Anatomia e syrit në lidhje me moshën - gjëndrat dhe kanalet lacrimal, qepallat dhe konjuktivat. Si funksionojnë kanalet e lotit? Kanalet e gjëndrës lacrimal

Në mukozën e syrit të njeriut ekziston një organ sekretues lot - kjo është gjëndra kryesore lacrimal dhe disa kanale të vogla shtesë. Ato janë të vendosura në pjesën e sipërme-të jashtme nën qepallë e sipërme. Për të kuptuar madhësinë e gjëndrës kryesore të syrit dhe strukturën e saj, mund ta palponi atë. Këto karakteristika luajnë një rol të rëndësishëm në diagnostikimin e patologjive të sistemit optik okular.

Çfarë funksionesh kryen?

Çdo seksion i aparatit lacrimal të syrit ka një qëllim të veçantë, por ato janë në lidhje të ngushtë me njëri-tjetrin dhe me struktura të tjera. Detyra e tyre kryesore dhe e vetme është të prodhojnë dhe sekretojnë lëngun, i cili kryen funksionet e mëposhtme të gjëndrës lacrimal:

• Pastron sipërfaqen e syrit nga pluhuri dhe mbeturinat e vogla.
• Hidraton zverkun e syrit, duke krijuar kushte komode për funksionimin normal të organit të shikimit.
• Ushqen lëvozhgën e jashtme të syrit falë lëngut që përmban substancave të dobishme, si p.sh acidet organike, kalium dhe klor.
• Formon një film që mbulon sipërfaqen e përparme të kornesë.

Edhe pse lotët përgjithësisht perceptohen si një manifestim i emocioneve pozitive ose negative, prania e tyre është e nevojshme për funksionimin normal syri. Shpesh mungesa e tyre ose, anasjelltas, teprica çon në dëmtim patologjik të shikimit dhe zhvillimin e sëmundjeve të aparatit okular.

Anatomia e aparatit

Anatomia e gjëndrës lacrimal.

Gjëndrat lacrimal përfaqësojnë një numër organesh të çiftëzuara. Ato janë të vendosura në krye dhe pjesët e poshtme qepallat, në një depresion të vogël (gropë loti), midis murit të jashtëm të orbitës dhe vetë syrit. Gjëndrat e syrit mbështeten nga filamente të indit lidhës, fibra muskulore dhe indi dhjamor. Arteria lacrimal siguron furnizimin me gjak të organeve.

Ashtu si çdo strukturë komplekse, anatomia e gjëndrës përfshin struktura të zonave të vogla, kaviteteve, trakteve dhe kanaleve që janë të ndërlidhura. Aparati lacrimal përbëhet nga dy seksione:

• që prodhon lot;
• lacrimal

Diagrami i strukturës përfshin komponentët e mëposhtëm:

• Pjesa e poshtme. Formohet në feta të vogla të vendosura në një distancë nga njëra-tjetra. Disa kanale ngjiten me to. Ai zë zgavrën subaponeurotike, e cila ndodhet nën qepallën e poshtme në skajin e brendshëm të syrit. Aty pranë është një tuberkuloz lacrimal.
• Lobulat acinare janë pjesët e brendshme që përbëhen nga qeliza epiteliale.
• Kanalet. Ata formojnë një proces të lirë të lëvizjes së lëngjeve. Ato janë të vendosura në pjesët e sipërme dhe të poshtme të gjëndrës. Shumica e kanaleve lacrimal dalin në vault mukozale.
• Qese lakrimal. Hapet direkt në hyrjen e tubave. Nga pamja e jashtme, ajo i ngjan një zgavër të zgjatur që përmban një sekret të veçantë të prodhuar nga qelizat e qeskës. Poshtë kalon në kanalin nazolakrimal.
• Pika. Vendndodhja e tyre është këndi i brendshëm i syrit. Nga hapjet lacrimal, kanalet kalojnë brenda vetë gjëndrës.
• Film. Struktura e guaskës është komplekse, ajo përbëhet nga tre shtresa:
  • Në të parën ndodh sekretimi.
  • E dyta përmban mukozë, e cila prodhohet nga gjëndra kryesore lacrimal. Është më voluminozja.
  • E treta është shtresa e brendshme, ajo takohet me kornenë dhe gjithashtu përmban një sekret.

Patologjitë e mundshme dhe arsyet e zhvillimit të tyre

Pjesët janë të ndërlidhura, por secila kryen funksionin e vet. Çdo çrregullim funksional njëri prej tyre ka një ndikim negativ në punën e të tjerëve.

Kompleksiteti i strukturës së gjëndrës shkakton shkatërrim të shpeshtë të pjesëve të saj, të cilat mund të shkaktohen nga lëndime, sëmundje ose procese të tjera patologjike. Më e zakonshme sëmundjet e mëposhtme aparat lacrimal:

• Ndryshimet kongjenitale në anatominë e organit:
  • hipoplazia;
  • aplazia;
  • hipertrofi.
• Inflamacion i gjëndrës lacrimal (dacryoadenitis). Mund të ketë shumë arsye për zhvillimin e procesit inflamator që çon në ekspozimin e tyre të shpeshtë kursi kronik patologji.
• Sëmundja e Mikulicz. Imuniteti i dëmtuar çon në një rritje të madhësisë së gjëndrës.
• sindromi Sjögren. Autoimune sëmundje sistemike ind lidhor, i cili redukton prodhimin e sekretimit. Kjo rezulton në sy të thatë.
• Dakriocistiti. Nën ndikimin e proceseve inflamatore në zgavrën e hundës, kanali nazolakrimal ngushtohet (blloqet), dhe inflamacioni përhapet në qesen lacrimal.
• Kanalikuliti është inflamacion i kanaleve të lotit. Shumica shkaku i përbashkët zhvillimi i tij është një infeksion.
• Neoplazite. Incidenca e tumoreve beninje dhe malinje është e njëjtë. Si rregull, ato shfaqen në pjesën orbitale.
• Lëndimet. Në mënyrë tipike, dëmtimi i gjëndrës ndodh gjatë dëmtimit të qepallës së sipërme ose orbitës.

Simptomat karakteristike

Simptomat kryesore që shkaktojnë ndonjë patologji të aparatit lacrimal shfaqen në vendin ku ndodhet gjëndra. Kjo perfshin:

• ënjtje e lehtë;
• dhimbje (rritet kur shtypet);
• hiperemia e lëkurës;
• prodhimi i tepruar ose i pamjaftueshëm i lotit.

Nëse, si rezultat i zhvillimit të sëmundjes, është formuar thatësi në sipërfaqen e syrit, një person do të përjetojë simptomat e mëposhtme:

• ndjesia e një trupi të huaj në sy;
• ndjesi shpimi gjilpërash të përkohshme ose të përhershme;
• sytë lodhen shpejt.

Sytë mbrohen nga ndikimet e jashtme nga aparati shtojcë, pjesë e të cilit bëjnë pjesë edhe organet e lotit. Ata mbrojnë kornenë dhe konjuktivën nga tharja. Lëngu lotsjellës, i cili prodhohet në organet e lotit. Ato përbëhen nga kanale qarëse, gjëndra lotuese dhe gjëndra të vogla lakrimale plotësuese.

Gjëndrat prodhojnë një lëng që hidraton konjuktivën dhe kornenë, dhe për këtë arsye ka rëndësi të madhe në funksionimin natyral të syrit. Përthyerja e saktë e rrezeve të dritës në sipërfaqen e përparme të kornesë, transparenca dhe butësia e saj ideale tregojnë prania e shtresës më të hollë lëng që mbulon pjesën e përparme të kornesë. Një funksion tjetër i lëngut lotsjellës është pastrimi i mikroorganizmave dhe trupat e huaj zgavra konjuktivale, duke siguruar ushqimin e tij dhe duke parandaluar tharjen e sipërfaqes.

Ontogjeneza

Në moshën 8 javësh, embrioni fillon të zhvillohet pjesa orbitale e gjëndrës lacrimal. Lëngu lotsjellës praktikisht nuk sekretohet në kohën e lindjes së fëmijës, pasi zhvillimi i gjëndrës nuk është i plotë. Lakrimimi aktiv në pothuajse 90% të foshnjave fillon vetëm nga muaji i dytë i jetës.

Nga java e gjashtë e jetës embrionale, formohet aparati lacrimal. Kordoni epitelial është i zhytur në IND lidhës nga këndi orbital i brazdës nasolakrimal. Kordoni hapet gradualisht nga mbulesa origjinale epiteliale e fytyrës. Duke arritur në epitelin e pasazhit të poshtëm të hundës në javën e 10-të, në javën e 11-të ky kordon shndërrohet në një kanal të veshur me epitel, i cili fillimisht përfundon verbërisht dhe në muajin e 5-të hap kalimin në zgavrën e hundës.

Sipas statistikave, disa fëmijë kanë një membranë në lindje mbyll prizën rrymë nazolakrimal. Një foshnjë mund të zhvillojë dakriocistit nëse kjo membranë nuk zgjidhet brenda 2-3 javëve të jetës. Kjo patologji kërkon krijimin e kalueshmërisë së lëngut lotsjellës përmes kanalit në hundë duke përdorur manipulime të veçanta.

Anatomia e përbërësve të gjëndrës lacrimal:

• pjesa orbitale (e quajtur edhe orbitale ose superiore);
• pjesa laike (palpebrale ose më e ulët);
• tendinën voluminoze të muskulit që ndan pjesët orbitale dhe qepalla dhe erektorin qepallë e sipërme.

Në fosën e gjëndrës kocka ballore Pjesa orbitale e gjëndrës lacrimal ndodhet në murin e sipërm anësor të orbitës. Madhësia e saj ballore është 20-25 mm, madhësia e saj sagitale është 10-12 mm dhe trashësia e saj është 5 mm.

Gjatë ekzaminimit të jashtëm, lobi orbital i gjëndrës është pa kontakt me normë anatomike. Ai përbëhet nga tubulat hyrëse që shtrihen midis lobeve të pjesës laike. Ato hapen anash në një distancë prej 4-5 mm nga buza e jashtme e pllakës tarsal të kërcit të jashtëm të qepallës në pjesën e sipërme të konjuktivës. Poshtë pjesës orbitale, nën forniksin e sipërm të konjuktivës në anën e përkohshme, ka një pjesë laike, e cila është në madhësi më të vogël se pjesa orbitale (9–11 me 7–8 mm, trashësi 1–2 mm). Disa tuba të kësaj gjëndre hapen në mënyrë të pavarur, dhe disa zbrazen në tubulat ujore të pjesës orbitale. Nga hapjet e kanaleve ekskretuese të gjëndrës lacrimal, lotët hyjnë në zgavrën konjuktivale.

Struktura e gjëndrës lacrimal është e ngjashme me strukturën e gjëndrës parotide. I përket grupit të gjëndrave seroze tubulare komplekse. Epiteli kolonar me dy shtresa mbulon sipërfaqen e tubave ekskretues të një kalibri më të madh, dhe epiteli kub me një shtresë mbulon sipërfaqen e tubave ekskretues të një kalibri më të madh. tuba të kalibrit më të vogël.

Në lobin orbital të konjuktivës, në skajin e jashtëm të kërcit të qepallës, ka gjëndra të vogla të Waldeyer dhe gjëndra konjuktivale të Krause. Këto janë gjëndra të vogla shtesë. Në forniksin e poshtëm të konjuktivës ka 2-4 gjëndra ndihmëse, në forniksin e sipërm ka nga 8 deri në 30 njësi.

Ngjitur në periosteumin e murit të jashtëm të orbitës së syrit ligamentet që mbajnë gjëndrën. Ai gjithashtu mbështetet nga muskuli që ngre qepallën e sipërme dhe ligamenti i Lockwood-it, i cili mban kokën e syrit. Arteria lacrimal, e cila është një degë e arteries oftalmike, furnizon gjëndrën me gjak. Gjaku rrjedh përmes venës lacrimal. Fijet simpatike nga pjesa e sipërme nyja e qafës së mitrës, degë nervi i fytyrës dhe degët nervi trigeminal inervojnë gjëndrën lacrimal. Fijet parasimpatike të përfshira në strukturën e nervit të fytyrës kanë një funksion kryesor në rregullimin e sekretimit të gjëndrës lacrimal. E vendosur në medulla oblongata qendra e lakrimimit refleks dhe disa qendra vegjetative që rrisin sekretimin e lotëve kur gjëndrat e lotit janë të irrituar.

Pas ligamentit të mbyllur të qepallave është fossa e qeses lacrimal. Në pjesën e poshtme, çanta komunikon me kanalin nazolakrimal dhe në pjesën e sipërme, qesja ngrihet një e treta mbi ligamentin e brendshëm të qepallave me harkun e saj. Gjerësia e qeses lacrimal arrin 3 mm, gjatësia - nga 10 në 12 mm. Thithja e lotit ndodh me ndihmën e qeses lacrimal, muret e së cilës përbëhen nga fibra muskulore të ndërthurura me qeskën lacrimal të pjesës së vjetër të muskulit Horner.

Fakte rreth strukturës së kanalit nazolakrimal:

• dimensionet e kanalit nasolacrimal: gjatësia - 22-24 mm, gjerësia - 4 mm;
• pjesa e sipërme Kanali nazolakrimal është i mbyllur në kamerën anësore të hundës dhe është i përshtatur nga kanali nazolakrimal kockor.
• membrana delikate e mukozës së qeses lacrimal, identike me indin adenoid, është e mbuluar me epitel kolonar ciliar;
• membrana mukoze seksionet e poshtme Kanali nasolacrimal është i rrethuar nga një rrjet i pasur venoz, i ngjashëm me ind shpellor;
• Kanali nazolakrimal kockor është më i shkurtër se kanali nazolakrimal.

Në dalje të hundës ndodhet valvula lacrimal e Gasner, e cila duket si një palosje e mukozës. Në një distancë prej 30-35 mm nga hyrja në zgavrën e hundës, kanali nasolacrimal hapet nën skajin e përparmë të turbinatit inferior. Në disa raste, kanali nazolakrimal hapet larg nga fossa e kanalit nazolakrimal kockor, duke kaluar ne formen e nje tubi te kufizuar në mukozën e hundës. Një rast i tillë mund të shkaktojë probleme me prodhimin e lotëve.

Për të ushqyer dhe larë sipërfaqen e syrit, nevojitet të paktën 1 ml lot dhe kjo është sasia mesatare e lëngut që sekretohet nga gjëndrat ndihmëse të një personi gjatë 16 orëve zgjimi. Pjesët laike dhe orbitale të gjëndrës fillojnë të punojnë ekskluzivisht kur qajnë, fakti i acarimit të syrit ose zgavrës së hundës. Në këtë rast, mund të lëshohen deri në 2 lugë çaji me lot.

Lotët shërbejnë për të hidratuar syrin dhe për ta pastruar atë nga trupat e huaj dhe pluhuri. Përveç kësaj, tek njerëzit ato shërbejnë si një mjet për të shprehur emocionet. Për të siguruar kryerjen e funksioneve, organet e sistemit kanë një strukturë komplekse.

Organet e lotit tek njerëzit dhe kafshët

Trupat e njeriut dhe të kafshëve janë të strukturuar afërsisht njësoj. Prandaj, manifestimet e sëmundjes, si dhe metodat e diagnostikimit dhe trajtimit janë identike. Sistemi lacrimal i përket aparatit ndihmës të syrit.

Struktura

Sistemi përbëhet nga gjëndra, kanalet dhe kanali lacrimal. Ajo çon në kanalin nasolacrimal, ku lëngu drenazhohet. Gjëndra që prodhon lëngje përbëhet nga 2 pjesë: pjesa e sipërme është orbitale, pjesa e poshtme është palpebrale, në trashësinë e qepallës.

Përbërja e lotëve

Një sasi e vogël lotësh prodhohet vazhdimisht nga gjëndrat. Është një lëng i kripur me një mjedis alkalik. Ai përbëhet nga 92% ujë, 2% është kripëra, proteina, lipide, komponimet organike. Krahasuar me plazmën e gjakut, lotët përmbajnë më shumë kalium dhe klor.

Mekanizmi i lakrimimit

Të prodhuara në gjëndër, lotët rrjedhin nëpër tuba, duke u grumbulluar në qesen konjuktivale. Kur një person pulson, lëngu hidraton kornenë. Loti derdhet në hapësirën midis qepallës së poshtme dhe kornesë, duke përfunduar përgjatë kanalit në liqenin lacrimal. Ndodhet në cepin e brendshëm të syrit. Lëngu pastaj kalon përmes kanalit përmes qeskës lacrimal në kalimin e hundës.

Funksionet e aparatit lacrimal

Pajisja është krijuar për të prodhuar lot. Lëngu ndihmon kornenë të ruajë fuqinë e saj refraktive. Funksione të tjera të lotëve përfshijnë pastrimin e konjuktivës nga mbeturinat, trupat e vegjël të huaj dhe rëra. Për shkak të përmbajtjes së lizozimës, kur futet mikroflora patogjene, riprodhimi i saj nuk fillon.

Inflamacioni i gjëndrës lacrimal, shkaqet janë të ndryshme:

• lëndimi i syrit;
• proceset infektive;
• vatra supurimi.

Më shpesh, rruga e transmetimit të infeksionit është hematogjene, kështu që sëmundja shoqërohet me burime purulente që ndodhen afër.

Vatra infektive që mund të shkaktojnë përçarje përfshijnë mononukleozën, shytat, gripin dhe bajamet.

Si quhen sëmundjet, cili është kodi ICD 10?

Nëse sëmundja prek kanalin lacrimal, atëherë është dakriocistiti, kanalet janë kanalikulit. Obstruksioni i kanalit të lotit quhet dakriolit, i shkaktuar nga formimi i një guri në kanal. Dakrioadeniti – H04.0, është një inflamacion i gjëndrës.

Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve thotë se sëmundjet akute sytë i përkasin kategorisë H04.X, ku X është një diagnozë e specifikuar. Nëse dakriocistiti është akut, i paspecifikuar ose flegmonoz, atëherë përcaktohet si H04.3, kronik - H04.4. Dakrioliti klasifikohet si H04.5. Kjo kategori përfshin gjithashtu përmbysjen e punktumit lacrimal dhe stenozën e kanalit, kanalit dhe qeskës lacrimal.

Si manifestohet procesi inflamator - simptoma

Simptomat e inflamacionit janë të theksuara. Personi përjeton shqetësime të rënda, kështu që ai nuk mund të injorojë shenjat e çrregullimit. Inflamacioni i gjëndrës lacrimal, simptomat karakterizohen si:

• dhimbje në sy;
• djegie;
• lakrimim;
• skuqje e mukozës;
• ënjtje e konjuktivës;
• shenjat e përgjithshme.

Në një fëmijë, të rritur

Inflamacioni i gjëndrës lacrimal tek fëmijët është më i zakonshëm, por te fëmijët është jashtëzakonisht i rrallë. Ënjtja fillon të shfaqet përgjatë konturit të qepallës së sipërme të fëmijës. Ndryshon formën e strukturës dhe varet mbi sy. Tek fëmijët, patologjia është shpesh e njëanshme.

Fëmija bëhet i shqetësuar dhe fillon të flejë keq. Rritja e ënjtjes bëhet shpejt e dukshme brenda pak ditësh. Një tjetër manifestim i shkeljes - rrjedhje purulente nga cepi i syrit. Në mëngjes, fëmija mund të mos jetë në gjendje t'i hapë sytë vetë për faktin se qerpikët janë ngjitur së bashku me qelb, i cili thahet.

Në macet dhe qentë

Dakriocistiti i maces është pasojë e një sëmundjeje të patrajtuar të syrit ose hundës. Në kafshët e rritura, prishja e aparatit lacrimal ndodh rrallë. Kotelet shpesh vuajnë nga mbytja e syve, skuqja dhe ënjtja. Kjo është për shkak të ndonjëherë kushte ekstreme akomodimi i tyre, mungesa e higjienës së mjaftueshme.

Ndërprerja e sistemit mund të jetë për shkak të veçoritë anatomike struktura e hundës në disa raca. Për shembull, një mace e varieteteve persiane dhe siameze vuan nga një shkelje e rrjedhjes së lotëve në nazofaringë.

Metodat për diagnostikimin e sëmundjeve, llojet e hulumtimit

Inflamacioni i gjëndrës lacrimal tek fëmijët përcaktohet duke mbledhur ankesa dhe simptoma. Përveç kësaj, kryhen studime instrumentale:

• mbjellja e syrit të shkarkuar;
• grumbullimi i lotëve;
• testi i hundës dhe i kanalit;
• ekzaminim histologjik;
• Testi i Schirmer-it.

Analiza histologjike kryhet nëse ekziston dyshimi për tumor malinj strukturat.

Studimi i fundit është një analizë e vëllimit të sekretimit të prodhuar nga sistemi. Për të përcaktuar natyrën e sëmundjes, një nga metodat e para diagnostikuese është metoda e tretë: një test për kalueshmërinë e kaviteteve.

Inflamacioni i kanalit lacrimal mund të kërkojë ekzaminim harduerik. Përdoren ultratinguj, MRI, CT. Ato ndihmojnë për të përcaktuar me saktësi natyrën e sekretimit dhe shkakun e shkeljes.

Si të trajtojmë inflamacionin tek fëmijët dhe të rriturit?

Sapo të shfaqet shenja infeksioni i syve, ju duhet të filloni trajtimin. Meqenëse inflamacioni shkaktohet nga bakteret ose kërpudhat, në raste të rralla patogjen specifik (mycobacterium tuberculosis), atëherë duhet të përdoren antibiotikë. Nëse kursi nuk është i ndërlikuar, atëherë përdorni mënyrë tradicionale trajtimi. Ai përfshin, përveç antibiotikëve, disa pika:

• përdorimi i solucioneve antiseptike për larjen e syve;
• respektimi i rreptë i higjienës vizuale;
• antibiotikë lokalë.

Pas ekspozimit ndaj antibiotikëve në formë topikale dhe barnat sistemike Mjeku përshkruan fizioterapi. Metodat efektive janë terapi UHF, ekspozimi UV, nxehtësia e thatë.

Trajtim lokal me pika dhe pomada për sy

Nëse trajtohet vetëm me pomadë, sëmundja zhvillohet në formë kronike. Por me një efekt kompleks, vaji shtyp rritjen e baktereve.

Terapia e përgjithshme

Konsiston në përdorimin e antibiotikëve. Përdoren barna që janë aktive kundër baktereve që shkaktojnë inflamacion. Para identifikimit të patogjenit, përshkruhen medikamente gamë të gjerë veprimet.

Kur kërkohet kirurgji?

Nëse shenjat e përkeqësimit rriten me shpejtësi, trajtim konservativ rezulton të jetë joefektive, mund të kërkohet kirurgji. Nëse një ndërlikim zhvillohet si rezultat i inflamacionit (flegmon, absces), atëherë kirurgji Domosdoshmërisht. Ai përfshin bërjen e një prerjeje dhe kullimin e zgavrës.

A mund të kurohet me mjete juridike popullore në shtëpi?

Vetëm metodat tradicionale lufta kundër sëmundjeve të aparatit lacrimal nuk janë në gjendje të përballojnë shkakun e inflamacionit. Disa barishte kanë një efekt antiseptik:

• Kalanchoe;
• gjethe duhani;
• syri;
• nenexhik;
• lëng piper i ëmbël;
• calendula;
• urtë;
• eukalipt;
• trëndafili ose petale trëndafili.

Këto bimë mund të përdoren individualisht ose të kombinuara.

Trajtimi i qenve, maceve dhe kafshëve të tjera shtëpiake

Kotelja i nënshtrohet të njëjtit trajtim si njeriu: terapi antibakteriale, shpëlarje kanali zgjidhje antiseptike, barna anti-inflamatore.

Çfarë duhet bërë për parandalimin?

Për të parandaluar inflamimin e strukturave, duhet të ndiqen masat parandaluese të sëmundjes:

• mos i prekni sytë me duar të pista;
• filloni trajtimin e një ftohjeje menjëherë pasi të shfaqen simptomat e para;
• blini kozmetikë me cilësi të lartë që bien në kontakt me sytë;
• përdorni pajisje mbrojtëse kur kryeni punë të rrezikshme.

Inflamacioni i aparatit lacrimal mund të ndodhë tek të sapolindurit dhe të rriturit. Gjendet edhe tek kafshët shtëpiake dhe shoqërohet me të ndryshme të brendshme dhe faktorët e jashtëm. Qasja e trajtimit duhet të jetë gjithëpërfshirëse në mënyrë që të eliminohet plotësisht shkaku i çrregullimit.

Gjëndra lacrimal është element i rëndësishëm aparat lacrimal. Ky organ është përgjegjës për ruajtjen e funksionimit normal të syrit. Puna e elementit strukturor anatomik është e vazhdueshme, dhe çdo ndërprerje, madje edhe më minimale, në funksionimin e gjëndrës nuk kalon pa u vënë re.

Në kushte normale Punojnë vetëm gjëndrat ndihmëse, të cilat prodhojnë nga 0,5 deri në 1 ml lëng lotsjellës gjatë ditës. Në rastin e acarimit refleks, organi aktivizon procesin funksional, duke lëshuar deri në 10 ml lëng.

Çfarë është gjëndra lacrimal?

- një formacion në formë bajame të vendosur në çdo sy. Vendndodhja e lokalizimit organ i çiftëzuar- rajoni i sipërm i jashtëm, domethënë, fossa lacrimal. Gjëndrat janë të zëna me prodhimin e lëngut lotsjellës. Ai lëviz në kanalet me dalje në qeskat e lotit.

Struktura

Vendndodhja e gjëndrës - anën e brendshme. Organi mbrohet nga ndikimet e jashtme nga një shtresë e hollë indi dhjamor. Struktura e elementit përfshin:

Pjesa e poshtme

E vendosur nën qepallën e sipërme, ajo ka një strukturë lobulare me kanale të ngjitura. Pjesa përshtatet fort në kockën ballore. Zgavra e kanaleve ekskretuese vizualizohet mbi elementin.

Kanalet e gjëndrave

Për shkak të këtyre elementeve, lëngu i lotit lëviz lirshëm në një drejtim të caktuar. Ndodhet në pjesët e sipërme dhe të poshtme të gjëndrës.

Lobulat acinare

Koleksionet e qelizave epiteliale.

Qese lakrimal

Ngjitur me hapjet lacrimal. Duket si një zgavër e vogël e zgjatur që përmban mukus. Ky sekrecion prodhohet nga qesja lacrimal për të siguruar lëvizje të sigurt sytë.
Punkta lacrimal. Ndodhet në kantinë e brendshme. Tubulat dalin prej tyre, të drejtuara në zgavrën e gjëndrës.

Film lotsjellës

Element me tre shtresa. Shtresa e parë prodhon një sekret specifik, e dyta (e gjerë, e holluar me ujë) - sekreti i formuar nga gjëndra, shtresa e tretë është në kontakt me kornea (këtu prodhohet gjithashtu një sekret i veçantë). Ne te gjithe elementet strukturore Filmi lotsjellës përmban një substancë unike baktericid që mbron organin e shikimit nga mikrobet.

Të gjitha pjesët e sipërpërmendura të gjëndrës janë të ndërlidhura - një dështim në funksionimin e njërës prej tyre çon në keqfunksionime në tjetrin.

Funksione

Gjëndra lacrimal është krijuar për të kryer një funksion kryesor - për të formuar. Kjo e fundit duhet:

• njomet mollën e syrit, lëreni organin të rrotullohet në drejtime të ndryshme;
• ushqej syrin;
• kontrolloni procesin e prodhimit të papritur të adrenalinës dhe hormoneve të tjera gjatë një situate stresuese;
• shoqërojnë heqjen e një objekti të huaj nga organi i shikimit (parandalimi i dëmtimit të kornesë dhe mollës);
• siguroni shtrembërimin më të vogël të imazhit të dukshëm.

Simptomat

Simptomat e patologjive të shoqëruara me çrregullime të strukturës anatomike në fjalë janë mjaft të ndryshme dhe mund të përfshijnë shenjat e mëposhtme:

• ulje e shikimit;
• hidhërim;
• bllokimi i kanaleve të lotit;
• ënjtje e qepallës;
• rritje e lakrimimit;
• etj.

I ngjashëm foto klinike mund të shfaqet si në rastin e zhvillimit të proceseve patologjike të fituara, ashtu edhe në sëmundjet e lindura organet e shikimit.

Diagnostifikimi

Kryerja e masat diagnostike paraprihet nga mbledhja e informacionit nga vetë pacienti (historia). Më pas vijojnë procedurat e mëtejshme, një përshkrim të shkurtër të të cilat janë dhënë më poshtë:

Inspektimi vizual

Doktori duke palpuar zonë e dhimbshme, jep një vlerësim të parametrave të jashtëm të gjëndrës, ndërsa nxjerr qepallën e sipërme.

Mbledhja e biomaterialeve

Lëngu lotsjellës (qelb) mblidhet për analizë bakteriologjike.

Histologjia

Procedura tregohet për të përjashtuar kanceri dhe dakrioadeniti kronik.

Ekzaminimi funksional

• Testi i Schirmer-it (për të përcaktuar sasinë e sekretimit të prodhuar);
• testi nazal dhe kanalikular (për të vlerësuar kalueshmërinë e hapjeve lacrimal, qeskës, kanalit nasolacrimal);
• probimi i kanaleve lacrimal (për të përcaktuar kalueshmërinë pasive).

Ekzaminimi i harduerit

E kemi fjalën për CT, MRI, ekzaminime me ultratinguj dhe rëntgen.

Mjekimi

Më shpesh, gjatë procedurave diagnostike, pacienti diagnostikohet me proces inflamator gjëndrat. Përveç simptomave të mësipërme, pacienti ka një rritje të temperaturës së trupit, lodhje e shtuar, dhimbje koke, ndjeshmëri ndaj zhurmave të forta dhe dritës. Në këtë rast, okulisti përshkruan trajtim të përgjithshëm anti-inflamator.

Ndër proceset e tjera patologjike që prekin strukturën anatomike janë: ulja ose rritja e funksionit sekretor të gjëndrës, si dhe anomalitë e lindura.

Kursi i kursit terapeutik në secilin rast specifik varet nga faza e zhvillimit të patologjisë, gjendja e pacientit dhe historia mjekësore.

Gjëndra është një organ sekretues në të cilin prodhohet lëng lotsjellës. Ndodhet në zonën e sipërme, pranë skajit të saj të jashtëm. Kjo gjëndër mund të palpohet për të vlerësuar strukturën dhe madhësinë e saj. Kjo ndodh shenjë e rëndësishme në diagnostifikim patologji të ndryshme sistemi optik.

Struktura e gjëndrës lacrimal

Gjëndra lacrimal ka dy përbërës:

Feta në sasi 5-10;
Kanalet ekskretuese që burojnë nga secili prej lobuleve.

Kanalet zbrazen në qesen konjuktivale. Nëse sytë janë të mbyllur, atëherë loti rrjedh përgjatë buzës së qepallave, domethënë përgjatë rrjedhës së lotit. Pas kësaj, lëngu hyn në zonën e këndit medial të syrit dhe futet në çantën, e cila ndodhet pak më poshtë. Më pas, lëngu i lotit hyn në kanalin nasolacrimal dhe përmes tij në zgavrën e hundës.

Roli fiziologjik i gjëndrës lacrimal

Funksionet e gjëndrës lacrimal përfshijnë:

• Lagështimi i syrit me lëng loti;
• Pastrimi i sipërfaqes kokërr syri nga objektet e huaja;
• Mbrojtja kundër mikroorganizmave, e cila kryhet për shkak të lizozimës;
• Pranimi lëndë ushqyese në strukturat e syrit me difuzion nga lëngu i lotit.

Të gjitha këto funksione bëhen të disponueshme për shkak të zhvillimit sasi të mjaftueshme lëng lotsjellës, i cili më pas hyn në qesen konjuktivale.

Simptomat e dëmtimit të gjëndrës lacrimal

Simptomat e sëmundjeve që prekin gjëndrën lacrimal përfshijnë:

• Dhimbje në zonën e indit të gjëndrave, që intensifikohet kur shtypet;
• Ënjtje dhe lëkurë në këtë zonë;
• Ndryshimet në sasinë e lëngut lotsjellës në të dy drejtimet. Si rezultat, shfaqen sytë e thatë ose, anasjelltas, rritet inflamacioni.

Kur zverku i syrit është i thatë, pacienti përjeton simptomat e mëposhtme:

• Një ndjesi ndjesi shpimi gjilpërash ose gërvishtjeje në kokërdhok të syrit;
• Siklet në sy;
• Lodhje e shpejtë vizuale.

Metodat diagnostikuese për dëmtimin e gjëndrës lacrimal

Nëse dyshoni për përfshirje në procesi patologjik gjëndra lacrimal, duhet të kryhen studimet e mëposhtme:

• Përcaktimi i sasisë së lëngut lotsjellës të prodhuar duke përdorur testin Schirmer;
• Testi nazal dhe tubular duke përdorur një bojë të vendosur në qeskën konjuktivale. Në këtë rast, kalueshmëria e kanaleve lacrimal vlerësohet nga koha e resorbimit të bojës nga qeskë konjuktive ose koha e hyrjes së bojës në rrugët e hundës.
• Testi Jones, i cili ju lejon të vlerësoni sekretimin e lëngjeve në sfondin e stimulimit të gjëndrës lacrimal.
• Studimi bakteriologjik i lëngut lotsjellës të prodhuar.
• sytë dhe strukturat ngjitur.

Duhet thënë edhe një herë se gjëndra lacrimal është një pjesë integrale e sistemit optik, i cili është përgjegjës për zbatimin funksioni vizual. Kjo gjëndër prodhon lëng loti, i cili hidraton dhe ushqen syrin. Kur ky proces ndërpritet, shumë struktura dhe inde vuajnë.

Sëmundjet e gjëndrës lacrimal

Sëmundjet që prekin gjëndrën lacrimal përfshijnë entitetet e mëposhtme:

1. Dakrioadeniti shoqërohet me inflamacion të indit të gjëndrave. Ky proces mund të jetë kronik, i cili ndodh me përkeqësime periodike në sfondin e ndryshimeve gjendjen e përgjithshme trupi, ose akute.
2. Sëmundja e Mikulicz shfaqet për shkak të patologjisë sistemi i imunitetit dhe shoqërohet me rritje të gjëndrave lotuese dhe të pështymës.
3. Sindroma Sjogren shoqërohet me frenim të aftësisë sekretuese të gjëndrave, gjë që çon në tharje të sipërfaqes së syrit.
4. Canaliculitis – inflamacion i kanaleve lacrimal.
5. Dakriocistiti – inflamacion i qeses lacrimal.
6. Prania e gjëndrave shtesë që prodhojnë lëng lotsjellës.

Për shkak të faktit se gjëndra lacrimal luan një rol të rëndësishëm në sigurimin e funksionit vizual, patologjia e saj shfaqet mjaft rrallë si sëmundje e izoluar. Më shpesh, strukturat e tjera të sistemit optik përfshihen gjithashtu në procesin patologjik.