Si të bëni një test gjaku okult të jashtëqitjes. Si të mblidhni siç duhet jashtëqitje për kërkime? Test pozitiv tek foshnjat dhe fëmijët nën tre vjeç

Në mjekësi këtë metodë Ekzaminimet e jashtëqitjes tek njerëzit kryhen për të diagnostikuar sëmundjet e zorrëve ose stomakut. Një test gjaku okult i jashtëqitjes mund të përshkruhet si për fëmijët ashtu edhe për të rriturit. Gjithashtu ndihmon në identifikimin e qelizave të kuqe të gjakut që gjenden në qelizat e kuqe të gjakut, edhe nëse vetë qelizat e kuqe nuk zbulohen në analizë.

Cfare eshte

Pacientët shpesh bëjnë pyetjen: analiza e gjakut okult fekal, çfarë është? Studimi ka një emër tjetër - metoda Gregersen dhe kryhet në feces, i cili mblidhet nga pacienti në një enë sterile në kushte të pastërtisë së plotë të materialit.

Përgatitja

Përgatitja për një test gjaku okult të jashtëqitjes përfshin disa hapa:

• Katër ditë para testit të planifikuar të jashtëqitjes, nuk duhet të hani produktet e mëposhtme: domate, mish, peshk dhe të gjitha perimet jeshile.
• Ndalohet çdo lloj laksativ për të përshpejtuar procesin e nxjerrjes së jashtëqitjes. Nuk duhet të përdorni as supozitorë rektal.
• Nëse merrni medikamente të caktuara çdo ditë, duhet t'i tregoni mjekut tuaj për këtë, sepse marrja e disa prej tyre ndikon në ngjyrën e jashtëqitjes dhe duhet të përjashtohet nga përdorimi për katër ditë.
• Ky test për gjak okult duhet të bëhet para çdo analize në stomak dhe zorrë, dhe jo pas tyre.

Testimi i gjakut okult fekal ka një shumë e rëndësishme në mjekësi, sepse na lejon të flasim për problemet në stomak dhe zorrë shumë kohë përpara se ato të shfaqen në ndonjë mënyrë tjetër. Përgatitja për një test të jashtëqitjes për gjak okult dhe ekzaminimi i jashtëqitjes së një personi na lejon të flasim për të fshehtën dhe të parandalojmë pasojat e tij. Mund të zbulojë gjithashtu se pacienti ka tumor kanceroz, për të cilën ai as nuk di. Në këtë rast, duhet të filloni trajtimin sa më shpejt të jetë e mundur.

Gjaku mund të mos jetë i dukshëm në jashtëqitje gjatë ekzaminimit vizual. Por, edhe nëse testi i gjakut për gjak okult është normal dhe nuk vërehen anomali, atëherë ai duhet të merret vetëm për parandalim.

Nëse flasim për testimin e gjakut okult të jashtëqitjes, ai mund të bëhet edhe vizualisht nëse ka simptoma të caktuara. Nëse vërehet, ose më mirë, në pjesët e poshtme të tij, atëherë gjaku do të jetë me ngjyrë të kuqe të ndezur ose do të përmbajë papastërti. Nëse ka dyshime për jashtëqitje, jashtëqitja do të jetë e zezë dhe do të duket më e trashë se gjatë lëvizjeve normale të zorrëve.

Nëse vëreni ndryshime në jashtëqitje, dhe ato janë të dukshme edhe me sy të lirë, atëherë duhet të kontaktoni urgjentisht një specialist. Mund të jetë çdo sëmundje serioze që kërkon trajtim i menjëhershëm. Nëse vëreni qoftë edhe një ndryshim të parëndësishëm në lëvizjet e zorrëve, duhet të filloni një ekzaminim, sepse do të ndihmojë në parandalimin e zhvillimit të sëmundjes në kohë.

Qëllimi

Një test për gjak okult në jashtëqitje u përshkruhet pacientëve me dyshime sëmundje të ndryshme, dhe në veçanti, me ankesat e mëposhtme të pacientëve:

• Dhimbje barku, urth, nauze dhe të vjella (anomali të tilla tregojnë probleme me zorrët ose stomakun).
• Nëse një pacient ka stomak të mërzitur ose kapsllëk (dhe këto janë dukuri të zakonshme), pacienti humbet oreksin, pesha ulet dhe temperatura e trupit të tij është vazhdimisht e ngritur.
• Nëse në stomakun ose zorrët e pacientit zbulohet një tumor malinj, i cili trajtohet me ndihmën e instrumenteve.
• Ulçera në stomak, e zbuluar shumë kohë më parë dhe e patrajtuar.

Dekodimi

Nëse studimi ende zbulon gjak në stol, atëherë deshifrimi i testit të gjakut okult fekal mund të tregojë patologjitë e mëposhtme:

• Pacienti mund të ketë ulçerë duodenale ose gastrike.
• Tuberkulozi i zorrëve.
• Kanceri kolorektal (do të thotë që një tumor malinj është i pranishëm).
• Tumoret e stomakut ose zorrëve ose metastaza.
• Sëmundja Rendu-Osler.
• Jo specifike koliti ulceroz.
• Nëse jeni diagnostikuar me tromboflebit ose cirrozë të mëlçisë, rezultati i analizës konfirmohet.
• Jashtëqitja e përgjakshme është shenja e parë e hemorroideve.
• Ezofagiti eroziv.
• Sëmundja periodontale ose stomatiti oral.
• Nëse pacienti shqetësohet çdo ditë.

Shumë pacientë nuk u kushtojnë vëmendje simptomave të këtyre sëmundjeve dhe për këtë arsye shpesh e neglizhojnë trajtimin. Duhet mbajtur mend se nëse, kur analizoni jashtëqitjen për gjak okult, zbulohet një prej tyre, atëherë është thjesht e nevojshme të filloni menjëherë trajtimin e tij. Për ta bërë këtë, duhet të ndiqni këshillat e specialistit tuaj të trajtimit.

Një test gjaku mund të tregojë praninë anemi kronike nëse pacienti përjeton gjakderdhje të përsëritur.

Nëse nuk ka gjakderdhje të dukshme, mjekët vazhdojnë diagnostikimin deri në zbulimin shkaqet e anemisë.

Një test rutinë gjaku nuk mund të përcaktojë burimin e gjakderdhjes. Prandaj, për të përcaktuar shkakun, kryhen teste shtesë, duke përfshirë një test gjaku okult të jashtëqitjes, i cili ju lejon të gjeni gjak në traktin gastrointestinal.

Një test gjaku okult fekal është një test i krijuar për të për diagnostikimin e gjakderdhjes së lehtë nga çdo departament traktit tretës. Testi i detyrohet emrit të tij për faktin se sasitë e vogla të gjakut në jashtëqitje janë mjaft të vështira për t'u zbuluar. Një sasi e vogël gjaku nuk e ndryshon konsistencën e jashtëqitjes ose ngjyrën e tij. Kjo do të thotë se gjakderdhja mund të zbulohet vetëm duke përdorur teste speciale.

Testi i gjakut okult ndihmon në zbulimin e hemoglobinës në qelizat e kuqe të gjakut kur kjo nuk mund të bëhet as me ekzaminim mikroskopik dhe as me sy.

Gjatë një testi laboratorik, hemoglobina kërkohet në një mostër jashtëqitjeje. Për ta bërë këtë, një reagent i shtohet feces, i cili, duke ndërvepruar me hemoglobinën, nxit shfaqjen e një reaksioni kimik. Kjo teknikë na lejon të identifikojmë prania e gjakderdhjes edhe të lehtë në traktin gastrointestinal.

Disavantazhi është si më poshtë: testi ju lejon të zbuloni edhe një sasi të parëndësishme të hemoglobinës, e cila jo gjithmonë tregon praninë e gjakderdhjes.

Me fjale te tjera, analiza madje mund ta zbulojë këtë hemoglobina, e cila kishte hyrë në stomakun e njeriut një ditë më parë gjatë një vakti. Për të shmangur një gabim të tillë, duhet të përgatiteni siç duhet për testin.

Analiza pozitive tregon praninë e një ulçere, onkologjike ose inflamacioni, ndaj edhe një sasi e parëndësishme gjaku në organet e tretjes është shkak për shqetësim. Duhet mbajtur mend: në disa raste, analiza mund të pasqyrojë gabimisht pamjen e asaj që po ndodh.

Arsyeja për rezultatin e rremë mund të qëndrojë në përgatitje jo të duhur për testim dhe në gjakderdhje të tjera - nga hunda dhe mishrat. Për të verifikuar korrektësinë e rezultatit të marrë, analiza e jashtëqitjes duhet bërë dy herë, me një interval prej disa ditësh. Në rast se një test prodhon të njëjtin "verdikt" dy herë, patjetër që mund t'i besohet.

Përgatitja

Çdo mjek që ka dyshime në lidhje me shëndetin e pacientit mund të përshkruajë një test gjaku okult: një mjek praktikë e përgjithshme, gastroenterolog, onkolog ose kirurg. Në këtë rast, mjeku duhet të paralajmërojë pacientin se është e nevojshme të përgatitet siç duhet për testin. Kjo përgatitje përfshin ndjekjen e rekomandimeve të caktuara.

• 7-10 para analizës ndaloni marrjen në vijim barna: laksativë, antiinflamatorë, që përmbajnë bismut dhe hekur, jo-steroidal. Gjithashtu gjatë kësaj kohe është e ndaluar marrja e acidit acetilsalicilik dhe barnave që e përmbajnë atë (Aspirinë).
• Ndalo administrimin supozitorët rektal, vajra
• Mos jepni klizma.
• Për 1-2 ditë përpara se të dorëzoni mostrat e jashtëqitjes, mos bëni asnjë studimet diagnostike në zonë traktit gastrointestinal. Mosrespektimi i kësaj kërkese mund të dëmtojë mukozën dhe, si rezultat, të marrë një rezultat jo të besueshëm.
• Vëzhgoni të veçantë dietë brenda 72 orëve para dhurimit të jashtëqitjes.
• Hiqni dorë nga zakoni i larjes së dhëmbëve për një kohë. Sasia më e vogël e gjakut që shfaqet kur mishrat e dhëmbëve dëmtohen, ka shumë të ngjarë të përfundojë në traktin gastrointestinal.

Çfarë mund të hani?

Për të marrë një rezultat të besueshëm, duhet të "mbani një dietë" 72 orë para testit. Kjo dietë nuk ndalon konsumimin e produkteve të qumështit, patateve, disa drithërave dhe bukës. Gjëja kryesore është të shmangni ngrënien e ushqimeve të pasura me hekur.

Nëse nuk jeni të sigurt se cilat ushqime mund dhe nuk mund të hani përpara se të testoheni, bisedoni me mjekun tuaj për këtë temë.

Produkte të Ndaluara

Tre ditë para marrjes së mostrës së jashtëqitjes për gjak okult eliminoni nga dieta juaj ushqimet e mëposhtme:

• disa kultura frutash dhe perimesh, përkatësisht: mollë, fasule të bardha, tranguj, spinaq, lulelakër, rrikë);
• enët e mishit dhe pulës, të brendshmet, gatimet e peshkut;
• perime jeshile, domate;
• produkte që përmbajnë hekur, Për shembull, piper zile.

Mosrespektimi i kësaj kërkese mund të rezultojë në futjen e grimcave të vogla të hemoglobinës në jashtëqitje, rezultatet e marra do të jenë jo të besueshme dhe testi do të duhet të bëhet përsëri. Për të shmangur një zhvillim të tillë të ngjarjeve, përgatituni me kujdes për analizën dhe mos lini pas dore rekomandimet e mjekut tuaj.

Zakonisht, caktimi i një testi gjaku okult të jashtëqitjes ka një bazë serioze. Nëse mjeku juaj ju ka dhënë një rekomandim për këtë test, ju duhet ta bëni atë sa më shpejt të jetë e mundur. Nëse merrni një rezultat pozitiv, nuk duhet të bëni panik.

Mos harroni: sa më shpejt të identifikohet sëmundja, aq më shpejt mund të përshkruhet trajtimi që mund të eliminojë kjo patologji dhe të rivendosni shëndetin tuaj të humbur.

Në funksionimin normal trakti gastrointestinal nuk ekskretohet me feces nje numer i madh i(rreth një mililitër) gjak që nuk mund të zbulohet metodat laboratorike.

Megjithatë, mjekët shpesh hasin gjakderdhje nga trakti gastrointestinal. Shpesh një gjakderdhje e tillë shkaktohet nga prania e neoplazmave në traktin gastrointestinal. Në veçanti, me një tumor të zorrës së trashë, procesi i gjakderdhjes mund të fillojë tashmë në asimptomatike, fazat e hershme sëmundjet, atëherë gjaku hyn në lumenin e zorrëve. Një test gjaku okult është përshkruar për ulcerat e stomakut ose duodenale, polipet, erozionet, tumoret e zorrëve, hemorroidet dhe gjendje të tjera kur mund të dyshohet për gjakderdhje nga trakti gastrointestinal. Përveç kësaj, kjo analizë është e nevojshme për ekzaminimet depistuese tek personat mbi dyzet e pesë vjeç. Kjo analizë bëhet të paktën dy herë në vit.

Aktualisht, një numër i madh i metodave të shqyrtimit janë zhvilluar për të zbuluar sëmundjet gastrointestinale asimptomatike edhe te njerëzit e supozuar të shëndetshëm në fazat e hershme, kjo bën të mundur arritjen e një rezultati pozitiv në trajtim. Gjaku që nuk është i dallueshëm makro dhe mikroskopik dhe nuk ndikon në ngjyrën e jashtëqitjes quhet latent. Ka metoda për të zbuluar këtë të fshehur. Për këtë qëllim përdoren reaksione të veçanta, të cilat bazohen në vetinë e hemoglobinës për të përshpejtuar proceset oksiduese. Këto janë të ashtuquajturat mostra të guaiac ose benzidine.

Për të parandaluar rezultatet e rreme, pacienti duhet të përgatitet në mënyrë të veçantë përpara testit për gjak okult. Së pari, brenda tre ditëve, ushqimet që përmbajnë sasi të mëdha të katalazës dhe peroksidazës duhet të përjashtohen nga dieta, këto përfshijnë rrikë, lulelakra, trangujve, gjithashtu nuk duhet të konsumoni acide acetilsalicilik dhe askorbik, antiinflamatorë josteroidë dhe ilaçe që përmbajnë hekur. Feçet mund të ekzaminohen pas tre lëvizjeve të njëpasnjëshme të zorrëve, dhe çdo herë merret një mostër për analizë nga dy zona të ndryshme feçet Nëse merret të paktën një rezultat pozitiv, konsiderohet i rëndësishëm diagnostikisht. Kjo është e vërtetë edhe kur postulatet nuk janë përmbushur përgatitjen e duhur i sëmurë.

Dhe ka kërkesa të tilla. Në veçanti, një ose dy ditë para marrjes së mostrave të jashtëqitjes për analizë, nuk duhet të përdorni laksativë ose të bëni klizma.

Feçet duhet të mblidhen në një enë të veçantë plastike. Para mbledhjes së jashtëqitjes, pacienti duhet të urinojë në tualet. Më pas, defekimi natyral duhet të ndodhë në tualet ose në shtrat, pas së cilës stoli mblidhet. Feçet duhet të futen në enë me një lugë dhe ena duhet të mbushet deri në një të tretën e vëllimit, jo më shumë. Feçet nuk duhet të mblidhen së bashku me urinën. Një etiketë duhet t'i bashkëngjitet kontejnerit që tregon emrin e plotë. pacientin dhe datën e marrjes së mostrës.

Rezultatet e analizës mund të ndikohen ndjeshëm nga përdorimi i laksativëve, vajrave të kastorit dhe mineralit, substancave radiopake më pak se tre ditë para testit dhe teknikës së marrjes së mostrave në të cilën urina hyn në jashtëqitje.

Reagimi i benzidinës përcakton humbjen e gjakut, e cila i kalon pesëmbëdhjetë mililitra në ditë; sasi e rritur rezultate false pozitive, kështu që përdoret rrallë aktualisht. Testi më i zakonshëm tani është testi guaiac, ku shpeshtësia e rezultateve pozitive lidhet me sasinë e gjakut në jashtëqitje.

Në ditët e sotme, është zhvilluar një test më i besueshëm për gjakun okult, i cili përdoret për diagnoza e hershme neoplazite e zorres se trashe. Ky është një test imunokromatografik, këtu përdoren antitrupa specifikë ndaj Hb të njeriut. Ajo që i veçon këto teste nga testi i vjetëruar i benzidinës dhe testi më pak i saktë i guaiakut është se ato testojnë vetëm reagimin ndaj hemoglobinës njerëzore. Përveç kësaj, nuk ka kufizime në dietë ose përdorimin e ilaçeve. Këto teste janë shumë të ndjeshme, zbulohen edhe gjashtë të mijtët e miligramit Hb për gram feces, megjithëse edhe vlerat mbi 0.2 mg/g janë tashmë një rezultat pozitiv. Testet imunokromatografike përdoren gjithashtu për diagnostikimin e synuar të tumoreve të zorrës së trashë, pasi ato nuk janë në gjendje të zbulojnë gjakderdhje nga trakti i sipërm gastrointestinal.

Një reagim pozitiv i jashtëqitjes ndaj gjakut okult mund të nënkuptojë ulçera gastrike dhe duodenale, tuberkuloz intestinal, primar dhe tumoret metastatike Trakti gastrointestinal, prania e helminthëve që dëmtojnë murin e zorrëve, koliti ulceroz jospecifik, fisurat anusit dhe gjakderdhje nga venat me variçe të ezofagut dhe thjesht gjak që hyn në jashtëqitjen e grave gjatë menstruacioneve.

Analiza e gjakut okult në feces është një metodë laboratorike për studimin e biomaterialit përmes disa reaksioneve kimike, saktësia e të cilave varet nga përgatitja e kujdesshme e pacientit për diagnozë.

Prandaj, është e rëndësishme të dini se si të përgatitni dhe bëni siç duhet këtë test, pse është i nevojshëm, i cili tregon zbulimin e gjakut të padukshëm, të fshehur.

Shkaqet e gjakut në jashtëqitje

Arsyeja kryesore për të porositur një analizë është dyshimi për kancer të zorrëve, ose ndonjë pjesë të tij. Në fund të fundit, shumë shpesh fillimi sëmundje e tmerrshme kalon pa simptoma të dukshme dhe gjakderdhje.

Prania e gjakut nuk mund të shihet, jo vetëm vizualisht, por edhe me ekzaminim mikroskopik.

Në fillim, tumori malinj është aq i vogël sa kalimi i jashtëqitjes shkakton pak dëmtime. Shumë pak gjak sekretohet në zorrët i nënshtrohet veprimit të enzimave, si rezultat i të cilave qelizat e kuqe të gjakut dhe hemoglobina bëhen të pangjyrë, humbasin ngjyrën e tyre karakteristike të kuqe dhe janë të padukshme gjatë zbrazjes. Është e pamundur t'i përcaktohen ato përveç përdorimit të reagentëve kimikë të veçantë. Reaksionet kimike i kthejnë qelizat e kuqe të gjakut në ngjyra të ndezura.

Për më tepër, testi tregon rezultate pozitive në rastet e mëposhtme:

• formimi i polipeve në zorrët;
• inflamacion që shkatërron muret e traktit tretës;
• sëmundjet kronike të çdo pjese të traktit gastrointestinal;
• koliti ulceroz ose erozioni në kanalet e zorrëve;
• patologjitë e zorrës së trashë, proceset inflamatore kronike të mukozës;
• divertikuloza.

Një rezultat i rremë pozitiv gjatë një testi gjaku okult të jashtëqitjes mund të shkaktojë edhe gjakderdhje të mishrave të dhëmbëve.

Çfarë lloj hulumtimi është ky dhe për çfarë shërben?

Krahasuar me metodat instrumentale, është plotësisht i padëmshëm dhe pa dhimbje. Por megjithatë, është shumë efektiv, ju lejon të konfirmoni përfundimisht diagnozën e saktë dhe të filloni trajtimin tumor kanceroz në fazat më të hershme të zhvillimit të tij, duke shpëtuar kështu jetën e pacientit.

Prandaj, është e nevojshme ta trajtoni atë me përgjegjësi të plotë dhe në asnjë rast të mos injoroni recetën e mjekut.

Në mënyrë tipike, pacientët ankohen për simptomat e mëposhtme:

• ndjesi të dhimbshme, fryrje, formim gazi që ndodh pas defekimit;
• probleme me lëvizjet e zorrëve, kapsllëk ose diarre, dhimbje kur shkon në tualet, ndjenja se nuk e ka pastruar jashtëqitjen;
• ka gjak, mukozë, shkumë në jashtëqitje;
• pesha bie ndjeshëm, nuk doni të hani;
• temperatura e trupit rritet, e shoqëruar me të dridhura, të përziera dhe shpesh të vjella;
• probleme të tjera të traktit tretës.

Një test gjaku okult i jashtëqitjes duhet të kryhet pas moshës dyzetvjeçare për absolutisht të gjithë për qëllime sigurie dhe diagnostikim të hershëm të qelizave kancerogjene në zorrën e trashë ose duodenum.

Ai gjithashtu dorëzohet nëse analiza e përgjithshme nuk zbuloi gjak, por diagnoza e supozuar sugjeron të kundërtën.

Si të testoni gjakun okult në jashtëqitje

Moderne qendrat diagnostike Një diagnozë e tillë kryhet duke përdorur dy metoda:

1. Reaksioni Gregersen ose testi i benzidinës– përfshin përgatitje të veçantë, e cila përfshin një dietë pa mish, pasi reagentët kimikë përcaktojnë qelizat e kuqe të gjakut jo vetëm të njerëzve, por edhe të kafshëve. Ekzaminimi i jashtëqitjes duke përdorur këtë metodë bën të mundur përcaktimin e gjakderdhjes së fshehur në çdo pjesë të traktit gastrointestinal.
2. Testi i gjakut okult fekal metodë imunokimike – reagentët më modernë që nuk kërkojnë kufizime të ushqimeve që përmbajnë hekur dhe mish, përcaktojnë vetëm hemoglobinën njerëzore. I përshkruar për të sqaruar patologjitë e pjesës së poshtme të traktit tretës. Por nuk është shumë informues për stomakun dhe ezofagun.

Ndonjëherë laboratorët përdorin teste azopiramike për të përcaktuar përmbajtje të lartë qelizat e kuqe të gjakut në jashtëqitje ose urinë.

Metoda e testimit laboratorik zgjidhet nga mjeku që merr pjesë në bazë të historisë mjekësore dhe ankesave të pacientit.

Ku të bëni

Një test jashtëqitjeje për gjak okult mund të bëhet në një klinikë lokale ose në qendra diagnostikuese me pagesë.

Në varësi të zgjedhjes së metodës, kostoja e saj varion nga 350 në 700 rubla.

Një analizë e shpejtë për të zbuluar gjakderdhjen e fshehur mund të kryhet në shtëpi. Për ta bërë këtë, çdo farmaci shet një test të veçantë që funksionon duke përdorur metodën imunokromatografike dhe ju lejon të zbuloni menjëherë praninë e gjakut në jashtëqitje.

Metodologjia për kryerjen e vetë analizës:

1. Blen një test në një farmaci.
2. E hapim, nxjerrim një shpatull të veçantë dhe një enë me një reagent kimik.
3. Ne mbledhim jashtëqitjet në një enë, siç shkruhet në udhëzimet.
4. Vendosni disa pika të përzierjes që rezulton në tregues.
5. Duhet të prisni pak që rezultati të përfundojë.
6. Me pothuajse 100% probabilitet, dy shirita testimi tregojnë një rezultat pozitiv. Kjo do të thotë që ju duhet të vizitoni mjekun.

Pas 40 vjetësh, një test i tillë duhet të kryhet të paktën një herë në dy vjet, dhe pas pesëdhjetë - një herë në vit.

Përgatitja për analizë

Metoda imunokimike përjashton dietën, kështu që mund të hani gjithçka. Por brenda 14 ditëve, hiqni dorë:

• çdo ilaç laksativ;
• medikamente të tilla si Aspirina ose Ibuprofen që ndikojnë në koagulimin e gjakut dhe shkaktojnë gjakderdhje;
• metodat diagnostike instrumentale si kolonoskopia ose irrigoskopia, të cilat mund të ndryshojnë mukozën e zorrëve. Këtu përfshihen edhe klizmat dhe supozitorët rektal.

Reagimi i Gregersen kërkon përgatitje më të kujdesshme. Përndryshe, mund të merrni një rezultat të rremë pozitiv, pasi reagentët janë të ndjeshëm ndaj hemoglobinës së kafshëve, disa vitaminave dhe substancave të tjera që përmbahen në ushqim.

Shumë pacientë janë të interesuar në pyetjen se sa kohë duhet të përgatiten për këtë procedurë dhe si ta bëjnë atë.

Përgatitja për studimin fillon 3-4 ditë përpara dhe përfshin:

• dietë;
• refuzim i plotë medikamente, të cilat përmbajnë bismut, përbërës që përmbajnë hekur, acid askorbik, acid acetilsalicilik dhe barium;
• transferimi diagnostifikimi instrumental zorrët për disa ditë pas testit. Ndalohet kryerja e kolonoskopisë ose radiografisë një ditë më parë;
• përjashtimi i supozitorëve rektal dhe klizmave;
• refuzimi për të larë dhëmbët dhe për të vizituar dentistin, pasi gjaku nga gjakderdhja e mishrave të dhëmbëve gjatë periudhës së trajtimit mund të hyjë në traktin gastrointestinal dhe të japë një rezultat të rremë.

Shënim!

Gratë gjatë cikli menstrual Ndalohet testimi i jashtëqitjes për gjak okult.

Produkte të Ndaluara

Çfarë nuk mund të hani dhe duhet të përjashtohet nga dieta juaj 4 ditë para testit:

• mish dhe të brendshme, duke përfshirë mëlçinë;
• pjata peshku;
• salsiçe, proshutë;
• mollë në çdo formë, veçanërisht jeshile;
• kumbulla, banane, ananas;
• nga perimet - domate, karota, panxhar, speca zile, tranguj, lakër të çdo varieteti, kunguj të njomë;
• pjata të bëra nga ushqime që përmbajnë sasi të mëdha hekuri, si dhe boronica, shegë dhe fasule të bardha.
• paprika, çdo barishte e freskët, rrikë, arra.

Çfarë mund të hani:

• vezë në çdo formë;
• qull;
• patate;
• produkte buke;
• vaj, duke përfshirë gjalpin;
• fruta, por jo shumë;
• bulmeti dhe produktet e qumështit të fermentuar.

Si të testoheni saktë

Saktësia e çdo metode varet jo vetëm nga përgatitja, por edhe nga sa saktë mblidhen feçet. Gjatë grumbullimit të materialit, duhet të shmangni papastërtitë në formën e pikave të ujit ose urinës, sekrecionet vaginale, mbetjet e ilaçeve, supozitorët, laksativët, etj.

Ju duhet të blini një enë plastike, njëpërdorimshme, sterile me një kapak të shtrënguar nga farmacia. Është e pajisur me një shpatull të veçantë

Si të mblidhni jashtëqitje vetë:

• Ju nuk mund të urinoni në tualet, prandaj kujdesuni paraprakisht për një enë të veçantë;
• merrni, për shembull, një tenxhere, lajeni tërësisht me sapun ose agjent tjetër pastrimi agjent antibakterial, shpëlajeni disa herë me ujë të rrjedhshëm, trajtojeni me ujë të valë;
• procesi i defekimit nuk duhet të shoqërohet me lëshimin e urinës, ndaj së pari zbrazni fshikëzën tuaj;
• feçet për analizë duhet të merren natyrshëm. Ju nuk mund të jepni klizma ose të merrni laksativë;
• Pas defekimit në tenxhere, përdorni një shpatull për të ndarë të paktën një lugë çaji jashtëqitje dhe transferojeni në një enë të veçantë. Masa nuk duhet të zërë më shumë se një të tretën e vëllimit të saj;
• për rezultate më të sakta, mund të bëni disa mostra të feçeve nga pjesë të ndryshme të feçeve në enë të ndryshme;
• Vidhoseni fort, lidhni drejtimin dhe dërgojeni në laborator.

Si të dorëzoni:

• ju duhet të sillni jashtëqitje të freskëta në laborator, jetëgjatësia e tij nuk është më shumë se 3 orë;
• ju mund ta bëni akoma për një kohë ruajeni në raftin e frigoriferit, por më pas do t'ju duhet të dorëzoni biomaterialin, të mbuluar me kuba akulli dhe urgjentisht me taksi;
• Biomateriali i ngrirë ose i konservuar nuk është i përshtatshëm për diagnostikim.

Afati kohor varet nga laboratori që keni kontaktuar dhe varion nga tre deri në gjashtë ditë.

Interpretimi i rezultateve: norma dhe sëmundjet e mundshme

Rezultat negativështë normale për Trupi i njeriut. Por jo gjithmonë ka saktësi informacioni. Në këtë rast, zakonisht përshkruhen teste të përsëritura. Një rezultat negativ nuk e tregon gjithmonë këtë gjakderdhje e brendshme mungojnë në traktin gastrointestinal.

Një rezultat pozitiv tregon një tepricë të gjakut në jashtëqitje, norma e së cilës nuk është më shumë se 2 mg hemoglobinë për 1 g biomaterial.

Intensiteti i reaksioneve kimike shprehet nga një deri në katër pluse. Njëri është një rezultat i dobët pozitiv, pjesa tjetër janë pozitive.

Testi Gregersen është pozitiv - çfarë do të thotë kjo:

• formacione malinje në çdo pjesë të traktit gastrointestinal;
• prania e polipeve dhe erozionit;
• përkeqësimi i ulcerave;
• hemorroide;
• venat me variçe në traktin e tretjes;
• tuberkulozi i zorrëve;
• Semundja Crohn.

Burimi i shkarkimit duhet të përcaktohet shtesë.

Shënim!

Prania e gjakut të fshehur në jashtëqitje nuk tregon gjithmonë patologji të organeve të tretjes.

Rezultate të rreme

Nëse pacienti nuk ka ndjekur një dietë të rreptë kur i është përshkruar metoda Gregersen, atëherë më shpesh rezultati i testit është pozitiv i rremë, si në rastet e mëposhtme:

• gjakderdhje nga hunda;
• menstruacionet;
• mishrat e gjakderdhjes;
• helminthiasis;
• sëmundjet e organeve hematopoietike.

Në një fëmijë të porsalindur, një foshnjë, një reagim fals pozitiv shpesh shoqërohet me praninë reaksione alergjike dhe kapsllëk.

Çfarë thotë deshifrimi i rezultateve të metodës imunokimike?

Përgjigja e pyetjes do të jetë një përmbajtje e hemoglobinës prej më shumë se 50 ng/ml. Do te thote proceset inflamatore në çdo pjesë të zorrëve, duke dëmtuar muret e mukozës. Në këtë moment ka një sasi të madhe të kuqe në gjak qelizat e gjakut. Mund të thotë:

• sëmundjet kronike të çdo pjese të traktit gastrointestinal, të quajtur sëmundja e Crohn;
• proceset malinje në zorrën e trashë;
• hemorroide;
• inflamacion ulceroz i zorrës së trashë

Një test gjaku okult i jashtëqitjes konsiderohet i mjaftueshëm metodë informative, por pavarësisht kësaj, shpesh është false pozitive ose false negative. Kjo varet nga shumë faktorë, të cilët një mjek me përvojë patjetër do t'i marrë parasysh. Ai do të përshkruajë një test të përsëritur, ose edhe më mirë, do të kryejë një kolonoskopi, e cila ka shumë të ngjarë të ndihmojë në konfirmimin ose hedhjen poshtë të diagnozës paraprake.

Një test për gjak okult në jashtëqitje është përshkruar nëse dyshohet për gjakderdhje okult. Normalisht në 1 g feces person i shëndetshëm përmban jo më shumë se 2 mg hemoglobinë, domethënë më pak se 2 ml gjak lirohet me feces gjatë ditës. Me gjakderdhje të konsiderueshme gastrointestinale, ngjyra e jashtëqitjes ndryshon.

Nëse burimi i gjakderdhjes është shumë i lokalizuar (stomak, duodenum, zorra e holle) ato bëhen të errëta, me ngjyrë të vonuar (melena) dhe kur janë të ulëta, gjaku në jashtëqitje zbulohet vizualisht. Nëse gjaku është i pranishëm në jashtëqitje, por nuk zbulohet as vizualisht, as gjatë mikroskopit, ai quhet i fshehur, dhe gjakderdhja, në përputhje me rrethanat, e fshehur. Mund të zbulohet me metoda laboratorike të analizës së jashtëqitjes për gjak okult:

• provë me benzidinë (reagimi Gregersen) ose rrëshirë guaiac;
• metoda sasiore imunokimike.

Zbulimi i gjakut në jashtëqitje tregon se pacienti ka sëmundje të stomakut ose zorrëve që ndodhin me shkelje të integritetit të mukozës së tyre.

Shkaqet e gjakderdhjes gastrointestinale

Sëmundjet e mëposhtme çojnë në zhvillimin e gjakderdhjes nga trakti gastrointestinal (GIT):

• ulçera peptike e stomakut dhe duodenit;
• polipe, beninje dhe tumoret malinje organet gastrointestinale;
• polipoza difuze familjare;

Pacientët që vuajnë nga këto sëmundje duhet të testohen rregullisht për gjak okult në jashtëqitje.

Pas mbushjes së moshës 50 vjeç, çdo personi rekomandohet që çdo vit të bëjë një test jashtëqitjeje për gjak okult, ai përfshihet në algoritmin për diagnostikimin e hershëm të neoplazmave malinje të zorrëve, incidenca e të cilave rritet ndjeshëm në këtë moshë. Shfaqja tek të rriturit, veçanërisht mbi 50 vjeç, test pozitiv për gjakun okult në jashtëqitje është baza për ekzaminim të mëtejshëm të thelluar.

Testi i benzidinës

Testi i benzidinës (reaksioni Gregersen–Adler) quhet reaksion kimik, përdoret për të identifikuar në material biologjik(urina, lëngu gastrik, feçet) papastërtitë e gjakut. Në prani të gjakut, pas shtimit të reagentit, ngjyra e materialit testues bëhet e gjelbër ose blu e ndezur.

Kjo analizë kërkon përgatitjen e pacientit, pasi është e mundur të merret një rezultat i rremë pozitiv për shkak të hemoglobinës që përmbahet në ushqimet e mishit, disa vitamina dhe substanca të tjera.

Për të përjashtuar një rezultat të rremë pozitiv, duhet të ndiqni një dietë. 72 orë para studimit, përjashtoni nga dieta ushqimet me origjinë shtazore (peshk, shpendë, mish) dhe disa perime (domate, kungull i njomë, barishte, mollë jeshile, rrikë, tranguj, lulelakër, brokoli).

Në një foshnjë, shkaku i një rezultati të rremë pozitiv mund të jetë plasaritja e thithave të nënës. Gjatë ushqyerjes, këto çarje rrjedhin gjak dhe fëmijët gëlltisin gjakun e lëshuar së bashku me qumështin e gjirit.

Dieta gjatë përgatitjes për studimin:

• produktet e qumështit (ryazhenka, kefir, djathë, djathë feta, gjizë, qumësht);
• qull (bollgur, oriz, mel);
• perime (patate, karrota, lakra e bardhë);
• frutat;
• çaj i dobët, ujë mineral pa gaz;
• ëmbëlsirat dhe ëmbëlsirat.

Analiza imunokimike e feces për gjak okult

Metodat e vjetra për përcaktimin e gjakut të fshehur në feces, duke përfshirë testin e benzidinës, reagojnë jo vetëm ndaj hemoglobinës njerëzore, por edhe ndaj hemoglobinës së kafshëve të përfshira në produktet e mishit, kështu që nuk është gjithmonë e mundur të përcaktohet me saktësi nëse një rezultat pozitiv tregon gjakderdhje të fshehur ose gabime në të ushqyer. .

Metoda imunokimike nuk e ka këtë pengesë dhe reagon në mënyrë specifike ndaj gjakut të njeriut. Kjo do të thotë se nuk kërkon që pacienti të ndjekë një dietë të veçantë.

Rregullat për mbledhjen e materialit për analizën e gjakut okult

Tre ditë para testit, duhet të ndaloni marrjen e suplementeve të hekurit dhe bismutit, dhe një ditë më parë - vitaminë C (acid askorbik) dhe aspirinë (acid acetilsalicilik).

72 orë para studimit, është e nevojshme të përjashtohen çdo manipulim diagnostikues ose terapeutik që prek organet e traktit gastrointestinal, d.m.th., kolonoskopia, sigmoidoskopia ose ekzaminimi me kontrast me rreze X të traktit tretës nuk duhet të kryhet.

Një ditë para marrjes së një testi gjaku okult të jashtëqitjes, pacientit nuk rekomandohet të lajë dhëmbët, pasi furça, veçanërisht me qime të forta, mund të dëmtojë mishrat e dhëmbëve, duke shkaktuar gjakderdhje.

Feçet për ekzaminim duhet të mblidhen vetëm pas lëvizjeve spontane të zorrëve. Është e papranueshme të merrni laksativë ose të bëni një klizmë përpara studimit, pasi kjo do të shtrembërojë rezultatin.

Me një lokalizim të lartë të burimit të gjakderdhjes, jashtëqitja bëhet e errët, me ngjyrë të zymtë dhe me një lokalizim të ulët, gjaku në jashtëqitje zbulohet vizualisht.

Duhet pasur kujdes që të mos ketë urinë ose rrjedhje vaginale, për ta bërë këtë, para defekimit, duhet të urinoni, dhe më pas të lani dhe thani perineumin me një peshqir. Gjatë lëvizjeve të zorrëve, nuk duhet të sforcoheni shumë.

Menjëherë pas defekimit, materiali mblidhet nga 3-4 seksione feçesh dhe vendoset në një enë të disponueshme me kapak dhe shpatull, e cila merret paraprakisht në laborator ose blihet në farmaci. 1/3 e enës mjafton për kërkime. Materiali i mbledhur duhet të dorëzohet në laborator sa më shpejt që të jetë e mundur.

Interpretimi i testit të gjakut okult të jashtëqitjes

Normalisht, gjaku nuk duhet të zbulohet në jashtëqitje. Faktorët e mëposhtëm mund të çojnë në rezultate të rreme:

• mosrespektimi i dietës së përshkruar nga pacienti (kur kryeni një test benzidine);
• mbledhja e analizave në ditët e menstruacioneve tek gratë;
• mishrat e dhëmbëve me gjakderdhje të lartë.

Në një foshnjë, shkaku i një rezultati të rremë pozitiv mund të jetë plasaritja e thithave të nënës. Gjatë ushqyerjes, këto çarje rrjedhin gjak dhe fëmijët gëlltisin gjakun e lëshuar së bashku me qumështin e gjirit.

Metoda imunokimike gjithashtu mund të japë rezultate të rreme negative. Kjo vërehet në rastet kur qelizat e kuqe të gjakut të freskëta, të pandryshuara janë të pranishme në jashtëqitje, për shembull, me çarje anale me gjakderdhje ose hemorroide të jashtme.

Nëse janë ndjekur të gjitha rregullat për përgatitjen dhe mbledhjen e një testi gjaku okult të jashtëqitjes dhe janë përjashtuar faktorët që ndikojnë në besueshmërinë e tij, zbulimi i gjakut në të tregon se pacienti ka sëmundje të stomakut ose zorrëve që ndodhin me shkelje të integriteti i mukozës së tyre:

• koliti ulceroz jospecifik;
• Semundja Crohn;
• karcinoma kolorektal;
• ulçera peptike e stomakut ose duodenit;
• tuberkulozi i zorrëve;
• hemorroidet.

Nëse ka dyshime për besueshmërinë e rezultateve të analizës së marrë, ajo përsëritet.

Video nga YouTube në temën e artikullit: