Heqja e pessarit dhe më tej. Lindja e fëmijës pas heqjes së pessarit: përdorimi i pessarit, procedura e heqjes, koha e lindjes dhe rekomandimet e gjinekologëve

Një pesar obstetrik ndihmon gratë me qafën e mitrës të dobët të çojnë shtatzëninë deri në fund dhe shpëton jetën e fëmijës. Por pak para datës së caktuar, gra të tilla shtatzëna kanë shumë pyetje, kryesore prej të cilave ka të bëjë nëse kontraktimet mund të fillojnë me pesarin dhe sa kohë pas heqjes së pajisjes, mund të fillojë lindja.

Në këtë artikull do të përpiqemi t'u japim përgjigje të gjitha këtyre pyetjeve.

Si dhe kur është instaluar?

Nevoja për të instaluar një pesar, i cili është një unazë e ngushtë, në qafën e mitrës zakonisht shfaqet në tremujorin e dytë të shtatzënisë tek gratë me patologji të identifikuara të qafës së mitrës. Funksioni i unazës në këtë rast është të mbajë mitrën të mbyllur, duke parandaluar kështu abortin ose lindjen e parakohshme.

Si rezultat, presioni i fetusit në qafën e mitrës nga brenda kompensohet dhe shpërndahet në mënyrë më të barabartë.

Me shpesh një pesar vendoset pas javës së 20-të të shtatzënisë dhe deri në javën 32–33. Procedura është e shpejtë dhe praktikisht pa dhimbje. Por vetë instalimi i një unaze gome ose lateksi mund të provokojë lindjen ose abort, dhe për këtë arsye mjekët peshojnë gjithmonë rreziqet ekzistuese dhe të mundshme.

Pesari i instaluar me skajet e tij mbështetet në mënyrë të besueshme në kasafortat vaginale, gjë që i siguron asaj një pozicion të besueshëm dhe të qëndrueshëm.

Pesari nuk është i aftë të bëjë patologjik qafë të shkurtër Mitra është më e gjatë gjatë shtatzënisë - ajo vetëm lejon, në shumicën e rasteve, të zgjasë shtatzëninë me efikasitet të lartë.

Pasi nëna e ardhshme të ketë një unazë të instaluar në qafën e mitrës së saj (procedura zhvillohet në një mjedis spitalor), asaj i kërkohet të tregojë kujdes të veçantë dhe t'i përmbahet rekomandimet mjekësore.

I tepërt ushtrime fizike, marrëdhëniet seksuale, stresi dhe ankthi. Një herë në javë rekomandohet të bëhet një test njollë për të përcaktuar gjendjen mikroflora vaginale : Kjo do të ndihmojë në parandalimin e infeksionit. Shpesh përshkruhen supozitorë për ujitje vaginale.

Në rast të pamjaftueshmërisë së rëndë istmiko-cervikale, pas aplikimit të një unaze fiksimi në qafën e mitrës, gruas i përshkruhet pushimi në shtrat deri në lindje.

Si është filmuar?

Mos mendoni se heqja e një pesari është një detyrë më e vështirë sesa instalimi i tij. Në mënyrë tipike, heqja e një unaze lateksi ose gome nga qafa e mitrës është edhe më e lehtë dhe më e shpejtë sesa futja e tij. Pas heqjes, duhet të ndiqni me kujdes rregullat higjiena intime, kryejnë ujitje të traktit gjenital zgjidhje e përshkruar nga mjeku.

Pesari zakonisht hiqet në javën e 38-të. Duhet të theksohet se përgatitja e trupit të një gruaje shtatzënë për lindje nuk varet fare nga fakti nëse ajo ka një pajisje fiksimi në qafën e mitrës apo jo. Gjithçka shkon si zakonisht, dhe për këtë arsye konsiderohet java e 38-të koha optimale për të hequr unazën. Fëmija është mjaft i pjekur për t'u përshtatur lehtësisht me mjedisin e tij të ri pas lindjes. Kanali i lindjes është gjithashtu pothuajse gjithmonë gati në këtë kohë, sfond hormonal"i sintonizuar" me aktivitetin e punës.

Fillimi i lindjes

Një nga pyetjet më të zakonshme është nëse lindja mund të fillojë përpara se të hiqet unaza. Ata munden, sepse, siç kemi zbuluar, përgatitja e brendshme për këtë akt refleks nuk varet në asnjë mënyrë nëse ka trup i huaj në qafën e mitrës apo jo.

Lindja me një pesar të instaluar pas javës së 37-të të shtatzënisë nuk duhet të perceptohet si një tragjedi. Fëmija është i plotësuar dhe procesi i lindjes do të ndryshojë pak nga ato klasiket, përveç se zgjerimi i qafës së mitrës do të vazhdojë disi më shpejt, gjë që në një farë mënyre do të reduktojë koha totale lindjen e fëmijës

Nëse lindja fillon me një unazë mbajtëse të instaluar para javës së 37-të, ju gjithashtu duhet të qëndroni të qetë - niveli modern i kujdesit intensiv ju lejon të kujdeseni edhe për foshnjat shumë të lindura para kohe.

Fillimi i lindjes mund të tregohet nga kontraktimet e rregullta që fillojnë të përsëriten me një frekuencë të caktuar. Gjithashtu, fillimi mund të shënohet nga largimi lëngu amniotik.

Nëse një grua shtatzënë pa pesar mund të përballojë të qëndrojë në shtëpi derisa kontraktimet të fitojnë një forcë dhe intensitet të caktuar, atëherë nëna e ardhshme me një unazë në mitër duhet të shkaktojë ambulancë menjëherë. Për të parandaluar dëmtimin e qafës së mitrës, pesari duhet të hiqet sa më shpejt të jetë e mundur.

Ka raste kur gjatë kontraktimeve pesari rrëshqet vetë, por është më mirë të jesh në anën e sigurt. Në spitalin e lindjes, mjeku obstetër do të heqë patjetër pessarin dhe rrjedha e mëtejshme e punës do të jetë normale. Ju nuk duhet të supozoni se lindja do të jetë domosdoshmërisht e shpejtë ose e shpejtë kur pesari largohet nga vendi i tij dhe pushon së rregulluari qafën e mitrës. Nuk është identifikuar asnjë model midis mbajtjes së një pesari dhe lindjes së shpejtë, rreziku i një të tillë jonormale veprimtaria e punësështë në vlerat bazë, si tek gratë që nuk mbanin unaza uterine.

Ku fillimi i lindjes spontane është më i rrezikshëm kur vendosen qepje kirurgjikale në qafën e mitrës.. Gjatë kontraktimeve, ato mund të "prejnë" qafën e mitrës, duke çuar në lëndime të rënda.

Megjithë sigurinë më të madhe të pessarit, si gratë me qepje ashtu edhe gratë me një unazë gome ose latex në qafë rekomandohet të shkojnë paraprakisht në spitalin e lindjes. Më shpesh - në javën 38-39 të shtatzënisë.

Nëse patologjitë shoqëruese jo, pasi të hiqet pesari në javën e 38-të, ata mund të dërgohen në shtëpi për të pritur fillimin e lindjes. Nëse ka komplikime të tjera të shtatzënisë, gruaja me shumë mundësi do të lihet në spital nën mbikëqyrjen e mjekëve.

Kur do të fillojë lindja?

Gratë të cilave u është hequr pesari në kohë, në kohë, para fillimit të lindjes, janë shumë të interesuara të dinë se kur të presin fillimin e lindjes. Fëmija mund të fillojë të lindë në çdo moment.

Ndonjëherë duhet rreth gjysmë ore pas heqjes së unazës së lateksit përpara se të fillojnë kontraktimet e para, dhe ndonjëherë duhet të prisni. Mesatarisht, statistikat tregojnë këtë shumica e grave në lindje lindin 7-9 ditë pas heqjes së pajisjes së fiksimit.

Kur planifikojnë një shtatzëni, gratë ëndërrojnë se si do ta shijojnë rolin e një nëne të ardhshme, duke vizituar mjekun vetëm për ekzaminime rutinë. Kjo gjendje konsiderohet ideale. Fatkeqësisht, ka shumë faktorë që mund të çojnë në ndërprerjen e pavullnetshme të shtatzënisë. Mjekët mund të marrin masat e duhura për të parandaluar lindjen e parakohshme. Një nga mënyrat për të ruajtur shtatzëninë është vendosja e një unaze të mitrës. Lindja e fëmijës pas heqjes së pesarit nuk ndryshojnë nga ato të zakonshmet, pavarësisht se rreziku i humbjes së fetusit gjatë shtatzënisë zvogëlohet shumë herë.

Hani linjë e tërë arsyet pse mjeku që drejton shtatzëninë mund të vendosë ta instalojë atë. Ajo mund të jetë sëmundje të ndryshme Sistemi riprodhues, si dhe faktorët e jashtëm që prek një grua shtatzënë. Edhe nëse ka indikacione për përdorimin e kësaj pajisjeje, mjeku jo gjithmonë e lejon përdorimin e saj. Ka disa faktorë fiziologjikë që pengojnë përdorimin e kësaj metode të ruajtjes së fetusit. Përveç kësaj, ekzistojnë rregulla për sjelljen e një gruaje shtatzënë që ka të instaluar një unazë uterine. Mund të mësoni më shumë rreth indikacioneve dhe kundërindikacioneve për pesarin, si dhe rregullat e sjelljes me të, duke lexuar më tej artikullin.

Shpesh gjatë shtatzënisë ka vështirësi me mbajtjen. Kur ekziston rreziku që mitra e një gruaje të mos jetë në gjendje të përballojë ngarkesën, mjeku mund të përshkruajë metoda shtesë të ruajtjes. Ekzistojnë dy metoda kryesore: futja e një pesari dhe qepja e mitrës. Kjo e fundit përfshin ndërhyrjen kirurgjikale. Kirurgjia, anestezia dhe përdorimi i barnave mund të krijojnë një kërcënim shtesë për nënën dhe fetusin. Prandaj, metoda e parë konsiderohet prioritare.

Një pessar është disa unaza të ndërlidhura me diametra të ndryshëm. Këto unaza janë të lidhura në një mënyrë të veçantë. Mjeku e vendos këtë pajisje në qafën e mitrës, duke e parandaluar atë dilatim i parakohshëm. Pajisja ka një strukturë të veçantë, e cila lejon daljen sekrecione natyrale dhe duke parandaluar heqjen e spinës. Gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë, ekziston rreziku i abortit të pavullnetshëm. Mund të jetë i parëndësishëm, ose mund të përbëjë një kërcënim real. Si rregull, mjeku vendos ta përdorë këtë pajisje herët. Në tremujorin e parë, probabiliteti i abortit është i lartë, por më vonë zvogëlohet.

Ka një sërë arsyesh pse do të ishte e këshillueshme përdorimi i një pesari:

• sëmundjet e sistemit riprodhues;
• shtatzënia, ku ka më shumë se dy fetuse;
• nëna e ardhshme është e ekspozuar ndaj aktivitetit fizik;
• lindjet e mëparshme kanë përfunduar me prerje cezariane;
• gjendje stresi dhe tensioni emocional;
• aborte të shumta;
• shtatzënisë i parapriu infertiliteti.

Sëmundjet që kërkojnë instalimin e një pajisjeje gjatë shtatzënisë përfshijnë ICN dhe infantilizmin gjenial. Kjo e fundit përfaqëson një vonesë në zhvillimin e organeve të brendshme gjenitale të gruas. Në pubertet ajo sistem riprodhues mund të duket dhe të funksionojë si sistem riprodhues fëmijë apo adoleshent.

Produkti është instaluar edhe për mosfunksionim ovarian. Kjo sëmundje përfshin një mosfunksionim të vezoreve, për shkak të të cilave formohen hormonet. Më shpesh, një pesar u përshkruhet grave në prani të pamjaftueshmërisë istmiko-cervikale. Me këtë sëmundje, qafa e mitrës është shumë e hollë për të përballuar ngarkesën. Për më tepër, gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë do të ekzistojë rreziku i zgjerimit të parakohshëm.

Shënim! Gjatë regjistrimit në klinikën antenatale, mjeku që do të menaxhojë shtatzëninë mbledh një anamnezë. Bazuar në të, duke marrë parasysh hulumtimin e kryer, mjeku obstetër vendos për nevojën për një pesar. Prandaj, është thelbësisht e rëndësishme të sigurohet informacion i vërtetë dhe gjithëpërfshirës.

Pasi ka mësuar për shtatzëninë, një grua është e detyruar të regjistrohet në mënyrë që të mos rrezikojë veten dhe foshnjën e saj. Para se të shkoni në takimin tuaj, ia vlen të merrni parasysh informacionin që mund t'i nevojitet mjekut. Kjo qasje do të ndihmojë për të identifikuar menjëherë nevojën për të instaluar një pesar dhe për të zvogëluar rrezikun e abortit.

Instalimi dhe heqja e pessarit

Shumë gra frikësohen kur mësojnë për nevojën për të vendosur një unazë uterine gjatë shtatzënisë. Ekziston një mendim i gabuar se pas heqjes së tij, lindja fillon menjëherë. Mjekët nuk mund t'i përgjigjen përfundimisht pyetjes se kur fillon lindja pas heqjes së pessarit obstetrik. Pasi të jetë hequr pajisja, do të duhet pak kohë para se të fillojnë kontraktimet. Kjo periudhë mund të arrijë disa javë. Përkundër faktit se instalimi i produktit nuk mbron 100% nga lindja e parakohshme, efektiviteti i tij është mjaft i lartë. Një metodë e tillë si qepja e qafës së mitrës përdoret gjithashtu nga mjekët aktualisht. Kjo është për shkak të faktit se instalimi i një unaze nuk është gjithmonë i mundur.

Ka disa kundërindikacione për përdorimin e tij, duke përfshirë:

• inflamacion i mukozës vaginale;
• rrjedhje e përgjakshme nga organet gjenitale;
• intoleranca individuale ndaj unazës;
• patologjitë e zhvillimit të fëmijës, kur nuk ka kuptim për të vazhduar shtatzëninë;
• qafa e mitrës është zgjeruar me 5 cm ose më shumë.

Një kundërindikacion është edhe prania e infeksioneve në trupin e një gruaje. Para instalimit të një pesari, është e nevojshme t'i nënshtrohet një kursi trajtimi. Në raste të tjera, përdorimi i pajisjes është i pranueshëm.

Në çdo rast, është e papranueshme të merrni një vendim për instalimin e një unaze vetë. Instalimi i pajisjes nuk sjell ndjesi të pakëndshme. Për më tepër, një pessar i zgjedhur siç duhet nuk do të shkaktojë shqetësim gjatë gjithë shtatzënisë.

Është e rëndësishme! Ka pesarë madhësive të ndryshme. Përveç kësaj, mund të bëhet nga materiale të ndryshme. Mjeku që drejton shtatzëninë duhet të zgjedhë opsionin e duhur, duke marrë parasysh të gjitha karakteristikat e trupit të gruas. Komoditeti i përdorimit të tij varet nga sa saktë është zgjedhur pajisja.

Nëse unaza i përshtatet një gruaje, ajo nuk do ta ndiejë atë pas instalimit. Kjo është shumë e rëndësishme, duke qenë se do t'ju duhet ta mbani gjatë gjithë shtatzënisë. Ndjesi të pakëndshme mund të ndodhin në ditët e para pas instalimit, por ato duhet të kalojnë shpejt. Për të zvogëluar rrezikun e acarimit dhe shqetësimit të qafës së mitrës, mjeku mund të përdorë një xhel të veçantë.

Vendimi për heqjen e unazës merret nga mjeku obstetër. Ai gjithashtu kryen të gjitha manipulimet. Procesi në vetvete nuk sjell dhimbje ose siklet. Pasi të hiqet pesari, do të jetë e nevojshme të hiqet kanali i lindjes. Kjo ngjarje do të ndihmojë një grua të përgatitet për lindjen e fëmijës. Gjatë shtatzënisë normale, produkti hiqet në javën 36-38. Në këtë kohë, një grua mund të ketë tashmë pararendës që sinjalizojnë afrimin e lindjes. Ekziston mundësia që një grua të fillojë të lindë menjëherë pasi të hiqet pajisja, por kjo është e mundur vetëm nëse lindja ka filluar përpara se të hiqet unaza. Heqja e pessarit nuk provokon ndërprerjen e shtatzënisë.

Shtatzënia duke përdorur një pesar

Pasi të jetë instaluar pesari, nuk duhet të ketë ndonjë ndryshim të rëndësishëm në rutinën e përditshme dhe sjelljen e gruas.

Gjatë shtatzënisë, nëna e ardhshme duhet t'i përmbahet parimeve të mëposhtme:

• një rutinë strikte ditore që përcakton periudhat e gjumit dhe zgjimit;
• ushqimi i duhur i ekuilibruar;
• abstenimi nga stresi fizik dhe psiko-emocional;
• vizita periodike te mjeku.

Të gjitha këto rregulla duhet të ndiqen edhe në prani të një unaze të mitrës. Vetë instalimi sugjeron probleme me shtatzëninë, prandaj është kaq e rëndësishme t'i sigurohet gruas qetësi gjatë shtatzënisë. Mosrespektimi i udhëzimeve mjekësore do të çojë në komplikime të shtatzënisë, duke përfshirë ndërprerjen e saj. Gjatë një konsultimi rutinë, mjeku duhet të ekzaminojë gjithmonë qafën e mitrës së nënës së ardhshme. Ai përcakton se sa saktë është pozicionuar pesari dhe nëse ka ndonjë acarim në organe. Përveç analizave standarde të urinës dhe gjakut, mjeku merr një njollë për të përcaktuar shkallën e pastërtisë. Nëse hulumtimet tregojnë nivel i ulët pastërtia, mjeku obstetër përshkruan supozitorë medicinale.

Është e rëndësishme! Jeta seksuale gjatë shtatzënisë normale nuk është e ndaluar. Nëse është e nevojshme të instaloni një pesar, ekziston rreziku i lindjes së parakohshme. Në këtë rast, është më mirë të përmbaheni nga marrëdhëniet seksuale.

Sa i përket ICN, seksi është plotësisht i kundërindikuar me këtë diagnozë. Ndalohen jo vetëm marrëdhëniet seksuale, por edhe çdo veprim që mund të çojë në zgjim seksual. Në prani të një sëmundjeje të tillë, qafa e mitrës është shumë e dobët, madje edhe me një unazë të instaluar në të, është shumë e vështirë për të që të përballojë ngarkesën. Nëse shfaqet toni, ajo nuk do të jetë më në gjendje ta mbajë fetusin brenda, kjo do të çojë në fillimin e lindjes. Në këtë drejtim, një grua shtatzënë duhet të mbrojë veten nga shikimi i filmave, revistave dhe librave erotikë gjatë shtatzënisë. Pesari është një pajisje mjekësore e dobishme për ruajtjen e shtatzënisë. Nuk do të jetë në gjendje të eliminojë plotësisht mundësinë e ndërprerjes, por do ta zvogëlojë ndjeshëm atë. Instalimi i tij nuk sjell siklet ose shqetësim për gruan. ndjesi të dhimbshme. Përdorimi i një unaze të mitrës nuk çon në pasoja negative. Ndryshe nga qepja e qafës së mitrës, instalimi i saj nuk kërkon ndërhyrje kirurgjikale. Të gjitha këto argumente flasin në favor të përdorimit të një pesari.

Kërcënimi i ndërprerjes së një shtatzënie të shumëpritur është gjithmonë frika më e madhe për çdo grua. Nëse më parë prania e pamjaftueshmërisë istmiko-cervikale dhe patologjive të tjera ishte një arsye për të dërguar një grua shtatzënë për ruajtje deri në lindje, sot mund të bëni pa masa të tilla drastike. Një pessar obstetrik do të ndihmojë në bartjen e foshnjës deri në fund. Por është e rëndësishme të njihni specifikat e instalimit të pajisjes dhe të kuptoni nëse lindja fillon pas heqjes së pessarit.

Çfarë është një pesar obstetrik?

Një pessar obstetrik (unaza e mitrës) është një pajisje e bërë nga silikoni (më rrallë, plastike) me skaje të lëmuara. Pamja e jashtme Pesari mund të ndryshojë në varësi të markës dhe materialit të prodhuesit. Theksoj llojet e mëposhtme pesarët:

• kërpudha;
• rrumbullakët;
• formë ovale;
• në formën e një shiriti;
• filxhan (më i përshtatshëm dhe në kërkesë).

Unaza e mitrës është një nga metodat ndihmëse të mbajtjes së shtatzënisë së bashku me qepjen e qafës së mitrës. Instalimi i një pesari ka shumë më tepër përparësi ndaj qepjes, që është një numër i madh procedurat e funksionimit. Para se t'i nënshtroheni, duhet të shtriheni në spital për ca kohë, vetë procedura kryhet nën anestezi dhe terapia me antibiotikë mund të përdoret në të ardhmen.

Procedura për instalimin e një pesari nuk përfshin përdorimin e qetësuesve ose anestezisë. Prandaj, vlen të konkludohet se nuk shkakton ndonjë ndjesi të dhimbshme gjatë zbatimit. Gjithashtu nuk ka shqetësime gjatë veshjes së mëtejshme. Ndonjëherë, nëse ka ndjeshmëri të jashtëzakonshme, gratë mund të këshillohen të marrin një qetësues dhimbjeje 30 minuta përpara se të fusin unazën.

Kur është instaluar?

Ky artikull flet për mënyra tipike për të zgjidhur problemet tuaja, por secili rast është unik! Nëse doni të mësoni nga unë se si ta zgjidhni problemin tuaj të veçantë, bëni pyetjen tuaj. Është i shpejtë dhe falas!

Më së shpeshti instalohet një pessar obstetrik periudhat e hershme shtatzënia. Nuk është e pazakontë që gratë t'i nënshtrohen procedurës në tremujorin e dytë ose në fillim të tremujorit të tretë.

Mund të ketë indikacione të drejtpërdrejta dhe shtesë për instalimin e një unaze të mitrës. Indikacionet direkte për mbajtjen e një pesari përfshijnë insuficiencën istmiko-cervikale të diagnostikuar. Në ekografinë e radhës të planifikuar ose të paplanifikuar, mund të zbulohet se gjatësia e qafës së mitrës nuk korrespondon. normë e nevojshme– 4 cm Një gjatësi më e vogël se 2.5 cm konsiderohet patologjike.

Përveç kësaj, mund të zbulohet se nyja e jashtme ose e brendshme në mitër është e hapur. Kombinimi i këtyre faktorëve është një tregues i drejtpërdrejtë për instalimin e një pesari, pasi pesha e fetusit në rritje dhe presioni i tij në qafën e mitrës së holluar mund të provokojnë lindje të parakohshme.

TE indikacione shtesë instalimet e unazës së mitrës përfshijnë:

• një histori aborti dhe lindje të parakohshme;
• shtatzënia e shumëfishtë;
• prania e infantilizmit seksual;
• mosfunksionim ovarian;
• nëse shtatzënia ndodh pas trajtim të gjatë infertilitet ose si rezultat i inseminimit ose IVF;
• përsëritni shtatzëninë pas lindjes kirurgjikale nga prerje çezariane;
• në prani të stresit të madh fizik dhe emocional te një grua shtatzënë.

Sidoqoftë, procedura për instalimin e një pesari nuk kryhet nëse ekziston nevoja për të ndërprerë shtatzëninë për shkak të pranisë së një numri patologjish tek nëna ose fetusi. Gjithashtu kundërindikacionet për instalim përfshijnë:

• intoleranca individuale ndaj materialeve;
• ngushtimi i vaginës;
• rrjedhje të përgjakshme në tremujorin e dytë ose të tretë;
• Disponueshmëria sëmundjet inflamatore kërkon trajtim të menjëhershëm;
• prolapsi qese amniotike;
• shkalla e theksuar e ICI, në të cilën tregohet vetëm qepja (më shumë detaje në artikull :).

Masat paraprake pas futjes së një pesari

Për të shmangur zhvillimin e një numri patologjish pas futjes së unazës së mitrës, gjinekologët monitorojnë me kujdes gjendjen dhe mirëqenien e gruas. Për ta bërë këtë, ajo është e përshkruar:

• vizita në klinikën antenatale një herë në javë;
• marrja e njollave dhe kulturave nga vagina çdo dy javë;
• ekografi vaginale (ultrasonografi) për të kontrolluar gjatësinë dhe gjendjen e qafës së mitrës një herë në muaj.

Përveç kësaj, vetë gruaja shtatzënë duhet: për të gjithë periudhën e mbajtjes së pessarit:

• refuzoni marrëdhëniet vaginale;
• kushtoj Vëmendje e veçantë higjiena gjenitale;
• kujtoni mjekun gjatë vizitës tjetër në klinikën antenatale për nevojën për të kontrolluar pozicionin e unazës;
• reduktoni aktivitetin fizik në minimum.

Është rreptësisht e ndaluar të përpiqeni të hiqni ose rregulloni vetë pozicionin e unazës nëse shfaqet ndonjë shqetësim ose rrjedhje e pazakontë. Unaza nuk duhet të riinstalohet. Vlen të përmendet se natyra e shkarkimit mund të tregojë praninë ose mungesën e ndonjë patologjie. Kur mbani një pessar, shkarkimi mund të jetë:

• E kaftë (e përgjakshme). Nëse gjurmët rrjedhje e përgjakshme u zbuluan disa ditë pas instalimit të unazës, ato mund të shoqërohen me dëmtime mekanike të indeve gjatë procedurës. Nëse më vonë, duhet t'i tregoni mjekut tuaj për këtë.
• E verdhë ose jeshile. Mukoza dhe shkuma e verdhë ose jeshile tregojnë praninë e SST që mbartin kërcënim serioz Për zhvillim normal fëmijë.
• Transparente dhe e bollshme. Nje numer i madh i Lëngu pa ngjyrë dhe erë është një sinjal se lëngu amniotik po rrjedh. Në këtë rast, duhet të bëni vetë një test të shpejtë ose të telefononi një ambulancë.

A mund të më prishet uji dhe lindja të fillojë me një pesar obstetrik?

Prania e një pesari në qafën e mitrës nuk ndikon në asnjë mënyrë në fillimin e lindjes; Shpesh, gratë shtatzëna me ICI, të cilave u përdorën metoda ndihmëse të ruajtjes, shtrohen në maternitet shumë përpara datës së parashikuar të lindjes. Megjithatë, ndonjëherë gjërat nuk shkojnë sipas planit dhe uji juaj prishet përpara datës së planifikuar. Në këtë rast, duhet të telefononi një ambulancë dhe të shkoni në maternitet me të gjitha gjërat e përgatitura paraprakisht.

NË institucioni mjekësor Kur të konfirmohet fillimi i lindjes, pesari do të hiqet pa dështuar. Fakti që është instaluar nuk ndikon në asnjë mënyrë në frekuencën dhe dhimbjen e kontraktimeve, apo vetë procesin e lindjes në tërësi.

Heqja e pessarit obstetrik

Pesari hiqet në mënyrë rutinore në fund të tremujorit të tretë - në javën 38-39. Nëse nuk ka ënjtje, procedura nuk do të shkaktojë dhimbje. Ashtu si instalimi, heqja e pajisjes kryhet ekskluzivisht në një zyrë gjinekologjike. Pas heqjes, kryhet rehabilitimi i detyrueshëm i kanalit të lindjes.

Pesari hiqet para afatit në rastet e mëposhtme:

• nëse lindin para kohe;
• korioamnioniti;
• kryerja e një seksioni cezarian;
• sëmundjet infektive të organeve gjenitale.

Kontraktimet dhe lindja pas heqjes

Aktivizimi i lindjes pas heqjes së pessarit shpjegohet me faktin se qafa e mitrës që mban është pa stimulim shtesë fillon të zbutet dhe të hapet shumë shpejt, gjë që provokon fillimin e kontraktimeve.

Për të mos humbur momentin e fillimit të lindjes, pas procedurës së heqjes së pajisjes, gruas i kërkohet të qëndrojë për disa kohë në një institucion mjekësor. Mjeku vendos se sa kohë duhet të kaloni në spital. Zakonisht, pas një ore e gjysmë, kryhet një ekzaminim shtesë për të vlerësuar shenjat e zgjerimit të qafës së mitrës dhe heqjen e tapës së mukusit. Nëse nuk ka asgjë nga këto, gruaja dërgohet në shtëpi, pasi nuk do të mund të lindë në ditët në vijim.

Çfarë duhet të dini?

Gjëja kryesore që duhet të mbani mend për gratë që do të instalojnë një pesar është se ai nuk ofron një garanci ekskluzive të mbajtjes së shtatzënisë deri në periudha e kërkuar. Përveç tij, duhet të ketë hormonale dhe terapi medikamentoze e kombinuar me respektimin e një rutine të butë ditore.

Fatkeqësisht, jo çdo obstetër-gjinekolog e di se si ta instalojë saktë unazën e mitrës. Sidoqoftë, nëse ka indikacione për veshjen e tij, është më mirë ta luani të sigurt dhe të kërkoni një specialist që di të instalojë një pesar.

Është bukur kur shtatzënia vazhdon pa komplikime dhe nëna e ardhshme është e zhytur ekskluzivisht në ëndrrat e bukura për vogëlushin e shumëpritur. Por, për fat të keq, në jetë, jo gjithçka ndodh gjithmonë ashtu siç do të donim, dhe ndonjëherë ekziston një kërcënim i ndërprerjes së shtatzënisë ose lindjes së parakohshme. Si të ruani një shtatzëni, çfarë ndodh pas heqjes së pessarit dhe për çfarë bëhet fjalë? Në këtë artikull ne do t'i shqyrtojmë këto çështje në më shumë detaje.

Për të ruajtur shtatzëninë, përveç trajtim medikamentoz dhe rregullimet në rutinën e përditshme, mjeku mund të rekomandojë metoda shtesë si:

• qepni qafën e mitrës,
• instaloni unazën e mitrës.

Meqenëse metoda e qepjes së qafës është kirurgjikale dhe shoqërohet me përdorimin e anestezisë, antibiotikëve dhe barna hormonale, atëherë mjekët preferojnë të përshkruajnë instalimin e një pesar për pacientët e tyre. Gratë që nuk kanë informacion të mjaftueshëm për pesarin obstetrik dhe çfarë ndodh pas instalimit të tij, shpesh kanë frikë nga një procedurë e tillë dhe përpiqen ta refuzojnë atë. Disa pacientë kanë frikë se pas heqjes të kësaj pajisjeje në më vonë Lindja e precipituar mund të ndodhë gjatë shtatzënisë. Megjithatë, frika të tilla janë të kota. Nga momenti i heqjes së unazës deri në lindje, mund të zgjasë nga disa ditë deri në disa javë, dhe këtu gjithçka varet vetëm nga gjendja fiziologjike e gruas. Lindja e fëmijës pas heqjes së kësaj pajisjeje obstetrike ndodh në të njëjtën mënyrë si ajo klasike dhe nuk kërkon vëmendje shtesë nga mjeku. Sipas statistikave, përdorimi i një pesar gjatë shtatzënisë nuk shkakton ndonjë ndërlikim gjatë lindjes.

Ne do të përpiqemi të mësojmë më shumë rreth procedurës së instalimit të kësaj pajisjeje mjekësore dhe gjithçka që lidhet me të.

Çfarë është një pesar

Pesary është një pajisje e veçantë e bërë në formën e disa unazave me diametra të ndryshëm të kombinuara në një mënyrë të caktuar në një tërësi të vetme. Është bërë nga materiale silikoni ose plastike miqësore me mjedisin, biologjikisht të sigurta. Të gjitha skajet e pajisjes zbuten dhe sipërfaqja përpunohet me kujdes për të eliminuar mundësinë e dëmtimit të indeve të brendshme.

Nëse lindja duhet të vonohet, gruas shtatzënë i vendoset një pesar obstetrik. Ajo fillon të interesohet për pyetjet e mëposhtme: "pas heqjes së pessarit, sa kohë duhet që të fillojë lindja?", "Sa shpejt fillon lindja pas heqjes së pessarit?", "A mund të fillojë lindja me një pesar?" , "çfarë lloj lindjeje pas pesares: e shpejtë apo normale?", "Çfarë duhet të bëni nëse lindja fillon me një pesar?" ose "uji u prish me pesar - çfarë duhet të bëj atëherë?" Le t'u përgjigjemi këtyre pyetjeve në detaje.

Çdo nënë e ardhshme është e kënaqur kur shtatzënia zhvillohet pa asnjë ndërlikim. Megjithatë, shpesh gjatë kësaj periudhe ekziston një kërcënim i abortit ose lindin komplikime të tjera. Instalimi i një pesari është përshkruar për të parandaluar lindjen e parakohshme. Në ditët e sotme, lindja e parakohshme e një fëmije para javës së 37-të të shtatzënisë kërcënon jetën e tij. Metoda të ndryshme mjekësore synojnë të reduktojnë rrezikun e lindjes së parakohshme dhe të mbartin fetusin deri në fund. data e duhur.

Çfarë është një pesar obstetrik dhe kur indikohet?

Pesari obstetrik është një pajisje në formë unaze që parandalon hapjen e mitrës më herët se sa pritej. Pessarët vijnë në forma të ndryshme:

Oval;
në formën e një unaze të rrumbullakët;
vija;
filxhan;
kub.

Këto pajisje gjinekologjike ndahen edhe sipas llojit. Unaza e tipit I është instaluar tek gratë nullipare me diametër të mitrës 25-30 mm. Pajisja e tipit II është e destinuar për gratë me një madhësi të sipërme vaginale prej 66-75 mm. Pesari i tipit III vendoset tek gratë që kanë lindur tashmë tre herë dhe diametri i qafës së mitrës është 30-37 mm. Unaza zgjidhet gjithmonë individualisht nga një gjinekolog. Është bërë nga materiali hipoallergjik - plastikë e butë ose silikoni. Pesari përshtatet shpejt me veçoritë anatomike femrat.

Pse tjetër është instaluar një pesar? Indikacionet kryesore për zbatimin e pajisjes:

Insuficienca isthmiko-rrethore;
mitër e shkurtër ose e butë;
kërcënimi i lindjes së parakohshme dhe abortit;
parandalimi i pamjaftueshmërisë isthmiko-rrethore;
qepje e keqe pas trajtimit kirurgjik.

Funksioni kryesor i një pesari obstetrik është të mbajë qafën e mitrës të mbyllur. Gjithashtu parandalon zbutjen e tij dhe largon tensionin. Falë pessarit, presioni i fetusit rishpërndahet dhe ngarkesa në qafën e mitrës zvogëlohet ndjeshëm. Pas instalimit të pajisjes, garancia për të lindur një fëmijë është shumë e lartë. Mund të instalohet pas javës së njëzetë të shtatzënisë. Kjo metodë mbajtja e shtatzënisë është më e butë se qepja e mitrës. Qepja e një organi kërkon përdorimin e llojeve të ndryshme barna, administrimi i anestezisë, trajtimi me antibiotikë. Ju nuk duhet të keni frikë nga rekomandimi i një pesari - procedura nuk është shumë e dhimbshme dhe kryhet pa anestezi lokale.

Kundërindikimet për instalimin e një pesari

Ekzistojnë gjithashtu kundërindikacione për instalimin e një unaze silikoni:

Shtatzënia e ngrirë;
gjetja e qeses amniotike në fund të vaginës;
procesi inflamator i organeve gjenitale;
sekretimi i ikorit dhe gjakut;
shfaqjen reaksion alergjik;
shkarkim i bollshëm nga vagina;
diametri i hapjes vaginale është më pak se 50 mm.

Nuk rekomandohet vendosja e unazës pas një seksioni cezarian, gjatë aktivitetit të rregullt fizik ose gjatë shtatzënive të shumëfishta. Sidoqoftë, çdo shtatzëni vazhdon ekskluzivisht individualisht, kështu që ju duhet të dëgjoni udhëzimet dhe recetat e mjekut.

Para instalimit, të gjitha sëmundjet dhe infeksionet e organeve gjenitale duhet të kurohen. Dizajni i pajisjes zgjidhet individualisht nga gjinekologu. Duhet të mësoheni me unazën Tre ditë. Një grua shtatzënë përshtatet shpejt me një pajisje të huaj. Mund të ndjehet më shumë nxitje e shpeshtë për të vizituar tualetin dhe për të urinuar.

Instalimi i unazës së mitrës kërkon respektimin e rregullave të caktuara nga një grua shtatzënë:

Kur diagnostikohet me insuficiencë isthmiko-rrethore, marrëdhëniet seksuale janë të ndaluara;
nëna duhet të eliminojë shqetësimet e panevojshme emocionale;
aktiviteti fizik është i përjashtuar;
një herë në javë është e nevojshme të bëni një test të njollosjes vaginale për të përjashtuar infeksionin;
mjeku mund të përshkruajë përdorimin e supozitorëve të ujitjes;
në ekzaminimet gjinekologjike gjinekologu kontrollon vendosjen e saktë të pesarit;
pajisja hiqet në 36-38 javë, jo më vonë;
heqja e parakohshme e unazës është e mbushur me zhvillim proces inflamator dhe lindja e parakohshme;
ndonjëherë kërkohet pushim në shtrat.

Heqja e pessarit

Sa shpejt do të fillojë lindja pas heqjes së pessarit?

Pesari obstetrik hiqet në javën e 38-të të shtatzënisë. Për të sqaruar kohën e saktë të heqjes së unazës, mjeku mund të përshkruajë një ultratinguj. Nëna e ardhshme duhet të dijë se pasi të hiqet pajisja, qafa e mitrës fillon të relaksohet. Meqenëse fetusi ushtron presion mbi mitër, ai zbutet. Organi shkurtohet dhe fillon të hapet gradualisht, duke u përgatitur për procesin e lindjes. Lindja mund të fillojë brenda 7-10 ditëve pas heqjes së pesarit, megjithëse disa gra shtatzëna lindin më vonë se dita e parashikuar e lindjes pas heqjes së pesarit. Nëse pajisja hiqet përpara afatit, mund të ndodhë rrjedhje. lëngu amniotik, lindja e shpejtë e një fëmije, infeksion i membranave.

Nëse e keni hequr pesarin në javën e 37-të, atëherë nuk ka nevojë të shqetësoheni, do të thotë se gjinekologu beson se jeni gati për lindje dhe gjithçka që duhet të bëni është të prisni. Kur të lindni, lindja do të vazhdojë normalisht.

Si të hiqni një pesar obstetrik

Heqja e pessarit është më e lehtë sesa futja e tij. Pas heqjes së pajisjes, kryeni ujitjen e nevojshme të kanalit të lindjes për një javë. Këto masa kanë për qëllim përgatitjen e grave për procesin e lindjes së fëmijëve. Heqja e pajisjes në kohën e saktë nuk mund të provokojë lindje të parakohshme, kështu që nëna e ardhshme nuk duhet të shqetësohet për këtë. Mitra zbutet dhe përgatitet për lindje si zakonisht, gradualisht. Nëse pajisja obstetrike hiqet kur ka shenja të lindjes, atëherë lindja fillon menjëherë pas heqjes.

Lindja e fëmijës pas heqjes së pessarit ndodh saktësisht në të njëjtin rend si zakonisht. Procesi i lindjes nuk kërkon aplikim mjete të veçanta, dhe komplikimet gjatë procesit të lindjes janë jashtëzakonisht të rralla.

Lindja me pesar

Nëse filloni lindjen dhe mbani një pesar, nuk ka nevojë të shqetësoheni, pasi gjatë kontraktimeve dhe zgjerimit të qafës së mitrës, pesari do të rrëshqasë vetë dhe nuk do t'ju dëmtojë ju dhe foshnjën tuaj. Zakonisht, me fillimin e lindjes ose pasi uji prishet, mjeku obstetër arrin të heqë pesarin e shpejtë pasi një pesar është shumë i rrallë.
Por qepjet e vendosura në qafën e mitrës që nuk hiqen në kohë mund të çojnë në këputje serioze.

Është e rëndësishme të dini se në në raste të rralla Instalimi i një unaze nuk garanton gjithmonë shtatzëninë e vazhdueshme. Në situata të vështira, lindja mund të fillojë edhe me një pajisje të mitrës në vend. Por pas heqjes së pajisjes, nuk duhet të keni frikë nga komplikimet ose të shfaqni ndonjë shqetësim. Është e rëndësishme që çdo nënë e ardhshme të kontrollojë emocionet dhe disponimin e saj dhe të përpiqet të mos shqetësohet. Zbatimi i të gjitha rekomandimeve mjekësore është garancia më e mirë për të mbajtur shtatzëninë dhe për të shmangur komplikimet. Pesari do ta bëjë më të lehtë të gjithë periudhën e lindjes së një fëmije. Pajisja do të ndihmojë në sjelljen e fetusit në datën e dëshiruar. Është më mirë të parandaloni një abort dhe të planifikoni një shtatzëni të suksesshme deri në detaje, kështu që nuk duhet të keni frikë nga instalimi i një pesari, megjithëse kjo është një procedurë shumë e pakëndshme dhe e dhimbshme.

Nëse ka rrjedhje uji, mjeku mund ta lërë pajisjen në vend pasi ta ekzaminojë me ultratinguj. Kjo masë përdoret nëse mitra nuk fillon të tkurret, pra derisa të fillojnë kontraktimet. Vetë procesi i lindjes, pasi hiqet unaza, ndjek skenarin e zakonshëm standard. Mjeku duhet të monitorojë gruan në lindje, dhe vetë nëna e ardhshme duhet të jetë në maternitet.

Si ndodh lindja me pesar?

Pararendësi kryesor i lindjes së fëmijës është prolapsi abdominal. Ju mund të përjetoni dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, e cila përkeqësohet me kalimin e kohës. Kjo është për shkak të presionit të fetusit në ligamentet e legenit. Shenja kryesore lindja e fëmijës - lëshimi i një tape mukusi që mbronte fetusin nga infeksioni. Priza e mukusit është zakonisht me ngjyrë rozë ose plotësisht transparente. Shkarkimi i mukusit tregon fillimin e afërt të lindjes - brenda 1-2 ditësh.

Mund të ketë një rënie të lehtë në peshë para vetë lindjes. Një grua patjetër do ta vërejë këtë nëse peshon veten çdo ditë. Para lindjes, lëvizjet e foshnjës bëhen më pak aktive. Trupi i tij po përgatitet për procesin e lindjes.

Një grua në lindje me një pesar të aplikuar mund të shtrohet paraprakisht në maternitet. Fillimi i lindjes është largimi i lëngut amniotik. Ata mund të largohen në një rrjedhë të madhe ose në pjesë. Kjo do të thotë se është koha për të shkuar urgjentisht në maternitet. Duhet të merrni me vete të gjitha gjërat e nevojshme në maternitet për nënën dhe foshnjën. Ndonjëherë një grua mund të mos vërejë kontraktimet e para. Megjithatë, gradualisht ato do të fillojnë të intensifikohen dhe të bëhen të rregullta. Pa dyshim, ndjesi të dhimbshme do te rritet. Intervali midis kontraktimeve është zakonisht 15-20 minuta.

Nëse tashmë keni filluar lindjen, atëherë pesari duhet të hiqet, pavarësisht nga faza e shtatzënisë. Gjatë lindjes natyrale, gjinekologu kontrollon vazhdimisht zgjerimin e qafës së mitrës. Shkalla e hapjes së saj përcaktohet në centimetra. Zbulimi i plotë Qafa e mitrës së organit ndodh në 11-12 centimetra. Mund të përshkruhet një diagnozë e veçantë e lindjes. NË raste të veçanta Mjekët kryejnë induksion të lindjes ose prerje cezariane.

Prerjet e bëra nga mjeku do ta bëjnë më të lehtë lindjen e foshnjës. Pas lindjes së fëmijës, për disa kohë vazhdon shtytja, me të cilën del jashtë placenta. Nëse është e nevojshme, mjeku vendos qepje. Akulli vendoset në stomak. Gruaja në lindje duhet të pushojë, të shtrihet dhe të fitojë forcë. Instalimi paraprak i një pesar gjatë shtatzënisë, si rregull, nuk ndikon në asnjë mënyrë në rrjedhën e procesit standard të lindjes.