Sa kohë mund të merrni Novinet? Përdorni për dëmtim të veshkave

Shenjat e shtatzënisë pas implantimit të embrionit

Tableta, të veshura të veshura me film e verdhë e lehtë, e rrumbullakët, bikonveks, e shënuar "P9" në njërën anë dhe "RG" nga ana tjetër.

1 tabletë përmban përbërësin aktiv: etinil estradiol 20 mcg, desogestrel 150 mcg. Lëndët ndihmëse: bojë e verdhë e kinolinës (E104), α-tokoferol, stearat magnezi, dioksid silikoni koloidal, acid stearik, povidon, niseshte patate, monohidrat laktozë.

Veprim farmakologjik

Hormonale monofazike ilaç kontraceptiv për administrim oral, që përmban një kombinim të estrogjenit (etinil estradiol) dhe gestagenit (desogestrel). Efekti kryesor kontraceptiv është frenimi i gonadotropinave dhe shtypja e ovulacionit. Përveç kësaj, duke rritur viskozitetin e lëngut të qafës së mitrës, lëvizja e spermës përmes kanali i qafës së mitrës, dhe ndryshimet në gjendjen e endometrit pengojnë implantimin e një veze të fekonduar.

Etinil estradioli është një analog sintetik i hormonit folikular estradiolit. Desogestrel ka një efekt të theksuar gestagenik dhe antiestrogjenik, të ngjashëm me progesteronin endogjen dhe aktivitet të dobët androgjenik dhe anabolik. Droga ka efekt i dobishëm në metabolizmin e lipideve: rrit nivelet e HDL në plazmë pa ndikuar në nivelet e LDL.

Kur merrni ilaçin, humbja e gjakut menstrual zvogëlohet ndjeshëm (me menorragji fillestare), cikli menstrual normalizohet dhe një efekt i dobishëm në lëkurën, veçanërisht në prani të akneve vulgaris.

Indikacionet për përdorim

  • kontracepsioni oral;
  • çrregullime funksionale cikli menstrual;
  • sindromë premenstruale.

Udhëzime për përdorim dhe doza

Ilaçi përshkruhet me gojë. Marrja e pilulave fillon në ditën e parë të ciklit menstrual. Përshkruani 1 tabletë për 21 ditë, nëse është e mundur në të njëjtën kohë të ditës. Pas marrjes së tabletës së fundit nga paketimi, bëni një pushim 7-ditor, gjatë së cilës ndodh gjakderdhja e ngjashme me menstruacionet për shkak të tërheqjes së drogës. Të nesërmen pas një pushimi 7-ditor (4 javë pas marrjes së tabletës së parë, në të njëjtën ditë të javës), rifilloni marrjen e barit nga paketimi tjetër, që gjithashtu përmban 21 tableta, edhe nëse gjakderdhja nuk është ndalur. Ky regjim pilule ndiqet për sa kohë që ka nevojë për kontracepsion. Në varësi të rregullave të pranimit, efekt kontraceptiv mbetet e vlefshme gjatë pushimit 7-ditor.

Filloni të merrni ilaçin

  • Doza e parë e barit
    Tableta e parë duhet të merret në ditën e parë të ciklit menstrual. Në këtë rast nuk ka nevojë të përdoret metoda shtesë kontracepsioni. Ju mund të filloni marrjen e pilulave nga dita e 2-5 e menstruacioneve, por në këtë rast, në ciklin e parë të përdorimit të barit, duhet të përdorni metoda shtesë të kontracepsionit në 7 ditët e para të marrjes së pilulave. Nëse kanë kaluar më shumë se 5 ditë nga fillimi i menstruacioneve, duhet të shtyni fillimin e barit deri në menstruacionet e ardhshme.
  • Marrja e drogës pas lindjes
    Gratë që nuk ushqejnë me gji mund të fillojnë të marrin pilulën jo më herët se 21 ditë pas lindjes, pas konsultimit me mjekun e tyre. Në këtë rast, nuk ka nevojë të përdorni metoda të tjera kontracepsioni. Nëse tashmë ka pasur kontakt seksual pas lindjes, atëherë marrja e pilulave duhet të shtyhet deri në menstruacionet e para. Nëse merret vendimi për të marrë ilaçin më vonë se 21 ditë pas lindjes, atëherë duhet të përdoren metoda shtesë të kontracepsionit në 7 ditët e para.
  • Marrja e drogës pas një aborti
    Pas një aborti, në mungesë të kundërindikacioneve, duhet të filloni marrjen e pilulave që nga dita e parë pas operacionit, dhe në këtë rast nuk ka nevojë të përdorni metoda shtesë të kontracepsionit.
  • Kalimi nga një tjetër kontraceptiv oral
    Pas përdorimit të një kontraceptivi tjetër oral hormonal që përmban 30 mcg etinil estradiol, sipas një regjimi 21-ditor, rekomandohet të merrni tabletën e parë Novinet një ditë pas përfundimit të kursit të ilaçit të mëparshëm. Nuk ka nevojë të bëni një pushim 7-ditor ose të prisni fillimin e menstruacioneve. Nuk ka nevojë të përdorni metoda shtesë të kontracepsionit. Kur kaloni nga një medikament që përmban 28 tableta, të nesërmen pasi të mbarojnë tabletat në paketë, duhet të filloni një paketë të re të Novinet.
  • Kalimi pas oral barna hormonale që përmban vetëm progestogjen ("mini-pilula")
    Tableta e parë Novinet duhet të merret në ditën e parë të ciklit. Nuk ka nevojë të përdorni metoda shtesë të kontracepsionit. Nëse menstruacionet nuk ndodhin gjatë marrjes së "minipilulës", atëherë pasi të keni përjashtuar shtatzëninë, mund të filloni të merrni Novinet në çdo ditë të ciklit, por në këtë rast, në 7 ditët e para është e nevojshme të përdorni metoda shtesë të kontracepsionit. (duke përdorur një kapak të qafës së mitrës me xhel spermicid, një prezervativ ose abstenim nga marrëdhëniet seksuale). Aplikacion metodë kalendarike në këto raste nuk rekomandohet.

Vonesa e ciklit menstrual

Nëse ka nevojë për të vonuar menstruacionet, duhet të vazhdoni të merrni tableta nga paketim i ri, pa pushim 7-ditor, sipas skemës së zakonshme. Kur menstruacionet vonohen, mund të shfaqen gjakderdhje të përparuara ose njolla, por kjo nuk zvogëlohet efekt kontraceptiv drogë. Përdorimi i rregullt i Novinet mund të rifillohet pas pushimit të zakonshëm 7-ditor.

Pilulat e humbura

Nëse një grua ka harruar të marrë pilulën në kohë dhe pasi e ka humbur atë, jo më shumë se 12 orë, duhet pranuar pilula e harruar, dhe më pas vazhdoni ta merrni në kohën e zakonshme. Nëse ka një hendek midis marrjes së pilulave më shumë se 12 orë- kjo konsiderohet si një pilulë e humbur, besueshmëria e kontracepsionit në këtë cikël nuk është e garantuar dhe rekomandohet përdorimi i metodave shtesë të kontracepsionit.

Nëse ju mungon një tabletë për javën e parë ose të dytë të ciklit, duhet të merrni 2 tableta të nesërmen dhe më pas të vazhdoni marrje e rregullt duke përdorur metoda shtesë të kontracepsionit deri në fund të ciklit.

Nëse ju mungon një pilulë javën e tretë të ciklit ju duhet të merrni pilulën e harruar, të vazhdoni ta merrni rregullisht dhe të mos bëni një pushim 7-ditor. Është e rëndësishme të mbani mend se për shkak të dozës minimale të estrogjenit, rreziku i ovulacionit dhe/ose njollosjes rritet nëse humbisni një pilulë dhe për këtë arsye rekomandohet përdorimi i metodave shtesë të kontracepsionit.

Të vjella ose të përziera

Nëse pas marrjes së barit shfaqen të vjella ose diarre, atëherë përthithja e barit mund të jetë e pamjaftueshme. Nëse simptomat ndalojnë brenda 12 orëve, atëherë duhet të merrni edhe një tabletë. Pas kësaj, duhet të vazhdoni të merrni tabletat si zakonisht. Nëse të vjellat ose diarreja vazhdojnë për më shumë se 12 orë, atëherë është e nevojshme të përdoren metoda shtesë të kontracepsionit gjatë të vjellave ose diarresë dhe për 7 ditët e ardhshme.

Efekte anesore

Efektet anësore që kërkojnë ndërprerjen e barit:

  • Nga jashtë të sistemit kardio-vaskular: hipertensioni arterial; rrallë - tromboembolizëm arterial dhe venoz (përfshirë infarktin e miokardit, goditje në tru, trombozë të venave të thella të ekstremiteteve të poshtme, tromboembolizëm arterie pulmonare); shumë rrallë - tromboembolia arteriale ose venoze e arterieve dhe venave hepatike, mezenterike, renale, retinës.
  • Nga shqisat: humbja e dëgjimit për shkak të otosklerozës.
  • Të tjera: sindromi hemolitik-uremik, porfiria; rrallë - përkeqësimi i lupusit eritematoz sistemik reaktiv; shumë rrallë - korea Sydenham (kalon pas ndërprerjes së barit).

Të tjera Efektet anësore janë më të zakonshme, por më pak të rënda:

Këshillueshmëria e vazhdimit të përdorimit të barit vendoset individualisht pas konsultimit me mjekun, bazuar në raportin përfitim/rrezik.

  • Nga sistemi riprodhues: gjakderdhje aciklike/ çështje të përgjakshme nga vagina, amenorrhea pas tërheqjes së drogës, ndryshime në gjendjen e mukusit vaginal, zhvillimi proceset inflamatore vaginë, kandidiazë, tension, dhimbje, zmadhimi i gjoksit, galaktore.
  • Nga jashtë sistemi i tretjes: nauze, të vjella, sëmundja e Crohn, koliti ulceroz, shfaqja ose përkeqësimi i verdhëzës dhe/ose kruajtjes që shoqërohet me kolestazë, kolelitiazë.
  • Reagimet dermatologjike: eritema nodozum, eritema eksudative, skuqje, kloazma.
  • Nga ana e sistemit nervor qendror: dhimbje koke, migrenë, paqëndrueshmëri humori, depresion.
  • Nga ana e organit të shikimit: rritja e ndjeshmërisë së kornesë (kur mbani lentet e kontaktit).
  • Nga ana e metabolizmit: mbajtja e lëngjeve në organizëm, ndryshimi (rritja) e peshës trupore, ulja e tolerancës ndaj karbohidrateve.
  • Të tjera:reaksione alergjike.

Kundërindikimet

  • prania e faktorëve të rrezikut të rëndë dhe/ose të shumëfishtë për trombozën venoze ose arteriale (përfshirë hipertensionin e rëndë arterial ose shkallë mesatare ashpërsia me presionin e gjakut ≥ 160/100 mm Hg);
  • prania ose indikacionet në histori të prekursorëve të trombozës (përfshirë atakun ishemik kalimtar, angina pectoris);
  • migrenë me simptoma fokale neurologjike, përfshirë. në anamnezë;
  • trombozë/tromboembolizëm venoz ose arterial (përfshirë infarktin e miokardit, goditjen në tru, trombozën e venave të thella të këmbës, emboli pulmonare) aktualisht ose në histori;
  • një histori e tromboembolizmit venoz;
  • diabetit(me angiopati);
  • pankreatiti (përfshirë një histori), i shoqëruar nga hipertrigliceridemi e rëndë;
  • dislipidemia;
  • sëmundje të rënda të mëlçisë, verdhëza kolestatike (përfshirë gjatë shtatzënisë), hepatit, përfshirë. në anamnezë (para normalizimit të funksionit dhe parametrat laboratorikë dhe brenda 3 muajve pas normalizimit të tyre);
  • verdhëza gjatë marrjes së GCS;
  • sëmundja e gurëve të tëmthit aktualisht ose në histori;
  • sindroma Gilbert, sindroma Dubin-Johnson, sindroma Rotor;
  • tumoret e mëlçisë (përfshirë historinë);
  • kruajtje e rëndë, otosklerozë ose progresion i saj gjatë shtatzënisë së mëparshme ose marrjes së kortikosteroideve;
  • të varur nga hormonet neoplazite malinje organet gjenitale dhe gjëndrat e qumështit (përfshirë nëse dyshohet për to);
  • gjakderdhje vaginale me etiologji të panjohur;
  • pirja e duhanit mbi 35 vjeç (më shumë se 15 cigare në ditë);
  • shtatzënia ose dyshimi për të;
  • periudha e laktacionit;
  • mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit.

Me kujdes ilaçi duhet të përshkruhet për kushte që rrisin rrezikun e zhvillimit të trombozës/tromboembolizmit venoz ose arterial: mosha mbi 35 vjeç, duhanpirja, historia familjare, obeziteti (indeksi i masës trupore më shumë se 30 kg/m2), dislipoproteinemia, hipertensioni arterial, migrena, epilepsi, defekte valvulare të zemrës, fibrilacion atrial, imobilizim i zgjatur, i gjerë ndërhyrje kirurgjikale, ndërhyrje kirurgjikale në gjymtyrët e poshtme, lëndime të rënda, venat me variçe venat dhe tromboflebiti sipërfaqësor, periudha pas lindjes, prania e depresionit të rëndë (përfshirë një histori), ndryshimet në parametrat biokimikë (rezistenca e aktivizuar e proteinës C, hiperhomocisteinemia, mungesa e antitrombinës III, mungesa e proteinës C ose S, antitrupat antifosfolipide, përfshirë antitrupat ndaj kardiolipinës. , duke përfshirë antikoagulantin e lupusit), diabeti mellitus, i pakomplikuar çrregullime vaskulare, SLE, sëmundja e Crohn, koliti ulceroz, anemia drapërocitare, hipertrigliceridemia (përfshirë historinë familjare), akute dhe semundje kronike mëlçisë.

Përdorimi i Novinet gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji

Novinet është kundërindikuar për përdorim gjatë shtatzënisë dhe laktacionit (ushqyerja me gji).

Përdoret për mosfunksionim të mëlçisë dhe veshkave

  • Novinet është kundërindikuar në sëmundje të rënda mëlçisë (përfshirë historinë).
  • Novinet duhet të përshkruhet me kujdes dhe vetëm pas një vlerësimi të plotë të përfitimeve dhe rreziqeve të përdorimit. insuficienca renale(përfshirë historinë mjekësore).

udhëzime të veçanta

Para fillimit të përdorimit të barit, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim i përgjithshëm mjekësor (anamnesë të detajuar familjare dhe personale, matje e presionit të gjakut, kërkime laboratorike) dhe ekzaminimin gjinekologjik (përfshirë ekzaminimin e gjëndrave të qumështit, organeve të legenit, analiza citologjike njollosja e qafës së mitrës). Ekzaminime të tilla gjatë periudhës së marrjes së barit kryhen rregullisht, çdo 6 muaj.

Ilaçi është një kontraceptiv i besueshëm: indeksi Pearl (një tregues i numrit të shtatzënive që kanë ndodhur gjatë përdorimit të një metode kontraceptive në 100 gra mbi 1 vit) me përdorimin e duhurështë rreth 0.05.

Në çdo rast, para takimit kontraceptivë hormonalë përfitimet ose efektet e mundshme negative të marrjes së tyre vlerësohen individualisht. Kjo çështje duhet të diskutohet me pacientin, i cili pas marrjes së informacionit të nevojshëm do të marrë vendimin përfundimtar për preferencën për kontracepsionin hormonal ose ndonjë metodë tjetër.

Gjendja shëndetësore e gruas duhet të monitorohet me kujdes. Nëse ndonjë nga gjendjet/sëmundjet e mëposhtme shfaqet ose përkeqësohet gjatë marrjes së barit, duhet të ndaloni marrjen e barit dhe të kaloni në një metodë tjetër kontracepsioni jo-hormonale:

  • sëmundjet e sistemit hemostatik;
  • kushtet/sëmundjet që predispozojnë zhvillimin e insuficiencës kardiovaskulare dhe renale;
  • epilepsi;
  • migrenë;
  • rreziku i zhvillimit të një tumori të varur nga estrogjeni ose i varur nga estrogjeni sëmundjet gjinekologjike;
  • diabeti mellitus jo i komplikuar nga çrregullime vaskulare;
  • depresion i rëndë (nëse depresioni shoqërohet me një shkelje të metabolizmit të triptofanit, atëherë vitamina B 6 mund të përdoret për korrigjim);
  • anemia drapërocitare, sepse në disa raste (për shembull, infeksione, hipoksi), ilaçet që përmbajnë estrogjen për këtë patologji mund të provokojnë tromboembolizëm;
  • shfaqja e anomalive në testet laboratorike që vlerësojnë funksionin e mëlçisë.

Sëmundjet tromboembolike

Studimet epidemiologjike kanë treguar se ekziston një lidhje midis marrjes së kontraceptivëve hormonalë oralë dhe rritjes së rrezikut të zhvillimit të sëmundjeve tromboembolike arteriale dhe venoze (përfshirë infarktin e miokardit, goditjen në tru, trombozën e venave të thella të ekstremiteteve të poshtme, emboli pulmonare). E provuar rrezik i rritur sëmundjet tromboembolike venoze, por është dukshëm më pak se gjatë shtatzënisë (60 raste për 100 mijë shtatzëni). Kur përdoret nga goja barna kontraceptive shumë rrallë vërehet tromboembolizëm arterial ose venoz i enëve hepatike, mezenterike, renale ose retinës.

Rreziku i sëmundjes tromboembolike arteriale ose venoze rritet:

  • me moshën;
  • kur pini duhan (pirja e rëndë e duhanit dhe mosha mbi 35 vjeç janë faktorë rreziku);
  • nëse ka një histori familjare të sëmundjeve tromboembolike (për shembull, prindërit, vëllai ose motra). Nëse dyshohet për një predispozitë gjenetike, është e nevojshme të konsultoheni me një specialist përpara se të përdorni ilaçin;
  • për obezitetin (indeksi i masës trupore më shumë se 30 kg/m2);
  • me dislipoproteinemi;
  • me hipertension arterial;
  • për sëmundjet e valvulave të zemrës të ndërlikuara nga çrregullime hemodinamike;
  • me fibrilacion atrial;
  • me diabet mellitus të komplikuar nga lezione vaskulare;
  • me imobilizim të zgjatur, pas një majori ndërhyrje kirurgjikale, pas operacionit në ekstremitetet e poshtme, pas traumave të rënda.

Në këto raste, supozohet të ndërpritet përkohësisht përdorimi i barit (jo më vonë se 4 javë para operacionit dhe rifillimi jo më herët se 2 javë pas rimobilizimit).

Gratë pas lindjes kanë një rrezik në rritje të sëmundjes tromboembolike venoze.

Duhet të kihet parasysh se diabeti mellitus, lupus eritematoz sistemik, sindroma hemolitiko-uremike, sëmundja e Crohn, koliti ulceroz, anemia drapërocitare rrisin rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve tromboembolike venoze.

Duhet të kihet parasysh se rezistenca ndaj proteinës C të aktivizuar, hiperhomocisteinemia, mungesa e proteinave C dhe S, mungesa e antitrombinës III dhe prania e antitrupave antifosfolipide rrisin rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve tromboembolike arteriale ose venoze.

Gjatë vlerësimit të raportit përfitim/rrezik nga marrja e barit, duhet të merret parasysh trajtimi i synuar këtë shtet zvogëlon rrezikun e tromboembolizmit. Simptomat e tromboembolizmit janë:

  • dhimbje e papritur në gjoks që rrezaton në krahun e majtë;
  • gulçim i papritur;
  • çdo dhimbje koke jashtëzakonisht e rëndë që vazhdon për një kohë të gjatë ose shfaqet për herë të parë, veçanërisht kur kombinohet me humbje të papritur të plotë ose të pjesshme të shikimit ose diplopi, afazi, marramendje, kolaps, epilepsi fokale, dobësi ose mpirje të rëndë të gjysmës së trupit, dëmtim motorik, dhimbje të forta të njëanshme në muskulin e viçit, abdomen akut.

Sëmundjet tumorale

Disa studime kanë raportuar një rritje të incidencës së kancerit të qafës së mitrës tek gratë që kanë marrë hormone hormonale për një kohë të gjatë. kontracepsioni, por rezultatet e hulumtimit janë kontradiktore. Sjellja seksuale, infeksioni me papillomavirusin njerëzor dhe faktorë të tjerë luajnë një rol të rëndësishëm në zhvillimin e kancerit të qafës së mitrës.

Një meta-analizë e 54 studimeve epidemiologjike zbuloi se kishte një rritje relative të rrezikut të kancerit të gjirit tek gratë që merrnin kontraceptivë hormonalë oralë, por incidenca më e lartë e kancerit të gjirit mund të jetë shoqëruar me përdorim më të rregullt. ekzaminim mjekësor. Kanceri i gjirit është i rrallë në mesin e grave nën 40 vjeç, pavarësisht nëse ato marrin kontroll hormonal të lindjes apo jo, dhe rritet me moshën. Marrja e pilulave mund të konsiderohet si një nga shumë faktorë rreziku. Megjithatë, gruaja duhet të ndërgjegjësohet për rrezikun e mundshëm të zhvillimit të kancerit të gjirit bazuar në një vlerësim të raportit përfitim-rrezik (mbrojtje kundër kancerit ovarian dhe endometrial).

Ka pak raporte për zhvillimin e beninj ose tumor malinj mëlçia tek gratë që marrin kontraceptivë hormonalë për një kohë të gjatë. Kjo duhet mbajtur parasysh kur vlerësohet në mënyrë diferenciale dhimbje barku, e cila mund të shoqërohet me një rritje të madhësisë së mëlçisë ose gjakderdhje intraperitoneale.

Kloazma

Kloazma mund të zhvillohet tek gratë me një histori të kësaj sëmundjeje gjatë shtatzënisë. Ato gra që janë në rrezik të zhvillimit të kloazmës duhet të shmangin kontaktin me rrezet e diellit ose rrezatimin ultravjollcë gjatë marrjes së Novinet.

Efikasiteti

Efektiviteti i barit mund të ulet nëse rastet e mëposhtme: pilula të humbura, të vjella dhe diarre, përdorimi i njëkohshëm barna të tjera që ulin efektivitetin pilula kontraceptive.

Nëse pacienti po merr njëkohësisht një ilaç tjetër që mund të zvogëlojë efektivitetin e pilulave të kontrollit të lindjes, duhet të përdoren metoda shtesë të kontracepsionit.

Efektiviteti i barit mund të ulet nëse pas disa muajsh nga përdorimi i tyre shfaqet gjakderdhje e parregullt, me njolla ose gjakderdhje, në raste të tilla këshillohet të vazhdoni marrjen e tabletave derisa të mbarojnë në paketimin tjetër. Nëse në fund të ciklit të dytë gjakderdhja e ngjashme me menstruacionet nuk fillon ose gjakderdhja jociklike nuk ndalet, ndaloni marrjen e pilulave dhe rifilloni atë vetëm pasi të jetë përjashtuar shtatzënia.

Ndryshimet në parametrat laboratorikë

Nën ndikimin e pilulave kontraceptive orale - për shkak të përbërësit të estrogjenit - niveli i disa parametrave laboratorikë mund të ndryshojë (treguesit funksionalë të mëlçisë, veshkave, gjëndrave mbiveshkore, gjëndër tiroide, treguesit e hemostazës, nivelet e lipoproteinave dhe proteinave transportuese).

informacion shtese

Pasi pësoi një akut hepatiti viral Ilaçi duhet të merret pas normalizimit të funksionit të mëlçisë (jo më herët se 6 muaj).

Për diarre ose çrregullime të zorrëve, të vjella, efekti kontraceptiv mund të reduktohet. Ndërsa vazhdoni të merrni ilaçin, është e nevojshme të përdoren metoda shtesë jo-hormonale të kontracepsionit.

Gratë që pinë duhan kanë një rrezik në rritje të zhvillimit sëmundjet vaskulare me pasoja të rënda (infarkt miokardi, goditje në tru). Rreziku varet nga mosha (veçanërisht te femrat mbi 35 vjeç) dhe nga numri i cigareve të pira.

Gruaja duhet të paralajmërohet se ilaçi nuk mbron nga infeksioni HIV (AIDS) dhe sëmundjet e tjera seksualisht të transmetueshme.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe për të përdorur makineri

Asnjë studim nuk është kryer për të studiuar efektin e Novineta në aftësitë e nevojshme për të drejtuar një makinë dhe për të përdorur makineri.

Mbidozimi

Simptomat: nauze, të vjella dhe tek vajzat - gjakderdhje nga vagina.

Trajtimi: në 2-3 orët e para pas marrjes së barit dozë të lartë Rekomandohet lavazhi i stomakut. Nuk ka antidot specifik, trajtimi është simptomatik.

Ndërveprimet e drogës

Ilaçet që nxisin enzimat e mëlçisë, si hidantoina, barbituratet, primidoni, karbamazepina, rifampicina, okskarbazepina, topiramati, felbamati, griseofulvina, preparatet e kantarionit ulin efektivitetin e enzimave të mëlçisë. kontraceptivë oralë dhe rrisin rrezikun e gjakderdhjes. Niveli maksimal i induksionit zakonisht arrihet jo më herët se 2-3 javë, por mund të zgjasë deri në 4 javë pas ndërprerjes së ilaçit.

Ampicilina dhe tetraciklina zvogëlojnë efektivitetin e Novinet (mekanizmi i ndërveprimit nuk është vendosur). Nëse bashkëadministrimi është i nevojshëm, rekomandohet përdorimi shtesë metodë barriere kontracepsioni gjatë gjithë rrjedhës së trajtimit dhe për 7 ditë (për rifampicin - për 28 ditë) pas ndërprerjes së ilaçit.

Kontraceptivët oralë mund të ulin tolerancën ndaj karbohidrateve dhe të rrisin nevojën për insulinë ose agjentë oralë antidiabetikë.

Estrogjen-progestogjen, kontraceptiv .

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

Ilaçi përmban sintetikë estrogjenike Dhe komponentët progestacional , të cilat janë më aktive se hormonet natyrale seksuale .

Efekti arrihet kryesisht duke parandaluar lirimin e hormoneve të hipofizës follitropinë Dhe luteotropinë , e cila ndërhyn në proces ovulacionit . Është forcuar nga viskozitet i rritur mukusit në kanalin e qafës së mitrës dhe, për rrjedhojë, pakalueshmëria e saj relative për spermën.

Një tipar dallues i tabletave Novinet është se komponent estrogjenik është i pranishëm në to në përqendrim minimal, gjë që redukton rrezikun e efekteve anësore të varura nga estrogjeni (dhimbje në gjëndrat e qumështit, komplikime tromboembolike, të përziera, shtim në peshë, etj.).

Desogestrel përfaqëson gestagjen brezi II. Substanca ka një efekt të dobishëm në metabolizmin e lipideve, duke ruajtur ekuilibrin e kolesterolit dhe duke normalizuar parametrat e profilit të lipideve.

Përveç kësaj, në sfondin e përdorimit të tabletave:

  • humbja e gjakut zvogëlohet;
  • gjendja e lëkurës përmirësohet;
  • cikli i ditëve menstruale është normalizuar;
  • zvogëlohet rreziku i zhvillimit të sëmundjeve gjinekologjike (përfshirë sëmundjet me natyrë tumorale).

Etinil estradiol Dhe desogestrel zhytur në pjesa proksimale zorra e holle. Thithja është e shpejtë dhe pothuajse 100%. Produkti kryesor i metabolizmit desogestrel është 3-keto-desogestrel, metabolitët e tjerë të tij janë farmakologjikisht joaktivë.

Biodisponueshmëria etinil estradiol - 60%. Për desogestrel kjo shifër varion nga 62 në 81%. Të dyja substancat kanë një shkallë të lartë të lidhjes me proteinat e plazmës (më shumë se 90%). Përqendrimi i tyre në gjak arrin vlerat maksimale 1-1,5 orë pas marrjes së tabletës.

Përbërësit e barit shpërndahen mirë në inde dhe organe, ndërsa etinil estradiol karakterizohet nga aftësia për t'u grumbulluar në indin dhjamor. Rreth një e dhjeta e dozës së marrë kalon në qumështin e një gruaje në gji.

T1/2 - mesatarisht 24 orë, desogestrel - mesatarisht 30 orë.

Produkte metabolike desogestrel ekskretohet nga veshkat. Produkte metabolike etinil estradiol eliminohet në urinë dhe biliare.

Indikacionet për përdorim

Parandalimi nga shtatzënia.

Kundërindikimet

Kundërindikimet për përdorimin e tabletave janë:

  • rritja e ndjeshmërisë ndaj substancave të tij përbërëse;
  • tromboza/tromboembolia e venave/arterieve ;
  • prania e prekursorëve ;
  • me manifestime të simptomave neurologjike fokale;
  • te nderlikuara nga patologji vaskulare ;
  • rrezik i rritur venat/arteriet;
  • me hipertrigliceridemi të rëndë;
  • patologji të rënda të mëlçisë (marrja e pilulave është kundërindikuar derisa parametrat funksional të organit të kthehen në normale);
  • lezione tumorale të mëlçisë ;
  • tumoret e varura nga hormonet (i identifikuar ose i dyshuar);
  • gjakderdhje vaginale, natyra e së cilës nuk mund të përcaktohet;
  • otoskleroza ;
  • pirja e duhanit;
  • mosha mbi 35 vjeç;
  • shtatzënia;
  • ushqyerja me gji.

Efekte anësore

Efektet anësore të Novinet shfaqen:

  • aciklike rrjedhje vaginale;
  • pas ndërprerjes së pilulave;
  • ndryshime në gjendjen e mukusit në vaginë;
  • zhvillimi i proceseve inflamatore në vaginë;
  • dhimbje, tension dhe zmadhim i gjëndrave të qumështit, sekretim i qumështit prej tyre;
  • nauze;
  • të vjella;
  • verdhëz dhe/ose kruajtje të shoqëruar me kolestazë;
  • koliti ulceroz ;
  • eritema nodozum ose eksudative ;
  • kloazma ;
  • skuqje të lëkurës;
  • dhimbje koke;
  • luhatje humori;
  • migrenë ;
  • depresioni ;
  • rritja e ndjeshmërisë së kornesë ndaj lentet e kontaktit;
  • mbajtja e lëngjeve në trup;
  • ulje e tolerancës ndaj karbohidrateve;
  • ndryshimi i peshës trupore drejt rritjes së saj;
  • reaksionet e mbindjeshmërisë.

Nëse shfaqen simptomat e mësipërme, çështja e këshillueshmërisë së marrjes së mëtejshme të barit vendoset në baza individuale.

E rëndë Efektet anësore Novineta, të cilat kërkojnë ndërprerjen e menjëhershme të barit:

  • bllokim akut i venave/arterieve mpiksjen e gjakut (rralle - , DVT, PE, etj.; jashtëzakonisht rrallë - bllokim akut i enëve të mëdha të retinës dhe mesenterit, venave dhe arterieve të mëlçisë, veshkave);
  • otoskleroza dhe, si pasojë, humbje dëgjimi;
  • përkeqësimi i sëmundjes Libman-Sachs (rrallë);
  • Korea e Sydenham (zhvillohet jashtëzakonisht rrallë, simptomat zhduken pas ndërprerjes së marrjes së pilulave);
  • porfiria .

Tabletat Novinet: udhëzime për përdorim

Novinet merret nga goja, një në ditë, me lëng. Pritja fillon jo më vonë se dita e 5-të e ciklit menstrual. Tabletat merren pa pushim ose pauzë për plot tre javë, në të njëjtën kohë. Nga 22 deri në 28 ditë ata bëjnë pushim.

Nëse tableta e parë merret midis ditëve 2 dhe 5 të ciklit, aplikojeni në 7 ditët e para të kursit. masa shtesë mbrojtje nga shtatzënia.

Në ditën 29 (dita e javës korrespondon me ditën e javës kur është marrë tableta e parë), ilaçi rifillohet duke përdorur një paketë të re.

Nëse ndiqni me përpikëri rekomandimet e përshkruara në udhëzimet për përdorimin e Novinet, efekti kontraceptiv mbetet midis 22 dhe 29 ditëve të ciklit.

Si të merrni pilula pas lindjes / abortit

Në mungesë të laktacionit, Novinet mund të merret që nga dita e parë e menstruacioneve të para të pavarura. Para fillimit të trajtimit, duhet të konsultoheni me një mjek. Kontracepsioni shtesë nuk është i nevojshëm.

Nëse ka marrëdhënie seksuale pas lindjes, marrja e barit shtyhet deri në menstruacionet e ardhshme. Nëse vendimi për të marrë pilula merret më vonë se 3 javë pas lindjes, përdorimi i masave shtesë mbrojtëse tregohet në 7 ditët e para të kursit.

Pas një aborti të induktuar ose ndërprerjes spontane të shtatzënisë, pilulat fillohen menjëherë pa përdorimin e mjeteve të tjera kontraceptive.

Kalimi në Novinet nga kontraceptivë të tjerë

Pas marrjes së COC-ve të tjera, pilula e parë merret të nesërmen pas përfundimit të kursit të kontraceptivit të mëparshëm (ata nuk bëjnë pushim, nuk ka nevojë të presin për menstruacionet e ardhshme). Kur kaloni nga vetëm përmbajtja progestogjen Medikamentet Novinet fillojnë që në ditën e parë të ciklit.

Përdorimi i masave mbrojtëse shtesë në të gjitha rastet e përshkruara nuk është i nevojshëm.

Masat paraprake shtesë nënkuptojnë përdorimin e kontraceptivët pengues ose refuzimi i marrëdhënieve seksuale gjatë gjithë periudhës “të rrezikshme”. Nuk rekomandohet përdorimi i metodës kalendarike të kontracepsionit.

Vonesa e menstruacioneve

Nëse është e nevojshme të shtyhet fillimi i ciklit, pilulat kontraceptive merren sipas regjimit të zakonshëm për kohën e kërkuar, pa bërë pushim. Në këtë rast, gjakderdhja vaginale me njolla/përparim është e mundur, e cila nuk ndikon në efektivitetin e produktit. Përdorimi i rregullt rifillon pas një pushimi standard prej 7 ditësh.

Duke anashkaluar një pilulë

Efekti i plotë kontraceptiv ruhet me kusht që ilaçi të merret rregullisht, në të cilin vonesa maksimale Marrja e tabletës nuk kalon 12 orë. Nëse tableta e harruar merret brenda 36 orëve pas tabletës së mëparshme, Novinet vazhdon të merret sipas regjimit standard.

Një pilulë e humbur konsiderohet të jetë situata kur, që nga momenti takimin e fundit kanë kaluar më shumë se 12 orë.

Nëse një pilulë mungon në 14 ditët e para të ciklit, të nesërmen në orën e zakonshme duhet të merrni një dozë të dyfishtë menjëherë. Në të ardhmen, merret si zakonisht.

Nëse lëshimi ka ndodhur midis ditëve 15 dhe 21 të ciklit, duhet të merrni dozën e humbur të barit dhe të vazhdoni administrimin e mëtejshëm pa një pushim shtatë-ditor.

Nëse ju mungon një pilulë, rreziku i njollave dhe/ose ovulacionit rritet, gjë që shoqërohet me përmbajtjen minimale në drogë. Në këtë drejtim kërkohet kontracepsion shtesë(deri në ciklin e ri).

Në rast të të vjellave dhe/ose diarresë, përthithja e barit mund të mos jetë e plotë. Nëse simptomat zhduken brenda 12 orëve, rekomandohet të merrni një tabletë të dytë (administrim i mëtejshëm sipas regjimit të zakonshëm); nëse simptomat vazhdojnë më gjatë, gjatë gjithë periudhës së sëmundjes, si dhe gjatë gjithë kohës javen tjeter, kërkohet kontracepsion shtesë.

Mbidozimi

Shenjat e mbidozës së drogës janë të përziera dhe të vjella; diktim (kur merret nga vajzat).

Nëse vërehet një mbidozë në kohën e duhur, kryeni lavazh stomaku në orët e para pas marrjes së tabletave. Trajtimi është simptomatik, nuk ka antidot.

Ndërveprim

Efektiviteti i COC-ve për administrim oral zvogëlohet në kombinim me barnat që nxisin enzimat e mëlçisë: barnat Hypericum perforatum, , , barbituratet , Hydantoin , , Felbamate , , Okskarbazepina .

Përveç kësaj, këto barna rrisin rrezikun e gjakderdhjes së përparuar.

Niveli i induksionit arrin maksimumin brenda 14-20 ditëve, por mund të vazhdojë edhe deri në 4 javë pas ndërprerjes së barit.

Nëse është e nevojshme, përdorni Novinet në kombinim me Dhe Gjatë gjithë kursit të trajtimit dhe për një javë tjetër pas përfundimit të tij, është i nevojshëm kontracepsioni shtesë (këto barna ulin efektivitetin e barit).

pas pranimit Rifampicina nevojiten masa paraprake shtesë për 4 javë pas ndërprerjes së trajtimit me ilaçin

COC reduktojnë tolerancën ndaj karbohidrateve dhe rrisin nevojën për agjentë antidiabetikë oralë ose oralë.

Efekti kontraceptiv zvogëlohet me:

  • të vjella/diarre;
  • anashkalimi i një pilule;
  • përdorimi i njëkohshëm me barna që zvogëlojnë efektivitetin e COC.

Efektiviteti i tabletave mund të ulet në rastet kur, pas disa cikleve të përdorimit të tyre, një grua përjeton rrjedhje të parregullta, zbulimi ose njolla. Në situata të tilla, konsiderohet e këshillueshme vazhdimi i marrjes së barit deri në përfundimin e tabletave në paketimin tjetër.

Nëse ka gjakderdhje të tërheqjes në fund të ciklit 2 sekrecionet aciklike gjakderdhja e tërheqjes nuk është ndalur ose filluar, ilaçi duhet të ndërpritet. Rifillon vetëm pasi të jetë përjashtuar shtatzënia.

Pilulat nuk mbrojnë kundër STD Dhe SIDA .

Komponenti estrogjen i ilaçit mund të ndryshojë disa parametra laboratorikë, duke përfshirë, por pa u kufizuar në, hemostazën, gjendje funksionale gjëndrat mbiveshkore, veshkat, gjëndra tiroide, mëlçia, nivelet e proteinave transportuese dhe nivelet e lipoproteinave.

Gjatë shtatzënisë

Gjatë shtatzënisë, marrja e tabletave Novinet është kundërindikuar.

COC-të shtypin laktacionin, përveç kësaj, një sasi të vogël të substancat e përfshira në përbërjen e tyre depërtojnë në qumësht. Prandaj, gjatë ushqyerjes me gji, këto barna nuk mund të konsiderohen si mjeti i zgjedhur.

Gjatë laktacionit, marrja e tabletave lejohet nga muaji i gjashtë.

Një ilaç kontraceptiv i bazuar në dy përbërës aktivë hormonalë. Me të rregullt dhe marrjen e saktë siguron një përqindje të lartë të mbrojtjes kundër shtatzënia e padëshiruar. Ofrohet edhe në paketim të madh, i cili është më ekonomik për pacientët. Për të marrë mbrojtje të besueshme, tabletat duhet të merren në një rend të caktuar. Ndryshe nga disa kontraceptivë të tjerë hormonalë, Novinet supozon një pushim 7-ditor gjatë gjakderdhjes menstruale.

Forma e dozimit

Ilaçi Novinet është në dispozicion në një formë të vetme - tableta për administrimi oral. Ato i përkasin grupit klinik dhe farmakologjik të kontraceptivëve oralë monofazë dhe mund të përdoren vetëm nga gratë. mosha riprodhuese. Prodhuesi i ilaçit është kompania farmakologjike JSC Gedeon Richter, Hungari. Tabletat janë të paketuara në pako blister nr. 21. Paketimi përmban 1 ose 3 blistera, si dhe një insert me informacione për ilaçin.

Përshkrimi dhe përbërja

Novinet është një pilulë kontraceptive e kombinuar hormonale. Marrja e pilulave ka veprim sistemik në sistem riprodhues gratë, pengon ovulimin, parandalon depërtimin e spermës mukusit të qafës së mitrës. Tabletat kanë aftësinë për të shtypur sekretimin hipofizar të luteotropinës dhe follitropinës, duke i bërë kështu sekrecionet vaginale më viskoze.

Komponentët aktivë të ilaçit janë hormonet sintetike - etinil estradiol dhe progestogjen, të cilët shtypin ovulacionin. Tabletat përmbajnë 20 mcg etinil estradiol dhe 150 mcg desogestrel, si dhe përbërës ndihmës. Nga ana e jashtme, tabletat janë të veshura me zorrë, me ngjyrë të verdhë të çelur dhe në formë të rrumbullakët.

Grupi farmakologjik

Tabletat Novinet, të cilat përmbajnë hormone sintetike, kanë një efekt të theksuar kontraceptiv, i cili konsiston në frenimin e sintezës së gonadotropinave dhe shtypjen e ovulacionit. Përdorimi sistematik i tabletave lejon:

  • rrit viskozitetin e mukusit të qafës së mitrës;
  • ngadalësoni lëvizjen e spermës përmes kanalit të qafës së mitrës;
  • ndryshimi i gjendjes së endometrit;
  • parandalon implantimin e një veze të fekonduar.

Etinil estradioli është një analog i estradiolit endogjen, i cili normalisht sintetizohet nga trupi dhe është përgjegjës për funksionimin e sistemit riprodhues dhe riprodhues të femrës. Desogestrel, përbërësi i dytë i ilaçit, ka veti gestagenike dhe antiestrogjenike, si dhe aktivitet androgjenik dhe anabolik. Provat klinike tregoi se marrja e tabletave mund të rrisë përqendrimin e lipoproteinave me densitet të lartë (HDL) në plazmën e gjakut, duke mos ndikuar në lipoproteinat me densitet të ulët (LDL). Marrja e ilaçit jo vetëm që mund të mbrojë nga shtatzënia e padëshiruar, por gjithashtu zvogëlon sasinë e gjakut menstrual gjatë shtatzënisë, normalizon ciklin menstrual dhe zvogëlon shfaqjen e akneve.

Indikacionet për përdorim

Tabletat Novinet janë kontraceptivë hormonalë që mbrojnë një grua nga shtatzënia e padëshiruar.

Per te rritur

Ilaçi përdoret vetëm në gjinekologji. Qëllimi kryesor i marrjes së pilulave mund të jetë:

  • kontracepsioni;
  • aknet për shkak të ndryshimeve hormonale;
  • trajtim kompleks i mitrës;
  • fibroidet e mitrës;
  • kist ovarian.

Nëse ka tumore beninje ose malinje në organet e legenit, marrja e tabletave mund të përdoret vetëm në kombinim me medikamente të tjera. Nëse qëllimi kryesor i administrimit është kontracepsioni, atëherë ilaçi do të jetë baza për trajtimin sistemik.

Per femijet

Ilaçi nuk përdoret në pediatri.

Gratë gjatë shtatzënisë dhe laktacionit nuk mund të përdorin tableta Novinet.

Kundërindikimet

Ilaçi hormonal Novinet ka një numër kundërindikacionesh me të cilat duhet të njiheni përpara se t'i merrni:

  • rreziku i trombozës arteriale;
  • tromboflebiti;
  • patologjitë e zemrës dhe enëve të gjakut;
  • sëmundjet e mëlçisë dhe veshkave;
  • gjakderdhje vaginale me një shkak të panjohur;
  • shtatzënia ose ushqyerja me gji;
  • rritja e ndjeshmërisë ndaj përbërjes.

Aplikimet dhe dozat

Tabletat Novinet mund të merren vetëm siç përshkruhet nga një gjinekolog. Doza e barit, shpeshtësia dhe kohëzgjatja e administrimit varet drejtpërdrejt nga periudha dhe gjendja e trupit femëror.

  1. doza e parë e pilulave;
  2. marrja e ilaçeve pas një aborti në tremujorin e parë;
  3. marrja e pilulave pas lindjes ose abortit në tremujorin e dytë;
  4. si zëvendësim për një tjetër kontraceptiv;
  5. vonesa në fillimin e menstruacioneve.

Kur merrni pilula, është e rëndësishme jo vetëm t'i përmbaheni dozës së rekomanduar, por edhe të mos humbisni marrjen e tyre. Për të arritur një efekt terapeutik, përqendrimi përbërësit aktivë në gjak nuk duhet të shqetësohet.

Per te rritur

Tabletat duhet të merren në rendin e treguar në blister. Tableta e parë duhet të merret nga dita e 1 e ciklit menstrual, 1 tabletë në ditë, që zgjat 21 ditë. Mjekët rekomandojnë marrjen e ilaçit në të njëjtën kohë të ditës. Pas marrjes së tabletës së fundit nga blisteri (pas 21 ditësh), duhet të bëni një pushim javë, gjatë së cilës gjakderdhje menstruale. Pas një pushimi 7-ditor, tabletat duhet të merren përsëri duke përdorur një blister të ri (21) tableta. Ju duhet të merrni pilulat derisa të keni nevojë për kontracepsion.

Ky regjim pilule duhet të ndiqet nga një grua që dëshiron të mbrojë veten nga një shtatzëni e padëshiruar. Në raste të tjera, mjeku duhet të përshkruajë regjimin individualisht për çdo pacient.

Nëse gjatë marrjes së pilulave ekziston nevoja për të vonuar menstruacionet, nuk keni nevojë të bëni një pushim 7-ditor. Megjithatë, në raste të tilla, mund të ndodhë gjakderdhje me njolla. Mjekët gjinekologë rekomandojnë respektimin e regjimit të pilulave të përshkruara, gjë që do të ndihmojë në uljen e rrezikut të reaksioneve negative.

Per femijet

Ilaçi nuk mund t'u përshkruhet fëmijëve dhe adoleshentëve.

Për gratë shtatzëna dhe gjatë laktacionit

Tabletat Novinet nuk përdoren për gratë me gji apo shtatzëna.

Efekte anësore

Pas marrjes së ilaçit, ekziston rreziku i zhvillimit të efekteve anësore, duke përfshirë:

  • gjakderdhje me njolla që nuk shoqërohet me menstruacione;
  • inflamacion i murit të brendshëm vaginal;
  • nauze,;
  • skuqje të lëkurës;
  • dhimbje koke;
  • migrenë;
  • shtim në peshë.

Reagimet e padëshiruara të trupit pas marrjes së barit janë mjaft të zakonshme, kështu që marrja e drogës duhet gjithmonë të merret vesh me mjekun tuaj.

Ndërveprimi me barna të tjera

Tabletat Novinet mund të përdoren në kombinim me medikamente të tjera, por siç tregojnë udhëzimet për përdorim, disa prej tyre mund të ulin efektivitetin e kontraceptivëve oralë dhe të rrisin rrezikun e gjakderdhjes së mitrës.

udhëzime të veçanta

  1. Para se të merrni ilaçin, duhet të studioni udhëzimet dhe të konsultoheni me një gjinekolog.
  2. Kontraceptivët mund të përdoren pas një ekzaminimi të plotë.
  3. Në shenjat e para të intolerancës ndaj ilaçit, duhet të konsultoheni me një mjek.
  4. Rreziku për të mbetur shtatzënë kur merrni Novinet është 0.05%, gjë që na lejon ta konsiderojmë këtë ilaç një nga metodat e besueshme të kontracepsionit.
  5. Komponentët aktivë të ilaçit mund të ndikojnë në parametra të ndryshëm laboratorikë, kështu që nëse përdoren, duhet të paralajmëroni mjekun tuaj.

Mbidozimi

Nëse tejkalohet doza e barit, ka Rreziku i lartë zhvillimi i efekteve anësore, duke përfshirë:

  • nauze;
  • rrjedhje të përgjakshme nga vagina.

Në shenjat e para të një mbidozimi, duhet ta merrni sa më shpejt që të jetë e mundur dhe të kërkoni ndihmë mjekësore.

Kushtet e ruajtjes

Tabletat Novinet mund t'i blini në farmaci pa recetën e mjekut. Afati i ruajtjes është 3 vjet nga data e lëshimit. Ilaçi duhet të ruhet larg nga rrezet e diellit direkte dhe larg fëmijëve. Temperatura optimale ruajtja është nga +15 në +30 ° C.

Analoge

Tregu farmakologjik ofron një gamë mjaft të madhe të barnave që mund të konkurrojnë me Novinet. Të gjitha barnat ndahen në ato strukturore, domethënë ato që kanë një përbërje identike ose efekt terapeutik. Analogët e zakonshëm përfshijnë:

  • - një ilaç hormonal i bazuar në dy përbërës aktivë - etinil estradiol dhe desogestrel me një efekt të theksuar kontraceptiv. Marrja e ilaçit shtyp sintezën e hormoneve dhe procesin e ovulacionit.
  • Mercilon është një ilaç kontraceptiv i kombinuar që përmban gestagen dhe estrogjen.
  • – kontraceptiv monofaz për përdorim oral. Ndryshe nga analogët, zvogëlon rrezikun e zhvillimit kanceret dhe proceset inflamatore në organet e legenit.

Barnat nga grupi i kontraceptivëve mund të përshkruhen vetëm nga një gjinekolog. Vetë-mjekimi mund të jetë i dëmshëm për shëndetin e një gruaje.

Çmimi

Kostoja e Novinet është mesatarisht 654 rubla. Çmimet variojnë nga 254 në 1320 rubla.

Ilaçi "Novinet" është një ilaç hormonal për përdorim sistemik me veprim kontraceptiv. Gjatë marrjes së ilaçit, ovulacioni shtypet dhe gjithashtu parandalon depërtimin e spermës në kanalin e qafës së mitrës dhe parandalimin e implantimit të vezës. Ilaçi "Novinet" është përshkruar për të parandaluar shtatzëninë e padëshiruar.

Produkti "Novinet": udhëzime për përdorim, rishikime

ilaçi përdoret nga goja. Marrja e ilaçit fillon në ditën e parë të menstruacioneve. Pini 1 tabletë për 21 ditë në ditë, nëse është e mundur në të njëjtën kohë. Pas marrjes së tabletës së fundit nga paketimi, bëni një pushim njëjavor, kohë gjatë së cilës ndodh gjakderdhja për shkak të ndërprerjes së mjekimit.

Pas një pushimi njëjavor, menjëherë të nesërmen (kjo është 4 javë pas marrjes së tabletës së parë), ata fillojnë të përdorin përsëri paketën tjetër të barit, e cila gjithashtu përmban 21 tableta, edhe nëse gjakderdhja nuk është ndalur. Ky regjim i marrjes së barit ndiqet derisa të mos ketë më nevojë për përdorimin e tij. Nëse ndiqni me përpikëri rregullat për marrjen e pilulave, efekti kontraceptiv zgjat edhe gjatë një pauze njëjavore.

Tani shumë njerëz janë të interesuar për ilaçin "Novinet", udhëzimet, çmimin, rishikimet e tabletave, pasi ky ilaç është në kërkesë për shkak të efektivitetit të tij. Shumica e vlerësimeve të mjekëve për ilaçin janë pozitive. Ilaçi hormonal përballon detyrën e tij kryesore. Në rishikimet e drogës ata shpesh shkruajnë se pas përdorim afatgjatë Ky ilaç tregon një përmirësim të gjendjes së lëkurës, veçanërisht në prani të aknet. Gjithashtu, duke gjykuar nga rishikimet e ilaçit "Novinet" (udhëzimet për përdorim, nga rruga, tregojnë gjithashtu këtë), ilaçi zvogëlon rrezikun e tumoreve në gji, tumoreve në vezore dhe endometrit. Për më tepër, disponueshmëria e tabletave Novinet është e këndshme: kosto bar varion rreth 180 rubla.

Doza e parë e Novinet

Ju duhet të filloni të merrni tabletën e parë Novinet në ditën e parë të menstruacioneve. Në këtë rast, nuk ka nevojë të përdoren gjithashtu metoda të tjera kontracepsioni. Ju mund të filloni marrjen e ilaçeve nga dita e dytë deri në të pestën e ciklit, por në këtë rast, në periudhën e parë të përdorimit të pilulave, duhet të përdoren metoda shtesë të kontracepsionit. Nëse kanë kaluar më shumë se pesë ditë nga fillimi i menstruacioneve, duhet të prisni deri në menstruacionet e ardhshme për të filluar marrjen e barit.

Marrja e pilulave pas lindjes

Si të merrni tabletat Novinet pas lindjes? Udhëzimet për përdorim tregojnë se gratë që nuk ushqejnë me gji mund të fillojnë të marrin ilaçin jo më herët se 3 javë pas lindjes së fëmijës, duke u konsultuar fillimisht me një mjek. Në këtë rast, nuk ka nevojë të përdorni metoda të tjera kontracepsioni. Nëse tashmë ka pasur marrëdhënie seksuale pas lindjes, atëherë marrja e ilaçit duhet të shtyhet deri në ciklin e parë menstrual.

Nëse vendimi për marrjen e ilaçeve merret më vonë se 3 javë pas lindjes, atëherë duhet të përdoren metoda shtesë të kontracepsionit në javën e parë.

Marrja e pilulave pas një aborti

Si të merrni ilaçin "Novinet" pas një aborti? Udhëzimet për përdorim parashikojnë që nëse nuk ka kundërindikacione, duhet të filloni marrjen e ilaçit që nga dita e parë pas operacionit, dhe në këtë rast nuk ka nevojë të përdorni metoda shtesë të kontracepsionit.

Kalimi nga një tjetër kontraceptiv

Pas përdorimit të një kontraceptivi tjetër hormonal oral që përmban 30 mcg etinil estradiol, sipas një regjimi 3-javor, tableta e parë Novinet duhet të merret të nesërmen pas përfundimit të kursit të mjekimit të mëparshëm. Nuk ka nevojë të bëni një javë pushim apo të prisni fillimin e menstruacioneve. Nuk ka nevojë të përdorni metoda shtesë të kontracepsionit.

Kur kaloni nga një medikament që përmban 26 tableta për paketë, duhet të filloni të merrni tabletat Novinet të nesërmen pasi ato mbarojnë.

Pilulat e humbura

Nëse një grua nuk i merr tabletat Novinet në kohën e duhur dhe kanë kaluar më pak se dymbëdhjetë orë nga lëshimi, ajo duhet të marrë këtë tabletë të harruar. Më pas vazhdoni ta merrni në kohën e zakonshme. Nëse kanë kaluar më shumë se dymbëdhjetë orë midis marrjes së ilaçit, kjo tashmë llogaritet si mungesë e një pilule në këtë cikël kontracepsioni nuk ka më garanci për besueshmërinë, prandaj rekomandohet përdorimi i metodave shtesë kontraceptive krahas marrjes së Novinet; Udhëzimet për përdorim sugjerojnë marrjen e pilulave në një kohë të caktuar, prandaj, nëse humbisni 1 pilulë në javën e parë ose të dytë të ciklit, duhet të merrni dy të nesërmen, dhe më pas të vazhdoni ta merrni vazhdimisht, duke përdorur metoda shtesë të kontracepsionit deri në fundi i ciklit. Nëse humbisni një pilulë gjatë javës së tretë të ciklit, duhet të merrni pilulën e humbur dhe më pas të vazhdoni ta merrni rregullisht pa bërë një javë pushim.

"Novinet" - ilaç efektiv, por është e rëndësishme të mbani mend se, për shkak të dozës së vogël të estrogjenit, nëse anashkaloni një mjekim, rritet mundësia e shtatzënisë së padëshiruar, ndaj rekomandohet përdorimi i metodave shtesë.

Ndërveprimet e drogës

Ilaçet si Hydantoin, Primidon, Rifampicin, Carbamazepine, Oxcarbazepine, Topiramate, Griseofulvin, Felbamate, zvogëlojnë efektin e kontraceptivëve oralë dhe rrisin rrezikun e gjakderdhjes.

Tetraciklina dhe Ampicilina ulin efektivitetin e tabletave Novinet. Nëse përdorimi i përbashkët është i nevojshëm, rekomandohet përdorimi i një metode shtesë penguese të kontracepsionit gjatë gjithë kursit të trajtimit dhe për një javë pas ndërprerjes së ilaçit.

Analogët e drogës "Novinet"

Analoge strukturore për përbërësit aktivë: ilaçet "Mersilon", "Marvelon", "Regulon", "Tri-Mercy".

Kundërindikimet për përdorimin e drogës

Përkundër faktit se pilulat kontraceptive Novinet konsiderohen si një ilaç efektiv kontraceptiv, ato nuk mund të përdoren nga të gjitha gratë. Për shembull, nëse një grua ka arterial ose tromboza venoze, atëherë ilaçi "Novinet" është rreptësisht kundërindikuar për të. Të njëjtin rregull duhet të ndjekin edhe ato femra që kanë atak ishemik ose anginë pectoris. Migrena me simptoma fokale neurologjike është gjithashtu një kundërindikacion për përdorimin e këtij ilaçi. Nëse ka pasur emboli të arteries vaskulare pulmonare, sulm në zemër, trombozë të venave të këmbës ose goditje në tru, atëherë Novinet gjithashtu nuk duhet të përdoret. Nëse keni diabet, përdorimi i këtij kontraceptivi është gjithashtu i papranueshëm, pasi mund të çojë në pasoja të padëshirueshme. Ky medikament nuk duhet të përdoret për dislipideminë, pankreatitin, sëmundje të rënda mëlçisë.

Ilaçi është rreptësisht i ndaluar për verdhëzën, sindromën Dubin-Johnson, sindromën Gilbert, kolelitiaza. Nëse një grua dyshon për shtatzëni, atëherë është mirë që të përmbahet nga përdorimi i drogës. Në asnjë rrethanë nuk duhet të merrni pilula nëse ka formacione tumorale në zonën e gjëndrave të qumështit ose organeve gjenitale. Gjatë laktacionit, ky ilaç është gjithashtu i ndaluar. Nëse, si rezultat i ekzaminimit, përfaqësueset femra rezultuan të jenë shumë të ndjeshme ndaj ndonjë përbërësi të barit, atëherë ky mjekim duhet të zëvendësohet me ndonjë tjetër.

Përdorimi i këtij ilaçi mund të shkaktojë shumë efekte anësore. Për të minimizuar rrezikun e zhvillimit të tyre, mund të përdorni suplemente të veçanta dietike (biologjikisht aditivë aktivë), miratuar për përdorim paralel me këtë medikament.

Tabletat Novinet: efekte anësore

Efektet anësore gjatë përdorimit të drogës: një ngjarje e rrallë, dhe, si rregull, më së shumti zhduken gjatë përdorimit të mëtejshëm të ilaçit. Reagimet e padëshiruara vaskulare (flebiti, ndryshimet e presionit, skuqja dhe ndezjet e nxehta), rreziku i sulmit në zemër, tromboza, tromboembolia e miokardit dhe e arteries pulmonare, rritje presionin e gjakut janë ende prezente. Nëse shfaqen simptoma të komplikimeve të tilla, përdorimi i Novinet duhet të ndërpritet menjëherë.

Efektet anësore në në raste të rralla manifestohen në formën e të vjellave, të përzierave, gojës së thatë dhe urthit. Është e mundur që pamja sëmundjet tumorale me origjinë malinje ose beninje me përdorim afatgjatë të ilaçit. Zhvillimi i kancerit të gjirit dhe tumoreve të varur nga hormonet ka ndodhur ndonjëherë kur merrni ilaçin Novinet.

Efektet anësore nga përdorimi i ilaçit, si rregull, zhduken shpejt pas ndërprerjes së marrjes së tabletave. Shpesh gratë shqetësohen për amenorrenë ose gjakderdhjen pas ndërprerjes së vetë Novinet. Shkarkimi mund të jetë gjithashtu pasojë e marrjes së ilaçit, përveç kësaj, përbërja dhe natyra e mukusit vaginal mund të ndryshojë dhe mund të formohet kandidiaza. organet gjenitourinar. Nëse historia është e ngarkuar me fibroide dhe endometriozë të mitrës, ato gjithashtu mund të përsëriten dhe të rriten në madhësi. Nga ana e gjëndrave të qumështit, ka tension, dhimbje dhe një rritje në madhësi. Mund të shfaqen gjithashtu reaksione alergjike të lëkurës si eritema nodozum, kloazma ose kruajtje e përgjithësuar. E gjithë kjo manifestohet me përdorimin e zgjatur të tabletave Novinet.

Efektet anësore gjatë marrjes së ilaçit ndodhin gjithashtu, si pagjumësia, përgjumja, dhimbja e kokës, marramendja, dobësia dhe djersitja, migrena, depresioni, qëndrueshmëria e humorit, humbja e dëgjimit dhe humbja e shikimit. Pra, nga ana e organeve të shikimit, mund të ketë ënjtje të qepallave, dridhje të valëzimeve para syve, konjuktivit, ndryshime në ndjeshmërinë e kornesë së syrit (sidomos kur përdorni lente kontakti).

Ndodhin ndryshime në metabolizëm, të karakterizuara nga një rritje e peshës trupore për shkak të uljes së tolerancës ndaj karbohidrateve dhe mbajtjes së lëngjeve në trup. Për shkak të përbërësit të estrogjenit që përmbahen në tableta, parametrat laboratorikë të gjakut mund të ndryshojnë. Mund të ndryshojnë gjithashtu treguesit biokimikë të veshkave, mëlçisë, gjëndrës tiroide, fibrinolizës dhe koagulimit të gjakut. Të dhënat e disponueshme që shpeshtësia, lloji dhe ashpërsia e efekteve anësore nuk lidhen me dozën totale, vlerat e dozës ditore dhe kohëzgjatjen e përdorimit janë të gabuara.

konkluzionet

Duke përmbledhur rezultatet e studimeve afatgjata klinike dhe laboratorike, mund të konkludojmë se ilaçi "Novinet" është një mjet kontracepsioni i pranueshëm dhe i zbatueshëm, dhe jo vetëm për shkak të nivelit të lartë të tij. aktiviteti terapeutik, por edhe tolerancë e shkëlqyer nga ana e pacientëve.

Në këtë artikull mund të gjeni udhëzime për përdorim produkt medicinal Novinet. Reagimet nga vizitorët e faqes - konsumatorët - janë paraqitur të këtij ilaçi, si dhe mendimet e mjekëve specialistë për përdorimin e Novinet në praktikën e tyre. Ne ju kërkojmë të shtoni në mënyrë aktive komentet tuaja në lidhje me ilaçin: nëse ilaçi ndihmoi apo nuk ndihmoi në eliminimin e sëmundjes, cilat komplikime dhe efekte anësore u vërejtën, mbase nuk deklarohen nga prodhuesi në shënim. Analogët e Novinet në prani të analogëve strukturorë ekzistues. Përdorni për kontracepsion tek gratë, përfshirë gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji. Efekte anesore drogë.

Novinet- një ilaç kontraceptiv hormonal monofaz për administrim oral që përmban një kombinim të estrogjenit (etinil estradiol) dhe gestagenit (desogestrel). Efekti kryesor kontraceptiv është frenimi i gonadotropinave dhe shtypja e ovulacionit. Përveç kësaj, duke rritur viskozitetin e lëngut të qafës së mitrës, lëvizja e spermës përmes kanalit të qafës së mitrës ngadalësohet dhe ndryshimet në gjendjen e endometriumit parandalojnë implantimin e një veze të fekonduar.

Etinil estradioli është një analog sintetik i hormonit folikular estradiolit.

Desogestrel ka një efekt të theksuar gestagenik dhe antiestrogjenik, të ngjashëm me progesteronin endogjen dhe aktivitet të dobët androgjenik dhe anabolik.

Ilaçi ka një efekt të dobishëm në metabolizmin e lipideve: rrit përmbajtjen e HDL në plazmë pa ndikuar në përmbajtjen e LDL.

Gjatë marrjes së ilaçit, humbja e gjakut menstrual zvogëlohet ndjeshëm (me menorragji fillestare), cikli menstrual normalizohet dhe vërehet një efekt i dobishëm në lëkurë, veçanërisht në prani të akneve vulgaris (puçrrave).

Farmakokinetika

Desogestrel

Desogestrel absorbohet shpejt dhe pothuajse plotësisht nga trakti gastrointestinal dhe metabolizohet në 3-keto-desogestrel, i cili është një metabolit biologjikisht aktiv i desogestrelit. Metabolitet ekskretohen në urinë dhe feces (në një raport 4:6).

Etinil estradiol

Etinil estradioli absorbohet shpejt dhe plotësisht nga trakti gastrointestinal. Rreth 40% ekskretohet në urinë dhe rreth 60% në feces.

Indikacionet

  • kontracepsioni;
  • puçrrat (puçrrat).

Formularët e lëshimit

Tableta të veshura me film.

Udhëzime për përdorim dhe regjimi i dozimit

Ilaçi përshkruhet me gojë.

Marrja e pilulave fillon në ditën e parë të ciklit menstrual. Përshkruani 1 tabletë në ditë për 21 ditë, nëse është e mundur në të njëjtën kohë të ditës. Pas marrjes së tabletës së fundit nga paketimi, bëni një pushim 7-ditor, gjatë së cilës ndodh gjakderdhja e ngjashme me menstruacionet për shkak të tërheqjes së drogës. Të nesërmen pas një pushimi 7-ditor (4 javë pas marrjes së tabletës së parë, në të njëjtën ditë të javës), rifilloni marrjen e barit nga paketimi tjetër, që gjithashtu përmban 21 tableta, edhe nëse gjakderdhja nuk është ndalur. Ky regjim pilule ndiqet për sa kohë që ka nevojë për kontracepsion. Nëse ndiqni rregullat e administrimit, efekti kontraceptiv mbetet gjatë pushimit 7-ditor.

Doza e parë e barit

Tableta e parë duhet të merret në ditën e parë të ciklit menstrual. Në këtë rast, nuk është e nevojshme të përdoren metoda shtesë të kontracepsionit. Ju mund të filloni marrjen e pilulave nga dita e 2-5 e menstruacioneve, por në këtë rast, në ciklin e parë të përdorimit të barit, duhet të përdorni metoda shtesë të kontracepsionit në 7 ditët e para të marrjes së pilulave.

Nëse kanë kaluar më shumë se 5 ditë nga fillimi i menstruacioneve, duhet të shtyni fillimin e barit deri në menstruacionet e ardhshme.

Marrja e drogës pas lindjes

Gratë që nuk ushqejnë me gji mund të fillojnë të marrin pilulën jo më herët se 21 ditë pas lindjes, pas konsultimit me mjekun e tyre. Në këtë rast, nuk ka nevojë të përdorni metoda të tjera kontracepsioni. Nëse tashmë ka pasur kontakt seksual pas lindjes, atëherë marrja e pilulave duhet të shtyhet deri në menstruacionet e para. Nëse merret vendimi për të marrë ilaçin më vonë se 21 ditë pas lindjes, atëherë duhet të përdoren metoda shtesë të kontracepsionit në 7 ditët e para.

Marrja e drogës pas një aborti

Pas një aborti, në mungesë të kundërindikacioneve, duhet të filloni marrjen e pilulave që nga dita e parë pas operacionit, dhe në këtë rast nuk ka nevojë të përdorni metoda shtesë të kontracepsionit.

Kalimi nga një tjetër kontraceptiv oral

Pas përdorimit të një kontraceptivi tjetër oral hormonal që përmban 30 mcg etinil estradiol, sipas një regjimi 21-ditor, rekomandohet të merrni tabletën e parë Novinet një ditë pas përfundimit të kursit të ilaçit të mëparshëm. Nuk ka nevojë të bëni një pushim 7-ditor ose të prisni fillimin e menstruacioneve. Nuk ka nevojë të përdorni metoda shtesë të kontracepsionit.

Kur kaloni nga një medikament që përmban 28 tableta, të nesërmen pasi të mbarojnë tabletat në paketë, duhet të filloni një paketë të re të Novinet.

Kalimi në Novinet pas përdorimit të barnave hormonale orale që përmbajnë vetëm progestogjen ("mini-pilula")

Tableta e parë Novinet duhet të merret në ditën e parë të ciklit. Nuk ka nevojë të përdorni metoda shtesë të kontracepsionit.

Nëse menstruacionet nuk ndodhin gjatë marrjes së "minipilulës", atëherë pasi të keni përjashtuar shtatzëninë, mund të filloni të merrni Novinet në çdo ditë të ciklit, por në këtë rast, në 7 ditët e para është e nevojshme të përdorni metoda shtesë të kontracepsionit. (duke përdorur një kapak të qafës së mitrës me xhel spermicid, një prezervativ ose abstenim nga marrëdhëniet seksuale). Përdorimi i metodës së kalendarit në këto raste nuk rekomandohet.

Vonesa e ciklit menstrual

Nëse ka nevojë për të vonuar menstruacionet, duhet të vazhdoni marrjen e tabletave nga paketa e re, pa pushim 7-ditor, sipas regjimit të zakonshëm. Kur menstruacionet vonohen, mund të ndodhë gjakderdhje e re ose njolla, por kjo nuk e zvogëlon efektin kontraceptiv të ilaçit. Përdorimi i rregullt i Novinet mund të rifillohet pas pushimit të zakonshëm 7-ditor.

Pilulat e humbura

Nëse një grua ka harruar të marrë një pilulë në kohë dhe nuk kanë kaluar më shumë se 12 orë nga lëshimi, ajo duhet të marrë pilulën e harruar dhe më pas të vazhdojë ta marrë atë në kohën e zakonshme. Nëse kanë kaluar më shumë se 12 orë ndërmjet marrjes së pilulave, kjo konsiderohet si një pilulë e humbur, besueshmëria e kontracepsionit në këtë cikël nuk është e garantuar dhe rekomandohet përdorimi i metodave shtesë të kontracepsionit.

Nëse ju mungon një tabletë në javën e parë ose të dytë të ciklit, duhet të merrni 2 tableta të nesërmen dhe më pas të vazhdoni përdorimin e rregullt, duke përdorur metoda shtesë të kontracepsionit deri në fund të ciklit.

Nëse ju mungon një pilulë në javën e tretë të ciklit, duhet të merrni pilulën e harruar, të vazhdoni ta merrni rregullisht dhe të mos bëni një pushim 7-ditor. Është e rëndësishme të mbani mend se për shkak të dozës minimale të estrogjenit, rreziku i ovulacionit dhe/ose njollosjes rritet nëse humbisni një pilulë dhe për këtë arsye rekomandohet përdorimi i metodave shtesë të kontracepsionit.

Të vjella/të përziera

Nëse pas marrjes së barit shfaqen të vjella ose diarre, atëherë përthithja e barit mund të jetë e pamjaftueshme. Nëse simptomat ndalojnë brenda 12 orëve, atëherë duhet të merrni edhe një tabletë. Pas kësaj, duhet të vazhdoni të merrni tabletat si zakonisht. Nëse të vjellat ose diarreja vazhdojnë për më shumë se 12 orë, atëherë është e nevojshme të përdoren metoda shtesë të kontracepsionit gjatë të vjellave ose diarresë dhe për 7 ditët e ardhshme.

Efekte anesore

  • hipertension arterial;
  • tromboembolizmi arterial dhe venoz (përfshirë infarktin e miokardit, goditjen në tru, trombozën e venave të thella të ekstremiteteve të poshtme, emboli pulmonare);
  • humbja e dëgjimit për shkak të otosklerozës;
  • sindromi hemolitik-uremik;
  • porfiria;
  • përkeqësimi i lupusit eritematoz sistemik reaktiv;
  • gjakderdhje aciklike/shkarkim i përgjakshëm nga vagina;
  • amenorrhea pas tërheqjes së drogës;
  • ndryshimi në gjendjen e mukusit vaginal;
  • zhvillimi i proceseve inflamatore në vaginë;
  • kandidiaza;
  • tension, dhimbje, zmadhimi i gjëndrave të qumështit (mbytja e gjirit);
  • galaktorrea;
  • nauze, të vjella;
  • Semundja Crohn;
  • koliti ulceroz;
  • eritema nodozum;
  • eritema eksudative;
  • dhimbje koke;
  • migrenë;
  • paqëndrueshmëria e humorit;
  • depresioni;
  • rritja e ndjeshmërisë së kornesë (kur mbani lentet e kontaktit);
  • mbajtja e lëngjeve në trup;
  • ndryshimi (rritja) e peshës trupore;
  • reaksione alergjike.

Kundërindikimet

  • prania e faktorëve të rrezikut të rëndë dhe/ose të shumëfishtë për trombozën venoze ose arteriale (përfshirë hipertensionin arterial të rëndë ose të moderuar me presion të gjakut ≥ 160/100 mm Hg);
  • prania ose indikacionet në histori të prekursorëve të trombozës (përfshirë atakun ishemik kalimtar, angina pectoris);
  • migrenë me simptoma fokale neurologjike, përfshirë. në anamnezë;
  • trombozë/tromboembolizëm venoz ose arterial (përfshirë infarktin e miokardit, goditjen në tru, trombozën e venave të thella të këmbës, emboli pulmonare) aktualisht ose në histori;
  • një histori e tromboembolizmit venoz;
  • diabeti mellitus (me angiopati);
  • pankreatiti (përfshirë një histori), i shoqëruar nga hipertrigliceridemi e rëndë;
  • dislipidemia;
  • sëmundje të rënda të mëlçisë, verdhëza kolestatike (përfshirë gjatë shtatzënisë), hepatit, përfshirë. historia (para normalizimit të parametrave funksionalë dhe laboratorikë dhe brenda 3 muajve pas normalizimit të tyre);
  • verdhëza gjatë marrjes së glukokortikosteroideve;
  • sëmundja e gurëve të tëmthit aktualisht ose në histori;
  • sindroma Gilbert, sindroma Dubin-Johnson, sindroma Rotor;
  • tumoret e mëlçisë (përfshirë historinë);
  • kruajtje e rëndë, otosklerozë ose progresion i saj gjatë shtatzënisë së mëparshme ose marrjes së kortikosteroideve;
  • Neoplazitë malinje të varura nga hormonet e organeve gjenitale dhe gjëndrave të qumështit (përfshirë nëse dyshohet për to);
  • gjakderdhje vaginale me etiologji të panjohur;
  • pirja e duhanit mbi 35 vjeç (më shumë se 15 cigare në ditë);
  • shtatzënia ose dyshimi për të;
  • periudha e laktacionit;
  • mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit.

Përdorimi gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji

Novinet është kundërindikuar për përdorim gjatë shtatzënisë dhe laktacionit (ushqyerja me gji).

udhëzime të veçanta

Para fillimit të përdorimit të drogës, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim i përgjithshëm mjekësor (historia e detajuar familjare dhe personale, matja e presionit të gjakut, testet laboratorike) dhe ekzaminimi gjinekologjik (përfshirë ekzaminimin e gjëndrave të qumështit, organeve të legenit, analizën citologjike të një njollosjeje të qafës së mitrës. ). Ekzaminime të tilla gjatë periudhës së marrjes së barit kryhen rregullisht, çdo 6 muaj.

Ilaçi është një kontraceptiv i besueshëm: indeksi Pearl (një tregues i numrit të shtatzënive që ndodhin gjatë përdorimit të një metode kontraceptive në 100 gra mbi 1 vit) kur përdoret si duhet është rreth 0.05.

Në çdo rast, përpara se të përshkruhen kontraceptivë hormonalë, vlerësohen individualisht përfitimet ose efektet e mundshme negative të përdorimit të tyre. Kjo çështje duhet të diskutohet me pacientin, i cili pas marrjes së informacionit të nevojshëm do të marrë vendimin përfundimtar për preferencën për kontracepsionin hormonal ose ndonjë metodë tjetër.

Gjendja shëndetësore e gruas duhet të monitorohet me kujdes. Nëse ndonjë nga gjendjet/sëmundjet e mëposhtme shfaqet ose përkeqësohet gjatë marrjes së barit, duhet të ndaloni marrjen e barit dhe të kaloni në një metodë tjetër kontracepsioni jo-hormonale:

  • sëmundjet e sistemit hemostatik;
  • kushtet/sëmundjet që predispozojnë zhvillimin e insuficiencës kardiovaskulare dhe renale;
  • epilepsi;
  • migrenë;
  • rreziku i zhvillimit të një tumori të varur nga estrogjeni ose sëmundjeve gjinekologjike të varura nga estrogjeni;
  • diabeti mellitus jo i komplikuar nga çrregullime vaskulare;
  • depresioni i rëndë (nëse depresioni shoqërohet me metabolizëm të dëmtuar të triptofanit, atëherë vitamina B6 mund të përdoret për korrigjim);
  • anemia drapërocitare, sepse në disa raste (për shembull, infeksione, hipoksi), ilaçet që përmbajnë estrogjen për këtë patologji mund të provokojnë tromboembolizëm;
  • shfaqja e anomalive në testet laboratorike që vlerësojnë funksionin e mëlçisë.

Sëmundjet tromboembolike

Studimet epidemiologjike kanë treguar se ekziston një lidhje midis marrjes së kontraceptivëve hormonalë oralë dhe rritjes së rrezikut të zhvillimit të sëmundjeve tromboembolike arteriale dhe venoze (përfshirë infarktin e miokardit, goditjen në tru, trombozën e venave të thella të ekstremiteteve të poshtme, emboli pulmonare). Rritja e rrezikut të sëmundjeve tromboembolike venoze është vërtetuar, por është dukshëm më e vogël se gjatë shtatzënisë (60 raste për 100 mijë shtatzëni). Kur përdorni kontraceptivë oralë, vërehet shumë rrallë tromboembolia arteriale ose venoze e enëve hepatike, mezenterike, renale ose retinës.

Rreziku i sëmundjes tromboembolike arteriale ose venoze rritet:

  • me moshën;
  • kur pini duhan (pirja e rëndë e duhanit dhe mosha mbi 35 vjeç janë faktorë rreziku);
  • nëse ka një histori familjare të sëmundjeve tromboembolike (për shembull, prindërit, vëllai ose motra). Nëse dyshohet për një predispozitë gjenetike, është e nevojshme të konsultoheni me një specialist përpara se të përdorni ilaçin;
  • për obezitetin (indeksi i masës trupore më shumë se 30 kg/m2);
  • me dislipoproteinemi;
  • me hipertension arterial;
  • për sëmundjet e valvulave të zemrës të ndërlikuara nga çrregullime hemodinamike;
  • me fibrilacion atrial;
  • me diabet mellitus të komplikuar nga lezione vaskulare;
  • me imobilizim të zgjatur, pas operacionit të madh, pas operacionit në ekstremitetet e poshtme, pas traumave të rënda.

Në këto raste, supozohet të ndërpritet përkohësisht përdorimi i barit (jo më vonë se 4 javë para operacionit dhe rifillimi jo më herët se 2 javë pas rimobilizimit).

Gratë pas lindjes kanë një rrezik në rritje të sëmundjes tromboembolike venoze.

Duhet të kihet parasysh se diabeti mellitus, lupus eritematoz sistemik, sindroma hemolitiko-uremike, sëmundja e Crohn, koliti ulceroz, anemia drapërocitare rrisin rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve tromboembolike venoze.

Duhet të kihet parasysh se rezistenca ndaj proteinës C të aktivizuar, hiperhomocisteinemia, mungesa e proteinave C dhe S, mungesa e antitrombinës 3 dhe prania e antitrupave antifosfolipide rrisin rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve tromboembolike arteriale ose venoze.

Gjatë vlerësimit të raportit përfitim/rrezik të marrjes së barit, duhet të merret parasysh që trajtimi i synuar i kësaj gjendjeje zvogëlon rrezikun e tromboembolizmit. Simptomat e tromboembolizmit janë:

  • dhimbje e papritur në gjoks që rrezaton në krahun e majtë;
  • gulçim i papritur;
  • çdo dhimbje koke jashtëzakonisht e rëndë që vazhdon për një kohë të gjatë ose shfaqet për herë të parë, veçanërisht kur kombinohet me humbje të papritur të plotë ose të pjesshme të shikimit ose diplopi, afazi, marramendje, kolaps, epilepsi fokale, dobësi ose mpirje të rëndë të gjysmës së trupit, lëvizje çrregullime, dhimbje të forta të njëanshme në muskulin e viçit, abdomen akut.

Sëmundjet tumorale

Disa studime kanë raportuar një rritje të incidencës së kancerit të qafës së mitrës tek gratë që kanë marrë kontraceptivë hormonalë për një kohë të gjatë, por rezultatet e studimeve janë të paqëndrueshme. Sjellja seksuale, infeksioni me papillomavirusin njerëzor dhe faktorë të tjerë luajnë një rol të rëndësishëm në zhvillimin e kancerit të qafës së mitrës.

Një meta-analizë e 54 studimeve epidemiologjike zbuloi se ka një rritje relative të rrezikut të kancerit të gjirit në mesin e grave që marrin kontraceptivë hormonalë oralë, por shkalla më e lartë e zbulimit të kancerit të gjirit mund të jetë shoqëruar me ekzaminim më të rregullt mjekësor. Kanceri i gjirit është i rrallë në mesin e grave nën 40 vjeç, pavarësisht nëse ato marrin kontroll hormonal të lindjes apo jo, dhe rritet me moshën. Marrja e pilulave mund të konsiderohet si një nga shumë faktorë rreziku. Megjithatë, gruaja duhet të ndërgjegjësohet për rrezikun e mundshëm të zhvillimit të kancerit të gjirit bazuar në një vlerësim të raportit përfitim-rrezik (mbrojtje kundër kancerit ovarian dhe endometrial).

Ka pak raporte për zhvillimin e tumoreve beninje ose malinje të mëlçisë tek gratë që marrin kontraceptivë hormonalë për një kohë të gjatë. Kjo duhet mbajtur parasysh kur vlerësohet në mënyrë diferenciale dhimbje barku, e cila mund të shoqërohet me një rritje të madhësisë së mëlçisë ose gjakderdhje intraperitoneale.

Kloazma

Kloazma mund të zhvillohet tek gratë me një histori të kësaj sëmundjeje gjatë shtatzënisë. Ato gra që janë në rrezik të zhvillimit të kloazmës duhet të shmangin kontaktin me rrezet e diellit ose rrezatimin ultravjollcë gjatë marrjes së Novinet.

Efikasiteti

Efektiviteti i barit mund të reduktohet në rastet e mëposhtme: pilula të humbura, të vjella dhe diarre, përdorimi i njëkohshëm i barnave të tjera që zvogëlojnë efektivitetin e pilulave të kontrollit të lindjes.

Nëse pacienti po merr njëkohësisht një ilaç tjetër që mund të zvogëlojë efektivitetin e pilulave të kontrollit të lindjes, duhet të përdoren metoda shtesë të kontracepsionit.

Efektiviteti i barit mund të ulet nëse pas disa muajsh nga përdorimi i tyre shfaqet gjakderdhje e parregullt, me njolla ose gjakderdhje, në raste të tilla këshillohet të vazhdoni marrjen e tabletave derisa të mbarojnë në paketimin tjetër. Nëse në fund të ciklit të dytë gjakderdhja e ngjashme me menstruacionet nuk fillon ose gjakderdhja jociklike nuk ndalet, ndaloni marrjen e pilulave dhe rifilloni atë vetëm pasi të jetë përjashtuar shtatzënia.

Ndryshimet në parametrat laboratorikë

Nën ndikimin e pilulave kontraceptive orale - për shkak të përbërësit të estrogjenit - mund të ndryshojë niveli i disa parametrave laboratorikë (treguesit funksionalë të mëlçisë, veshkave, gjëndrave mbiveshkore, gjëndrës tiroide, treguesve të hemostazës, niveleve të lipoproteinave dhe proteinave transportuese).

informacion shtese

Me diarre ose çrregullime të zorrëve, të vjella, efekti kontraceptiv mund të zvogëlohet. Ndërsa vazhdoni të merrni ilaçin, është e nevojshme të përdoren metoda shtesë jo-hormonale të kontracepsionit.

Gratë që pinë duhan kanë një rrezik të shtuar të zhvillimit të sëmundjeve vaskulare me pasoja të rënda (infarkt miokardi, goditje në tru). Rreziku varet nga mosha (veçanërisht te femrat mbi 35 vjeç) dhe nga numri i cigareve të pira.

Gruaja duhet të paralajmërohet se ilaçi nuk mbron nga infeksioni HIV (AIDS) dhe sëmundjet e tjera seksualisht të transmetueshme.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe për të përdorur makineri

Asnjë studim nuk është kryer për të studiuar efektin e Novineta në aftësitë e nevojshme për të drejtuar një makinë dhe për të përdorur makineri.

Ndërveprimet e drogës

Ilaçet që nxisin enzimat e mëlçisë, të tilla si hidantoina, barbituratet, primidoni, karbamazepina, rifampicina, okskarbazepina, topiramati, felbamati, griseofulvina dhe preparatet e kantarionit reduktojnë efektivitetin e kontraceptivëve oralë dhe rrisin rrezikun e gjakderdhjes së re. Niveli maksimal i induksionit zakonisht arrihet jo më herët se 2-3 javë, por mund të zgjasë deri në 4 javë pas ndërprerjes së ilaçit.

Ampicilina dhe tetraciklina zvogëlojnë efektivitetin e Novinet (mekanizmi i ndërveprimit nuk është vendosur). Nëse përdorimi i njëkohshëm është i nevojshëm, rekomandohet përdorimi i një metode shtesë penguese të kontracepsionit gjatë gjithë kursit të trajtimit dhe për 7 ditë (për rifampicin - brenda 28 ditëve) pas ndërprerjes së ilaçit.

Kontraceptivët oralë mund të ulin tolerancën ndaj karbohidrateve dhe të rrisin nevojën për insulinë ose agjentë oralë antidiabetikë.

Analogët e drogës Novinet

Analogët strukturorë sipas substancë aktive:

  • Marvelon;
  • Mercilon;
  • Rregullon;
  • Tri-Mëshira.

Nëse nuk ka analoge të ilaçit për substancën aktive, mund të ndiqni lidhjet më poshtë për sëmundjet për të cilat ilaçi përkatës ndihmon dhe shikoni analogët e disponueshëm për efektin terapeutik.

Publikime mbi temën