ניוון היקפי של הרשתית מסוג "עקבות השבלול". מגיני רשתית המרפאים מחלה גנטית ניוון מקולרי

אי אפשר לעצור את הזמן, בדיוק כפי שאי אפשר להימנע מהזדקנות הגוף האנושי. עם הגיל, בעיות רבות מתחילות להתעורר. כולל בעיות ראייה.

בואו נזכור קצת את מבנה העין שלנו. למקולה יש שם שני - הכתם הצהוב. זהו מרכז הרשתית, שבו ממוקדת קרן האור. הוא מספק ראייה מרכזית, כמו גם תפיסת צבע של התמונה החזותית. נגעים מקולריים המתרחשים בחולים מקבוצת הגיל המבוגרת מעידים על הופעת פתולוגיה כזו כמו ניוון מקולרי הקשור לגיל (בקיצור AMD).

עם ניוון מקולרי, קוטר כלי הדם המזינים את הרשתית יורד. כתוצאה מכך, הרקמות שלה מפסיקות לקבל במלואן את החומרים הדרושים. שינויים דיסטרופיים מתפתחים בעין אחת או בשתיהן (ימין ושמאל). לעתים קרובות, AMD הוא הגורם לנכות ולנכות.

כמובן שכאשר אנו מדברים על ניוון מקולרי הקשור לגיל, אנו מבינים שהגורם העיקרי למחלה זו הוא רק שינויים ניווניים הקשורים לגיל ברשתית. אבל אצל חלק מהחולים המחלה מתפתחת, בעוד אצל אחרים היא לא, אצל חלק היא מתקדמת במהירות, בעוד אצל אחרים היא איטית ביותר. עד הסוף, הסיבות למצב זה לא נחקרו, אך היסטולוגיה עוזרת להבין את מנגנון ההתפתחות של התהליך הפתולוגי ולזהות מספר גורמי סיכון:

• נטייה גנטית ותורשה (תורשה מתרחשת כדומיננטי אוטוזומלי, אוטוזומלי רצסיבי או מקושר X).
• לעשן. זה מגביר באופן משמעותי את הסיכון לפתח AMD.
• יתר לחץ דם עורקי.
• סוכרת.
• קוצר ראייה או רוחק ראייה.
• חשיפה ממושכת לאור השמש על עיניים לא מוגנות.
• משקל עודף. מחקרים מדעיים מצביעים על קשר בין השמנת יתר להתקדמות AMD.
• תזונה לא נכונה, כתוצאה מכך גופו של המטופל אינו מקבל את אבות המזון הדרושים לתפקוד תקין של מנגנון הראייה (בפרט, קרוטנואידים).
• גזע. אצל לבנים, שינויים בראייה הקשורים לגיל שכיחים יותר מאשר אצל אפרו-אמריקאים.
• דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית או בקיצור - VVD.
• יש לציין גם את המגדר - במין ההוגן יותר, מחלה זו מאובחנת לעתים קרובות יותר.
• פתולוגיות בעיניים. לדוגמה, בלפריטיס כרונית או אופטלמופתיה אנדוקרינית (פסאודוטומור או צורה של בלוטת התריס).
• פציעות עיניים נדחות.

ניוון מקולרי הקשור לגיל מאובחן בשכיחות גבוהה יותר בנשים ולבנים.

סיווג של ניוון מקולרי

רופאי עיניים מסווגים את הפתולוגיה לפי צורות הקורס של AMD:

1. יבש (שמות אחרים - לא אקסודטיבי, אטרופי). מתפתח לאט.
2. רטוב (שמות אחרים - exudative, neovascular). מתפתח במהירות.
3. ציטרי. השלב האחרון של AMD. מתפתח במהירות.

צורה אטרופית

הצורה היבשה של AMD נצפית ב-85% מהמקרים מאשר צורות אחרות של פתולוגיה. עם הגיל, חילוף החומרים של האדם משתנה. כתוצאה מכך מופיעים במקולה כתמים צהבהבים הנקראים דרוזן. אלו הם מוקדי ניוון. הדרוזים מחולקים לקשים ורכים. מוצק - קטן ומוגדר בבירור; רך - גדול, עם קצוות מטושטשים, יכולים להתמזג אחד עם השני. החולה מאבד את חדות הראייה בהדרגה. זהו אחד ההבדלים בין צורת פתולוגיה זו לאחרות. נרשמו מקרים כאשר הצורה היבשה עברה בהדרגה אל השלב האחרון - השלב הציקטרי.

AMD יבש נקרא גם AMD לא אקסודטיבי או אטרופי.

צורה ניאווסקולרית

רופאי עיניים מאבחנים סוג זה של פתולוגיה רק ​​ב-10-15% מהמקרים. הצורה הרטובה של AMD היא תוצאה של התקדמות הצורה האטרופית. המחלה מתפתחת במהירות. ברוב המקרים, הראייה המרכזית אובדת כמעט לחלוטין. ככל שהדרוזן גדל ומתעבה (בשל הצורה היבשה), מתפתח תהליך היווצרות של כלי דם חדשים על הרשתית. תהליך זה, הנקרא גם ניאואנגיוגנזה, הוא שמבדיל את הצורה הרטובה. כתוצאה מכך, הגוף מנסה לפצות בטעות על התזונה הלא מספקת של הרשתית על ידי שליחת נפח נוסף של חמצן וחומרים הדרושים לתפקוד.

עם התקדמות הפתולוגיה, תאי דם ונוזל מצטברים באזור שמתחת לרשתית חודרים לדפנות של כלי דם חדשים. בצקת מתפתחת, שטפי דם מופיעים. כתוצאה מכך, תאי הרשתית, הרגישים במיוחד לאור, נפגעים כל הזמן ומתים. כך נוצרים כתמים עיוורים בראייה מרכזית.

מסווג ל:

1. קלאסי, משפיע על הממברנה הניאווסקולרית התת-רשתית (SNM).
2. נסתר, נקרא גם נסתר.
3. מעורב.

הצורה הרטובה נקראת גם exudative או neovascular.

צורת צלקת

עם נביטה של ​​כלי מתחת לאפיתל הפיגמנט, ניתוק רשתית אפשרי, ולאחר מכן ניתוק של neuroepithelium ויצירת רקמת צלקת (מעבר לשלב הצלקת).

זהו השלב האחרון של ניוון מקולרי הקשור לגיל. אובדן הראייה הוא בלתי הפיך.

תסמינים

התסמינים מצביעים ישירות על צורת המחלה. ברוב המקרים, המחלה היא אסימפטומטית.

תסמינים:

1. כתוצאה מהמראה ההדרגתי ועלייה נוספת של דרוזן, מתרחשת ליקוי ראייה. עם צורה יבשה - קלה והדרגתית, ועם רטוב וציקטרי - מהיר.
2. זבובים מתחילים להבהב מול העיניים (אופייני במיוחד לצורה היבשה).
3. שכבת הפיגמנט סובלת הכי הרבה, וזו הסיבה שתפיסת הגוונים והבהירות של התמונה, הניגודיות שלה פוחתת.
4. שטפי דם הנובעים מבצקת, הנראים לאחרים, מעידים על צורה רטובה של המחלה.
5. שדות ראייה נושרים.
6. התמונה שאנו רואים מטושטשת.
7. חפצים מסביב מעוותים, קווים ישרים מכופפים.

התפתחות הצורה היבשה בהתחלה היא אסימפטומטית.

התפתחות הצורה היבשה:

1. אין תסמינים בשלבים הראשונים.
2. הראייה המרכזית מתדרדרת בהדרגה.
3. לאחר מכן יש עננות של רוב התמונה.
4. עם הזמן, האזור הפגוע גדל ומתכהה, וכתוצאה מכך היווצרות סקוטומה.
5. הראייה ההיקפית נשארת ללא פגע.

המאפיינים המיוחדים של הטופס השני והשלישי הם כדלקמן:

1. אובדן ראייה של 100% מגיע במהירות.
2. ניתן לחסוך בראייה היקפית במקרים נדירים ביותר.

עם הצורה הסיקטרית הסופית של AMD, מידת אובדן הראייה מגיעה ל-100%.

איך האבחנה

למרות האפשרות של מהלך אסימפטומטי ארוך של המחלה, ניתן לאבחן ניוון מקולרי הקשור לגיל הודות לבדיקות עיניים מודרניות. אנשים מעל גיל 50 צריכים לעבור בדיקות עיניים קבועות. זה יזהה את הפתולוגיה בשלב מוקדם וימנע אובדן ראייה.

הצורה היבשה יכולה להפוך בצורה חלקה למסוכנת ביותר - הצורה הציקטרית. לכן יש לפנות לאופטומטריסט באופן קבוע.

עם תהליך ארוך של התפתחות הפתולוגיה, חולים המגיעים לרופא העיניים מתלוננים לרוב על הופעת "נקודה" מול עיניהם, הדומה לערפל. בהדרגה, הפגם גדל בגודלו.

שיטות אבחון:

• אוסף אנמנזה;
• ויזומטריה;
• אופתלמוסקופיה (בודקת את קרקעית העין);
• רטינוטומוגרפיה קוהרנטית אופטית;
• visocontrastometry;
• אנגיוגרפיה של fluorescein;
• פרימטריית מחשב;
• צילום סטריאו צבעוני.

שיטות אלו מאפשרות אבחון בזמן ואיכותי של האזור המקולרי של הרשתית.

בהתבסס על תוצאות האבחון, נקבע קורס טיפול.

לאחר זיהוי AMD בעין, על הרופא להסביר למטופל במה מדובר, לרשום קורס טיפול ולערוך הכשרה לאבחון עצמי (רלוונטי לצורה היבשה של הפתולוגיה).

אבחון עצמי

עבור אותם חולים שכבר אובחנו עם ניוון מקולרי הקשור לגיל של הרשתית, שיטה טובה לאבחון התקדמות המחלה היא הבדיקה באמצעות רשת אמסלר (גריד). שיטה זו מאפשרת לקבוע אפילו את הסימנים הראשוניים של בצקת מקולרית עקב היווצרות של כלי דם חדשים על הרשתית.

רשת אמסלר היא רשת מרובעת בגודל 40 על 40 ס"מ עם נקודה באמצע. בעת האבחון, מרחק הבדיקה לסורג Amlser הוא כ-50 ס"מ. יש לסגור עין אחת בכף היד, השנייה צריכה להסתכל על הרשת.

בנוכחות פתולוגיה, החולה יכול לראות "חורים" או "כתמים כהים" שאינם קיימים, עקמומיות רשת. עם התפתחות זו של אירועים, דחוף לעבור בדיקה אצל רופא עיניים.

בדיקה עצמית על סריג אמסלר יכולה להתבצע אפילו כל יום.

אבחון עצמי מאפשר לך לעקוב אחר התפתחות AMD.

טיפול ב-AMD של העין

טיפול בצורה יבשה

הצורה היבשה מגיבה טוב יותר לטיפול מאשר הצורה הרטובה. יש לו קורס נוח יותר.

נזק בצורה זו של המחלה הוא בלתי הפיך. הפחתת הסיכון למעבר לצורה רטובה מושגת על ידי טיפול תרופתי, הכולל נטילת:

1. נוגדי חמצון.
2. קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים.
3. טאורין.
4. לוטאין / בטו-קרוטן / ויטמין A / זאקסנטין (אחת התרופות או הקומפלקס שלהן נקבעת בהתאם לתמונה הקלינית של מהלך המחלה) בכמות של 10 מ"ג / 15 מ"ג / 28000 IU / 2 מ"ג.
5. אנתוציאנוסידים.
6. ויטמינים C ו-E בכמות של 500 מ"ג ו-400 IU, בהתאמה, מדי יום.
7. נחושת ואבץ בכמות של 2mg ו-80mg, בהתאמה.
8. סלניום ויסודות קורט אחרים.
9. ג'ינגקו בילובה.

אתה צריך לבקר באופן קבוע רופא כדי לעקוב אחר מהלך המחלה.

בצורה היבשה של AMD, הטיפול מבוסס על צריכת קומפלקסים של ויטמינים.

כדי לשפר את זרימת הדם ברשתית, מומלץ לחולים לקחת תרופות נוגדות טסיות, מרחיבי כלי דם.

יש לציין כי רפואה שמרנית, המורכבת במינוי של תרופות דדיסטרופיות, אימונומודולטורים ונוגדי חמצון (טבליות, זריקות או טיפות), אינה יעילה. נטילת תרופות אלו, חולים, לרוב, מתעלמים מהצורך לבקר אצל רופא עיניים לצורך שליטה. בהקשר זה עולה הסיכון למעבר של המחלה לשלב חמור יותר.

טיפול בצורה רטובה

לפני זמן לא רב, הטיפול היעיל היחיד לצורה הרטובה של AMD היה קרישת לייזר - הרס (הרס) של כלי דם חדשים שנוצרו באמצעות לייזר. עם זאת, שיטה זו לא ביטלה את הגורם להיווצרות של כלי דם חדשים. בנוסף, רקמה בריאה יכולה להיפגע גם על ידי הליך זה.

אפשרות פחות אגרסיבית לטיפול בלייזר בצורה רטובה היא טיפול פוטודינמי באמצעות Vizudin. היא ניתנת תוך ורידי והרשתית מוקרנת בלייזר. לתרופה יש טרופיזם רק לכלי רשתית פתולוגיים, מסוגלת להצטבר בהם ולהיות מופעלת בעת חשיפה לקרן לייזר. בכלים פתולוגיים מדממים, נוצרים קרישי דם, הכלים "מולחמים". בהליך זה, הסיכון לנזק לרקמות בריאות נעדר כמעט.

Vizudin משמש לטיפול ב-AMD רטוב עם טיפול פוטודינמי.

אבל, טיפול ב-VEGF, שפותח בתחילת שנות ה-2000, נחשב כיום לשיטה מתקדמת יותר. השם השני הוא "טיפול מכוון". טיפול ב-AMD של העין במקרה זה מאפשר לא רק לעצור את התקדמות התהליך, אלא גם לשחזר חלקית את הראייה של המטופל. עם זאת, הצהרה זו נכונה רק במקרה שעדיין לא החלו שינויים ציטריים בלתי הפיכים.

בטיפול ב-VEGF מבוצעות זריקות של תכשירים מיוחדים שעוצרים את היווצרות כלי הדם לתוך גוף הזגוגית של העין. התרופות המשמשות לזריקות אלו הן Lucentis, Macugen, Avastin ו- Eylea.

עם סוג זה של טיפול, הסיכונים הבאים אפשריים: לחץ תוך עיני מוגבר, היפרדות רשתית, דלקת עיניים, ליקוי ראייה זמני, דימום.

מבין השיטות הכירורגיות לטיפול ב-AMD, יש לציין את סוגי הניתוחים הבאים:

• השתלת אפיתל פיגמנט;
• הסרה של ממברנות ניאווסקולריות תת-רשתיות עם היווצרות של קפלים של הסקלרה;
• הסרת שטפי דם תת-רשתיים.

לוסנטיס משמשת לטיפול ב-AMD רטוב עם טיפול ב-VEGF.

אמצעים נוספים

עבור חולים שאיבדו את חדות הראייה, משקפיים נקבעים. עדשות פלוס מיועדות לאנשים קוצר ראייה ועדשות מינוס לאנשים רוחקי ראייה. מומלץ להצטייד בציפוי אנטי-רפלקטיבי המאפשר להגן על העיניים מפני השפעות שליליות כגון סנוור ממסך או טלוויזיה, עומס עיניים מוגבר בעת קריאה או עבודה אחרת.

טיפול בתרופות עממיות

מותר להשתמש בשיטה עממית זו או אחרת רק לאחר התייעצות עם הרופא שלך. למרבה הצער, הרפואה המסורתית לא יכולה לרפא AMD, אך היא יכולה לשפר את הרווחה, למנוע את התפתחות המחלה ולהקל על התסמינים.

1. בצנצנת של חצי ליטר, משרים את גרגיר שיבולת השועל השטוף למשך 4 שעות. מסננים את המים, ויוצקים את שיבולת השועל לסיר. יוצקים 3 ליטר מים ומבשלים על אש בינונית לאחר רתיחה במשך 30 דקות. את המרק שנוצר מסננים ומאחסנים במקרר. קח מחומם עד 5 פעמים ביום בכוס. למרתח מומלץ להוסיף גרגרי דומדמניות מגוררים, אוכמניות, שוקולד ודבש.
2. 1 כף קלנדולה בית מרקחת מוזגת עם כוס מים רותחים ומחדירים במשך 15 דקות. תן לעמוד. ואז לסנן ולקחת 3 פעמים ביום למשך ¼ כוס. אתה עדיין יכול לקבור את העיניים שלך עם עירוי זה, 2 טיפות בעין אחת. לוקח עד 6 חודשים. ואז קח הפסקה.
3. כולם יודעים על היתרונות של אלוורה ומומיה. הם יכולים גם לעזור עם AMD. יש צורך להמיס 50 גרם מומיה ב-100 מ"ל מיץ אלוורה. מתעקש. ישנן שתי אפשרויות לשימוש בעירוי זה. הראשון הוא לשתות 10 מ"ל פעמיים ביום. השני הוא לשימוש כטיפות עיניים: 1k כל אחת. בכל עין. לאחר 10 ימי כניסה, קחו הפסקה.
4. יש לקצוץ קליפת בצל (2 חלקים), ורדים (2 חלקים) ומחטים (5 חלקים). יוצקים 1 כף מהתערובת עם 1 ליטר מים ומרתיחים 2-3 דקות. קח 1.5 ליטר ביום.
5. כף כמון מוזגת לתוך 250 מ"ל מים. מרתיחים על אש נמוכה במשך 2-3 דקות. יוצקים 1 כפית. פרחי קורנפלור, מערבבים ומניחים בצד ל-5 דקות. השתמש 1-2 טיפות בכל עין 2 פעמים ביום.
6. טוחנים סילבניה. 1 כפית יוצקים 100 מ"ל מים. מחממים על האש למשך 10 שניות. תן לזה להתבשל. את העירוי מסננים ומאחסנים במקרר. יש למרוח 3 טיפות בכל עין 3 פעמים. ביום. קורס - חודש.
7. קח חלק אחד חלב עיזים וחלק אחד מים רתוחים. השתמש בתערובת שהתקבלה כטיפות - 1 לכל עין. לאחר ההזלפה, אתה צריך לקשור תחבושת כהה או משקפיים מיוחדים על העיניים ולשכב במשך 30 דקות. קורס - שבוע.
8. הוסף 1 כפית ל-1/3 כוס סרפד קצוץ. חבצלות כתוש ויוצקים ½ כפית. סודה. לְעַרְבֵּב. לשים במקום חשוך ויבש למשך 9 שעות. יוצרים קומפרסים מהמסה שהתקבלה.
9. טיפול בעלוקות הוא תחום נפרד אך שימושי מאוד ברפואה המסורתית.

הרפואה המסורתית יכולה לשמש כתוספת לטיפול העיקרי.

יש צורך לצרוך כמות מספקת של מזונות עשירים בקרוטנואידים, ירקות טריים, פירות, ירקות.

כדאי גם להגביל את צריכת השומנים מהחי עם מזון, המעוררים שינויים טרשת עורקים ברשתית.

מזונות עשירים בקרוטנואידים:

• גזר;
• דלעת;
• תפוח אדמה;
• מֵלוֹן;
• תרד;
• כרוב;
• קישוא;
• פרי הדר;
• עגבניות;
• גמבה;
• תירס;
• משמשים;
• אפרסקים;
• אֲפַרסְמוֹן.

מזונות עם נוגדי חמצון:

• צלעות אדומות;
• אוכמנית;
• חמוצית.

מניעת AMD

אמצעים למניעת מחלת סנילי - AMD כוללים:

• דיאטה (הגבלת שומנים מן החי; כמות מספקת של ירקות ופירות טריים);
• ירידה במשקל;
• שליטה בלחץ הדם;
• הרכבת משקפי שמש (במיוחד למטופלים עם עיניים בהירות);
• ויתור על הרגלים רעים (עישון);
• נטילת מתחמי ויטמינים;
• משחק ספורט; אלא מספורט מקצועי; למשל, טריאתלון, יהיה צורך לנטוש.

וכמובן, יש צורך בבדיקה קבועה של רופא עיניים.

28 בנובמבר 2017 אנסטסיה טבלינה

5557 08/02/2019 6 דקות.

לאחר גיל חמישים, חדות הראייה אצל אנשים רבים מתחילה לרדת. לרוב זה קורה בגלל התפתחות של ניוון מקולרי, שבו החלק המרכזי של הרשתית נפגע עקב רעב חמצן.

ניוון מקולרי עלול להוביל לכך שאדם מאבד ראייה מרכזית ואינו יכול עוד לקרוא, לעבוד עם חפצים קטנים ולנהוג ברכב. אבל מחלה זו לא יכולה להוביל לאובדן מוחלט של הראייה.

הגדרת מחלה

הראייה מופחתת עקב ניוון המקולה, שהוא אחד האזורים העיקריים של הרשתית.

ניוון יכול להיגרם ממטבוליזם אינטנסיבי ברשתית, המעורר היווצרות של רדיקלים חופשיים, אך רק בתנאי שעבודת מערכת נוגדי החמצון אינה מספקת. תחת פעולת חמצן ואור, נוצרים דרוזים (פולימרים) שאינם ניתנים לפירוק המורכבים מליפופוסצין. בגלל זה, השכבות הסמוכות של ניוון הרשתית, מספר כלי הדם הפתולוגיים החדשים עולה. לאחר מכן מתחילים תהליכי הצטלקות, כתוצאה מהם אובדים קולטני צילום רבים ברשתית.

עם ניוון מקולרי, יש אובדן מהיר של הראייה המרכזית והביצועים הכלליים אובדים. חומרת המחלה תלויה בצורתה.

1. יבש או לא מפרק, אטרופי. זוהי הצורה השכיחה ביותר של המחלה. זה מאובחן בשמונים וחמישה אחוז מהמקרים. הראייה נופלת לאט יחסית. לפעמים ניוון מקולרי יבש יכול להפוך לרטוב. שלבים של ניוון מקולרי יבש:
   • מוקדם. חברים לא יותר משניים. אין תסמינים של המחלה.
   • ביניים. הדרוזים הופכים גדולים יותר, הם גדלים בגודלם. נקודה כהה מופיעה באזור המרכזי. לקריאה נוחה נדרש מקור אור נוסף.
   • הביע. הרשתית נהרסה. הכתם הכהה מתגבר ומתכהה. כמעט בלתי אפשרי לקרוא
2. רטוב או מפרק, ניאווסקולרי. זה מתרחש בעשרה עד חמישה עשר אחוז מהמקרים. ניוון מקולרי רטוב מתקדם במהירות ומוביל לליקוי ראייה חמור. סוגים:
   • מוּסתָר. כלי דם שבירים מעטים, שטפי דם כמעט בלתי מורגשים.
   • קלַאסִי. כלי הדם מוגדלים. יש צלקות של רקמות העין. ירידה בחדות הראייה.

גורם ל

עם הגיל, בהכרח מתחילות בעיות בריאות, ועם הראייה בפרט, למשל. הסיבה העיקרית להתפתחות ניוון מקולרי היא הגיל. בגיל שבעים וחמש שנים ומעלה, לכל אדם שלישי יש סימנים למחלה זו. בין מחלות כאלה הקשורות לגיל יש גם ניוון רשתית (בערך תסמיני ניוון רשתיתנספר בעוד).

ראוי לציין כי לרבים יש נטייה תורשתית לניוון מקולרי.

שינויים ניווניים בכלי הרשתית יכולים גם הם לגרום לניוון מקולרי, שכן הם מובילים להרעבת חמצן של רקמות.

ישנם מספר גורמי סיכון העלולים להחליש את מנגנוני ההגנה הטבעיים ולתרום להתפתחות ניוון מקולרי של הרשתית. אלו כוללים:

• גזע. לרוב, ניוון מקולרי מתרחש אצל אנשים המשתייכים לגזע הקווקזי.
• קוֹמָה. הסיכון לפתח ניוון מקולרי גבוה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים.
• נטייה תורשתית. אנשים שבני משפחתם הקרובים סובלים מניוון מקולרי הקשור לגיל נוטים יותר לפתח את המחלה.
• מוטציות גנים. סבירות גדולה יותר לפתח ניוון מקולרי היא בנוכחות שינויים בגנים מסוימים (גן CFH, הגנים BF ו-C2, הגן LOC).
• מחלות לב וכלי דם. הוכח שעם טרשת עורקים הסיכון ללקות במחלה זו עולה פי שלושה, ובנוכחות יתר לחץ דם - פי שבע.
• לעשן. הרגל רע זה מגביר את הסיכון לפתח ניוון מקולרי של הרשתית.
• חשיפה ישירה לאור השמש.
• משקל עודף.
• תזונה לא מאוזנת.
• קשת קלה.
• קָטָרַקט. הסרה כירורגית של קטרקט עלולה לגרום להתפתחות המחלה אצל אנשים שכבר יש להם שינויים באזור המקולרי.

קראו כיצד לטפל בקטרקט.

תסמינים

ניוון מקולרי לאט אך בלתי הפיך מוביל לאובדן ראייה. זה פועל ללא כאבים.

בשלבים הראשונים, ניתן לחשוד בניוון מקולרי על ידי התסמינים הבאים:

1. הופעת כתמים כהים בראייה המרכזית.
2. אובדן בהירות התמונה, העיוות שלה.
3. פגיעה בתפיסת הצבע.
4. הידרדרות חדה בראייה בחושך.

התסמין העיקרי של ניוון מקולרי יבש הוא ראייה מטושטשת. זה נגרם על ידי הרס של תאים רגישים לאור, מה שגורם לראייה המרכזית להיות מטושטשת. ככל שפחות תאים במקולה עובדים כרגיל, כך יותר בעיות בראייה.

קרא כאן על הטיפול בניוון מקולרי של הרשתית.

כאשר יש מעט מאוד תאים רגישים לאור, מופיע כתם כהה באמצע שדה הראייה, שמתגבר עם הזמן.

התסמין העיקרי של ניוון מקולרי רטוב הוא עקמומיות של קווים ישרים. זאת בשל העובדה שהנוזל שדולף מכלי הדם נאסף מתחת למקולה ומרים אותה, ומעוות את התמונה של חפצים. במקרה זה, עשוי להופיע גם כתם כהה.

הבדיקה הפשוטה ביותר לקביעת נוכחות של ניוון מקולרי היא בדיקת אמסלר. רשת אמסלר מורכבת מקווים ישרים מצטלבים עם נקודה שחורה מרכזית באמצע. לאנשים הסובלים ממצב זה עשויים להיות קווים מטושטשים או גליים וכתמים כהים בשדה הראייה שלהם.

סיבוכים אפשריים

ניוון מקולרי אינו גורם לאובדן מוחלט של הראייה. בגלל זה, רק ראייה מרכזית יכולה ללכת לאיבוד.

מחלה זו משפיעה לרעה על איכות החיים, ואי אפשר לעבוד, לקרוא, לצפות בטלוויזיה וכן הלאה. אפילו בחיי היומיום, ראייה מרכזית מוחלשת גורמת לאנשים להרגיש חסרי אונים.

טיפול בתרופות עממיות

תרופות עממיות יכולות לשמש כתוספת לטיפול העיקרי של ניוון מקולרי.

מרתחים, תה

• מרתח שיבולת שועל. שוטפים את כל הדגן משיבולת השועל (הנפח הוא צנצנת של חצי ליטר), משרים אותו לארבע שעות. לאחר מכן, מסננים את המים, יוצקים את התבואה לסיר של שלושה ליטר, מוסיפים מים ומביאים לרתיחה על אש בינונית. מרתיחים חצי שעה. לאחר מכן מסננים ומכניסים למקרר. שתו את המרתח חם (עד חמש כוסות ביום). אפשר להוסיף אוכמניות מגוררות, דומדמניות, שוקולד או מעט דבש.
• עירוי של קלנדולה. יוצקים כוס מים רותחים כף אחת של פרחי קלנדולה, משאירים למשך רבע שעה. מצננים, מסננים ושותים שלוש פעמים ביום למשך רבע כוס. במקביל לקבלה הפנימית, ניתן לטפטף שתי טיפות עירוי לעיניים. מהלך הטיפול נמשך שישה חודשים.
• חליטה של ​​אלוורה ומומיה. במאה מיליליטר של מיץ אלוורה, ממיסים חמישים גרם של מומיה. שתו עשרה מיליליטר חליטה פעמיים ביום וטפטפו טיפה אחת לעיניים. מהלך הטיפול נמשך עשרה ימים.
• מרתח של מחטים, ורד בר וקליפת בצל. טוחנים את כל החומרים ומערבבים. חלק המרכיבים הוא 5:2:2. ליחידה אחת קח כף. מרתיחים את המרק במשך עשר דקות, יוצקים ליטר מים. שתו ליטר וחצי של מרתח כל יום.

משחות, טיפות

• טיפות כמון. כף אחת של כמון יוצקים כוס מים רותחים. מבשלים על אש נמוכה לא יותר מחמש דקות. מוסיפים כפית קורנפלור. מערבבים ומניחים לחמש דקות. לטפטף פעמיים ביום.
• טיפות מסלבן. יוצקים כפית אחת של סילאן קצוץ דק עם מאה מיליליטר מים. החזיקו מעל האש לכמה שניות בלבד, התעקשו. מסננים ומכניסים למקרר. לטפטף שלוש פעמים ביום, שלוש טיפות למשך חודש.
• טיפות עם חלב עיזים. מערבבים כמויות שוות של חלב ומים. לטפטף טיפה אחת לתוך העיניים. לשים כיסוי עיניים כהה ולנוח במשך שלושים דקות. טפטוף במהלך השבוע.

קומפרסים

• קומפרסים משושנת העמקים וסרפד. מוזגים שליש כוס סרפד וכפית חבצלות עמק קצוצות דק עם כוס מים, מוסיפים חצי כפית סודה. התעקש תשע שעות במקום חשוך ויבש. דחס לעשות פעמיים ביום.
• עלוקות. רוק העלוקות מכיל חומרים מועילים המפחיתים לחץ תוך עיני, מפחיתים כאב ומשפרים את זרימת הדם.

מְנִיעָה

מכיוון שאין דרכים יעילות לטיפול בניוון מקולרי, יש לשים לב היטב לשיטות למניעת מחלה זו.

הם כוללים:

• סירוב להרגלים רעים (עישון).
• שימוש במשקפי שמש וכובעים רחבי שוליים באור שמש בהיר.
• נטילת ויטמינים לעיניים (בהמלצת רופא). לדוגמה, קומפלקס ויטמין-מינרלים עם לוטאין וזאקסנטין, ויטמינים C, E, אבץ וסלניום. הוכח שהרכב כזה מונע התפתחות של שינויים הקשורים לגיל ברשתית העין, ומאפשר גם לקשישים ליהנות מראייה חדה.
• פעילות גופנית מתונה.
• בדיקה שוטפת אצל רופא עיניים.

הוכח שאנשים שאוכלים הרבה פירות וירקות טריים מדי יום סובלים מניוון מקולרי בתדירות נמוכה בהרבה.

ירקות ופירות עשירים בויטמינים, חומרים מזינים, יסודות קורט ונוגדי חמצון. רבים מהם מכילים לוטאין וזאקסנטין. חומרים אלה שימושיים מאוד למניעת ניוון מקולרי. ויטמין C, טוקופרול, סלניום ואבץ הם גם שימושיים מאוד. הם מזינים, משקמים ומגנים על רקמת העין.

וִידֵאוֹ

מסקנות

התחל לטפל בראייה שלך מוקדם ככל האפשר. נקטו כעת בפעולות מניעה. וכמובן, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לנושא ניוון מקולרי עבור אנשים מבוגרים, שכן הם נמצאים בסיכון לפתח מחלה זו. זכרו שעם טיפול בזמן, הסיכוי להציל את הראייה הוא הרבה יותר גבוה.

קרא על מהי פרסביופיה וניוון עצב הראייה.

בינתיים, הניסיון שלנו מראה שאפשר וצריך להילחם על החזון שלך. מאז 2009, כבר כמה חולים עם אבחנה של "ניוון מקולרי רטוב" חזרו בהדרגה לראייה משלב אי הראייה וחזרו לחיים עצמאיים.

בואו להכיר את היסטוריית מקרה אחד:

מיכאיל פטרוביץ', בן 79

כאשר קווים ישרים החלו להופיע גלי והתחילו קשיי קריאה, מיכאיל פטרוביץ' פשוט העמיד אותו בלחץ. אבל יום אחד הוא לא הצליח לזהות את נכדו ברחוב. בפגישה עם רופא העיניים התקבלה אבחנה נוראית של רטוב (AMD). הפרוגנוזה היא אובדן מוחלט של הראייה המרכזית, אין תרופה.

אבוי, לגזר אין כוח עם ניוון מקולרי רטוב. הידרדרות הראייה ב-AMD רטוב ואובדן הראייה המרכזית מתרחשים מהר מאוד. כתם אפור צומח במרכז ומיום ליום מאיים להיות שחור.

מיכאיל פטרוביץ' הוא איש צבא בדימוס. הוא לא התכוון לחכות בענווה לנכות ולחיות בחושך. הוא למד על פרופסור קובלב מפה לאוזן ולמחרת, בדצמבר 2013, מלווה בנהג, הגיע לקבלה. אבחנה - ניוון מקולרי הקשור לגיל (צורה רטובה) של הרשתית של שתי העיניים, פסאודופאקיה של עין ימין, קטרקט לא בשל של עין שמאל. חדות ראייה של עין ימין - 0.05, שמאל - 0.07. תיקון בשתי העיניים אינו אפשרי.

לאחר שלושה מפגשים, מיכאיל פטרוביץ' רואה בעיניו השמאלית והימנית - 0.2 (לא מתוקן). הכתם האפור הפך להרבה יותר קטן, שדה הראייה התרחב. בדיקת קרקעית הקרקע העלתה שיפור משמעותי בתמונה. הוא קורא, מזהה את יקיריהם, נכנס שוב להגה ונוהג באופן עצמאי.

מהי הצורה הרטובה של ניוון מקולרי הקשור לגיל ולמה זה לא מטופל

ניוון מקולריעובר 3 שלבים: צורה יבשה, צורה רטובה ושלב ציקטרי. הרפואה הרשמית אינה יכולה להציע טיפול יעיל באף אחת מהצורות.

זה מתחיל בתפקוד לקוי של אפיתל הפיגמנט בבסיס המקולה - הוא מתנוון. אז המקולה מפסיקה לקבל תזונה נכונה, מתחילה לקרוס.

זה מתבטא בכתם אפור הולך וגדל מול עין אחת או שתיים.

המחלה מתקדמת בהתמדה, ובשלב מסוים עוברת לצורה מסוכנת ורטובה. בשלב זה, אובדן הראייה מואץ במהירות. הספירה נמשכת במשך שבועות, והתהליך מסתיים ממש תוך מספר שעות עם אובדן מוחלט של הראייה המרכזית.

הצורה הרטובה של AMD מאופיינת במה שנקרא ניאווסקולריזציה, כאשר כלי דם חדשים מתחילים לצמוח ישירות מתחת למקולה - היכן שהם לא אמורים להיות. יש השערה שכך הגוף מנסה לפצות על ההידרדרות בתזונה ובתפקוד המקולה.

אחד הסימנים לניוון מקולרי רטוב הוא העקמומיות הנראית לעין של קווים ישרים. כלי דם חדשים הם שבירים מאוד ולעיתים קרובות מעוררים מיקרו-שטפי דם שמקלפים ועקורים תאי ראייה. האפקט האופטי המתקבל מכופף ומעוות את צורתם של עצמים.

שלב זה מסוכן משתי סיבות.

מצד אחד, נוזל מיותר מעורר היפרדות רשתית - אחד הגורמים הבלתי הפיכים לאובדן ראייה.

בצד השני, שטפי דם מסתיימים בהיווצרות רקמת צלקת במקומם - הגורם השני לאובדן הראייה. צלקת היא כמו מדבר. העין באזור הצלקת לעולם לא תוכל לראות שוב.

כל השיטות המודרניות לשליטה בניוון מקולרי אינן יכולות לשמר את הראייה לאורך זמן, ופחות לשחזר אותה.

חלקם משפיעים על הסימפטומים או הסיבוכים של המחלה, אחרים "מעוררים" את הראייה. אבל אף אחד מהם לא משחזר את אפיתל הפיגמנט ואת תאי הראייה של העין. תהליך ההרס על רקע הטיפול הקלאסי רק מאט מעט, ובסופו של דבר מתחדש במלואו.

בניגוד לשיטות הטיפול הקיימות, שיטת הטיפול הרגנרטיבי מכוונת להעצמת תהליכי ההתחדשות הטבעיים של העין. .

שתל תאים מועבר למקולה משחזר את מבני העין (תאי אפיתל פיגמנט ופוטורצפטורים)ומדכא את התהליך הפתולוגי -עוצר את הצמיחה של כלי פתולוגי חדשים וגורם לשממה של אלה קיימים. השינויים החיוביים שהושגו, אם כן, מעכבים באופן מהימן את התקדמות המחלה בכשנה.

טיפול רגנרטיבי הוא השיטה היחידה להיום המשחזרת את המבנה העצמי של העין.

"רפואת העיניים המודרנית השיגה הצלחה בהחלפת עדשת העין, גוף הזגוגית והשתלת קרנית. אבל הרפואה הקלאסית אינה מסוגלת לשחזר את מבנה הרשתית ועצב הראייה. אפילו השיטות המודרניות ביותר של מיקרו-כירורגיה, באופן עקרוני, אינן מסוגלות להשפיע על הפרעות אלו.

בקליניקה שלנו, הטיפול בצורה הרטובה של ניוון מקולרי מתורגל בהצלחה בשיטה. שיטה ייחודית זו פותחה ורשם פטנט על ידי פרופסור קובלב ו מבוסס על הפעלת מנגנונים טבעיים לשיקום מבנה העין.

הקולגות שלנו ביפן ובגרמניה נעים לאורך וקטורי פיתוח דומים.

טכניקה זו מאפשרת לך להחזיר את הראייה ולשמור על הראייה גם עם ניוון עצב הראייה וניוון מקולרי, שהרפואה הקלאסית עדיין מסווגת כמחלות חשוכות מרפא ואינה יכולה לטפל בהן.

מרינה יוריבנה, רופאה ראשית של מרפאת UnikaMed

טיפול בצורה הרטובה (אקסודטיבית) של ניוון מקולרי: על מה רופאי עיניים שותקים

הרפואה הקלאסית לטיפול בניוון מקולרי רטוב ממליצה על Avastin ו-Lucentis. התרופה "Lucentis", למשל, נקבעת על ידי קורס של 3 זריקות וניתנת במרווח של חודש אחד בלבד. לאחר מכן מפסיקים את ההזרקות ומנטרים את הדינמיקה של הראייה.

ללא ספק, לוסנטיס היא תרופה מהפכנית. אנו משתמשים בו בפרקטיקה שלנו כשלב הכנה לטיפול, ואצל מטופלים רבים הוא באמת משפר את מצב הרשתית.

אך מעטים יודעים כי הקונגרס של רופאי העיניים, בהתבסס על תוצאות תצפיות קליניות, אימץ את ההליך המומלץ לעבודה עם התרופה: אם 3 זריקות רצופות של לוסנטיס אינן משפיעות (והן לא עובדות על כל החולים), התרופה מבוטלת.

למרבה הצער, תרופה זו משמשת לספקולציות מופרכות, וכמה רופאי עיניים מציעים שעם ירידה בראייה, "בצעו קורס נוסף של טיפול עם לוסנטיס". חולים רבים אינם חונכים לכך שללוסנטיס אין השפעה על הגורמים לניוון מקולרי: אפיתל הפיגמנט ממשיך להתפרק, והאדם מאבד את הראייה.

מעורר תקווה בלתי סבירה לשיפור, השימוש במשטר חד-טיפול כזה מונע מהמטופל את ההזדמנות להפנות את תשומת לבו לאמצעים יעילים אחרים לשמירה ושיקום הראייה.

"הרבה פעמים שואלים אותי אם אפשר לעצור את התפתחות ניוון מקולרי רטוב.

פחית. ולהשהות לתקופה ארוכה מאוד - למספר שנים או יותר.

אבל אתה צריך להיות מודע לכך שהניוון המקולרי הוא מחלה כרונית ומתקדמת. איננו יודעים את הסיבה להרס של אפיתל הפיגמנט, ולכן איננו יכולים "לכבות" אותו.

במהלך טיפול רגנרטיבי, המטופלים מראים שיפור משמעותי: הם שוב מתחילים לראות צבעים וחפצים, משרתים את עצמם. אבל לא ניתן לצפות לריפוי של 100%.

בטיפול תחזוקה קבוע, השפעת הטיפול נשמרת בכל המטופלים, הראייה אינה יורדת ומציגה דינמיקה חיובית מזה שנים רבות.

אם נשווה את השיטה לתוצאות של המרכז הבינלאומי המפורסם Camilo Cienfuegos לרטיניטיס פיגמנטוזה, קובה, ומרפאת Muldashev באופה, טיפול רגנרטיבי מראה השפעה טיפולית הרבה יותר בולטת ומתמשכת ללא סיבוכים כלל.

גורם מפתח להצלחת הטיפול התחדשות בטיפול בצורה הרטובה של ניוון מקולרי הקשור לגיל הוא השפעת השממה ו"התמוטטות" של פתולוגיות. כלי דם בשמים. וכל זה - ללא שימוש בניתוחים ותרופות.

עם זאת, הצורה הרטובה של ניוון מקולרי הקשור לגיל היא מחלה אגרסיבית עם חלון טיפולי של 12 חודשים. זה נותן הזדמנות רק למי שהתחיל טיפול בשלבים מוקדמים, עד וכולל שלב ה"תפליט".

עבור חולים עם היפרדות רשתית ושינויים ציטריים, טיפול רגנרטיבי כבר לא יוכל לעזור".

כיצד מטופלת הצורה הרטובה של ניוון מקולרי הקשור לגיל ב-UnikaMed

הליך הטיפול הרגנרטיבי הוא ניתוח חוץ פולשני זעיר פולשני עם שחרור באותו יום.

זה ידרוש שלושה הליכים של טיפול רגנרטיבי עם מרווח של שלושה חודשים ומראה את ההשפעה לאחר הפגישה הראשונה. טיפול תומך נקבע בנפרד. בדרך כלל נדרש טיפול אחד בשנה.

לפני ההליךאנחנו עושים בדיקות מעבדה ו-MRI.

ניוון מקולרי נחשב למחלת עיניים הפוגעת בחלק המרכזי של הרשתית הנקראת המקולה. בדרך אחרת, המקולה נקראת הכתם הצהוב. הוא ממוקם בחלק שבו ממוקד האור לאחר שבירת הקרניים. במקום זה נמצאים התאים המעבירים דחפים עצביים למוח. הודות לתאים כאלה, אדם יכול לקרוא, לכתוב ולזהות בבירור חפצים. לרוב, מתרחש ניוון מקולרי הקשור לגיל, המתרחש על רקע תת תזונה של תאים ובהתאם, שחיקה של איברי הראייה.

הצורה היבשה היא הנפוצה ביותר, שכן היא פרובוקטור של הצורה הרטובה. זה מתרחש בתחילה על איבר ראייה אחד, אך בסופו של דבר עובר לאחר. הסימפטום העיקרי יכול להיחשב קושי בעבודה עם פרטים קטנים וחוסר יכולת לקרוא ללא תאורה בהירה. החולה מאבד לאט לאט ראייה מרכזית, הטבועה בפתולוגיות עיניים רבות. אנשים רבים, במיוחד בגיל מבוגר, אינם מייחסים לכך כל חשיבות. לכן, חשוב לבקר מדי פעם אצל רופא עיניים על מנת לזהות בזמן ליקוי ראייה מסוים.

הצורה הרטובה של ניוון מקולרי של העין מתפתחת על רקע הצורה היבשה. המטופלים מבחינים בכתמים כהים ובצעיף לנגד עיניהם. קווים ישרים נראים גליים, חדות הראייה אובדת במהירות. הצורה הרטובה מאופיינת בצמיחת כלי דם חדשים, שהם מאוד שבירים ושבירים. זה מוביל לדימומים כי הם מתפוצצים. כאשר בודקים את העין הפגועה, ניתן לראות הצטברויות צהובות ברשתית. עם הזמן, קשה למטופל להבחין באלמנטים קטנים של תמונות.

גורמים לניוון מקולרי

למעשה, המחלה היא רב גורמים, שכן עד כה לא זוהו גורמים ישירים. הגורמים כוללים את הדברים הבאים:

1. ניוון מקולרי הקשור לגיל מתרחש על רקע שינויים הקשורים לגיל. המחלה מתפתחת מגיל 50.
2. נְקֵבָה. מסיבות לא ידועות, נשים הן הרגישות ביותר לפתח ניוון מקולרי של הרשתית.
3. הגורם התורשתי ממלא תפקיד חשוב, שכן הפתולוגיה מועברת ברמה הגנטית.
4. שימוש לרעה בקרינה אולטרה סגולה. זהו ביקור תכוף בסולריום ושהייה ארוכה בשמש הפתוחה ללא משקפי שמש. אבל כולם יודעים שלקרינה אולטרה סגולה יש השפעה שלילית על הרשתית.
5. עישון טבק, שימוש לרעה באלכוהול, שימוש בסמים.
6. מחלות לב וכלי דם. למשל שבץ מוחי, טרשת עורקים, שינויים בלחץ הדם, אוטם שריר הלב וכדומה.
7. השמנת יתר ותת תזונה, בריברי.
8. מחלות של מנגנון הראייה והשלכות לאחר ניתוח בעיניים.

תסמינים של ניוון מקולרי

1. כתמים כהים לפני העיניים וצעיף.
2. חוסר בהירות תמונה.
3. חוסר יכולת לראות פרטים קטנים.
4. קושי בקריאה ללא אור בהיר.
5. עיוות תמונה.
6. ירידה בחדות הראייה.
7. הידרדרות של תפיסת הצבע.

כללים לאבחון ניוון מקולרי

אבחון ניוון מקולרי של הרשתית מתבצע במספר שיטות:

1. נאספים אנמנזה. כלומר, הרופא שואל את המטופל לגבי התסמינים המופיעים וכו'.
2. האבחון מתבצע על פי מבחן אמסלר. זהו מלבן (ריבוע) המורכב מקווים ישרים מוצלבים. יש נקודה שחורה במרכז. הבדיקה מתבצעת תחילה על איבר אחד, ולאחר מכן על השני, בתורו. בדרך כלל, לחולה עם ניוון מקולרי יש עיוותים של קווים ישרים. ניתן להבחין גם בכתמים כהים.
3. אנגיוגרפיה של פלואורשאין בודקת את גלגל העין. נעשה שימוש במצלמות ובחומרי ניגוד.
4. ויזיומטריה קובעת את חדות הראייה.
5. אופטלמוסקופיה בודקת את מצב כלי הדם והרשתית.
6. ביואופתלמוסקופיה מאופיינת בבדיקת קרקעית הקרקע.
7. טומוגרפיה קוהרנטית אופטית מאפשרת לבחון את מבנה הרשתית לצורך ניוון.

כיצד לטפל בניוון מקולרי יבש

טיפול בניוון מקולרי של הרשתית של הצורה היבשה מתבצע רק בצורה מורכבת. שיטות ותכשירים נבחרים ברמה אישית. אמצעי הטיפול העיקריים כוללים את הדברים הבאים:

1. שימוש בתרופות נוגדות חמצון ותרופות המבוססות על אבץ. כספים אלה יאטו את התקדמות הפתולוגיה.
2. תכשירים המכילים קומפלקס של ויטמינים C, E, A.
3. תרופות המבוססות על לוטאין, נחושת, זאקסנטין.

כיצד לטפל בניוון מקולרי רטוב

מכיוון שהצורה הרטובה של ניוון מקולרי מתקדמת במהירות עקב צמיחת כלי הדם, יש צורך להשתמש בטיפול המדכא היווצרות של נימים דקים. אמצעים טיפוליים:

1. קודם כל, מדובר בטיפול נוגד חמצון רפואי, בדומה לטיפול במצב יבש. השתמשו גם בסמים: "Lucentis", "Avastin", "Makugen" וכן הלאה.
2. טיפול פוטודינמי מבוסס על חשיפה לאור. החולה מוזרק לווריד עם התרופה "Visudin", המופצת בכל הגוף. החומר ממלא את כלי הדם הפתולוגיים. ברגע זה, הרופא מייצר קרינה קלה באזור הרשתית. זה לוקח לכל היותר דקה וחצי. יש צורך בקרן אור כדי להפעיל את התרופה המוזרקת, שהורסת כלי דם דקים. שיטה זו מאפשרת לעצור את הירידה בחדות הראייה ותהליכים הרסניים. לאחר ההליך, חל איסור מוחלט לחשוף את העיניים לאור שמש ישיר. יש להימנע מאור בהיר בדירה. אזהרות אלו מיועדות לתקופה של 5 ימים. אז האדם יכול לנהל חיים נורמליים.
3. טיפול בלייזר מאופיין בהסרה של כלי דם חולים. הרס הנימים מתבצע על ידי הפניית קרן לייזר אליהם.

צעדי מנע

כל אדם שהגיע לגיל 50 נוטה לפתח ניוון מקולרי של העין, ולכן חשוב מאוד למנוע את אפשרות המחלה בזמן. בנוסף, קיים סיכון להישנות אצל אותם חולים שנפטרו פעם מהפתולוגיה הזו. לכן, מומחים ממליצים לבצע כללים פשוטים:

1. קריאה, כתיבה וצפייה בטלוויזיה אפשרית רק בתנאי תאורה רגילים. דמדומים אינה נכללת באופן קטגורי. זכור, העיניים צריכות להיות נוחות.
2. זה לא רצוי להעמיס יתר על המידה את הראייה. לכן, גם אם יש צורך לשבת כל היום ליד המחשב, הקפידו לתת לעיניים מנוחה אחת לשעה.
3. כדאי לעסוק בהתעמלות עיניים מיוחדת.
4. אל תצאו לשמש בלי משקפי שמש. זה מעורר התפתחות של ניוון מקולרי של הרשתית.
5. הקפידו על כללי התזונה הנכונה. הימנע ממזונות שומניים יתר על המידה, הפסק לעשן. אכלו יותר פירות יער טריים, ירקות, פירות.

מדע אתנו

חָשׁוּב! אישה אחת טענה כי ריפאה ניוון מקולרי של העין באמצעות תרופות עממיות. לכן, נשאלת השאלה, האם ניתן לטפל בניוון מקולרי של הרשתית עם תרופות עממיות? כל רופא עיניים שפוי יענה בשלילה. כי הרפואה המסורתית לא יכולה לרפא כל מחלה במלואה. עם זאת, ניתן להשתמש בשיטות לא מסורתיות בשילוב עם טיפול תרופתי. במוצרים טבעיים יש הרבה חומרים שימושיים שיש להם השפעה מועילה על איברי הראייה. בנוסף, הם יכולים לשפר את השפעת התרופות. אז השתמשו במתכונים כעזר!

מתכוני רפואה מסורתית:

1. הקפידו לאכול דגנים מונבטים. גם קטניות מועילות. כדי לבשל חיטה, אתה צריך לקחת את הגרגירים, לשטוף אותם, לשים אותם בגזה ולשפוך עליהם מים. הם ינבטו בעוד כמה ימים. אז אתה צריך לשטוף אותם שוב ולעבור דרך מסננת דקה של מטחנת בשר. את התערובת המתקבלת יש לצרוך תוך 3-4 ימים. בבוקר אתה צריך לקחת 12-14 כפות. כפות מהתערובת, יוצקים מים ונותנים לה להתנפח. לצרוך לאורך כל היום.
2. תערובת של אלוורה ומומיה תעזור להחזיר את חדות הראייה. עבור 20 גרם של מיץ אלוורה, אתה צריך לקחת 100 גרם של מומיה. את התערובת המתקבלת מומלץ לטפטף לעיניים ולקחת אותה פנימה. הקפד לחמם אותו קצת קודם! מותר לטפטף עיניים פעמיים ביום, טיפה אחת. בפנים: 20 גרם מהתערובת פעמיים ביום.

ניוון מקולרי של העין היא מחלה הקשורה לגיל. זֶה פתולוגיה של האזור המרכזי של הרשתית.

זה מאופיין ירידה בזרימת הדם התקינהוכתוצאה מכך, חוסר בחומרים מזינים באיבר הראייה.

למרות זאת גורם ל, שלאורכו יש הפרה בכלי הדם, כלומר ירידה בלומן בהם, יכולה להיות לא רק גיל.

ביטוי של ניוון מקולרי של הרשתית

הביטוי של ניוון מקולרי של הרשתית תלוי בצורתה. זוהו שני סוגים של המחלה, רטוב (אקסודטיבי)ו יבש (לא מפריש)טופס. תסמינים של ניוון יבש בשלב מוקדםאינם נצפים, ניתן לחשוף אותו רק כאשר נבדק על ידי רופא עיניים.

תמונה 1. קרקעית העין עם צורה יבשה של ניוון מקולרי. ישנם כתמים לבנבנים במרכז הרשתית.

עם מחלות של איברי הראייה ירידה במספר התאים המגיבים לאור, הם מתו. מספר רקמות השומן גדל, כלי הדם משתנים ועלולים להיקרע. כתוצאה מכך, אדם הראייה מופחתת מאוד.

שלב שני או בינייםזה מתבטא בירידה בראייה ובהופעת נקודה מטושטשת מול העיניים. כהה כזו, עד שחור, כבר מדברת על שלב בולט של המחלה.

מבלי לנקוט באמצעים, מתחילה להתפתח צורה רטובה, המתרחשת תמיד על רקע יבש. התסמין המוקדם העיקרי שלו הוא עקמומיות של קווים ישרים בעת קריאה.

חָשׁוּב!הצורה הלא-אקסודטיבית מתרחשת ב 10% מהחוליםעם ניוון מקולרי מאובחן של הרשתית. כשזה מגיע הראייה אובדת במהירות.

אבחון המחלה

רופא העיניים בודק את חדות הראייה במהלך הבדיקה, בודק את הרשתית. אם במהלך ההליכים מתגלים סימנים של ניוון מקולרי של רשתית העין, אזי מבוצעות אבחון נוסף.

• ניתן לבדוק את שדה הראייה המרכזי מבחן אמסלר. כדי לעשות זאת, אתה צריך להסתכל עם כל עין בתורה בשלט תמונה מרחוק 35 ס"מלפני כן, הקפידו להרכיב משקפיים אם המטופל משתמש בהם. התמונה מציגה רשת כמו דף של מחברת בכלוב. עם ניוון מקולרי של הרשתית, התמונה עלולה לטשטש, הקווים מעוותים, מטושטשים ומופיעים כתמים כהים.

תמונה 2. תהליך מעבר מבחן אמסלר. נעשה שימוש בגיליון שעליו מוחל רשת ובמרכזה נקודה שחורה.

• פרימטריה- בדיקת כל עין במכשיר עיניים מיוחד. המהות שלו טמונה בעובדה שהמטופל עוקב אחר האור המהבהב וכאשר הוא מופיע בשדה הראייה, לוחץ על הכפתור. במקרה זה, יש צורך לתקן את העיניים על הנקודה הלבנה במרכז המכשיר, שסביבה יופיעו האורות. השיטה מאפשרת לקבוע את מיקומם של אזורי רשתית שאיבדו את תפקודם.
• אנגיוגרפיה פלורסנטית.טכניקה זו מאפשרת לך לזהות שינויים בכלי הדם והנימים, להעריך את מצבם. חומר מיוחד מוזרק למערכת הדם באמצעות זריקה לווריד המרפק. תוך שניות, הפלואורססין ממלא את עורק העיניים. בהקרנה מהמכשיר החומר זוהר, והרופא צופה בהתפלגות הניגודיות בנימי העין בצילומים או בצילום וידאו.

התייחסות.לשיטה זו יש מגבלות גיל.

• שיטת אבחון נוספת היא יצירת תמונות גרפיות המבוססות על מדידת תקופת ההחזר של האור מהרשתית. זה נקרא טומוגרפיה קוהרנטיות אופטית.

תמונה 3. המטופל נבדק בטומוגרפיה קוהרנטית אופטית באמצעות מכונת CIRRUS HD-OCT.

החזקה לוקחת כ-3 דקות, ההליך פשוט וללא כאבים: צריך להתמקד בנקודה מול מצלמה מיוחדת ולהסתכל בלי למצמץ. שיטה זו מאפשרת לזהות פגמים ברשתית, תהליכים ניווניים, לזהות חורים מקולריים ובצקות, את יעילות הטיפול שנקבע (אם בכלל).

• יש גם דרך כזו להעריך את מצב הרשתית, כמו הדמיה בתהודה מגנטית. התוצאה של MRI מאפשרת לך לעקוב אחר המבנה של עצב הראייה, השרירים, כדי לראות את הפתולוגיה של כלי הדם והרקמות הרכות של העין. החיסרון של השיטה הוא שלא תמיד ניתן לראות תמונה ברורה של מצב קירות המסלול, כמו גם את העובדה שהיא שייכת לפרוצדורות יקרות.

טיפול בניוון מקולרי

כל שיטות הטיפול במחלה זו מכוונות לעצור או להאט את הצמיחה של רשת כלי הדם מאחורי המקולה. זהו סוג טיפול שמרני, כירורגי וניסיוני. ישנן גם דרכים עממיות לשיפור איכות הראייה בניוון רשתית מקולרית, כל הסוגים מלווים בתזונה מסוימת, המורכבת על פי המלצות הרופא.

שמרני

טיפול עבור מחלה של צורה לא exudative כולל אימונומודולטורים, נוגדי חמצון, ויטמיניםותרופות נוספות אשר פעולתן מכוונת לשיפור התזונה ולגירוי קולטני הפוטו.

טיפול כזה מתרחש בשלב הראשוני של ניוון מקולרי של הרשתית, אך ברוב המקרים הוא אינו יעיל במאה אחוז. טיפול שמרני מאפשר להאט את התפתחות המחלה.

לטיפול נקבעים:

• תכשירי אבץ;
• מוצרים המכילים לוטאין וזאקסנטין;
• תרופות מרחיבות כלי דם;
• מדללי דם;
• נוגדי גודש.

בהתבסס על תוצאות הבדיקה, הרופא רושם טיפול בזריקות. תרופה שעוצרת את הצמיחה הפתולוגית של כלי דם מוזרקת ישירות לגוף הזגוגית של העין, למשל, לוסנטיס, מקוגן, אווסטין. לאחר הזרקות, הכלי הפגוע מתעבה ועוצר את ניוון המקולה של העין. לפני ההליך יש להרדים את העיניים.

זריקות תוך עיניותמתבצעות במטרה לטפל בצורה הרטובה של המחלה. הודות להליכים, אובדן הראייה מאט, ברוב המקרים הוא מתייצב.

יעניין אותך גם ב:

ארגון פוטוקואגולציה בלייזר

שיטה זו מבוססת על הרס של נימי דם על ידי אנרגיה של קרן אור. קרן הלייזר בו זמנית עם הרס כלי הדם סותמת אותם ומונעת דימום. אך שיטה זו אינה מבטיחה ריפוי מלא, מכיוון שהיא אינה משפיעה על הגורם למחלה, הסיכון ל-re-vascularization נותר גבוה.

טיפול בקרישה בלייזר של הרשתית יעיל במקרים בהם נוצרו כלי דם חדשים במרחק מה ממרכז המקולה של העין.

לא ניתן להסיר נימים הממוקמים באזור המקולרי של הרשתית בשיטה זו. ליעילות רבה יותר, הליך זה מתבצע בשילוב עם ההחדרה לגלגל העין תרופות נגד VEGF.כלומר, אותן תרופות שחוסמות את גורם הגדילה האנדותל של כלי הדם.

תשומת הלב!במהלך ההליך זה אפשרי נזק לממברנות של הפונדוס.

טיפול פוטודינמי

שיטה זו היא השפעה על הרשתית של העין. קרני לייזר קרותלאחר החדרת חומר רגיש לאור לדם. זה מצטבר רק בכלים הפגועים של המקולה של העין. במקומות חריגים, בהשפעת קרן לייזר, נוצרים קרישי דם, הכלים נצמדים זה לזה בהדרגה, ובגלל זה הם מודרים ממערכת אספקת הדם.

כמו שיטת הלייזר, טיפול כזה יכול להאט, אך לא למנוע אובדן ראייה ואינו משפיע על הגורם למחלה. התוצאות של טיפול זה הן בדרך כלל הם זמניים ויש לחזור עליהם במידת הצורך.

התייחסות.יעילות הטיפול קשורה ישירות מהלוקליזציה והמבנה של הכלים המושפעים.

שיטה רגנרטיבית

טיפול זה הוא אחד מהמתקדמים ביותר ו בעל אחוז גבוה של תוצאות חיוביות.

זה מאפשר לך לשמור על הראייה גם עם ניוון מקולרי של הרשתית וניוון עצב הראייה.

המהות שלו טמונה ב השתלת תאי גזעאדם באזורי העין עם שינויים פתולוגיים.

ההליך לוקח בסביבות השעה 10. בעזרת שיטה זו מתרחשת התחדשות רקמות משופרת ושיקום הפונקציונליות שלהן.

שיטות כירורגיות

ישנן מספר דרכים אחרות לטפל במחלה, הן כן שייכים לניסוי כירורגי:

• ניתוח תת-מקולרי.השורה התחתונה היא הכנסת מפעיל פלסמינוגן לרקמות מתחת לרשתית, אשר מנזל קרישים למשך שעה, ולאחר מכן מופרש.
• טרנסלוקציה מקולרית.השיטה מורכבת מהעברת האזור המקולרי של הרשתית עם אזור שהשתנה פתולוגית של הכורואיד לאזור בריא עם אפיתל פיגמנט שלם. לשם כך, היפרדות רשתית מלאכותית נקראת.

חָשׁוּב!בעת שימוש בטכניקה זו, ישנה סבירות גבוהה לסיבוכים, כגון התפרקות רשתית.בהדרגה, רופאי עיניים רבים נוטשים שיטה זו.

• תרמוטרפיה טרנסאישון.נעשה שימוש בקרינת לייזר, ההליך מתבצע בשני שלבים. השלב הראשון מכוון לחשיפה לקרינה בקוטר נקודת מוקד של יותר מ 1 מ"מ. בשלב השני, הם מתחילים להשתמש בקוטר קטן יותר באותם חלקים של הרקמות שהחזירו את צבעם המקורי לאחר ההקרנה הקודמת.
• עקירה פנאומטית של דימום תת-מקולרי. בשיטה זו מזריקים את חלל הזגוגית גז C3F8.ההליך מתבצע עם הרדמה. על המטופל לשמור על תנוחת הראש בזווית מסוימת למשך מספר ימים כדי להזיז את הדימום התת-רשתי.

תרופות עממיות

עצור את התקדמות ניוון מקולרי של הרשתית בשלב מוקדםמסוגל לא רק תרופות, יעיל למדיהם תרופות עממיות.

דִיאֵטָה

קודם כל, אתה צריך לשנות את התזונה שלך בצורה כזו כך שהגוף יקבל מוצרים המכילים:

• לוטאין;
• קרוטן;
• ביופלבנואידים;
• אנתוציאנוזידים;
• מינרלים.

כל המרכיבים האלה שייכים לנוגדי חמצון- חומרים הכרחיים להאטת הזדקנות הגוף. הם מונעים התפתחות של ניוון מקולרי הקשור לגיל. כלול בירקות ירוקים: כרוב, עשבי תיבול, תרד. יסודות קורט שימושיים רבים נמצאים באוכמניות, עלי סרפד, דגנים.

התייחסות.הוכח שבעזרת פירות (למשל, לאכול כמה תפוחים ביום) יכול להפחית את הסיכון לפתח ניוון מקולרי הקשור לגיל של הרשתית.

מתכונים לטיפול בעיניים

ישנם גם מרשמים רבים לטיפול בניוון מקולרי של הרשתית.

מרתח של מחטים

מחטי אורן או אשוח נכתשות. אחרי זה 1 כוסרכיב מוזג בסיר עם ליטר מים רותחים ומבושל עבור 5 דקות. התרופה עוברת עירוי לילה אחד.לאחר מכן, הוא מסונן ונצרך במנות קטנות. כמה פעמים ביום. אתה יכול לאחסן את המרתח בערך 5-7 ימים, לא עוד.

שיבולת שועל דגנים מלאים

אחת המרתחים היעילים ביותר המשמשים בטיפול היא שיבולת שועל. זה נלקח דרך הפה יום יומיבמצב חם. הוא מוכן באופן הבא: דגנים מלאים נשטפים בכמות 500 גר', ואז ספוג במים רגילים עבור 3-4 שעות.

תמונה 4. עירוי גרגירי שיבולת שועל לטיפול בניוון מקולרי של הרשתית. הנוזל הופך בצבע חום-עכור.

לאחר זמן זה, המים מרוקנים, התבואה מועברת למחבת בנפח של 3 ליטר, מוסיפים לו מים מתוקים לכל הנפח. התבואה מתבשלת לאחר הרתיחה של הנוזל בערך חצי שעה. לאחר מכן מסננים את המרק ומכניסים למקרר בכלי זכוכית.

הקבלה כוללת לפחות 1 ליטר ליום. לטעם, אתה יכול להוסיף פירות יער שונים ודבש.

תמיסת אלוורה

כלי זה משמש לא רק בפנים, ניתן להחדיר את העירוי גם לעיניים. לוקחים בערך חצי כוס מיץ אלוורה סחוט טרי, מומיסים בה מומיה מטוהרת ( 5 גרם), העירוי נשמר במקרר. לפני השימוש, הוא מדולל במים מזוקקים או מבושלים, בערך 1:10.

התרופה מוזלפת לעיניים 2 פעמים ביוםוקחו כפית אחת ל-1 0 ימים. אחרי זה תעשה הפסקה של 5 ימים.סה"כ נדרש 2-3 מנות.

טיפול עם עלוקות

מהות השיטה זה להשתמש ברוק של עלוקות.הוא מכיל מספר רב של חומרים שימושיים המורידים לחץ דם, מקלים על כאבים ודלקות ומשפרים את זרימת הדם.

תשומת הלב!זה רק הכרחי לעשות את ההליכים עלוקות רפואיות בפיקוח מומחה.השימוש בעלוקות רגילות אינו מקובל, מכיוון שהן עלולות לגרום לזיהום.

נעשה שימוש בעלוקות שגדלו במיוחד בתנאים סטריליים רק פעם אחת, לאחר ההליך, זה מסולק, זה לא כולל זיהום אפשרי.

העלוקה נדבקת לנקודה פעילה ביולוגית על העור. הודות למרכיב מיוחד של הרוק, קרישת הדם מואטת.

זֶה השיטה מסייעת בבעיות בכלי דם:פקקת, התקפי לב וכו'.

הירודותרפיה המשמשת ברפואת עיניים משפיעה על הסרת בצקת ודלקת ברקמות העין, משפרת את זרימת הדם וכתוצאה מכך מרחיבה את שדות הראייה, וכן מגבירה את חדותו.

פרוגנוזה לטיפול בניוון מקולרי

הסכנה של ניוון מקולרי של הרשתית היא שזה מתייחס למחלות כרוניות ופרוגרסיביות, שבשלב מוקדם לא באים לידי ביטוי בשום צורה. ואם אדם נמצא בסיכון, עליו לבקר רופא. בקבוצה זו נמצאים אנשים מעל גיל 40, במיוחד נשים, כפי שהראה בפועל.

טיפול בניוון רשתית מקולרי אך ורק בבית באמצעות שיטות עממיות יכול לעזור רק לזמן קצר ובמידה קטנה. לטיפול מלא ויעיל שישלול אפשרות של הישנות, יש צורך בטיפול תחזוקה קבוע שנקבע על ידי רופא.

רק במקרה הזה אפשר לספור דינמיקה חיובית לטווח ארוך, במיוחד אם המחלה כבר חצתה את השלב המוקדם.

סרטון שימושי

צפו בקטע וידאו מתוך חיים בריא, המסביר מהו ניוון מקולרי, התסמינים והטיפול בו.

יעילות השיטות

אמצעים מודרניים בטיפול במחלה הם די מגוון ומועיללא רק בצורה היבשה. השיטה החדשנית של טיפול בהשתלות שימשה בהצלחה רבה לטיפול בניוון מקולרי רטוב של הרשתית. אבל כל שיטה תהיה יעילה יותר רק בהתערבות בזמןבשלב מוקדם. מתוך 5 .
מדורג: קורא אחד.