Guidelines международный альянс дерматологов. Позиция EuroFemme в отношении угревой болезни

Пик развития угревой болезни приходится на пубертатный период (период полового созревания). В это время для многих подростков она превращается в трагедию: юношеский максимализм не позволяет выглядеть "прыщавым". По мере завершения периода у большинства она бесследно проходит. При легкой форме заболевания нет никакой необходимости в серьезном лечении. В некоторых случаях болезнь продолжает развиваться в течение длительного периода. И тогда лечение угревой сыпи необходимо проводить совместно со специалистами.

Механизмы возникновения угревой сыпи

В период половой зрелости у подростков начинают вырабатываться мужские половые гормоны - андрогены. В организме происходят естественные гормональные изменения. Они и являются причиной развития подростковых прыщей.

Рост уровня андрогенов ведет к излишней выработке кожного сала. Оно накапливается в протоках сальных желез и способствует увеличению количества бактерий. Бактерии питаются кожным салом, размножаются, в результате чего развивается воспалительный процесс.

Поверхностные клетки кожи закупоривают выделение сальных желез и возникает прыщ.

В любом случае необходимо пройти консультацию у врача, чтобы узнать, как бороться с угревой сыпью.

Основные принципы лечения

Универсальной процедуры или чудодейственного крема для лечения угревой болезни не существует. Проблема требует к себе особого подхода - составления индивидуальной программы лечения. В ней должны учитываться возраст, пол, давность заболевания, степень тяжести и характер поражения, форма акне, результаты лабораторных анализов.

Чтобы понять, как лечить угревую сыпь, необходимо выяснить причины ее возникновения. Это кожное заболевание нельзя рассматривать отдельно лишь как косметический дефект кожи. Корни его проявления могут лежать очень глубоко.

Медицинское обследование организма

Анализы при наличии угрей назначаются в следующих случаях:

1. 1. Развитие болезни после 20 лет.
2. 2. Клинические признаки гиперандрогении у женщин.
3. 3. Нарушение менструального цикла.
4. 4. Лишний вес.
5. 5. Наличие черного акантоза.

Любое лечение угревой сыпи во избежание развития осложнений должно вестись под наблюдением дерматолога.

Дерматолог назначает проведение общего анализа крови и анализ на гормоны. Далее показаны культуральные посевы для определения наличия либо отсутствия микробов в порах. Также проводится проверка чувствительности организма на антибиотики, чтобы корректно подобрать лекарственные препараты.

По всем полученным результатам определяется общее состояние организма. При наличии в анализах крови плохих показателей пациент направляется к терапевту.

Степени заболевания кожи и способы их лечения

Международный альянс дерматологов выделяет 3 степени поражения кожи и рекомендации, как вылечить угри медикаментозными методами.

1. 1. Первая степень. Когда на лице можно насчитать до 10 элементов (угрей). Лечение назначается только наружно:

• препарат, снижающий выработку кожного сала;
• лекарство, которое борется с бактериями на лице;
• лекарство, которое ликвидирует гиперкератоз - излишнее утолщение рогового слоя эпидермиса.

1. 2. Вторая степень. На коже лица можно насчитать уже от 10 до 40 прыщей. В таком сложном случае способов вылечить угри два: наружный и внутренний.

Наружно в лечении прыщей хорошо помогают все те же лекарства, что и при первой степени.

Для внутреннего применения необходимо учитывать две особенности:

• девочкам (женщинам) следует использовать гормональный контрацептив с официальным показанием для терапии угревой сыпи второй степени. Он содержит антиандрогенный фактор, снижает уровень мужских половых гормонов и хорошо помогает в лечении угрей;
• для лечения угрей у лиц обоего пола используют антибиотик. Это доксициклин, который применяется внутрь в течение 3 месяцев. Цикл обновления кожи длится 28 дней: должно пройти три ее обновления, чтобы кожа стала чистой от угрей.

1. 3. Третья степень. Характеризуется локализацией на коже от 40 и больше угрей; фактически все лицо усеяно ими.

Наружное лечение при третьей степени не предусмотрено. Единственный способ - внутреннее применение препарата роаккутан (изотретиноин). Это лекарство препятствует выделению сала из сальных желез, лишает бактерии еды, вызывает высушивание кожи. Оно должно назначаться только врачом, так как хотя оно и дает самый эффективный результат, но также обладает и серьезным побочным эффектом.

Правила ухода за кожей лица при угревой болезни

Существуют правила борьбы с угревой сыпью, придерживаясь которых можно добиться желаемых результатов. Выдавливать прыщи категорически запрещено. Ведь при давлении на них происходит перемещение гнойного содержимого в глубокие слои кожи. Таким образом угри еще больше распространяются.

Для умывания необходимо использовать средства для жирной и проблемной кожи. Во избежание дальнейшего распространения инфекции по коже вытирать лицо лучше только одноразовыми полотенцами. После умывания на кожу следует нанести любое средство от прыщей.

В лечение угревой сыпи также входит соблюдение специальной диеты. Грамотный диетолог должен подобрать индивидуальный рацион питания, в котором под запрет обычно попадает употребление сладкой, соленой, жирной пищи. Основной упор в еде следует делать на растительные продукты.

Гарантией полного излечения угревой болезни не может стать ни один из существующих ныне методов и процедур. Только настойчивое желание, выраженное в комплексных действиях и принятии профилактических мер, поможет избавиться от болезни навсегда.

Создаются с разными целями. Надо подчеркнуть, что в большинстве своем это некоммерческие организации, то есть целью своего создания они не ставят получение прибыли от своей деятельности.

В данном обзоре мы рассмотрим более подробно основные ассоциации или объединения России.

Одним из направлений их деятельности является популяризация новых достижений и методик в косметологии и эстетической медицине, проведение круглых столов и конференций с целью обмена ценным опытом.

Кроме того данные организации систематизируют профессиональный опыт, накопленный специалистами в области косметологии, и стремятся к формированию стандартов оказания помощи клиентам с эстетическими и косметическими дефектами кожи , ее придатков и тела.

Ассоциация косметологов и мезотерапевтов

Ассоциация косметологов и мезотерапевтов осуществляет и коммерческую деятельность. Объединение занимается представительством косметологической продукции и современных расходных материалов для проведения мезотерапевтических и косметологических процедур.

Проводит обучения по мезотерапевтическим методикам и применениям мезотерапевтических коктейлей при самых разнообразных эстетических недостатках кожи. Активно работает с профессионалами в области дерматологии и эстетической медицины.

В сотрудничестве с медицинскими вузами ассоциация разрабатывает эффективные программы обучения врачей-мезотерапевтов, которые будут успешно работать косметологами в самых престижных клиниках страны. В учебном центре проводятся семинары и читаются лекции кандидатами медицинских наук, специалистами в области прикладных методик инъекционной косметологии.

Национальный альянс дерматологов и косметологов

Национальный альянс дерматологов и косметологов представляет собой объединение десяти профессиональных ассоциаций России и защищает интересы косметологов и дерматологов, а также других своих членов в службах системы здравоохранения по надзору.

Союз парикмахеров и косметологов России

Союз парикмахеров и косметологов России – крупная организация, обладающая большим авторитетом и широкими полномочиями, отстаивает и представляет интересы специалистов в различных организациях.

Союз проводит обучение косметологии и организовывает курсы повышения квалификации для косметологов.

После успешного обучения предоставляет сертификаты о прохождении обучения и получении профессии косметолога, или сертификаты о повышении квалификации, которые могут быть приняты для аттестации косметолога на рабочем месте.

Ассоциация клиник пластической хирургии и косметологии

Ассоциация клиник пластической хирургии и косметологии представляет собой общественную организацию, учредителями которой являются коммерческие клиники эстетической медицины.

Целями своего существования ассоциация имеет: создание цивилизованного рынка услуг эстетической медицины высокого качества, законодательное утверждение медицинских специальностей, связанных с эстетической медициной, и защиту интересов членов организации. Кроме того, на базе ассоциации создан экспертный совет для решения спорных вопросов при оценке качества предоставления услуг профильными клиниками.

Более подробно о работе ассоциаций косметологов и преимуществах членства в такого рода организациях можно узнать на многочисленных форумах косметологов.

Позиция сохраняет актуальность на второй семестр 2013 г.

В течение 2005-2012 гг. в клинике EuroFemme прошли успешное лечение более 8,5 тысяч мужчин и женщин, обратившихся к нам по поводу угревой болезни (акне). Изучение анамнеза и предшествующего лечения наших пациентов, консультативная работа в других клиниках и на сетевых ресурсах (ugrei.net), общение с коллегами из России и зарубежных стран на конференциях и в ходе телемостов, а также собственные многолетние исследования клинических характеристик, данных обследования, качества жизни, поведенческих и социально-психологических особенностей в популяции людей, страдающих акне, дают нам основание сделать следующее заявление:

• В дерматологическом сообществе существует несколько значимых для терапии концепций этиологии и патогенеза акне, в существенной части нередко противоречащих друг другу. Это может привести и уже приводит к возможным ошибкам в ведении пациентов с акне.
• В тактике лечения угревой болезни наблюдается сдвиг в сторону использования некоторыми врачами средств и методов , объективно не соответствующих клиническим и патогенетическим характеристикам заболевания. Возрастает число недоказательных практик лечения и ухода за кожей.
• Основной проблемой в лечении многих случаев акне является низкая комплаентность - несоблюдение пациентами схемы лечения.
• Исходные предпочтения и убеждения пациентов оказывают влияние на тактику и эффективность лечения. Эти убеждения могут не соответствовать действительности и формироваться на социальной и экономической основе, в том числе под воздействием агрессивной и необоснованной рекламы.

Позиция врачей EuroFemme в отношении патогенеза акне

1. Ведущей причиной акне является воспаление в области сально-волосяных фолликулов. Развитие воспаления имеет разные механизмы при ведущем влиянии нейроэндокринных факторов.
2. Микроорганизм Propionibacterium acnes не является ни единственным и однозначным причинным фактором воспаления, ни основной мишенью для терапии акне.
3. Диета, в том числе пища с высокогликемическим индексом, а также молоко и молочные продукты, имеет значение для развития акне.

Позиция врачей EuroFemme по тактике лечения угревой сыпи

Врачи EuroFemme в настоящее время руководствуются следующими основными документами в ведении акне: Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов (в пересмотре 2010 г.), а также рекомендациями Глобального альянса по совершенствованию терапии акне (в пересмотре 2009 г.) .

Основываясь на позициях доказательной медицины и учитывая собственный опыт наблюдения, обследования и лечения пациентов с акне, врачи EuroFemme заявляют:

1. В связи с устойчивостью бактерий кожи к противомикробным средствам назначение как местных, так и системных антибиотиков без исследования с определением количества и чувствительности выделенных с поверхности кожи (а не из отделяемого!) микробов не рекомендуется.
2. Самолечение взрослых пациентов с акне любыми наружными антибиотиками нежелательно и должно быть исключено. Самостоятельное лечение системными антибиотиками любого класса недопустимо. Использование комбинированных наружных препаратов с антибиотиками без обследования не рекомендуется.
3. Самолечение любых пациентов с любыми формами акне любыми формами наружных ретиноидов, в том числе в составе комбинированных препаратов не рекомендуется.
4. Самолечение акне препаратами для гормональной контрацепции недопустимо. Назначение гормональных контрацептивов врачом-дерматологом нежелательно. Использование антиандрогенов и комбинированных контрацептивных средств в лечении акне у женщиен возможно строго по показаниям и после консультации врача гинеколога-эндокринолога.

Позиция врачей EuroFemme по использованию изотретиноина

1. Врачи EuroFemme высказывают настороженность относительно участившегося использования системного изотретиноина как средства выбора в лечении нетяжелых форм акне.
2. Использование системного изотретиноина не должно служить средством, избавляющим врача и пациента от необходимости соблюдения схемы лечения другими эффективными методами.
3. Врачи EuroFemme поддерживают заявление Американской академии дерматологии о недопустимости самостоятельного использования, обмена, распространения и бесконтрольной продажи системного изотретиноина пациентами .
4. Врачи EuroFemme выражают глубокую обеспокоенность прямой и косвенной рекламой системного изотретиноина и других ретиноидов в средствах массовой информации.
5. В EuroFemmе введена в действие программа контроля безопасности и компплаентности при лечении системным изотретиноином.

Позиция EuroFemme по процедурам в лечении акне

1. Акне является заболеванием, а не косметическим дефектом кожи. "Лечение" акне недерматологами, в косметических салонах и эстетических центрах нежелательно.
2. Подмена патогенетически обоснованного лечения акне косметологическими процедурами недопустима. Нередко она является нарушением врачебной этики, поскольку отдает приоритет не здоровью пациента, а его пожеланиям, а вместо надежного и длительного действия предлагает временный, хотя и легче достигаемый, косметический эффект.
3. Из множества процедур, предлагаемых косметологической индустрией, доказанной эффективностью как вспомогательные средства при лечении акне обладают только пилинги и некоторые виды фототерапии.
4. Ни один из косметологических методов не превосходит по эффективности медикаментозное лечение акне.
5. Большинство методов фототерапии, в том числе лечение акне лазерами, "синим" и импульсным светом не имеет доказанной в клинических исследованиях эффективности .

Позиция EuroFemme по отношениям врач-пациент при акне

1. Неумение врача объяснить схему лечения пациенту и мотивировать к ее соблюдению нередко приводит к провалу лечения методами с научно обоснованной эффективностью.
2. Низкая комплаентность, то есть несоблюдение пациентами схемы лечения, является основной причиной неэффективности наружной терапии угревой сыпи.
3. Пациенты не должны навязывать врачу предложения тех или иных методов лечения акне. Исходные убеждения пациентов подвержены влияниям социально-экономической среды, то есть могут быть внушены им прямой или косвенной рекламой фармацевтической или косметологической индустрии.
4. Только врач может определить необходимость выбора того или иного средства и метода лечения акне на основе объективных характеристик заболевания и особенностей пациента, а не иных факторов.

Список литературы

1. Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов. М., 2010
2. New insights into the management of acne: An update from the Global Alliance to Improve Outcomes in Acne Group. J Am Acad Dermatol 2009;60:S1-50
3. Kim RH, Armstrong AW. Current state of acne treatment: Highlighting lasers, photodynamic therapy, and chemical peels Dermatology Online Journal 17 (3): 2
4. AAD Position Statement on Isotretinoin (Approved by the Board of Directors December 9, 2000; Amended by the Board of Directors March 25, 2003, March 11, 2004 and November 13, 2010)

Что такое прыщи?

Чаще всего под этим, словом люди подразумевают угревую болезнь или акне. Вы также можете встретить термины «угри» и «угревые высыпания», относящиеся к кожным проявлениям акне. Поэтому прыщи, угри, акне - это синонимы. Акне - это кожное заболевание, связанное с поражением сально-волосяного аппарата кожи. Возникает оно на участках кожи, особенно богатых сальными железами - это лицо, спина, грудь. Угревая болезнь или акне - это очень частое заболевание. Оно встречается у 85% молодых людей в возрасте от 12 до 24, т.е. практически у каждого тинэйджера. А вот проявления могут быть совсем разными: от единичных в поле зрения прыщей - до обширных высыпаний.

Прыщи, появляются в жизни в самый не подходящий момент. Угри делают лицо не узнаваемым, а жизнь не выносимой. Ненавистным прыщам подростки объявляют войну. И используют всевозможные средства. Пытаются их выдавливать, делают примочки, но результата нет. Счастье в том, что современная медицина знает, как с этим бороться. Но многие родители не знают, как лечить прыщи. Международный альянс дерматологов и косметологов установил протокол (правила) лечения угревой болезни. Лечение начинается с определения стадии заболевания.

Существуют три стадии угревой болезни.

Узнать какая у вас стадия легко - нужно посчитать количество прыщей на коже.

• Первая стадия - меньше 10 прыщей.
• Вторая стадия - от 10 до 40 прыщей.
• Третья стадия - более 40 прыщей.

Прыщи - это воспаление сальной железы.

В норме сальная железа окружает волосяную фолликулу и выделяет маслянистую жидкость, кожное сало. Сало смазывает поверхность кожи и является нашим собственным натуральным кремом, лучше которого нет. Но все меняется, когда начинается подростковый период. В подростковом возрасте тестостерон повышается как у мальчиков, так и у девочек. В процессе полового созревания именно из тестостерона формируются женские гормоны - эстрогены. Тестостерон способствует гиперактивной выработке кожного сала.
И у мальчиков и у девочек в это время возникает переизбыток мужских половых гормонов, андрогенов. Они заставляют сальные железы вырабатывать очень много кожного сала. Но, а сало любимая еда не только людей, но и микробов. Бактерии буквально набрасываются на кожное сало и начинают в нем размножаться как в питательной среде... так возникает бактериальное воспаление. И самое главное в этот период количество ороговевших чешуек кожи резко возрастает. Именно они закрывают проток сальной железы и не дают секрету выделяться наружу. В результате разбухшая сальная железа с закрытым протоком вылезает на вашем лице в виде противного прыща.
Лечение длится, как правило, не менее 3-х месяцев и до полугода. Лечение прыщей это длительный этап. Потому что поверхность нашей кожи полностью обновляется 1 раз в месяц. За это время с неё отшелушивается ороговевший слой клеток и на поверхности появляются молодые клетки.
Чтобы прыщи бесследно исчезли — лечиться необходимо 4-6 месяцев.

Почему появляются прыщи?

4 причины угревой болезни:

1. Повышенный уровень тестостерона.
   Тестостерон способствует гиперактивной выработке кожного сала.
2. Повышенная выработка кожного сала.
   Кожное сало - это питательная среда для размножения бактерий.
3. Размножение микробов на поверхности кожи.
4. Повышенное ороговение кожи.
   Закупорка сальной железы кератиноцитами - клетками, которые закупоривают сальную железу. Т.е. происходит повышенное ороговение кожи, и кожное сало больше не может удаляться с сальной железы.

Лечение 1-й стадии заболевания.

1. Умываться 2-3 раза в день с помощью средств, не содержащих спирт!
2. 
   Крем с ретиноидом растворяет корочку и делает сало более жидким. Чтобы оно свободно выходило наружу. По сути, на первом этапе мы боремся с одной причиной — гиперкератозом. Мы освобождаем сальные железы и даем им выйти наружу.

Первые результаты появятся через 28 дней. Почему результат не быстрый? Потому что кожа должна обновиться. Скорость обновления кожи в среднем 28 дней. Поэтому первый результат будет через 1 месяц. Но останавливаться нельзя, потому что обновление должно пройти несколько раз. Угревая болезнь на первой стадии лечится в течение 4-6 месяцев. Следующий этап - это научиться ухаживать за таким типом кожи, так как она останется чувствительной к возможной активности на ней бактерий.

2-я стадия заболевания угревой болезни отличается количеством прыщей от 10 до 40 штук.

Лечение 2-й стадии заболевания.

1. Наружное умывание с помощью средств, не содержащих спирт!
2. Смазывать прыщи кремом с ретиноидом.
3. Прием антибиотиков.

Во время второй стадии заболевания угревой болезни возникает большое количество микробов, поэтомуприем антибиотиков важен для лечения. Лечение антибиотиками проводится под контролем врача, в течение 4-6 месяцев. Для лечения второй стадии угревой болезни у девочек можно использовать гормональные контрацептивы. Они снижают уровень тестостерона и новые прыщи на коже не появляются, а старые исчезают. Гормональные препараты должен назначать только врач!

3-я стадия заболевания.

Эта стадия, когда у человека появляются более 40 прыщей на лице. Отличительная черта третьей стадии заболевания - большое количество ороговевшей кожи. Ороговевшая кожа не дает выделяться сальной железе наружу. Из-за чего разбухшая сальная железа с закрытым протоком вылезает наружу в виде прыща. При третьей стадии запрещена внешняя чистка лица!
При этой стадии необходима дополнительная диагностика: биохимический анализ крови.

Лечение 3-й стадии.

Третья стадия наиболее серьезная. Поэтому для ее лечения кроме умывания и крема, необходимо применять препарат изотретиноин в виде таблеток. Данное ЛЕКАРСТВО НАЗНАЧАЕТСЯ ТОЛЬКО ВРАЧОМ! Изотретинон уменьшает выработку кожного сала, лечение длится не менее 6 месяцев. И проводится только под контролем врача. Обязательно 1 раз в месяц сдается анализ крови. Чтобы определить свою стадию болезни, нужно обратиться на консультацию к врачу дерматологу или косметологу. При этой стадии угревой болезни антибиотики и другая системная терапия не используются.

Олеся страдала первой стадией угревой болезни. «Прыщей» на ее лице было не так много, но черные точки (комедоны) очень мешали ей жить и делали кожу некрасивой. Однажды она посмотрела на себя в зеркало и увидела, что ее лицо выглядит неопрятно со всеми этими «прыщами» и краснотой на лице. Из-за этого у нее всегда было плохое настроение, появилась неуверенность в себе. Когда она гуляла с подругами, не хотелось даже фотографироваться из-за высыпаний. Сначала все говорили Олесе, что это переходный возраст и что все пройдет, но прыщей на ее лице становилось все больше и больше. И тогда она поняла, что если срочно не обратиться за помощью, прыщи останутся с ней на всю жизнь.

Ошибки при лечении угревой болезни.

Самыми частыми ошибками, которые допускаются при лечении угревой болезни, являются:

1. Интенсивный загар. Через 2-3 месяца после загара возникает обострение угревой болезни. Если у Вас угревая болезнь - не загорайте на солнце. Загорать можно, но умеренно. На солнце лицо подсыхает, сала становится меньше. Но вслед от подсыхания в период июль-август, в сентябре-октябре будет обострение.
2. Протирать прыщи спиртом. Спирт только вызывает обострение угревой болезни. Протирать прыщи СПИРТОМ КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО! Спирт очень сушит кожу. Кожа защищается от агрессии спирта, вырабатывая еще больше кожного сала.
3. Выдавливание прыщей приводит к образованию рубцов на коже и усиливает воспаление. РАСПАРИВАНИЕ и ЧИСТКА кожи категорически ЗАПРЕЩЕНА! После выдавливания прыщей остаются рубцы, синюшные пятна и т.д.

Почему нужно лечить прыщи?

Угревая болезнь влечет за собой тяжелые косметические последствия. Некоторые проявления угревой болезни могут остаться навсегда. Если она протекала благополучно (к примеру, была легкая форма юношеских угрей, прошедшая после окончания полового созревания), то следов может и не быть.
Но так везет не всегда: выраженные воспаления, узлы и кисты оставляют следы - постакне.

Д обрый день всем. Продолжим тему прыщей. и о том уже написано. Анонс: как вскрывать прыщик правильно, 3 стадии воспаления кожи, какие средства назначают для лечения угревой болезни.

Многие подростки считают, главная причина появления прыщиков на лице — неправильное питание. Это большое заблуждение. Уже давно известно, основной причиной появления угрей является

— повышение в организме уровня мужских половых гормонов — андрогенов.

В период полового созревания у мальчиков, и у девочек повышается уровень мужских половых гормонов. У девочек это связано с тем, что женские половые гормоны образуются из мужских половых гормонов;

— повышение выработки кожного сала.

Высокая чувствительность сальных желез к андрогенам заставляет их вырабатывать огромное количество кожного сала;

— микробное воспаление .

Микробы получают высококачественное питание — кожное сало, и успешно размножаются, из-за чего появляется воспаление на коже;

— повышенно ороговение кожи.

Ороговевшие чешуйки кожи перекрывают выход для кожного сала, железа закупоривается и воспалённый секрет не может выйти наружу.

Никакого отношения к нарушению питания, дисбактериозу или другим причинам прыщи не имеют.

Существует ещё одно заблуждение: чистка лица избавляет от прыщиков или угрей. Это очень опасная ложь. Очищение лица - это, практически, выдавливание прыщиков. Что происходит под кожицей когда мы выдавливаем прыщики.

Когда пытаются выдавить прыщик, его содержимое — гной, выходит наружу. Но если пробка, закупорившая прыщик, плотная, то механическое давление разрывает стенки протоки под кожицей и содержимое распространяется по окружающей области. Это приводит к тому, что,

во-первых, инфицируются соседние протоки и появляются новые прыщики,

во-вторых, попав в кровеносное русло микробы, распространяются по всему организму, из-за чего вы можете умереть от заражения крови,

в-третьих, сосуды на лице находятся близко от сосудов головного мозга, поэтому инфекция может попасть в мозг, что приведёт к менингиту (смертельно опасное заболевание).

Если выдавливать нельзя, то как избавиться от одиночных прыщиков, выступающих над кожицей в виде гнойничков.

Как вскрыть прыщ правильно

Гнойники, выступающие над поверхностью кожи, не выдавливают, а вскрывают. Предлагаю вам маленькую инструкцию как вскрывать прыщик по правилам.

Вскрыв таким способом прыщ, вы лишаете гной возможности накапливаться в глубине и периодически, пока не спадёт воспаление, он будет выходить наружу.

Но если прыщей на лице много: от 10 и выше, тогда необходимо дополнительно лечить кожу специальными средствами. О них и расскажем.

Международный альянс дерматологов по акне классифицирует воспаление кожи таким образом:

Если прыщей на лице меньше 10, значит, это 1 степень угревой болезни.

Если прыщей — от 10 до 40 — 2 степень угревой болезни.

Прыщей больше 40, они сливаются друг с другом — 3 степень угревой болезни.

Лечение прыщей при разной степени угревой болезни:

1 степень прыщей лечится только наружными средствами.

2 степень угревой болезни лечится наружными средствами и лекарствами, которые принимают внутрь.

При 3 степени акне наружное лечение неэффективно. Есть только один препарат, который лечит 3 степень.

Средства от прыщей на лице

Средства по уходу за кожей для 1 степени угревой сыпи:

Ухаживать за кожей 2 степени угревой сыпи помогут следующие средства:

1. Наружные средства, такие же, как указанные выше.

2. Для применения внутрь есть две особенности.

Первая особенность: в случае с девочками, девушками надо воздействовать и на внутреннее состояние организма: уменьшать выработку мужских гормонов, так как в переходном возрасте именно они являются источником появления прыщей.

Обратите внимание на расположение прыщиков на коже. Часто у девочек с гормональными нарушениями угри располагаются в нижней части лица. Они напоминают по расположению подкову или треугольник. У этого расположения прыщей есть даже название: треугольник Грифитца. В этом месте потовые железы наиболее чувствительны к гормональным перепадам. Поэтому врачи советуют таким девушкам проконсультироваться у гинеколога.

Для девочек существует целый класс гормональных препаратов, улучшающих состояние кожи лица. Они подходят не только девочкам-подросткам, но и другим возрастам, так как женская кожа также нуждается в гормональной поддержке.

Предлагаем вам один из них. Этот контрацептив называется Джес и он имеет официальное показание для лечения угревой болезни 2 стадии.

В его составе есть вещество, которое снижает уровень мужских гормонов андрогенов.

Кроме того этот препарат не задерживает жидкость, а значит, при его приёме не будет прибавляться масса тела.

Почитайте его инструкцию. И ещё раз подчеркну: надо обязательно проконсультироваться у гинеколога.

Вторая особенность: и для девочек и для мальчиков дерматологи предлагают принимать внутрь антибиотик, который называется доксициклин .

Он принимается в течение 3 месяцев. Эти сроки надо обязательно выдерживать, так как кожа обновляется один раз в 28 дней и должно пройти 3 обновления кожи, чтобы был виден результат.

Для кожи с 3 степенью угревой болезни средства для наружного применения не помогают.

В данном случае применяется единственное лекарство, которое помогает. Подчёркиваю: единственное, никаких других нет. Его применяют внутрь. Его название — роаккутан .

Роаккутан блокирует выход сала из сальных желёз и лишает микробов пищи. Ещё оно высушивает кожу. Одним словом, оно даёт самый лучший результат.

Роаккутан назначается только врачом.

Хочу напомнить, что обновление кожи происходит через 3 месяца. Поэтому наберитесь терпения: только через 3 месяца вы увидите результат.

На этом поставлю точку. Всем желаю здоровья и скорейшего выздоровления.