רחם נשי בריא. מיקום וצורת הרחם

הרחם של האישה הוא איבר חלול שריר חלק (לא מזווג) שבו העובר מסוגל להתפתח ולשאת את העובר. הוא ממוקם בחלק האמצעי של האגן הקטן, כלומר מאחורי שלפוחית ​​השתן ומול פי הטבעת.

הרחם של האישה נייד. בהתאם לאיברים השכנים, הוא יכול לתפוס כל עמדה. במצב נורמלי, ציר האורך של הרחם מכוון לאורך האגן הקטן. במקביל, השלפוחית ​​המלאה ושלפוחית ​​השתן יכולות להטות אותה מעט קדימה. פני השטח של הרחם מכוסים כמעט לחלוטין על ידי הצפק (פרט לחלק הנרתיק של צוואר הרחם). לאיבר זה יש צורה בצורת אגס, אשר שטוחה מעט בכיוון האנטירופוסטריורי. לרחם האישה יש את השכבות הבאות (החל מהחלק הפנימי): אנדומטריום, שרירן ופרמטריום. בחוץ, צוואר האיבר, או ליתר דיוק חלקו הבטן (ממש מעל האיסטמוס) מכוסה באדוונטציה.

רחם האישה: מידות

אורכו של איבר זה בנשים הוא בממוצע 7-8 ס"מ, הרוחב 4, והעובי הוא 2-3 ס"מ. 50 יחידות. הבדל זה במשקל נובע מהעובדה שבמהלך ההריון הקרום השרירי של האיבר הופך להיפרטרופיה. נפח הרחם הוא כ 5-6 סנטימטר מעוקב.

חלקים מהאיבר הנשי

הרחם של האישה מחולק לחלקים הבאים:

1. תחתית - החלק העליון הקמור של האיבר, הבולט מעל קצה החצוצרות.

2. הגוף הוא החלק המסיבי ביותר של הרחם, בעל צורה חרוטית.

3. הצוואר הוא חלק מצומצם ומעוגל בגוף. החלק הנמוך ביותר של חלק זה עובר לתוך חלל הנרתיק. בהקשר זה, צוואר הרחם נקרא גם הנרתיק. האזור העליון נקרא supravaginal.

חלק הנרתיק של איבר זה נושא את פתח הרחם, המוביל מהנרתיק אל תעלת צוואר הרחם, ולאחר מכן לחלל שלו. אצל נציגים חסרי המין החלש, לאזור זה יש צורה אליפסה, ואצל אלה שכבר סבלו לידה, הוא נראה כמו חריץ רוחבי. איך נראה רחם של אישה ניתן לראות במאמר זה. תמונות של האיבר ותמונות סכמטיות נותנות מושג על כך.

פונקציות של הרחם

באיבר זה מתרחשת התפתחות העובר והיריון נוסף שלו בצורת עובר. בשל העובדה שלרחם יש דפנות אלסטיות מאוד, הוא יכול לגדול די חזק בנפח ובגודל. זה נובע גם מהשקיית יתר של רקמות חיבור והיפרטרופיה של מיוציטים. כידוע, איבר זה פיתח שרירים, שבגללם הרחם לוקח חלק פעיל בלידת ילד, או ליתר דיוק, בגירוש העובר מחללו.

רופא נשים-מיילדות, דוקטור לאבחון אולטרסאונד, מועמד למדעי הרפואה, מומחה בתחום גינקולוגיה אסתטיתקביעת פגישה

הרחם הוא האיבר החשוב ביותר במבנה הנשי. בזכותה, הלידה מתאפשרת. ברחם הביצית המופרית ממשיכה בהתפתחותה, ובתום תקופת ההיריון נמצא בה הילד שנוצר.

מיקום הרחם

אנחנו מדברים על איבר חלול בצורת אגס. מיקומו הטבעי הוא באזור האגן. איבר זה צמוד לשלפוחית ​​השתן ולרקטום. הרחם מוטה מעט קדימה. הוא מקובע היטב במקומו, אך בו זמנית יש לו ניידות מספקת.

זה מקל על ידי רצועות מיוחדות. הם מאפשרים לגוף להגיב בבטחה לשינויים סביבתיים ובו בזמן לתפוס תנוחה נוחה. לדוגמה, כאשר נוזלים מצטברים בשלפוחית ​​השתן, הרחם זז מעט אחורה, וכאשר פי הטבעת מלאה, הוא עולה.

הרצועות מורכבות. דמותו מסבירה מדוע נשים בהריון אינן צריכות להרים ידיים גבוה. במצב זה, הרצועות נמתחות, הרחם מתאמץ ונעקר. כתוצאה מכך, העובר עלול לנקוט בעמדה שגויה, דבר שאינו רצוי בשלבים המאוחרים של ההיריון.

משקל הרחם עשוי להשתנות. לאחר הלידה, הוא הופך כבד יותר מעצמו. במהלך ההריון, הרחם, בעל דפנות אלסטיות, גדל פי כמה. היא מסוגלת לעמוד בעובר של חמישה קילוגרם. בתום תקופת הפוריות, הרחם מתכווץ, רקמותיו מתנוונות ומתרחשים שינויים טרשתיים בכלי הדם.

מבנה איבר

הרחם נוצר על ידי מספר חלקים.

צוואר

חלק זה הוא מעבר בין הנרתיק לחלל הרחם. זהו מעין צינור שרירי, המהווה כשליש מהאיבר. בפנים נמצאת תעלת צוואר הרחם. בחלק התחתון, הצוואר מסתיים בלוע. חור זה הוא הכניסה לזרעונים המבקשים לחדור לביצית. דם הווסת זורם גם דרך הלוע.

תעלת צוואר הרחם מלאה בחומר סמיך המייצר את הקרום הרירי שלו. אחד התפקידים של "פקק" כזה הוא להרוג מיקרואורגניזמים מזיקים שיכולים להדביק את הרחם ואת הצינורות שלו. האחרון נפתח לתוך הצפק. לכן, ריר מגן מפני זיהום לא רק על הרחם עצמו, אלא גם בעקיפין על האיברים הפנימיים.

1 מערך ( => הריון => גינקולוגיה) מערך ( => 4 => 7) מערך ( => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>.html) 7

במהלך הביוץ, החומר בתעלה הופך פחות צפוף. הסביבה של צוואר הרחם בתקופה זו חיובית לתאים זכריים ומקדמת את הניידות שלהם. אותו דבר קורה עם ריר בזמן הווסת. שינויים כאלה נחוצים כדי שהדם יוכל לצאת בחופשיות. בשני המצבים הנחשבים, הגוף הנשי הופך פגיע יותר לזיהום. אגב, זיהום יכול להתרחש גם דרך זרעונים, ולכן אינטימיות עם אדם לא מוכר אינה רצויה.

הצורה של חלק זה של הרחם לא תמיד זהה. לפני הלידה, הצוואר עגול בחתך ומזכיר חרוט קטום. נשים שילדו באזור זה עוברות שינויים. הצוואר מתרחב, מקבל צורה גלילית. אותו דבר קורה לאחר הפלה. במהלך הבדיקה רופא הנשים רואה היטב את השינויים הללו ולכן אי אפשר לרמות אותו.

איזטמוס

קטע קצר זה מחבר את צוואר הרחם לחלקו העיקרי. האיסטמוס במהלך הלידה עוזר למסלולים להתרחב כך שהעובר יוצא בהצלחה. זהו מקום פגיע שבו עלולות להתרחש הפסקות.

גוף הרחם

האלמנט המבני הפנימי של חלק עיקרי זה של האיבר הוא רירית הרחם. בשכבת הרירית, כפי שהיא מכונה גם, יש הרבה כלי דם. אנדומטריום רגיש מאוד לפעולת ההורמונים. במהלך המחזור החודשי, הוא מתכונן לתחילת ההריון. אם ההפריה לא מתרחשת עד לנקודה מסוימת, רירית הרחם מתקלפת חלקית. בימים אלה יש דימום וסת. לאחר שחרור חלק מהאנדומטריום, הצמיחה של שכבת רחם זו מתחילה שוב עד גבול מסוים.

בעת ההתעברות הופך רירית הרחם ל"קן" עבור העובר. במהלך תקופה זו, זה לא נדחה, מציית לפעולה המשתנה של ההורמונים. לכן, נשים שנושאות ילד אינן מדממות בדרך כלל. אם ההפרשה מופיעה, זה אמור להתריע.

השכבה האמצעית בגוף הרחם נוצרת על ידי שרירים. כשלעצמם, הם חזקים מאוד, עד כדי כך שהם מסוגלים לדחוף החוצה את העובר הגדל במהלך הלידה. בשלב זה, השרירים מתחזקים עוד יותר ומגיעים להתפתחות המקסימלית שלהם. שכבה קשוחה זו של הרחם גם משחקת תפקיד מרכזי בהגנה על העובר מפני הלם.

שרירי הגוף תמיד במצב טוב. יש התכווצות ורגיעה מתמדת. תנועות השרירים אינטנסיביות במיוחד בקשר עם קיום יחסי מין. הודות לכך, הזרעונים עוברים בבטחה ליעדם. בנוסף, הרחם מתכווץ חזק יותר בזמן הווסת. זה תורם לדחייה מוצלחת של אנדומטריום.

לגוף הרחם יש גם שכבה חיצונית - פרימטריום. הרקמה שממנה היא מורכבת מחברת. הפרימטריום מכסה את רוב האיבר. היוצא מן הכלל הוא אזורים מסוימים באזור שמעל לנרתיק.

גסטרואנטרולוגיה קומפלקס אבחון - 5 360 רובל

רק ב- MARTEsave - 15%

1000 רובל רישום א.ק.ג עם פרשנות

- 25%יְסוֹדִי
ביקור רופא
מטפל סוף שבוע

980 לשפשף. מינוי ראשוני ל-hirudotherapist

מינוי למטפל - 1,130 רובל (במקום 1,500 רובל) "רק בחודש מרץ, בשבתות ובראשון, תור לרופא כללי בהנחה של 25% - 1,130 רובל, במקום 1,500 רובל (הליכי אבחון משולמים לפי המחירון)

חריגות ברחם

ייתכן שהאיבר נמצא במיקום הלא נכון. ישנם גם מקרים שבהם הפרופורציות של הרחם מופרות או שמידותיו חורגות מאוד מהנורמה. בדרך כלל פגמים כאלה מקורם בתקופה שלפני הלידה. הסיבה לכך היא זיהומים ויראליים, נטילת תרופות מסוימות, אלכוהוליזם וגורמים נוספים. דוגמאות לאנומליות שנתקלו:

• רחם חד קרן. פתולוגיה זו מופיעה עקב צמיחה לא תקינה של מה שנקרא צינורות Mullerian. הם ערוצים זוגיים שנוצרים לאחר כחודשיים של התפתחות עוברית. רחם חד-קרני נוצר אם אחד מהצינורות מפסיק לגדול. לעתים קרובות, יחד עם אנומליה כזו, נצפים מומים במערכת השתן.
• רחם דו-קרני. במצב זה, לאיבר יש שני חללים. בנוסף, לפעמים יש רחם דו-קרני לא שלם. בקווי המתאר שלו הוא מזכיר לב - יש חלל משותף, והחלק התחתון - ברחם זה החלק העליון - מחולק כביכול לשני חלקים. הסיבה לתנאים המתוארים היא היתוך לא שלם של אותן צינורות מולריאניות בחלק האמצעי שלהן.
• רחם אוכף. עם פתולוגיה כזו, אישה לא יכולה להיות מוטרדת מכל סימפטומים. אבל עם אולטרסאונד ושיטות מחקר יישומיות אחרות, נמצא חריץ בצורת אוכף באזור התחתון. עם אנומליה כזו של הרחם, יש סיכוי לשאת את הילד כרגיל וללדת אותו. יחד עם זה, מקרים של לידה מוקדמת אינם נדירים. פתולוגיות שונות של השליה עלולות להתרחש או מיקום לא נכון של העובר הוא ציין.
• היפופלזיה של הרחם. מצב זה מאופיין בהתפתחות האיבר בצורה מופחתת. יחד עם זאת, הילדה ככלל מפגרת מאחור בהתפתחות. היא קטנה מדי, בעלת אגן צר וחזה מופחת מאוד. רופא הנשים כבר במהלך הבדיקה יכול לזהות את הפתולוגיה הנקראת. כדי לאשר את האבחנה, מבצעים אולטרסאונד וקובעים את רמת ההורמונים.

אתה תמיד יכול לבדוק את מצב האיברים הנשיים שלך במרכז הרפואי שלנו "Euromedprestige". אנו יכולים לבצע אבחון מלא, ובמידה וזוהו בעיות, לגייס את תמיכתם של רופאים מנוסים.

שוכב מאחורי שלפוחית ​​השתן ומול פי הטבעת, mesoperitoneally. מלמטה, גוף הרחם עובר לחלק מעוגל - צוואר הרחם. אורך הרחם באישה בגיל הפוריות הוא בממוצע 7-8 ס"מ, רוחב - 4 ס"מ, עובי - 2-3 ס"מ להיפרטרופיה של השרירים במהלך ההריון. נפח חלל הרחם הוא ≈ 5 - 6 ס"מ³.

הרחם כאיבר הוא נייד במידה רבה, ובהתאם למצבם של האיברים השכנים, יכול לתפוס עמדה אחרת. בדרך כלל, ציר האורך של הרחם מכוון לאורך ציר האגן (אנטיפלקסיו). שלפוחית ​​שתן מלאה ופי הטבעת מטים את הרחם קדימה למצב anteversio. רוב פני הרחם מכוסים על ידי הצפק, למעט החלק הנרתיק של צוואר הרחם. הרחם הוא בצורת אגס, שטוח בכיוון ה-dorsoventral (anteroposterior). שכבות דופן הרחם (החל מהשכבה החיצונית): פרמטריום, שרירן ואנדומטריום. הגוף ממש מעל האיסטמוס והחלק הבטן של צוואר הרחם מכוסים באדוונטציה מבחוץ.

אֲנָטוֹמִיָה

חלקים מהרחם

חלקים מהרחם

הרחם מורכב מהחלקים הבאים:

• פונדוס של הרחם- זהו החלק הקמור העליון של הרחם, הבולט מעל הקו שבו החצוצרות נכנסות לרחם.
• גוף הרחם- לחלק האמצעי (הגדול) של האיבר צורה חרוטית.
• צוואר הרחם- החלק התחתון המעוגל והמצומצם של הרחם.

פונקציות

הרחם הוא האיבר בו מתרחשת התפתחות העובר והריון. בשל האלסטיות הגבוהה של הדפנות, הרחם יכול להגדיל את נפחו מספר פעמים במהלך ההריון. אך לצד "מתיחה" של דפנות הרחם, גם במהלך ההריון, עקב היפרטרופיה של מיוציטים והשקיית יתר של רקמת החיבור, הרחם גדל משמעותית. בהיותו איבר עם שרירים מפותחים, הרחם מעורב באופן פעיל בגירוש העובר במהלך הלידה.

פתולוגיות

חריגות של התפתחות

• Aplasia (Agenesia) של הרחם- לעתים נדירות ביותר, הרחם עשוי להיות נעדר לחלוטין. ייתכן שיש רחם תינוקי קטן, בדרך כלל עם קפל קדמי בולט.
• הכפלה של גוף הרחם- פגם בהתפתחות הרחם, המתאפיין בהכפלה של הרחם או גופו, המתרחשת עקב איחוי לא שלם של שתי הצינורות מולריים בשלב ההתפתחות העוברית המוקדמת. כתוצאה מכך, לאישה עם רחם כפול עשויה להיות צוואר רחם אחד או שניים ונרתיק אחד. עם אי איחוי מוחלט של צינורות אלה, מתפתחים שני רחמים עם שני צווארים ושני נרתיק.
• מחיצה תוך רחמית- איחוי לא שלם של היסודות העובריים של הרחם בגרסאות שונות, יכול להוביל לנוכחות מחיצה ברחם - רחם "דו-קרני" עם שקע סגיטלי הנראה בבירור בתחתית או רחם "אוכף" ללא מחיצה ב את החלל, אבל עם חריץ בתחתית. עם רחם דו-קרני, אחת הקרניים עשויה להיות קטנה מאוד, ראשונית, ולעיתים שרוכה.

מחלות

סימפטום של מחלות רבות של הרחם יכול להיות לוקורריאה ברחם.

• צניחת וצניחת הרחם- צניחת הרחם או שינוי מיקומו בחלל האגן ועקירתו במורד תעלת המפשעתי נקראת צניחה מלאה או חלקית של הרחם. במקרים נדירים, הרחם מחליק ישר לתוך הנרתיק. במקרים קלים של צניחת רחם, צוואר הרחם בולט קדימה בתחתית הסדק באיברי המין. בחלק מהמקרים צוואר הרחם נופל לתוך הפער באברי המין, ובמקרים חמורים במיוחד כל הרחם נושר החוצה. צניחת רחם מתוארת בהתאם לאיזה חלק של הרחם בולט קדימה. מטופלים מתלוננים לעתים קרובות על תחושת גוף זר בחריץ איברי המין. הטיפול יכול להיות שמרני או כירורגי, תלוי במקרה הפרטני.
• שרירנים ברחם- גידול שפיר המתפתח בקרום השרירי של הרחם. הוא מורכב בעיקר מאלמנטים של רקמת שריר, ובחלקו מרקמת חיבור, הנקראת גם פיברומיומה.

• פוליפים של הרחם- שגשוג פתולוגי של האפיתל הבלוטי, רירית הרחם או האנדוצורביקס על רקע תהליך דלקתי כרוני. בהתהוות של פוליפים, במיוחד של רחם, הפרעות הורמונליות משחקות תפקיד.

• סרטן הרחם- ניאופלזמות ממאירות ברחם.
  • סרטן של גוף הרחם- סרטן גוף הרחם פירושו סרטן רירית הרחם (רירית הרחם), המתפשט אל דפנות הרחם.
  • סרטן צוואר רחם- גידול ממאיר, הממוקם באזור צוואר הרחם.

• אנדומטריוזיסמחלה שבה תאים של אנדומטריום (השכבה הפנימית ביותר של דופן הרחם) צומחים מחוץ לשכבה זו. מכיוון שלרקמת האנדומטריואיד יש קולטנים להורמונים, מתרחשים בה אותם שינויים כמו באנדומטריום הרגיל, המתבטאים בדימום חודשי. דימומים קטנים אלו מובילים לדלקת ברקמות שמסביב וגורמים לביטויים העיקריים של המחלה: כאב, עלייה בנפח האיבר, אי פוריות. הטיפול באנדומטריוזיס מתבצע באמצעות אגוניסטים של הורמונים משחררי גונדוטרופין (Decapeptyl depot, Diferelin, Buserelin-depot)

• אנדומטריטיס- דלקת ברירית הרחם. עם מחלה זו, השכבות התפקודיות והבסיסיות של רירית הרחם מושפעות. כאשר מצטרפת אליה דלקת בשכבת השרירים של הרחם, מדברים על אנדומיומטריטיס.

• שחיקת צוואר הרחם- זהו פגם ברירית האפיתל של חלק הנרתיק של צוואר הרחם. יש שחיקה אמיתית ושקרית של צוואר הרחם:
  • שחיקה אמיתית- מתייחס למחלות דלקתיות חריפות של איברי המין הנשיים והוא בן לוויה תכוף של דלקת צוואר הרחם ונרתיק. זה מתרחש, ככלל, על רקע דלקת כללית בצוואר הרחם הנגרמת על ידי זיהומים המועברים במגע מיני או הפלורה הפתוגנית המותנית של הנרתיק, בהשפעת גורמים מכניים, תת תזונה של רקמת צוואר הרחם, אי סדירות במחזור החודשי ורמות הורמונליות.
  • אקטופיה (פסאודו-שחיקה)- קיימת טעות נפוצה לפיה אקטופיה היא תגובה של הגוף להופעת שחיקה, שכן הגוף מנסה להחליף את הפגם בקרום הרירי של החלק הנרתיק (החיצוני) של צוואר הרחם באפיתל גלילי המצפה את הרחם ( חלק פנימי) של תעלת צוואר הרחם. לעתים קרובות בלבול זה נובע מנקודת המבט המיושנת של כמה רופאים. למעשה, אקטופיה היא מחלה עצמאית שאין לה מעט קשר לשחיקה אמיתית. הסוגים הבאים של פסאודו שחיקה נחלקים:
    • אקטופיה מולדת- שבו האפיתל הגלילי יכול להיות ממוקם מחוץ לאוס צוואר הרחם החיצוני בילודים או לעבור לשם במהלך ההתבגרות.
    • אקטופיה נרכשת- קרעים של צוואר הרחם במהלך הפלות מובילים לעיוות של תעלת צוואר הרחם, וכתוצאה מכך לאקטופיה פוסט טראומטית של האפיתל הגלילי (אקטופיון). לעיתים קרובות (אך לא תמיד) מלווה בתהליך דלקתי.

אבחון

• בדיקות קליניות כלליות (דם, שתן, ביוכימיה)
• קולפוסקופיה (מורחב, בדיקת שילר, בדיקת מתילן כחול)
• בדיקה היסטולוגית במהלך ביופסיה ממוקדת
• פרופיל הורמונלי
• היסטרוסקופיה
• לפרוסקופיה

פעולות

קישורים

1. BSE.sci-lib.com. - משמעות המילה "רחם" באנציקלופדיה הסובייטית הגדולה. בארכיון
2. Spravochnik-anatomia.ru. - מאמר "רחם" ב-Handbook of Human Anatomy. בארכיון מהמקור ב-24 באוגוסט 2011. אוחזר ב-2 בספטמבר 2008.
3. Golkom.ru. - מאמר "רחם" באנציקלופדיה הרפואית התמציתית. בארכיון מהמקור ב-24 באוגוסט 2011. אוחזר ב-2 בספטמבר 2008.

הערות

קרן ויקימדיה. 2010 .

הרחם (רחם) הוא איבר חלול שריר חלק שאינו מזווג בו מתרחשים תהליכי התפתחות העובר וההריון. הרחם ממוקם בחלל האגן, mesoperitoneally, מאחורי שלפוחית ​​השתן, מול פי הטבעת. בנשים בגיל הפוריות אורך הרחם הוא כ-7-8 ס"מ, רוחב - 4 ס"מ. בנשים חסרות משקל מסת הרחם היא 40-50 גרם, אצל מי שילדה - כ-80 (בשל היפרטרופיה של קרום השרירים). הרחם הוא איבר נייד למדי, ובהתאם למיקומם של איברים שכנים, הוא יכול לתפוס עמדה אחרת. בדרך כלל, הרחם נמצא במצב של anteflexio (ציר האורך מכוון לאורך ציר האגן), anteversio (השלפוחית ​​המלאה, כמו גם פי הטבעת מטים מעט את הרחם קדימה). רוב פני האיבר, למעט החלק הנרתיק של צוואר הרחם, מכוסה על ידי הצפק.

הרחם מורכב משלושה חלקים:

• החלק התחתון של הרחם - בולט מעט מעל קו המפגש של החצוצרות, זהו חלק עליון קמור;
• גוף הרחם הוא החלק האמצעי של הצורה בצורת חרוט;
• צוואר הרחם הוא חלק תחתון מעוגל מצומצם.

החלק התחתון של צוואר הרחם בולט לתוך הנרתיק, ונקרא החלק הנרתיק, החלק העליון, השוכן מעל הנרתיק, נקרא החלק העל-ווגינלי. בחלק הנרתיק יש פתח של צוואר הרחם, אצל נשים חסרות צורה יש לו צורה מעוגלת, ואצל מי שילדה הוא דמוי חריץ.

שכבות של דופן הרחם

לדופן הרחם שלוש שכבות:

• פרימטריום (שכבה סרוסית) - על משטח גדול יותר של הקיר הקדמי, האחורי ותחתית הרחם, הוא מתמזג היטב עם השריר, מחובר באופן רופף באיסתמוס;
• myometrium (שכבת שריר) - מורכב משלוש שכבות של שרירים חלקים (אורכי חיצוני, מעגלי באמצע, אורכי פנימי) עם תערובת של סיבים אלסטיים ורקמת חיבור סיבית;
• אנדומטריום (רירית) - נוצר על ידי אפיתל גלילי, בעל שכבה שטחית (פונקציונלית) ועמוקה (בזאלית).

רחם במהלך ההריון

הרחם עובר שינויים משמעותיים במהלך ההריון. מגדיל באופן פעיל את שכבת השריר. סיבי השריר מתארכים באורך וגם הופכים לנפחיים יותר. בנוסף, הם מגדילים את תכולת החלבון - אקטומיוזין, שאחראי על התכווצויות השרירים. כדי למנוע התכווצות מוקדמת של שרירי הרחם, יש הורמון פרוגסטרון. עם ייצור לא מספיק שלו, מתרחשים התכווצויות של השכבה השרירית של הרחם. במקרה זה, אנו מדברים על טונוס מוגבר של הרחם. עלייה המתרחשת מעת לעת בטונוס הרחם היא גרסה של הנורמה, אך עלייה משמעותית מתמדת בטונוס הרחם יכולה להשפיע לרעה על התפתחות העובר, שכן כאשר שכבת השריר מתכווצת, כלי הדם נדחסים, וכתוצאה מכך התזונה של העובר מופרע. הסכנה העיקרית היא אספקת דם לא מספקת למוח העובר. הרחם במהלך ההריון גדל מהשבועות הראשונים, ומגיע לגודלו המרבי עד לזמן הלידה.

שרירי הרחם תמיד במצב טוב, לא רק במהלך ההריון. הם כל הזמן או מרגיעים או מתכווצים. עלייה בטונוס של הרחם נצפית במהלך קיום יחסי מין, כמו גם במהלך הווסת, אשר במקרה הראשון תורם לקידום הזרעונים, בשני - דחיית השכבה התפקודית של רירית הרחם.

שחיקת צוואר הרחם, טיפול

אחת המחלות הנפוצות ביותר של מערכת הרבייה הנשית היא שחיקת צוואר הרחם. הטיפול בפתולוגיה זו יעיל מאוד, אך יש לבצעו בזמן. המונח "שחיקה של צוואר הרחם" מתייחס למוקד הפגיעה בקרום הרירי של צוואר הרחם. טיפול בשחיקה כולל את השיטות הבאות:

• קוניזציה;
• קרישת לייזר;
• קרישה כימית;
• שיטה רדיוכירורגית.

שרירנים ברחם, טיפול

פתולוגיה נפוצה נוספת היא שרירנים ברחם. זהו ניאופלזמה שפירה המתרחשת במיומטריום. שרירנים הם סיבי שריר חלקים השזורים זה בזה. בלוטות Myoma מגיעים לגדלים גדולים למדי, הם יכולים לשקול כמה קילוגרמים. תסמינים של פתולוגיה זו הם מנורגיה, כאב ותחושת לחץ בבטן התחתונה. ייתכנו גם תסמינים של תפקוד לקוי של איברים שכנים: פי הטבעת, שלפוחית ​​השתן, המתרחשים עם גדלים גדולים של שרירנים ברחם. טיפול במחלה זו יכול להיות צפוי (זה מוצדק עם שרירנים שגדלים לאט). בנוסף לטיפול התרופתי, משתמשים בשיטות כמו כריתת רחם, אמבוליזציה של עורק הרחם ואבלציה FUS של שרירנים לטיפול בשרירנים.

הסרת רחם

הסרת הרחם, או כריתת רחם, היא אחת ההתערבויות הכירורגיות הנפוצות ביותר בפרקטיקה הגינקולוגית. הסרת הרחם משמשת לאותן מחלות כאשר השימוש בשיטות טיפול חלופיות אינו אפשרי. אינדיקציות להתערבות כירורגית זו הן, בנוסף לשרירנים ברחם, אנדומטריוזיס, צניחת רחם, דימום רחם לא תקין, סרטן הרחם, סרטן צוואר הרחם, שחלות, חצוצרות.

בהתאם לכמות הרקמה שהוסרה, ניתן להבחין בין הסוגים הבאים של כריתת רחם:

• כריתת רחם subtotal (קטיעה של הרחם) - מבוצעת עם שימור צוואר הרחם;
• כריתת רחם מוחלטת (עקיפה) - הרחם מוסר עם הצוואר;
• hysterosalpingo-oophorectomy - הרחם מוסר עם נספחים;
• כריתת רחם רדיקלית - הרחם מוסר עם נספחים, צוואר הרחם, החלק העליון של הנרתיק, כמו גם הרקמה שמסביב, בלוטות הלימפה.

תוֹכֶן

הרחם הוא חוליה ייחודית במערכת הרבייה, שנועדה להתרבות צאצאים. רק נשים ניחנו במתנה הטבעית הזו. האיבר ממוקם בחלק המרכזי של אזור האגן. מבחינה פיזיולוגית הוא מוגן על ידי עצמות האגן, המסגרת השרירית ושכבת השומן, מה שמגן עליו מפני נזק אפשרי.

תכונות מיקום

הרחם הוא איבר שרירי לא מזווג שיחד עם השחלות מייצג את מערכת הרבייה הנשית. מבחינה ויזואלית, הרחם דומה לקונוס או לאגס הפוך. מבנה הרבייה מיוצג על ידי:

• צוואר;
• גוּף;
• תַחתִית.

במקום שבו מסתיים הנרתיק ממוקם הצוואר - החלק התחתון של האיבר, בדומה לצינור גלילי, באורך שלושה סנטימטרים. הפרמטרים של צוואר הרחם אינם קבועים, הערכים משתנים במהלך ההריון, בגיל מבוגר.

בתוך צוואר הרחם יש תעלת צוואר הרחם צרה. תעלת צוואר הרחם היא האלמנט המחבר בין הרחם לנרתיק.

מעל הצוואר נמצא גוף הרחם - המקום בו מתפתח העובר. גוף הרחם מיוצג על ידי קירות עבים (כשלושה סנטימטרים), המורכבים משלוש שכבות.

1. רירית - אנדומטריום. הציפוי הפנימי של החלל. רירית הרחם היא המעורבת ביצירת הווסת, נדחתה מדי חודש במקרה של אי הריון. אבל אם התרחשה התעברות, אז הביצית המופרית נצמדת גם לאנדומטריום.
2. שרירי - שריר שריר. שכבה זו מספקת התכווצויות שרירים במהלך התכווצויות. זה גם מתכווץ לאחר קיום יחסי מין, תורם לחדירה טובה יותר של זרעונים.
3. Serous - פרימטריה. זהו הממברנה הצפקית המכסה את החלק החיצוני של האיבר.

החלק התחתון ממוקם בחלק העליון של האיבר, במקום בו נמצאים פתחי החצוצרות (רחם).

הרחם של האישה אינו מקובע, הוא במצב "מושעה": הרצועות המחזיקות את הרחם מספקות את המיקום הדרוש. אז איפה הרחם אצל אישה?

תנוחת רחם אנטומית נכונה אצל נשים:

• במרווחים שווים מהגבולות הפנימיים של האגן הקטן;
• מול פי הטבעת;
• מאחורי שלפוחית ​​השתן;
• עם שיפוע קל קדימה;
• יוצר זווית קהה עם הצוואר.

איבר הרבייה ממוקם במרכז האגן הקטן. חוסר האיזון הקל ביותר במיקומו יוזם שיבושים בתפקוד בריא. לאחר שהבנת באיזה צד נמצא הרחם, עליך להכיר את הפונקציות שהוא מבצע בגוף הנשים:

• מבטיח את השתלת העובר;
• אינו מאפשר לזיהומים לחדור דרך הנרתיק לאיברי האגן הסמוכים;
• אחראי על תפקוד הווסת;
• יוצר את התנאים הדרושים להפריה מוצלחת, התפתחות והולדת העובר.

המאפיינים המתוארים מאשרים את העובדה שהרחם הוא הכלי העיקרי בגוף הנשי.

לוקליזציה של איברים במהלך ההריון

תקופות שונות בחיי האישה משפיעות ישירות על הצורה והגודל של הרחם. אצל נערה צעירה בטלנית, הפרמטרים והמשקל של הרחם פחותים (50 גרם) מאשר אצל מי שילדה (כ-100 גרם). השינויים המשמעותיים ביותר מתרחשים במערכת הרבייה כאשר אישה מתכוננת להפוך לאם, ובתקופה שלאחר הלידה.

אצל אישה בריאה, מיקום הרחם אינו משתנה, המצב משתנה לאחר ההריון. לאחר תקופה של 12 שבועות, האיבר השרירי הופך גדול יותר. זה נקבע אפילו עם מישוש.

ככל שהעובר גדל, גם מיקומו של הרחם משתנה. היא ממוקמת:

• עד 12 שבועות - באזור הבטן;
• לאחר 15 שבועות - בגובה הטבור;
• לאחר 20 שבועות - עולה בהדרגה לסרעפת.

בשבועות האחרונים של ההריון, התחתית כל כך גבוהה שרוב האמהות לעתיד מתקשות לנשום. בנוסף, יש דחיסה של המעיים ושלפוחית ​​השתן.

לא רק מיקום הרחם משתנה, אלא גם המאפיינים והפרמטרים של צוואר הרחם. קרוב יותר למועד הלידה, תעלת צוואר הרחם מחליקה ומתקצרת. הצלחת הלידה תלויה בשינוי הזה: אחרי הכל, צוואר "אלון" ארוך מעיד על כך שהגוף אינו מוכן ללידה. מצב דומה מצריך אשפוז החולה ונקיטת אמצעים להכנת תעלת צוואר הרחם ללידה.

חריגות גינקולוגיות

הנורמה היא למצוא את ציר הרחם והאגן מקבילים זה לזה. לא נחשב פתולוגיה וסטייה קלה מהציר. עם זאת, עם חלק מהפרעות בתפקוד, משתנה לוקליזציה של הרחם והנספחים, יש סטייה משמעותית מהציר. מחלות כאלה כוללות צניחה, כיפוף או צניחה של הרחם.

מיקום הרחם תלוי בסיבי השריר שמחזיקים אותו. במקרה של היחלשות של טונוס השרירים, מתרחשת השמטה. ללא טיפול מתאים, עלולה להתרחש צניחה מלאה. בשלב הראשוני של צניחת הרחם, מומלץ לבצע תרגילי קיגל. זה ימנע צניחה והתערבויות כירורגיות.

מערכת הרבייה של נשים נתונה לתפקוד לקוי ולפתולוגיות שונות. הנפוצים ביותר כוללים:

• מיומה;
• שְׁחִיקָה;
• דיספלזיה;
• פוליפים, ציסטות;
• גידולים סרטניים.

לבסיס הרפואי המודרני יש מגוון רחב של אפשרויות לריפוי כמעט כל מחלה. הגורם העיקרי בטיפול מוצלח ומניעה הוא ניטור מתמיד של מצב מערכת הרבייה.

יחד עם הפרעות בתפקוד גינקולוגיות שניתן לטפל בהן, ישנן הפרות של המבנה האנטומי של המערכת הנשית, שרבות מהן הן הגורם לאי פוריות וקשיים בחיי היומיום.

חריגות ברחם הן די נדירות, עם זאת, הן קיימות.

• רחם כפול. תואם לנרתיק כפול. פתולוגיה זו מאובחנת לעתים קרובות יחד עם פגמים אחרים: פתולוגיה של הכליות, השופכנים.
• דו קרן. דו-קורנויות מאופיינת בדרגות חומרה שונות. מבחינה ויזואלית, רחם דומה דומה לצורת לב.
• חַדקֶרֶן. פגם דומה מתרחש עקב התפתחות לא מלאה של תעלת הרחם (Müllerian). נשים חוות כאב במהלך קיום יחסי מין ואינן מסוגלות להיכנס להריון.
• אוּכָּף. במקרה זה, רק החלק התחתון של הרחם מחולק בצורה חריגה: נוצר בו דיכאון חריג. אישה מסוגלת להרות, אבל יש בעיות עם הנשיאה.
• רחם עם מחיצה. עם פתולוגיה זו, צורת האיבר נשארת תקינה, אך החלל מופרד על ידי מחיצה חלקית או מלאה.

ההפרות המתוארות של המבנה האנטומי של מערכת הרבייה הנשית אינן מאובחנות לעתים קרובות כל כך. השכיחה ביותר מבין החריגות היא רחם האוכף.

כל אישה חייבת לדעת היכן ממוקם הרחם, להבין את תפקידיו ותכונותיו. ידע זה יעזור למנוע סיבוכים פתולוגיים, ולזהות את המחלה בשלב מוקדם.