Гельминтоз неуточненный код по мкб 10. Что такое энтеробиоз? Формы заболевания острицами

Инвазия, вызванная Onchocerca volvulus

Исключены:

• онхоцеркоз (B73)
• тропическая (легочная) эозинофилия БДУ (J82)

Инвазия, вызванная видами Trichinella

Включены:

• аскаридиаз
• инвазия круглым червем

Исключен: ангиостронгилоидоз, вызванный:

• Angiostrongylus cantonensis (B83.2)
• Parastrongylus cantonensis (B83.2)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Энтеробиоз (шифр по МКБ10 – B80)

Энтеробиоз – контактный антропонозный гельминтоз, проявляющийся перианальным зудом, диспепсическими расстройствами и невротическими реакциями (особенно у детей).

Возбудитель: Enterobius vermicularis, разнополые круглые гельминты, половозрелая самка достигает длиной 1см (Рис.36).

Распространен повсеместно (наиболее широко в развитых странах умеренного климата, преимущественно среди детей). В России является самым распространенным гельминтозом.

Особенности эпидемиологии: контактный гельминтоз, яйца дозревают в присутствии воздуха в течение 6 часов

Жизненный цикл: из яиц при попадании в кишечник выхолит личинка, которая превращается в половозрелую острицу через 3 недели; самка откладывает яйца в перианальных складках кожи, после чего гибнет; продолжительность жизни острицы 3-4 недели

Заражение человека: фекально-оральный механизм; контактно-бытовой путь заражения через грязные руки (в том числе, самозаражение), загрязненные яйцами остриц предметы, игрушки, продукты питания

Локализация половозрелых форм: нижний отдел тонкого и верхний отдел толстого кишечника

Клиника при интенсивной инвазии: выраженный зуд в перианальной области, расчесы, аллергические высыпания в этой области, капризность, плаксивость, потеря в весе, снижение аппетита, боли в животе, тошнота, иногда понос со слизью или запор, нарушение сна, головные боли, головокружения, ночное недержание мочи, мастурбация, снижение успеваемости у школьников, в тяжелых случаях – судорожные припадки, обмороки.

Осложнения: вульвиты, трещины заднего прохода, парапроктиты. Известны случаи проникновения остриц через маточные трубы в область малого таза (дифференциальная диагностика с воспалительными заболеваниями и опухолями малого таза).

Диагностика: гельминтоскопия, копроовоскопия (обнаружение яиц в перианальном соскобе методом липкой ленты) (Рис.37).

Лечение: см. таблицу (Приложение 1)

Диспансеризация: см. таблицу (Приложение 2)

Профилактика: соблюдение правил личной гигиены. Обследование детей и персонала в ДДУ. Дегельминтизация всех членов семей, детского коллектива и обслуживающего персонала в очагах энтеробиоза. Санпросветработа.

Что такое энтеробиоз? Формы заболевания острицами

Формы энтеробиоза

Заболевание энтеробиоз что это такое? Фото показывает, что появлению болезни способствуют маленькие черви молочного цвета. Гельминтоз, который они вызывают, может протекать в двух фазах – острой и хронической.

Как протекает острый энтеробиоз

Острый энтеробиоз – это острицы, глисты, которые впервые проникли в кишечник человека.

Инкубационный период энтеробиоза длится 48 часов, а острая стадия продолжается около семи дней.

Для острой стадии характерны определенные симптомы:

• тошнота;
• неприятные ощущения в кишечнике;
• зуд в области ануса;
• постоянные позывы к дефекации и частый стул.

Важно! Зуд в анальной области может возникать не только при энтеробиозе. Такой признак также указывает на дерматологические, грибковые, бактериальные заболевания.

Если поражение острицами масштабное, то зуд становится невыносимым, и он беспокоит человека не только по ночам, но и в дневное время. Тяжёлые формы энтеробиоза сопровождаются сильными болями в животе (правая часть), напоминающими болезненные ощущения при аппендиците. На этом этапе развития нематодоза у больного отмечается высокое содержание лейкоцитов в крови.

Хронический энтеробиоз

Хронический энтеробиоз у взрослых протекает легче, чем у детей. Если инвазия не масштабная, то острицы могут обитать в кишечнике не один год, особо не проявляя себя. Но черви постоянно выделяют токсические вещества (продукты собственной жизнедеятельности), постепенно отравляющие тело хозяина.

Характерный признак хронической стадии гельминтоза – анальный зуд, появляющийся периодически. На основании этого признака можно поставить предварительный диагноз.

Хронический энтеробиоз требует незамедлительного лечения, так как на его фоне могут развиться различные заболевания:

• воспаление слизистой кишечника;
• аппендицит;
• возникновение экзем и трещин на коже возе ануса;
• у женщин острицы приводят к воспалению половых органов.

Более подробнее об энтеробиозе можно узнать, изучив документ «Международная классификация болезней». Это главная классификационная и статистическая основа в здравоохранительной сфере, которую раз в 10 лет пересматривает ВОЗ.

Энтеробиоз: классификация по коду МКБ 10

В Международной классификации болезней гельминтоз, вызванный острицами, имеет код В80. Код по мкб 10 энтеробиоз, поставленный пациенту в больничном листе, позволяет не только узнать, что такое энтеробиоз у взрослых. Фото, видео и информация в электронном варианте МКБ-10 также основа на причинах, симптомах, и основных способах терапии гельминтоза.

Острицы: что собой представляют и способы их обнаружения

Справка: Острицами невозможно заразиться от домашних животных, поэтому основным источником энтеробиоза является инвазивный человек.

Чтобы из человеческого организма были выведены острицы, болезнь нужно подтвердить с помощью диагностики. Выделяют несколько основных способов обнаружения нематод:

Кал на энтеробиоз: что это такое? Такой метод диагностики заключается в исследовании фекалий. Для этого биоматериал, собранный утром, помещают в специальную емкость и относят в медучреждение. Причем кал следует брать с разных участков, а чтобы результаты были максимально точными, образец нужно отнести в лабораторию за несколько часов.

Важно! Чтобы моча не попала в кал, перед дефекацией нужно опорожнить мочевой пузырь.

Еще одним способом диагностирования энтеробиоза является взятие соскоба. Процедура проводится сразу после утреннего пробуждения перед опорожнением. Ее суть заключается в следующем: с помощью ватной палочки нужно провести по коже вокруг анального отверстия, а потом поместить образец в баночку и отнести его в лабораторию. Также при взятии соскоба может быть использована клейкая лента.

Лечение и профилактика

Чтобы вывести остриц из организма, назначаются антиглистные препараты, такие как Пирантел, Вермокс либо Вормил. Но такие средства очень токсичны, поэтому их следует принимать в точной дозировке и только после назначения врача.

Важно! Лечение энтеробиоза может быть успешным только, если будут соблюдены все правила гигиены, предупреждающие повторное заражение.

Важно! Через 2 недели курс нужно повторить и снова сдать анализ на энтеробиоз.

Чтобы не допустить реинвазии исследование на энтеробиоз необходимо пройти всем членам семьи. Каждый день в доме, где живет зараженный человек, должна проводиться влажная уборка, а его постельное и нижнее белье необходимо ежедневно менять. После прихода с улицы и перед едой следует мыть руки с мылом. Также обязателен прием душа дважды в день.

Кроме того, профилактика энтеробиоза заключается в соблюдении следующих правил:

• Ногти на руках нужно постоянно остригать и чистить.
• Дверные ручки в ванной и туалете надо периодически обрабатывать дезинфицирующими средствами.
• Предметы личной гигиены, посуду и вещи больного (одежда, расческа, ручка) нельзя давать в руки другим людям.
• Зараженному человеку нежелательно купаться в ванной, бассейне и открытых водоемах.
• Перед употреблением фрукты, зелень, ягоды и овощи должны быть тщательно вымыты.
• Стирка белья инвазивного человека должна проводиться при высокой температуре с последующей глажкой.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

ЭНТЕРОБИОЗ (код по МКБ-10 - В80

Широко распространенная глистная инвазия из группы мелких нематодозов (до 1 см) с преимущественным фекально-ораль- ным механизмом заражения при заглатыва­нии яиц глистов, которые могут находиться под ногтями, на постельном белье, одежде, игрушках, предметах обихода.

Заболевание проявляется выраженным зудом. При расчесывании яйца попадают под ногти, заглатываются и рассеиваются в окру­жающей среде.

Диагноз подтверждается обнаружением яиц глистов в соскобах или половозрелых особей в кале.

Назначают мебендазол по 0,1 однократно, албендазол, пирантел или пиперазина адипат.

Основными клиническими симптомами острой фазы энтеробиоза являются боли в животе, утренний кишечный дискомфорт, тошнота, учащенный оформленный стул до 4 раз в сутки. Эти явления продолжаются додней, стул остается учащенным до конца инвазии. Характер клинических проявлений в хронической фазе неоднозначен. У части инвазированных энтеробиоз протекает без жалоб, при отсутствии клинических симптомов. Напряженность симптоматики в хронической фазе энтеробиоза зависит прежде всего от интенсивности инвазии и частоты супер- и реинвазии.

При слабой инвазии основной жалобой является перианальный зуд, возникающий чаще вечером перед сном, при засыпании, иногда боли в животе. Через 2 -3 дня все эти симптомы проходят и, как правило, повторяются каждые 3-4 недели. Эта периодичность связана с завершением развития нового поколения гельминтов в результате реинвазии.

При более интенсивной и длительной инвазии перианальныи зуд беспокоит инвазированного не только в вечерние и ночные часы, но и днем. Усиливаются боли в животе, чаще в правой илеоцекальной области, напоминающие боли при аппендиците, возникают тенезмы, метеоризм, жидкий учащенный стул. Нестерпимый зуд нарушает сон, становится причиной никтурии, мастурбации. Со стороны гемограммы отмечается умеренный лейкоцитоз, эозинофилия периферической крови, которая постепенно нарастает в ранней фазе, достигает максимума (23%) к 16 дню, затем постепенно снижается к концу инвазии до 4 - 5%.

Как правило, выражены неврологические симптомы, такие как головная боль, головокружение, снижение памяти. Чаше страдают дети, они становятся капризными, плаксивыми, быстро утомляются, плохо воспринимают полезные навыки. Неустойчивость внимания, неспособность сосредоточиться снижает успеваемость, у взрослых - трудоспособность.

Энтеробиоз оказывает достоверно отрицательное влияние на повенденческие реакции и нервно-психическое развитие детей дошкольного возраста. Описаны случаи обмороков и эпилептиформных припадков у детей, причинно связанных с энтеробиозом.

К тяжелым осложнениям энтеробиоза следует отнести аппендикопатии и аппендициты, проктиты и парапроктиты, дерматиты и экземы перианальной области с характерными для них симптомами.

Бесспорной причиной мучительных вульвитов и вульвовагинитов у девочек нередко является хронический энтеробиоз.

М. Г. Макаровой установлено, что энтеробиоз вызывает достоверное снижение неспецифического иммунитета: активность лизоцима слюны (в 1,5 раза) и содержание альфа-интерферона (до уровня менее 2 ед. /мл), в то же время не оказывает влияния на содержание гамма-интерферона. Эти данные представляют особый интерес в плане установления причин иммуносупресии, осообенно часто встречающейся у детей.

В заключение необходимо обратить внимание на полиморфизм клинических проявлений, причинно связанных с энтеробиозом, но характерных для самой разной органной патологии. Именно это приводит к неизбежному обращению инвазированного к врачам разных специальностей: гастроэнтерологам, акушерам-гинекологам, невропатологам, аллергологам, дерматологам, урологам, хирургам и И только правильная ориентация такого специалиста на необходимость исключения энтеробиозной инвазии обеспечивает квалифицированную помощь больному.

Причины

Название Enterobius происходит от греческого enteron - кишечник и bios - жизнь, vermicularis - уменьшенное от латинского - червь, живущий в кишечнике червячок.

Острица - мелкая нематода веретенообразной формы молоч) белого цвета, кутикула которой имеет поперечную исчерченное.

Длина взрослой самки достигает 9-12 мм, самцамм, у самки хвостовой конец заострен, у самца туповат и крючковидно закручен. Острые боковые кили, проходящие по длине тела гельминта, на переднем конце образуют головные везикулы. Пищеварительная система гельминта представлена ротовым отверстием, ограниченным тремя губами, цилиндрическим пищеводом с расширением в виде бульбуса, переходящим в кишечник и заканчивающимся анальным отверстием в задней части тела.

Бульбус пищевода и везикулы образуют присасывательный аппарат, который обеспечивает фиксацию взрослых гельминтов к стенке кишечника.

Яйца остриц имеют продолговатую, несколько асимметричную форму, одна сторона более плоская. Размер яиц х хмкм. Они покрыты тонкой двухконтурной бесцветной гладкой оболочкой.

Лечение

1. Энтеробиоз - болезнь грязных рук, поэтому чистота рук и ногтей, борьба с вредной привычкой грызть ногти, брать пальцы в рот, мытье рук с мылом перед едой - основа успешного лечения;

2. Инвазированные должны спать в закрытых трусах, т. Е. С резинками не только вокруг пояса, но и вокруг ног, ежедневно их менять;

3. Обязательное подмывание перианальной области водой с мылом на ночь и утром после сна;

4. При наличии зуда в перианальной области перед сном рекомендуется содовая очистительная клизма; она рассчитана только на механическое удаление гельминтов из прямой кишки; расчет питьевой соды - для клизмы: 1/2 чайной ложки на 1 стакан кипяченой комнатной температуры воды (чесночные, молочно-чесночные, уксусные клизмы применять не рекомендуется, т. Они раздражают слизистую прямой кишки);

5. Ежедневное обмывание тела, купание под душем;

6. Ежедневная смена постельного белья и его проглаживание горячим утюгом эффективно, но трудно выполнимо и при соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций необязательна.

При наличии инвазии у маленьких детей рекомендуется после вечернего подмывания на ночь заложить в область заднего прохода небольшой ватный тампончик, смазанный вазелиновой мазью. Это предупреждает расползание самок остриц, избавляет ребенка от зуда, у женщин и девочек предупреждает заползание остриц в вагину.

При безусловном и качественном выполнении этих рекомендаций больной может освободиться от инвазии без медикаментозного лечения.

Однако оздоровление инвазированных осуществляется быстрее и надежнее при соблюдении комплекса: медикаментозное лечение на фоне санитарно-гигиенического режима.

Как понять что у тебя энтеробиоз?

Энтеробиоз ‒ одна из наиболее распространенных разновидностей гельминтоза, поражающая взрослых и детей, возбудителями которой являются белые нематоды веретенообразной формы – острицы (изображены на фото ниже).

Характеристика глистной инвазии

Энтеробиоз часто определяется у зараженных «хозяев» по характерному зуду в области анального отверстия, нарушениям функций кишечника и повышению уровня эозинофилов в крови, свидетельствующему о наличии аллергической реакции организма человека на токсичные продукты жизнедеятельности остриц.

Механизм развития недуга

Единственным механизмом попадания глистов в организм взрослых и детей является контакт с человеком, больным энтеробиозом (путь заражения – пероральный).

Особое значение в данной ситуации, как утверждает доктор Комаровский, имеют грязные пальцы рук – яйца остриц часто локализуются под ногтями зараженных взрослых и детей.

• полное отсутствие симптомов – так недуг код мкб 10 проявляется у людей с хорошей иммунной функцией;
• клинически выраженное течение энтеробиоза может протекать субклинически (в случаях с неинтенсивным заражением), а также приобретать форму кишечного, нервного или кожного энтеробиоза (чаще всего на хронической стадии недуга).

В целом то, как будет проявляться энтеробиоз, зависит от нескольких факторов:

В течении энтеробиоза выделяют острую и хроническую фазы, каждая из них имеет характерные симптомы. Так, в первом случае гельминтоз проявляется следующим образом:

• острые боли в нижней части живота;
• периодическая тошнота;
• частый стул (до четырех раз в сутки).

Клиническая картина энтеробиоза на хронической стадии неоднозначна и полиморфна. У некоторых пациентов с заболеванием код мкб 10 эта фаза недуга протекает бессимптомно, практически незаметно. В иных ситуациях течение гельминтоза сопровождается такими признаками:

• интенсивный зуд в перианальной области, обостряющийся в ночное время суток;
• энтеробиоз вызывает боли в животе различной этиологии.

При интенсивном заражении заболеванием код мкб 10, как утверждает доктор Комаровский, сильный зуд перианальной области может проявляться не только в ночное, но и в дневное время. Кроме этого, у больного возникают следующие признаки болезни:

• жидкий частый стул;
• острые боли в животе, напоминающие те, что бывают при аппендиците;
• гельминтоз код мкб 10 сопровождается метеоризмом, диареей, снижением аппетита;
• анализ крови (особенно у женщин при беременности) показывает умеренный лейкоцитоз, эозинофилию;
• в тяжелых случаях глистная инвазия код мкб 10 вызывает неврологические проявления: снижение памяти, частые мигрени, головокружения, быструю утомляемость, общую слабость, раздражительность и другие формы эмоциональной нестабильности.

• аппендицит;
• проктит;
• экзематозные проявления и дерматиты в перианальной области;
• вульвовагинит (особенно у маленьких девочек и женщин во время беременности).

Следует отметить, что при своевременном и правильно подобранном лечении энтеробиоза его исход вполне благоприятный, а осложнения недуга код мкб 10 отсутствуют.

Как выявить гельминтоз

Для диагностики заболевания используют макроскопические методики – они помогают обнаружить особь острицы в организме пациента и определить ее пол. Конечно же, основным инструментом для выявления энтеробиоза является мазок, который берется из перианальной области больного и исследуется на содержание яиц гельминтов.

Копрологические технологии, используемые для обнаружения других разновидностей глистных инвазий, в ситуации с энтеробиозом неуместны – самка острицы никогда не откладывает яйца в кишечном просвете.

Если соответствующий диагноз поставлен ребенку, то терапию глистной инвазии проводят очень щадящими и слаботоксичными антиглистными препаратами:

• Мебендазол;
• Пирантел.

Клинический эффект таких лекарств от недуга код мкб 10 заключается в следующем:

• активные компоненты препаратов губительно воздействуют на яйца, личинок и половозрелые особи остриц;
• не позволяют глистам «присасываться» к слизистой оболочке кишечника;
• нарушают обменные процессы в организме гельминтов;
• важно, что указанные лекарства не всасываются в кровь малыша, таким образом, аллергическая реакция на такие препараты полностью исключается.

В ситуации с энтеробиозом профилактика занимает очень важное место. Чтобы обезопасить себя от попадания остриц в организм, необходимо придерживаться таких правил:

• поскольку доктор Комаровский называет недуг код мкб 10 «болезнью грязных рук», прежде всего, стоит следить за чистотой ногтей, не облизывать пальцы, обязательно мыть руки перед тем, как употреблять пищу;
• уже зараженные пациенты должны спать в закрытом, хорошо зафиксированном на теле белье – это помогает обезопаситься от ночных расчесов перианального отверстия и, соответственно, предотвращает попадание яиц остриц под ногти;
• каждый вечер перед сном необходимо обмывать гениталии и перианальную область теплым мыльным раствором;
• для минимизации симптомов зуда в анальной зоне показаны очистительные клизмы (например, молочно-чесночные); для лечения энтеробиоза при беременности такие манипуляции не подходят;
• необходимо ежедневно менять постельное белье, предварительно проглаживая его хорошо разогретым утюгом.

Карликовый цепень в организме человека

• гельминты травмируют кишечник хозяина, в результате – обильная кровопотеря, питательные вещества не всасываются в слизистую;
• гименолепидоз вызывает токсико-аллергический синдром – иммунную реакцию организма «хозяина» на продукты жизнедеятельности карликового цепня.

Специфических симптомов гименолепидоз не имеет – клиническая картина недуга полиморфна и отличается характерными и для других форм гельминтоза признаками:

• нарушением работы органов пищеварительного тракта;
• нервными расстройствами;
• гименолепидоз сопровождается кожными высыпаниями;
• повышенной температурой тела, лихорадочными состояниями и т.д.

Лечат гименолепидоз обычно с использованием эфирного экстракта мужского папоротника. Терапевтический курс продолжительный, разделен на три этапа с 12-дневными перерывами между ними. Дозировка лекарства такая: 0,1 грамм средства / год жизни пациента.

Лечение недуга имеет свою логическую последовательность:

• в день накануне терапии пациент должен соблюдать строгую диету (больному показана только нежирная еда);
• перед сном – солевое слабительное;
• с утра – очистительная клизма (можно – чесночно-молочная);
• сразу после процедуры пациент выпивает лекарство, через полтора часа – солевое слабительное, спустя 2 часа можно позавтракать.

Лечить гименолепидоз экстрактом мужского папоротника запрещается:

• при беременности;
• людям с анемией;
• пациентам с хроническими патологиями органов ЖКТ или при язвенных поражениях желудка, двенадцатиперстной кишки.

При правильно подобранной терапии гименолепидоз полностью излечивается.

Доктор Комаровский утверждает, что своевременная антиглистная терапия помогает детям и взрослым избавиться от остриц и предотвратить возможные осложнения энтеробиоза (аппендицит, аллергические проявления, дерматит или экзему в перианальной области).

Это стоит прочесть

Copyright. Все права защищены. Копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации проекта и активной ссылки запрещено.

Заболевание энтеробиоз что это такое? Фото показывает, что появлению болезни способствуют маленькие черви молочного цвета . Гельминтоз, который они вызывают, может протекать в двух фазах – острой и хронической .

Как протекает острый энтеробиоз

Острый энтеробиоз – это острицы, глисты, которые впервые проникли в кишечник человека.

Инкубационный период энтеробиоза длится 48 часов, а острая стадия продолжается около семи дней.

Для острой стадии характерны определенные :

• тошнота;
• неприятные ощущения в кишечнике;
• зуд в области ануса;
• постоянные позывы к дефекации и частый стул.

Важно! Зуд в анальной области может возникать не только при энтеробиозе. Такой признак также указывает на дерматологические, грибковые, бактериальные заболевания.

Если поражение острицами масштабное, то зуд становится невыносимым, и он беспокоит человека не только по ночам, но и в дневное время. Тяжёлые формы энтеробиоза сопровождаются сильными болями в животе (правая часть), напоминающими болезненные ощущения при аппендиците. На этом этапе развития нематодоза у больного отмечается высокое содержание лейкоцитов в крови .

Хронический энтеробиоз у взрослых протекает легче, чем у детей . Если инвазия не масштабная, то острицы могут обитать в кишечнике не один год, особо не проявляя себя. Но черви постоянно выделяют токсические вещества (продукты собственной жизнедеятельности), постепенно отравляющие тело хозяина.

Симптомы хронического энтеробиоза

Характерный признак хронической стадии гельминтоза – анальный зуд , появляющийся периодически. На основании этого признака можно поставить предварительный диагноз.

Хронический энтеробиоз требует незамедлительного лечения, так как на его фоне могут развиться различные заболевания :

• воспаление слизистой кишечника;
• аппендицит;
• возникновение экзем и трещин на коже возе ануса;
• у женщин острицы приводят к воспалению половых органов.

Более подробнее об энтеробиозе можно узнать, изучив документ «Международная классификация болезней». Это главная классификационная и статистическая основа в здравоохранительной сфере, которую раз в 10 лет пересматривает ВОЗ.

Энтеробиоз: классификация по коду МКБ 10

В Международной классификации болезней гельминтоз, вызванный острицами, имеет код В80 . Код по мкб 10 энтеробиоз, поставленный пациенту в больничном листе, позволяет не только узнать, что такое энтеробиоз у взрослых. Фото, видео и информация в электронном варианте МКБ-10 также основа на причинах, симптомах, и основных способах терапии гельминтоза.

Справка: Острицами невозможно заразиться от домашних животных, поэтому основным источником энтеробиоза является инвазивный человек.

Чтобы из человеческого организма были выведены острицы, болезнь нужно подтвердить с помощью диагностики. Выделяют несколько обнаружения нематод :

• исследование кала;
• анализ крови;
• взятие соскоба.

Кал на энтеробиоз : что это такое? Такой метод диагностики заключается в исследовании фекалий. Для этого биоматериал, собранный утром, помещают в специальную емкость и относят в медучреждение. Причем кал следует брать с разных участков, а чтобы результаты были максимально точными, образец нужно отнести в лабораторию за несколько часов.

Важно! Чтобы моча не попала в кал, перед дефекацией нужно опорожнить мочевой пузырь.

Еще одним способом диагностирования энтеробиоза является . Процедура проводится сразу после утреннего пробуждения перед опорожнением. Ее суть заключается в следующем: с помощью ватной палочки нужно провести по коже вокруг анального отверстия, а потом поместить образец в баночку и отнести его в лабораторию. Также при взятии соскоба может быть использована клейкая лента.

Лечение и профилактика

Чтобы вывести остриц из организма, назначаются антиглистные препараты, такие как , Вермокс либо Вормил . Но такие средства очень токсичны , поэтому их следует принимать в точной дозировке и только после назначения врача.

Важно! Лечение энтеробиоза может быть успешным только, если будут соблюдены все правила гигиены, предупреждающие повторное заражение.

Клизма с содой от остриц

Зачастую остриц выводят согласно определенной схеме :

Важно! Через 2 недели курс нужно повторить и снова сдать анализ на энтеробиоз.

Чтобы не допустить реинвазии исследование на энтеробиоз необходимо пройти всем членам семьи . Каждый день в доме, где живет зараженный человек, должна проводиться влажная уборка , а его постельное и нижнее белье необходимо ежедневно менять . После прихода с улицы и перед едой следует мыть руки с мылом . Также обязателен прием душа дважды в день .

Кроме того, профилактика энтеробиоза заключается в соблюдении следующих правил:

• Ногти на руках нужно постоянно остригать и чистить.
• Дверные ручки в ванной и туалете надо периодически обрабатывать дезинфицирующими средствами.
• Предметы личной гигиены, посуду и вещи больного (одежда, расческа, ручка) нельзя давать в руки другим людям.
• Зараженному человеку нежелательно купаться в ванной, бассейне и открытых водоемах.
• Перед употреблением фрукты, зелень, ягоды и овощи должны быть тщательно вымыты.
• Стирка белья инвазивного человека должна проводиться при высокой температуре с последующей глажкой.

Вконтакте

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК - 2017

Энтеробиоз (B80)

Инфекционные болезни у детей, Педиатрия

Общая информация

Краткое описание

Одобрен
Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения Республики Казахстан
от «29» июня 2017 года
Протокол № 24

Энтеробиоз (лат. enterobiosis; англ. enterobiasis, oxyuriasis) - антропонозный контагиозный (космополитный) гельминтоз, проявляющийся зудом в перианальной области, диспепсическими расстройствами, преимущественным хроническим течением из-за повторных самозаражений больного (аутоинвазия).

ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Код(ы) МКБ-10:

Диагностика

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ :

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных исследований [ 1-3 ] :

Лечение за рубежом

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Лечение

Лечение (амбулатория)

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ
Лечение энтеробиоза осуществляется в амбулаторных условиях. Лечение направлено на эрадикцию гельминта и десенсибилизацию организма.

Немедикаментозное лечение [ 1-8 ] :
Соблюдение гигиенического режима:
· тщательное соблюдение личной и общественной гигиены, чистота рук и подногтевых пространств, туалет перианальных складок, обработка игрушек; влажная уборка помещения ежедневно.
· перед сном выкупать ребенка, сменить и надеть нижнее белье, плотно облегающие бедра;
· утром ребенка подмыть, сменить нижнее белье, постельное белье или прогладить горячим утюгом.
· стол №4 при нарушении функции ЖКТ, стол №15 при нормальном функционировании ЖКТ.

Медикаментозное лечение [ 1-6 ] : направлено наэрадикцию гельминта, предотвращение осложнений, снижение показателей распространенности:
· Противогельминтные (антигельминтные) препараты перорально - пирантел (суспензия-в 5 мл250 мг и таблеткипо 250 мг) - внутрь однократно: 6 мес-2 года - по 125 мг. 2-6 лет - по 250 мг. 6-12 лет - по 500 мг. 12-18 лет - по 750 мг; при массе тела более 75 кг - 1 г. (10 мг/кг однократно),повторный прием в той же дозировке через 2 недели или мебендазол(суспензия во флаконах - в 5 мл 100 мг и таблеткипо 100 мг)- внутрь: 2 года-18 лет: 100 мг однократно, при риске повторного заражения еще 100 мг через 2 нед. детям с 2-х лет(10 мг/кг однократно), повторный прием в той же дозировке через 2 недели с целью лечения ре- и суперинвазий; детям до 2-х лет суспензия; детям старше 2-х лет и взрослым таблетки. Одновременно необходимо лечить всех зараженных членов семьи и детей организо-ванного коллектива. При большом числе детей, у которых обнаружены яйца остриц, лечить надо всех детей в коллективе, независимо от резуль-татов обследования.
· Антигистаминный(противоаллергический)препарат перорально хлоропирамин, таблетки по 25 мг: 1 мг/кг-в сутки на 2 приема.

Перечень основных лекарственных средств [ 1,2,4,5 ] :

Перечень дополнительных лекарственных средств :

Хирургическое вмешательство : нет.

Дальнейшее ведение [ 3 ] :
· диспансерное наблюдение за переболевшими лицами энтеробиозом проводится в течение 10 - 14 дней с обязательным взятием двух анализов с интервалом три дня;
· не излеченные от энтеробиоза больные повторно подвергаются лечению, но не ранее, чем через две недели после окончания первого курса лечения с продлением диспансерного наблюдения до 1 месяца.

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения [ 3 ] :
· купирование клинических симптомов заболевания;
· отрицательные результаты двух-кратных исследований соскобов с перианальных складок на яйца остриц, взятых через 2 недели после проведения курса дегельминтизации с интервалом три дня.

Информация

Информация

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОТОКОЛА

Список разработчиков протокола :
1) Девдариани Хатуна Георгиевна -кандидат медицинских наук, доцент кафедры детских инфекционных болезней, РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет».
2) Куттыкужанова Галия Габдуллаевна - доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры детских инфекционных болезней, РГП на ПХВ «Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова».
3) Эфендиев Имдат Муса оглы - кандидат медицинских наук, заведующий кафедрой детских инфекционных болезней и фтизиатрии, РГП на ПХВ «Государственный медицинский университет города Семей».
4) Баешева Динагуль Аяпбековна - доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой детских инфекционных болезней, АО «Медицинский университет Астана».
5) Умешева Кумускуль Абдуллаевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры детских инфекционных болезней, РГП на ПХВ «Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова»
6) Жумагалиева Галина Даутовна -кандидат медицинских наук, доцент руководитель курса детских инфекций, РГП на ПХВ «Западно-Казахстанский государственный университет им. Марата Оспанова».
7) Алшынбекова Гульшарбат Канагатовна - кандидат медицинских наук, и.о.профессора кафедры детских инфекционных болезней, РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет».
8) Мажитов Талгат Мансурович- доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры клинической фармакологии, АО «Медицинский университет Астана».

Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.

Рецензенты :
Кошерова Бахыт Нургалиевна - доктор медицинских наук, профессор РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет» проректор по клинической работе и непрерывному профессиональному развитию, профессор кафедры инфекционных болезней.

Указание условий пересмотра протокола : пересмотр протокола через 5 лет и/или при появлении новых методов диагностики/ лечения с более высоким уровнем доказательности.

Прикреплённые файлы

Внимание!

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Энтеробиоз ‒ одна из наиболее распространенных разновидностей гельминтоза, поражающая взрослых и детей, возбудителями которой являются белые нематоды веретенообразной формы – острицы (изображены на фото ниже).

Характеристика глистной инвазии

Энтеробиоз часто определяется у зараженных «хозяев» по характерному зуду в области анального отверстия, нарушениям функций кишечника и повышению уровня эозинофилов в крови, свидетельствующему о наличии аллергической реакции организма человека на токсичные продукты жизнедеятельности остриц.

Механизм развития недуга

Единственным механизмом попадания глистов в организм взрослых и детей является контакт с человеком, больным энтеробиозом (путь заражения – пероральный).

Особое значение в данной ситуации, как утверждает доктор Комаровский, имеют грязные пальцы рук – яйца остриц часто локализуются под ногтями зараженных взрослых и детей.

• полное отсутствие симптомов – так недуг код мкб 10 проявляется у людей с хорошей иммунной функцией;
• клинически выраженное течение энтеробиоза может протекать субклинически (в случаях с неинтенсивным заражением), а также приобретать форму кишечного, нервного или кожного энтеробиоза (чаще всего на хронической стадии недуга).

В целом то, как будет проявляться энтеробиоз, зависит от нескольких факторов:

В течении энтеробиоза выделяют острую и хроническую фазы, каждая из них имеет характерные симптомы. Так, в первом случае гельминтоз проявляется следующим образом:

• острые боли в нижней части живота;
• периодическая тошнота;
• частый стул (до четырех раз в сутки).

Клиническая картина энтеробиоза на хронической стадии неоднозначна и полиморфна. У некоторых пациентов с заболеванием код мкб 10 эта фаза недуга протекает бессимптомно, практически незаметно. В иных ситуациях течение гельминтоза сопровождается такими признаками:

• интенсивный зуд в перианальной области, обостряющийся в ночное время суток;
• энтеробиоз вызывает боли в животе различной этиологии.

При интенсивном заражении заболеванием код мкб 10, как утверждает доктор Комаровский, сильный зуд перианальной области может проявляться не только в ночное, но и в дневное время. Кроме этого, у больного возникают следующие признаки болезни:

• жидкий частый стул;
• острые боли в животе, напоминающие те, что бывают при аппендиците;
• гельминтоз код мкб 10 сопровождается метеоризмом, диареей, снижением аппетита;
• анализ крови (особенно у женщин при беременности) показывает умеренный лейкоцитоз, эозинофилию;
• в тяжелых случаях глистная инвазия код мкб 10 вызывает неврологические проявления: снижение памяти, частые мигрени, головокружения, быструю утомляемость, общую слабость, раздражительность и другие формы эмоциональной нестабильности.

• аппендицит;
• проктит;
• экзематозные проявления и дерматиты в перианальной области;
• вульвовагинит (особенно у маленьких девочек и женщин во время беременности).

Следует отметить, что при своевременном и правильно подобранном лечении энтеробиоза его исход вполне благоприятный, а осложнения недуга код мкб 10 отсутствуют.

Как выявить гельминтоз

Для диагностики заболевания используют макроскопические методики – они помогают обнаружить особь острицы в организме пациента и определить ее пол. Конечно же, основным инструментом для выявления энтеробиоза является мазок, который берется из перианальной области больного и исследуется на содержание яиц гельминтов.

Копрологические технологии, используемые для обнаружения других разновидностей глистных инвазий, в ситуации с энтеробиозом неуместны – самка острицы никогда не откладывает яйца в кишечном просвете.

Как лечат гельминтоз

Если соответствующий диагноз поставлен ребенку, то терапию глистной инвазии проводят очень щадящими и слаботоксичными антиглистными препаратами:

• Мебендазол;
• Пирантел.

Клинический эффект таких лекарств от недуга код мкб 10 заключается в следующем:

• активные компоненты препаратов губительно воздействуют на яйца, личинок и половозрелые особи остриц;
• не позволяют глистам «присасываться» к слизистой оболочке кишечника;
• нарушают обменные процессы в организме гельминтов;
• важно, что указанные лекарства не всасываются в кровь малыша, таким образом, аллергическая реакция на такие препараты полностью исключается.

В ситуации с энтеробиозом профилактика занимает очень важное место. Чтобы обезопасить себя от попадания остриц в организм, необходимо придерживаться таких правил:

• поскольку доктор Комаровский называет недуг код мкб 10 «болезнью грязных рук», прежде всего, стоит следить за чистотой ногтей, не облизывать пальцы, обязательно мыть руки перед тем, как употреблять пищу;
• уже зараженные пациенты должны спать в закрытом, хорошо зафиксированном на теле белье – это помогает обезопаситься от ночных расчесов перианального отверстия и, соответственно, предотвращает попадание яиц остриц под ногти;
• каждый вечер перед сном необходимо обмывать гениталии и перианальную область теплым мыльным раствором;
• для минимизации симптомов зуда в анальной зоне показаны очистительные клизмы (например, молочно-чесночные); для лечения энтеробиоза при беременности такие манипуляции не подходят;
• необходимо ежедневно менять постельное белье, предварительно проглаживая его хорошо разогретым утюгом.

Карликовый цепень в организме человека

• гельминты травмируют кишечник хозяина, в результате – обильная кровопотеря, питательные вещества не всасываются в слизистую;
• гименолепидоз вызывает токсико-аллергический синдром – иммунную реакцию организма «хозяина» на продукты жизнедеятельности карликового цепня.

Специфических симптомов гименолепидоз не имеет – клиническая картина недуга полиморфна и отличается характерными и для других форм гельминтоза признаками:

• нарушением работы органов пищеварительного тракта;
• нервными расстройствами;
• гименолепидоз сопровождается кожными высыпаниями;
• повышенной температурой тела, лихорадочными состояниями и т.д.

Лечат гименолепидоз обычно с использованием эфирного экстракта мужского папоротника. Терапевтический курс продолжительный, разделен на три этапа с 12-дневными перерывами между ними. Дозировка лекарства такая: 0,1 грамм средства / год жизни пациента.

Лечение недуга имеет свою логическую последовательность:

• в день накануне терапии пациент должен соблюдать строгую диету (больному показана только нежирная еда);
• перед сном – солевое слабительное;
• с утра – очистительная клизма (можно – чесночно-молочная);
• сразу после процедуры пациент выпивает лекарство, через полтора часа – солевое слабительное, спустя 2 часа можно позавтракать.

Лечить гименолепидоз экстрактом мужского папоротника запрещается:

• при беременности;
• людям с анемией;
• пациентам с хроническими патологиями органов ЖКТ или при язвенных поражениях желудка, двенадцатиперстной кишки.

При правильно подобранной терапии гименолепидоз полностью излечивается.

Доктор Комаровский утверждает, что своевременная антиглистная терапия помогает детям и взрослым избавиться от остриц и предотвратить возможные осложнения энтеробиоза (аппендицит, аллергические проявления, дерматит или экзему в перианальной области).