Классификация прыщей и механизм их появления. Чем отличаются прыщи от угрей: понятия, сходство и различия

Угревая сыпь, прыщи на лице и теле – настоящая проблема современного общества.

Болезнь поражает не только подростков, но и взрослое поколение, являясь результатом внутренних нарушений в работе организма.

Недостаток знаний о ней приводит к тому, что прыщи выдавливают, рискуя получить шрамы на всю жизнь.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

А об обращении к доктору задумываются лишь тогда, когда сыпь переходит в тяжелую стадию, отчего лечение затягивается на месяцы.

Чтобы знать, как лечить угри, необходимо научиться определять виды прыщей и понимать, отчего они появляются.

Что это

Угри – это воспаление сальных желез, волосяных фолликулов с образованием сальных пробок, нередко с признаками нагноения.

Воспаление может перетекать в хроническую форму, вызывая угревую болезнь.

Классификация

Единой признанной во всем мире классификации нет.

Но существуют признаки, по которым можно выделить виды прыщей.

По характеру воспаления

Все прыщи разделяют на (папулы, пустулы, кисты) и без воспаления (комедоны).

Попадание в комедоны инфекции приводит к тому, что они превращаются в красные, отечные и болезненные при надавливании образования.

Невоспаленные

Комедоны появляются вследствие закупорки протоков сальных или потовых желез, устьев волосяных фолликулов затвердевшим кожным жиром, отмершими частичками рогового слоя, грязью и пылью.

Фото: высыпания без признаков воспаления

Бывают двух видов:

• закрытые – белые угри или просянки, а по-научному милиумы формируются на нижних участках пор. От чрезмерного количества кожного сала протоки желез расширяются, образуя жировик. Он не имеет выхода наружу, но бугорок хорошо заметен при оттягивании кожи. Если прощупать поверхность пальцами, то чувствуется небольшое уплотнение;
• открытые угри - черные точки отличаются тем, что пробка образуется у выхода из протоки. А черный цвет ее обусловлен окислением кожи под действием ультрафиолета.

Воспаленные

Воспаленные элементы возникают в результате жизнедеятельности микроорганизмов, попавших с поверхности кожи в закупоренное пространство.

Они имеют две разновидности:

• папула – возвышающийся над кожей плотный шарик красного цвета, не имеющий полости и белой головки. Присутствуют признаки нагноения и отечность окружающих тканей. Максимальный размер достигает 3 см, а папулы более 1 см называют узлами;

• пустула – гнойник диаметром до 1 см, сформированный самостоятельно или из папулы. Это шарик, наполненный гноем белого, желтого или зеленого цвета. Белая головка по краям окружена красным воспаленным ободком и может лопаться или смешиваться с кровью.

Клиническая

В 1991 г. G. Plewig и A. Kligman предложили разделять угревую сыпь следующим образом.

Угри новорожденных (acne neonatorum)

Появляются под действием материнских гормонов, полученных еще до рождения или в родах.

Это белые точки на лице, которые не нуждаются в лечении и исчезают после нормализации гормонального фона;

Ювенильные (acne infantum)

Обнаруживаются у детей в первые годы жизни.

Требуют консультации врача, так как могут свидетельствовать о врожденных нарушениях функций надпочечников;

Юношеские (acne juveniles)

Встречаются на этапе полового созревания у трети подростков в возрасте 12–16 лет.

• Более чем у 70% детей сыпь расположена на лице, чаще поражая девочек.
• К 25 годам акне проходит у подавляющего большинства людей.

Среди них выделяют:

• комедоны ;
• папулы и пустулы ;

• узлы и кисты – гнойные полости, расположенные в глубоких слоях кожи, склонные к слиянию в конгломераты;
• молниеносные угри – встречаются редко в виде воспаленных прыщей и язв на руках, туловище. После их исчезновения всегда остаются келоидные рубцы. Болезнь развивается быстро, сопровождаясь общей интоксикацией, лихорадкой, мышечными и суставными болями.

Взрослые (acne adultorum)

Встречаются у 5% мужчин и женщин, перешагнувших сорокалетний возрастной барьер, и бывают:

Фото: сыпь на лице в результате гормональных изменений

• поздние - хронические пустулы, кисты и папулы как результат эндокринных заболеваний, поликистоза яичников, опухолей надпочечников и других гормональных нарушений. Возникают у женщин в первые дни менструального цикла, в период менопаузы;
• инверсные – воспаления крупных потовых желез промежности, подмышек в виде больших гнойных узлов, склонных к слиянию. При вскрытии элементов выделяется гной вперемешку с примесями крови;
• бодибилдинг акне – является результатом приема стероидных препаратов, анаболиков. Появляется на шее, декольте, и плечах, имеет форму узлов и кист. При условии отсутствия нарушений работы эндокринной системы, быстро проходит после отмены гормонального лекарства;
• шаровидные – множество узлов, кист, соединенных свищевыми ходами, расположенных на конечностях, груди и животе. У мужчин часто сопровождаются себореей, у женщин – поликистозом.

Контактные

Аллергическая реакция на раздражитель (токсические вещества, косметика, моющие средства, солнечные лучи, жара или холод).

Фото: проявление аллергической реакции

Механические (acne mechanica)

Образуются из-за трения лица руками, тела об одежду, при повышенной потливости.

Акнеиформные

Не относятся к угревой сыпи и формируются без комедонов (дерматит, крапивница, розацеа, кожный туберкулез).

По тяжести

Согласно Американской академии дерматологии прыщи, и угри классифицируют по степени тяжести:

• I степень характеризуется наличием не более 6 прыщиков и протекает легко. Встречается , подростков и взрослых. Воспаленные элементы появляются редко. Лечение домашнее и необходимо для того, чтобы заболевание не прогрессировало. После исчезновения прыщей, следов обычно не остается;

• II – появлением черных точек и красных, воспаленных угрей. Количество высыпаний не превышает 11 штук. Возникает у подростков и женщин в период критических дней и лечится дома. Если сыпь не проходит за 3 недели, то следует обратиться к дерматологу;
• на III степени тело и лицо покрыто многочисленными воспаленными или гнойными прыщами. Выдавливание оставляет на коже постакне – рубцы и пятна, может привести к заражению крови. Показано лечение под контролем доктора;

Фото: узловато-кистозные высыпания на лице

• IV – самая тяжелая. Характерно наличие множества различных по размеру прыщей, узлов и кист. Присутствуют пигментные пятна, акне гноятся и кровоточат от контакта с бельем или одеждой. Запускание опасно для здоровья кожи и всего организма. Необходима длительная и сложная терапия.

Как появляются

От разных факторов сальные железы работают в ускоренном темпе, вырабатывая много кожного жира.

А кожа не успевает его выводить.

• Застои формируются в устьях волосяных фолликулов, в протоках желез.
• Размножение бактерий приводит к воспалению потовых, сальных желез и тканей на поверхности дермы или в ее глубоких слоях.
• Появляется гнойное содержимое. Сальные железы могут разрываться, распространяя инфекцию во внутренние ткани.

Причины

Среди наиболее вероятных причин прыщей выделяют:

• наследственность;
• гормональный дисбаланс;

Фото: неправильное питание может привести к образованию высыпаний

• неправильное питание;
• авитаминоз;
• несоблюдение гигиены;
• болезни желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы;

Фото: наличие вредных привычек может спровоцировать образование угревой сыпи

• злоупотребление спиртным или ;
• стресс;

Фото: использование некачественной косметики приводит к появлению высыпаний

• комедогенная косметика;
• климатические условия.

Чем отличаются прыщи от угрей

• Прыщами в народе принято называть все образования на коже и их совокупность.
• Угри – термин медицинский и более узкий, который обозначает воспаление сальных желез.
• Акне – это уже угревая болезнь, которая развивается на фоне внедрения в организм вирусов или бактерий. Это большие острова прыщей, на месте которых остаются глубокие шрамы.

Видео: «Умывание при прыщах»

Лечение акне

Перед тем как избавиться от прыщей, необходимо пройти полное обследование.

Сдать крови и мочи, посетить в случае необходимости профильных специалистов (гинеколога, гастроэнтеролога, эндокринолога, аллерголога). Только после тщательного сбора анамнеза, доктор сможет назначить адекватную терапию.

Медикаментозное

• Для борьбы с угревой болезнью на тяжелых стадиях используют системные антибиотики – таблетки для приема внутрь или . Выраженным противомикробным действием обладает «Эритромицин» и «Доксициклин».
• Женщинам при повышенной выработке тестостерона назначают гормональные таблетки от прыщей – контрацептивы, снижающие уровень андрогенов («Джес», «Ярина»).

Дозировку и курс лечения определяет врач.

Наружные препараты против прыщей не устраняют причины высыпаний.

Но они могут быть эффективными, если сыпь локальная и невыраженная:

Фото: аптечные средства для лечения угревой сыпи

• порошок «Зинерит» для приготовления раствора с цинком и «Эритромицином» уничтожает бактерии, подсушивает высыпания, регулирует работу сальных желез. Раствор наносится дважды в сутки тонким слоем на высыпания;
• гель «Клиндовит» - обладает антибактериальным и противовоспалительным действием, если смазывать им прыщи 2–3 раза в день;
• «Скинорен» с азелаиновой кислотой втирают утром и вечером в пораженные зоны;
• популярное средство от прыщей и угрей на лице – ретиноевая кислота. На ее основе есть крем для сухой кожи или гель («Зинерит», «Дифферин»), которые втирают перед сном;

• салициловая кислота отшелушивает отмерший эпидермис, откупоривая сальные пробки, убивает патогенную флору. Но в чистом виде она может вызвать сильное шелушение кожи. Салициловый крем-гель или лосьон против прыщей «Stopproblem» действует мягко, не вызывая раздражения. Подходит для профилактики и ежедневного очищения кожи;
• бензоил пероксид («Базирон АС») не дает бактериям размножаться, избавляет кожу от жирного блеска, абсорбируя излишки жирового секрета. Наносится дважды в сутки;
• серная мазь – способствует обновлению клеток, ускоряет заживление.

Физиотерапевтическое

В физиотерапевтическом кабинете пациентам предлагают специальные процедуры:

• ионофорез – введение в кожу полезных веществ с помощью гальванического тока;
• микротоки – воздействие на покровы слабыми импульсами электрического тока;

• криотерапия – массаж с использованием жидкого азота;

• ультрафонофорез – сочетание ультразвука и лечебных веществ.

Правильный уход за кожей

Проблемная кожа лица нуждается в особом уходе.

Лечение будет эффективнее, если регулярно и правильно очищать покровы.

Умывания

Фото: для умывания лучше использовать пенку

• Умываться необходимо дважды в день, используя специальное средство в виде пенки или геля. Обязательно теплой водой с добавлением яблочного уксуса или лимонного сока.
• Вместо кускового мыла можно пользоваться хозяйственным или дегтярным.

Пилинг

Чистить кожу от отмерших клеток эпидермиса необходимо не более 1–2 раз в неделю.

• Следует выбирать со средними размерами абразивных частичек.
• После процедуры можно нанести на покровы масло чайного дерева. Оно сузит поры и снимет воспаление.

Маски

• Избавиться от черных точек и сузить поры поможет маска из измельченных в кофемолке овсяных хлопьев и воды. Массу консистенции сметаны наносят на лицо и выдерживают 20 минут.
• Косметическая глина, разведенная водой, очищает и избавляет от лишнего жира.

Фото: маски с глиной подсушивают высыпания и снимают воспаление

• Освежает и снимает раздражение маска из измельченной мякоти свежего огурца, моркови или тыквы.
• Вылечить угри помогут ежедневные маски из арахисового масла и сока лимона.

Народные средства

Народные средства проверены десятилетиями, поэтому считаются очень эффективными в борьбе с прыщами.

Наружные

Фото: алоэ снимает воспаление и ускоряет созревание

• протирать кожу соком алоэ, после чего она приобретает здоровый вид и избавляется от раздражения. Листья растения необходимо неделю выдержать в холодильнике, затем измельчить и отжать сок;
• из алоэ приготовить настой для компрессов и протираний. Залить кашицу из мелко порезанных листьев холодной водой, прокипятить 3 минуты и настоять не менее часа;
• настойка календулы в качестве лосьона или примочек. Столовую ложку цветков нужно залить 0,5 л кипятка и настоять;

Фото: календула обладает бактерицидным и противовоспалительным действием

• спиртовой настой календулы готовят из 2 ст. лож. цветов, ¼ стакана водки, ½ – воды и 1/3 – одеколона. Настаивают смесь сутки, добавляют 3 мл глицерина и 5 гр. борного спирта. Наносят на проблемные участки 2–3 раза в день.

Внутренние

Внутрь полезно принимать настои:

• крапивы (2 ст. лож. залить 400 мл кипятка, настоять) по 100 мл трижды в сутки;
• корня одуванчика (1 ст. лож. корней залить стаканом воды, прокипятить 15 минут) перед едой по половине стакана три раза в день;
• корней лопуха (ложку смеси засыпать в 0,5 л кипятка и варить 10 минут) по 100 мл 4 раза в сутки.

В аптеке продается готовый сбор – монастырский чай.

В его состав входит целый набор полезных трав (корни солодки и лопуха, зверобой, фиалка, листья березы, крапива, ромашка и др.).

• Смесь засыпают в термос (4 ст. лож. на литр воды), заливают кипятком и настаивают ночь.
• выпивают за день небольшими порциями, а также можно протирать им высыпания.

Диета

Очищение кишечника наряду с чистотой кожи играет важную роль в составе комплексной терапии против прыщей.

• Поэтому нужно кушать , которые легко перевариваются и содержат много полезных микроэлементов.
• А потребление пищи, приносящей организму вред, нужно ограничить.
• Если выпивать 1,5–2 л очищенной минеральной воды в сутки, то шлаки и токсины будут выводиться из кишечника быстрее.

Полезные продукты

К полезным продуктам относятся:

• кисломолочка;
• постное мясо (курятина, индейка, кролик, телятина);
• морская рыба;
• любые овощи, зелень и фрукты с повышенным содержанием витамина С, цинка, селена (петрушка, лимоны, морковь, листья салата);
• сухофрукты;
• орехи;
• каши;
• ржаной и отрубной хлеб;
• натуральные соки, компоты, зеленый чай, кофе в зернах.

Вредные

Фото: продукты, провоцирующие образование высыпаний

• Исключить из рациона нужно продукты, способствующие выработке инсулина (молоко, сахар), жирное, жареное, копченое, соленое и острое, фастфуд.

Фото: продукты, которые надо исключить из рациона

• Не следует есть свинину, яйца, шоколад, пить растворимый кофе, газированную сладкую воду, алкоголь.

Профилактика

Чтобы не спровоцировать появление прыщей вновь, важно придерживаться правил профилактики:

• не умываться слишком часто – это приводит к еще большей выработке кожного сала;
• не использовать тоники с содержанием спирта;
• выбирать декоративную косметику на водной основе;
• сбалансировано питаться;
• принимать витамины;

Фото: достаточное употребление чистой воды снижает риск возникновения угрей

• пить много воды;
• не переутомляться;
• ограничить влияние стресса;

• бывать на воздухе;
• пользоваться солнцезащитным кремом.

Для успешного лечения угревой сыпи и прыщей нужен комплексный подход.

Важно не только вылечить заболевания внутренних органов, но также следить за состоянием кожи и правильно за ней ухаживать.

Использование совокупности методов поможет добиться длительного результата, и вернет коже здоровье и красоту.

Видео: «Лечение прыщей, угрей, акне в домашних условиях»

Близится очень важное мероприятие, а на лице появились отнюдь не украшающие угри ? И нос весь в черных точках ? А зеркало в ванной комнате с предательски замечательным освещением показывает на лице, как на топографической карте мира, все недостатки ? Выход есть!

Как закон подлости, идеальная до этого момента кожа, в одно мгновение покрывается недостатками. Мы начинаем судорожно перебирать косметичку в поисках идеального маскирующего средства, даже пытаемся сами очистить кожу и, соответственно, делаем только хуже. Думаю ситуация до боли знакома каждому.

В чем отличия?

Черные точки или комедоны, угри или акне. В чем их отличия и, самое главное, почему они возникают. Для того чтобы ответить на эти вопросы, для начала необходимо четко понимать разницу между ними.

Черные точки

Черные точки - засорившиеся устье сальных желез. Устье канала, помимо секрета сальной железы, забивается частичками роговых чешуек и пылью. В общей сложности это создает эффект черных точек. В основном, в так называемой Т - зоне лица: лоб-нос-подбородок, поскольку выработка кожного сала здесь выше, а поры шире. Обычно они имеют небольшие размеры и при очистке пор имеют вид маленькой горошинки или стержня с черной головкой.

Комедоны

Комедоны - белые узелки, закупоривающие сально-волосяной канал. Появляются, как правило, в результате повышенной секреции кожного сала и нарушения кератинизации эпителия. В итоге, накопление кожного сала и роговых чешуек, склеивающихся друг с другом, образует «роговые пробки» . Они блокируют фолликулярный канал и нарушают отток кожного жира на поверхность. Комедоны бывают закрытыми и открытыми. У закрытых комедонов нет выхода в устье сально-волосяного канала. Они имеют вид бугорков на коже, которые при очистке удаляются лишь после прокола устья канала.

Угри

Угри, угревая болезнь - воспалительный процесс, возникающий в связи с закупоркой протока сально-волосяного канала и полного прекращения доступа кислорода в их полость. Создаются идеальные условия для развития анаэробных бактерий Propionibacterium acnes, населяющих сально-волосяной фолликул. В безкислородной среде они интенсивно размножаются с выделением веществ, способных повреждать стенку протока сальной железы. Это приводит к разрыву полости и выходу содержимого в дерму с последующим воспалительным процессом.

Акне

Акне - хроническая форма воспалительного процесса с частым присоединением вторичной инфекции или без нее. Различают два типа акне:

1. акне препубертатного, пубертатного периода - юношеские угри,
2. акне Тарда (поздние угри).

1 тип возникает примерно у 78% подростков в возрасте от 12-17 лет. Как правило, за счет скачков уровня половых гормонов, к 25 годам эта проблема полностью проходит.

2 тип может проявлять себя и после 25 лет. Чаще всего их привязывают к гормональному дисбалансу.

Заболевание поражает не только лицо, но также зоны плечей и спины.

Распространенными последствиями акне и угрей являются: постакне (рубцы, возникающие после воспалительных процессов) и пигментация.

К причинам развития того или иного дефекта кожи относят:

1. Чрезмерное увлечение декоративной косметикой, особенно на фоне жирной или комбинированной кожи. Отсутствие демакияжа или неправильное очищение кожи.
2. Естественные возрастные изменения гормонального фона.
3. Предменструальные угри. Наблюдается скачком уровня тестостерона.
4. Гормональный дисбаланс, вызванный повышением уровня тестостерона или других половых гормонов, в том числе после 30 лет. Как следствие различные гинекологические заболевания. Например - поликистоз яичников.
5. Беременность - резкое изменение гормонального фона.
6. Гиперкератоз - увеличение рогового слоя кожи. Сальные железы переполняются роговыми чешуйками, токсинами и бактериями.
7. Стресс. Вызывает колебания гормонального фона, влияет на состояние ЖКТ и иммунитет в сторону снижения защитных функций кожи и организма в целом.
8. Проблемы ЖКТ. Дисбактериоз, колит, дуоденит, нарушение детоксикационной функции печени, дискинезия, язвенная болезнь, гастрит.
9. Несбалансированный рацион.
10. Отсутствие или недостаточная гигиена кожи.

Кожа - это орган, такой же, как почки или легкие, который занимает всю поверхность тела человека. Он выполняет огромное количество функций в организме, а также это зеркало работы органов и систем. По состоянию и внешнему виду кожи можно дифференцировать многие заболевания. В зависимости от причин возникновения угревой болезни или комедонов, лечение и методы ухода подбираются сугубо в индивидуальном порядке. Зачастую помимо внешнего воздействия необходимо подключать лечение организма изнутри. Только в таком случае можно добиться положительных результатов.

Не стоит заниматься самолечением, в большинстве случаев это приводит только к ухудшению состояния кожи. 98% людей, с угревой болезнью или единичными элементами, увлекаются самостоятельным очищением пор кожи в домашних условиях. О стерильности в таком случае можно даже не упоминать. В итоге происходит осеменение окружающих тканей. Неправильное механическое воздействие на воспалительный элемент, может привести к еще большей травматизации тканей и стойкому воспалительному процессу. Такое воспаление может на длительный период поселиться на коже и не разрешаться на протяжении нескольких недель. Образование постакне является прямым следствием попыток самостоятельного очищения кожи.

Самым адекватным решением в сложившейся ситуации будет обращение к специалистам, которые смогут диагностировать причину возникновения проблемы и решить ее.

Прыщи, или вульгарные угри (акне) развиваются на фоне себореи, то есть избыточного выделения кожного сала с измененными свойствами. Они возникают на участках кожного покрова, наиболее богатых сальными железами. В среднем на 1 см 2 кожи лица, верхней части спины и груди находится 900 желез, тогда как на других участках их количество не превышает 100.

К причинам, вызывающим образование угрей, относят не только избыточную секрецию сальных желез, но и гормональный дисбаланс, инфицирование кожи бактериями, патологию волосяной луковицы (например, ). Чаще такое состояние наблюдается у подростков, но и взрослые нередко сталкиваются с этой проблемой. Угревая сыпь – одно из самых распространенных кожных заболеваний.

Пик заболеваемости приходится на возраст от 13 до 18 лет, причем у девушек угри появляются раньше, однако быстрее исчезают. У молодых людей угревая болезнь может принимать тяжелые формы, вызывая значительный косметический дефект и ухудшая качество жизни, в первую очередь из-за психологических проблем. У мужчин патология приобретает хроническое течение и к 30-40 годам переходит в поздние акне.

Первыми признаками является повышенное выделение кожного сала (себорея) и микрокомедоны. К врачу стоит обратиться уже в этот период, чтобы не допустить развития тяжелых форм болезни.

Основные виды угрей

В зависимости от внешних проявлений различают следующие виды прыщей:

• комедоны;
• папулезные;
• пустулезные;
• индуративные;
• абсцедирующие, или нагноившиеся индуративные;
• флегмонозные;
• сливные;
• конглобатные.

Выбор методов лечения воспалительных процессов кожи зависит от их тяжести. В легких случаях достаточно домашних средств. При большом количестве высыпаний, их глубоких и сливающихся формах необходима помощь дерматолога.

Образование разных видов угрей происходит поэтапно. Вначале это закупорка выводных протоков сальных желез вследствие повышенной секреции кожного жира, обусловленной гиперчувствительностью клеток к половым гормонам. Это создает питательную среду для микроорганизмов, в частности, Propionibacterium acnes. Размножаясь, они расщепляют жир с образованием жирных кислот, повреждающих кожную поверхность. В результате химического раздражения формируется воспалительный процесс.

Комедоны

Наиболее встречаемый вид прыщей, локализация в основном на лице. Они образуются в волосяном фолликуле, который забивается омертвевшими кожными клетками и избыточным количеством кожного секрета. превращаются в небольшие возвышения (папулы) с белыми или черными точками в центре.

Этот вид прыщей могут вызвать определенные пищевые продукты – богатые животным жиром, жареные, острые, соленые. Их называют комедогенными.

«Черные точки»

Черные пробки на поверхности папул, открывающиеся на кожу, заполнены излишками жира и клетками кожи. Их цвет обусловлен не скоплением грязи, а неправильным отражением световых лучей от закупоренных волосяных фолликулов, а также изменением цвета кожного сала при контакте с воздухом.

Иногда появление патологии связано с неправильным применением косметических средств на основе масел и увлажняющих компонентов. Имеет значение загрязнение и повышенная влажность окружающей среды. Кроме того, черные точки могут появляться из-за чрезмерного использования мыла и других очищающих средств. Сухость кожи приводит к усилению выработки кожного сала и закупорке пор.

Открытые комедоны часто образовываются на лбу, подбородке, на носу. Обычно для их лечения достаточно безрецептурных препаратов от прыщей.

«Белые головки»

Если выводной проток сальной железы и волосяного фолликула полностью закупоривается, возникают прыщи с белыми гнойными головками — закрытые комедоны. Их содержимое не попадает на поверхность кожи, накапливаясь под ее верхним слоем и вызывая образование пузырька. Так как кожное сало не контактирует с воздухом, его потемнения не происходит. С такими прыщами тоже можно бороться с помощью косметических средств.

Невоспаленные комедоны не сопровождаются покраснением и отечностью кожи. Они достаточно хорошо реагируют на применение салициловой кислоты. Это вещество отшелушивает отмершие клетки, открывая выход для излишков кожного сала. Салициловая кислота входит в состав специальных лосьонов, тоников и увлажняющих средств.

Прыщи с белыми головками хуже поддаются лечению. Для их устранения помимо салициловой кислоты применяются ретиноиды, в частности, .

Папулезные

При воспалении комедоны превращаются в папулезный вид угрей. Процесс связан с размножением в сальных железах патогенных бактерий, которые вызывают воспаление и образование гноя. На кожной поверхности образуются маленькие мягкие розовые или красные бугорки. Кожа вокруг них часто немного гиперемированная. Такие прыщи могут быть чувствительны к прикосновению, сопровождаться небольшим зудом. Выдавливание содержимого усиливает воспалительный процесс и в дальнейшем приводит к образованию рубцов.

Большое количество папул является признаком умеренной или тяжелой угревой болезни и требует лечения у дерматолога. Прыщи воспалительного характера хуже поддаются лечению, чем комедоны. Для их устранения применяются средства на основе бензоил пероксида, антибиотики местно и внутрь, препараты изотретиноина.

Пустулезные

Это гнойнички, нередко развивающиеся из комедонов с белыми головками. Вокруг очага возникает красный воспаленный ободок. Само патологическое образование заполнено белым или желтым гноем. Оно может иметь неправильную форму, пустулезные угри нередко сливаются между собой и выступают над поверхностью кожи. Обычно появление пустулезных элементов не связано с выраженной бактериальной инфекцией.

Следует избегать выдавливания прыщей, которое приводит к появлению темных пятен (гиперпигментации) или рубцов на коже.

Индуративные, или узловые

Вид подкожных прыщей, которые выглядят как крупные болезненные бугорки или узлы. Они появляются при полной закупорке протока сальной железы, раздражении и воспалении окружающих кожных тканей.

На ощупь это плотные образования. Угри проникают глубоко в кожные структуры, они часто болезненны. При появлении таких образований необходима помощь врача. Обычно достаточно медикаментозного лечения препаратами Изотретиноина для внутреннего применения в течение полугода.

Абсцедирующие

При нагноении индуративных прыщей вследствие размножения патогенных бактерий образуются кистозные образования – абсцедирующие угри. Они заполнены гнойным содержимым и напоминают . Образования болезненны, на ощупь обычно мягкие, после их вскрытия образуются глубокие атрофические рубцы.

Течение заболевания рецидивирующее. Необходима помощь дерматолога, нередко требуется консультация и других специалистов, например, эндокринолога или иммунолога. Для лечения используется Изотретиноин. может быть удален хирургическим путем.

Узловые и абсцедирующие угри нередко появляются при наследственной предрасположенности. Они могут наблюдаться одновременно с комедонами, возникать при прогрессировании папулезных или пустулезных форм, а также объединяться в узловато-абсцедирующие образования.

Флегмонозные

Появляются при проникновении воспаления в глубокие слои кожи, при этом образуются мельчайшие полости, заполненные гнойным содержимым. На поверхности кожи это проявляется появлением распространенной бугристости. Постепенно флегмонозные полости сливаются в крупные очаги, образуя узлы красно-фиолетового оттенка.

Флегмонозные образования постепенно прорываются и гнойное содержимое, нередко с примесью крови выходит через несколько отверстий. Течение болезни длительное, она очень плохо поддается терапии.

Конглобатные

Это одна из самых тяжелых форм акне. Конглобатные угри нередко появляются на спине, шее, груди, в области ягодиц. Они представляют собой множество воспаленных фолликулов, которые сливаются с соседними участками воспаления.

Появляются такие прыщи на теле взрослого человека, обычно у мужчин. Они могут быть связаны с приемом тестостерона или анаболических стероидов. Другое их название – фульминантные. Начало болезни может протекать как артрит с последующим обильным образованием угрей по всему телу. Для адекватной терапии состояния необходимо обратиться к дерматологу.

Конглобатные угри могут сопровождать генетическое заболевание – синдром Клайнфельтера (трисомия XXY). В этом случае они могут возникать на любом участке тела выше колен. Патология сопровождается гнойным поражением суставов и почек.

Степени тяжести и принципы лечения

Какие прыщи и в каком количестве наблюдаются при разной тяжести угревой болезни:

• легкая степень: менее 20 черных точек или белых головок, менее 15 папул или пустул, а общее число прыщей не более 30;
• умеренная тяжесть: от 20 до 100 комедонов, до 50 воспаленных прыщей или общее количество очагов до 125;
• тяжелая степень: имеется несколько абсцедирующих угрей темно-красного или фиолетового оттенка.

Как с ними бороться?

При легкой степени достаточно применения специальных косметических лосьонов на протяжении 2 месяцев. Средняя тяжесть поражения требует назначения медикаментов. Лечение длится несколько недель, и нередко в первое время после его начала тяжесть угревой сыпи даже усиливается.

При тяжелой стадии главная задача – уменьшить воспаление и рубцевание. Врач может назначить разнообразные лекарства и физиопроцедуры, улучшающие внешний вид кожи и состояние сальных желез.

Для лечения разных видов акне используется местная терапия. Это лекарства, наносимые непосредственно на область поражения, – разнообразные . Они содержат такие вещества, как пероксид бензоила, резорцин, салициловую кислоту, производные серы, цинка. Применяются и рецептурные средства, например, антибактериальные кремы и мази с ретиноидами.

Для системной терапии используют таблетированные лекарства. Назначаются антибиотики – тетрациклин, доксициклин, эритромицин. Они уничтожают бактерии, которые вызывают воспаление и нагноение акне. При необходимости врач назначает и другие препараты:

• оральные контрацептивы для нормализации гормонального фона у женщин;
• спиронолактон;
• антиандрогенные вещества;
• изотретиноин (производное витамина А).

Препараты изотретиноина очень эффективны в терапии угревой сыпи. Однако из-за достаточного количества побочных эффектов и противопоказаний они должны назначаться только врачом.

Молниеносные акне

Это тяжелое осложнение обычных воспалительного характера. На фоне стабильного течения болезни внезапно повышается температура, появляются признаки интоксикации. На коже всего тела, за исключением головы, возникают гнойнички, быстро некротизирующиеся с образованием язв и последующим рубцеванием.

Молниеносные угри чаще поражают подростков 15-18 лет с сопутствующими заболеваниям пищеварительных органов, например, колитом или болезнью Крона. Предполагается, что определенную роль в их появлении играет нерациональное лечение угревой болезни антибиотиками, ретиноидами, гормонами.

Тропические акне

Появляется преимущественно у молодых женщин после применения солнцезащитной косметики и пребывания на солнце или в солярии. Она вызвана комедогенным эффектом такой косметики, связанным с закупоркой выводных протоков сальных желез окислившимися маслами какао, облепихи, кокоса, содержащимися в ней.

Поражаются лицо, шея, плечи, руки. На коже возникают комедоны с белыми головками, папулы и пустулы. Появляется сыпь летом, а зимой исчезает.

Этот вид прыщей является осложнением обычной угревой болезни у людей с неврозом навязчивых состояний, чаще у женщин. Заметив прыщик, они сразу начинают выдавливать его, расцарапывать и повреждать кожу. В результате присоединяется бактериальная инфекция, возникают гнойные элементы, которые заживают с образованием рубцов.

Угри, вызванные эндокринными заболеваниями

Частью патогенеза угревой болезни является нарушение обмена гормонов, прежде всего половых. Поэтому многие заболевания, сопровождающиеся гормональным дисбалансом, сопровождаются разными видами прыщей. К ним относятся:

• адреногенитальный синдром;
• поликистоз яичников;
• опухоль надпочечников;
• синдром Иценко-Кушинга;
• некоторые опухоли гипофиза;
• сахарный диабет и другие.

Редкие формы

• Келоидные акне появляются у молодых мужчин, бреющих голову. Причина кроется в поражении волосяных луковиц. При возникновении такой патологии следует перестать мыть кожу головы шампунем и начать лечение бензоила пероксидом, глюкокортикоидами, а иногда и антибиотиками.
• Многие бактериальные заболевания кожи сопровождаются угревидной сыпью. Однако она не является вульгарными акне. При этом основными жалобами пациента становятся другие симптомы – зуд, жжение, покраснение.
• Неправильное лечение угревой сыпи антибиотиками может осложниться грам-негативным фолликулитом. Заболевание проявляется пустулезной сыпью, напоминающей угри, а также образованием глубоких абсцессов.
• Лицевая пиодермия – тяжелая форма угревой сыпи, поражающая только женщин в возрасте до 40 лет. Она сопровождается появлением на лице узелков, гнойничков, которые затем вскрываются с образованием маленьких язв с последующим рубцеванием. Болезнь начинается внезапно, часто у женщин, никогда не страдавших от прыщей, и быстро прогрессирует. В лечении используются изотретиноин и системные глюкокортикоиды.

Что делать при появлении прыщей

Угревая сыпь любого типа требует продолжительного лечения. Иногда улучшение наступает сразу, но чаще в течение первых недель или месяцев состояние кожи не меняется. Пациент не должен применять сразу слишком много лекарств. Это может вызвать сухость кожи и ответную реакцию организма в виде усиления выработки кожного сала.

При появлении любых кожных образований необходим осмотр у дерматолога. Это нужно для того, чтобы отличить прыщи от других кожных болезней, таких как:

• милии;

Состояние кожи в основном зависит от наследственности и возраста, поскольку за деятельность сальных желез ответственны особые гормоны, к которым относится и половой гормон – андроген.

Основная причина появления прыщей – переходный возраст, в это время у сальных желез максимально возрастает чувствительность и они крайне остро реагируют на малейшие изменения в гормональном фоне.

Даже при абсолютно нормальном содержании гормонов в крови так случается, что железы чрезвычайно сильно начинают вырабатывать кожное сало, которое засоряет поры и приводит к появлению воспалений и высыпаний.

Частое появление прыщей в более позднем возрасте может стать первым сигналом о гормональных нарушениях в организме.

Забивание протоков сальных желез, кроме того, может происходить не только в подростковом возрасте. Как последствие забивания протока образуется микронарыв, поскольку очень затруднено выведение секрета через поры.

Подобные изменения вызваны началом неконтролируемого роста клеток эпителия, зачастую этот факт свидетельствует о слишком высоком содержании в крови гормона андрогена.

Еще одной причиной появления прыщей и угрей может быть значительный рост бактерий и болезнетворных микроорганизмов. Их появление и увеличение обусловлено в основном застоем кожного жира.

Многие считают, что акне и угревая сыпь - полностью идентичные понятия. На самом деле между ними есть различия.

Угри - это результат воспалительного процесса, развившегося в результате закупорки выводных протоков сальных желез на лице. Смешиваясь с микрочастицами ороговевшей дермы, себум, или кожное сало, которое не успевает выходить на поверхность через протоки желез, образует так называемые сальные пробки.

При окислении себума образуются знакомые всем черные точки, они же комедоны. Анаэробные бактерии, живущие внутри волосяного фоликула, в условиях закупорки канала начинают активно размножаться и угри быстро превращаются в прыщи.

Акне также является результатом воспаления сальных желез, но с дополнительным «прицепом» в виде инфицирования. В отличие от угревой сыпи, которую при правильном подходе к лечению можно быстро победить, акне это хроническая форма воспалительного процесса, которая нуждается в сложной и длительной терапии.

В отличие от угрей, акне даже после лечения может оставлять видимые последствия своего присутствия на лице (рубцы, пигментация). Полностью убрать следы от акне зачастую можно только с помощью лазерной шлифовки.

Как уже отмечено выше, известно несколько наименований, которыми мы называем высыпания на лице и теле. Распространенный термин «акне» является собирательным для воспалительных заболеваний сальных желез, просто чаще всего его применяют для обозначения прыщей и угрей.

Если можно так сказать, в большинстве случаев все начинается с комедонов – когда происходит закупорка устья волосяного фолликула отмершими клетками эпителия, смешанными с кожным салом, образуется пробка. Она и носит название «комедон».

Если этот элемент воспаляется (в него попадает инфекция), образуются папулы (узелки) или пустулы (гнойнички).

Как действует механизм гормонального всплеска?

Известно, что гормоны в организме человека отвечают за множество жизненно важных процессов, а потому их резкий и неконтролируемый всплеск может стать причиной как оздоровления, так и определенных неприятностей.

Так, непосредственно во время беременности в организме женщины начинают вырабатываться специальные гормоны, призванные обеспечить здоровое вынашивание плода.

Физиологически это вполне объяснимый факт, основанный на закоренелом чувстве самосохранения (в данном случае чувство беспокойства матери о ребенке).

Виды и типы заболевания

Признаки угревой болезни знакомы подросткам обеих полов, девушкам и юношам. В лучшую пору жизни на молодой коже появляются черные точки, красные прыщи. У каждого элемента угревой сыпи есть народное и медицинское название.

Бытовые наименования - медицинские термины:

Методы лечения

Как уже было сказано, акне требует более тщательного и продолжительного подхода к лечению, чем обычная угревая сыпь. Наиболее эффективным считается комбинированное лечение, включающее удаление комедонов и абсцессов с помощью прогрессивных методик (вакуумная чистка, гальванизация), а также применение антибиотиков, регулирующих размножение анаэробных бактерий которые вызывают сыпь.

При легкой форме заболевания эффективными могут быть препараты против акне бактерицидного типа (мази, крема и спреи, содержащие бензоилпероксид или триклозан).

Важной составляющей борьбы с высыпаниями является регулярная эксфолиация (отшелушивание) рогового слоя дермы. Наиболее распространенными эксфолиантами являются салициловая и гликолевая кислота, входящие в состав разнообразных скрабов против акне.

Комплексная терапия включает также применение препаратов из группы ретиноидов (производные витамина А) как местного (гели, спреи, мази) так и внутреннего (таблетки, капсулы) применения. При лечении четвертой и пятой степени акне могут назначать гормональные препараты.

Лечение напрямую зависит от вида высыпаний и тяжести процесса. В лечении угревой болезни могут применяться как различные медикаменты для приема внутрь, так и поверхностные средства (лосьоны, мази и др.). Существуют и специальные косметологические процедуры, например:

• мезотерапия , озонотерапия , дарсонваль , озокеритолечение, магнитотерапия, фотолечение, ультрафонофорез, нафталанолечение, карбокситерапия , плазмолифтинг и др.;
• пилинги: кислотный , химический , микродермабразия (алмазный ), ультразвуковой, газожидкостный;
• чистки: ультразвуковая , ручная, лазерная , инструментальная неаппаратная, жидким азотом;
• массажи: щипковый по Жаке , ультразвуковой, криомассаж ;
• маски: глиняная, термопластическая;
• гидроколонотерапия (клизмы);
• ванны: йодобромная, субаквальная кишечная.

Диета для беременных, желающих избавиться от угрей

Выходит, что полностью контролировать появление сыпи во время беременности практически нельзя. Ведь абсолютно невозможно подчинить своей воле выработку гормонов, так же как и нельзя полностью оградить себя от стрессов.

Однако кое-что предпринять не только можно, но и нужно. Каждая беременная обязана следить за своим питанием.

И речь идет не только о запрете на переедание (как говорилось ранее), но и о продуманном подходе в выборе продуктов питания.

Так, беременная должна исключить из своего рациона на время алкоголь, цитрусовые фрукты, шоколад и кофе. Отказ от этих продуктов уже во многом поспособствует профилактике прыщей. Также стоит воздержаться от сладких кондитерских изделий. Ради большой цели стоит идти на жертвы!

Вопрос «Как избавиться от прыщей?» звучит на каждом женском форуме. Казалось бы уже столько заметок и статей об этом написано, столько банок Клерасила вылито, а женщин и девушек с проблемной кожей меньше не становится.

В первую очередь нужно сказать, что одни девушки кричат «спасите-помогите» из-за пары мелких прыщиков, которые периодически выскакивают, а у других прыщи – это уже не прыщи вовсе а угревая сыпь – серьезная проблема, которая портит внешний вид и отравляет жизнь.

Давайте сначала разберемся, в каком случае мы можем справиться самостоятельно, а когда нужно бить тревогу.

Итак, первая неприятность, с которой сталкиваются обладательницы жирной кожи – черные точки, они же комедоны.

Как возникают черные точки

Поры у людей с жирной кожей расширены, т.к. кожное сало выделяется очень активно. Более того кожное сало склеивает ороговевшие чешуйки эпидермиса, которые при нормальных условиях отшелушиваются. Получается, что пора открыта, и то кожное сало, которое в ней находится, окисляется и становится черным.

Чем прыщи отличаются от угрей

В принципе ничем – это разные формы одной и той же проблемы. Когда проток, через который выходило кожное сало, закупоривается грязью и отмершими чешуйками кожи, то получается тот самый прыщик. Если организм в состоянии справится с этой неприятностью, то пробка, закрывавшая пору, выходит наружу самостоятельно. Мы говорим: «прыщик созрел», - т.е. на его верхушке появилась белая пробочка, которую часто выдавливаем.

Но бывает, что наша кожа не может сама себя очистить. Тогда кожное сало накапливается в сальном протоке, а бактерии, попавшие туда, начинают размножаться. Такую форму угревой сыпи еще можно вылечить без последствий, однако ни в коем случае нельзя выдавливать.

Все гораздо хуже в том случае, если фолликул сальной железы лопается, а накопившийся гной попадает на эпидермис и инфицирует соседние клетки. Такие угри лечат, но после них часто на коже остаются рубцы (постакне).

Как свести риск появления угрей к минимуму

Печально, но в группе риска все люди с жирной кожей, особенно подростки. Итак, если у Вас жирная кожа, то в первую очередь обратите внимание на домашний уход за лицом. Вам нужно тщательно очищать лицо утром и вечером, но не до скрипа и не мылом или спиртовыми гелями. Лучше всего, если гель для умывания будет содержать кислоты. Один раз в неделю кожу необходимо отшелушивать, для того чтобы предотвратить склеивание чешуек.

Во-вторых, займитесь питанием. Ваши друзья – это зеленые овощи и цельнозерновые каши. Ваши враги – жирное, соленое сладкое и острое. Мясные продукты лучше вообще ограничить только отварными или тушеными курицей и рыбой. Если не можете жить без сладкого – ешьте сладкие сухофрукты.

В-третьих, проконсультируйтесь с эндокринологом. Так и скажите, что Вы ищете средства для профилактики угрей, пока еще ничего не произошло. Умный врач вас только похвалит, т.к. все знают, что проще болезнь не допустить, чем ее потом лечить.

В-четвертых , принимайте биологические добавки Omega-3, льняное масло, витамины А и Е, и С.