Shkaqet e çrregullimeve të të ngrënit. Llojet kryesore të shkeljeve

Çrregullimi i të ngrënit (çrregullimi i të ngrënit) sjelljen e të ngrënit) është një sindromë e sjelljes e përcaktuar psikogjenikisht e lidhur me çrregullimet e të ngrënit.

a) një cikël pastrimi i vendosur prej kohësh është më i vështirë për t'u ndryshuar;

b) rikuperimi ndodh më ngadalë kur cikli “mbingrënie-pastrimi” e zëvendëson pacientin me aktivitete të tjera, më “normale” - për shembull, komunikimi me miqtë, rekreacioni aktiv, etj.;

c) ndryshimi shoqërohet me vështirësi shtesë kur pacienti vuan nga depresioni i rëndë ose përjeton shqetësime të tjera emocionale.

Bulimia nervore atipike dallohet gjithashtu kur mungojnë një ose më shumë nga shenjat kryesore të bulimia nervore, por ndryshe foto klinike tipike. Kjo vlen më shpesh për njerëzit që janë normalë apo edhe mbipeshë, por kanë periudha tipike të mbingrënies, të shoqëruara me të vjella ose marrjen e laksativëve.

Ngrënia e tepërt, duke çuar në pamjen peshë të tepërt dhe është një reagim ndaj shqetësimit, mund të pasojë humbjen e njerëzve të dashur, aksidentet, operacionet kirurgjikale dhe shqetësim emocional, veçanërisht në individë të predispozuar për obezitet.

Anoreksia është një sëmundje e manifestuar nga një çrregullim i të ngrënit i shkaktuar nga çrregullime të sferës neuropsikike, në të cilën del në pah dëshira për të humbur peshë dhe frika nga mbipesha. Shumë mjekë dhe shkencëtarë e konsiderojnë anoreksinë si një sëmundje mendore me manifestime fizike, pasi ajo bazohet në shkeljen e marrjes së ushqimit, për shkak të karakteristikave të kushtetutës, llojit të reagimeve. sistemi nervor dhe aktivitetin e trurit.

Njerëzit që vuajnë nga anoreksia humbin peshë duke refuzuar ushqimin ose duke marrë vetëm ushqime jo kalorike, si dhe duke e torturuar veten me ushtrime të rënda, afatgjata, të përditshme. Aktiviteti fizik, klizma, duke shkaktuar të vjella pas ngrënies ose marrjes së diuretikëve dhe djegësve të yndyrës.

Ndërsa humbja e peshës përparon dhe pesha e trupit zvogëlohet shumë, një person zhvillohet çrregullime të ndryshme cikli menstrual, spazma e muskujve, zbehja e lëkurës, aritmia dhe patologji të tjera organet e brendshme, funksionimi i të cilave është i dëmtuar për shkak të mungesës së lëndë ushqyese. Në raste të rënda, ndryshimet në strukturën dhe funksionimin e organeve të brendshme bëhen të pakthyeshme, duke rezultuar në vdekje.

Anoreksia - karakteristikat e përgjithshme dhe llojet e sëmundjes

Termi anoreksi rrjedh nga fjalë greke“orexis”, që përkthehet si oreks ose dëshirë për të ngrënë, dhe parashtesa “an”, që mohon, domethënë zëvendëson kuptimin e fjalës kryesore me të kundërtën. Kështu, një përkthim interlinear i termit "anoreksi" do të thotë mungesë dëshire për të ngrënë. Kjo do të thotë që vetë emri i sëmundjes kodon manifestimin e saj kryesor - refuzimin e ushqimit dhe hezitimin për të ngrënë, gjë që, në përputhje me rrethanat, çon në humbje të rëndë dhe dramatike të peshës, deri në lodhje ekstreme dhe vdekje.

Meqenëse anoreksia i referohet gjendjes së refuzimit për të ngrënë me origjinë të ndryshme, ky term pasqyron vetëm më shumë tipar i përbashkët disa sëmundje të izoluara. Dhe për këtë arsye e rreptë përkufizim mjekësor anoreksia është mjaft e paqartë, sepse tingëllon kështu: refuzimi i ushqimit në prani të nevojës fiziologjike për ushqim, i provokuar nga ndërprerjet në funksionimin e qendrës ushqimore në tru.

Gratë janë më të ndjeshme ndaj anoreksisë tek meshkujt, kjo sëmundje është jashtëzakonisht e rrallë. Aktualisht, sipas statistikave nga vendet e zhvilluara, raporti i grave ndaj burrave që vuajnë nga anoreksia është 10: 1. Domethënë, për çdo dhjetë gra që vuajnë nga anoreksia, ka vetëm një burrë me të njëjtën sëmundje. Një predispozitë dhe ndjeshmëri e tillë ndaj anoreksisë tek femrat shpjegohet me veçoritë e funksionimit të sistemit të tyre nervor, emocionalitetin më të fortë dhe impresionueshmërinë.

Duhet të theksohet gjithashtu se anoreksia zakonisht zhvillohet tek njerëzit që kanë nivel të lartë inteligjenca, ndjeshmëria dhe disa tipare të personalitetit, si këmbëngulja në arritjen e qëllimeve, pedantizmi, përpikmëria, inercia, pa kompromis, krenaria e dhimbshme etj.

Supozimi se anoreksia zhvillohet te njerëzit me një predispozitë trashëgimore për kjo sëmundje, nuk është konfirmuar. Megjithatë, është konstatuar se te personat që vuajnë nga anoreksia, numri i të afërmve me sëmundje mendore, anomali të karakterit (për shembull, despotizëm etj.) ose alkoolizëm arrin në 17%, që është shumë më i lartë se mesatarja e popullsisë.

Shkaqet e anoreksisë janë të ndryshme dhe përfshijnë si karakteristikat personale të një personi ashtu edhe ndikimin mjedisi, sjellja e njerëzve të afërt (kryesisht nënës) dhe disa stereotipa dhe qëndrime që ekzistojnë në shoqëri.

Varësisht nga mekanizmi kryesor i zhvillimit dhe lloji faktor shkaktar, e cila provokoi sëmundjen, ekzistojnë tre lloje të anoreksisë:

• Neurotik - i shkaktuar nga stimulimi i tepërt i korteksit cerebral nga emocionet e forta të përjetuara, veçanërisht ato negative;
• Neurodinamike - e shkaktuar nga frenimi i qendrës së oreksit në tru nën ndikimin e stimujve me forcë ekstreme të një natyre joemocionale, për shembull, dhimbje;
• Neuropsikiatrik (i quajtur edhe nervor ose kaheksi) - i shkaktuar nga një refuzim i vazhdueshëm vullnetar për të ngrënë ose një kufizim i mprehtë në sasinë e ushqimit të konsumuar, i provokuar nga një çrregullim mendor me shkallë të ndryshme të ashpërsisë dhe natyrës.

Kështu, mund të thuhet se neurodinamik Dhe anoreksi neurotike formohen nën ndikimin e irrituesve me forcë ekstreme, por të një natyre të ndryshme. Në anoreksi neurotike, faktorët ndikues janë emocionet dhe përvojat që lidhen me sferën psikologjike. Dhe me neurodinamikë, rolin vendimtar në zhvillimin e anoreksisë e luajnë stimujt jo emocionalë, por, duke folur relativisht, "materialë", si dhimbja, infratingulli, etj.

Anoreksia nervore veçohet sepse provokohet jo aq nga ndikimi i forcës ekstreme, por nga një çrregullim mendor tashmë i zhvilluar dhe i manifestuar. Kjo nuk do të thotë se anoreksia zhvillohet vetëm tek personat që kanë sëmundje të theksuara dhe të rënda mendore, si p.sh., skizofrenia, psikoza maniako-depresive, sindroma hipokondriakale etj. Në fund të fundit, çrregullime të tilla mendore janë relativisht të rralla dhe shumë më shpesh psikiatrit përballen me të ashtuquajturat çrregullime kufitare, të cilat në mjedisin mjekësor klasifikohen si sëmundje mendore, por në nivelin e përditshëm shpesh konsiderohen thjesht karakteristika të karakterit të një personi. . Po, kufiri çrregullime mendore merrni parasysh reaksionet e rënda të stresit, reaksionet depresive afatshkurtra, çrregullimet disociative, neurasthenia, fobitë dhe variantet e ndryshme çrregullim ankthi etj. Në sfondin e çrregullimeve kufitare zhvillohet më shpesh anoreksia nervore, e cila është më e rënda, afatgjatë dhe e zakonshme.

Anoreksia neurotike dhe neurodinamike zakonisht njihet nga një person që kërkon ndihmë dhe konsultohet në mënyrë aktive me mjekë, si rezultat i të cilit trajtimi i tyre nuk paraqet ndonjë vështirësi të veçantë dhe është i suksesshëm në pothuajse të gjitha rastet.

Dhe anoreksia nervore, si varësia nga droga, alkoolizmi, varësia nga kumari dhe varësitë e tjera, nuk njihet nga një person, ai me kokëfortësi beson se "gjithçka është nën kontroll" dhe ai nuk ka nevojë për ndihmën e mjekëve. Një person që vuan nga anoreksia nervore nuk dëshiron të hajë, përkundrazi, ai mundohet nga uria mjaft rëndë, por me forcën e vullnetit ai refuzon ushqimin me çdo pretekst. Nëse për ndonjë arsye një person duhej të hante diçka, atëherë pas një kohe ai mund të shkaktojë të vjella. Për të rritur efektin e refuzimit të ushqimit, të sëmurët nga anoreksia nervore shpesh torturojnë veten. ushtrime fizike, merrni diuretikë dhe laksativë, "djegues të dhjamit" të ndryshëm dhe gjithashtu shkaktoni rregullisht të vjella pas ngrënies për të zbrazur stomakun.

Përveç kësaj, kjo formë e sëmundjes shkaktohet jo vetëm nga ndikimi i faktorëve të jashtëm, por edhe nga karakteristikat e personalitetit të një personi, dhe për këtë arsye trajtimi i saj paraqet vështirësitë më të mëdha, pasi është e nevojshme jo vetëm të rregullohet procesi i të ngrënit. , por edhe për të korrigjuar psikikën, duke formuar botëkuptimin e duhur dhe duke eliminuar stereotipat dhe qëndrimet e rreme. Kjo detyrë është komplekse dhe komplekse, prandaj edhe në trajtim anoreksi nervore Një rol të madh u takon psikologëve dhe psikoterapistëve.

Përveç ndarjes së treguar të anoreksisë në tre lloje, në varësi të natyrës së faktit shkaktar dhe mekanizmit të zhvillimit të sëmundjes, ekziston një klasifikim tjetër i përdorur gjerësisht. Sipas klasifikimit të dytë, Anoreksia ndahet në dy lloje:

• anoreksi primare (e vërtetë);
• Anoreksi sekondare (nervoza).

Anoreksia primare të shkaktuara nga sëmundje ose lëndime të rënda, kryesisht të trurit, si p.sh., pamjaftueshmëria hipotalamike, sindroma Kanner, depresioni, skizofrenia, neurozat me një komponent të theksuar ankthioz ose fobik, neoplazite malinjeçdo organ, pasojat e hipoksisë së zgjatur të trurit ose goditjes në tru, sëmundja e Addison-it, hipopituitarizmi, helmimi, diabeti etj. Prandaj, anoreksia primare provokohet nga disa faktor i jashtëm, duke prishur funksionimin e qendrës ushqimore të trurit, si rezultat i së cilës një person thjesht nuk mund të hajë normalisht, megjithëse e kupton që kjo është e nevojshme.

Anoreksia sekondare, ose anoreksia nervore, shkaktohet nga një refuzim ose kufizim i vetëdijshëm i sasisë së ushqimit të konsumuar, i cili provokohet nga çrregullime mendore kufitare në kombinim me qëndrimet ekzistuese në shoqëri dhe marrëdhëniet midis njerëzve të afërt. Me anoreksinë dytësore, nuk janë sëmundjet ato që shkaktojnë çrregullime të të ngrënit që dalin në pah, por refuzimi i vullnetshëm për të ngrënë, i shoqëruar me dëshirën për të humbur peshë ose për të ndryshuar pamjen. Kjo do të thotë, me anoreksi sekondare nuk ka sëmundje që ndërhyjnë në oreksin dhe sjelljen normale të të ngrënit.

Anoreksi sekondare, në fakt, korrespondon plotësisht me mekanizmin neuropsikik të formimit. Dhe primare kombinon neurodinamik, neurotik dhe anoreksi të shkaktuar nga sëmundje somatike, endokrine ose sëmundje të tjera. Në tekstin e mëtejshëm të artikullit ne do ta quajmë anoreksi sekondare nervore, pasi ky është emri i saj që është më i përdoruri, më i përhapuri dhe, në përputhje me rrethanat, i kuptueshëm. Ne do ta quajmë primare ose të vërtetë anoreksinë neurodinamike dhe neurotike, duke i kombinuar në një lloj, pasi kursi dhe parimet e tyre të terapisë janë shumë të ngjashme.

Kështu, duke marrë parasysh të gjitha shenjat dhe veçoritë lloje të ndryshme patologji, mund të themi se anoreksia primare është sëmundje somatike(si gastriti, duodeniti, sëmundjet ishemike të zemrës, etj.), dhe nervore - mendore. Prandaj, këto dy lloje të anoreksisë janë mjaft të ndryshme nga njëra-tjetra.

Meqenëse aktualisht është më e zakonshme dhe përfaqëson problem i madh anoreksia nervore, atëherë do ta shqyrtojmë këtë lloj sëmundjeje në mënyrë sa më të detajuar.

Në nivelin e përditshëm, është mjaft e thjeshtë të dallosh anoreksinë nervore nga primare. Fakti është se njerëzit që vuajnë nga anoreksia e fshehin sëmundjen dhe gjendjen e tyre, ata refuzojnë me kokëfortësi kujdes mjekësor, duke besuar se gjithçka është në rregull me ta. Ata përpiqen të mos reklamojnë refuzimin e tyre për të ngrënë, duke reduktuar konsumin e tij me metoda të ndryshme, për shembull, duke transferuar në mënyrë diskrete copa nga pjata e tyre në ato fqinje, duke hedhur ushqim në plehra ose çanta, duke porositur vetëm sallata të lehta në kafene dhe restorante, duke përmendur faktin. se nuk janë të uritur etj. Dhe njerëzit që vuajnë nga anoreksia primare e kuptojnë se kanë nevojë për ndihmë sepse po përpiqen të hanë, por nuk janë në gjendje ta bëjnë këtë. Kjo do të thotë, nëse një person refuzon ndihmën e një mjeku dhe refuzon me kokëfortësi të pranojë ekzistencën e një problemi, atëherë po flasim për rreth anoreksisë nervore. Nëse, përkundrazi, një person kërkon në mënyrë aktive mënyra për të eliminuar problemin, u drejtohet mjekëve dhe merr trajtim, atëherë po flasim për anoreksi parësore.

Shërimi nga një çrregullim i të ngrënit nuk ndodh brenda natës, është një proces i gjatë. Të gjithë ata që e kanë përjetuar vetë këtë, se ndihma në kohë ka një rëndësi të madhe. Sigurisht, kjo do të marrë shumë kohë, por gjithashtu nuk duhet të rrini duarkryq, por të përpiqeni të ndihmoni veten.

Këtu janë disa këshilla, me mirësjellje organizatë jo fitimprurëse Tracy Stewart dhe RecoverySpace, krijuar për të ndihmuar në luftimin e çrregullimeve të të ngrënit në Afrikën e Jugut:
Jini të sinqertë. Ju mund të merreni me çrregullim të të ngrënit Vetëm nëse jeni plotësisht të sinqertë me veten dhe me njerëzit përreth jush, do ta pranoni problemin tuaj. Sjellja e fshehur nuk do të sjellë asgjë të mirë, para së gjithash, për veten tuaj.

Mos kini frikë të kërkoni ndihmë. Do të habiteni se sa njerëz do t'ju vijnë në ndihmë sapo të shprehni problemin tuaj.

Mësoni të falni veten. Mos kini turp dhe mos u përpiqni të fshihni atë që po ju ndodh, mos kini frikë të flisni për të. Ndaloni së rrahuri veten, falni veten sa më shpejt të jetë e mundur dhe lejoni vetes të filloni shërimin.

Jeni të fiksuar pas shëndetit tuaj? Atëherë është e mundur që ju jeni në rrezik të ortoreksisë - një dëshirë e pashëndetshme për të ngrënë ushqime të shëndetshme.

Vetë emri "orthorexia" vjen nga 2 fjalë: "orthos", që do të thotë "e drejtë, e saktë" dhe "oreksi" - oreks. Studiuesja spanjolle Catalina Zamora dhe kolegët e saj e përkufizuan ortoreksinë si "një obsesion patologjik me ushqimin organik që çon në kufizime dietike".

Tani që obsesioni për ushqimin e shëndetshëm ka përfshirë edhe një herë në të gjithë botën, sëmundja Otorthorexia Nervosa është tashmë një temë e nxehtë diskutimi.

Ky çrregullim i të ngrënit karakterizohet gjithashtu nga ushqimi i çrregullt ose "kompulsiv", si dhe nga rregulla të ngurta dhe kontroll të rreptë mbi marrjen e kalorive. E gjithë kjo, natyrshëm, paraqitet nën maskën e të ushqyerit të shëndetshëm. Ata që vuajnë nga kjo sëmundje - njerëzit e klasës së mesme, zakonisht të pasur dhe të arsimuar - shkojnë në ekstrem dhe bëhen fjalë për fjalë të fiksuar pas ushqimit, vetive të tij ushqyese, cilësisë, burimit të origjinës, duke besuar naivisht se sjellja e tyre është normë.

Duket se gjithçka është e thjeshtë. Megjithatë, disa ekspertë besojnë se diagnoza e "orthorexia nervosa" shpesh bëhet pa diagnozën e duhur.

Për të kuptuar se sa urgjent është problemi i çrregullimeve të të ngrënit, le të shohim statistikat. Sipas saj, 20 milionë amerikanë janë përballur me këtë diagnozë dhe në Rusi, sipas studimeve jozyrtare të kryera në audiencën femërore, deri në gjysma e vajzave të testuara kanë demonstruar çrregullime të të ngrënit.

Një çrregullim i të ngrënit është një devijim nga "normalja" që shoqërohet me një çrregullim psikologjik. Normale duhet kuptuar si ushqim i rregullt që nuk shkakton shqetësime fizike dhe psikologjike. Mund të jetë si të ushqyerit e shëndetshëm, si dhe traditën e krijuar historikisht të ngrënies së ushqimit, karakteristikë e mjedisit në të cilin ndodhi formimi i personalitetit të një personi.

Çrregullimet e të ngrënit janë të rrezikshme sepse vrasin një person ngadalë dhe pa u vënë re. Me kalimin e kohës, kjo bëhet e dukshme për të tjerët për shkak të hollësisë së tmerrshme ose obezitetit mbresëlënës të pacientit. Vetë pacienti përjeton probleme serioze shëndetësore, që shpesh çojnë në sëmundje të rënda dhe madje edhe vdekje.

Anoreksia

Me siguri keni parë vajza me peshë kritike në emisione të ndryshme, pamja e të cilave zakonisht përshkruhet si “lëkurë dhe kocka”. Ne kemi zhvilluar idenë se kjo është se si duket anoreksia. Kjo sëmundje na duket e thjeshtë: një person është shumë i hollë dhe, për rrjedhojë, ka anoreksi.

Një zbulim i vërtetë për shumë është fakti që edhe një grua e trashë mund të vuajë nga anoreksia. në raste të rralla- burrë. Kjo sëmundje perceptohet nga ne si pasojë, kur duhet konsideruar si shkak. Shkaku i kockave të zgjatura, shkatërrimi i trupit dhe refuzimi i ushqimit.

• Shkaqet dhe simptomat

"Ndjej kënaqësi nga vetëpërmbajtja, uria është ilaçi im" - kështu përshkruajnë pacientët me anoreksi gjendjen e tyre fillestare. Ata abonohen në postimet e mediave sociale që romantizojnë këtë sëmundje. Vetë-flagjelimi, kontrolli, ndëshkimi për dështimet - për ta kjo bëhet normë. Tashmë në fazën kur një person fillon të "përfshihet" në këtë mënyrë jetese, mund të flasim për anoreksi si një çrregullim të të ngrënit.

Sëmundja fillon me adoptimin e një standardi të veçantë bukurie, jo të shëndetshëm dhe funksional, por të sëmurë, i fshehur nën përkufizimet e "brishtësisë", "papeshës". Ose, përkundrazi, perceptimi i trupit tuaj si i shëmtuar, tepër i trashë.

Pas kësaj, një person natyrshëm fillon të përpiqet për idealin, duke e lodhur veten me dieta dhe kufizime ushqimore. Ndjenja e një ndjenje të rreme krenarie dhe kënaqësie për kufizimin e vetes në ushqim.

Sapo ndjenja e urisë bëhet e ngjashme me euforinë, një gjendje që nuk doni ta ndërprisni, anoreksia vjen në vetvete. Me shumë mundësi, në këtë fazë sëmundja nuk do të jetë ende e dukshme nga jashtë.

Të bëjnë të mendosh sërish, si rregull, kështu simptoma të rënda si rënia e flokëve, ndonjëherë rënia e dhëmbëve, serioze çrregullime hormonale, lodhje kolosale. Në këtë kohë, sëmundja tashmë ka kaluar nga faza kur mund të kurohet pa ndihmën e mjekëve. Si rregull, kjo gjendje tashmë është kërcënuese për jetën.

• Si të trajtoni anoreksinë

Gjëja kryesore në trajtim është vetëdija për problemin, pas së cilës ju mund të vendosni veten për shëndetin dhe të refuzoni standardet e rreme të hollësisë. Për të forcuar besimin tuaj se keni të drejtë, është mirë të përcaktoni peshën tuaj ideale dhe të mos humbni peshë dukshëm nën këto shifra.

Deri në 90% e njerëzve që vuajnë nga anoreksia janë në depresion dhe sëmundja e tyre shpesh fillon me këtë gjendje. Duke eliminuar shkaqet e stresit, duke rritur vetëvlerësimin dhe duke forcuar nervat, mund të parandaloni shumë çrregullime, duke përfshirë çrregullimet e të ngrënit.

Nëse mendoni seriozisht se “se më pak se një person"aq më mirë" dhe ju dëshironi të arrini hollësi me çdo kusht, atëherë duhet të vizitoni një psikoterapist të mirë i cili mund të përcaktojë nëse dëshira juaj ka një fillim negativ. Ekspertët e përkufizojnë anoreksinë si një formë dhune të drejtuar kundër vetvetes dhe vetëm ata mund ta identifikojnë atë dhe të ndihmojnë në kurimin e saj.

Bulimia

Si rregull, të gjithë imagjinojnë një person që humbet peshë duke shkaktuar të vjella pas ngrënies. Ky perceptim është shumë sipërfaqësor. Bulimia është një çrregullim i të ngrënit që është i ngjashëm si me anoreksinë ashtu edhe me çrregullimin e mbingrënjes kompulsive, për të cilin do të flasim pak më vonë.

“Diçka më sulmoi. Unë hëngra fjalë për fjalë gjithçka që gjeja dhe më pas fajësova vërtet veten”, kështu e përshkruajnë njerëzit që vuajnë nga bulimia gjendjen e tyre gjatë një përkeqësimi.

E veçanta dhe ndryshimi kryesor nga anoreksia është se një person nuk ka ndjenjën e ngopjes, stomaku i tij duket pa fund. Shumë shpesh, njerëz të tillë ndëshkojnë veten me një dietë të rreptë, pas së cilës përsëritet mbingrënia spontane dhe ky rreth mund të jetë i pafund.

• Shkaqet dhe simptomat

Shkaqet e bulimisë janë të ngjashme me shkaqet e anoreksisë. Vetëvlerësimi i ulët, presioni i vazhdueshëm nga jashtë dhe shkrim-leximi i ulët në lidhje me strukturën e trupit dhe shëndetin në përgjithësi janë terren pjellor për kultivimin e stereotipeve të rreme të sjelljes, ndjekja e të cilave është e rrezikshme.

Shenjat e këtij çrregullimi të të ngrënit janë të vështira për t'u vërejtur në fazat e hershme vetëm njerëzit e dashur. Këto përfshijnë preokupimin e tepruar me figurën e dikujt dhe dëshirën për të ndëshkuar disi veten për një dështim. Dëshmi e drejtpërdrejtë e zhvillimit të bulimisë mund të quhet mungesa e ndjenjës së ngopjes kur hahet, kur ndjenja e urisë përkeqësohet dhe duket e pavarur nga ushqimi.

• Si të trajtohet

Ashtu si anoreksia, bulimia trajtohet më së miri nga një specialist, por në fillim mund të përpiqeni ta përballoni vetë. Për të rifituar kontrollin tuaj natyror mbi ndjenjat e ngopjes dhe urisë, duhet të hani ngadalë, me mendim dhe me mendje në çdo vakt. Ju duhet të mësoni të shijoni shijen e ushqimit, dhe jo sasinë e tij, dhe në asnjë rrethanë të mos e ndëshkoni veten për dështim.

Në rast të prishjeve të shpeshta, kur ushqimi fillon të "fshihet" pa dallim, do të kërkohet ndihma e mjekut. Ai do të fillojë trajtimin duke eliminuar arsye mendore, dhe vetëm nëse është e nevojshme duke përdorur ndërhyrjen e drogës.

Ngrënia e tepërt kompulsive

Nëse anoreksia dhe bulimia janë sëmundje më të mundshme të femrave, atëherë mbingrënia kompulsive nuk ka lidhje gjinore. Në këtë gjendje, ngrënia e tepërt bëhet një shpëtim nga të gjitha problemet, dhe vetë obeziteti bëhet një mbrojtje dhe gardh nga bota e jashtme.

“Isha e trishtuar dhe e vetmuar, dhe para meje ishte një tortë. E hëngra dhe u ndjeva më mirë” – kështu mund ta karakterizojë njeriu sjelljen e një ngrënësi kompulsiv. Ai ha jo vetëm emocione të këqija, por edhe të mira, duke e shpërblyer veten me shumë ushqime të shijshme.

• Shkaqet dhe simptomat

"Nëse ju merrni një A, ju merrni disa karamele!" Sot është një deuce? Nuk ka të mira!” - kështu përafërsisht përshkruhen disa episode nga fëmijëria e tyre nga ata që vuajnë nga mbingrënia kompulsive si të rritur. Që në rininë e tyre ata janë mësuar se ushqimi është një festë, një shpërblim që duhet fituar. Më vonë ata fitojnë para dhe kuptojnë se mund të përballojnë një pushim çdo ditë.

Kjo është arsyeja kryesore që çon në çrregullime të të ngrënit. Në këtë rast, ushqimi bëhet diçka më shumë se një mjet për të ruajtur funksionet vitale të trupit.

Simptomat janë të ngjashme me buliminë - periudha të pakontrolluara të të ngrënit, mungesë e një ndjenje të përcaktuar qartë të ngopjes. Nëse ndjeni një nevojë të veçantë për ushqim (sidomos ushqim me kalori) kur jeni të stresuar, dhe gjithashtu përpiqeni të konsolidoni humorin tuaj të mirë me ushqime të shijshme, atëherë duhet të jeni të kujdesshëm.

• Si të trajtohet

Ngrënësit kompulsivë me "përvojë" zakonisht vuajnë nga mbipesha, por trajtimi për persona të tillë nuk konsiston në humbjen e peshës. Obeziteti është pasojë, jo shkaktar, ndaj çdo dietë vetëm sa mund ta përkeqësojë situatën. Nëse vëreni shenja të teprimit të ngrënit kompulsiv, duhet të kontaktoni jo një nutricionist ose një trajner fitnesi, por një psikolog.

Një specialist duhet të identifikojë se çfarë po e shkakton mbingrënien tuaj në rastin tuaj. Nëse shkaku është stresi, do t'ju duhet të mësoni mënyra të tjera për t'u çlodhur dhe qetësuar. Nëse hani tepër kur ndiheni shumë mirë, do të nevojiten metoda dhe teknika të tjera psikologjike.

Përmbledhje e stilit.

Sëmundje të tilla si anoreksia, bulimia dhe ushqimi i tepërt janë shumë më të lehta për t'u parandaluar ose kontrolluar faza fillestare se sa për të trajtuar pasojat e tyre të tmerrshme në formën e rraskapitjes ose obezitetit.

Prandaj, nuk duhet t'i trajtoni me përbuzje, jo vetëm që duhet t'i njihni simptomat e tyre, por edhe të jeni në gjendje të ndihmoni veten ose një të dashur në kohë për të përballuar këtë fatkeqësi.

Prezantimi

1. Sjellja e të ngrënit

3. Diagnostifikimi çrregullime nervore të ushqyerit

4. Metodat e trajtimit të çrregullimeve nervore të të ngrënit

5. Anoreksia nervore

5.1 Arsyet e mundshme anoreksi

5.2 Shenjat psikologjike dhe tiparet e perceptimit të botës përreth te pacientët me anoreksi nervore

5.3 Problemet psikologjike të pacientëve që vuajnë nga anoreksia nervore

konkluzioni

Lista e burimeve të përdorura

Prezantimi

Numri i çrregullimeve të të ngrënit po rritet çdo ditë. Konsiderohen si anoreksia ashtu edhe bulimia semundje mendore, natyra e tyre mbetet e kuptuar keq, si natyra e sëmundjeve të tjera mendore, dhe ato janë gjithashtu të vështira për t'u trajtuar.

Anoreksia prek diku nga 2 deri në 5 përqind të adoleshentëve dhe grave të reja; nëse nuk trajtohet, vdekshmëria arrin pothuajse 20 për qind. 5 për qind të tjerë mendohet se vuajnë nga bulimia, por të vdekur ajo mezi jep. Gratë me zakone të këqija të të ngrënit mund të vuajnë nga një sërë çrregullimesh, duke filluar nga çrregullimet kardiake te amenorreja, në të cilën menstruacionet ndalen, te osteoporoza, në të cilën ka një ulje të densitetit të kockave, që zakonisht zhvillohet tek gratë pas menopauzës.

Le të marrim si shembull anoreksinë. Mjekët besojnë se në vendet e qytetëruara rreth 2-5% e vajzave dhe grave të reja vuajnë nga anoreksia. Dhe gjëja më e trishtueshme është se këto shifra po rriten çdo vit. Vajzat sëmuren më shpesh se djemtë; raporti i meshkujve me femrat është 1:10. Edhe pse në Kohët e fundit Rastet e sëmundjes janë bërë më të shpeshta edhe te meshkujt. Mjekët thonë se numri i përgjithshëm i të sëmurëve është rritur në dekadat e fundit - atë që ata e quajnë një "shpërthim anoreksik të popullsisë".

Të gjitha faktet e mësipërme tregojnë rëndësinë e temës së zgjedhur të kërkimit.

Qëllimi i kësaj punë kursi analizojnë aspektet psikologjikeçregullime te ngrenies.

1. Sjellja e të ngrënit

Sjellja e të ngrënit kuptohet si një qëndrim i bazuar në vlera ndaj ushqimit dhe marrjes së tij, një stereotip i të ushqyerit në kushtet e përditshme dhe në situata stresi, sjellje e orientuar nga imazhi. trupin e vet, dhe aktivitetet për të formuar këtë imazh (Mendelevich, 2005). Me fjalë të tjera, sjellja e të ngrënit përfshin qëndrime, sjellje, zakone dhe emocione që lidhen me ushqimin që janë individuale për çdo person.

Sjellja e të ngrënit përcaktohet jo vetëm nga nevojat, por edhe nga njohuritë e marra në të kaluarën. Megjithëse nevoja për energji krijon shtytje biologjike si uria, sjellja specifike (çfarë do të hajë një person) ndikohet nga zakonet e vendosura dhe strategjitë e të menduarit (Frankin, 2003).

Nevojat biologjike, duke marrë parasysh përvojën individuale dhe kushtet specifike, klasifikohen si nevoja fiziologjike. Zakonet janë të lidhura ngushtë me to - veprime stereotipike të formuara në procesin e zhvillimit me një shkallë të lartë fuqie dhe automatizimi (Shostak, Lytaev, 1999). Zakonet e të ngrënit përcaktohen nga traditat e familjes dhe shoqërisë, besimet fetare, përvoja e jetës, këshillat mjekësore, moda (Konyshev, 1985), arsyet ekonomike dhe personale.

Edhe pse ushqyerja është sigurisht një nevojë fiziologjike, motivimi psikologjik gjithashtu ndikon në sjelljen e të ngrënit - si të shëndetshëm ashtu edhe patologjik. Për shembull, nevoja për të ngrënë mund të shkaktohet jo vetëm nga dëshira për të "ushqyer veten", por edhe nga emocionet pozitive (për shembull, lumturia) dhe negative (për shembull, zemërimi, depresioni). Qëndrimet e brendshme sociale, normat dhe pritshmëritë në lidhje me konsumin e ushqimit luajnë një rol të rëndësishëm.

Obeziteti ndodh si rezultat i ekspozimit ndaj shumë faktorëve të ndryshëm psikologjikë, ndër të cilët më të zakonshmet janë:

· Frustrimi nga humbja e objektit të dashurisë. Për shembull, obeziteti, më shpesh tek gratë, pas vdekjes së bashkëshortit, ndarja nga partneri seksual, apo edhe pas daljes nga shtëpia prindërore (“obeziteti me konvikt”). Dihet se humbja i dashur mund të shoqërohet me depresion dhe në të njëjtën kohë rritje të oreksit (“marrja e një pilule të hidhur”). Fëmijët shpesh reagojnë rritje e oreksit për lindjen e fëmijës më të vogël në familje.

· Depresioni i përgjithshëm, zemërimi, frika nga vetmia dhe ndjenja e zbrazëtisë mund të çojnë në teprime impulsive.

· Situatat që kërkojnë përpjekje e veçantë dhe stresi i shtuar (për shembull, përgatitja për provime, mbingarkesa profesionale), zgjon tek shumë njerëz nevoja të shtuara orale, të cilat çojnë në rritjen e konsumit të ushqimit ose pirjes së duhanit.

Në të gjitha këto situata, ushqimi luan rolin e një zëvendësuesi të kënaqësisë. Forcon lidhjet, krijon një ndjenjë sigurie, lehtëson dhimbjen, ndjenjat e humbjes dhe zhgënjimit; Edhe në fëmijëri, shumë njerëz mësuan se kur kanë dhimbje, sëmundje ose humbje, u jepen ëmbëlsira për ngushëllim, kjo përvojë mund të bëhet bazë për reagime të pavetëdijshme psikosomatike tek një i rritur.

Është gjithashtu e nevojshme të theksohet rëndësia sociale e ushqimit. Ushqimi i njeriut që nga lindja është i lidhur me komunikimin ndërpersonal. Më pas, ushqimi bëhet pjesë integrale e procesit të komunikimit dhe socializimit: festimi i ngjarjeve të ndryshme, krijimi dhe krijimi i marrëdhënieve biznesore dhe miqësore. Nga ana tjetër, traditat zakonet e të ngrënit pasqyrojnë nivelin e zhvillimit kulturor, përkatësinë kombëtare, territoriale dhe fetare, si dhe edukimin familjar në fushën e sjelljes së të ngrënit.

Kur analizohen aspektet psikosociale të obezitetit, dallohen funksionet e mëposhtme të sjelljes së të ngrënit: ruajtja e homeostazës, relaksimi, marrja e kënaqësisë, komunikimi, vetë-afirmimi (është i lidhur me idenë e prestigjit të ushqimit dhe "të ngurtë" pamja), njohja, ruajtja e një rituali ose zakoni, kompensimi, shpërblimi, mbrojtja dhe plotësimi i nevojave estetike (Kreslavsky, 1981).

Kështu, sjellja e të ngrënit të njeriut synon të kënaqë jo vetëm nevojat biologjike dhe fiziologjike, por edhe psikologjike dhe sociale.

Është zhvilluar një koncept modern i akumulimit të peshës së tepërt, i cili jo vetëm që shpjegon arsyet e vështirësive në humbjen e peshës, por gjithashtu jep një shans real për të humbur peshë lehtë dhe për të ruajtur hollësinë e dëshiruar. Ky është i ashtuquajturi model biopsikosocial. Në përputhje me funksionet e listuara të ushqimit, ekzistojnë tre grupe arsyesh që çojnë në kilogramë të tepërt:

Së pari, fiziologjia e trupit, ose arsye biologjike: mënyrë jetese sedentare, predispozicion trashëgues, gjendja e metabolizmit të energjisë. Më tej do të shqyrtojmë marrëdhëniet në detaje. proceset metabolike me gjendjen shpirtërore, tani për tani do të theksojmë vetëm se komponenti biologjik i peshës së tepërt varet në masë të madhe nga komponenti psikologjik.

Së dyti, arsyet janë psikologjike. Tani le ta kujtojmë shkurtimisht atë arsye psikologjike karakterizohen nga dy pika.

1. Varësia psikologjike nga ushqimi, kur ushqimi përdoret për të korrigjuar gjendjen shpirtërore, si alkooli ose nikotina. Dhe nëse burrat priren të "mbytin" pikëllimin ose mërzinë me alkoolin, atëherë për gratë mënyra më e pranueshme shoqërore për të "ngushëlluar" është mundësia për të shkrirë emocione negative në yndyrë. Ëmbëlsira dhe çokollata përmirësojnë disponimin tuaj pa shkaktuar censurë nga shoqëria.

2. Reagimi i ashtuquajtur hiperfagjik (greqisht hiperfagia, hiper+ phagein - ha, ha, gllabëruar) ndaj stresit, kur ushqimi përdoret gjatë ose pas stresit. Në këtë rast, ngrënia e tepërt është një lloj objekti "argëtimi", një dëshirë për të mbrojtur veten nga realiteti. Por është e parakohshme të nxjerrim një përfundim për një efekt të plotë antistres, pasi në këtë rast krijohet vetëm pamja e mirëqenies mendore. Problemi, pa gjetur një zgjidhje, "ngulet më thellë" dhe në mënyrë periodike ndihet.

Grupi i tretë i shkaqeve të peshës së tepërt është shoqëria. Me fjalë të tjera, përdorimi i ushqimit dhe, si rezultat, ngrënia e tepërt për të përmirësuar komunikimin me të dashurit, miqtë dhe kolegët. Në këtë rast, kilogramët e tepërt mund të jenë rezultat i edukimit në një familje tepër mikpritëse dhe pasojë e zakonit për t'u çlodhur në një shoqëri miqësore në një tryezë të ngarkuar me ushqime dhe një mjet komunikimi në një ekip pune.

2. Llojet e çrregullimeve të të ngrënit

Çrregullimet e të ngrënit përfshijnë anoreksi nervosa, bulimia nervore, mbingrënie kompulsive dhe regurgitim patologjik.

Sipas psikiatërve perëndimorë, 4% e grave të moshës 14 deri në 20 vjeç vuajnë nga çrregullime të të ngrënit. Tek meshkujt, çrregullime të tilla janë shumë më pak të zakonshme.

NË adoleshencës Shpesh ka një vëmendje të shtuar për pamjen e dikujt, si dhe për mendimet e të tjerëve për të. Rëndësi e madhe kanë standarde të pranuara shoqërore të bukurisë, të cilat në gjysmën e dytë të shekullit të 20-të mund të përkufizohen si një figurë e brishtë, e ajrosur, e këndshme. Nuk ka asgjë të keqe që një vajzë të shikojë peshën e saj nëse ajo nuk shkon përtej normës. Por ndonjëherë vetëm pak mbipeshë ose thjesht një fytyrë me mollëza të gjera shkakton një qëndrim të dhimbshëm ndaj "defektit të dikujt": gjendja shpirtërore ulet, ka një ndjenjë që të tjerët e vërejnë këtë "shëmti" dhe qeshin, shkëmbejnë shikime kuptimplota. Kjo do të thotë, zhvillohet sindroma e dismorfofobisë - një përvojë e dhimbshme e "defektit fizik" të dikujt. Pastaj fillon kërkimi për mënyrën më të pranueshme për të humbur peshë, dhe lufta e dhimbshme me peshën e tepërt mund të marrë forma të ndryshme.

A. Anoreksia nervore.

Psikiatrit e bëjnë këtë diagnozë kur një pacient është të paktën 15% nënpeshë. Në përpjekje për të humbur peshë, pacientët angazhohen intensivisht në ushtrime fizike dhe përpiqen të jenë vazhdimisht në këmbë, duke besuar se kjo do të rrisë shpenzimin e energjisë. Në të njëjtën kohë, ata fillojnë të kufizojnë vazhdimisht veten në marrjen e ushqimit, pavarësisht ndjenjës së urisë. Për të shmangur konfliktet me prindërit për shkak të marrjes së pamjaftueshme të ushqimit, pacientët krijojnë pamjen e ushqyerjes normale, për shembull, fshehin në mënyrë diskrete dhe më pas hedhin ushqimin e "ngrënë". Disa përdorin laksativë dhe diuretikë për të humbur peshë, për të nxitur të vjella dhe përdorin suplemente të ndryshme ushqimore për humbje peshe. Kufizimi i vazhdueshëm dhe aktiv në ushqim çon në një rënie të konsiderueshme të peshës trupore, ndryshimet distrofike organet më të rëndësishme vitale, çrregullime somatoendokrine, kaheksi. Rastet më të rënda të anoreksisë nervore mund të jenë fatale.