תקופת משלוח ממוצעת לאחר הסרת הפסאר. לידה לאחר הסרת הפסארי

לידה מוקדמת היא סיבה מרכזיתמקרי מוות של יילודים. עם זאת, על פי מחקרים, נשים בהריון שנחשפו ל סיכון גבוהפגים (בעלי צוואר הרחם קצר) יכולים להפחית מאוד את הסיכון הזה אם הם מחדירים פסימי מיילדותי בטוח וזול במהלך השליש השני.

זהו הניסוי האקראי הראשון שחוקר את השימוש בפסרי למניעת לידה מוקדמת.

אלנה קאררס, בית החולים האוניברסיטאי ואל ד'חברון, ברצלונה, ספרד, מתאמת המחקר, אומרת: "מציאת דרך בטוחה וחסכונית (38 יורו לפסארי) לצמצום מספר אירועי הלידה המוקדמת בעולם. להפחית את נטל הלידה המוקדמת וההשלכות של זה כדאיות. התוצאות שלנו פותחות פתח למחקר נוסף על השימוש במכשיר זה ונותנות לנו תקווה למצוא דרך לצמצם משמעותית את מספר אירועי הלידה המוקדמת ולמנוע את ההשלכות של זה ברחבי העולם".

מדי שנה, כ-13 מיליון יולדות ברחבי העולם יולדות לידה מוקדמת (לפני שבועות 37 להריון). לידה מוקדמת פתאומית היא גורם מוביל לתחלואה ותמותה בילדים ויכולה גם להוביל לבעיות בריאותיות לכל החיים, כולל:

• עיוורון;
• בעיות נשימה;
• קשיי למידה;
• שיתוק מוחי.

המכון לרפואה מדווח כי לידות מוקדמות עולות לארצות הברית יותר מ-26 מיליארד דולר מדי שנה. עם זאת, למרות שנעשו מאמצים לצמצם את מספר התקריות מסוג זה, בעשור האחרון לא הושגה התקדמות משמעותית.

החוקרים גייסו כמעט 15,000 נשים הרות מחמישה בתי חולים בספרד שהסכימו למדוד את צוואר הרחם שלהן במהלך סריקת אולטרסאונד מתוכננת באמצע השליש כדי להשתתף בניסויים אלה.

הצוות הקצה באקראי 190 נשים עם צוואר הרחם פחות מ-22 מ"מ ( צוואר קצרשל הרחם הוא גורם הסיכון העיקרי ללידה ספונטנית) התקנת פסארי ועוד 190 נשים התבקשו לנקוט בעמדת המתנה ללא התקנתו.

במחקר זה הגדירו החוקרים לידה מוקדמת כמתרחשת לפני שבוע 34 להריון. הם מצאו שנשים שקיבלו פסי היו בסיכון נמוך משמעותית ללידה ספונטנית (6%) בהשוואה לנשים שקיבלו טיפול בהמתנה (27%).

הנשים עם הפסאר לא דיווחו על משהו רציני תופעות לוואיוחווה ירידה משמעותית בשכיחות של משקל לידה נמוך (<2500 г), лечения сепсиса и трудностей с дыханием.

בנוסף, 95% מהנשים שקיבלו פסארי ציינו שימליצו על התערבות זו לאחרים. החוקרת הראשית של הניסוי, מריה גויה, מסבירה: "הנחת פסי היא הליך משתלם, לא פולשני, והמכשיר עצמו קל להחדרה והסרה לפי דרישה".

החוקרים מסכמים: "הפסי הוא אלטרנטיבה משתלמת, בטוחה ומהימנה למניעת לידה מוקדמת באוכלוסיית נשים הרות בסיכון שנבחרו כראוי שאורך צוואר הרחם שלהן הוערך במהלך אולטרסאונד באמצע השליש".

בהערה, סטיב קראיטיס והואגריב שמחאן מבית החולים לאישה מגי, פיטסבורג, ארה"ב, אומרים: "התוצאות פותחות אפשרויות חדשות ומרגשות מכיוון שהאנטומיה של האגן ויכולת העומס חשובים לשמירה על הריון... עם זאת, יש צורך במחקרים מתוכננים היטב. לפני שניתן יהיה לאמת את השימוש בפסארי כטיפול יעיל לנשים עם צוואר הרחם קדם".

על בסיס קבוע מסירים את הפסאר בגיל 37 בערך. לפני ההסרה רצוי לוודא שצוואר הרחם נדחף לאחור דרך הטבעת הפנימית של כיפת ההתקן. אם יש סימנים לבצקת צוואר הרחם, יש ליידע את האישה כי הסרת הפסארי עלולה להיות כואבת.

ישנן מספר אינדיקציות להסרה והכנסה מחדש של המכשיר. אם אישה מתלוננת על אי נוחות או דימום קל, יש לבצע בדיקת ספקולום או אפילו מריחת צוואר הרחם כדי לשלול שחיקה ודמעה. ייתכן שיהיה צורך להסיר ולשטוף את הפסיאר מתחת למים זורמים ולהכניסו מחדש אם לא נמצא דבר חשוד.

יש להסיר את המכשיר תמיד כאשר יש סימנים של צירים קרובים. אסור גם לשכוח הוצאת אם המטופלת כבר ילדה או עברה ניתוח קיסרי. דווח על מקרה שבו אישה לא הוצאה מהפסי שלה לפני צירים פעילים, וכתוצאה מכך אובדן טבעת קטנה של רקמת צוואר הרחם זמן קצר לאחר לידת התינוק. התכווצויות חזקות צריכות להצביע על צורך להסיר את ההתקן על מנת למנוע לחץ מוגבר על צוואר הרחם והסיכון הנלווה לפציעה או קיפאון ורידי.

במקרה של קרע טרום לידתי של הממברנות, המאושר על ידי ניתוח ביוכימי או אולטרסאונד, ניתן להשאיר את הפסארי במקומו רק אם chorioamnionitis נשללה בוודאות ואם אין התכווצות של האפוד, במיוחד בגיל הריון מוקדם. בניסוי אקראי מבוקר על ידי Goya וחב', ההתקן הושאר במקומו אצל אישה עם קרע טרום לידתי של ממברנות ללא סימנים של צירים או דלקת כוריאמניון. פתיחת הפסאר אפשרה לנוזל לברוח. עם זאת, אם יש גורמי סיכון נוספים לזיהום, מומלץ להסיר.

לידה לאחר הליך זה מתרחשת על פי התרחיש הסטנדרטי. לאחר היפטרות מהמכשיר, לא מומלץ לאישה ללכת הביתה מיד. עדיף שהיא תהיה תחת השגחה במשך זמן מה, כי לאחר ההסרה, צירים יכולים להתחיל כמעט מיד.

במאמר נשקול כיצד מתרחשת הלידה לאחר הסרת הפסי.

זה נחמד כשתקופת ההיריון ממשיכה ללא כל סיבוכים, והאם המצפה שקועה רק בחלומות נפלאים על הקטן המיוחל שלה. אבל בחיים, למרבה הצער, לא תמיד הכל קורה כפי שהיינו רוצים, ולפעמים יש איום של הפרעה לצד לידה מוקדמת. איך אפשר להציל את ההריון, איך עוברת הלידה לאחר הוצאת הפסאר?

מה זה פסי?

זהו מכשיר מיוחד, אשר עשוי בצורה של מספר טבעות בקטרים ​​שונים המשולבים לכדי שלם אחד. המכשיר עשוי מחומרי פלסטיק וסיליקון בטוחים מבחינה ביולוגית. הקצוות של מכשיר זה מוחלקים, והמשטח מעובד על מנת למנוע את האפשרות של נזק לרקמה הפנימית.

התקן כזה מותקן על צוואר הרחם בתחילת ההיריון על מנת לפזר מחדש את הלחץ שמפעיל העובר על מנת למנוע תחילת צירים מוקדמים. טבעות נוספות מאפשרות להסיט הפרשות טבעיות, אך הפקק הרירי נשמר.

נדבר על לידה לאחר הסרת הפסארי להלן.

יישום פסי

האינדיקציה העיקרית לשימוש בטבעת הרחם היא אי ספיקת צוואר הרחם בנשים (להלן נקרא לזה CI). במקרה זה, צוואר הרחם יכול להיות דק יותר ולהתרכך, מה שלא נותן לו את היכולת להחזיק את העובר. לפעמים זה יכול להיפתח חלקית ולגרום לאיום של צירים מוקדמים.

במקרה שההריון הקודם הסתיים בלידה מוקדמת ובהפלה, הרופא עשוי להמליץ ​​גם על התקנת טבעת כזו. אינדיקציה לשימוש בו היא נוכחות של תפקוד לקוי של השחלות יחד עם אינפנטיליזם של איברי המין הפנימיים. כחלק מביטוח נוסף, הטבעת עשויה להירשם להתקנה על ידי נשים במספר מקרים כאלה:

התוויות נגד

למרבה הצער, לפעמים, על מנת להציל הריון, הרופאים נאלצים לפנות להליך מורכב יותר, כלומר, תפירת צוואר הרחם. זה עשוי להירשם כאשר יש התוויות נגד להחדרת פסארי:

• חוסר סובלנות למכשירים מיילדותיים, אי נוחות ממושכת במהלך השימוש בו.
• נוכחות של פתולוגיה עוברית, כאשר יש צורך בהפסקת הריון.
• הכניסה לנרתיק היא כבר חמישים מילימטר.
• קולפיטיס הגורם לעקירה של המכשיר.
• התרחשות של דימום.

אנשים רבים תוהים, לאחר הסרת הפסארי, כמה זמן מתחילים צירים?

תכונות של הליך התקנת המכשיר

השימוש בטבעת הרחם מפחית את הסיכון להפלה ולידה מוקדמת בכ-85 אחוזים. מיד לפני ההליך להתקנת המכשיר, נשים צריכות לרפא זיהומים קיימים. באופן אידיאלי, זה צריך להיעשות בשלב התכנון של הילד.

תהליך התקנת המכשיר הזה, זה יכול לגרום לאי נוחות קלה, אבל הם עוברים במהירות. כדי להפחית את עוצמת אי הנוחות, משמנים את הפסארי בקרם מיוחד או ג'ל. מכשיר זה מיוצר בגדלים שונים כך שהרופא יוכל לבחור את הפסאר באופן פרטני למטופל בהתאם לפיזיולוגיה. המידה הנכונה קובעת באיזו מידה תוצב הטבעת ובתוך כמה זמן יסתגל המטופל אליה.

בעתיד לא יתעוררו תחושות לא נעימות, למרות שבימים הראשונים לאחר התקנת המכשיר מתרגלים וזה יכול להפעיל מעט לחץ על שלפוחית ​​השתן. כאשר, עקב מרשמים פיזיולוגיים, הרופא נאלץ להגדיר את הפסארי נמוך, הרי שבמשך כל זמן השימוש בו (לאורך כל ההריון), הגברת תוכל לחוש בדחף להטיל שתן בתדירות גבוהה מהרגיל.

נְסִיגָה

הסרת הפסארי בדרך כלל אינה גורמת לאי נוחות. זה בדרך כלל קל יותר מהתקנה. מכשיר כזה צריך להיות מוסר על ידי רופא שעוקב אחר מהלך ההריון באישה. לאחר הוצאת המכשיר יש לבצע סניטציה של תעלת הלידה במשך שבוע להכנת האישה להולדת הילד.

לידה מוקדמת לאחר הסרת הפסיטרי המיילדותי אינה מתחילה, ונשים רבות חוששות מכך. רק אם הסירו את הפסארי עקב הופעת סימפטומים של צירים, הוא מתחיל מיד לאחר הסרתו.

התנהגות של חולים במהלך השימוש בפסארי

ברוב המצבים, לגבי נשים שרופא התקין אצלן טבעת רחם, חלים אותם כללי התנהגות ושגרת יומיום כמו לגבי נשים אחרות בלידה. עם זאת, יש כמה המלצות עבור נשים כאלה.

במקרה שמטופלת מאובחנת עם ICI, לא רק קיום יחסי מין אסור עבורה, אלא גם כל ריגוש יתר שעלול להוביל לעלייה בטונוס הרחם. במקרה זה, אסור לעסוק בכל סוג של מין, לצפות בסרטים מרגשים, לקרוא רומנים וכדומה.

הפסאר אינו זקוק כלל לטיפול היגייני. הדבר היחיד הוא שאחת לכמה שבועות המטופל צריך לקחת כתם כדי לקבוע את טוהר הנרתיק. בהתאם לתוצאה שלה, הרופא עשוי לרשום נרות או השקיה נוספת. בדרך כלל מומלץ לעבור בדיקה לפחות אחת לשלושה שבועות, אך בהתאם להתוויה, ניתן לרשום זאת בתדירות גבוהה יותר.

מעת לעת, הרופא צריך לשלוט על המיקום של pessary, יש צורך לעקוב אחר מצב הרחם וצוואר הרחם. את הפסארי לובשים לאורך כל ההריון ומסירים אותו מספר שבועות לפני הלידה המתוכננת. בדרך כלל, הגינקולוג מקבל החלטה לגבי הסרת ההתקן בסביבות השבוע השלושים ושישה.

הסרה מוקדמת של ההתקן המיילדותי המדובר נקבעת אם מתרחשים תהליכים דלקתיים בנרתיק, או אם יש צורך באישור מוקדם של האישה עקב אינדיקציות רפואיות.

למרבה הצער, גם הקמה בזמן של פסארי לא מבטיחה שניתן יהיה לשמור את ההריון עד לתקופה הנדרשת. לידה יכולה להתחיל גם על רקע טבעת רחמית מבוססת. בכל מקרה, אישה לא צריכה לפחד מסיבוכים לאחר הסרת מכשיר זה. רק יישום מדויק של ההמלצות הקיימות מהרופא המטפל יאפשר לפשט ככל האפשר את מהלך ההיריון, ובמקביל להביא את התינוק לזמן הנדרש. אחרי כמה מתחילה לידה לאחר הסרת הפסארי, עדיף לברר מראש.

ההתקנה של מכשיר כזה דורשת ציות למספר כללים על ידי אישה בהריון:

• בנוכחות אבחנה של אי ספיקה אסתמית-צווארית, חל איסור על יחסי מין.
• אישה צריכה להימנע מדאגות מיותרות.
• אתה לא יכול לעסוק בפעילות גופנית.
• פעם בשבוע, יש לקחת כתם נרתיק כדי לבדוק אם יש זיהום.
• הרופא עשוי לרשום שימוש בנרות השקיה.
• על רקע בדיקה גינקולוגית, הרופא שולט במיקום הנכון של הפסאר.
• ההתקן מוסר בשבוע השלושים ושישה.
• הסרה מוקדמת של המכשיר טומנת בחובה התפתחות תהליכים דלקתיים ולידה מוקדמת.
• לפעמים חולים דורשים מנוחה במיטה.

תזמון: תוך כמה זמן יתחיל הלידה לאחר הסרת הפסארי?

הפסח המיילדותי מוסר, ככלל, בשבוע השלושים ושישה, לכל המאוחר - בשלושים ושמונה. כדי להבהיר את תקופת הגמילה המדויקת, הרופא עשוי לרשום בדיקת אולטרסאונד. האם לעתיד צריכה להיות מודעת לכך שכאשר מסירים את ההתקן, צוואר הרחם מתחיל להירגע. מכיוון שהעובר לוחץ על הרחם, הוא מתרכך. האיבר יכול להתקצר, להתחיל להיפתח בהדרגה ולהתכונן לתהליך הלידה.

מתי להמתין ללידה לאחר הסרת הפסארי, הרופא יגיד.

כבר בתוך שבעה עד עשרה ימים לאחר הוצאת הפסאר, יתכן ותחל לידה, אם כי חלק מהנשים משוחררות מהעול מאוחר מהיום הצפוי לאחר הוצאת הפסאר. במקרה שההתקן יוסר בטרם עת, אזי עלולה להתרחש יציאת מי שפיר יחד עם לידה מהירה של ילד וזיהום בקרומי השפיר. כאשר מסירים את הפסאר בשבוע השלושים ושבע, אין צורך לדאוג כלל, זה אומר שהגניקולוג סבור שהמטופלת מוכנה ללידה, והיא יכולה רק לחכות. כאשר אישה יולדת, הלידה שלה תהיה תקינה.

מתי מתחילים צירים לאחר הוצאת הפסאר לפי הסטטיסטיקה? עוד על כך בהמשך.

סטָטִיסטִיקָה

לידה לאחר הסרת מכשיר זה מתבצעת, ככלל, בצורה טבעית; בדרך כלל אין צורך בהשפעות עזר מעבודתם של צוות רפואי. על פי הסטטיסטיקה של לידה לאחר הסרת הפסארי, השימוש במכשיר זה אינו תורם לסיבוכים.

תהליך לידה

האם ניתן להתחיל צירים אם לאישה יש פסי? עקב פתיחת הרחם, ובנוסף, התכווצויות קבועות, הטבעת מחליקה מעצמה ואינה פוגעת בתינוק. במהלך לידה עם נוכחות של פסימי מיילדותי, הגינקולוג מצליח להסיר את ההתקן, לידה מהירה היא נדירה. אבל כאשר הרחם היה מכופף, והתפרים הוסרו מאוחר, זה מוביל לפערים גדולים.

האם מים יכולים להישבר עם פסי במקום? זה אפשרי, שכן מי שפיר יכולים לצאת בנוכחות טבעת. כאשר המים נסוגו (וזה אות לתחילת הרזולוציה), המכשיר יוסר.

בדקנו מתי מתחילים צירים לאחר הוצאת הפסח המיילדותי.

אישה רוצה שההריון יעבור ללא השלכות שליליות, ואמה חשבה רק על התינוק המיוחל. אבל לא הכל הולך כל כך חלק, קיים סיכון לשיבוש הריון, מה שתורם ללידה מוקדמת. לידה לאחר הסרת הפסארי אינה דורשת התאמות, התערבות כירורגית.

פסרי הוא מכשיר מיוחד מפלסטיק או סיליקון העשוי מחומר מוגן בצורת טבעות בקטרים ​​שונים. הקצוות מוחלקים, המכשיר מעובד כך שהרקמות הפנימיות לא ייפגעו.

שיטות עזר לשמירה על הריון:

• תפירה של צוואר הרחם;
• התקנת טבעת מיילדותית.

שיטת תפירת האיבר מתייחסת לחדרי הניתוח, נעשה שימוש בהרדמה, הורמונים, אנטיביוטיקה. לכן, מותקן פסי לנשים בהריון. ההליך מתבצע בשלב מוקדם של ההיריון, כך שהלחץ של הילד על הרחם מופץ באופן שווה. הודות לטבעות העזר, ההפרשות מופרשות באופן טבעי, הפקק נשמר.

1. גָבִיעַ;
2. פטרייה;
3. עָגוֹל;
4. סְגַלגַל;
5. בצורה של רצועה.

מכשירי כוס פופולריים, לפיהם ההריון הופך נוח. ההתקן אינו משפיע על התפתחות העובר. הוא האמין כי לאחר הסרת הטבעת, לידה מהירה מתחילה. אבל אלה פחדים שווא, שכן לאחר הנסיגה, הלידה יכולה להתחיל בעוד כמה שבועות.

לידה לאחר הוצאת הפסטטרי המיילדותי מתבצעת בצורה טבעית, אין צורך בפעולות עזר מהצוות הרפואי. על פי הסטטיסטיקה, השימוש במכשיר אינו תורם לסיבוכים במהלך הלידה.

אינדיקציות והתוויות נגד

טבעת על צוואר הרחם מפתיחת האיבר מונחת כדי למנוע לידה מוקדמת. זה נקבע לנשים שסבלו מהפלות, או שיש פתיחה מוקדמת של הרחם. כתוצאה מכך, שלפוחית ​​השתן והרחם נפרקים.

• אי ספיקה אסתמית-צווארית: דילול וריכוך של צוואר האיבר, שאינו מאפשר להחזיק את העובר;
• ההיריון הראשון הסתיים בלידה מוקדמת או הפלה;
• הפרעות בתפקוד השחלות;
• הריון חוזר לאחר ניתוח קיסרי;
• כאשר הגוף נתון ללחץ פיזי חמור;
• הריון מרובה עוברים;
• אם יש מצב פסיכולוגי ורגשי חמור;
• אישה נכנסה להריון לאחר טיפול ממושך בפוריות.

ישנם מקרים בהם פסארי לא יעזור אם יש התוויות נגד להתקנה. לאחר מכן מוחל תפירת רחם.

ההליך מיועד לנשים עם אי סבילות אינדיבידואלית לגוף המכשיר, פתולוגיה עוברית, נוכחות של קולפיטיס, שבה הטבעת נעקרה. בנוסף, התרחשות של הפרשות דם, תגובות אלרגיות, תהליכים דלקתיים ברחם ובנרתיק.

הַתקָנָה

הודות לטבעת הרחם, האיום בשיבוש הלידה והלידה המוקדמת מופחת ב-80%. השיטה נחשבת לחסוך בשמירה על הריון, מאחר והפסי אינו יכול לגרום ללידה מוקדמת. לפני התקנת המכשיר, אישה צריכה לרפא זיהומים בגוף. ההליך מתבצע לאחר השבוע העשרים להמתנה לתינוק.

התקנת טבעת פג היא כואבת, אך אי הנוחות פוחתת במהירות. משתמשים בקרם כדי להפחית אי נוחות. ההליך אינו כואב, מתבצע במהירות גבוהה.

המכשיר זמין בגדלים שונים, לכל מטופל נבחרת אופציה אישית. זה תלוי באיזו מידה תותקן הטבעת וכמה מהר הגוף יתרגל אליה. במשך שלושה ימים, האם המצפה מסתגלת להסתגלות, אין תחושות כאב. אם הטבעת ממוקמת נמוך, סביר יותר שהאישה תרגיש את הדחף להטיל שתן.

כללי התנהגות:

1. לבטל את החיים האינטימיים;
2. להיפטר מחרדה;
3. לא לכלול פעילות גופנית;
4. לקחת בדיקה שבועית לאבחון זיהום בנרתיק;
5. שימוש בנרות השקיה;
6. שליטה על המיקום הנכון של המכשיר;
7. במצבים נדירים, מנוחה במיטה.

במידה והכללים והדרישות מתקיימים, ההריון יימשך עד להסרת הפסארי, ניתן ליילד את העובר לתקופה הנדרשת. המניפולציה של הסרת הטבעת היא לא לגמרי נעימה, אבל אתה לא צריך לפחד להתקין את המכשיר.

נְסִיגָה

בעת הוצאת המכשיר אין כאב, החילוץ מהיר יותר. זה נעשה על ידי גינקולוג שעוקב אחר תהליך ההריון. לאחר מכן תעלת הלידה עוברת חיטוי למשך שבוע. ההליך מתרחש על כיסא גינקולוגי, אורך שניות בודדות. לפעמים הטבעת מוסרת מראש אם מתרחשים סיבוכים זיהומיים ונצפים תסמינים של תחילת הלידה: התכווצויות עם פסארי, פריקת מים.

כמה זמן לוקח ללידה לאחר הסרת הפסי?ההסרה אינה תורמת ללידה מוקדמת של התינוק, כפי שנשים בלידה חוששות ממנה. רק כאשר נצפים הצירים האמיתיים הראשונים, המכשיר נסוג מיד, מתחילה לידת חילוץ הטבעת.

מתי להסיר את הפסי לפני הלידה?ההתקן מוסר בשבוע 38, גם אם טרם החלה הלידה. במקרים אחרים, עם צירים חזקים, יולדות מיד לאחר הוצאת הפסאר. אם הטבעת מוסרת בשבוע 37, אז האם מוכנה ללדת.

הלידה מתרחשת לאחר הסרת הפסאר באותו אופן כמו הלידה הטבעית. לאחר החילוץ, הרחם נרגע. יש לחץ, האיבר מתרכך, מתקצר ונפתח. מתבצעות ההכנות לקראת לידת התינוק. אם ההתקן מוסר מוקדם מהצפוי, אז הלידה מתחילה במהירות.

לידה לאחר ההסרה מתרחשת בדרכים שונות. מישהי מחכה עוד שבועיים, וחלק יולדות תוך 7-10 ימים, אחרים תוך כמה שעות. לכן, אם הסיר הוסר אתמול, הצירים לא יתחילו מיד. הלידה בעצם אינה שונה מזו הטבעית, לאחר הסרת ההתקן נשים יולדות בעצמן.

תהליך לידה

האם ניתן להתחיל צירים אם יש פסי?עקב פתיחת הרחם והתכווצויות מתמדות, הטבעת מחליקה מעצמה ואינה פוגעת בתינוק. במהלך לידה עם פסיה מיילדת, רופא הנשים מצליח להסיר את ההתקן, תהליך לידה מהיר מתרחש רק לעתים רחוקות. אבל, כאשר הרחם מכופף והתפרים מוסרים מאוחר, הדבר מוביל לקרעים גדולים.

האם מים יכולים להישבר אם יש פסי?כן, מי שפיר יוצאים כשהטבעת קיימת. אם המים עם הפסארי נשברו, וזה סימן לתחילת הלידה, אז המכשיר יוסר.

איך מתחילים צירים עם פסי:

1. עלי מי שפיר;
2. נסיעה למתקן רפואי;
3. הסרת המכשיר;
4. התכווצויות מוגברות;
5. הכאב מתגבר.

האם צירים מוקדמים יכולים להתחיל עם פסי?במצב קשה, הלידה מתחילה גם כשהמכשיר מותקן. המבשרים של לידה עם פסארי כוללים צניחה של הבטן, הופעת כאבים באזור המותני ופריקה של הפקק הרירי.

במצבים מסוימים, הלידה מעוררת או מבוצעת בניתוח קיסרי. לאחר הלידה, השליה יוצאת החוצה, קרח מונח על הבטן. כל אישה יכולה ללדת עם פסי, אבל האם צריכה לנוח ולצבור כוח בעתיד.

מה לעשות אם צירים מתחילים בפסארי:

• לוודא שהתכווצויות הרחם סדירות;
• התקשר בדחיפות לרופא או אמבולנס;
• לקחת עמדה אופקית.

בסוף ההריון, הגוף הנשי מתכונן ללידה. פתיחת צוואר הרחם ב-2 אצבעות לא אומרת שהתהליך התחיל והכל מתנהל כשורה. לפעמים סימנים ברורים של גילוי מצביעים על פתולוגיה המאיימת על חיי התינוק.

נשים בלידה טוענות שהלידה השנייה לאחר הסרת הפסי מתקדמת מהר יותר מהראשונה. רק כאשר כל ההמלצות הרפואיות מתקיימות, נשיאת התינוק מפשטת ומקלה ככל האפשר, מה שמאפשר להביא את העובר לזמן הנדרש. הטבעת לא תמיד מוסרת במהלך הלידה.

האיום של הפסקת הריון המיוחל הוא תמיד הפחד הגדול ביותר עבור כל אישה. אם קודם לכן נוכחות של אי ספיקה אסתמית-צווארית ופתולוגיות אחרות הייתה סיבה לשלוח אישה בהריון לשימור עד עצם הלידה, היום אתה יכול להסתדר בלי אמצעים דרסטיים כאלה. פסח מיילדותי יעזור ללדת את הילד עד תום הקדנציה. אבל חשוב לדעת את התכונות של התקנת המכשיר, כדי להבין אם הלידה מתחילה לאחר הסרת הפסארי.

מהו פסיה מיילדותית?

פסארי מיילדותי (טבעת רחם) הוא מכשיר העשוי מסיליקון (פחות מפלסטיק) עם קצוות חלקים. המראה של הפסארי עשוי להשתנות בהתאם למותג היצרן ולחומר. ישנם סוגי פסרים הבאים:

• פטרייה;
• עָגוֹל;
• צורה אליפסה;
• בצורה של רצועה;
• כוס (הנוח והפופולרי ביותר).

טבעת הרחם היא אחת מדרכי העזר לשימור הריון יחד עם תפירת צוואר הרחם. להחדרת פסי יש יתרונות רבים יותר על פני תפירה, שהיא חלק ממספר פרוצדורות כירורגיות. לפניו, אתה צריך לשכב בבית החולים במשך זמן מה, ההליך עצמו מבוצע בהרדמה, בעתיד ניתן להשתמש בטיפול אנטיביוטי.

הליך התקנת פסארי אינו כרוך בשימוש במשככי כאבים או בהרדמה. לכן, כדאי להסיק שזה לא גורם לכאב במהלך היישום. במהלך לבישה נוספת, אין גם אי נוחות. לעיתים, לנשים עם רגישות יוצאת דופן מומלץ ליטול משכך כאבים 30 דקות לפני החדרת הטבעת.

מתי זה מותקן?

מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את השאלות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לדעת ממני איך לפתור בדיוק את הבעיה שלך - שאל את השאלה שלך. זה מהיר ובחינם!

פסארי מיילדותי מותקן לרוב בתקופות המוקדמות של ההיריון. זה לא נדיר שנשים עוברות את ההליך בשליש השני או בתחילת השליש השלישי.

להתקנת טבעת הרחם ייתכנו אינדיקציות ישירות ונוספות. אי ספיקה אסתמית-צווארית מאובחנת היא בין האינדיקציות הישירות ללבישת פסי. באולטרסאונד המתוכנן או הלא מתוכנן הבא, עשוי להימצא כי אורך צוואר הרחם אינו עומד בנורמה הנדרשת - 4 ס"מ. אורך של פחות מ-2.5 ס"מ נחשב פתולוגי.

בנוסף, ייתכן שמערכת הפעלה חיצונית או פנימית ברחם תהיה פתוחה. השילוב של גורמים אלו מהווה אינדיקציה ישירה להתקנת פסי, שכן חומרת העובר הגדל והלחץ שלו על צוואר הרחם הדליל עלולים לעורר לידה מוקדמת.

אינדיקציות נוספות להתקנת טבעת הרחם כוללות:

• היסטוריה של הפלה ולידה מוקדמת;
• הריון מרובה עוברים;
• נוכחות של אינפנטיליזם מיני;
• תפקוד לקוי של השחלות;
• אם הריון התרחש לאחר טיפול פוריות ארוך או כתוצאה מהזרעה או הפריה חוץ גופית;
• הריון חוזר לאחר לידה ניתוחית בניתוח קיסרי;
• בנוכחות מתח פיזי ורגשי גדול אצל אישה בהריון.

עם זאת, ההליך להתקנת פסי לא מתבצע אם יש צורך להפסיק את ההריון, עקב נוכחותם של מספר פתולוגיות באם או בעובר. כמו כן התוויות נגד להתקנה כוללות:

• אי סובלנות אינדיבידואלית לחומרים;
• צרות של הנרתיק;
• דימום בשליש השני או השלישי;
• נוכחות של מחלות דלקתיות הדורשות טיפול מיידי;
• צניחת שלפוחית ​​​​השתן של העובר;
• מידה מובהקת של ICI, שבה מוצג רק כיפה (פרטים נוספים במאמר:).

אמצעי זהירות לאחר הכנסת פסארי

על מנת למנוע התפתחות של מספר פתולוגיות לאחר החדרת טבעת הרחם, גינקולוגים עוקבים בקפידה אחר מצבה ורווחתה של האישה. לשם כך, היא מוקצה:

• ביקור במרפאה לפני לידה פעם בשבוע;
• משלוח מריחות ויבולים מהנרתיק בתדירות של פעם בשבועיים;
• אולטרסאונד נרתיקי (אולטרסאונד) לבדיקת אורך ומצב צוואר הרחם פעם בחודש.

בנוסף, האישה ההרה בעצמה צריכה במשך כל תקופת לבישת הפסי:

• לסרב ליחסי מין נרתיקי;
• שימו לב במיוחד להיגיינה של איברי המין;
• להזכיר לרופא בביקור הבא במרפאת הלידה את הצורך לבדוק את מיקום הטבעת;
• להפחית את הפעילות הגופנית למינימום.

חל איסור מוחלט לנסות להסיר או לתקן את מיקום הטבעת בעצמך אם מתרחשת אי נוחות או פריקה חריגה. לא ניתן להתקין מחדש את הטבעת. ראוי להזכיר כי אופי ההפרשה עשוי להצביע על נוכחות או היעדר פתולוגיות כלשהן. כאשר לובשים פסי, ההפרשה יכולה להיות:

• חום (דם). אם נמצאו עקבות של דימום כמה ימים לאחר התקנת הטבעת, הם יכולים להיות קשורים לנזק מכני לרקמות במהלך ההליך. אם מאוחר יותר - צריך לספר על כך לרופא.
• צהוב או ירוק. ריר וקצף צהוב או ירוק מצביעים על נוכחות של מחלות מין, המהווים איום רציני על ההתפתחות התקינה של הילד.
• שקוף ושופע. כמות גדולה של נוזל חסר צבע וריח היא אות לכך שמי השפיר דולף. במקרה זה, עליך לבצע באופן עצמאי בדיקה מהירה או להתקשר לאמבולנס.

האם המים יכולים להישבר והלידה מתחילה בפסיה מיילדתית?

נוכחות של פסי על צוואר הרחם אינה משפיעה על תחילת הלידה, היא אינה מונעת מהמים להישבר. לעתים קרובות, נשים הרות עם CI שטופלו בשיטות שימור מסייעות מאושפזות בבית החולים ליולדות הרבה לפני מועד הלידה הצפוי. עם זאת, לפעמים הדברים לא מסתדרים לפי התוכנית והמים נשברים לפני התאריך המתוכנן. במקרה זה, יש צורך להזעיק אמבולנס וללכת לבית החולים עם כל הדברים מוכנים מראש.

במוסד רפואי, עם אישור על תחילת הצירים, יוסר הפסארי ללא תקלות. העובדה שהוא הותקן אינה משפיעה על תדירות וכאב הצירים, ועל תהליך הלידה עצמו בכללותו.

הסרת הפסטטרי המיילדותי

באופן מתוכנן, הסרת הפסארי מתבצעת בסוף השליש השלישי - בשבוע 38–39. אם אין נפיחות, ההליך לא יביא לכאב. בדומה להתקנה, גם חילוץ המכשיר מתבצע אך ורק בתנאי המשרד הגינקולוגי. לאחר ההסרה מתבצע שיפור חובה של תעלת הלידה.

הפסארי מוסר מוקדם אם:

• אם הם יולדו בטרם עת;
• chorioamnionitis;
• ביצוע ניתוח קיסרי;
• מחלות זיהומיות של איברי המין.

צירים ולידה לאחר הסרה

הפעלת הלידה לאחר הסרת הפסארי מוסברת על ידי העובדה שצוואר הרחם, שבו הוא מחזיק, ללא גירוי נוסף, מתחיל להתרכך ולהיפתח מהר מדי, מה שמעורר את הופעת הצירים.

כדי לא לפספס את רגע תחילת הצירים, לאחר הליך הוצאת ההתקן, האישה מתבקשת להישאר זמן מה במתקן הרפואי. כמה זמן אתה צריך לבלות בבית החולים - הרופא מחליט. בדרך כלל, לאחר שעה וחצי, מתבצעת בדיקה נוספת להערכת סימני התרחבות צוואר הרחם ופריקה של הפקק הרירי. אם כל זה לא זמין, האישה רשאית ללכת הביתה, שכן לא תוכל ללדת בימים הקרובים.

מה אתה צריך לדעת?

הדבר העיקרי שיש לזכור עבור נשים שעומדות להתקין פסי הוא שהוא אינו מספק ערובה בלעדית לשמירת ההריון עד לתקופה הנדרשת. בנוסף לו, טיפול הורמונלי ותרופתי צריך להיות נוכח בשילוב עם שגרת יומיום עדינה.

למרבה הצער, לא כל רופא מיילד-גינקולוג יודע להתקין נכון את טבעת הרחם. עם זאת, אם יש אינדיקציות ללבישה, עדיף לשחק בו בטוח ולחפש מומחה שיודע את הטכניקה של התקנת פסי.