Киста эндометрия лечение. Эндометриоидная киста яичника: причины, симптомы, стадии, осложнения, лечение

Эндометриоз прочно занимает третье место по частоте среди патологии женской репродуктивной системы. Однако, несмотря на широкую распространенность заболевания, точная причина его неизвестна до сих пор. Одно из самых частых его проявлений – эндометриоидная киста яичника, которая нередко приводит к неизлечимому бесплодию и стойкому нарушению гормонального баланса. О сути патологии и возможностях ее лечения – ниже.

Причины формирования

Эндометрий – это внутренний слой матки, который отвечает за прикрепление плодного яйца. Каждый месяц он нарастает, утолщается и отторгается в случае не наступления беременности. Менструальные выделения – это отделившийся эндометрий, которых выходит вместе с кровью. Эндометриальные клетки обладают способностью имплантироваться в различные ткани, то есть, прорастать в них и нормально функционировать. Такое явление называют эндометриозом.

Клетки эндометрия попадают на яичник через маточные трубы во время менструации. Причин этому может быть несколько:

• широкие яйцеводы – через их просвет менструальная кровь легко проникает в брюшную полость;
• сужение шеечного канала матки – оно создает препятствие для выхода выделений через влагалища и способствует их току через маточные трубы;
• активная физическая нагрузка или половой акт во время менструации – в таких ситуациях создаются условия для усиленного заброса менструальной крови в брюшную полость.

Доказано, что у большого количества женщин эндометриальные клетки попадают на яичник и в брюшную полость, но киста образуется лишь у 10% из них. Следовательно, важную роль в формировании болезни играют и другие факторы: наследственность, гормональный фон и состояние иммунной системы.

Эндометрий, попавший на яичник, оказывается в благоприятных условиях для роста и развития. Женские половые железы обильно кровоснабжаются, имеют шероховатую бугристую поверхность, а во время овуляции целостность их капсулы нарушается. Эндометриальным клеткам легко закрепиться на яичнике или проникнуть внутрь него. С момента их прорастания начинается формирование кисты.

Каждый месяц участок эндометриальной ткани разрастается, после чего он отторгает свой наружный слой и кровоточит. Поначалу патологический очаг проникает в ткань яичника незначительно – всего на несколько мм, но постепенно он углубляется в сторону овариальной ткани. В некоторых случаях эндометриальные железы увеличиваются в размерах и формируют кисту, в полости которой скапливаются ежемесячные выделения. Ее содержимое в скором времени приобретает темно-коричневый цвет, в связи с чем такую кисту называют «шоколадной».

Новообразование растет под влиянием гормонов: повышенный уровень эстрогена приводит к быстрому увеличению его размеров. В случае нормального содержания половых стероидов эндометриоидная киста растет медленно и может долгое время ничем себя не проявлять.

Существуют факторы, которые провоцируют формирование кисты:

• Долгое откладывание беременности (до 30 лети позже);
• Оперативные вмешательства на матке;
• Аборты и диагностические выскабливания;
• Травмы брюшной полости;
• Гормональный дисбаланс;
• Воспалительные и венерические заболевания;
• Иммунодефицитные состояния.

Классификация

В зависимости от распространенности патологического процесса выделяют следующие стадии эндометриодной кисты:

1. Очаги эндометрия мелкие, в виде точек на яичниках. Брюшина и соседние органы без патологии.
2. В одной половой железе находится сформированная киста размером до 6 см. Небольшие эндометриоидные очаги на брюшине, спайки в области придатков матки.
3. Кисты располагаются на обоих яичниках, участи эндометрия видны на поверхности матки, ее труб и брюшине малого таза. Спайки распространяются с придатков матки на кишечник.
4. Кисты большого размера (более 6 см) с обеих сторон, эндометрий переходит на мочевой пузырь, кишечник. Значительно выражен .

Клинические проявления

Симптомы эндометриоидной кисты яичника неспецифичны, они зависят от стадии и распространенности патологического процесса. Патологические очаги малого размера не вызывают субъективных ощущений и женщина долгое время не знает о своем заболевании. В случае распространенного эндометриоза признаки появляются до того, как сформируется киста. Больных беспокоят:

• тупые тянущие боли внизу живота, которые усиливаются во время менструации;
• изменение характера менструального кровотечения, мажущие выделения;
• болезненность во время полового акта, вплоть до полного отказа от секса;
• нарушение мочеиспускания и вздутие живота.

Новообразование постепенно увеличивается в размерах, сдавливая овариальную ткань. Процесс приводит к бесплодию и гормональному дисбалансу. Нарушается менструальный цикл, ухудшается состояние кожи, усиливается рост волос на теле. Женщина может заметить резкие перепады настроения, раздражительность, повышенную утомляемость.

Разрыв эндометриоидной кисты яичника приводит к излитию ее содержимого в брюшную полость и развитию перитонита. Процесс сопровождается резкой болью, которая возникает внезапно, нередко после физической нагрузки или полового акта. Сначала болевые ощущения локализуются в правом или левом боку, постепенно распространяясь по всему животу. У женщины резко повышается пульс, кожа бледнеет и покрывается потом.

Постепенно нарастает температура тела, достигая 39-40 градусов С. К ней присоединяются тошнота, рвота, жидкий стул или запор. Прикосновения к животу болезненны, любое движение усиливает страдания. Ситуация требует экстренного хирургического лечения, так промедление может иметь летальный исход.

Диагностика

Диагностикой и лечением кисты яичника занимается врач-гинеколог. Во время осмотра на гинекологическом кресле он может обнаружить увеличение придатков матки, их уплотнение, спайки в малом тазу. Нередко двуручное обследование болезненно для женщины, что говорит о воспалительном процессе в области внутренних половых органов.

С целью уточнения диагноза доктор может назначить:

• Анализ крови на онкомаркер CA-125 – его уровень нередко повышен при эндометриозе яичника.
• УЗИ органов малого таза – во время исследования обнаруживается киста размером до 12 см в одном или обоих яичниках. Она имеет плотную капсулу и заполнена мелкодисперсным содержимым, что является ее характерным признаком.
• МРТ органов малого таза – позволяет отличить эндометриоидную кисту от дермоидной, оценить распространенность патологического процесса.
• Лапароскопия эндометриоидной кисты яичника – метод исследования, который дает возможность визуально оценить опухоль и ее содержимое. Для этого в передней брюшной стенке делают небольшой прокол и вводят видеодатчик, выводящий изображение на монитор. Диагностическая процедура в большинстве случаев переходит в лечебную – эндоскопическую операцию.

Сочетание с беременностью

Несмотря на то, что эндометриоз с поражением яичников зачастую приводит к бесплодию, естественная беременность, все же, не исключена. В некоторых случаях новообразование обнаруживают во время , на сроке 3-4 недель после зачатия. Оперативное вмешательство в этом случае откладывают и пациентку усиленно наблюдают всю беременность.

Существует вероятность разрыва кисты из-за давления беременной маткой. Если доктор наблюдает непрерывный рост образования яичника во время вынашивания ребенка, он может принять решение о хирургическом вмешательстве. Хотя, в большинстве случаев эндометриоидная киста яичника при беременности уменьшается, вплоть до полного ее исчезновения.

У женщин со стойким бесплодием на фоне эндометриоза возникает вопрос, можно ли делать эко при эндометриоидной кисте? Как известно, росту новообразования способствует повышенный уровень эстрогена, а во время беременности концентрация его существенно снижается. Следовательно, ЭКО и последующее вынашивание ребенка благотворно скажется на здоровье матери. Кисту перед оплодотворением следует удалить хирургическим путем.

Лечение

Лечебная тактика зависит от размеров новообразования и стадии болезни. Опухоли небольшого размера по данным УЗИ несколько месяцев лечат гормональными препаратами – это позволит уточнить диагноз и отличить эндометриоидную кисту от разросшегося желтого тела. Последнее в ходе гормональной терапии уменьшается в размерах и полностью исчезает. Может ли рассосаться или уменьшиться эндометриоидная киста во время такого лечения? К сожалению, нет, можно лишь приостановить ее рост.

Лечение эндометриоидной кисты яичника включает в себя комбинацию гормональной терапии с хирургическими методами. Объем операции зависит от возраста женщины, стадии заболевания и его распространенности. Молодым пациенткам, которые не имеют детей или планируют беременность в дальнейшем, вмешательство выполняют таким образом, чтобы максимально сохранить овариальную ткань. Женщинам старше 35 лет предлагают операцию овариоэктомии, так как новообразование часто рецидивирует и имеет высокий риск озлокачествления.

Операция по удалению эндометриоидной кисты яичника обычно проводится эндоскопическим методом, поэтому женщина быстро восстанавливается после нее. Дальнейшее лечение проводит гинеколог-эндокринолог, который назначает препараты женских половых гормонов – они предотвращают рецидив заболевания. Многим прооперированным женщинам рекомендовано забеременеть в ближайшее время после вмешательства – это естественным образом позволит избежать повторного развития опухоли.

Эндометриоз – это хроническое, неуклонно прогрессирующее и генетически детерминированное заболевание, при котором происходит разрастание ткани, подобной эндометрию, за пределами полости матки. Появление кист на яичниках – лишь одна из форм патологии. Болезнь сопровождается нарушением менструального цикла и может привести к бесплодию. Выявляется преимущественно в молодом возрасте и может спонтанно регрессировать в менопаузу.

Лечение эндометриоидной кисты яичника предполагает применение консервативных и оперативных методов. Выбор конкретного средства зависит от возраста женщины, наличия сопутствующей патологии и репродуктивных планов. Адекватно подобранная терапия способствует нормализации менструального цикла, устранению негативной симптоматики и сохранению фертильности.

Нужно ли лечить эндометриоз?

Эндометриоидная киста яичника (эндометриома) – это не та патология, течение которой можно пустить на самотек. Однажды возникнув, очаг будет неуклонно расти. Образование медленно увеличивается в размерах, однако теоретически может достигнуть практически любой величины – при условии, что ничто не будет сдерживать прогрессирование болезни.

Прогрессирование эндометриоза.

Отказ от лечения эндометриомы грозит развитием таких осложнений:

• Усиление болевого синдрома. Боль при эндометриозе наблюдается во время менструации, при интимной близости. С ростом очага боль становится хронической, не связанной с фазами цикла;
• Прогрессирующее нарушение менструального цикла. Отмечается увеличение объема и длительности месячных, появление кровянистых выделений до и после менструации;
• Бесплодие. Эндометриома тормозит овуляцию и запускает процессы, препятствующие нормальной имплантации плодного яйца;
• Сдавление органов таза. Большая киста давит на кишечник и мочевой пузырь, мешая их полноценному функционированию;
• Развитие осложнений, опасных для жизни: разрыв капсулы кисты и перекрут ее ножки;
• Малигнизация. Существует некоторая вероятность развития злокачественной опухоли. Также известно, что при эндометриозе растет риск появления карциномы матки.

Спаечный процесс органов малого таза при эндометриозе – частая причина болевого синдрома.

Поскольку одной из ключевых причин развития эндометриоза является гиперэстрогения, допускается наблюдательная тактика в преклимактерическом периоде, но только при соблюдении условий:

• Эндометриома величиной до 3-4 см без распространения на соседние органы;
• Нет выраженной клинической симптоматики;
• Нет опасных для жизни осложнений;
• Женщина не планирует беременность;
• Есть явные признаки начавшегося климакса;
• Нет данных за злокачественное перерождение кисты.

В менопаузу эндометриома может спонтанно регрессировать, но это случается далеко не всегда. Если образование не уменьшается в размерах, показано хирургическое лечение.

Важно знать

Рост эндометриоидной кисты в постменопаузу – повод для срочной операции. В этот период повышается вероятность развития злокачественных опухолей, и подозрительный очаг должен быть удален.

Прогрессирование роста кисты в менопаузу – показание для оперативного лечения.

Хирургическое лечение эндометриомы

Показания для операции:

• Величина кисты яичника более 4 см;
• Развитие осложнений, ведущих к некрозу яичника, перитониту, сепсису;
• Нарушение функции тазовых органов;
• Бесплодие на фоне эндометриоза;
• Планирование беременности, в том числе путем ЭКО;
• Наличие сочетанной патологии матки, ведущей к кровотечениям и хроническому болевому синдрому;
• Выявление эндометриоидной кисты яичника в климактерическом периоде и в постменопаузу;
• Подозрение на злокачественную опухоль или обнаружение рака яичника;
• Отсутствие эффекта от консервативной терапии.

В плановом порядке удаление эндометриомы проводится после полного обследования:

• Консультация гинеколога и терапевта;
• Общеклинические анализы крови и мочи;
• Тест на маркеры рака яичника;
• Обследование на инфекции, передающиеся половым путем;
• УЗИ органов таза;
• Оценка состояния шейки матки: тест на онкоцитологию, кольпоскопия.

УЗИ органов малого таза позволяет оценить размеры кисты, ее расположение и наличие спаечного процесса.

Женщинам старше 40 лет дополнительно назначается:

• Обследование матки (аспирационная биопсия эндометрия или раздельное диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием);
• Оценка состояния молочных желез (маммография);
• Обследование кишечника (колоноскопия).

В экстренном порядке операция проводится при развитии опасных для жизни осложнений. Показана только минимальная подготовка и сдача анализов непосредственно в гинекологическом стационаре.

Варианты хирургического лечения при эндометриозе яичников:

• Цистэктомия. Вылущивание кисты яичника проводится с использованием традиционного режущего инструмента или лазера. После удаления образования его ложе прижигается. Ткани яичника сохраняются. Фертильность восстанавливается после операции;
• Клиновидная резекция яичника. Образование вырезается вместе с небольшим участком органа. При сохранении фолликулярного запаса яичник может полноценно функционировать после операции; +Картинка 6: Схематическое изображение клиновидной резекции яичника.

Схематическое изображение клиновидной резекции яичника.

• Овариоэктомия. Удаление всего яичника проводится вместе с кистой. Если коллатеральный орган сохраняется, он берет на себя все функции. При удалении обоих яичников наступает искусственный климакс.

Выбор метода лечения зависит от различных факторов:

• Возраст женщины. В постменопаузу удаляется весь яичник. Орган уже не функционирует, и оставлять потенциальный источник злокачественной опухоли нельзя;
• Размер кисты. Чем больше образование, тем меньше остается функциональной ткани яичника, и тем хуже прогноз;
• Длительность течения болезни. Со временем киста вытесняет нормальную ткань яичника, и тот становится всего лишь капсулой для опухоли ;
• Сопутствующая патология. В отдельных ситуациях показано удаление не только яичника, но и матки.

Золотым стандартом лечения кисты яичника считается лапароскопическая операция. Это малоинвазивное вмешательство, в ходе которого врач проводит все манипуляции через небольшие разрезы брюшной стенки. После операции остаются малозаметные шрамы на коже. Восстановление после лапароскопии занимает не более 4 недель (при отсутствии осложнений). Эндоскопическое вмешательство – метод выбора для молодых женщин, в том числе планирующих беременность.

Лапароскопическое удаление эндометриомы.

На заметку

В качестве временной меры помощи может быть проведена пункция кисты яичника. При пунктировании из полости выкачивается жидкость, стенки спадают, и образование уменьшается. Такая тактика также применима при удалении кисты большого размера.

Полостная операция (лапаротомия) проводится в тех ситуациях, когда лапароскопическим путем решить проблему нельзя или в клинике нет оборудования и специалистов. Показана лапаротомия и при выраженном спаечном процессе. Во время операции врач делает продольный разрез в нижней части живота. Восстановление занимает от 2-3 месяцев, частота осложнений возрастает.

Негативные последствия оперативного лечения:

• Кровотечение. Возникает при травмировании тканей во время операции, при разрыве кисты;
• Инфицирование. Наблюдается на фоне нелеченого воспаления придатков и матки;
• Воспаление и расхождение швов. Возникает при нарушении правил обработки послеоперационной раны, при избыточной физической нагрузке;
• Нарушение функции кишечника. Запоры считаются закономерным следствием операции и могут сохраняться до 3-7 дней после хирургического вмешательства;
• Спаечный процесс. Отмечается в основном после полостной операции как результат травматизации тканей. Может привести к бесплодию, внематочной беременности;
• Снижение овариального резерва. Возникает при повреждении стромы яичника в ходе операции. Уменьшение числа фолликулов ведет к бесплодию и раннему климаксу;
• Нарушение менструального цикла. Сбой сохраняется от 2 месяцев до полугода, характеризуется задержкой менструации, нерегулярными кровотечениями.

Схематическое изображение спаечного процесса органов малого таза.

• Соблюдать диету: ограничить употребление острой, жареной, жирной пищи, увеличить долю клетчатки в рационе;
• Ограничить физические нагрузки: не заниматься спортом, не поднимать тяжести;
• Соблюдать половой покой;
• Отказаться от тепловых процедур, в том числе горячего душа и ванны, сауны, солярия;
• Соблюдать правила личной гигиены;
• Применять препараты, назначенные врачом, для восстановления организма. После операции могут быть рекомендованы гормоны, антибиотики, иммуномодуляторы, ферменты (Лонгидаза) для рассасывания спаек.

После удаления кисты яичника показано наблюдение у участкового гинеколога. Через 1, 3 и 6 месяцев назначается ультразвуковое исследование. Если не выявлено осложнений, обычно разрешается планировать беременность спустя 3-6 месяцев после лапароскопии и через 6-12 месяцев после полостной операции.

Так выглядит эндометриоидная киста яичника на УЗИ.

Стоимость лапароскопического лечения эндометриоидной кисты яичника в Москве составляет 40-75 тысяч рублей. Окончательная цена зависит от объема операции, длительности пребывания в клинике и иных факторов. В государственных учреждениях при наличии полиса ОМС и технической возможности удаление кисты проводится бесплатно для пациентки.

Медикаментозная терапия эндометриоидной кисты яичника

Лечение эндометриомы без операции возможно при таких условиях:

• Размер очага не более 4 см;
• Отсутствие выраженной симптоматики, существенно нарушающей течение жизни (хроническая тазовая боль, маточные кровотечения);
• Нет осложнений, связанных с ростом кисты;
• Нет признаков малигнизации;
• Репродуктивный возраст (до вступления в менопаузу).

Гормональные препараты

Эндометриоидную кисту яичника можно вылечить такими лекарственными средствами:

• Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Диферелин, Бусерелин, Люкрин и др.). Препараты из этой группы вводят женщину в состояние искусственной менопаузы. Месячные прекращаются, отмечаются приливы жара и иные признаки климакса. Курс лечения длится 3-6 месяцев и проводится под прикрытием эстрогенсодержащих препаратов (add-back терапия). На фоне приема агонистов Гн-РГ отмечается уменьшение размера кисты до 50-70% или ее полный регресс;
• Комбинированные оральные контрацептивы. Применяются средства на основе сильных гестагенов (Жанин, Марвелон, Регулон, Силуэт и др.). Курс лечения длится от 3 месяцев, может продолжаться длительное время в том случае, если женщина не планирует беременность. Схема терапии: 21+7 или в непрерывном режиме на 3 месяца. На фоне приема КОК идет уменьшение очагов в размерах и предупреждается появление новых кист;

КОК позволяют влиять на гормональный фон и регулировать менструальный цикл, тем самым уменьшая размеры очагов эндометриоза.

• Гестагены. Препараты на основе прогестерона (Дюфастон, Утрожестан) или иных гестагенов (Визанна, Норколут) назначаются курсом на 3-6 месяцев с 5-го по 25-й день цикла или непрерывно. Средства из этой группы снижают выработку эстрогена и способствуют уменьшению кисты в размерах;
• Модуляторы прогестероновых рецепторов (Эсмия). Этот препарат воздействует не только на эндометриоз, но и на миому матки. Применяется ежедневно в течение 3 месяцев;
• Внутриматочная гормональная система (Мирена). ВМС уменьшает пролиферацию тканей и способствует уменьшению очагов эндометриоза. Вводится в полость матки на 5 лет. На фоне применения Мирены уменьшается объем менструаций, уходит болевой синдром и улучшается общее состояние женщины.

Гормональная терапия назначается и после удаления кисты яичника. Пить гормоны следует не менее 3 месяцев. Если женщина не планирует беременность, рекомендуется прием КОК в течение длительного времени.

Негормональные препараты

В терапии эндометриомы применяются такие средства:

• Нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках. НПВС снимают боль и назначаются во время менструации на 5-7 дней;
• Местные противовоспалительные средства (ихтиоловые, индометациновые свечи и др.). Применяются в форме суппозиториев для ректального и вагинального введения. Способствуют устранению болевого синдрома;
• Спазмолитики (папаверин, дротаверин). Назначаются в качестве альтернативы НПВС при болезненной менструации;
• Витамины. Применяются с учетом возраста и потребностей организма. Способствуют укреплению иммунитета, повышению жизненного тонуса.

В качестве симптоматической терапии при эндометриоме правого и левого яичника могут использоваться гомеопатические препараты. Официальная медицина не всегда признает их эффективность, поэтому подобные средства допускаются только как дополнение к основным методам лечения.

Немедикаментозные методы в терапии эндометриоидной кисты яичника

На сегодняшний день нет эффективных доказательств того, что немедикаментозное лечение поможет избавиться от эндометриомы. И многочисленные отзывы женщин, практикующих различную гимнастику, диеты, методики акупунктуры и остеопатии, весьма сомнительны. Как показывает практика, подобные средства способствуют только устранению симптомов заболевания, но не влияют на рост кисты. Спустя некоторое время болезнь возвращается, и отмечается ухудшение состояния женщины.

Важно знать

Отказ от традиционных вариантов лечения эндометриоза грозит прогрессированием болезни и развитием осложнений.

Практикуются следующие методы немедикаментозной терапии:

• Диета. Питание при эндометриоме должно быть разнообразным, сбалансированным по основным компонентам и витаминам. Ограничивается употребление продуктов, усиливающих выработку эстрогена (легкоусвояемые углеводы, животные жиры);
• Лечебная гимнастика. Предполагается, что занятия йогой и некоторые другие методики способствуют нормализации гормонального фона и устранению очагов эндометриоза. Важно помнить, что избыточные физические нагрузки могут привести к перекруту или разрыву кисты;
• Акупунктура. Воздействие на определенные точки уменьшает болевой синдром и улучшает общее состояние. Тем же эффектом обладает точечный массаж;

Нетрадиционные методы лечения (в том числе иглоукалывание) направлены только на общее укрепление организма.

• Физиотерапия. Электрофорез с введением витаминов B1 и E, магния, а также магнитотерапия и ультразвук способствуют устранению боли во время менструации;
• Гирудотерапия. Лечение пиявками устраняет застой крови в органах таза и уменьшает болевой синдром.

Немедикаментозные методы терапии облегчают течение болезни, устраняют неприятные симптомы и повышают качество жизни. Они не могут применяться в качестве основного средства лечения, поскольку не влияют на кисту яичника. Допускается использование подобных методик в комплексе с медикаментозным и хирургическим лечением.

На заметку

При выявлении эндометриоза яичников во время беременности показана наблюдательная тактика. Гормональные препараты не назначаются, физиотерапия – с осторожностью. Хирургическое лечение показано при развитии осложнений, угрожающих жизни женщины и плода.

Народные средства и оценка их эффективности при патологии яичников

Безоперационное лечение кисты яичника предполагает и применение различных рецептов альтернативной медицины. Большой популярностью пользуется фитотерапия. В домашних условиях готовятся травяные отвары и настои. В качестве основных ингредиентов выступают традиционные «женские» травы – боровая матка и красная щетка. Дополняет композицию тысячелистник, корень лопуха, зверобой, клевер, цветки акации. Лечение предполагается длительное – от одного месяца до полугода с перерывами.

Средства народной медицины применяются не только внутрь. На основе растительных компонентов и меда готовятся свечи и тампоны для введения во влагалище. Практикуется и спринцевание. Предполагается, что такой путь введения ускоряет доставку полезных веществ к опухоли и облегчает течение болезни.

Важно знать: народные методы неэффективны в лечении эндометриоза яичников. В лучшем случае они могут несколько снизить боль и убрать иные симптомы патологии. Непосредственного влияния на рост кисты эти средства не оказывают. Следование постулатам альтернативной медицины грозит прогрессированием болезни и развитием осложнений. Не нужно терять время, пытаясь вылечить кисту различными травами. Гарантированно избавиться от эндометриомы можно только оперативным путем.

Народные методы лечения не могут быть основой терапии, но по согласованию с врачом их можно применять как дополнительное средство.

Профилактика рецидива заболевания: есть ли шансы?

Эндометриоидная киста яичника склонна к рецидиву. На сегодняшний день нет ни одного метода консервативной терапии, позволяющего гарантированно избавиться от проблемы. Гормональные препараты лишь подавляют рост очага, но не убирают его полностью. Спустя 6-18 месяцев после отмены лекарственного средства наблюдается повторный рост эндометриомы.

Хирургическое лечение также не гарантирует 100%-го результата. Нередко кисты вырастают вновь спустя 1-2 года после цистэктомии или резекции яичника. Однозначно предупредить появление новообразований можно только при удалении органа. Но даже в этом случае возможно развитие новых очагов в маточных трубах, на брюшине, в матке и во влагалище.

Поскольку избавиться от хронической патологии раз и навсегда нельзя, важно хотя бы выиграть время. Если женщина планирует беременность, ей не стоит откладывать это событие на долгие годы. Зачатие ребенка возможно сразу после отмены гормональных препаратов и спустя 3-6 месяцев после лапароскопической операции. В запасе есть не более года. Спустя 12-18 месяцев болезнь может вернуться, и потребуется повторный курс терапии.

Если женщина не планирует беременность, рекомендуется длительный прием комбинированных оральных контрацептивов. Во время приема КОК эндометриома не растет, и новые очаги не образуются. После отмены контрацептива возможно зачатие ребенка в течение ближайшего года.

Полезное видео про эндометриоидную кисту и методы ее лечения

Хирургическое лечение эндометриодной кисты

Эндометриоидная киста яичника встречается почти у каждой женщины. По сравнению с другими формами кисты данный вид патологии на сегодняшний день занимает первое место по частоте его появления. Но, несмотря на то, что эта патология достаточно популярная, точная причина ее появления не известна до сих пор. Если ее не лечить, то в скором времени может наступить полное бесплодие. Поэтому необходимо пройти своевременное обследование, которое поможет подобрать эффективное лечение.

Причины

Эндометрий – это внутренний слой матки, который обеспечивает процесс прикрепления плодного яйца. В течение каждого месяца происходит нарастание слоя эндометрия, затем происходит его утолщение и отторжение, если не наступает беременность. Во время отторжения эндометрия наблюдается появление менструальных выделений.

Клетки эндометриального вида имеют уникальное свойство имплантирования в разные ткани. В этих тканях обеспечивается полноценное прорастание и функционирование этих клеток. Данный процесс называется эндометриозом.

Эндометриальные клетки могут проникать в структуру яичника при помощи маточных труб в период менструации. Это явление может происходить по нескольким причинам:

• Наличие широких яйцеводов – через их область просвета менструальная кровь с легкостью поступает в полсть брюшины;
• Сужение в области шеечного канала матки . В этих случаях возникает препятствие для выхода выделений через влагалище и усиливается отток, который проходит при помощи маточных труб;
• Выполнение повышенной нагрузки или совершение полового акта в периоды менструальных циклов . В этих случаях возникают условия, при которых наблюдается повышенный заброс менструальной крови в область брюшной полости.

Важно! Согласно научным данным, у большинства женщин клетки эндометриального вида проникают на сам яичник и в полость брюшины, но при этом образование кисты отмечается только лишь у 10 % женщин. Из этого следует, что на формирование заболевания оказывают влияние и другие условия – наследственные факторы, состояние гормонального фона, сниженный иммунитет.

В первое время патологический процесс протекает незаметно, поражение проникает в ткань яичника на пару мм. Через некоторый период происходит углубление поражения в сторону ткани овариального вида.

Иногда отмечается увеличение эндометриальных желез и в результате происходит образование кисты эндометриоза, в полости которой наблюдается скапливание выделений. Через некоторое время содержимое темнеет и становится темно-коричневого цвета.

Есть некоторые условия, которые вызывают формирование эндометриозной кисты на области яичника:

1. Длительное откладывание беременности – до 30 лет и позже;
2. Если применялись операции на области матки;
3. Наличие абортов и диагностических выскабливаний;
4. Травмирования полости брюшины;
5. Возникновение нарушения гормонального фона;
6. Наличие воспалительных и венерических патологий;
7. Сниженная иммунная система.

Стадии

Эндометриоидная киста яичника протекает в нескольких стадиях. В медицине выделяют следующие этапы этой патологии:

• Первая стадия. На этом этапе наблюдается совсем несильное поражение яичников (единичные очаги), а также может быть поражение брюшины малого таза;
• Во время второй стадии наблюдается появление кист с параметрами от 5 до 6 см. Также могут присутствовать спайки в области придатков и возникновение очагов эндометриоза в области полости брюшины;
• Во время третьей стадии наблюдается образование кист больших размеров, которые наблюдаются сразу на области обоих яичников. На этом этапе возникают большие спаечные процессы придатков, наблюдается процесс эндометриоидного обсеменения в маточных трубах, области матки, полости брюшины;
• На четвертом тапе образуются огромные кисты на обоих яичниках. Также наблюдается поражение других внутренних органов.

Симптомы

Симптомы эндометриозной кисты на яичнике имеют некоторые отличительные особенности. Ее признаки зависят от размера и степени распространённости. При этом она может присутствовать на разных яичниках, поэтому в медицине в зависимости от расположения выделяют два вида этой патологии — эндометриоидная киста левого яичника и эндометриоидная киста правого яичника.

В первое время эта патология никак себя не проявляет, поэтому многие женщины даже не догадываются о наличии этого заболевания. Но через некоторое время могут появиться первые симптомы, которые будут ярко выраженными.

Симптомы кисты эндометриозного типа могут быть следующими:

1. На начальном этапе симптомы обычно совсем незаметные, может наблюдаться только лишь единственная проблема – трудности при зачатии ребенка;
2. На стадии прогрессирования патологического процесса могут отмечаться неприятные болезненные ощущения в области низа живота. При этом боли могут усиливаться перед менструацией или во время нее;
3. Происходит образование спаек, которые сопровождаются запорами, иногда наблюдается вздутие живота, проблемами при мочеиспускании;
4. Расстройства менструального цикла.

Важно! Эндометриоидная киста яичника в дальнейшем может вызвать серьезные осложнения в виде бесплодия, разрывов, нагноения. Течение этого патологического процесса достаточно длительное, кроме этого имеется риск того, что эта болезнь может перейти в злокачественное образование.

Диагностика

Обследование и лечение эндометриоидной кисты яичника должен проводить опытный врач-гинеколог. В первую очередь он должен провести обследование на гинекологическом кресле, при котором он может выявить наличие увеличения придатков матки, наличие их уплотнения, а также присутствие спаек в области малого таза.

Кроме этого для уточнения врач может порекомендовать следующие процедуры диагностирования:

• Проведение анализа крови на онкомаркер CA-125. Обычно при эндометриозе яичника показатель этого анализа завышен;
• Назначается ультразвуковое обследование. Во время этого диагностирования может обнаруживаться киста на одном или нескольких яичников с размером до 12 см. Обычно она имеет вид плотной капсулы, внутри которой имеется жидкость с мелкодисперсионной структурой;
• МРТ органов малого таза. При помощи этого обследования можно выявить признак отличия эндометриоидной кисты от дермоидной. Кроме этого этот метод диагностики помогает выявить степень распространенности заболевания;
• Лапароскопия эндометриоидной кисты яичника. Этот вид обследования помогает визуально оценить вид опухоли и структуру ее внутреннего содержания. Во время этой процедуры в области передней брюшной стенки делается прокол и вводится специальный видеоприбор, который отвечает за выведение изображения на монитор. Данный метод диагностирования зачастую переходит в основное лечение, при котором удаляется киста.

Особенности лечения

Важно! Эндометриоидная киста яичника вполне лечиться независимо от ее размера, но многие врачи рекомендуют прибегать к ее устранению на начальном этапе. Кроме этого на начальном этапе можно выполнить лечение без операции.

Лечиться эта патология несколькими методами:

1. Применение гормональной терапии;
2. На поздних стадиях обычно образование устраняется только при помощи оперативного вмешательства;
3. Использование витаминов;
4. При помощи народных рецептов, но только совместно с основной лечебной терапией.

Если эта патолгия обнаружена на раннем этапе, то в этом случае врач назначает применение гормональной терапии. Обычно на данном этапе создается эффект «искусственной менопаузы». Во время приема гормональных средств происходит уменьшение кист, и они постепенно рассасываются.

Но принимать эти лекарства стоит строго по схеме, которую устанавливает врач. Если резко бросить применение этой терапии, то в дальнейшем может возникнуть рецидив этой патологии.

Если киста обладает большими размерами, то в этих случаях врач может порекомендовать применение операции или кистэктомии. Во время этого метода лечение проводится удаление эндометриоидной кисты яичника.

Обычно после удаления все ткани яичника сохраняются в полной мере, и они полностью сохраняют репродуктивное функционирование. Но иногда могут возникнуть осложнения, и требуется полное удаление кисты вместе с яичником, но это бывает, только если киста достаточно большая.

После оперативного вмешательства пациенткам назначают применение лекарственных средств, которые обычно назначаются во время лечебной терапии кист. Это требуется для того чтобы в дальнейшем избежать повторного появления кисты.

Эндометриоидная киста яичника – это тяжелая патология половой системы, которая может возникнуть даже у нерожавших женщин. Не стоит заниматься самолечением, иначе можно серьезно навредить своему здоровью. Лучше всего при появлении первых признаков этой патологии обратиться к врачу, чтобы он смог определить форму кисты и назначить необходимое лечение.

Эндометриоидная киста яичника — это системное заболевание с локальными проявлениями.

Болезнь развивается на фоне появления ткани, которая напоминает эндометрий, но развивается она не в полости матки, а в яичнике.

Чаще всего заболевание диагностируется у женщин в возрасте от 25 до 50 лет. Поражает в большинстве своем оба яичника. Редко можно наблюдать эндометриоидную кисту левого яичника или эндометриоидную кисту правого яичника. Обычно эндометриоз может самостоятельно рассосаться при наступлении климакса.

Причины возникновения

Ни один врач не назовет вам точную причину появления эндометриоидной кисты. Но имеется ряд предрасполагающих факторов, которые в конечном итоге приводят к болезни:

1. Наследственность.
2. Высокое количество эстрогенов.
3. Сбои в иммунной системе.
4. Выкидыши и аборты.
5. Часто наблюдается данное заболевание у нерожавших женщин.
6. Ановуляторные менструации.
7. Применение и длительное ношение контрацептивов внутри матки.

К тому же запустить механизм развития болезни могут следующие действия и причины:

1. Операции, которые могут повредить слой эндометрия.
2. Болезни щитовидной железы.
3. Лишний вес.
4. Постоянные стрессы.
5. Экологический фактор.

Виды патологии

Чаще всего киста образуется сразу на двух яичниках и называется двусторонней. Одностороннее поражение встречается крайне редко.

Если судить о распространении кисты яичников можно классифицировать болезнь следующим образом:

• 1 степень. Первоначально на яичниках возникают мелкие эндометриоидные гетеротопии. Это мелкие точечные образования, поэтому даже при ультразвуковом исследовании не всегда удается их обнаружить.
• 2 степень. На одном яичнике возникает нарост размером 5-6 см в диаметре. Это и есть киста. А в области брюшины появляются небольшие спайки.
• 3 степень. На этом этапе заболевания киста яичника достигает более 6 см, а спайки в рюшной полости становятся больше. Эндометриоз достигает область матки.
• 4 степень. Кисты становятся больших размеров, образуются они на обоих яичниках. Эндометриоз поражает соседние органы – брюшную полость, толстую кишку, мочевыводящие пути, прямокишечно-маточную полость.

Признаки эндометриоидной кисты

Говоря о симптомах заболевания, они напрямую зависят от размеров кисты и степени ее развития.

В начале недуга наблюдаются следующие проявления болезни:

1. Нарушается менструальный цикл.
2. Кровяные выделения во время менструаций становятся обильными.
3. В середине цикла также могут наблюдаться кровяные выделения.
4. Чувство дискомфорта и боли в момент полового акта, а также болезненные менструации.

Желательно уже в этот момент обратиться за врачебной помощью, если этого не сделать, то со временем прибавятся и другие симптомы:

1. Длительные менструации (более недели).
2. Ощущение слабости, подташнивание, апатичное состояние.
3. Сильные боли в животе.
4. Повышение температуры тела.
5. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей.
6. Невозможность забеременеть.

Так как данные симптомы схожи с другими видами кист яичников, то следует пройти тщательную диагностику.

Диагностика и методы лечения кисты яичника

Диагностика заболевания следующая:

1. Анализ крови, он определяет наличие воспалительного процесса, а также гормональный фон женщины.
2. Ультразвуковое исследование.
3. Компьютерная томография.

Если показаний к операции нет, то прописывается курс лечения гормональными препаратами.

Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если произошло скручивание ножки кисты, а также если произошел прорыв содержимого кисты в брюшину. Показанием к операции может стать и отсутствие эффекта от гормональной терапии.

Такой вид как дермоидные кисты требует только хирургического удаления, также пациентке пропишут противовоспалительные средства и лечение, направленное на устранение симптомов болезни. При таком виде как эндометриоидная киста яичников лечится сам эндометриоз. Очень важно для женщины детородного возраста вовремя начать лечение, так как в противном случае разовьется бесплодие.

Если все же врач выбрал консервативное лечение, то терапия предусматривает постоянное наблюдение женщины в целях просмотра динамики роста образования.

Пациенткам после 40 лет могут сделать операцию с полным удалением яичников и матки.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения данного недуга приводит к ряду осложнений:

1. Появление спаек в брюшине. А это постепенно приводит к бесплодию.
2. Многих интересует вопрос — может ли эндометриоидная киста перерасти в злокачественную опухоль? При благоприятных факторах это вполне возможно.

Ввиду того, что болезнь может длительное время не проявляться, впоследствии она с трудом поддается лечению.

Каковы прогнозы

В целом оперативное вмешательство не несет за собой побочных проявлений. Напротив, пациентка начинает лучше себя чувствовать:

• боли почти перестают беспокоить;
• нормализуется менструальный цикл;
• восстанавливаются детородные функции.

Даже если была проведена операция, женщина должна регулярно проходить УЗИ и исследовать уровень СА-125.

Удаление эндометриоидной кисты

Чаще всего проводят хирургическое лечение кисты яичника. Перед операцией проводится курс лечения гормонами. После удаления кист также назначается ряд медикаментов из группы агонистов ГнРГ или прогестагенов. Это делается для того, чтобы не случились рецидивы болезни. Курс длится в среднем 9-12 месяцев.

В настоящее время операция делается при помощи лапароскопии, когда инструмент вводится в небольшие разрезы в животе и весь процесс процедуры фиксируется видеокамерой. Вместе с кистой иссекается и ее капсула. Органы репродукции не затрагиваются, это оставляет возможность женщине в будущем зачать и родить ребенка.

Но если киста больших размеров и практически поглотила яичник, то приходится удалять кисту полностью вместе с яичником.

Но существует ряд противопоказаний к лапароскопии эндометриоидных кист яичника:

1. Наличие острых инфекций и операция не проводится в течении месяца после излечения.
2. Проблемы с сердцем и сосудами. Плохая свертываемость крови, дыхательные патологии.
3. Наличие грыж в области паха и ли на брюшине.
4. Киста больших размеров.
5. Наличие раковой опухоли.

В некоторых случаях, если имеются показания, проводится полостная операция.

Причины эндометриоидной кисты яичника разнообразны, поэтому точно сказать, что спровоцировало ее развитие очень сложно. Она может возникнуть по причине ретроградной менструации, которая представляет собой миграцию клеток эндометрия в ткани яичника и маточные трубы. Заболевание может произойти из-за гинекологической операции, которая вызвала травму и повреждение слизистой оболочки матки.

Еще одна причина появления новообразования – генетические дефекты и ослабленная иммунная система. У некоторых женщин опухоль появляется из-за эндокринных сбоев организма. Под сбоями имеются ввиду: заболевания щитовидной железы, повышенный уровень пролактина, пониженный уровень прогестерона, гиперэстрогения, дисфункция коры надпочечников. Также, к причинам появления опухоли относят ожирение, использование внутриматочных спиралей в течение длительного периода времени, эмоциональные переживания и стрессы.

Патогенез

Эндометриоидная киста яичника имеет особый механизм развития, который очень часто является двусторонним. Чаще всего опухоль появляется у женщин, которые находятся в возрасте 20-50 лет. Кистозное образование сопровождается такими заболеваниями как, фибромиома матки или гиперплазия эндометрия. Размер может достигать 15 см. При проведении гистологического анализа можно узнать, что основной признак заболевания яичника – отсутствие желез в стенках опухоли.

Симптомы эндометриоидной кисты яичника

Симптомы эндометриоидной кисты яичника могут зависеть от сопутствующих заболеваний, которые есть у женщины, а также от общего психологического состояния. Зачастую опухоль протекает бессимптомно и проявляется только тогда, когда женщине не удается забеременеть, и ей диагностируют бесплодие. В некоторых случаях развитие кисты вызывает много болезненных ощущений. Женщина ощущает сильные боли внизу живота, боль при половом акте и во время менструаций.

Основные симптомы опухоли – это продолжительные и болезненные месячные, наличие мажущих выделений до и после менструации. У некоторых больных наблюдаются такие симптомы как слабость, высокая температура и тошнота. Симптоматика во многом зависит от стадии развития заболевания и возраста больной. Так, если кистозное образование разрывается и содержимое опухоли попадает в брюшную полость, у женщины моментально поднимается температура и артериальное давление, живот пронизывают сильные острые боли. В этом случае больная нуждается в немедленной госпитализации и оперативном вмешательстве.

Эндометриоидная киста яичника и проведение ЭКО

Эндометриоидная киста яичника и ЭКО – вопрос, который интересует многих женщин, желающих ощутить прелести материнства. Перед проведением эко, гинекологи рекомендуют лечить эндометриоидную кисту, так как она оказывает негативное воздействие на процесс зачатия и вынашивания малыша.

В некоторых случаях эндометриоидную кисту обнаруживают после эко и после того, как женщина забеременела. В этом случае опухоль исследуют с помощью современных методов диагностики – ультразвукового исследования. Если киста не большая и не оказывает давления на внутренние органы, то в период беременности ее не трогают. Но в течение всей беременности женщина находится под наблюдением гинеколога.

Эндометриоидная киста правого яичника

Эндометриоидная киста правого яичника проявляется в виде гинекологических отклонений. Под отклонениями имеются ввиду нерегулярные менструации, болевые ощущения внизу живота, как правило, со стороны правого яичника. Также, о наличии кисты правого яичника может свидетельствовать отклонения в работе кишечника, мочевого пузыря или заболевания этих органов, неудачные попытки забеременеть.

Эндометриоидная киста не всегда дает о себе знать, так, некоторые женщины могут даже не подозревать о том, что у них она есть. Но при наступлении менопаузы, попытках забеременеть и гормональных перестройках организма, опухоль проявляет себя. Точно диагностировать эндометриоидную кисту правого яичника поможет ультразвуковое исследование или диагностика внутривагинальным датчиком.

Эндометриоидная киста левого яичника

Эндометриоидная киста левого яичника – это гинекологическое заболевание, которое требует лечения. Размер опухоли может быть от 0,5 до 13 сантиметров. Киста имеет прочную капсулу, толщина которой составляет 0,3-2 сантиметра. На поверхности опухоли могут быть спайки, а внутри кистозной полости находится кровяное содержимое, которое состоит из остатков крови, выделяемых маткой во время месячных.

Причины появления эндометриоидной кисты яичника до конца не изучены. Существует несколько теорий, которые объясняют появление новообразования. Это забор клеток в маточные трубы во время менструации, попадание клеток в полость яичника с оттоком лимфы, различные нарушения гормонального фона и иммунной системы. Основные симптомы эндометриоидной кисты левого яичника – острые боли внизу живота на уровне яичника, обильные месячные, повышенная температура. При проявлении подобных симптомов необходимо обратиться к гинекологу для проведения исследования и диагностики возможного заболевания.

Эндометриоидные кисты обоих яичников

Эндометриоидные кисты обоих яичников встречаются также часто, как и опухоль одного из яичников. Две кисты свидетельствуют о гормональных проблемах в женском организме. Для диагностирования каждого новообразования, гинеколог проводит ряд анализов и исследований. Это необходимо для того, чтобы точно определить локализацию новообразования на яичнике и его размеры.

Лечение эндометриоидных кист может быть консервативным, то есть прием гормональных препаратов, обезболивающих и иммуномодуляторов. Лечить можно и методом хирургического вмешательства, который предполагает органосохраняющие удаление опухоли или лапароскопический метод. Но чаще всего используют комбинированное лечение, которое предполагает, что после хирургической операции, больная пройдет курс приема гормональных препаратов. Лечение подбирается согласно симптоматике, длительности развития заболевания и других индивидуальных особенностей больной.

Влияние на беременность

Эндометриоидная киста яичника и беременность – проблема многих женщин. Такой диагноз сводит к нулю возможность забеременеть. В некоторых случаях, бесплодие – это единственный симптом опухоли. Если кисту обнаруживают во время беременности, но она не большая и не влияет на соседние органы, то ее наблюдают в течение всей беременности. Но женщины с эндометриоидной кистой имеют высокий риск выкидыша. Именно поэтому, беременные с новобразованием должны находиться под наблюдением врача.

В медицинской практике зафиксированы случаи, когда в период беременности, под действием гормональной перестройки организма опухоль рассасывалась, но бывало и наоборот, когда гормоны провоцировали рост кисты и ее разрыв, что приводило к выкидышу и прерыванию беременности. Но чаще всего кистозное образование удаляют еще в момент планирования беременности, для того, чтобы она не влияла на процесс вынашивания ребенка и роды.

Стадии

Киста имеет 4 стадии развития, от которых зависят симптомы заболевания, самочувствие больного и, конечно же, лечение. Давайте рассмотрим стадии развития.

• 1 стадия – на этой стадии у больной отсутствуют кистозные новообразования, и будущая опухоль выглядит как мелкие образования эндометрия на яичнике и в брюшной полости.
• 2 стадия – опухоль постепенно развивается и имеет размеры от 3-6 сантиметров.
• 3 стадия – киста появляется на обоих яичниках (может быть разных размеров). Заболевание имеет выраженный спаечный процесс в области маточных придатков и частично вовлеченным кишечником.
• 4 стадия – новообразование трансформируются в двусторонние и имеют большие размеры, больше 7 сантиметров. Опухоль переходит на соседние органы – сигмовидную и прямую кишку, мочевой пузырь.

Осложнения и последствия

Последствия эндометриоидной кисты яичника могут быть губительными. Летальный исход женщины возможен в случаи разрыва опухоли. Если произошел разрыв опухоли и женщина не получила надлежащей медицинской помощи, то в ее ожидает заражение крови, сепсис и смерть. К таким последствиям может привести отказ от лечения и удаления эндометриоидной кисты яичника больших размеров.

Опухоль становится причиной бесплодия, а при беременности – угрозой выкидыша. Кроме того, опухоль может трансформироваться в раковое заболевание или привести к заражению и последующему удалению матки и маточных придатков.

Разрыв эндометриоидной кисты яичника

Разрыв эндометриоидной кисты яичника может случиться у каждой женщины, но чаще всего это происходит при развитии опухоли большого размера с обильным количеством содержимого внутри. Но разрыв эндометриоидной кисты яичника может быть спровоцирован и другими причинами, такими как: активный половой акт, травмы, ушибы, чрезмерная физическая нагрузка, гормональный дисбаланс в женском организме и ряд других патологий.

Основные симптомы разрыва эндометриоидной кисты яичника – повышенная температура, непрекращающаяся острая боль в нижней части живота, влагалищные выделения необычной консистенции, маточные кровотечения, потеря сознания, нарушения стула (затрудненный процесс дефекации и выхода газов), резкое понижение давления. При подобных симптомах, женщину необходимо немедленно доставить в больницу для оперативного лечения. Гинеколог подбирает самый эффективный метод лечения и устраняет образовавшиеся кровотечение.

Диагностика эндометриоидной кисты яичника

Диагностика эндометриоидной кисты яичника может проводиться несколькими методами. Прежде всего – это осмотр у гинеколога, в ходе которого можно определить небольшое малоподвижное образование, которое увеличивается в размерах перед началом менструации. Для постановки точного диагноза используют диагностику методом лапароскопии, узи и МРТ

Лапароскопия – это самый популярный метод диагностики эндометриоидной кисты, который проводят под местным наркозом. При бесплодии и диагностике опухоли используют методы гитероскопии и гиперосальпинграфии.

УЗИ-признаки

Эндометриоидная киста яичника на УЗИ – это современный и высокоэффективный метод диагностики. На ультразвуковом исследовании опухоль выглядит одинаково, и не зависит от того, диагностику левого или правого яичника проводят. Так, на УЗИ новообразование выглядит как толстая капсула, которая состоит из двух слоев и не смещается при движении датчиком.

Эндометриоидная киста яичника на узи напоминает опухоль желтого тела. Поэтому, при проведении узи в первую очередь необходимо исключить заболевания желтого тела. Так как опухоль желтого тела имеет особенности самостоятельно рассасываться, чего не скажешь о эндометриоидной кисте.

Пункция

Пункция эндометриоидной кисты яичника – это отщипывание ткани для анализа. Пункция необходима для проведения диагностики кистозного заболевания. Процедуру необходимо проводить под общим наркозом, так как процедура весьма болезненна. Во влагалище больной вводится вагинальный датчик, который имеет проводник с иглой для прокола. К игле прикрепляют аспиратор, который отсасывает жидкость из кистозного образования.

Результаты пункции направляются в лабораторию. Пункция оказывает двойное действие, она отсасывает жидкость в кистозном образовании и дезинфицирует ее, вливая в новообразование небольшое количество спирта. То есть благодаря пункции можно провести диагностику эндометриоидной кисты и ее лечение. В редких случаях после пункции, опухоль снова дает о себе знать. Во время операции женщина не ощущает дискомфорта, а период реабилитации длится пару дней.

Лечение эндометриоидной кисты яичника

Лечение эндометриоидной кисты яичника проходит после полной диагностики заболевания. Лечение опухоли может быть:

• Консервативное – прием медикаментозных препаратов (гормональные препараты, обезболивающие, прием витаминов и иммуномодуляторов).
• Хирургическое – удаление кисты лапароскопическим методом или проведение полноценной операции.
• Комбинированное – комбинация первого и второго методов лечения.

Лечение эндометриоидной кисты направлено на устранение признаков заболевания, проведение профилактических методов, которые предупреждают прогрессирование заболевания и его появление в будущем. Гинеколог должен подобрать эффективный метод лечения, который идеально подходит под симптоматику, длительность и стадию развития опухоли, возраст пациентки. Если женщине проводят операцию, то ее ждет курс физиотерапии, который позволит откорректировать эндокринный дисбаланс. Физиотерапия направлена на устранение беспокоящих болезненных симптомов и борьбу с бесплодием.

Удаление эндометриоидной кисты яичника

Удаление эндометриоидной кисты яичника предполагает хирургическое лечение опухоли. Операционное лечение – это только первый этап комплексного лечения опухоли. Но именно от удаления опухоли зависит успех дальнейшего лечения.

Современным методом удаления эндометриоидной кисты считается лапароскопия. Преимущество данного метода очевидно. После операции на теле больной не остается послеоперационных шрамов. Следы от проколов быстро зарастают и не оставляют шрамов. При проведении удаления очень важно не нарушить функционирование кровеносных сосудов. Эндометриоидная киста очень редко встречается в одиночку. Очень часто на узи можно увидеть эндометриоидные очаги разной величины. Гинеколог самостоятельно принимает решение, необходимо ли операционное лечение мелких новообразований.

Лапароскопическое удаление

Лапароскопия эндометриоидной кисты яичника – это оперативный и эффективный метод лечения, который направлен на удаление опухоли. Данный вид операции позволяет удалять опухоль, но сохранить в целостности репродуктивные органы и увеличить шансы на беременность и ее счастливый исход.

Лапароскопия выполняется через 3-4 надреза на животе. При операции используют специальное оборудование – эндоскоп. В надрезы вводят эндоскоп и иглу с углекислым газом, который заполняет брюшную полость для увеличения пространства, которое необходимо для проведения операции. В эндоскопе находится лазер и ножницы, с помощью которых хирург удаляет опухоль. Послеоперационный период и реабилитация не занимают много времени и проходят практически безболезненно. Но после лапароскопии больной назначают комплексную патогенетическую терапию.

Эндометриоидная киста яичника после лапароскопии

Эндометриоидная киста яичника после лапароскопии очень редко дает знать о себе вновь. Так как, современное оперативное вмешательство надежно удаляет опухоль и мелкие, сопутствующие эндометриоидные образования. Лапароскопия это быстрый, безболезненный и безопасный метод лечения. После проведения такой операции, через 24 часа женщина может отправляться домой на реабилитационный период.

Для ускорения выздоровления женщине назначают различные витамины, гормональные препараты и биологические активные добавки. Все это позволяет восстановить организм от эндометриоидной кисты яичника после лапароскопии.

Оперативное лечение

Операция при эндометриоидной кисте яичнике необходима в том случае, если гормональная терапия, то есть медикаментозное лечение не дало ожидаемых результатов. Опухоль требует удаления и в случае диагностики бесплодия женщины. Операция позволяет восстановить репродуктивную систему и дает шанс забеременеть.

Перед проведением операции необходимо соблюдать ряд правил. За пару месяцев до хирургического вмешательства, нужно отказаться от гормональной терапии и вылечить возможные очаги хронических инфекций. Это необходимо для того, что подготовить организм для успешной операции по удалению эндометриоидной кисты яичника. После операции женщину ждет гормональная терапия, которая может длиться от года до трех и регулярный осмотр у гинеколога, как правило, раз в три месяца.

Стоимость операции

Стоимость операции эндометриоидной кисты яичника зависит от сложности заболевания. То есть, цена операции напрямую зависит от локализации опухоли, ее размеров, возраста больной, наличия сопутствующих заболеваний, типа операции и ряда других нюансов.

Точную стоимость операции эндометриоидной кисты яичника может сказать гинеколог. Но в среднем, цена начинается от трех тысяч гривен и может достигать двадцати тысяч. Так, метод лапароскопии будет стоить от 4-15 тысяч гривен, а операционное вмешательство с рассечением живота над яичником – от 3 тысяч гривен. Стоимость зависит и от пожеланий женщины. Если в будущем больная планирует беременеть и рожать детей, то для нее крайне важно сохранить целостность репродуктивных органов, не оставить на теле шрамов и быстро прийти в форму после операции. В данном случае рекомендуется лапароскопия.

Лечение гомеопатией

Все женщины ищут безопасный и эффективный метод лечения эндометриоидной кисты яичника. Лечение гомеопатией относится к таким методам. Но лечение проводится индивидуально, доктором гомеопатом, который подбирает гомеопатические препараты после досконального изучения истории болезни больной.

Лечение гомеопатией относится к методам нетрадиционной альтернативной медицины. Во время лечения используются сильно разведенные препараты, которые позволяют справиться с симптомами заболевания раз и навсегда.

Применение Жанин

При лечение гинекологических заболеваний женщине назначают гормональное лечение. От его эффективности зависит потребность в хирургическом вмешательстве. Эндометриоидная киста и жанин – это эффективное сочетание, которое позволяет справиться с заболеванием и предотвратить операционное вмешательство.

],

Прогноз

Прогноз эндометриоидной кисты яичника зависит от стадии заболевания, размеров опухоли, возраста пациентки, наличия хронических заболеваний и других особенностей. Кроме того, с помощью прогноза можно узнать о шансах женщины иметь в будущем детей.

Как правило, прогноз эндометриоидной кисты яичника положительный. Намного хуже, если опухоль лопнула и повлекла за собой ряд необратимых последствий. В этом случае шансы забеременеть уменьшаются, и высокому риску подвергается жизнь женщины. Точный прогноз может поставить только гинеколог после осмотра пациентки и проведения диагностики заболевания.

Эндометриоидная киста яичника – гинекологическое заболевание, которое может появиться у любой женщины репродуктивного возраста. Опухоль необходимо лечить, так как ее наличие может стать причиной бесплодия и ряда серьезных для женского здоровья проблем.