CIKLI I ZEMRËS

Cikli kardiak- një koncept që pasqyron sekuencën e proceseve që ndodhin në një tkurrje zemrat dhe relaksimin e tij të mëvonshëm. Çdo cikël përfshin tre faza të mëdha: sistolë atria , sistolëbarkushet Dhe diastole . Afati sistolë do të thotë tkurrje e muskujve. Theksoj sistolë elektrike- aktiviteti elektrik që stimulon miokardi dhe telefonatat sistolë mekanike- tkurrje e muskulit të zemrës dhe reduktim të volumit të dhomave të zemrës. Afati diastole do të thotë relaksim i muskujve. Gjatë ciklit kardiak, presioni i gjakut rritet dhe zvogëlohet në përputhje me rrethanat, presioni i lartë në kohën e sistolës ventrikulare sistolike dhe të ulëta gjatë diastolës së tyre - diastolike.

Shkalla e përsëritjes cikli kardiak thirrur rrahjet e zemrës, pyetet stimulues kardiak të zemrës.

Periudhat dhe fazat e ciklit kardiak

Marrëdhënia skematike ndërmjet fazave të ciklit kardiak, EKG, FKG, sfigmogramet. Tregohen valët e EKG-së, numrat e toneve FCG dhe pjesët e sfigmogramit: a - anacrota, d - dicrota, j - catacrota. Numrat e fazave korrespondojnë me tabelën. Shkalla e shkallës kohore është ruajtur.

Një tabelë përmbledhëse e periudhave dhe fazave të ciklit kardiak me presione të përafërta në dhomat e zemrës dhe pozicionin e valvulave është dhënë në fund të faqes.

Sistola ventrikulare

Sistola ventrikulare- periudha e tkurrjes së ventrikujve, e cila lejon që gjaku të shtyhet në shtratin arterial.

Në tkurrjen e ventrikujve mund të dallohen disa periudha dhe faza:

Periudha e tensionit- karakterizohet nga fillimi i tkurrjes masë muskulore ventrikujt pa ndryshuar vëllimin e gjakut brenda tyre.

• Reduktimi asinkron- fillimi i eksitimit miokardi ventrikular kur përfshihen vetëm fibra individuale. Ndryshimi i presionit ventrikular është i mjaftueshëm për të mbyllur valvulat atrioventrikulare në fund të kësaj faze.

  Tkurrja izovolometrike- pothuajse i gjithë miokardi i ventrikujve është i përfshirë, por nuk ka ndryshim në vëllimin e gjakut brenda tyre, pasi valvulat eferente (semilunar - aorta dhe pulmonare) janë të mbyllura. Afati tkurrje izometrike nuk është plotësisht e saktë, pasi në këtë kohë ka një ndryshim në formën (rimodelimin) e ventrikujve dhe tensionin e kordave.

Periudha e mërgimit- karakterizohet nga nxjerrja e gjakut nga barkushet.

• Dëbimi i shpejtë- periudha nga momenti i hapjes së valvulave gjysmëunare deri në arritjen e presionit sistolik në zgavrën e ventrikulit - gjatë kësaj periudhe nxirret sasia maksimale e gjakut.

  Dëbimi i ngadalshëm- periudha kur presioni në zgavrën ventrikulare fillon të ulet, por është akoma më i lartë se presioni diastolik. Në këtë kohë, gjaku nga barkushet vazhdon të lëvizë nën ndikimin e energjisë kinetike që i jepet, derisa presioni në zgavrën e ventrikujve dhe enëve eferente të barazohet.

Në një gjendje qetësie, ventrikuli i zemrës së një të rrituri pompon 60 ml gjak (vëllimi i goditjes) për çdo sistole. Cikli kardiak zgjat deri në 1 s, respektivisht, zemra bën 60 kontraktime në minutë (rrahjet e zemrës, rrahjet e zemrës). Është e lehtë të llogaritet se edhe në pushim, zemra pompon 4 litra gjak në minutë (volumi i minutës së zemrës, MCV). Gjatë ngarkesa maksimale Vëllimi i goditjes së zemrës së një personi të stërvitur mund të kalojë 200 ml, pulsi mund të kalojë 200 rrahje në minutë dhe qarkullimi i gjakut mund të arrijë 40 litra në minutë.

Diastole

Diastole- periudha kohore gjatë së cilës zemra relaksohet për të pranuar gjak. Në përgjithësi, karakterizohet nga një ulje e presionit në zgavrën e ventrikulit, mbyllja e valvulave gjysmëunare dhe hapja e valvulave atrioventrikulare me lëvizjen e gjakut në barkushe.

Diastola ventrikulare

• Protodiastole- periudha e fillimit të relaksimit të miokardit me një rënie të presionit më të ulët se në enët eferente, gjë që çon në mbylljen e valvulave gjysmëunare.

  Relaksimi izovolometrik- e ngjashme me fazën e tkurrjes izovolometrike, por pikërisht e kundërta. Fijet e muskujve zgjaten, por pa ndryshuar vëllimin e zgavrës ventrikulare. Faza përfundon me hapjen e valvulave atrioventrikulare (mitrale dhe trikuspidale).

Periudha e mbushjes

• Mbushje e shpejtë- barkushet rikthen shpejt formën e tyre në një gjendje të relaksuar, gjë që redukton ndjeshëm presionin në zgavrën e tyre dhe thith gjakun nga atria.

  Mbushje e ngadaltë- barkushet kanë rikthyer pothuajse plotësisht formën e tyre, gjaku rrjedh për shkak të gradientit të presionit në vena kava, ku është 2-3 mm Hg më i lartë. Art.

Sistola atriale

Është faza e fundit e diastolës. Në frekuencë normale Gjatë kontraktimeve të zemrës, kontributi i tkurrjes atriale është i vogël (rreth 8%), pasi gjatë diastolës relativisht të gjatë gjaku tashmë ka kohë të mbushë barkushet. Megjithatë, me një rritje në frekuencën e tkurrjes, kohëzgjatja e diastolës në përgjithësi zvogëlohet dhe kontributi i sistollës atriale në mbushjen e ventrikulit bëhet shumë domethënës.

Dhe telefonatat sistolë mekanike- tkurrje e muskujve të zemrës dhe ulje e vëllimit të dhomave të zemrës. Afati diastole do të thotë relaksim i muskujve. Gjatë ciklit kardiak presioni i gjakut rritet dhe zvogëlohet përkatësisht shtypje e lartë ne momentin e sistoles ventrikulare quhet sistolike dhe të ulëta gjatë diastolës së tyre - diastolike.

Shkalla e përsëritjes së ciklit kardiak quhet rrahje e zemrës, ajo përcaktohet nga stimuluesi i ritmit të zemrës.

Periudhat dhe fazat e ciklit kardiak

Një tabelë përmbledhëse e periudhave dhe fazave të ciklit kardiak me presione të përafërta në dhomat e zemrës dhe pozicionin e valvulave është dhënë në fund të faqes.

Sistola ventrikulare

Sistola ventrikulare

Sistola ventrikulare- periudha e tkurrjes së ventrikujve, e cila lejon që gjaku të shtyhet në shtratin arterial.

Në tkurrjen e ventrikujve mund të dallohen disa periudha dhe faza:

• Periudha e tensionit- karakterizohet nga fillimi i një tkurrjeje të masës muskulore të ventrikujve pa ndryshuar vëllimin e gjakut brenda tyre.
  • Reduktimi asinkron- fillimi i ngacmimit të miokardit ventrikular, kur përfshihen vetëm fibra individuale. Ndryshimi i presionit ventrikular është i mjaftueshëm për të mbyllur valvulat atrioventrikulare në fund të kësaj faze.
  • - pothuajse i gjithë miokardi i ventrikujve është i përfshirë, por nuk ka ndryshim në vëllimin e gjakut brenda tyre, pasi valvulat eferente (semilunar - aorta dhe pulmonare) janë të mbyllura. Afati tkurrje izometrike nuk është plotësisht e saktë, pasi në këtë kohë ka një ndryshim në formën (rimodelimin) e ventrikujve dhe tensionin e kordave.
• Periudha e mërgimit- karakterizohet nga nxjerrja e gjakut nga barkushet.
  • Dëbimi i shpejtë- periudha nga momenti i hapjes së valvulave gjysmëunare deri në arritjen e presionit sistolik në zgavrën e ventrikulit - gjatë kësaj periudhe nxirret sasia maksimale e gjakut.
  • Dëbimi i ngadalshëm- periudha kur presioni në zgavrën ventrikulare fillon të ulet, por është akoma më i lartë se presioni diastolik. Në këtë kohë, gjaku nga barkushet vazhdon të lëvizë nën ndikimin e energjisë kinetike që i jepet, derisa presioni në zgavrën e ventrikujve dhe enëve eferente të barazohet.

Në një gjendje qetësie, ventrikuli i zemrës së një të rrituri pompon 60 ml gjak (vëllimi i goditjes) për çdo sistole. Cikli kardiak zgjat deri në 1 s, respektivisht, zemra bën 60 kontraktime në minutë (rrahjet e zemrës, rrahjet e zemrës). Është e lehtë të llogaritet se edhe në pushim, zemra pompon 4 litra gjak në minutë (volumi i minutës së zemrës, MCV). Gjatë ushtrimeve maksimale, vëllimi i goditjes së zemrës së një personi të stërvitur mund të kalojë 200 ml, pulsi mund të kalojë 200 rrahje në minutë dhe qarkullimi i gjakut mund të arrijë 40 litra në minutë.

Diastole

Diastole

Diastole- periudha kohore gjatë së cilës zemra relaksohet për të pranuar gjak. Në përgjithësi, karakterizohet nga një ulje e presionit në zgavrën e ventrikulit, mbyllja e valvulave gjysmëunare dhe hapja e valvulave atrioventrikulare me lëvizjen e gjakut në barkushe.

• Diastola ventrikulare
  • Protodiastole- periudha e fillimit të relaksimit të miokardit me një rënie të presionit më të ulët se në enët eferente, gjë që çon në mbylljen e valvulave gjysmëunare.
  • - e ngjashme me fazën e tkurrjes izovolometrike, por pikërisht e kundërta. Fijet e muskujve zgjaten, por pa ndryshuar vëllimin e zgavrës ventrikulare. Faza përfundon me hapjen e valvulave atrioventrikulare (mitrale dhe trikuspidale).
• Periudha e mbushjes
  • Mbushje e shpejtë- barkushet rikthen shpejt formën e tyre në një gjendje të relaksuar, gjë që redukton ndjeshëm presionin në zgavrën e tyre dhe thith gjakun nga atria.
  • Mbushje e ngadaltë- barkushet kanë rikthyer pothuajse plotësisht formën e tyre, gjaku rrjedh për shkak të gradientit të presionit në vena kava, ku është 2-3 mm Hg më i lartë. Art.

Sistola atriale

Është faza e fundit e diastolës. Me një ritëm normal të zemrës, kontributi i tkurrjes atriale është i vogël (rreth 8%), pasi gjatë diastolës relativisht të gjatë gjaku tashmë ka kohë të mbushë barkushet. Megjithatë, me një rritje në frekuencën e tkurrjes, kohëzgjatja e diastolës në përgjithësi zvogëlohet dhe kontributi i sistollës atriale në mbushjen e ventrikulit bëhet shumë domethënës.

Manifestimet e jashtme të aktivitetit kardiak

Dallohen grupet e mëposhtme të manifestimeve:

• elektrike- EKG, Ventrikulokardiografi
• Tingull- auskultim, fonokardiografi
• Mekanike:
  • Rrahja e majës - palpimi, apexcardiography
  • Vala e pulsit - palpimi, sfygmografia, venografia
  • Efektet dinamike - ndryshimi i qendrës së gravitetit gjoks në ciklin kardiak - dinamokardiografia
  • Efektet balistike - lëkundje trupi në momentin e nxjerrjes së gjakut nga zemra - ballistokardiografi
  • Ndryshimet në madhësi, pozicion dhe formë - ultratinguj, kimografi me rreze x

Shiko gjithashtu

Lidhjet

Fondacioni Wikimedia. 2010.

Shihni se çfarë është "Cikli i zemrës" në fjalorë të tjerë:

CIKLI KARDIAK, sekuenca e ngjarjeve që ndodhin ndërmjet çdo dy rrahjeje të zemrës. Gjaku hyn në zemër kur ajo është e relaksuar, duke mbushur ATRIUMIN dhe BARNAT. Kompresimi i barkusheve e shtyn gjakun nga zemra, pas së cilës barkushet... ... Shkencor dhe teknik fjalor enciklopedik

- (cyclus cardiacus) një grup procesesh elektrofiziologjike, biokimike dhe biofizike që ndodhin në zemër gjatë një tkurrjeje; fillimi i shek. Në përgjithësi pranohet që shfaqja e një vale P ose potenciali në një elektrokardiogramë... ... Fjalor i madh mjekësor

Cikli kardiak- (cyclus cardiacus) – alternimi i saktë në kohën e sistolës dhe diastolës; një grup mekanizmash elektrikë, mekanikë, biokimikë, biofizikë që ndodhin në zemër gjatë një sistole dhe diastole të atriumeve dhe ventrikujve të zemrës... Fjalor i termave mbi fiziologjinë e kafshëve të fermës

Cikli kardiak është një koncept që pasqyron sekuencën e proceseve që ndodhin gjatë një tkurrjeje të zemrës dhe relaksimit të saj pasues. Shpejtësia me të cilën përsëritet cikli kardiak quhet ritmi i zemrës. Çdo cikël përfshin tre... ... Wikipedia

Një sekuencë midis dy rrahjeve të njëpasnjëshme të zemrës, që zakonisht zgjat më pak se një sekondë. Cikli kardiak përfshin sistollën, e cila ndahet në periudha të tkurrjes dhe ejeksionit izovolometrik, dhe... ... Termat mjekësore

CIKLI KARDIAK- (cikli kardiak) një sekuencë midis dy kontraktimeve të njëpasnjëshme të zemrës, që zakonisht zgjat më pak se një sekondë. Cikli kardiak përfshin sistollën, e cila ndahet në periudha të tkurrjes izovolometrike dhe... ... Fjalor në mjekësi

I Polikardiografia (greqisht shumë + kardia zemër + grafo shkruaj, përshkruaj) një metodë e studimit joinvaziv të strukturës fazore të ciklit kardiak, bazuar në matjen e intervaleve ndërmjet elementeve të sfigmogrameve të regjistruara në mënyrë sinkrone... ... Enciklopedia mjekësore

Propozohet të riemërtohet kjo faqe. Shpjegimi i arsyeve dhe diskutimi në faqen e Wikipedia: Drejt riemërtimit/16 Prill 2012. Ndoshta emri aktual nuk korrespondon me normat e gjuhës moderne ruse dhe/ose rregullat për emërtimin e artikujve... Wikipedia

ZEMRA- ZEMRA. Përmbajtja: I. Anatomia krahasuese........... 162 II. Anatomia dhe histologjia.......... 167 III. Fiziologjia Krahasuese......... 183 IV. Fiziologji................... 188 V. Patofiziologjia................ 207 VI. Fiziologji, pat....... Enciklopedia e Madhe Mjekësore

I Zemra Zemra (latinisht cor, greqisht cardia) është një organ i zbrazët fibromuskular që, duke funksionuar si pompë, siguron lëvizjen e gjakut në sistemin e qarkullimit të gjakut. Anatomia Zemra ndodhet në mediastinum anterior (Mediastinum) në perikard midis... ... Enciklopedia mjekësore

Cikli kardiak shkurtimisht

Zemra kontraktohet në mënyrë ritmike dhe ciklike. Një cikël zgjat 0,8-0,85 sekonda, që është afërsisht 72-75 kontraktime (rrahje) në minutë.

Fazat kryesore:

Sistolë – tkurrja e shtresës muskulore (miokardi) dhe lirimi i gjakut nga zgavrat e zemrës. Së pari, veshët e zemrës tkurren, pastaj atria dhe më pas barkushet. Tkurrja kalon nëpër zemër në një valë nga veshët në barkushe. Tkurrja e muskulit të zemrës shkaktohet nga ngacmimi i tij dhe ngacmimi fillon nga nyja sinoatriale në pjesën e sipërme të atriumeve.

1. Diastole – relaksim i muskujve të zemrës (miokardit). Në këtë rast, furnizimi me gjak i vetë miokardit rritet dhe proceset metabolike në të. Gjatë diastolës, zgavrat e zemrës mbushen me gjak: njëkohësisht si atria ashtu edhe barkushet. Është e rëndësishme të theksohet se gjaku mbushet njëkohësisht si atria ashtu edhe barkushet, sepse Valvulat ndërmjet atriumeve dhe barkusheve (atrioventrikulare) janë të hapura në diastole.

   Cikli i plotë kardiak

Nga pikëpamja e lëvizjes së ngacmimit përmes muskulit të zemrës, cikli duhet të fillojë me ngacmimin dhe tkurrjen e atriumeve, sepse është mbi ta që eksitimi vjen nga stimuluesi kryesor i ritmit të zemrës - nyja sinoatriale.

Pacemaker

Shofer rrahjet e zemrës - Kjo është një pjesë e veçantë e muskujve të zemrës që gjeneron në mënyrë të pavarur impulse elektrokimike që ngacmojnë muskulin e zemrës dhe çojnë në tkurrjen e tij.

Tek njerëzit, stimuluesi kryesor kardiak është nyje sinoatriale (sinoatriale).. Ky është një seksion i indit kardiak që përmban qelizat e stimuluesit kardiak , d.m.th. qeliza të afta për ngacmim spontan. Ndodhet në forniksin e atriumit të djathtë në kryqëzimin e venës kava superiore. Nyja përbëhet nga një numër i vogël i fibrave të muskujve kardiak të inervuara nga mbaresat e neuroneve nga sistemi nervor autonom. Është e rëndësishme të kuptohet se inervimi autonom nuk krijon një ritëm të pavarur të impulseve të zemrës, por vetëm rregullon (ndryshon) ritmin që vendoset nga vetë qelizat kardiake pacemaker. Çdo valë e ngacmimit kardiak e ka origjinën në nyjen sinoatriale, e cila çon në tkurrjen e muskujve të zemrës dhe shërben si një stimul për shfaqjen e valës së ardhshme.

Fazat e ciklit kardiak

Pra, vala e tkurrjes së zemrës, e provokuar nga një valë eksitimi, fillon nga atria.

1. Sistola atriale (tkurrje) (së bashku me veshët) - 0,1 s . Atria tkurren dhe e shtyjnë gjakun që ndodhet në to në barkushe. Barkushet gjithashtu kanë tashmë gjak, i cili derdhet në to nga venat gjatë diastolës, duke kaluar nëpër atria dhe valvulat e hapura atrioventrikulare. Për shkak të tkurrjes së tyre, atriumet shtojnë pjesë shtesë të gjakut në ventrikuj.

2. Diastole (relaksim) i atriumeve - ky është relaksimi i atriumeve pas tkurrjes, zgjat 0,7 sekonda. Kështu, koha e pushimit të atriumeve është shumë më e madhe se koha kur ato punojnë, dhe kjo është e rëndësishme të dihet. Nga barkushet, gjaku nuk mund të kthehet përsëri në atria falë valvulave speciale atrioventrikulare midis atriumeve dhe ventrikujve (trikuspidi në të djathtë dhe bikuspidi, ose mitrali, në të majtë). Kështu, në diastolë, muret e atriumeve janë të relaksuara, por gjaku nuk rrjedh në to nga barkushet. Gjatë kësaj periudhe, zemra ka 2 dhoma të zbrazëta dhe 2 të mbushura. Gjaku nga venat fillon të rrjedhë në atria. Në fillim, gjaku mbush ngadalë atria e relaksuar. Më pas, pas tkurrjes së ventrikujve dhe relaksimit të tyre, me presionin e tij hap valvulat dhe hyn në barkushe. Diastola atriale nuk ka përfunduar ende.

Dhe së fundi, në nyjen sinoatriale lind valë e re ngacmimi dhe nën ndikimin e tij atriumet kalojnë në sistol dhe e shtyjnë gjakun e grumbulluar në to në barkushe.

3. Sistola ventrikulare – 0.3 s . Vala e ngacmimit vjen nga atria, si dhe përgjatë septumit ndërventrikular dhe arrin në miokardin ventrikular. Barkushet kontraktohen. Gjaku pompohet nën presion nga barkushet në arterie. Nga e majta - në aortë, për të kaluar nëpër qarkullimin sistemik, dhe nga e djathta - në trungun pulmonar, për të kaluar nëpër qarkullimin pulmonar. Përpjekja maksimale dhe presioni maksimal i gjakut sigurohen nga barkushja e majtë. Ka miokardin më të fuqishëm nga të gjitha dhomat e zemrës.

4. Diastola ventrikulare - 0,5 s . Vini re se përsëri pushimi zgjat më shumë se puna (0,5 s kundrejt 0,3). Barkushet janë relaksuar, valvulat gjysmëunare në kufirin e tyre me arteriet janë të mbyllura, nuk lejojnë që gjaku të kthehet në barkushe. Valvulat atrioventrikulare (atrioventrikulare) janë të hapura në këtë kohë. Barkushet fillojnë të mbushen me gjak, i cili hyn në to nga atria, por deri më tani pa tkurrje të atriumeve. Të 4 dhomat e zemrës, d.m.th. barkushet dhe atria janë të relaksuar.

5. Diastola totale e zemrës - 0.4 s . Muret e atriumeve dhe ventrikujve janë të relaksuar. Barkushet janë të mbushura me gjak që rrjedh në to përmes atriumeve nga vena kava, 2/3, dhe atria - plotësisht.

6. Cikli i ri . Fillon cikli tjetër - sistolë atriale .

Video:Pompimi i gjakut në zemër

Për të përforcuar këtë informacion, shikoni diagramin e animuar të ciklit kardiak:

Diagrami i animuar i ciklit kardiak - Unë rekomandoj shumë të klikoni dhe shikoni detajet!

Detaje të punës së ventrikujve të zemrës

1. Sistol.

2. Dëbimi.

3. Diastole

Sistola ventrikulare

1. Periudha sistole , d.m.th. kontraktimi përbëhet nga dy faza:

1) Faza e tkurrjes asinkrone – 0.04 s . Ekziston një tkurrje e pabarabartë e murit të ventrikulit. Në të njëjtën kohë ka një ulje septum interventrikular. Për shkak të kësaj, presioni rritet në barkushe, dhe si rezultat, valvula atrioventrikulare mbyllet. Si rezultat, barkushet janë të izoluara nga atria.

2) Faza e tkurrjes izometrike . Kjo do të thotë se gjatësia e muskujve nuk ndryshon, megjithëse tensioni i tyre rritet. Vëllimi i ventrikujve gjithashtu nuk ndryshon. Të gjitha valvulat janë të mbyllura, muret e ventrikujve tkurren dhe tentojnë të tkurren. Si rezultat, muret e ventrikujve tensionohen, por gjaku nuk lëviz. Por në të njëjtën kohë, presioni i gjakut brenda ventrikujve rritet, hap valvulat gjysmëunare të arterieve dhe shfaqet një dalje për gjakun.

2. Periudha e nxjerrjes së gjakut – 0,25 s.

1) Faza e dëbimit të shpejtë – 0,12 s.

2) Faza e ngadaltë e dëbimit – 0,13 s.

Dëbimi ( nxjerrja) e gjakut nga zemra

Gjaku detyrohet nën presion nga barkushja e majtë në aortë. Presioni në aortë rritet ndjeshëm, dhe ajo zgjerohet, duke pranuar një pjesë të madhe të gjakut. Megjithatë, për shkak të elasticitetit të murit të saj, aorta menjëherë tkurret përsëri dhe e çon gjakun nëpër arterie. Zgjerimi dhe tkurrja e aortës gjeneron një valë tërthore, e cila përhapet me një shpejtësi të caktuar nëpër enët. Kjo është një valë e zgjerimit dhe tkurrjes së murit vaskular - një valë pulsi. Shpejtësia e tij nuk përputhet me shpejtësinë e gjakut.

Pulsi - Kjo është një valë tërthore e zgjerimit dhe tkurrjes së murit arterial, e krijuar nga zgjerimi dhe tkurrja e aortës kur gjaku lëshohet në të nga barkushja e majtë e zemrës.

Diastola ventrikulare

Periudha protodiastolike – 0,04 s. Nga fundi i sistollës ventrikulare deri në mbylljen e valvulave gjysmëunare. Gjatë kësaj periudhe, një pjesë e gjakut kthehet përsëri në barkushe nga arteriet nën presionin e gjakut në qarkullim.

Faza e relaksimit izometrik – 0,25 s. Të gjitha valvulat janë të mbyllura, fibrat e muskujve janë kontraktuar, ato ende nuk janë shtrirë. Por tensioni i tyre ulet. Presioni në atria bëhet më i lartë se ai në barkushe, dhe ky presion i gjakut hap valvulat atrioventrikulare për të lejuar që gjaku të kalojë nga atria në ventrikuj.

Faza e mbushjes . Ekziston një diastole e përgjithshme e zemrës, gjatë së cilës të gjitha dhomat e saj mbushen me gjak, fillimisht shpejt dhe më pas ngadalë. Gjaku kalon nëpër atria dhe mbush barkushet. Barkushet janë të mbushura me gjak deri në 2/3 e vëllimit të tyre. Në këtë moment, zemra funksionalisht është me 2 dhoma, sepse ndahen vetëm gjysma e majtë dhe e djathtë e saj. Nga ana anatomike, të 4 dhomat janë të ruajtura.

Presistole . Barkushet më në fund mbushen me gjak si rezultat i sistolës atriale. Barkushet janë ende të relaksuar, ndërsa atria tashmë po tkurren.

Cikli kardiak: esenca, fiziologjia, rrjedha dhe fazat normale, hemodinamika

Për të kuptuar se si lindin, manifestohen dhe trajtohen disa sëmundje kardiake, çdo student i mjekësisë, dhe veçanërisht një mjek, duhet të dijë bazat e fiziologjisë normale të aktivitetit. të sistemit kardio-vaskular. Ndonjëherë duket se rrahjet e zemrës bazohen në kontraktimet e thjeshta të muskujve të zemrës. Por në fakt, mekanizmi i ritmit të zemrës përmban procese më komplekse elektro-biokimike që çojnë në punën mekanike të fibrave të muskujve të lëmuar. Më poshtë do të përpiqemi të kuptojmë se çfarë i mban rrahjet e rregullta dhe të pandërprera të zemrës gjatë gjithë jetës së një personi.

Parakushtet elektro-biokimike për ciklin e aktivitetit kardiak fillojnë të vendosen në periudhën prenatale, kur në fetus formohen struktura intrakardiake. Tashmë në muajin e tretë të shtatzënisë, zemra e fëmijës ka një bazë me katër dhoma me formim pothuajse të plotë të strukturave intrakardiake, dhe që nga ky moment ndodhin ciklet e plota kardiake.

Për ta bërë më të lehtë për të kuptuar të gjitha nuancat e ciklit kardiak, është e nevojshme të përcaktohen koncepte të tilla si fazat dhe kohëzgjatja e kontraktimeve të zemrës.

Cikli kardiak kuptohet si një tkurrje e plotë e miokardit, gjatë së cilës ndodh një ndryshim sekuencial gjatë një periudhe të caktuar kohore:

• Kontraksioni sistolik atrial,
• Kontraksioni sistolik ventrikular,
• Relaksim i përgjithshëm diastolik i të gjithë miokardit.

Kështu, në një cikël kardiak, ose në një tkurrje të plotë kardiake, i gjithë vëllimi i gjakut që është në zgavrën e ventrikujve shtyhet në enët e mëdha që shtrihen prej tyre - në lumenin e aortës në të majtë dhe në arterien pulmonare. ne te djathte. Falë kësaj, të gjitha organet e brendshme, përfshirë trurin, marrin gjak në mënyrë të vazhdueshme ( rreth i madh qarkullimi i gjakut - nga aorta), si dhe mushkëritë (qarkullimi pulmonar - nga arteria pulmonare).

Video: mekanizmi i tkurrjes së zemrës

Sa zgjat një cikël kardiak?

Gjatësia normale e ciklit të rrahjeve të zemrës përcaktohet gjenetikisht, duke mbetur pothuajse e njëjtë për Trupi i njeriut, por në të njëjtën kohë mund të ndryshojë brenda kufijve normalë në individë të ndryshëm. Zakonisht kohëzgjatja e një të plotë rrahjet e zemrës arrin në 800 milisekonda, të cilat përfshijnë tkurrjen e atriumeve (100 milisekonda), tkurrjen e ventrikujve (300 milisekonda) dhe relaksimin e dhomave kardiake (400 milisekonda). Në të njëjtën kohë, rrahjet e zemrës në gjendje e qetë varion nga 55 deri në 85 rrahje në minutë, domethënë, zemra mund të kryejë numri i specifikuar ciklet kardiake. Kohëzgjatja individuale e ciklit kardiak llogaritet duke përdorur formulën Frekuenca e zemrës: 60.

Çfarë ndodh gjatë ciklit kardiak?

cikli kardiak nga pikëpamja bioelektrike (impulsi e ka origjinën në nyjen sinusale dhe përhapet në të gjithë zemrën)

Mekanizmat elektrikë të ciklit kardiak përfshijnë funksionet e automatizmit, ngacmimit, përçueshmërisë dhe kontraktueshmërisë, domethënë aftësinë për të gjeneruar energji elektrike në qelizat e miokardit, për ta përcjellë atë më tej përgjatë fibrave aktive elektrike, si dhe aftësinë për t'u përgjigjur me tkurrje mekanike në përgjigje ndaj ngacmimit elektrik.

Falë të tillëve mekanizma komplekse gjatë gjithë jetës së një personi, aftësia e zemrës për t'u kontraktuar në mënyrë korrekte dhe të rregullt ruhet, ndërsa në të njëjtën kohë reagon në mënyrë delikate ndaj kushteve që ndryshojnë vazhdimisht. mjedisi. Për shembull, sistola dhe diastola ndodhin më shpejt dhe më aktivisht nëse një person është në rrezik. Në të njëjtën kohë, nën ndikimin e adrenalinës nga korteksi i veshkave, aktivizohet parimi i lashtë, i krijuar evolucionarisht i tre "B-ve" - ​​lufta, frika, vrapimi, zbatimi i të cilit kërkon furnizim më të madh të gjakut në muskuj dhe tru, e cila, nga ana tjetër, varet drejtpërdrejt nga aktiviteti i sistemit kardiovaskular, në veçanti, nga alternimi i përshpejtuar i fazave të ciklit kardiak.

reflektimi hemodinamik i ciklit kardiak

Nëse flasim për hemodinamikën (lëvizjen e gjakut) nëpër dhomat e zemrës gjatë një rrahjeje të plotë të zemrës, vlen të përmendet karakteristikat e mëposhtme. Në fillim të tkurrjes kardiake, pasi stimulimi elektrik merret nga qelizat muskulore të atriumeve, në to aktivizohen mekanizmat biokimikë. Çdo qelizë përmban miofibrile të prodhuara nga proteinat miozinë dhe aktinë, të cilat fillojnë të tkurren nën ndikimin e mikrorrymave të joneve brenda dhe jashtë qelizës. Grupi i kontraktimeve të miofibrileve çon në tkurrjen e qelizës, dhe grupi i kontraktimeve të qelizave muskulore çon në tkurrjen e të gjithë dhomës kardiake. Në fillim të ciklit kardiak, atria tkurret. Në këtë rast, gjaku, përmes hapjes së valvulave atrioventrikulare (trikuspidale në të djathtë dhe mitrale në të majtë), hyn në zgavrën e ventrikujve. Pasi ngacmimi elektrik është përhapur në muret e ventrikujve, ndodh tkurrja sistolike e ventrikujve. Gjaku derdhet në enët e mësipërme. Pas nxjerrjes së gjakut nga zgavra e ventrikulit, ndodh diastola e përgjithshme e zemrës, ndërsa muret e dhomave të zemrës relaksohen dhe zgavrat mbushen pasivisht me gjak.

Fazat normale të ciklit kardiak

Një rrahje e plotë e zemrës përbëhet nga tre faza të quajtura sistola atriale, sistola ventrikulare dhe diastole totale atriumet dhe barkushet. Çdo fazë ka karakteristikat e veta.

Faza e parë Cikli kardiak, siç është përshkruar tashmë më sipër, konsiston në derdhjen e gjakut në zgavrën e ventrikujve, gjë që kërkon hapjen e valvulave atrioventrikulare.

Faza e dytë Cikli kardiak përfshin periudha tensioni dhe dëbimi, në të cilat në rastin e parë ka një tkurrje fillestare të qelizave muskulore të ventrikujve dhe në të dytën ka një derdhje gjaku në lumenin e aortës dhe trungut pulmonar, i ndjekur nga me lëvizjen e gjakut në të gjithë trupin. Periudha e parë ndahet në lloje kontraktile asinkrone dhe izovolumetrike, me fibrat muskulore të miokardit ventrikular që tkurren individualisht dhe më pas në mënyrë sinkrone, përkatësisht. Periudha e dëbimit ndahet gjithashtu në dy lloje - dëbimi i shpejtë i gjakut dhe dëbimi i ngadalshëm i gjakut, në rastin e parë lëshohet vëllimi maksimal i gjakut, dhe në të dytën - një vëllim jo aq i rëndësishëm, pasi gjaku i mbetur lëviz në masë të madhe. enët nën ndikimin e një ndryshimi të lehtë në presion midis zgavrës ventrikulare dhe lumenit të aortës (trungu pulmonar).

Faza e tretë, karakterizohet nga relaksim i shpejtë i qelizave muskulore të ventrikujve, si rezultat i së cilës gjaku shpejt dhe pasivisht (gjithashtu nën ndikimin e gradientit të presionit midis zgavrave të mbushura të atriumeve dhe ventrikujve "bosh") fillon të mbushë të fundit. Si rezultat, dhomat e zemrës mbushen me një vëllim gjaku të mjaftueshëm për daljen e ardhshme kardiake.

Cikli kardiak në patologji

Kohëzgjatja e ciklit kardiak mund të ndikohet nga shumë faktorët patologjikë. Pra, në veçanti, një ritëm i përshpejtuar i zemrës për shkak të një rënie në kohën e një rrahjeje të zemrës ndodh gjatë etheve, dehjes së trupit, sëmundjet inflamatore organet e brendshme, në sëmundjet infektive, në gjendjet e shokut, si dhe për lëndimet. I vetmi faktor fiziologjik që mund të shkaktojë shkurtimin e ciklit kardiak është stresi i ushtrimeve. Në të gjitha rastet, zvogëlimi i kohëzgjatjes së një rrahjeje të plotë të zemrës është për shkak të nevojës në rritje të qelizave të trupit për oksigjen, e cila sigurohet nga rrahjet më të shpeshta të zemrës.

Një rritje në kohëzgjatjen e tkurrjes kardiake, që çon në një ulje të ritmit të zemrës, ndodh kur sistemi i përcjelljes së zemrës prishet, i cili, nga ana tjetër, manifestohet klinikisht me aritmi të llojit bradikardi.

Si mund ta vlerësoni ciklin kardiak?

Është plotësisht e mundur të ekzaminohet dhe vlerësohet drejtpërdrejt dobia e një rrahjeje të plotë të zemrës duke përdorur metoda funksionale diagnostikuese. Standardi "ari" në këtë rast është, i cili ju lejon të regjistroni dhe interpretoni tregues të tillë si vëllimi i goditjes dhe fraksioni i nxjerrjes, të cilët normalisht janë 70 ml gjak për cikël kardiak dhe 50-75%, përkatësisht.

Kështu, funksionimin normal zemra sigurohet nga një alternim i vazhdueshëm i fazave të përshkruara të kontraktimeve të zemrës, duke zëvendësuar në mënyrë të njëpasnjëshme njëra-tjetrën. Nëse ndodhin ndonjë devijim në fiziologjinë normale të ciklit kardiak, ato zhvillohen. Si rregull, kjo është një shenjë e dhimbjes në rritje, dhe në të dyja rastet ajo vuan. Për të ditur se si të trajtohen këto lloje të mosfunksionimit të zemrës, është e nevojshme të kuptohen qartë bazat cikli normal aktiviteti kardiak.

Video: leksione mbi ciklin kardiak

Zemër, kjo është ndoshta më muskuli kryesor në trupin e njeriut. Ai tkurret më shumë se 100,000 herë në ditë dhe pompon më shumë se 760 litra gjak përmes 60,000 enëve të gjakut.

Puna e zemrës ndodh në mënyrë ciklike. Para fillimit të ciklit, zemra është në gjendje të relaksuar, atriumet dhe barkushet janë të mbushura me gjak. Fillimi i ciklit të tkurrjes së zemrës konsiderohet tkurrja e atriumit, si rezultat i të cilit gjak shtesë hyn në barkushe. Pastaj atriumet pushojnë dhe barkushet fillojnë të tkurren, duke e shtyrë gjakun në enët e daljes ( arterie pulmonare, e cila çon gjakun në mushkëri dhe aortën, e cila dërgon gjak në organe të tjera). Pas një periudhe të nxjerrjes së gjakut, barkushet relaksohen dhe fillon një fazë e relaksimit të përgjithshëm. Faza e tkurrjes së zemrës quhet sistolë dhe faza e relaksimit - diastole zemrat.

Zemra e njeriut ka 4 dhoma, të përbërë nga atriumi i majtë dhe barkushe e majtë dhe atriumi i djathtë dhe barkushe e djathtë.

Zemra është motori i trupit tonë. Kjo është një pompë muskulore, funksioni kryesor i së cilës është kontraktues - të qarkullojë vazhdimisht gjakun në të gjithë trupin. Oksigjeni shpërndahet nga mushkëritë në inde dhe CO2, i cili është një nga "skorjet", dërgohet në mushkëri, ku gjaku pasurohet përsëri me oksigjen. Gjithashtu, me gjakun, lëndët ushqyese shpërndahen në të gjitha qelizat e trupit, dhe prej tyre hiqen "mbeturinat" e tjera, të cilat largohen nga trupi me ndihmën e organeve sekretuese (për shembull, veshkat).

Enët që bartin gjakun nga zemra quhen arteriet. Enët përmes të cilave gjaku hyn në zemër janë venat. Gjaku i pasuruar me oksigjen quhet arterial, dhe në të cilën ka pak oksigjen, por shumë CO2 - venoze.

Më së shumti arteria kryesore – aorta, vjen direkt nga barkushja e majtë e zemrës, enët më të vogla janë kapilarët, nëpër muret e të cilave gjaku i pasuruar me oksigjen dhe lëndë ushqyese me indet e trupit. Gjaku, i ngopur me dioksid karboni dhe mbetje metabolike, mblidhet në venula dhe më tej përmes venave, i çliruar nga mbeturinat në organet sekretuese, lëviz përsëri në zemër, e cila e shtyn atë në mushkëri për t'u çliruar nga dioksidi i karbonit dhe për t'u pasuruar me oksigjen. Gjaku i pasuruar me oksigjen nga mushkëritë përmes venave pulmonare përsëri hyn në atriumin e majtë, pompohet nga barkushja e majtë në aortë dhe fillon një cikël i ri i lëvizjes rrethore të gjakut.

Vetë zemra, muskuli kardiak (miokardi), furnizohet me oksigjen dhe lëndë ushqyese nga enët koronare që dalin nga aorta. Ky është ushqim për zemrën, e cila bën shumë punë dhe punë e rëndësishme. Në momentin e diastolës (relaksimit), gjaku mbushet enët koronare, dhe në momentin e sistolës së zemrës, gjaku largohet prej tyre.

Ka rrathë të mëdhenj dhe të vegjël të qarkullimit të gjakut. Rreth i vogël fillon në barkushen e djathtë dhe përfundon në atriumin e majtë. Shërben për të ushqyer zemrën dhe për të pasuruar gjakun me oksigjen. Quhet edhe pulmonar sepse gjaku kalon nëpër mushkëri.

Kru i madh g (nga barkushja e majtë në atriumin e djathtë) është përgjegjës për furnizimin me gjak në të gjithë trupin, përveç mushkërive.

Muret e enëve të gjakut janë shumë elastike dhe mund të shtrihen dhe tkurren në varësi të presionit të gjakut në to. Elementet e muskujve të mureve të enëve të gjakut janë gjithmonë në një tension të caktuar, i cili quhet ton. Toni vaskular, si dhe forca dhe shpeshtësia e kontraktimeve të zemrës, sigurojnë presionin në qarkullimin e gjakut të nevojshëm për të shpërndarë gjak në të gjitha pjesët e trupit. Ky ton, si dhe intensiteti i aktivitetit kardiak, ruhet nga sistemi nervor autonom (një pjesë e sistemit nervor që rregullon aktivitetin e organeve të brendshme, gjëndrave endokrine dhe ekzokrine, gjakut dhe enëve limfatike). Në varësi të nevojave të organizmit ndarje parasimpatike, ku ndërmjetësi (ndërmjetësi) kryesor është acetilkolina (një neurotransmetues që kryen transmetimin neuromuskular, si dhe neurotransmetuesi kryesor në parasimpatik. sistemi nervor), zgjerohet enët e gjakut dhe ngadalëson kontraktimet e zemrës, dhe simpatik (ndërmjetës - norepinefrinë, hormon i palcës mbiveshkore dhe neurotransmetues) - përkundrazi, ngushton enët e gjakut dhe përshpejton punën e zemrës.

Presioni normal i gjakut është 120/80.

Presioni në arterie në sistolë - presioni sistolik– 120 mmHg.

Presioni në arterie gjatë diastolës së zemrës - diastolike presioni arterial– 80 mmHg.

Në mjekësi quhet presion mbi 140/90 rrahje/min hipertensionit. Presion nën 100/60 rrahje/min. thirrur hipotensioni.

Shkalla normale e zemrës (pulsi) konsiderohet të jetë në intervalin 60-90 rrahje në minutë. në qetësi. Nëse numri i goditjeve është më pak se 60, atëherë quhet emra bradikardi, nëse më shumë se 90 rrahje, atëherë është takikardi. Tkurrja e parregullt e zemrës quhet aritmia. Atletët e sporteve ciklike dhe amatorët me përvojë kanë një puls pushimi prej 50-40 rrahje/min. Kjo sugjeron që një zemër e stërvitur, me një vëllim të madh goditjeje (SV), pompon në mënyrë efektive gjakun.