Koha efektive e ketorolit. Ketorol - injeksione

Shumë shpesh, dhimbja mund të shfaqet papritur dhe nëse është e një natyre në rritje, shpesh ndërhyn në aktivitetet normale të një personi. Një nga barnat universale që ndihmon në dhimbjen është tableta Ketorol. Pas marrjes së tij, lehtësimi ndodh brenda 20 minutave dhe dhimbja gradualisht zhduket plotësisht.

Si funksionojnë tabletat Ketorol?

Ketoroli jo vetëm që ndihmon në lehtësimin e dhimbjes, por gjithashtu lehtëson inflamacionin dhe ënjtjen e indeve të buta. Ky medikament i përket kategorisë barna anti-inflamatore jo-steroide dhe ka efektin e mëposhtëm në trup:

• lehtëson inflamacionin;
• lehtëson dhimbjen akute;
• ka një efekt antipiretik.

Lehtësimi i dhimbjes i Ketorol është mjaft i fortë dhe në këtë aspekt i ngjan efektit të morfinës, por përdorimi i këtyre tabletave është më efektiv dhe më i sigurt. Celës substancë aktive– ketorolak trometaminë, e cila ka efekt shërues edhe në doza të vogla. Ky medikament ndihmon nga tipe te ndryshme dhimbje, të ndryshme në llojin e manifestimit dhe patogjenezës.

Marrja e tabletave Ketorol ka një efekt për shkak të përthithjes së plotë përbërësit aktivë në traktin gastrointestinal. Një orë pas marrjes së ilaçit, vërehet përqendrimi maksimal. Nëse dieta e një personi kryesisht përmban Ushqim i yndyrshem, atëherë procesi i përthithjes ngadalësohet. Shpërbërja dhe formimi i metabolitëve aktivë ndodh pas rreth 3-4 orësh.

Në varësi të dozës së barit, pas rreth gjysmë ore shfaqet efekti antipiretik dhe analgjezik. Ketorol merret për të lehtësuar dhimbjet simptomatike dhe për të trajtuar plotësisht një sërë sëmundjesh në të cilat vërehen ënjtje dhe ethe.

Tabletat Ketorol dhe përbërja e tyre

Tabletat Ketorol janë të veshura me një shtresë jeshile të tretshme. Ata kanë një formë bikonvekse, e cila përmirëson procesin e gëlltitjes. Tabletat janë të pajisura me një reliev të veçantë në formë S. Ilaçi është i paketuar në 10 copë në një flluskë plastike me një shtresë metalike. Numri i flluskave në një paketë mund të ndryshojë, dhe kostoja e ilaçit varet nga kjo.

Përbërja e Ketorol është si më poshtë:

Prodhuesi mund të ndryshojë përbërjen e tabletave, por përbërësi aktiv do të jetë i njëjtë dhe i pranishëm në sasi 10 mg për copë.

Rregullat e dozimit të ketorolit

Tabletat Ketorol përdoren kur dhimbja është e fortë, por jo kërcënuese për jetën. Për të lehtësuar dhimbjet më të forta, përdoren injeksione, ato përthithen më shpejt dhe zvogëlojnë dhimbjen e një zone të caktuar.

Doza e tabletave varet nga faktorë të tillë si:

• mosha;
• intensiteti i dhimbjes;
• tiparet e rrjedhës së sëmundjeve.

Për lehtësimin e dhimbjes, doza optimale është 10 mg. Në dhimbje të forta mund të rritet në 2 tableta. Nëse Ketorol përshkruhet si kurs, atëherë doza dhe kohëzgjatja e trajtimit përcaktohen individualisht.

Sidoqoftë, doza e lejuar ditore e Ketorol bën maksimumi 4 tableta. Nëse tejkalohet, atëherë Efektet anësore, duke ndikuar negativisht në ecurinë e sëmundjes dhe duke e komplikuar atë.

Indikacionet për përdorimin e Ketorol

Indikacionet për përdorim nga këto tableta janë:

Kursi i trajtimit zgjat deri në 5 ditë, por shpesh një dozë është e mjaftueshme për të hequr qafe dhimbjen. Nëse është e nevojshme trajtim afatgjatë, pastaj bëhet një pushim çdo 12 ditë, pastaj rifillohet ilaçi.

Kundërindikimet e mundshme

Ketorol nuk duhet të merret në rastet e mëposhtme:

• prania e mbindjeshmërisë ndaj përbërësve të ilaçit;
• astma bronkiale;
• intolerancës individuale acid acetilsalicilik;
• mosha deri në 16 vjeç;
• shtatzënia dhe ushqyerja me gji;
• gjakderdhje aktive në traktin gastrointestinal;
• inflamacion kronik i zorrëve dhe stomakut gjatë përkeqësimit;
• diateza hemorragjike;
• infrakt;
• intoleranca ndaj laktozës;
• dështimi i veshkave;
• goditje në tru;
• ulçera e stomakut gjatë acarimit dhe simptoma të tjera.

Ketorol përdoret me kujdes ekstrem nëse pacienti ka një predispozicion për gjakderdhje cerebrovaskulare dhe edemë. Gjithashtu përshkruhet me kujdes në prani të sëmundjeve të tilla si:

• hipertensioni kronik;
• sëmundje koronare të zemrës;
• hepatiti;
• sepsë dhe lezione pustulare të lëkurës;
• çrregullime sistemi nervor dhe sëmundjet somatike;
• diabeti;
• probleme me veshkat.

Mjekët nuk këshillojnë kombinimin e ilaçeve Me pije alkolike , pasi kjo mund të shkaktojë dehje. Por barnat e tjera jo-steroide duhet të përjashtohen ose sasia e tyre të zvogëlohet.

Efekte anësore

Kategoritë e mëposhtme janë më të ndjeshme ndaj efekteve anësore:

• personat 65 vjeç e lart me sëmundje kronike të mëlçisë dhe ulçera;
• ata që kanë intolerancë individuale ndaj përbërësve të produktit;
• që vuan nga kanceri.

Sa i përket vetë efekteve anësore, ato ndahen ne tre nenkategori:

• të shpeshta;
• frekuencë mesatare;
• i rrallë;
• beqare.

Grupi i parë përfshin urth, urinim të tepruar, diarre, përgjumje, ulje të presionit të gjakut, ënjtje të indeve të buta dhe ekstremiteteve dhe dhimbje koke.

Jo aq e zakonshme djersitje e shtuar, stomatit, rritje të presionit, skuqje të lëkurës, fryrje dhe kapsllëk.

Vërehet shumë rrallë:

Në disa raste, mund të shfaqen ethe, rinit, ënjtje të laringut, gjakderdhje nga hundët etj.

Intoleranca individuale Ketorola mund të provokojë alergji, të cilat shfaqen në formën e fenomeneve të tilla si:

• membranat mukoze të thata;
• probleme me frymëmarrjen;
• kruarje e lëkurës;
• anafilaksia;
• ënjtje.

Për të identifikuar një alergji, përdorimi i tabletave duhet të ndërpritet dhe merrni masat e mëposhtme:

• jepni një antihistamine;
• pi shumë;
• telefononi ndihmën e urgjencës.

Nëse diagnostikohet një alergji ndaj një ilaçi të caktuar, atëherë doza e parë kryhet në një mjedis spitalor, doza është një e teta e normë ditore. Nëse nuk ka efekte anësore, rritet gradualisht.

Ketoroli më së shpeshti tolerohet mirë nëse pacienti nuk ka probleme serioze shëndetësore dhe nuk vuan semundje kronike. Efektet anësore varen drejtpërdrejt nga karakteristikat individuale pacientin, moshën e tij dhe mënyrën e jetesës.

Manifestimet e mbidozimit dhe eliminimi i tij

Nëse mbidoza ishte e rëndë, atëherë trupi i nënshtrohet dehjes së rëndë, e cila manifestohet në formën e simptomave të tilla si:

Në rast të mbidozimit, duhet të merrni masat e mëposhtme:

• hiqni tabletat e mbetura nga organet e brendshme kur nuk ka kaluar më shumë se një orë pas administrimit, duke nxitur një refleks gag;
• ne zvogëlojmë përqendrimin e toksinave duke përdorur sorbentë ( karboni i aktivizuar, Enterosgel, Sorbex, etj.);
• të sigurojë pacientin ekuilibri ujë-kripë– Duhet të pini të paktën 2 litra në gllënjka të vogla, por jo shpesh. Për rezultati më i mirë bëj tretësirë ​​fiziologjike në bazë të kripës dhe sodës dhe sheqerit. Përzierja duhet të pihet për disa ditë derisa efektet anësore të zhduken plotësisht.

Një mbidozë mund të ndodhë edhe me dozën e zakonshme të Ketorol kur kombinohet me të tjera barna josteroidale ose së bashku me injeksione intramuskulare . Sigurohuni që të lexoni udhëzimet dhe të ndiqni dozën.

Ketorol dhe barna të tjera në të njëjtën kohë: si kombinohen

Marrja e tabletave Ketorol nuk mund të kombinohet me barna të tilla si:

• Kortikotropina;
• Etanol;
• acid acetilsalicilik;
• vitamina me bazë kalciumi.

E gjithë kjo mund të provokojë gjakderdhje e bollshme në traktin gastrointestinal dhe sëmundje të tjera komplekse.

Kur kombinohet me paracetamol, metotreksat dhe ilaçe me bazë ari Ketorol provokon zhvillimin e nefrotoksicitetit dhe të tjerët probleme serioze me sistemin ekskretues. Po sikur ta kombinoni me Ketorol? barna antihipertensive, atëherë efektiviteti i tyre zvogëlohet. Dhe nëse pacienti ka diabeti mellitus doza e insulinës duhet të rregullohet sepse Ketoroli ndikon në nivelin e glukozës në gjak dhe në zbërthimin e saj.

Nëse përdoret së bashku me Nefidipinën dhe Verapamilin, përqendrimi i tyre rritet shumë, gjë që ndihmon në trajtimin e mialgjisë dhe nevralgjisë.

Çfarë tjetër duhet të dini për Ketorol

Ketorol gjithashtu nuk rekomandohet për përdorim në anestezi për të miturit operacionet kirurgjikale, Kjo mund të shkaktojë gjakderdhje, gjithashtu është më mirë të mos përdoret për dhimbje kronike.

Trajtimi me këtë ilaç nëse ka probleme në sistemi i qarkullimit të gjakut duhet të kryhet me monitorim të vazhdueshëm të gjendjes dhe numrit të trombociteve dhe shkallës së sedimentimit të tyre. Testet bëhen para dhe pas marrjes së pilulës.

Në sëmundjet onkologjike Ketorol mund të kombinohet me një sasi të vogël opiumet. Por nuk mund të kombinohet me ilaçe antitumorale, të cilat mund të shkaktojnë probleme me veshkat.

Përfitimet e Ketorol

Përfitimet kryesore Ketorol në krahasim me barnat e tjera janë:

• përdoret si qetësues i sigurt i dhimbjes;
• përdorimi i tij nuk ndikon në asnjë mënyrë përqendrimin dhe performancën;
• nuk ka një efekt të theksuar qetësues;
• nuk është në gjendje të shkaktojë varësi;
• Ketoroli mund të përdoret për çrregullime të funksionit të mëlçisë;
• nuk ka efekt anksilotik;
• çmim i përballueshëm.

Dhe nëse flasim për avantazhin e fundit të tabletave Ketorol, ilaçi, i cili shitet në një paketë me dy blistera nga 20 tableta secila, është i lirë - vetëm rreth 50 rubla, A analoge vendase do të kushtojë edhe më pak. Çmimet do të ndryshojnë pak në kuti të ndryshme të ndihmës së parë.

Mund të konkludojmë se qetësuesit Ketorol janë të shkëlqyeshëm në përballimin e dhimbjeve të llojeve të ndryshme dhe sindromave më serioze. Së bashku me efektivitetin e lartë, ato janë të sigurta dhe të lira.

Ketorol®

Emër jopronar ndërkombëtar

Ketorolac

Forma e dozimit

Tableta, të veshura të veshura me film 10 mg

Kompleksi

Një tabletë përmban

Substanca aktive - ketorolak trometaminë 10 mg

Përbërësit ndihmës:

celulozë mikrokristalore (tipi 102), niseshte misri i paraxhelatinizuar, niseshte misri, silicë anhidër koloidale, stearat magnezi

Përbërja e guaskës: Opadry 03K51148 jeshile (hiprometilcelulozë (6срs), dioksid titani E171, triacetinë/glicerinë, oksid hekuri (III) i verdhë E172, bojë FD&C nr. 1 (blu diamanti FCF, llak alumini 11-13%)

Përshkrim

Pilula forme e rrumbullaket, me sipërfaqe dykonvekse, të veshura me një shtresë jeshile ulliri, me gdhendje "S" në njërën anë dhe sipërfaqe të lëmuar nga ana tjetër, me diametër (8,20 ± 0,20) mm dhe trashësi (3,50 ± 0,20) mm.

Grupi farmakoterapeutik

Barnat anti-inflamatore jo-steroide. Derivatet e acidit acetik.

Kodi ATS М01АВ15

Vetitë farmakologjike

Farmakokinetika

Kur merret nga goja, ketorolac përthithet mirë nga traktit gastrointestinal. Përqendrimi maksimal në plazmën e gjakut (0,7 - 1,1 mcg/ml) arrihet 40 minuta pas marrjes së një doze prej 10 mg në stomak bosh. Ushqimet e pasura me yndyrë reduktojnë Cmax dhe vonojnë arritjen e tij me 1 orë.

Ketorol® është pothuajse plotësisht i lidhur me proteinat e plazmës (> 99%) për shkak të vëllimit të tij të vogël të shpërndarjes (<0.3 л/кг).

Koha për të arritur përqendrimin e ekuilibrit pas administrimit oral është 24 orë kur administrohet 4 herë në ditë. Kur merret nga goja 10 mg është 0.39 - 0.79 mcg/ml.

Pothuajse e gjithë substanca që qarkullon në plazmën e gjakut është ketorolac (96%) ose metaboliti i tij farmakologjikisht joaktiv. R-hidroksiketorolak.

Ilaçi kalon përmes barrierës placentare me 10%. Gjendet në përqendrime të ulëta në qumështin e gjirit të grave. Nuk kalon mirë përmes barrierës gjako-truore.

Ilaçi metabolizohet kryesisht në mëlçi, duke u lidhur me acidin glukuronik dhe ekskretohet nga veshkat. Deri në 92% të dozës së administruar të barit gjendet në urinë, 40% në formën e metabolitëve, 60% në formën e substancës së pandryshuar. Rreth 6% e dozës së administruar ekskretohet me feces. Metabolitet nuk kanë aktivitet të rëndësishëm analgjezik.

Në pacientët e moshuar (mbi 65 vjeç), gjysma e jetës së fazës terminale, krahasuar me atë te të rinjtë, rritet në 7 orë (nga 4,3 në 8,6 orë). Pastrimi total i plazmës, krahasuar me të rinjtë, mund të reduktohet në një mesatare prej 0,019 l/orë/kg.

Kur funksioni renal është i dëmtuar, eleminimi i ketorolakut ngadalësohet, siç dëshmohet nga një gjysmë jetë e zgjatur dhe një rënie në pastrimin total të plazmës në krahasim me vullnetarët e rinj të shëndetshëm. Shkalla e eliminimit zvogëlohet afërsisht në raport me shkallën e dëmtimit të veshkave, me përjashtim të pacientëve me dëmtim të rëndë të veshkave. Në pacientë të tillë, pastrimi plazmatik i ketorolakut bëhet pak më i lartë se sa pritej për një shkallë të caktuar të dëmtimit të veshkave.

Farmakodinamika

Ketorol® është një ilaç anti-inflamator josteroid (NSAID) me efekte analgjezike dhe anti-inflamatore. Mekanizmi kryesor i veprimit të ketorolit, si NSAID-të e tjera, manifestohet në efektin e tij farmakologjik - frenimin e sintezës së prostaglandinës. NSAID-të janë më aktive në periferi.

Ketorol® nuk ka një efekt qetësues ose anksiolitik dhe nuk ndikon në receptorët opioid. Ketorol® nuk ka një efekt depresiv në qendrën e frymëmarrjes dhe nuk rrit depresionin e frymëmarrjes dhe qetësimin e shkaktuar nga analgjezikët opioidë. Ketorol® nuk shkakton varësi nga droga. Pas ndërprerjes së menjëhershme të barit, simptomat e tërheqjes nuk shfaqen.

Indikacionet për përdorim

Lehtësimi i dhimbjes në periudhën pas operacionit

Lehtësim i dhimbjeve në muskuj dhe kyçe

Sindroma e dhimbjes post-traumatike

Kolika renale

Udhëzime për përdorim dhe doza

Një kurs i shkurtër trajtimi përshkruhet dhe aplikohet për 7 ditë, nuk rekomandohet për trajtim afatgjatë.

Të rriturit

10 mg çdo 4-6 orë. Doza ditore nuk duhet të kalojë 40 mg.

Për pacientët që marrin ketorol parenteralisht, doza totale e barit gjatë terapisë së kombinuar nuk duhet të kalojë 90 mg në ditë.

Efekte anësore

shpesh (më shumë se 3%)

Dhimbje koke, marramendje, përgjumje

Ënjtje e fytyrës, këmbëve, kyçeve, gishtave, këmbëve

Shtim në peshë

Më pak e zakonshme (1 - 3%)

Skuqje e lëkurës, purpura

Djersitje e tepruar

Të rralla (më pak se 1%)

Insuficienca renale akute, dhimbje mesi me ose pa hematuri dhe/ose azotemi, sindromë uremike hemolitike (anemi hemolitike, insuficiencë renale, trombocitopeni, purpura), urinim i shpeshtë, rritje ose ulje e vëllimit të urinës, nefrit, edemë me origjinë renale

Humbje dëgjimi, zhurmë në vesh, dëmtim i shikimit

Bronkospazma ose dispne, rinit, edemë e laringut

Anemia, eozinofilia, leukopenia

Gjakderdhje nga një plagë pas operacionit, gjakderdhje nga hunda, gjakderdhje rektale

Anafilaksia ose reaksionet anafilaktoide (ndryshim në ngjyrën e lëkurës së fytyrës, skuqje të lëkurës, urtikarie, kruajtje të lëkurës, takipne, ënjtje të qepallave, edemë periorbitale, gulçim, vështirësi në frymëmarrje, rëndim në gjoks, gulçim)

Meningjiti aseptik (ethe, dhimbje koke e rëndë, konvulsione, qafë e fortë dhe/ose shpinë), halucinacione, depresion, psikozë

Dermatiti eksfoliativ (ethe me ose pa të dridhura, skuqje, trashje ose skuqje e lëkurës, ënjtje dhe/ose butësi e bajameve), urtikarie, sindroma Stevens-Johnson, sindroma e Lyell

Ënjtje e gjuhës, ethe.

Kundërindikimet

Hipersensitiviteti ndaj ketorolit, aspirinës ose NSAID-ve të tjera

- astma “aspirinë”, angioedema

Hipovolemia

Dehidratim

Lezionet erozive dhe ulcerative të traktit gastrointestinal

Ulçera peptike

Hipokoagulimi, duke përfshirë hemofilinë

Dështimi i mëlçisë, veshkave

Goditja hemorragjike

Gjakderdhje, duke përfshirë edhe pas operacionit

Çrregullimi i hematopoiezës

Periudha para dhe kirurgjikale, për shkak të rrezikut të lartë të gjakderdhjes

Dhimbje kronike

Shtatzënia dhe laktacioni

Fëmijët dhe adoleshentët deri në 18 vjeç

Ndërveprimet e drogës

Përdorimi i njëkohshëm i ketorolit me acid acetilsalicilik ose NSAID të tjera, përgatitjet e kalciumit, glukokortikoideve, etanolit, kortikotropinës mund të çojë në formimin e ulcerave të traktit gastrointestinal dhe zhvillimin e gjakderdhjes gastrointestinale.

Përdorimi i kombinuar me paracetamol rrit nefrotoksicitetin, dhe me metotreksat - hepato- dhe nefrotoksicitetin. Administrimi i njëkohshëm i ketorolit dhe metotreksatit është i mundur vetëm kur përdoren doza të ulëta të këtij të fundit.

Probenecidi zvogëlon pastrimin plazmatik dhe vëllimin e shpërndarjes së ketorolit, rrit përqendrimin e tij në plazmën e gjakut dhe zgjat gjysmën e jetës me 2 herë. Përdorimi i njëkohshëm i ketorolit dhe probenecidit është kundërindikuar.

Kur kombinohet me analgjezikët opioidë, dozat e këtyre të fundit mund të reduktohen ndjeshëm.

Efekti hipoglikemik i insulinës dhe ilaçeve hipoglikemike orale rritet.

Përdorimi i njëkohshëm me valproat natriumi shkakton ndërprerje të grumbullimit të trombociteve.

Ketorol® rrit përqendrimet plazmatike të verapamilit dhe nifedipinës.

Kur përshkruhet me barna të tjera nefrotoksike, duke përfshirë preparatet e arit, rreziku i zhvillimit të nefrotoksicitetit rritet.

Barnat që bllokojnë sekretimin tubular reduktojnë pastrimin e ketorolit dhe rrisin përqendrimin e tij në plazmën e gjakut.

Ketorol® pakëson lidhjen e warfarinës me proteinat. Kur merret njëkohësisht me furosemid, ketoroli redukton efektin diuretik të furosemidit me afërsisht 20%.

Kur ketoroli merret njëkohësisht me përgatitjet e litiumit, përqendrimi i litiumit në plazmë rritet për shkak të frenimit të pastrimit të litiumit nga veshkat nga disa NSAID.

Kur marrin ketorol dhe relaksues muskulor jo-depolarizues njëkohësisht, pacientët përjetojnë gulçim.

Kur merret me ilaçe antiepileptike (fenitoinë, karbamazepinë), shpeshtësia e sulmeve rritet. Kur merren njëkohësisht me barna psikotrope (fluoxetine, tiotixine, alprazolam), pacientët përjetojnë halucinacione.

Administrimi i njëkohshëm i pentoksifilinës mund të rrisë rrezikun e gjakderdhjes.

Kur përdoret njëkohësisht me furosemid, ketoroli zvogëlon efektin diuretik të furosemidit me afërsisht 20%, kështu që ilaçi duhet të përshkruhet me kujdes në pacientët me dështim të zemrës.

Kur përdoret njëkohësisht me frenuesit ACE, ketoroli rrit rrezikun e mosfunksionimit të veshkave.

udhëzime të veçanta

Meqenëse NSAID-të reduktojnë grumbullimin e trombociteve, ketoroli duhet të përshkruhet me kujdes për pacientët me çrregullime të koagulimit të gjakut.

Përdoret në pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë

Kur merrni ketorol, është e mundur të rritet niveli i transaminazave të mëlçisë. Ketorol® duhet të përshkruhet si një kurs i shkurtër trajtimi për pacientët me sëmundje të mëlçisë.

Përdoret në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave

Ketorol® u përshkruhet pacientëve me funksion të dëmtuar të veshkave me kujdes nën mbikëqyrjen e testeve të urinës.

Përdorimi në pacientët e moshuar

Gjatë marrjes së ketorolit, reagimet anësore në pacientët e moshuar janë më të zakonshme, është e nevojshme të përshkruhen doza të ulëta të barit. Doza maksimale nuk duhet të kalojë 60 mg për pacientët mbi 65 vjeç.

Ilaçi duhet të merret në intervale prej 6 deri në 8 orë.

Karakteristikat e efektit të ilaçit në aftësinë për të drejtuar një automjet ose mekanizma potencialisht të rrezikshëm

Meqenëse pacientët me recetë të ketorolit zhvillojnë efekte anësore nga sistemi nervor qendror (marramendje, përgjumje) dhe nga organet shqisore (humbje dëgjimi, zhurmë në veshë, shikim i paqartë), rekomandohet të shmangni kryerjen e punëve që kërkojnë vëmendje të shtuar dhe reagim të shpejtë.

Mbidozimi

Simptomat: dhimbje barku, nauze, të vjella, ulçera peptike e stomakut dhe duodenit, gastrit gërryes, mosfunksionim i veshkave, acidozë metabolike.

Trajtimi: lavazh gastrik, administrim adsorbentësh (karboni i aktivizuar), trajtim simptomatik.

Forma e lëshimit dhe paketimi

Ketorol është një ilaç, substanca aktive e të cilit është ketorolac, i përket NSAID-ve, ka një efekt analgjezik, anti-inflamator dhe antipiretik.

Përdoret për të eliminuar dhimbjet e shkallëve të ndryshme të intensitetit dhe etiologjive të ndryshme (përfshirë dhimbjet postoperative dhe dhimbjet e kancerit).

Në këtë faqe do të gjeni të gjitha informacionet në lidhje me Ketorol: udhëzime të plota për përdorimin e këtij ilaçi, çmime mesatare në barnatore, analoge të plota dhe jo të plota të ilaçit, si dhe rishikime të njerëzve që kanë përdorur tashmë Ketorol. Dëshironi të lini mendimin tuaj? Ju lutemi shkruani në komente.

Grupi klinik dhe farmakologjik

NSAID me një efekt të theksuar analgjezik.

Kushtet për dispenzim nga farmacitë

Lëshohet me recetë të mjekut.

Çmimet

Sa kushtojnë tabletat Ketorol? Çmimi mesatar në barnatore është 45 rubla.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Ketorol prodhohet në formën e tabletave të veshura me një shtresë të veçantë jeshile të tretshme. Forma bikonvekse e tabletës e bën më të lehtë gëlltitjen e ilaçit.

• Të gjitha format e dozimit të Ketorol përmbajnë ketorolac në përqendrime të ndryshme si një substancë aktive. Pra, tabletat përmbajnë 10 mg ketorolac, tretësira përmban 30 mg për 1 ml dhe xhel përmban 20 mg për 1 g (2%).

Çdo tabletë ka një reliev të veçantë në formën e shkronjës latine S. Tabletat janë të paketuara në 10 copë në një blister plastik me një shtresë metalike. Paketa mund të përmbajë një numër të ndryshëm flluskash, gjë që e bën çmimin e ilaçit rrënjësisht të ndryshëm.

Efekti farmakologjik

Ketorol është një ilaç anti-inflamator jo-steroidal me një efekt kryesisht analgjezik. Përbërësi aktiv i ilaçit është ketorolac (ketorolac tromethamine). Ketorolac ka veti të moderuara antipiretike, një efekt anti-inflamator dhe një efekt të theksuar analgjezik.

Ketorolac, kryesisht në indet periferike, shkakton frenim pa dallim të aktivitetit të enzimave ciklooksigjenazë të tipit 1 dhe 2, duke rezultuar në frenimin e formimit të prostaglandinës. Prostaglandinat luajnë një rol të rëndësishëm në dhimbje, reaksione inflamatore dhe në mekanizmin e termorregullimit. Sipas strukturës kimike, substanca aktive e Ketorolit është një përzierje racemike e enantiomereve +R- dhe -S-, dhe efekti analgjezik i ilaçit është pikërisht për shkak të -S-enantiomerëve.

Ketoroli nuk ndikon në receptorët opioid, nuk shtyp qendrën e frymëmarrjes, nuk ka një efekt qetësues ose antidepresiv dhe nuk shkakton varësi nga droga. Efekti analgjezik i Ketorol është i krahasueshëm në forcë me morfinën dhe është shumë më superior ndaj ilaçeve anti-inflamatore jo-steroide të grupeve të tjera. Fillimi i veprimit analgjezik pas administrimit intramuskular ose oral fillon pas 0,5 dhe 1 ore, respektivisht. Efekti maksimal analgjezik vërehet pas 1-2 orësh.

Indikacionet për përdorim

Në formën e një solucioni dhe tabletash, Ketorol përdoret për të lehtësuar dhimbjet me origjinë të ndryshme me intensitet të mesëm dhe të rëndë:

1. Zhvendosjet, ndrydhjet, lëndimet e tjera dhe pasojat e tyre;
2. Sëmundjet reumatizmale;
3. Dhimbje dhëmbi;
4. Radikuliti, nevralgjia;
5. Mialgji, artralgji;
6. Dhimbje në periudhën pas operacionit dhe pas lindjes;
7. Sëmundjet onkologjike.

Në formën e një xheli, ilaçi përdoret lokalisht për dhimbjet e shkaktuara nga sëmundjet e mëposhtme:

1. Bursitis, epikondylitis, tendonitis, synovitis;
2. Sëmundjet reumatizmale;
3. Radikuliti, nevralgjia;
4. Artralgji, mialgji;
5. Lëndime (dëmtime të ligamenteve, mavijosje dhe inflamacion të indeve të buta, duke përfshirë origjinën post-traumatike).

Kundërindikimet

1. Hiperkalemia;
2. mungesa e laktazës;
3. Mosha e pacientëve është deri në 16 vjeç;
4. Shtatzënia dhe laktacioni;
5. Gjakderdhje gastrointestinale ose dyshimi për të;
6. Koliti ulceroz ose në fazën akute;
7. Historia e sulmeve të astmës, bronkospazmave, bronkitit të shpeshtë obstruktiv;
8. Dëmtime të rënda të mëlçisë dhe veshkave, të shoqëruara me ndërprerje të funksionimit të këtyre organeve;
9. Sëmundjet e trashëguara të gjakut të shoqëruara nga një shkelje e funksionit të tij të koagulimit;
10. Intoleranca individuale ndaj acidit acetilsalicilik ose barnave nga grupi i barnave anti-inflamatore jo-steroide;
11. Sëmundjet kronike të traktit gastrointestinal me prani të sipërfaqeve ulcerative-erozive

Kundërindikimet relative përfshijnë:

1. Ishemia e zemrës;
2. Diabeti;
3. Infrakt;
4. Kolestaza;
5. Mosha e pacientit mbi 60 vjeç;
6. Përdorimi i njëkohshëm i antikoagulantëve ose agjentëve antitrombocitar.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Zgjidhja dhe tabletat janë kundërindikuar gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji.

Përdorimi i jashtëm lejohet në tremujorin e parë dhe të dytë, por pas 27 javësh, përdorimi i xhelit mund të shkaktojë shtatzëni pas afatit ose lindje të komplikuar.

Udhëzime për përdorim

Udhëzimet për përdorim tregojnë se tabletat Ketorol merren nga goja në një dozë të vetme prej 10 mg.

• Në rast dhimbjeje të forta, ilaçi merret përsëri në 10 mg deri në 4 herë në ditë, në varësi të ashpërsisë së dhimbjes. Doza maksimale ditore është 40 mg. Duhet të përdoret doza minimale efektive. Kur merret nga goja, kohëzgjatja e trajtimit nuk duhet të kalojë 5 ditë.
• Kur kaloni nga administrimi parenteral i barit në administrimin oral, doza totale ditore e të dy formave të dozimit në ditën e transferimit nuk duhet të kalojë 90 mg për pacientët e moshës 16 deri në 65 vjeç dhe 60 mg për pacientët mbi 65 vjeç ose me dëmtim. funksionin e veshkave. Në këtë rast, doza e barit në tableta në ditën e tranzicionit nuk duhet të kalojë 30 mg.

Efekte anësore

Tabletat dhe injeksionet Ketorol mund të provokojnë reagime të tilla të padëshiruara te pacientët si:

• bronkospazma, edemë e laringut, rinitit;
• rritje e presionit të gjakut, të fikët, edemë pulmonare;
• rektal, hundë, gjakderdhje nga plagët postoperative;
• diarre, dhimbje stomaku, të vjella, kapsllëk, fryrje, stomatit, nauze, urth;
• shtim në peshë, ënjtje e këmbëve, gishtave, kyçeve, këmbëve, fytyrës, gjuhës, djersitje e shtuar, ethe;
• dhimbje koke, përgjumje, marramendje, hiperaktivitet, depresion, zhurmë në vesh, humbje dëgjimi, shikim të paqartë.
• kruajtje, urtikarie, ndryshim në çehre, skuqje të lëkurës, ënjtje të qepallave, vështirësi në frymëmarrje, gulçim, rëndim në gjoks;
• dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, insuficiencë renale akute, urinim i shpeshtë, nefrit (inflamacion i veshkave), ulje ose rritje e vëllimit të urinës;
• leukopeni (rritje e qelizave të bardha të gjakut), eozinofili (rritje e numrit të eozinofileve), anemi (ulje e numrit të qelizave të kuqe të gjakut ose hemoglobinës);
• purpura, skuqja e lëkurës, urtikaria, sindroma e Lyell-it (dermatiti alergjik si reagim ndaj ilaçeve), sindroma Stevens-Johnson (shfaqja e flluskave në zona të lëkurës dhe në mukozën e organeve të ndryshme).

Mbidozimi

Shenjat e mundshme të një mbidozimi të Ketorol: nauze, dhimbje barku, të vjella, ulçera peptike ose lezione erozive të traktit gastrointestinal, acidozë metabolike, funksion i dëmtuar i veshkave.

Trajtimi: lavazh stomaku i ndjekur nga administrimi i barnave adsorbuese, trajtimi simptomatik. Nuk ekskretohet në një masë të konsiderueshme me metodat e dializës.

udhëzime të veçanta

1. Kur përdorni tableta për më shumë se 5 ditë, rreziku i efekteve anësore te pacienti rritet, prandaj, nëse nuk ka efekt terapeutik të pritshëm, duhet të konsultoheni përsëri me mjekun tuaj.
2. Nëse sindroma e dhimbjes është dukshëm e rëndë ose ka kundërindikacione për përdorimin oral të ilaçit, Ketorol i përshkruhet pacientit në formën e një zgjidhjeje injeksioni.
3. Për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të një ulçere medikamentoze, pacientit mund t'i përshkruhen ilaçe antacid ose mbuluese njëkohësisht me tabletat Ketorol, të cilat do të zvogëlojnë efektin irritues të substancës kryesore të tabletës në mukozën e traktit tretës.
4. Pacientët me çrregullime të koagulimit të gjakut gjatë trajtimit me ilaçin duhet të monitorojnë vazhdimisht nivelin e trombociteve në gjak, veçanërisht për pacientët pas operacionit.

Gjatë trajtimit me ilaçin, pacientët duhet të jenë të kujdesshëm kur drejtojnë automjete dhe përdorin pajisje komplekse që kërkojnë përqendrim të shtuar.

Ndërveprimet e drogës

Ketorolac rrit efektin hipoglikemik të insulinës dhe ilaçeve hipoglikemike orale, kështu që është i nevojshëm rillogaritja e dozave të tyre; zvogëlon efektivitetin e barnave antihipertensive dhe diuretike.

Kur përshkruani Ketorol me analgjezikë narkotikë, dozat e tyre zvogëlohen ndjeshëm.

Antacidet nuk ndikojnë në përthithjen e ketorolakut.

Probenecidi dhe barnat që bllokojnë sekretimin tubular reduktojnë pastrimin e ketorolakut dhe rrisin përqendrimin e tij në plazmën e gjakut.

Reaksione të mundshme të padëshiruara (përfshirë ato të rënda):

1. Metotreksat - hepato- dhe nefrotoksicitet;
2. Acidi valproik – çrregullimi i grumbullimit të trombociteve;
3. Preparatet e litiumit – ulje e pastrimit dhe rritje e toksicitetit;
4. Paracetamoli dhe barna të tjera nefrotoksike, përfshirë preparatet e arit - nefrotoksiciteti;
5. ASA, NSAID të tjera, glukokortikosteroidet, preparatet e kalciumit, kortikotropina, etanoli – formimi i ulçerave gastrointestinale, zhvillimi i gjakderdhjes gastrointestinale;
6. Antikoagulantë indirekt, agjentë antitrombocitar, trombolitikë, heparinë, pentoksifilinë, cefotetan, cefoperazone - zhvillimi i gjakderdhjes;
7. Verapamil dhe nifedipina - rrisin përqendrimin e tyre në plazmën e gjakut.

Gjatë periudhës së trajtimit, nuk duhet të përdoren barna të tjera anti-inflamatore jo-steroide.

(10 mg/tab.), MCC, laktozë, niseshte misri, dioksid silikoni koloidal, stearat Mg, niseshte Na karboksimetil (tipi A).

Predha e filmit përmban: hipromelozë, propilen glikol (aditiv E1520), dioksid titani; ngjyron blu të shkëlqyeshme (22%) dhe kinolinë të verdhë (78%) - jeshile ulliri.

Përbërja e tretësirës: ketorolac (30 mg për mililitër), oktoksinol, EDTA, klorur Na, etanol, propilen glikol (aditiv E1520), hidroksid Na, ujë d/i.

Përbërja e xhelit: ketorolac (20 mg për gram xhel), propilen glikol (aditiv E1520), dimetil sulfoksid, karbomer 974P, Na metil dhe propil parahidroksibenzoat, trometaminë (trometamol), aromë Drimon Inde, etanol, glicerol, ujë i pastruar.

Formulari i lëshimit

• Tableta në p/o 10 mg, paketimi nr 20. Tabletat Ketorol (INN - Ketorolac) janë bikonvekse, në formë të rrumbullakët, të mbuluara me një shtresë të gjelbër (bërthama është e bardhë ose afër së bardhës). Në njërën anë ka një gjurmë në formën e shkronjës "S".
• Tretësirë ​​për administrim IM dhe IV 30 mg/ml, paketimi nr. 10. Injeksionet Ketorol janë në dispozicion në ampula 1 ml, secila prej të cilave ka një pikë thyerjeje dhe një unazë në pjesën e sipërme.
• Xhel 2% për përdorim të jashtëm, tuba 30 g, paketimi nr. 1. Xhel Ketorol është një substancë homogjene, me erë karakteristike, transparente (ose e tejdukshme).

efekt farmakologjik

Tabletat dhe zgjidhja: qetësues kundër dhimbjeve , anti-inflamator , antipiretik .

Xhel: qetësues kundër dhimbjeve , anti-inflamator lokal .

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

Çfarë është ketorolac?

Substanca aktive Ketorol është një përzierje në të cilën enantiomerët [+]R dhe [-]S janë të pranishëm në sasi të barabarta, dhe efekti analgjezik është për shkak të formës [-]S.

Farmakodinamika

Ilaçi është i fuqishëm Me vetitë anti-inflamatore dhe e shprehur në mënyrë të moderuar aktivitet antipiretik .

Mekanizmi i veprimit të tij shoqërohet me aftësinë për të frenuar pa dallim aktivitetin e enzimës COX 1 dhe 2, kryesisht në indet periferike. Si rezultat, biosinteza e Pg - modulatorët e termorregullimit, ndjeshmëria ndaj dhimbjes dhe inflamacioni - ngadalësohet.

Ketorolac nuk ndikon në receptorët e opiateve, nuk ka efekte anksiolitike dhe qetësuese, nuk depreson frymëmarrjen dhe nuk çon në zhvillimin e varësisë nga droga.

Efekti analgjezik i ilaçit është më i theksuar në krahasim me analogët. Efekti i përdorimit të tij është i krahasueshëm me efekt analgjezik .

Pas injektimit në muskul dhe administrimit oral, dhimbja fillon të ulet përkatësisht pas 0,5 dhe 1 ore Për të arritur efektin maksimal, duhen nga 60 deri në 120 minuta.

Farmakokinetika

Absorbimi në kanalin tretës kur merret nga goja është i shpejtë. TSmax pas marrjes së 1 tabletë në stomak bosh - 40 minuta.

Ushqimet e yndyrshme ulin Cmax ndërsa njëkohësisht rrisin TCmax deri në 1 orë 40 minuta.

99% e dozës së marrë lidhet me proteinat e plazmës. Me hipoalbuminemi, përqendrimi i substancës së lirë në gjak rritet.

Biodisponibiliteti është njëqind për qind (pavarësisht nga mënyra e administrimit të ilaçit).

Kur administrohet parenteral, substanca përthithet shpejt dhe plotësisht.

Përqendrimi ekuilibër i Css kur Ketorol administrohet në mënyrë intravenoze ose intramuskulare në një dozë prej 120 mg/ditë. (4 injeksione prej 30 mg) dhe kur merret nga goja në një dozë prej 40 mg/ditë. (1 tabletë në 4 doza) arrihet pas 24 orësh. Vlerat më të larta të këtij treguesi vërehen me administrimin parenteral të 1 ml tretësirë ​​4 herë në ditë.

Substanca kalon në qumështin e gjirit: kur një grua në gji merr 1 tabletë Tmax ketorolac në qumësht - 2 orë.

Më shumë se 50% e futur ketorolac biotransformohet në mëlçi për të formuar farmakologjikisht joaktive. Substanca ekskretohet kryesisht në formën e metabolitëve glukuronikë dhe p-hidroksiketorolak. 91% e dozës së marrë ekskretohet nga veshkat, 6% - me përmbajtjen e zorrëve.

Në pacientët me veshka të shëndetshme, gjysma e jetës së eliminimit është mesatarisht 5.3 orë.

Tek të moshuarit T1/2 zgjatet, tek të rinjtë shkurtohet.

Gjendja funksionale e mëlçisë nuk ndikon në farmakokinetikën e barit. Për dëmtimin e veshkave, në të cilat përqendrimi plazmatik është 19-50 mg/l, periudha e gjysmë eliminimit zgjatet në 10,3-10,8 orë nëse është më e theksuar kjo shifër i kalon 13.6 orë.

Nuk shfaqet gjatë kryerjes .

Indikacionet për përdorim

Tabletat Ketorol: me çfarë ndihmon forma e tabletës së ilaçit?

Ilaçi ndihmon në uljen e dhimbjes dhe inflamacionit të moderuar/të rëndë, por nuk ndikon në përparimin e sëmundjes.

Tabletat janë efektive për dhimbje dhëmbi , me , me dhimbje që shfaqen gjatë menstruacioneve, pas lëndimeve, në periudhat pas operacionit dhe pas lindjes, në sfondin e kancerit, me dëmtim të nervave periferikë, me radikulopati , artralgji , mialgjia , ndrydhje, dislokime, sëmundjet reumatizmale.

Me çfarë ndihmon ilaçi me injeksion?

Ketorol në ampula, si forma e tabletës së barit, përdoret për të lehtësuar dhimbjet me intensitet të moderuar dhe të rëndë.

Administrimi parenteral i barit preferohet në situata kur është e nevojshme të lehtësohet shpejt dhimbja, dhe gjithashtu nëse pacienti nuk mund ta marrë atë nga goja (për shembull, me ose për shkak të refleksit gag).

Indikacionet për përdorimin e Ketorol: për çfarë përdoret xheli?

Aplikimi lokal i xhelit ndihmon në reduktimin e dhimbjes dhe inflamacionit në:

• lëndime (inflamacion dhe mavijosje të indeve të buta, përfshirë pas lëndimit; , dëmtimi i ligamenteve, epikondilit , tendinitis );
• mialgjia ;
• artralgji ;
• radikuliti ;
• nevralgji ;
• sëmundjet reumatizmale .

Kundërindikimet

Kundërindikimet për administrimin parenteral dhe administrimin oral të Ketorol:

• mbindjeshmëria ndaj përbërësve të solucionit/tableta;
• kombinim i plotë ose i pjesshëm i manifestimeve klinike aspirinë (Intoleranca NSAID, sulmet e astmës, polipoza );
• prania e erozioneve dhe defekteve ulcerative në mukozën e traktit të sipërm gastrointestinal;
• gjakderdhje në fazën aktive (gastrointestinale, cerebrovaskulare ose të tjera);
• përkeqësimi i sëmundjes inflamatore të zorrëve;
• hemofilia dhe patologji të tjera të sistemit hemostatik;
• faza përfundimtare e zhvillimit infrakt (HF i dekompensuar);
• çrregullime funksionale ose sëmundje aktive të mëlçisë;
• konfirmuar hiperkalemia ;
• periudha postoperative pas CABG;
• , në të cilën përqendrimi kreatininës nuk kalon 30 ml/min, patologjitë progresive të veshkave ;
• , lindja, ;
• mosha deri ne 16 vjec.

Kundërindikimet relative:

• i ndenjur infrakt ;
• (BA);
• mbindjeshmëria ndaj NSAIDs;
• patologjike dis- ose hiperlipidemia ;
• patologjitë cerebrovaskulare ;
• hipertensioni arterial ;
• dëmtimi i veshkave, në të cilin përqendrimi kreatininës nën 60 ml/min;
• sepsis ;
• kolestaza ;
• sindromi i edemës;
• sëmundjet kronike zhdukëse të arterieve të ekstremiteteve të poshtme;
• trajtimi me NSAID të tjera, antikoagulantët ,agjentë antitrombocitar , SSRI, kortikosteroide orale;
• histori e lezioneve ulcerative të kanalit të tretjes;
• pirja e duhanit;
• mosha e vjetër (mbi 65 vjeç);
• abuzimi me alkoolin;
• sëmundje të rënda somatike.

Përdorimi i jashtëm i Ketorol është kundërindikuar në rast të mbindjeshmërisë ndaj ndonjë prej përbërësve të xhelit, aspirinë BA , , dermatit i qarë , pas javës së 27-të dhe gjatë periudhës. Xheli nuk është i destinuar për trajtimin e plagëve të hapura dhe gërvishtjeve të infektuara. Ilaçi u përshkruhet adoleshentëve nga mosha gjashtëmbëdhjetë vjeç.

Xhel Ketorol duhet të përdoret me kujdes kur porfiria hepatike (në fazën e përkeqësimit të sëmundjes), dështimi i rëndë i mëlçisë/renale , CHF, astma, tek gratë shtatzëna (në tremujorin e 1-rë dhe të dytë) dhe tek të moshuarit.

Efekte anësore

Më shumë se 3% e pacientëve me administrim parenteral dhe administrim oral të Ketorol përjetojnë:

• dhe gastralgji (veçanërisht në të moshuarit me një histori të ulçerës peptike);
• , rritur , ;
• (gishtat, këmbët, kyçet, këmbët, fytyra);
• shtim në peshë.

Disi më rrallë (në 1-3% të pacientëve) janë regjistruar sa vijon:

• , ndjenja e ngopjes në stomak, të vjella,;
• promovim ;
• purpura, skuqje (përfshirë makulopapulare) në lëkurë;
• dhimbje dhe/ose ndjesi djegieje në vendin e injektimit;
• rritur

Efektet anësore të rralla që ndodhin në më pak se 1% të pacientëve:

• nauze;
• formimi i erozioneve në mukozën gastrointestinale ose ulçera e tij (përfshirë perforimin dhe/ose gjakderdhjen, simptomat e të cilave janë djegie, dhimbje dhe spazma në rajonin epigastrik, të vjella të përgjakshme (llojet e kafesë), melena, të përziera, etj.);
• hepatiti ;
• inflamacion akut i pankreasit;
• verdhëza kolestatike ;
• dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës (ndonjëherë e shoqëruar me azotemia dhe/ose hematuria );
• HUS, manifestohet si dominante në kuadrin klinik insuficienca renale , dhe anemi hemolitike Dhe trombocitopeni ;
• ndryshimi i vëllimit të urinës (ulje ose rritje);
• urinim i shpeshtë;
• edemë me origjinë renale;
• nefrit ;
• humbje dëgjimi, tringëllimë në veshët ;
• dëmtimi i shikimit (perceptimi i paqartë i imazheve vizuale);
• , bronkospazma , ënjtje e laringut;
• meningjiti aseptik ;
• hiperaktivitet (shqetësim, ndryshime të humorit);
• depresioni;
• çrregullime mendore;
• humbje e papritur e vetëdijes;
• mushkëritë;
• ënjtje e gjuhës;
• leukopenia , eozinofilia , aneminë ;
• gjakderdhje (nga trakti i poshtëm gastrointestinal, hunda, plaga postoperative);
• dermatit eksfoliativ ;
• sindromi i Lyell , eritema eksudative malinje , ;
• reaksionet anafilaktoide ose anafilaksisë ;

Për përdorim të jashtëm ketorolac është e mundur qërimi i lëkurës në vendin e aplikimit të xhelit.

Kur aplikoni ilaçin në një zonë të madhe të trupit, nuk mund të përjashtohet mundësia e zhvillimit të efekteve sistemike, duke përfshirë:

• ulçera e mukozës së kanalit të tretjes;
• , të vjella, të përziera, gastralgji ;
• rritje e aktivitetit të aspartatit të mëlçisë dhe aminotransferazës alanine;
• hematuria ;
• mbajtja e lëngjeve;
• reaksione të mbindjeshmërisë;
• zgjatja e kohës së gjakderdhjes;
• aneminë , leuko- dhe trombocitopeni , .

Udhëzime për përdorimin e Ketorol

Tabletat Ketorol: udhëzime për përdorim

Ilaçi merret nga goja nga 1 deri në 4 herë në ditë. Një dozë e vetme është një tabletë. Doza më e lartë ditore është katër tableta. Trajtimi duhet të zgjasë jo më shumë se 5 ditë rresht.

Kur kaloni nga administrimi parenteral në formën e tabletës së barit, doza totale e barit në formën e tabletave dhe tretësirës në ditën e transferimit nuk duhet të kalojë 90 mg/ditë nëse pacienti është nën 65 vjeç dhe 60 mg/ditë nëse pacienti është më i vjetër se mosha e specifikuar.

Kufiri i sipërm i dozës ditore të Ketorol në tableta në ditën e tranzicionit është 30 mg.

Injeksione Ketorol: udhëzime për përdorim

Zgjidhja është menduar për administrim intramuskular dhe intravenoz. Ilaçi në këtë formë dozimi duhet të përdoret në doza minimale efektive.

Nëse është e nevojshme, Ketorol mund të përdoret në kombinim me narkotike (këto të fundit përshkruhen në doza të reduktuara).

Për pacientët nën 65 vjeç, me kusht që pesha e tyre të jetë më shumë se 50 kg, jo më shumë se 2 ml tretësirë ​​mund të injektohet një herë në muskul (përfshirë administrimin oral). Si rregull, për të lehtësuar dhimbjen, 1 ml Ketorol administrohet në ampula çdo gjashtë orë.

Ketoroli administrohet në mënyrë intravenoze në doza 1 ml në mënyrë që vëllimi i mjekimit të administruar gjatë pesë ditëve të mos kalojë 15 doza të vetme.

Për pacientët që peshojnë më pak se 50 kg, si dhe pacientët me insuficiencë renale kronike, një dozë e vetme gjatë administrimit të Ketorol në muskuj nuk duhet të kalojë 1 ml tretësirë ​​(përfshirë administrimin oral).

Si rregull, ilaçi administrohet në doza 0,5 ml në mënyrë që pacienti të marrë jo më shumë se 20 doza të vetme në pesë ditë.

Një pacient me insuficiencë renale kronike ose me peshë më të vogël se 50 kg mund të administrohet në mënyrë intravenoze jo më shumë se 0,5 ml tretësirë ​​çdo gjashtë orë (brenda pesë ditëve, jo më shumë se 20 doza të vetme).

Kufiri i sipërm i dozës ditore për administrimin parenteral të Ketorol për pacientët nën 65 vjeç që peshojnë më shumë se 50 kg është 90 mg, për pacientët me insuficiencë renale kronike dhe pacientët me peshë më të vogël se 50 kg është 60 mg.

Ilaçi mund të përdoret jo më shumë se 5 ditë rresht.

Tretësira IV duhet të administrohet për të paktën 15 sekonda. Ketoroli injektohet në mënyrë intramuskulare thellë në muskul dhe gjithashtu ngadalë.

Ilaçi fillon të veprojë gjysmë ore pas administrimit. Lehtësimi maksimal i dhimbjes vërehet një ose dy orë pas injektimit.

Xhel Ketorol: udhëzime për përdorim

Xhel (pomadë) duhet të aplikohet në lëkurë të larë dhe të tharë. Një dozë e vetme e ilaçit është një kolonë 1-2 cm e gjatë, e cila shpërndahet në sipërfaqen e zonës më të dhimbshme me lëvizje të buta masazhuese 3-4 herë në ditë.

Përdorimi i përsëritur i ilaçit është i mundur jo më herët se pas 4 orësh.

Xheli mund të përdoret jo më shumë se 4 herë në ditë. Mos e tejkaloni dozën e rekomanduar.

Nëse pas 10 ditësh të trajtimit me Ketorol gjendja e pacientit nuk përmirësohet ose dhimbja dhe inflamacioni intensifikohen, është e nevojshme të ndërpritet përdorimi i ilaçit dhe të kërkoni ndihmë mjekësore.

Pa u konsultuar me mjekun, xheli mund të përdoret jo më shumë se 10 ditë.

Për më tepër

Nëse ilaçi përdoret në kombinim me analgjezikët narkotikë (tretësirë, tableta ose supozitorë), doza e këtyre të fundit mund të reduktohet.

Mbidozimi

Simptomat e mbidozimit për përdorim parenteral dhe administrim oral: të përzier, dhimbje barku, të vjella, mosfunksionim i veshkave, lezione erozive dhe ulçera të mukozës gastrointestinale, acidoza metabolike .

Kur kombinohet me të tjerët agjentët nefrotoksikë (për shembull, me barnat Au) gjasat e efekteve nefrotoksike rriten.

Barnat që bllokojnë sekretimin tubular reduktojnë pastrimin dhe rrisin përqendrimet plazmatike ketorolac .

Ndërveprimet e barnave me përdorimin topik të ketorolac

Mundësia e ndërveprimit farmakokinetik me barnat që konkurrojnë për t'u lidhur me proteinat e plazmës nuk mund të përjashtohet.

Xhel duhet të përdoret me kujdes në kombinim me NSAID të tjera, diuretikët , Ciklosporina , Përgatitjet Li, Metotreksat , barna antidiabetike dhe antihipertensive .

Pacientët që përdorin ndonjë nga barnat e listuara duhet të fillojnë trajtimin me Ketorol vetëm me miratimin e një mjeku.

Kushtet e shitjes

Si shpërndahen forma të ndryshme dozimi të Ketorol - me recetë apo jo?

Shembull i recetës në latinisht:

Rp.: Solutionis Ketoroli 3%-1 ml.
D.t. d. N. 10 në ampulli.
S. IV 1 ml çdo 4-6 orë.

Kushtet e ruajtjes

Të gjitha format e dozimit të barit duhet të ruhen në temperatura nën 25°C.

Më e mira para datës

Tabletat dhe zgjidhja - tre vjet. Xhel - dy vjet.

udhëzime të veçanta

Zgjedhja në favor të një ose një forme tjetër dozimi bëhet duke marrë parasysh indikacionet për përdorim dhe intensitetin e dhimbjes.

Pilula :

Përdorimi i Ketorol për më shumë se pesë ditë rresht dhe/ose në një dozë që tejkalon maksimumin e lejuar rrit rrezikun e reaksioneve anësore.

Ilaçi nuk duhet të përshkruhet njëkohësisht me NSAID të tjera, pasi përdorimi i njëkohshëm me to çon në dekompensim kardiak, mbajtje të lëngjeve dhe rritje të presionit të gjakut.

Efektet për shkak të ndikimit ketorolac deri në grumbullim, zhduken pas 24-48 orësh.

Ketorolac mund të ndryshojë vetitë e trombociteve, por ilaçi nuk zëvendëson efektin parandalues ​​të ASA në patologjitë e zemrës dhe enëve të gjakut.

Për të zvogëluar gjasat e zhvillimit Gastropatia NSAID , droga duhet të merret me , , antacidet .

Para se të përshkruani zgjidhjen, duhet të zbuloni nëse pacienti ka qenë i ekspozuar më parë ndaj ilaçit ose NSAID-ve të tjera. Për shkak të rrezikut të reaksioneve të mbindjeshmërisë, doza e parë administrohet nën mbikëqyrjen e ngushtë mjekësore.

Hipovolemia rrit rrezikun e efekteve nefrotoksike.

Ilaçi nuk duhet të përdoret nën veshje të bëra nga materiale hermetike. Pas aplikimit të Ketorol në lëkurë, duhet të lani duart mirë me sapun.

, Naklofen , Diklofenak , Indometacina .

Cili është më i mirë - Ketorol apo Ketonal?

- ky është një ilaç, përbërësi kryesor i të cilit janë NSAIDs (derivat i acidit propionik). Ilaçi ka të njëjtat indikacione për përdorim si Ketorol.

Kur administrohet parenteral, efekti analgjezik shfaqet brenda 15-30 minutave. Me infuzion intravenoz ketorolacA Përqendrimi i plazmës arrin vlerat maksimale pas 4 minutash.

Diferenca ketoprofen nga ketorolac Ekziston gjithashtu një gjysmë jetë më e shkurtër prej më pak se 2 orë.

Studimet mbi efektivitetin e barnave për lehtësimin e dhimbjeve në pacientët postoperatorë kanë treguar se ketorolac siguron një efekt më të shpejtë, më efektiv dhe më afatgjatë se analogu i tij, dhe gjithashtu ka një efekt më të vogël në sistemin hemostatik.

A është e mundur t'u jepet Ketorol fëmijëve?

Shënimi thotë se të gjitha format e dozimit të ilaçit janë të destinuara për trajtimin e pacientëve mbi 16 vjeç (sipas Wikipedia, mosha nën 16 vjeç është një kundërindikacion relativ).

Arsyeja e këtij kufizimi është se përdorimi ketorolac mund të shkaktojë dëmtim të shikimit dhe dëgjimit tek fëmijët, nefrit , edemë pulmonare , reaksione alergjike dhe komplikime të tjera serioze.

Prandaj, është më mirë t'i jepni fëmijës mjete më të sigurta për të lehtësuar dhimbjen - për shembull, ilaçe paracetamol ose ibuprofen .

Pajtueshmëria me alkoolin

Kur Ketorol dhe alkool përdoren së bashku, rreziku i formimit të defekteve ulcerative në mukozën e kanalit tretës dhe zhvillimi i gjakderdhjes gastrointestinale rritet.

Ketorol gjatë shtatzënisë

Zgjidhja dhe tabletat janë kundërindikuar gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji.

Përdorimi i jashtëm lejohet në tremujorin e parë dhe të dytë, por pas 27 javësh, përdorimi i xhelit mund të shkaktojë shtatzëni pas afatit ose lindje të komplikuar.

NSAIDs, një derivat i acidit pirolizin-karboksilik.
Bari: KETOROL®
Substanca aktive e barit: ketorolac
Kodimi ATX: M01AB15
CFG: NSAID me një efekt të theksuar analgjezik
Numri i regjistrimit: P Nr.015823/01
Data e regjistrimit: 07/08/04
Pronari reg. kredit.: DR. REDDY`S LABORATORIES LTD. (Indi)

Forma e lirimit të ketorolit, paketimi dhe përbërja e drogës.

Tableta jeshile, të veshura me film, të rrumbullakëta, bikonvekse, me shkronjën “S” në njërën anë; në pushim ka një bërthamë të bardhë ose pothuajse të bardhë.

1 skedë.
ketorolak trometaminë
10 mg

Përbërësit ndihmës: celulozë mikrokristaline, laktozë, niseshte misri, stearat magnezi, dioksid silikoni koloidal, glikolat niseshte natriumi, hipromelozë, propilen glikol, dioksid titani, ulliri jeshil.

10 copë. - flluska (2) - pako kartoni.
Injeksion
1 ml
ketorolak trometaminë
30 mg

Përbërësit ndihmës: klorur natriumi, etanol, edetat dinatriumi, oktoksinol, propilen glikol, hidroksid natriumi, ujë për injeksion.

1 ml - ampula qelqi të errët (10) - flluska.

PËRSHKRIMI I SUBSTANCËS AKTIVE.
I gjithë informacioni i dhënë jepet vetëm për informacion në lidhje me ilaçin, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj për mundësinë e përdorimit.

Veprimi farmakologjik i Ketorol

NSAIDs, një derivat i acidit pirolizin-karboksilik. Ka një efekt të theksuar analgjezik, dhe gjithashtu ka efekte anti-inflamatore dhe të moderuara antipiretike. Mekanizmi i veprimit shoqërohet me frenimin e aktivitetit të COX, enzimës kryesore në metabolizmin e acidit arachidonic, i cili është një pararendës i prostaglandinave, të cilat luajnë një rol të madh në patogjenezën e inflamacionit, dhimbjes dhe temperaturës.

Farmakokinetika e barit.

Kur merret nga goja, përthithet nga trakti gastrointestinal. Cmax në plazmën e gjakut arrihet 40-50 minuta pas administrimit oral dhe intramuskular. Ushqimi nuk ndikon në përthithjen. Lidhja me proteinat e plazmës është më shumë se 99%.

T1/2 - 4-6 orë si pas administrimit oral ashtu edhe pas administrimit intramuskular.

Më shumë se 90% e dozës ekskretohet në urinë, e pandryshuar - 60%; sasia e mbetur kalon përmes zorrëve.

Në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave dhe të moshuarit, shkalla e eliminimit zvogëlohet, T1/2 rritet.

Indikacionet për përdorim:

Për lehtësimin afatshkurtër të dhimbjeve të moderuara dhe të forta me origjinë të ndryshme.

Dozimi dhe mënyra e administrimit të barit.

Për të rriturit, kur merret nga goja - 10 mg çdo 4-6 orë, nëse është e nevojshme - 20 mg 3-4 herë në ditë.

Për administrim intramuskular, një dozë e vetme është 10-30 mg, intervali midis injeksioneve është 4-6 orë. Kohëzgjatja maksimale e përdorimit është 2 ditë.

Dozat maksimale: kur merren nga goja ose intramuskulare - 90 mg/ditë; për pacientët me peshë deri në 50 kg, me funksion të dëmtuar të veshkave, si dhe për personat mbi 65 vjeç - 60 mg/ditë.

Efektet anësore të Ketorol:

Nga sistemi kardiovaskular: rrallë - bradikardi, ndryshime në presionin e gjakut, palpitacione, të fikët.

Nga sistemi tretës: të përziera të mundshme, dhimbje barku, diarre; rrallë - kapsllëk, fryrje, ndjenjë e plotësisë gastrointestinale, të vjella, gojë të thatë, etje, stomatit, gastrit, lezione erozive dhe ulcerative të traktit gastrointestinal, mosfunksionim të mëlçisë.

Nga sistemi nervor qendror dhe sistemi nervor periferik: ankthi, dhimbje koke, përgjumje janë të mundshme; rrallë - parestezi, depresion, eufori, shqetësime të gjumit, marramendje, ndryshime në shije, shqetësime vizuale, çrregullime motorike.

Nga sistemi i frymëmarrjes: rrallë - dështimi i frymëmarrjes, sulmet e mbytjes.

Nga sistemi urinar: rrallë - rritje e shpeshtësisë së urinimit, oliguria, poliuria, proteinuria, hematuria, azotemia, insuficienca renale akute.

Nga sistemi i koagulimit të gjakut: rrallë - gjakderdhje nga hunda, anemi, eozinofili, trombocitopeni, gjakderdhje nga plagët postoperative.

Metabolizmi: djersitje e mundshme, ënjtje; rrallë - oliguria, nivele të rritura të kreatininës dhe/ose ure në plazmën e gjakut, hipokalemia, hiponatremia.

Reaksione alergjike: kruajtje e mundshme e lëkurës, skuqje hemorragjike; në raste të izoluara - dermatiti eksfoliativ, urtikaria, sindroma e Lyell, sindroma Stevens-Johnson, shoku anafilaktik, bronkospazma, edemë Quincke, mialgji.

Të tjera: ethe e mundshme.

Reagimet lokale: dhimbje në vendin e injektimit.

Kundërindikimet ndaj ilaçit:

Lezionet erozive dhe ulcerative të traktit gastrointestinal në fazën akute, prania ose dyshimi për gjakderdhje gastrointestinale dhe/ose hemorragji cerebrale, një histori e çrregullimeve të koagulimit të gjakut, gjendje me rrezik të lartë gjakderdhjeje ose hemostazë jo të plotë, hemorragjike dhe diatezë të rëndë, mosfunksionimi i veshkave (përqendrimi i kreatininës plazmatike më shumë se 50 mg/l), rreziku i zhvillimit të dështimit të veshkave për shkak të hipovolemisë dhe dehidrimit; “Triada e aspirinës”, astma bronkiale, polipet e hundës, historia e angioedemës, lehtësimi parandalues ​​i dhimbjes para dhe gjatë operacionit, fëmijëria dhe adoleshenca deri në 16 vjeç, shtatzënia, lindja, laktacioni, mbindjeshmëria ndaj ketorolakut, acidit acetilsalicilik dhe NSAID-ve të tjera.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.

Kundërindikuar gjatë shtatzënisë, gjatë lindjes dhe gjatë laktacionit (ushqyerja me gji).

Ketorolac është kundërindikuar për përdorim si premedikament, mirëmbajtje anestezie dhe për lehtësim dhimbjeje në praktikën obstetrike, pasi ndikimi i tij mund të rrisë kohëzgjatjen e fazës së parë të lindjes. Përveç kësaj, ketorolac mund të pengojë tkurrjen e mitrës dhe qarkullimin e fetusit.

Udhëzime speciale për përdorimin e Ketorol.

Përdorni me kujdes në pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë dhe veshkave, dështim kronik të zemrës, hipertension arterial, në pacientët me lezione erozive dhe ulcerative të traktit gastrointestinal dhe një histori gjakderdhjeje nga trakti gastrointestinal.

Ketorolac duhet të përdoret me kujdes në periudhën pas operacionit në rastet kur kërkohet hemostazë veçanërisht e kujdesshme (përfshirë pas heqjes së gjëndrës së prostatës, tonsilektomisë, në kirurgjinë kozmetike), si dhe në pacientët e moshuar, sepse Gjysma e jetës së ketorolakut zgjatet dhe pastrimi plazmatik mund të reduktohet. Në këtë kategori pacientësh rekomandohet përdorimi i ketorolakut në doza që janë në kufirin e poshtëm të intervalit terapeutik. Nëse shfaqen simptoma të dëmtimit të mëlçisë, skuqje të lëkurës ose eozinofili, ketorolak duhet të ndërpritet. Ketorolac nuk indikohet për përdorim në sindromën e dhimbjes kronike.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe për të përdorur makineri

Nëse gjatë trajtimit me ketorolac shfaqen përgjumje, marramendje, pagjumësi ose depresion, duhet treguar kujdes i veçantë kur përfshiheni në aktivitete potencialisht të rrezikshme që kërkojnë vëmendje të shtuar dhe shpejtësi të reaksioneve psikomotore.

Ndërveprimi i Ketorol me barna të tjera.

Kur ketorolac përdoret njëkohësisht me NSAID të tjera, mund të zhvillohen efekte anësore shtesë; me pentoksifilinë, antikoagulantë (përfshirë heparinën në doza të ulëta) - rreziku i gjakderdhjes mund të rritet; me frenuesit ACE - mund të ketë një rrezik të shtuar të zhvillimit të mosfunksionimit të veshkave; me probenecid - rritet përqendrimi plazmatik i ketorolac dhe gjysma e jetës së tij; me përgatitjet e litiumit - një rënie në pastrimin renal të litiumit dhe një rritje në përqendrimin e tij në plazmë është e mundur; me furosemid - duke zvogëluar efektin e tij diuretik.

Kur përdorni ketoralac, nevoja për përdorimin e analgjezikëve opioidë për lehtësimin e dhimbjes zvogëlohet.