איבר מין נשי מדעי. מידע נוסף על מבנה איברי המין של גברים ונשים

על פי הסטטיסטיקה, כמעט לכל אישה שנייה אין מספיק ידע על האזור האינטימי שלה. זו עובדה עצובה למדי, מכיוון שלפי כל אותן סטטיסטיקות, חוסר המודעות הוא שמונע מאישה לא פעם ליהנות מאינטימיות.

בינתיים, הגוף הזה מסוגל להעניק לאישה חוויה בלתי נשכחת, אם אתה יודע איך להשתמש בו נכון. לכן, להלן העובדות המעניינות ביותר לגבי האנטומיה הנשית האירוטית.

עובדה 1. הנרתיק רחוק מכל האזור האינטימי

האזור האינטימי מכונה בדרך כלל איברי המין החיצוניים הנשיים. המונח הזה הרבה יותר רחב. האזור האינטימי הוא תעלה העוברת לאורך כל הגוף, החל מאיברי המין החיצוניים וכלה בצוואר הרחם. האזור האינטימי, בנוסף לנרתיק, כולל את הדגדגן, השופכה, השפתיים הגדולות והשפתיים הקטנות, פרינאום, צוואר הרחם, שלפוחית ​​השתן, פי הטבעת, הרחם והשחלות.

עובדה 2. הנרתיק מאוד אלסטי ובעל קירות מקופלים

כן, הנרתיק כל כך אלסטי שהוא יכול לעטוף את הפין בגודל ענק, ולאחר סקס להצטמצם שוב לגודלו הקודם. לגוף הנשי יש תכונה נפלאה - הוא מסתגל לגודלו וצורתו של המאהב הנוכחי.

רוב הזמן, הקירות של האזור האינטימי די קרובים זה לזה. אבל כשצריך, הוא נפתח כמו מטריה. ובמהלך הלידה, הנרתיק בדרך כלל מסוגל להיפתח לרוחב של 10 ס"מ ואף יותר.

עם זאת, לאחר הלידה, חלק מהנשים מתלוננות שהנרתיק שלהן איבד חלק מהגמישות שלו. תרגילי קיגל רגילים עוזרים להתמודד עם בעיה זו.

עובדה 3. הנרתיק של נשים שונות מאוד דומות

נכון, זה חל רק על החלק הפנימי של הנרתיק, אבל הפות של כל אישה הוא ייחודי. שפתי שפתי גדולות עשויות שלא להיות מורגשות כלל, אך עשויות להגיע לגודל של כמה סנטימטרים. שפתיים קטנות, בצורת כנפי פרפר, עשויות להיות מוסתרות, או עשויות להיות תלויות למטה אפילו מתחת לשפתיים הגדולות. אצל רוב הנשים, השפתיים לא סימטריות. זוהי תופעה נורמלית לחלוטין ובשום מקרה לא צריכה להביך אישה. גם גודל הדגדגן עבור כל אישה שונה. בממוצע, זה בדרך כלל 2-3 ס"מ.

אגב, גם הרגישות של הדגדגן והשפתיים של כל אישה שונה. זה עשוי להיות גבוה יותר משמאל או מימין. אתה יכול לגלות איזה צד רגיש יותר על ידי ניסויים.

עובדה 4. פנים הנרתיק מלא בחיידקים

אל תפחד, מכיוון שרוב החיידקים הללו חיוניים לאישה. הודות להם, בריאות האישה נתמכת, שכן חיידקים מגנים על הנרתיק מפני זיהומים.

עובדה 5. הנרתיק מסוגל לניקוי עצמי

באמת יכולת ניקוי עצמי מדהימה. אישה לא צריכה לנסות לשטוף אזורים אינטימיים שקשה להגיע אליהם מתחת למקלחת או בדרך אחרת. הודות להפרשות יומיומיות, הגוף מנקה את עצמו מבפנים עצמו. ההפרשות שוטפות את כל החיידקים, המים והלכלוך המיותרים מדפנות הנרתיק, ומוציאות אותם באופן טבעי מהגוף.

אז הדבר היחיד שאישה צריכה לדאוג לו הוא ההיגיינה של האזורים שמסביב. לצורך כך עדיף להשתמש בג'לים מיוחדים להיגיינה אינטימית, שכן סבון רגיל עלול לפגוע באיזון הטבעי ולגרום לגירוי.

עובדה 6. לנרתיק יש ריח מוזר

לפני הווסת, לנרתיק יש ריח חמוץ, ואחרי שהם נגמרים הוא חריף. הריח יכול להיות בולט יותר במהלך יחסי מין (עקב שחרור של סיכה טבעית), או במהלך ספורט (עקב זיעה).

עובדה 7. עבור כל אישה, האזור האינטימי שונה בצבעו משאר חלקי הגוף

אצל נשים רבות בעלות עור בהיר, לאזור האינטימי יש גוון לילך או חום. אבל אצל אנשים כהי עור, האזור האינטימי לרוב בהיר יותר מהגוף שלהם. בנוסף, במקומות שונים ניתן לצבוע את האזור האינטימי בצורה שונה. לדוגמה, הפרינאום עשוי להיות בצבע ורוד חיוור ושפתי השפתיים עשויות להיות כהות.

עובדה 8. מבנה ההפרשות משתנה לאורך המחזור

לדוגמה, במהלך הביוץ, ההפרשה שופעת יותר, בעלת מבנה נוזלי ושקוף. ולפני הווסת הם מתעבים ונעשים קרמיים. אם אישה הבחינה בהפרשות וגירודים דמויי גבעול בפרינאום, צורך דחוף לפנות לגינקולוג.

סרטון מיוטיוב על נושא המאמר:

מתבגרים מקבלים מושג כללי על איברי המין של גברים ונשים אפילו בתיכון. התרגול מראה שבלי להיתקל בבעיות בתחום זה, אין צורך בידע רחב יותר. אבל במקרים מסוימים, יש צורך במידע מורחב. לדוגמה, כאשר לומדים את בעיית הפוריות, חשוב לדעת מה תפקידם של הורמונים מעוררי זקיקים והורמונים luteinizing, מהם המאפיינים הגנטיים של תאי נבט ועוד.

כדי להבין טוב יותר את הסיבות לחוסר האפשרות של הפריה, תחילה עליך להבין את התכונות המבניות והתפקודים של איברי מערכת הרבייה בנשים וגברים.

יש הרבה מן המשותף בגוף זכר ונקבה - ראש עם קו שיער, גפיים, חזה, בטן, אגן. אבל יש גם הבדלים לכל מגדר. נשים קטנות יותר (בממוצע) מגברים, וגם נשים שוקלות פחות (בממוצע). לאישה יש קווי גוף מעוגלים וחלקים יותר בגלל עצמות דקות יותר ונוכחות של רקמת שומן רבה יותר בבלוטות החלב, האגן, הירכיים והכתפיים. האגן של האישה רחב יותר, העצמות דקות יותר, חלל האגן נפחי יותר מחלל האגן הגברי. התפתחות נכונה כזו של גוף האישה מקדמת את מילוי תפקידה - ללדת ולהביא ילדים לעולם.

המבנה של איברי המין החיצוניים של אישה

המבנה של איברי המין החיצוניים של האישה הוא כדלקמן: הם רולים, או קפלים, העוברים מלפנים לאחור, מהערווה לפתח החיצוני של פי הטבעת. השפתיים הגדולות, כמו הערווה, מכוסות בשיער, השפתיים הקטנות מכוסות בעור מבחוץ, וקרום רירי מצפה אותן מבפנים. קדמית - צומת שפתיים קדמית - קוממיסורה קדמית. ממש מתחתיו יש אנלוגי של הפין הגברי - הדגדגן, שהוא לא פחות רגיש, יש בתוכו את אותם חללים, גדושים בדם בזמן עוררות מינית. באזור הקומיסורה האחורית של השפתיים, בעובין, משני הצדדים יש בלוטות קטנות, בגודל אפונה, המפרישות הפרשה רירית. תפקידן של בלוטות איברי המין החיצוניים הוא להרטיב את הכניסה לנרתיק של אישה כשהיא קרובה לגבר.

מבנה איברי המין של אישה: תיאור של הנרתיק

יתר על כן, אם מדברים על המבנה והתפקודים של איברי המין של אישה, הנרתיק נחשב - תעלה אלסטית רירית-שרירית באורך 10-13 ס"מ, הקרום הרירי מורכב למספר רב של קפלים, המספקים הרחבה נרתיקית, אשר חשוב להולדת ילד ולהתאמת בני הזוג לגודל איברי המין של זה חבר. חיידקי חומצת חלב קיימים בדרך כלל בנרתיק, המייצרים חומצה לקטית, שלמרות החומציות הנמוכה שלה, עדיין מונעת חדירת סוגים אחרים של חיידקים לנרתיק.

במחלות המועברות במגע מיני, חיידקי חומצת חלב נעדרים או שמספרם מצטמצם בחדות, הם מוחלפים בסוגים אחרים של מיקרואורגניזמים, מתרחשת dysbacteriosis בנרתיק, הנקראת וגינוזיס חיידקית.

מבנה איברי המין של אישה ותפקודי הגונדות הנשיות (עם וידאו)

יתרה מכך, אם מדברים על המבנה והתפקודים של איברי המין של אישה, נחשב צוואר הרחם השרירי, הממוקם בקצה הנרתיק ומעוקל מעט לאחור. אורכו 3-4 ס"מ, ועובי הקיר השרירי סנטימטר שלם! בתוך צוואר הרחם יש תעלה המחברת את הרחם עם הנרתיק והסביבה החיצונית. לתעלה פתח חיצוני, המורכב משריר ורקמת חיבור, ופתח פנימי המוביל אל הרחם. התעלה מורכבת כמעט כולה משרירים, מלמעלה מכוסה בשכבה אחת, בלתי נראית לעין, של תאי רירית. כחלק מהקרום הרירי הזה של תעלת צוואר הרחם, יש בלוטות המפרישות ריר, שזורם מטה אל הנרתיק, לוקח את הזיהום איתו. בשכבה זו של הקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם ישנן גם בלוטות מין נשיות שתפקידן להפריש נוזל צוואר הרחם הדומה למעשה לג'ל.

קודם כל, תפקידו של איבר זה של מערכת הרבייה הוא ליצור מחסום לזיהום. צוואר הרחם מגן על הרחם מפני פתוגנים. אבל זה גם מסנן סלקטיבי לזרעונים, המאפשר לעבור לזרעונים ניידים שנוצרים בדרך כלל ומעכב פגומים. אבל גם עבור זרע פעיל ונורמלי, נוזל צוואר הרחם מהווה מכשול. מחסום זה הופך לחדיר בתקופת המוכנות ושחרור הביצית מהשחלה - הביוץ.

זרעונים פעילים יוצרים "תעלות" בנוזל צוואר הרחם ובשרשרת, כמו נמלים, חודרות גבוה יותר ומגיעות לאזור החצוצרות, שם הן יכולות להיפגש עם הביצית כ-30 דקות לאחר השפיכה (התזת נוזל הזרע). ). בפעמים אחרות, נוזל צוואר הרחם הופך סמיך יותר, קשה הרבה יותר לזרעונים לעבור או לא בכלל! תפקידם של איבר זה ושל בלוטות המין הוא להבטיח את התפוקה של הזרע לתוך הרחם והצינורות. זה קורה תוך 5-7 ימים לאחר השפיכה - שחרור הזרע.

הסרטון "מבנה איברי המין של אישה" יעזור לך להבין טוב יותר את האנטומיה של מערכת הרבייה:

המבנה והתפקודים של איברי המין הנשיים: הרחם

חלק זה של המאמר דן במבנה ובפונקציות של איבר מין נשי כמו הרחם. איבר שרירי זה מתחיל ממש מאחורי מערכת ההפעלה הפנימית של צוואר הרחם. יש לו צורת אגס. האורך והרוחב של הרחם שווים בקירוב, 4-6 ס"מ כל אחד, גודלו הקדמי הוא 3-4.5 ס"מ. המבנה של איבר המין הנשי הפנימי הזה כולל שלוש שכבות של שרירים - אורכי, רוחבי, או מעגלי, ואלכסוני, מכוון לאורך ציר הרחם מלמעלה למטה. השכבה החיצונית מכוסה על ידי הצפק, היא ממוקמת מעל השכבה השרירית של הרחם.

בתוך שכבת השריר נמצאת הציפוי הפנימי של חלל המשולש של הרחם. רירית פנימית זו נקראת אנדומטריום. זוהי שכבה תפקודית, שעוביה תלוי ברמת הורמוני המין בשחלות. עובי רירית הרחם הוא אינדיקטור לתועלת של תפקוד השחלות. חלל הרחם צר - 1.5-2.5 ס"מ. אבל כאן מוצמדת הביצית העוברית ונמצאת בפנים עד שהיא גדלה מגודל של 3 מ"מ לעובר מלא לאחר 275-285 ימי הריון. במהלך ההריון, הרחם גדל באופן משמעותי, כשהוא סוחט בהדרגה את כל שאר האיברים של חלל הבטן. ובמהלך הלידה, כל שלוש השכבות השריריות של הרחם פועלות באופן פעיל, דוחפות את העובר החוצה, עוזרות לו להיוולד לעולם, שם הוא יהפוך לתינוק שזה עתה נולד מהעובר.

אם כבר מדברים על המבנה והתפקוד של איברי המין של האישה, יש לציין שבחלק העליון של הרחם משני הצדדים יש חורים קטנים - הכניסה לחצוצרות, העוברים מהרחם לדפנות הרחם. אגן קטן. אורך החצוצרות הוא 10-15 ס"מ, לומן של הצינור הוא 1.5-7 מ"מ. הקצוות החיצוניים של החצוצרות תלויים מעל השחלות ומכוסים בשוליים - פימבריה, מתנדנדת לכיוון הרחם. ובתוך לומן של החצוצרות, ריסים מיוחדים מתנדנדים גם לכיוון הרחם. לחצוצרות יש גם שכבה שרירית שעוזרת לתאי הנבט - הביצית והזרע - לנוע אחד לעבר השני.

היכן מיוצרים הורמוני המין הנשיים: שחלות

היכן מיוצרים הורמוני המין בגוף הנשי? שחלות זוגיות יוצרות ביציות ומייצרות הורמוני מין.

בשכבה החיצונית של השחלות מבשילות שלפוחיות עם ביצים - זקיקים. כשהם גדלים ומתפתחים, הם מתמלאים בנוזל זקיקים ונעים לעבר פני השחלה. זקיקים גדלים עד 2 ס"מ - בגרות סופית. הנוזל הזקיק מכיל את הרמה המקסימלית של הורמון השחלה העיקרי - אסטרוגן. גודלו הגדול של הזקיק הבוגר מדלל את דופן השחלה, הוא נקרע, והביצית משתחררת לחלל הבטן. תהליך זה נקרא ביוץ.

במהלך תקופת הרבייה בחיי האישה, כאשר ישנה אפשרות להריון, מבשילות כ-400,000 ביציות ומשתחררות בשחלות. הפונקציות של איברי המין הנשיים הללו פעילים ביותר בגיל צעיר, כאשר המספר המרבי של ביציות מלאות מבשיל.

בביוץ, הפימבריה (השוליים) והסיליות של החצוצרה פשוט מתחילות לפעול באופן פעיל, אשר, כמו המחושים של תמנון, אוספים את הביצית ולוכדים אותה לתוך המשפך של החצוצרה. תהליך לכידת הביצית ויניקתה לחצוצרה נמשך 15-20 שניות בלבד.

ובתוך הצינור, ריסים המתנדנדים במהירות גבוהה יוצרים אפקט מסוע, המסייע לביצית לנוע לאורך החצוצרה לכיוון הרחם. הביצית נעה מהמשפך אל החלק הצר של החצוצרה, האיסתמוס, שם היא נפגשת על ידי זרעונים, שהתבררו כמהירות יותר מכל האחרות. כאשר אחת מהן מצליחה לעבור דרך הקליפה המבריקה והצפופה יותר של הביצית, מתרחשת הפריה. לאחר מכן, הביצית המופרית, שהספיקה להתחיל להתחלק ל-2-4-8 תאים, ממשיכה לנוע לאורך האמפולה של הצינורית עד לרגע ההשתלה - נכנסת לחלל הרחם וטבילה בעובי רירית הרחם.

זה קורה לאחר 3-4 ימים, כאשר האיסטמוס נפתח והביצית כבר לא מופרית, אבל הביצית העוברית נכנסת לחלל הרחם.

אם ביצית מופרית חודרת לרחם לפני תקופת ההשתלה, אז היא לא יכולה להיצמד לאנדומטריום, מתה ונזרקת מהרחם.

זה קורה עם חלל רחם מוגדל, שאליו מוחדר התקן תוך רחמי (IUD). אם ההובלה של ביצית מופרית לרחם מתעכבת, אז היא מושתלת בחצוצרה, מתרחש הריון חוץ רחמי (חצוצרה), שתוצאתו ידועה מראש. זה יכול גם לרוב להגיע מההתקן תוך רחמי. עקב תנועת החצוצרות בכיוון ההפוך, תדירות ההריון החוץ רחמי עולה פי ארבעה, שכן תנועה לא נכונה כזו זורקת את העובר מהרחם בחזרה אל החצוצרה. לכן, ההתקן תוך רחמי אינו מומלץ כאמצעי מניעה, הוא תרופה מיושנת ומזיקה.

אם ההפריה של הביצית לא מתרחשת 12-24 שעות לאחר הביוץ (הזרעונים לא היו מספיק עליזים או התברר שהם באיכות ירודה, או אולי הם פשוט לא הספיקו בכמות או שפשוט לא היה מגע מיני), אז הוא מכוסה בקרום חלבוני צפוף, הזרעונים שהגיעו בזמן מאוחר, אינם חודרים, יכולת ההפריה אובדת.

מהם הורמונים מעוררי זקיק מין (FSH) ו-luteinizing (LH) בנשים, תפקידיהם

ההיבט הבא של נושא מבנה מערכת הרבייה הוא תפקוד הורמוני המין, מחזור השחלות החודשי והביוץ, שינויים הורמונליים בגוף ואילו הורמונים מווסתים את הביוץ.

כאמור, הורמוני המין הנשיים מיוצרים בשחלות. כאשר ילדה נולדת, ישנם כשני מיליון זקיקים פוטנציאליים בשחלות הראשוניות שלה. אבל כ-10-11 אלף מהם מתים מדי חודש, עוד לפני תחילת ההתבגרות. עד תחילת ההתבגרות, לנערה מתבגרת נותרו 200-400 אלף ביצים. ההיצע הזה, מסתבר, הוא בשום פנים ואופן לא אינסופי. בתקופת הרבייה, הנמשכת מהמחזור הראשון ועד גיל המעבר, הביציות הללו רק מתבזבזות, ולא ניתן ליצור ביציות חדשות. הדבר הפוגע ביותר הוא שהם מתבזבזים ללא מחשבה על מחזורים חסרי פרי. אף אחד לא נותן מידע לילדות צעירות שהשעון הביולוגי שלהן מתקתק ללא הרף וביציות מתבזבזות בהכרח. בזבוז של ביציות אינו תלוי במצב הבריאות, בייצור ההורמונים, בצריכת תוספי מזון ביולוגיים.

במאה ה-19 ובתחילת המאה ה-20 נעשה שימוש כלכלי מאוד בביצים: הריונות ולידה רבים ואחריהם הנקה ממושכת - כל הזמן הזה לא היו מחזורים, והיו מספיק ביציות עד 50-60 שנה! ועכשיו, כשהמחזור מתחיל בגיל 12-14, והם מתחתנים ונכנסים להריון בגיל 25-35, כל הזמן הזה הביציות מתבזבזות, בגלל מחזורי פוריות. ועל כל ביוץ מוציאים לא אחת, אלא עד 1000 ביציות! כן, אפילו הפלות הגורמות למוות המוני של ביציות! לכן, יותר ויותר יש מקרים של גיל המעבר המוקדם, שלא נובע מ"עייפות" השחלות, כפי שהיה קודם, אלא מדלדול אספקת הביציות בשחלות, והיא מתרחשת בגילאי 36-42. שנים! הדבר היחיד שיכול לעצור את תקתוק השעון הביולוגי, להחזיר אי רכיבה ארוכה על אופניים - נטילת אמצעי מניעה הורמונליים. צריכה מתמדת של מינון בהתאמה אידיאלית של הורמונים מלאכותיים לתוך הגוף עוצרת את ייצור ההורמונים שלו, מה שאומר שהיא מעכבת הן את התפתחות הביציות והן את הוצאתן. אבל הם לא ירשמו אמצעי מניעה לנערות מתבגרות שאינן פעילות מינית!

מרגע ההתבגרות, הביציות הראשוניות, או הביציות שהיו בעבר במנוחה ארוכה, מתחילות להתפתח. תהליך ההתפתחות הראשוני של הביציות הוא ארוך. וברגע שהביצה מתחילה להתבגר, אין דרך חזרה, היא לא תחזור למצב של מנוחה.

הביצית או מובילה במירוץ ההתפתחות וצומחת לכ-2 ס"מ, ומבייצת, עוזבת את השחלה, ואם המנהיג שונה או שמשהו מפריע לביוץ, אז כל הביציות שצמחו עד למועד זה בשתי השחלות עוברות התפתחות הפוכה וספיגה. הסימן האופייני ביותר להתפתחות ביצית הוא הפיכתה לזקיק, שכן נוזל זקיק מצטבר בקפסולה שלו, וביציות כאלה נראות לעין במהלך אולטרסאונד - אולטרסאונד. צמיחה זו של זקיקים מעוררת על ידי הורמון מגרה זקיקים, מתחילת ההתפתחות ועד לזקיק בוגר, עוברים 8-14 ימים.

מהו הורמון מגרה זקיקים בנשים ומה תפקידו? FSH הוא הורמון גונדוטרופי מבלוטת יותרת המוח הקדמית. למרות העובדה ש-FSH מגרה את כל הביציות ליצור זקיקים, רק זקיק אחד מוביל או דומיננטי לפני כולם. השאר מתפוגגים בהדרגה. גירוי צמיחת ביציות משתמש במינונים גבוהים של FSH מלאכותי, ולכן שניים או אפילו שלושה זקיקים עשויים להוביל. זה שכיח יותר להתרחשות תאומים או הריונות מרובי עוברים.

יומיים עד שלושה לפני הביוץ, זקיק בוגר מייצר כמות גדולה של אסטרוגן. זה תורם לעלייה בכמות נוזל צוואר הרחם. ואסטרוגנים ממריצים את בלוטת יותרת המוח להפריש הורמון נוסף המווסת את השחלות - LH, הורמון luteinizing. LH גורם לשחרור הביצית מהזקיק הנקרע.

עלייה ב-LH גורמת לדילול של דופן השחלה מעל הזקיק הבוגר, הדופן נשברת, משחררת את הביצית לחלל הבטן, נוזל הזקיק עם תרכיז הורמונים נשפך גם לחלל הבטן (מה שגורם לירידה ברמת הטמפרטורה הבסיסית , מאחר שתכולת ההורמונים בדם יורדת בחדות).

בעת הביוץ, חלק מהנשים חשות כאבי דקירה מיידיים מהשחלה שבה הוא התרחש. אחרים חשים אי נוחות קלה בלבד בבטן התחתונה, מושכים כאבים למשך שעה וחצי עד שעתיים.

נשים הנוטלות הורמונים הגורמים לביוץ מלאכותי, לעיתים על רקע ביוץ של מספר זקיקים בו זמנית, חוות מרכיב כאב בולט יותר, תיתכן ירידה בלחץ הדם, התחלות, חולשה וכו'. לעיתים אף נדרש אשפוז עבור יומיים או שלושה.

ביוץ, תלוי בשלב של המחזור החודשי

בזקיק ריק, ממנו קפצה הביצית החוצה, הדפנות מרופדות בתאים שמתרבים במהירות ומשנים צבע, הופכים לשמנים, צהובים, כך שהזקיק הקודם הופך לגופיף צהוב, מבנה של השלב השני של המחזור החודשי, שחרור הורמון לוטאין (חמאה - פרח צהוב), פרוגסטרון. ההשפעה של פרוגסטרון היא כזו שהנוזל הצווארי הופך סמיך, צמיג, סותם למעשה את תעלת צוואר הרחם, הזרע אינו יכול לעבור. אבל במקביל, שכבת רירית הרחם (הרירית הפנימית של הרחם) משוחררת, מוכנה לקבל את הביצית העוברית. אם הריון לא מתרחש, אז הגופיף הצהוב אינו חי יותר מ 8-14 ימים. כמות הפרוגסטרון יורדת בהדרגה, הגופיף הצהוב נמסך, מה שמוביל לניתוק הדרגתי של רירית הרחם הרופפת והכבדה מדופן הרחם. כאשר אנדומטריום מתקלף לחלוטין, מתרחשת הווסת.

ירידה בהורמוני השחלה מעצימה את שחרור ה-FSH, הורמון מגרה זקיקים, מבלוטת יותרת המוח, מה שיגרום לזקיק חדש לצמוח, והכל חוזר על עצמו עד שמאגר הזקיקים השחלתי מתרוקן.

כל המחזור של צמיחת הזקיק, הביוץ והשלב השני של המחזור, שלבי המחזור מתרחשים בהתאם ל-FSH ו-LH.

עם צמיחת הזקיק לפני הביוץ משתחרר מקסימום אסטרוגן ולכן ה-FSH יורד במנגנון משוב ו-LH עולה כדי לגרום לביוץ ולדאוג ללוטייניזציה מהירה, הפיכת זקיק ריק לגופיף צהוב. ואז ייצור ההורמונים הגונדוטרופיים יורד, גם האסטרוגנים וגם הפרוגסטרון יורדים, ומופיעה הווסת. אותות מההיפותלמוס בצורת GnRH מגיעים בערך כל 90 דקות, ומספקים גירוי לשחלות אצל נשים ולאשכים אצל גברים.

עם ירידה בתפקוד בלוטות המין אצל נשים וגברים, כאשר הרזרבה הזקיקית מתרוקנת בשחלות, ואצל גברים רמת ההורמון הגברי טסטוסטרון יורדת עם הגיל, ייצור הזרע פוחת, בלוטת יותרת המוח מתחילה לייצר באופן אינטנסיבי גונדוטרופינים (FSH ו-LH) בכמות מוגברת, גם על ידי המנגנון ההפוך.

בכל מחזור, עם עלייה ב-FSH, מתרחשים שינויים גנטיים משמעותיים בביצית הגדלה, שהופכת לזקיק. כמו כן, העלייה ב-LH לא רק גורמת לביוץ, אלא גם מכינה גנטית את הביצית להפריה.

המבנה והתפקוד של אברי הרבייה ובלוטות הגבר

כמו אצל נשים, איברי המין הזכריים מחולקים פנימיים וחיצוניים, כל אחד מהם מבצע את תפקידו.

האיברים הזכריים החיצוניים הם שק האשכים והפין. בתוך שק האשכים נמצאות בלוטות המין - האשכים, או האשכים. מהשם מתברר שתפקידו של איבר המין הגברי הגברי הזה הוא היווצרות של זרע - spermatozoa. בקצה האחורי של כל אשך נמצאים האפידדימיס, שממנו מתחילים צינור הזרע. המבנה של איברי המין הפנימיים הללו של גבר הוא כזה שמבפנים האשכים מחולקים לאונות, שבהן עוברות צינורות זרע רבים. זרעונים מיוצרים בדפנות האבובות הללו.

בתהליך ההתבגרות, זרעונים עוברים לאפידידימיס, ומשם - הלאה, לצינור הזרע, עקב התכווצות דפנותיהם. בשל המבנה המיוחד של איברי המין הזכריים, הזרעונים נכנסים לחלל האגן ומחוברים בענפים צדדיים לשפוחית ​​הזרע הממוקמת מאחורי שלפוחית ​​השתן. לאחר מעבר בעובי של בלוטת הערמונית, הממוקמת בין שלפוחית ​​השתן לפי הטבעת (כמו הרחם אצל נשים), הצינורות נפתחים לשופכה, הממוקמת בתוך הפין.

כיצד מיוצרים הורמוני מין גבריים?

חלק זה של המאמר מוקדש לתפקודים של בלוטות גונדות גבריות כמו האשכים.

הורמוני המין הזכריים מיוצרים על ידי האשכים, והם בלוטות אנדוקריניות המפרישות הורמונים לזרם הדם הגורמים לשינויים בגוף האופייניים לגבר. היווצרותם של הורמונים זכריים, כמו גם של נקבה, מווסתת על ידי בלוטת יותרת המוח, ובלוטת יותרת המוח עצמה שולטת על מערכת העצבים המרכזית. הזרעונים עוברים דרך הזרעים ומצרפים את מה ששפוחית ​​הזרע והערמונית מפרישות, וכתוצאה מכך הם רוכשים ניידות פעילה. מיליוני זרע מיוצרים מדי שבוע. אצל גברים, אין מחזוריות, זרעונים מיוצרים ללא הרף.

בכל מקרה של אינטימיות בזמן שפיכה של זרע, בנפח של 3 עד 8 סמ"ק. ס"מ, ב-1 קוב. ס"מ צריך להיות בין 60 ל 200 אלף זרע. כל נפח השפיכה (חלק מזרע במהלך קיום יחסי מין אחד) צריך להכיל 200-500 מיליון זרעונים. הכמות הגדולה ביותר של spermatozoa מצויה בחלקים הראשונים של הזרע, אשר ניתז מתוך הפין (פין) לתוך הנרתיק.

ברגע הראשון מתחילת השפיכה, צוואר הרחם נשטף על ידי פיר מרוכז מאוד של זרע, יש כ-200 מיליון זרעונים. והזרע חייב להיכנס לנוזל צוואר הרחם בתעלת צוואר הרחם. הם חייבים לחדור לערוץ בשל ניידותם. שום דבר אחר לא עוזר לזרע להיכנס לנוזל צוואר הרחם, רק הריכוז והתנועתיות שלהם. שפיכה פתאומית חיובית לזרעונים, מכיוון שהם יכולים להיכנס מיד לתעלת צוואר הרחם, אחרת הסביבה החומצית של הנרתיק יכולה להשתקם במהירות ולהרוג אותם. לזרע, אפילו נוזל הזרע שלהם מסוכן, מה שעלול להרוס אותם אם הם נמצאים בו יותר משעתיים. זרעונים שלא נכנסו לנוזל צוואר הרחם יישארו בנרתיק למשך חצי שעה לאחר האורגזמה, יקובעו על ידי הסביבה החומצית ויאכלו על ידי לויקוציטים נרתיקיים, נהרס על ידי נוגדנים אנטי-זרעונים. רק 100,000 תאי זרע נכנסים לרחם דרך נוזל צוואר הרחם ויכולים להגיע לביצית.

צפו בסרטון "מבנה איברי המין של גבר" למטה:

הורמון מגרה זקיק (FSH) אצל גברים

אם כבר מדברים על המבנה והתפקודים של הגונדות אצל גברים, יש לציין כי אין מחזוריות בנציגי המין החזק. להורמון מגרה זקיקים (FSH) אצל גברים יש רמה קבועה פחות או יותר, הורמוני המין הזכריים והזרע מיוצרים כל הזמן.

הורמונים גונדוטרופיים המופרשים מבלוטת יותרת המוח (בלוטות בלוטות בלוטות, שחלות או אשכים, וטרופיזם - כיוון הפעולה) משולבים על ידי FSH ו-LH, אשר, בתורם, נשלטים על ידי שחרורים היפותלמוס (שחרור - שחרור). לגבי גונדוטרופינים, מופרש הורמון משחרר גונדוטרופי - GnRH. אז, ההיפותלמוס מאפשר לבלוטת יותרת המוח להפריש FSH, לעורר את הצמיחה וההתפתחות של ביציות לזקיקים. ההיפותלמוס ממוקם מעל בלוטת יותרת המוח, זוהי מערכת הורמונלית-וויסותית אחת.

קבוצה של חומר גנטי ותכונות של תא הנבט

כל תא נבט אנושי מכיל 46 כרומוזומים, "בנויים" ב-23 זוגות. מכלול החומר הגנטי של תא הנבט מכיל את כל המידע הגנטי, התורשתי, על המבנה והתפקודים של הגוף שלנו. אבל בביצית ובזרע, שחייבים להתמזג זה עם זה, יש רק חצי מהמידע הגנטי, כרומוזום אחד מכל זוג, וכששני תאי נבט מתמזגים שוב נוצרים 23 זוגות, אבל זה יהיה שילוב של מידע על המבנה והתפקודים של שני אורגניזמים, שמהם יהיה מורכב המידע של העובר - העובר - הילד שלהם.

למבשרי הזרע באשכים יש גם 46 כרומוזומים, כמו כל תאי הגוף. אבל עם הבשלה הדרגתית של זרעונים, מספר הכרומוזומים פוחת בחצי, כל הזרעונים נושאים 23 כרומוזומים בודדים.

זקיק גדל מכיל ביצית עם 46 כרומוזומים, וביצית מבייצת עדיין מכילה סט שלם של כרומוזומים, שיחזיק מעמד עד שהזרע ייכנס לביצית. בתהליך ההפריה של זוג כרומוזומים, הביציות יתפזרו, וישארו רק מחצית ממערך הכרומוזומים. ברגע זה מתרחשת הפריה - היתוך של גרעיני הביצית והזרע, ואז נוצרים שוב זוגות כרומוזומים משתי חצאי סטים, שיקבעו את המראה והמאפיינים של הילד שטרם נולד. כך קורה הנס העיקרי - יצירת חיים חדשים המכילים מידע גנטי של שני ההורים, הסבים והסבתות משני הצדדים וקרובי משפחה אחרים בשילובים משתנים בלי סוף!

המאמר נקרא 114,574 פעמים.

אברי המין החיצוניים (genitalia externa, s. vulva), בעלי השם הקולקטיבי "vulva" או "פונדום", ממוקמים מתחת לסימפיזה הערווה (איור 2.1). אלה כוללים את הערווה, השפתיים הגדולות, השפתיים הקטנות, הדגדגן והפרוזדור הנרתיק. ערב הנרתיק נפתחים הפתח החיצוני של השופכה (השופכה) ותעלות הבלוטות הגדולות של הפרוזדור (בלוטות ברתולין).

הערווה (mons pubis), אזור הגבול של דופן הבטן, הוא בולט חציוני מעוגל השוכב מול סימפיזה הערווה ועצמות הערווה. לאחר גיל ההתבגרות הוא מתכסה בשיער, והבסיס התת עורי שלו, כתוצאה מהתפתחות אינטנסיבית, מקבל מראה של כרית שומנית.

שפתי שפתי גדולות (labia pudendi majora) - קפלי אורך רחבים של העור המכילים כמות גדולה של רקמת שומן וקצוות סיביים של רצועות הרחם העגולות. מלפנים, רקמת השומן התת עורית של השפתיים הגדולות עוברת לכרית השומנית על הערווה, ומאחוריה מחוברת לרקמת השומן האיסכיורקטלית. לאחר הגעה לגיל ההתבגרות, העור של פני השטח החיצוניים של השפתיים הגדולות פיגמנטי ומכוסה בשיער. העור של השפתיים הגדולות מכיל זיעה ובלוטות חלב. פני השטח הפנימיים שלהם חלקים, לא מכוסים שיער ורווי בלוטות חלב. החיבור של השפתיים הגדולות מלפנים נקרא הקומיסורה הקדמית, מאחור - הקומיסורה של השפתיים, או הקומיסורה האחורית. החלל הצר מול הקומיסורה האחורית של השפתיים נקרא פוסה navicular.

1 - ערווה; 2 - קומסיס קדמי; 3 - שפתיים גדולות; 4 - השפתיים הקטנות; 5 - הקיר האחורי של הנרתיק; 6 - פוסה של הפרוזדור של הנרתיק; 7 - קומסיסה אחורית (קומיסורה של השפתיים); 8 - פי הטבעת; 9 - פרינאום; 10 - כניסה לנרתיק; 11 קצה חופשי של קרום הבתולים; 12 - פתיחה חיצונית של השופכה; 13 - frenulum של הדגדגן; 14 - דגדגן.

שפתי שפתי קטנות (labia pudendi minora). קפלי עור עבים וקטנים יותר, הנקראים השפתיים הקטנות, הם מדיאליים לשפתיים הגדולות. שלא כמו השפתיים הגדולות, הן אינן מכוסות שיער ואינן מכילות רקמת שומן תת עורית. ביניהם נמצא הפרוזדור של הנרתיק, שנראה לעין רק בעת דילול השפתיים הקטנות. מלפנים, היכן שהשפתיים הקטנות פוגשות את הדגדגן, הן מתחלקות לשני קפלים קטנים המתמזגים סביב הדגדגן. הקפלים העליונים מצטרפים מעל הדגדגן ויוצרים את העורלה של הדגדגן; הקפלים התחתונים מצטרפים בצד התחתון של הדגדגן ויוצרים את הפרנולום של הדגדגן.

הדגדגן (clitoris) ממוקם בין הקצוות הקדמיים של השפתיים הקטנות מתחת לעורלה. זהו הומלוג של גופי המערה של הפין הגברי והוא מסוגל לזקפה. גוף הדגדגן מורכב משני גופים מערותיים המוקפים בקרום סיבי. כל גוף מערות מתחיל בגבעול המחובר לקצה המדיאלי של הענף האיסכיו-פובי המקביל. הדגדגן מחובר לסימפיזה הערווה על ידי רצועה מתיחה. בקצה החופשי של הגוף של הדגדגן יש עלייה קטנה של רקמת זיקפה הנקראת העטרה.

נורות הפרוזדור (bulbi vestibuli) - מקלעות ורידים הממוקמות במעמקי השפתיים הקטנות ובצורת פרסה המכסות את הפרוזדור של הנרתיק. סמוך לפרוזדור לאורך הצד העמוק של כל labia minora יש מסה בצורת אליפסה של רקמת זיקפה הנקראת נורת הפרוזדור. הוא מיוצג על ידי מקלעת ורידים צפופה ומתאים לגוף הספוגי של הפין אצל גברים. כל נורה מחוברת לפשיה התחתונה של הסרעפת האורגניטלית ומכוסה על ידי שריר הבולבוספוגיוס (bulbocavernous).

הפרוזדור של הנרתיק (Vstibulum vaginae) ממוקם בין השפתיים הקטנות, שם הנרתיק נפתח בצורת חריץ אנכי. הנרתיק הפתוח (מה שנקרא חור) ממוסגר על ידי צמתים של רקמה סיבית בגדלים שונים (פקעות בימנון). קדמי לפתח הנרתיק, כ-2 ס"מ מתחת לראש הדגדגן בקו האמצע, נמצא הפתח החיצוני של השופכה בצורת חריץ אנכי קטן. קצוות הפתח החיצוני של השופכה מורמות בדרך כלל ויוצרים קפלים. בכל צד של הפתח החיצוני של השופכה ישנם פתחים מיניאטוריים של הצינורות של בלוטות השופכה (ductus paraurethrales). חלל קטן בפרוזדור, הממוקם מאחורי פתח הנרתיק, נקרא פוסה של הפרוזדור. כאן, משני הצדדים, נפתחות הצינורות של הבלוטות הגדולות של הפרוזדור, או בלוטות ברתולין (glandulae vestibulares majorus). הבלוטות הן גופים אוניים קטנים בגודל של אפונה וממוקמות בקצה האחורי של הנורה של הפרוזדור. בלוטות אלו, יחד עם מספר בלוטות וסטיבולריות קטנות, נפתחות גם לפרוזדור של הנרתיק.

איברי מין פנימיים (genitalia interna). איברי המין הפנימיים כוללים את הנרתיק, הרחם ותוספותיו - החצוצרות והשחלות (איור 2.2).

הנרתיק (vagina s. colpos) משתרע מהחריץ של איברי המין ועד לרחם, ועובר כלפי מעלה בנטייה אחורית דרך הסרעפת האורגניטלית והאגנית (איור 2.3). אורך הנרתיק הוא כ-10 ס"מ. הוא ממוקם בעיקר בחלל האגן הקטן, שם הוא מסתיים, מתמזג עם צוואר הרחם. הקירות הקדמיים והאחוריים של הנרתיק בדרך כלל מצטרפים זה לזה בתחתית, בצורת H בחתך רוחב. החלק העליון נקרא פורניקס של הנרתיק, מכיוון שהלומן יוצר כיסים, או קמרונות, סביב החלק הנרתיק של צוואר הרחם. מכיוון שהנרתיק נמצא בזווית של 90 מעלות לרחם, הקיר האחורי ארוך בהרבה מהחזית, והפורניקס האחורי עמוק יותר מהפורניקס הקדמי והצדדי. הדופן הצדדית של הנרתיק מחוברת לרצועת הלב של הרחם ולדיאפרגמה של האגן. הקיר מורכב בעיקר משריר חלק ורקמת חיבור צפופה עם סיבים אלסטיים רבים. השכבה החיצונית מכילה רקמת חיבור עם עורקים, עצבים ומקלעות עצבים. לקרום הרירי יש קפלים רוחביים ואורכיים. קפלי האורך הקדמיים והאחוריים נקראים עמודי קפל. האפיתל הקשקשי השכבתי של פני השטח עובר שינויים מחזוריים התואמים את המחזור החודשי.

1 - נרתיק; 2 - החלק הנרתיק של צוואר הרחם; 3 - תעלת צוואר הרחם; 4 - איזטמוס; 5 - חלל הרחם; 6 - החלק התחתון של הרחם; 7 - קיר הרחם; 8 - חצוצרה; 9 - שחלה; 10 - חלק ביניים של הצינור; 11 - חלק אסתמי של הצינור; 12 - חלק אמפולרי של הצינור; 13 - פימבריה של צינור; 14 - רצועה סקרו-רחמית; 15 - רצועה משלו של השחלה; 16 - רצועת משפך; 17 - רצועה רחבה; 18 - רצועה עגולה; 19 - קטע של השחלה עם זקיקים וגופיף צהוב; 20 - ספינת קיטור.

הדופן הקדמית של הנרתיק צמודה לשופכה ולבסיס שלפוחית ​​השתן, והחלק האחרון של השופכה בולט אל חלקה התחתון. השכבה הדקה של רקמת החיבור שמפרידה בין הקיר הקדמי של הנרתיק לשלפוחית ​​השתן נקראת מחיצת הווסקו-נרתיק. בחזית, הנרתיק מחובר בעקיפין לחלק האחורי של עצם הערווה על ידי עיבויים פאסיאליים בבסיס שלפוחית ​​השתן, המכונה רצועות הערווה. מאחור, החלק התחתון של דופן הנרתיק מופרד מהתעלה האנאלית על ידי הגוף הפרינאלי. החלק האמצעי צמוד לפי הטבעת, והחלק העליון צמוד לשקע הרקטו-רחמי (רווח דוגלס) של חלל הצפק, ממנו הוא מופרד רק בשכבה דקה של צפק.

הרחם (רחם) מחוץ להריון ממוקם בקו האמצע של האגן או בקרבתו בין שלפוחית ​​השתן מלפנים לפי הטבעת מאחור (ראה איור 2.3). לרחם צורה של אגס הפוך בעל דפנות שריריות צפופות ולומן בצורת משולש, צר במישור הסגיטלי ורחב במישור הקדמי. ברחם, הגוף, קרקעית העין, הצוואר והאיסתמוס מובחנים. קו ההתקשרות של הנרתיק מחלק את צוואר הרחם למקטעים נרתיקיים (נרתיקיים) וסופר-ווגינליים (על נרתיקיים). מחוץ להריון, התחתית הקמורה מכוונת לפנים, והגוף יוצר זווית קהה ביחס לנרתיק (מוטה קדימה) וכפוף לפנים. המשטח הקדמי של גוף הרחם שטוח וצמוד לחלק העליון של שלפוחית ​​השתן. המשטח האחורי מעוקל ומופנה מלמעלה ומאחור אל פי הטבעת.

צוואר הרחם מופנה כלפי מטה ואחורה ונמצא במגע עם הקיר האחורי של הנרתיק. השופכנים מגיעים ישירות לרוחב לצוואר הרחם קרוב יחסית.

אורז. 2.3.

(חתך סגיטלי).

1 - רחם; 2 - דיכאון פי הטבעת-רחם; 3 - צוואר הרחם; 4 - פי הטבעת; 5 - נרתיק; 6 - השופכה; 7 - שלפוחית ​​השתן; 8 - סימפיזה; 9 - רצועות עגולות של הרחם; 10 - שחלות; I - חצוצרות; 12 - רצועת משפך; 13 - שכמיית קודש; 14 - העצה.

גוף הרחם, כולל החלק התחתון שלו, מכוסה בצפק. מלפנים, בגובה האיסטמוס, הצפק מתקפל ועובר אל המשטח העליון של שלפוחית ​​השתן, ויוצר חלל וסקווטריני רדוד. מאחור, הצפק ממשיך קדימה ולמעלה, מכסה את האיסטמוס, החלק העל-ווגינלי של צוואר הרחם והפורניקס האחורי של הנרתיק, ולאחר מכן עובר אל המשטח הקדמי של פי הטבעת, ויוצר חלל רקטו-רחמי עמוק. אורך גוף הרחם הוא בממוצע 5 ס"מ. האורך הכולל של האיסתמוס וצוואר הרחם הוא כ-2.5 ס"מ, קוטרם 2 ס"מ. היחס בין אורך הגוף לצוואר הרחם תלוי בגיל וב מספר לידות וממוצעים 2:1.

דופן הרחם מורכבת משכבה חיצונית דקה של הצפק - הממברנה הסרוסית (פרימטריה), שכבת ביניים עבה של שרירים חלקים ורקמת חיבור - הקרום השרירי (מיומטריום) והקרום הרירי הפנימי (אנדומטריום). גוף הרחם מכיל סיבי שריר רבים, שמספרם יורד כלפי מטה ככל שהוא מתקרב לצוואר הרחם. הצוואר מורכב ממספר שווה של שרירים ורקמות חיבור. כתוצאה מהתפתחותו מהחלקים הממוזגים של הצינורות הפרמזונפריים (Müllerian), סידור סיבי השריר בדופן הרחם מורכב. השכבה החיצונית של המיומטריום מכילה בעיקר סיבים אנכיים העוברים לרוחב בפלג הגוף העליון ומתחברים לשכבת השרירים האורכית החיצונית של החצוצרות. השכבה האמצעית כוללת את רוב דופן הרחם ומורכבת מרשת של סיבי שריר סליליים המחוברים לשכבת השריר המעגלית הפנימית של כל צינור. צרורות של סיבי שריר חלקים ברצועות התומכות משתלבות ומתמזגות עם שכבה זו. השכבה הפנימית מורכבת מסיבים מעגליים שיכולים לפעול כסוגר באיסתמוס ובפתחי החצוצרות.

חלל הרחם מחוץ להריון הוא פער צר, כאשר הקירות הקדמיים והאחוריים צמודים זה לזה. לחלל יש צורה של משולש הפוך, שבסיסו למעלה, שם הוא מחובר משני הצדדים לפתחי החצוצרות; הקודקוד ממוקם מתחת, שם חלל הרחם עובר לתוך תעלת צוואר הרחם. תעלת צוואר הרחם באיסטמוס דחוסה ואורכה 6-10 מ"מ. המקום שבו תעלת צוואר הרחם נכנסת לחלל הרחם נקרא מערכת ההפעלה הפנימית. תעלת צוואר הרחם מתרחבת מעט בחלקה האמצעי ונפתחת אל הנרתיק בפתח חיצוני.

תוספות רחם. הנספחים של הרחם כוללים את החצוצרות והשחלות, וכמה מחברים כוללים גם את מנגנון הרצועה של הרחם.

חצוצרות (tubae uterinae). לרוחב משני צידי גוף הרחם חצוצרות צרות וארוכות (חצוצרות). הצינורות תופסים את החלק העליון של הרצועה הרחבה ומתעקלים לרוחב מעל השחלה, ואז מטה על פני המשטח המדיאלי האחורי של השחלה. הלומן, או התעלה, של הצינור עובר מהפינה העליונה של חלל הרחם אל השחלה, ועובר בהדרגה בקוטר לרוחב לאורך המסלול. מחוץ להריון, הצינור בצורה מתוחה באורך של 10 ס"מ. ישנם ארבעה מקטעים שלו: הקטע התוך-מוורי ממוקם בתוך דופן הרחם ומחובר לחלל הרחם. לומן שלו יש את הקוטר הקטן ביותר (1 מ"מ או פחות). קטע צר העובר לרוחב מהגבול החיצוני של הרחם נקרא האיסטמוס (istmus); בהמשך, הצינור מתרחב והופך מפותל, יוצר אמפולה, ומסתיים ליד השחלה בצורה של משפך. בפריפריה על המשפך יש פימבריות המקיפות את פתח הבטן של החצוצרה; פימבריה אחת או שתיים במגע עם השחלה. דופן החצוצרה נוצרת משלוש שכבות: השכבה החיצונית, המורכבת בעיקר מהפריטונאום (קרום סרוזי), שכבת השריר החלק הבינוני (מיוסלפינקס) והקרום הרירי (אנדוסלפינקס). הקרום הרירי מיוצג על ידי אפיתל ריסי ויש לו קפלים אורכיים.

שחלות (שחלות). הגונדות הנשיות הן סגלגלות או בצורת שקד. השחלות ממוקמות מדיאלית לחלק המקופל של החצוצרה והן שטוחות מעט. בממוצע מידותיהן הן: רוחב 2 ס"מ, אורך 4 ס"מ ועובי 1 ס"מ. השחלות בדרך כלל בצבע אפרפר-ורוד עם משטח מקומט ולא אחיד. ציר האורך של השחלות כמעט אנכי, כאשר הנקודה הקיצונית העליונה בחצוצרה והנקודה הקיצונית התחתונה קרובה יותר לרחם. החלק האחורי של השחלות חופשי, והחלק הקדמי מקובע לרצועה הרחבה של הרחם בעזרת קפל דו-שכבתי של הצפק - המזנטריה של השחלה (mesovarium). כלים ועצבים עוברים דרכו ומגיעים לשערי השחלות. קפלי הצפק מחוברים לקוטב העליון של השחלות - רצועות המשעות את השחלות (אגן המשפך), המכילות את כלי השחלות והעצבים. החלק התחתון של השחלות מחובר לרחם על ידי רצועות פיברו-שריריות (רצועות השחלות עצמו). רצועות אלו מתחברות לשוליים הצדדיים של הרחם בזווית ממש מתחת למקום שבו החצוצרה פוגשת את גוף הרחם.

השחלות מכוסות באפיתל נבט, שמתחתיו ישנה שכבת רקמת חיבור - האלבוגינאה. בשחלה מבחינים בין שכבות קליפת המוח החיצוניות והמדולה הפנימית. כלי דם ועצבים עוברים דרך רקמת החיבור של המדולה. בשכבת הקורטיקלית, בין רקמת החיבור, יש מספר רב של זקיקים בשלבי התפתחות שונים.

מנגנון הרצועה של איברי המין הנשיים הפנימיים. המיקום באגן הקטן של הרחם והשחלות, כמו גם הנרתיק והאיברים הסמוכים, תלוי בעיקר במצב השרירים והפאסיה של רצפת האגן, כמו גם במצב של מנגנון הרצועה של הרחם ( ראה איור 2.2). במצב תקין, הרחם עם החצוצרות והשחלות מוחזקות על ידי מנגנון ההשעיה (רצועות), מנגנון הקיבוע (רצועות המקבעות את הרחם התלוי), המנגנון התומך או התומך (רצפת האגן).

מנגנון ההשעיה של איברי המין הפנימיים כולל את הרצועות הבאות.

1. רצועות עגולות של הרחם (ligg. teres uteri). הם מורכבים משרירים חלקים ורקמת חיבור, הם נראים כמו מיתרים באורך 10-12 ס"מ. רצועות אלו משתרעות מפינות הרחם, עוברות מתחת לעלה הקדמי של הרצועה הרחבה של הרחם עד לפתחים הפנימיים של תעלות הרחם. לאחר שעברו את תעלת המפשעת, הרצועות העגולות של הרחם מתפצלות בצורת מניפה ברקמת הערווה והשפתיים הגדולות. הרצועות העגולות של הרחם מושכות את קרקעית הרחם לפנים (הטיה קדמית).

2. רצועות רחבות של הרחם (ligg. latae uteri). זוהי שכפול של הצפק, העובר מצלעות הרחם לדפנות הצדדיות של האגן. בחלקים העליונים של הרחבה

רצועות הרחם עוברות דרך החצוצרות, השחלות ממוקמות על הסדינים האחוריים, וסיבים, כלי דם ועצבים ממוקמים בין הסדינים.

3. רצועות עצמיות של השחלות (ligg. ovarii proprii, s. ligg. suspensorii ovarii) מתחילות מתחתית הרחם מאחורי ומתחת למקום הפריקה של החצוצרות והולכות אל השחלות.

4. רצועות המשעות את השחלות, או רצועות משפך-אגן (ligg. suspensorium ovarii, s.infundibulopelvicum), הן המשך של רצועות הרחם הרחבות, עוברות מהחצוצרה לדופן האגן.

מנגנון הקיבוע של הרחם הוא גדיל רקמת חיבור עם תערובת של סיבי שריר חלקים המגיעים מהחלק התחתון של הרחם:

ב) לאחור - אל פי הטבעת והסאקרום (lig. sacrouterinum).

רצועות העצה-רחם משתרעות מהמשטח האחורי של הרחם באזור המעבר של הגוף לצוואר, מכסות את פי הטבעת משני הצדדים ומחוברות למשטח הקדמי של העצה. רצועות אלו מושכות את צוואר הרחם לאחור.

המנגנון התומך, או התומך, מורכב מהשרירים והפאשיה של רצפת האגן. לרצפת האגן חשיבות רבה בשמירה על איברי המין הפנימיים במצב תקין. עם עלייה בלחץ התוך בטני, צוואר הרחם מונח על רצפת האגן, כמו על מעמד; שרירי רצפת האגן מונעים את הורדת איברי המין והקרביים. רצפת האגן נוצרת על ידי העור והקרום הרירי של הפרינאום, כמו גם הסרעפת השרירית-פנים.

הפרינאום הוא האזור בצורת יהלום בין הירכיים והישבן שבו נמצאים השופכה, הנרתיק ופי הטבעת. מלפנים, הפרינאום מוגבל על ידי סימפיזה הערווה, מאחור - עד סוף עצם הזנב, פקעות ischial לרוחב. העור מגביל את הפרינאום מבחוץ ומלמטה, וסרעפת האגן (אגן פאסיה), שנוצרת על ידי הפאשיה התחתונה והעליונה, מגבילה את הפרינאום מלמעלה עמוקות (איור 2.4).

רצפת האגן, באמצעות קו דמיוני המחבר בין שתי שחפת הישכיאל, מחולקת מבחינה אנטומית לשני אזורים משולשים: מלפנים - אזור גניטורינארי, מאחור - אזור פי הטבעת. במרכז הפרינאום בין פי הטבעת לכניסה לנרתיק יש היווצרות פיברו-שריר הנקראת מרכז הגיד של הפרינאום. מרכז גידים זה הוא אתר ההתקשרות של מספר קבוצות שרירים ושכבות פאסיאליות.

אזור גניטורינארי. באזור גניטורינארי, בין הענפים התחתונים של עצמות העגל והערווה, יש היווצרות שרירי-פאזיאלית הנקראת "סרעפת אורוגנית" (diaphragma urogenitale). הנרתיק והשופכה עוברים דרך הסרעפת הזו. הסרעפת משמשת בסיס לקיבוע איברי המין החיצוניים. מלמטה, הסרעפת האורגניטלית תחומה על ידי פני השטח של סיבי קולגן לבנבן היוצרים את הפאסיה התחתונה של הסרעפת האורגניטלית, המחלקת את האזור האורוגניטלי לשתי שכבות אנטומיות צפופות בעלות חשיבות קלינית - המקטעים השטחיים והעמוקים, או כיסים פרינאליים.

חלק שטחי של הפרינאום. החתך השטחי ממוקם מעל הפאשיה התחתונה של הסרעפת האורגניטלית ומכיל מכל צד בלוטה גדולה של הפרוזדור של הנרתיק, רגל דגדגן עם שריר ה-ischiocavernosus מונח למעלה, נורה של הפרוזדור עם הבולבוס-ספוגית ( שריר bulb-cavernous) שוכב על גבי שריר רוחבי שטחי קטן של הפרינאום. שריר ה-ischiocavernosus מכסה את גבעול הדגדגן וממלא תפקיד משמעותי בשמירה על זקפתו, שכן הוא לוחץ את הגבעול אל הענף ה-ischio-pubic, ומעכב את יציאת הדם מרקמת הזקפה. השריר הבולבוסי-ספוגי מקורו בגיד-

A - קטע שטחי של הסרעפת האורגניטלית: 1 - פתיחה חיצונית של השופכה, 2 - labia minora, 3 - קרום הבתולים, 4 - עורק פונדנל פנימי, 5 - שרירים מרימים את פי הטבעת, 6 - עורק טחורים תחתון, 7 - gluteus maximus , 8 - סוגר חיצוני של פי הטבעת, 9 - פאסיה תחתונה של סרעפת האגן, 10 - מרכז הגיד של הפרינאום, 11 - שריר רוחבי חיצוני של הפרינאום, 12 - פאסיה תחתונה של הסרעפת האורגניטלית, 13 - שריר בולבוס-ספוגי , 14 - שריר sciatic-cavernous, 15 - fascia שטחית של הפרינאום; b * - קטע עמוק של הסרעפת האורגניטלית: 1 - דגדגן: A - גוף, B - ראש, C - רגל; 2 - סרעפת אורוגניטלית, 3 - סרעפת אגן, 4 - שריר הסוגר החיצוני של פי הטבעת, 5 - עורק טחורים תחתון, 6 - שריר obturator internus, 7 - עורק פונדנל פנימי, 8 - עורק פרינאלי, 9 - בלוטה וסטיבולרית גדולה, 10 - עורק פרוזדור bulbous, 11 - דופן הנרתיק, 12 - נורת פרוזדור, 13 - השופכה.

מרכז הפרינאום והסוגר החיצוני של פי הטבעת, עוברים מאחור סביב החלק התחתון של הנרתיק, מכסים את הנורה של הפרוזדור, ונכנס לגוף הפרינאום. השריר יכול לפעול כסוגר כדי לדחוס את החלק התחתון של הנרתיק. השריר הפרינאלי השטחי השטחי המפותח בצורה חלשה, שנראה כמו צלחת דקה, מתחיל מהמשטח הפנימי של האיסצ'יום ליד השחפת של הפרינאום והולך לרוחב ונכנס לגוף הפרינאום. כל השרירים של החלק השטחי מכוסים בפשיה עמוקה של הפרינאום.

קטע עמוק של הפרינאום. החלק העמוק של הפרינאום ממוקם בין הפאשיה התחתונה של הסרעפת האורגניטלית לבין הפאשיה העליונה הבלתי ברורה של הסרעפת האורגניטלית. הסרעפת האורגניטלית מורכבת משתי שכבות של שרירים. סיבי השריר בסרעפת האורגניטלית הם ברובם רוחביים, הנובעים מענפי האיסכיו-ערווה של כל צד ומצטרפים בקו האמצע. חלק זה של הסרעפת האורוגניטלית נקרא שריר הפרינאלי הרוחבי העמוק (m. transversus perinei profundus). חלק מסיבים של הסוגר של השופכה עולים בקשת מעל השופכה, בעוד החלק השני ממוקם סביבו בצורה מעגלית, ויוצר את הסוגר החיצוני של השופכה. סיבי השריר של סוגר השופכה עוברים גם הם סביב הנרתיק, ומתרכזים במקום בו נמצא הפתח החיצוני של השופכה. לשריר תפקיד חשוב בבלימת תהליך מתן השתן כאשר שלפוחית ​​השתן מלאה ומהווה מכווץ שרירותי של השופכה. שריר הנקבים הרוחבי העמוק נכנס לגוף הנקבי מאחורי הנרתיק. כאשר הוא מכווץ באופן דו-צדדי, שריר זה תומך לפיכך בפרינאום ובמבנים הקרביים העוברים דרכו.

לאורך הקצה הקדמי של הסרעפת האורגניטלית, שתי הפאשיות שלה מתמזגות ויוצרות את הרצועה הרוחבית של הפרינאום. לפני עיבוי הפשיאלי הזה נמצאת רצועת הערווה הקשתית, העוברת לאורך הקצה התחתון של סימפיזה הערווה.

אזור אנאלי (אנאלי). האזור האנאלי (אנאלי) כולל את פי הטבעת, את הסוגר האנאלי החיצוני ואת הפוסה האיסכיורקטלית. פי הטבעת ממוקם על פני השטח של הפרינאום. עור פי הטבעת פיגמנטי ומכיל בלוטות חלב וזיעה. הסוגר של פי הטבעת מורכב מחלקים שטחיים ועמוקים של סיבי שריר מפוספסים. החלק התת עורי הוא השטחי ביותר ומקיף את הדופן התחתון של פי הטבעת, החלק העמוק מורכב מסיבים מעגליים המתמזגים עם השריר המרים את פי הטבעת (m.levator ani). החלק השטחי של הסוגר מורכב מסיבי שריר העוברים בעיקר לאורך התעלה האנאלית ומצטלבים בזוויות ישרות לפני ומאחורי פי הטבעת, אשר אז נופלים לפני הפרינאום, ומאחור - במסה סיבית קלה הנקראת פי הטבעת. -גוף coccygeal, או anal-coccygeal ligament coccygeal. פי הטבעת כלפי חוץ הוא פתח דמוי חריץ אורכי, שכנראה נובע מהכיוון האנטירופוסטריורי של סיבי שריר רבים של הסוגר האנאלי החיצוני.

הפוסה הסכיאטית-רקטלית היא חלל בצורת טריז מלא בשומן, אשר תחום מבחוץ על ידי העור. העור מהווה את הבסיס של הטריז. הדופן הצדדי האנכי של הפוסה נוצר על ידי שריר ה-obturator internus. הקיר העל-מדיאלי המשופע מכיל את שריר ה-levator ani. רקמת שומן איסכיורקטלית מאפשרת להתרחבות פי הטבעת והתעלה האנאלית במהלך פעולת מעיים. הפוסה ורקמת השומן הכלולה בה ממוקמים מלפנים ועמוק כלפי מעלה לסרעפת האורגניטלית, אך מתחת לשריר ה-levator ani. אזור זה נקרא הכיס הקדמי. מאחורי רקמת השומן בפוסה עוברת לעומק שריר הגלוטאוס מקסימוס באזור הרצועה העצבית. לרוחב, הפוסה תחום על ידי ה-ischium וה-Obturator fascia, המכסה את החלק התחתון של שריר ה-obturator internus.

אספקת דם, ניקוז לימפה ועצבוב של איברי המין. אספקת הדם (איור 2.5, 2.6) של איברי המין החיצוניים מתבצעת בעיקר על ידי העורק הפנימי (התבגרות) ורק חלקית על ידי ענפים של עורק הירך.

העורק הפודנדל הפנימי (a.pudenda interna) הוא העורק הראשי של הפרינאום. זהו אחד הענפים של עורק הכסל הפנימי (a.iliaca interna). עוזב את חלל האגן הקטן, הוא עובר בחלק התחתון של הנקבים הסיאטיים הגדולים, ואז מקיף את עמוד השדרה הסיאטי ועובר לאורך הדופן הצדדית של הפוסה הסיאטית-רקטלית, חוצה לרוחב את הנקב הסיאטי הקטן. הענף הראשון שלו הוא עורק פי הטבעת התחתון (a. rectalis inferior). עובר דרך הפוסה האיסכיורקטלית, הוא מספק דם לעור ולשרירים סביב פי הטבעת. הענף הנקבי מספק את מבני הפרינאום השטחי וממשיך כענפים אחוריים אל השפתיים הגדולות והשפתיים הקטנות. העורק הפודנדל הפנימי, הנכנס לאזור הפרינאלי העמוק, מסתעף למספר שברים ומספק את הנורה של הפרוזדור של הנרתיק, את הבלוטה הגדולה של הפרוזדור ואת השופכה. כאשר הוא מסתיים, הוא מתחלק לעורקים העמוקים והגביים של הדגדגן, ומתקרב אליו ליד סימפיזה הערווה.

עורק המין החיצוני (השטחי) (r.pudenda externa, s.superficialis) יוצא מהצד המדיאלי של עורק הירך (a.femoralis) ומספק דם לחלק הקדמי של השפתיים הגדולות. עורק המין החיצוני (העמוק) (r.pudenda externa, s.profunda) יוצא אף הוא מעורק הירך, אך עמוק יותר ומרוחק יותר. לאחר שעבר את הפאשיה הרחבה בצד המדיאלי של הירך, הוא נכנס לחלק הרוחבי של השפתיים הגדולות. ענפיו עוברים לעורקי השפתיים הקדמיים והאחוריים.

הוורידים העוברים דרך הפרינאום הם בעיקר ענפים של וריד הכסל הפנימי. לרוב הם מלווים את העורקים. יוצא דופן הוא הווריד הגבי העמוק של הדגדגן, המנקז דם מרקמת הזקפה של הדגדגן דרך רווח מתחת לסימפיזה הערווה למקלעת הוורידית סביב צוואר שלפוחית ​​השתן. ורידי הפודנדל החיצוניים מנקזים דם מהשפתיים הגדולות, עוברים לרוחב ונכנסים לווריד הסאפנוס הגדול של הרגל.

אספקת הדם לאיברי המין הפנימיים מתבצעת בעיקר מאבי העורקים (מערכת העורקים הכסליים המשותפים והפנימיים).

אספקת הדם העיקרית לרחם מסופקת על ידי עורק הרחם (a.uterina), שיוצא מהעורק הפנימי iliac (hypogastric) (a.iliaca interna). בכמחצית מהמקרים, עורק הרחם יוצא באופן עצמאי מעורק הכסל הפנימי, אך הוא יכול לנבוע גם מהעורקים הטבוריים, הפודנדלים הפנימיים והסיסטיקים השטחיים.

עורק הרחם יורד לדופן האגן הצידי, ואז עובר קדימה ומדיאלי, ממוקם מעל השופכן, שאליו הוא יכול לתת ענף עצמאי. בבסיס רצועת הרחם הרחבה, היא פונה מדיאלית לכיוון צוואר הרחם. בפרמטריום, העורק מתחבר לוורידים הנלווים, לעצבים, לשופכן ולרצועה הקרדינלית. עורק הרחם מתקרב אל צוואר הרחם ומספק לו כמה ענפים חודרים מתפתלים. לאחר מכן עורק הרחם מתחלק לענף עולה אחד גדול ומפותל וענף אחד או יותר יורד, המספק את החלק העליון של הנרתיק ואת החלק הסמוך של שלפוחית ​​השתן. הענף העולה הראשי עולה לאורך הקצה הרוחבי של הרחם, ושולח ענפים קשתיים לגופה.

1 - חצוצרה; 2 - שחלה; 3 - וריד השחלה; 4 - עורק השחלה; 5 - אנסטומוזות של כלי הרחם והשחלות; 6 - שופכן; 7 - עורק רחם; 8 - וריד הרחם; 9 - קיר שלפוחית ​​השתן; 10 - צוואר הרחם; 11 - גוף הרחם; 12 - רצועה עגולה של הרחם.

עורקים קשתיים אלה מקיפים את הרחם מתחת לסרוסה. במרווחים מסוימים יוצאים מהם ענפים רדיאליים החודרים לתוך סיבי השריר השזורים של השריר. לאחר הלידה, סיבי השריר מתכווצים ופועלים כמו קשירה, דוחסים את הענפים הרדיאליים. העורקים הקשתיים יורדים במהירות לכיוון קו האמצע, ולכן יש פחות דימום עם חתכים חציוניים של הרחם מאשר עם אלה לרוחב. הענף העולה של עורק הרחם מתקרב אל החצוצרה, הופך לרוחב בחלקו העליון, ומתחלק לענפי חצוצרות ושחלות. ענף החצוצרות עובר לרוחב במזנטריה של החצוצרה (מזוסאלפינקס). הענף השחלתי הולך למזנטריה של השחלה (mesovarium), שם הוא אנסטומוז עם עורק השחלה, שמקורו ישירות באבי העורקים.

השחלות מסופקות בדם מעורק השחלה (a.ovarica), המשתרע מאבי העורקים הבטן משמאל, לעיתים מעורק הכליה (a.renalis). יורדים יחד עם השופכן, עורק השחלה עובר לאורך הרצועה התולה את השחלה אל החלק העליון של רצועת הרחם הרחבה, נותן ענף לשחלה ולצינור; הקטע הסופי של העורק השחלתי אנסטומוז עם הקטע הסופי של עורק הרחם.

1 - וריד הכליה השמאלי; 2 - כליה שמאל; 3 - וריד השחלה והעורק השמאלי; 4 - השופכן השמאלי; 5 - חלק הבטן של אבי העורקים; 6 - עורק הכסל והווריד המשותף; 7 - חצוצרה; 8 - עורק הכסל הפנימי; 9 - עורק הכסל והווריד החיצוני; 10 - שחלה שמאל; 11 - עורק ווריד רחם; 12 - עורק סיסטיק תחתון (ענף נרתיק); 13 - עורק אפיגסטרי תחתון ווריד; 14 - עורק שלפוחית ​​עליון; 15 - השופכן השמאלי; 16 - שלפוחית ​​השתן; 17 - השופכן הימני; 18 - נרתיק; 19 - רצועה עגולה של הרחם; 20 - גוף הרחם; 21 - פי הטבעת; 22 - וריד הקודש האמצעי והעורק; 23 - קצה הצפק הפריטלי (בסעיף); 24 - עורק השחלה והווריד הימני; 25 - הוריד הנבוב נחות; 26 - השופכן הימני; 27 - כליה ימנית.

באספקת הדם של הנרתיק, בנוסף לעורקי הרחם והגניטליים, מעורבים גם הענפים של העורקים הבועתיים התחתונים והרקטליים האמצעיים. העורקים של איברי המין מלווים בוורידים מתאימים.

המערכת הוורידית של "איברי המין מפותחת מאוד; האורך הכולל של כלי הוורידים... עולה באופן משמעותי על אורך העורקים עקב נוכחותם של מקלעות ורידים, המנתחים באופן נרחב זה את זה. מקלעות ורידים ממוקמות ב דגדגן, בקצוות של נורות הפרוזדור, מסביב לשלפוחית ​​השתן, בין הרחם והשחלות.

מערכת הלימפה של איברי המין מורכבת מרשת צפופה של כלי לימפה מפותלים, מקלעות ובלוטות לימפה רבות. מסלולי לימפה וצמתים ממוקמים בעיקר לאורך מהלך כלי הדם.

כלי לימפה המנקזים את הלימפה מאיברי המין החיצוניים ומהשליש התחתון של הנרתיק מגיעים לבלוטות הלימפה המפשעתיות. מסלולי הלימפה הנמשכים מהשליש העליון האמצעי של הנרתיק וצוואר הרחם עוברים לבלוטות הלימפה הממוקמות לאורך כלי הדם ההיפוגסטריים והאיליאקים.

המקלעות התוך-מורליות נושאות את הלימפה מהאנדומטריום והמיומטריום למקלעת התת-סרוסית, שממנה זורמת הלימפה דרך כלי הדם היוצאים. הלימפה מהחלק התחתון של הרחם חודרת בעיקר לבלוטות העצם, הכסל החיצוניות והלימפה הכסל הנפוצות; חלק מהלימפה חודרת גם לבלוטות המותניות התחתונות לאורך אבי העורקים הבטן ולצמתים המפשעתיים השטחיים. רוב הלימפה מהחלק העליון של הרחם מתנקזת לרוחב אל הרצועה הרחבה של הרחם, שם היא מתחברת עם הלימפה הנאספת מהחצוצרה והשחלה. יתרה מזאת, דרך הרצועה המרחיקה את השחלה, לאורך מהלך כלי השחלה, הלימפה נכנסת לבלוטות הלימפה לאורך אבי העורקים הבטן התחתונה. מהשחלות, הלימפה מנוקזת דרך הכלים הממוקמים לאורך העורק השחלתי, והולכת לבלוטות הלימפה השוכבות על אבי העורקים והווריד הנבוב התחתון. ישנם קשרים בין מקלעות הלימפה הללו - אנסטומוזות לימפתיות.

החלקים הסימפתטיים והפאראסימפטתיים של מערכת העצבים האוטונומית, כמו גם עצבי עמוד השדרה, משתתפים בעצבוב של איברי המין של אישה.

הסיבים של החלק הסימפתטי של מערכת העצבים האוטונומית, המעצבבים את איברי המין, מקורם במקלעת אבי העורקים והצליאק ("סולאר"), יורדים ויוצרים את מקלעת ההיפוגסטרי העליונה (plexus hypogastricus superior) בגובה ה-V lumbar. חוּלִיָה. סיבים יוצאים ממנו, ויוצרים את מקלעת ההיפוגסטרי התחתון הימני והשמאלי (plexus hypogastricus sinister et dexter inferior). סיבי עצב ממקלעות אלה עוברים למקלעת רחם חזקה, או אגן, (plexus uterovaginalis, s.pelvicus).

מקלעות הרחם ממוקמות ברקמה הפרמטרית בצד ומאחורי הרחם בגובה מערכת ההפעלה הפנימית ותעלת צוואר הרחם. למקלעת זו מתאימים ענפים של עצב האגן (n.pelvicus), השייך לחלק הפאראסימפתטי של מערכת העצבים האוטונומית. סיבים סימפטיים ופאראסימפטיים המשתרעים ממקלעת הרחם מכניסים את הנרתיק, הרחם, החלקים הפנימיים של החצוצרות ושלפוחית ​​השתן.

השחלות עוברות עצבים על ידי עצבים סימפטיים ופאראסימפטתיים ממקלעת השחלה (plexus ovaricus).

איברי המין החיצוניים ורצפת האגן עוברים עצבים בעיקר על ידי עצב הפודנדל (n.pudendus).

רקמת אגן. כלי דם, עצבים ודרכי הלימפה של אברי האגן עוברים דרך הרקמה, הממוקמת בין הצפק והפאשיה של רצפת האגן. סיבים מקיפים את כל איברי האגן הקטן; באזורים מסוימים הוא רופף, באחרים בצורה של גדילים סיביים. מבחינים בין חללי הסיבים הבאים: פרי רחם, פרה-ו-פרה-ווזאלי, פרי-מעיים, נרתיק. רקמת האגן משמשת תמיכה לאיברי המין הפנימיים, וכל מחלקותיה קשורות זו בזו.

2.1.3. אגן מנקודת מבט מיילדותית

אגן גדול להולדת ילד אינו חיוני. בסיס העצם של תעלת הלידה, המהווה מכשול להולדת העובר, הוא האגן הקטן. עם זאת, גודל האגן הגדול יכול בעקיפין לשפוט את הצורה והגודל של האגן הקטן. המשטח הפנימי של האגן הגדול והקטן מרופד בשרירים.

חלל האגן הקטן הוא החלל הכלוא בין דפנות האגן, התחום מלמעלה ומלמטה במישורי הכניסה והיציאה של האגן. יש לו צורה של גליל, קטום מלפנים לאחור, והחלק הקדמי, הפונה אל החזה, נמוך כמעט פי 3 מהגב, פונה אל העצה. בקשר לצורה זו של חלל האגן, למחלקות השונות שלו יש צורה וגודל לא שווים. קטעים אלו הם מישורים דמיוניים העוברים דרך נקודות הזיהוי של המשטח הפנימי של האגן הקטן. באגן הקטן מבחינים במישורים הבאים: מישור הכניסה, מישור החלק הרחב, מישור החלק הצר ומישור היציאה (טבלה 2.1; איור 2.7).

אורז. 2.7.

(חתך סגיטלי).

1 - מצומד אנטומי; 2 - מצומד אמיתי; 3 - גודל ישיר של המטוס של החלק הרחב של חלל האגן; 4 - גודל ישיר של המטוס של החלק הצר של חלל האגן; 5 - גודל ישיר של היציאה של האגן הקטן במצב הרגיל של עצם הזנב; 6 - הגודל הישיר של היציאה מהאגן הקטן עם עצם הזנב כפוף לאחור; 7 - ציר תיל של האגן. אורז. 2.8. מידות מישור הכניסה לאגן הקטן.

1 - גודל ישיר (מצומד אמיתי); 2 - ממד רוחבי; 3 - מידות אלכסוניות.

מישור הכניסה לאגן הקטן עובר דרך הקצה הפנימי העליון של קשת הערווה, הקווים האמינים וראש הצוק. במישור הכניסה מבחינים במידות הבאות (איור 2.8).

גודל ישיר - המרחק הקצר ביותר בין אמצע הקצה הפנימי העליון של קשת הערווה לבין הנקודה הבולטת ביותר של הכף. המרחק הזה נקרא המצומד האמיתי (conjugata vera); הוא 11 ס"מ. נהוג גם להבחין בין הצמוד האנטומי - המרחק מאמצע הקצה העליון של קשת הערווה לאותה נקודה של הכף; הוא ארוך ב-0.2-0.3 ס"מ מהמצומד האמיתי (ראה איור 2.7).

גודל רוחבי - המרחק בין הנקודות המרוחקות ביותר של הקווים חסרי השם של הצדדים הנגדיים. זה שווה ל-13.5 ס"מ. גודל זה חוצה את הצמוד האמיתי בצורה אקסצנטרית בזווית ישרה, קרוב יותר לשכמייה.

מידות אלכסוניות - ימין ושמאל. גודל האלכסון הימני עובר ממפרק העצה הימני לשחפת האילופובית השמאלית, וגודל האלכסון השמאלי עובר ממפרק העצה השמאלי לשחפת האילופובית הימנית, בהתאמה. כל אחת מהמידות הללו היא 12 ס"מ.

כפי שניתן לראות מהמידות הנתונות, למישור הכניסה יש צורה אליפסה רוחבית.

המישור של החלק הרחב של חלל האגן הקטן עובר מקדימה דרך אמצע המשטח הפנימי של קשת הערווה, מהצדדים - דרך אמצע הלוחות החלקים הממוקמים מתחת לבורות האצטבולום (lamina acetabuli) , ומאחור - דרך המפרק בין חוליות קודש II ו-III.

במישור החלק הרחב מבחינים בממדים הבאים.

גודל ישיר - מאמצע המשטח הפנימי של קשת הערווה ועד למפרק בין חוליות קודש II ו-III; זה שווה ל-12.5 ס"מ.

הממד הרוחבי המחבר את הנקודות המרוחקות ביותר של לוחות האצטבולריים משני הצדדים הוא 12.5 ס"מ.

מישור החלק הרחב בצורתו מתקרב למעגל.

המישור של החלק הצר של חלל האגן הקטן עובר מלפנים דרך הקצה התחתון של מפרק הערווה, מהצדדים - דרך עמודי השדרה, מאחור - דרך מפרק העצה.

במישור החלק הצר נבדלים הממדים הבאים.

גודל ישיר - מהקצה התחתון של מפרק הערווה ועד למפרק העצה. זה שווה ל-11 ס"מ.

הממד הרוחבי הוא בין המשטח הפנימי של עמודי השדרה. זה שווה ל-10.5 ס"מ.

מישור היציאה של האגן הקטן, בשונה ממישורים אחרים של האגן הקטן, מורכב משני מישורים המתכנסים בזווית לאורך הקו המחבר את פקעות הקש. הוא עובר מקדימה דרך הקצה התחתון של קשת הערווה, בצדדים - דרך המשטחים הפנימיים של פקעות האישה ומאחור - דרך החלק העליון של עצם הזנב.

במישור היציאה, הממדים הבאים מובחנים.

גודל ישיר - מאמצע הקצה התחתון של מפרק הערווה ועד לחלק העליון של עצם הזנב. זה שווה ל-9.5 ס"מ (איור 2.9). עקב ניידות מסוימת של עצם הזנב, גודלה הישיר של היציאה יכול להתארך במהלך הלידה כאשר עוברים את ראש העובר ב-1-2 ס"מ ולהגיע ל-11.5 ס"מ (ראה איור 2.7).

הממד הרוחבי הוא בין הנקודות המרוחקות ביותר של המשטחים הפנימיים של פקעות היסכיות. זה שווה ל-11 ס"מ (איור 2.10).

טבלה 2.1.

אורז. 2.9.

(מדידה). אורז. 2.10.

מערכת מטוסים קלאסית זו, שבפיתוחה מייסדי המיילדות הרוסית, במיוחד א.יה.

כל הממדים הישירים של מישורי האגן הקטן מתכנסים באזור מפרק הערווה, ומתפצלים באזור העצה. הקו המחבר את נקודות האמצע של כל הממדים הישירים של מישורי האגן הקטן הוא קשת, קעורה מלפנים ומעוקלת מאחור. קו זה נקרא ציר התיל של האגן הקטן. מעבר העובר בתעלת הלידה מתבצע בקו זה (ראה איור 2.7).

זווית הנטייה של האגן - מפגש מישור הכניסה שלו עם מישור האופק (איור 2.11) - כאשר האישה עומדת, יכולה להיות שונה בהתאם למבנה הגוף ונעה בין 45 ל-55 מעלות. זה יכול להיות מופחת אם אישה שוכבת על גבה מתבקשת למשוך חזק את ירכיה לבטנה, מה שמוביל להגבהה של הרחם, או להיפך, להגדיל אם מניחים כרית קשה דמוית רולר מתחת לגב התחתון, מה שיוביל לסטייה של הרחם למטה. ירידה בזווית הנטייה של האגן מושגת גם אם האישה תופסת תנוחת חצי ישיבה או כריעה.

איברי הרבייה הנשיים מחולקים בדרך כלל לחיצוניות ופנימיות. איברי המין החיצוניים כוללים: הערווה, השפתיים הגדולות והשפתיים הקטנות, הדגדגן, קרום הבתולים והפרינאום. אזור הערווה, או הערווה, המתנשא מעל מפרק הערווה של עצמות האגן, מכוסה בשיער.

שפתיים גדולות, בעלות מראה דמוי רול, יורדות מהערווה לכיוון הפתח החיצוני של פי הטבעת. בחלק התחתון הם יוצרים קומסיס אחורי, ובחלק העליון הם מתמזגים עם עור הערווה. בתוך השפתיים הגדולות בצורת קפלי עור דקים יותר נמצאים השפתיים הקטנות.

בעובי השפתיים הגדולות נמצאות בלוטות ברתולין, שגודלן קטן מאפונה. פתחי היציאה הנקודתיים שלהם ממוקמים על פני השטח הפנימיים של השפתיים הגדולות בנקודת מפגשם עם הקטנים. בלוטות אלו במהלך קיום יחסי מין מפרישות סוד המעניק לחות בכניסה לנרתיק.

לפנים, בין השפתיים הקטנות, מתחת לפביס, נמצא הדגדגן, שהוא איבר כמו הפין הגברי. לדגדגן יש מספר רב של כלי דם, אשר במהלך קיום יחסי מין עולים על גדותיו בדם, וגורמים לו להגדיל את גודלו. באזור הדגדגן והשפתיים הקטנות העור רגיש מאוד, שכן חודרים אליו קצות עצבים רבים. מתחת לפרנולום של הדגדגן נמצא הפתח החיצוני של השופכה, שהוא הרבה יותר קצר ורחב מאשר אצל גברים.

מאחורי המפגש של השפתיים הגדולות נמצא הפרינאום. מעט אחורי לו הוא פי הטבעת. למצב הפרינאום (גובהו, גמישותו, שלמותו) חשיבות לא קטנה למיקום איברי המין הפנימיים.

אצל נשים שלא חיו מינית, הכניסה לנרתיק סגורה על ידי קרום של הקרום הרירי, הנקרא קרום הבתולים. לקרום הבתולים יש חור אחד או יותר באמצע. במהלך המגע המיני הראשון הוא נקרע כמעט תמיד, ובזמן הלידה, במידה זו או אחרת, הוא נהרס. כאשר קרום הבתולים נקרע, בהתאם לעוביו ולמיקום הכלים, יש לרוב דימום שנפסק במהירות.

מאחורי קרום הבתולים בחלל האגן נמצאים איברי המין הפנימיים של האישה: הנרתיק, הרחם, החצוצרות והשחלות.

הנרתיק הוא צינור אלסטי באורך 10-12 ס"מ עם קירות צמודים זה לזה. פני השטח הפנימיים שלו מכוסים בקרום רירי עם מספר רב של קפלים. הנרתיק מגיע לפתח החיצוני של צוואר הרחם ויוצר סביבו שקעים הנקראים קמרונות. הפורניקס האחורי בדרך כלל עמוק יותר, ויש לכך מטרה פיזיולוגית מיוחדת, שכן לאחר קיום יחסי מין נוצר נוזל הזרע באזור הפורניקס האחורי, כביכול, אגם זרע, שאליו פונה צוואר הרחם בסידור הרגיל. של איברי המין הפנימיים. זה תורם לחדירה טובה יותר של חוט הזרע הזכרי לצוואר הרחם, מה שמשפר את התנאים להתעברות.

הנרתיק הוא, כביכול, צינור ההפרשה של הרחם. דרכו משתחרר דם הווסת, והעובר נולד דרכו.

אצל אישה בריאה, כמות קטנה של תוכן חלבי קיימת תמיד בנרתיק. במיקרוסקופ, במריחה מהפרשה מהנרתיק, ניתן לראות מספר רב של תאים מפורקים של דופן הנרתיק ומספר לא מבוטל של חיידקים הנראים כמו מקלות. חיידקים אלו בטוחים ואף ממלאים תפקיד הגנה מסוים, מייצרים חומצה לקטית, המונעת התפתחות של סוגים אחרים של חיידקים העלולים לגרום למחלות איברי המין.

הרחם דומה בצורתו ובגודלו לאגס קטן. אורכו 7-8 ס"מ, רוחב - 4-6 ס"מ, עובי - 2-3 ס"מ. ברחם, הגוף והצוואר נבדלים. הצוואר נקרא חלקו התחתון, אשר, כביכול, מוחדר לתוך הנרתיק.

בעובי הרחם יש תעלה צרה המחברת את חלל הרחם עם הנרתיק דרך הלוע החיצוני הפנימי. תעלת צוואר הרחם מרופדת בקרום רירי, המצוידת במספר רב של בלוטות צינוריות. בלוטות אלה מפרישות כמות קטנה של ריר עבה, אשר ממלא את תעלת צוואר הרחם לכל אורכה, יוצר את מה שנקרא פקק צוואר הרחם. פקק זה מונע חדירת חיידקים מהנרתיק אל הרחם.

לגוף הרחם יש חלל משולש. הוא מרופד בקרום רירי בעל מבנה מיוחד, אשר, בהשפעת השחלות, עובר שינויים מחזוריים תקופתיים. שינויים אלו באים לידי ביטוי חיצונית ומסתיימים בצורה של מחזור. ביצית מופרית מוכנסת בדרך כלל לרירית הרחם, שם היא מתפתחת ומתבגרת.

רוב הרחם ממוקם בחלל הבטן ומכוסה בצפק הנמשך גם אל הצינורות, השחלות והאיברים הסמוכים. קדמית לרחם ולנרתיק היא שלפוחית ​​השתן, ואחורית לפי הטבעת. כתוצאה מכך, הרחם ממוקם במרכז האגן הקטן ובדרך כלל מופנה כשחלקו התחתון קדמי: מיקום זה נקבע על ידי רצועות הרחם, שרירי רצפת האגן (פרינאום) ואיברים שכנים. הצפת שלפוחית ​​השתן או פי הטבעת גורמת לעקירה של הרחם, בהתאמה לאחור או קדמי.

החצוצרות יוצאות מפלג הגוף העליון של הרחם והולכות לדפנות הצדדיות של האגן הקטן. לומן הצינורות הממוקם בעובי הרחם כל כך צר שרק זיפים יכולים לעבור דרכו. קרוב יותר לשחלות, הצינורות מתרחבים בצורה של משפך ומסתיימים בשוליים. כל לומן הצינור מרופד בקרום רירי בעל קפלים רבים ומכוסה בריסים. הודות לתנועת הריסים הללו והתכווצות הדופן השרירי, תא הביצית שיצא מהשחלה נע מקצה הגחון של הצינור אל הרחם. בדרך כלל, בצינור, תא הביצית מתמזג עם חוט הזרע הזכרי - הזרע.

איברי מין פנימיים של נקבה (תרשים): 1 - ביצה בוגרת; 2 - ביצית מופרית; 3 - שלבי התפתחות שונים של ביצית מופרית; 4 - רחם; 5 - צינורות; 6 - שחלה; 7 - צוואר הרחם; 8 - ביצית מופרית המחוברת לרירית הרחם

צינורות מחברים את חלל הבטן דרך הרחם והנרתיק לסביבה החיצונית. לאישה בריאה עם תפקוד גניטלי תקין יש מספר מחסומי הגנה המונעים עלייה וחדירה של חיידקים לחלל הבטן.

מחסומי הגנה אלה הם: הרכב הריר הנרתיק, המונע צמיחה של מיקרואורגניזמים זרים; פקק צוואר הרחם המגן מפני חיידקים; ניקוי חודשי של הקיר הרירי של הרחם, המוציא איתו את המיקרואורגניזמים המקננים בו; זווית החצוצרה, מונעת מעבר של חיידקים מהרחם לתוך הצינור.

הפונקציות של מחסומי הגנה אלה מופרים בדרך כלל במהלך הווסת, במהלך הפלה ולאחר לידה. במקרים אלה, אם המשטר ההיגייני מופר, החיידקים מתגברים על מחסומי ההגנה של הגוף ונכנסים לצינור. לצינור, בתורו, יש גם התקן מגן המונע מעבר של מיקרואורגניזמים לחלל הבטן. תפקידו של מכשיר כזה מבוצע על ידי הקצה המצוי של הצינור, אשר, בתגובה להתקפת חיידקים, נדבק יחד, ובכך מונע את חדירתם לחלל הבטן. אם חיידקים לוקחים את המחסום האחרון בדרכם אל הגוף, עלולה להתרחש מחלה כה חמורה כמו דלקת בצפק האגן. עם זאת, תוך כדי ביצוע פונקציית הגנה זו, הצינור מאבד את החסינות שלו עבור הביצית, ואז מתרחשת אי פוריות.

חלק חשוב מאיברי המין הנשיים הם השחלות. יש שניים מהם, כמו החצוצרות. הם ממוקמים משני צידי הרחם, מעט מאחור לו. אורך השחלה הוא בדרך כלל 3-4 ס"מ, העובי הוא כ-2 ס"מ. בעזרת רצועה מיוחדת השחלה מחוברת לרחם מעט מתחת לקצה השולי של הצינור. דרך רצועה נוספת היא מחוברת לדופן האגן. תכונות של מבנה השחלות נראות בבירור כאשר בוחנים אותן במיקרוסקופ. השחלה מורכבת משתי שכבות: השכבה השטחית, מה שנקראת קליפת המוח, ואחת עמוקה יותר - המוח.

המדולה מכילה כלי דם ועצבים רבים. בחלק הקורטיקלי מונחים תאי נבט (ביצה) - התאים הגדולים ביותר בגוף האדם. בלידת ילדה יש ​​עד 400-500 אלף מהם, ועד תחילת ההתבגרות יש הרבה פעמים פחות. רוב הביציות נספגות, כלומר עוברות התפתחות הפוכה (אטרזיה) לפני גיל ההתבגרות.

כשהילדה מגיעה לגיל ההתבגרות, תא הביצית מתחיל לגדול, הופך לשלפוחיות מיוחדות הנקראות זקיקים, אשר בהתאם לדרגת הבשלות יכולות להיות בגדלים שונים: גדולים וקטנים. במהלך הבשלת תא הביצית, הזקיק מפריש גם את הורמון המין הנשי - פוליקולין.

כשהשלפוחית ​​מתמלאת והזקיק מתבגר, האחרון עובר אל פני השחלה ומגיע בדרך כלל לגודל של עדשה. קירותיו מדללים וקרועים. לאחר מכן הביצית המשתחררת נכנסת לחלל הבטן או לתוך הצינור.

כל תהליך ההבשלה של הזקיק ושחרור תא הביצית נקרא ביוץ. זה מתרחש בדרך כלל באמצע בין שתי תקופות. הוכח כי במהלך מחזור חודשי של ארבעה שבועות, תא הביצית משתחרר ביום ה-14-16, בספירה מהיום הראשון של הווסת האחרונה.

תקופת הביוץ היא הטובה ביותר להריון.

במקום הבועה המתפוצצת לאחר שחרור תא הביצית, מתפתח מה שנקרא הגופיף הצהוב. זה קורה כך: כמות קטנה של דם נשפכת לתוך החלל שנוצר לאחר קרע הזקיק. התאים המכסים את פני השטח הפנימיים של החלל מתחילים להתרבות במהירות, וממלאים אותו. מושקע בהם חומר הדומה לשומן צהוב ומכאן השם עצמו - הגופיף הצהוב.

ההתפתחות המלאה של הגופיף הצהוב מתרחשת ביום ה-13-14 לאחר הביוץ, כלומר לפני הווסת. בגודל, הוא מגיע בדרך כלל לגודל של אפונה גדולה. הגופיף הצהוב בזמן הגדילה וההתפתחות, כמו הזקיק, משחרר הורמון, לוטאין, לדם. כך, הזקיק והמארז הצהוב מפרישים הורמונים הנכנסים ישירות למחזור הדם וגורמים לשינויים בגוף האישה המבדילים אותה מהגבר. הורמונים אלו - פוליקולין ולוטאין, המשפיעים על הגוף כולו, מכינים את רירית הרחם לתפיסה של ביצית מופרית. אם התעברות לא מתרחשת בזמן זה, אז הגופיף הצהוב מת ועובר התפתחות הפוכה - צלקות. זה מלווה בדחייה של רירית הרחם ותחילת הווסת. מחזור הוא, לפי הביטוי הרפואי הידוע, "הדמעות העקובות מדם של הרחם על הריון כושל".

לאחר 14-16 ימים, נוצר גוף צהוב חדש מזקיק מתפוצץ אחר. תהליך מחזורי שכזה בשחלה חוזר בדרך כלל מדי חודש, מגיל ההתבגרות ועד גיל המעבר של נשים. אצל אישה בריאה המחזור נפסק רק במהלך ההריון וההנקה. אצל נשים ללא שחלות, מחזור והריון אינם מתרחשים. כתוצאה מכך, השחלה גורמת לשינויים המתרחשים הן בכל גופה של האישה והן ברחם. שינויים בשחלות עצמן (התבגרות של הזקיקים והגוף הצהוב) מתרחשים בהשפעת הורמונים מהתוספת המוחית - בלוטת יותרת המוח.

בנוסף לבלוטת יותרת המוח והשחלות, מספר בלוטות אנדוקריניות נוספות לוקחות חלק בהתפתחות הכללית של גוף האישה: בלוטת התריס, הלבלב, בלוטת יותרת הכליה ועוד. כל הבלוטות הללו מפרישות הורמונים לדם. הם קשורים זה בזה ומווסתים את תפקודי זה דרך מערכת העצבים.

אצל בנות מרכז אסיה, המחזור מתרחש, ככלל, בגיל 13-15. עם זאת, צוין כי בשנים האחרונות הווסת הראשונה מופיעה מעט מוקדם יותר. זה מוסבר על ידי השיפור בתנאי החיים ההיגייניים והשימוש הנרחב בספורט בקרב בנות.

הופעת הווסת עדיין לא פירושה תחילת ההתבגרות, כי גופה של הילדה מתעצב בהדרגה ומתבגר רק עד גיל 18 ו-20, אם כי במקרים מסוימים הילדה עשויה להתעצב מעט מוקדם יותר. בשל המאפיינים של הגוף של כל אישה, הווסת יכולה להיות במחזורים שונים. לרוב הם מופיעים לאחר 28 ימים, אך הם יכולים לבוא גם לאחר 21, 24 ואפילו 30 ימים, בדרך כלל נמשכים שלושה עד חמישה ימים. כך או אחרת, המחזור הקבוע של הווסת אופייני לאישה זו, ושינויים במחזור זה מעידים, ככלל, על מחלה של מנגנון הרבייה. זה קורה בדרך כלל לאחר הפלה, לידה מסובכת או מחלות אחרות של איברי המין. במקרים כאלה, יש צורך להתייעץ עם רופא כדי לברר את הגורמים לסטיות כאלה ובמידת הצורך להתחיל בטיפול.

במהלך הווסת, כל אישה מאבדת בין 50 ל-100-150 מ"ל של דם. דם הווסת מורכב בדרך כלל משאריות של רקמה, מחיקה של רירית הרחם ודם שזורם מכלים קטנים חשופים. דם הווסת בדרך כלל אינו נקרש מכיוון שתאים ברירית הרחם מייצרים אנזים מיוחד המונע קרישת דם.

לפיכך, לפי קצב ומשך הווסת, לפי כמות הדם שאבד, אפשר לשפוט במידה מסוימת את פעילות מנגנון הרבייה. לכן, לכל אישה צריך להיות לוח וסת המשקף את תפקוד הווסת לאורך כל השנה. לוח השנה יכול לקבוע האם יש לאישה סטיות ממהלך המחזור התקין, ולכן, האם יש צורך בבדיקה רפואית, שתסייע לזהות את המחלה בשלב מוקדם או, אולי, אף למנוע אותה. על אחת כמה וכמה נחוץ חשבונאות לוח השנה של הווסת לאישה שחיה חיי מין, כי זה גם יעזור לזהות את ההריון שלה בזמן.

עם מחזור רגיל, נשים יכולות בדרך כלל לעשות את העבודה הרגילה שלהן, תוך הימנעות ממאמץ גופני חזק בלבד. חלקן, לפני הווסת, חשות חולשה כללית, חולשה, חולשה, כאבים בבטן התחתונה, באזור העצה.

לסיכום כל מה שנאמר, אני רוצה לתת לקוראים שלנו כמה טיפים:

בהפרה הקלה ביותר של הפונקציות של המנגנון המיני, התייעץ עם רופא;

פעם-פעמיים בחודש, בבוקר על בטן ריקה, הרגישו את הבטן כדי לגלות אם יש אטמים או היווצרות גידולים בחלל הבטן.

אם כל אישה, לאחר שחקרה את התהליכים הנורמליים של גופה, במיוחד את מנגנון הרבייה, פנתה לרופאים על ההפרות שנצפו בתפקודיה, אז הרופא, בחיפוש אחר הגורם להפרות אלה, יוכל לבסס את המחלה בזמן ולמנוע אותה התפתחות. שכן, לא אמרנו, קל יותר למנוע מחלה מאשר לטפל בה.

ר"ש אמנג'לוב

בחיות הבר הכל אינדיבידואלי, ובכדור הארץ כולו, למשל, אין אפילו שני עלים זהים. איברי המין הזכריים שונים (אורכו ועובי הפין), אך איברי המין של נשים מגוונים אף יותר. בנוסף למיקום הטופוגרפי של הפער (מלכות, לגימות, קציצות), איברי המין של נשים שונים בגודל הנרתיק (אורך, רוחב), מיקום הדגדגן, ביחס לנרתיק (גבוה, נמוך), גודל הדגדגן (גדול, קטן), גודל ועיצוב השפתיים, במיוחד הקטנות, מידת הלחות הנרתיק במיץ בזמן עוררות מינית (נרתיק יבש ומורטב יתר על המידה), וכן המישור שבו צינור איברי המין הנשי דחוס.

סיווג לפי ל' יא יעקובסון:
- CHILK - איבר מין של ילדה שלא נגע בו על ידי גברים (בפולנית "Pervachka").
- DICCHKA - איבר מיני עם קרום בתולין הניתן להרחבה, שנשאר עד הלידה.
- CHILEAN - איבר המיני של ילדה ללא קרום בתולים. נמצא בהודו, ברזיל, צ'ילה. זה מוסבר על ידי העובדה שאמהות במדינות אלה שוטפות ילדות קטנות כל כך נמרצות עד שקרום הבתולים נהרס לחלוטין אפילו בילדות המוקדמת.
- EVA - פות עם דגדגן גדול (6-8 ס"מ ומעלה), נשים עם דגדגן גדול פחות אינטליגנטיות, אך רגישות יותר.
- MILKA - פות עם דגדגן הממוקם קרוב לכניסה לנרתיק (נמוך) ומשפשף בזמן קיום יחסי מין ישירות עם איבר מינו של גבר. נשים עם מילקה מרוצות בקלות, בזמן קיום יחסי מין הן כמעט אינן דורשות ליטופים.
- PAVA - פות עם דגדגן ממוקם גבוה. במהלך קיום יחסי מין, פות כזה זקוק מאוד לליטופים, שכן הדגדגן שלה אינו מתחכך ישירות באיבר מינו של הגבר (אלא מתחכך בחלקים אחרים בגופו של הגבר, מה שמפחית מאוד את התחושות).
- ZAMAZULYA - פות עם הפרשת מוהל בשפע בזמן עוררות מינית של אישה. גורם לאי נוחות אצל בן זוג מיני ולעתים קרובות מוביל גבר לסרב להזדווגות.
- DRUPE - איבר חיצוני שטוח לא מפותח של אישה עם שפתיים אינפנטיליות. זה מתרחש, ככלל, אצל נשים רזות עם אגן צר, כמעט כל Kostyanka הם Sipovki, כלומר, יש להם מיקום נמוך של איברי המין. הדרופ הוא אחד מאיברי המין הכי לא מושכים לגברים.
- MONKEY - איבר המין של אישה עם דגדגן ארוך באופן חריג, יותר מ-3 ס"מ. הוא נקרא כך מכיוון שאצל קופים מסוימים הדגדגן מגיע לאורך של 7 ס"מ ולעיתים הוא ארוך יותר מהפין של זכר.
- GOTTENDOT APRON - איבר מיני של אישה עם שפתיים מפותחות מדי, המכסה את הכניסה לנרתיק ותלוי מעבר לשפתיים הגדולות. פתולוגיה כזו של איברים יכולה להתפתח כתוצאה מאווניזם נשי מוגזם על השפתיים.
- PRINCESS - איבר המין הנשי היפה ביותר עם דגדגן מפותח היטב, שפתיים קטנות בצורת ניצן פרח ורוד מעל הכניסה לנרתיק. הנסיכה היא האהובה ביותר על גברים, המושך והנוח ביותר לקיום יחסי מין בכל תנוחה הוא איבר המיני של אישה. עם הפרשה הורמונלית טובה, אישה שיש לה נסיכה מסוגלת לקבל ולספק עונג בלתי יתואר לגבר. בנוסף, הגודל הקטן של צינור איברי המין, שמושך גם גברים. הנסיכה נמצאת רק בנשים נמוכות (אך נשים בינוניות כולל) עם ירכיים מלאות, חזה מפותח ואגן רחב.

האיברים למחצה נסיכה, סמים למחצה, חצי אירועים וכו' תופסים עמדת ביניים.

סיווג זה של המראה של הפות. כמה מחברים מזכירים גם פות רוחביות, פות "סוג מונגולי". אבל לא פחות חשוב למהלך המגע המיני הוא גודל איברי המין של נשים וגברים. אפילו האנשים התמימים ביותר מבינים שייתכן שגודלם של כל הנרתיק הנשי או איברי המין הזכריים אינו זהה.

ממדים אלה מתוארים לפי הסיווג הבא (ג'ייקובסון):
- מנילקה - נרתיק באורך של עד 7 ס"מ (קורץ לגברים)
- ברבור 8-9 ס"מ
- עופות גינאה 10 ס"מ
- טיפש 11-12 ס"מ
- מנדה 13 ס"מ ומעלה.
- חמלבקה - הנרתיק ברוחב 2.5 ס"מ (נותן כשות לגברים)
- קוסמת 3 ס"מ (קוסמת לגברים)
- Slastunya 3.5 ס"מ (מתוק בזמן קיום יחסי מין)
- ליובבה 4 ס"מ
- הטרה - 5 ס"מ או יותר (כפי שכונו זונות בימי קדם).

Bacchante - איבר נשי עם אזורים ארוגניים שניתן לעורר בקלות, תמיד עם תשוקה לליטופים. איבר כזה נקרא בפי העם "פות חם" (בגאורגית, tskheli muteli).
- שכח ממני - איבר נשי בטל.
- הכלה היא פות של אישה אחת, כלומר איבר נשי שידע ליטוף של גבר אחד בלבד.
- קמומיל - איבר המיני של הילדה לפני תחילת הווסת הראשונה וצמיחת השיער.
-המדונה היא הפות שחוותה מגע מיני בפעם הראשונה.
-דרינקר - איבר המיני של אישה מושחתת.

כפי שאתה יכול לראות, השמות די מדויקים. כמובן, המינוח שלעיל לא כיסה את כל מגוון המאפיינים הייחודיים של איברי המין, במיוחד אלה הנשיים, מכיוון שהם מורכבים לאין ערוך במבנה.

אצל נשים, גם איברי המין הפנימיים משתנים מאוד. נטייה שונה של צינור איברי המין ביחס לאגן, זווית שונה של הנרתיק עם צוואר הרחם, גודל ומיקום שונה של הרחם, מידת הניידות שלו - זו אינה רשימה מלאה של המגוון הפנימי של הנקבה. איברי המין. מכיוון שהזדווגות משפיעה לא רק על פרמטרים כאלה של האיברים הנשיים כמו רוחב ואורך הנרתיק, אלא גם על השיפוע שלו, ומידת הלחות, ואפילו במידה מסוימת על החומציות של הנרתיק, תבינו שאין שניים. פות זהות בעולם, ששני מיליארד נשים על פני כדור הארץ הן אותו מספר של איברי מין, עם יתרונות וחסרונות משלהן.

על הפצה של סוג כזה או אחר של איבר מין נשי. אעשה הסתייגות מראש שהתדירות שבה מופיע סוג זה או אחר של פות נקבה שונה אצל עמים שונים. שמות הפותים שניתנו על ידי, בהתאם לאורכו ולרוחבו של הנרתיק, תקפים לעמי אירופה, כולל יוון, צרפת, ספרד, איטליה, גרמניה, צ'כוסלובקיה, פולין, רוסיה.

הם נמצאים באירופה עם ההסתברות הבאה: אווה - אחת מכל עשרים פות, מילקה - אחת מכל שלושים פות, פאווה - נפוץ מאוד, קוסטיאנקה - די נפוץ, באירופה כל אחת מ-6 הפות קוסטיאנקה, ובמדינות מסוימות לעתים קרובות יותר, חמלבקה - אחת ל-70 פות, מנילקה - אחת ל-90 פות, ברבור - אחת ל-12 פות, Enchantress - אחת ל-15 פות. באשר לנסיכה - האיבר הנשי המקסים ביותר, שמסתכלים עליו אפילו נשים חוות הנאה אסתטית, שלא לדבר על גברים, הן נפגשות עם הסתברות של אחד ל-50 פות.

סקסולוגים, לעומת זאת, מציינים שבמדינות מסוימות עשוי להיות עיקרו סוג כזה או אחר של איבר נשי. אז, למשל, זה לא סוד שנרתיק צר וקצר שולטים אצל נשים יווניות, צרפתיות ואיטלקיות (יש ביניהם אחוז גבוה של חמלבוק, מנילוק, ברבורים ומכשפות). נשים בני לאום אפריקאי, כמו גם נשים שחורות ומולטות של יבשת אמריקה, נשלטות על ידי נרתיק ארוך. בקרב גיאורגים, ספרדיות ונשים גרמניות, שוררים דרופים. ניתן להוסיף שבכל עם בהכרח נמצאים כל סוגי איברי המין שתוארו לעיל.