Раскрытие шейки матки. Как проверить раскрытие шейки матки Как узнать что шейка матки раскрывается

К появлению малыша на свет. Если врач установил, что шейка незрелая, ее длина равна первоначальной (около 2-х сантиметров), к тому же она плотно закрыта. При недостаточной зрелости шейка уже размягчена, но ее раскрытие невелико, всего 1-1,5 сантиметра. Зрелая шейка представляет собой размягченный мышечный канал, раскрытый более чем на 2 сантиметра. Считается, что к родам готова шейка матки, которая раскрылась более чем на 1 палец.

Определить раскрытие шейки самостоятельно невозможно. У опытного врача эта процедура займет пару минут. Если вы не хотите ехать в больницу до полного раскрытия, то помочь вам определить готовность шейки матки к родам поможет супруг. Для этого следует лечь на спину, подложить под ягодицы или валик. Помощнику необходимо тщательно вымыть руки, протереть указательный и средний палец спиртом и смазать маслом, можно детским. Еще лучше, если процедура будет проводиться в стерильных одноразовых перчатках.

Далее вам следует раздвинуть ноги, как в кресле у гинеколога, и слегка подтянуть их к себе, чтобы шейка матки оказалась ближе. В противном случае супруг ее может попросту не достать. Теперь можно аккуратно вводить пальцы во влагалище. Погрузив их до упора, необходимо упереться в головку малыша. Именно в этот момент можно нащупать небольшой бугорок, это и будет шейка матки.

Затем в шейке нужно найти углубление. В нераскрытом состоянии оно бывает не более 5 миллиметров. Если в углубление легко входит палец, то можно аккуратно попробовать ставить в него второй, а затем легонько раздвинуть в разные стороны. В зависимости от того, насколько удалось растянуть шейку, можно судить о готовности ее к родам и степени раскрытия.

В начале беременности шейка матки закрытая и длинная, затем она постепенно укорачивается. Раскрытие шейки обычно происходит во время родов, достигая десяти сантиметров. Но случается, что раскрытие начинается раньше, и важно контролировать его степень, чтобы вовремя отследить угрозу преждевременных родов.

Вам понадобится

• - раствор для дезинфекции;
• - стерильные перчатки;
• - линейка.

Инструкция

Перед процедурой подстригите ногти на . Помойте руки с мылом и протрите их спиртом или каким-либо другим дезинфицирующим раствором. Если есть возможность, лучше надеть стерильные медицинские перчатки.

Аккуратно введите во влагалище указательный и средний пальцы руки. Действуйте очень медленно и осторожно, чтобы не травмировать слизистые и шейку матки.

Нащупайте низ матки. На поздних сроках он имеет форму полусферы, так как головка ребенка опускается достаточно низко.

Двигаясь по дну матки, нащупайте на нем небольшой выступ - это и будет шейка матки. Если она закрыта, то на ней будет только маленькое углубление, в которое невозможно ввести палец.

07-01-2008, 00:58

кто читал, тот поймет откуда у меня такой вопросец. (кто не в курсе - перечитайте этот топик: http://www..php?t=406722)

ну и соответственно возможно ли это, почему не применяют в обычной практике, а все равно делают "осмотр" на кресле.

Кто измерял и может объяснить по-русски - расскажите пожалуйста - хочу все знать! :fifa:

Материал, который наскребла в Сети:

Для определения степени раскрытия шейки матки измеряют высоту стояния контракционного кольца над лобковым симфизом. При расположении этого кольца на расстоянии 4; 6 или 8-10 см от верхнего края лобкового симфиза зев раскрыт соответственно на 4; 6 или 8-10 см. Более точно динамика раскрытия шейки матки определяется при влагалищном исследовании. ссыль: http://www.nedug.ru/library/doc.aspx?item=56600Достаточно одной руки, вернее даже 2-х пальцев этой одной руки - раскрытие 1 см - это шейка пропускает 1 палец, 4 см - это когда два пальца рядом свободно проходят, а 10 см - это когда полностью разведенные указательный и средний пальцы не ощущают шейку, просто головка ребенка и все. вот картиночка:

Http://www.askdramy.com/Chap15-2-copysmall.gifпросто про шейку и раскрытие:

Раскрытие шейки матки - это наиболее точный критерий нормального течения родов. Обычно раскрытие измеряется в сантиметрах. Минимальное раскрытие - 0 см, когда шейка матки закрыта, максимальное - 10 см, при полном раскрытии. Однако и этот показатель не является полностью надежным, поскольку даже у одного и того же врача получаемые величины раскрытия могут разниться, не говоря уже о разных врачах, осматривающих одну женщину (ориентиром в определении степени открытия в сантиметрах служит ширина пальцев врача; 1 палец примерно соответствует 2 см, 3 пальца - 6 см и т.д.). Считается, что нормальная скорость раскрытия шейки матки в активной фазе родов -1 - 1,5 см/ч. ссыль: http://www.7******/pub/article.aspx?id=1919

UPD: я знаю про длины рук и тд и тп. я знаю что лишний раз не смотрят и тд и тп. нет, если бы я УЖЕ измеряла бы себе раскрытие я бы не спрашивала или если бы это делал мне врач. я нигде не упомянула, что собираюсь это делать. я спрашиваю КАК это сделать самой.

Лед и Соль

07-01-2008, 01:06

кто читал, тот поймет откуда у меня такой вопросец.
в общем не на шутку меня заинтриговал этот вопрос.. КАК измерить себе самой (самостоятельно без помощи мужа или акушерки) раскрытие шейки матки в "домашних условиях"?
ну и соответственно возможно ли это, почему не применяют в обычной практике, а все равно делают "осмотр" на кресле.возникают 2 вопроса:

07-01-2008, 01:24

ну и соответственно возможно ли это, почему не применяют в обычной практике, а все равно делают "осмотр" на кресле.А Вам когда-нить проверяли шейку матки на раскрытие? :073:

Инна не Стихиаль:)

07-01-2008, 02:07

Ну во-первых, ТАК с пузиком самой не изогнуться - многие и побриться - то самостоятельно не могут, а шейка матки, она несколько дальше:) Про контракционное кольцо - да, есть такое, только не у всех достаточно четко выражено - раз, самой, если нет опыта, его прощупать еще сложнее,чем ту самую шейку - два, а в-третьих у меня многие мои девочки рожающие (я уже 10 лет в акушерстве) не могли толком начало -конец схватки определить, так что тут уж не до изысков:) Да, в роддоме смотрят в - основном вагинально - на кресле или на кушетке, и про это самое кольцо и вправду незаслуженно забыли:(Совсем без вагинальных осмотров в родах конечно не обойтись, но сделав один и прояснив для себя конкретные анатомические особенности конкретной женщины, дальше я, например, частенько ориентируюсь на так называемые косвенные признаки - и контр. кольцо, и частоту-продолжительность схватки, и реакцию на нее самой женщины - и еще на многое другое. Если не лень про это все вспомнить - вагинально можно меньше смотреть, это правда.

07-01-2008, 03:42

Мне раскрытие смотрели и в кресле и на кушетке...

То еще удовольствие... :010:
ИМХО - лучше оставить это дело врачам...
+1

07-01-2008, 05:02

возникают 2 вопроса:
- а зачем измерять самой раскрытие шейки? :))
- мне на кресле не смотрели раскрытие, смотрели на кушетке, рукой, без расширителя; так что про "обычную практику" тоже ничего не поняла

Кстати, врачи проверяют раскрытие в стерильных перчатках; думаю, если одеть себе такие перчатки и если хватит длины рук, чтобы несмотря на пузо дотянуться и засунуть руку внутрь (а внутри дотянуться до шейки матки) - то можно проверить и самой:046:
смотрите апдейт - там ссылка на пост.
в двух словах: если вообще то измерять раскрытие надо чтобы быть в курсе все ли готово и рожаем уже совсем или нет - это вроде общеизвестный факт.
зачем измерять самой - ну если например хочется знать до врача какое там раскрытие

Если вас интересует почему я этим интересуюсь - читала пор домашние роды, там рожающая дама сама себе измерила раскрытие, о чем нормально так и не поведала несмотря на большой мой интерес.. КАК ей это удалось. я спрашивала. .спрашивала.. но никто толком мне так и не объяснил:(вот надеюсь выделив тему в отдельную - докопаться до истины.

Тк мои представления в том как с пузом на 43 недели (так было у автора родов) добраться до свой письки - для меня загадка, не то уж слово как туда пальцы впихнуть и что-то попытаться измерить..

Есть мнение что на корточках можно это сделать и с пузом. вот надеюсь большое кол-во рожавших или беременных с пузиками расскажут из первоисточника как там оно обстоит.

Может я заблуждаюсь и это все реально?..

"обычная практика" это когда вам "смотрит" акушерка. а необычная, когда самостоятельно или муж;)

07-01-2008, 06:15

Мне раскрытие смотрели и в кресле и на кушетке...
А Вам когда-нить проверяли шейку матки на раскрытие? :073:
То еще удовольствие... :010:
ИМХО - лучше оставить это дело врачам...
нет мне не проверяли.

Вы мне скажите тогда хотя бы. .лично вы можете дотянуться до шейки? или хоть куда там..?

Есть мнение что женщина может это сделать.. я не очень представляю себе..

Потом я привела пример - методика измерения "снаружи" \если я правильно поняла что это\ вы про нее слышали? вы поняли что там делают?

07-01-2008, 06:18

07-01-2008, 06:20

1
(простите за не скромность мне перед родами мыться было не удобно, длинны рук не хватало)
ну те ТАМ неудобно было дотягиваться?..

И на корточках тоже - бесперспективняк? . кто-то говорил что можно. .но я не четко помню на своем опыте или теоретически..

07-01-2008, 12:17

если вас интересует почему я этим интересуюсь - читала пор домашние роды, там рожающая дама сама себе измерила раскрытие, о чем нормально так и не поведала несмотря на большой мой интерес.. КАК ей это удалось. я спрашивала. .спрашивала.. но никто толком мне так и не объяснил:(вот надеюсь выделив тему в отдельную - докопаться до истины.может у неё были ооочень длинные руки? :))

Вот скажите, пож! может беременная с пузом 40-43 недели влезть туды пальцами? или нет? я думаю нет.. но у меня нет такого пуза - проверить не могу. :(

А вообще думаю - вполне реально дотянуться... если животик не большой... и руки длинные:))

Пы.Сы. Прочитала статью... Как-то слишком приторно, запить хочется:010:

07-01-2008, 14:13

может у неё были ооочень длинные руки? :))
пузы бывают разные =) Я со своим еле-еле побриться смогла перед РД...
А вообще думаю - вполне реально дотянуться... если животик не большой... и руки длинные:))Пы.Сы. Прочитала статью... Как-то слишком приторно, запить хочется:010:

Ну я собственно начала с того что мне показалось слишком как-то так написано.. а теперь я хочу узнать можно таки сделать ЭТО или низя! :)

Инна не Стихиаль:)

07-01-2008, 14:23

вот скажите, пож! может беременная с пузом 40-43 недели влезть туды пальцами? или нет? я думаю нет.. но у меня нет такого пуза - проверить не могу. :(

И вот что это за кольцо такое? кость ведь? или что?

Те в принципе если мой гинеколог мне его покажет и маркером отметит - я могу измерить?..

Нет:) Кольцо - не кость. " Когда развиваются сильные схватки, начинает обозначаться граница между сокращающимся полым мускулом (верхний сегмент) и растягивающимся нижним сегментом. Эта граница называется контракционное кольцо. Оно обычно образ. после отхождения вод, имеет вид поперечно расположенной борозды, которую можно прощупать через брюшную стенку " - выдержка из учебника акушерства. Так что заранее Вам его никто не покажет - его просто нет. А когда появится - при сильных схватках и отошедших водах - надеюсь, Вы уже в роддоме будете, и вот там может кто и станет на него ориентироваться (если вспомнит, что это, конечно) . Ну как-то игнорируют его нынче незаслуженно. А между тем, если знать, что смотреть - оно весьма информативно.А насчет "туды пальцами"... Это смотря какое пузо и какие пальцы. Я со старшим - могла (сама себе удивляюсь), теперь вот, глядя с какой скоростью растет это самое пузо - думаю, что не смогу - у всех по разному. Но ведь влезть - еще пол - дела. Опять же, надо ж не просто достать - но и что-то понять при этом! А студенты - акушеры довольно долго обычно определять раскрытие учатся, так - то вот. Это только написано все вроде просто - а как первый раз "туды" влезешь - и вообще не понимаешь, где там и что....В - общем, не мучайтесь - пусть мучаются специально обученные люди:)

07-01-2008, 14:33

Оно обычно образ. после отхождения вод, имеет вид поперечно расположенной борозды, которую можно прощупать через брюшную стенку " - выдержка из учебника акушерства.
вот странно та дама сначала себе измеряла за несколько дней до родов, потом когда началось, но пузырь прокалывали когда головка уже полезла.. :005:

Спасибо - теперь стало понятнее, что там как.. :flower: спасибо. если кт ому времени не позабуду - спрошу у врачей:)

Инструкция

Латентный, начальный период. Обратите внимание на частоту . Вы можете заметить, что схватки приходят пока еще не регулярно. Время между ними примерно от 5 до 10 минут. Прислушайтесь к своим ощущениям. Болезненные проявления могут отсутствовать полностью или быть незначительными. Будьте уверены, уже стала раскрываться. Не паникуйте, а предупредите своих родных о начале схваток, для того чтобы они были готовы к вызову акушера.

Благодаря своему легкому слабительному эффекту, для стимуляции начала родов, может помочь обыкновенная вареная свекла. При приеме этого овоща в пищу, мышцы кишечника начинают сокращаться, воздействуя при этом и на матку будущей мамы.

Стимулировать начало родов можно и добавлением в пищу петрушки. Эта зелень, между прочим, полезна не только в союзе с овощами, но и как отдельный продукт.

Маточные сокращения может вызвать и активная стимуляция сосков. Объясняется это тем, что такой массаж способствует выработке гормона-окситоцина.

Недолгий визит в баньку с применением березовых веников перед предстоящими родами также может спровоцировать их скорое начало.

Самое главное в ожидании появления на свет маленького долгожданного человечка – максимально расслабиться, успокоиться и избавиться от всяческих страхов перед родами.

Видео по теме

Источники:

• как стимулировать беременность

Следуя медицинской терминологии, роды – естественный физиологически процесс изгнания плода из матки. Многих будущих мам, которые со дня на день ожидают появления малыша, интересует вопрос о том, как и когда он появится на свет.

Как происходят роды?

Началом родов принято считать появление схваток, повторяющихся регулярно. Им, как правило, предшествуют, так называемые предвестники родов. Ими является, например, появление специфичных выделений из влагалища, состоящих из слизи и сукровицы, а также тянущих болей внизу живота и облегчения дыхания.

Как только появились регулярные родовые схватки, роженице следует собираться и ехать в родильное отделение. В норме схватки ритмичные, а также характеризуются болезненностью, силой и частотой. Вначале сокращения матки повторяются каждые 10-15 минут и длятся примерно по десять секунд. Далее они становятся более частыми, а интервалы между ними сокращаются.

Роды делятся на три этапа. Первым является период раскрытия. Он начинается с момента появления схваток, а заканчивается полным раскрытием шейки матки. Если женщина рожает не в первый раз, данный процесс длится примерно семь часов. У первородящей же представительницы прекрасного пола он может занять десять часов.

Далее наступает период изгнания плода. Длится он не так уж и долго – два часа у первородящих женщин, а у повторнородящих – от двадцати минут до часа. На данном этапе ребенок проходит через материнские родовые пути, чему способствуют потуги – сокращения мышц брюшного пресса, диафрагмы и тазового дна, происходящие синхронно со схватками.

Женщина может контролировать интенсивность потуг. Сначала постепенно на свет появляется головка ребенка. Затем появляются плечики и сам малыш. Одновременно с его рождением изливаются задние воды.

Послеродовой период характеризуется рождением последа. Он включает в себя плодные оболочки, пуповину и плаценту. Длительность этого этапа небольшая – около пятнадцати минут. Он, как правило, сопровождается потерей крови, но в относительно небольших количествах – 250 мл.

Как ускорить начало родов?

Существует некоторое количество способов, известных еще нашим прародительницам. Несомненно, ускорить роды могут занятия сексом. Помимо немалой доли удовольствия, при данном процессе размягчается шейка матки, что приводит к ее раскрытию.

Также вызвать родовую деятельность может очищение кишечника (применение клизмы). Подобный эффект приносит применение небольшого количества слабительного, например, касторки.

Довольно известным методом является массаж сосков беременной женщины. Данный процесс вызывает маточные сокращения. Этот орган приходит в тонус, что может спровоцировать наступление родов.

Помимо этого, родовую деятельность может вызвать повышение активности. Разумеется, что беременная женщина не сможет прыгать и бегать. Нужно просто больше двигаться, например, устраивать пешие прогулки, а также выполнять посильную домашнюю работу.

В условиях стационара для стимуляции родовой деятельности беременной внутривенно вводят специальные препараты. Но это осуществляется в особых случаях, например, при «переношенной» беременности, просачивании околоплодных вод либо гестозе. Данная процедура всегда проходит под строгим контролем доктора.

Видео по теме

Если роды никак не начинаются, а ребенок уже должен родиться, медики вынуждены прибегать к их искусственной стимуляции с помощью различных методов. Однако у каждого из этих методов есть свои показания и противопоказания, поэтому просить врача об ускорении родов по каким-то своим причинам категорически не рекомендуется.

Виды стимуляции

Перенашивание беременности характеризуется маловодием, уменьшением толщины плаценты, утолщением черепных костей ребенка и так далее. Отсутствие родовой деятельности в положенный срок чревато ухудшением функционирования плаценты, что приводит к существенному ухудшению состояния плода. В таких случаях и назначается стимуляция родов, для которой часто применяют искусственный разрыв плодного пузыря или амниотомию, в ходе которой пузырь прокалывают крючкоподобным инструментом. Данная процедура является практически безболезненной (в плодном пузыре нет нервных окончаний) и позволяет запустить процесс родоразрешения за счет отхождения околоплодных вод.

После выполненной амниотомии родовая деятельность начинается приблизительно через несколько часов.

Также роды ускоряют с помощью специального «простагландинового» геля, который акушер вводит в шейку матки женщины, лежащей на гинекологическом кресле. Эта процедура позволяет начать роды спустя девять-десять часов после введения препарата. Если роды начались, но родовая деятельность слишком слабая, а шейка матки плохо раскрывается, медики прибегают к стимуляции капельницами с окситоцином или простагландинами. Окситоцин является гормоном, вырабатываемым головным мозгом, который стимулирует гладкую мускулатуру и повышает сократительную акивность матки. Простагландины (гормоноподобные вещества) обладают аналогичными свойствами. Спустя четыре-шесть часов после стимуляции родов одним из вышеперечисленных способов медики оценивают пользу от них – если эффекта нет, женщине делают кесарево сечение.

Особенности стимуляции

Противопоказаниями к ускорению родовой деятельности является ее гиперактивность, гипертония, наличие хронической гипоксии плода или рубца на матке, а также сердечно-сосудистые или другие опасные заболевания роженицы. В идеале женщина должна родить самостоятельно, поскольку роды являются естественным процессом, который должен сопровождаться правильным дыханием при потугах и схватках. Медики утверждают, что в стимуляции чаще всего нуждаются женщины, пытающиеся контролировать головой рождение ребенка, тогда как полная и инстинктивная отдача процессу позволяет организму сделать все как надо.

Будущим мамам рекомендуется проходить специальную подготовку в школе для беременных – тогда и ускорение родов вряд ли потребуется.

Также естественные роды желательны по той причине, что ребенок, рождающийся без стимуляции, переживает меньший стресс во время прохождения родовых путей. Кроме того, невмешательство в родовую деятельность предотвращает возникновение нехватки кислорода у ребенка. Применение лекарственных препаратов для стимуляции также не является полезным – так, окситоцин чаще всего придает коже желтоватый оттенок кожи, поскольку этот гормон повышает в крови уровень билирубина и вступает с ним в химическую реакцию. Желтуха проходит самостоятельно в течение нескольких недель.

Перед родами в организме женщины происходит ряд процессов, которые направлены на благополучное разрешение от бремени и рождение жизнеспособного плода. Сам родовой процесс делят на три стадии, каждая из которых характеризуется определенными признаками.

В течение всей беременности, а особенно на первом этапе родов, важную роль играет шейка матки. Эта часть матки является «замочком», который запирает плод на девять месяцев, а потом выпускает его. Правильная работа шейки матки, ее адекватное состояние во время беременности – залог полноценного вынашивания плода.

В случае, если шейка матки не способна плотно закрываться, это может привести к выкидышам на любой стадии беременности и преждевременным родам . Тогда стоит говорить об истмико-цервикальной недостаточности. Этот процесс контролирует ведущий врач-гинеколог, который на протяжении всей беременности следит за состоянием женской половой сферы. При осмотре на гинекологическом кресле не составляет особого труда диагностировать небольшое раскрытие или размягчение шейки матки. Такая патология является угрозой для нормальной беременности. И если на первых месяцах, пока плод мал, выкидыша не произойдет, так как давление на шейку матки еще мало, то уже в период активного роста ребенка шейка матки может не выдержать такого напора. В таких случаях выкидыши происходят чаще всего с 20 по 30 недели.

Женщине очень важно посещать гинеколога своевременно, поскольку симптомы раскрытия шейки матки для самой женщины могут и не проявляться , ввиду того, что раскрытие произошло не под действием гормональной системы. Зачастую беременная вовсе не ощущает никаких симптомов раскрытия и узнает об этой неприятности только при осмотре. А в некоторых случаях женщина может испытывать покалывающую боль в области влагалища, с которой обязательно необходимо обратиться в консультацию. Чем раньше буде диагностирована патология, тем быстрее врачи примут необходимые меры по сохранению беременности. В данном случае процесс сохранения беременности будет контролироваться иными способами (ушивание шейки матки, наложение пессария, ношение бандажа).

Шейка матки, как один из самых важных органов во всем процессе беременности, претерпевает изменения на протяжении всего времени вынашивания плода. Для женщины и для ребенка важны процессы, которые проходят в шейке матки в самом конце беременности – они сигнализируют о том, что скоро начнутся роды. Каждой будущей маме необходимо знать симптомы раскрытия шейки матки, чтобы вовремя обратиться за помощью в медицинское учреждение – возможно, для сохранения беременности, а возможно – для родов (в зависимости от того, на каком этапе появляются эти признаки).

Изменения, влияющие на раскрытие шейки матки, проходят еще на 38-40 неделе. В это время начинает стареть плацента, которая выделяет гормоны, служащие для нормального протекания беременности. В это время матка и ее шейка имеют такой тонус, который не дает ребенку расти, но, тем не менее, еще не позволяет появиться на свет. После того, как плацента перестает вырабатывать гормоны, направленные на поддержание матки, в организме женщины появляются гормоны-антагонисты, задача которых состоит в том, чтобы помочь шейке матки раскрыться, а самой матке – сокращаться. Так, увеличивается уровень эстрогена и уменьшается уровень прогестерона, происходит кумуляция окситоцина, простагландинов, ацетилхолина, серотонина. Все эти гормоны будут влиять на ход родовой деятельности и непосредственно на раскрытие шейки матки.

В последнее время пребывания в животе у мамы, ребенок под действием немного инфантильной матки опускается вниз, в полость таза. В результате давления на шейку матки организм получает сигналы о приближающихся родах. Матка немного усиливается в тонусе, чтобы способствовать родам. Тем самым мы говорим о предвестниках родов – ложных схватках за счет кратковременного предродового гипертонуса. В этот период, не смотря на давление на шейку матки, она не раскрывается, хотя матка может сокращать.

Главная особенность шейки матки во время родового периода – ее сглаживание (укорочение) и размягчение . В моменты сглаживания шейки матки она расширяет свое пространство для входа, происходит это не сразу, а постепенно, в течение нескольких часов. По сути, весь первый период родов состоит из подготовки матки и ее шейки к последующим активным действиям.

10 см норма для выхода малыша на свет

Все время на протяжении девяти месяцев шейку матки называют незрелой. В это время она закрыта, не пропускает внутрь палец, длина составляет около двух сантиметров. В первые несколько часов родового процесса матка раскрывается совсем на немного – всего на один сантиметр, что определяется свободным прохождением одного пальца .

Кратко о раскрытии шейки матки перед родами в видео.

Шейка немного размягчена и укорочена . Это состояние шейки матки называют недостаточно зрелым. По происшествие нескольких часов шейка матки раскрывается настолько, что она уже не может удерживать слизистую пробку – она стремительно выходит, что сигнализирует о близком начале второго этапа. В процессе своего раскрытия шейка матки меняет свое расположение – по отношению к телу матки она становится больше по центру, а при беременности может быть смещена все время. Говорить о зрелости шейки матки можно тогда, когда она пропускает более одного пальца внутрь, ее длина составляет менее одного сантиметра, а сама шейка мягкая. Обычно такое состояние шейки матки определяется уже к тридцати девяти неделям, а при повторных родах немного ранее. Физиологически женщина готова к родам, однако на практике чаще всего беременные перехаживают вместе с раскрытой шейкой пару недель и совершенно без патологий рожают в сорок – сорок одну неделю. Симптомы раскрытия шейки матки для женщины практически не ощутимы. Лишь иногда может потягивать внизу живот, что говорит о давлении плода на размягченную шейку.

Вполне достоверный признак раскрытия шейки матки – отхождение слизистой пробки . А вот подтекание околоплодных вод – сигнал о том, что необходима госпитализация – либо приближаются роды, либо их будут стимулировать, чтобы не оставить ребенка без околоплодной жидкости. Более наглядно признаки раскрытия шейки матки определяют гинекологи.

Под действием гормонов, стимулирующих роды, шейка матки начинает раскрываться все больше. Как правило, в этом случае уже активно сокращается матка. При этом женщина ощущает тянущую боль в пояснице, в области влагалища, схваткообразные боли в животе.

При раскрытии шейки матки около десяти сантиметров можно говорить о беспрепятственном выходе малыша на свет. В некоторых случаях, если плод крупный, шейка матки может разрываться, что потребует в дальнейшем наложения швов.

При раскрытии шейки матки менее, чем на десять сантиметров, но при необходимости скорейшего родоразрешения (например, угроза для плода) женщине вводятся специальные препараты, воздействующие на шейку матки и способствующие ее раскрытию.

Шейка матки поистине уникальный орган с удивительным строением, без которого невозможно было бы выносить и родить ребенка. На протяжении всей беременности шейка матки играет роль стражника, закрывая вход в матку и защищая плод от внешних воздействий и инфекций. В родах за короткое время шейка сглаживается, истончается и вместе с влагалищем образует единый родовой канал. В течение буквально нескольких суток после родов шейка приобретает прежний вид, вновь закрывая вход в послеродовую матку.

Раскрытие шейки матки перед родами

В норме на протяжении всей беременности шейка матки имеет плотную консистенцию, длину от 3 до 5 см, канал шейки матки закрыт и заполнен слизистой пробкой, которая выполняет функцию дополнительной защиты от проникновения инфекции. У многорожавших женщин или при наличии рубцов шейки матки от предыдущих родов канал может пропускать палец до внутреннего зева.

Примерно с 34-36 недели беременности шейка матки начинает созревать. Процесс созревания включает в себя:

• укорочение шейки матки;
• размягчение консистенции;
• центрирование шейки матки по оси родового канала;
• постепенное открытие наружного и внутреннего зева.

Чем ближе срок родов, тем более выражены процессы созревания и раскрытия шейки матки. Повторнородящие и женщины с хорошей родовой доминантой к моменту начала родов уже могут иметь раскрытие шейки матки до нескольких сантиметров при отсутствии других признаков родовой деятельности.

Симптомы и ощущения при раскрытии шейки матки

В процессе созревания шейки матки беременная может никак не ощущать этого, чувствовать себя хорошо и даже не знать, какие изменения происходят в ее организме. До начала родовой деятельности беременная иногда может наблюдать:

• периодические нерегулярные безболезненнее или малоболезненные схватки;
• тянущие боли внизу живота, пояснице, крестце;
• слизистые выделения из половых путей, иногда с прожилками крови.

Все эти ощущения нормальны и говорят о том, что организм женщины готовится к родам. Однако если такие симптомы появились до 37 недель беременности - срока, когда беременность считается доношенной, необходимо срочно информировать об этом врача.

Как проверяют раскрытие шейки матки?

Чтобы выяснить, в каком состоянии находится шейка матки и родовые пути, готова ли шейка к родам или, наоборот, есть угроза преждевременных родов, необходимо периодически проводить внутреннее акушерское обследование. Это обычный осмотр на кресле, когда акушер вводит указательный и средний пальцы во влагалище женщины и осматривает шейку матки и родовые пути. При осмотре врач оценивает длину шейки матки, ее мягкость, степень раскрытия канала, выделения из половых путей, а также определяет, цел ли плодный пузырь и какая часть плода предлежит. Таким же образом каждые два часа оценивают динамику раскрытия шейки матки в родах.

Вторым достаточно достоверным и объективным методом измерения длины шейки матки и степени ее раскрытия вне родов является ультразвуковая диагностика. Этот метод носит название ультразвуковая цервикометрия и является «золотым стандартом» для ранней диагностики риска преждевременных родов. Метод применим на сроках беременности от 22 до 37 недель.

Стимуляция раскрытия и подготовка шейки матки к родам

Иногда бывает так, что срок родов вот-вот наступит, а врач при очередном влагалищном исследовании констатирует, что шейка матки «незрелая» и к родам не готова. Услышав такую новость, большинство беременных начинает паниковать и настраиваться на операцию кесарева сечения. Незрелая шейка матки - это далеко не окончательный вердикт. Современная медицина имеет арсенал средств для искусственного «созревания» шейки матки. Стимуляция раскрытия шейки матки сугубо медицинская процедура, которая производится только в стационаре и по ряду показаний:

• переношенная беременность сроком свыше 42 недель при наличии признаков старения плаценты и других признаков переношенности;
• наличие осложнений беременности, при которых дальнейшее течение беременности опасно для женщины и плода - , фетоплацентарная недостаточность, декомпенсация экстрагенитальных заболеваний матери, например, сахарного диабета, сердечной и почечной патологии.

Для созревания шейки матки могут использоваться следующие методики:

• Палочки ламинарий - это высушенные морские водоросли, спрессованные в виде карандашей. Это палочки вводят в приоткрытую шейку матки, где в условиях влажной среды водоросли разбухают и механически раскрывают ее.
• Баллонное расширение шейки матки, когда в цервикальный канал вводят специальный баллон, который постепенно раздувают воздухом или жидкостью.
• Использование специальных препаратов простогландинов, ускоряющих процессы созревания и раскрытия шейки матки. Эти препараты могут быть в форме внутривенных капельниц, вагинальных гелей, таблеток или свечей. Открытие простагландинов стало настоящим прорывом в медицине, дав возможность в огромном ряде случаев ускорить наступление родов и избежать операции.

Все эти методики используются только в стационаре под контролем медперсонала!

Как ускорить раскрытие шейки матки в домашних условиях?

Очень часто акушер, констатировав недостаточную готовность организма к родам, отправляет женщину в стационар для специальных мероприятий. Но в случаях, когда срок беременности еще не критичен, а женщина и ребенок здоровы, врач выбирает выжидательную тактику: будущая мама отправляется домой. Существует множество бабушкиных способов ускорить созревание и раскрытие шейки матки. Если честно, эффективность и безопасность большинства из них весьма сомнительна. Сюда относятся:

• Мытье полов, хождение по лестницам, уборка дома. Вреда от таких мероприятий нет, но излишняя физическая нагрузка не рекомендуется женщинам с гестозом, и .
• Прием касторового масла. Действительно касторка издревле использовалась акушерами для стимуляции родов. Помимо слабительного действия препарат стимулирует сокращение матки и способствует раскрытию шейки. Однако эффекты эти могут проявиться уже на достаточно зрелой шейке с хорошей родовой готовностью. В противном случае, кроме поноса, иного эффекта не будет.
• Очистительная клизма. Сценарий аналогичен приему касторового масла. Однако тут имеется опасность при наличии подвижной не прижатой к тазу головки предлежания и выпадения петель пуповины.
• Прием различных растительных средств, например, отвара из листьев малины, свечей с экстрактом красавки и т.д. Это безвредно, но и доказанной эффективности тоже нет.
• Секс. Вот это, пожалуй, единственный научно обоснованный народный способ. В сперме содержатся такие же простагландины, которые используют в роддомах. Поэтому регулярная половая жизнь действительно может поспособствовать раскрытию шейки матки и наступлению родов. Только не стесняйтесь спросить врача, нет ли у вас противопоказаний к подобным методам стимуляции.

Пожалуй, самое важное в родах - это родовая доминанта самой женщины, ее позитивный настрой, нацеленность на работу в команде с врачом и акушеркой. Верьте в лучшее, доверяйте своему врачу и все получится!

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для сайт

Полезное видео