Кавинтон в ампулах дозировка для капельниц. Улучшение кровоснабжения сосудов мозга уколами кавинтона

Кавинтон, инструкция по применению его указывает, что данный препарат направлен на улучшение нарушенного мозгового кровообращения. После поступления в организм данный препарат способствует нормализации потребления кислорода и глюкозы.

Медикамент Кавинтон (инструкция по применению будет рассмотрена ниже) увеличивает центральное кровообращение путем расширения сосудов головного мозга. Также он уменьшает процесс «склеивания» тромбоцитов. Говоря проще, медицинский препарат Кавинтон устраняет патологическую вязкость крови человека.

Сосудорасширяющий эффект такого лекарства обоснован его расслабляющим влиянием на гладкие мышцы.

Кавинтон (инструкция по применению указывает, что он может быть нескольких форм выпуска) достаточно быстро всасывается в кровь. Таким образом, уже спустя час после приема активное вещество препарата показывает максимальную концентрацию в крови пациента. Особенно быстро данный процесс происходит при внутривенном или внутримышечном введении инъекций.

При пероральном приеме таблеток всасывание происходит примерно через два часа.

При систематическом приеме препарата он способен накапливаться в организме.

Выводится Кавинтон вместе с мочой и калом.

Выделяют несколько форм выпуска Кавинтона:

1. Таблетки белого цвета 5 мг. Без запаха. В одной упаковке содержится два блистера. В каждом по 25 шт.
2. Концентрат для приготовления раствора для уколов 0,5%. Он имеет прозрачную структуру с зеленоватым оттенком. В одной упаковке содержится по десять ампул. В каждой ампуле — 2 мл.
3. Кавинтон Форте 10 мг. Таблетки. Дозировка 10 мг.

На сегодняшний день цена на данный препарат в среднем составляет 250 рублей (за таблетки 50 шт.). Приобрети Кавинтон можно в любой аптеке.

Выделяют такие медицинские аналоги Кавинтона (препараты с идентичным действием):

1. Нейровин.
2. Винпоцетин.
3. Бравинтон.

Назначить данные уколы и таблетки от давления может только врач, так как самолечение может оказать больше вреда организму, нежели пользы. Особенно это касается терапии у детей и людей с наличием тяжелых хронических заболеваний.

Отзывы о Кавинтоне, преимущественно положительные, но чтобы лучше понять эффект от приема данного препарата, приведем отзывы тех пациентов, которые уже испробовали его на себе:

1. Мария . «Принимала Кавинтон в таблетках в течение недели. С его помощью мне удалось нормализовать свое состояние и артериальное давление. Также уменьшились головные боли и постоянный шум в ушах. Что касается побочных эффектов, то их как таковых, я не заметила».
2. Анатолий . «Кавинтон мне назначил лечащий врач после инсульта. Данное лекарство отлично мне помогало. Я использовал его в виде уколов. К сожалению, долго лечиться Кавинтоном не смог, так как он вызывал у меня головокружение и тошноту».
3. Елена . «Кавинтон уже давно периодически использую. Он отлично справляется со своей задачей. Также пробовала принимать его аналоги, но почему-то именно Кавинтон мне больше всего помогает».

Кавинтон: назначение и показания к применению

Препарат Кавинтон, показания к применению которого будут рассмотрены ниже, имеет довольно широкую лечебную направленность.

Таким образом, выделяют следующие показания к применению Кавинтона:

1. Нарушение памяти и речи, возникшее вследствие ранее перенесенной травмы головы.
2. Изменения структуры оболочки глаза и его сосудистой системы.
3. Нарушение кровотока в головном мозге, возникшее после недавно перенесенного ишемического инсульта .
4. Психические нарушения, возникшие вследствие нарушения метаболизма, поступления кислорода и глюкозы.
5. Глаукома вторичная.
6. Потеря тонуса сосудов.
7. Частичный тромбоз сосудов.
8. Геморрагический инсульт.
9. Ишемические приступы.
10. Вертебробазилярная недостаточность.
11. Неврологические расстройства. В неврологии данный медицинский препарат используется для уменьшения психической симптоматики пациента при выраженном нарушении кровообращении головного мозга.

Кавинтон, назначение которого должен делать только лечащий врач, также может применяться при головных болях и шумах в ушах.

После того, как был рассмотрен препарат Кавинтон и показания к его применению, следует сказать о противопоказаниях к его использованию.

Назначать такое лекарственное средство нельзя при острой форме геморрагического инсульта, тяжелых патологиях сердца и индивидуальной непереносимости пациентом активных веществ препарата.

Также терапия Кавинтоном строго запрещена в период беременности и грудного вскармливания, поскольку препарат может негативно повлиять на развитие ребенка и уже рожденного грудничка.

Что касается возрастных ограничений, то Кавинтон, назначение которого запрещено при беременности, также нельзя использовать детям, возраст которых меньше шестнадцати лет. В таком случае педиатр должен подыскивать более безопасный аналог.

Кавинтон довольно редко вызывает побочные эффекты после приема. Он подтвержден исследованиями ученых, которые доказали его безопасность.

Несмотря на это, иногда данный препарат может вызывать нежелательные побочные реакции в организме человека:

• В системе кроветворения Кавинтон может вызывать анемию и тромбоцитопению. Такое наблюдается крайне редко.
• В пищеварительной системе такое лекарственное средство может вызывать ухудшение аппетита, дискомфорт в животе, анорексию, запор, диарею и сахарный диабет. Реже бывает тошнота, рвота, ухудшение пищеварения.
• Со стороны нервной системы могут возникать депрессия, нарушение сна, бессонница, судороги, психическое возбуждение.
• В сердечно-сосудистой системе возможно развитие стенокардии, тахикардии, брадикардии . Реже бывает аритмия и перепады артериального давления.
• В кожном покрове может возникать зуд, сыпь, эритема.

Дополнительными побочными эффектами от лечения препаратом Кавинтон являются слабость, приливы жара, астения, изменение клинических анализов крови.

В случае приема большего количества активного вещества препарата, у пациента наступит передозировка.

По данным ученных, при разовом приеме 360 мг Кавинтона тяжелых побочных эффектов не наблюдалось.

При случайном введении или пероральном приеме большей дозы Кавинтона пациенту следует как можно скорее обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы. Дальнейшее лечение будет производиться исходя из общего состояния больного, результатов исследований и симптоматики.

Скорее всего, лечащий врач назначит прием сорбентов и введение вспомогательных препаратов для нейтрализации активного вещества Кавинтона.

Лекарственное взаимодействие данного препарата довольно активное. При одновременном использовании Кавинтона с блокаторами адренорецепторов у человека может развиваться гипертензивный эффект, поэтому ему потребуется постоянный контроль ЦНС и АД.

При одновременном вводе Кавинтона и метилдопа больному также нужен постоянный мониторинг показателей артериального давления.

Исходя из отсутствия информации о безопасности воздействия, Кавинтон нужно осторожно использовать с препаратами, которые имеют воздействие на ЦНС и сердце.

Также важно отметить, что раствор для инфузий Кавинтон не совместим с гепарином, поэтому их категорически запрещено вводить вместе. Более того, данный раствор нельзя совмещать с жидкостями, которые содержат аминокислоты.

Как принимать Кавинтон в таблетках и инъекциях

Перед тем, как рассмотреть, как принимать Кавинтон в таблетках, следует отметить, что Кавинтон (инъекции) инструкция по применению категорически запрещает использовать при беременности.

Обосновано это тем, что главное активное вещество данного лекарственного средства способно проникать через защитный плацентарный слой, при котором общая концентрация препарата будет больше в крови плода, чем у беременной женщины.

Более того, есть данные о том, что использование Кавинтона при беременности способно вызвать плацентарное кровотечение у женщины и патологическое прерывание беременности, что, естественно, заканчивается гибелью плода.

По этой причине врачи советуют не рисковать и не использовать Кавинтон в период вынашивания ребенка. Вместо него терапевт должен подобрать более безопасный аналог (желательно на травяной основе).

Также важно сказать о том, что активное вещество препарата — винпоцетин способно проникать в грудное молоко. Согласно исследованиям, ученые выявили, что радиоактивность грудного молока после приема Кавинтона будет в десять раз выше нормы, поэтому практиковать лечение таким лекарством при лактации категорически запрещено. В противном случае, ребенок может получить сильнейшее отравление.

Кавинтон инъекции (инструкция по применению для взрослых будет рассмотрена ниже) запрещен для использования детям. В таком случае лечащий врач должен подобрать ребенку более безопасный аналог.

Не все знают, как принимать Кавинтон — до еды или после. На самом деле данный препарат нужно принимать спустя полчаса после еды.

В день больному человеку нужно принимать по 2 таблетки три раза. Также такая дозировка может меняться лечащим врачом, в зависимости от наличия сопутствующих тяжелых заболеваний пациента, а также его общего состояния.

Максимальная суточная доза таблеток составляет 30 мг. Начальная дневная доза должна быть не более 15 мг.

При болезнях почек, тяжелых неврологических нарушениях и сбоях в кровоснабжении больному могут назначаться дополнительные поддерживающие препараты. Также в таком состоянии рекомендуется регулярно проводить клинические обследования, чтобы иметь возможность контролировать состояние пациента.

Таблетки Кавинтон нужно проглатывать целиком, запивая достаточным количеством чистой воды без газа. Молоком запивать нельзя. В том случае, если пациент имеет проблемы при глотании, он может рассасывать таблетку во рту. Она имеет приятный апельсиновый вкус.

В среднем, длительность лечения таблетками Кавинтон должна составлять не менее трех месяцев. Дальнейшая терапия контролируется лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Вводить раствор Кавинтон (внутривенно, капельно) нужно со скоростью не более 80 капель в минуту. Запрещено вводить раствор без предварительного разведения.

Для приготовления инъекции следует использовать раствор Рингера или Риндекса. После приготовления такого раствора его необходимо применять в течение трех часов. После этого он уже будет непригодным для введения. По завершении лечения раствором терапию можно продолжить таблетками.

Оптимальная суточная доза раствора составляет 50 мг на 5 ампул в 500 мл раствора для инфузий. Общая длительность лечения составляет две недели. Раствор вводится внутривенно в условиях госпиталя под врачебным наблюдением.

Кавинтон Форте: показания к применению

Кавинтон Форте, показания к применению которого не отличаются от классического Кавитона, также относится к препаратам, которые направлены на нормализацию мозгового кровообращения. После попадания в организм препарат способствует улучшению метаболизма и увеличивает потребление глюкозы головным мозгом.

Кавинтон Форте (показания к применению рассмотрим ниже) является одним из форм выпуска препарата Кавинтон. Он способствует нормализации АД, может использоваться после геморрагического инсульта и вертебробазилярных заболеваниях на разных стадиях.

Также данный лекарственный препарат может использоваться при различных неврологических нарушениях у человека, возникших после перенесенного инсульта или травм.

Помимо этого, выделяют еще несколько состояний, при которых может быть назначен Кавинтон Форте. Показания к применению такие:

1. Нарушение общего мозгового кровообращения.
2. Тромбоз в сосудах головного мозга.
3. Нарушение функций сосудов в сетчатке глаза.
4. Стеноз сосудов.
5. Атеросклероз сосудов.

На сегодняшний день в фармакологических рынках есть сразу несколько препаратов, которые имеют похожее лечебное действие с Кавинтоном. Это Винпоцетин , Корсавин и Кавинтон Форте. Последний препарат отличается от классического Кавинтона тем, что у него изменена дозировка активного вещества. Таким образом, в одной упаковке может содержаться по тридцать либо девяносто таблеток с дозировкой не 5 мг, а 10 мг.

Вследствие такого фармакологического изменения, прием Кавинтона Форте способствует более быстрому насыщению клеток кислородом. Таким образом, лечебный эффект более заметен и активен.

По этой причине Кавинтон Форте принято назначать пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения и прочими показаниями, требующими максимально активного лечения. Побочные эффекты у Кавинтона Форте практически ничем не отличаются от классического Кавинтона.

Кавинтон Форте выпускается в виде таблеток для перорального приема. Пить их нужно спустя двадцать минут после приема пищи. Допустимая суточная дозировка составляет от 20 до 30 мг. Таким образом, в день нужно принимать по три таблетки по 5 или 10 мг (в зависимости от назначений врача).

Лечебное действие препарата наблюдается уже через неделю постоянного приема.

Общая длительность лечения данным лекарством определяется в индивидуальном порядке для всех пациентов, в зависимости от возраста, симптоматики и запущенного состояния больного.

Для достижения максимального терапевтического эффекта принимать Кавинтон Форте рекомендуется не менее трех месяцев подряд. Также его можно совмещать с другими препаратами, но только после назначения врача.

При наличии болезней печени или прочих тяжелых патологий, дозировка препарата может корректироваться наблюдающим доктором. Общая терапия может проходить как в домашних условиях, так и в стационаре.

р-р д/инъекц. 10 мг/2 мл: амп. 10 шт.

Раствор для инъекций

Вспомогательные вещества:

2 мл - ампулы темного стекла (5) - поддоны пластиковые (2) - коробки картонные.

р-р д/инъекц. 25 мг/5 мл: амп. 10 шт.
Рег. №: 640/95/2000/05/09/11/14/16/19 от 30.04.2019 - Срок действия рег. уд. не ограничен

Раствор для инъекций бесцветный или слегка зеленоватого цвета, прозрачный.

Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, натрия метабисульфит - 1 мг, винная кислота, бензиловый спирт - 10 мг, сорбит - 80 мг, вода д/и - до 1 мл.

5 мл - ампулы темного стекла (5) - поддоны пластиковые (2) - коробки картонные.

р-р д/инъекц. 50 мг/10 мл: амп. 5 шт.
Рег. №: 640/95/2000/05/09/11/14/16/19 от 30.04.2019 - Срок действия рег. уд. не ограничен

Раствор для инъекций бесцветный или слегка зеленоватого цвета, прозрачный.

Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, натрия метабисульфит - 1 мг, винная кислота, бензиловый спирт - 10 мг, сорбит - 80 мг, вода д/и - 1 мл.

10 мл - ампулы темного стекла (5) - поддоны пластиковые (1) - коробки картонные.

Описание лекарственного препарата КАВИНТОН ® основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2019 году. Дата обновления: 12.07.2019 г.

Фармакологическое действие

Винпоцетин оказывает влияние на метаболизм и кровообращение головного мозга, а также на реологические свойства крови.

Препарат обладает нейропротекторным эффектом:

• ослабляет негативное воздействие цитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами. Ингибирует потенциал-зависимые Na + - и Са 2+ -каналы, а также рецепторы NMDA и АМРА, усиливает нейропротекторный эффект аденозина.

Винпоцетин стимулирует метаболизм головного мозга:

• увеличивает захват и потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость головного мозга к гипоксии;
• увеличивает транспорт глюкозы - исключительного источника энергии для головного мозга - через ГЭБ;
• сдвигает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более благоприятного аэробного пути;
• избирательно ингибирует Са 2+ -кальмодулинзависимый фермент цГМФ-фосфодиэстеразу (ФДЭ);
• повышает уровень цАМФ и цГМФ в головном мозге. Винпоцетин повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ;
• усиливает обмен норадреналина и серотонина в головном мозге;
• стимулирует восходящую норадренергическую систему;
• обладает антиоксидантной активностью.

Винпоцетин улучшает микроциркуляцию в головном мозге:

• ингибирует агрегацию тромбоцитов;
• снижает патологически повышенную вязкость крови;
• повышает деформируемость эритроцитов и ингибирует захват аденозина;
• улучшает транспорт кислорода в тканях путем снижения аффинитета кислорода к эритроцитам.

Винпоцетин селективно увеличивает мозговой кровоток:

• увеличивает церебральную фракцию сердечного выброса;
• снижает сопротивление сосудов головного мозга, не оказывая влияния на параметры системной циркуляции (АД, сердечный выброс, ЧСС, ОПСС);
• препарат не вызывает эффекта "обкрадывания". Более того, на фоне лечения винпоцетином улучшается поступление крови в поврежденные (но еще не некротизированные) ишемизированные участки с низкой перфузией (обратный эффект "обкрадывания").

Фармакокинетика

Распределение

При многократном приеме внутрь в дозах 5 мг и 10 мг кинетика носит линейный характер, C ss составляют 1.2±0.27 нг/мл и 2.1±0.33 нг/мл соответственно. Абсолютная биодоступность при приеме внутрь - около 7%.

Связывание с белками плазмы у человека составляет 66%. V d составляет 246.7±88.5 л, что указывает на хорошее распределение в тканях.

Исследования с винпоцетином, меченным радиоактивным изотопом, показали, что при пероральном введении препарата крысам наибольшая радиоактивность отмечается в печени и ЖКТ. C max в тканях отмечается через 2-4 ч после приема внутрь. Концентрация радиоактивной метки в тканях головного мозга не превышала концентрацию в крови.

Метаболизм

Основным метаболитом главного метаболита аповинкаминовой кислоты (АВК), количество которого у человека составляет 25-30%. Клиренс составляет 66.7 л/ч и превышает печеночный клиренс (50 л/ч), что свидетельствует о внепеченочном метаболизме винпоцетина.

По сравнению с в/в введением, AUC АВК после приема препарата внутрь больше в 2 раза, что указывает на образование АВК в процессе пресистемного метаболизма винпоцетина. Другие метаболиты винпоцетина:

• гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, дигидрокси-АВК-глицинат и их конъюгаты с глюкуронидами и/или сульфатами. Количество винпоцетина, которое выводится в неизменном виде, составляет несколько процентов от принятой дозы.

Выведение

T 1/2 у человека составляет 4.83±1.29 ч.

В исследованиях, проведенных с использованием меченого радиоактивностью винпоцетина было обнаружено, что выведение осуществляется главным образом почками (60%) и через кишечник (40%). Большее количество радиоактивной метки у крыс и собак обнаруживалось в желчи, при этом существенной внутрипеченочной циркуляции не отмечалось.

АВК выводится главным образом почками путем клубочковой фильтрации, T 1/2 зависит от дозы и частоты приема препарата.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Поскольку винпоцетин показан для терапии преимущественно пожилых пациентов, у которых наблюдаются изменения кинетики лекарственных препаратов - снижение всасывания, другое распределение и метаболизм, снижение выведения - исследования фармакокинетики винпоцетина проводились именно в этой группе, особенно при длительном применении. Результаты таких исследований продемонстрировали, что кинетика винпоцетина у пожилых людей существенно не отличается от кинетики винпоцетина у молодых людей и, кроме того, отсутствует кумуляция.

Важным и значимым свойством винпоцетина является отсутствие необходимости специального подбора дозы препарата у пациентов с заболеваниями печени или почек ввиду метаболизма препарата и отсутствия кумуляции (накопления).

Показания к применению

В неврологии

• следующие формы церебральной ишемии: состояния после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения, хроническая недостаточность мозгового кровообращения вследствие церебрального атеросклероза или артериальной гипертензии, в т.ч. вертебро-базилярной недостаточности; а также сосудистая деменция, посттравматическая энцефалопатия.

Способствует уменьшению психической и неврологической симптоматики при церебральной ишемии.

В офтальмологии

• для лечения хронической сосудистой патологии хориоидеи (сосудистой оболочки глаза) и сетчатки.

В оториноларингологии

• лечение тугоухости нейросенсорного типа;
• болезнь Меньера;
• идиопатический шум в ушах.

Режим дозирования

Препарат вводят только в виде медленной в/в капельной инфузии со скоростью не более 80 капель/мин.

Начальная суточная доза обычно составляет 20 мг в 500 мл раствора для инфузий. Эта доза может быть увеличена до 1 мг/кг массы тела в сут, в течение 2-3 дней, в зависимости от переносимости препарата. Для пациентов с массой тела 70 кг средняя доза составляет 50 мг/сут (50 мг в 500 мл раствора для инфузий); средняя продолжительность курса терапии составляет 10-14 дней.

После завершения курса инфузионной терапии рекомендуется продолжить лечение препаратом в форме таблеток Кавинтон ® форте (по 1 табл. 3 раза/сут) или Кавинтон ® (по 2 табл. 3 раза/сут).

У пациентов с заболеваниями почек или печени специального подбора дозы не требуется.

Применение препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано.

Препарат нельзя вводить в/м. Препарат нельзя вводить в/в без разведения.

Для разведения препарата можно использовать физиологический раствор или растворы, содержащие декстрозу (Салсол, раствор Рингера, Риндекс, Реомакродекс). Инфузионный раствор следует использовать в течение 3 ч после приготовления.

Препарат применяют сразу после вскрытия ампулы. Ампула с лекарственным средством предназначена только для однократного применения. Остатки лекарственного средства необходимо уничтожить. С микробиологической точки зрения приготовленный для в/в введения раствор следует использовать немедленно.

Раствор Кавинтона химически несовместим с гепарином, поэтому введение их в одном шприце запрещается.

Из-за химической несовместимости для разведения раствора Кавинтон ® нельзя использовать растворы для инфузий, содержащие аминокислоты, а в процессе инфузионной терапии Кавинтон ® нельзя вводить вместе с растворами для инфузий, содержащими аминокислоту.

Побочные действия

Нежелательные реакции перечислены ниже с разделением по классам систем органов и с указанием частоты возникновения согласно терминологии MedDRA 20.1.

Нечасто (≥1/1000-<1/100)	Редко (≥1/10 000-<1/1000)	Очень редко (<1/10 000)
Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы
	Тромбоцитопения Агглютинация эритроцитов	Анемия
Аллергические реакции
	Крапивница	Гиперчувствительность
Со стороны обмена веществ
	Гиперхолестеринемия Сахарный диабет Повышение уровня мочевины в крови	Анорексия Повышение уровня ЛДГ
Со стороны нервной системы
Эйфория	Беспокойство Головная боль Головокружение Гемипарез Сонливость	Депрессия Тремор Потеря сознания Предобморочное состояние
Со стороны органа зрения
	Кровоизлияние в переднюю камеру глаза Гиперметропия Снижение остроты зрения Миопия	Гиперемия конъюнктивы Отек соска зрительного нерва Диплопия
Со стороны органа слуха
	Нарушение слуха Гиперакузия Гипоакузия Истинное головокружение	Шум в ушах
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Артериальная гипотензия	Ишемия/инфаркт миокарда Стенокардия напряжения Аритмия Брадикардия Тахикардия Экстрасистолия Ощущение сердцебиения Артериальная гипертензия/гипотензия Приливы Удлинение интервала QT на ЭКГ Депрессия сегмента ST на ЭКГ	Колебания АД Тромбофлебит Сердечная недостаточность Фибрилляция предсердий Удлинение интервала PR на ЭКГ
Со стороны пищеварительной системы
	Дискомфорт в эпигастральной области Сухость во рту Тошнота	Гиперсекреция слюны Рвота
Со стороны кожи и подкожной клетчатки
	Эритема Гипергидроз	Дерматит Зуд
Общие реакции
Ощущение жара	Астения Дискомфорт в грудной клетке
Местные реакции
	Воспаление/тромбоз в месте инъекции

Сообщения о подозреваемых нежелательных реакциях

Сообщения о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата являются важными. Они позволяют постоянно проводить мониторинг соотношения "польза/риск" применения лекарственного препарата. Работников сферы здравоохранения просят сообщать о любой подозреваемой нежелательной реакции через национальную систему отчетности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период лактации противопоказано.

Винпоцетин проникает через плацентарный барьер, при этом концентрация препарата в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови матери. Тератогенное или эмбриотоксическое действие препарата не обнаружено. В экспериментальных исследованиях показано, что введение препарата в высоких дозах в некоторых случаях вызывало кровотечение из плаценты и спонтанное прерывание беременности, по-видимому, в результате усиления плацентарного кровотока.

Винпоцетин выделяется с грудным молоком. В исследованиях с применением меченого радиоактивностью винпоцетина радиоактивность грудного молока была 10 раз выше, чем в крови матери. При приеме одной дозы винпоцетина в течение часа в грудное молоко выделяется 0.25% дозы препарата. Поскольку данные об эффектах воздействия винпоцетина на организм грудного ребенка отсутствуют, применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано.

Применение у пожилых пациентов

По данным клинических исследований фармакокинетика винпоцетина, в т.ч. при длительном применении, у пожилых людей существенно не отличается от фармакокинетики у молодых людей.

Особые указания

При наличии у пациента повышенного внутричерепного давления, аритмии или синдрома удлиненного интервала QT, а также на фоне применения антиаритмических средств курс терапии препаратом Кавинтон ® можно начинать только после тщательного анализа пользы и риска, сопряженных с его применением.

Препарат содержит сорбит (160 мг/2 мл), поэтому при наличии у пациента сахарного диабета необходимо периодически контролировать содержание глюкозы в крови.

При наличии у пациента непереносимости фруктозы лечение препаратом проводить не следует.

Спирт бензиловый может вызывать токсические и анафилактоидные реакции.

Натрия метабисульфит в редких случаях может вызывать тяжелые реакции гиперчувствительности и бронхоспазм.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данные о влиянии препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами отсутствуют. В случае возникновения зрительных расстройств, головокружения и других нарушений со стороны нервной системы, пациенту следует воздерживаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Случаев передозировки не отмечено. На основании литературных данных введение препарата в дозе 1 мг/кг массы тела может считаться безопасным. Поскольку не имеется данных о применении препарата в дозах, превышающих 1 мг/кг, введение препарата в более высоких дозах не допускается.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение винпоцетина с бета-адреноблокаторами (хлоранололом, пиндололом), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом или гидрохлоротиазидом в клинических исследованиях не сопровождалось проявлениями какого-либо взаимодействия.

При одновременном применении винпоцетина и метилдопы в редких случаях наблюдалось некоторое усиление гипотензивного эффекта (при комбинации требуется регулярный контроль АД).

Несмотря на отсутствие данных клинических исследований, подтверждающих возможность лекарственного взаимодействия, рекомендуется с осторожностью назначать винпоцетин одновременно с препаратами центрального действия, антиаритмическими и антикоагулянтными препаратами.

Фармацевтическая несовместимость

Раствор Кавинтона химически несовместим с гепарином, поэтому введение их в одном шприце запрещается. Однако сопутствующее применение антикоагулянтов допускается (без смешивания в одном шприце или растворе).

Наименование:

Кавинтон (Cavinton)

Фармакологическое
действие:

Кавинтон - препарат, улучшающий мозговое кровообращение , мозговой метаболизм и реологические свойства крови.
Обладает церебропротекторным действием . Уменьшает выраженность повреждающих цитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами; ингибирует функциональную активность как клеточных трансмембранных натриевых и кальциевых каналов, так и рецепторов NMDA и АМРА. Потенцирует нейропротекторный эффект аденозина. Стимулирует мозговой метаболизм, усиливает поглощение и усвоение мозгом глюкозы и кислорода. Стимулирует транспорт глюкозы через ГЭБ, сдвигает метаболизм глюкозы в энергетически более выгодное аэробное направление. Избирательно ингибирует Ca2+-калмодулин-зависимую цГМФ-фосфодиэстеразу, повышает концентрацию цАМФ и цГМФ в тканях мозга, а также концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ. Стимулирует церебральный метаболизм норадреналина и серотонина, стимулирует восходящую норадренергическую систему, оказывает антиоксидантное действие.
Препарат избирательно усиливает мозговой кровоток : увеличивает мозговую фракцию минутного объема; уменьшает сопротивление сосудов головного мозга, не влияя на параметры общего кровообращения (АД, минутный объем, ЧСС, ОПСС).
Не вызывает феномена "обкрадывания" ; наоборот, при его применении усиливается прежде всего кровоснабжение ишемизированной, но еще жизнеспособной области с низкой перфузией - феномен "обратного обкрадывания".
Улучшает переносимость гипоксии клетками головного мозга, способствуя транспорту кислорода к тканям вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов.
Препарат улучшает микроциркуляцию головного мозга, тормозит агрегацию тромбоцитов, уменьшает патологически повышенную вязкость крови, увеличивает деформируемость эритроцитов и блокирует поглощение ими аденозина.

Показания к
применению:

В неврологии - острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения (транзиторная ишемия, прогрессирующий инсульт, состояния после инсульта, сосудистая деменция, атеросклероз сосудов мозга, посттравматическая и гипертензивная энцефалопатия, вертебро-базилярная недостаточность); психические и неврологические расстройства у больных с цереброваскулярной недостаточностью (в т.ч. нарушение памяти, головокружение, головная боль, афазия, апраксия, двигательные расстройства).
В офтальмологии - сосудистые заболевания глаз (атеросклероз, ангиоспазм сосудистой оболочки и сетчатки, дегенеративные заболевания сосудистой оболочки, сетчатки или желтого пятна, артериальные и венозные тромбозы или эмболии, вторичная глаукома).
В ЛОР-практике - снижение слуха (сосудистого, токсического или возрастного генеза), болезнь Меньера, кохлеовестибулярный неврит, шум в ушах, головокружение (лабиринтного происхождения); вазовегетативные проявления климактерического синдрома.

Способ применения:

Принимают внутрь в виде таблеток (по 5 мг) по 1-2 таблетки 3 раза в день. Поддерживающая доза - 1 таблетка 3 раза в день. Применяют длительно. Улучшение наблюдается обычно через 1-2 нед.; курс лечения около 2 мес. и более.
Внутривенно (только капельно) применяют в неврологической практике при острых очаговых ишемических нарушениях мозгового кровообращения (несоответствии между потребностью тканей мозга в кислороде и его доставкой с кровью), в случае отсутствия геморрагии (кровоизлияния в мозг). Вводят вначале 10-20 мг (1-2 ампулы) в 500-1000 мл изотонического раствора натрия хлорида (капельная инфузия). При необходимости назначают повторные (3 раза в день) медленные капельные инфузии, затем переходят на прием препарата внутрь.
Имеются данные о применении кавинтона для профилактики судорожного синдрома у детей, перенесших мозговую травму. Препарат вводят внутривенно капельно из расчета 8-10 мг/кг в сутки в 5% растворе глюкозы с переходом через 2-3 нед. на прием внутрь по 0,5-1 мг/кг в сутки.

Побочные действия:

Со стороны сердечно-сосудистой системы : с частотой 0,1% - депрессия сегмента ST и удлинение интервала Q–T, тахикардия, экстрасистолия (связь этих расстройств с применением препарата сомнительна из-за их спонтанного появления), с частотой 0,8% - незначительные колебания АД (преимущественно в сторону снижения), гиперемия кожи, флебит.
Со стороны ЦНС (с частотой 0,9%) : нарушение сна (бессонница, сонливость), головокружение, головная боль, слабость, повышенное потоотделение (могут быть симптомами основного заболевания).
Со стороны пищеварительного тракта (с частотой 0,6%): сухость во рту, тошнота, изжога.
Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожные проявления аллергии.

Противопоказания:

Тяжелые ишемические заболевания сердца , тяжелые аритмии (нарушения ритма сердечных сокращений); не применяют при беременности. Не рекомендуется назначать препарат при лабильном (неустойчивом) артериальном давлении и низком сосудистом тонусе.

Противопоказания:
- известная гиперчувствительность к винпоцетину;
- острая фаза геморрагического инсульта;
- тяжелая форма ишемической болезни сердца;
- тяжелые формы аритмии;
- беременность;
- период лактации;
- дети до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).
Дополнительно для таблеток : непереносимость лактозы.

Инъекционный раствор несовместим с гепарином . Нельзя вводить раствор под кожу.

Особые указания

Кавинтон не обладает гепато- и нефротоксическим действием, поэтому при назначении препарата пациентам с заболеваниями печени и почек коррекции режима дозирования не требуется.
В случае непереносимости лактозы следует учитывать, что каждая таблетка содержит 83 мг лактозы.
Использование в педиатрии
Не рекомендуют назначать препарат детям в возрасте до 18 лет из-за отсутствия опыта применения Кавинтона у данной категории больных.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Сочетанная терапия кавинтоном и антикоагулянтами при необходимости допустима.

Не наблюдается при одновременном применении с пиндололом , клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом и гидрохлоротиазидом; имипрамином.

В редких случаях одновременное применение с α-метилдопой сопровождается некоторым усилением гипотензивного эффекта, при применении такой комбинации необходим регулярный контроль АД.

Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального, противоаритмического и антикоагулянтного действия.

Концентрат Кавинтон® для приготовления раствора для инфузий и гепарин - химически несовместимы, поэтому запрещается их введение в одной инфузионной смеси, однако можно одновременно проводить лечение антикоагулянтами и винпоцетином.

Концентрат Кавинтон® для приготовления раствора для инфузий несовместим с инфузионными растворами, содержащими аминокислоты, поэтому их нельзя использовать для разведения препарата.

Беременность:

Винпоцетин проникает через плацентарный барьер , при этом концентрация препарата в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной. Тератогенное действие препарата не выявлено. В доклинических исследованиях применения препарата в высоких дозах в некоторых случаях отмечали плацентарное кровотечение и спонтанное прерывание беременности, возможно, в результате усиления плацентарного кровоснабжения.
Винпоцетин проникает в грудное молоко. В доклинических исследованиях с применением радиоактивного изотопа радиоактивность грудного молока в 10 раз превышала таковую в крови взрослого животного.
Применение винпоцетина в период кормления грудью противопоказано ввиду выделения винпоцетина с грудным молоком и отсутствия достаточного количества клинических наблюдений в отношении безопасности применения препарата у детей грудного возраста. После однократного приема винпоцетина в течение часа в грудное молоко проникает 0,25% принятой дозы препарата.

Кавинтон - это лекарственный препарат из группы корректоров мозгового кровообращения, использующийся преимущественно в неврологической практике, в том числе при лечении вегетососудистой дистонии (ВСД). Основным действующим веществом Кавинтон является винпоцетин.

По своему действию является сосудорасширяющим средством, улучшающим кровообращение и обеспечивающим усиление притока крови и кислорода к мозгу человека. Кавинтон нормализует обмен веществ в головном мозге и улучшает усвояемость глюкозы. Сосудорасширяющее действие препарата связано с прямым релаксируюшим влиянием на гладкие мышцы.

Благодаря специфической формуле Кавинтон обеспечивается активация кровообращения в ишемизированных участках мозга, в результате наблюдается нормализуется их функциональности. Медикамент повышает количество АТФ, активирует обращение норадреналина и серотонина в мозговых клетках, дополнительно стимулирует восходящие пути системы норадреналина, что оказывает терапевтический церебропротекторный эффект.

Подавляя фосфодиэстеразу, Кавинтон способствует к накоплению в тканях цАМФ и сокращает склеивание тромбоцитов. Наблюдается лишь небольшое понижение системного артериального давления.

Кавинтон повышает устойчивость клеток головного мозга к недостатку кислорода, улучшает микроциркуляцию крови, способствует снижению повышенной вязкости крови, усиливает пластичность эритроцитов и оказывает блокирующее действие на поглощение аденозина эритроцитами.

Показания к применению Кавинтон

Терапевтическое применение Кавинтона показано в случаях, когда необходимо снизить выраженность неврологических и психических признаков недостаточности мозгового кровообращения различной этиологии. К таким состояниям относят:

1. Расстройства мозгового кровообращения – после инсульта (ишемического или геморрагического), при атеросклерозе.
2. Расстройства памяти на фоне нарушения метаболических процессов в головном мозгу.
3. Атеросклеротические изменения церебральных артерий.
4. Головокружения и нарушения речи при заболеваниях головного мозга и ЦНС.
5. Гипертония неясной этиологии.
6. Вегето-сосудистые расстройства (ВСД).
7. Неврологические или психические расстройства, вследствие цереброваскулярной недостаточности.
8. Возрастные изменения, затрагивающие сетчатку и сосудистую оболочку глаз. Нарушения зрения, вызванные тромбозом или атеросклерозом сосудов глаз.
9. Некоторые заболевания глаз, связанные с недостаточностью глазного кровообращения (спазм сосудов, нарушение структуры тканей области желтого пятна, повышение внутриглазного давления);

В ходе клинических исследований было выявлен лечебный эффект Кавинтона при терапии приобретенной глухоты (например, токсической) и лабиринтного головокружения.

При лечении детей Кавинтон применяется при энцефалопатиях вследствие родовой травмы или гипоксических состояниях.

Подбор курса лечения основывается на тяжести заболевания и других диагностических данных.

Инструкция по применению Кавинтон, дозировки

Согласно официальной инструкции по применению таблетки Кавинтон назначают в стандартной дозировке – по 1 таблетке 3 раза в день после еды.
Препарат принимается длительно, курс лечения достигает 2 месяцев, затем необходимо сделать перерыв.

Лечебный эффект пациенты начинают ощущать через неделю от начала приема. При лечении больных с нарушением функций печени и почек, препарат применяют в стандартной дозировке.

Таблетки Кавинтон – инструкция:

Таблетки - основа лечебной схемы, исключая состояния обострения.
Принимают по 1-2 шт. (в зависимости от показаний), 3 раза в сутки. После активной фазы лечения переходят на поддерживающий режим – 1 таблетка Кавинтон трижды за день.

Кавинтон форте (таблетки) назначают по 1 шт. трижды за сутки. Рекомендуется принимать после еды. При необходимости отмены препараты, прием таблеток резко не прекращают. Дозу приема сокращают постепенно, за 2-3 дня.

Инъекции (уколы) Кавинтон

Перед в\в введением Кавинтона ампулы разводятся в 200 – 400 мл физраствора, допустимо в качестве базового раствора использовать 5% глюкозу. Запрещается вводить внутримышечно и внутривенно без разведения. В\в инъекции кавинтона инструкция по применению допускает делать только в условиях специализированного стационара.

Обычная начальная суточная доза – 20 мг (2 амп.) в 500 мл инфузионного раствора. В зависимости от переносимости, в течение 2–3 дней дозировку можно увеличить не более чем до 1 мг/кг/день. Среднее время лечения уколами Кавинтона до 10–14 дней.

Средняя суточная доза при массе тела 70 кг - 50 мг (5 амп. в 500 мл инфузионного раствора).

Применение Кавинтона у детей

Дети после травм мозга: Кавинтон вводят в\в медленно капельно по 8-10 мг/кг в сутки в 5% раствор глюкозы. Через 2-3 недели прием внутрь по 0,5-1 мг/кг за сутки.

Особенности:

Таблетки Кавинтон всасываются в течение часа. Не подвергается метаболизму в кишечнике. Выводится с калом и мочой в пропорции 2 к 3.
Концентрация раствора для инфузий терапевтическая в плазме в пределах 10-20 нг/мл. Выводится с помощью ЖКТ и почками в пропорции 2 к 3.

Несмотря на отсутствие подтвержденных данных, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами, действующими на ЦНС и с антиаритмиками. Несовместим с гепарином.
Кавинтон форте

Отдельно стоит упомянуть «Кавинтон Форте » – ключевое отличие от обычного Кавинтона заключается в дозировке активного вещества (винпоцетина) – она увеличена с 5 до 10 мг.

Противопоказания Кавинтон

Противопоказания к применению Кавинтон (таблеток и ампул):

• Острая фаза геморрагического инсульта, тяжелая ишемическая болезнь сердца, тяжелые формы аритмии.
• Беременность, период кормления грудью.
• Гиперчувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ.
• Применение препарата детям противопоказано (ввиду отсутствия данных соответствующих клинических исследований).
• Особое внимание стоит уделять приему винпоцетина совместно с лекарственными средствами, способными удлинять сегмент QT на ЭКГ, что может нарушить работу сердца.

Побочные действия:

Обычно препарат переносится хорошо. При быстром в\в введении возможно падение артериального давления, тахикардия. Некоторые пациенты при приеме Кавинтон отмечают усиление аппетита и постоянное чувство голода.

Аналоги препарата Кавинтон, список

Структурные аналоги Кавинтон по действующему веществу (список):

• Бравинтон;
• Веро-Винпоцетин;
• Винпотон;
• Винпоцетин;
• Винпоцетин форте;
• Винцетин;
• Кавинтон форте;
• Телектол.

Это важно - инструкция по применению Кавинтон, цены и отзывы к аналогам не относятся. И не могут использоваться как руководство или для назначения дозировок. При поиске заменителя Кавинтон консультация специалиста обязательна!

Кавинтон является препаратом, который влияет на некоторые структуры головного мозга. С его помощью удается нормализовать кровообращение в этой области. Также это средство оказывает противомикробный и сосудорасширяющий эффект.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Кавинтон, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Кавинтон можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Кавинтон производят в нескольких разновидностях:

• Кавинтон Форте 10 мг. Таблетки со слегка скошенными краями, белые или с желтоватым оттенком, с одной стороны имеют гравировку «10 mg ». Одна таблетка содержит удвоенное количество винпоцетина – 10 мг. В паковке с препаратом находится 30 или 90 таблеток.
• Кавинтон 5мг. Круглые, плоские таблетки без запаха, белого цвета. На поверхности имеют фаску, на одной стороне выгравировано название «CAVINTON». Одна таблетка содержит 5 мг винпоцетина. В упаковке с препаратом находится 50 таблеток (два блистера по 25 штук).

Клинико-фармакологическая группа: препарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм.

От чего помогает Кавинтон?

Препарат Кавинтон форте применяется в неврологии при недостаточности мозгового кровообращения, которая сопровождается психическими или неврологическими расстройствами:

• состояние после инсульта;
• вертебробазилярная недостаточность;
• гипертоническая энцефалопатия;
• ишемический инсульт;
• ТИА (транзиторная ишемическая атака);
• атеросклероз;
• сосудистая деменция;
• посттравматическая энцефалопатия.

В отиатрии препарата Кавинтон форте используется при:

• идиопатическом шуме в ушах;
• болезни Меньера;
• снижении остроты слуха сосудистого токсического (в том числе медикаментозного) или другого происхождения (вызванного шумовой перегрузкой, идиопатического).

В офтальмологии Кавинтон форте используется при хронических сосудистых патологиях сетчатки глаза и сосудистой оболочки.

Фармакология

В основе действия медикамента «Кавинтон» лежит улучшение кровообращения мозга, а также и проходящих здесь обменных процессов.
Эффект от применения средства проявляется в виде:

• более качественного потребления глюкозы клетками головного мозга;
• повышенной устойчивости клеток к состоянию кислородного голодания;
• улучшенного поступления глюкозы к клеткам мозга.

Употребление «Кавинтон» увеличивает количество макроэргов в составе тканей мозга. Дополнительный эффект выражается также и в стимуляции метаболических процессов с участием серотонина и норадреналина. Кроме этого, лекарство проявляет антиоксидантное действие.

Инструкция по применению

Лечение Кавинтон, как правило, представляет собой длительный процесс (от 2-х месяцев). При использовании Кавинтона по показаниям и в строгом соответствии с инструкцией улучшение состояния пациента обычно наблюдается через 1-2 недели.

• Суточная доза составляет 15-30 мг (по 5-10 мг 3 раза/сут). Начальная суточная доза составляет 15 мг. Максимальная суточная доза 30 мг. Терапевтический эффект развивается приблизительно через неделю с начала приема препарата. Курс лечения – 1-3 мес.

Противопоказания

Противопоказания к использованию кавинтона в общих случаях:

1. Гиперчувствительность к основному веществу препарата;
2. Непереносимость компонентов препарата;
3. Возраст от рождения до совершеннолетия;
4. Явления стенокардии, ишемической болезни сердца;
5. Аневризма головного мозга или подозрение на ее наличие;
6. Инсульт геморрагический в начальной острой стадии;
7. Кровотечение субарахноидальное;
8. Сердечная недостаточность в хронической фазе;
9. На протяжении всей беременности, кроме случаев угрожающих здоровью матери;
10. Период кормления грудью;
11. Аритмия (мерцательная), признаки экстрасистолии.

Побочные действия

Кавинтон может вызывать изменение ЭКГ, экстрасистолию, тахикардию, флебит, покраснение кожных покровов, изменение давления артериального, бессонницу, сонливость, головную боль, слабость, головокружение, тошноту, сухость во рту, изжогу, потоотделение, кожную аллергию.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности, т.к. винпоцетин проникает через плацентарный барьер. При этом его концентрация в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной. При больших дозах возможно плацентарное кровотечение и спонтанные аборты, вероятно, в результате усиления плацентарного кровоснабжения.