חזרה לחיים מספקים בעזרת הסרת קטרקט. כמה עולה הסרת קטרקט והאם אפשר לעשות את הפעולה בחינם? כיצד מתבצע ניתוח קטרקט בעין?

קָטָרַקט- זוהי הידרדרות בראייה עקב עכירות של עדשת העין. על פי כמה מקורות, אצל יותר מ-20,000,000 אנשים בעולם, מחלה זו הייתה תחילתו של תחילת העיוורון.

אדם הסובל מקטרקט חווה אי נוחות רצינית. קווי המתאר של אובייקטים רואים מטושטשים, מטושטשים, כפולים. קטרקט מתפתח לעתים קרובות מאלץ אותך להחליף עדשות במשקפיים לעדשות חזקות מתמיד. המחלה נפוצה.

קטרקט יכול להתחיל להתפתח בכל גיל, אך אנשים מעל גיל 40 רגישים לכך במיוחד. קטרקט הוא מולד. עכירות של העדשה עלולה לגרום לשימוש ארוך טווח בתרופות מסוימות. התפתחות קטרקט יכולה לעורר סוכרת וכמה מחלות אחרות. קרינה מזיקה וטראומה בעיניים תורמים גם הם לערפול העדשה.

סוגי קטרקט

שלושת הסוגים העיקריים של קטרקט הם:

קטרקט גרעיני

האטימות ממוקמת בגרעין העדשה. עם התפתחותו, אדם יכול להחליף עדשות במשקפיים לכיוון קוצר ראייה.

קטרקט קורטיקלי

אטימות נוצרת בחומר העדשה. האדם רואה מטושטש.

קטרקט קפסולרי אחורי

אטימות מתחת לקפסולת העדשה. הראייה מתדרדרת מהר מאוד. יש צורך בטיפול דחוף.

גורמים לקטרקט

קטרקט נגרם מפגיעות מסוימות בעיניים, כגון פציעות מכניות וכימיות.

כמו כן, התרחשות של קטרקט מושפעת ממחלות עיניים מסוימות, כגון גלאוקומה או קוצר ראייה גבוה, כמו גם סוכרת, בריברי או שימוש ארוך טווח בתרופות מסוימות.

הגורם לקטרקט יכול להיות גם אקולוגיה לקויה, הרעלה בתרופות רעילות שונות, חשיפה לאולטרה סגול או לקרינה, מיקרוגלים ועישון.

הגורמים העיקריים לקטרקט של העין

• עישון (ניקוטין גורם להתכווצות של כלי דם תוך עיניים).
• הרעלת רעלנים.
• רקע רדיואקטיבי חזק.
• טיפול תרופתי לטווח ארוך.
• סוגים שונים של קרינה.
• חוסר איזון אנדוקריני (פוסט גיל המעבר, תת פעילות של בלוטת התריס).
• מחלות עיניים (קוצר ראייה, גלאוקומה).
• פציעות טראומטיות.
• תוֹרָשָׁה.

קטרקט של העין אצל קשישים

קטרקט נפוץ בעיקר בקרב אנשים מבוגרים, ומומחים רבים אף רואים בהתפתחותם חלק טבעי מתהליך ההזדקנות. ברוב המקרים זה משפיע על שתי העיניים, אם כי אין זה נדיר שעדשה אחת תהיה מעוננת יותר מהאחרת. תסמינים אופייניים של קטרקט הקשור לגיל:

לפעמים לאנשים מבוגרים יש סימפטומים של גלאוקומה וקטרקט בו זמנית, והמטופל עצמו לא תמיד יכול להבחין אחד מהשני. התסמין העיקרי של גלאוקומה כרונית עם זווית פתוחה הוא הידרדרות הדרגתית של הראייה, האופיינית גם לקטרקט.

פחות שכיחה היא גלאוקומה חריפה בזווית פתוחה, הכוללת כאבי עיניים עזים, כאבי ראש, אדמומיות בעיניים ורגישות או רגישות של העור סביב העיניים.

תסמינים אלו מופיעים לרוב למשך שעה עד שעתיים, במרווחים ארוכים יותר או פחות, אך בכל פעם שהם מופיעים, הראייה מתדרדרת מעט יותר.

אם מופיע אחד מהתסמינים לעיל, עליך לפנות לעזרה בהקדם האפשרי.

בגלאוקומה חדה בזווית פתוחה, במיוחד אם היא מלווה בקטרקט, הראייה יכולה לרדת מהר מאוד, ותהליך זה הוא בלתי הפיך; אם אינה מטופלת, גלאוקומה חריפה עלולה להוביל לאובדן מוחלט של הראייה.

תסמינים של קטרקט

קטרקט בדרך כלל מתפתח לאט ואינו גורם לכאב. בהתחלה, קטרקט עשוי לתפוס רק חלק קטן מהעדשה, וייתכן שלא תבחין בבעיות ראייה. עם הזמן, גודל הקטרקט גדל. באותו רגע, כאשר מספר קרני האור המגיעות לרשתית מצטמצם באופן משמעותי, הראייה שלך נפגעת.

תסמיני קטרקט כוללים:

• ראייה מטושטשת;
• הידרדרות של ראיית לילה;
• רגישות מוגברת לאור בהיר;
• שינויים תכופים ברמת הדיופטר במשקפיים ובעדשות מגע;
• היחלשות של תפיסת הצבע;
• ראייה כפולה אם העין הנגדית סגורה.

המחלה לרוב אינה גורמת לשינויים חיצוניים בעיניים. כאב, אדמומיות, גירוד וגירוי בעיניים אינם תסמינים של קטרקט, אלא עשויים להיות ביטויים של כל מחלה אחרת.

קטרקט אינו מסוכן לעיניים, למעט כאשר העדשה הופכת לבנה לחלוטין. במקרים אלו עלולים להתפתח דלקת, כאב וכאב ראש. סוג זה של קטרקט הוא נדיר ודורש טיפול כירורגי דחוף.

אל תשכח שמומלץ לבצע בדיקת עיניים כל 2-4 שנים לאנשים מתחת לגיל 65 וכל 1-2 שנים לאנשים מעל גיל 65, וכן לאחר הופעת בעיות ראייה חדשות.

תיאורים של תסמיני קטרקט

שלבים של קטרקט

לקטרקט, שתסמיניו מופיעים בהתאם למהלך המחלה, יש ארבעה שלבי התפתחות:

אני שלב (ראשוני)

הראייה מופחתת באופן לא משמעותי, אדם מתחיל לראות רע באחת או בשתי העיניים. במהלך תצפית של רופא עיניים, נראית עכירות מקווקת של העדשה מהפריפריה לחלק המרכזי. התסמינים מגוונים: חלק מהמטופלים אינם חווים ליקוי ראייה, אחרים מתלוננים על הופעת "זבובים" לנגד עיניהם, ואחרים חווים שינויים בשבירה, המצריכים שינוי מהיר יחסית של הדיופטר במשקפיים.

שלב שני (לא בוגר)

מאפיין ייחודי של המחלה הוא שינוי ניכר ברמת הראייה. התמונה הוויזואלית הופכת מטושטשת מאוד ולא ברורה. השלב מאופיין בכך שהעכירות של העדשה משתרעת עד לאזור האופטי המרכזי. הגדלה של העדשה מעוררת לעיתים קרובות עלייה בלחץ התוך עיני.

שלב III (בוגר)

הוא מאופיין בכך שהראייה מצטמצמת כמעט עד לתחושות אור, יש עכירות ברורה של העדשה, מה שמפחית לחלוטין את הראייה. המטופל רואה תנועות ידיים רק ליד הפנים.

שלב IV (בשל יתר)

מתרחשת קמטים או נזילות של העדשה. המטופל יכול לראות את העדשה בצבע חלבי כמעט לבן. הדרך היחידה למנוע אובדן ראייה בשלב זה ולמנוע התרחשות של גלאוקומה משנית היא להחיל חשיפה ללייזר.

אבחון קטרקט

קטרקט היא מחלה ערמומית ורק מומחה מוסמך יכול לקבוע אם יש לך את זה. למרבה הצער, מטופלים רבים שמים לב לבריאות עיניהם רק כאשר זה מתחיל להפריע להם.

השיטה העיקרית לאבחון קטרקט היא בדיקת קרקעית הקרקע באור טוב. לפעמים בדיקה כזו כבר מעידה על בעיות מסוימות. מחקר מעמיק יותר מתבצע בעזרת מנורת אור (שסע) - ביומיקרוסקופיה של העין, המספקת הארה והגדלה כיוונית.

לאלומת האור שלו יש צורה של חריץ. הבסיס לפיתוח טכנולוגיה זו היה גילויו של הפיזיקאי השבדי Guldstrandt. ב-1911 הוא יצר מכשיר שנועד להאיר את גלגל העין, שלימים נודע כמנורת הסדק.

כדי להאיר את העין, המדען לא השתמש במקור האור עצמו, אלא בתמונה ההפוכה שלו בפועל, המוקרנת באזור הסרעפת דמוית החריץ.

אלומת אור מצומצמת אפשרה ליצור ניגוד ברור בין המשתתפים הנחקרים (המוארים) והלא מוארים בעינו של המטופל, אשר מאוחר יותר החלו מומחים לכנות פעילות אור.

ביומיקרוסקופיה מאפשרת לרופא העיניים לראות את כל הפרטים של גלגל העין ולבחון בפירוט לא רק את מבני העין החיצוניים, אלא גם את מבני הרקמה העמוקה.

בנוסף לבדיקת קרקעית העין במנורת סדק, אבחון קטרקט כולל: טכניקות המאפשרות לחשב את חוזקה של עדשה מלאכותית (עדשה תוך עינית).

חישוב פרטני של פרמטרים מתבצע הודות למכשיר ייחודי ברוסיה - "IOL-master" (ZEISS). מכשיר כזה מאפשר לך למדוד בו זמנית לא רק את אורך העין, את העקמומיות של הקרנית, את עומק החדר הקדמי, להעריך את מצב העדשה הטבעית, אלא גם לחשב בצורה אופטימלית את הפרמטרים

עד כה, הסוגים הפופולריים ביותר של ניתוחי קטרקט הם פקואמולסיפיקציה של קטרקט וחילוץ קטרקט חוץ-קפסולי עם השתלת IOL. שני הניתוחים הללו מבוצעים בהרדמה מקומית.

Phacoemulsification של קטרקט עם השתלת IOL

עיקרון הפעולה הוא שהמנתח מחדיר מכשיר על-קולי דרך חתכים בקרנית של 2-3 מ"מ, שובר איתו את חומר העדשה ומוציא את שאריותיה בשאיבה מיקרו-כירורגית. לאחר מכן, מושתלת בשק העדשה המשוחרר עדשה מלאכותית מקופלת לצינור, מיישרת וממרכזת.

הניתוח נמשך בממוצע 10-20 דקות. תפרים אינם מיושמים. ההרדמה ניתנת על ידי הזלפה מקדימה של טיפות הרדמה.

איך ההכנה לניתוח קטרקט

לאחר בדיקת העיניים על ידי המנתח והחלטה על אופן ההתערבות הכירורגית, מקבל המטופל רשימת בדיקות מעבדה וייעוץ הכרחי מרופאים אחרים.

הרי ניתוח כירורגי של איבר קטן כמו העין הוא נטל גדול על הגוף, ורופא עיניים חייב להיות בטוח שאדם ישרוד, והעין שלו תתרפא מהר וללא סיבוכים.

טיפות אנטיבקטריאליות יידרשו 3-5 ימים לפני הניתוח כדי למזער את הסיכון לדלקת עיניים.

כיצד מתבצע ניתוח קטרקט?

לפני הניתוח מטפטף הרופא המרדים טיפות או מזריק תרופה אלחוש לעפעף התחתון מתחת לעין.

המטופל בהכרה אך לא יחוש דבר עקב הרדמה.

המטופל יתבקש לשכב על ספה בחדר הניתוח ומכוסה בוילונות סטריליים.

סרט סטרילי מודבק סביב העין, המנתח מכוון את המיקרוסקופ וממשיך לניתוח.

העפעפיים והגבות של המטופל יטופלו בחומר חיטוי, לאחר מכן העפעפיים יתוקנו בעזרת מרחיב מיוחד למניעת מצמוץ לא רצוני.

אם הניתוח מבוצע רק בהשפעת טיפות, רופא העיניים בהחלט יזהיר שהמטופל מסתכל כל הזמן על האור ואינו מניע את עינו. כאשר מוזרק מתחת לעין, הוא יהיה מקובע, זה יעבור יחד עם השפעת ההרדמה.

לאחר ניתוח קטרקט

על העין יונחו ג'ל מרפא ותחבושת הגנה. כאשר ההרדמה פוגה, המטופל עלול לחוש אי נוחות קלה וכאב בעין. אי נוחות אלו מוקלים באמצעות משככי כאבים. לפני השחרור לביתו, המטופל יקבל הדרכה כיצד לנקות ולהטפטף בצורה נכונה טיפות לעין.

החלמה לאחר ניתוח קטרקט

הראייה תתחיל להשתפר מספר שעות לאחר הניתוח ולבסוף תתאושש תוך חודש. התוצאה לאחר הניתוח תלויה בעיקר במצב הראשוני של העין.

מכיוון שהקרקעית אינה נראית מאחורי העדשה העכורה, רופא העיניים יכול לשפוט את הרשתית ואת עצב הראייה רק ​​על סמך תוצאות מחקרים נוספים - טומוגרפיה, פרימטריה (הערכת ראייה לרוחב) ואולטרסאונד של העין.

אם החולה סובל מסוכרת במשך זמן רב, יש גלאוקומה, הדבר עלול להחמיר את הפרוגנוזה והתוצאה שלאחר הניתוח לא תהיה משביעת רצון.

בתוך חודשיים לאחר ניתוח קטרקט, יש צורך להגן על העיניים מפני עומס יתר, להימנע מכיפופים חדים והרמה כבדה.

המטופל יכול לצפות בטלוויזיה, לקרוא, לכתוב, לתפור, להתרחץ, לאכול כל אוכל, לישון בכל תנוחה - כבר שבוע לאחר הניתוח. אם אור בהיר גורם לאי נוחות, אתה יכול להשתמש במשקפי שמש.

כדי להפחית את תקופת ההחלמה לאחר הניתוח, יקבע הרופא המטפל את סדר מריחת טיפות העיניים ויקבע ביקור אצל הרופא לבדיקה מונעת.

עמידה מדויקת בכל מרשם הרופא תקצר את זמן התאוששות הרקמות, תגן על עיני המטופל מכל תופעות לוואי, תאיץ הסתגלות לראייה חדשה ותחזיר את הראייה הדו-עינית.

כללי התנהגות לאחר ניתוח קטרקט

בזמן שהעין שלך מתרפאת, הרופא שלך עשוי לבקש ממך לבצע אחד או יותר אמצעי זהירות מיוחדים כדי לסייע בהגנה על העדשה המלאכותית החדשה שלך ולהפוך את תהליך הריפוי למהיר ובטוח יותר.

אלה עשויים לכלול את אמצעי הזהירות הבאים:

בימים הראשונים יש לישון על הגב או על הצד שממול לעין המנותחת.

שלא לצורך, אל תטה את הראש לאורך זמן. זה יכול להגביר את הלחץ התוך עיני.

בקש עזרה אם אתה צריך להרים משהו. הרמת חפצים יכולה גם לגרום להגברת הלחץ בעין.

אל תנהג בזמן שהעין שלך מתרפאת.

אל תשפשף את העין ואל תפעיל עליה לחץ.

הרכיבו משקפי שמש כדי להגן על העיניים מפני קרינת UV.

הימנע מכניסה של מים וסבון לעין. לשטוף רק עד גובה הצוואר.

כשאתה צופה בטלוויזיה או בקריאה, עשה הפסקות אם העיניים שלך מרגישות עייפות.

עקוב אחר הוראות הרופא שלך.

טיפות מקטרקט

במקרים בהם ניתוח קטרקט אינו רצוי, הרופאים רושמים טיפות עיניים קטרקט. למעשה, תרופות כאלה אינן יכולות לרפא לחלוטין את המחלה הזו. הם נועדו להאט את תהליך העכירות של העדשה.

יש לזכור שככל שטיפול כזה יתחיל מוקדם יותר, כך התוצאות יושגו. לכן, בחשד הראשון לנוכחות מחלה כזו, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית.

צריך להבין שקטרקט הוא מחלה כרונית, ולכן יש להשתמש בטיפות כמעט כל הזמן. הפסקות ארוכות יכולות להוביל להתקדמות גדולה עוד יותר של המחלה ולירידה בראייה. לתרופות כאלה, ככלל, אין כמעט תופעות לוואי, מה שאומר שהן בטוחות מאוד.

ניתן לרשום טיפות עיניים לקטרקט לכל אדם חולה. התווית הנגד היחידה של תרופות כאלה היא אי סבילות אישית של מרכיביה על ידי גוף האדם. הם ניתנים לעתים קרובות מאוד אפילו לפני ניתוח כירורגי.

עד כה, יש הרבה תרופות דומות הנבדלות במחיר, ביעילות ובנוכחות של התוויות נגד.

לדוגמה, פופולריים הם:

• "ויטפאקול",
• "קווינקס"
• "תאופון",
• "ויטאיודורול",
• "Vicein" ועוד רבים אחרים.

ברוב המקרים, השפעת התרופה מבוססת על הגנה על החלק החלבון של העדשה מפני עכירות נוספת. בכל מקרה, רק רופא שמכיר את ההיסטוריה הרפואית יכול לרשום לך טיפות עיניים מתאימות. תרופות עצמיות ושימוש לא מורשה בתרופות כאלה טומן בחובו השלכות שליליות.

טיפול בקטרקט בעזרת תרופות עממיות

לטיפול בקטרקט, הרפואה המסורתית מציעה שיטות משלה וצמחי מרפא משלה. להלן כמה מתכונים נפוצים:

יש לדלל דבש מסרק טרי במים רתוחים חמים 1:3 ולהטפטף 1-2 טיפות לשתי העיניים ארבע פעמים ביום. טיפות תמיד מבשלות טריות. אז טופל במשך 1 - 2 חודשים. תרופה זו עוזרת מאוד בשמירה על הראייה.

ניתן לייבש אוכמניות ולעשות ממנה חליטה או מרתח. חליטה: 20 גרם של פירות יער מיובשים מתעקשים 8 שעות בכוס מים קרים ולשתות כוס חליטה ליום. מרתח: להרתיח 20 גרם פירות יער במשך 10 דקות בכוס מים ולשתות 50 מ"ל לפני הארוחות.

לעלי אוכמניות יש גם כוח מרפא, הם משמשים להכנת חליטה או מרתח. חליטת עלים: 15 גרם עלים להתעקשות שעה ב-0.4 ליטר מים רותחים. שתו חצי כוס 3 פעמים ביום. מרתח עלים: מרתיחים 60 גרם עלים במשך 20 דקות בליטר מים ושותים 50 מ"ל 3 פעמים ביום.

לסחוט מיץ מעלי גרניום, לדלל במים רתוחים 1: 1, להזליף בבוקר ובערב, מעכב התפתחות קטרקט. השימוש במיץ גרניום הוא רק אחד המרכיבים של טיפול מורכב, אתה צריך דיאטה מסוימת, נטילת ויטמינים וכן הלאה, זה דורש הרבה סבלנות ועמידה בזמנים.

כדי לעצור את העכירות של עדשת העין (התפתחות קטרקט), כמו גם לשפר את הראייה, עליך לשתות כל הזמן מרתח של גרעיני חמנייה לא מטוגנים ללא הגבלות. יוצקים 250 גרם זרעים עם 3 ליטר מים רותחים, שומרים על אש נמוכה במשך 15-20 דקות, מצננים, מסננים.

על צרור פטרוזיליה מוסיפים 3 גבעולי סלרי, שני עלי אנדיב, חמש חתיכות, בגודל בינוני, גזר. סוחטים את המיץ. המשקה שנוצר מכונה בפי העם: "טיפול חירום בעיניים".

צרור פטרוזיליה, צמרות שתי לפת ללא עלים, חמש חתיכות בינוניות, גזר ועלה כרוב אחד. סוחטים את המיץ.

מניעת קטרקט

תזונה מאוזנת, הימנעות מעישון ואלכוהול, פעילות גופנית יכולה למנוע התפתחות קטרקט. בדיקה שוטפת על ידי רופא עיניים של אנשים מעל גיל 50.

במקרה שבו רופא עיניים מאבחן קטרקט ראשוני בחולה, לרוב נרשמות טיפות עיניים, המספקות שיפור של תהליכים מטבוליים בעדשה. תרופות אלו נחוצות כדי להאט את התקדמות אטימות העדשות.

למרבה הצער, טיפות עיניים אינן תמיד אמצעי מניעה יעיל, ולמטופל, כמעט תמיד, יש התקדמות נוספת של קטרקט.

שאלות ותשובות בנושא "קטרקט"

שְׁאֵלָה:מהו הזמן האופטימלי בין ניתוחים בעין ימין ושמאל? כלומר, לאחר שעבר ניתוח קטרקט בעין אחת, כאשר באופן אידיאלי אתה יכול לעשות ניתוח בעין השנייה?

תשובה:שלום. בדרך כלל לפחות חודש לאחר מכן.

שְׁאֵלָה:יש לי קטרקט בשלב מוקדם, כמה זמן לוקח לפני הניתוח?

תשובה:שלום. אין תרופה שיכולה לרפא קטרקט. טיפות וויטמינים יכולים רק לעצור את תהליך העכירות, אך לאחר זמן מה עדיין צריך לפנות למנתח. עדיף לנתח בשלב הראשוני של התפתחות המחלה, כאשר אין התקדמות חזקה. הקשב להמלצות הרופא שלך.

שְׁאֵלָה:שכן שלי ניתח קטרקט כפי שנאמר לו בעדשה קשיחה. בהתחלה הכל היה בסדר, אבל אז הראייה החלה להידרדר. הוא חזר למרפאה, שוב אובחן עם קטרקט. איך זה יכול להיות? מה עליו לעשות? אתה בטיפול? מה לייעץ לו?

תשובה:סביר להניח שהשכן שלך פיתח קטרקט משני (התערבות של קפסולת העדשה האחורית הנותרת שבה מושתלת העדשה המלאכותית), מה שקורה לרוב בעדשות קשיחות. אך לא ניתן לשלול מחלות עיניים אחרות שהובילו לירידה בראייה. לכן תחילה צריך להיבדק, ולאחר מכן לקבל החלטות לגבי דרכי טיפול יחד עם הרופא.

שְׁאֵלָה:כמה זמן תחזיק העדשה המלאכותית לאחר ניתוח קטרקט?

תשובה:במהלך ניתוח קטרקט מניחים עדשה מלאכותית פעם אחת, שנמשכת עד סוף החיים.

שְׁאֵלָה:הפנסיונר, בן 69 מדאיג אותך. אני מנהל אורח חיים פעיל, עוסק בגינון. מהן ההגבלות לאחר ניתוח קטרקט? האם אוכל לנהל חיים נורמליים?

תשובה:הגבלות לאחר ניתוח קטרקט - לא להיות בטיוטות, לא להרים יותר מ-10 ק"ג, וכל זה רק לחודש אחד. חודש לאחר ניתוח קטרקט, תוכל לנהל אורח חיים פעיל מן המניין.

שְׁאֵלָה:שלום. האם הסרת קטרקט היא הליך כואב?

תשובה:שלום. בעזרת טיפות הרדמה ותרופות שיעזרו לך להירגע, אי הנוחות במהלך הניתוח תצטמצם למינימום.

שְׁאֵלָה:שלום. האם יש דרך למנוע התפתחות של קטרקט?

תשובה:אם אנחנו מדברים על קטרקט הקשור לגיל, אז קשה מאוד למנוע אותו, שכן הסיבה העיקרית להופעתו היא ההזדקנות הכללית של הגוף, ותהליך זה אינו נמנע עבור אף אחד. במקרה זה, אנו יכולים רק להמליץ ​​לעקוב אחר הבריאות שלך, לנהל אורח חיים בריא. זה חשוב במיוחד עבור חולי סוכרת. כמו תמיד, ההמלצות יכולות להיות כלליות: אל תעשן, אל תשתמש לרעה באלכוהול, תנהל אורח חיים פעיל, תלך יותר, תבצע פעילות גופנית סדירה, מעקב אחר המשקל שלך, אך גם ביצוע כל ההמלצות הללו לא יכול להבטיח שלא תפתח עיניים קטרקט.

שְׁאֵלָה:יום טוב! עברתי ניתוח קטרקט בעין שמאל, כעת הראייה שלי היא מינוס 1.5. יש גם קטרקט בעין ימין, ראייה - פלוס 2.5. אני לא יכול להרכיב את המשקפיים ולא רואה טוב. הכל מטושטש. לאחר הניתוח, כחודש לאחר מכן, החל להופיע "ענן" בהסתכלות על העיניים. הרופא המקומי אמר שחובה לנקות בלייזר. וזה לא מסוכן? ומה עלי לעשות בעין ימין? ממש לפני חודש, הראייה שלי הייתה הרבה יותר טובה, יכולתי לקרוא SMS בטלפון שלי, עכשיו אני לא רואה אותם. האם הראייה יכולה להידרדר בעין המנותחת? או שהראייה של עין ימין נופלת בגלל ההבדל הגדול? תודה.

תשובה:שלום! יכולות להיות מספר סיבות להידרדרות הראייה שלך. פעולת החלפת העדשה מסובכת לעיתים על ידי התפתחות קטרקט משני, המתרחש מיד לאחר הניתוח, או לאחר זמן מה. בעבר, קטרקט משני הוסר בניתוח. עם זאת, ניתוח חוזר מהווה סיכון לעין. כיום התאפשר טיפול בלייזר בקטרקט משני. זה מתבצע בהרדמה מקומית בטפטוף (טיפות עיניים משככות כאבים). השפעת הטיפול בלייזר תגיע מיד - חדות הראייה תשתפר. אין צורך בהתערבות חוזרת. לקבלת טיפול הולם, עליך להתייעץ עם רופא עיניים.

שְׁאֵלָה:שלום, לסבא שלי בן 80 יש גלאוקומה וקטרקט בשתי עיניים, תוכל לומר לי אם הניתוח אפשרי? האם זקן כזה יעמוד בזה? שבץ והתקף לב הועברו.

תשובה:הגיל כשלעצמו אינו התווית נגד, טיפלנו גם בחולים שהם כבר מעל גיל 90. אך במקרה של פתולוגיה של כלי דם, הגורמת להתקף לב ושבץ מוחי, יש צורך לעבור, בנוסף לבדיקה כללית, גם א.ק.ג ובדיקה אצל קרדיולוג (או מטפל מקומי). אם הקרדיולוג ייתן מסקנה שאין התוויות נגד לניתוח חוץ, אז נבצע זאת. לתשובות מדויקות יותר לגבי הפרוגנוזה לראייה והצורך בטיפול כירורגי, אנו ממליצים לעבור בדיקה.

שְׁאֵלָה:אני בן 45, לאחרונה אובחן אצלי קטרקט מתחיל. אין לי כמעט מחלות כרוניות. רק מילדות, מגיל 9, יש לי קוצר ראייה גבוה. עכשיו אני מרכיב משקפיים -7. גם לאמא שלי יש קוצר ראייה, אבל בדרגה ממוצעת. אין מחלות עיניים אחרות. בשנה האחרונה לחץ הדם שלי עלה מעט, בשיעור של 120/80, הוא עולה ל-130/90. הלכתי לרופא בגלל תחושות לא מובנות בעיניים, נראה לי שאי אפשר להתרכז בקריאה, ואז יש תחושה של חוסר תאורה, לפעמים יש אובך קל בעיניים, ברגע כזה אני רוצה לנגב את המשקפיים שלי. כיצד ניתן לעצור את התפתחות הקטרקט? ומה יכולות להיות הסיבות?

תשובה:יש אבחנה כזו כמו קטרקט סנילי. אכן, מחלה זו אופיינית לקטגוריית הגיל של החולים. אבל במקרה שלך, אנחנו מדברים על קטרקט מסובך - הסיבה הייתה קוצר ראייה בדרגה 3. למרבה הצער, עם קטרקט, רק שיטה כירורגית מחזירה חדות ראייה גבוהה. טיפול תרופתי אפשרי רק כדי להאט את עכירות העדשה. לשם כך משתמשים בתכשירים הבאים באופן מקומי (בצורת טיפות עיניים): שיטת יישום Taufon 4%: במשך 3 חודשים עם הפסקה למשך חודש, ואז הקורס חוזר על עצמו. 2 טיפות 3 פעמים ביום.

שְׁאֵלָה:הילד בן 12, הוא ילד נכה. בקיץ העין אדומה מאוד, זה נראה כמו כלי שהתפוצץ, טיפלו בו בסולפאציל, אבל העין נשארה מעט, אבל אדומה. ולאחרונה הבחינו בסרט על האישון עצמו והבינו שהילד לא רואה בעין שמאל. יש לי שאלה - העובדה היא שאני פשוט בטוח שסביר להניח שהם יסרבו לטפל בנו בהרדמה מיידית, האם יש תרופה עממית יעילה, אבל לא לפי שמועה, אלא באמת לעזור?

תשובה:טיפול בקטרקט מתבצע רק בניתוח. יש צורך לבצע ניתוח בעדשה בהקדם האפשרי. בעין עיוורת יתרחשו לאורך זמן תופעות אטרופיות בלתי הפיכות (אטרופיה של הרשתית ועצב הראייה) - גם ניתוח קטרקט מוצלח לא ייתן את התוצאה הצפויה. ניתוח קטרקט לילדים מתבצע בהרדמה מלאה (הילד ישן במהלך הניתוח). משך הפעולה 20 דקות, תקופת ההחלמה נמשכת 2/3 ימים. הקפד להתייעץ עם רופא עיניים לגבי ניתוח קטרקט.

ניתוח קטרקט מבוצע לפי הצורך כאשר נצפית ליקוי ראייה או סיבוכים חמורים אפשריים. לפני הניתוח עובר המטופל בדיקה מלאה על מנת להבין היטב את חומרת המחלה ולבחור את שיטת ההתערבות הכירורגית המתאימה. ניתוח קטרקט אינו כואב ובטוח לחלוטין לבני אדם. איך זה נעשה, ובאילו מקרים אסור?

קטרקט מתפשט מהר מאוד ויכול להוביל לסיבוכים כמו עיוורון מוחלט.

בעבר הניתוח בוצע רק בבשלות מלאה של המחלה, אך כעת, עם כניסת טכנולוגיות חדשות להתערבות כירורגית, ניתן לבצע את ההליך בכל שלב של המחלה.

זה מבטל את האפשרות של סיבוכים.

האינדיקציות לניתוח הן:

1. קטרקט בשל מדי.
2. צורה מתנפחת של קטרקט, המסוכנת להשלכותיו בצורה של גלאוקומה.
3. שינוי במיקום העדשה, נקע שלה.
4. גלאוקומה משנית.
5. בדיקת קרקעית הקרקע (עם היפרדות רשתית או שינויים בקרקעית העין עקב מחלות).

רצוי להתחיל טיפול כבר בסימפטומים הראשונים של המחלה, ובמקרה זה ניתן לבחור בשיטה עדינה יותר.

במקרים מסוימים, האינדיקציה לניתוח היא הצורך לשמר 100% ראייה לפעילות מקצועית. במקרה זה, למשל, חדות הראייה של נהג רכב בזמן הניתוח צריכה להיות 0.5. כאשר הגדרה כה גבוהה של ראייה אינה נדרשת, ערכים של 0.1 מקובלים.

עם קטרקט דו צדדי, הם מתחילים לנתח את העין כאשר חדות הראייה נמוכה יותר.

מהן שיטות ההתערבות הכירורגית?

מגוון פעולות

ניתוח להסרת העדשה הוא הדרך היחידה להיפטר מקטרקט ולחסוך בראייה.

ברפואת העיניים המודרנית קיימות מספר שיטות להתערבות כירורגית הכוללות ריסוק העדשה בלייזר או באולטרסאונד.

הניתוח מהיר מאוד ונעשה שימוש בהרדמה. המטופל אינו חש בכאב במהלך ההליך עצמו, והתקופה שלאחר השיקום אינה נמשכת זמן רב.

סוגי הטיפול הכירורגי הם כדלקמן:

1. מיצוי extracapsular;
2. מיצוי תוך קפסולרי;
3. phacoemulsification קולי;
4. פאקואמולסיפיקציה בלייזר.

שקול את החסרונות והיתרונות של כל אחד מסוגי הפעולות הללו.

• מיצוי חוץ קפסולרי.

במהלך ההליך, בהרדמה, מסירים את גרעין העדשה, והקפסולה עצמה נשארת שלמה. היתרון הוא שימור קפסולת העדשה האחורית לאחר הניתוח. כחסרון, ניתן לשקול טראומה קשה. במהלך הניתוח מבצעים חתך גדול בקרנית ולאחריו יש צורך בתפירה. תקופת ההחלמה ארוכה למדי.

• בחילוץ תוך קפסולרי, העדשה מוסרת דרך חתך בקרנית על ידי הקפאתה עם קריו-פרוב.

השלבים של שיטה זו הם:

• הזלפת העין בטיפות מתרחבות והחדרת הרדמה.

• חתך בקרנית.
• מיצוי בעזרת קריו-חלץ של הקפסולה הקדמית, גרעין העדשה והמוניה.
• התקנת גוף הזגוגית.
• תפירה.

היתרון בשיטה זו הוא האפשרות להסרה מלאה של העדשה, המונעת סיבוכים בדמות התפתחות מחדש של קטרקט. ניתוח מסוג זה נעשה עם בשלות גבוהה של הקטרקט. החסרונות של ניתוחי עיניים מסוג זה הם צניחת זגוגית ואובדן חדות הראייה.

איזה סוג של הרדמה נבחר להתערבות כירורגית בעין? לרוב מבוצעת הרדמה מקומית.

אם ילד מנותח, אזי משתמשים בהרדמה כללית (התרופה ניתנת תוך ורידי). אם לאדם יש נפש יציבה והוא יכול לשבת בשקט במהלך הניתוח, הוא לא צריך לעשות הרדמה כללית. במקרה זה, האדם בהכרה ורואה הכל, מספיקה הרדמה מקומית.

בשל הטראומה הגבוהה של העין, מיצוי תוך קפסולרי משמש רק במקרים מתקדמים של המחלה, מיצוי חוץ קפסולרי נעשה לעתים קרובות יותר.

למרות הפופולריות של מיצוי אקפסולרי, היא מתחילה להיות מוחלפת בשיטה חדשה של התערבות כירורגית, כגון phacoemulsification. בעשר השנים האחרונות הוא היה בשימוש כמעט בכל מרפאות העיניים.

מה זה סוג הניתוח הזה, איך הסרת הקטרקט של העין?

פאקואמולסיפיקציה אולטראסונית: מהות השיטה

מהות הפעולה היא הסרת העדשה העכורה והחלפתה בעדשה תוך עינית. איך זה הולך? בקרנית נעשית מיקרו-גישה בגודל 1.8 מ"מ בלבד ובעזרת אולטרסאונד מתרככים ומסירים את העדשה מהעין. עדשה גמישה מונחת בקפסולת העדשה. מכניסים אותו לעין במצב כפוף, ובקפסולה עצמה מיישרים ומקבעים אותו.

היתרון הוא תקופת החלמה מהירה. תפרים אינם מוחלים לאחר ההתערבות, והגישה המיקרונית עצמה מהודקת ומחלימה.

שקול את סדר הפעולה:

• מיקרו-גישה נעשית עם כלי יהלום.
• לתא העין מוזרקת תמיסה המגנה מפני אולטרסאונד במהלך הניתוח.

• דרך החור מוחדרת בדיקה לעין, בעזרתה הופכת העדשה לנוזל באולטרסאונד ומוסרת מהעין.
• הכנס עדשה.
• הסר את חומר ההגנה.

ברוב המקרים מתבצעת הרדמה מקומית.

לאחר הניתוח, המטופל אינו זקוק לטיפול נוסף. הרופא רושם טיפות עיניים לשיקום הראייה. החודש הראשון לאחר הניתוח, אתה צריך לעקוב אחר אמצעי מניעה כדי למנוע סיבוכים. אתה לא יכול לשתות אלכוהול, אל תאמץ את העיניים שוב. רצוי להימנע מקריאת ספרים וצפייה בטלוויזיה בהתחלה. כמו כן, אתה לא יכול להרים משקולות, להתכופף ולהימנע משינויי טמפרטורה.

פאקואמולסיפיקציה אולטרסאונד היא אחת השיטות הבטוחות והיעילות ביותר לניתוח קטרקט. מבוצע גם phacoemulsification בלייזר.

הניתוח עצמו אורך 20 דקות בלבד, המטופל אינו חש בכאב, אין צורך בטיפול חוץ. אדם יכול לעזוב את קירות בית החולים באותו היום. תוך שעתיים לאחר הניתוח המטופל מתחיל לראות, וכעבור שבועיים הראייה משוחזרת לחלוטין.

בשלבים המוקדמים ניתן לטפל בתרופות. עם שלב ממושך, התמונה מעוותת והראייה מופחתת. במקרה זה, הפתרון היחיד הוא הסרת קטרקט. אם הניתוח מבוצע על ידי רופא מנוסה, וכל המרשמים מתבצעים, ההחלמה מהירה.

כיצד מסירים קטרקט?

בפרקטיקה הרפואית משתמשים בשיטות שמרניות להתמודדות עם מצב פתולוגי כזה. שיטות לביצוע פעולות להסרת קטרקט תלויות במאפייני המחלה. ישנם סוגים כאלה של מניפולציות כירורגיות:

1. phacoemulsification אולטרסאונד.זוהי השיטה האמינה ביותר להסרת קטרקט. הוא משמש בשלב הראשוני של התפתחות הפתולוגיה. חתך קטן (3 מ"מ) נעשה על הקרנית, דרכו מתבצעות כל המניפולציות הנוספות.
2. לייזר.מכשיר מוחדר דרך החתך המיקרו שנעשה על הקרנית. הקרן הורסת את האזור הפגוע של העדשה.
3. מיצוי חוץ קפסולרי.פעולה זו טראומטית יותר מלייזר. דרך חתך של 10 מ"מ מוציאים את הגרעין, מנקים את שק הקריסטל ומחדירים את השתל.
4. מיצוי תוך קפסולרי.מסירים את העדשה והקפסולה, והשתל מקובע במקום הזה.

ניתוח קטרקט אולטראסוני

כדי לבצע הליך זה, אין צורך לחכות עד שהמחלה "תבשיל". תהליך זה יכול להימשך תקופה ארוכה, וחייו של המטופל יהיו מלאים בשינויים לא נעימים: אי אפשר לעבוד במלואו, לנהוג ולבצע פעולות אחרות. הפעולה להסרת הקטרקט תשנה את הכל באופן קיצוני. יש לזה יתרונות גדולים:

• בְּטִיחוּת;
• ללא כאבים (מבוצע בהרדמה);
• מעט טראומטי;
• תקופת שיקום קצרה;
• החלמה מהירה וכן הלאה.

כיצד מסירים קטרקט בלייזר?

לסוג ניתוח זה יתרונות רבים והנה כמה מהם:

1. הסרת קטרקט בלייזר – ניתוח "ללא סכין".
2. בקרה על מהלך הניתוח מתבצעת על ידי הרופא על המוניטור, כך שטעויות אינן נכללות. דגם תלת מימד של העין מוצג על המסך.
3. דיוק רב יותר (עד 1 מיקרון): אף מנתח מנוסה לא יכול להשיג זאת בעצמו. הלייזר דוחף בעדינות את הרקמה. חתך כזה אוטם את עצמו ומתהדק במהירות. אפילו חיתוך מעגלי ניתן לבצע בלייזר.
4. מספק קיבוע אמין של העדשה המלאכותית וריכוז יציב. תוצאה זו נשמרת במשך שנים רבות.

התוויות נגד לניתוח קטרקט

שליטה כירורגית של העדשה העכורה במקרים מסוימים אסורה. למרות שהסרת קטרקט בגיל מבוגר נותנת תוצאה מצוינת, אסור לנו לשכוח התוויות נגד. ביניהם יש מחלות כאלה:

• מחלות מדבקות;
• דַמֶמֶת;
• סרטן העין;
• מחלה איסכמית;
• לַחַץ יֶתֶר;
• פרק זמן קצר לאחר שבץ מוחי (פחות משישה חודשים).

האם ניתן להסיר קטרקט סוכרתי?

מניפולציה זו בוצעה בהצלחה במשך שנים רבות. עם זאת, כדי שניתוח קטרקט סוכרתי יצליח, יש לבצעו רק עם רמת גלוקוז יציבה. מכיוון שעם מחלה זו, הנגע של העדשה מתפתח מהר יותר מאשר אצל אנשים אחרים, אי אפשר לעכב עם התערבות כירורגית. זה יכול לגרום לאובדן מוחלט של הראייה.

איך להתכונן לניתוח קטרקט?

כל התערבות כירורגית מחייבת בדיקה יסודית. יש לבצע את המחקר הבא:

• בדיקת דם (מפורטת, עבור RW, עבור הפטיטיס);
• ניתוח של שתן.

כל התוצאות תקפות לא יותר מחודש קלנדרי מתאריך ההגשה. יש לבצע א.ק.ג שבועיים לפני הפעולה המתוכננת. המטופל צריך לעבור צילום חזה. אם בדיקה זו בוצעה במהלך 12 החודשים האחרונים, תוצאותיה תקפות, ולכן אין צורך בתוספת פלואורוגרפיה.

בנוסף, ההכנה לניתוח קטרקט כוללת קבלת ייעוץ מרופאים כאלה:

• לורה;
• אנדוקרינולוג;
• מְרַפֵּא;
• רופא שיניים
• קרדיולוג;
• גינקולוג (אורולוג);
• רופא מרדים.

ביקור בכל המומחים הללו הוא חשוב ביותר. הם יעזרו לזהות זיהום או תהליך דלקתי בגוף. נטייה מזוהה בזמן למחלה עוזרת למנוע אותה ולהימנע מבעיות חמורות. אין להקל ראש במטופל, שכן הזיהום האורב בגוף מסבך את תקופת השיקום.

כמו כן, יש ליטול תרופות בזהירות רבה. על המטופל להקפיד ליידע את רופא העיניים-מנתח על התרופות הנלקחות באופן קבוע. בנוסף, חשוב לשלול שימוש בתרופות בעלות פעילות נוגדת קרישה שבוע לפני הניתוח. חל איסור מוחלט לצרוך אלכוהול בתקופה זו. יש לשחרר את החולה מעבודה פיזית כבדה.

מיד לפני ביצוע הסרת הקטרקט, עליך לעבור את ההכנה הבאה:

1. שטפו את הראש.
2. להתקלח.
3. ללבוש תחתוני כותנה.
4. לישון מספיק.
5. אין מה לאכול מאז הערב.
6. שמור על צריכת נוזלים למינימום.

כיצד מתבצע ניתוח קטרקט?

האסטרטגיה להתמודדות עם עדשה עכורה תלויה בשיטת ההתערבות הכירורגית. אם הסרת קטרקט מתבצעת בשיטה חוץ-קפסולית טראומטית במיוחד, הפעולה מתבצעת באופן הבא:

1. האזור מטופל בחומר חיטוי ומבצעים הרדמה.
2. נעשה חתך באורך של 7 עד 10 מ"מ.
3. הכמוסה הקדמית של העדשה והגרעין שלה מוסרים.
4. התיק פונה.
5. מותקנת עדשה מלאכותית.
6. תפרים מוחלים.

כאשר הסרת קטרקט מתבצעת בשיטה תוך קפסולרית בשימוש נדיר, הפעולה נראית כך:

1. טפלו בעור סביב העיניים בתמיסת חיידקים מיוחדת.
2. לְהַרְדִים.
3. נעשה חתך רחב, וכתוצאה מכך יש לחשוף את קצה העדשה.
4. קצה ה-cryoextractor מובא לאזור המנותח והרקמה "נמשכת" אליו.
5. העדשה הפגועה מוסרת דרך חתך.
6. דרך חור זה, השתל מוחדר ומקובע.
7. אטום את החתך.

ניתוח אולטרסאונד נחשב ל"תקן הזהב". זה מתקדם באופן הבא:

1. טיפול אנטיספטי בעור מתבצע והרדמה מקומית (נטפטף משמש לעתים קרובות יותר).
2. מבצעים חתך קטן על הקרנית (כ-3 מ"מ).
3. Capsulorhexis מתבצע.
4. לחלל מוכנס נוזל מיוחד שאמור להפחית את יציבות העדשה.
5. הוא נמחץ ומוסר.
6. התקנת עדשה תוך עינית.
7. איטום חורים.

האופן שבו ניתוח קטרקט נעשה במכשיר לייזר שונה במקצת משיטות קודמות. התערבות כירורגית כזו מתבצעת באופן הבא:

1. בצע חיטוי עור והרדמה מקומית.
2. נעשה חתך מיקרו בקרנית.
3. Capsulorhexis מתרחשת.
4. אלמנטים סיביים אופטיים מוכנסים לתוך החדר הקדמי.
5. הקרן הורסת את העדשה.
6. את ההמונים מוציאים מה"שקית" דרך הצינורות.
7. פוליש את הקיר האחורי של הקפסולה.
8. מותקנת עדשה תוך עינית.
9. אטום את החתך.

כמה זמן לוקח ניתוח קטרקט?

משך הליך זה עשוי להשתנות. הסרת הקטרקט עצמה עם החלפת העדשה מתבצעת תוך 15-20 דקות. עם זאת, לרופא חייב להיות זמן פנוי על מנת להכין את הכל כראוי לניתוח. בנוסף, לאחר ההליך על המטופל להגיע בפיקוח רופא עיניים בשעות הראשונות.

ניתוח קטרקט - תקופה שלאחר הניתוח

התאוששות לאחר חילוץ של עדשה עכורה תלויה ישירות בשיטת ההתערבות שנבחרה. ניתן לחלק את כל התקופה על תנאי ל-3 שלבים:

1. שבוע ראשוןלאחר ניתוח קטרקט עם החלפת עדשה. ייתכנו כאבים עזים באזור ה-periorbital ונפיחות.
2. בין 8 ל-30 ימים.בשלב זה, חדות הראייה אינה יציבה, ולכן על המטופל להקפיד על משטר חוסך.
3. 31-180 ימים לאחר הניתוח.יש התאוששות מקסימלית של הראייה.

הגבלות לאחר ניתוח קטרקט

במהלך תקופת השיקום, על המטופל למלא בקפדנות את הוראות הרופא. אין להרים חפצים כבדים לאחר ניתוח קטרקט. בנוסף, פעילות גופנית אסורה, שכן היא מעוררת קפיצה בלחץ התוך עיני ועלולה לגרום לדימום. נהלים תרמיים יכולים לגרום לתגובה דומה, ולכן עדיף לסרב לאמבטיות חמות, סאונות ואמבטיות.

הגבלות חלות על מצב שינה. לא ניתן לישון על צד העין שנותחה, ועל הבטן. גם משך המנוחה חשוב. בחודשים הראשונים לאחר הניתוח, משך השינה המינימלי המומלץ על ידי רופאי עיניים הוא 8-9 שעות. בזמן מנוחת לילה הגוף משוקם ולכן אסור להזניח אותו.

הגבלות נוספות כוללות:

• עומסים חזותיים;
• קוסמטיקה דקורטיבית (ניתן להשתמש בה החל מ-4 שבועות לאחר החילוץ ובזהירות רבה);
• השימוש במשקאות אלכוהוליים;
• לעשן;
• סירוב למזון שומני, תבלינים וחמוצים במהלך החודש הראשון לשיקום.

סיבוכים לאחר ניתוח קטרקט

אפילו רופא עיניים מנוסה לא יכול להגן לחלוטין מפני השלכות שליליות. לאחר ניתוח קטרקט עלולים להתפתח הסיבוכים הבאים:

• (לעתים קרובות יותר זה מצוין בסוכרת);
• תזוזה של העדשה המוכנסת;
• קטרקט משני;
• דימום בחדר הקדמי;
• בַּצֶקֶת.

שיקום לאחר ניתוח קטרקט

תחבושת תעזור להגן על העין מפני גורמים שליליים חיצוניים. זה מוחל מיד לאחר הניתוח. על מנת שהשיקום לאחר הסרת קטרקט יעבור ללא סיבוכים, הרופא רושם טיפול תרופתי. יש צורך בטיפות עיניים בעלות פעולות אנטי דלקתיות וחיטוי לריפוי מהיר של הקרנית.

אם המטופל ניגש באחריות לביצוע מרשמי הרופא, תהליך השיקום לא יתעכב לאורך זמן. לאחר הניתוח חשוב לבקר באופן קבוע אצל רופא העיניים. ביקורים כאלה יסייעו לזהות הפרעות פתולוגיות בשלב מוקדם. חשוב לאכול טוב בתקופת ההחלמה. יש להעשיר את התפריט היומי במזונות בעלי קיבולת גבוהה של ויטמינים A, C, E.

ניתוח קטרקט - השלכות

לעתים קרובות יותר, סיבוכים שליליים לאחר ניתוח נצפים בחולים הסובלים ממחלות כרוניות. אלה כוללים סוכרת, מחלות דם וכן הלאה. השלכות לא רצויות עלולות להתרחש גם כאשר העדשה מנותחת בשלב בשל יתר. עבור חולים כאלה, ביקורים תכופים אצל הרופא נקבעים לאחר הסרת קטרקט.

למרות כל ההבטחות שהטכניקה של הסרה כירורגית של העדשה העכורה כבר מזמן עובדת ואחוז הניתוחים המוצלחים מגיע ל-95%, אני חייב להודות שעדיין דאגתי ולכן ביקשתי מרופא העיניים לספר לי איך זה נעשה.

אני רוצה להרגיע אותך מיד: הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית, כך שהמטופל אינו חווה אי נוחות. זאת ועוד, המנתח עובד עם מיקרוסקופ מיוחד, המאיר ומגדיל בו זמנית את השדה הניתוחי. גיל המטופל אינו משחק תפקיד, הוא נסבל בקלות אפילו על ידי אנשים מעל גיל 80. אם שתי העיניים נפגעות מקטרקט, עין אחת מנותחת ראשונה, ולאחר 1-2 חודשים - השנייה.

הפעולה עצמה מורכבת ממספר שלבים. נתחיל בסעיף הראשון, - אומר ולדימיר ניקולאייביץ'. - גודלו זעיר, 3 מילימטר בלבד. יתר על כן, ניתן לעשות זאת לא בקרנית, אלא בסקלרה. ואז מנהרה קטנה מונחת לעדשה בזווית, שדרכה מסירים את המסה העכורה. במקרה זה, ניתן לוותר על תפר, שכן החתך סוגר את עצמו בלחץ העפעפיים. זה מספיק לריפוי מלא של פצע זעיר, שכן קצוות הסקלרה גדלים יחד במהירות. בנוסף, שלמות הקרנית נשמרת, וכתוצאה מכך, הכדוריות של פני השטח שלה.

לפי השיטה הישנה, ​​המנתח מבצע את הפעולה באמצעות סכין מיוחדת בעלת להב היהלום הדק ביותר. כל כך הרבה היה תלוי בכישרון שלו. אנו משתמשים כעת ב-phacoemulsifier האלקטרוני המיובא העדכני ביותר, הפועל במצב אוטומטי, מה שמקל מאוד על עבודת המנתח, והכי חשוב, מבטל שגיאות.

מהות הפעולה נראית כך. דרך החתך מוחדרת לעדשה מחט חלולה עם ציפוי סיליקון, המגנה על הרקמות מפני נזק. אולטרסאונד בתדר מוגדר בהחלט מוזן דרכו, אשר מועך את הגרעין העכור של העדשה. לאחר מכן מסה זו נשאבת באמצעות קצה ההשקיה-שאיבה של הפאקו-אמולסיפיר, המנקה את פני השטח הפנימיים של הקפסולה ממש עד לברק מראה. לאחר מכן מוחדרת עדשה תוך עינית (IOL), כלומר עדשה מלאכותית, עם מזרק מיוחד. היתרון הגדול של הטכניקה החדשה הוא, בין היתר, אטימות השדה הניתוחי במהלך כל הניתוח. כן, והפעולה הזו נעשית הרבה יותר מהר מבעבר.

כדי שטכניקה מושלמת כמו phacoemulsification תיתן תוצאה טובה, יש צורך בציוד החדיש ביותר, אומר ד"ר טרובילין. - המרפאה שלנו הייתה הראשונה ברוסיה שרכשה את דגם המיקרוסקופ ההפעלה הטוב ביותר של Zeiss, אשר זמין כעת רק ב-3-4 מרפאות עיניים. והשינוי של הפאקואמולסיפיקר שיש לנו הוא המושלם ביותר מבין כל הקיימים. אז אנחנו מצוידים בטכנולוגיה העדכנית ביותר.

כמובן, לא פחות חשוב בידי מי הגיעה הטכניקה הזו. הרבה תלוי בכישוריו של המנתח, באיזה ניסיון יש לו, איפה הוא תרגל, מה הוא יכול לעשות. ואכן, במהלך הניתוח עלולות לצוץ בעיות בלתי צפויות ועל המנתח להיות מוכן לפתור אותן בעצמו, מבלי להזעיק עזרה מרופא מומחה אחר. כל המנתחים שלנו הם רב תחומיים, לכל אחד מהם ניסיון רב שנצבר במרפאות נחשבות.

יש לציין במיוחד את העדשה המלאכותית. הוא עשוי מפלסטיק שקוף, אשר, ראשית, בתכונותיו קרוב ככל האפשר לעדשה הטבעית, ושנית, אינו גורם לדלקת ברקמת הקפסולה ולדחייה. כוח השבירה של ה-IOL מחושב בנפרד עבור כל מטופל ותלוי בתכונות האנטומיות והאופטיות של עינו. בנוסף, הרופא לוקח בחשבון את דרישות המקצוע שלו ואת תנאי חיי היומיום. אם, למשל, אדם מרבה לנהוג במכונית, אוהב לצוד או לקטוף פטריות, בוחרים לו עדשה כזו כדי שיוכל להסתדר בלי משקפיים כשהוא מסתכל למרחקים. לעומת זאת, אם המטופל יצטרך לקרוא ולכתוב הרבה, ייתכן שתותאם לו עדשה מלאכותית שתאפשר לו לעשות זאת ללא משקפיים.

עצם הסרת העדשה העכורה עם השתלת IOL נעלמה לי כמעט לחלוטין. במהלך הניתוח, שנמשך רק 20 דקות, לא הרגשתי רק כאב קל, אלא אפילו אי נוחות. יתרה מכך, כפי שהצלחתי לגלות מאוחר יותר, הרדמה מקומית יעילה כל כך היא אחד מהידע של ד"ר טרובילין, שהוא הכניס לתכנית הסרת קטרקט.

שעתיים אחרי הניתוח כבר נתנו לי לקום. למחרת נבדקה חדות הראייה שלי, וביום השלישי יצאתי מבית החולים.

לסיכום, כמה טיפים למי שעבר ניתוח קטרקט.

כאשר אתה חוזר הביתה לאחר הניתוח, אתה יכול לקרוא, לצפות בטלוויזיה, לעשות את הפעילויות הרגילות שלך מבלי להקפיד על משטר חסכון מיוחד, אבל עדיין יש כמה הגבלות.

במהלך השבועיים-שלושה הראשונים:

• אל תישן על הצד שבו נמצאת העין ה"קבועה";
• אין לשפשף את העין או ללחוץ עליה;
• אל תתכופף כדי להרים משהו מהרצפה - עדיף לשבת;
• אל תרים משקולות;
• אל תנהג במכונית עד שהעין נרפאת לחלוטין;
• השתמש במשקפי שמש בחוץ;
• לנשים בשלב זה לא מומלץ לסלסל ​​ולצבוע את שיערן.

יש להקפיד על הגבלות מסוימות לאחר ניתוח קטרקט לכל החיים:

• אתה לא יכול להרים משקולות ששוקלות יותר מ-10 קילוגרמים ולהזיז חפצים כבדים;
• אתה לא יכול לעסוק בספורט כוח, היאבקות, צלילה וכו';
• יש להגן על העין המנותחת מפני פגיעות והשפעות מכניות.