Основные периоды (стадии) развития болезни. Проблемы диагностики РС в период ранних этапов. Нарушения на тяжелой стадии болезни Альцгеймера

Развитие гайморита происходит поэтапно. Нарастание проявляющихся симптомов зависит от возбудителя и иммунитета человека. Застой слизистого секрета – это идеальная среда для размножения микробов и развития воспалительного процесса.

Для предупреждения развития осложнений излечение заболевания следует начинать на ранних стадиях. Более поздние формы не так просто поддаются терапии. Бывают случаи, когда требуется оперативное вмешательство. На этой почве у многих возникает вопрос о том, каковы симптомы начальной стадии гайморита.

Продвинутая фаза: тяжелая стадия

Например, она может быть менее вовлечена в деятельность или постоянно повторять те же жесты или слова. Может быть полезно узнать больше о болезни и разработать стратегии борьбы с этими ситуациями. В продвинутой фазе человек больше не может запоминать, общаться или заботиться о себе. Это потребует ухода день и ночь. В конце концов, она будет прикована к постели, ей будет трудно есть и глотать, и она потеряет контроль над своими физическими функциями. Эта фаза заканчивается смертью человека, часто в результате вторичных осложнений, таких как пневмония.

В большинстве случаев заболевание появляется на фоне синусита. Начальная стадия заболевания может проходить без ярко выраженной симптоматики. В случае проявления симптомов можно говорить о начале прогрессирования воспалительного процесса.

Выделяют три стадии прогрессирования недуга:

  1. Подострая — начальная стадия болезни. Признаки недуга очень просто спутать с симптомами ОРВИ.
  2. Острая. Отмечается ухудшение состояния человека.
  3. Хроническая — заболевания.

Начальная стадия

На ранней стадии болезни гайморит имеет следующие признаки:

Естественную историю рака можно условно разделить на несколько этапов. Раковая трансформация клетки; клональное расширение раковой клетки; рост опухолевой массы, которая становится клинически обнаружимой и локальная инвазия с локально-региональным вторжением раковой ткани; распространение раковых клеток вдали от исходного участка опухоли и образование вторичных опухолевых очагов = метастазы. Эта прогрессия опухоли связана с генетической нестабильностью раковых клеток. Спонтанные генетические изменения будут происходить постепенно, с появлением вариантов исходного клона, что приводит к гетерогенности опухоли.

  • появление сильного ринита;
  • попеременное закладывание ноздрей;
  • сильнейший отек.

Самым верным признаком болезни является изменение самочувствия пациента в худшую сторону. Симптомы с каждым днем нарастают все больше и больше. Излечение на этом этапе максимально результативно, так как оно затрагивает только зону придаточных пазух.

Эти варианты клонов будут иметь гетерогенное пролиферативное, инвазивное, антигенное и метастатическое поведение или неравную чувствительность к химиотерапии. Все эпителии основаны на фундаментной мембране, которая отделяет эпителиальные клетки от лежащей ниже конъюнктивной ткани, называемой хорион. Этапы развития карциномы до фазы инвазии соответствуют строго интраэпителиальным стадиям канцерогенеза.

1. 1 - Предраковые состояния и поражения, концепция дисплазии

Предраковые состояния - это клинические состояния, связанные со значительно повышенным риском возникновения рака. Они позволяют определить группы риска, связанные с данным раком. Предраковые поражения - это гистопатологические аномалии, обнаруживаемые до наступления рака.

Важно! При появлении таких симптомов обязательно обратиться к врачу для предупреждения осложнений и перехода заболевания в острую форму.

Острая стадия

Этот период характеризуется появлением болевых ощущений в области пазух. Боли могут появляться и при нажимании на скулы. Возможно появление зубной боли, что связано со скоплением гноя.

Как лечить болезнь Паркинсона?

Некоторые виды рака также появляются на ранее существовавших повреждениях, таких как карциномы, возникающие при ожоговых рубцах или повреждениях радиодиоза. Поэтому предраковое состояние отличается от предракового поражения. Это отражается, в частности, на возникновении многих аденомы толстой кишки.

Лечение народными средствами и профилактика простатита

Некоторые предраковые поражения называются дисплазиями. Дисплазии приобретают нарушения клеточного гомеостаза в результате генетических аномалий, которые изменяют контроль пролиферации и созревания клеток. Дисплазии описаны только в эпителии и являются предраковыми поражениями, потому что диспластические клетки могут, непостоянно и в очень переменное время, превращаться в раковые клетки путем накопления других генетических аномалий.

Болезненные участки сопровождаются болями в голове. Неприятные ощущения значительно усиливаются по вечерам и пропадают к утру.

Нарастание спазмов заметны при наклонах головы вниз. Выделения из носа обычно прозрачные, либо с примесями крови.

Больного могут беспокоить симптомы:

  • высокая температура, до 39 °С;
  • затрудненное дыхание;
  • сильная отечность носа;
  • слабость;
  • недомогание;
  • нарушение сна;
  • отсутствие аппетита;
  • покраснение век.

Хроническая стадия

Если неправильно лечить недуг при острой стадии, то форма болезни переходит в хроническую. При нерегулярном приеме медикаментов воспаление пазух сохраняется. Хроническое течение чередуется с периодами затишья болезни.

Термин «дисплазия» имеет второе значение, ближе к его этимологии. Это относится к любому поражению, вызванному аномальным развитием ткани, органа или части тела. Он также используется для обозначения некоторых редких конституциональных заболеваний с более или менее выраженным мальформативным характером. Наблюдаются предраковые диспластические состояния.

  • Во время хронического воспалительного состояния.
  • Во время вирусных инфекций.
  • При доброкачественных опухолях.
Микроскопические признаки дисплазии. Тканевая архитектура: увеличение плотности клеток, снижение клеточной дифференцировки, нарушения полярности клеток, дезорганизация эпителия; цитология: увеличение числа митозов, увеличение нуклеоцитоплазматических отношений, анизоцитоз и анизокарциоз. При дисплазии высокого уровня архитектура эпителия сильно нарушена, а митозы обнаруживаются вплоть до верхней трети.

Основными симптомами по-прежнему отмечаются:

  • заложенность носа;
  • ринит;
  • выход гнойных масс при высмаркивании.

Последний признак наблюдается по утрам. Днем гнойные выделения не беспокоят больного.

Лечение гайморита на начальной стадии

Лечение подострой стадии гайморита может проводиться как дома, так и в больнице. В большинстве случаев излечение недуга проводится с применением . Пренебрежение ими часто приводит к переходу заболевания в более тяжелую форму. После постановки врачом диагноза может быть применена народная медицина, как дополнение к основным лекарствам.

Эти микроскопические аномалии более или менее интенсивны и обширны, и это является основой понятия класса: патологоанатом должен не только распознать дисплазию, но и указывать на ее оценку, то есть ее интенсивность. Как правило, чем более выраженная дисплазия, тем выше риск превращения в рак в более или менее короткий срок.

Последствия болезни Паркинсона

Поэтому оценка предназначена для оценки прогноза, направленного на терапевтическое отношение. Различные термины используются для определения различных сортов дисплазии. На этом этапе раковые клетки не сопровождаются стромой, а метастазы невозможны. Действительно, масса опухоли отсутствует, а макроскопические изменения минимальны и служат только для руководства биопсиями. На практике это не имеет значения, потому что терапевтическое отношение идентично, является ли это тяжелой дисплазией или карциномой на месте.

Промывание носа

Достаточно эффективным способом лечения на начальной стадии является промывание пазух носа.

Такой способ заменяет любые таблетки. Показывает высокую эффективность при протекании насморка более двух недель.

Что такое амиотрофический боковой склероз?

Важным моментом диагностики здесь является, по определению, целостность подвальной мембраны и, следовательно, отсутствие раковой инвазии соединительной ткани. Однако возможны спонтанные регрессии. Лечение может быть местным и целебным. Амиотрофический боковой склероз или болезнь Шарко связаны с дегенерацией моторных нейронов.

Потеря двигателя является следствием дегенерации, то есть гибели клеток, моторных нейронов, нервных клеток, которые контролируют добровольные мышцы. Нарушение относится к двум типам моторных нейронов, которые расположены на разных уровнях нервной системы: «центральные» двигательные нейроны и «периферические» моторные нейроны.

Для промывания требуется приготовить раствор: на 1 стакан воды добавить чайную ложку .

Лекарство должно быть оптимальной температуры. Перед процедурой лобную часть лучше разогреть.

Для этого можно провести на протяжении 5 минут.

  • набрать в специальный прибор или обыкновенный шприц полученный раствор;
  • жидкость впрыснуть в одну ноздрю под давлением;
  • закрыть ноздрю, высморкаться;
  • тоже самое повторить со второй ноздрей.

За один раз достаточно будет выполнить действия 5-6 раз. За день рекомендуется провести процедуру 2 раза с интервалом в 8 часов. После такой промывки нос необходимо закапать каплями, которые прописаны доктором или приготовлены самостоятельно.

Стадии развития болезни Альцгеймера

Центральные двигательные нейроны локализуются в головном мозге на уровне специализированной моторной области, называемой моторной корой: они получают порядок выполнения движения и передают его мозгу и спинному мозгу. Периферические двигательные нейроны расположены в стволе головного мозга и спинном мозге: они непосредственно связаны с мышцами, которым они передают порядок для выполнения движения.

Что означает термин «амиотрофический боковой склероз»?

У него был недостаток в том, что он был источником путаницы с другими заболеваниями, описанными Шарко. Термины «болезнь моторных нейронов» или «болезнь переднего рога» относятся к более широкому набору заболеваний, при которых происходит повреждение моторных нейронов. Амиотрофический боковой склероз является наиболее распространенным заболеванием моторных нейронов, но существуют и другие условия, такие как атрофия спинного мозга у взрослых или первичный боковой склероз, которые имеют разные характеристики.

Закапывание капель

В качестве капель для носа при заболевании можно применять сок: , или . Морковь и свекла помогают убить болезнетворные микробы, а алоэ очищает пазухи от гноя.

При гайморите помогут и медовые капли. Слабый раствор продукта закапывают в нос. Заменить мед можно . Для приготовления раствора необходимо натереть продукт и залить его кипятком. После оставить настаиваться на всю ночь.

Чаще всего спорадическое заболевание

Это влияет на обоих полов с незначительным преобладанием мужчин. Это происходит в большинстве случаев между 40 и 70 годами, средний возраст составляет 60 лет, но это может произойти в любом возрасте взрослого человека. Это вездесущее заболевание. Болезнь обычно спорадическая, но встречаются редкие семейные формы. Эти формы обычно связаны с вмешательством генетических факторов.

Болезнь, вероятно, является многофакторной, с участием факторов окружающей среды и, вероятно, также факторов генетической восприимчивости. Некоторые факторы окружающей среды были заподозрены, но никто не был подтвержден до настоящего времени. Роль содействия значительной физической активности или повторной травме была поднята, но не доказана. Независимо от гипотез, сформулированных в исследованиях, проведенных на больших популяциях пациентов, необходимо подчеркнуть, что никакие текущие данные не могут быть отнесены к экологической причине в отдельном случае.

Кроме капель поможет и мазь, приготовленная из цикламена. Для получения лекарства нужно смешать , и добавить мазь Вишневского. После промывки проходов скрутить турунды, обмакнуть их в приготовленное средство и поставить в проходы на 5-10 минут. После процедуры снова промыть нос.


Причины как можно быстрее обратиться к врачу

Генетические формы заболевания представляют собой гетерогенную группу. Некоторые из них связаны с дисфункцией одного гена. Именно в этих формах развитие генетики позволило идентифицировать определенные гены. Другим формам соответствует сложная наследственность, развитие болезни, возможно, требует наличия аномалий нескольких генов.

Болезнь возникает из-за каскада многочисленных биологических событий, приводящих к смерти моторных нейронов. Значительный прогресс был достигнут в характеристике аномалий, в том числе путем анализа моделей на животных. Механизмы дегенерации моторных нейронов взаимозависимы и, вероятно, имеют относительное значение, которое зависит от стадий заболевания. Предполагается, что аномалии митохондрий, клеточные органеллы, которые производят энергию, необходимую для метаболизма моторных нейронов, играют центральную роль.

Капли в нос при гайморите используют для уменьшения отека слизистой носа

Самомассаж

Побороть гайморит может помочь самомассаж. Для этого необходимо основания носа, его крылья, а также виски, затылок, переносицу. На каждую точку должно уходить по 1-2 минуты. Такой способ помогает улучшить кровоснабжение.

Внимание! Проводить излечение в домашних условиях необходимо только после консультации со своим лечащим врачом.

Все эти механизмы обусловливают, что моторный нейрон вводит конечный путь гибели клеток с участием феноменов апоптоза. Согласно сайту, где начинаются периферические двигательные нейроны, существуют две формы бокового амиотрофического склероза. Форма позвоночного начала, связанная с первоначальным вовлечением мотонейронов в спинной мозг, приводящая к двигательным нарушениям верхних или нижних конечностей, форме бульбарного начала, связанной с первоначальным вовлечением моторных нейронов в спинной мозг; ствола мозга, вызывая нарушения речи и глотания. Эта форма чаще встречается у женщин и обычно начинается в более позднем возрасте. Интеллектуальные функции сохраняются в течение всей болезни. . Он не влияет на мышцы глаза, сердца, мочевого пузыря, кишечника и половых органов.

Профилактика

Намного легче предотвратить заболевание, чем потом с ним бороться. Крайне важно беречь себя и соблюдать некоторые правила:

  • избегать переохлаждения;
  • употреблять как можно больше витаминов;
  • правильно питаться;
  • дышать свежим воздухом, почаще гулять;
  • во время эпидемий промывать нос;
  • избегать мест массового скопления народа.

Заключение

Из вышесказанного можно сделать вывод, что крайне важно начать излечение заболевания на его начальной стадии, пока оно не перешло в острую форму. При проявлении симптомов следует обратиться к врачу для постановки точного диагноза и получения рекомендаций.

Диагноз, основанный на неврологическом обследовании и электромиограмме

К двигательным расстройствам могут быть добавлены другие симптомы: запор, потеря веса, боль, отеки и вазомоторные расстройства, расстройства сна и респираторные заболевания. В действительности нет биологического «маркера» заболевания, то есть аномальной крови, характерной для болезни. Диагноз основан на опыте невролога, который будет искать признаки нарушения центрального или периферического моторного нейрона.

Это исследование завершается электромиограммой, которая искажает электрические аномалии поражения периферических моторных нейронов и указывает их расширение. Другие обследования проводятся в каждом конкретном случае и предназначены для устранения другой причины, которая может объяснять двигательные расстройства. Напротив, поясничная пункция или биопсия мышц требуются только в меньшем числе случаев.

Специалист подскажет, как и чем лечить гайморит на начальной стадии, чтобы побороть болезнь в короткие сроки.

В развитии болезни обычно различают четыре периода (стадии): латентный , продромальный, период разгара болезни и исход, или период окончания болезни. Такая периодизация сложилась в прошлом при клиническом анализе острых инфекционных болезней (брюшной тиф , скарлатина и т. д.). Другие болезни (сердечно-сосудистые, эндокринные, опухоли) развиваются по иным закономерностям, и потому приведенная периодизация к ним мало применима. А.Д. Адо выделяет три стадии развития болезни: начало, стадию собственно болезни, исход.

Латентный период (применительно к инфекционным болезням — инкубационный) длится от момента воздействия причины до появления первых клинических признаков болезни. Этот период может быть коротким, как при действии боевых отравляющих веществ, и очень длинным, как при проказе (несколько лет). В этот период происходит мобилизация защитных сил организма, направленных на компенсацию возможных нарушений, на уничтожение болезнетворных агентов либо на удаление их из организма. Особенности латентного периода важно знать при проведении профилактических мероприятий (изоляции в случае инфекции), а также для лечения, нередко эффективного только в этом периоде (бешенство).

Продромальный период — это отрезок времени от первых признаков болезни до полного проявления ее симптомов. Иногда этот период проявляется ярко (крупозная пневмония, дизентерия), в других случаях характеризуется наличием слабых, но четких признаков болезни. При горной болезни, например, это беспричинное веселье (эйфория), при кори — пятна Вельского-Коплика-Филатова и т. д. Пятна Вельского-Филатова-Коплика обнаруживаются чаще всего на слизистой оболочке щек против малых коренных зубов, реже — на слизистой оболочке губ, десен, иногда на конъюнктиве глаз. Каждое из этих пятнышек представляется в виде мелкой, величиной с маковое зернышко, белесоватой папулки, окруженной узкой каймой гиперемии (сосудистой сеткой).

Эти пятнышки, расположенные группами и иногда в большом изобилии, не сливаются между собой. Они довольно прочно сидят на своем основании и не снимаются тампоном. Симптом Вельского — Филатова — Коплика держится 2 — 3 дня; его нередко можно обнаружить еще в 1-й и даже на 2-й день высыпания. Все это важно для дифференциальной диагностики. В то же время выделение продромального периода при многих хронических заболеваниях часто затруднено.

Период выраженных проявлений, или разгара болезни, характеризуется полным развитием клинической картины: судороги при недостаточности паращитовидных желез, лейкопения при лучевой болезни, типичная триада (гипергликемия , гликозурия , полиурия) при сахарном диабете . Продолжительность этого периода для ряда болезней (крупозная пневмония, корь) определяется сравнительно легко. При хронических болезнях с их медленным течением смена периодов неуловима. При таких болезнях, как туберкулез, сифилис, бессимптомное течение процесса чередуется с его обострением, причем новые обострения иногда заметно отличаются от первичных проявлений болезни.


Исход болезни . Наблюдаются следующие исходы болезни: выздоровление (полное и неполное), рецидив, переход в хроническую форму, смерть.

Выздоровление — процесс, который ведет к ликвидации нарушений, вызванных болезнью, и восстановлению нормальных отношений организма со средой, у человека — прежде всего к восстановлению трудоспособности.

Выздоровление бывает полное и неполное . Полное выздоровление — это состояние, при котором исчезают все следы заболевания и организм полностью восстанавливает свои приспособительные возможности. Выздоровление не всегда означает возврат к исходному состоянию. В результате болезни могут появиться и сохраняться в дальнейшем изменения со стороны различных систем, в том числе иммунной.

При неполном выздоровлении выражены последствия болезни. Они остаются надолго или даже навсегда (сращение листков плевры, сужение митрального отверстия). Разница между полным и неполным выздоровлением относительна. Выздоровление может быть практически полным, несмотря на стойкий анатомический дефект (например, отсутствие одной почки, если вторая полностью компенсирует ее функцию). Не следует думать, что выздоровление начинается после того, как миновали предшествующие стадии болезни. Процесс выздоровления начинается с момента возникновения болезни.

Представление о механизмах выздоровления формируется на основании общего положения о том, что болезнь есть единство двух противоположных явлений — собственно патологического и защитно-компенсаторного. Преобладание одного из них решает исход болезни. Выздоровление наступает тогда, когда комплекс приспособительных реакций оказывается достаточно сильным, чтобы компенсировать возможные нарушения. Из механизмов выздоровления различают срочные (аварийные) и долговременные.

К срочным относятся такие рефлекторные защитные реакции, как изменения частоты дыхания и сердечных сокращений, выделение адреналина и глюкокортикоидов при стрессовых реакциях, а также все те механизмы, которые направлены на сохранение постоянства внутренней среды (рН , содержание глюкозы в крови, давление крови и т. д.). Долговременные реакции развиваются несколько позже и действуют на протяжении всего заболевания. Это прежде всего включение резервных возможностей функциональных систем. Сахарный диабет не возникает при потере даже 3/4 панкреатических островков. Человек может жить с одним легким, с одной почкой. Здоровое сердце при нагрузке может выполнять работу в пять раз большую, чем в состоянии покоя.

Усиление функции нарастает не только вследствие включения ранее не работавших структурно-функциональных единиц органов (например, нефронов), но также в результате повышения интенсивности их работы, что в свою очередь вызывает активизацию пластических процессов и увеличение массы органа (гипертрофия) до уровня, когда нагрузка на каждую функционирующую единицу не превышает нормальную.

Включение компенсаторных механизмов, как и прекращение их деятельности, зависит прежде всего от нервной системы.

Последовательность этапов компенсации можно проследить на примере хромоты при повреждении одной ноги:

1) сигнализация о нарушении равновесия из преддверно-улиткового органа;

2) перестройка работы моторных центров и мышечных групп с целью сохранения равновесия и возможности передвижения;

3) вызванные стабильным анатомическим дефектом постоянные комбинации афферентаций, поступающих в высшие отделы центральной нервной системы, и образование временных связей, обеспечивающих оптимальную компенсацию, т. е. возможность ходьбы с минимальной хромотой.

Рецидив — новое проявление болезни после кажущегося или неполного ее прекращения, например возобновление приступов малярии после более или менее длительного интервала. Наблюдают рецидивы воспаления легких, колита и т. д.

Переход в хроническую форму означает , что болезнь протекает медленно, с длительными периодами ремиссии (месяцы и даже годы). Ремиссия (от лат. remissio — уменьшение, ослабление), период течения хронической болезни человека или животного, характеризующийся ослаблением или исчезновением её признаков. Такое течение болезни определяется вирулентностью возбудителя и главным образом реактивностью организма. Так, в старческом возрасте многие болезни приобретают хронический характер (хроническая пневмония, хронический колит).

Терминальные состояния — постепенное прекращение жизни даже при, казалось бы, мгновенной смерти. Значит, смерть есть процесс, и в этом процессе можно выделить несколько стадий (терминальных состояний): преагонию, агонию , клиническую и биологическую смерть.

Преагония может быть различной продолжительности (часы, сутки). В этот период наблюдается одышка, снижение артериального давления (до 7,8 кПа — 60 мм рт. ст. и ниже), тахикардия . У человека отмечается затемнение сознания. Постепенно преагония переходит в агонию.

Агония (от греч. agon — борьба) характеризуется постепенным выключением всех функций организма и в то же время крайним напряжением защитных механизмов, утрачивающих уже свою целесообразность (судороги, терминальное дыхание). Продолжительность агонии — 2-4 мин, иногда больше.

Клинической смертью называют такое состояние, когда все видимые признаки жизни уже исчезли (прекратилось дыхание и работа сердца, однако обмен веществ, хотя и минимальный, еще продолжается). На этом этапе жизнь может быть восстановлена. Именно поэтому стадия клинической смерти привлекает особое внимание клиницистов и экспериментаторов.

Биологическая смерть характеризуется необратимыми изменениями в организме.

Опыты на животных, прежде всего на собаках, позволили детально изучить функциональные, биохимические и морфологические изменения на всех этапах умирания.

Умирание представляет собой распад целостности организма. Он перестает быть саморегулирующейся системой. При этом сначала разрушаются системы, которые объединяют организм в единое целое, прежде всего — нервная система. В то же время низшие уровни регуляции в какой-то мере сохраняются. В свою очередь отмечается определенная очередность умирания различных отделов нервной системы. Наиболее чувствительна к гипоксии кора большого мозга. При асфиксии или при острой кровопотере сначала наблюдается активизация нейронов. В связи с этим возникает двигательное возбуждение, учащение дыхания и пульса, повышение артериального давления.

Затем наступает торможение в коре, имеющее защитное значение, так как на некоторый срок может сохранить клетки от гибели. При дальнейшем умирании процесс возбуждения, а затем торможения и истощения распространяется ниже, на стволовую часть головного мозга и на ретикулярную фармацию. Эти филогенетически более древние отделы мозга наиболее устойчивы к кислородному голоданию (центры продолговатого мозга могут переносить гипоксию в течение 40 мин).

В такой же последовательности происходят изменения в других органах и системах. При смертельной кровопотере, например, в течение первой минуты дыхание резко углубляется и учащается. Затем нарушается его ритм, вдохи становятся то очень глубокими, то поверхностными. Наконец, возбуждение дыхательного центра достигает максимума, что проявляется особенно глубоким дыханием, которое имеет выраженный инспираторный характер. После этого дыхание ослабляется или даже приостанавливается. Эта терминальная пауза длится 30-60 с. Затем дыхание временно возобновляется, приобретая характер редких, сначала глубоких, а потом все более поверхностных вздохов. Вместе с дыхательным центром активизируется сосудодвигательный. Тонус сосудов повышается, сокращения сердца усиливаются, но вскоре прекращаются и тонус сосудов снижается.

Важно отметить, что после прекращения работы сердца система, генерирующая возбуждение, продолжает функционировать еще довольно долго. На ЭКГ биотоки отмечаются в течение 30-60 мин после исчезновения пульса.

В процессе умирания происходят характерные изменения обмена веществ, обусловленные главным образом все углубляющимся кислородным голоданием. Окислительные пути метаболизма блокируются, и организм получает энергию за счет гликолиза. Включение этого древнего типа обмена веществ имеет компенсаторное значение, но низкая его эффективность неизбежно приводит к декомпенсации, усугубляющейся ацидозом. Наступает клиническая смерть. Прекращается дыхание, кровообращение, исчезают рефлексы, но обмен веществ, хотя и на очень низком уровне, все еще продолжается. Этого достаточно для поддержания "минимальной жизни" нервных клеток. Именно этим объясняется обратимость процесса клинической смерти, т. е. в этом периоде возможно оживление.

Весьма важным является вопрос о сроках, в течение которых возможна и целесообразна реанимация. Ведь оживление оправдано только в случае восстановления психической деятельности. В.А. Неговский и другие исследователи утверждают, что положительных результатов можно достичь не позднее, чем через 5-6 мин после начала клинической смерти. Если процесс умирания продолжается долго, приводя к истощению резервов креатинфосфата и АТФ, то период клинической смерти еще короче. Наоборот, при гипотермии оживление возможно даже через час после наступления клинической смерти. В лаборатории Н. Н. Сиротинина было показано, что оживить собаку можно через 20 мин после смерти в результате кровотечения с последующим полным восстановлением психической деятельности. Следует, однако, иметь в виду, что в мозге человека гипоксия вызывает большие изменения, чем в мозге у животных.

Реанимация, или оживление, организма включает ряд мероприятий, которые направлены прежде всего на восстановление кровообращения и дыхания: массаж сердца, искусственная вентиляция легких, дефибрилляция сердца. Последнее мероприятие требует наличия соответствующей аппаратуры и может быть проведено в специальных условиях.

Публикации по теме