Rishikimi i tabletave të tensionit të lartë të gjakut të gjeneratës së re. Ilaçet antihipertensive: parimet e terapisë, grupet, lista e përfaqësuesve

Më parë, presioni i gjakut u ul me ndihmën e dhelprës së zakonshme. Me kalimin e kohës, ilaçet u përmirësuan gradualisht. Por shkalla e vdekshmërisë nga hipertensioni dhe ndërlikimet që shkakton ishte e lartë. Medikamente të ndryshme antihipertensive zhvillohen çdo vit. Vazhdimisht po shfaqen barna të gjeneratës së re që jo vetëm janë efektive, por japin edhe më pak reaksione negative.

Cilat ilaçe antihipertensive duhet të merren?

Nivelet normale të presionit të gjakut varen nga toni vaskular. Kur ato ngërthejnë, të shkaktuara nga tkurrja e indit të muskujve të lëmuar, lumeni ngushtohet, gjë që çon në hipertension. Kjo zakonisht ndodh gjatë Aktiviteti fizik ose për shkak të tensionit nervor. Por ndonjëherë presioni i gjakut rritet për shkak të zhvillimit të sëmundjeve të sistemit kardio-vaskular, veshka, çrregullime ekuilibri hormonal. Për ta normalizuar atë, mjeku përshkruan barna antihipertensive.

Ilaçet e përdorura për trajtimin e hipertensionit duhet të bëjnë më shumë sesa thjesht të zgjerojnë enët e gjakut. Produktet e bëra nga dorashka dhelpra e trajtuan këtë mjaft mirë. Megjithatë, shkalla e vdekshmërisë nga hipertensioni ishte e lartë. Kryesisht për shkak të komplikimeve të shkaktuara nga sëmundja dhe efektet anësore të barnave.

Një ilaç efektiv për hipertensionin duhet:

1. Normalizoni presionin e gjakut për një kohë të gjatë.
2. Ka një efekt të dobishëm në organet e synuara (veshkat, zemra, sytë).
3. Mos jepni asnjë reagim negativ. Efektet negative të drogës duhet të minimizohen.

Në mënyrë që ilaçet të plotësojnë të gjitha këto kërkesa, kërkime dhe zhvillime të ndryshme të barnave të gjeneratës së re po kryhen vazhdimisht në mbarë botën.

Por nuk harrohen as ilaçet e vjetra efektive. Ato përmirësohen duke krijuar mjete efektive nga hipertensioni.

Hipertensioni modern

Për trajtimin e hipertensionit, medikamentet që lidhen me grupe të ndryshme. Përgatitjet komplekse japin efektin më të madh. Ato jo vetëm që ulin presionin e gjakut duke zgjeruar enët e gjakut, por gjithashtu rivendosin funksionimin e veshkave dhe zemrës dhe parandalojnë zhvillimin e komplikimeve serioze.

Të gjitha barnat antihipertensive kanë një efekt në mekanizmi natyror rregullimin e presionit të gjakut. Ato mund të ndikojnë në sistemin nervor qendror ose të pengojnë prodhimin e hormoneve dhe enzimave që shkaktojnë hipertension. Të gjitha medikamentet klasifikohen sipas mënyrës se si ndryshojnë rregullimin normal të presionit të gjakut.

Lista e grupeve të barnave efektive antihipertensive:

• neurotropik;
• veprim miotropik;
• që ndikojnë në rregullimin humoral;
• diuretikët.

Falë kësaj shumëllojshmërie, është më e lehtë të zgjidhni ilaçin individualisht. Por zgjedhja duhet të bëhet nga mjeku. Vetëm një specialist do të përshkruajë pilula të nevojshme, pasi të gjitha medikamentet e gjeneratës së re kanë një efekt të shumëanshëm.

Agjentët neurotropikë

Ilaçet e këtij grupi ndikojnë në sistemin nervor qendror. Ato zvogëlojnë aktivitetin simpatik sistemi nervor. Kjo lehtëson tensionin në indet e muskujve të lëmuar, gjë që çon në uljen e presionit të gjakut. Kjo perfshin:

1. Qetësues (klonidin guanfacin, rilmenidinë, metildopa). Ndikon në qendrën vazomotore të vendosur në korteksin cerebral, duke shkaktuar kështu relaksim muskujt e lëmuar. Si rezultat, muret e enëve të gjakut zgjerohen dhe presioni ulet. Por ato ju bëjnë të përgjumur.
2. Agjentët bllokues të ganglioneve (pentamina, benzoheksoni). Ndikon në nyjet nervore që inervojnë ind muskulor. Por përdorimi i tyre çon në një ulje të tonit të të gjitha organeve. Ato mund të shkaktojnë kapsllëk dhe shikim të paqartë.
3. α-bllokuesit (fentolaminë, tropafen, prazosin). Duke ndikuar në receptorët e vendosur në murin vaskular, ata kanë një efekt depresiv në qendrën vazomotore.
4. Simpatolitikët (reserpinë, guanethidinë, pargjilin). Ulni nivelin e norepinefrinës, e cila shkakton vazokonstriksion.
5. β-bllokuesit (anaprilin, atenolol, talinolol, metoprolol, labetalol). Ky është një brez i ri i barnave që prekin jo vetëm qendrën vazomotore. Ato dobësojnë zemrën, reduktojnë prodhimin e reninës dhe ulin nivelin e norepinefrinës. Prandaj, këto barna konsiderohen si barnat më efektive antihipertensive.

Barnat neurotropike ulin mirë presionin e gjakut dhe kanë një efekt të dobishëm në zemër, dhe β-bllokuesit gjithashtu kanë një efekt të dobishëm në veshkat. Por ato mund të shkaktojnë shumë efekte anësore. Një mbidozë e qetësuesve mund të shkaktojë arrest kardiak. Bllokuesit adrenergjikë nuk rekomandohen për astma bronkiale. Të gjitha këto ilaçe kanë shumë kundërindikacione. Prandaj, para se të filloni të merrni pilula, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.

Është e rëndësishme të dini! Ndërprerja e menjëhershme e marrjes së medikamenteve neurotropike çon në një rritje të shpejtë dhe të vazhdueshme të presionit të gjakut.

Barnat miotropike

Ato ndikojnë në shkëmbimin e joneve në indet e muskujve të lëmuar. Tabletat miotropike funksionojnë menyra te ndryshme, por çojnë në të njëjtin rezultat - një rënie në presion.

Bllokuesit e kanalit të kalciumit:

• fenigidina;
• diltiazem;
• isradipinë;
• verapamil.

Aktivizuesit e kanalit të kaliumit:

• minoxidil;
• diazoksid

Stimuluesit e prodhimit të oksidit nitrik:

• nitroprusid natriumi;
• Molsidomina

Frenuesit e fosfodiestrazës:

• hidroklorur papaverine;
• bendazol;
• apresinë;
• teobromina.

Barnat që frenojnë fosfodiesterazën janë përdorur për një kohë të gjatë. Por tani pothuajse nuk përshkruhen kurrë, pasi shkaktojnë rritje të funksionit të zemrës. Barnat e gjeneratës së re, kryesisht bllokuesit e kanaleve të kalciumit, janë shumë më efektive. Kanë efekte anësore të vogla.

Është e rëndësishme të dini! Verapamil nuk mund të kombinohet me β-bllokues. Së bashku, ato mund të shkaktojnë komplikime serioze në zemër.

Barnat që ndikojnë në rregullimin humoral

Trupi prodhon një hormon që rrit presionin e gjakut - angiotensin. Prandaj, janë zhvilluar barna që pengojnë prodhimin e tij. Kjo perfshin:

• frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACE);
• bllokuesit e receptorëve të angiotenzinës;
• bllokuesit e receptorëve të aldosteronit.

Tabletat që pengojnë ACE janë përdorur për një kohë mjaft të gjatë. Një medikament i njohur dhe i përdorur gjerësisht në këtë grup është kaptoprili. Ai ngadalëson ndarjen e bradikardinës (një substancë që zgjeron enët e gjakut) dhe ka një efekt të dobishëm në zemër. Por është më mirë të përdoret në kombinim me diuretikët dhe β-bllokuesit. Shkakton takikardi, kollë të thatë, angioedemë.

Barnat e gjeneratës së re përfshijnë omapatrilat. Ai pengon ACE dhe endopeptidazën, e cila shkatërron bradikardinën, adrenomedulinën (peptidet vazodilatatore).

Aktualisht, janë duke u zhvilluar medikamente që veprojnë në receptorët e angiotenzinës. Efekti i tyre është më i fortë dhe më i gjatë.

Lista e bllokuesve të receptorit AT:

• losartan;
• irbesartan;
• valsartan;
• telmisartan.

Mund të shkaktojnë marramendje, alergji, por Efektet anësore shfaqen jashtëzakonisht rrallë. Është e rëndësishme të dini! Bllokuesit e receptorëve të angiotenzinës nuk duhet të merren nga gratë shtatzëna ose ato me gji.

Frenuesit e aldosteronit ndikojnë në funksionin e veshkave duke reduktuar përthithjen e ujit dhe natriumit. Si rezultat, vëllimi i gjakut qarkullues zvogëlohet, gjë që ndihmon në uljen e presionit të gjakut. Ilaçi më efektiv është spironolaktoni.

Por studimet e fundit kanë treguar se është e padëshirueshme që burrat ta marrin këtë ilaç. Është një antagonist i testosteronit dhe për këtë arsye mund të shkaktojë impotencë dhe feminizim.

Ndër medikamentet që ndikojnë në rregullimin humoral të presionit të gjakut, një vend të veçantë zë ilaçi aliskeren i zhvilluar së fundmi.

Është një ilaç i fuqishëm dhe ka jetëgjatë. Një dozë e vogël e këtij ilaçi është e mjaftueshme për një ditë. Dhe në të njëjtën kohë nuk shkakton ndonjë të veçantë Efektet anësore. Por vetëm një mjek mund të përcaktojë nevojën për ta marrë atë dhe dozën.

Barnat që ndikojnë në metabolizmin e kripës së ujit përdoren për trajtimin e hipertensionit. Ato zvogëlojnë sasinë e lëngjeve dhe joneve të natriumit që hyjnë në gjak, duke ndihmuar kështu në uljen e presionit të gjakut.

Diuretikët modernë ndryshojnë reagimin e enëve të gjakut ndaj ekspozimit substancave të ndryshme. Ato rrisin ndjeshmërinë ndaj simpatolitikëve dhe bllokuesve të ganglioneve. Ulja e efekteve të norepinefrinës dhe vazokonstriktorëve të tjerë.

Lista e diuretikëve më efektivë:

• hipotiazid;
• lasix;
• acid etakrinik;
• aldakton.

Shumica e diuretikëve largojnë kaliumin dhe magnezin nga trupi. Dhe këta mikroelementë janë të rëndësishëm për funksionimin e zemrës dhe sistemit nervor. Zvogëlimi i numrit të tyre çon në komplikime serioze. Prandaj, asparkami dhe panangina duhet të përshkruhen me diuretikë.

Cilat ilaçe moderne antihipertensive janë më të mira?

Të gjitha medikamentet që ndikojnë në mekanizmin natyral të rregullimit të presionit të gjakut janë efektive në trajtimin e hipotensionit. Por secili grup ka efektet e veta anësore:

1. Neurotropinat pengojnë funksionimin e sistemit nervor qendror. Shkakton përgjumje, mungesë mendjeje. Në doza të mëdha mund të shkaktojnë arrest kardiak. Në përdorim afatgjatë pacientët ankohen për lodhje dhe depresion. Bllokuesit e ganglioneve shkaktojnë kapsllëk, mbajtje urinare (prandaj rekomandohen diuretikët në kombinim me to), glaukomë dhe shikim të turbullt.
2. Ilaçet miotropike prekin të gjitha organet. Ato mund të prishin funksionimin e zemrës, veshkave dhe mëlçisë.
3. Barnat që ndikojnë në hormonet dhe enzimat mund të shkaktojnë hipotension të vazhdueshëm. Ato nuk rekomandohen për gratë shtatzëna ose ato me sëmundje të veshkave. Ato gjithashtu kontribuojnë në shfaqjen e edemës dhe alergjive.
4. Diuretikët largojnë kaliumin dhe magnezin esencial nga trupi. Ndihmon në rritjen e lipideve dhe glukozës në gjak. Dhe kjo shkakton zhvillimin e aterosklerozës. Janë të rrezikshme edhe për ata që kanë pësuar infarkt miokardi ose që vuajnë nga aritmia kronike.

Barnat antihipertensive të gjeneratës së fundit po luajnë një rol gjithnjë e më të rëndësishëm në trajtimin e hipertensionit te njerëzit e të gjitha moshave. Nuk është sekret se jo vetëm të moshuarit vuajnë nga presioni i lartë i gjakut, por edhe pacientët më të rinj, kështu që ky problem përbën një rrezik real që në moshë të re.

Farmaceutikët vazhdimisht po përmirësohen, po shpiken medikamente të reja që ulin presionin e gjakut, të cilat mund të lehtësojnë ndjeshëm gjendjen e njerëzve të sëmurë. Sa i përket gjeneratës së fundit të barnave antihipertensive, ato ndryshojnë jo vetëm në efektivitetin e tyre, por edhe në më pak efekte anësore. Në këtë artikull do të shqyrtojmë më në detaje barnat e këtij grupi, si dhe veçoritë e tyre kryesore.

Karakteristikat e barnave antihipertensive

Hipertensioni arterial ndodh kur ndodh një ngushtim i lumenit të enëve të gjakut, i shkaktuar nga një spazmë e indit të muskujve të lëmuar.

Një nga barnat më të njohura në lidhje me AA-2 është ilaçi. Ka një efekt shumë të fortë, duke u zhytur plotësisht në trup. Në shumicën e rasteve, Losartan tolerohet mirë, kështu që gjasat e efekteve anësore praktikisht eliminohen. Megjithatë, mjekët nuk rekomandojnë përdorimin e këtij produkti gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.

Cilin produkt duhet të zgjedh?

Do të doja të vëreja menjëherë se vendimi për të përdorur një ilaç të veçantë merret vetëm nga mjeku që merr pjesë. Natyrisht, ai duhet ta referojë pacientin për analiza të ndryshme laboratorike në mënyrë që tabloja e sëmundjes të jetë më e qartë.
Megjithatë, çdo grup agjentësh për uljen e presionit të gjakut ka një numër të ndikimet negative në trup:

• Barnat që bllokojnë receptorët beta-adrenergjikë dallohen nga fakti se ato kanë një efekt frenues në sistemin nervor qendror. Për më tepër, nëse e tejkaloni dozën shumë herë, ekziston një rrezik real i arrestit kardiak.
• Barnat që bllokojnë kanalet e kalciumit mund të ndihmojnë në uljen e niveleve të presionit të gjakut nën normale. Ekziston edhe mundësia e mosfunksionimit të organeve të brendshme.
• Diuretikët kanë një efekt të fortë diuretik, i cili çon në kullim substancave të dobishme nga trupi. Veçanërisht, po flasim për në lidhje me magnezin dhe kaliumin.

Siç mund ta shohim, edhe barnat e gjeneratës së fundit mund të shkaktojnë shumë efekte anësore të pakëndshme. Për të qenë të drejtë, vlen të përmendet se kjo ndodh shpesh për fajin e vetë pacientit, i cili në mënyrë të pavarur fillon të marrë këtë ose atë ilaç pa e kuptuar me të vërtetë parimin e veprimit të tij.

Kjo është arsyeja pse vetëm mjeku që merr pjesë duhet të zgjedhë ilaçin, bazuar në rezultatet e testit dhe sëmundjet shoqëruese të personit. Ndër emrat e rinj të barnave që janë treguar mirë në luftën kundër hipertensionit arterial janë Rasilez dhe Olmesartan.

Të gjitha informacionet në faqe janë dhënë për qëllime informative. Para se të përdorni ndonjë rekomandim, sigurohuni që të konsultoheni me mjekun tuaj. Vetë-mjekimi mund të jetë i rrezikshëm për shëndetin tuaj.

Pasi kanë identifikuar hipertensionin arterial në një person të sëmurë, mjekët shpesh përshkruajnë gjeneratën e fundit të barnave antihipertensive, lista e të cilave nuk është aq e gjatë. Hipertensioni arterial është patologjia më e zakonshme e sistemit kardiovaskular, e cila prek miliona njerëz. Shumica e barnave të gjeneratës së vjetër kanë shumë efekte anësore. NË Kohët e fundit ato përdoren gjithnjë e më pak.

Barnat antihipertensive janë një grup i madh i barnave që përdoren për të ulur presionin e gjakut. Grupet më të përdorura të barnave janë:

• ACE inhibitorë;
• diuretikët;
• bllokuesit e kanaleve të kalciumit;
• bllokuesit beta-adrenergjikë;
• antagonistët e angiotensin-2.

Antagonistët e angiotensin-2 janë shumë të njohur. Më shpesh ato përdoren kur frenuesit ACE janë joefektiv ose intolerant. Ky grup përfshin një ilaç të tillë si Losartan. Rritja e presionit të gjakut shkaktohet nga vazokonstriksioni. Angiotensin-2 ka një efekt vazokonstriktor.

Losartan bllokon receptorët për angiotensin-2, duke nxitur vazodilatimin dhe uljen e presionit të gjakut. Tipar dallues Losartan është se nuk ndërhyn në formimin e enzimës konvertuese të angiotenzinës. Për shkak të kësaj këtë ilaç nuk shkakton efekte anësore karakteristike të ACE inhibitorëve.

Losartan tolerohet mirë nga pacientët. Efektet anësore të mundshme përfshijnë dobësi, lodhje, ënjtje në gjymtyrë, takikardi, palpitacione, dhimbje barku, lëvizje të zorrëve të tipit diarre, nauze, dhimbje shpine, ngërçe, dhimbje koke, shqetësim i gjumit. Mund të ketë një kollë, inflamacion të sinuseve ose mukozës së hundës. Çrregullimet e zemrës dhe enëve të gjakut, anoreksia, gastriti, hepatiti, mosfunksionimi i zorrëve si kapsllëku, ndodhin shumë më rrallë. reaksione alergjike, ndryshime në gjak.

Losartan zvogëlon rrezikun e komplikimeve për shkak të hipertensionit. Ilaçi është i shkëlqyeshëm për pacientët që kanë hipertension arterial të kombinuar me diabetin e tipit 2. Losartan nuk duhet t'u përshkruhet fëmijëve, grave shtatzëna ose laktuese. Kundërindikimet për përdorimin e Losartan përfshijnë përmbajtje të lartë kaliumi në gjak, intoleranca ndaj substancës aktive, mungesa e laktazës, dehidratimi.

Ilaçet përdoren shpesh për hipertensionin veprim qendror. Receptorët e imidazolinës janë të vendosur në medulla oblongata. Ngacmimi i këtyre neuroneve çon në një efekt hipotensiv. Këto barna përfshijnë Moxonidine. Ky mjet ka karakteristikat e mëposhtme:

• nuk ka një efekt të fortë qetësues;
• përdoret për forma të ndryshme të hipertensionit arterial;
• zgjat për një kohë të gjatë;
• zvogëlon gradualisht presionin sistolik dhe diastolik të gjakut;
• nuk shkakton sindromën e tërheqjes.

Indikacioni për përdorimin e këtij medikamenti është hipertensioni arterial me origjinë qendrore. Ky ilaç antihipertensiv i gjeneratës së re është kundërindikuar nëse një person ka bllokim të zemrës, bradikardi, dështim të zemrës dhe veshkave, funksion të dëmtuar të mëlçisë dhe mbindjeshmëria ndaj substancës aktive. Moxonidine nuk është e përshtatshme për fëmijët, gratë shtatzëna ose gjidhënëse.

Produkti duhet të merret me gojë. Doza zgjidhet nga mjeku që merr pjesë. Kur përdorni Moxonidine, reagimet anësore të mëposhtme janë të mundshme:

• marramendje;
• dhimbje koke;
• përgjumje;
• pagjumësi;
• dhimbje shpine;
• astenia;
• goje e thate;
• diarre;
• të vjella;
• nauze;
• skuqje.

Fenomene të tilla si bradikardia, zhurma në vesh dhe edema vërehen rrallë.

Një nga më ilaçe moderne kundër hipertensionit është Rasilez.Është një frenues i reninës. Kjo e fundit i referohet enzimave që rregullojnë presionin e gjakut. Renin merr pjesë në formimin e angiotenzinës. Në Rusi, Rasilez u miratua në 2008. Prodhohet në formën e tabletave. Përbërësi kryesor aktiv është aliskiren.

Ky ilaç ka përparësitë e mëposhtme:

• të aksesueshme për publikun;
• ka një efekt të shpejtë dhe të theksuar hipotensiv;
• tolerohet mirë nga pacientët;
• nuk shkakton sindromën e tërheqjes.

Ndërprerja e përdorimit të këtij ilaçi nuk do të shkaktojë rritje të mprehtë presioni. Rasilez mund të përdoret së bashku me barna të tjera antihipertensive. Në këtë rast, efekti hipotensiv rritet. Te njerëzit me diabet, presioni i gjakut reduktohet në mënyrë të sigurt kur përdorin Rasilez. Në këtë situatë, rekomandohet kombinimi i Rasilez me Ramipril.

Rasilez nuk duhet të përdoret në situatat e mëposhtme:

• me dështim të veshkave;
• me sindromën nefrotike;
• në ;
• me mosfunksionim të rëndë të mëlçisë;
• në rast të intolerancës individuale ndaj ilaçit.

Rasilez nuk është i përshtatshëm për trajtimin e fëmijëve dhe personave që kërkojnë hemodializë kronike. Efekti anësor më i zakonshëm i ilaçit është diarreja.

Cardosal është një gjeneratë e re e barnave për trajtimin e hipertensionit arterial.

Përbërësi kryesor i ilaçit është olmesartan medoxomil. Ilaçi ul presionin e gjakut gradualisht. Efekti maksimal vërehet pas 2 javësh nga fillimi i terapisë. Ilaçi është në dispozicion në formën e tabletave prej 10, 20 dhe 40 mg. Shkalla e uljes së presionit varet nga doza e barit.

Ilaçi nuk shkakton sindromën e tërheqjes ose takikardi. Një efekt i theksuar hipotensiv vërehet 14 ditë pas dozës së parë. Ilaçi mund të merret para, gjatë ose pas ngrënies. Ilaçi është efektiv për hipertensionin arterial primar (hipertension). Kundërindikimet për përdorimin e Cardosal përfshijnë pengimin e traktit biliar, shtatzëninë dhe ushqyerjen me gji, fëmijërinë intoleranca individuale, galaktosemia, mungesa e laktazës, insuficienca renale. Cardosal duhet të përdoret me kujdes nëse pacienti ka stenozë të valvulës së zemrës, kardiomiopatia hipertrofike, aldosteronizëm, sëmundje koronare të zemrës.

Parimet e terapisë me ilaçe

Trajtimi i hipertensionit arterial kryhet vetëm pas konsultimit me një terapist ose kardiolog. Vetë-mjekimi është i papranueshëm. Kur zgjidhni një ilaç antihipertensiv të gjeneratës së re, merren parasysh faktorët e mëposhtëm:

• prania e sëmundjeve shoqëruese;
• mosha e pacientit;
• forma e hipertensionit arterial;
• shkalla e rritjes së presionit;
• toleranca ndaj drogës.

Trajtimi i kësaj patologjie është afatgjatë. Shpesh është e nevojshme të merren medikamente për jetën, pasi edhe ilaçet më të fundit antihipertensivë nuk janë në gjendje të kurojnë plotësisht sëmundjen. Për të stabilizuar presionin e gjakut dhe për të parandaluar komplikime të mundshme, duhet t'u përmbaheni rekomandimeve të mëposhtme.

Deri në mesin e shekullit të njëzetë, rekomandohej trajtim i rreptë për trajtimin e presionit të lartë të gjakut. ushqim dietik, duke mbajtur një mënyrë jetese të shëndetshme dhe duke marrë qetësues. në gjysmën e dytë të shekullit të kaluar ajo mori përmasa globale. Kjo i shtyu shkencëtarët mjekësorë të zhvillonin ilaçe speciale për të trajtuar këtë sëmundje tinëzare. Kështu u shfaqën dhe u bënë një grup i veçantë ilaçet antihipertensive me veprim qendror që nuk shkaktojnë kollë.

Statistikat e sëmundjeve të sistemit kardiovaskular tregojnë se pothuajse çdo i dyti banor i Tokës përballet me simptoma të presionit të lartë të gjakut teksa plaket. Këto shenja kërkojnë vëmendjen e mjekëve për të reduktuar rreziqet ndaj të cilave ekspozohet trupi hipertensiv.

Kur zgjedh një regjim trajtimi, mjeku vendos një diagnozë të saktë, vlerëson rreziqet dhe merr parasysh karakteristikat individuale. Gjëja kryesore në trajtimin e hipertensionit konsiderohet të jetë një rënie graduale e treguesve dhe parandalimi i sëmundjeve shoqëruese, për shembull, sulmi në zemër, sëmundjet e veshkave dhe enëve të gjakut.

Përzgjedhja kompetente terapi medikamentoze zvogëlon përqindjen të vdekur nga format komplekse të sëmundjes dy herë më shumë. Në një nivel presioni prej 140/90 mm Hg. dhe më lart mund të flasim për zhvillimin e hipertensionit. Terapia zgjidhet individualisht në secilin rast. Nëse shfaqen komplikime të sëmundjeve të tjera, trajtimi duhet të fillohet menjëherë.

Sipas OBSH-së, ilaçet moderne antihipertensive për presionin e gjakut duhet të fillojnë kur presioni diastolik është mbi 90 mmHg. Është veçanërisht e rëndësishme të filloni përdorimin e fondeve nëse këto shifra mbeten të qëndrueshme për më shumë se disa muaj. Medikamente i përshkruhen pacientit për një kohë të gjatë, dhe për shumë për jetën, sepse shpesh ndërprerja e trajtimit çon në rikthim të hipertensionit.

Për shumicën e pacientëve, përdorimi gjatë gjithë jetës i barnave çon në stres. Ndjenja të tilla mund të kuptohen, veçanërisht kur përshkruani një kompleks ilaçesh. Çdo ilaç ka efekte anësore që minimizohen me terapi të mirë-projektuar. Çdo pacient ka regjimin e tij të trajtimit me barna antihipertensive, duke marrë parasysh karakteristikat e trupit dhe formën e sëmundjes. Edhe nëse plotësohen të gjitha kushtet e trajtimit, mjeku është i detyruar të paralajmërojë për efektet anësore të mundshme.

Qëllimi

Përshkrimi i barnave antihipertensive merr parasysh parimet bazë të trajtimit medikamentoz të hipertensionit, të cilat u formuluan pas një sërë studimesh që përfshijnë disa mijëra pacientë.

Parimet themelore përfshijnë:

• përshkrimi i dozave minimale në fillim të trajtimit, duke përdorur ilaçin më të sigurt;
• kur kurseni shtypje e lartë, doza e barit të marrë rritet në atë që ruan performancën optimale;
• zhvillimi i trajtimit kompleks;
• duke ruajtur dozën e barit kryesor, dhe nëse ilaçi i dytë është joefektiv, përzgjedhja kryhet nga grupet e tjera, duke ruajtur dozën dhe regjimin;
• përparësi u jepet atyre medikamenteve që mbështesin niveli optimal presion gjatë ditës.

Jo të gjitha medikamentet që kanë vetinë të ulin presionin e gjakut përdoren në trajtimin e hipertensionit. Kjo është për shkak të periudhës së gjatë të marrjes së këtyre barnave dhe listës së vetive anësore.

Aktualisht përdoren pesë grupe kryesore të barnave antihipertensive:

• Frenues i enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACE inhibitor).
• Bllokuesit e receptorit të angiotenzinës II (ARB).
• Beta bllokues.

Të gjitha barnat e këtyre grupeve janë veçanërisht efektive në trajtimin e hipertensionit arterial dhe mund të merren veçmas ose të kombinuara. Kur zgjedh një regjim mjekimi, mjeku bazohet në leximet e presionit të pacientit, në karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes, e cila po ndodh paralelisht.

Punëtor mjekësor duhet të marrë parasysh pasojat e mundshme të kombinimit të barnave dhe përvojën e mëparshme të pacientit në trajtimin e pacientit.

Aktualisht, jo të gjitha medikamentet ofrohen me një çmim që të gjithë mund ta përballojnë. Në pjesën më të madhe, barnat janë të shtrenjta dhe disa pacientë detyrohen t'i braktisin ato, duke blerë analoge më të përballueshme.

ACEI

Nga të gjitha grupet e barnave, frenuesit ACE (frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës) janë veçanërisht të njohura. Ato u përshkruhen pothuajse të gjitha kategorive të pacientëve me hipertension.

Ky grup përfshin barnat:

• enalapril;
• lisinopril;
• captopril dhe të tjerët.

Dihet mirë se treguesit e presionit të gjakut varen nga funksionimi i plotë i veshkave, në të cilat sistemi renin-angiotensin-aldosterone rregullon tonin e mureve vaskulare. Tejkalimi i nivelit të angiotenzinës II provokon fenomene spazmatike në enët e mëdha të qarkullimit sistemik, duke rritur kështu rezistencën e rrjedhjes së gjakut. Në këtë situatë, zemra punon me ngarkesë të shtuar, dhe gjaku hyn në enët nën presion të shtuar.

Për të ngadalësuar procesin, janë krijuar medikamente që ulin përmbajtjen e kalciumit, me ndihmën e të cilave enët e gjakut tkurren dhe lehtësohet spazma.

Nëse një mjek rekomandon marrjen e një ACEI, ka gjasa sëmundjet kardiovaskulare zvogëlohet, dhe ngarkesa në veshka lehtësohet. Nëse pacienti ka patologji kardiake, gjendja stabilizohet kur merr barna të këtij grupi.

Veçoritë e veprimit të frenuesve ACE lejojnë marrjen e tij nga personat me sëmundje nefrotike, sëmundjet kardiovaskulare, si dhe personat e prirur për aritmi, diabetikët dhe ata që kanë pësuar infarkt. Në situata të caktuara, këto medikamente mund të përdoren edhe nga gratë shtatzëna.

Një nga disavantazhet e rëndësishme të ACEI konsiderohet të jetë një kollë e thatë, e cila ndodh për shkak të ndryshimeve në metabolizmin e bradikininës. Në këtë rast, është më mirë të ndërpritet ilaçi dhe të zëvendësohet me një më të përshtatshëm për pacientin.

Grupi ARB (bllokuesit e receptorit të angiotenzinës) janë barna antihipertensive të gjeneratës së re. Ndryshe nga frenuesit ACE, ata jo vetëm që ulin presionin e gjakut, por gjithashtu relaksojnë muret e enëve të gjakut dhe përshpejtojnë sekretimin e lëngjeve dhe kripës nga veshkat. Ky efekt arrihet për shkak të ndërprerjes së lidhjes së angiotenzinës me receptorët organe të ndryshme.

Barnat më të njohura të bllokuesit të receptorit të angiotenzinës:

• Losartan dhe të tjerët.

Barnat e këtij grupi janë shumë efektive për sëmundjet e veshkave dhe të zemrës. Avantazhi i tyre është se praktikisht nuk kanë efekte anësore. Ato tolerohen mirë nga pacientët gjatë një regjimi afatgjatë trajtimi, gjë që i ndihmon mjekët t'i përdorin gjerësisht ato. Kundërindikimet përfshijnë: shtatzëninë, intolerancës individuale, hiperkalemia.

Diuretikët

Diuretikët (diuretikët) janë grupi i barnave më të përdorura. Me ndihmën e tyre, lëngjet dhe kripa e tepërt largohen nga trupi. Është për shkak të kësaj që vëllimi i gjakut zvogëlohet, ngarkesa në zemër dhe enët e gjakut, të cilat relaksohen, zvogëlohet dhe mirëqenia e pacientit përmirësohet. Diuretikët ndahen në diuretikë që kursejnë kalium, tiazidë dhe diuretikë të lakut.

Emrat e barnave antihipertensive të grupit tiazid janë të njohur për shumë pacientë me hipertension - indapamide, klortalidone, hipotiazide dhe të tjerë. Në doza të larta mund të shkaktojnë ndryshime bilanci i elektrolitit, metabolizmin e yndyrave dhe karbohidrateve, por në doza minimale të rekomanduara ato janë absolutisht të sigurta për përdorim afatgjatë. I vetmi kundërindikacion është përdhes.

Ilaçet që kursejnë kaliumin veprojnë më butësisht. Mekanizmi i veprimit të barnave antihipertensive në këtë grup bazohet në bllokimin e efektit të aldosteronit, një hormon antidiuretik që mban lëngje. Vetitë hipotensive arrihen për shkak të largimit të lëngut dhe kripës, por jonet K, Ca dhe Mg mbahen.

Drogat në këtë grup përfshijnë:

• Amiloride;
• Eplerenone;
• Spironolactone dhe kështu me radhë.

Kundërindikimi është insuficienca renale akute dhe kronike.

Diuretikët e lakut, të cilët janë shumë aktivë, ulin më shpejt presionin e gjakut. Ato nuk rekomandohen të përdoren kohe e gjate, por përdoren me shumë sukses nga mjekët.

Antagonistët e kalciumit

Çdo tkurrje e muskujve sigurohet nga prania e kalciumit. Me ndihmën e tij ndodh tkurrja e enëve të gjakut. Ilaçet nga grupi i antagonistëve të kalciumit e ushtrojnë efektin e tyre për shkak të hyrjes së Ca në muskujt e lëmuar të qelizave vaskulare.

Lista e barnave antihipertensive në këtë grup përfshin ilaçe që ndryshojnë në shkallën e efektit në muret e enëve të gjakut dhe miokardin. Për shembull, felodipina ka një efekt në enët e gjakut, duke ulur tonin e tyre, por nuk ndërhyn në aktivitetin kardiak. Por verapamili, përveçse ul presionin e gjakut, ndikon në muskulin e zemrës, ul pulsin dhe përdoret për çrregullimet e ritmit të zemrës dhe sindromën e të vjellave për shkak të angina pectoris.

Antagonistët e kalciumit reduktojnë rrezikun e goditjes në tru.

Barnat e grupit të beta-bllokuesve ndryshojnë metabolizmin e yndyrës dhe karbohidrateve, çojnë në shtim në peshë dhe nuk rekomandohen për. diabeti mellitus.

Përveç grupeve të mësipërme të barnave, ilaçe të tjera përdoren edhe për trajtimin e hipertensionit.

Për shembull, agonistët e receptorit imidazoline ndikojnë seksionet nervore në medulla oblongata, duke ulur aktivitetin e inervimit simpatik të enëve të gjakut. Moxodonina ndihmon në përmirësimin e proceseve metabolike dhe promovon humbjen e peshës tek pacientët obezë.

Prodhimi kimik po zhvillohet në mënyrë aktive, grupet shkencore po punojnë vazhdimisht për të prodhuar ilaçe të reja, më efektive për të ulur presionin e gjakut.

Lista e barnave antihipertensive kryesohet nga:

• Aliskiren;
• Olmesartan;
• Torsemide.

Ilaçi i fundit rekomandohet për diabetikët. Edhe përdorimi afatgjatë i këtij ilaçi është i mundur.

Për më shumë trajtim efektiv Me medikamente, mjekët këshillojnë pacientët të përmirësojnë mënyrën e jetesës. Rekomandohet të hiqni dorë nga varësia nga nikotina, ushqimet e kripura dhe alkooli. Aktiviteti fizik aktiv do të ndihmojë në rritjen e efektit hipotensiv të marrjes së medikamenteve dhe në forcimin e mureve vaskulare. Masat e marra do t'ju lejojë të minimizoni dozën e barnave në luftën kundër presionit të lartë të gjakut.

Hipertensioni është një nga ato gjendje kronike me të cilën duhet të luftoni gjatë gjithë jetës tuaj. Prandaj, medikamentet për hipertensionin vazhdimisht përmirësohen, po dalin ilaçe të reja që janë më efektive dhe kanë efekte anësore më pak të theksuara. Duhet theksuar se për të arritur efekt maksimal Droga të tilla përfshihen gjithmonë në trajtimin kompleks për presionin e lartë të gjakut.

Medikamente për hipertension - indikacione për përdorim

Qëllimi i përshkrimit të të gjitha barnave antihipertensive është të ulë dhe stabilizojë presionin e gjakut. Mekanizmi i veprimit mund të jetë i ndryshëm, por gjithmonë ka efektin e zgjerimit të enëve të gjakut periferik. Për shkak të kësaj ndodh rishpërndarja e gjakut - më shumë shkon në enët e vogla, në përputhje me rrethanat, indet marrin më shumë ushqim, ngarkesa në zemër zvogëlohet dhe presioni i gjakut zvogëlohet.

Në varësi të mekanizmit të veprimit, ky efekt mund të arrihet shpejt si rezultat i përdorimit të frenuesve ACE (Captopril, Capoten), ose të zhvillohet gradualisht kur përshkruani beta-bllokues (Concor, Coronal). Ilaçet, efekti i të cilave arrihet brenda gjysmë ore, përdoren për trajtimin e krizës hipertensive, infarktit të miokardit dhe aksidenteve cerebrovaskulare. Ilaçet që veprojnë gradualisht janë të përshkruara për përdorim të përditshëm.

Numri i madh i barnave antihipertensive është për shkak të mekanizmave të ndryshëm të shfaqjes së sëmundjes, si dhe faktit që përzgjedhja e barnave për trajtimin e hipertensionit kryhet gjithmonë individualisht, bazuar në karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes dhe sëmundjet shoqëruese te pacienti. Indikacionet kryesore për terapinë antihipertensive janë:

• Hipertensioni esencial arterial;
• Sëmundjet e zemrës - dështimi i zemrës, aritmia, gjendja pas infarktit;
• Sëmundjet e veshkave të shoqëruara me rritje të presionit të gjakut;
• Sëmundjet e sistemit nervor që shkaktojnë rritje të presionit të gjakut.

Për sëmundjet endokrine, simptoma e të cilave mund të jetë hipertensioni arterial, agjentët për uljen e presionit të gjakut përshkruhen vetëm pas konsultimit me një endokrinolog, pasi pa terapi hormonale efektiviteti i tyre është jashtëzakonisht i ulët.

Sëmundje të tilla si stenoza e aortës ose arterieve renale janë gjithashtu më shpesh kundërindikacione për përshkrimin e barnave antihipertensive, pasi efektiviteti i tyre në këtë rast është i ulët, dhe gjasat e efekteve anësore janë shumë më të larta. Barnat për uljen e presionit të gjakut pothuajse kurrë nuk u përshkruhen grave shtatzëna, nënave me gji, fëmijëve dhe adoleshentëve. Përdorimi i barnave antihipertensive nga grupe të ndryshme, ka karakteristikat, indikacionet dhe kundërindikacionet e veta. Prandaj, vetëm specialistët mund t'i përshkruajnë ato, duke marrë parasysh karakteristikat individuale të pacientit.

Grupet kryesore të barnave për hipertension

Barnat bllokuese adrenergjike për hipertensionin

Bllokuesit adrenergjikë janë një nga grupet më të përdorura të barnave për hipertensionin, aritmitë dhe dështimin e zemrës. Veprimi i ilaçeve ka për qëllim parandalimin e sintezës së neurotransmetuesve ngacmues (adrenalinë dhe norepinefrinë). Këto substanca shkaktojnë vazokonstriksion, rritje të presionit të gjakut, rritje të ritmit të zemrës dhe rritje të forcës së kontraktimeve të zemrës. Bllokuesit adrenergjikë "fikin" disa nga receptorët e adrenalinës, prandaj efekti i saj në zemër - sistemi vaskular zvogëlohet.

Sipas nivelit të ndikimit të barnave të kësaj grupi farmakologjik ndahet në selektive dhe jo selektive. Jo selektiv (Propranololi, Anaprilin) ​​prek të gjitha llojet e receptorëve adrenergjikë, duke shkaktuar një efekt të fortë hipertensiv dhe shumë reaksione negative në formën e bronkospazmës, çrregullimeve të qarkullimit të gjakut në gjymtyrët e poshtme, impotencë.

Bllokuesit selektivë adrenergjikë veprojnë vetëm në një lloj të caktuar receptori. Më shpesh, bllokuesit β-adrenergjikë (BAB) përdoren për sëmundjet e zemrës që lidhen me hipertensionin. Ata bllokojnë receptorët e vendosur në enët periferike, të cilët janë përgjegjës për ngushtimin e tyre. Për shkak të kësaj, arrihet një efekt hipotensiv. Këto përfshijnë barna për hipertensionin si Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol dhe të tjerë. Indikacionet për përshkrimin e beta-bllokuesve:

• sëmundje hipertonike;
• infrakt;
• gjendja pas infarktit;
• aritmi me tendencë për takikardi.

Këto barna mund të përdoren në pacientët me diabet mellitus pas konsultimit me një endokrinolog Barnat e gjeneratës së re për hipertensionin e këtij grupi, si Bisoprolol, mund t'u përshkruhen pacientëve me astmë bronkiale dhe COPD praktikisht pa rrezik për shkak të selektivitetit të tyre të lartë. Për sëmundjet e veshkave, hiperaldosteronizmin dhe sëmundjet e tjera që nuk lidhen drejtpërdrejt me zemrën dhe enët e gjakut, ato përdoren si një agjent parandalues ​​shtesë.

Bllokuesit alfa përdoren shumë më rrallë. Ata kanë një efekt të fortë antihipertensiv, përmirësojnë metabolizmin e glukozës dhe yndyrës dhe zvogëlojnë ashpërsinë e simptomave të adenomës së prostatës. Ato përdoren si një mjet për të kontrolluar presionin e gjakut në pacientët me diabet mellitus tip 2, veçanërisht në meshkujt e moshuar, në mungesë të kundërindikacioneve.

Agjentët që prekin RAAS

Sistemi renin-angiotensin-aldosteron është sistemi i dytë në trup përgjegjës për ruajtjen e rrjedhës së gjakut në veshka dhe rritjen e presionit të gjakut. Ky është një zinxhir kompleks i lëshuar në mënyrë sekuenciale biologjikisht substancave aktive. Duke ndërprerë këtë zinxhir, ju mund të dobësoni efektin e tij në presionin e gjakut. Ndër ilaçet që ndikojnë në RAAS, përdoren dy klasa ilaçesh - frenuesit ACE dhe bllokuesit e receptorit angiotensin-II.

Frenuesit ACE vijnë në forma me veprim të shpejtë dhe të ngadaltë. Ilaçet kundër hipertensionit me veprim të shpejtë, si Captopril, janë të nevojshme për të ndihmuar në një krizë hipertensioni ose infarkt miokardi, si dhe për rehabilitimin e pacientëve pas një ataku kardiak. Nëse është e nevojshme, ato mund të përshkruhen si një ilaç ditor për të kontrolluar presionin e gjakut.

Enalapril, Lisinopril dhe medikamente të tjera të përditshme për hipertensionin veprojnë mjaft ngadalë, duke normalizuar gradualisht presionin e gjakut. Doza e tyre zgjidhet individualisht, bazuar në mirëqenien e pacientit dhe efektivitetin e ilaçit.

Indikacionet për përdorimin e frenuesve ACE janë kushtet e mëposhtme:

• hipertensioni arterial esencial;
• infrakt;
• rehabilitimi pas infarktit të miokardit;
• sëmundjet e veshkave, duke përfshirë nefropatitë diabetike.

Ndryshe nga beta-bllokuesit, ACE inhibitorët mund të përshkruhen për sëmundjet e veshkave, në këtë rast ata nuk e humbasin efektivitetin e tyre. Kundërindikimet për përdorimin e tyre janë stenoza e aortës ose e arterieve renale, sëmundjet endokrine. Për defektet e zemrës ato përshkruhen me kujdes.

Bllokuesit e receptorit të angiotenzinës klasifikohen si vazodilatorë për hipertensionin. Ato gjithashtu prekin RAAS, por në një fazë tjetër. Përdorimi i tyre lejon efekte afatgjata dhe, si rezultat, kontroll më të qëndrueshëm të presionit.

Këto përfshijnë barna të tilla si Losartan, Valsartan dhe të tjerë. Ata kanë më shumë gamë të gjerë për përdorim në sëmundjet e veshkave dhe patologjitë endokrine. Për shkak të specifikës së tyre të lartë, ato kanë pak efekte anësore. Ilaçet e të dy grupeve janë joefektive për aritmitë dhe sëmundjet e sistemit nervor që shkaktojnë rritje të presionit të gjakut.

Bllokuesit e kanaleve të kalciumit

Këto barna të hipertensionit, të quajtur edhe antagonistë të kalciumit, bllokojnë rrjedhën e kalciumit në indet e muskujve. Para së gjithash, ato ndikojnë në indet e murit vaskular, duke zvogëluar aftësinë e tij për t'u kontraktuar. Kështu, arrihet një efekt antihipertensiv.

Efektet anësore përfshijnë dobësi të muskujve, ulje të performancës mendore, ndryshime në parametrat laboratorikëçrregullime të urinës dhe ritmit të zemrës. Në këtë grup, ilaçet e gjeneratës së re për hipertensionin, si Amlodipina, kanë indikacione të qarta për përdorim. Ato duhet të përdoren nën mbikëqyrjen e një mjeku, pasi ekziston rreziku i zhvillimit komplikime të rrezikshme. Bllokuesit e kanalit të kalciumit përdoren për patologjitë e mëposhtme:

• sëmundje koronare të zemrës;
• infarkti i miokardit dhe gjendja pas infarktit;
• kriza hipertensionale;
• disa çrregullime të ritmit të zemrës.

Shumica e barnave në këtë grup janë të destinuara për përdorim në situata emergjente. Për përdorim të vazhdueshëm të përditshëm, përdoren medikamente të tjera që janë më të buta dhe kanë më pak efekte anësore.

Në listën e medikamenteve për hipertensionin përfshihen edhe diuretikët. Ato stimulojnë sekretimin e urinës, për shkak të së cilës zvogëlohet vëllimi i gjakut qarkullues, dhe si rezultat, zvogëlohet presioni i gjakut. Mekanizmi i veprimit të grupeve të ndryshme të diuretikëve ka karakteristikat e veta, si rezultat i të cilave ndryshojnë edhe efektet anësore të tyre.

Shumica e reaksioneve negative shoqërohen me humbje të elektroliteve dhe dehidratim të trupit, pasi është përqendrimi i natriumit në urinë që rregullon sasinë e tij. Ju mund t'i luftoni këto efekte anësore duke marrë medikamente që ruajnë nivelin e elektroliteve në gjak. Për hipertensionin, përdoren diuretikë tiazidë dhe sulfonamide (Hypothiazide, Indapamide, Cyclomethiazide). Indikacionet për përdorimin e diuretikëve për presionin e lartë të gjakut janë si më poshtë:

1. hipertension esencial;
2. infrakt;
3. sëmundjet e veshkave, duke përfshirë nefropatinë diabetike;

Diuretikët duhet të përshkruhen me kujdes për aritmitë kardiake. Efektet anësore: etje, dobësi e muskujve, dhimbje, ngërçe, dhimbje koke, çrregullime të ritmit të zemrës. Në raste të rënda të mundshme gjendjet e të fikëtit. Kundërindikimet për përdorim janë aritmitë, sëmundjet endokrine, shtatzënia dhe periudha e ushqyerjes me gji.

Barna me veprim qendror për hipertensionin

Për hipertensionin arterial të shkaktuar nga shqetësimet në rregullimin e presionit të gjakut nga qendrat e trurit, përdoren barna antihipertensive me veprim qendror. Këto janë mjetet më radikale për uljen e presionit të gjakut, të cilat përdoren rreptësisht sipas indikacioneve.

Më së shumti drogë moderne sot është Moxonidine, e cila përshkruhet për sëmundjet e sistemit nervor qendror, me një kombinim të hipertensionit arterial dhe diabetit mellitus. Avantazhi i këtij ilaçi është se nuk ndikon në receptorët e insulinës.

Ilaçet qendrore antihipertensive mund të përdoren në kombinim me barna të tjera për të ulur presionin e gjakut. Ata kanë efekte anësore të rëndësishme - hipotensioni ortostatik, shqetësime emocionale, dhimbje koke. Kundërindikuar për semundje mendore, si dhe gratë shtatzëna dhe ato në gji, pasi mund të shkaktojnë shqetësime serioze në rregullimin e presionit të gjakut tek foshnja.

Rishikimi barnat më të mira nga presioni - lista

Captopril (analoge të Capoten, Alkadil)

Një medikament nga grupi i inhibitorëve ACE, bllokon prodhimin e enzimës përgjegjëse për vazokonstrikcionin, parandalon hipertrofinë dhe trashjen e muskujve të zemrës, redukton qarkullimin e gjakut në zemër dhe ndihmon në lehtësimin e stresit. Tabletat Captopril janë të destinuara për lehtësim gjendjet akute (krizat hipertensive).

Ato nuk janë të përshtatshme për përdorim afatgjatë (veçanërisht te të moshuarit me aterosklerozë). Gjatë kursit të trajtimit, merrni 1 tabletë dy herë në ditë, 1 orë para ngrënies, duke filluar me doza minimale. Ilaçi ka mjaft kundërindikacione (historia e angioedemës, shtatzënia, laktacioni, patologjitë e veshkave, sëmundjet e arterieve koronare, sëmundjet autoimune) dhe efektet anësore, ndaj duhet ta merrni ilaçin në mënyrë rigoroze sipas indikacioneve. Kostoja mesatare e ilaçit është 20-40 rubla.

Enalapril (analoge të Enap, Enam, Renipril)

Një frenues ACE i grupit karboksil, ai vepron më butësisht se Captopril dhe analogët e tij. Receta për përdorim të përditshëm për të kontrolluar presionin e gjakut. Kur përdoret si duhet, Enalapril rrit ndjeshëm jetëgjatësinë e pacientëve me hipertension, por mund të shkaktojë të tilla të pakëndshme efekte anesore si një kollë e thatë.

Ilaçi zakonisht përshkruhet në një dozë minimale (5 mg), merret një herë (në mëngjes), dhe më pas doza rritet gradualisht çdo 2 javë. Ashtu si shumica e medikamenteve në këtë grup, Enalapril ka shumë kundërindikacione, ilaçi përshkruhet me kujdes ekstrem për veshkat dhe dështimi i mëlçisë, diabeti mellitus, në pleqëri. Nëse shfaqen efekte anësore, zvogëloni dozën ose ndërprisni ilaçin. Çmimi i Enalapril në barnatore është nga 40 në 80 rubla.

Bisoprololi

Një ilaç nga grupi i beta-bllokuesve selektivë që redukton në mënyrë efektive rrezikun e sëmundjeve të zemrës. komplikime vaskulare në presion të lartë. I përshtatshëm për trajtimin e formave rezistente të hipertensionit, përshkruhet për anginë pectoris, insuficiencë kronike të zemrës dhe pacientë që kanë pësuar infarkt.

Parimi i veprimit të barit bazohet në parandalimin e prodhimit të hormoneve (reninës dhe angiotenzinës 2) që ndikojnë në vazokonstriksionin, si dhe në bllokimin e receptorëve beta vaskulare. Bisoprololi për presionin e gjakut mund të përdoret për trajtim afatgjatë, përshkruhet një herë, në dozë 5-10 mg, e marrë në mëngjes. Ilaçi duhet të ndërpritet gradualisht, përndryshe është e mundur një rritje e mprehtë e presionit. Çmimi i ilaçit varion nga 50 në 200 rubla.

Sartan popullor (bllokues i receptorit të angiotenzinës). Është relative ilaç i ri, me më pak efekte anësore dhe një efekt më të butë dhe më afatgjatë. Redukton në mënyrë efektive presionin e gjakut, tableta duhet të merret një herë (në mëngjes ose para gjumit).

Trajtimi fillon me doza terapeutike 50 mg, një efekt hipotensiv i vazhdueshëm zhvillohet mesatarisht pas një muaji marrje e rregullt bar. Losaratani ka pak kundërindikacione (shtatzënësi, laktacion, hiperkalemi), por mund të shkaktojë një sërë efektesh anësore të padëshiruara. Prandaj, duhet të ndiqni me përpikëri rekomandimet mjekësore dhe të mos tejkaloni dozat e treguara. Çmimi i ilaçit është 300-500 rubla.

Përfaqësues i grupit të bllokuesve të kanaleve të kalciumit. Përdorimi i ilaçit përmirëson tolerancën ndaj ushtrimeve, gjë që është veçanërisht e rëndësishme kur trajtohen pacientët e moshuar me aritmi kardiake, angina pectoris ose aterosklerozë. Kur kombinoni ilaçin me frenuesit ACE, mund të refuzoni të përshkruani diuretikë.

Ilaçi merret një herë në një dozë prej 5 mg, pastaj, duke marrë parasysh tolerancën, doza rritet në 10 mg në ditë. Efektet anësore kur merren janë të rralla kundërindikacionet për përdorim janë mbindjeshmëria, dështimi i mëlçisë, shtatzënia, laktacioni. Çmimi i ilaçit është 80-160 rubla.

Indapamidi

Një diuretik nga grupi i sulfonamideve, i përshkruar për forma të rënda hipertensioni arterial, duke përfshirë terapi komplekse. Indapamidi mund të përdoret për diabetin mellitus shoqërues, pasi nuk ndikon në nivelin e sheqerit në gjak. Diuretiku zvogëlon rrezikun e komplikimeve në zemër dhe enët e gjakut, ai merret çdo ditë në një dozë prej 2,5 mg, pavarësisht nga vaktet.

Pas një doze të vetme, efekti terapeutik zgjat gjatë gjithë ditës. Indopamina nuk duhet të përshkruhet për dështimin e rëndë të veshkave ose të mëlçisë, gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji. Ilaçi mund të shkaktojë reaksione alergjike dhe efekte anësore nga sisteme të ndryshme të trupit (nervor, tretës). Kostoja e një diuretiku është nga 120 rubla.

Parimet e përgjithshme të trajtimit

Industria moderne farmaceutike nuk ka qenë në gjendje të shpikë ilaçe për hipertensionin pa efekte anësore, kështu që është e nevojshme të merren parasysh reaksionet e mundshme negative kur merren medikamente për presionin e gjakut. Reagimi i secilit pacient ndaj një ilaçi të veçantë është individual, kështu që është e nevojshme jo vetëm të zgjidhni vetë ilaçin, por edhe të llogarisni me saktësi dozën.

Trajtimi me barna antihipertensive fillon gjithmonë me një dozë minimale, pastaj e rrit atë nëse është e nevojshme. Nëse, edhe në dozën minimale, ndodh reagimi negativ, ilaçi ndërpritet dhe zëvendësohet me një tjetër.

Në trajtimin e hipertensionit arterial, faktori financiar gjithashtu luan një rol të rëndësishëm - kostoja e këtyre barnave ndryshon dhe ato duhet të merren gjatë gjithë jetës. Prandaj, kur vendos se çfarë medikamentesh të marrë për hipertensionin, mjeku detyrohet të fokusohet më shumë në koston e mjekimit dhe aftësitë financiare të pacientit.

glavvrach.com

Parimet e përshkrimit të terapisë antihipertensive

Falë shumë viteve hulumtimet klinike Me pjesëmarrjen e mijëra pacientëve, u formuluan parimet bazë të trajtimit medikamentoz të hipertensionit arterial:

• Trajtimi fillon me dozat më të vogla të barit, duke përdorur një ilaç me një minimum efektesh anësore, domethënë duke zgjedhur ilaçin më të sigurt.
• Nëse doza minimale tolerohet mirë, por niveli i presionit të gjakut është ende i lartë, atëherë sasia e mjekimit rritet gradualisht në atë që është e nevojshme për të mbajtur presionin normal të gjakut.
• Për të arritur efektin më të mirë, rekomandohet përdorimi i kombinimeve të barnave, duke e përshkruar secilën prej tyre në dozat më të ulëta të mundshme. Aktualisht, janë zhvilluar regjime standarde të trajtimit të kombinuar për hipertensionin.
• Nëse ilaçi i dytë i përshkruar nuk jep rezultatin e dëshiruar ose përdorimi i tij shoqërohet me efekte anësore, atëherë ia vlen të provoni një ilaç nga një grup tjetër, pa ndryshuar dozën dhe regjimin e ilaçit të parë.
• Preferohen barnat me veprim të gjatë, të cilët ju lejojnë të mbani presionin normal të gjakut gjatë gjithë ditës, pa lejuar luhatje, të cilat rrisin rrezikun e komplikimeve.

Barnat antihipertensive: grupet, vetitë, veçoritë

Shumë barna kanë veti antihipertensive, por jo të gjithë mund të përdoren për trajtimin e pacientëve me hipertension për shkak të nevojës për përdorim afatgjatë dhe mundësisë së efekteve anësore. Aktualisht përdoret pesë grupe kryesore të barnave antihipertensive:

1. Frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACEI).
2. Bllokuesit e receptorit të angiotenzinës II.
3. Antagonistët e kalciumit.
4. Beta bllokues.

Ilaçet nga këto grupe janë efektive në hipertensioni arterial, mund të caktohet si trajtim fillestar ose terapi mirëmbajtjeje, vetëm ose në kombinime të ndryshme. Kur zgjedh barna specifike antihipertensive, specialisti bazohet në presionin e gjakut të pacientit, karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes, praninë e dëmtimit të organit të synuar dhe patologjinë shoqëruese, veçanërisht nga sistemi kardiovaskular. Efekti i përgjithshëm i mundshëm anësor, mundësia e kombinimit të barnave nga grupe të ndryshme, si dhe përvoja ekzistuese në trajtimin e hipertensionit në një pacient të veçantë vlerësohen gjithmonë.

Fatkeqësisht, shumë ilaçe efektive Ato nuk janë të lira, gjë që i bën të paarritshme për popullatën e përgjithshme. Kostoja e ilaçit mund të bëhet një nga kushtet në të cilat pacienti do të detyrohet ta braktisë atë në favor të një analoge tjetër më të lirë.

Frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACEI)

Barnat nga grupi i frenuesve ACE janë mjaft të njohura dhe u përshkruhen gjerësisht një shumëllojshmërie të gjerë pacientësh me presion të lartë të gjakut. Lista e frenuesve ACE përfshin barna të tilla si: captopril, enalapril, lisinopril, Prestarium, etj.

Siç dihet, nivelet e presionit të gjakut rregullohen nga veshkat, në veçanti, nga sistemi renin-angiotensin-aldosterone, funksionimi i duhur i të cilit përcakton tonin e mureve vaskulare dhe nivelin përfundimtar të presionit. Me një tepricë të angiotenzinës II, ndodh spazma e enëve të tipit arterial në qarkullimin sistemik, gjë që çon në një rritje të rezistencës totale vaskulare periferike. Për të siguruar rrjedhjen e duhur të gjakut në organet e brendshme, zemra fillon të punojë me ngarkesë të tepërt, duke pompuar gjak në enët nën presion të shtuar.

Për të ngadalësuar formimin e angiotenzinës II nga pararendësi i saj (angiotensin I), u propozua përdorimi i barnave që bllokojnë enzimën e përfshirë në këtë fazë të transformimeve biokimike. Përveç kësaj, ACEI zvogëlojnë lirimin e kalciumit, i cili është i përfshirë në tkurrjen e mureve vaskulare, duke reduktuar kështu spazmën e tyre.

Përshkrimi i një ACEI zvogëlon mundësinë e komplikimeve kardiovaskulare (goditje në tru, infarkt miokardi, dështim të rëndë të zemrës, etj.), shkallën e dëmtimit të organeve të synuara, veçanërisht zemrës dhe veshkave. Nëse pacienti tashmë vuan nga dështimi kronik i zemrës, atëherë prognoza e sëmundjes përmirësohet kur merr ilaçe nga grupi ACEI.

Bazuar në karakteristikat e veprimit, është më racionale të përshkruhen frenuesit ACE për pacientët me patologji të veshkave dhe dështim kronik të zemrës, me aritmi, pas pësoi një atak në zemër zemrat, ato janë të sigurta për përdorim nga të moshuarit dhe për diabetin mellitus, dhe në disa raste mund të përdoren edhe nga gratë shtatzëna.

Disavantazhi i frenuesve ACE është reaksionet anësore më të zakonshme në formën e kolle e thate, të shoqëruara me ndryshime në metabolizmin e bradikininës. Për më tepër, në disa raste, formimi i angiotenzinës II ndodh pa një enzimë të veçantë, jashtë veshkave, kështu që efektiviteti i frenuesve ACE zvogëlohet ndjeshëm, dhe trajtimi kërkon zgjedhjen e një ilaçi tjetër.

Në vijim konsiderohen kundërindikacione absolute për përdorimin e frenuesve ACE:

• Shtatzënia;
• Rritje e ndjeshme e niveleve të kaliumit në gjak;
• Stenozë e rëndë e të dy arterieve renale;
• Edema e Quincke me përdorimin e mëparshëm të frenuesve ACE.

Bllokuesit e receptorit të angiotenzinës II (ARB)

Barnat nga grupi ARB janë më moderne dhe më efektive. Ashtu si ACEI, ato pakësojnë efektin e angiotenzinës II, por, ndryshe nga kjo e fundit, pika e aplikimit të tyre nuk kufizohet në një enzimë të vetme. ARB-të veprojnë më gjerësisht, duke siguruar një efekt të fuqishëm antihipertensiv duke ndërprerë lidhjen e angiotenzinës me receptorët në qelizat në organe të ndryshme. Falë këtij veprimi të synuar, arrihet relaksimi i mureve vaskulare dhe shtohet ekskretimi i lëngjeve dhe kripës së tepërt nga veshkat.

ARB-të më të njohura janë losartan, valsartan, irbesartan, etj.

Ashtu si frenuesit ACE, barnat nga grupi i antagonistëve të receptorit të angiotenzinës II tregojnë efikasitet të lartë në patologjitë e veshkave dhe të zemrës. Përveç kësaj, ato praktikisht janë pa reaksione të padëshiruara dhe tolerohen mirë me administrimin afatgjatë, gjë që i lejon ato të përdoren gjerësisht. Kundërindikimet ndaj ARB janë të ngjashme me ato për frenuesit ACE - shtatzënia, hiperkalemia, stenoza e arteries renale, reaksionet alergjike.

Diuretikët

Diuretikët nuk janë vetëm grupi më i përhapur, por edhe grupi më i gjatë i barnave të përdorura. Ato ndihmojnë në largimin e lëngjeve dhe kripës së tepërt nga trupi, duke zvogëluar kështu vëllimin e gjakut qarkullues, ngarkesën në zemër dhe enët e gjakut, të cilat në fund të fundit relaksohen. Klasifikimi përfshin ndarjen e grupeve të diuretikëve që kursejnë kalium, tiazid dhe lakut.

Diuretikët tiazidë, ndër të cilat janë hipotiazidi, indapamidi, klortalidoni, të cilët nuk janë inferiorë në efektivitet ndaj frenuesve ACE, beta-bllokuesve dhe grupeve të tjera të barnave antihipertensive. Përqendrimet e larta të tyre mund të çojnë në ndryshime metabolizmin e elektroliteve, metabolizmin e lipideve dhe karbohidrateve, por dozat e ulëta të këtyre barnave konsiderohen të sigurta edhe me përdorim afatgjatë.

Diuretikët tiazidë përdoren si pjesë e terapisë së kombinuar së bashku me frenuesit ACE dhe antagonistët e receptorit të angiotenzinës II. Ato mund t'u përshkruhen pacientëve të moshuar, njerëzve që vuajnë nga diabeti mellitus dhe çrregullime të ndryshme metabolike. Absolute kundërindikacion marrja e këtyre barnave konsiderohet si përdhes.

Diuretikët që kursejnë kalium kanë një efekt më të lehtë në krahasim me diuretikët e tjerë. Mekanizmi i veprimit bazohet në bllokimin e efekteve të aldosteronit (një hormon antidiuretik që mban lëngje). Ulja e presionit arrihet duke hequr lëngun dhe kripën, por jonet e kaliumit, magnezit dhe kalciumit nuk humbasin.

Diuretikët që kursejnë kalium përfshijnë spironolactone, amiloride, eplerenone etj. Ato mund t'u përshkruhen pacientëve me insuficiencë kronike të zemrës dhe edemë të rëndë me origjinë kardiake. Këto barna janë efektive për hipertensionin refraktar që është i vështirë për t'u trajtuar me grupe të tjera barnash.

Për shkak të efektit të tyre në receptorët e aldosteronit të veshkave dhe rrezikut të hiperkalemisë, këto substanca janë kundërindikuar në dështimin akut dhe kronik të veshkave.

Diuretikët e lakut(lasix, edecrine) veprojnë në mënyrë më agresive, por në të njëjtën kohë mund të ulin presionin e gjakut më shpejt se të tjerët. Ato nuk rekomandohen për përdorim afatgjatë, pasi rreziku është i lartë çrregullime metabolike për shkak të ekskretimit të elektroliteve së bashku me lëngun, por këto barna përdoren me sukses për trajtimin e krizave hipertensive.

Antagonistët e kalciumit

Tkurrja e fibrave të muskujve ndodh me pjesëmarrjen e kalciumit. Muret vaskulare nuk bëjnë përjashtim. Barnat e grupit antagonist të kalciumit ushtrojnë efektin e tyre duke reduktuar depërtimin e joneve të kalciumit në qelizat e muskujve të lëmuar. enët e gjakut. Gjithashtu zvogëlohet ndjeshmëria e enëve të gjakut ndaj substancave vazopresore që shkaktojnë spazma vaskulare (për shembull adrenalina).

Lista e antagonistëve të kalciumit përfshin barna të tre grupeve kryesore:

1. Dihidropiridina (amlodipine, felodipine).
2. Antagonistët e kalciumit të benzotiazepinës (diltiazem).
3. Fenilalkilaminat (verapamil).

Ilaçet e këtyre grupeve ndryshojnë në natyrën e efektit të tyre në muret e enëve të gjakut, miokardin dhe sistemin e përcjelljes së zemrës. Kështu, amlodipina dhe felodipina veprojnë kryesisht në enët e gjakut, duke ulur tonin e tyre, ndërsa puna e zemrës nuk ndryshon. Verapamil, diltiazem, përveç efektit hipotensiv, ndikojnë në funksionimin e zemrës, duke shkaktuar ulje të ritmit të zemrës dhe normalizimin e saj, prandaj përdoren me sukses për aritmitë. Duke reduktuar kërkesën për oksigjen të muskujve të zemrës, verapamili redukton sindromi i dhimbjes me anginë pectoris.

Kur përshkruhen diuretikë jo-dihidropiridine, duhet të merren parasysh bradikardia e mundshme dhe llojet e tjera të bradiaritmive. Këto barna janë kundërindikuar në dështimin e rëndë të zemrës, bllokadë atrioventrikulare dhe njëkohësisht me beta-bllokues intravenoz.

Antagonistët e kalciumit nuk kanë efekt në proceset metabolike, zvogëlojnë shkallën e hipertrofisë së barkushes së majtë të zemrës në hipertension, zvogëlojnë mundësinë e goditjes në tru.

Beta bllokues

Beta-bllokuesit (atenolol, bisoprolol, nebivolol) kanë një efekt hipotensiv duke reduktuar prodhimin kardiak dhe formimin e reninës në veshka, duke shkaktuar spazma vaskulare. Për shkak të aftësisë së tyre për të rregulluar ritmin e zemrës dhe për të pasur një efekt antianginal, beta-bllokuesit preferohen për uljen e presionit të gjakut te pacientët që vuajnë nga. sëmundje koronare zemra (angina pectoris, kardioskleroza), si dhe në dështimin kronik të zemrës.

Beta-bllokuesit ndryshojnë metabolizmin e karbohidrateve dhe yndyrave dhe mund të provokojnë shtim në peshë, ndaj nuk rekomandohen për diabetin mellitus dhe çrregullime të tjera metabolike.

Substancat me veti bllokuese adrenergjike shkaktojnë bronkospazëm dhe ritëm të ngadaltë të zemrës, dhe për këtë arsye ato janë kundërindikuar për astmatikët, me aritmi të rënda, në veçanti bllokimin atrioventrikular të shkallës II-III.

Barna të tjera me efekte antihipertensive

Përveç grupeve të përshkruara agjentët farmakologjikë Për trajtimin e hipertensionit arterial, ilaçe shtesë përdoren me sukses - agonistët e receptorit imidazoline (moxonidine), frenuesit e drejtpërdrejtë të reninës (aliskiren), alfa-bllokuesit (prazosin, cardura).

Agonistët e receptorit imidazoline ndikojnë në qendrat nervore në palcën e zgjatur, duke zvogëluar aktivitetin e stimulimit simpatik të enëve të gjakut. Ndryshe nga barnat e grupeve të tjera, në skenari më i mirë duke mos ndikuar në metabolizmin e karbohidrateve dhe yndyrave, moksonidina mund të përmirësohet proceset metabolike, rrisin ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës, reduktojnë trigliceridet dhe acid yndyror në gjak. Marrja e moksonidinës në pacientët me mbipeshë nxit humbjen e peshës.

Frenuesit e drejtpërdrejtë të reninës përfaqësuar nga droga aliskiren. Aliskiren ndihmon në uljen e përqendrimit të reninës, angiotenzinës, enzimës konvertuese të angiotenzinës në serumin e gjakut, duke siguruar një efekt hipotensiv, si dhe kardioprotektiv dhe nefroprotektiv. Aliskiren mund të kombinohet me antagonistë të kalciumit, diuretikë, beta-bllokues, por përdorimi i njëkohshëm me frenuesit ACE dhe antagonistët e receptorit të angiotenzinës është i mbushur me funksion të dëmtuar të veshkave për shkak të ngjashmërisë së veprimit farmakologjik.

Alfa bllokuesit nuk konsiderohen barna të zgjedhura, ato përshkruhen si pjesë e trajtimit të kombinuar si një ilaç shtesë i tretë ose i katërt antihipertensiv. Ilaçet e këtij grupi përmirësojnë metabolizmin e yndyrave dhe karbohidrateve, rrisin qarkullimin e gjakut në veshka, por janë kundërindikuar në neuropatinë diabetike.

Industria farmaceutike nuk qëndron ende; Gjenerata e fundit e barnave mund të konsiderohet aliskiren (Rasilez), olmesartan nga grupi i antagonistëve të receptorit të angiotenzinës II. Ndër diuretikët, torasemidi është dëshmuar mirë, i cili është i përshtatshëm për përdorim afatgjatë dhe është i sigurt për pacientët e moshuar dhe pacientët me diabet mellitus.

Ilaçet e kombinuara përdoren gjithashtu gjerësisht, duke përfshirë përfaqësues të grupeve të ndryshme "në një tabletë", për shembull, Equator, i cili kombinon amlodipinën dhe lisinoprilin.

Ilaçet tradicionale antihipertensive?

Medikamentet e përshkruara kanë një efekt hipotensiv të vazhdueshëm, por kërkojnë përdorim afatgjatë dhe monitorim të vazhdueshëm të niveleve të presionit të gjakut. Nga frika e efekteve anësore, shumë pacientë me hipertension, veçanërisht të moshuarit që vuajnë nga sëmundje të tjera, preferojnë ilaçet bimore dhe mjekësinë tradicionale në vend të marrjes së pilulave.

Bimët antihipertensive kanë të drejtë të ekzistojnë, shumë në fakt e kanë efekt i mirë, dhe efekti i tyre lidhet më së shumti me vetitë qetësuese dhe vazodilatuese. Kështu, më të njohurit janë murrizi, murri i nënës, mentja, valeriana dhe të tjerët.

Ka përzierje të gatshme që mund të blihen në formën e qeseve të çajit në farmaci. Çaji Evalar Bio, që përmban balsam limoni, nenexhik, murriz dhe përbërës të tjerë bimor, Traviata janë përfaqësuesit më të famshëm të barnave bimore antihipertensive. Çaji hipotensiv i manastirit gjithashtu është dëshmuar mjaft mirë. Aktiv faza fillestare sëmundjeve, ka një efekt restaurues dhe qetësues te pacientët.

Sigurisht, përzierjet bimore mund të jetë efektive, veçanërisht në subjektet emocionalisht të paqëndrueshme, por duhet theksuar se vetë-trajtim hipertensioni është i papranueshëm. Nëse pacienti është i moshuar, vuan nga patologjia kardiake, diabeti, ateroskleroza, atëherë efektiviteti është vetëm mjekësi tradicionale e dyshimtë. Në raste të tilla, kërkohet terapi medikamentoze.

Në mënyrë që trajtimi me ilaçe të jetë më efektiv dhe dozat e barnave të jenë minimale, mjeku fillimisht do t'i këshillojë pacientët me hipertension arterial që të ndryshojnë stilin e jetesës. Rekomandimet përfshijnë lënien e duhanit, normalizimin e peshës dhe një dietë me konsum të kufizuar të kripës së tryezës, lëngjeve dhe alkoolit. Aktiviteti fizik adekuat dhe lufta kundër mungesës së aktivitetit fizik janë të rëndësishme. Masat pa ilaçe për uljen e presionit të gjakut mund të zvogëlojnë nevojën për medikamente dhe të rrisin efektivitetin e tyre.

sosudinfo.ru

Parimet e trajtimit të drogës

Në fazë e lehtë Metodat e trajtimit pa medikamente konsiderohen më kryesoret për sëmundjet ( të ushqyerit e shëndetshëm, aktivitet fizik i moderuar, masazh, fizioterapi, trajtim bimor). Ilaçet për hipertension përshkruhen nëse, pas 3-4 muajsh, efekti i metodat jo medikamentoze nuk ka trajtim. Për të zgjedhur një trajtim për hipertensionin që do të ndihmojë në uljen e presionit të gjakut në normale, duhet të konsultoheni me një mjek. Vetëm pas kryerjes së një ekzaminimi gjithëpërfshirës të pacientit dhe përcaktimit të arsyeve të rritjes së presionit, mund të përshkruhet saktë një ilaç për ta zvogëluar atë.

Kur merrni medikamente për hipertension, duhet të ndiqni regjimin e mjekimit

Parimet kryesore të terapisë antihipertensive të barnave janë:

• gradim;
• qëndrueshmëri;
• kompleksiteti.

Duke shkelur

Trajtimi i hipertensionit me medikamente për presionin e gjakut duhet të fillojë me medikamente të vetme dhe nëse ato janë joefektive, kombinoni disa ilaçe antihipertensive. Dozat fillestare të barnave duhet të jenë minimale dhe të rriten gradualisht.

Qëndrueshmëria

Për të mbajtur të qëndrueshme nivelet e presionit të gjakut, duhet të merren vazhdimisht medikamente antihipertensive. Prandaj, për hipertensionin, ato përshkruhen në doza të përshtatshme për përdorim të pavarur ditor. format e dozimit: tableta, pika, kapsula. Medikamente kundër presionit të lartë të gjakut për administrimi parenteral(injeksione) zvogëlojnë shpejt presionin e gjakut, kështu që ato indikohen për normalizim presionin e gjakut gjatë një krize hipertensionale.

Trajtimi i hipertensionit duhet të trajtohet në mënyrë gjithëpërfshirëse

Kompleksiteti

Trajtimi kompleks i hipertensionit përfshin trajtimin e njëkohshëm etiologjik (eliminimi i shkakut), patogjenetik (ndikimi në mekanizmin e rritjes së presionit) dhe simptomatik. Për të zvogëluar ngarkesën në organet e detoksifikimit të pacientit (mëlçia, zorrët dhe veshkat), jepet përparësi kur përshkruani medikamente barna të kombinuara për hipertensionin.

Hipertensioni shpesh shoqërohet me dhimbje koke

Çfarë përcakton efektivitetin e ilaçeve?

Nuk ka kurë universale për hipertensionin. Për përzgjedhje mjaltë efektiv droga ndikon:

• arsyet e rritjes së presionit;
• leximet e presionit të gjakut;
• mosha dhe gjinia e pacientit;
• karakteristikat fiziologjike (shtatzënia, ushqyerja me gji);
• kushtet e jetesës dhe të punës.

Hipertensioni karakterizohet nga ndryshime të papritura të presionit të gjakut

Efektiviteti i barit të përshkruar vlerësohet nga dinamika e të dhënave të ekzaminimit fizik gjatë trajtimit. Efektiviteti i ilaçit tregohet gjithashtu nga reagimet e vetë pacientit për mirëqenien e tij. Në arsenalin e mjekëve modernë ka shumë ilaçe moderne, duke përfshirë ilaçet e gjeneratës së fundit që janë të destinuara për trajtimin e hipertensionit. Por një ilaç i ri për hipertensionin nuk do të thotë gjithmonë se është efektiv. Efektiviteti i trajtimit nuk ndikohet nga kostoja e ilaçeve: shpesh ilaçet "të vjetra", të lira nuk ndihmojnë më keq se ilaçet e gjeneratës së re. Një ilaç për presionin e lartë të gjakut duhet të jetë jo vetëm efektiv, por edhe i sigurt për pacientin. Vetëm një mjek e di se si të zgjedhë një ilaç që do të jetë i përballueshëm, efektiv dhe sa më i sigurt për pacientin.

Si dhe si të trajtohet një pacient i caktuar varet gjithashtu nga prania e dëmtimit të "organeve të synuara" (zemra, enët cerebrale, renale dhe periferike, retina) dhe patologjitë shoqëruese(diabeti mellitus, hipotiroidizmi).

Cilat janë llojet e ndryshme të barnave antihipertensive?

Në varësi të drejtimit dhe mekanizmit të veprimit, ekzistojnë disa lloje të barnave për hipertensionin. Barnat që përdoren për trajtimin e hipertensionit mund të ndahen në dy grupe të mëdha, të cilat janë paraqitur më poshtë në formën e një liste:

• Mjetet juridike të linjës së parë:

1. Frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës - ACE (Enalapril, Kapropril, Lisinopril);
2. diuretikët - diuretikët (Hydrochlorothiazide, Veroshpiron, Furosemide);
3. frenuesit e receptorit të angiotenzinës - sartanet (Losartan, Valsartan, Eprosartan);
4. beta-bllokues (Atenolol, Anaprilin, Labetolol);
5. antagonistët e kalciumit (Amlodipine, Diltiazem, Nifedipine).

• Barnat e linjës së dytë, lista:

1. agonistë alfa-2 me veprim qendror (Methyldopa, Clonidine);
2. alfa-bllokues (Phentolamine, Tropaphen, Pirroxan);
3. vazodilatorët periferikë - vazodilatatorët(Pentoxifylline, Atropine, Molsidomine);
4. Alkaloide Rauwolfia (Reserpine, Raunatine).

Monitoroni presionin e gjakut në çdo moshë, nëse ka luhatje, duhet të konsultoheni me një mjek

Ilaçet për hipertensionin nga kjo listë janë mono-drogë, domethënë ato përmbajnë vetëm një përbërës aktiv. Aktualisht, barnat më të mira për trajtimin e hipertensionit janë ilaçet komplekse që përmbajnë kombinime prej dy ose tre përbërësit aktivë, për shembull, Captopress (Captopril + Dihydrochlorothiazide) ose Adelphan (Reserpine + Dihydralazine).

Mjetet juridike të linjës së parë

Ato konsiderohen si barnat e zgjedhura në trajtimin e hipertensionit arterial, në mënyrë efektive duke normalizuar presionin e gjakut, kështu që ato u përshkruhen pothuajse të gjithë pacientëve me hipertension.

Mjekësia moderne ka një përzgjedhje të madhe të barnave për trajtimin e hipertensionit

Frenuesit ACE bllokojnë në mënyrë indirekte formimin e angiotenzinës II, e cila spazmon enët e gjakut. Me përdorimin afatgjatë të këtyre barnave, parandalohet dëmtimi i zemrës si organ i synuar. Diuretikët stimulojnë urinimin, duke zvogëluar kështu vëllimin e gjakut që qarkullon në enët e gjakut. Prandaj, me një ulje të vëllimit të gjakut në shtratin vaskular, presioni në muret e enëve të gjakut zvogëlohet. Sartanët, në krahasim me grupet e tjera të barnave, janë ilaçe relativisht të reja. Nëse frenuesit ACE pengojnë formimin e angiotenzinës II, atëherë sartanët bllokojnë receptorët që ajo ndikon. Kështu, ata shfaqin një efekt të ngjashëm, por në të njëjtën kohë ata janë të lirë nga efektet anësore të frenuesve ACE - një kollë e thatë dhe e dhimbshme. Bllokuesit beta-adrenergjikë lidhen me receptorët beta të adrenalinës, duke parandaluar aktivizimin e tyre. Si rezultat, forca dhe shpeshtësia e kontraktimeve të zemrës zvogëlohet, gjë që ndikon në nivelet e presionit të gjakut. Këto janë barna tipike kardiake për hipertensionin: ato shpesh përshkruhen kur hipertensioni kombinohet me angina pectoris dhe takiaritmi.

Për të përcaktuar praninë dhe shkallën e hipertensionit, matjet e rregullta të presionit të gjakut përdoren për disa ditë në periudha të ndryshme të ditës - i ashtuquajturi profili i presionit.

Ilaçet e linjës së dytë

Antagonistët e kalciumit nuk lejojnë që jonet e kalciumit të depërtojnë në qelizat e muskujve të lëmuar të mureve vaskulare dhe të parandalojnë tkurrjen e tyre. Për hipertensionin, antagonistët e kalciumit të gjeneratës së fundit (Amlodipine) konsiderohen si më efektivët.

Barnat e këtij grupi më së shpeshti plotësojnë regjimin bazë të trajtimit për hipertensionin. Ato përdoren gjithashtu si bazë në grupe të caktuara pacientësh, për shembull, gratë shtatzëna. Agonistët alfa-2 janë antihipertensivë selektivë qendrorë. Ata ngacmojnë vetëm receptorët alfa-2, të cilët ndodhen në qendrën vazomotore të trurit. Kështu, pa ndikuar në funksionet e organeve dhe sistemeve të tjera, ato kanë një të butë efekt hipotensiv. Ato janë barnat e zgjedhura për hipertensionin tek gratë shtatzëna.

Gratë shtatzëna me hipertension mund të ndahen në dy kategori: ato të cilave presioni i gjakut ishte i lartë para shtatzënisë dhe ato të cilave u rrit presioni i gjakut gjatë shtatzënisë.

Bllokuesit alfa lidhen me receptorët alfa të adrenalinës, duke bërë që muret e enëve të gjakut të relaksohen, duke rritur kështu forcën dhe shpeshtësinë e kontraktimeve të zemrës. Përveç efektit hipotensiv, këto barna ulin nivelin e kolesterolit, por nuk ndikojnë në nivelin e glukozës në gjak. Alfa bllokuesit plotësojnë regjimet e trajtimit për pacientët me insuficiencë kronike të zemrës dhe diabet mellitus. Vazodilatatorët periferikë për hipertensionin kanë aftësinë të relaksojnë muret vaskulare të enëve periferike, duke rezultuar në përmirësimin e furnizimit me gjak në indet dhe organet periferike. Alkaloidet Rauwolfia ishin medikamentet e para të përdorura për hipertensionin. Ata nuk ulin presionin e gjakut në mënyrë shumë efektive dhe kanë një listë të madhe të efekteve anësore (bronkospazma, përgjumje, depresion, parkinsonizëm, rritje të rrezikut të kancerit). Megjithatë, produktet e rauwolfia përdoren ende sot në trajtimin e hipertensionit, sepse ato janë të lira.

NË trajtim kompleks Përveç barnave antihipertensive, hipertensioni, në varësi të fazës, karakteristikave të rrjedhës dhe sëmundjeve shoqëruese, përfshin edhe grupe të tjera të barnave:

• hollues gjaku (Aspirinë, Warfarin);
• përmirësimi i qarkullimit cerebral (Nootropil, Fezam);
• agjentë hipoglikemikë (Diaformin, Vitaxon, Insulin);
• hormonale (Kontraceptivë oralë, Thyroxine);
• komplekset e vitaminave dhe mineraleve.

Holluesit e gjakut përfshijnë Pentoxifylline

Holluesit e gjakut për hipertensionin nuk ulin drejtpërdrejt presionin e gjakut, por përmirësojnë rrjedhën e gjakut, gjë që është e dobishme për enët e gjakut.

Si të merrni ilaçet në mënyrë korrekte?

Në mënyrë që medikamentet e marra të tregojnë efektin e pritshëm, duhet të dini se si t'i merrni ato me hipertension:

• nëse në udhëzime bar asnjë metodë tjetër e administrimit nuk tregohet, është më mirë të merret ilaçi një orë para ngrënies ose dy orë pas ngrënies;
• nëse udhëzimet kërkojnë marrjen e medikamenteve për hipertension gjatë ngrënies së ushqimit, duhet të siguroheni që enët të mos përmbajnë shumë proteina (proteina zvogëlon efektivitetin e barnave antihipertensive);
• Merrni ilaçin të ngrohtë ujë të zier, dhe jo qumësht, komposto apo ujë mineral.

Hipertensioni dhe diabeti mellitus

Shkaku kryesor i hipertensionit te diabetikët është nefropatia diabetike. Kjo është arsyeja pse, për trajtimin e hipertensionit në diabetin mellitus, përdoren medikamente që ndikojnë në tonin e enëve të veshkave dhe qarkullimin e gjakut në veshka.

Nëse keni diabet, duhet të monitoroni nga afër presionin e gjakut

Mjekët më shpesh përshkruajnë barnat e mëposhtme për hipertensionin në diabet mellitus:

• diuretikët (Lasix);
• beta bllokues (Nebivolol, Atenolol);
• alfa bllokues (Doxazosin);
• antagonistët e kalciumit (Altiazem);
• frenuesit e reninës (Rasilez);
• antagonistët e receptorit të angiotenzinës (Aprovel).

Vetëm një endokrinolog mund t'ju tregojë se çfarë medikamente duhet të merrni dhe si t'i merrni për diabetin e tipit 1 ose tip 2. Kriteri kryesor i përzgjedhjes gjatë përshkrimit të barnave antihipertensive për diabetikët është kontrollueshmëria e niveleve të glukozës në gjak.

Hipertensioni në gratë shtatzëna

Gjeneza e rritjes së presionit të gjakut tek një grua shtatzënë përcakton se cilat medikamente do t'i përshkruhen asaj. Trajtimi i hipertensionit te gratë shtatzëna me medikamente është hapi i fundit drejt uljes së presionit të gjakut.

Medikamentet antihipertensive gjatë shtatzënisë duhet të kenë efekte anësore minimale. Zgjedhja e tyre duhet të trajtohet me kujdes ekstrem, duke peshuar të gjitha të mirat dhe të këqijat, sepse dëmi mund të shkaktohet jo vetëm për vetë gruan, por edhe për fëmijën e palindur. Hipertensioni te gratë shtatzëna trajtohet me barnat më të sigurta (sipas mjekëve gjinekologë): Methyldopa, Labetalol, Hydralazine. Ilaçet e zgjedhura për hipertensionin renal tek gratë shtatzëna janë diuretikët (Hydrochlorothiazide).

Me hipertension, dhimbja ndihet veçanërisht në veshka dhe në zemër

Hipertensioni nuk është një dënim me vdekje. Detyra kryesore për të trajtim i suksesshëm- zbulimi i hershëm, trajtimi në kohë dhe parandalimi i komplikimeve. Pacienti duhet të jetë i vetëdijshëm se vetëm ndryshimi i stilit të jetesës mund ta ndihmojë atë në normalizimin dhe ruajtjen e niveleve normale të presionit të gjakut. Vetë-mjekimi simptomatik vetëm mund ta përkeqësojë situatën. Pra, për shembull, nëse keni dhimbje koke të shpeshta, nuk duhet të gëlltisni pilula kundër dhimbjes së kokës, por të konsultoheni me një specialist dhe t'i nënshtroheni ekzaminim gjithëpërfshirës dhe ndiqni me përpikëri të gjitha rekomandimet e mjekut.

stopvarikoze.ru

Cilat ilaçe antihipertensive duhet të merren?

Nivelet normale të presionit të gjakut varen nga toni vaskular. Kur ato ngërthejnë, të shkaktuara nga tkurrja e indit të muskujve të lëmuar, lumeni ngushtohet, gjë që çon në hipertension. Kjo zakonisht ndodh gjatë aktivitetit fizik ose për shkak të tensionit nervor. Por ndonjëherë presioni i gjakut rritet për shkak të zhvillimit të sëmundjeve të sistemit kardiovaskular, veshkave dhe çekuilibrit hormonal. Për ta normalizuar atë, mjeku përshkruan barna antihipertensive.

Ilaçet e përdorura për trajtimin e hipertensionit duhet të bëjnë më shumë sesa thjesht të zgjerojnë enët e gjakut. Produktet e bëra nga dorashka dhelpra e trajtuan këtë mjaft mirë. Megjithatë, shkalla e vdekshmërisë nga hipertensioni ishte e lartë. Kryesisht për shkak të komplikimeve të shkaktuara nga sëmundja dhe efektet anësore të barnave.

Një ilaç efektiv për hipertensionin duhet:

1. Normalizoni presionin e gjakut për një kohë të gjatë.
2. Ka një efekt të dobishëm në organet e synuara (veshkat, zemra, sytë).
3. Mos jepni asnjë reagim negativ. Efektet negative të drogës duhet të minimizohen.

Në mënyrë që ilaçet të plotësojnë të gjitha këto kërkesa, kërkime dhe zhvillime të ndryshme të barnave të gjeneratës së re po kryhen vazhdimisht në mbarë botën.

Por nuk harrohen as ilaçet e vjetra efektive. Ato po përmirësohen për të krijuar mjete efektive për hipertensionin.

Hipertensioni modern

Për trajtimin e hipertensionit, përdoren medikamente që i përkasin grupeve të ndryshme. Përgatitjet komplekse japin efektin më të madh. Ato jo vetëm që ulin presionin e gjakut duke zgjeruar enët e gjakut, por gjithashtu rivendosin funksionimin e veshkave dhe zemrës dhe parandalojnë zhvillimin e komplikimeve serioze.

Të gjitha barnat antihipertensive ndikojnë në mekanizmin natyral të rregullimit të presionit të gjakut. Ato mund të ndikojnë në sistemin nervor qendror ose të pengojnë prodhimin e hormoneve dhe enzimave që shkaktojnë hipertension. Të gjitha medikamentet klasifikohen sipas mënyrës se si ndryshojnë rregullimin normal të presionit të gjakut.

Lista e grupeve të barnave efektive antihipertensive:

• neurotropik;
• veprim miotropik;
• që ndikojnë në rregullimin humoral;
• diuretikët.

Falë kësaj shumëllojshmërie, është më e lehtë të zgjidhni ilaçin individualisht. Por zgjedhja duhet të bëhet nga mjeku. Vetëm një specialist do të përshkruajë pilulat e nevojshme, pasi të gjitha ilaçet e gjeneratës së re kanë një efekt të shumëanshëm.

Agjentët neurotropikë

Ilaçet e këtij grupi ndikojnë në sistemin nervor qendror. Ato zvogëlojnë aktivitetin e sistemit nervor simpatik. Kjo lehtëson tensionin në indet e muskujve të lëmuar, gjë që çon në uljen e presionit të gjakut. Kjo perfshin:

1. Qetësues (klonidin guanfacin, rilmenidinë, metildopa). Ato ndikojnë në qendrën vazomotore të vendosur në korteksin cerebral, duke shkaktuar kështu relaksimin e muskujve të lëmuar. Si rezultat, muret e enëve të gjakut zgjerohen dhe presioni ulet. Por ato ju bëjnë të përgjumur.
2. Agjentët bllokues të ganglioneve (pentamina, benzoheksoni). Ato ndikojnë në nyjet nervore që inervojnë indet e muskujve. Por përdorimi i tyre çon në një ulje të tonit të të gjitha organeve. Ato mund të shkaktojnë kapsllëk dhe shikim të paqartë.
3. α-bllokuesit (fentolaminë, tropafen, prazosin). Duke ndikuar në receptorët e vendosur në murin vaskular, ata kanë një efekt depresiv në qendrën vazomotore.
4. Simpatolitikët (reserpinë, guanethidinë, pargjilin). Ulni nivelin e norepinefrinës, e cila shkakton vazokonstriksion.
5. β-bllokuesit (anaprilin, atenolol, talinolol, metoprolol, labetalol). Ky është një brez i ri i barnave që prekin jo vetëm qendrën vazomotore. Ato dobësojnë zemrën, reduktojnë prodhimin e reninës dhe ulin nivelin e norepinefrinës. Prandaj, këto barna konsiderohen si barnat më efektive antihipertensive.

Barnat neurotropike ulin mirë presionin e gjakut dhe kanë një efekt të dobishëm në zemër, dhe β-bllokuesit gjithashtu kanë një efekt të dobishëm në veshkat. Por ato mund të shkaktojnë shumë efekte anësore. Një mbidozë e qetësuesve mund të shkaktojë arrest kardiak. Bllokuesit adrenergjikë nuk rekomandohen për astmën bronkiale. Të gjitha këto ilaçe kanë shumë kundërindikacione. Prandaj, para se të filloni të merrni pilula, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.

Është e rëndësishme të dini! Ndërprerja e menjëhershme e marrjes së medikamenteve neurotropike çon në një rritje të shpejtë dhe të vazhdueshme të presionit të gjakut.

Barnat miotropike

Ato ndikojnë në shkëmbimin e joneve në indet e muskujve të lëmuar. Tabletat miotropike veprojnë në mënyra të ndryshme, por çojnë në të njëjtin rezultat - uljen e presionit të gjakut.

Bllokuesit e kanalit të kalciumit:

• fenigidina;
• diltiazem;
• isradipinë;
• verapamil.

Aktivizuesit e kanalit të kaliumit:

• minoxidil;
• diazoksid

Stimuluesit e prodhimit të oksidit nitrik:

• nitroprusid natriumi;
• Molsidomina

Frenuesit e fosfodiestrazës:

• hidroklorur papaverine;
• bendazol;
• apresinë;
• teobromina.

Barnat që frenojnë fosfodiesterazën janë përdorur për një kohë të gjatë. Por tani pothuajse nuk përshkruhen kurrë, pasi shkaktojnë rritje të funksionit të zemrës. Barnat e gjeneratës së re, kryesisht bllokuesit e kanaleve të kalciumit, janë shumë më efektive. Kanë efekte anësore të vogla.

Është e rëndësishme të dini! Verapamil nuk mund të kombinohet me β-bllokues. Së bashku, ato mund të shkaktojnë komplikime serioze në zemër.

Barnat që ndikojnë në rregullimin humoral

Trupi prodhon një hormon që rrit presionin e gjakut - angiotensin. Prandaj, janë zhvilluar barna që pengojnë prodhimin e tij. Kjo perfshin:

• frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACE);
• bllokuesit e receptorëve të angiotenzinës;
• bllokuesit e receptorëve të aldosteronit.

Tabletat që pengojnë ACE janë përdorur për një kohë mjaft të gjatë. Një medikament i njohur dhe i përdorur gjerësisht në këtë grup është kaptoprili. Ai ngadalëson ndarjen e bradikardinës (një substancë që zgjeron enët e gjakut) dhe ka një efekt të dobishëm në zemër. Por është më mirë të përdoret në kombinim me diuretikët dhe β-bllokuesit. Shkakton takikardi, kollë të thatë, angioedemë.

Barnat e gjeneratës së re përfshijnë omapatrilat. Ai pengon ACE dhe endopeptidazën, e cila shkatërron bradikardinën, adrenomedulinën (peptidet vazodilatatore).

Aktualisht, janë duke u zhvilluar medikamente që veprojnë në receptorët e angiotenzinës. Efekti i tyre është më i fortë dhe më i gjatë.

Lista e bllokuesve të receptorit AT:

• losartan;
• irbesartan;
• valsartan;
• telmisartan.

Ato mund të shkaktojnë marramendje dhe alergji, por efektet anësore janë jashtëzakonisht të rralla. Është e rëndësishme të dini! Bllokuesit e receptorëve të angiotenzinës nuk duhet të merren nga gratë shtatzëna ose ato me gji.

Frenuesit e aldosteronit ndikojnë në funksionin e veshkave duke reduktuar përthithjen e ujit dhe natriumit. Si rezultat, vëllimi i gjakut qarkullues zvogëlohet, gjë që ndihmon në uljen e presionit të gjakut. Ilaçi më efektiv është spironolaktoni.

Por studimet e fundit kanë treguar se është e padëshirueshme që burrat ta marrin këtë ilaç. Është një antagonist i testosteronit dhe për këtë arsye mund të shkaktojë impotencë dhe feminizim.

Ndër medikamentet që ndikojnë në rregullimin humoral të presionit të gjakut, një vend të veçantë zë ilaçi aliskeren i zhvilluar së fundmi.

Është një ilaç i fuqishëm dhe ka një efekt afatgjatë. Një dozë e vogël e këtij ilaçi është e mjaftueshme për një ditë. Dhe në të njëjtën kohë nuk shkakton ndonjë efekt anësor të veçantë. Por vetëm një mjek mund të përcaktojë nevojën për ta marrë atë dhe dozën.

Barnat që ndikojnë në metabolizmin e kripës së ujit përdoren për trajtimin e hipertensionit. Ato zvogëlojnë sasinë e lëngjeve dhe joneve të natriumit që hyjnë në gjak, duke ndihmuar kështu në uljen e presionit të gjakut.

Diuretikët modernë ndryshojnë reagimin e enëve të gjakut ndaj efekteve të substancave të ndryshme. Ato rrisin ndjeshmërinë ndaj simpatolitikëve dhe bllokuesve të ganglioneve. Ulja e efekteve të norepinefrinës dhe vazokonstriktorëve të tjerë.

Lista e diuretikëve më efektivë:

• hipotiazid;
• lasix;
• acid etakrinik;
• aldakton.

Shumica e diuretikëve largojnë kaliumin dhe magnezin nga trupi. Dhe këta mikroelementë janë të rëndësishëm për funksionimin e zemrës dhe sistemit nervor. Zvogëlimi i numrit të tyre çon në komplikime serioze. Prandaj, asparkami dhe panangina duhet të përshkruhen me diuretikë.

Cilat ilaçe moderne antihipertensive janë më të mira?

Të gjitha medikamentet që ndikojnë në mekanizmin natyral të rregullimit të presionit të gjakut janë efektive në trajtimin e hipotensionit. Por secili grup ka efektet e veta anësore:

1. Neurotropinat pengojnë funksionimin e sistemit nervor qendror. Shkakton përgjumje, mungesë mendjeje. Në doza të mëdha mund të shkaktojnë arrest kardiak. Me përdorim afatgjatë, pacientët ankohen për lodhje dhe depresion. Bllokuesit e ganglioneve shkaktojnë kapsllëk, mbajtje urinare (prandaj rekomandohen diuretikët në kombinim me to), glaukomë dhe shikim të turbullt.
2. Ilaçet miotropike prekin të gjitha organet. Ato mund të prishin funksionimin e zemrës, veshkave dhe mëlçisë.
3. Barnat që ndikojnë në hormonet dhe enzimat mund të shkaktojnë hipotension të vazhdueshëm. Ato nuk rekomandohen për gratë shtatzëna ose ato me sëmundje të veshkave. Ato gjithashtu kontribuojnë në shfaqjen e edemës dhe alergjive.
4. Diuretikët largojnë kaliumin dhe magnezin esencial nga trupi. Ndihmon në rritjen e lipideve dhe glukozës në gjak. Dhe kjo shkakton zhvillimin e aterosklerozës. Janë të rrezikshme edhe për ata që kanë pësuar infarkt miokardi ose që vuajnë nga aritmia kronike.

Për momentin, janë zhvilluar shumë ilaçe antihipertensive. Zgjedhja e trajtimit më të mirë për hipertensionin varet nga shumë faktorë. Kjo është toleranca individuale ndaj ilaçeve, sëmundjeve shoqëruese, madje edhe sasisë së elementëve gjurmë në gjak. Prandaj, mjeku duhet të zgjedhë medikamentet e nevojshme, pasi ka kundërindikacione dhe veçori për secilin pacient.