Plagë e prerë e dorës. Lëndimet e mbyllura dhe të hapura të gjoksit

Diagnoza me kodin S00-T98 përfshin 21 diagnoza kualifikuese (titujt ICD-10):

1. S00-S09 - Lëndimet në kokë
   Përfshihen: lëndimet: . veshi. sytë. fytyrë (ndonjë pjesë). mishrat e dhëmbëve. gryke. zonat e artikulacionit temporomandibular. zgavrën e gojës. qielli. zona periokulare. lëkurën e kokës. gjuhe. dhëmb
2. S10-S19 - Lëndimet e qafës
   Përmban 10 blloqe diagnozash.
   Përfshihen: lëndimet: . e pasme e qafës. rajoni supraklavikular. fyt.
3. S20-S29 - Lëndimet e gjoksit
   Përmban 10 blloqe diagnozash.
   Përfshihen: lëndimet: . gjëndra e qumështit. gjoksi (muret). rajoni ndërskapular.
4. S30-S39 – Lëndime në bark, pjesën e poshtme të shpinës, shpinë mesit dhe legen
   Përmban 10 blloqe diagnozash.
   Përfshihen: lëndimet: . muri i barkut. anusit. rajoni gluteal. organet gjenitale të jashtme. anën e barkut. zona e ijeve.
5. S40-S49 – Lëndime të brezit të shpatullave dhe të shpatullës
   Përmban 10 blloqe diagnozash.
   Përfshihen: lëndimet: . sqetull. rajoni skapular.
6. S50-S59 - Lëndimet e bërrylit dhe parakrahut
   Përmban 10 blloqe diagnozash.
   Përjashtohen: lëndimi dypalësh i bërrylit dhe parakrahut (T00-T07) termik dhe djegiet kimike(T20-T32) lëndime nga ngrirja (T33-T35): . duart në nivel të paspecifikuar (T10-T11). kyçet dhe duart (S60-S69) pickimi ose pickimi i një insekti helmues (T63.4).
7. S60-S69 - Lëndimet e kyçit të dorës dhe dorës
   Përmban 10 blloqe diagnozash.
   Përjashtohen: lëndimet dypalëshe të kyçit të dorës dhe duarve (T00-T07) djegiet termike dhe kimike (T20-T32) nga ngrirja (T33-T35) lëndimet e dorës në nivel të paspecifikuar (T10-T11) pickimi ose pickimi i një insekti helmues (T63.4).
8. S70-S79 - Dëmtime të kyçit të kofshës dhe kofshës
   Përmban 10 blloqe diagnozash.
   Përjashtohen: lëndimet dypalëshe të ijeve dhe kofshëve (T00-T07) djegiet termike dhe kimike (T20-T32) nga ngrirja (T33-T35) lëndimet e këmbëve në një nivel të paspecifikuar (T12-T13) pickimi ose pickimi i insekteve helmuese (T63.4).
9. S80-S89 - Lëndimet e gjurit dhe të këmbës së poshtme
   Përmban 10 blloqe diagnozash.
   Përfshihen: frakturë kyçin e këmbës dhe kyçet e këmbës.
10. S90-S99 - Lëndime në zonën e kyçit të këmbës dhe këmbës
    Përmban 10 blloqe diagnozash.
    Përjashtohen: dëmtimi dypalësh në zonën e kyçit të këmbës dhe këmbës (T00-T07) djegiet termike dhe kimike dhe korrozioni (T20-T32) fraktura e kyçit të këmbës dhe kyçit të këmbës (S82.-) lëndimet nga ngrirja (T33-T35) gjymtyrë e poshtme në nivel të paspecifikuar (T12-T13) pickimi ose pickimi i një insekti helmues (T63.4).
11. T00-T07 - Lëndime që përfshijnë zona të shumta të trupit
    Përmban 8 blloqe diagnozash.
    Përfshihen: lëndime dypalëshe të ekstremiteteve me nivele të barabarta dëmtimi që përfshijnë dy ose më shumë zona të trupit, të klasifikuara në kategoritë S00-S99.
12. T08-T14 - Lëndim në një pjesë të paspecifikuar të trungut, gjymtyrës ose zonës së trupit
    Përmban 7 blloqe diagnozash.
    Përjashtohen: djegiet termike dhe kimike (T20-T32) nga ngrirja (T33-T35) lëndimet që përfshijnë disa zona të trupit (T00-T07) pickimi ose pickimi i një insekti helmues (T63.4).
13. T15-T19 - Pasojat e depërtimit të trupave të huaj përmes vrimave natyrore
    Përmban 5 blloqe diagnozash.
    Përjashtohen: trup i huaj: . lënë aksidentalisht në një plagë kirurgjikale (T81.5). në një plagë shpuese - shihni plagën e hapur sipas zonës së trupit. i pasuksesshëm në indet e buta(M79.5) . copëz (pjesë) pa një plagë të madhe të hapur - shihni plagën sipërfaqësore sipas zonës së trupit.
14. T20-T32 - Djegie termike dhe kimike
    Përmban 3 blloqe diagnozash.
    Përfshin: djegiet (termike) të shkaktuara nga: . pajisje elektrike për ngrohje. goditje elektrike. flakë. fërkimi. ajri i nxehtë dhe gazrat e nxehtë. objekte të nxehta. rrufeja. djegie kimike rrezatimi [korrozioni] (i jashtëm) (i brendshëm) përvëlues.
15. T33-T35 - Ngrirja
    Përmban 3 blloqe diagnozash.
    Përjashtohen: hipotermia dhe efektet e tjera të ekspozimit temperaturat e ulëta(T68-T69).
16. T36-T50 - Helmimi nga droga, medikamente dhe substanca biologjike
    Përfshihen: rastet: . mbidozimi i këtyre substancave. shpërndarja e gabuar ose administrimi i gabuar i këtyre substancave.
17. T51-T65 - Efektet toksike të substancave, kryesisht për qëllime jo mjekësore
    Përmban 15 blloqe diagnostikimi.
    Përjashton: djegiet kimike (T20-T32) efektet toksike lokale të klasifikuara diku tjetër (A00-R99) çrregullime të frymëmarrjes për shkak të ekspozimit ndaj agjentëve të jashtëm (J60-J70).
18. T66-T78 - Efekte të tjera dhe të paspecifikuara të shkaqeve të jashtme
    Përmban 10 blloqe diagnozash.
19. T79-T79 - Disa ndërlikime të hershme të lëndimeve
    Përmban 1 bllok diagnozash.
20. T80-T88 - Komplikimet e ndërhyrjeve kirurgjikale dhe terapeutike, të pa klasifikuara diku tjetër
    Përmban 9 blloqe diagnozash.
21. T90-T98 - Pasojat e lëndimeve, helmimeve dhe efekteve të tjera të shkaqeve të jashtme
    Përmban 9 blloqe diagnozash.

Zinxhiri në klasifikim:

1
2 S00-T98 Lëndimet, helmimet dhe disa pasoja të tjera të ekspozimit arsye të jashtme

Diagnoza nuk përfshin:
- lëndimi i lindjes(P10-P15)
- trauma obstetrike (O70-O71)

Shpjegimi i sëmundjes me kodin S00-T98 në drejtorinë MBK-10:

Në këtë klasë, seksioni i emërtuar S përdoret për kodim lloje të ndryshme lëndimet që lidhen me një zonë specifike të trupit, dhe seksioni me shkronjën T është për kodimin e lëndimeve të shumta dhe lëndimeve në pjesë të veçanta të trupit të paspecifikuara, si dhe helmim dhe disa pasoja të tjera të shkaqeve të jashtme.

Në rastet kur kreu tregon natyrën e shumëfishtë të dëmtimit, lidhja "c" do të thotë dëmtim i njëkohshëm në të dy zonat e përmendura të trupit, dhe lidhja "dhe" nënkupton njërën dhe të dyja zonat.

Parimi i kodimit të dëmtimit të shumëfishtë duhet të zbatohet sa më gjerë që të jetë e mundur. Rubrikat e kombinuara për dëmtime të shumëfishta jepen për përdorim kur nuk ka detaje të mjaftueshme të natyrës së çdo dëmtimi individual ose për zhvillime statistikore parësore, kur është më e përshtatshme të regjistrohet një kod i vetëm; në raste të tjera, çdo komponent i lëndimit duhet të kodohet veçmas. Përveç kësaj, është e nevojshme të merren parasysh rregullat për kodimin e sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë të përcaktuara në Vëllimin 2.

Blloqet e seksionit S, si dhe krerët T00-T14 dhe T90-T98, përfshijnë lëndime që, në nivelin e titujve treshifrorë, klasifikohen sipas llojit si më poshtë:

Trauma sipërfaqësore, duke përfshirë:
gërryerje
flluskë uji (jo termike)
kontuzion, duke përfshirë mavijosje, mavijosje dhe hematomë
lëndim nga sipërfaqësore trup i huaj(copëza) pa plagë të madhe të hapur
pickimi i insekteve (jo helmues)
Plagë e hapur, duke përfshirë:
i kafshuar
feta
të grisura
i copëtuar:
. NOS
. me trup të huaj (depërtues).

Fraktura, duke përfshirë:
. mbyllur: . copëtuar). në depresion). folës). ndarje). jo të plota). i prekur) me ose pa shërim të vonuar. lineare). marshimi). e thjeshtë). me zhvendosje) të epifizës). spirale
. me dislokim
. me kompensim

Fraktura:
. hapur: . e vështirë). i infektuar). gjuajtje me armë) me ose pa shërim të vonuar. me një plagë të mprehtë). me trup të huaj)
Përjashtohen: frakturë: . patologjike (M84.4) . me osteoporozë (M80.-). stresi (M84.3) keqbashkimi (M84.0) mosbashkimi [nyje e rreme] (M84.1)

Zhvendosjet, ndrydhjet dhe sforcimet e tepërta të aparatit kapsulo-ligamentoz të kyçit, duke përfshirë:
ndarje)
boshllëk)
shtrirje)
mbitensioni)
traumatike: ) ligament kyç (kapsulë).
. hemartroza)
. lot)
. subluksacion)
. boshllëk)

Lëndimi i nervit dhe palca kurrizore, duke përfshirë:
dëmtim i plotë ose jo i plotë i shtyllës kurrizore
prishja e integritetit të nervave dhe palcës kurrizore
traumatike:
. transeksioni nervor
. hematomieli
. paralizë (kalimtare)
. paraplegjia
. kuadriplegji

Dëmtimi enët e gjakut, duke përfshirë:
ndarje)
diseksion)
lot)
traumatike: ) enët e gjakut
. aneurizma ose fistula (arteriovenoze)
. hematoma arteriale)
. boshllëk)

Dëmtimi i muskujve dhe tendinave, duke përfshirë:
ndarje)
diseksion)
lot) muskujt dhe tendinat
këputje traumatike)

Thërrmim [dërrmues]
Amputimi traumatik
Lëndimi organet e brendshme, duke përfshirë:
nga një valë shpërthimi)
mavijosje)
lëndimet nga tronditja)
dërrmuese)
diseksion)
traumatike (të): ) organet e brendshme
. hematoma)
. shpim)
. boshllëk)
. lot)
Lëndime të tjera dhe të paspecifikuara

Kjo klasë përmban blloqet e mëposhtme:

• S00-S09 Lëndimet e kokës
• S10-S19 Lëndimet e qafës
• S20-S29 Dëmtime gjoks
• S30-S39 Lëndime në bark, në pjesën e poshtme të shpinës, rajoni i mesit shpinë dhe legen
• S40-S49 Lëndime të brezit të shpatullave dhe të shpatullës
• S50-S59 Lëndimet e bërrylit dhe parakrahut
• S60-S69 Lëndimet e kyçit dhe dorës
• S70-S79 Lëndimet në zonë nyja e hipit dhe ijet
• S80-S89 Lëndimet e gjurit dhe të këmbës së poshtme
• S90-S99 Lëndime në zonën e kyçit të këmbës dhe këmbës
• T00-T07 Lëndime që përfshijnë zona të shumta të trupit
• T08-T14 Lëndim në një pjesë të paspecifikuar të trungut, gjymtyrës ose zonës së trupit
• T15-T19 Pasojat e depërtimit të trupave të huaj përmes vrimave natyrore
• T20-T32 Djegiet termike dhe kimike
• T33-T35 Ngrirja
• T36-T50 Helmimi barna, ilaçe dhe substancave biologjike
• T51-T65 Efektet toksike të substancave, kryesisht për qëllime jo mjekësore
• T66-T78 Efekte të tjera dhe të paspecifikuara të shkaqeve të jashtme
• T79 Disa komplikimet e hershme lëndimet
• T80-T88 Komplikimet e ndërhyrjeve kirurgjikale dhe terapeutike, të pa klasifikuara diku tjetër
• T90-T98 Pasojat e lëndimeve, helmimeve dhe efekteve të tjera të shkaqeve të jashtme

Antipiretikët për fëmijët përshkruhen nga një pediatër. Por ka situata kujdesi emergjent për temperaturën, kur fëmijës duhet t'i jepen ilaçe menjëherë. Më pas prindërit marrin përgjegjësinë dhe përdorin barna antipiretike. Çfarë lejohet t'u jepet foshnjave? Si mund ta ulni temperaturën tek fëmijët më të rritur? Cilat ilaçe janë më të sigurta?

Plagët: Përshkrim i shkurtër

Plagë- dëmtim i çdo pjese të trupit (sidomos i shkaktuar nga ndikimi fizik), i manifestuar me shkelje të integritetit të lëkurës dhe/ose të mukozës.

Nëse pacienti shfaq shenja të gëlbazës, operacioni është një procedurë e detyrueshme. Gjatë operacionit, plaga hapet me një instrument të posaçëm, më pas kirurgu heq indin e vdekur.

Është gjithashtu e nevojshme të mblidhet shkarkimi i plagës për të studiuar mikroflora dhe ndjeshmërinë e saj ndaj grupeve specifike të antibiotikëve.

A JENI LODUR NGA DHIMBJET E KYÇEVE?

• ënjtje dhe mpirje e vazhdueshme;
• inflamacion dhe siklet;
• dhimbje të padurueshme gjatë ecjes;
• pamje e tmerrshme.

Keni harruar kur ishit në humor të mirë, e lëre më të ndiheshit mirë? Po, problemet e kyçeve mund të shkatërrojnë seriozisht jetën tuaj! Ne ju rekomandojmë të lexoni teknikë e re Valentina Dikul, e cila tashmë ka ndihmuar shumë njerëz të heqin qafe këtë problem...

Frekuenca. Kafshimet e qenve ndodhin në 12:1000 të popullsisë. Kafshimet e maceve - 16:10,000.

Kodi sipas klasifikimit ndërkombëtar të sëmundjeve ICD-10:

Shkaqet

Faktoret e rrezikut. Qentë kafshojnë më shpesh pasdite, veçanërisht në mot të ngrohtë ose të nxehtë dhe nuk i pëlqejnë njerëzit e veshur me pak. Macet kafshojnë më shpesh në mëngjes. Marrja e alkoolit: Qentë nuk e pëlqejnë erën e alkoolit.

Simptomat (shenjat)

Pamja klinike- plagët e kafshimit përfaqësohen nga gërvishtjet, gërvishtjet, skajet e plagës zakonisht grisen dhe shtypen.

Diagnostifikimi

Metodat e kërkimit. 75% e plagëve të kafshimit janë të infektuara - është e mundur të inokulohet një kulturë e mikroorganizmave. Ekzaminimi me rreze X i zonës së prekur për të përjashtuar dëmtimin e kockave dhe ndjekjen nëse dyshohet për osteomielit.

Mjekimi

TRAJTIMI

Kirurgjia. Trajtimi parësor kirurgjik i plagës me heqjen e indeve jo të qëndrueshme. Qepja e plagës është e mundur nëse kafshimi ka ndodhur jo më shumë se 12 orë më parë, është kryer trajtimi i plotë kirurgjik parësor dhe gjithashtu nëse kirurgu është i sigurt se është e pamundur që një infeksion të zhvillohet në plagë. Aplikimi i suturave primare të vonuara 3-5 ditë pas pickimit është optimale për plagët dukshëm të infektuara dhe pamundësia e parandalimit të zhvillimit të infeksionit vetëm me trajtim parësor kirurgjik. Për frakturat e kockave të duarve, është e nevojshme një splint.

Terapia me barna

Administrimi i serumit kundër tërbimit për të parandaluar tërbimin.

Administrimi i toksoidit të tetanozit (për pacientët e imunizuar, nëse kanë kaluar më shumë se 5 vjet nga vaksinimi i fundit) - shih Tetanus.

Imunoglobulina e tetanozit të njeriut në rast të imunizimit parësor jo të plotë (shih Tetanus).

Terapia parandaluese në 12 orët e para pas kafshimit 500 mg nga goja 4 herë në ditë (për fëmijët 50 mg/kg/ditë nga goja 2 herë në ditë) për 3 ditë të rriturit dhe 40 mg/kg/ditë 3 herë në ditë për fëmijët, ose amoksicilinë + acid klavulanik 250-500 mg nga goja 3 herë në ditë për të rriturit dhe 20-40 mg/kg/ditë 3 herë në ditë për fëmijët.

Kur shfaqen shenjat e para të infeksionit, amoxicillin + acid klavulanik (derisa të merren rezultatet e studimeve bakteriologjike).

Terapia alternative (profilaktike ose empirike) në pacientët alergjikë ndaj penicilinës. Kundërindikohet tek fëmijët nën 8 vjeç, tek gratë shtatzëna dhe ato që ushqehen me gji. Cefalexin nuk duhet të përdoret për shkak të rezistencës së shtameve P. multocida Përafërsisht 10% e pacientëve alergjikë ndaj penicilinës zhvillojnë alergji të kryqëzuar ndaj cefalosporinave.

Komplikimet. Artriti septik. Osteomieliti. Dëmtime të shumta të indeve të buta me dhëmbëza dhe deformime të mëvonshme, ndonjëherë me humbje të funksionit. Sepsis. Gjakderdhje. Gangrenë gazi. Tërbimi. Tetanozi. Sëmundja e gërvishtjeve të maceve.

Parashikim. Në mungesë të komplikimeve, plagët shërohen me qëllim dytësor në 7-10 ditë.

ICD-10 . W54 Një pickim ose goditje e shkaktuar nga një qen. W55 Kafshimi ose goditje e shkaktuar nga gjitarë të tjerë

Printo

Frekuenca. Kafshimet e qenve ndodhin në 12:1000 të popullsisë. Kafshimet e maceve - 16:10,000.

Kodi sipas klasifikimit ndërkombëtar të sëmundjeve ICD-10:

Shkaqet

Faktoret e rrezikut. Qentë kafshojnë më shpesh pasdite, veçanërisht në mot të ngrohtë ose të nxehtë dhe nuk i pëlqejnë njerëzit e veshur me pak. Macet kafshojnë më shpesh në mëngjes. Marrja e alkoolit: Qentë nuk e pëlqejnë erën e alkoolit.

Simptomat (shenjat)

Pamja klinike- plagët e kafshimit përfaqësohen nga gërvishtjet, gërvishtjet, skajet e plagës zakonisht grisen dhe shtypen.

Diagnostifikimi

Metodat e kërkimit. 75% e plagëve të kafshimit janë të infektuara - një kulturë mikroorganizmash mund të kultivohet. Ekzaminimi me rreze X zonën e prekur për të përjashtuar dëmtimin e kockave dhe ndjekjen nëse dyshohet për osteomielit.

Mjekimi

TRAJTIMI

Kirurgjia. Trajtimi parësor kirurgjik i plagës me heqjen e indeve jo të qëndrueshme. Qepja e plagës është e mundur nëse kafshimi ka ndodhur jo më shumë se 12 orë më parë, është kryer trajtimi i plotë kirurgjik parësor dhe gjithashtu nëse kirurgu është i sigurt se është e pamundur që një infeksion të zhvillohet në plagë. Aplikimi i suturave primare të vonuara 3-5 ditë pas pickimit është optimale për plagët dukshëm të infektuara dhe pamundësia e parandalimit të zhvillimit të infeksionit vetëm me trajtim parësor kirurgjik. Për frakturat e kockave të duarve, është e nevojshme një splint.

Terapia me barna

Administrimi i serumit kundër tërbimit për të parandaluar tërbimin.

Administrimi i toksoidit të tetanozit (për pacientët e imunizuar, nëse kanë kaluar më shumë se 5 vjet nga vaksinimi i fundit) - shih Tetanus.

Imunoglobulina e tetanozit të njeriut në rast të imunizimit parësor jo të plotë (shih Tetanus).

Terapia parandaluese në 12 orët e para pas kafshimit 500 mg nga goja 4 herë në ditë (për fëmijët 50 mg/kg/ditë nga goja 2 herë në ditë) për 3 ditë të rriturit dhe 40 mg/kg/ditë 3 herë në ditë për fëmijët, ose amoksicilinë + acid klavulanik 250-500 mg nga goja 3 herë në ditë për të rriturit dhe 20-40 mg/kg/ditë 3 herë në ditë për fëmijët.

Kur shfaqen shenjat e para të infeksionit, amoxicillin + acid klavulanik (derisa të merren rezultatet e studimeve bakteriologjike).

Terapia alternative (profilaktike ose empirike) në pacientët alergjikë ndaj penicilinës. Kundërindikohet tek fëmijët nën 8 vjeç, tek gratë shtatzëna dhe ato që ushqehen me gji. Cefalexin nuk duhet të përdoret për shkak të rezistencës së shtameve P. multocida Përafërsisht 10% e pacientëve alergjikë ndaj penicilinës zhvillojnë alergji të kryqëzuar ndaj cefalosporinave.

Komplikimet. Artriti septik. Osteomieliti. Dëmtime të shumta të indeve të buta me dhëmbëza dhe deformime të mëvonshme, ndonjëherë me humbje të funksionit. Sepsis. Gjakderdhje. Gangrenë gazi. Tërbimi. Tetanozi. Sëmundja e gërvishtjeve të maceve.

Parashikim. Në mungesë të komplikimeve, plagët shërohen me qëllim dytësor në 7-10 ditë.

ICD-10 . W54 Një pickim ose goditje e shkaktuar nga një qen. W55 Kafshimi ose goditje e shkaktuar nga gjitarë të tjerë

Lëndimet traumatike të trupit gjithashtu kanë kodin e tyre në klasifikimin ndërkombëtar të sëmundjeve. Në shumicën e rasteve, një plagë e prerë e dorës sipas ICD 10 do të lidhet me një nozologji, por ka përjashtime, për shembull, plagë sipërfaqësore.

Për më tepër, pas diagnozës duhet pasur parasysh se cilat struktura janë dëmtuar: enët, nervat, muskujt, tendinat apo edhe kockat. Në klasifikimin e plagëve të hapura të dorës, amputimi mekanik përjashtohet.

Karakteristikat e kodimit

Kjo nozologji i përket klasës së lëndimeve traumatike të trupit, helmimeve dhe disa pasojave shtesë të ndikimeve të jashtme.

Sipas ICD 10, një plagë kafshimi e dorës ose ndonjë plagë tjetër e hapur i përket bllokut të dëmtimit të kyçit të dorës. Kjo pasohet nga një pjesë e plagëve të hapura, e cila përfshin kodet e mëposhtme:

• S0 – dëmtim pa përfshirë pllakën e thonjve;
• S1 – lëndim i gishtit që përfshin gozhdën;
• S7 – plagë të shumta të gjymtyrëve deri në nivelin e parakrahut;
• S8 – dëmtim i pjesëve të tjera të dorës dhe kyçit të dorës;
• S9 – lëndim në zona të paspecifikuara.

Nëse plaga e prerë përfshin parakrahin, atëherë kodimi do të ndryshojë, pasi disa struktura janë të përfshira në proces. E njëjta gjë vlen edhe për komplikime purulente dëmtim mekanik.

Plagë e infektuar e këmbës (kodi ICD – S81) – lëndim traumatik, shkaktuar nga një shkelje e integritetit të lëkurës me infeksion shoqërues. Klasifikimi ndërkombëtarçliron sëmundjet tipe te ndryshme plagët që prekin zonën nyja e gjurit. Mund të ketë lëndime karakteristika të ndryshme dhe manifestimet.

Llojet e plagëve

Plagë sipërfaqësore lëkurën ndodh si pasojë e ekspozimit ndaj të ndryshme faktorët e jashtëm. Plagët mund të jenë sipërfaqësore dhe të thella në natyrë me dëmtime shoqëruese të enëve të gjakut, ligamenteve, mbaresa nervore.

E grisur

Ky lloj plage (S81.0) ka skaje të pabarabarta dhe lëkura mund të ndahet nga zona e dëmtuar. Ndodh kryesisht kur ndikim mekanik(kycja kapet në një mekanizëm pune), në situatat emergjente, aksidentet e trafikut rrugor. Shenjë karakteristike– shtrirja e lezionit të plagës, prania e një hapjeje të moderuar.

Plagë të tilla janë më të prirura ndaj infeksionit dhe zhvillimit të komplikimeve purulente. Lëndimet e çara kërkojnë shërim afatgjatë, i cili është i mbushur me zëvendësimin e strukturave normale të indeve me ato lidhëse.

Prerje

Kjo plagë në kyçin e këmbës (S81.0) shkaktohet nga objekte të mprehta. Tipar karakteristik të këtij lloji janë skajet e lëmuara, gjakderdhja e shkaktuar nga dëmtimi i enëve të gjakut në të gjithë zonën e plagës.

Mjekët i konsiderojnë plagët e prera si një nga më të sigurtat. Kontribuon në kohë konsultimi me mjekun, lidhja dhe qepja e skajeve të lëmuara shërim të shpejtë, rigjenerimi, praktikisht eliminon pasoja të pakëndshme si plagët dhe plagët.

I goditur me thikë

Një plagë e tillë është e një natyre të shumëfishtë (kodi ICD10 – S81.7): ka një diametër të vogël, por thellësi mjaft mbresëlënëse, që depërton në zgavrën e indeve. Gjakderdhja nuk vërehet gjithmonë. Mjekët tregojnë për rreziqe të larta shtimi i proceseve purulente të shkaktuara nga ngushtësia, thellësia dhe drejtimi i përdredhur i hapjes së plagës.

E kafshuar

Kodi S81.0. Nga emri bëhet e qartë se plaga ndodh si rezultat i kafshimit të një kafshe (shtëpiake ose të egër). Ka skaje të pabarabarta dhe një thellësi mjaft të madhe. Shtrirja dhe ashpërsia e dëmtimit të kafshimit varet nga madhësia e kafshës dhe ashpërsia e kafshimit.

Për shkak të kontaminimit fillestar me pështymë, ekziston një probabilitet i lartë i mbytjes, infeksionit dhe pasojave të tjera negative. Prandaj, në situata të tilla, është e nevojshme jo vetëm të kryhet dezinfektimi, por edhe të vaksinohen kundër tërbimit dhe tetanozit.

Hapur

Një plagë e tillë (S81) shoqërohet me këputje të lëkurës. Ka rrezik të lartë për të zhvilluar një proces purulent si pasojë e hyrjes së mikroorganizmave patogjenë përmes objektit që ka shkaktuar plagën, veshjeve etj. Me një thellësi të madhe të hapjes së plagës, mund të vërehen dëmtime shoqëruese të fibrave të muskujve, enëve të gjakut, mbaresave nervore, kyçit të këmbës dhe kockave.

I infektuar

Kjo është një plagë e ndërlikuar (kodi S81), e karakterizuar nga shtimi i proceseve infektive. Faktori provokues janë patogjenët, bakteret që depërtojnë në hapjen e plagës.

Shoqërohet me skuqje dhe hiperemi të lëkurës, ënjtje, të theksuar sindromi i dhimbjes. Në rastet klinike të avancuara dhe të rënda, dehja e përgjithshme e trupit me karakteristikë të këtij shteti foto klinike.

Shkaqet dhe simptomat

Ndër arsyet e mundshme Mjekët identifikojnë shfaqjen e plagëve të këmbës:

• dëmtim mekanik;
• situata emergjente, aksidente trafiku;
• kafshimet;
• goditje me një objekt të mprehtë.

Simptomat e një plage të hapur janë specifike dhe të dukshme edhe me sy të lirë. Ndër kryesoret shenjat klinike theksoj:

• këputje e lëkurës;
• pauzë;
• gjakderdhje (mund të jetë ose e rëndë ose e vogël);
• skajet e lëkurës devijojnë në anët, duke formuar sipërfaqen e plagës;
• sindromi i dhimbjes.

Infeksioni karakterizohet nga simptoma të tilla si skuqje e lëkurës rreth zonës së prekur, e theksuar ndjesi të dhimbshme, ënjtje, rritje e temperaturës lokale të trupit, prani e mundshme rrjedhje purulente. Në raste veçanërisht të rënda, vërehet dehje e trupit, e shoqëruar me një gjendje të ethshme, dhimbje koke, të përziera dhe të vjella dhe dobësi të përgjithshme.

Diagnostifikimi

Diagnostifikimi i plagëve në këmbë nuk është i vështirë për mjekët. Diagnoza vendoset në bazë të ekzaminimit të pacientit, bazuar në foto klinike, anamnezë e mbledhur. Në shumë plagë të thella Mund të nevojiten radiografi shtesë ose ultrasonografia për të shmangur dëmtimin ind kockor, nervat, tendinat, kyçet.

Ndihma e parë

Për të shmangur infeksionin dhe komplikime të tjera të pakëndshme gjatë marrjes së një plage të nyjës së gjurit, është e rëndësishme që menjëherë t'i jepet viktimës ndihma e parë kompetente.

Para së gjithash trajtohet zona e dëmtuar zgjidhje antiseptike, pas së cilës aplikohet një fashë sterile (nga kyçi i këmbës në kofshë).

Në rast gjakderdhjeje, do të kërkohet presion. fashë garzë, i cili duhet të shtypet fort me pëllëmbën tuaj për disa minuta përpara se ta fashoni. Këshillohet që të ngrini gjymtyrën e dëmtuar duke vendosur një jastëk ose jastëk poshtë tij.

Nëse viktima ankohet për dhimbje të forta, mund t'i jepni një tabletë analgjezik.

Plagët e mëdha në shkallë të gjerë janë veçanërisht të rrezikshme. Në raste të tilla, është e nevojshme të sigurohet imobilizimi i gjymtyrëve (nga kyçi i këmbës në kofshë), duke përdorur çdo mjet në dispozicion, fashë ose garzë dhe më pas transportimi i pacientit në urgjencë sa më shpejt të jetë e mundur.

Mjekimi

Terapia e plagës përfshin higjienën dhe dezinfektimin. Për këto qëllime, zona e dëmtuar trajtohet rregullisht me jod ose jeshile shkëlqyese. Në plagë të hapura Rekomandohet trajtimi i vendit të plagës 1-2 herë në ditë antiseptikët, më pas aplikoni një fashë me pomada shëruese të plagëve (Levomekol).

Kur shfaqet inflamacioni, proces infektiv duhet patjetër të konsultoheni me një mjek që do t'ju përshkruajë trajtim kompetent me përdorimin e antibiotikëve, qetësuesve kundër dhimbjeve, medikamenteve anti-inflamatore jo-steroide.

Rehabilitimi

Shërimi pas trajtimit të plagëve në këmbë është jetëshkurtër. Për një muaj, pacienti këshillohet të përmbahet nga rritja Aktiviteti fizik, duke luajtur sport (për të shmangur divergjencën e skajeve të sipërfaqes së plagës). Efekt i mirë do të sigurojë përdorimin e komplekseve vitamino-minerale, imunomodulatorëve, duke aktivizuar mekanizmat mbrojtës dhe rigjenerimin e trupit.

Komplikime të mundshme

Një plagë e hapur e këmbës (në kodin ICD-10 S81), në mungesë të ndihmës së parë në kohë dhe trajtimit të duhur, mund të provokojë pasoja të padëshirueshme:

• suppuration;
• shtimi i proceseve infektive;
• gëlbazë;
• dehja e trupit;
• proceset inflamatore;
• sepsë, helmim gjaku;
• gjakderdhje e rëndë.

Disa nga komplikimet e listuara kërcënojnë jo vetëm shëndetin, por edhe jetën e viktimës. Megjithatë, ato mund të shmangen lehtësisht duke dezinfektuar dhe trajtuar siç duhet plagën në pjesën e poshtme të këmbës.

Parandalimi

Masat për parandalimin e lëndimeve kërkojnë kryesisht vëmendje dhe kujdes gjatë punës me mekanizma të ndryshëm, gjatë udhëtimit dhe situatave të tjera ekstreme.

Për të parandaluar infeksionin dhe komplikimet e lidhura me to, ndihma e parë dhe dezinfektimi janë të rëndësishme për të parandaluar depërtimin e pluhurit, papastërtive, mikrobeve dhe baktereve në plagë.

Plagët e këmbës janë të zakonshme. Nëse ndodh një dëmtim i tillë, është e nevojshme të trajtohet menjëherë sipërfaqja e dëmtuar. agjent antibakterial dhe vazhdoni të përdorni metodat e trajtimit të rekomanduara nga mjeku juaj. Aplikoni menjëherë për kujdes mjekësor kërkohet kur shfaqen shenja infeksioni ose mbytjeje.