גורם להתקבצות של טסיות דם. טסיות דם בדם במהלך הניתוח

הצטברות טסיות, על פי ההיגיון של השם, היא האסוציאציה שלהם על מנת להפסיק דימום. אבל זהו רק גורם אחד, אם כי חשוב, לקרישת דם, שיש לו ערך מספרי.

התפקיד העיקרי הוא השתתפות במנגנון כלי הדם-טסיות (מיקרו-מחזוריות) של עצירת דימום, כלומר ביצירת פקק (פקק) שסוגר את החור בדופן כלי הדם הנובע מנזק. היווצרות פקקת מתרחשת כתוצאה מהידבקות (היצמדות לדופן כלי דם פגום) ומהצטברות טסיות דם.

כרגיל, ליכולת לצבור טסיות דם, יש נורמות שבהן להדבקה של תאים יש תפקיד חיובי. עם זאת, במקרים מסוימים, יכולת הצבירה של טסיות הדם יכולה למלא תפקיד שלילי על ידי שיבוש התזונה של תאים של איברים חשובים עקב היווצרות קרישי דם.

צבירה של טסיות דם היא אחד השלבים בתהליך הרגיל של הדימום, המתבצע בשל יכולתן של טסיות להתחבר (להיצמד) זו לזו. הידבקות והצטברות טסיות, יחד עם וסוספסם, קובעים את המנגנון המיקרו-מחזורי לעצירת דימום.

סוג זה של דימום אופייני לכלי דם קטנים בעלי קליבר קטן ולחץ דם נמוך. כלי דם גדולים יותר מאופיינים במנגנון קרישה, כלומר הפעלה של קרישת דם.

מערכת המוסטזיס וקרישת דם

המוסטזיס הוא קומפלקס של תהליכים פיזיולוגיים בגוף, שבזכותם נשמר המצב המצטבר הנוזלי של הדם, ואובדן הדם ממוזער במקרה של הפרה של שלמות מיטת כלי הדם.

הפרות בתפקוד של מערכת זו יכולות להתבטא במצבי דימום (דימום מוגבר) ופקקת (נטייה ליצירת קרישי דם קטנים המונעים זרימת דם תקינה עקב הצטברות מוגברת של טסיות דם).

להשוואה.בתפקוד תקין של מערכת ההמוסטזיס, פגיעה בכלי מפעילה שרשרת אירועים רציפה המובילה להיווצרות פקקת יציבה ולהפסקת הדימום. תפקיד חשוב במנגנון זה ממלא עווית כלי דם, המספקת ירידה בזרימת הדם במקום הפציעה, הידבקות והצטברות טסיות דם והפעלה של מפל הקרישה.

להפסקת דימום בכלים בקליבר קטן, מספיק מנגנון מיקרו-מחזורי לעצירת דימום. הפסקת הדימום מכלים גדולים יותר בלתי אפשרית ללא הפעלת מערכת קרישת הדם. עם זאת, יש להבין כי תחזוקה מלאה של המוסטזיס אפשרית רק עם תפקוד נורמלי ואינטראקציה של שני המנגנונים.

בתגובה לנזק לכלי מתרחש:

• עווית כלי דם;
• שחרור מתאי פגום של האנדותל המרפד את הכלים מבפנים, VWF (גורם von Willebrand);
• תחילתו של מפל הקרישה.

אנדותליוציטים - תאי אנדותל המצפים את פני השטח הפנימיים של כלי הדם, מסוגלים לייצר נוגדי קרישה (הגבלת צמיחת פקקת ושליטה בפעילות הטסיות) ופרוקרישה (מפעילים טסיות דם, התורמים להידבקותם המלאה). אלה כוללים: פקטור פון וילברנד וגורם רקמות.

כלומר, לאחר שמתרחשת עווית בתגובה לפגיעה בכלי ומשתחררים חומרים מעוררי קרישה, מתחיל התהליך הפעיל של יצירת פקק של טסיות דם. קודם כל, טסיות הדם מתחילות להיצמד לאזור הפגוע של מיטת כלי הדם (ביטוי של תכונות הדבקה). במקביל, הם מפרישים חומרים פעילים ביולוגית המגבירים את עווית כלי הדם ומפחיתים את אספקת הדם לאזור הפגוע, הם גם מפרישים גורמי טסיות המפעילים את מנגנון הקרישה.

בין החומרים המופרשים מהטסיות יש צורך לייחד את ADP ואת Thromboxane A2, התורמים להצטברות הפעילה של טסיות הדם, כלומר היצמדות זו לזו. בשל כך, הפקקת מתחיל לגדול במהירות. תהליך צבירת הטסיות נמשך עד שהקריש שנוצר מגיע לקליבר מספיק כדי לסגור את החור שנוצר בכלי.

טסיות דם, הנקראות גם פלאק של Bizzocero, הן שברים של תאי מח עצם ענקיים - מגהקריוציטים. מספרם בדם האדם משתנה ללא הרף, לפחות מהכל הם נצפים בלילה. רמת הטסיות יורדת באביב, אצל נשים גם בזמן הווסת, אך היא אינה חורגת מהמותר, לכן אין צורך לדבר על טרומבוציטופניה, ככזו, במקרים כאלה.

תהליך יצירת תאי דם

עם מאמץ גופני כבד, שהייה בהרים, נטילת תרופות מסוימות, כמות תאי הדם הללו בדם, להיפך, עולה.

היווצרות פקקת

טסיות הדם שמסתובבות בדם של אדם בריא הן דיסקים סגלגלים או עגולים דו קמורים שאין להם תהליכים. עם זאת, ברגע שהם מוצאים את עצמם במקום לא נוח, הם מתחילים לגדול בחדות בגודלם (פי 5-10) ולשחרר פסאודופודיה. טסיות אלו נצמדות זו לזו ויוצרות אגרגטים.

היצמדות זו לזו (גורם טסיות III) והיצמדות לחוטי פיברין, טסיות הדם מפסיקות כך לדמם, כלומר, הן משתתפות בקרישת הדם.

התגובה הראשונה של כלי הדם לפציעה היא היצרות שלהם, גם טסיות הדם מסייעות בתהליך זה, שבמהלך הפירוק וההצטברות משחררות את החומר הפעיל של כלי הדם שהצטבר בהן - סרוטונין.

קשה להפריז בתפקידם החשוב של תאי הדם בתהליך הקרישה, כי הם אלו שיוצרים קריש דם, הופכים אותו לצפוף, והפקק שנוצר הוא אמין, ולכן מתברר מדוע הנחיתות של טסיות הדם ומספרן המופחת. מושך תשומת לב כה קרובה.

מהם הביטויים הקליניים של טסיות דם נמוכות?

אחד המאפיינים החשובים של טסיות הדם הוא זמן מחצית החיים שלהן, שהוא 5-8 ימים. כדי לשמור על רמה קבועה של תאי דם, על מח העצם להחליף 10-13% ממסת הטסיות מדי יום, דבר המובטח על ידי תפקוד תקין של תאי גזע המטופואטיים. עם זאת, במקרים מסוימים, מספר הטסיות יכול לרדת לא רק מתחת לגבולות המקובלים, אלא גם להגיע למספרים קריטיים, ולגרום לדימום ספונטני (10-20 אלף למיקרוגל).

קשה לפספס תסמינים של טרומבוציטופניה, ולכן הופעה של:

1. שטפי דם בעור ובריריות (פטקיות, אכימוזיס) המתרחשים באופן ספונטני (בעיקר בלילה) או לאחר מיקרוטראומות, כאשר נזק לא משמעותי עלול לגרום לדימום משמעותי;
2. חניכיים מדממים;
3. מנו- ומטרורגיה;
4. דימום באף (במקרים נדירים - אוזן) ודימום במערכת העיכול, המובילים במהירות לאנמיה

הם סימנים אופייניים להפרעות בטסיות הדם.

מדוע רמת הטסיות יורדת?

הגורמים לתרומבוציטופניה נובעים מתהליכים פתולוגיים שונים בגוף וניתן לייצג אותם בארבע קבוצות עיקריות.

אני מקבץ

טרומבוציטופניה הקשורה להיווצרות לא מספקת של טסיות דם עצמן במח העצם, המתרחשת בתנאים הבאים:

• אנמיה אפלסטית, כאשר הבשלת התאים של כל שלושת החיידקים - מגה-קריוציטי, אדום ומיאלואיד (panmyelophthisis) מעוכבת;
• גרורות של כל גידול במח העצם;
• לוקמיה חריפה וכרונית;
• אנמיה מגלובלסטית (מחסור בויטמין B12, חומצה פולית), עם זאת, מקרה זה אינו מהווה בעיה מיוחדת, שכן מספר הטסיות יורד מעט;
• זיהום ויראלי;
• נטילת תרופות מסוימות (תיאזידים, אסטרוגנים);
• ההשלכות של טיפול כימותרפי והקרנות;
• שיכרון אלכוהול.

קבוצה ב'

טרומבוציטופניה הנגרמת על ידי דימום מסיבי או הרס מוגבר של טסיות דם.

קבוצה III

טרומבוציטופניה הנגרמת כתוצאה מהפרה של התפלגות בריכות הטסיות עם הצטברות יתר שלהם בטחול (טחול חמור).

קבוצת IV

הרס מוגבר של פלאקים בדם ללא פיצוי הולם על ידי מח העצם שלהם מאפיין תרומבוציטופניה צריכה, שיכולה להיגרם על ידי:

• קרישת יתר המתרחשת עם DIC (קרישה תוך-וסקולרית מופצת);
• פקקת;
• פורפורה טרומבוציטופנית של מבוגרים וילדים (אימונית ולא חיסונית);
• שימוש ארוך טווח בהפרין, זהב, כינידין;
• תסמונת מצוקה נשימתית (RDS), שעלולה להתפתח בילודים (כשל נשימתי חמור בפגים).
• הפרעות חיסוניות;
• נזק מכני לפלאקים של Bizzocero (שימוש בתותבות כלי דם);
• היווצרות המנגיומות ענקיות;
• ניאופלזמות ממאירות;
• סיבוכים לאחר עירוי.

זוגיות: הריון - טסיות דם - יילוד

הריון, למרות שזהו תהליך פיזיולוגי, אינו נוכח כל הזמן, לכן מה שלא אופייני למצב "נורמלי" יכול לקרות במהלך תקופת חיים כזו. זה קורה עם טסיות דם, בעוד שמספרן יכול גם לרדת וגם לעלות.

טרומבוציטופניה בהריון היא תופעה שכיחה והיא נובעת בעיקר מקיצור חייהן של כדוריות הדם האדומות. הנפח הגובר של הדם במחזור הדם (CBV) הנדרש לאספקת דם נוספת קשור לצריכה מוגברת של טסיות דם, אשר לא תמיד עומדות בקצב של תהליך אספקת הדם לשליה ולעובר.

מחלות נלוות (הפרעות במערכת הקרישה, זיהומים ויראליים, אלרגיות, תרופות, גסטוזה מאוחרת, בפרט נפרופתיה, הפרעות חיסוניות ואוטואימוניות) ותת תזונה עלולים להוביל לתרומבוציטופניה במהלך ההריון.

טרומבוציטופניה חיסונית במהלך ההיריון מסוכנת במיוחד, מכיוון שהיא עלולה לגרום לאי ספיקת רחם, אשר גורמת לרוב להיפוטרופיה של העובר ולהיפוקסיה. בנוסף, ירידה בטסיות הדם יכולה להיות מלווה בדימום ואף בדימום תוך מוחי ביילוד.

המחלות החיסוניות והאוטואימוניות של האם יכולות גם להוביל להפרות של תרומבוציטופואזיס בילודים, המתבטאת בירידה במספר תאי הדם וקובעת צורות כאלה של תרומבוציטופניה:

1. Alloimmune או Isoimmune, הקשורים לאי התאמה קבוצתית בין האם לעובר, כאשר נוגדנים אימהיים חודרים לזרם הדם של העובר (יילוד);
2. איראן חסינה אם לאישה יש טרומבוציטופניה אידיופטית או לופוס אריתמטוזוס מערכתית (נוגדנים המכוונים נגד טסיות הדם של התינוק חוצים את מחסום השליה);
3. טרומבוציטופניה אוטואימונית, המאופיינת בייצור של נוגדנים לאנטיגנים של טסיות הדם;
4. הטרואימונית, הנובעת מחשיפה לגורם ויראלי או אחר בגוף עם שינוי במבנה האנטיגני של תאי הדם.

ירידה בטסיות הדם הקשורות לחסינות

טרומבוציטופניה חיסונית כוללת צורות כגון:

• איזואימונית או אלואימונית - עשויה להיות יילוד או להתרחש במהלך עירוי דם שאינו תואם בהשתייכות קבוצתית;
• הפטן או הטרואימונית (הפטן - חלק מהאנטיגן), הנובע מבליעה של אנטיגן זר (וירוסים, תרופות);
• טרומבוציטופניה אוטואימונית היא הנפוצה ביותר ונתקלת בתדירות גבוהה. התמוטטות במערכת החיסון, שטבעה, ככלל, אינו מבוסס, מובילה לכך שמערכת החיסון מפסיקה לזהות את הטסיות הבריאה של עצמה ולוקחת אותה ל"זר", אשר בתורו מגיב בייצור נוגדנים נגד עצמו.

דיאתזה דימומית ב-AITP

פורפורה אוטואימונית טרומבוציטופנית (AITP) היא הצורה הנפוצה ביותר של טרומבוציטופניה חיסונית. זה משפיע לעתים קרובות על נשים צעירות (בנות 20-30).

ירידה ברמות הטסיות המלווה במחלה אחרת ומהווה חלק ממכלול הסימפטומים שלה נקראת טרומבוציטופניה משנית. בתור סימפטומטי, תרומבוציטופניה נצפית בפתולוגיות שונות:

1. קולגנוזיס (זאבת אדמנתית מערכתית (SLE), סקלרודרמה, דרמטומיוזיטיס);
2. לוקמיה חריפה וכרונית (מיאלומה נפוצה, מקרוגלובלינמיה של Waldenstrom);
3. דלקת כבד כרונית ומחלת כליות.

עם זאת, AITP, הנקראת טרומבוציטופניה חיונית או אידיופטית (מחלת ורלהוף), שכיחה הרבה יותר כמחלה מבודדת עצמאית.

צורה זו נקראת אידיופטית בשל העובדה שהגורם להתרחשותה נותר לא ברור. עם פתולוגיה זו, טסיות הדם אינן חיות בממוצע במשך 7 ימים, אלא במשך 2-3-4 שעות, למרות העובדה כי מח העצם ממשיך בתחילה לייצר את כל התאים כרגיל. עם זאת, מחסור קבוע בתאי דם גורם לגוף להגיב ולהגביר את ייצור הטסיות מספר פעמים, מה שמשפיע לרעה על הבשלת מגהקריוציטים.

אצל נשים בהריון, לתרומבוציטופניה חיונית יש מהלך חיובי למדי, אך עדיין נצפית עליה בתדירות ההפלות. טיפול בתרומבוציטופניה במקרה כזה מתבצע על ידי מתן פרדניזולון 5-7 ימים לפני הלידה. נושא המיילדות נפתר על בסיס אישי, אך לעתים קרובות יותר הם פונים לניתוח (ניתוח קיסרי).

ההשפעה הטיפולית של קורטיקוסטרואידים אינה בהכרח בשימוש במהלך ההריון, הם משמשים במקרים אחרים. בנוסף, נראתה השפעה חיובית ממתן תוך ורידי של אימונוגלובולין, המפחית את קצב הפגוציטוזיס. נכון, עם הישנות חוזרות ונשנות של המחלה, לעתים קרובות מועדף כריתת טחול (הסרת הטחול).

פורפורה טרומבוציטופנית חיסונית בילדים וסוגים אחרים של ITP

AITP חריף בילדים נצפה בגיל 2-9 שנים ומתרחש 1-3 שבועות לאחר זיהום ויראלי. על רקע רווחה מלאה, פתאום מופיעים פטקיות ופורפורה אצל ילד. למצב זה, תמונת דם אופיינית היא תרומבוציטופניה, ואין ירידה ברמת תאי הדם הלבנים (לוקופניה).

הפתוגנזה של מחלה זו היא ייצור של נוגדנים נגד אנטיגנים של חלבונים ויראליים. במקרה זה, אנטיגנים ויראליים או קומפלקסים חיסוניים שלמים של אנטיגן-נוגדנים נספגים על קרום הטסיות. מכיוון שהאנטיגנים הנגיפיים עדיין צריכים לעזוב את הגוף, מה שקורה ברוב המקרים, המחלה חולפת מעצמה תוך שבועיים עד שישה שבועות.

ילד עם טרומבוציטופניה חיסונית לאחר נפילה על רצפת אריחים. ריכוז טסיות דם בזמן הפציעה: 9*10⁹ t/l

צורות אחרות של טרומבוציטופניה חיסונית כוללות מחלה נדירה אך חמורה הנקראת ארגמן לאחר עירוי. פיתוחו מבוסס על עירוי דם של תורם שהועבר לפני כשבוע, חיובי לאחד מאנטיגנים של הטסיות, שלא היה למקבל. הפרה כזו מתבטאת בתרומבוציטופניה חמורה, אנמיה ודימום, אשר מובילים לעתים קרובות לדימום תוך גולגולתי, המוביל למוות של החולה.

סוג משמעותי נוסף של טרומבוציטופניה חיסונית נובע מהאינטראקציה של התרופה ומרכיב של קרום הטסיות - אחד הגליקופרוטאין, כאשר התרופה או הגליקופרוטאין, או הקומפלקס שלהם, עשויים להיות אימונוגניים. גורם שכיח להתפתחות טרומבוציטופניה חיסונית אולי אפילו לא התרופה עצמה, אלא המטבוליט שלה. זהו טבעה של טרומבוציטופניה הנגרמת על ידי הפרין. כינין וכינידין הם גם סוכנים אופייניים המסוגלים לעורר פתולוגיה. מעניין שתגובה כזו לכמה תרופות (ספציפיות) מבוססת גנטית, למשל, נטילת מוצרים המכילים זהב מעוררת יצירת נוגדנים לטסיות דם.

טרומבוציטופניה לא חיסונית

טרומבוציטופניה שאינה חיסונית תופסת כחמישית ממסה הכוללת של מחלות הקשורות לירידה ברמת תאי הדם, ונגרמות על ידי:

• טראומה מכנית של טסיות דם (המנגיומות, טחול);
• עיכוב שגשוג של תאי מח עצם (אנמיה אפלסטית, נזק כימי או קרינה למיאלופוזיס);
• צריכה מוגברת של טסיות דם (DIC, מחסור בויטמין B12 וחומצה פולית).

בנוסף, תרומבוציטופניה ממקור לא חיסוני נצפית בצורות מסוימות של אנמיה המוליטית נרכשת, כאשר המשמעותיות ביותר הן שתי צורות של תרומבוציטופניה צריכה:

1. פורפורה טרומבוטית (TTP);
2. תסמונת המוליטית-אורמית (HUS).

מאפיין אופייני למחלות אלו הוא שקיעת פקקים היאלין, הנוצרים כתוצאה מהצטברות טסיות ספונטנית, בעורקים הסופיים ובנימים.

פורפורה טרומבוציטופנית תרומבוציטופנית ותסמונת אורמית המוליטית הן תרומבוציטופניות ממקור לא ידוע ומאופיינות בהתפרצות חריפה של התהליך הפתולוגי, המלווה בטרומבוציטופניה חמורה ובאנמיה המוליטית, חום, תסמינים נוירולוגיים חמורים ואי ספיקת כליות, העלולים להוביל למוות בא. זמן קצר.

פורפורה טרומבוציטופנית טרומבוטית שכיחה יותר בקרב מבוגרים ומתרחשת לאחר זיהום חיידקי או ויראלי, חיסון, נצפית לעתים קרובות בחולים נגועים ב-HIV, ויכולה להופיע גם במהלך ההריון, בעת נטילת אמצעי מניעה אוראליים, או בעת מתן תרופות אנטי-סרטניות. ידועים מקרים של התפתחות של TTP כמחלה תורשתית.

תסמונת אורמית המוליטית שכיחה יותר בילדים. הגורם למצב זה הוא המיקרואורגניזמים Shigella dysenteriae או enterotoxic Escherichia coli, אשר הורסים את תאי האנדותל של נימי הכליה. כתוצאה מכך, כמות גדולה של מולטימרים של פקטור פון וילברנד מופנית למיטה כלי הדם, מה שמוביל להתקבצות טסיות דם.

הביטוי הראשון של פתולוגיה זו הוא שלשול דמי הנגרם על ידי המיקרואורגניזמים לעיל, ולאחר מכן מתפתח אי ספיקת כליות חריפה (היווצרות קרישי דם היאלין בכלי הכליות), שהוא הסימן הקליני העיקרי של המחלה.

טיפול בטרומבוציטופניה

צורות חדות

טרומבוציטופניה בתקופה החריפה צריכה להיות מטופלת בבית חולים, שבו מאושפז החולה. מנוחה קפדנית במיטה נקבעת עד הגעה לרמה הפיזיולוגית (150 אלף לכל μl) של טסיות דם.

בשלב הראשון של הטיפול רושמים למטופל תרופות קורטיקוסטרואידים שאותן הוא לוקח עד 3 חודשים, בשלב השני מתוכננת הסרת הטחול אם אין ברירה, והשלב השלישי של הטיפול ניתן לחולים. לאחר כריתת טחול. זה מורכב משימוש במינונים קטנים של פרדניזולון ופלזפרזה טיפולית.

הימנעו, ככלל, מעירוי תוך ורידי של טסיות תורם, במיוחד במקרים של טרומבוציטופניה חיסונית בשל הסיכון להחמרת התהליך.

עירויי טסיות נותנים אפקט טיפולי יוצא דופן אם הם נבחרים במיוחד (רק עבור מטופל זה) על פי מערכת HLA, עם זאת, הליך זה הוא מאוד מייגע ובלתי נגיש, לכן, עם אנמיזציה עמוקה, עדיף לתת עירוי מסת אריתרוציטים מופשרת.

יש לזכור כי תרופות המפרות את יכולת הצבירה של תאי הדם (אספירין, קפאין, ברביטורטים ועוד) אסורות לחולה עם טרומבוציטופניה, אשר ככלל, הרופא מזהיר אותו בעת שחרורו מבית החולים.

טיפול נוסף

חולים עם טרומבוציטופניה זקוקים להמשך מעקב אצל המטולוג לאחר השחרור מבית החולים. החולה, הזקוק לתברואה של כל מוקדי הזיהום ותילוע, מקבל אותם, תוך שהוא מודיע לו כי SARS והחמרה של מחלות נלוות מעוררים תגובה מתאימה של טסיות דם, ולכן, התקשות, תרגילי פיזיותרפיה, למרות שהם צריכים להיות חובה, מוכנסים בהדרגה. ובזהירות.

בנוסף, ניתן למטופל לנהל יומן מזון, שבו מתוכננות בקפידה ארוחות לתרומבוציטופניה. פציעות, עומס יתר, צריכה בלתי מבוקרת של תרופות ומזונות שאינם מזיקים במבט ראשון, יכולים לעורר הישנות של המחלה, אם כי הפרוגנוזה עבורה בדרך כלל חיובית.

התזונה לתרומבוציטופניה מכוונת להעלמת מזונות אלרגניים ולהרוות את התזונה בויטמיני B (B12), חומצה פולית וויטמין K, המעורב בתהליך קרישת הדם.

שולחן מס' 10, שמונה בחזרה בבית החולים, יש להמשיך בבית ולא להיסחף עם ביצים, שוקולד, תה ירוק וקפה. זה טוב מאוד לזכור בבית על תרופות עממיות למלחמה בטרומבוציטופניה, ולכן יש לאחסן מראש עשבי תיבול בעלי תכונות דימום (סרפד, ארנק רועים, yarrow, arnica) ולהשתמש בהם בבית. חליטות של תכשירים צמחיים מורכבים פופולריים מאוד. אפילו הרפואה הרשמית ממליצה עליהם. אומרים שזה עוזר מאוד.

הצג את כל הפוסטים עם התג:

• מחלות דם
• קרישת דם
• טרומבוציטופניה

עבור לסעיף:

• מחלות דם, בדיקות, מערכת הלימפה

שלב 1: שלם עבור הייעוץ באמצעות הטופס ↓ שלב 2: לאחר התשלום, שאל את שאלתך בטופס למטה ↓ שלב 3: אתה יכול בנוסף להודות למומחה עם תשלום נוסף עבור סכום שרירותי

sosudinfo.ru

מדוע יורדות טסיות הדם?

דירוג: 930

טסיות דם, יחד עם לויקוציטים ואריתרוציטים, יוצרות קבוצה של תאי דם, והן לוחות שאינם מכילים גרעין. יש להם תפקודים רבים, אבל העיקרי שבהם הוא קרישת דם, שהיא תגובה מגנה של הגוף. טסיות דם בדם, יחד עם מרכיבי דפנות כלי הדם, יוצרות קרישי דם, שסוגרים לאחר מכן את הפצע ועוצרים את הדם. אם יש מעט טסיות בדם, הפצע מחלים בצורה גרועה ועלול לדמם במשך זמן רב. כל שינוי ברמה שלהם הוא שלילי לגוף.

נוֹרמָה

ספירת הטסיות והנורמה באדם בריא לא אמורות להיות נמוכות מ-180 ולא גבוהות מ-420.

טבלת נורמות טסיות דם

אם יש מעט מדי טסיות בדם, פירוש הדבר שהתפתחה טרומבוציטופניה. מחלה זו מאופיינת באינדיקטורים מתחת ל-140 יחידות, והיא יכולה להיות גם מחלה נפרדת וגם אחד מהתסמינים של אחרת. במקרים מסוימים, טרומבוציטופניה עלולה להיות מסכנת חיים.

תסמינים

אם יש מעט מאוד טסיות בדם, הדבר מלווה בקרישיות נמוכה, תסמינים של ספירת טסיות נמוכה בדם:

• הופעת נקודות אדומות רבות על הגוף.
• דימום מהחניכיים בזמן צחצוח שיניים
• הפרשות רבות של דם במהלך הווסת;
• דימומים תכופים מהאף;
• היווצרות של חבורות על הגוף ללא סיבה, במכה הקלה ביותר;

הסיבות

הסיבות שבגינן נוצר מספר מופחת של טסיות דם בדם יכולות להיות:

• טרומבוציטופניה אוטואימונית, המתפתחת עקב תפקוד לא תקין של לויקוציטים ושל מערכת החיסון כולה. לויקוציטים הורסים טסיות דם, מקבלים אותם כזרים או פגומים;
• פציעות קשות;
• עירוי דם (כל סוג);
• מחלות רקמת חיבור מפוזרות (זאבת).

באופן כללי, גורמים רפואיים יכולים להיות:

• אובדן של טסיות דם עקב דימום ממושך (לעיתים נסתר) בגוף;
• הצטברותם בטחול;
• היווצרות על ידי הגוף בכמויות לא מספקות;
• הרס של טסיות דם כבר בוגרות בדם.

כמו כן, ירידה ברמת הטסיות בדם אופיינית למחלות, כולל:

• התמכרות לאלכוהול או לסמים;
• גידולים ממאירים או שפירים;
• גרורות במח העצם;
• אנמיה אפלסטית;
• זיהומים נגיפיים או חיידקיים.

טרומבוציטופניה נוטה להופיע עקב טחול מוגדל, הגורמים לתרומבוציטופניה:

• תהליכים זיהומיים בגוף;
• שחמת הכבד;
• לוקמיה בדם.

כאשר ילד נמוך בטסיות דם בדם, עשויים להיות גורמים שונים במקצת:

• אצל ילדים נצפתה לעתים קרובות תרומבוציטופניה, הקשורה לפתולוגיה מולדת או לפורפורה תרומבוציטופנית אידיופטית - פריחות דימומיות (האינדיקטורים יורדים ל-150 יחידות);

פורפורה טרומבוציטופנית אידיופטית

• התנגשות בין הנוגדנים של האם לאנטיגנים של התינוק בחודשים הראשונים לאחר הלידה;
• מתחת לגיל 6 חודשים היא עלולה להתפתח עקב תסמונת אורמית המוליטית (נטייה מוגברת ליצירת קרישי דם בכלי הדם), התסמינים של מחלה זו הם גם אי ספיקת כליות ואנמיה.

מבוגרים מאופיינים בהתפתחות של טרומבוציטופניה על רקע מחלות אוטואימוניות או כסימן לפתולוגיות אחרות.

ביטוי במהלך ההריון

אצל נשים בהריון, טסיות דם נמוכות בדם מאובחנים לרוב בשלבים מאוחרים יותר.

גורמים להפחתת טסיות דם במהלך ההריון:

• שינוי ברקע הורמונלי או באיזון, עקב כך טסיות הדם ממשיכות להתקיים לפרק זמן קצר בלבד;
• חוסר בחומצה פולית ו-B12;
• דימום ברחם (שרירותי ונגרם כתוצאה מהתערבות);
• כמות גדולה של דם במחזור, שבגללה לטסיות הדם אין זמן להבשיל (גם ריכוז האנזימים האחרים יורד);
• תהליכים זיהומיים או חיידקיים;
• מחלות אוטואימוניות;

בדרך כלל במהלך ההריון, רמת האנזימים אינה יורדת. עם זאת, במקרים מסוימים, התוצאה של ספירת טסיות נמוכה בדם יכולה להיות דימום חמור במהלך הלידה, אשר מסוכן לא רק עבור האם, אלא גם עבור הילד. יש להתחיל טיפול בספירת טסיות נמוכה ברגע שנמצאה פתולוגיה, במיוחד אם המספרים ירדו משמעותית.

יַחַס

כאשר יש מעט טסיות דם בדם, נקבע טיפול בטרומבוציפניה, שמטרתו בעיקר לחסל את הגורם לירידה ברמת האנזימים בדם.

אם ספירת הטסיות מופחתת מעט, אין צורך בטיפול. מתבצעים תיקונים בתזונה, משתמשים בתרופות עממיות, ורמות הטסיות מנוטרות כל הזמן (תוצאה של בדיקה), ריריות ומצבן נמצאים גם הם במעקב.

במקרה של טרומבוציטופניה, מהלך הטיפול אינו קצר, אך יכול להימשך עד שלושה חודשים. במקרים מסוימים, אם הטיפול נכשל, ייתכן שיהיה צורך להסיר את הטחול. סוגים קלים של טרומבוציטופניה מטופלים בקורס של גלוקוקורטיקוסטרואידים ואימונומודולטורים. לפעמים נקבעת פלזמפרזיס (סינון דם במכשירים מיוחדים) או עירוי טסיות דם (עלייה מלאכותית במספר הטסיות בדם). במהלך הטיפול, המטופל מאושפז בבית חולים בבית חולים, בליווי מנוחה במיטה, עד שהמדדים מגיעים ל-140 יחידות.

תרופות אימונוסטימולטוריות

בנוסף לטיפול תרופתי ברמות טסיות נמוכות, יש צורך לתקן את התזונה ולהפוך אותה לעשירה ככל האפשר בכל החומרים השימושיים (חלבונים, שומנים, פחמימות). אנו זקוקים גם למזונות המכילים ברזל, ויטמין K, ברזל וקבוצה B. יש להם השפעה חיובית על קרישת הדם.

שימושיים כוללים:

• אפונה טרייה (יכולה לשמש כתחליף בשר);
• דגנים (כוסמת ושיבולת שועל במיוחד);
• אגוזים (מכילים את כל סוגי החומרים המזינים);
• מיצים טבעיים (הן פירות וירקות, מלאים בוויטמינים);
• כבד (רצוי בקר, מכיל כמות גדולה של מינרלים);
• תירס טרי (חלבונים, שומנים ופחמימות).

תרופות עממיות

במהלך הטיפול בטסיות נמוכות עם תרופות עממיות, השימוש הסביר בתרופות עממיות מותר.

כדי לעשות זאת, אתה צריך לשתות תה צמחים, ובמיוחד:

• תה עלי דומדמניות;
• מתימין;
• ורדים;
• אמא ואמהות חורגות.

תה צמחים טוב לריפוי.

מה לעשות חוץ מזה, כשיש מעט טסיות דם בדם? כל יום אתה צריך לאכול לפחות 10 גרם שמן שומשום, לאכול כמה שיותר בצל ושום (זה גם יהיה שימושי לחסינות). אסור לשכוח מיץ אלוורה (תכולה גבוהה של ויטמינים שונים) בשילוב עם אכינצאה סגולה (אפקט אנטי דלקתי).

סרפד היא שיטה פופולרית ומוכחת. הוא מוזג במים ביחס של 25 ל-1, מבושל לא יותר מ-10 דקות, מותר להתבשל במשך זמן מה. ואז כל יום יש לשתות את המרתח הזה לא יותר משלוש פעמים ביום.

באשר לתמיסות, נעשה שימוש גם בעירוי וורבנה. לשם כך, יוצקים את הוורבנה עם מים רתוחים (טמפרטורה מקסימלית) ביחס של 1 ל-50, משאירים כחצי שעה. עירוי זה משמש בכוס מים ביום במשך חודש שלם.

אסור לשכוח שעם רמות נמוכות של טסיות דם בדם, לא ניתן לשתות קפה, להשתמש בתרופות כמו אספירין (נוטה לגרום לדימום פנימי) וברביטורטים (יש השפעה על מערכת העצבים המרכזית). יש להסיר גם אלרגנים, מנות חריפות וחמות מדי. אנו מקווים שאתה יודע מדוע רמת הטסיות בדם יורדת אצל מבוגרים וילדים וכיצד לטפל בה.

sostavkrovi.ru

מדוע יורדות טסיות הדם?

טסיות דם הן טסיות דם חשובות בגוף. הם אחראים לתפקוד של קרישת דם ותגובות חיסוניות לפלישה של גורמים זרים לדם. קביעת תכולת הטסיות בדם נחשבת להליך חשוב הדרוש לתיאור בריאות האדם. רמה נמוכה של טסיות דם בדם של גברים, נשים וילדים היא מצב פתולוגי המאופיין בדימום ניכר ועצירה איטית של דימום מכלים קטנים היקפיים.

תכונות של טרומבוציטופניה

טרומבוציטופניה בדם יכולה להתבטא כמחלה עצמאית, או להיות סימפטום למצבים פתולוגיים שונים.

ביטוי של טרומבוציטופניה

בעיקרון, ילדים בגיל הגן, נשים בהריון ואנשים מעל גיל ארבעים סובלים מטרומבוציטופניה. שכיחות טרומבוציטופניה אצל נשים גבוהה פי שלושה מאשר אצל גברים.

הסיבה השכיחה ביותר לירידה בטסיות הדם בדם היא תזונה לא מאוזנת. כמובן שישנן תרופות שיכולות להעלות את רמת הטסיות בדם (טסיות), אך השימוש בהן מאושר על ידי הרופא רק אם אין תוצאות חיוביות של טיפול דיאטתי.

הורים מחויבים לדעת שארגון תזונה רציונלית של ילדים יכול לא רק לרפא, אלא גם למנוע טרומבוציטופניה.

מדוע יורדות טסיות הדם?

רמה מופחתת של טסיות דם בדם, או טרומבוציטופניה, נחשבת לירידה במספר הטסיות מתחת ל-15*1010 לליטר דם. אבל, לעתים קרובות, ירידה קטנה במספר התאים מתחת לגבול הרשמי היא זמנית והפיכה.

בין נשים

הרמה הנמוכה של טסיות דם בדם אצל נשים קשורה למאפיינים הפיזיולוגיים שלהן. הריון, המחזור החודשי הם גורמי סיכון שיכולים לעורר הופעה והתפתחות של טרומבוציטופניה אצל אישה.

זה קורה בימים הקריטיים של נשים, כאשר נוטלים תרופות מסוימות. טסיות נמוכות בדם במהלך ההריון נחשבות נפוצות.

מצבים כאלה אינם דורשים טיפול. זה מספיק, לאחר זמן מסוים, לתרום דם מאצבע לניתוח.

אצל גברים

רמות נמוכות של טסיות דם בגברים שכיחות הרבה פחות מאשר בנשים. לרוב מתפתחת מחלת ורלהוף - מחלה כאשר הגוף מחשיב את טסיות הדם שלו כגורמים זרים ומשמיד אותן בכבד, בבלוטות הלימפה ובטחול.

שיטות שחזור

שחזור של טסיות יכול להתרחש בהדרגה, העיקר במקרים כאלה הוא נוכחות של דינמיקה חיובית. אין צורך למהר עם נטילת תרופות להעלאת רמת הטסיות בגוף, לרוב, לא יהיה צורך בהן כלל. אבל נטילת התרופות הממריצות הכלליות המומלצות על ידי הרופא בתנאים פיזיולוגיים מסוימים, למשל, מולטי ויטמינים, תהיה שימושית.

תכשירי מולטי ויטמין

ניסיון להאיץ את העלייה בטסיות הדם על ידי תרופות עצמיות טומן בחובו נזקים בלתי הפיכים לבריאות. טיפול בספירת טסיות נמוכה נקבע על ידי רופא רק לאחר שטיפולים אחרים נכשלו.

אם נמצאה ספירת טסיות נמוכה בדם, אין זה אומר נוכחות של מחלה קשה. תסמינים של טסיות נמוכות של אנומליה כזו מוגבלים לחולשה קלה.

חיזוק בבית

אין דיאטה טיפולית מיוחדת להגברת טסיות הדם בבית. עם זאת, אם אתה פועל לפי כמה המלצות, אתה יכול למנוע את התפתחות המחלה ולהגן על עצמך מפני סיבוכים.

העלייה בטסיות הדם בבית קשורה לארגון של תזונה נכונה. התזונה לדלות טסיות דם חייבת להכיל כמות מספקת של קלוריות ולהיות מאוזנת בחלבון וחומצות אמינו, שומנים, פחמימות, ויטמינים פעילים ביולוגית, יסודות מיקרו ומקרו.

הכנת מזון לצריכה מורכבת בטחינה יסודית שלו, כדי לא לפגוע בקרום הרירי של הפה ובמערכת העיכול ולא לגרום לדימום.

מוצרים להגברת טסיות הדם

מאותה סיבה, אתה צריך להימנע ממאכלים קרים וחמים, כמו גם משקאות. אלכוהול בכל צורה הוא התווית קטגורית, מכיוון שהוא מעכב את פעילות המדולה האדומה.

יַחַס

הטיפול בתרומבוציטופניה בנשים, גברים או ילדים מתבצע על ידי המטולוג על סמך תוצאות הבדיקה של החולה ובהתאם לחומרת המחלה, המאובנת על פי מספר טסיות הדם והימצאות דימום. .

עם חומרה קלה של טרומבוציטופניה, ריכוז טסיות הדם> 5 * 1010 לליטר. אין דימום. טיפול בתרומבוציטופניה בתרופות אינו מתבצע. יש צורך לשלוט במספר לוחות הדם ולברר את הגורם למחלה.

השלב האמצעי מאופיין בריכוז>2*1010 לליטר. החניכיים מדממות, שטפי דם מופיעים ברירית הפה, לרוב דם מהאף. פציעות וחבורות מלוות בשטפי דם נרחבים בעור. אם קיים סיכון לפתח שטפי דם במערכת העיכול, או פעילות מקצועית קשורה לפציעה, יש צורך בטיפול תרופתי. מצוין טיפול חוץ.

השלב הכבד מאופיין בריכוז

sostavkrovi.ru

טסיות דם נמוכות

טסיות דם הן טסיות שהן אחד הגורמים לקרישת הדם. יש הנחה שאלמנט דם זה הוא שבר של מגהקריוציטים - תאי קודמים גדולים הממוקמים במח העצם. ביצירת טסיות יש תפקיד משמעותי להורמון thrombopoietin שרובו מסונתז בכבד, ניתן למצוא כמות מסוימת גם בכליות ובטחול.

ירידה במספר הטסיות בדם היא סימפטום מדאיג ודורשת בדיקה מפורטת. העובדה היא שלרוב טרומבוציטופניה נמצאת במחלות כמו לופוס אריתמטוזוס, שחמת הכבד, אלח דם, כמו גם בתהליכי גידול ממאירים עם גרורות. לכן, אם רמת הטסיות בדם יורדת באופן משמעותי, עליך לפנות מיד לרופא כדי לקבוע אבחנה מדויקת ולרשום קורס טיפול.

אמצעי זהירות עבור טסיות נמוכות

ירידה במספר הטסיות בדם מלווה בירידה בקצב הקרישה ובדילול הדם. בחולים עם אבחנה זו, קשה להפסיק את הדימום גם בחתך קטן, במכות הקטנות ביותר נוצרות חבורות נרחבות והמטומות. לכן, עם רמה נמוכה של טסיות דם, יש צורך להתנהג בזהירות, כדי למנוע פציעות וחבורות.

לעתים קרובות, עם ירידה ברמת הטסיות, נצפית דיאתזה דימומית - שחרור של פלזמה דם ותאי דם אדומים לתוך הרקמה התת עורית. החמרה של התהליך והידרדרות המצב מקלים על ידי גורמים המדללים את הדם. לכן, עם טרומבוציטופניה, זה בלתי אפשרי באופן קטגורי לקחת תרופות המכילות אספירין, איבופרופן, סולפונאמידים ואנטיביוטיקה של פניצילין.

חולים עם טרומבוציטופניה לא צריכים לשתות אלכוהול ולעשן, שכן זה יכול גם להשפיע לרעה על המצב הכללי. יש לנקוט זהירות מיוחדת על ידי נערות ונשים, שכן במצבים של חוסר בטסיות דם, אפילו מחזור די רגיל עלול לגרום לדימום רחמי כבד ולהוביל לתוצאות חמורות ביותר.

אם האבחנה מראה מעט מדי טסיות דם, אז אפילו לא כדאי לתכנן הריון עד להחלמה מלאה, שכן בתקופה חשובה זו לאישה, רמת האלמנטים של תאי הדם כבר יורדת, נצפים אנמיה, הידרמיה ושבריריות כלי דם.

דיאטה לטרומבוציטופניה

היעילה ביותר מבין השיטות העממיות לטיפול בתרומבוציטופניה היא תזונה עשירה בוויטמינים ומינרלים, שרבים מהם ממלאים גם תפקיד בתהליכי קרישת הדם. לדוגמה, סידן חשוב, כדי לפצות על המחסור בו מכניסים גבינה וקוטג' לתפריט היומי. כדי להרוות את התזונה בחומצות שומן בתרומבוציטופניה, מומלץ לצרוך כמות גדולה של אגוזים, בפרט אגוזי לוז, שקדים ובוטנים.

הערך הגדול ביותר בתזונה של אדם עם רמה נמוכה של טסיות דם בדם הוא ויטמין K - משתתף ישיר בתהליך קרישת הדם. הוא נמצא בפטרוזיליה, ירקות עלים, עלי גפן ולינגונברי, כמו גם בשר גרוז וסרפד. שתי התרופות האחרונות נמצאות בשימוש נרחב ברפואה העממית. המיץ שלהם עם מספר מופחת של טסיות נלקח בכף ליום במשך 1-2 חודשים.

ראוי לציין שדיאטה בשילוב עם נטילת מיצי דלעת וסרפד יכולה לעזור רק אם טרומבוציטופניה אינה אחד ממדדי המעבדה למחלות קשות. לכן, בכל מקרה יש צורך להתייעץ עם רופא עם ניתוח כזה.

רפואה רשמית

ההצעות של הרפואה הרשמית להעלאת רמת הטסיות בדם צנועות הרבה יותר ממתכונים עממיים. למעשה, התרופות שהוצעו פעם לא הוכיחו את יעילותן בפועל - הן עוזרות לחלקן, בעוד שאחרות צריכות לחפש משהו אחר. בין התרופות שיכולות להגדיל את מספר הטסיות בדם עם נוכחות של יעילות מסוימת לפחות, בולטים דירנאט, סודקור ופרדניזולון.

הטיפול היעיל ביותר בטרומבוציטופניה הוא עירוי תרחיף טסיות, המתבצע אך ורק בבית חולים. זוהי שיטה יקרה ביותר וננקטים בה רק אם חיי המטופל נמצאים בסיכון עקב דימום כבד. העובדה היא שכדי להשיג את המסה הרצויה של טסיות הדם, נדרשים תורמים רבים, כמו גם תנאי משלוח מיוחדים.

תאי דם קטנים, הנחוצים בעיקר כדי להגן על הגוף מפני איבוד דם.

תהליך מגורה נחוץ כדי להשיג תגובה המאפשרת לך לקבוע את הפרות הלב והאיברים הקשורים. ניתוח קליני נקבע במקרה של סימנים של שינויים בקרישת הדם.

תסמינים של מצב זה ברורים: חבורות עם פציעות קלות, ריפוי ממושך של פצעים, נפיחות. המצב מסוכן במיוחד במהלך ההריון, שכן הוא טומן בחובו השלכות מסוכנות לעובר ולאם.

תהליך קרישת הדם - כיצד משפיעה הצטברות הטסיות

דם, כידוע, הוא רקמת חיבור ניידת העוברת בכל הגוף. הוא מורכב מאלמנטים שנוצרו (לויקוציטים, אריתרוציטים וטסיות דם).

קרישת דם (המוסטזיס) חשובה להפליא, כי בערכים נמוכים יותר, אדם יכול לפצוע את עצמו ולפגוע למוות. הקרישה קובעת את תקופת סגירת הפצע - נראה שהרקמה חוזרת לגוף, והפצע נסגר ב"מכסה" של תאים קרושים.

הדבקה של טסיות לגוף בריא מבצעת תפקיד מגן. התהליך הוא אדפטיבי - התאים מתאחדים רק במקום שבו זרימת הדם מופרעת.

עם זאת, ישנם מצבים שבהם לא כדאי לסנתז את התוצאה. להוביל לתת תזונה של איברים חשובים.

חריגים שבהם לא מבוצעת אגרגציה כוללים מחלות לב. פעילות התא תוביל לסיבוך של המחלה, יידרש טיפול תרופתי של הידבקות טסיות דם.

לפעמים יש צורך בהליך מסונתז מסיבות מעשיות. זה מאפשר לך לקבוע את הסטייה הכמותית של צבירה טובה ורע. הניתוח המגדיר מתבצע על בסיס הנורמה, תוך התחשבות בסטיות אפשריות.

תכונות פיזיקליות ותפקודים של טסיות דם

האפשרות לבצע את ההליך נקבעת על ידי התכונות הפיזיולוגיות של תאי הדם. כל טסיות נוטה להידבקות (היצמדות לדפנות הרקמה), הצטברות (קיבוץ) וספיחה (השקעה) על פני כלי הדם.

למעשה, זה מאפשר "לסגור" פערים פנימיים מבלי להזדקק להתערבות כירורגית.

תכונות אלה הן המספקות דימום של כלי דם קטנים. נצמדים זה לזה, טסיות הדם עוצרות את הדם. הם מעוררים את ההורמונים הבאים: אדרנלין, סרוטונין, קולגן.

בהתבסס על תכונות פיזיולוגיות, זה די פשוט לקבוע את הפונקציות העיקריות של תאים:

1. הם מעורבים ישירות בקרישת הדם ובתהליך ההפוך - פיברינוליזה, כאשר קרישי דם מתמוססים.
2. הגן על הגוף על ידי דיכוי אורגניזמים פתוגניים.
3. הם מייצרים אנזימים כדי לעצור דימום.
4. להשפיע על חדירות של קירות נימיים.

תהליכים כאלה נצפים במחלות שונות. אופייני לכך שהיעדר טסיות דם בדם מסוכן בסדר גודל מעודף מספרן.

גורמים לתרומבוציטוזיס וטרומבוציטופניה

גורמים להתפתחות טרומבוציטופניה נגרמים ממצבים פתולוגיים, תוך שהם מחולקים לארבע קבוצות. הסיווג מבוסס על מה שגורם להיווצרות תאים לא מספקת.

גורמים לאגלוטינציה של טסיות דם:

1. היווצרות של טסיות דם במח העצם נצפית במחלות: כל סוגי האנמיה, גרורות גידולים, לוקמיה, מחלות זיהומיות ויראליות, שיכרון אלכוהול. המצב יכול להתפתח כתוצאה מכימותרפיה והקרנות בחולי סרטן, כמו גם בעת נטילת תרופות מסוימות.
2. מחסור נגרם מדימום מסיבי.
3. ישנה הפרה של חלוקה שווה של טסיות הדם בגוף, במקום זאת הן מצטברות בטחול.
4. צריכה מוגברת גורמת להרס בפתולוגיות: DIC (קרישה תוך וסקולרית),. זה גם RDS (תסמונת מצוקה נשימה, כאשר תפקודי הנשימה מופרעים, אופייני לילודים). גורמים נוספים: גידולים ממאירים, מחלות אוטואימוניות ושימוש בתותבות כלי דם, כתוצאה מהם נפגעים פלאקים.

קיים סיכון גבוה לדימום נרחב - פנימי וחיצוני כאחד, אם שלמות הרקמה נפגעת.

טרומבוציטמיה נגרמת מייצור מוגזם והצטברות של טסיות דם. מלווה תהליכים כרוניים:

• דלקת מפרקים שגרונית;
• שַׁחֶפֶת;
• אריתרוציטוזיס;
• לוקמיה מיאלואידית;
• סרקואידוזיס;
• קוליטיס;
• דלקת מעיים;
• מחלות אונקולוגיות;
• דימום (אנמיה, המוליזה).

מדוע טסיות הדם נדבקות זו לזו? זה מתרחש כאשר הם מצטברים באיבר או חלק מסוים בגוף עקב נזק חמור.

הגוף מרגיש את החוסר ומגביר את סינתזת התאים. אין איום של דימום, אבל המצב מסוכן, שכן הוא סימן למחלה קשה.

נורמה וסטייה

מחקרים קליניים עוזרים לקבוע איזה סוג של מצב הגוף חווה. הם בונים על נורמות קיימות וחוקרים כל חריגה מהן.

אבל צריך לזכור שזה משתנה כל הזמן - אפילו ניתוחים שנעשו באותו יום עם הפסקה קצרה יראו כמות שונה.

המספר נמדד באלפי תאים כפול מיקרוליטר דם. התוכן הרגיל הוא בטווח של 200 * 109 / ליטר. יתר על כן, 200 אלף הוא המספר המינימלי, שנחשף עד 400 אלף.

אופייני שזוהי נורמה גברית, בעוד שנקבה נעה בין 180 ל-320 אלף. הצטברות מופחתת באופן משמעותי במהלך הלידה ובמהלך הווסת.

תעריף הילדים תלוי בגיל:

• יילוד - 100-420 אלף U / mkl;
• מחודש עד שנה - 150-390 אלף U / μl;
• עד 5 שנים - 180-380 אלף U / μl;
• עד 7 שנים - 180-450 אלף U / μl.

בעתיד, המספר מגיע לנורמה למבוגרים. לפיכך, מספר מוגבר יאותת על טרומבוציטוזיס, וירידה תסמן על טרומבוציטופניה. מתקיים פעם בשנה.

שינויים באינדיקטורים במהלך ההריון

הריון הוא סיבה ברורה לסטייה של הצבירה מהנורמה. זה אחד הגורמים שאישה מפתחת נפיחות, חבורות בקלות - אפילו בלחץ פשוט על העור.

כל ביטוי כזה הוא אות למחסור בטסיות דם. המצב יהיה מסוכן במהלך הלידה, שכן הוא יגרום לדימום מסיבי.

עלייה בנורמה הכמותית נופלת בשליש הראשון ולפעמים השני של ההריון. בחילות בוקר (טוקסיוזיס) וצואה רופפת גורמות להתייבשות הגוף, בעוד שריכוז הדם נשאר זהה.

הניתוח נקבע עבור הגורמים הבאים:

• אִי פּוּרִיוּת;
• הפלות;
• לפני נטילת אמצעי מניעה;
• לפני הריון מתוכנן.

הכנה למסירת אנליזה לצבירה

עליך להפסיק ליטול כל תרופה 7 ימים לפני התור שלך. אם זה לא אפשרי, יש להזהיר את עוזר המעבדה בעת נטילת דם.

הניתוח נלקח על בטן ריקה, אי אפשר לצרוך או לשתות מוצרים כ-12 שעות לפני הדגימה. בפרט, מזון שומני עם הרבה תבלינים ישפיע על התוצאה. כדאי גם להסיר קפה, אלכוהול, שום וסיגריות לפחות יום מראש.

בדיקת דם להצטברות מתבטלת אם מתגלה פתולוגיה זיהומית או כל תהליך דלקתי. חשוב להבין שרק רופא יכול לקרוא את התוצאה הסופית, ולאחר מכן הוא ירשום טיפול במידת הצורך.

התאים הקטנים ביותר בדם הם טסיות דם. טסיות דם, שקוטרו אינו עולה על שלושה מיקרון, ממלאים תפקיד חשוב מאוד במניעה ועצירת דימומים.

טסיות דם בדםהתגלו באמצע המאה ה-19, ועד סוף אותה מאה נקבעה השתתפותם בתהליך קרישת הדם והיווצרות קרישי דם, ומבנהם תואר לראשונה על ידי המדען האיטלקי ביזוצ'רו. יתר על כן, הפונקציות של טסיות הדם נחקרו גם הן, אך גם עד כה תאי דם אלו לא נחקרו במלואם.

תכונות פיזיקליות של טסיות דם

הערך של טסיות הדם בדם. תכונות פיזיולוגיות כאלה של טסיות כמו יכולת היצמדות (היצמדות למשטחים) והנטייה להצטברות (דבק או אסוציאציה), וספיחה (שיקוע) על פני השטח, קובעות את האפשרות של "תיקון" של כלי דם פגומים.

טסיות הדם ממוקמות בעיקר באזורים ההיקפיים של זרימת הדם, בסמיכות לדפנות כלי הדם. האינטראקציה שלהם עם הציפוי הפנימי של כלי הדם קובעת את התפקוד ההמוסטטי שלהם.

הידבקות והצטברות בכלים קטנים, המצטברים באתרי הנזק, הם הנצמדים לדופן הכלי הפגוע. ממריצים לצבירת טסיות הם תרומבין, אדרנלין, סרוטונין, קולגן.

הערך של טסיות הדם בדם

כאשר כלי דם ניזוק, תהליך הידבקות הטסיות מתחיל להיות מגורה בהשתתפות מרכיבי הקיר שלו. גרגירים משתחררים מטסיות הדם עם מראה של משפר צבירה יעיל של Thromboxane A2. עם זאת, אותה תגובת שחרור יכולה להתרחש גם בהשפעת תופעות אלרגיות, וירוסים וגורמים אחרים. משתחררים ATP, היסטמין, אדרנלין, סרוטונין, אנזימים וגורמי קרישת דם. משתחרר סידן, אשר משנה את צורת הטסיות, וכתוצאה מכך מתרחשת צבירה בלתי הפיכה של טסיות הדם. נוצר פקקת.

טסיות דם בדם.נורמה וסטיות

(תרומבוציטוזיס) מתבטא במחלות דם מסוימות, דלקות, זיהומים, לאחר הסרת הטחול.

ירידה בספירת הטסיות(תרומבוציטופניה) מתרחשת כאשר היווצרות מגה-קריוציטים במח העצם פוחתת (זה קורה עם לוקמיה, אנמיה וכו'), עם שחמת הכבד, עם לופוס אריתמטוזוס, עם הרעלת דם.

מספר תקין של טסיות דם בדםצריך להיות בטווח של (200-400) x 109/l. טרומבוציטופניה מתרחשת עם ירידה במספר טסיות הדם האדומות מתחת ל-200 x 109 לליטר, וטרומבוציטוזיס עם עלייה במספר של יותר מ-400 x 109 לליטר.

טרומבוציטופניה

טרומבוציטופניהסימפטום מסוכן מאוד, המעיד על דימום מוגבר. במקרה זה ניתן לחשוד במחלת ורלהוף, לוקמיה, ירידה בייצור טסיות במח העצם עם גרורות סרטניות למח העצם, שחמת הכבד, דלקת כבד, סקלרודרמה, דרמטומיוזיטיס, הפרעה בתפקוד בלוטת התריס, חצבת, אדמת, אבעבועות רוח ושפעת.

כל המחלות הללו טומנות בחובן סיבוכים חמורים אפשריים, לכן, טסיות דם בדם בשיעורים נמוכים הן הגורם לתרומבוציטופניה, שנקבעת על ידי ניקור מח עצם וחקר נוגדנים נגד טסיות.

טרומבוציטוזיס

טרומבוציטוזיס אינו מהווה איום של דימום, אך הוא גם סימן מעבדה מסוכן, שכן הוא יכול להיגרם מסרטן הקיבה וסרטן הכליות, סרטן הדם.

בנוסף, טרומבוציטוזיס יכולה להיגרם גם מאיבוד דם גדול (יותר מחצי ליטר), כולל. לאחר התערבויות כירורגיות, הסרת הטחול, אלח דם.

יש לקחת זאת בחשבון ספירת טסיות נורמליתתלוי בשעה ביום, הוא גם לא יציב לאורך כל השנה. ירידה ברמת הטסיות נרשמה במהלך הווסת וההריון, ועלייה במספרן הבחינה לאחר פעילות גופנית.

מבוגרים יודעים מה זה קרישי דם ומדוע היווצרותם בכלי הדם מסוכנת. אבל אם גוף האדם לא ידע ליצור קרישי דם, אדם ידמם למוות אם ניזוק כלי דם. טסיות דם אחראיות להיווצרות קרישי דם בגוף.

מהן טסיות דם? אלו הם תאי הדם הקטנים ביותר. הם נקראים טסיות דם כי אין להם גרעין. מה משמעותם עבור הגוף? יש להם משמעות רבה, מכיוון שבנוסף לעצירת הדימום, טסיות הדם מבצעות פונקציות אחרות.

זה סוגר את הנזק בדופן כלי הדם

נוֹרמָה

תאימות של טסיות דם לנורמה מזוהה על ידי בדיקת דם כללית. המחקר יקבע מדדי טסיות דם. מה המשמעות שלהם ולמה אתה צריך להכיר אותם? מדדי הטסיות הם:

• נפח ממוצע (MPV);
• רוחב חלוקת תאים יחסית לפי נפח (PDW);
• תרומבוקריט (PCT).

כל אחד מהמדדים מצביע על מחלה בגוף.

בדרך כלל, מספר הטסיות בדם של מבוגר נע בין 200-400 אלף למילימטר מעוקב של דם. כמה חוקרים מרחיבים את הטווח על ידי הורדת התעריף התחתון ל-150,000 יחידות והעלאת השיעור העליון ל-450,000.

עם זאת, ריכוז הטסיות, מסיבות שונות, יורד ועולה. התוכן שלהם בבדיקת הדם עשוי להיות מעל לנורמה: 550, 700 ו-900 אלף יחידות. או שבדיקות עשויות להראות ירידה במספרן.

אם בדיקת דם כללית גילתה רמה גבוהה של טסיות דם, הם מדברים על טרומבוציטוזיס. מספר מוגבר של טסיות דם בדם לא שווה לשמוח. תאים אלו בכמויות גדולות מהנדרש לא יובילו לכך שחתך עמוק יתעכב תוך מספר שניות. זה המצב כשהכל טוב במידה.

עלייה בטסיות הדם בדם

מהן הסכנות של טסיות דם גבוהות בדם

טרומבוציטוזיס מסוכן מכיוון שהוא מאיים על היווצרות קרישי דם בכלי הדם. עודף של טסיות דם עשוי להצביע על נוכחות של פתולוגיות בגוף, ורציניות למדי.

מדענים חקרו את המספר הגדול של טסיות הדם בדם, הגורמים לתופעה זו. הם מבחינים בין שני סוגים של טרומבוציטוזיס עקב סיבות שונות.

טרומבוציטוזיס סוג 1

זה נקרא טרומבוציטוזיס ראשוני. טסיות דם גבוהות אצל מבוגר מעל גיל 60. בקטגוריות גיל אחרות, טרומבוציטוזיס מסוג 1 מאובחן במקרים נדירים.

תסמינים

זה מתבטא אחרת אצל מטופלים.

• חולים מתלוננים על כאבי ראש.
• כאבים בכפות הרגליים ובידיים.
• הראייה מתדרדרת.
• חניכיים מדממות, דימום מהאף.
• עם דימום במערכת העיכול, דם בצואה.
• חולשה כללית ועצבנות.

תא ענק - מגהקריוציט

הסיבות

יש רק סיבה אחת - יצירת תאי ענק על ידי מח העצם - מגה-קריוציטים, המשמשים כחומר המוצא לטסיות הדם, מתגבר. יותר מגהקריוציטים במח העצם פירושם יותר טסיות דם בדם.

טסיות מבוגרים גדולות יותר מטסיות דם רגילות. למרות הגודל המוגדל, הם פגומים. הם נוטים ליצור קרישי דם בכלי דם שלמים ואינם נצמדים זה לזה מספיק כדי לעצור את הדימום. מה זה אומר? העובדה שהיווצרות קרישי דם בכלים משולבת עם דימום ממושך במקרה של פגיעה בכלים.

יַחַס

מדוע מח העצם מתחיל לשחרר יותר מגה-קריוציטים, המגבירים את ייצור הטסיות, ומה לעשות כדי לנרמל את מספרם, מדענים לא יודעים. וזה אומר שהטיפול אינו מסתכם בסילוק הגורם לפתולוגיה, אלא בטיפול בתוצאות.

תאי דם עודפים מטופלים בתרופות. מונה:

• תרופות המפחיתות קרישת דם (נוגדי קרישה);
• תרופות המונעות את היצמדות טסיות הדם (נוגדי טסיות);
• אינטרפרון, הממריץ את פעילות מערכת החיסון;
• anagrelide היא תרופה המעכבת יצירת טסיות דם ממגהקריוציטים.

במקרים מסוימים, כאשר יש נטייה לעלייה נוספת, הרופאים נוקטים בהליך של טסיות דם. הדם מופרד כדי להפחית את הרמות העודפות של תאי הדם.

יש לזכור כי צמיגות הדם מוגברת על ידי:

• תרופות הורמונליות;
• אמצעי מניעה;
• משתנים;
• לעשן;
• כּוֹהֶל.

יש לדווח לרופא המטפל מידע על גורמים אלו.

דיאטה עם ספירת טסיות גבוהה בדם עוזרת להפחית את מספרן

דִיאֵטָה

אם טסיות הדם גבוהות מהנורמליות, זו סיבה רצינית לשקול מחדש את הדיאטה.

• קודם כל, אתה צריך לשים לב לכמות הנוזל. אם זה לא מספיק, הדם סמיך יותר. ניתן להגדיל את כמות הנוזלים על ידי שתיית תה, מיצים, פירות ופירות יער.
• מזון ביתי "בית מרקחת" צריך להכיל מוצרים שנוטים לדלל את הדם:

1. שום;
2. לימונים;
3. שמן זית;
4. שומן דגים;
5. מיץ עגבניות ועגבניות.

• עם ריכוז גבוה של טסיות דם, על מנת לא לחשוף את עצמך לסיכון גבוה לפקקת, אל תכלול מזונות המגבירים את צמיגות הדם מהתזונה:

1. קטניות;
2. אֱגוֹזִים;
3. מנגו;
4. בננות.

קרא גם: - הסיבות לסטיות, עד כמה הן מסוכנות ומה לעשות כדי לייצב את האינדיקטורים

טרומבוציטוזיס מסוג II

המכונה טרומבוציטוזיס משנית, טסיות הדם מוגדלות עקב פתולוגיות שהן ראשוניות ביחס לטרומבוציטוזיס. סוג זה של פתולוגיה ניתן להבחין בילדים ומבוגרים. המחלה שכיחה.

תסמינים

תסמינים בשני סוגי הטרומבוציטוזיס שכיחים, אך במקרה השני הם אינם מתבטאים בבירור, בתוספת ביטויים של המחלות הראשוניות.

הסיבות

בתרומבוציטוזיס מסוג 2, הגורמים לעלייה בטסיות הדם בדם יכולים לנוע בין סרטן לאלכוהוליזם.

• הגורם החמור ביותר לעלייה במספר הטסיות הוא פתולוגיות אונקולוגיות של הכבד, מערכת העצבים הסימפתטית, הריאות, הקיבה וכו'. תאים סרטניים מפרישים חומרים המפעילים יצירת מספר רב של טסיות דם במח העצם. כתוצאה מכך, מספר מוגבר של טסיות דם בדם.למרבה המזל, מחלות אונקולוגיות, למרות שהגורם החמור ביותר לתכולה גבוהה של טסיות דם בדם, אינן הנפוצות ביותר.

מחלות זיהומיות הן גורם שכיח לרמות גבוהות של טסיות דם.

ספירת טסיות גבוהה ואנמיה מחוסר ברזל כל כך קשורות, שכאשר יש חשד לתרומבוציטוזיס, הרופאים מפנים את החולה לבדיקת פריטין, חלבון המכיל ברזל.

עם חוסר ברזל, טסיות הדם גדלות בהתאם לעקרון המעורבות. מחסור בתאי דם אדומים מאלץ את מח העצם להגביר את ייצורם, וגם ייצור טסיות הדם עולה בדרך.

• הסרת הטחול, שהוא השומר העיקרי של טסיות הדם, עלולה לגרום לרמה מוגברת של טסיות בדם. בתנאים רגילים, הטחול מכיל עד שליש מהטסיות בגוף. עם טחול, הטחול הופך גדול מבחינה פתולוגית. במאגר מוגדל בצורה חריגה, נשמר מספר רב (עד 90%) של טסיות דם, מה שמפחית את מספר הטסיות בדם (תרומבוציטופניה). זה מסוכן לבריאותו ולחייו של המטופל.

הסרה כירורגית של הטחול מאפשרת כניסת טסיות דם למחזור הדם.

תהליך דומה מתרחש אם אנשים נולדים עם פגם כגון היעדר הטחול (אספלניה), או אם הוא מתנוון (אספלניה תפקודית).

• יש לחפש את הסיבה לעלייה בטסיות הדם בסוגים שונים של איבוד דם. איבוד דם חריף יכול להתרחש עם פציעות שונות, התערבויות כירורגיות, לידה. דימום כרוני מתרחש עם פתולוגיות במערכת העיכול. עקב איבוד הדם בגוף, קיים מחסור בתאי דם אדומים, המוגלובין. מח העצם מגיב למחסור, כמו במקרה של אנמיה מחוסר ברזל, בכך שהוא מבקש להעלות את מספר תאי הדם החסרים. כתוצאה מכך, מספר תאי הדם האדומים, טסיות הדם, הבזופילים ותאים אחרים גדל בזרם הדם.

• תהליכים דלקתיים ארוכי טווח יכולים להגביר את טסיות הדם בדם. הגוף מגיב לדלקת על ידי הפרשת מולקולות אנטי דלקתיות (אינטרלוקין 6). אנזים זה מגביר את ייצור ההורמון thrombopoietin, המשפיע על הצמיחה וההבשלה של מגה-קריוציטים.

תהליכים דלקתיים ארוכי טווח מלווים בפתולוגיות רבות:

• מחלות כרוניות של מערכת העיכול (קוליטיס, enterocolitis, enteritis);
• דלקת פרקים (דלקת של המפרקים);
• סרקואידוזיס (פגיעה באיברים עם היווצרות מוקדי דלקת בצורה של גושים צפופים);
• תסמונת קוואסאקי (מחלה דלקתית של כלי הדם);
• קולגנוזיס (מחלה חיסונית הפוגעת ברקמות החיבור);
• תסמונת Schonlein-Genoch (פתולוגיה מערכתית המשפיעה על כלי דם קטנים).
• עלייה בטסיות הדם בדם מתקבעת לאחר טיפול בתרופות.

יש הרבה תרופות כאלה:

• קורטיקוסטרואידים;
• תרופות נגד פטריות;
• סימפטומימטיקה בשימוש באסטמה של הסימפונות, נזלת, אלרגיות, לחץ דם נמוך.
• ניתן להגדיל זמנית את טסיות הדם בדם של אלכוהוליסטים לאחר השתייה, שבה יורדים אריתרוציטים וטסיות דם. הגוף מתחיל להתאושש ומגיב למחסור בתאי דם על ידי הגברת ייצורם.
• בנשים בבדיקת דם כללית, טסיות הדם עשויות לעלות לאחר הלידה. זה לא נחשב לפתולוגיה.

יַחַס

אם אתה חושד בעודף של טסיות דם, אתה צריך לא רק בדיקת דם כללית. יש צורך במחקר נוסף כדי לזהות את הסיבות הבסיסיות.

אופן הטיפול נקבע על בסיס ספירת דם מלאה ובדיקות נוספות.

לדוגמא: אם תכולת טסיות הדם גדלה עקב סרטן, ההחלטה על אופן הטיפול מתקבלת על ידי האונקולוג. נעשה שימוש בניתוחים, כימותרפיה, טיפול בקרינה.