מטרה: ליידע את מרכז ה-SES במקום מגוריו של המטופל על המקרה

אינדיקציות: לפי הנחיות רופא.

התוויות נגד: לא.

צִיוּד:

1. הודעת חירום (תיק חשבון מס' 058/u);

2. תיעוד רפואי של אשפוז או אשפוז.
רצף הפעולות עם הבטחת בטיחות הסביבה
סביבות:

1. למלא בצורה ברורה ומדויקת את חלק הדרכון של ההודעה;

2. לשכתב את האבחנה ללא שינויים ועיוותים מהתיעוד הרפואי;

3. הודעת חירום חייבת להימסר ל-SES תוך 12 שעות.

מניפולציה מס' 67

ביצוע חיטוי חולים.

מטרה: מניעת זיהומים נוסוקומיים. אינדיקציות: שמירה על היגיינה אישית. התוויות נגד: מצב חמור של המטופל. חיטוי יכול להיות:

1. קומפלט - הדברה, חיטוי, אמבטיה או מקלחת היגיינית.

2. חלקי - רק אחד מהמרכיבים של חיטוי מלא ב
בהתאם לחומרת המחלה ולזיהום העור -
או כביסה או ניגוב של חלקים מסוימים בגוף.

סוג החיטוי נקבע על ידי הרופא התורן של מחלקת הקבלה. צִיוּד:

1. אמבטיה, שטוף עם חומרי ניקוי, חיטוי
ניגוב כפול עם סמרטוט עם מרווח של 15 דקות, ולאחר מכן שטף
מים;

2. סט לטיפול בחולי pediculosis;

3. סט אישי לשטיפת כל מטופל (מגבת,
מטליות רחצה, סבון);

4. מדחום מים;

5. סט תחתונים ובגדים.
בעיות אפשריות למטופל:

יחס שלילי להתערבות;

סירוב בלתי סביר;

התרגשות נפשית.

1. ליידע את המטופל על המניפולציה הקרובה והתקדמותה
ביצוע; לקבל הסכמה להתנהגות;

2. למלא את האמבט במים T = 37 -40 C;

3. לשטוף ידיים; לעזור למטופל לנקוט עמדה נוחה;

4. לעקוב אחר מצב המטופל באמבטיה;

5. לעזור לצאת מהאמבטיה; לסמן את הסוג והתאריך בתיעוד הרפואי
מעבד.

הערה:

טפל באמבטיה בהתאם לדרישות הסניטריים
משטר אנטי-מגיפה;

זמן אמבטיה היגייני - 20 דקות;

בנוכחות pediculosis, לפני נטילת אמבטיה, המטופל צריך
הדברה;

חיטוי מלא מתבצע פעם אחת תוך 7 - 10 ימים מהיום
החלפת מצעים לאחר מכן וסימון ב"רשומה הרפואית".

מניפולציה מס' 68

הסעות חולים.

מטרה: הובלת חולים בטוחה.

אינדיקציות: מצב חמור של המטופל.

התוויות נגד: לא.

ציוד: - אלונקה; סט מצעים;

כיסא גלגלים; כיסא גלגלים;

תמיסת חיטוי, סמרטוטים, מיכל; כפפות.

בעיות אפשריות של המטופל: - גישה שלילית;

אי נוחות פסיכו-רגשית.

רצף הפעולות להבטחת בטיחות הסביבה:

1. ליידע את החולה על תנועתו, לקבל הסכמה;

2. לפרוש את האלונקה, לתקן את הפתרונות; לפרוס סדין;

3. להשכיב את החולה; מכסים בסדין, בהתאם לטמפרטורת הסביבה ושמיכה;

4. הסבלים יצאו מהקצב;

5. בעת הובלה במעלה המדרגות, לשאת את האלונקה עם קצה הראש קדימה, תוך הרמת קצה כף הרגל של האלונקה;

6. בעת הובלה במורד המדרגות יש לשאת את האלונקה עם קצה כף הרגל קדימה, להרים את קצה כף הרגל ולהוריד מעט את קצה הראש.

הערה:

שאלת אופן ההובלה נקבעת על ידי הרופא;

אם קשה למטופל לשכב, הובלה על כיסא גלגלים;

החולה מועבר ראש ראשון על גבי ארובה;

בכל אמצעי הובלה, החולה המלווה מחויב להעביר את החולה וההיסטוריה הרפואית שלו לעובד הרפואי;

לאחר הובלת כל מטופל, כיסא הגלגלים וכיסא הגלגלים עוברים חיטוי על ידי ניגוב פעמיים במרווח של 15 דקות באמצעים המוסדרים על ידי SNiP.

הודעות חירום ממולאות על ידי רופאים או צוות פרא-רפואי שזיהו או חשדו במחלה ב:

מרפאות חוץ של כל המחלקות, ללא קשר לתנאים בהם התגלתה המחלה (בעת פנייה למרפאה, בביקור מטופל בביתו, בבדיקה מונעת ועוד).

בתי חולים של כל המחלקות במקרים בהם אבחון מחלה זיהומית נעשה בבית חולים (המטופל אושפז ללא הפניה ממוסד פוליליקליני, אבחון מחלה זיהומית נעשה במקום אבחנה של מחלה אחרת, מקרה של זיהום נוסוקומיאלי, מחלה שזוהתה במדור).

מוסדות לבדיקה רפואית משפטית.

מוסדות לגיל הרך לילדים, בתי ספר, מוסדות חינוך מתמחים גבוהים ותיכוניים, מוסדות חינוך של מערכת החינוך המקצועי.

מוסדות סנטוריום-נופש ומוסדות של מערכת הביטוח הלאומי.

מוסדות שירות סניטרי והסגר.

מוסדות לשירות פלדשר (תחנות פלדשר-מיילדות, בתי חולים ליולדות קיבוציים, מרכזי בריאות פלדשר).

ההודעה נשלחת תוך 12 שעות לתחנה הסניטרית והאפידמיולוגית הטריטוריאלית במקום רישום המחלה (ללא קשר למקום מגוריו של החולה).

צוותים רפואיים המשרתים מוסדות ילדים (משפחתונים, משפחתונים, גני ילדים, בתי ספר) שולחים הודעת חירום ל-SES הטריטוריאלי רק במקרים בהם המחלה (החשד) מתגלה לראשונה על ידי צוות המוסדות הללו במהלך בדיקת ילדים או בנסיבות אחרות.

מידע על מחלות זיהומיות שאותרו על ידי צוות רפואי של מוסדות רפואיים (בתי חולים, מרפאות) בילדים הפוקדים מוסדות ילדים מדווח (בטלפון ובאמצעות שליחת הודעת חירום) לתחנה הסניטרית והאפידמיולוגית על ידי אנשי מוסדות אלו.

עובדי רפואה המשרתים מוסדות בריאות לילדים אשר נסעו לאזור הכפרי בתקופת הקיץ (משפחתונים, משפחתונים, גני ילדים, מחנות חלוצים ועוד), וצוותי בניית תלמידים, שולחים הודעת חירום לתחנה הסניטרית והאפידמיולוגית הטריטוריאלית במקום. פריסה זמנית של מתקן בריאות קיץ.

עובדים רפואיים של אמבולנס ותחנת טיפול רפואי חירום, אשר זיהו או חשדו במחלה זיהומית, במקרים הדורשים אשפוז דחוף, מדווחים ל-SES הטריטוריאלי על החולה שזוהה והצורך באשפוזו, ובמקרים אחרים מדווחים ל-SES הטריטוריאלי. המרפאה (מרפאת חוץ) באזור השירות בו מתגורר המטופל, על הצורך לשלוח רופא לבית המטופל. הודעות חירום במקרים אלו נערכות על ידי בית החולים בו אושפז החולה, או על ידי המרפאה שרופאה ביקר את החולה בביתו.

ניהול רישום מחלות זיהומיות (טופס N 60) במוסדות רפואיים

לצורך רישום אישי של חולים במחלות זיהומיות ובקרה לאחר מכן על שלמות ועיתוי העברת המידע לתחנה הסניטרית והאפידמיולוגית, מוכנס מידע מהודעת חירום ל"יומן מחלות זיהומיות" מיוחד - ו. נ 60. היומן שמור בכל המוסדות הרפואיים, במשרדי רפואה של מוסדות לגיל הרך, בתי ספר, מוסדות בריאות קיץ וכו'. לכל מחלה זיהומית (נשאית בקטריו) מוקצים גיליונות נפרדים של היומן לפי הודעות חירום. במוסדות גדולים למחלות המוניות (חצבת, אבעבועות רוח, חזרת וכו'), ניתן ליצור יומנים מיוחדים. עמודות 13 ו-14 אינן ממולאות במוסדות רפואיים. בתי חולים כפריים ומחוזיים (מרפאות חוץ) שיש להם תחנות פלדשר-מיילדות ובתי חולים ליולדות במשק קיבוצי באזור השירות רשומים ביומן לפי פ. N 60 כולל גם מחלות זיהומיות שזוהו על ידי הצוות הפרא-רפואי של השירותים הפרה-רפואיים על סמך הודעות חירום שהתקבלו מהם. בהתבסס על הודעות מבצעיות שהתקבלו מתחנות סניטריות ואפידמיולוגיות טריטוריאליות (סעיף 5.3), בכתב העת ו. מס' 60, מתבצעים התיקונים, ההבהרות וההוספות הנדרשות. נתונים מכתב העת f. יש להשתמש ב-N 60 בהערכת המצב האפידמיולוגי באזור השירות של המוסד הרפואי.

הסבר על שפעת וזיהומים חריפים של דרכי הנשימה העליונות של לוקליזציה מרובה ולא מוגדרת.

ההתחשבנות בחולים במחלות אלו מתבצעת במרפאות חוץ על פי תלושים סטטיסטיים לרישום אבחנות מעודכנות (סופיות) ו. N 25-in.

בבתי חולים, במקרה של זיהום נוזוקומי, במשפחתונים, משפחתונים, גני ילדים, בתי יתומים, בתי יתומים, פנימיות ובתי ספר ליער, נרשמות שפעת וזיהומים חריפים בדרכי הנשימה בכתב העת f. N 60.

הרופא הראשי של המוסד הרפואי אחראי על שלמות, מהימנות ועמידה בזמנים של החשבונאות על מחלות זיהומיות, וכן על דיווח מהיר ומלא עליהן לתחנה הסניטרית והאפידמיולוגית. בכל מוסד רפואי מוקצה לרופא הראשי (נערך בצו) אחראי על העברת מידע תפעולי ל-SES, אודות חולים מזוהים במחלות זיהומיות, שליחת הודעות חירום וניהול רישום מחלות זיהומיות. במוסדות לגיל הרך, בתי ספר, בתי יתומים, מוסדות פנאי קיץ ועוד, רישום חולים מדבקים מוטל על אחות המוסד.

מידע על מוקד מחלה זיהומית המועברת על ידי מוסד רפואי חייב להכיל מידע חובה:

פרטי הדרכון של המטופל

שם קבוצת הילדים בה גדל הילד, מציין את הקבוצה),

תאריך מחלה

תאריך הערעור,

מועד האבחון והאשפוז

רשימה של כל אנשי הקשר בהתפרצות עם פרטי הדרכון שלהם, מקום העבודה,

ביצע אמצעים נגד מגיפה בהתפרצות.

המדווח (רופא או עובד רפואי אחר) מחויב לברר ולתקן 112/י בתיעוד הרפואי. טופס מס' 60/לך.) שמות הרשמים (המורשים) שקיבלו את ההודעה ומספר האפידמיולוגי של ההודעה בלשכה האפידמיולוגית של הפיקוח התברואתי והאפידמיולוגי הממלכתי.

אם ילד עם מחלה זיהומית חריפה נשאר לטיפול בבית, רופא הילדים המקומי מחויב להכיר לכל המתגוררים בדירה את אמצעי הזהירות הדרושים. בהתפרצות, מתבצע חיטוי שוטף, ממלא את "רשימת הבדיקה לחיטוי". כאשר מבססים את העובדה של קשר עם ילדים אחרים החולים, האחרונים נמצאים במעקב על ידי רופא הילדים והאחות המקומיים.

נערך על ידי עובד בריאות שבכל מקרה זיהה מחלה זיהומית, הרעלת מזון, הרעלה תעסוקתית חריפה או חושד בהם, וכן בעת ​​שינוי האבחנה.

הוא נשלח לתחנה הסניטרית והאפידמיולוגית במקום גילוי החולה לא יאוחר מ-12 שעות מרגע גילוי החולה.

במקרה של הודעה על שינוי באבחנה של סעיף 1 להודעה, מצוינים האבחנה המשתנה, תאריך הקמתו והאבחון הראשוני.

כמו כן, נערכת הודעה על מקרים של נשיכות, שריטות, רוק של חיות בית או בר, שיש לראות בהם חשד לכלבת.

3. תכונות רישום של ההיסטוריה של התפתחות ילד עם מחלה זיהומית.
כל השיחות (ביקורים פעילים) של ילד חולה מתועדות ב-F112 / y (היסטוריה של התפתחות הילד).
רישום בהיסטוריה ההתפתחותית של המטופל צריך להכיל:
נתוני בדיקת המטופל במהלך הבדיקה:
- זמן בדיקה;
- תלונות של מטופלים;
- אנמנזה של חיים ומחלות,

היסטוריה אלרגית (אם אתה אלרגי לתרופות, תרופות הגורמות לאלרגיות;
- היסטוריה אפידמיולוגית;
- נתוני בדיקה אובייקטיבית (פיזית) עם הערכה של חומרת מצבו של המטופל;
- אבחון ראשוני;

תוכנית ניהול המטופל (משטר, דיאטה, טיפול תרופתי המציין את מינון התרופה ותדירות המתן)

אינטליגנציה על ההתייעצויות המיועדות של מומחים ספציפיים (במידת הצורך);

אינטליגנציה על המחקרים המעבדתיים והאינסטרומנטליים הנחוצים המיועדים;

מידע על כיוון האשפוז (במידת הצורך);

מידע על הוצאת מרשם מועדף;

מידע על הנפקה, הארכה וסגירה של תעודת נכות החולה, מספר ימי מחלה;

מידע על תאריך הביקור הבא (נכס בבית, קבלה למרפאה);

רשומות (שמות משפחה, תאריכים,
חתימות) לסירוב המטופל מאשפוז והפרת המשטר.כל רישומי ביקורי החוץ (במידת הצורך - עם הצדקת האבחנה, אינדיקציות לאשפוז) חייבים להיות ערוכים בצורה ברורה וקריא. לאחר קבלת התוצאות מחקרים מעבדתיים ואינסטרומנטליים ומסקנות של מומחים,
תוצאות של מחקרים נוספים, מידע זה צריך להיות מודבק כראוי בהיסטוריה של הפיתוח.

לאחר קבלת תוצאות הבדיקה ומעקב דינמי אחר מצבו הבריאותי של הילד החולה, מתבצעת אבחנה קלינית. זה חייב להיות שלם, על פי הסיווג המקובל, המציין את המחלה העיקרית, הנלווית, צורותיה, השלבים והסיבוכים שלה.

האבחנה הקלינית לאחר ההחלמה מוכנסת לרשימת האבחנות המובהרות הסופיות בהיסטוריה של ההתפתחות.
כל רישומי הרופא המטפל חייבים להיות חתומים על ידו ולהכיל הערה על מועד בדיקת המטופל.

4. אינדיקציות ונוהל לאשפוז מתוכנן וחרום.

אשפוז אזרחים בזמן האופטימלי ניתן על ידי רופא הילדים המחוזי, רופא מומחה או עובד רפואי אחר, אם קיימות אינדיקציות רלוונטיות.

אשפוז מובחן מהתוויות קליניות:

על פי אינדיקציות חיוניות (אשפוז חירום באמבולנס בנוכחות מכשיר החייאה לאחר החלטה קולגיאלית על ניידות החולה):

לפי חומרת המחלה הבסיסית (אשפוז דחוף בליווי רופא אמבולנס);

על פי חומרת המחלות הנלוות (אשפוז דחוף, אופי הליווי תלוי ברקע הקדם-מורבידי):

בשל הסיכון הגבוה לסיבוכים של המחלה הלא מידבקת הבסיסית (אשפוז בהסכם עם ראש המחלקה המתמחה).

ילודים חולים במחלה חריפה, ילדים משנת החיים הראשונה (במיוחד עם רקע קדם-חולי מחמיר, סיכון חברתי וסיכון לסיבוכים של המחלה הבסיסית) זקוקים לאשפוז חובה.

אינדיקציה אבסולוטית לאשפוז חירום היא גם חשד למחלה הדורשת טיפול מיומן מיוחד:

התערבות כירורגית מיידית (תסמונת "בטן חריפה", טראומה עם סיכון לנזק לאיברים פנימיים או לכלי דם ראשיים);

חשד למחלה זיהומית מדבקת ביותר דיפטריה, פוליומיאליטיס, זיהום מנינגוקוקלי, דלקת כבד נגיפית ועוד), המחייבת אשפוז מסיבות אפידמיולוגיות.

ניתן לטפל בבית ילדים עם מחלות זיהומיות חריפות במעיים עם תמונה קלינית, מצב אפידמיולוגי תקין, מצבים ביתיים וחברתיים.

אינדיקציות כלליות לאשפוז:

נוכחות של אינדיקציות מוחלטות לאשפוז חירום.

נוכחות של אינדיקציות יחסיות לאשפוז חירום.

נוכחות של אינדיקציות מוחלטות לאשפוז מתוכנן.

קיומן של אינדיקציות יחסיות לאשפוז מתוכנן.

באשפוז חירוםלרמוז על אשפוז מיידי של הילד בבית חולים מיוחד כדי לספק את הטיפול הרפואי הנדרש, ארגון ניטור רפואי וסיעודי דינמי רציף של החולים, שלא מסופק בתנאי מרפאת הילדים. ילדים עם מצבים מסכני חיים, מחלות זיהומיות מאוד מדבקות (על פי אינדיקציות אפידמיולוגיות וחיוניות) נתונים לאשפוז חירום. כאשר ילדים כאלה מופנים לבית חולים, התמצית עשויה להיות קצרה, ומשקפת רק את כמות ההטבות שבוצעו ואת ההיסטוריה הידועה של המחלה.

במקרה של אשפוז חירום, הרופא קורא ל"הובלה" של ה-SSP ומעביר את החולה "מיד ליד".

אשפוז חירום חובה כפוף ל:

ילדים שזה עתה נולדו,

מוקדם מדי,

ילדים מתחת לגיל שנה עם רקע טרום מחלות לא חיובי;

ילדים עם פתולוגיה כירורגית חריפה, כל הילדים עם חומרה חמורה של המצב, ללא קשר לגיל,

חום במשך יותר מ-5 ימים ללא השפעה מהטיפול,

היצרות של הגרון בדרגות שנייה או יותר, - עם דלקת אוזן - ילדים עם תסמיני קרום המוח, סחרחורת, הפרעות שיווי משקל, פרזיס של עצב הפנים, מסטואידיטיס,

ברונכיטיס, ברונכיוליטיס, תסמונת חסימתית עם DN;

בנוכחות דלקת ריאות, ילדים מאושפזים עם צורות חמורות (DN של דרגות שנייה או יותר), רעילות, רעילות, מסובכות על ידי ריאתי (הרס, דלקת צדר וכו') וחוץ-ריאה (דלקת אוזן תיכונה מוגלתית, דלקת קרום המוח, פיילונפריטיס וכו'. ) גילויים,

מסיבות חברתיות (קבוצת סיכון VII).

אינדיקציות לאשפוז חירום:

מחלות ומצבים חריפים המאיימים על חיי החולה או על בריאותם וחיי אחרים

כירורגית - מחלות של איברי הבטן וסיבוכיהן, מחלות מוגלתיות של לוקליזציה שונות

ניתוח בית החזה - דימום ריאתי, pneumothorax ספונטני, mediastinitis, דלקת ריאות הרסנית

ניתוח כלי דם - הפרות של הפטנציה של הכלים הראשיים

נוירוכירורגיה - הפרעות במחזור הדם המוחי, תסמונות נקע.

אורולוגיה - הפרה של יציאת שתן, אצירת שתן חריפה, דימום, קוליק כליות בילדים.

קרדיולוגיה - כל המצבים המלווים בהתפתחות של אי ספיקה קרדיווסקולרית, אי ספיקה כלילית, הפרעות קצב

רפואת ילדים - תסמונת יתר לחץ דם, תגובות אנפילקטיות, בצקת קווינקה, אורטיקריה קשה, הקאות אצטונמיות בילדים

נוירולוגיה - הפרעות במחזור המוח, אפסינדרום ואפיסטטוס בילדים

אנדוקרינולוגיה - פירוק סוכרת (חמצת ותרדמת היפרגליקמית), מצבים של היפוגליקמיה, משבר באדרנל, משבר בבלוטת התריס

Otorhinolaryngology - דימום, croup אמיתי.

ריאות - מחלות ריאה לא ספציפיות, המלוות באי ספיקת נשימה.

המטולוגיה - דימום בהמובלסטוזיס, המופיליה, טרומבוציטופניה

מחלות של אטיולוגיה זיהומית.

תאונות, פציעות:

טראומטולוגי - פגיעה טראומטית של מערכת השרירים והשלד:

כירורגית - פציעות טראומטיות של איברי הבטן;

בית החזה - פציעות טראומטיות של איברי החזה;

נוירוכירורגית - פציעות קרניו-מוחיות וחוט השדרה;

גופים זרים של לוקליזציה שונים

פציעת כוויות

הַרעָלָה

חוסר האפשרות לספק ניטור וטיפול דינמי יעיל של המטופל, מקרים לא ברורים ובלתי פתירים בהיעדר הזדמנות למתן ייעוץ וטיפול מוסמך במסגרת חוץ ובבית, לרבות:

מצב ללא השפעה מאמצעים רפואיים ואבחוניים מתמשכים (החמרה של מחלות כרוניות עם דקומפנסציה);

חום למשך 5 ימים, מצב תת-חום ממושך של אטיולוגיה לא ברורה;

מצבים אחרים הדורשים בדיקה נוספת, אם אי אפשר לקבוע את הסיבה באישפוז, בהתחשב בגיל ומצבו של המטופל.

אושר

לפי הוראת המשרד

שירותי הבריאות של ברית המועצות

הנחיות לרישום ודיווח על מחלות זיהומיות

מערכת הרישום, הרישום והדיווח של מחלות זיהומיות, שאומצה בברית המועצות, מספקת:

1) מודעות בזמן של מוסדות סניטריים ואפידמיולוגיים ורשויות הבריאות לגבי התרחשותם של מקרים של מחלות זיהומיות על מנת לנקוט בכל האמצעים הדרושים למניעת התפשטותם או התרחשות של התפרצויות מגיפה;

2) חשבונאות נכונה של מחלות זיהומיות, המבטיחה אפשרות בדיקה והבהרת אבחנות;

3) אפשרות של פיתוח סטטיסטי, סיכום וניתוח של חומרים על מחלות זיהומיות.

רשימת מחלות

בכפוף לרישום וחשבונאות חובה

המחלות הבאות כפופות לרישום ורישום חובה ברחבי ברית המועצות:

1. קדחת טיפוס.

2. פארטיפוס א, ב, ג.

3. זיהומים אחרים הנגרמים מסלמונלה.

4. ברוצלוזיס.

5. דיזנטריה - כל הצורות.

6. קדחת השנית.

7. דיפטריה.

8. שעלת, כולל פרפרטוס, אושר בקטריולוגית).

9. זיהומים של מנינגוקוק (דיפלוקוק, מוח שדרתי, דלקת קרום המוח מגיפה; מנינגוקוקמיה חריפה וכרונית; סוגים אחרים של זיהום מנינגוקוקלי).

10. טולרמיה.

11. טטנוס.

12. אנתרקס.

13. לפטוספירוזיס.

14. פוליומיאליטיס היא חריפה.

15. דלקת מוח זיהומית חריפה (דלקת מוח מועברת: אביב-קיץ (טייגה), יתוש סתיו-קיץ יפני; choriomeningitis לימפוציטית חריפה; דלקת מוח עינית, דלקת מוח זיהומית אחרת וצורות לא מוגדרות).

16. חצבת.

17. אבעבועות רוח.

18. מגפת פרוטיטיס.

19. דלקת כבד זיהומית (מחלת בוטקין).

20. כלבת.

21. קדחת דימומית.

22. אורניתוזיס.

23. טיפוס כינה וריקטסיוזיס אחר (טיפוס מחורבן, כולל מחלת בריל עם וללא אינדיקציה של כינים, קדחת KU, ריקטציוזיס אחרת).

24. מלריה.

25. זיהומים חריפים של דרכי הנשימה העליונות של לוקליזציה מרובה ולא מוגדרת (laryngotracheitis, rhinolaringotracheitis, catarrhs ​​חריפה של דרכי הנשימה העליונות).

26. שפעת.

27. גסטרואנטריטיס וקוליטיס (למעט כיבית) בגיל 4 שבועות ומעלה (גסטרואנטריטיס, דלקת מעיים, קוליטיס, enterocolitis, gastroenterocolitis, gastrocolitis, ileitis, דלקת ג'חנון, סיגמואידיטיס, דיספפסיה פשוטה ורעילה בילדים מגיל 4 שבועות עד 1 שנים, זיהום משותף במעיים, שלשולים בעלי אופי לא מוגדר בילדים בגילאי 4 שבועות עד שנתיים).

28. צהבת פרנטרלית (צהבת, דלקת כבד הנובעת מחיסונים, זריקות, עירויים של דם ונוזלים מחליפי דם ותרופות אחרות המיוצרות למטרות מניעתיות או טיפוליות).

הערה. בהוראת שר הבריאות של ברית המועצות N 21 מיום 5 בפברואר 1957, נקבע נוהל מיוחד לדיווחים יוצאי דופן על התפרצויות של מחלות זיהומיות מסוימות ועל מחלות של זיהומים מסוכנים במיוחד אם הם מופיעים בשטח ברית המועצות.

הודעת חירום של חולה במחלה זיהומית

(קובץ חשבון N 58)

1. על כל מקרה של מחלה או חשד למחלה, על פי הרשימה לעיל (למעט מחלות עם זיהומים חריפים בדרכי הנשימה העליונות ושפעת), נמשכת "הודעת חירום על מחלה זיהומית, מזון, הרעלה תעסוקתית חריפה" למעלה (קובץ חשבון N 58) .

2. מילוי ההודעות מתבצע על ידי רופאים וצוותים פרא-רפואיים שגילו או חשדו במחלה במוסדות רפואיים בכל המחלקות, ללא קשר לתנאים בהם התגלתה המחלה: בפנייה למרפאה, בעת ביקור חולה בביתו, בעת בדיקה. בבית חולים, בעת בדיקה מונעת וכו'.

כן נערכים הודעות על ידי רופאים וצוותים פרא-רפואיים של משפחתונים, משפחתונים, גני ילדים, בתי יתומים, גני ילדים, בתי ספר ופנימיות, בתי יתומים אם הם מגלים מחלות זיהומיות בקרב תלמידי מוסדות אלה; רופאי בתי חולים במקרים בהם אושפזו מטופלים ללא הפניה ממוסד לפוליקליניקה (כולל אלה שנמסרו באמבולנס) או אם האבחנה של מחלה זיהומית נעשתה בבית חולים (כולל מקרים של זיהומים נוסוקומיים), רופאי בתי הבראה ובתי מנוחה. .

3. ההודעות הנערכות במוסד רפואי רשומות בפנקס המחלות המדבקות (חשבון פ' נ 60-לך), שבו מוקצה גיליון נפרד לכל זיהום, ובתוך 12 שעות נשלחות למוסד הסניטרי והאפידמיולוגי. תחנה (מחלקה סניטרית ואפידמיולוגית של בתי החולים המחוזיים) במקום גילוי המחלה (ללא קשר למקום מגוריו של החולה).

אם במחוז, בנוסף לתחנה הסניטרית והאפידמיולוגית המחוזית, קיימות מחלקות סניטריות ואפידמיולוגיות בבתי חולים אזוריים ממוספרים, הודעות נשלחות למחלקה הסניטרית והאפידמיולוגית של בית החולים באזור השירות שבו. נמצא מוסד רפואי שזיהה את החולה עם מחלה זיהומית.

4. כאשר מתגלית מחלה זיהומית על ידי צוות נקודות שירות פרא-רפואיות (תחנות פרא-רפואיות ומיילדות, בתי חולים ליולדות קיבוציים, מרכזי בריאות פרא-רפואיים), נערכת הודעת חירום בשני עותקים: העותק הראשון נשלח לסניטריים ו תחנה אפידמיולוגית (מחלקה סניטרית ואפידמיולוגית של בית החולים המחוזי), השנייה - למוסד הרפואי המופקד עליו נקודה נתונה (בית חולים מחוז כפרי או מחוזי, מרפאת חוץ, מרכז בריאות רפואי, בית חולים או מרפאה עירונית וכו'. ).

במקרים בהם תחנת פלדשר-מיילדות נמצאת ישירות בסמכותו של בית חולים מחוזי שיש בו מחלקה סניטרית ואפידמיולוגית, ניתן לערוך את ההודעה בעותק אחד.

5. עובדי רפואה של מוסדות רפואה ומניעה של הובלה ימית, עובדי רפואה של מערך המחלקה הרפואית והתברואתית הראשית במשרד הרכבת ומשרדים ומחלקות אחרים, עורכים הודעות חירום גם הן בשני עותקים: הראשון נשלח ל- תחנה סניטרית ואפידמיולוגית טריטוריאלית של מערכת משרד הבריאות במקום בו מתגלה המחלה, השנייה - למוסד סניטרי ואפידמיולוגי מחלקתי (מוסדות רפואיים של מערכת גלאבגז בברית המועצות - למרכז בריאות רפואי ליניארי, מוסדות רפואיים של הובלת מים, ל-SES ליניארי של מחלקת בריאות המים).

6. עובדים רפואיים של מוסדות רפואיים של משרד הביטחון, המשרד להגנת הסדר הציבורי והוועדה לביטחון המדינה יגישו הודעות חירום לתחנות הסניטריות והאפידמיולוגיות הטריטוריאליות רק לעובדים אזרחיים ולבני משפחה של עובדי מחלקות אלה.

7. במידה וקיים חיבור טלפוני מועברת לתחנה הסניטרית והאפידמיולוגית הודעה על חולה שזוהה ללא קשר למשלוח הודעת חירום בטלפון.

8. במקרה של שינוי באבחנה של מחלה זיהומית, המוסד הרפואי ששינה את האבחנה מחויב לערוך עבור חולה זה הודעת חירום חדשה (תיק חשבון נ 58) ולשלוחה לתחנה הסניטרית והאפידמיולוגית. במקום התגלתה המחלה, תוך ציון בסעיף 1 את האבחנה המשתנה, תאריך היווצרותה ואבחון ראשוני.

תחנות סניטריות ואפידמיולוגיות, עם קבלת הודעות על שינוי אבחנה, מחויבות, בתורן, להודיע ​​למוסד הרפואי במקום בו אותר החולה, אשר שלח את ההודעה הראשונה (ההודעה מועברת גם אם האבחנה של מחלה זיהומית). המחלה לא אושרה ולמטופל יש מחלה שאינה כפופה להודעות).

9. בעת מילוי הודעות יש לשים לב במיוחד למילוי סעיף 11 המציין את האמצעים האנטי-מגפיים שננקטו וכן אישור מעבדתי על האבחנה שנקבעה. אינדיקציה של אישור מעבדה של האבחנה היא חובה בעת מילוי הודעות עבור חולים עם דיזנטריה באצילרית, parapertussis, קולי מעיים.

הערה. אם במועד שליחת ההודעה האבחנה טרם אושרה על ידי מעבדה, אזי יש לכלול מידע על תוצאות בדיקת המעבדה בהודעת התחנה הסניטרית והאפידמיולוגית עם קבלתה מהמוסד הרפואי.

הנחיות מיוחדות להכנת הודעות

לסוגים מסוימים של מחלות

1. פארטיפוס - חובה לציין את סוג הפרטיפוס: פארטיפוס A, B או C, ולא רק פארטיפוס.

2. ברוצלוזיס - מקרי המחלות המאובחנים הראשונים, וכן כל המחלות שנרשמו בשנים קודמות בבקשה הראשונה לברוסלוזיס בשנה הנוכחית, כפופים לרישום חובה בהודעות.

3. דיזנטריה - כל צורות הדיזנטריה כפופות לרישום חובה, תוך ציון צורתה (בצילרית, אמבית וכו').

מקרים של דיזנטריה כרונית נרשמים בהודעות רק באבחון הראשון של דיזנטריה כרונית, אם דיזנטריה חריפה לא נרשמה בעבר בחולה זה.

4. שיעול פרה-האבחנה נעשית רק במקרה של אישור מעבדתי שלו.

5. פוליומיאליטיס חריפה - נדרשת אינדיקציה לקיומו או היעדרו של שיתוק.

6. דלקת כבד זיהומית (מחלת בוטקין) ודלקת כבד פרנטרלית. במקרים בהם דלקת כבד זיהומית נחשבת כתוצאה מזריקות, עירוי, עירוי למטרות מניעתיות או טיפוליות, ההודעות מציינות את האבחנה "הפטיטיס פרנטרלית".

7. מחלת טיפוס ובריל - בהכרח אינדיקציה לכינים. לגבי אבחנה מבדלת, יש להשתמש בהנחיות של משרד הבריאות של ברית המועצות.

8. מלריה - מקרים מאובחנים ראשונים של מחלות, הדבקה חוזרת וכן מקרים של הישנות המחלה בפנייה ראשונה לגביהם בשנה הנוכחית טעונים רישום חובה. על ההודעה לציין בבירור איזו מחלה מדווחת.

9. דיספפסיה רעילה ופשוטה - האבחנה נעשית רק בילדים בגילאי 4 שבועות עד שנה. כל מחלות המעיים מתחת לגיל 4 שבועות מאובחנות כמחלות של היילוד, לא מתקבלות הודעות לגביהן. מחלות מגיל שנה ומעלה מתועדות כמחלות של גסטרואנטריטיס וקוליטיס.

10. זיהום משותף במעיים – האבחנה נעשית רק עם אישורה בקטריולוגי.

מרשם מחלות זיהומיות

(קרן הנהלת חשבונות נ 60-לך)

1. היומן מתנהל בכל מוסדות הרפואה והמניעה החוץ ואשפוזיים וכן במשפחתונים, משפחתונים, גני ילדים, בתי יתומים ומוסדות נוספים לילדים.

גיליונות נפרדים של היומן מוקצים עבור כל זיהום שנרשם בהתאם להודעות חירום. במוסדות גדולים לזיהומים המוניים (חצבת, שעלת, גסטרואנטריטיס וכו'), ניתן ליצור יומנים נפרדים.

3. רישום ביומן מתבצע במקביל להכנת ההודעה - מילוי עמודות 1 - 8 ו-10. עמודה 9 ממולאת לאחר קבלת אישור על אשפוז המטופל.

הערה. בתי חולים כפריים ומחוזיים (מרפאות חוץ) שיש להם תחנות פלדשר-מיילדות ובתי חולים ליולדות במשק קיבוצי באזור השירות רשומים ביומן לפי פ. N 60-totreat גם הודעות על מחלות זיהומיות שזוהו על ידי צוות פרא-רפואי של שירותים פרא-רפואיים על סמך הודעות חירום שהתקבלו מהם.

4. מדי חודש, בסוף החודש, עבור כל זיהום בנפרד, מסוכמים סכומים הכוללים מידע על סך המחלות הרשומות ומספר המחלות שהתגלו בילדים מתחת לגיל 14 כולל (14 שנים 11 חודשים 29 ימים).

עבור חצבת, שעלת, דיזנטריה, דלקת כבד זיהומית, גסטרואנטריטיס וקוליטיס, קולי מעיים, בנוסף, נספר מספר הילדים החולים מתחת לגיל שנה ומגיל שנה עד שנתיים.

קופונים סטטיסטיים לרישום מעודכן

אבחנות (סופיות) (קובץ חשבון N 25-c)

1. לא ממלאים תלושים סטטיסטיים לרישום אבחנות מעודכנות (סופיות) למחלות הרשומות לפי הודעות חירום (תיק חשבון נ 58) ובפנקס המחלות המדבקות (תיק חשבון נ 60-לך).

2. רישום חולים עם זיהומים חריפים בדרכי הנשימה העליונות של לוקליזציה מרובה ובלתי מוגדרת וכן חולי שפעת, מתבצע במרפאות חוץ רק לפי תלושים סטטיסטיים לרישום אבחנות מעודכנות (סופיות), ולאחר מכן רישום תוצאות רבעוניות בדוח מחלות מאוחד (ע"פ מס' 271).

הערה. בעת מילוי הצהרה מאוחדת (f. N 271), יש צורך לוודא שמספר המקרים של שפעת וזיהומים חריפים של דרכי הנשימה העליונות של לוקליזציה מרובה ובלתי מוגדרת תואמים לסכומים של מספרי המחלות הללו המוצגים ב. הדוחות עבור f. N 85- לטיפול במשך שלושה חודשים מהרבעון.

המספרים המוצגים בגיליון הסיכום (ו' נ 271) עשויים להיות קטנים מסכום המספרים בדוחות על ו. N 85- לטיפול רק עקב מחלות שהתגלו בחולים המתגוררים מחוץ לאזור השירות של מוסד רפואי זה.

שוברים שמולאים עבור מטופלים אלו יש לשמור בנפרד מהשוברים המונפקים למטופלים המתגוררים באזור השירות.

3. בבתי חולים, משפחתונים, משפחתונים, גני ילדים, בתי יתומים, בתי יתומים ופנימיות, מחלות של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה העליונות ושפעת נרשמות לא בתלושים (טופס N 25-ג), אלא רק בפנקסי מחלות זיהומיות ( יש למלא את העמודות 1-3, 6 ו-7.

הנהלת חשבונות עבור חולים מאושפזים

בתי חולים שאשפזו חולה במחלה זיהומית מחויבים, תוך 24 שעות מרגע האשפוז, להודיע ​​על כך בהקדם לתחנה הסניטרית והאפידמיולוגית, וזו האחרונה, בתורה, למוסד הרפואי ששלח את החולה לאשפוז. .

אם חולה מאושפז מופנה לאשפוז על ידי מוסד רפואי ממחוז אחר, אזי יש לשלוח אישור על אשפוז לתחנה הסניטרית והאפידמיולוגית של המחוז בו היה החולה רשום.

הכנת מוסדות רפואיים חודשית ושנתית

דוחות על תנועה של מחלות זיהומיות

(אוץ' ו' נ 85-לך)

מאז 1 ביוני 1965, תוכנית הדוחות החודשיים על פ. N 85-lech שונה בהתאם לסיווג הסטטיסטי החדש של מחלות, פציעות וגורמי מוות, שהוכנס בשטח ברית המועצות בצו של שר הבריאות של ברית המועצות N 385 מיום 29/07/1963.

הלשכה הסטטיסטית המרכזית של ברית המועצות עבור N 17-36 של 02/08/1965 אישרה צורות חדשות של דוחות על תנועת מחלות זיהומיות שנאספו על ידי מוסדות רפואיים f. N 85-לשכב - חודשי ו ו. N 85-לשכב - שנתי.

דוחות אלו נערכים על ידי כל המוסדות הרפואיים: בתי חולים, מרפאות, מרכזי בריאות רפואיים, בתי יתומים ובתי אם וילד, וכן רופאים מבתי יתומים ומפנימיות. דוחות אינם נאספים על ידי מרפאות מיוחדות ונקודות שירות פרא-רפואיות.

מידע על מחלות הרשומות בהודעות חירום שהתגלו בתחנות פלדשר-מיילדות כלול בדוח של בתי חולים מחוזיים, מחוזיים ואחרים (פוליקליניקות), שנקודות אלו כפופות ישירות להן (מידע על חולים עם זיהומים חריפים בדרכי הנשימה העליונות ושפעת מזוהים על ידי שירותי נקודות פלדשר, אינם נכללים בדוח על ו' נ 85-לך).

דיווחים על פ. נ' 85-לך נערכות על בסיס רישומים בפנקס המחלות המדבקות (נ' 60-לך), וכן תלושים סטטיסטיים לרישום אבחנות סופיות (מעודנות) (נ' 25-ג), שמולאו לפי חודש עבור חולים עם זיהומים חריפים של דרכי הנשימה העליונות של לוקליזציה מרובה ובלתי מוגדרת ועל חולים עם שפעת.

הדוח כולל מידע על כל המחלות שזוהו, ללא קשר למקום מגוריו של החולה.

מידע על מחלות זיהומיות נכלל בדוח רק על האבחון הסופי, מידע על חולים עם חשד למחלה זיהומית אינו נכלל בדוח.

הערה. במידה והאבחנה הסופית לא נקבעה עד למועד עריכת הדו"ח, מידע על חולה כזה אינו נכלל בדו"ח של חודש זה, אלא יש לכלול אותו בדו"ח של החודש הבא, לאחר בירור האבחנה.

יש לבדוק בקפידה מידע על מחלות זיהומיות לפני הדיווח, במיוחד שפעת וזיהומים חריפים בדרכי הנשימה העליונות שבהן כרטוס כפול אפשרי.

הדו"חות החודשיים מספקים מידע על סך החולים הרשומים, הדו"ח השנתי מדגיש את מספר החולים מתחת לגיל 14 כולל, ולגבי שעלת, חצבת, דיזנטריה, גסטרואנטריטיס וקוליטיס, כולל קולי מעיים, גם על מספר המחלות זוהה בילדים מתחת לגיל שנה ומגיל שנה עד שנתיים. בין המחלות עם זיהומים חריפים של דרכי הנשימה העליונות ושפעת בדוחות חודשיים ושנתיים, בולטות מחלות שזוהו בקרב תושבי הכפר (במקום המגורים, ללא קשר למקום הרישום). כך, בדוח המוסדות העירוניים ניתן להראות מחלות של תושבי הכפר גם אם התגלו כאשר תושבי אזורים כפריים פנו למוסדות רפואיים עירוניים.

המועד האחרון להגשת הדוח החודשי הוא היום ה-2 בחודש שלאחר חודש הדיווח, הדוח השנתי הוא ה-5 בינואר.

דיווחים על פ. N 85-lech מיוצגים על ידי תחנה סניטרית ואפידמיולוגית, באזור השירות שבו יש מוסדות רפואיים. באזורים כפריים, שבהם, בנוסף לתחנה הסניטרית והאפידמיולוגית המחוזית, ישנן מחלקות סניטריות ואפידמיולוגיות של בתי חולים מחוזיים ממוספרים, דיווחים ממוסדות רפואיים הנמצאים באזור השירות של בתי חולים ממוספרים אלו מוגשים למחלקות הסניטריות והאפידמיולוגיות שלהם. , תוך דיווחים ממוסדות רפואיים הכפופים ישירות לבית החולים המחוזי המרכזי - לתחנה הסניטרית והאפידמיולוגית המחוזית.

מוסדות רפואיים של מערכת אגף בריאות המים מדווחים על ו. N 85-lech מוצג ל-2 כתובות: ל-SES הטריטוריאלי ולתחנה הסניטרית והאפידמיולוגית הליניארית של מחלקת בריאות המים.

מרכזי בריאות רפואיים לינאריים של המחלקה הסניטרית תחת גלבגז של ברית המועצות מגישים דו"ח רק ליחידה הרפואית על פי כפיפות, אשר מאוחדת דו"חות על f. N 85-lech מציג למחלקה הסניטרית בגלאבגז של ברית המועצות.

בעת עריכת הדוח השנתי על ו. N 85-לטיפול, יש צורך לוודא שמספר המחלות הרשומות הכולל עבור כל זיהום מתאים לסכומים של המספרים המוצגים בדוחות החודשיים של המוסד.

רישום מחלות זיהומיות

בתחנות סניטריות ואפידמיולוגיות - כתב עת

רישום מחלות זיהומיות - uch. ו. N 60-SES

1. הודעות חירום המתקבלות ממוסדות רפואיים בכל המחלקות נרשמות על ידי תחנות סניטריות ואפידמיולוגיות בפנקס המחלות המדבקות (תיק חשבון N 60-SES).

דפי יומן נפרדים מוקצים עבור כל זיהום (יומנים נפרדים לזיהומים המוניים).

8 העמודות הראשונות ועמודה 13 ממולאים מיד לאחר קבלת הודעה (הודעה טלפונית). עמודה 9 - עם קבלת אישור אשפוז מבית החולים. עמודה 10 ממולאת ברשימות של אותם זיהומים בהם נדרש חיטוי לאחר אשפוז החולה, היא מציינת את מועד החיטוי הסופי.

2. במידה והאבחון שונה וה-SES מקבל הודעה על האבחנה המשתנה, האבחון המשתנה מוזן בעמודה 11.

אם אבחון מחלה זיהומית אחת מוחלף באבחון של מחלה זיהומית אחרת טעון רישום בהודעות חירום, יש להעביר מידע על חולה כזה לגיליון המיועד לרישום מחלה זיהומית זו.

כך למשל התקבלה הודעה ראשונה של חולה עם אבחנה של "קוליטיס" והוזמנה בגיליון "גסטרואנטריטיס וקוליטיס", בהמשך התקבלה הודעה על שינוי האבחנה ל"דיזנטריה בסילארית, מאושרת בקטריולוגית". על הגיליון "גסטרואנטריטיס וקוליטיס" כנגד שם החולה בגר. 11 מוכנסת "דיזנטריה בסיסית, מאושרת בקטריולוגית", ובגליון "דיזנטריה בסיסית" נרשם כל המידע על החולה, ובעמודה 2 מצוין תאריך קבלת ההודעה הראשונה, אלא ההודעה על שינוי אבחנה. .

3. בעמודה 12 מצוין תאריך הבדיקה האפידמיולוגית ושם האפידמיולוג (עוזר אפידמיולוגי) שערך את בדיקת מוקד המחלה (משפחות, דירות, אכסניות, בתי ספר וכו'). במהלך סקר אפידמיולוגי, תוצאותיו נרשמות בכרטיסים מיוחדים של הסקר האפידמיולוגי (תיק חשבון נ 171-א-ז).

4. בעת רישום הודעות ב-SES, יש צורך לעקוב בקפידה אחר תקינות הרישום, במיוחד לוודא שכל ההודעות המתקבלות נרשמות ביומן ושלא תירשם מחלה פעמיים: על בסיס הודעה טלפונית והודעה שהתקבלה. הודעה.

עם קבלת הודעות משני מוסדות על אותו מטופל, יש למשוך שכפול.

5. על בסיס חודשי, בימים הראשונים של החודש שלאחר חודש התגובה, עבור כל הדבקה, מחושבות תוצאות ההודעות המתקבלות לחודש: סך כל המחלות הרשומות (בעת החישוב יש להזין רישומים בעמודה 11). נלקח בחשבון ואינו נכלל בחישוב המחלות שהאבחנה שלהן שונתה), מספר המחלות הרשומות בתושבי הכפר (לפי טור 5 ביומן), מספר כל המאושפזים (לפי טור 9), מספר של מחלות שהתגלו בילדים מתחת לגיל 14 כולל (לפי טור 4), לרבות תושבים כפריים.

עבור מחלות של דיזנטריה, חצבת, שעלת, מחלת בוטקין, גסטרואנטריטיס וקוליטיס, כולל זיהום במעיים, מאושרות בקטריולוגית, יש לחשב גם את מספר המחלות שהתגלו בילדים מתחת לגיל שנה ומגיל שנה עד שנתיים ( שנה 11 חודשים 29 ימים).

יש לרשום בבירור את הסכומים החודשיים בגיליונות המוקצים לכל זיהום, כך שניתן יהיה לחשב בקלות את הסכומים החודשיים בעת עריכת הדוח השנתי.

ערך סיכום לדוגמה:

סך הכל לחודש ינואר - 26, כולל. בקרב תושבי הכפר - 5, מתוכם ילדים - 14, כולל. לתושבים כפריים - 2, לילדים מתחת לגיל שנה - לא; מגיל שנה עד שנתיים - 1.

הכנת דוחות חודשיים עבור N 85-SES

1. דוחות חודשיים על ו. N 85-SES מורכבים על פי דיווחים על f. נ 85-לך שהתקבלו ממוסדות רפואיים של מערכת משרד הבריאות (כולל מוסדות מחלקות בריאות המים), והודעות חירום שהתקבלו ממוסדות רפואיים של משרד הרכבת ומחלקות אחרות (כמו גם ממשפחתונים, בתי הבראה ועוד. מוסדות רפואיים ומניעה, לא מרכיבי דוחות לפי ו' נ 85-לך), ונתונים מכתבי עת לפי ו. N 60-SES על מספר המחלות הרשומות בקרב תושבי הכפר, ועל מספר החולים המאושפזים.

2. לקבלת דו"ח מסכם למחוז, מומלץ לערוך טבלאות התפתחות חודשיות עם הכללת בהן מידע מדיווחים שהתקבלו ממוסדות רפואיים בודדים. סכומי הסכומים החודשיים לפי דוחות ו. N 85-לטיפול עבור כל זיהום חייב להתאים לתוצאות ספירת המידע על מספר המחלות הרשומות במרשם המחלות המדבקות (חשבון f. N 60-SES).

ההבדל עשוי לנבוע מהודעות שהתקבלו ממשפחתונים, מבתי הבראה ומוסדות רפואיים של מחלקות אחרות. זה מחושב על בסיס רישומים בעמודה 13 של היומן.

אם נמצאו אי התאמות, יש צורך לקבוע על חשבון איזה מוסד רפואי יש אי התאמות במספר המחלות הרשומות ולארגן בדיקה של נכונות הדיווח ב-f. נ 85-לך, שהתקבל ממוסד זה (אסור בתכלית איסור תיקון הדיווח על פ. נ. 85-לך לפי כתב העת f. N 60-SES ללא אימות מקדים).

3. בדוחות חודשיים על ו. N 85-SES אינו כולל מידע על מחלות של זיהומי מנינגוקוק, כולל. דלקת קרום המוח המוחית, (אבעבועות רוח, חזרת, קדחת דימומית, אורניתוזיס, דלקת כבד פרנטרלית, כמו גם מספר המקרים של פרפרטוס שאושר במעבדה (נספר יחד עם שעלת - שורה 13) וקדחת KU (המוצגת בדיווחים יחד עם טיפוס ו ריקטציוזיס אחר - שורה 25).

מידע על מחלות אלו על בסיס חודשי מוצג אחת לשנה בדוח השנתי ב-f. N 85-SES.

4. דוחות חודשיים שנערכים על ידי תחנות סניטריות ואפידמיולוגיות מחוזיות (עירוניות) (מחלקות סניטריות ואפידמיולוגיות של בתי חולים מחוזיים) נשלחים לתחנה הסניטרית והאפידמיולוגית האזורית (טריטוריאלית), הרפובליקנית (ASSR ו-SSR שאין להן חטיבות אזוריות) מאוחר יותר מהיום החמישי של החודש שלאחר חודש הדיווח.

הערות. 1. לגבי ערים שיש להן חלוקה מחוזית, דוחות SES מחוז מוגשים ביום הרביעי של החודש שלאחר חודש הדיווח ל-SES העיר, והאחרון - ביום ה-6 בחודש שלאחר חודש הדיווח - ל- ה-SES האזורי (טריטוריאלי), הרפובליקאי.

2. לאזורים כפריים שבנוסף לתחנה הסניטרית והאפידמיולוגית המחוזית יש מחלקות סניטריות ואפידמיולוגיות של בתי חולים אזוריים ממוספרים, דיווחים על ו. N 85-SES מוגשים אחרונים לתחנה הסניטרית והאפידמיולוגית המחוזית - ביום הרביעי, ועל ידי התחנה הסניטרית והאפידמיולוגית המחוזית דוחות מסכם עבור המחוז בכללותו - ל-SES האזורי (אזורי), הרפובליקאי - ב-6 היום בחודש שלאחר חודש הדיווח.

5. תחנות סניטריות ואפידמיולוגיות אזוריות (טריטוריאליות) רפובליקניות (ASSR), על בסיס דיווחים שהתקבלו מה-SES המחוזיים והעיריים, ערכו דו"ח מסכם לאזור (קראי), ASSR לפי פ. מס' 85-SES ולא יאוחר מהיום ה-10 של החודש שלאחר חודש הדיווח, הגישו אותו למשרד הבריאות של רפובליקת האיחוד ולמחלקה הסטטיסטית של האזור, הטריטוריה, ASSR.

הערות. 1. בדוח החודשי על ו. N 85-SES מחוז ועיר SES ממלאים את כל העמודות; SES אזורי, אזורי, רפובליקאי - רק עמודה אחת "מחלות רשומות - סך הכל".

2. לנוחות הכנת דו"ח חודשי ובקרה לאחר מכן בעת ​​קבלת דו"חות שנתיים, מומלץ כי SES אזורי, אזורי, רפובליקני ישמרו טבלאות פיתוח עבור כל תוכנית הדו"חות, שבהן יזין מדי חודש מידע מדוחות שהתקבלו מכל מחוז ועיר. לְחוּד.

6. תחנות אגן סניטריות ואפידמיולוגיות של מערכת אגף בריאות המים דוחות חודשיים על ו. 85-SES אינו מוגש למשרד הבריאות של רפובליקת האיחוד.

7. בדוח על ו. מידע חודשי (ושנתי) של N 85-SES על חולים עם זיהומים חריפים של דרכי הנשימה העליונות של לוקליזציה מרובה ובלתי מוגדרת וחולי שפעת ניתן רק למוסדות משרד הבריאות על סמך דיווחים ב-f. נ 85-לך, שהתקבלו ממוסדות רפואיים (לרבות מוסדות מערכת מחלקות בריאות המים), ואינם כוללים מידע ממוסדות רפואיים של מחלקות אחרות שאינם עורכים דוחות על ו. N 85-לשכב.

הכנת דוחות שנתיים בנושא ו. N 85-SES

1. דו"חות שנתיים של תחנות סניטריות ואפידמיולוגיות (לפי f. N 85-SES שנתיים) נערכים לפי מחוז (עירוני בערים שאין בהן חלוקה מחוזית) תחנות סניטריות ואפידמיולוגיות על בסיס דוחות שנתיים של מוסדות רפואיים לפי ו. נ 85-לך (שנתי) והודעות חירום המתקבלות במהלך השנה ממשפחתונים, בתי הבראה ומוסדות של מחלקות אחרות שאינם עורכים דוחות לפי ו. N 85-לשכב.

2. בבקרת דוחות שנתיים המתקבלים ממוסדות רפואיים, חובה ליישבם עם סכומי הדוחות החודשיים ו. N 85-לטיפול לכל מוסד בנפרד. מקרים של אי התאמות יש לבדוק היטב ולהשוות לתוצאות חודשיות וכתוצאה מחישובים שנתיים בפנקס המחלות המדבקות לפי ו. N 60-SES.

3. בשונה מדוחות חודשיים, בדוח השנתי של תחנות סניטריות ואפידמיולוגיות וכן בדוח השנתי ל-f. N 85 לטיפול, מוקצה מידע על מחלות שהתגלו בילדים מתחת לגיל 14 כולל (14 שנים 11 חודשים 29 ימים), ובנוסף, על מספר הילדים שזוהו בקרב האוכלוסייה הכפרית; הנתונים העדכניים ביותר עבור כל המחלות, למעט זיהומים חריפים של דרכי הנשימה העליונות ושפעת, מחושבים לפי טופס היומן N 60-SES.

4. מתחת לטבלה הראשית המכילה מידע על סך המחלות הרשומות בקרב ילדים, קיים מידע על מספר שעלת, חצבת, דיזנטריה, גסטרואנטריטיס וקוליטיס, ומהם זיהום במעיים בקולי, שהתגלו בילדים מתחת לגיל. שנה אחת (11 חודשים 29 ימים) ומגיל שנה עד שנתיים (שנה אחת 11 חודשים 29 ימים); המידע נלקח מדיווחים על f. נ 85-לך שנתי וממולא ברישומים בפנקס המחלות המדבקות (ו. נ 60-SES) ביחס למחלות שזוהו במשתלות, בתי הבראה ומוסדות של מחלקות אחרות.

5. מאחור ו. N 85-SES מכיל מידע על מחלות של זיהומי מנינגוקוק, כולל. דלקת קרום המוח, אבעבועות רוח, חזרת, קדחת דימומית, פסיטאקוזיס, הפטיטיס פרנטרלית, פרפרטוס וקדחת CU שנרשמו במהלך שנת הדיווח בסך הכל וחודשי.

המידע נלקח מדוחות שנתיים וחודשיים של מוסדות רפואיים לפי פ. N 85-lech ומתמלאים במידע ממרשם המחלות המדבקות ו. N 60-SES.

רק מכתב עת זה נלקח מידע על מספר המחלות הרשומות בקרב תושבי הכפר, כולל ילדים מתחת לגיל 14, כולל.

סכומי המספרים המוצגים בעמודות 5 - 16 בטבלה, עבור כל השורות, חייבים להיות שווים למספרים המוצגים בעמודה 1.

6. SES מחוז ועיר מגישים דוחות שנתיים על ו. N 85-SES לתחנות סניטריות ואפידמיולוגיות אזוריות (אזוריות), ASSR ב-15 בינואר של השנה שלאחר השנה החולפת.

תחנות מחוז בתוך ערים (מחלקות סניטריות ואפידמיולוגיות של בתי חולים מחוזיים ממוספרים) - תחנה סניטרית ואפידמיולוגית עירונית (מחוזית) 10 בינואר.

7. רפובליקנים (ASSR), תחנות סניטריות ואפידמיולוגיות אזוריות ואזוריות, על בסיס דיווחים שהתקבלו מתחנות סניטריות ואפידמיולוגיות מחוזיות ועירוניות (כמו גם אגן SES של מערכת מחלקת בריאות המים, בהתבסס על דיווחים מ-SES ליניארי), לערוך דוחות מסכם על ו. N 85-SES (שנתי) לרפובליקה, קרי, אזור (אגן) ולהגיש אותם למשרד הבריאות של רפובליקת האיחוד ולמחלקה הסטטיסטית של האזור, קרי, ASSR - 1 בפברואר.

בּוֹס

המחלקה לסטטיסטיקה רפואית

משרד הבריאות של ברית המועצות

M. SKLYUEVA

העמותה מסייעת במתן שירותים במכירת עצים: במחירים תחרותיים באופן שוטף. מוצרי עץ באיכות מעולה.

תיק פרויקט

הערת הסבר

בהתאם לסעיף 11 של חלק 2 של סעיף 14, חלקים 2-3 של סעיף 97 של החוק הפדרלי מ-21 בנובמבר 2011 N 323-FZ "על היסודות של הגנה על בריאות האזרחים בפדרציה הרוסית" (חקיקה אסופה של הפדרציה הרוסית, 2011, N 48, art. 6724; 2013, N 48, פריט 6165; 2014, N 30, פריט 4257; N 49, פריט 6927; 2015, N 10, פריט 1425; N 29, פריט; תשע"ו, נ 1, סימן 9; נ 15, סימן 2055; נ 18, סימן 2488; נ 27, סימן 4219; 2017, נ 15, סימן 2136) וסעיפים 5.2.197 ו-5.2.199 לתקנה על משרד בריאות הפדרציה הרוסית, צו מאושר של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 19 ביוני 2012 N 608 (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2012, N 26, Art. 3526; 2013, N 16, Art. 1970, Art. 1970, N 2070, Art. 2477; נ 22, סעיף 2812; מס' 33, סימן 4386; מס' 45, סימן 5822; 2014, מס' 12, סימן 1296; מס' 26, סימן 3577; מס' 30, סימן 4307; מס' 37 , סימן 4969; תשע"ה, מס' 2, סימן 491; נ 12, סימן 1763; נ 23, סימן 3333; 2016, נ 2, סימן 325; נ 9, סימן 1268; נ 27, סימן 4497; נ 241, פריט 47 נ 34, סעיף 5255, נ 49, סעיף 6922; 2017, N 15, art. 2136), אני מזמין:

1. אשר:

2. להמליץ ​​לראשי הרשויות המבצעות של הישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית בתחום הבריאות, הסוכנות הפדרלית לרפואה וביולוגית, המוסדות התקציביים של המדינה הפדרלית ומוסדות המדינה הכפופים למשרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, כדי להבטיח :

3. להכיר בצו של משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 4 באוקטובר 1980 N 1030 "על אישור צורות התיעוד הרפואי הראשוני של מוסדות הבריאות" במונחים של אישור צורות התיעוד הרפואי העיקרי של שירותי הבריאות. מוסדות N 058u "הודעת חירום על מחלה זיהומית, מזון, הרעלה תעסוקתית חריפה, תגובה חריגה לחיסון", N 060y "Journal of Infectious Diseases".

4. להטיל שליטה על ביצוע צו זה על סגן שר הבריאות של הפדרציה הרוסית S.A. אֵזוֹרִי.

שר בממשלה

IN AND. Skvortsova

בקשה מס' 1

1. תאריך השלמת ההודעה: __.__.____. זמן __.__.

2. הודעה: ראשונית - 1, חוזרת - 2.

3. שם משפחה, שם, שם משפחה __________________________________________

____________

4. מין: זכר. - 1, נקבה - 2.

5. תאריך לידה: __.__.____.

6. כתובת המגורים בפועל: נושא הפדרציה הרוסית __________

מחוז ______________ עיר ____________ עיר ________________

רחוב ______________ בניין _______ דירה _______ טל. __________________

7. שטח: עירוני - 1, כפרי - 2.

8. מקום עבודה (לימודים, מוסד ילדים) ____________________________,

8.1. תאריך הביקור האחרון __.__.____.

9. אבחון קליני:

המחלה העיקרית ________________________________________________ קוד ICD-10 _______.

סיבה חיצונית ________________________________ קוד ICD-10 _______.

10. האבחנה אושרה במעבדה: כן - 1, לא - 2.

10.1. תוצאת בדיקת המעבדה ________________________________

11. תאריכים: מחלות __.__.____.,

טיפול ראשוני (זיהוי) __.__.____,

הקמת אבחנה __.__.____,

אשפוז __.__.____.

12. מקום אשפוז ____________________________________________,

12.1. נשאר בבית (סיבה) __________________________________________________________.

13. תוצאת המחלה: החלמה - 1, שיפור - 2, מוות - 3.

14. ננקטו אמצעים נגד מגיפה (מנע).

_________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

____________________________________

15. דווח:

15.1 לרשות המבצעת של נושא הפדרציה הרוסית בתחום הבריאות: __.__.____. זמן __.__.

15.2. למחלקה של השירות הפדרלי לפיקוח על הגנת זכויות הצרכן ורווחת האדם בישות המכוננת של הפדרציה הרוסית:

זמן __.__.

16. שמו המלא של מי שמילא את ההודעה _________________________________.

בקשה מס' 2
להוראת משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית
מתאריך "___" _____________ 2017 מס' ____

3. בסעיף 1 ציינו את התאריך והשעה של מילוי ההודעה.

4. אם נקבע האבחון או החשד לכך לראשונה, בסעיף 2 נעשה הסימון "ראשוני", כאשר נקבע האבחון הסופי, ממלאים הודעה חדשה המסומנת כ"חוזרת".

5. בסעיפים 3-7 ציינו את שם המשפחה, שם פרטי, פטרונימי, מין, תאריך לידה, כתובת מגוריו בפועל של החולה(ים), יישוב.

6. בסעיף 8 ציינו את מקום העבודה, הלימודים, מוסד הילדים, תאריך ביקורם האחרון.

7. אבחון קליני - מחלה בסיסית ראשונית או סופית (או חשד לה) מצוינת בסעיף 9 עם קוד ICD-10. בנוכחות הרעלה תעסוקתית, תגובה שלילית הקשורה בחיסון או חשיפה לכוחות מכניים חיים, בנוסף לרישום הנוסח והקוד של המחלה או הפציעה הבסיסית, חובה לציין את נוסח הגורם החיצוני ואת הקוד שלו. לפי ICD-10.

8. בסעיף 10 מצויין קיומו או היעדרו של אישור מעבדה לאבחנה; תוצאה של בדיקת מעבדה.

9. בסעיף 11-12 יש לציין את תאריכי המחלה, טיפול ראשוני (איתור), אבחון, אשפוז, מקום אשפוז או במקרה של שהייה בבית מצוינת הסיבה.

10. בסעיף 13 ציינו את תוצאת המחלה, הרעלה תעסוקתית, תגובה שלילית הקשורה בחיסון, או חשיפה לכוחות מכניים חיים בסוף פרק הטיפול הרפואי.

11. סעיף 14 כולל מידע על האמצעים האנטי-מגפיים (המניעים) שננקטו.

12. סעיף 15 כולל מידע (תאריך ושעה) על העברת מידע על ההודעה ל:

הרשות המבצעת של הישות המכוננת של הפדרציה הרוסית בתחום הבריאות תוך שעה אחת בטלפון, תוך 10 שעות - באמצעות מערכת דואר אלקטרוני עם סודיות המידע המועבר;

המחלקה של השירות הפדרלי לפיקוח על הגנת זכויות הצרכן ורווחת האדם בישות המכוננת של הפדרציה הרוסית בתוך שעתיים בטלפון, תוך 12 שעות - בכתב ו/או באמצעות מערכת דואר אלקטרוני, תוך הקפדה על סודיות המידע המועבר .

טלפונים וכתובות דואר אלקטרוני מובאים למבצעים באופן שנקבע.

13. בסעיף 16 ציינו את שמו המלא של מי שמילא את ההודעה.

בקשה מס' 3
להוראת משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית
מתאריך "___" _____________ 2017 מס' ____

התחיל ב-"____" ____________ 20 הסתיים ב-"______" ____________ 20

ו. מס' 058-1/ו

מס' עמ' / עמ'	תאריך סיום	שם מלא. חולים	תאריך לידה	קוֹמָה	כתובת מקום המגורים בפועל	מקום עבודה (לימודים, מוסד לילדים)	הודעה ראשית, חוזרת	אבחון המחלה הבסיסית	קוד ICD-10	סיבה חיצונית	קוד ICD-10
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

וכו ' לתחתית העמוד

היפוך ו. מס' 058-1/ו

אבחנה מאושרת על ידי מעבדה (כן, לא). תוצאת בדיקת מעבדה	תאריכים				מקום אשפוז/השארה בבית (סיבה)		פורסם ב:				שם מלא. האדם שמילא את ההודעה
						האבחון הסופי (שמפורט) ותאריך הקמתו. תוצאה של המחלה	הסמכות המבצעת של הישות המכוננת של הפדרציה הרוסית בתחום הבריאות		המחלקה של השירות הפדרלי לפיקוח על הגנת זכויות הצרכן ורווחת האדם עבור נושא הפדרציה הרוסית			הערה
							בטלפון	בדואר אלקטרוני דוֹאַר	בטלפון	בדואר אלקטרוני דוֹאַר
	מחלות	טיפול ראשוני (איתור)	אִבחוּן	אשפוזים
13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25

וכו ' לתחתית העמוד

3. בעמודה 2 ציינו את תאריך השלמת ההודעה.

4. בעמודות 3-6 מצוינים נתוני הדרכון של המטופל(ים), כתובת המגורים בפועל.

5. בעמודה 7 ציינו את מקום העבודה (לימודים, מוסד ילדים).

6. בעמודה 8 יש לסמן הודעה "ראשונית" או "חוזרת".

7. בעמודות 9 ו-10 ציינו את האבחנה של מחלה מוקדמת או בסיס וקוד ICD-10 שלה. אם קוד האבחון נמצא בעמודה 10 של מחלקות I - XVIII, מקפים ממוקמים בעמודות 11 ו-12. אם קוד האבחון נמצא בעמודה 10 של מחלקה XIX, אזי בעמודות 11 ו-12 יש לציין את נוסח הגורם החיצוני ואת הקוד שלו ממחלקה XX של ICD-10.

8. בעמודה 13 מצוין קיומו או היעדרו של אישור מעבדה, תוצאת בדיקת מעבדה.

9. עמודות 14-17 מציינים את תאריכי המחלה, טיפול ראשוני (איתור), אבחון, אשפוז.

10. בעמודה 18 נרשמה הערה לגבי אשפוז החולה(ים) (מקום האשפוז). במקרה של השארת המטופל(ים) בבית, מצוינת הסיבה.

11. העמודה מציינת את האבחנה הסופית, מועד היווצרותה, תוצאת המחלה (החלמה, שיפור, מוות).

12. עמודות 20-23 מציינים את התאריך והשעה של ההודעה לרשות המבצעת של הישות המכוננת של הפדרציה הרוסית בתחום הבריאות והמחלקה של השירות הפדרלי לפיקוח על הגנת זכויות הצרכן ורווחת האדם במרכיב ישות של הפדרציה הרוסית.

13. בעמודה 24 מצוינים שם המשפחה וראשי התיבות של האחראי שמילא את ההודעה.

14. תיבה 25 להערות.

סקירת מסמכים

מתוכנן לשפר את מערכת הנהלת החשבונות לתיעוד רפואי ראשוני.

סדר מילוים נקבע.

הודעת חירום נשלחת לרשות המבצעת האזורית בתחום הבריאות ולמשרד רוספוטרבנדזור לנושא הפדרציה.

התפשטותן של מחלות זיהומיות חריפות מהווה איום משמעותי על האוכלוסייה. על מנת שצעדי מניעה יינקטו בזמן, יש להודיע ​​על כך לרשויות הבקרה הסניטריות והאפידמיולוגיות בהקדם האפשרי. הליך ההודעה כרוך במילוי הודעת חירום על מחלה זיהומית. המאמר אומר מי, באיזו צורה ובאיזה מסגרת זמן צריך לערוך מסמך זה.

מה ניתן ובאילו מקרים הוא ממולא

הנוהל לשמירה על תיעוד לרישום, רישום ודיווח של מחלות זיהומיות נקבע בצו של משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 29/12/1978 N 1282 והוא תקף עד היום. אקט נורמטיבי זה מכיל רשימה של 37 מחלות טעונות רישום חובה. גילוים (או חשדם) כפוף לדיווח דחוף לשירותי הפיקוח הסניטרי והאפידמיולוגי. במקרה זה, הודעת חירום על מחלה זיהומית ממולאת על ידי רופא או צוות פרא-רפואי. יוצאי הדופן הם זיהומים חריפים של דרכי הנשימה העליונות ושפעת.

הצורך במילוי המסמך חל על כל מקרי מזון והרעלת תעסוקה חריפה.

טופס הודעה

"הודעת חירום על מחלה זיהומית, מזון, הרעלה חריפה, תעסוקתית, תגובה חריגה לחיסון" ממולאת בהתאם לטופס מס.

זה צריך לכלול את המידע הבא על המטופל:

1. סימן אבחנה ואישור מעבדה (חובה במקרה של דיזנטריה באצילרית, פרפרטוס, זיהום במעיים).
2. גיל.
3. כתובת מגורים.
4. כתובת מקום העבודה/לימודים/מוסד לילדים.
5. תאריכי המחלה, טיפול ראשוני, אבחון, ביקור לאחר מכן במוסד האשפוז של הילדים.
6. מקום אשפוז.
7. מידע על הרעלה.
8. אמצעים ראשוניים נגד מגיפה.
9. תאריך ושעה של האזעקה הראשית ב-SES.
10. התאריך והשעה שבה נשלחה ההודעה.

בעת מילוי הטופס, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתיאור האמצעים האנטי-מגפיים שננקטו.

נוהל מילוי ושליחה

ההודעה ניתנת על ידי עובד רפואי מכל מחלקה, ללא קשר למצב בו התגלתה המחלה. טופס מס' 058/י זמין גם לעובדים רפואיים של מוסדות ילדים: משפחתונים, גני ילדים, בתי ספר, פנימיות, בתי יתומים, בתי יתומים. ההודעה שנערכה מותנית ברישום ביומן מיוחד (טופס רישום מס' 60/י). המונח שנקבע למשלוח המסמך למרכז הטריטוריאלי לבקרה סניטרית ואפידמיולוגית אינו עולה על 12 שעות. שליחת הודעה אינה מחליפה את הצורך בהעברה מיידית של פרטי המטופל בטלפון. במקרה של שינוי באבחנה, נשלחת שוב הודעת חירום ל-SES. במקרה זה, סעיף 1 מציין את האבחנה המתוקנת, את תאריך הצהרתה ואת האבחנה הראשונית.