Как определить близорукость или дальнозоркость: основные различия. Близорукость и дальнозоркость чем отличаются

Помимо того, что понятия близорукость и дальнозоркость являются диаметрально противоположными, они оба доставляют неудобство в реальной жизни, сразу заставляют чувствовать себя неуверенным. Изображение, которое видит человек, проецируется человеческим глазом на сетчатку, при этом нужна соответствующая кривизна хрусталика.

Если ресничная мышца правильно функционирует и нет других патологий зрения, лучи света четко проецируются на сетчатку.

Близорукость и дальнозоркость в чем отличие

Понять, чем отличается близорукость от дальнозоркости можно путем визуализации предметов на расстоянии. Далеко расположенные предметы видны лучше, чем вблизи, человеку с гиперметропией, а при близорукости или миопии вблизи располагающиеся вещи хороши видимы. При нормальном строении глаза четкое изображение преломляется хрусталиком и роговицей, после чего происходит простая физика, фокусировка на сетчатку.

Зная формулировку понятий близорукости и дальнозоркости, а также отличая близорукость и дальнозоркость между собой определяется соответствующая коррекция зрения. Близорукость чаще всего передается по генам от матери, диагностируют ее в возрасте 7-15 лет в среднем, когда дети учатся в школе. Дальнозоркость может присутствовать у человека, но в возрасте до 40-50 лет не проявлять себя никак. Миопия и гиперметропия поддается оптической коррекции при помощи очков, линз, но также есть хирургические техники, устраняющие дефекты рефракции.

Дальнозоркость и близорукость в отличие от других патологий зрения могут лечиться лазерной коррекцией, имплантацией рефракционной линзы. Именно имплантация имеет большую степень надежности при лечении миопии, так как лазерная техника может быть бессильна при некоторых патологиях.

Дуохромный тест

Чтобы выяснить, что такое близорукость и дальнозоркость наглядно, можно пройти дуохромный тест, который оценит уровень зрения путем чтения букв в таблице с двумя цветами – зеленым и красным. Простыми словами, этот метод основывается на преломлении света и зависит от длины волны, короткие больше преломляются, а длинные меньше. и дальнозоркость дает возможность поставить окончательный диагноз, подобрать очки, а также плюсом его является быстрая проверка. При самостоятельном проведении теста в домашних условиях, нужно сесть перед компьютером на расстоянии 50-70 см, затем надеть линзы или очки, закрыть один глаз рукой и прочитать буквы. В результате теста, если человеку лучше видны буквы в зеленом цвете, то это дальнозоркость, если в красном – близорукость. Третий вариант, когда буквы одинаково визуализируются на двух фонах, свидетельствует о нормальном зрении или эмметропии.

Близорукость

Понять, что это такое близорукость можно визуально, у людей могут быть глаза увеличены в длину или роговица будет иметь большую силу преломления, соответственно осевая и рефракционная миопии. Близорукий человек имеет остроту зрения менее единицы, а значит, чтобы лучше видеть ему нужны очки со знаком минус.

Причины близорукости:

1. Плохая наследственность. Миопия может переходить от одного или обоих родителей, вероятность составляет 70-80%.
2. Хуже видеть могут люди, испытывающие чрезмерную зрительную нагрузку, простыми словами, когда ежедневная работа связана с близко расположенными предметами. При этом плохое освещение и неровная осанка в определенной степени провоцируют близорукость.
3. Травмы хрусталика и изменение его кривизны.
4. Если зрение ухудшается, то это может означать некорректность проводимого лечения либо его отсутствие.

1. С возрастом строение глаза может изменяться, характеристики хрусталика и глазных мышц становятся другими. Плюс ко всему дальнозоркость может сопровождаться , при которой хрусталик теряет возможность преломления света. А также больше не способен отражать изображение на сетчатку.
2. Укорочение глазного яблока, но в этой ситуации может помочь лазерная коррекция.
3. Предрасположенность по наследству от матери или отца.

Альтернативным лечением при и контактные линзы, которые могут быть назначены на разные сроки, ежедневного использования или длительного, плюс при ношении контактных линз можно заниматься спортом. И также можно отметить практичность в ношении, линзы не запотевают. Естественно, этих методов будет недостаточно, дополняют их ультразвуковой терапией, вакуумным массажем или электростимуляцией.

Популярными методами лечения гиперметропии являются лазерная термокератопластика, замена прозрачного хрусталика или имплантация положительной линзы.

Проявление близорукости и дальнозоркости одновременно

Если человеческий глаз начинает улавливать световые волны по-разному, ухудшается способность хорошо видеть, как вдали, так и вблизи. Вследствие этого световой луч не может сосредоточиться на одной точке, возникает астигматизм.

Астигматизм, наравне с миопией и гиперметропией, имеет схожие предпосылки к развитию заболевания. Основные причины:

• патология передалась от родителей по наследству;
• неправильная гигиена глаз;
• травмы или ожоги роговицы;
• кератит;
• дистрофия роговицы;
• последствия операций на роговице и склере, швы после них;
• патологии век.

Понять это дальнозоркость или близорукость чаще всего можно уже на запущенной стадии заболевания, либо, когда они объединяются. Один глаз, как и другой, будут характеризоваться быстрой утомляемостью и болями в голове. Но если это дальнозоркость или близорукость дискомфорт человек может начать ощущать уже на начальной стадии, это может быть потеря резкости при фокусировке на предмете или невозможность рассмотреть стрелки на часах, что раньше не составляло труда.

Поэтому ответить на вопрос может ли быть близорукость и дальнозоркость одновременно, ответ будет положительным. Обследование офтальмолога выявит патологию на более ранней стадии, затем назначается лечение в виде очков или бифокальных линз. Еще одним вариантом лечения является моно-зрение, когда один глаз настраивается на ближайшие, а другой на дальние расстояния.

Меры профилактики

Несмотря на то, что близорукость и дальнозоркость в большинстве случаев поддаются коррекции, но избежать потери зрения можно выполняя меры профилактики:

1. При уже обнаруженной патологии важно правильно подобрать корректирующие процедуры, капли.
2. Правильно направленный свет при чтении важен, также чтоб он был слева на рабочем столе.
3. Прием витаминов, микроэлементов, улучшающих зрение.
4. Желательно избегать чтения текстов с мелким шрифтом, меньше пользоваться планшетами, телефонами.
5. Офтальмологические осмотры ежегодно.
6. Гимнастика для глаз в виде ежедневных упражнений.

Как определить близорукость или дальнозоркость у человека, если эти два понятия могут присутствовать одновременно. Скорректировать уже появившуюся патологию со зрением можно современными способами лечения, но лучше их предотвратить. Чтобы избежать побочных эффектов от лекарств и усугубить ситуацию со зрением, лучше дать отдохнуть глазам.

Дальнозоркость и близорукость – полярные патологии, провоцирующие искажение зрительного восприятия. В обоих случаях пациент видит объекты размытыми, замутненными, и его глаза нуждаются в лечении. Страдающий дальнозоркостью больной слабо видит находящиеся рядом предметы. При близорукости четкость видения нарушается по мере удаления объекта.

Что такое близорукость?

Близорукость – это расстройство зрения, при котором больной четко видит приближенные предметы, но по мере их удаления четкость утрачивается, и предметы становятся размытыми. Это происходит потому, что все объекты – живые, или неживые – отражают свет, воспринимаемый чутким органом зрения. В норме отраженные лучи фокусируются на задней оболочке глазного яблока – сетчатке, от которой нервные окончания передают информацию к мозгу. В условиях близорукости лучи отраженного света собираются перед сетчаткой, ломаются, и на сетчатку попадают уже рассеянные лучи.

Подобная деформация возникает, когда глазное яблоко несколько вытянуто в длину, и внутренняя оболочка, то есть та самая сетчатка, отвечающая за качество изображения, оказывается удаленной от точки, где фокусируются лучи. Увеличенное глазное яблоко – это только одна из причин, но наиболее распространенная. Есть и другие причины.

В офтальмологической терминологии близорукость называется по-другому миопией. Этот термин образован от двух греческих слов: μύω - «щурюсь» и ὄψις - «взгляд». Люди, страдающие подобным дефектом зрения, вынуждены прищуриваться, оттягивать уголки глаз для получения четкой картинки на глазной сетчатке.

При дальнозоркости лучи фокусируются за сетчаткой, благодаря этому человек ясно видит отдаленные объекты, но вещи, лежащие вблизи, воспринимаются нечетко и размыто. Чтобы рассмотреть что-то, он вынужден отодвигать предмет (например, книгу), от себя. Иногда больные знают, что близорукость – это плюс или минус, но как отличить одно от другого, что это может значить, и не понимают. Попробуем разобраться вопросе.

При нормальном зрении световые лучи собираются на сетчатке. Такое их фокусирование принимается за нулевое значение. Удаления фокуса от сетчатки имеет положительное значение, помечаемое знаком плюс. Это дальнозоркость. Рефракция, при которой изображение фокусируется перед сетчаткой, принято считать отрицательной. Данный показатель зрения помечается знаком минус.

При определении четкости зрения за основу берется единица измерения – диоптрии. Но это не показатель состояния глаз, а скорее показатель выбора линз, при которых обеспечивается оптимальная острота зрения. 1 диоптрия соответствует светооптической силе линзы или сферического зеркала с расстоянием, равным 1 метру, при котором свет фокусируется в одной точке.

Способность глаза преломлять свет, называется рефракцией. Нарушения рефракции, связанные с патологическим состоянием роговицы, хрусталика, яблока глаза, получили название аметропии, возникающей по следующим причинам:

• Глазное яблоко несколько растянуто по длине. Такая патология бывает, как правило, врожденной.
• Спазм цилиарной мышцы. Это гладкая мышечная ткань, окружающая переднюю оболочку глаза — роговицу.
• Деформация роговой оболочки (кератоконус). При данной патологии роговица яблока истончается и принимает коническую форму.
• Склероз хрусталика. Эта патология поражает хрусталик глаза в солидном возрасте. В процессе болезни специфичные ткани глаза разрушаются, а на их месте образуется соединительная ткань.

Дегенерация глаза, при которой роговица перерождается и принимает конусообразную форму, получила название кератоконус. Эта патология способна привести к серьёзному расстройству зрения.

Встречается также сложная форма нарушения зрения, когда один глаз близорукий другой – дальнозоркий. Эта патология получила название астигматизм. Правда при этом снижается контрастность обозреваемых объектов, и больному требуется больше света, чтобы лучше видеть.

Если не принять мер по коррекции зрения, не лечить миопию и другие формы астигматизма, болезнь продолжит развиваться, и больной со временем может ослепнуть.

Симптомы и признаки близорукости у взрослых

Как определить, что снижающаяся острота зрения является симптомом близорукости?

На первые ее проявления указывает снижающаяся способность ясно видеть. В дальнейшем появляются и другие признаки, свидетельствующие о патологии зрения:

• Головные боли, возникающие вследствие нарушенного кровоснабжения глаза, возросшей нагрузки на орган зрения и аккомодативный аппарат;
• Боль и чувство жжения в глазах являются следствием спазма ресничной и других окологлазных мышц, возрастающего внутриглазного давления. Обычно глаза испытывают дискомфорт после долгой работы, связанной с нагрузкой на зрение.
• Слезоточивость. Этот признак проявляется и у здоровых людей, чья деятельность связана с напряжением глаз. Слезоточивость часто становится реакцией на яркий, солнечный свет.
• При прогрессирующей близорукости наблюдается рост глазного яблока, что влияет на величину разреза глаз.

Симптоматика близорукости, при которой один глаз близорукий, другой – дальнозоркий, мало отличается от полной миопии. Также болит голова, и устают глаза. Правда при этом снижается контрастность обозреваемых объектов, и больному требуется больше света, чтобы лучше видеть.

Виды и степени близорукости

По мере ослабления зрения, близорукость классифицируется по степеням:

1. слабая: до −3, 1 диоптрий;
2. средняя: от −3,3 до −6,1 диоптрий;
3. высокая: свыше −6,2 диоптрий.

Учитывая, что близорукостью страдают 30-40 процентов молодежи, вчерашних выпускников средних школ интересует вопрос о том, с какой степенью близорукости не берут в армию? Люди постарше задаются немного другим вопросом: какая близорукость служит основанием для инвалидности?

Годность призывников к армии определяется категориями. Самая последняя категория Д признает полную непригодность, даже в случае военных действий. В категориях Б, В, Г действуют ограничения по родам войск и отсрочки. В армию не возьмут с высокой степенью близорукости свыше 6 диоптрий. Но молодой человек остается военнообязанным запаса второй очереди, то есть может быть призван на службу в случае войны. При миопии свыше 12 диоптрий молодой человек считается полностью непригодным для службы.

Что касается инвалидности, то больные, страдающие близорукостью высокой степени, могут рассчитывать на получение 2-й и 3-й групп инвалидности. Так как даже слабовидящие в состоянии обслуживать себя сами, и выполнять простые трудовые операции.

Учитывая многообразие причин, по которым развивается близорукость, офтальмологи дали определение отдельным формам болезни:

Врожденная и приобретенная миопия

Врожденная близорукость встречается редко, но она дает о себе знать с первых дней жизни, и обычно ее причиной служит вытянутая форма глазного яблока. Склонность к близорукости имеет генетическую основу. Медики заметили, что если оба родителя страдают близорукостью, то в половине случаев ребенок рождается с предпосылками к этой болезни.Если близоруким является один родитель, то степень вероятности рождения близорукого ребенка снижается до 25 процентов. На 100 здоровых пар приходится 8 малышей с подобным нарушением зрения.

Причина кроется в генах, наследуемых от родителей. К примеру, короткопалость, близорукость и альбинизм кодируются рецессивными генами, которые наследуются, если их носителями являются оба родителя. Близорукость наследуется как аутосомный, то есть, мутирующий ген.

Приобретенная близорукость возникает с течением времени. Ее причиной становится увеличенная нагрузка на орган зрения, травмы, сопутствующие болезни.

Комбинационная миопия

Комбинационная миопия характеризуется слабой степенью близорукости. При ней сила преломления и длина оптической оси остаются в пределах нормы, но между собой они не совмещаются и таким образом отсутствуют условия для формирования нормальной рефракции.

Ложная, транзиторная и ночная близорукость

Ложная близорукость, или псевдомиопия возникает вследствие напряжения цилиарной мышцы. Снятие спазма аккомодации, как называют в офтальмологии это состояние, нормализует зрение. Транзиторная близорукость − это еще одна форма псевдомиопии, возникающая при сахарном диабете или употреблении некоторых лекарств: сульфаниламидов, препаратов с экстрактом красавки, кортикоидов. Для этой формы близорукости характерно непостоянство. Отсюда и название – транзиторная.

Миопия, при которой наблюдается снижение зрения при пониженном освещении, особенно в вечерние часы, называется ночной или сумеречной. Причина этой формы расстройства кроется в функциональном нарушении сетчатки.

Миопия стабильная, прогрессирующая, осложненная

При прогрессирующей миопии зрение постепенно ухудшается, и если не принять своевременных мер, она приведет к полной потере зрения. Если миопия прогрессирует, необходимо лечение, возможно даже хирургическое вмешательство. При стабильной, или стационарной миопии больной проходит регулярные обследования, проводятся профилактические мероприятия. Сохранит ли зрение стабильность, или будет прогрессировать, зависит во многом от самого пациента, от того, как он будет соблюдать гигиену зрения.

Существует еще одна форма близорукости – осложненная. Она характеризуется анатомической деформацией органа зрения, и может привести к полной слепоте.

Близорукость у детей

Груднички с физиологически нормальным зрением рождаются с небольшой долей дальнозоркости, которая сохраняется у детей дошкольного возраста. Малыш растет, увеличивается глазное яблоко, и годам к 9-10 расположение фокуса смещается к сетчатке, дальнозоркость пропадает.

Чаще всего прогрессирующая близорукость наблюдается у детей школьного возраста. У этого явления немало причин, которые просто накладываются друг на друга:

• С одной стороны, генетическая предрасположенность, о которой говорилось выше.
• С другой, учеба, увлечение электронными средствами информации, игрушками тоже служат серьезной нагрузкой на глаза, и предпосылками для снижения остроты зрения.

Только внимательное наблюдение за ребенком позволит своевременно понять, что у него слабое зрение, и оно нуждается в коррекции, а глаза – в лечении.

Очень часто родители ругают малышей за то, что те норовят сесть слишком близко к телевизору, пугают тем, что у него испортится зрение, будут болеть глаза, и не осознают, что проблема уже стучится в двери. Тот факт, что малыш близко сидит у телевизора, служит одним из признаков того, что у ребенка уже развивается миопия. Есть и другие признаки:

• У страдающего миопией малыша часто болит голова;
• Малыш быстро устает от чтения. И тут тоже нельзя ругать, обвинять его в лени и заставлять, а следует прислушаться к малышу.
• Ребенок часто моргает;
• Когда малыш рисует или пишет, он горбится, наклоняется близко к тетради, «пишет носом».

В наблюдении за поведением детей могут также помочь учителя и воспитатели детских садов, которые проводят с детьми больше времени, и способны обратить внимание на тревожные признаки. Они должны подсказать родителям, посоветовать, отвести ребенка к детскому офтальмологу.

Аппаратное лечение близорукости у детей эффективно в начальной стадии болезни, когда степень миопии не превышает – 2 диоптрий. Детская физиотерапия тоже дает неплохой эффект, помогает остановить развитие близорукости.

Иногда у детей и подростков наблюдается ложная близорукость, возникающая как следствие спазма ресничной мышцы. Глазные капли спазмолитики типа Тропикамида или Медроцила дают временный эффект. Эту проблему необходимо решать комплексно. Врач порекомендует упражнения, расслабляющие цилиарную мышцу, назначит терапевтические процедуры, витамины.

Диагностика заболевания

Патологии глаза определяет офтальмолог. В его арсенале следующие методы диагностики:

• Визометрия – простейший метод диагностики, тест на близорукость, с которого начинается любое обследование после сбора анамнеза. Суть его заключается в том, что больной должен рассмотреть с заданного расстояния картинки или буквы. Визометрия определяет остроту зрения.
• Офтальмоскопия – метод диагностики, который проводится посредством офтальмоскопа, прибора, с увеличением объекта. Офтальмоскоп позволяет специалисту осмотреть и оценить состояние сетчатки, диска зрительного нерва, кровеносные сосуды глазного дна. Офтальмоскопия, демонстрирует состояние кровеносных сосудов, позволяет определить начальную стадию гипертонии и сахарного диабета.
• Биомикроскопия глаза – еще один диагностический метод, выполняемый посредством специального прибора – щелевой лампы. Прибор позволяет осмотреть ткани глаза и оптические среды глазного яблока путем формирования резкого контраста между неосвещенным и освещенным участком.
• Рефрактометрия. Данный метод диагностирования основывается на физическом явлении, при котором происходит световое преломление, когда лучи переходят из одной среды в другую. Это явление используется при определении химических составов в фармацевтическом и пищевом анализе. Но основное назначение рефрактометрии – это диагностика глаза. Она проводится с помощью глазного рефрактометра. Прибор используется для диагностирования астигматизма, близорукости и дальнозоркости.

Лечение миопии

С развитием электроники многократно возросла проблема потери зрения в детском и зрелом (но вполне трудоспособном) возрасте. Офтальмологи всего мира работают над поисками методов лечения, позволяющих не только остановить прогрессирующую миопию, но и максимально восстановить зрение. Больших результатов в этом направлении добились израильские медики. Лечение глазных патологий в Израиле проводится всеми современными методами, с применением прогрессивного оборудования.

В лечении близорукости практикуются следующие методы:

• Лекарственная терапия,
• Хирургическое вмешательство,
• Лазерная коррекция;
• Физиотерапевтические мероприятия,
• Альтернативные.

Все упомянутые методы применяются в комплексном лечении. Сначала проводится тест на близорукость и другие диагностические мероприятия. Результаты диагностики и станут определяющими в выборе методов лечения.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение предполагает использование лекарственных средств, включающих офтальмологические капли, таблетки, иные медикаменты, для улучшения зрения. В терапии используются мидриатические средства Тропикамид или Атропин, которые расслабляют ресничную мышцу. Это — глазные капли для улучшения зрения, применяемые для снижения тонуса глазной мышцы. Ирифрин и Мезатон ускоряют оттек жидкости внутри глаза, и снижают внутриглазное давление.

Витамины и биостимуляторы (Адезинтрифорфорная кислота, Тауфон, препарат Алоэ) укрепляют коллагеновую оболочку глаза, получившую название склеры, подпитывают внутреннюю оболочку, преобразующую световые излучения, и другие ткани, составляющие тело глаза. Витамины нормализуют в тканях обмен веществ, и таким образом, предотвращают дальнейшую деформацию.

Витамин Д в комплексе с кальцийсодержащими препаратами укрепляют глазодвигательные мышцы, тем самым препятствуя развитию патологии и помогая вылечить близорукость. Но важно понимать, что в борьбе с миопией, нельзя заниматься самолечением. Все препараты должны назначаться врачом после тщательного обследования.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические процедуры редко проводятся отдельно от других методов лечения. Чаще они составляют терапевтический комплекс. К числу физиотерапевтических методов лечения глаз относятся:

• Лазерное стимулирование ресничной мышцы;
• Магнито- и электростимуляция;
• Массаж в области шеи стимулирует нервные окончания, располагающиеся в шейных позвонках.
• Электро- и фонофорез (аппаратные процедуры, в ходе проведения которых под действием слабых электротоков вводятся лекарства.

Выполнение этих и других нехирургических процедур улучшает кровообращение, снабжает глаза кислородом, питательными веществами, что положительно сказывается на зрении при слабой и средней близорукости.

Лазерная коррекция зрения

Наряду с близорукостью, показанием для организации лазерной коррекции служат дальнозоркость и астигматизм. Лазерный луч воздействует на роговицу, вызывая изменение ее кривизны. Результат процедуры достаточно высокий – фоторефракционная кератоэктомия повышает зрение до 6-ти диоптрий.

Кстати, существует 2 метода лазерной коррекции зрения:

1. ФРК (фоторефракционная кератоэктомия)
2. Ласик (лазерный кератомиелез).

Второй метод считается более щадящим и перспективным. Хотя у ФРК высокая эффективность, время заживления после этой операции занимает до 10 дней.

Коррекцию зрения лазером нельзя проводить:

• несовершеннолетним детям,
• беременным,
• больным сахарным диабетом,
• при прогрессирующей близорукости,
• При наличии воспалительных заболеваний, синдрома «сухого глаза»,
• Больным, страдающим онкологическими заболеваниями.

Лечение близорукости хирургическими методами

Без преувеличения можно сказать, что офтальмологи добились больших успехов в исцелении близорукости высокой степени. Они способны оперативным путем добиться ремиссии, и даже улучшить зрение на несколько диоптрий. Операции на глазах, которые проводятся с целью улучшения зрения, делятся на 2 группы: рефракционные и склеропластика.

В ходе склеропластики укрепляется задняя оболочка склеры. Чтобы добиться подобного укрепления, под склеру вводятся фиксирующие материалы. Данный метод эффективен, когда требуется остановить прогрессирующую близорукость у детей и подростков.

Операции проводятся, когда нехирургические, безоперационные приемы не дают ожидаемого терапевтического эффекта, и болезнь продолжает развиваться.

Рефракционная операция при близорукости изменяет преломляющую способность зрительных сред глаза. При высокой близорукости, составляющей 12-15 диоптрий, проводится лазерная коррекция близорукости.

Находясь в домашних условиях, больной может помочь себе самому с помощью продуктов для улучшения зрения, глазных гимнастик по методу Жданова и других мероприятий. Поддержать глаза витаминами и полезными микроэлементами помогут:

• богатые антиоксидантами ягоды: черника, смородина, черноплодная рябина, облепиха, брусника, клюква;
• продукты, содержащие каротины (морковь, абрикос, кукуруза, тыква);
• Плоды, содержащие лютеин и зеаксатин (кабачки, капуста брокколи, зеленый горошек, киви)

Очки и линзы при близорукости

Правильно подобрать очки для коррекции зрения поможет оптометрист после проведенного теста. Тестирование детей проводится по таблице Орловой с изображением картинок. Подростков и взрослых тестируют на таблице Сивцева, реже – на таблице Головина. При высокой степени близорукости оптометрист может порекомендовать две пары очков: для дальнего обзора и для ближнего (чтения книг, пользования компьютером, рукоделия).

Правильно подобранные очки при близорукости снижают утомляемость глаз и способны немного улучшить остроту зрения, оказать лечебное действие на глаза.

Что лучше: очки или линзы? На этот вопрос нет однозначного ответа, поскольку и у тех, и у других имеются свои плюсы и минусы. Рассмотрим их. Преимущества очков заключаются в следующем:

• Очки не контактируют с глазным яблоком.
• За ними легко ухаживать.
• Разработаны полифокальные стекла, позволяющие вручную корректировать остроту зрения. Существуют также фотохромные стекла, выполняющие роль солнцезащитных.

К недостаткам очков относятся следующие:

• Ограничен угол обзора;
• В сырую погоду видимость в очках нарушается.
• Качественные очки стоят дорого.

Правда, некоторые молодые люди, вынужденные носить очки, испытывают комплекс неполноценности, чувствуют себя зажатыми, избегают общения со сверстниками. Очки ограничивают двигательную активность, возможность заниматься спортом. В этом случае на помощь приходят контактные линзы. Они мало заметны на лице, не мешают двигаться, вести активный образ жизни.

Но контактные линзы не желательно носить постоянно, поскольку это может привести к изъявлениям роговицы. Жидкость, в которой хранятся контактные линзы, влияют на метаболизм оболочки глаза. Перекрывая доступ кислороду, линзы могут стать причиной сухости слизистых.

Таким образом, очки, применяемые более 100 лет для коррекции зрения, обладают более щадящим действием. Поэтому можно посоветовать, не ограничиваться ношением только очков или только контактных линз, а комбинировать их. Собираясь в общественное место, или на отдых, одевать контактные линзы. Они придадут чувство уверенности.

Женщине контактные линзы не скроют красивый макияж, подчеркнут выразительность глаз. Дома, или занимаясь работой, требующей напряжения глаз, лучше одевать очки. И ни в коем случае нельзя спать в контактных линзах. Глаза тоже должны полноценно отдыхать.

Профилактика близорукости

Существует гигиена глаз. Соблюдая ее можно сохранять полноценное зрение долгие годы. Эти правила просты, многие слышали о них с детства:

• Нельзя читать лежа, особенно на боку, поскольку при этом глаза располагаются на разных расстояниях от книги.
• Источник света должен располагаться слева, и падать не в глаза, а на рабочий стол;
• Нельзя читать в транспорте. В самой читающей стране этим грешком страдают многие. Особенно в метро, где свет тусклый, ненормальный для глаз. Но дело даже не в свете. Тряска в транспорте изменяет фокус и создает лишнюю нагрузку на глаза.
• При просмотре телевизора минимальное расстояние телевизора от зрителя должно составлять не менее трех диагоналей его экрана.
• Работая на компьютере, экран следует располагать немного выше уровня глаз и на удалении 35-40 см. Шрифт для чтения желательно устанавливать в пределах 12-14 пикселей.
• Проводя за компьютером по несколько часов, рекомендуется на завершении каждого часа устраивать 5-минутный отдых, который можно заполнить зарядкой для глаз, или физической разминкой для тела. Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, активно отдыхать.

Важно знать, что школьники, студенты и лица, чья трудовая деятельность связана с работой на мониторах и иной нагрузкой на зрение, должны раз в год проходить обследование у офтальмолога.

Коррекция зрения у детей с помощью упражнений

Врожденную близорукость, не связанную с патологическими изменениями глаз (воспалительными процессами, деструкцией) можно попытаться исправить с помощью гимнастики для глаз, выполняемой при близорукости у детей. Упражнения выполняютcя в игровой форме. Малышу предлагается закрыть глаза ладошками, и слегка нажимая на яблоки, то закрывать, то открывать их, отводя ладошки в стороны.

Следующее упражнение можно назвать рисованием носом. Малышу предлагается наклониться над листком бумаги и носом вывести какие-нибудь простенькие фигурки или буковки.

В основном комплексе упражнений малышу предлагается увидеть точку на лбу, сводя зрачки к центру лба. Затем малыш должен увидеть точку на кончике носа. В следующем упражнении мама предлагает ребенку увидеть игрушку, не поворачивая головы справа от малыша, потом перемещает игрушку влево и просит его увидеть слева.

Когда гуляете со своим малышом, попросите сказать, что он видит вдали, сосредоточив его взгляд на дальних объектах. Затем сконцентрируйте его внимание на рядом расположенных предметах. Затем снова попросите его увидеть, что происходит вдали, и вблизи. Упражнение следует повторять несколько раз. Оно развивает не только зрение, но и внимание, наблюдательность, послужит профилактикой близорукости и дальнозоркости.

Упражнения для глаз

Описанные ниже упражнения для восстановления зрения окажутся эффективными при возрастной, ночной близорукости, при спазме аккомодации. Во всех остальных обстоятельствах, и особенно при прогрессировании болезни вопрос о лечении и гимнастике для глаз необходимо согласовывать с врачом.

В. Г. Жданов предлагает 7 основных упражнений для глаз, которые помогут укрепить глазные мышцы.

1. Крылышки колибри. Это упражнение предполагает быстрое моргание. Моргать надо легко и непринужденно, так, как это делает маленькая колибри. Упражнение призвано расслабить ресничную мышцу, снять спазм аккомодации. Моргание в гимнастике для глаз по Жданову занимает центральное место;
2. Глазами проводите горизонтальные линии по 5 раз в каждую из сторон, а затем несколько секунд похлопайте ресницами;
3. Такие же линии, только по диагонали. И снова похлопайте ресницами.
4. Теперь изобразите глазами вертикальные линии. Снова поморгайте.
5. Теперь исложняем задачу. Изобразите глазами несколько прямоугольников. Заканчивается упражнение морганием.
6. Изобразите зигзагообразную молнию. Сначала в одну сторону, затем в обратную. Поморгайте.
7. Теперь изобразите круг, останапливаясь глазами на каждой четверти круга. Завершите упражнение морганием.

Каждое упражнение следует выполнять 3-5 раз, и моргать примерно по 5-7 секунд. Эти упражнения укрепят окологлазные мышцы, а оболочки глаз защитят от сухости.

Остановить падение зрения помогут также гимнастика для глаз по Бейтсу, по Норбекову. Кстати, ждановские тренировки базируются на разработках Бейтса и Шичко. Но дополненные и переработанные, они стали частью офтальмологической философии Владимира Георгиевича.

Многие имеют общее представление о близорукости/дальнозоркости. Суть обеих глазных болезней заключается в том, что человек плохо видит .

А вот в чем заключается отличие этих двух заболеваний, а также как их идентифицировать и правильно лечить/предупредить развития?

Ответы на эти вопросы знают лишь немногие. Далее узнаете их и вы.

Близорукость и дальнозоркость: симптомы, отличия

Близорукость (миопия изображение фокусируется перед глазной сетчаткой. Такой дефект зрения предполагает некоторые изменения глазного яблока: осевую (увеличенная длина глаза) либо рефракционную близорукость (маленькое фокусное расстояние из-за значительной преломляющей силы роговицы).

Фото 1. Глаз при нормальном зрении (слева) и с близорукостью (справа). При заболевании фокус проецируется перед сетчаткой, а не на ней.

Говоря простыми словами, близорукость предполагает хорошую видимость предметов вблизи и плохую — вдали . Удаленные предметы для близорукого человека сильно расплывчатыми.

Близорукость может возникать по нескольким причинам:

• Наследственность. К сожалению, шансы получить от родителей «подарок» в виде миопии составляет около 50% , если они оба страдают этим заболеванием.
При частой работе за компьютером, некачественном освещении, неправильной посадке и пр. глаза сильно перенапрягаются.
• Некачественная коррекция зрения или ее отсутствие. При обнаружении близорукости и отсутствии ее лечения в большинстве случаев происходит перегрузка органов зрения и болезнь прогрессирует.

Основными симптомами близорукости являются: размытость контуров лиц и предметов, ухудшение зрения вдаль, сохранение нормального зрения на близком расстоянии. В зависимости от сложности диагноза зрение варьируется от слабой нечеткости вдаль до абсолютной размытости даже на расстоянии около метра.

Внимание! Иногда близорукость сочетается с астигматизмом . В этом случае будет наблюдаться не только размытость, но и искажение окружающих предметов и лиц.

Дальнозоркость (гиперметропия ) — патология глаза, при которой дальние изображения фокусируются за глазной сетчаткой . Подобная картина происходит по причине физиологических особенностей глаз: их длина существенно меньше нормы.

Преломляющая способность роговицы очень слаба, поэтому для фокусировки изображения на сетчатку мышцы глаза сильно перенапрягаются. Говоря простыми словами, дальнозоркость предполагает плохое зрение вблизи и хорошее вдали.

Фото 2. Глаз при нормальном зрении (слева) и с дальнозоркостью (справа). При заболевании фокус проецируется за сетчаткой, а не на ней.

Основными симптомами дальнозоркости являются : ухудшение зрения вблизи, сохранение нормального зрения вдаль (при высокой степени дальнозоркости даже вдаль нормальное зрение не сохраняется), быстрая утомляемость глаз при длительном чтении, частые воспалительные процессы в глазах (конъюнктивиты, ячмень и пр.).

Близорукость и дальнозоркость - разные глазные болезни, которые имеют характерные отличия:

• Характер восприятия предметов окружающего мира. При дальнозоркости хорошо видны предметы вдали, при близорукости — вблизи.
• Причины возникновения. Возраст совершенно не оказывает влияния на проявление близорукости (чего не скажешь о дальнозоркости), зато дальнозоркость не передается по наследству от родителей.

Чем отличается диагностика заболеваний

При малейших изменениях зрения необходимо немедленно обращаться к врачу-офтальмологу , который осуществит качественную диагностику зрения и (при необходимости) назначит курс соответствующего лечения.

На первом этапе доктор осуществляет проверку остроты зрения . Для этого используются специальные таблицы. Если у человека отличное зрение (100% ), он сможет с легкостью назвать буквы в любом из десяти рядов таблицы.

В случае если нижние строчки (в отличие от верхних) не видны четко, говорят о близорукости.

Если же человек отлично видит нижние строчки, но при этом с верхними не так все хорошо, ставится диагноз «дальнозоркость». Первоначально визометрия осуществляется без корректировки, затем - с использованием плюсовых/минусовых линз.

После первичной проверки офтальмолог осматривает глазное дно , определяя при этом состояние глазного яблока: наличие физических изменений, патологий и пр. Затем врач приступает к компьютерной диагностике с помощью рефрактометра , определяя, таким образом, причины и степень развития болезни.

После установки точного диагноза назначается соответствующее лечение и способы корректировки зрения (когда это возможно).

Какие методы лечения лучше

Существует несколько способов корректировки зрения при близорукости/дальнозоркости. Наиболее популярным и старым из них являются очки . В последнее время большой популярностью стали пользоваться контактные линзы . Это — два наиболее простых способов корректировки зрения, но лишь на некоторый период времени.

Столь высокая популярность линз и очков объясняется несколькими причинами:

• Удобность ношения (в большей степени относится к линзам).
• Хорошее зрение во время ношения.
• Доступность (очки — самый доступный в финансовом плане вариант, за ним следом идут линзы).
• Отсутствие искажения предметов, лиц (линзы).
• Отсутствие необходимости в постоянном уходе (очки).
• Присутствие бокового зрения (линзы).
• Отсутствие влияния на внешность (линзы).
• Возможность быть физически активным (линзы).
• Отсутствие контакта непосредственно с глазным яблоком (очки). Соответственно, вероятность возникновения глазных инфекционных заболеваний минимальна.

При этом как очки, так и линзы имеют ряд недостатков , в числе которых постоянные расходы на уход за «инструментом» корректировки зрения, определенное ограничение двигательной активности и пр. Но самым важным недостатком считается непостоянная корректировка зрения.

В последние годы все больше людей склоняются к возможности навсегда избавиться от плохого зрения с помощью хирургического вмешательства. Сюда относятся такие офтальмологические процедуры как лазерная коррекция, рефракционная замена хрусталика, склеропластика, кератопластика и пр.

При лазерной коррекции происходит изменение формы роговицы с помощью специального лазера.

Начиная с возраста 18 лет , операция применяется для лечения миопии различной степени (до -15 диоптрий ) и гиперметропии средней степени (до +6 диоптрий ).

Рефракционная замена хрусталика осуществима при нецелесообразности лазерной коррекции либо когда хрусталик потерял способность к аккомодации (показана при близорукости до -20 диоптрий и прогрессирующей дальнозоркости , в том числе, возрастной).

Склеропластика осуществима при миопии высокой степени. Суть ее в следующем: за заднюю глазную стенку вводится специальная планка (она станет каркасом для склеры). Таким образом, замедляется рост глазного яблока, а стенки глаза укрепляются.

Кератопластика подразумевает частичное/полное удаление пораженного участка роговицы. Операция помогает улучшить и в некоторых случаях даже полностью восстановить зрение.

Вам также будет интересно:

Профилактика болезней

Независимо от того, какое нарушение зрения необходимо предотвратить либо замедлить его прогрессирование, грамотный офтальмолог всегда предложит целый комплекс мер по укреплению глазных мышц и стабилизации работы глаз:

1. Правильное освещение рабочего места. Лучшим вариантом освещения рабочего стола является, несомненно, естественное. При его отсутствии лампу необходимо располагать с противоположной стороны от «рабочей руки». То есть левша ставит лампу справа от себя, а правша — наоборот.
2. Минимизация нагрузки на зрение. Частое использование гаджетов, длительное чтение (особенно книг с мелким шрифтом), длительное пребывание у компьютера — все это резко негативно воздействует на глаза, заставляя их избыточно напрягаться.
3. Правильное качественное питание. Чтобы поддержать сетчатку и глазные сосуды в тонусе, необходимо регулярно употреблять в пищу зелень, разнообразные овощи, фрукты и морскую рыбу.
4. Физические упражнения. Улучшить кровоснабжение глазного яблока помогут умеренные физические нагрузки (сюда не входит посещение тренажерного зала).
5. Гимнастика для глаз. Регулярное применение особых гимнастик позволит укрепить глазные мышцы и снизить нагрузку на них в процессе активной жизнедеятельности.

Фото 3. Вариант упражнений для сохранения зрения: глазами нужно повторить фигуры в той последовательности, в которой они указаны на картинке.

Последнему пункту следует уделить особое внимание, поскольку именно гимнастика позволит «пробудить» мышцы глаза и качественно простимулирует их к работе, одновременно позволяя им расслабиться.

В качестве примера вашему вниманию упражнение для снижения утомляемости глаз и укрепления глазных мышц. Откройте глаза. Зафиксируйтесь в естественном расслабленном положении. Попробуйте «нарисовать» в воздухе глазами восьмерку.

Делайте это плавно и не спеша. Если вы чувствуйте, как мышцы напрягаются на некоторых этапах, это говорит о том, что они «проснулись» и начали работать. Повторите упражнение 6-8 раз . Затем прикройте глаза теплыми ладонями и оставайтесь в таком положении секунд 30 : так глаза смогут качественно отдохнуть после упражнения.

Полезное видео

Посмотрите интересное видео, в котором рассказывается о строении глаза, особенностях его работы при нормальном зрении, близорукости и дальнозоркости.

Близорукость или дальнозоркость: что хуже

Как вы могли убедиться, по своей природе дальнозоркость и близорукость очень похожи , отличие заключается преимущественно в остроте зрения вблизи и вдали.

Нельзя сказать, какое из заболеваний хуже или лучше. И при близорукости, и при дальнозоркости существует ряд общих негативных симптомов.

Для болезней характерны размытые очертания предметов, быстрая утомляемость глаз при чтении или работе за компьютером, головные боли, резь в глазах, офтальмологические воспалительные процессы.

Подходы к лечению и профилактике этих заболеваний практически идентичны , ведь суть любой из описанных офтальмологических процедур состоит в том, чтобы вернуть глаза в их нормальное состояние. Не забывайте регулярно посещать офтальмолога для профилактики развития болезни. Будьте здоровы!

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5 .
Оценили: 0 читателей .

Дальнозоркость и близорукость

Близорукость и дальнозоркость это самые распространенные дефекты зрительных органов.

Глаза дают человеку наиболее полную информацию об окружающей среде, поэтому любые нарушения в области зрения приносят массу неудобств и затрудняют ориентировку в пространстве.

Как работает оптическая система глаз

Картинка передается на сетчатку в уменьшенном и перевернутом виде, однако это изображение четко и в точности передает все детали рассматриваемого объекта. Способность четко видеть обусловлена свойствами хрусталика изменять свою кривизну. Это достигается путем расслабления или напряжения цилиарной мышцы.

При нормальном зрении (эмметропия) объекты фокусируются строго на сетчатке. Если место собирания лучей изменено, то возникают нарушения зрения – аметропии.

Что представляют собой близорукость и дальнозоркость

Как правило, ухудшение зрения связано с неправильной работой цилиарной мышцы. Это может быть вызвано возрастным изменениями. Мышца теряет эластичность и не в состоянии обеспечивать надлежащее изменение кривизны хрусталика. Сам хрусталик также подвергается дегенеративным изменениям и теряет способность легко менять свою форму. Это приводит к постепенному ухудшению зрения.

Чем отличается дальнозоркость от близорукости? При близорукости больной отлично видит предметы, которые близко расположены. Но объекты находящиеся вдали видны нечетко и размыто. При дальнозоркости наблюдается обратная ситуация – объекты вблизи пациент видит плохо, а то что расположено вдали видит очень хорошо.

Также отличие близорукости и дальнозоркости в том, что близорукость часто обусловлена генетической предрасположенностью и первые признаки начинают проявляться в подростковом возрасте, а дальнозоркость наоборот чаще диагностируется у лиц старшего возраста, так как объясняется возрастными изменениями в оптической системе глаза.

Причины возникновения близорукости сводятся к следующим основным:

генетическая предрасположенность;

слишком сильное перенапряжение глаз из-за длительной работы, требующей зрительного внимания.

отсутствие коррекции или неправильно подобранные линзы на ранних стаях миопии только способствуют дальнейшему прогрессированию патологии.

В глазу, страдающем близорукостью, картинка собирается перед сетчаткой. Если у пациента увеличена длина или глазная ось – промежуток от края роговицы до сетчатки, то такая миопия называется осевой. Если имеется небольшой радиус кривизны роговицы, то лучи света преломляются чрезмерно сильно и глаз характеризуется малым фокусным расстоянием. Такую близорукость называют рефракционной. Обычно эти две формы сочетаются.

Близорукость

Опасность близорукости заключена в том, что длинная ось глаза способствует растягиванию сетчатки, что создает вероятность ее разрыва или отслойки. Миопия обычно возникает в детском или подростковом возрасте и часто прогрессирует. Основной максимум этого процесса наблюдают во время обучения в школе, так как тогда у ребенка имеются сильные зрительные нагрузки. Также в это время организм ребенка интенсивно растет, увеличиваются в размерах все органы, в том числе и глаза. Иногда рост глазного яблока по переднезадней оси может сопровождаться нарушениями. Это приводит к ухудшению трофики тканей сетчатки, к разрыву или ее отслойке, помутнению стекловидного тела. Задачей офтальмолога является остановить развитие близорукости. От скорости прогрессирования близорукости зависит метод, который для этого используется.

если процесс идет медленно, то применяют консервативный способ – ребенку прописывают специальные упражнения, которые тренируют глазные мышцы.

если миопия прогрессирует очень быстро, то используется хирургический метод.

Склеропластика – операция, при которой под слизистую в косые меридианы глаза к заднему полюсу глазного яблока прикрепляют специальные трансплантаты – маленькие отрезки биоткани. Операция выполняется без нарушения целостности глаз. Трансплантаты укрепляют задний полюс глаза и не позволяют ему удлинятся. Эта манипуляция только останавливает прогрессирование миопии. но не восстанавливает зрение. Однако ни один метод не позволяет дать абсолютную гарантию остановки развития миопии. Лицам, имеющим близорукость средней и высокой степени противопоказаны физические нагрузки.

Как улучшить зрение при близорукости

Ношение очков

1. Исправление миопии при помощи минусовых линз – очков или контактных линз.

Очковая коррекция это самый широко распространенный способ улучшить зрение. Но помимо положительных эффектов, очки имеют свои недостатки:

нельзя заниматься активными видами спорта;

очки приносят ряд неудобств – они запотевают, пачкаются, их можно разбить;

у водителей очки создают проблемы с пространственным восприятием;

способствуют перенапряжению боковых мышц, что ведет к дальнейшему ухудшению зрения;

уменьшают стереоскопический эффект;

очковой коррекцией невозможно добиться 100% исправления зрения.

Но, несмотря на все это, очки и по сей день остаются самым простым, дешевым и безопасным методом улучшения зрения.

Контактные линзы это достойная и современная альтернатива, которая может обеспечить полноценную жизнь, даже людям с высокой степенью миопии. Конечно, и при ношении контактных линз есть ряд неудобств: их нужно одевать и снимать каждый день, в них нельзя купаться, у некоторых людей возникают аллергические реакции, некоторым сложно привыкнуть к постороннему объекту в глазу, во время инфекционных заболеваний их обязательно нужно снимать, чтобы не инфицировать глаза.

2. Фоторефрактивная кератэктомия

Это современная технология, которая сейчас завоевывает все большую популярность. Для операции используют эксимерные лазеры. Наиболее эффективные результаты получают при коррекции близорукости до 6 диоптрий.

3. Лазерная коррекция

Это смешанная лазерно-хирургическая операция, которая не вызывает дискомфорт у больного и в кратчайшие сроки возвращает зрение. Коррекцию миопии таким способом можно проводить у лиц с миопией в –13 диоптрий и дальнозоркостью –10 диоптрий.

Дальнозоркость

Данная аномалия рефракции характеризуется, тем что изображение формируется не в самой сетчатке, а в области за ней. Это происходит или из-за того, что пациент имеет короткую ось глаза или очень плоскую роговицу, которая слабо преломляет лучи.

Старческая дальнозоркость встречается практически у всех людей, достигших 45-50 летнего возраста. Это происходит вследствие нарушения аккомодационных свойств глаз – теряется эластичность хрусталика и способность мышц сокращаться.

Иногда дальнозоркость может появиться и у ребенка. Обратите внимание на такие неспецифичные детские жалобы, как быстрое наступление усталости при работе, требующей зрительного напряжения, низкая успеваемость в школе нервозность и раздражительность. Проверьте у офтальмолога наличие дальнозоркости, так как на начальных стадиях способность к аккомодации еще высока и больной может видеть четко и вблизи и вдали. В этом случае объективные симптомы могут долго не появляться.

Чем характеризуется дальнозоркость

1. предметы вблизи видятся нечетко;
2. объекты вдали также нечеткие и размытые (при больших степенях дальнозоркости);
3. головные боли, чувство жжения, ощущение «песка» в глазах при длительной работе;
4. у больного наблюдаются частые воспаления глазных органов (блефариты, конъюнктивиты, ячмень и другие);
5. сильное переутомление глаз при чтении;
6. появление синдрома «ленивого» глаза у детей.

Дальнозоркость опасна тем, что возрастает риск развития глаукомы. Для такого глаза характерна сильно укороченная ось и смещение радужки и хрусталика кпереди. Это ведет к тому, что радужка блокирует частично или полностью дренажные протоки, через которые отводится внутриглазная жидкость. Это провоцирует рост внутриглазного давления и риск появления глаукомы.

Одновременное наличие и близорукости и дальнозоркости

Астигматизм

Сочетание этих патологий может быть следствием наличия астигматизма и пресбиопии. Пресбиопия или старческая дальнозоркость развивается у подавляющего большинства населения после 45 лет. Такая патология, как уже указывалось выше, связана с нарушением эластичности хрусталика. Даже людям с уже имеющейся миопией не избежать пресбиопии. Если у человека была небольшая степень близорукости, то очевидно, что особых неудобств он не испытает. А вот для тех, кто имел миопию средней или высокой степени врач может назначить две пары очков – одни для чтения, а вторые для дали. Но их, возможно, заменить одними – бифокальными.

Признаки старческой дальнозоркости

Еще одновременное присутствие миопии и гиперметропии возможно при наличии астигматизма. В этом случае роговица имеет неправильную форму и в отдельных меридианах наблюдается разная преломляющая сила. Лучи собираются не в одной точке, как это бывает в норме, а в двух. Такой астигматизм называют смешанным.

Дальнозоркость и близорукость: в чем сходство и отличие?

7. Дальнозоркость: зоркий глаз или скрытые возможности человека
8. Близорукость: ничего не вижу
9. Отличия дальнозоркости и близорукости
10. Диагностика и выбор стильных очков

Дальнозоркость и близорукость. отличие которых заключается в расстройстве фокуса зрения, изучают давно. Поэтому есть возможность легко ответить на все вопросы по данным явлениям и рассказать об их отличиях. Для пояснения различий следует рассмотреть каждое из них более подробно.

Дальнозоркость: зоркий глаз или скрытые возможности человека

Дальнозоркостью называют состояние, когда человек видит хорошо все предметы, находящиеся на дальних расстояниях. Это объясняется местонахождением фокусировки, когда она «собирается» на сетчатке. Предметы, находящиеся вблизи, фокусируются за сетчаткой, поэтому человек видит их размытыми.

Дальнозоркость называют еще гиперметропией. Ей страдают новорожденные, у которых еще не сформировалось и не выросло глазное яблоко. По мере роста ребенка зрение приходит в норму. Зачастую это происходит уже на 3-4 месяце.

Причинами дальнозоркости в первую очередь являются возрастные изменения.

С возрастом хрусталик глаза теряет свою эластичность. Дальнозоркими становятся люди после 40 лет. Происходит уменьшение сокращения и изменения глазного яблока ресничной мышцей.

Многие молодые люди, у которых нет никаких проблем со зрением, заблуждаются, считая, что дальнозоркость дает человеку дополнительные возможности. Это далеко не так, потому что любые проблемы со зрением доставляют человеку большой дискомфорт. Человек с дальнозоркостью вынужден носить очки с подходящими линзами.

Близорукость: ничего не вижу

Близорукость – еще одна проблема человека, которая обусловлена как генетикой, так и внешними причинами.

Миопия – это второе название заболевания – характеризуется хорошим восприятием только предметов, находящихся на близком расстоянии. Это объясняется фокусировкой картинки на сетчатке глаза. Все предметы, находящиеся вдали, за счет преломления фокусируются перед сетчаткой.

Как уже было сказано выше, близорукость проявляется в большинстве случаев в связи с наследственностью. Такое проявление происходит еще до 12 лет, когда у ребенка только формируется организм. Есть целый ряд причин, которые могут повлиять на возникновение данного заболевания:

11. увеличенная преломляющая сила глаза;
12. процесс удлинения глазного яблока;
13. изменения хрусталика и роговицы, которые могут возникнуть после перенесенной инфекции или травмы;
14. смещение хрусталика после полученной травмы.

Если травмы нельзя предугадать и предотвратить, то остальные изменения могут быть произойти вследствие значительных зрительных перегрузок и неправильной коррекции зрения.

Отличия дальнозоркости и близорукости

Между дальнозоркостью и близорукостью есть несколько отличий. Важное отличие кроется в их характере, когда дальнозоркость объясняет хорошую видимость дальних предметов, а близорукость – четкое восприятие близких предметов.

Второе отличие заключается в причинах возникновения заболевания, которые подробно описаны выше, и связаны с изменениями хрусталика, роговицы и глазного яблока. Следует выделить две основные причины возникновения заболевания: наследственность и возраст. При этом на проявление близорукости не влияют возрастные изменения, а дальнозоркость нельзя перенять от родителей и прочих близких родственников.

Как бы то ни было, дальнозоркость и близорукость всегда приносят дискомфорт человеку, поскольку зрительное восприятие оказывается далеко не идеальным. Человек видит предметы размытыми и вынужден носить очки или линзы.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и выбор стильных очков

Если вы заметили у себя соответствующие изменения зрения, вам следует обратиться к врачу. В России диагностику зрения и лечение глазного органа осуществляет офтальмолог. Диагностика зрения на первоначальном этапе происходит по специальным таблицам. Если у человека нет проблем и 100% зрение, то он с легкостью назовет буквы, находящиеся на первых 10 строках таблицы. В случае, когда нижние строки человек уже не видит, речь идет о близорукости. Дальнозоркость диагностируется отличным определением букв нижних 10 строк. Если человек не видит верхние строчки, то офтальмолог ставит диагноз дальнозоркость.

Близорукость и дальнозоркость, что это значит?

Человеческий глаз — это оптическая система, которая преломляет лучи света и проецирует изображение на сетчатку. Чтобы изображение было четким нужно изменение хрусталиком своей кривизны. Это происходит за счет ресничной мышцы. При нормальной работе этой мышцы и отсутствии патологий глаза лучи света, проходящие через хрусталик, фокусируются прямо на сетчатке. При отклонениях, болезнях глаз фокусировка происходит перед сетчаткой, или за ней, то есть развиваются такие проблемы с остротой зрения, как близорукость и дальнозоркость.

Близорукость, что это такое и почему она появляется?

При близорукости (миопии) только предметы, расположенные на определенном небольшом расстоянии, могут четко восприниматься глазом, так как их изображение фокусируется строго на сетчатке. Все, что расположено дальше, человек с близорукостью видит нечетко, расплывчато. Это происходит потому, что лучи от более далеких предметов, преломляясь в структурах глаза, формируют изображение не на сетчатке, оно формируется перед сетчаткой, и человек не может видеть четких очертаний.

Причины близорукости:

15. Слишком большая преломляющая сила глазных сред,
16. Удлиненное глазное яблоко,
17. Неадекватное изменение кривизны хрусталика
18. Изменение кривизны роговицы,
19. Травмы со смещением хрусталика.

Откуда берутся причины близорукости? От травмы, понятно, никто не застрахован, это чаще всего случайность. А вот все остальные проблемы, приводящие к близорукости могут быть обусловлены наследственностью, слишком большими зрительными нагрузками, неправильным процессом коррекции зрения или его отсутствием.

А теперь о дальнозоркости?

Дальнозоркость (гиперметропия) — это такое состояние, при котором фокусировка изображения дальних предметов (но только до определенного расстояния) происходит на сетчатке, и человек их хорошо видит. Изображения остальных предметов фокусируются за сетчаткой глаза, поэтому человек видит их размытыми, нечеткими. Дальнозоркость наблюдается у всех новорожденных, по мере роста ребенка и глазного яблока, она проходит и зрение становится нормальным.

Причины дальнозоркости:

20. Возрастные изменения структур глаза, например утрата хрусталиком эластичности или уменьшение сократительной способности ресничной мышцы,
21. Укорочение глазного яблока.

Чем отличается близорукость от дальнозоркости?

Во-первых, особенностями зрения: дальнозоркие люди хорошо видят только вдаль, близорукие — только вблизи.

Во-вторых, эти два состояния отличаются возрастом развития, что, в свою очередь, зависит от причин. Близорукость чаще всего обусловлена генетически и в полной мере развивается к 12 годам. Дальнозоркость в большинстве случаев — результат возрастных изменений, происходящих в органах зрения. Она начинает проявляться в возрасте 35-50 и более лет.

Диагностика зрения

Как определить дальнозоркость или близорукость? Самый простой способ — определение остроты зрения по офтальмологическим таблицам. Человек со 100% нормальным зрением видит 10 верхних строк таблицы. Если он видит меньше строк, начиная сверху, значит у него присутствует определенный уровень близорукости, который может быть разным и определяется значком «-», например:

22. Слабая степень близорукости до -3,
23. Средняя — до -6,
24. Все показатели, которые хуже -6 означают высокую степень близорукости.

Если человек нормально видит в офтальмологической таблице строки ниже 10, но при этом не видит первые строки, то у него диагностируется дальнозоркость. Она обозначается значком «+»:

25. Слабая степень до +2,
26. Средняя — до +5,
27. Высокая степень дальнозоркости — свыше +5.

Для более точной диагностики используют специальные приборы — рефрактометры, они позволяют более детально проверить зрение.

Что делать, если выявлены отклонения в остроте зрения?

Конечно, врач, который поставил диагноз, назначит лечение и даст рекомендации. Как правило, для корректировки дальнозоркости назначаются очки, которые позволяют видеть близкие предметы, читать, шить. Для корректировки близорукости существует несколько методов:

28. Очки,
29. Линзы,
30. Операция по устранению причины,
31. Специальная гимнастика.

Близорукость нельзя оставлять без внимания, так как без лечения и корректировки она продолжит развиваться. То есть человек будет видеть вдаль все хуже и хуже, так как глаза перенапрягаются, мышцы спазмируются. Своевременное же лечение помогает не только остановить процесс, но и во многих случаях восстановить зрение.

Что такое близорукость и дальнозоркость

Если после консультации у окулиста вам выписали очки, то, скорее всего, доктор определил, что у ваших глаз есть нарушение рефракции. Существует четыре типа рефракционных нарушений:

32. миопия (близорукость);
33. гиперметропия (дальнозоркость);
34. астигматизм (неравномерная оптическая сила по поверхности глаза);
35. пресбиопия (старческая близорукость).

Также не исключены ситуации, когда может быть близорукость и дальнозоркость одновременно.

Нормальная рефракция

Человек может видеть, благодаря тому, что прозрачные структуры глаза по-особому преломляют свет, заставляя его фокусироваться на зоне наиболее четкого видения – центральной выемке сетчатки. Здесь происходит трансформация светового раздражения в нервные импульсы, которые по зрительному нерву посылаются в мозг. И уже мозг, получив эту информацию, синтезирует единое объемное изображение.

Основные характеристики глаза, влияющие на рефракцию, это преломляющая сила и длина оси, которые определяют место фокусировки световых лучей.

Нормальное состояние, когда фокус приходится четко на центральную ямку сетчатки, называется эмметропия

Правильно работающая система преломления позволяет четко видеть предметы вдали и на близком расстоянии, увеличивая преломляющую способность хрусталика (процесс аккомодации). Нарушение рефракции подразумевает смещение фокуса. Локация смещенного фокуса – вот чем отличается близорукость от дальнозоркости.

Миопический глаз имеет более вытянутую форму, чем при эмметропии. Таким образом сетчатка оказывается позади точки пересечения световых лучей и фокуса, соответственно. В таком положении четкое видение возможно только на близком расстоянии. Все, что находится вне фокуса, будет восприниматься как размытое пятно на заднем плане. Причины близорукости: увеличение оси глазного яблока (может быть обусловлено генетически, стать следствием кератоконуса, травмы или склероза хрусталика), увеличение преломляющей силы глаза (случается довольно редко).

Для корректировки требуется двояковогнутая линза со знаком «-»

Кроме этого, случается состояние, имеющее название ложной близорукости. У глаза нет врожденных или приобретенных патологий, влияющих на фокус. Зрение становится хуже из-за перенапряжения мышц, отвечающих за рефракцию. Часто такое случается после длительной работы глаза с мелкими предметами на близком расстоянии, чтении с бумажного носителя или экрана монитора. Симптомы близорукости в данном случае (размытая картинка заднего плана) проходят после отдыха глаз. Разница в том, что ложная близорукость не требует ношения корректирующей оптики (ей невозможно присвоить знаки ни «-», ни «+») и зачастую устраняется специальными гимнастическими упражнениями для глаз или пальцевым массажем.

Степень выраженности истинной миопии может быть слабая (до –3 D), средняя (до –6 D) и высокая (превышающая –6 D). Исправить его можно специальными двояковогнутыми линзами, обозначение которых имеет знак «минус».

Отличие дальнозоркости и близорукости состоит в том, что гиперметропический глаз в условиях покоя аккомодации создает фокус изображения за сетчаткой. При этом если произойдет напряжение аккомодации, фокус может быть установлен на сетчатке. При дальнозоркости нельзя провести аналогию с миопией и заявить, что человек хорошо видит вдаль и плохо вблизи. На самом деле видение нечеткое на любом расстоянии, но пока есть резерв аккомодации, зрение может проясняться. Постоянное напряжение цилиарной и глазодвигательных мышц вызывает у человека быструю зрительную утомляемость, головную боль. Тяжесть нарушения также можно разделить на три степени. При слабой – показатель преломляющей силы до +2 D (диоптрий), при средней до +5 D, при высокой > +5 D. Для коррекции дальнозоркости подбирают очки или контактные линзы двояковыпуклой формы, имеющие обозначение «плюс».

Дальнозоркость исправляется двояковыпуклыми линзами со знаком «+»

Возникает такое нарушение, когда глазное яблоко имеет меньшую длину спереди назад оси в сравнении с эмметропией (травма, разрастание соединительной ткани, младенческий возраст) или же потеря хрусталиком способности к изменению кривизны. Как правило, нарушение аккомодации приходит с возрастом, когда цилиарная мышца теряет способность к сокращению и практически всегда находится в расслабленном состоянии. Возрастная дальнозоркость носит название пресбиопии. В отличие от обычной гиперметропии, люди с таким изменением рефракции хорошо видят вдаль.

Сочетанные патологии

Существует специальная процедура, помогающая понять, как определить близорукость или дальнозоркость и что это такое. Она называется рефрактометрия. Прибор рефрактометр позволяет установить тип рефракции и силу преломления в диоптриях. До изобретения таких приборов окулист ориентировался на признаки и симптомы, которые демонстрировал обследуемый, вручную подбирал оптические стекла из набора, добиваясь наилучшей компенсации нарушения рефракции.

Измерения на рефрактометре позволяют точно определять тип рефракции по каждому меридиану глаза. Это очень важно, поскольку в одном и том же зрительном органе за счет нарушения формы роговицы, хрусталика или глазного яблока вместе могут быть астигматизм и близорукость или дальнозоркость. И если для коррекции астигматизма нужны специальные цилиндрические линзы, то для гиперметропии и миопии нужны сферические. При сочетании патологий используют особые сферо-цилиндрические линзы, в которых одна зона коррекции переходит в другую и обеспечивает компенсацию обоих нарушений рефракции.

Также случается, что у одного человека один глаз близорукий, другой дальнозоркий. Эта патология носит название анизометропия. При ней возможны и другие сочетания:

36. один из глаз имеет нормальную рефракцию, а второй – ее нарушение;
37. оба глаза имеют одинаковый тип патологии, но разной степени выраженности.

Небольшая разница в оптической силе глаз мало сказывается на зрении, поскольку включаются механизмы подавления неясного видения. Но если эта разница достигает 6 диоптрий, то зрение значительно ухудшается, поскольку разная степень рефракции делает невозможным бинокулярное зрение.

Коррекция с помощью линз хорошо себя проявляет до определенной разницы, когда оптические силы глаз отличаются не более чем на 2 диоптрии. Дальше линзы подбирают под «лучший» глаз или используют контактные линзы на одном из глаз для «выравнивания» оптической силы обоих органов, а общая коррекция затем проводится дополнительным подбором очков.

При различной рефракции, кроме обычных, можно использовать и так называемые регулируемые очки.

Конструкция регулируемых очков позволяет, как у бинокля, настраивать оптическую силу линз для каждого глаза

В основе механизма – две линзы, плотно прижатые друг к другу. Их сила преломления может меняться путем смещения относительно друг друга электрическими импульсами, регулированием давления специальной жидкости между стеклами. Адаптивные очки позволяют сэкономить и не покупать две пары линз при сочетании миопия и гиперметропии.

Смена полюсов

Иногда можно услышать от знакомых, что со временем их очки с «минусом» пришлось поменять на «плюсовые». Может ли близорукость перейти в дальнозоркость?

Мы точно знаем, что с возрастом большинство людей физиологично приобретает дальнозоркость. Хрусталик становится более жестким, а цилиарные мышцы слабеют. Эти факторы не дают линзе изменять кривизну как прежде, ее форма становится более плоской, что делает невозможным фокусировку на близких предметах.

Изначально близорукий глаз может с возрастом стать дальнозорким, только если показатель миопии был меньше –3 D. При более высоких значениях симптомов гиперметропии не возникнет.

Предупреждающие меры

Профилактика близорукости и дальнозоркости возможна, если нарушение не связано с органической патологией глаза.

Мышцы, отвечающие за изменение формы хрусталика можно тренировать с помощью глазной гимнастики и специальных офтальмологических тренажеров. Также важно чередовать время напряженной зрительной работы и отдыха, чтобы не утомлять мышцы и не провоцировать спазм аккомодации.

Если было выявлено какое-либо нарушение рефракции и выписаны очки, то их нужно начать использовать незамедлительно. Не следует бояться, что оптика «разбалует» глаза, они станут лениться, а зрение ухудшится. Напротив, адекватная коррекция позволяет защитить глаза от перенапряжения и сохранить остроту зрения на одном уровне. В зависимости от личных предпочтений можно выбрать очки или мягкие контактные линзы.

Оптическая система глаза очень чувствительна к силе и качеству освещения. Чтобы не перенапрягать ее, старайтесь работать при хорошем свете. Не забывайте подпитывать глаза снаружи (увлажняющие капли с декспантенолом) и изнутри (комплексы глазных витаминов – А, В, С).

Оперативная коррекция

Очень популярно и эффективно на сегодняшний день устранение нарушения рефракции с помощью лазерной коррекции. Схема процедуры, вне зависимости от применяемого метода, приблизительно одинакова. Сначала формируется лоскут из покровных тканей и отодвигается в сторону, затем роговице тем или иным способом придают такую форму. Чтобы преломленные лучи света фокусировались строго на сетчатке, лоскут возвращают на место и дают прижиться.

Различие в методике проведения коррекции зрения

Формирование рельефа может проводиться эксимерным лазером (технология Lasik, epi-lasik) и фемтосекундным лазером (Фемто-Lasik) с механическим удалением верхнего слоя роговицы (метод соскабливания при фоторефракционной кератэктомии) или его абляции химическими веществами или лазером.

Методики лазерной коррекции позволяют исправить миопию, достигающую -15 D гиперметропию в пределах +4 D. При более высоких показателях нарушения (?25.0 D или +20.0 D), но сохраненной способности к аккомодации можно прибегнуть к имплантации внутриглазных линз. Они также будут корректировать ход лучей света, но не снаружи глаза, а находясь внутри его перед естественным хрусталиком.

При исчезновении способности к аккомодации, что случается в пожилом возрасте, применение таких линз нерационально, поэтому прибегают к замене хрусталика. Искусственный хрусталик восстанавливает рефракцию, но для возможности видеть вблизи понадобятся очки.

Определение метода коррекции, который подойдет в каждом конкретном случае, может взять на себя только специалист-офтальмолог. Поэтому при ухудшении видения не медлите обратиться к врачу, чтобы не упустить возможность сохранить остроту зрения.

Отличие дальнозоркости и близорукости

Рефракционная система глаза

Различие в расположение фокуса

Потрясающая результативность федеральной программы по борьбе с потерей зрения дает свои плоды.

Чёткое зрение получается, когда световые лучи, проходя через каждую среду, не изменяются и фокусируются именно на сетчатке, такая рефракция называется эмметропической. Когда же происходит смещение фокуса, происходит нарушение рефракции - аметропия. Видами аметропии являются, рассматриваемые нами, близорукость и дальнозоркость.

38. Близорукость или в офтальмологических кругах — миопия — аномалия рефракции, при которой глаз человека воспринимает объекты находящиеся на удалённом расстоянии не чётко, то есть их изображение фокусируется перед сетчаткой, а не на ней, а в случае близлежащих предметов чётко, то есть их фокусировка приходит на сетчатку.
39. Дальнозоркость или в офтальмологических кругах - гиперметропия - аномалия рефракции обратная близорукости, то есть объекты, которые находятся в дали, до определённого расстояния, глаз с такой рефракцией видит хорошо (фокус на сетчатке), а если предметы располагаются ближе - плохо (фокус смещён за сетчаткой).

Различия в причинах появления

Стоит также упомянуть, что у всех новорождённых детей глазное яблоко очень маленькое, что характерно для гиперметропии, но по мере их роста оно тоже растёт, как следствие, дальнозоркость проходит.

Из-за формы глазного яблока изменяется сила преломления, поэтому, при близорукости глаз обладает сильной способностью к преломлению световых лучей, а при дальнозоркости — слабой.

Ещё одно различие в причине появления, состоит в том, что близорукость довольно часто является наследственной, поэтому часто встречается у подростков, дальнозоркость же, как правило появляется в силу возраста у людей старшего поколения.

Также причинами появления аномалий рефракции является сбои в аккомодации глаза. Так, близорукость может возникнуть у молодых людей, если происходит спазм аккомодации, а при дальнозоркости, с возрастом, потеря хрусталиком эластичности приводит к сбоям в аккомодации. Когда у человека теряется способность к изменению фокусного расстояния, то проявляется близорукость вместе с дальнозоркостью - пресбиопия.

Сводная таблица: чем отличаются близорукость и дальнозоркость

Офтальмологические методы измерения рефракции и её аномалий

Наука офтальмология применяет для определения степени отклонения рефракции глаза единицей измерения диоптрию, что в переводе с древнегреческого означает наблюдение, измерение, видение насквозь.

Близорукость и дальнозоркость, то есть аметропия имеет три степени:

слабую (до 3 дптр.),

среднюю (от 3 до 6 дптр.)

тяжёлую или высокую (от 6, может доходить до 30 дптр.).

Более высокая степень близорукости или дальнозоркости соответствует большему ухудшению зрения. Отличие же между ними в знаке, при миопии показатель пишется со знаком «-», а при гиперметропии - с «+».

Миниатюра таблицы Сивцева: кликните, чтобы увеличить

Как же определить близорукость или дальнозоркость и какая степень потери зрения у пациента? Степени рефракции диагностируются с помощью таблиц для проверки зрения, например таблица Сивцева, где приведены строчки печатных букв различной величины, расположенные на двенадцати строчках. Если человек видит десятую строчку с пяти метров, то это считается нормальным зрением.

В случае же близорукости, пациент плохо начинает видеть десятую, девятую строчку и так далее, каждой строчке соответствует определённый уровень аномалии.

Дальнозоркость диагностируется, когда испытуемый хорошо видит одиннадцатую и двенадцатую строчки, но если его приблизить к таблице не видит верхние строчки.

Более точно аномалии рефракции определяют с помощью различных приборов и компьютерной диагностики.

Различие в коррекции

Так как различие между близорукостью и дальнозоркостью кардинальное, то и корректирующие их приспособления должны отличаться друг от друга.

Чтобы скорректировать близорукость применяют минусовые линзы, то есть рассеивающие вогнутые контактные линзы и очки.

Коррекция дальнозоркости требует плюсовых контактных линз или очков, с собирающим свойством.

При дальнозоркости, линзы в основном используются при чтении и письме, при близорукости врач рекомендует постоянное ношение корректирующих приспособлений.

Если после консультации у окулиста вам выписали очки, то, скорее всего, доктор определил, что у ваших глаз есть нарушение рефракции. Существует четыре типа рефракционных нарушений:

• миопия (близорукость);
• гиперметропия (дальнозоркость);
• астигматизм (неравномерная оптическая сила по поверхности глаза);
• пресбиопия (старческая близорукость).

Также не исключены ситуации, когда может быть близорукость и дальнозоркость одновременно.

Нормальная рефракция

Человек может видеть, благодаря тому, что прозрачные структуры глаза по-особому преломляют свет, заставляя его фокусироваться на зоне наиболее четкого видения – центральной выемке сетчатки. Здесь происходит трансформация светового раздражения в нервные импульсы, которые по зрительному нерву посылаются в мозг. И уже мозг, получив эту информацию, синтезирует единое объемное изображение.

Основные характеристики глаза, влияющие на рефракцию, это преломляющая сила и длина оси, которые определяют место фокусировки световых лучей.

Нормальное состояние, когда фокус приходится четко на центральную ямку сетчатки, называется эмметропия

Правильно работающая система преломления позволяет четко видеть предметы вдали и на близком расстоянии, увеличивая преломляющую способность хрусталика (процесс аккомодации). Нарушение рефракции подразумевает смещение фокуса. Локация смещенного фокуса – вот чем отличается близорукость от дальнозоркости.

Близорукость

Миопический глаз имеет более вытянутую форму, чем при эмметропии. Таким образом сетчатка оказывается позади точки пересечения световых лучей и фокуса, соответственно. В таком положении четкое видение возможно только на близком расстоянии. Все, что находится вне фокуса, будет восприниматься как размытое пятно на заднем плане. Причины близорукости: увеличение оси глазного яблока (может быть обусловлено генетически, стать следствием кератоконуса, травмы или склероза хрусталика), увеличение преломляющей силы глаза (случается довольно редко).

Для корректировки требуется двояковогнутая линза со знаком «-»

Кроме этого, случается состояние, имеющее название ложной близорукости. У глаза нет врожденных или приобретенных патологий, влияющих на фокус. Зрение становится хуже из-за перенапряжения мышц, отвечающих за рефракцию. Часто такое случается после длительной работы глаза с мелкими предметами на близком расстоянии, чтении с бумажного носителя или экрана монитора. Симптомы близорукости в данном случае (размытая картинка заднего плана) проходят после отдыха глаз. Разница в том, что ложная близорукость не требует ношения корректирующей оптики (ей невозможно присвоить знаки ни «-», ни «+») и зачастую устраняется специальными гимнастическими упражнениями для глаз или пальцевым массажем.

Степень выраженности истинной миопии может быть слабая (до –3 D), средняя (до –6 D) и высокая (превышающая –6 D). Исправить его можно специальными двояковогнутыми линзами, обозначение которых имеет знак «минус».

Дальнозоркость

Отличие дальнозоркости и близорукости состоит в том, что гиперметропический глаз в условиях покоя аккомодации создает фокус изображения за сетчаткой. При этом если произойдет напряжение аккомодации, фокус может быть установлен на сетчатке. При дальнозоркости нельзя провести аналогию с миопией и заявить, что человек хорошо видит вдаль и плохо вблизи. На самом деле видение нечеткое на любом расстоянии, но пока есть резерв аккомодации, зрение может проясняться. Постоянное напряжение цилиарной и глазодвигательных мышц вызывает у человека быструю зрительную утомляемость, головную боль. Тяжесть нарушения также можно разделить на три степени. При слабой – показатель преломляющей силы до +2 D (диоптрий), при средней до +5 D, при высокой > +5 D. Для коррекции дальнозоркости подбирают очки или контактные линзы двояковыпуклой формы, имеющие обозначение «плюс».

Дальнозоркость исправляется двояковыпуклыми линзами со знаком «+»

Возникает такое нарушение, когда глазное яблоко имеет меньшую длину спереди назад оси в сравнении с эмметропией (травма, разрастание соединительной ткани, младенческий возраст) или же потеря хрусталиком способности к изменению кривизны. Как правило, нарушение аккомодации приходит с возрастом, когда цилиарная мышца теряет способность к сокращению и практически всегда находится в расслабленном состоянии. Возрастная дальнозоркость носит название пресбиопии. В отличие от обычной гиперметропии, люди с таким изменением рефракции хорошо видят вдаль.

Сочетанные патологии

Существует специальная процедура, помогающая понять, как определить близорукость или дальнозоркость и что это такое. Она называется рефрактометрия. Прибор рефрактометр позволяет установить тип рефракции и силу преломления в диоптриях. До изобретения таких приборов окулист ориентировался на признаки и симптомы, которые демонстрировал обследуемый, вручную подбирал оптические стекла из набора, добиваясь наилучшей компенсации нарушения рефракции.

Измерения на рефрактометре позволяют точно определять тип рефракции по каждому меридиану глаза. Это очень важно, поскольку в одном и том же зрительном органе за счет нарушения формы роговицы, хрусталика или глазного яблока вместе могут быть астигматизм и близорукость или дальнозоркость. И если для коррекции астигматизма нужны специальные цилиндрические линзы, то для гиперметропии и миопии нужны сферические. При сочетании патологий используют особые сферо-цилиндрические линзы, в которых одна зона коррекции переходит в другую и обеспечивает компенсацию обоих нарушений рефракции.

Также случается, что у одного человека один глаз близорукий, другой дальнозоркий. Эта патология носит название анизометропия. При ней возможны и другие сочетания:

• один из глаз имеет нормальную рефракцию, а второй – ее нарушение;
• оба глаза имеют одинаковый тип патологии, но разной степени выраженности.

Небольшая разница в оптической силе глаз мало сказывается на зрении, поскольку включаются механизмы подавления неясного видения. Но если эта разница достигает 6 диоптрий, то зрение значительно ухудшается, поскольку разная степень рефракции делает невозможным бинокулярное зрение.

Коррекция с помощью линз хорошо себя проявляет до определенной разницы, когда оптические силы глаз отличаются не более чем на 2 диоптрии. Дальше линзы подбирают под «лучший» глаз или используют контактные линзы на одном из глаз для «выравнивания» оптической силы обоих органов, а общая коррекция затем проводится дополнительным подбором очков.

При различной рефракции, кроме обычных, можно использовать и так называемые регулируемые очки.

Конструкция регулируемых очков позволяет, как у бинокля, настраивать оптическую силу линз для каждого глаза

В основе механизма – две линзы, плотно прижатые друг к другу. Их сила преломления может меняться путем смещения относительно друг друга электрическими импульсами, регулированием давления специальной жидкости между стеклами. Адаптивные очки позволяют сэкономить и не покупать две пары линз при сочетании миопия и гиперметропии.

Смена полюсов

Иногда можно услышать от знакомых, что со временем их очки с «минусом» пришлось поменять на «плюсовые». Может ли близорукость перейти в дальнозоркость?

Мы точно знаем, что с возрастом большинство людей физиологично приобретает дальнозоркость. Хрусталик становится более жестким, а цилиарные мышцы слабеют. Эти факторы не дают линзе изменять кривизну как прежде, ее форма становится более плоской, что делает невозможным фокусировку на близких предметах.

Изначально близорукий глаз может с возрастом стать дальнозорким, только если показатель миопии был меньше –3 D. При более высоких значениях симптомов гиперметропии не возникнет.

Предупреждающие меры

Профилактика близорукости и дальнозоркости возможна, если нарушение не связано с органической патологией глаза.

Мышцы, отвечающие за изменение формы хрусталика можно тренировать с помощью глазной гимнастики и специальных офтальмологических тренажеров. Также важно чередовать время напряженной зрительной работы и отдыха, чтобы не утомлять мышцы и не провоцировать спазм аккомодации.

Если было выявлено какое-либо нарушение рефракции и выписаны очки, то их нужно начать использовать незамедлительно. Не следует бояться, что оптика «разбалует» глаза, они станут лениться, а зрение ухудшится. Напротив, адекватная коррекция позволяет защитить глаза от перенапряжения и сохранить остроту зрения на одном уровне. В зависимости от личных предпочтений можно выбрать очки или мягкие контактные линзы.

Оптическая система глаза очень чувствительна к силе и качеству освещения. Чтобы не перенапрягать ее, старайтесь работать при хорошем свете. Не забывайте подпитывать глаза снаружи (увлажняющие капли с декспантенолом) и изнутри (комплексы глазных витаминов – А, В, С).

Оперативная коррекция

Очень популярно и эффективно на сегодняшний день устранение нарушения рефракции с помощью лазерной коррекции. Схема процедуры, вне зависимости от применяемого метода, приблизительно одинакова. Сначала формируется лоскут из покровных тканей и отодвигается в сторону, затем роговице тем или иным способом придают такую форму. Чтобы преломленные лучи света фокусировались строго на сетчатке, лоскут возвращают на место и дают прижиться.

Различие в методике проведения коррекции зрения

Формирование рельефа может проводиться эксимерным лазером (технология Lasik, epi-lasik) и фемтосекундным лазером (Фемто-Lasik) с механическим удалением верхнего слоя роговицы (метод соскабливания при фоторефракционной кератэктомии) или его абляции химическими веществами или лазером.

Методики лазерной коррекции позволяют исправить миопию, достигающую -15 D гиперметропию в пределах +4 D. При более высоких показателях нарушения (−25.0 D или +20.0 D), но сохраненной способности к аккомодации можно прибегнуть к имплантации внутриглазных линз. Они также будут корректировать ход лучей света, но не снаружи глаза, а находясь внутри его перед естественным хрусталиком.

При исчезновении способности к аккомодации, что случается в пожилом возрасте, применение таких линз нерационально, поэтому прибегают к замене хрусталика. Искусственный хрусталик восстанавливает рефракцию, но для возможности видеть вблизи понадобятся очки.

Определение метода коррекции, который подойдет в каждом конкретном случае, может взять на себя только специалист-офтальмолог. Поэтому при ухудшении видения не медлите обратиться к врачу, чтобы не упустить возможность сохранить остроту зрения.