Infeksioni viral Epstein-Barr tek fëmijët dhe të rriturit. Dekodimi i PCR për virusin Epstein-Barr

Sipas hulumtimeve, gjysma e nxënësve të shkollës dhe 90% e dyzetvjeçarëve kanë hasur në virusin Epstein-Barr (EBV), janë imun ndaj tij dhe as që e dinë atë. Ky artikull do të fokusohet tek ata për të cilët njohja me virusin nuk ishte aq pa dhimbje.

Mononukleoza infektive

Në fillimin e sëmundjes, mononukleoza praktikisht nuk dallohet nga ARVI i zakonshëm. Pacientët shqetësohen nga rrjedhja e hundës, dhimbje të moderuara të fytit, që rritet në vlerat subfebrile Temperatura e trupit.

Forma akute e EBV quhet. Virusi hyn në trupin e njeriut përmes nazofaringit. Më shpesh përmes gojës - nuk është për asgjë që mononukleoza infektive mori emrin e bukur "sëmundja e puthjes". Virusi shumohet në qeliza indet limfoide(në veçanti në limfocitet B).

Një javë pas infeksionit, zhvillohet një pamje klinike që i ngjan një infeksioni akut të frymëmarrjes:

• rritja e temperaturës, ndonjëherë deri në 40 °C,
• bajamet hiperemike, shpesh me pllaka,
• si dhe një zinxhir nyjesh limfatike në qafë përgjatë muskulit sternokleidomastoid, si dhe në pjesën e pasme të kokës, nën nofullën e poshtme, në sqetull dhe në zonën e ijeve,
• mund të zbulohet gjatë ekzaminimit të "pakove" të nyjeve limfatike në mediastinum dhe zgavrën e barkut, pacienti mund të ankohet për kollë, dhimbje në sternum ose në bark;
• mëlçia dhe shpretka rriten në madhësi,
• Qelizat mononukleare atipike shfaqen në një test gjaku - qelizat e reja të gjakut të ngjashme me monocitet dhe limfocitet.

Pacienti qëndron rreth një javë në shtrat, gjatë së cilës pi shumë, bën gargarë dhe merr antipiretikë. Trajtim specifik nuk ka mononukleozë, efektiviteti i barnave ekzistuese antivirale nuk është vërtetuar dhe antibiotikët nevojiten vetëm në rastin e një infeksioni bakterial ose fungal.

Në mënyrë tipike, ethet zhduken brenda një jave, nyjet limfatike tkurren brenda një muaji dhe ndryshimet e gjakut mund të vazhdojnë për gjashtë muaj.

Pas vuajtjes nga mononukleoza, në trup mbeten për gjithë jetën antitrupat specifikë - imunoglobulinat e klasës G (IgG-EBVCA, IgG-EBNA-1), të cilat sigurojnë imunitet ndaj virusit.

Infeksioni kronik EBV

Nëse përgjigja imune nuk është mjaft efektive, mund të zhvillohet një sëmundje kronike. infeksion viral Epstein-Barr: i fshirë, aktiv, i përgjithësuar ose atipik.

1. Fshirë: temperatura shpesh rritet ose qëndron për një kohë të gjatë në intervalin 37-38 ° C, mund të shfaqet lodhje e shtuar, përgjumje, dhimbje muskujsh dhe kyçesh, nyje limfatike të zmadhuara.
2. Atipike: infeksionet shpesh përsëriten - intestinale, traktit urinar, infeksione të përsëritura akute të frymëmarrjes. Ato janë të zgjatura dhe të vështira për t'u trajtuar.
3. Aktiv: simptomat e mononukleozës (ethe, dhimbje të fytit, limfadenopati, hepato- dhe splenomegalia) përsëriten, shpesh të ndërlikuara nga infeksione bakteriale dhe kërpudhore. Virusi mund të shkaktojë dëmtim të mukozës së stomakut dhe të zorrëve, pacientët ankohen për të përziera, diarre dhe dhimbje barku.
4. Përgjithësuar: disfatë sistemi nervor(, encefaliti, radikuloneuriti), zemra (), mushkëritë (pneumoniti), mëlçia (hepatiti).

Në rast infeksioni kronik, si vetë virusi mund të zbulohet në pështymë me PCR, ashtu edhe antitrupat ndaj antigjeneve bërthamore (IgG-EBNA-1), të cilat formohen vetëm 3-4 muaj pas infektimit. Megjithatë, kjo nuk mjafton për të vendosur një diagnozë, sepse e njëjta pamje mund të vërehet te një bartës plotësisht i shëndetshëm i virusit. Imunologët ekzaminojnë të gjithë spektrin e antitrupave antivirale të paktën dy herë.

Një rritje në sasinë e IgG në VCA dhe EA do të sugjerojë rikthim të sëmundjes.

Sa i rrezikshëm është virusi Epstein-Barr?

Ulçera gjenitale të shoqëruara me EBV

Sëmundja është mjaft e rrallë dhe shfaqet më shpesh tek gratë e reja. Në mukozën e organit gjenital të jashtëm shfaqen erozione mjaft të thella dhe të dhimbshme. Në shumicën e rasteve, përveç ulcerave, simptoma të përgjithshme, tipike për mononukleozën. Acyclovir, i cili e ka provuar veten në trajtimin e herpesit të tipit II, nuk ishte shumë efektiv për ulcerat gjenitale të lidhura me virusin Epstein-Barr. Për fat të mirë, skuqja largohet vetë dhe rrallë përsëritet.

Sindroma hemofagocitare (sëmundja limfoproliferative e lidhur me X)

Virusi Epstein-Barr mund të infektojë limfocitet T. Si rezultat, fillon një proces që çon në shkatërrimin e qelizave të gjakut - qelizave të kuqe të gjakut, trombociteve dhe leukociteve. Kjo do të thotë se përveç simptomave karakteristike të mononukleozës (ethe, limfadenopati, hepatosplenomegali), pacienti zhvillon anemi, skuqje hemorragjike dhe dëmtohet koagulimi i gjakut. Këto dukuri mund të zhduken spontanisht, por mund të çojnë edhe në vdekje dhe për këtë arsye kërkojnë trajtim aktiv.

Kanceret e lidhur me EBV

Aktualisht, roli i virusit në zhvillimin e kancereve të tilla nuk është i diskutueshëm:

• Limfoma Burkitt,
• karcinoma nazofaringeale,
• limfogranulomatoza,
• sëmundje limfoproliferative.

1. Limfoma Burkitt shfaqet tek fëmijët mosha parashkollore dhe vetëm në Afrikë. Tumori prek nyjet limfatike, nofullën e sipërme ose të poshtme, vezoret, gjëndrat mbiveshkore dhe veshkat. Fatkeqësisht, ende nuk ka ilaçe që garantojnë sukses në trajtimin e tij.
2. Karcinoma nazofaringeale është një tumor i vendosur në pjesën e sipërme të nazofaringit. Shfaqet si kongjestion i hundës, gjakderdhje nga hunda, humbje dëgjimi, dhimbje të fytit dhe dhimbje koke të vazhdueshme. Më shpesh gjendet në vendet afrikane.
3. Limfogranulomatoza (e njohur ndryshe si sëmundja Hodgkin), përkundrazi, prek më shpesh evropianët e çdo moshe. Manifestohet me zmadhimin e nyjeve limfatike, zakonisht të disa grupeve, duke përfshirë retrosternale dhe intra-abdominale, temperaturë dhe humbje peshe. Diagnoza konfirmohet nga një biopsi e nyjeve limfatike: zbulohen qelizat gjigante Hodgkin (Reed-Berezovsky-Sternberg). Terapia me rrezatim lejon arritjen e faljes së qëndrueshme në 70% të pacientëve.
4. Sëmundja limfoproliferative (hiperplazia plazmatike, limfoma e qelizave T, limfoma e qelizave B, limfoma imunoblastike) është një grup sëmundjesh në të cilat ndodh përhapja malinje e qelizave të indit limfoid. Sëmundja manifestohet me zmadhimin e nyjeve limfatike, dhe diagnoza vendoset pas një biopsie. Efektiviteti i kimioterapisë ndryshon në varësi të llojit të tumorit.

Sëmundjet autoimune

Ndikimi i virusit në funksionimin e sistemit imunitar shkakton dështime në njohjen e indeve të veta, gjë që çon në zhvillimin sëmundjet autoimune. Infeksioni EBV është ndër faktorët etiologjikë zhvillimi i SLE, glomerulonefriti kronik, hepatiti autoimun dhe sindroma Sjögren.

Sindroma e lodhjes kronike

Sindromi lodhje kronike mund të jetë një manifestim i infeksionit kronik EBV.

Shpesh shoqërohet me viruse të grupit herpes (i cili përfshin virusin Epstein-Barr). Simptomat tipike të infeksionit kronik EBV: nyjet limfatike të zmadhuara, veçanërisht të qafës së mitrës dhe sqetullës, faringjit dhe temperaturë të ulët, të kombinuara me sindromën e rëndë astenike. Pacienti ankohet për lodhje, ulje të kujtesës dhe inteligjencës, paaftësi për t'u përqëndruar, dhimbje koke dhe muskujsh dhe shqetësime të gjumit.

Nuk ka një regjim të pranuar përgjithësisht të trajtimit për infeksionin EBV. Në arsenalin e mjekëve sot ka nukleozide (Acyclovir, Ganciclovir, Famciclovir), imunoglobulina (Alfaglobin, Polygam), interferone rekombinante (Reaferon, Cycloferon). Sidoqoftë, një specialist kompetent duhet të vendosë se si t'i marrë ato dhe nëse ia vlen të bëhet fare pas një studimi të plotë, duke përfshirë kërkimin laboratorik.

Me cilin mjek duhet të kontaktoj?

Nëse një pacient ka simptoma të një infeksioni me virusin Epstein-Barr, ato duhet të vlerësohen dhe trajtohen nga një specialist i sëmundjeve infektive. Megjithatë, shpesh pacientë të tillë fillimisht drejtohen te mjeku i përgjithshëm/pediatri. Nëse zhvillohen komplikime ose sëmundje që lidhen me virusin, përshkruhen konsultime me specialistë të specializuar: një hematolog (për gjakderdhje), një neurolog (për zhvillimin e encefalitit, meningjitit), një kardiolog (për miokardit), një pulmonolog (për pneumoni), një reumatolog (për dëmtimin e enëve të gjakut dhe kyçeve). Në disa raste, kërkohet konsultimi me një mjek ORL për të përjashtuar bajamet bakteriale.

Shumë njerëz në planet kanë virusin Epstein Barr. Simptomat tek të rriturit shpesh ngatërrohen me sëmundje të tjera, duke çuar në trajtim joefektiv.

Simptomat që ngjajnë me ARVI shkaktohen nga virusi Epstein Barr. Simptomat tek të rriturit përcaktohen nga forca e mbrojtjes imune të trupit, por trajtimi është simptomatik. Ky virus i përket familjes së herpesit, përkatësisht tipit 4. EBV ka aftësinë të qëndrojë në trupin e pritësit për një kohë mjaft të gjatë, në disa raste gjatë gjithë jetës.

Ndërsa në trupin e njeriut, shkaktari i sëmundjes është i aftë të shkaktojë zhvillimin e patologjive limfoproliferative dhe autoimune. Manifestimi më i zakonshëm është mononukleoza. Në pacientët e rritur, transmetimi i agjentit viral ndodh gjatë puthjes përmes lëngut të pështymës. Një numër i madh virionesh gjenden në qelizat e tij.

Inkubimi i agjentit viral Epstein Barr zgjat nga 30 deri në 60 ditë. Në fund të kësaj periudhe, fillon një sulm i dhunshëm në strukturat e indeve të epidermës dhe nyjeve limfatike, më pas virusi migron në qarkullimin e gjakut dhe prek të gjitha organet dhe sistemet e trupit.

Simptomat nuk shfaqen menjëherë, ato rriten gradualisht në një sekuencë të caktuar. Në fazën e parë, simptomat praktikisht nuk shfaqen ose janë shumë të lehta, si në një infeksion viral respirator akut.

Pasi një infeksion kronik viral prek trupin e njeriut, shfaqen simptomat e mëposhtme:

• dhimbje koke;
• djersitja rritet;
• dhimbje spazmatike në kuadratin e sipërm të barkut;
• dobësi e plotë e trupit;
• nauze, ndonjëherë duke u kthyer në të vjella;
• probleme me fiksimin e vëmendjes dhe humbje të pjesshme të kujtesës;
• rritja e temperaturës së trupit deri në 39 ° C;
• një skuqje e zbehtë me njolla papulare vërehet në 15% të njerëzve të infektuar;
• probleme me gjumin;
• gjendjet depresive.

Një tipar dallues i procesit infektiv është zmadhimi i nyjeve limfatike dhe skuqja e tyre, formimi i pllakave në bajamet, zhvillohet hiperemia e lehtë e bajameve, shtohet një kollë, dhimbje në fyt gjatë gëlltitjes dhe në pushim, frymëmarrje me hundë. bëhet e vështirë.

Infeksioni ka faza të rritjes dhe uljes së simptomave. Shumica e viktimave janë të hutuar shenja të rëndësishme patologjitë me grip të një kursi të ngadaltë.

EBV shpesh transmetohet së bashku me agjentë të tjerë infektivë: kërpudha (mëllenjë) dhe baktere patogjene që shkaktojnë sëmundje gastrointestinale.

Rreziku i mundshëm i virusit Epstein-Barr

Virusi Epstein Barr tek të rriturit mund të shkaktojë komplikimet e mëposhtme:

• inflamacion meningjet dhe/ose truri;
• poliradikuloneuriti;
• çrregullime në funksionimin normal të glomerulave të veshkave;
• inflamacion i muskujve të zemrës;
• forma të rënda të hepatitit.

Është zhvillimi i një ose disa komplikimeve njëherësh që mund të shkaktojë përfundim fatal. Virusi Epstein Barr mund të çojë në patologji të ndryshme në trup.

Mononukleoza infektive

Kjo patologji zhvillohet në 3 nga 4 pacientë të infektuar me virusin Epstein Barr. Viktima ndihet i dobët, temperatura e trupit rritet dhe mund të zgjasë deri në 60 ditë. Procesi i dëmtimit përfshin nyjet limfatike, faringun, shpretkën dhe mëlçinë. Në lëkurë mund të shfaqen skuqje të vogla. Nëse mononukleoza nuk trajtohet, simptomat do të zhduken pas 1.5 muajsh. Kjo patologji nuk karakterizohet nga manifestime të përsëritura, por rreziku i përkeqësimit nuk mund të përjashtohet: autoimune anemi hemolitike, dëmtim i sistemit nervor qendror dhe nervave kraniale.

Lodhja kronike dhe manifestimet e saj

Simptoma kryesore e sindromës së lodhjes kronike është zemërimi i paarsyeshëm. Më pas shtohen çrregullimet depresive, dhimbjet e muskujve dhe kyçeve dhe problemet me fiksimin e vëmendjes. Kjo është për shkak të virusit Epstein Barr.

Limfogranulomatoza

Para së gjithash, nyjet limfatike në rajonin e qafës së mitrës dhe subklavisë zmadhohen, nuk ka dhimbje gjatë prekjes. Kur indet bëhen malinje, procesi mund të përhapet në organe dhe sisteme të tjera.

Limfoma malinje afrikane

Lezioni limfoid është një neoplazi malinje që përfshin nyjet limfatike, vezoret, gjëndrat mbiveshkore dhe veshkat në procesin patologjik. Sëmundja zhvillohet shumë shpejt, dhe pa trajtim të duhur çon në një rezultat të pafavorshëm.

Kanceri i nazofaringit

I përket një klase të formacioneve tumorale që lokalizohen në murin anësor të hundës dhe rriten në pjesën e pasme të zgavrës së hundës me shkatërrimin e nyjeve limfatike nga metastazat. Në zhvillimin e mëtejshëm sëmundjet shoqërohen me rrjedhje purulente dhe mukoze nga hunda, është e vështirë frymëmarrje hundore, gumëzhimë në veshë dhe ulje e mprehtësisë së dëgjimit.

Nëse virusi prek sistemin imunitar të një personi, sistemi nervor qendror, mëlçia dhe shpretka fillojnë të vuajnë. Viktima zhvillon verdhëz, bashkohet çrregullime mendore dhe dhimbje paroksizmale në stomak.

Nje nga ndërlikimet më të rrezikshmeështë një çarje e shpretkës, e cila karakterizohet nga dhimbje të forta në pjesën e majtë të barkut. Në një situatë të tillë, shtrimi urgjent në spital dhe ndihma e specialistëve janë të nevojshme, pasi gjakderdhja që rezulton mund të rezultojë në vdekjen e pacientit.

Nëse dyshoni për praninë e virusit Epstein Barr në trupin e një personi, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë të specializuar dhe të kryeni një kompleks. aktivitetet diagnostike. Kjo lejohet fazat e hershme dhe të zvogëlojë rrezikun e komplikimeve.

Diagnoza e virusit Epstein Barr

Për të zbuluar virusin Epstein Barr, mjeku duhet të ekzaminojë pacientin e dyshuar dhe të mbledhë një anamnezë. Për të bërë një diagnozë të saktë, skema diagnostikuese përfshin masat dhe procedurat e mëposhtme.

1. Diagnostifikimi biokimik i gjakut.
2. Diagnostifikimi klinik i gjakut, i cili lejon identifikimin e leukocitozës, trombocitopenisë, neutropenisë.
3. Përcaktimi i titrit të antitrupave specifikë.
4. për të përcaktuar antitrupat ndaj antigjeneve të virusit Epstein Barr.
5. Një test imunologjik për të përcaktuar keqfunksionimet e sistemit imunitar.
6. Metoda e kulturës.

Të gjitha studimet dhe manipulimet e mësipërme do të ndihmojnë në përcaktimin e pranisë së një procesi patologjik si tek burrat ashtu edhe tek gratë sa më shpejt që të jetë e mundur. Kjo do të ndihmojë në fillimin e terapisë në kohë dhe parandalimin e zhvillimit të komplikimeve të pakëndshme.

Masat terapeutike

Për fat të keq, mjekësia moderne nuk ofron specifik

Me mbrojtje të fortë imune, sëmundja mund të largohet vetë, pa përdorur trajtim medikamentoz dhe procedurat. Viktima duhet të rrethohet nga qetësia absolute, si dhe duhet të mbajë një regjim të pirjes. Në temperaturë e ngritur trupat dhe ndjesi të dhimbshme, është e mundur të përdoren qetësues dhe antipiretikë.

Nëse procesi patologjik degjeneron në formë kronike ose akute, pacienti drejtohet te një infektolog dhe nëse përkeqësohet në formë tumori, kërkojnë ndihmë nga një onkolog.

Kohëzgjatja terapi terapeutike Virusi Epstein Barr varet nga shkalla e dëmtimit të trupit dhe mund të variojë nga 3 deri në 10 javë.

Pas kryerjes së studimeve imunologjike dhe identifikimit të anomalive në funksionimin e sistemit imunitar, është e nevojshme të përfshihen grupet e mëposhtme të barnave në regjimin e trajtimit:

Për të rritur aktivitetin farmakologjik të barnave të mësipërme, mund të përdoren pozicionet e mëposhtme:

• barna antialergjike;
• bakteret për të rivendosur mikroflora të zorrëve;
• hepatoprotektorë;
• enterosorbentët.

Për të përcaktuar efektivitetin e terapisë së përshkruar dhe reagimin e trupit të pacientit ndaj terapisë së propozuar, është e nevojshme të bëni një test çdo javë. analiza klinike gjaku dhe të kryejë një studim biokimik mujor të përbërjes së gjakut.

Në simptoma të rënda dhe komplikimet, trajtimi i pacientit duhet të kryhet në një mjedis spitalor në një spital të sëmundjeve infektive.

Për të gjithë periudhën e trajtimit për virusin Epstein Barr, duhet t'i përmbaheni rreptësisht rekomandimeve të mjekut dhe regjimit ditor që ai ka hartuar, si dhe të ndiqni një dietë. Për të stimuluar trupin, mjeku rekomandon një grup individual të ushtrimeve gjimnastike.

Kur zbulohet mononukleoza origjinë infektive pacientit i përshkruhet shtesë terapi antibakteriale(Azithromycin, Tetracycline) për një periudhë 8-10 ditë. Gjatë kësaj kohe, pacienti duhet të jetë në pushim të vazhdueshëm dhe të pushojë sa më shumë që të jetë e mundur për të zvogëluar rrezikun e këputjes së shpretkës. Ngritja e sendeve të rënda është e ndaluar për 2-3 javë, në disa raste edhe 2 muaj.

Per te shmangur riinfeksioni Nëse keni virusin Epstein Barr, duhet të shkoni në një sanatorium për një kohë për trajtime të mirëqenies.

Tek njerëzit që kanë hasur dhe shëruar nga virusi Epstein Barr, klasa IgG gjendet në trup. Ato vazhdojnë gjatë gjithë jetës. Virusi Epstein Barr nuk është aq i frikshëm sa përshkruhet, gjëja kryesore është të kërkoni trajtim në kohë.

Testi i virusit Epstein-Barr kryhet në dy mënyra: ELISA, e cila zbulon antitrupat ndaj antigjeneve dhe vendos formën e infeksionit (kronik, akut, asimptomatik) dhe PCR (reaksion zinxhir polimer). Metoda PCR e virusit Epstein-Barr ekzaminon ADN-në e qelizave të virusit dhe përcakton praninë ose mungesën e tij tek një person. PCR rekomandohet për ekzaminimin e fëmijëve, pasi trupi i fëmijës nuk ka pasur ende kohë për të prodhuar antitrupa, dhe gjithashtu kur rezultati i ELISA është në dyshim.

Virusi Epstein-Barr (EBV) është një nga sëmundjet më të zakonshme pothuajse 65% të fëmijëve nën tre vjet, si dhe 97% e të rriturve. Ky është një nga varietetet e viruseve herpes (tipi 4), i cili, pas infektimit, shkakton sëmundje:

1. Sistemi limforeticular: ndryshime në nyjet limfatike, dëmtim i mëlçisë dhe shpretkës.
2. Sistemi imunitar: vendoset brenda limfociteve B, i prish ato vetitë funksionale, e cila shkakton mungesë imuniteti, shkakton shkatërrimin e komponentit qelizor të imunitetit.
3. Qelizat epiteliale të rrugëve të frymëmarrjes dhe organet e tretjes: duket sindromi respirator, përkatësisht kollë, gulçim, " krup i rremë“, është i mundur dëmtimi i organeve të brendshme.

Besohet se EBV ndonjëherë është një faktor provokues në zhvillimin e neoplazmave malinje: limfoma e Burkitt, kanceri nazofaringeal, limfogranulomatoza, megjithëse nuk ka prova përfundimtare për këtë. Përveç kësaj, pothuajse çdo bartës i katërt i infeksionit kronik EBV ka një alergji.

Virusi mbetet në trup gjatë gjithë jetës, ai shkakton infeksion kronik, e cila përkeqësohet kur krijohen kushte të favorshme për të.

Çfarë është PCR

Ekzistojnë dy lloje të EBV, por serologjikisht ato nuk ndryshojnë. Infeksioni është i mundur nga një bartës në fund të periudhës së inkubacionit, gjatë gjithë rrjedhës së sëmundjes, brenda gjashtë muajve nga data e shërimit. Disa pacientë kanë aftësinë të sekretojnë virusin herë pas here, pra të bëhen bartës të tij edhe shumë muaj pas infektimit.

Diagnostifikimi i PCR përfshin identifikimin e ADN-së së virusit duke përdorur metoda të biologjisë molekulare. Për kërkime, përdoren enzima speciale që kopjojnë në mënyrë të përsëritur fragmente të ADN-së dhe ARN-së të qelizave. Pastaj fragmentet që rezultojnë kontrollohen në bazën e të dhënave, zbulohet prania e EBV dhe përqendrimi i tij.

Materialet e përdorura për të përcaktuar ADN-në e virusit Epstein-Barr janë pështyma, mukoza nga zgavra e gojës ose e hundës, gjaku, mostrat. lëngu cerebrospinal, gërvishtjet e qelizave të kanalit urogjenital, urinës.

Përshtatshmëria e zgjedhjes së një materiali të caktuar përcaktohet nga mjeku. Në mënyrë tipike, gjaku preferohet për PCR, i cili mblidhet në një balonë me një zgjidhje EDTA (6%).

Në një fëmijë të vogël, imuniteti është në proces të krijimit, kështu që metoda për përcaktimin e antitrupave ndaj tyre nuk përdoret për fëmijët;

Rezultati i PCR është shpesh pozitiv, kështu që është e nevojshme të bëhet dallimi midis një personi të sëmurë dhe një bartës të virusit, për këtë qëllim përdoret një analizë me ndjeshmëri të ndryshme;

• deri në 10 kopje për mostër - për transportuesit;
• deri në 100 kopje - me virusin aktiv Epstein-Barr.

PCR jep një shkallë shumë të lartë korrektësie të rezultatit, por e veçanta e kësaj analize është se është informative vetëm gjatë periudhës së replikimit, prandaj ka 30% të rezultateve false negative për shkak të mungesës së përsëritjes në momentin e analizës.

Gjatë shtatzënisë, konsiderohet e detyrueshme marrja e një testi PCR disa herë nëse virusi zbulohet për herë të parë pas shtatzënisë, në mënyrë që të zbulohet në kohë riaktivizimi i virusit.

Përgatitja për testin

Kur merrni një test të virusit Epstein-Barr, është e nevojshme të përjashtohen të gjithë faktorët që mund të shtrembërojnë rezultatin e PCR:

1. Materiali biologjik duhet të merret në mëngjes me stomak bosh.
2. Në prag të testit PCR, rekomandohet të shmangni një darkë të rëndë. Është më mirë të hani një meze të lehtë 9 orë para kohës së marrjes së biomaterialit.
3. Tre ditë para testit, shmangni alkoolin, pijet energjike, ushqimet e yndyrshme, të ëmbla ose niseshte.
4. Një ditë para testit, përjashtoni çajin dhe kafen, pijet e gazuara.

Përpara testit, fëmijëve të vegjël u jepet ujë i zier (deri në 200 ml për gjysmë ore). Nuk rekomandohet marrja e medikamenteve duke filluar 10-14 ditë para PCR, por nëse janë të nevojshme për arsye shëndetësore, atëherë emrat e tyre duhet t'i jepen mjekut që do të interpretojë analizën.

Diagnoza e virusit Epstein-Barr (EBV): test gjaku, ADN, PCR, teste të mëlçisë

Kur do të jetë gati PCR?

Janë të njohura disa metoda diagnostikuese PCR. Por më e besueshme dhe e përdorur gjerësisht është bërë analiza në kohë reale, në të cilën pothuajse nuk ka tregues të rremë negativë dhe rezultate të shpejta janë të disponueshme.

Rezultati i PCR mund të merret në disa orë ose disa ditë, gjithçka varet nga laboratori dhe urgjenca e situatës. Koha mesatare e pritjes për rezultate është 1-2 ditë.

Dekodimi i PCR për virusin Epstein-Barr

Arsyet e para për përshkrimin e PCR janë një tepricë e leukociteve, trombociteve dhe një rënie në normën e qelizave të kuqe të gjakut dhe hemoglobinës në gjak. Nëse zbulohen tregues të tillë, pacienti përshkruhet diagnostifikimi shtesë- PCR.

Rezultati i studimit mund të jetë pozitiv ose negativ. Një rezultat pozitiv i PCR tregon se personi i testuar është bartës i EBV, megjithëse prania e tij nuk vërteton se infeksioni është i pranishëm në formë akute ose kronike.

Kjo dëshmon se EBV ka hyrë një herë në trup, pasi herpesi karakterizohet nga fakti se pas hyrjes fillestare në trup, asgjë nuk mund ta largojë atë prej tij.

Serologjia, ELISA, PCR për virusin Epstein-Barr. Rezultati pozitiv dhe negativ

Një rezultat negativ PCR zbulohet nëse një person nuk ka hasur në EBV dhe nuk e përmban atë në trupin e tij.

Nëse është e nevojshme jo vetëm për të zbuluar praninë e virusit, por edhe për të përcaktuar fazën dhe formën e sëmundjes, atëherë përshkruhet një test ELISA, gjatë të cilit ekzaminohet:

• Antitrupat IgM VCA ndaj antigjeneve kapsidale të virusit Epstein-Barr;
• IgG VCA - ndaj antigjeneve të hershme.

Prania e të dyjave tregon se sëmundja është në formë akute, sepse ato zhduken brenda 4-6 javësh pas fillimit të sëmundjes.

Diagnostifikimi PCR konsiderohet një metodë e re, por në të njëjtën kohë mjaft e besueshme. Është e mundur të zbulohet prania e një virusi edhe nëse është e pranishme vetëm një molekulë e virusit të ADN-së. Për shkak të saktësisë së lartë, ky lloj ekzaminimi konsiderohet mënyrë efektive identifikoni herpesvirusin dhe monitoroni ecurinë e trajtimit. Në të njëjtën kohë, PCR kërkon pajisje të teknologjisë së lartë me një sistem kontrolli me shumë nivele dhe specialistë të trajnuar.

(Infeksioni EBV) është një sëmundje e zakonshme herpesvirus, që më së shpeshti shfaqet në formë mononukleoza infektive, por mund të shoqërohet me manifestime të tjera për shkak të shtypjes së sistemit imunitar, shoqërohet me një sërë sëmundjesh onkologjike (karcinoma nazofaringeale), kryesisht sëmundje limfoproliferative (limfoma Burkitt), si dhe me patologji autoimune.

Gjatë 10 viteve të fundit, infeksioni EBV në popullsinë botërore është rritur disa herë dhe varion nga 90 në 100%. Infeksioni EBV është infeksioni më i zakonshëm i virusit herpes në Ukrainë. Studimet epidemiologjike kanë vërtetuar se para se të arrijnë moshën madhore, rreth 90% e njerëzve janë të infektuar me EBV.

EBV është një virus B-limfotrop i njeriut që ka veti të theksuara onkogjenike dhe shfaq tropizëm për limfocitet B dhe T. Virusi përmban antigjene specifike: kapsidë, bërthamore, të hershme, membranore. Koha e shfaqjes dhe rëndësia biologjike e këtyre antigjeneve nuk janë të njëjta. Njohja e kohës së shfaqjes së antigjeneve të ndryshëm dhe identifikimi i antitrupave ndaj tyre bën të mundur diagnostikimin e një ose një tjetër variant klinik kursi i infeksionit EBV. Virusi gjithashtu ndan antigjene me herpesviruset e tjerë. Është i ndjeshëm ndaj veprimit të dietil eterit.

Burimi i infeksionit janë pacientët, përfshirë ata me një kurs të fshirë. Virusi lëshohet në mukozën nazofaringeale dhe në pështymë. Izolimi i EBV ndonjëherë zgjat 18 muaj nga fillimi i sëmundjes. Mekanizmi i transmetimit të infeksionit është ajri. Për shkak të mungesës së kollës dhe rrjedhjes së hundës, EBV nuk lëshohet intensivisht, në një distancë të shkurtër nga pacienti, dhe për këtë arsye shkaku i EBV qëndron në kontakt të zgjatur. Fëmijët shpesh infektohen me EBV përmes lodrave të kontaminuara me pështymën e një fëmije të sëmurë ose një bartës të virusit. E rëndësishme në përhapjen e infeksionit ndarjen të sëmurë dhe njerëz të shëndetshëm enët, liri. Kontakti me gjak dhe transmetimi seksual i infeksionit janë gjithashtu të mundshme. Janë përshkruar raste të transmetimit vertikal të EBV nga nëna tek fetusi, duke sugjeruar se ky virus mund të jetë shkaku i anomalive intrauterine.

Infeksioni i parë me virus varet nga kushtet sociale. Në vendet në zhvillim ose në familjet e pafavorizuara sociale, infeksioni i fëmijëve ndodh kryesisht para moshës 3 vjeç. Në vendet e zhvilluara, infeksioni maksimal ndodh midis moshës 15 dhe 18 vjeç. Shumica e lezioneve të manifestuara gjatë infeksionit EBV regjistrohen te meshkujt. Por riaktivizimi i infeksionit mund të ndodhë në çdo moshë; lehtësohet nga faktorë që ulin imunitetin e përgjithshëm dhe lokal.

Imuniteti në mononukleozën infektive është i qëndrueshëm, riinfeksioni çon vetëm në një rritje të titrit të antitrupave. Ekzistojnë disa veçori të reagimit të trupit të njeriut ndaj infeksionit EBV. Kështu, në Afrikën Lindore dhe Qendrore mbizotëron zhvillimi i limfomës Burkitt, në rajone të caktuara të Azisë Lindore - karcinoma nazofaringeale. Deri tani ky është një fakt i pashpjegueshëm. Morfologjikisht, në periudhën akute të sëmundjes, një biopsi e nyjeve limfatike përcakton përhapjen e indit retikular dhe limfoid me formimin e qelizave mononukleare. madhësive të mëdha, çrregullime të qarkullimit të gjakut. Në të njëjtën kohë, zbulohet hiperplazia e qelizave Kupffer, dhe në disa raste, nekroza fokale dhe e përhapur. Të njëjtat ndryshime histologjike vërehen në bajamet dhe indet paratonsilare. Në shpretkë, zbulohet hiperplazi folikulare, edemë dhe infiltrim i kapsulës së saj nga qelizat mononukleare. Në format e rënda të sëmundjes, pigmenti biliar depozitohet në hepatocitet e zonave qendrore të lobulave.

Në Klasifikimin Ndërkombëtar të Sëmundjeve, në seksione të ndryshme dallohen këto: forma nozologjike që infeksioni EBV përfshin:

• mononukleoza infektive e gamaherpesvirusit,
• imunodefiçencë për shkak të një përgjigje defekte të trashëguar ndaj EBV,
• Limfoma Burkitt,
• tumor malinj nazofaringeal.

Në përgjithësi, shumë sindroma dhe sëmundje tani shoqërohen me EBV. Në veçanti, ka arsye për të besuar se lidhja midis EEEB dhe zhvillimit të sëmundjes Hodgkin dhe disa limfomave jo-Hodgkin, sindromës së lodhjes kronike, sindromës Stevens-Johnson, sklerozë të shumëfishtë, leukoplakia leshore e gjuhës dhe të ngjashme. Sot është përgjithësisht e pranuar klasifikimi klinik Infeksioni EBV nuk ekziston.

Primar (akute) proces infektiv- mononukleoza infektive) dhe infeksioni kronik EBV. Periudhë inkubacioni për mononukleozën infektive varion ndërmjet 6-40 ditësh. Ndonjëherë sëmundja fillon me një periudhë prodromale që zgjat 2-3 ditë, gjatë së cilës shfaqet lodhje e moderuar, letargji e hollë dhe një rënie e lehtë e oreksit. Në raste tipike, fillimi i sëmundjes është akut, temperatura e trupit rritet në 38-39 °C. Pacientët ankohen për të moderuar dhimbje koke, kongjestion i hundës, parehati në fyt kur gëlltitet, djersitje.

Me mononukleozën infektive, niveli i dehjes është dukshëm më i ulët se sa nuk ndodh me ethe të etiologjive të tjera. Tashmë në 3-5 ditët e para shfaqet tonsiliti akut, zmadhimi i nyjeve limfatike, mëlçia dhe shpretka. Ethet në mononukleozën infektive mund të jenë konstante, remitente ose të parregullta dhe nganjëherë të ngjashme me valët. Kohëzgjatja e periudhës febrile varion nga 4-5 ditë deri në 2-4 javë ose më shumë.

Limfadenopatia është manifestimi më i vazhdueshëm i sëmundjes. Para së gjithash, nyjet limfatike të qafës së mitrës zmadhohen, veçanërisht ato të vendosura përgjatë skajit të pasmë të muskulit sternokleidomastoid, në një kënd. nofullën e poshtme. Rritja e këtyre nyjeve është e dukshme në distancë kur kthen kokën anash. Ndonjëherë nyjet limfatike duken si një zinxhir ose një paketë dhe shpesh janë të vendosura në mënyrë simetrike, diametri i tyre mund të arrijë 1-3 cm. Ato janë elastike, mesatarisht të ndjeshme ndaj prekjes, jo të ngjitura, të lëvizshme, lëkura mbi to nuk është e ndryshuar. Në të njëjtën kohë, nyjet limfatike axillare dhe inguinale mund (jo gjithmonë) të zmadhohen, dhe më rrallë, nyjet limfatike bronkopulmonare, mediastinale dhe mezenterike.

Ekziston një vështirësi në frymëmarrjen e hundës dhe zëri mund të ndryshojë disi. Nuk ka pothuajse asnjë rrjedhje nga hunda gjatë periudhës akute të sëmundjes, pasi me mononukleozë infektive zhvillohet riniti i pasmë - preket mukoza e turbinatit inferior, hyrja në pjesën e hundës së fytit. Simptomat shfaqen njëkohësisht me limfadenopatinë tonsiliti akut dhe faringjit. Ndryshimet në bajamet mund të jenë katarrale, folikulare, lakunare, ulcerative-nekrotike, ndonjëherë me formimin e pllakës së bardhë në perde ose kremit, dhe në disa raste - filma të butë fibrine, të cilat në një farë mase i ngjajnë difterisë. Pllaka të tilla mund të përhapen herë pas here edhe përtej bajameve dhe të shoqërohen me rritje të temperaturës ose rritje të saj pas një uljeje të mëparshme të temperaturës së trupit. Ka raste të mononukleozës infektive pa shenja të bajameve të rënda.

Zgjerimi i mëlçisë dhe shpretkës është një nga simptoma të vazhdueshme mononukleoza infektive. Në shumicën e pacientëve, një shpretkë e zmadhuar zbulohet tashmë që në ditët e para të sëmundjes, ajo ka një qëndrueshmëri relativisht të butë madhësia maksimale në ditët 4-10 të sëmundjes. Normalizimi i madhësisë së tij ndodh jo më herët se java e 2-3 e sëmundjes, pas normalizimit të madhësisë së mëlçisë. Mëlçia gjithashtu zmadhohet në maksimum në ditët 4-10 të sëmundjes. Në disa raste, zmadhimi i mëlçisë mund të shoqërohet me një dëmtim të lehtë të funksionit të saj, verdhëz të moderuar.

Në 5-25% të pacientëve me mononukleozë infektive shfaqet një skuqje e lëkurës, e cila mund të jetë makular, makulopapulare, urtikariale (urtikarie), hemorragjike. Koha e shfaqjes së skuqjes ndryshon, zgjat 1-3 ditë dhe zhduket pa lënë gjurmë. Shpesh ndodh kur përshkruhen aminopenicilina (ampicilina, amoxicillin) dhe është një reaksion imunoallergjik.

Ecuria atipike e mononukleozës infektive përfshin rastet e sëmundjes kur janë vetëm disa simptoma tipike(për shembull, poliadeniti) ose shenjat më të theksuara që nuk janë tipike janë ekzantema, verdhëza, simptomat e dëmtimit të sistemit nervor.

Pas infeksionit primar EBV, shpesh zbulohet persistenca e virusit në trup. Mund të mos jetë klinikisht i manifestuar (bartje virusale asimptomatike ose infeksion latent EBV). Megjithatë, riaktivizimi i infeksionit EBV është i mundur, gjë që çon në zhvillimin e një kursi kronik rikthim me dëmtim të sistemit nervor qendror, miokardit, veshkave dhe çrregullime të ndryshme limfoproliferative.

Në personat me mungesë të rëndë imuniteti, një kurs i përgjithësuar i infeksionit EBV mund të zhvillohet me dëmtim të sistemit nervor qendror dhe periferik në formën e meningjitit, encefalitit dhe poliradikuloneuritit. Mungesa e imunitetit për shkak të një përgjigjeje trashëgimore të dëmtuar (sëmundja limfoproliferative e lidhur me X, sëmundja e Duncan-it, sindroma Partillo) te djemtë karakterizohet nga një përgjigje joadekuate ndaj EBV për shkak të mutacioneve të caktuara në kromozomin X.

Prognoza është e pafavorshme për shkak të shfaqjes së hepatitit të rëndë, dështimi akut palca e eshtrave, limfomat kalimtare jo-Hodgkin. Limfoma e Burkitt është një limfomë jo-Hodgkin e shkallës shumë të lartë që zhvillohet nga limfocitet B dhe tenton të përhapet përtej sistemi limfatik(V Palca e eshtrave, gjaku, shtylla kurrizore). Limfoma Burkitt mund të zhvillohet në çdo moshë, por është më e zakonshme tek fëmijët dhe tek individët i ri, sidomos te meshkujt. Shpesh një tumor zhvillohet në pacientët me infeksion HIV. Qelizat e limfomës mund të grumbullohen në numër të madh në nyjet limfatike dhe organet e barkut, gjë që çon në zmadhimin e tyre. Ata mund të depërtojnë zorra e holle, duke thirrur obstruksioni i zorrëve ose gjakderdhje. Ndonjëherë ka ënjtje të qafës dhe nofullës, e cila mund të jetë shumë e dhimbshme. Pa trajtim, limfoma e Burkitt përparon me shpejtësi dhe çon në vdekje.

Karcinoma nazofaringeale është një tumor që zhvillohet në pjesën e sipërme të fytit dhe ndryshon dukshëm nga llojet e tjera të tumoreve të kokës dhe qafës në zhvillimin, shkaqet, rrjedhën klinike dhe taktikat e trajtimit.

Si ta trajtojmë virusin Epstein-Barr?

Trajtimi antiviral zakonisht nuk kërkohet për mononukleozën infektive. Ilaçet Acyclovir nuk kanë asnjë efekt në këtë rast.

Në raste të rënda, indikohet përdorimi i një kursi të shkurtër të glukokortikosteroideve, për shembull, prednizoloni në një dozë prej 0,001 g/kg në ditë për 5-7 ditë. Rekomandohen agjentë hiposensibilizues dhe simptomatikë.

Në rast të infeksionit dytësor bakterial, përshkruhet barna antibakteriale në doza të lidhura me moshën, me përjashtim të aminopenicilinave. Ndër medikamentet etiotropike për trajtimin e infeksionit kronik aktiv EBV në fazën e riaktivizimit, përdoren aciklovir dhe ganciclovir. Megjithatë, këto barna nuk kanë efekt në sëmundjen latente.

Acyclovir përshkruhet në të njëjtën mënyrë si për herpes zoster. Ganciclovir administrohet në mënyrë intravenoze në një dozë prej 0,005-0,015 g/kg 3 herë në ditë për 10-15 ditë. Kursi mund të zgjatet deri në 21 ditë. Doza e mirëmbajtjes është 0,005 g/kg në ditë. Ilaçi në këtë dozë administrohet për një kohë të gjatë për të parandaluar rikthimin e sëmundjes. Për terapi mirëmbajtjeje, mund të përdorni tableta ganciclovir 1 g 3 herë në ditë.

Në trajtimin e infeksionit kronik aktiv EBV, përdoren barna alfa-interferon. Interferoni rekombinant përshkruhet në doza prej 1 milion IU për 1 m 2 të sipërfaqes së trupit. Frekuenca e administrimit të barit është 2 herë në ditë me një interval prej 12 orësh. Kohëzgjatja e trajtimit në një dozë prej 1-3 milion IU 2 herë në ditë gjatë javës së parë, pastaj 3 herë në javë për 3-6 muaj.

Në rastet e formave të rënda të infeksionit EBV, përdoret imunoglobulina administrim intravenoz në një dozë të vetme prej 3-4 ml/kg peshë trupore në ditë (0,15-0,2 g/kg peshë trupore në ditë) nga 1 deri në 5 administrime për kurs trajtimi. Doza e kursit nuk duhet të kalojë 2 g për 1 kg peshë trupore.

Limfoma e Burkitt është shumë e ndjeshme ndaj lloje të ndryshme citozatikët, ato administrohen në mënyrë intravenoze në një dozë prej 0,03-0,04 g/kg një herë, nëse sëmundja diagnostikohet në faza fillestare. Trajtimi me ciklofosfamid dy herë me një interval prej 10-14 ditësh është efektiv. Nëse procesi përhapet në membranat dhe substancën e palcës kurrizore dhe trurit, metotreksati administrohet në mënyrë intralumbare në një dozë prej 0,005 g me rritjen e tij pasuese.

Me çfarë sëmundjesh mund të shoqërohet?

Komplikimet e mononukleozës infektive janë të ndryshme dhe përfshijnë:

• çarje shpretke,
• gjakderdhje hipotrombotike,
• obstruksioni faringotrakeal,

Infeksioni kronik EBV ndërlikohet më shpesh tek individët me imunitet të komprometuar nga sëmundje të tilla si:

• dështimi akut i frymëmarrjes,
• gjakderdhje,

Në përgjithësi, me mononukleozën infektive prognoza është më e favorshme sesa me format e tjera të infeksionit EBV dhe vetëm me ecuri kronike është e pafavorshme.

Trajtimi i virusit Epstein-Barr në shtëpi

Masat terapeutike për sëmundjet e shkaktuara nga infeksioni EBV, ato kryhen në një spital mjekësor, por terapia nuk është terapi afatshkurtër dhe për këtë arsye marrja e disa ilaçeve lejohet edhe në shtëpi.

Vetë-mjekimi i sëmundjes është i papranueshëm, efekt maksimal mund të arrihet vetëm në bashkëpunim me specialistë kompetentë.

Cilat medikamente përdoren për të trajtuar virusin Epstein-Barr?

• - në masën 1,000,000 IU për 1 m2 sipërfaqe trupore, me një frekuencë administrimi dy herë në ditë me një interval prej 12 orësh; kohëzgjatja e trajtimit në një dozë prej 1-3 milion IU dy herë në ditë gjatë javës së parë, pastaj 3 herë në javë për 3-6 muaj;
• - 0,005-0,015 g/kg 3 herë në ditë për 10-15 ditë, dhe ndonjëherë për 21 ditë; doza e mirëmbajtjes është 0,005 g/kg në ditë për një periudhë të gjatë;
• - në një dozë të vetme prej 3-4 ml/kg peshë trupore në ditë, nga 1 deri në 5 injeksione për kurs trajtimi;
• - 0,001 g/kg në ditë për 5-7 ditë.

Trajtimi i virusit Epstein-Barr me metoda tradicionale

Mononukleoza infektive është një sëmundje komplekse, trajtimi i plotë i së cilës është i mundur vetëm përmes përdorimit të barnave dhe medikamenteve. mjekësi tradicionale. Mjetet juridike popullore nuk kanë potencial të mjaftueshëm për të shkatërruar virusin që ka hyrë në trup.

Trajtimi i virusit Epstein-Barr gjatë shtatzënisë

Në fazën e planifikimit të shtatzënisë, prindërve të ardhshëm rekomandohet t'i nënshtrohen testeve për të përcaktuar praninë e antitrupave ndaj virusit Epstein-Barr në gjakun e tyre. Prania e antitrupave vlerësohet pozitivisht, dhe prania e vetë infeksionit kërkon sqarim të mëtejshëm të statusit të tij - pasiv ose aktiv.

Ecuria aktive e sëmundjes gjatë shtatzënisë ndikon në proces shumë negativisht. Në shumicën e rasteve, nënat e ardhshme me këtë sëmundje vendosen në spital deri në shërimin e plotë. Trajtimi optimal dhe më i sigurt për fetusin për nënën kryhet pas konsultimit me mjekun që merr pjesë dhe testeve të specializuara. Trajtimi i virusit Epstein Barr kryhet vetëm me përdorimin e barnave speciale moderne që përmbajnë substanca interferon-alfa, nukleotide jonormale dhe citostatikë të ndryshëm. Imunoglobulinat administrohen gjithashtu në mënyrë intravenoze dhe përdoren hormonet kortikosteroide.

NË analiza e përgjithshme ndryshimet në gjakun e pacientëve me mononukleozë infektive janë mjaft karakteristike. Leukopenia, e cila mund të shfaqet në 2 ditët e para të sëmundjes, zëvendësohet nga leukocitoza me një rritje të konsiderueshme të numrit të qelizave mononukleare - limfociteve, monociteve. Niveli i neutrofileve të segmentuar zvogëlohet, ndërsa numri i neutrofileve të brezit madje rritet pak. ESR rritet pak. Një tipar karakteristik është prania e qelizave mononukleare atipike - qeliza mononukleare të pjekura që kanë një bërthamë të madhe sfungjore, të vendosura në mënyrë asimetrike në qelizë. Protoplazma e qelizave është e gjerë dhe përmban granula delikate azurofile. Një brez pastrimi shpesh shfaqet midis bërthamës dhe citoplazmës. Numri i qelizave atipike mononukleare mund të arrijë 20% të të gjithë leukociteve ose më shumë. Shfaqen në ditën e 2-3 të sëmundjes dhe vërehen në gjak për 3-4 javë, ndonjëherë deri në 2 muaj ose më shumë.

Me dëmtimin e mëlçisë, aktiviteti i ALT dhe AST dhe nivelet e bilirubinës rriten mesatarisht.

Polimorfizmi manifestimet klinike, si dhe përfshirja e sistemit imunitar në procesin patologjik bëjnë të nevojshme konfirmimin specifik të diagnozës. Zbulimi në serumin e gjakut i antitrupave heterofilë ndaj eritrociteve të kafshëve të ndryshme (dele, dem, kalë, etj.) në mononukleozën infektive tani praktikisht nuk përdoret për shkak të probleme teknike dhe jospecifiteti relativ. Metoda e zgjedhur është ELISA, e cila lejon zbulimin e antitrupave të klasave të ndryshme. PCR përdoret gjithashtu në mënyrë aktive.

Trajtimi i sëmundjeve të tjera duke filluar me shkronjën - B

Informacioni është vetëm për qëllime edukative. Mos u vetë-mjekoni; Për të gjitha pyetjet në lidhje me përkufizimin e sëmundjes dhe metodat e trajtimit të saj, konsultohuni me mjekun tuaj. EUROLAB nuk mban përgjegjësi për pasojat e shkaktuara nga përdorimi i informacionit të postuar në portal.

Studimi i virusit Epstein-Barr në vitet e fundit ndryshoi rrënjësisht idenë për gjithçka që lidhet me shëndetin. Ai po ngacmon Trupi i njeriut plotësisht, duke shkaktuar një sërë patologjish dhe ndonjëherë pa lidhje.

Doli se virusi Epstein-Barr, një nga ato sëmundje që askush më parë nuk e kishte konsideruar si sëmundje, shkakton dëm të konsiderueshëm për njerëzit, dhe është gjithashtu shkaku dhe shkaktari kryesor i shumë problemeve të pakëndshme dhe madje të rrezikshme shëndetësore.

Ky infeksion nuk mund të çrrënjoset plotësisht dhe vazhdon të shkatërrojë jetën e një personi që nga momenti kur hyn në trup, duke shkaktuar pasojat më të paparashikueshme. Sipas statistikave, virusi Epstein-Barr jeton në trupat e 60% të fëmijëve nën 5 vjeç dhe në pothuajse 100% të popullsisë së rritur të planetit Tokë.

Çfarë lloj sëmundjeje është kjo?

Ky virus është nga familja herpetike, përkatësisht herpesi i tipit 4. Virusi Epstein-Barr sulmon sistemin imunitar, sistemin nervor qendror, si dhe të gjitha sistemet dhe organet e njeriut.

Duke depërtuar nëpër mukozën e gojës dhe të hundës, ai hyn në qarkullimin e gjakut dhe përhapet në të gjithë trupin. Kjo është arsyeja pse VEB ka shumë fytyra dhe mund të ketë manifestime të ndryshme, duke filluar nga sëmundja e lehtë deri te problemet shëndetësore jashtëzakonisht të rënda.

Ka raste kur një bartës i virusit Epstein-Barr nuk vuan kurrë nga manifestimet e tij. Shumë mjekë të famshëm e konsiderojnë atë si fajtorin e të gjitha sëmundjeve ekzistuese midis njerëzimit.

Në literaturën mjekësore, për perceptim më të mirë vizual, virusi Epstein-Barr emërtohet me shkurtesën VEB ose WEB.

Për trajtimin e puçrrave, akneve, akneve, pikave të zeza dhe të tjera sëmundjet dermatologjike, i provokuar adoleshencë, sëmundjet traktit gastrointestinal, faktorët trashëgues, kushtet stresuese dhe arsye të tjera, shumë nga lexuesit tanë e përdorin me sukses këtë metodë. Pas shqyrtimit dhe studimit të kujdesshëm të kësaj metode, vendosëm t'jua ofrojmë!

Prevalenca e sëmundjes

WEB është një nga viruset më të përhapur në botë në mesin e popullatës. Sipas statistikave të OBSH-së (Organizata Botërore e Shëndetësisë), 9 nga 10 persona janë bartës të këtij infeksioni herpetik.

Përkundër kësaj, kërkimi i tij filloi vetëm kohët e fundit, kështu që nuk mund të thuhet se është studiuar mjaftueshëm. Fëmijët shpesh infektohen me EBV në mitër ose në muajt e parë pas lindjes.

Studimet e fundit tregojnë se është virusi Epstein-Barr ai që është faktor provokues për patologji të tjera që nuk mund të kurohen plotësisht.

Gjegjësisht:

• Poliartriti reumatoid;
• Tiroidina autoimune;
• Diabeti mellitus.

Megjithatë, infeksioni nuk çon në sëmundje më vete, por nëpërmjet ndërveprimit me lezione të tjera virale.

Nëse një person është i ndjeshëm ndaj sindromës së lodhjes kronike dhe i duket se nuk po fle mjaftueshëm, ka mungesë të vitaminave në trup ose një reagim ndaj kushteve të motit, atëherë është e mundur që virusi Epstein-Barr të provokojë të gjitha. nga simptomat e mësipërme.

Masat diagnostike

Nëse dyshohet për infeksion EBV, pacienti konsultohet me një mjek të përgjithshëm, i cili kryen një ekzaminim ballë për ballë dhe analizon ankesat e pacientit.

Metodat e kërkimit për të zbuluar virusin Epstein-Barr:

• ELISA— ju lejon të përcaktoni praninë e antitrupave ndaj antigjeneve të ndryshëm Epstein-Barr, kjo ndihmon në identifikimin e formës së infeksionit: kronik, akut, asimptomatik;
• PCR- Nga këtë metodëËshtë e mundur të zbulohet nëse një person ka virusin. Përdoret për fëmijët, sistemi imunitar i papjekur i të cilëve nuk prodhon antitrupa ndaj EBV. Kjo metodë përdoret gjithashtu për qëllime sqarimi kur rezultati ELISA është i dyshimtë.

Shpjegimi i testeve PCR:

• Kriteri kryesor bën të mundur zbulimin e pranisë së një virusi në trup;
• Rezultati mund të jetë pozitiv ose negativ;
• Për më tepër, një rezultat pozitiv nuk tregon në asnjë mënyrë praninë e një procesi akut ose kronik, pavarësisht nga prania e EBV në një person;
• Një rezultat pozitiv i testit do të thotë që pacienti tashmë është infektuar me EBV;
• Në analiza negativeËshtë e sigurt të thuhet se EBV nuk ka hyrë kurrë në trupin e njeriut.

Interpretimi i testeve ELISA:

• Për të gjithë antigjenet, ELISA, përveç një rezultati pozitiv ose negativ, është ende i dyshimtë;
• Në rast të një rezultati të dyshimtë, analiza duhet të rimerret pas 7-10 ditësh;
• Nëse rezultati është pozitiv, virusi Epstein-Barr është i pranishëm në trup;
• Bazuar në rezultatet, cilat antigjene janë identifikuar, mund të gjykohet faza e infeksionit (asimptomatik, kronik, akut).

Ky test ju lejon të përcaktoni praninë e një antigjeni në trupin e njeriut:

• IgG në antigjen kapsid VCA— në rast të një rezultati negativ, trupi i njeriut nuk është ndeshur kurrë me EBV. Por mund të ketë prani të qelizave EBV në trup nëse infeksioni ka ndodhur 10 deri në 15 ditë më parë. Një rezultat pozitiv tregon praninë e virusit tek një person. Por ai nuk mund të flasë se në çfarë faze është infeksioni ose kur ka ndodhur saktësisht infeksioni. Rezultatet:
  • nga 0.9 në 1 - analiza duhet të rimerret;
• gG ndaj antigjenit bërthamor EBNA- në rezultat pozitiv një person ka imunitet ndaj EBV, por kjo nuk tregon një rrjedhë kronike të infeksionit me një test negativ, një virus i këtij lloji nuk ka depërtuar kurrë në trupin e pacientit. Rezultatet:
  • deri në 0.8 - rezultati është negativ;
  • nga 1.1 - rezultati është pozitiv;
  • nga 0.9 në 1 - analiza kërkon një rimarrje;
• IgG në antigjenin e hershëm EA- në rastin kur IgG ndaj antigjenit bërthamor anti-lgG-NA është negativ, atëherë infeksioni ka ndodhur kohët e fundit dhe është një infeksion primar. Rezultatet:
  • deri në 0.8 - rezultati është negativ;
  • nga 1.1 - rezultati është pozitiv;
  • 0.9 -1 - analiza kërkon një rimarrje;
• lgM në antigjenin kapsid VCA- nëse rezultati është pozitiv, ne po flasim për infeksion të fundit (më parë tre muaj), si dhe për riaktivizimin e infeksionit në trup. Një tregues pozitiv i këtij antigjeni mund të jetë i pranishëm nga 3 muaj deri në një vit. Pothuajse pozitive anti-IgM-VCA mund të tregojë gjithashtu kursi kronik infeksionet. Në rrjedhën akute të Epstein-Barr, kjo analizë shikohet me kalimin e kohës në mënyrë që të mund të gjykohet përshtatshmëria e trajtimit. Rezultatet:
  • deri në 0.8 - rezultati është negativ;
  • nga 1.1 dhe më lart - rezultati është pozitiv;
  • nga 0.9 në 1 - analiza kërkon një rimarrje.

Dekodimi i analizës në VEB

Për të deshifruar me saktësi rezultatin kërkime laboratorike në VEB, këshillohet të përdorni tabelën:

Fazat e infeksionit	anti-IgG-NA	anti-IgG-EA	anti-IgG-VCA	anti-IgM-VCA
Nuk ka virus në trup	—	—	—	—
Infeksioni primar	—	—	—	+
Infeksioni parësor në stadi akute	—	++	++++	++
Infeksioni i fundit (deri në gjashtë muaj)	—	++	++++	+
Infeksioni ka ndodhur në të kaluarën	+	-/+	+++	—
Kursi kronik	-/+	+++	++++	-/+
Virusi është në fazën e riaktivizimit (përkeqësimit)	-/+	+++	++++	-/+
Prania e tumoreve të shkaktuara nga EBV	-/+	+++	++++	-/+

Të lodhur nga dermatiti?

Qërim i lëkurës, skuqje, kruajtje, ulçera dhe flluska, çarje - kjo është e gjitha simptoma të pakëndshme dermatiti.

Pa trajtim, sëmundja përparon dhe zona e lëkurës e prekur nga skuqjet rritet.

Ajo ka vetitë e mëposhtme:

• Lehtëson kruajtjen pas përdorimit të parë
• Rivendos, zbut dhe hidraton lëkurën
• Eliminon skuqjen dhe lëkurën e lëkurës në 3-5 ditë
• Pas 19-21 ditësh, eliminon plotësisht pllakat dhe gjurmët e tyre
• Parandalon shfaqjen e pllakave të reja dhe rritjen e sipërfaqes së tyre

Metodat e trajtimit

EBV, si të tjerët, nuk mund të kurohet plotësisht. Qelizat EBV mbeten në trup për gjithë jetën, dhe ndikimi i tyre kontrollohet nga sistemi imunitar. Kur imuniteti ulet, virusi bëhet aktiv.

Parimet e përgjithshme të trajtimit

Këto përfshijnë parimet themelore të mëposhtme:

• Aktiviteti infektiv bllokohet nga barnat antivirale dhe stimulimi i rezistencës së përgjithshme të trupit. Me të gjitha aftësitë e saj, edhe mjekësia moderne nuk mund të ndihmojë të vrasë të gjitha qelizat e virusit Epstein-Barr, ose t'i largojë plotësisht ato nga trupi;
• Mononukleoza infektive duke u trajtuar në një mjedis spitalor ose në shtëpi nën mbikëqyrjen e një specialisti;
• Për më tepër, pacientit i është përshkruar pushimi në shtrat dhe Dietë të ekuilibruar me kufizim Aktiviteti fizik. Pacienti rekomandohet duke pirë shumë lëngje, përfshirja e produkteve të qumështit të fermentuar në dietë, ushqimi me përmbajtje të mjaftueshme proteinash. Eliminimi i produkteve që mund të shkaktojnë reaksione alergjike;
• Sindroma e lodhjes kronike do të ndihmojë në neutralizimin e:
  • Ruajtja e modeleve të gjumit dhe pushimit;
  • Dietë të ekuilibruar;
  • Komplekset e vitaminave;
  • Aktivitet i moderuar fizik;
• Trajtimi me ilaçe për EBV është gjithëpërfshirës dhe synon forcimin e sistemit imunitar., duke lehtësuar manifestimet simptomatike, duke ulur agresivitetin e tyre. Ai gjithashtu përfshin masa parandaluese për të parandaluar komplikimet.

Trajtimi medikamentoz

Për terapi medikamentoze Mund të përshkruhen medikamentet e mëposhtme.

Medikamente imunostimuluese - barnat përdoren gjatë periudhave të përkeqësimit të EBV dhe për shërim pas mononukleozës infektive:

• Arbidol;
• Viferon;
• Interferon;
• Groprinasine;
• Laferobion.

Barnat antivirale - përdoren në trajtimin e komplikimeve të shkaktuara nga EBV:

• Gerpevir;
• Valvir;
• Valtrex.

Barnat antibakteriale- të përshkruara në rastet e komplikimeve infeksionet bakteriale, si pneumonia, etj. Mund të përdoret çdo ilaç antibakterial, përveç penicilinës.

Për shembull:

• Cefodoks;
• Linkomicina;
• Azitromicina;
• Ceftriaxone.

Komplekset e vitaminave përdoren për shërim pas fazës akute të EBV, si dhe për parandalimin e komplikimeve:

• Duovit;
• Complivit;
• Vitrum.

Sorbentët janë të nevojshëm për të lehtësuar manifestimet e mononukleozës infektive. Promovon largimin e substancave toksike:

• qymyr i bardhë;
• Atoksil;
• Polysorb;
• Enterosgel.

Barnat mbështetëse të mëlçisë (hepatoprotektorë) - ndihmojnë në mbështetjen e mëlçisë pas periudhë akute VEB:

• Karsil;
• Essentiale;
• Gepabene;
• Darsil.

— përdoret për të parandaluar komplikimet që mund të shkaktojë EBV:

• Ketotifen;
• Cetrin;
• Eden;
• Suprastin;
• Diazolin.

Mjetet për trajtimin e zgavrës me gojë - përdoren në masat parandaluese për higjienën e zgavrës me gojë:

• multivitamina;
• Ilaqet kundër depresionit;
• Medikamente antiherpetike;
• Kardiovaskulare;
• Barnat që mbështesin sistemin nervor:
  • Instenon;
  • Encipabol;
  • Glicinë.

Metodat tradicionale të trajtimit

Mjetet juridike popullore kanë një efekt të mirë në luftën kundër shumë sëmundjeve, virusi Epstein-Barr nuk bën përjashtim. Metodat tradicionale plotësojnë në mënyrë të përsosur metodat tradicionale trajtimi për rrjedhën akute të virusit dhe mononukleozës infektive.

Ato kanë për qëllim forcimin e cilësive të përgjithshme imune, lehtësimin e inflamacionit dhe shmangien e përkeqësimit të sëmundjes.

Echinacea:

• Infuzion i Echinacea forcon në mënyrë të përsosur sistemin imunitar dhe ndihmon në shmangien e përkeqësimeve;
• Duhet të konsumohet çdo ditë, 20 pika për gotë ujë.

Çaji jeshil:

Tinktura e xhensenit:

• Tinktura e xhensenit është thjesht një thesar për të forcat mbrojtëse Trupi i njeriut;
• Duhet të shtohet në çaj, rreth 15 pika për një gotë pije.

Pasojat e virusit Epstein-Barr gjatë shtatzënisë

Në rast të planifikimit të shtatzënisë, në përgatitje, prindërve të ardhshëm u përshkruhen një numër testesh.

Ku Vëmendje e veçantë kushtuar infeksioneve.

Ato mund të ndikojnë në konceptimin, rrjedhën e shtatzënisë dhe përfundimin e favorshëm të saj me lindjen e një fëmije të shëndetshëm.

Ndër infeksione të tilla, EBV zë një rol mjaft të rëndësishëm.

I përket serisë "TORCH":

• T - toksoplazmozë;
• O - të tjerët: listerioza, klamidia, fruthi, sifilizi, hepatiti B dhe C, HIV;
• R - (rubeola);
• C - citomegalovirus;
• H - herpes (virusi herpes simplex).

Infeksioni me ndonjë nga infeksionet TORCH gjatë shtatzënisë mund të jetë katastrofik për fëmijën dhe shkakun probleme serioze me shëndet, deformime dhe patologji të papajtueshme me jetën.

Kjo është arsyeja pse kryerja e kësaj analize, përmes një procedure të pakëndshme - marrja e gjakut nga një venë, është e detyrueshme. Terapia në kohë dhe monitorimi i vazhdueshëm nga specialistët mund të minimizojnë rreziqet për shëndetin e fetusit.

Një analizë e tillë për nënën e ardhshme kryhet jo vetëm gjatë planifikimit, por edhe dy herë gjatë periudhës së shtatzënisë, përkatësisht në 12 dhe 30 javë.

Bazuar në rezultatet e analizave, është zakon të nxirren përfundime në lidhje me pikat e mëposhtme:

• Në mungesë të antitrupave ndaj EBV në gjak ju duhet të monitoroheni në mënyrë aktive dhe të mbroni veten sa më shumë që të jetë e mundur nga infeksioni i mundshëm;
• Në prani të imunoglobulinave pozitive të klasës M me lindjen e një fëmije, është e nevojshme të prisni derisa të zhvillohen antitrupat ndaj këtij lloji të virusit;
• Gjaku përmban imunoglobulina të klasës G- kjo nënkupton praninë e antitrupave në trupin e nënës së ardhshme, që do të thotë se imuniteti i saj do ta mbrojë sa më shumë fëmijën.

Kur virusi Epstein-Barr zbulohet në një formë akute aktive në një grua shtatzënë, kjo kërkon shtrimin urgjent në spital dhe trajtim spitalor nën mbikëqyrjen e specialistëve.

Masat synojnë neutralizimin e simptomave dhe mbështetjen e sistemit imunitar të nënës së ardhshme duke administruar medikamente antivirale dhe imunoglobulina.

Është e pamundur të thuhet me siguri se si EBV do të ndikojë në rrjedhën e shtatzënisë dhe shëndetin e fetusit. Megjithatë, dihet me siguri se foshnjat, nënat e të cilëve mbajnë një formë aktive të virusit Epstein-Barr gjatë shtatzënisë, shpesh zhvillojnë defekte zhvillimi.

Në të njëjtën kohë, prania e tij në trupin e një gruaje në formë primare ose akute nuk përjashton lindjen e një fëmije të shëndetshëm dhe mungesa e tij nuk garanton.

Pasojat e mundshme të infeksionit EBV gjatë shtatzënisë:

• Abortet spontane dhe lindjet e vdekura;
• Lindja e parakohshme;
• Vonesa në zhvillim (IUGR);
• Komplikimet gjatë lindjes: sepsë, gjakderdhje uterine, sindroma DIC;
• Çrregullime në zhvillimin e sistemit nervor qendror të foshnjës. Kjo për faktin se EBV ndikon në qelizat nervore.

Prognoza e pacientit

Si rregull, hyrja e virusit Epstein-Barr në sistemin e trupit shoqërohet me simptoma të ndryshme, nga shqetësimi i lehtë deri te manifestimet më serioze.

Me trajtimin e duhur dhe adekuat dhe me një gjendje normale të sistemit imunitar, ky virus nuk shkakton dëme të konsiderueshme në trup dhe nuk ndërhyn në jetën normale të një personi.

Masat parandaluese

Duke pasur parasysh prevalencën e EBV dhe lehtësinë e transmetimit të tij, është jashtëzakonisht e vështirë të mbroheni nga infeksioni.

Mjekët në mbarë botën janë përballur me detyrën e shpikjes së agjentëve profilaktikë për të luftuar këtë virus, pasi ai është një faktor provokues në zhvillimin e kancerit dhe sëmundjeve të tjera të rrezikshme.

Shumë shkencërisht - qendrat kërkimore sot provat klinike në lidhje me këtë pyetje. Është e pamundur të mbroheni nga infeksioni, por mund t'ia dilni me pasoja minimale nëse keni një trup të fortë.

Prandaj, synohen masat parandaluese të EBV forcimi i përgjithshëm Funksionet mbrojtëse të trupit të njeriut: