פניצילין: תולדות הבריאה וההווה. בנזילפניצילין - תרופות (מלח נתרן, מלח אשלגן, מלח נובוקאין, בנזאתין בנזילפניצילין וכו'), פעולה, הוראות שימוש (איך לדלל, מינונים, שיטות ניהול), אנלוגים, ביקורות

הזרקת מלח נתרן רק אנדולומבלית. להזרקה מתחת לעור או לשרירים, הכינו את התמיסה עם 1% נובוקאין.

השתמש במלח נובוקאין בנצילפניצילין כתרחיף, הכן אותו עם תמיסת נתרן כלורי איזוטונית או מים סטריליים להזרקה. התרופה ניתנת פעם ביום, רק תוך שרירית.

השעיה של מלח נובוקאין של בנזילפניצילין עם תמיסה מימית של אקמולין מוזרקת גם לשריר פעם ביום. ניתן להשיג ב-2 בקבוקים, אותם יש לערבב לפי ההוראות ולאחסן בטמפרטורת החדר.

התרופה ארוכת הטווח היא ביצילין 1, מזריקים לה מחלות הנגרמות על ידי פתוגנים הרגישים לפניצילין. הכן את ההשעיה עם מי מלח איזוטוני.

ED - 1 מ"ל של ממס

ממיסים לאנטיביוטיקה:

0.25% ו-0.5% נובוקאין

מים להזרקה

יחס מינון a/b בגר. ו-ED:

בבקבוקון של יחידות פניצילין.

אנו יודעים כי עבור דילול a/b סטנדרטי, אתה צריך לקחת 1 מ"ל של ממס עבור כל U, אז עבור הבקבוקון הזה אנחנו צריכים: U:U = 10 מ"ל של דילול.

בבקבוקון של פניצילין.

ED:ED = 5 מ"ל של ממס.

בבקבוקון של פניצילין.

עבור הבקבוק הזה אנחנו צריכים ממס:

ED:ED = 2.5 מ"ל של ממס.

המטופל צריך להיכנס ליחידה של פניצילין. בחדר הטיפולים יש בקבוקי 0.25 גרם כמה בקבוקים עלי לקחת? כמה מ"ל.

מילים נרדפות: Baclofen, Lioresal, Penbak, Penglob.

השפעה פרמקולוגית. אנטיביוטיקה חצי סינתטית מקבוצת הפניצילין למתן דרך הפה. יש לו אפקט בקטריוליטי (הורס חיידקים). יש לו קשת פעולה רחבה, כולל גרם חיובי (סטרפטוקוק, פנאומוקוק, סטפילוקוק שאינם מייצרים פניצילינאז -

אנזים המשמיד פניצילינים) ומיקרואורגניזמים גרם שליליים (אנטרוקוקים, גונוקוקים, Escherichia ו- Haemophilus influenzae, כמו גם Branhamella catarralis, Proteus mirabilis, מיני Shigella). עמיד לחומצה, אינו מתפרק במעיים.

אינדיקציות לשימוש. זיהומים חיידקיים: ברונכיטיס (דלקת של הסימפונות), דלקת ריאות (דלקת ריאות), דיזנטריה, סלמונלוזיס, קולינטריטיס (דלקת של המעי הדק הנגרמת על ידי Escherichia coli), פיילונפריטיס (דלקת ברקמת הכליה ואגן הכליה), זיהומים מוגלתיים של העור ורך.

מטרה: מתן פרנטרלי של תרופות.

אינדיקציות: מרשם רופא.

התוויות נגד: מוצר תרופתי שפג תוקפו, הפרה של סטריליות הבקבוקון.

ציוד: בקבוק תרופות, מזרק עם מחט; 70% אלכוהול, כדורי צמר גפן, מספריים.

כללים לגידול אנטיביוטיקה:

ממסים: תמיסת נובוקאין 0.25% או 0.5%, תמיסת נתרן כלורי 0.9%, מים סטריליים להזרקה.

הפופולרי ביותר הוא האנטיביוטיקה פניצילין (בנזילפניצילין נתרן או מלח אשלגן). זה זמין בבקבוקים של, ED. מינון ביחידות פעולה.

1 מ"ל של תמיסה צריך להכיל יחידת פניצילין

לפיכך, אם בבקבוק של ED, אז אתה צריך לקחת 5 מ"ל של נובוקאין.

אלגוריתם פעולות של אחות:

1. קרא את השם על הבקבוקון.

מתן פניצילין תוך שרירי, במיוחד במינונים מסיביים ולאורך זמן, עלול להוביל להסתננות אספטית במקום ההזרקה. הסתננות אספטית נובעת מדימומים במקום ההזרקה ומדחיסה של הכלים המזינים את הרקמה. במקרים האחרונים מתפתח נמק רקמות. לעתים קרובות יותר, נמק נצפה אצל תינוקות ועם עומק לא מספיק של החדרת מחט (כאשר פתרונות נכנסים לרקמת השומן התת עורית). לכן יש לתת זריקות לאט. התרחשות של הסתננות אינה מהווה בדרך כלל התווית נגד לזריקות נוספות, אך היא מצריכה אמצעים מתאימים. הספיגה של הסתננות מתאפשרת על ידי נהלים תרמיים: יישומי פרפין ואוזוקריט ו-UHF. השימוש בקומפרסים אינו רצוי, שכן הם מובילים למריחה של העור באזור ההזרקה. פחות שכיח, מורסות ספיגה מתרחשות באתרי הזרקה של פניצילין או אנטיביוטיקה אחרת, הנגרמת על ידי staphylococcus aureus עמיד בפניהם, נופל על המחט עם.

לרוב, אנטיביוטיקה ניתנת תוך שרירית. אנטיביוטיקה להזרקה מיוצרת בצורה של אבקה גבישית בבקבוקונים מיוחדים. לפני השימוש, הוא מומס בתמיסת נתרן כלוריד איזוטונית סטרילית (תמיסה פיזיולוגית של 0.9% נתרן כלורי), מים להזרקה או תמיסת נובוקאין 0.5%.

בואו נסתכל על הכללים לדילול אנטיביוטיקה.

הפופולרי ביותר הוא האנטיביוטיקה פניצילין (בנזילפניצילין נתרן או מלח אשלגן). זה זמין בבקבוקים של, ED. מינון ביחידות פעולה.

Cefotaxime משמש לטיפול בדלקת ריאות, דלקת קרום המוח, הרעלת דם, אנדוקרדיטיס, זיהומים של מערכת גניטורינארית, עצמות ומפרקים. השימוש באנטיביוטיקה זו בחולים עם דכאות חיסונית יעיל אף הוא.

מינון ודילול של cefotaxime

לפני דילול cefotaxime, המינון שלו מחושב, זה תלוי.

פניצילין: תולדות הבריאה וההווה

פניצילין היא תרופה אגדית. זה התחיל את עידן האנטיביוטיקה שהצילה מיליוני חיי אדם. עד כה, כלי זה משמש לטיפול בזיהומים מסוימים. היום זה אופנתי לנזוף באנטיביוטיקה, לייחס לכולן חסרונות מתקבלים על הדעת ובלתי נתפסים. אבל עם הופעת הפניצילין, העולם השתנה לנצח ובהחלט הפך למקום טוב יותר.

מי גילה את הפניצילין?

בתחילת המאה ה-20, חומר למניעת זיהומים הפך להכרח. האוכלוסייה גדלה, בעיקר בערים תעשייתיות. ועם צפיפות כזו, כל זיהום איים במגיפה בקנה מידה גדול.

מדענים כבר ידעו הרבה על חיידקים, הסוכנים הגורמים למחלות הנפוצות והמסוכנות ביותר בודדו ונחקרו, וגם נעשה שימוש בכמה תרופות. אבל תרופה יעילה באמת לא הייתה קיימת.

בסוף שנות ה-20, אלכסנדר פלמינג (1881-1955) חקר באופן פעיל מיקרואורגניזמים פתוגניים, כולל סטפילוקוקוס, הגורם למחלות רבות.

היסטוריית גילוי

ספרות, כולל סיפורת, מתארת ​​בצבעוניות שהמדען הסקוטי לא היה זהיר ולא ביטל תרביות חיידקים מיד לאחר שעבד איתם. ויום אחד הבחין שהעובש שגדל המיס את מושבות הסטפילוקוקוס באחת מכלי הפטרי.

צריך להבין שזו לא הייתה תבנית רגילה, אלא הובאה ממעבדה שכנה. התברר שהוא שייך לסוג פניציליום (פניצילום). היו ספקות לגבי המגוון שלו, אך מומחים קבעו כי מדובר ב- penicillium nottum.

פלמינג החל לגדל את הפטרייה הזו בבקבוקי מרק מזינים ולבדוק אותה. התברר שגם עם דילול חזק, חומר חיטוי זה מסוגל לדכא את הצמיחה והרבייה של לא רק סטפילוקוקוס, אלא גם קוקוסים פתוגניים אחרים (גונוקוקוס, פנאומוקוק), חיידק דיפתריה. יחד עם זאת, פתוגנים של Escherichia coli, cholera virions, טיפוס ופארטיפוס לא הגיבו לפעולת פניציליום נוטום.

אבל השאלות העיקריות היו איך לבודד חומר טהור המשמיד חיידקים, איך לשמר את פעילותו לאורך זמן? – לא היה להם תשובה. פלמינג ניסה להשתמש במרק באופן מקומי - לטיפול בפצעים מוגלתיים, להזלפה לעיניים ולאף (לדלקת הלחמית, נזלת). אבל מחקר מסיבי נעצר.

בשנות ה-40, ניסיונות לבודד פניצילין טהור נמשכו על ידי מה שנקרא קבוצת המיקרוביולוגים של אוקספורד. הווארד וולטר פלורי וארנסט צ'יין קיבלו אבקה שניתן לדלל ולהזריק.

המחקר נבנה על ידי מלחמת העולם השנייה. ב-1941 הצטרפו למחקר האמריקאים שהמציאו טכנולוגיה יעילה יותר לייצור פניצילין. התרופה הזו הייתה נחוצה בחזיתות, שם כל פציעה ואפילו רק שחיקה איימה בהרעלת דם ומוות.

הממשלה הסובייטית פנתה לבעלות הברית בבקשה לתרופה חדשה, אך לא קיבלה תגובה. ואז המכון לרפואה ניסיונית בראשות ZV Ermolyeva החל בעבודתו. נחקרו כמה עשרות גרסאות של פטריית הפניציליום והפעילה ביותר, Penicillium crustosum, בודדה. בשנת 1943 החלו לייצר "פניצילין-קרסטוזין" ביתי בקנה מידה תעשייתי.

התרופה הזו התבררה כיעילה יותר מהאמריקאית. פלורי עצמו ביקר במוסקבה כדי לראות זאת. גם הוא רצה לקבל את התרבות המקורית של האנטיביוטיקה שלנו. הם לא סירבו לו, אבל הם נתנו לו Penicillium nottum, המוכר כבר במערב.

הרעיון המודרני של אנטיביוטיקה

תרופות אנטי-מיקרוביאליות כיום מחולקות לקבוצות רבות. על פי שיטת הייצור, הם מחולקים ל:

1. ביוסינתטיים - טבעיים - הם מבודדים מתרבויות של מיקרואורגניזמים;
2. חצי סינתטיים - הם מתקבלים על ידי שינוי כימי של חומרים המשתחררים על ידי מיקרואורגניזמים.

הסיווג לפי הרכב כימי נמצא בשימוש נרחב:

• β-lactam - פניצילין, צפלוספורין וכו';
• מקרולידים - אריתרומיצין וכו';
• טטרציקלינים וכן הלאה.

גם אנטיביוטיקה מחולקת לפי ספקטרום הפעולה: ספקטרום רחב, ספקטרום צר. לפי השפעה עיקרית:

1. בקטריוסטטי - לעצור את חלוקת החיידקים;
2. קוטל חיידקים - להרוס צורות בוגרות של חיידקים.

פניצילין מודרני ואנטיביוטיקה טבעית

היום, האב הקדמון של כל האנטיביוטיקה נקרא בנזילפניצילין. זהו תכשיר קוטל חיידקים טבעי β-lactam. בצורתו הטהורה, אין לו קשת פעולה רחבה. סוגים מסוימים של חיידקים גרם שליליים, אנאירובים, ספירוצ'טים וכמה פתוגנים אחרים רגישים אליו.

ניתן לייחס לפניצילינים טבעיים את רוב ה"טענות" שהם אוהבים להשמיע כעת לכל האנטיביוטיקה:

1. לעתים קרובות הם גורמים לאלרגיות - תגובות מיידיות ומושהות. יתרה מכך, הדבר חל על כל אמצעי בו קיים פניצילין, לרבות מוצרי קוסמטיקה ומוצרי מזון.
2. מתוארת גם ההשפעה הרעילה של פניצילינים על מערכת העצבים, הריריות (מתרחשת דלקת) והכליות.
3. כאשר מדכאים מיקרואורגניזמים מסוימים, אחרים יכולים להתרבות בצורה קיצונית. כך נוצרות דלקות-על - למשל קיכלי.
4. תרופה זו חייבת להינתן בזריקות - היא נהרסת בקיבה. בנוסף, התרופה מופרשת במהירות, מה שמצריך זריקות תכופות.
5. לזנים רבים של מיקרואורגניזמים יש או מפתחים עמידות לפעולתם. לעתים קרובות אנשים שמשתמשים לרעה באנטיביוטיקה הם האשמים.

אבל חשוב להבין שרשימה זו (ורחבה יותר) של תופעות לא רצויות של פניצילינים הופיעה בשל הידע המצוין שלהם. כל החסרונות הללו אינם הופכים את התרופה הזו ל"רעילה" ואינם מכסים את היתרונות הברורים שהיא עדיין מביאה לחולים.

די לומר שכל ארגוני הרפואה הבינלאומיים הכירו באפשרות לטפל בנשים הרות עם פניצילין.

כדי להרחיב את קשת הפעולה של אנטיביוטיקה טבעית, היא משולבת עם חומרים המשמידים את ההגנה על חיידקים - מעכבי β-lactamase (סולבקטם, חומצה קלבולונית וכו'). כמו כן פותחו צורות של פעולה ממושכת.

שינויים חצי סינתטיים מודרניים עוזרים להתגבר על החסרונות של פניצילין טבעי.

אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין

• בנזילפניצילין (פניצילין G);
• phenoxymethylpenicillin (פניצילין V);
• בנזאתין בנזילפניצילין;
• בנזילפניצילין פרוקאין;
• benzathine phenoxymethylpenicillin.

ספקטרום מורחב -

נגד Pseudomonas aeruginosa -

בשילוב עם מעכבי בטא-לקטמאז -

איך לדלל פניצילין

בכל תור של אנטיביוטיקה, על הרופא לציין את המינון המדויק ואת תדירות הדילול. ניסיונות "לנחש" אותם בעצמך יובילו לתוצאות קשות.

הדילול הסטנדרטי של פניצילין הוא ED לכל 1 מ"ל של ממס (מים סטריליים להזרקה או מלוחים). ממיסים שונים מומלצים להכנות שונות.

לצורך ההליך תזדקק ל-2 מזרקים (או 2 מחטים) - לדילול ולהזרקה.

1. בהתאם לכללי האספסיס והאנטיספסיס, פתח את האמפולה עם הממס ואסוף את כמות הנוזל הנדרשת.
2. נקב את מכסה הגומי של בקבוקון אבקת הפניצילין במחט של 90 מעלות. קצה המחט צריך להראות לא יותר מ-2 מ"מ מהחלק הפנימי של הפקק. הזרקו את הממס (הכמות הנדרשת) לתוך הבקבוקון. נתק את המזרק מהמחט.
3. נער את הבקבוקון עד שהאבקה נמסה לחלוטין. הנח את המזרק על המחט. הפוך את הבקבוקון הפוך ושאב את המינון הרצוי של התרופה לתוך המזרק. הסר את הבקבוקון מהמחט.
4. החלף את המחט לחדשה - סטרילית, סגורה עם מכסה. תעשה זריקה.

יש צורך להכין את התרופה מיד לפני ההזרקה - פעילות הפניצילין בתמיסה יורדת בחדות.

איך לדלל פניצילין

בדרך כלל, אנטיביוטיקה של פניצילין מיוצרות במצב אבקה, ארוזות בבקבוקים מיוחדים, ובצורה זו הם מועברים לבתי מרקחת ומוסדות רפואיים. ככלל, כל תמיסה שהוכנה מאבקות אלו נתונה לפירוק מהיר, ולכן לרוב מומלץ לדלל פניצילין מיד לפני השימוש בה. אסור לדלל פניצילין בתרופות אחרות, למעט הנוזל שבו התערבבה אבקתו. הכלל רלוונטי גם כאשר משתמשים בתרופות כאלה יחד בטיפול מורכב.

לפני שהוא מזמין מטופל לדלל פניצילין לזריקות מתאימות, סביר שהרופא ישקול את הסיכונים האפשריים, את הנזקים ההיפותטיים של שימוש באנטיביוטיקה כזו, ואת היתרונות שהיא יכולה להביא. אם הראשונים עולים, כמעט בוודאות תירשם אנטיביוטיקה אחרת. במקרה שזריקות כאלה יוכרו כאפשרות הטובה ביותר, ניתן יהיה לדלל פניצילין ליישום שלהם בנובוקאין, מה שנקרא. הזרקת מים ומלוחים (מים עם נתרן כלורי). לכל אחד מהם יש מינון משלו.

אם מתוכנן לדלל פניצילין עם נובוקאין, מותר להשתמש בתמיסה של 0.25, 0.5 או 1% מהאחרון, בהתאם למרשמים הרפואיים. לערבוב חד פעמי, אלף. יחידות של האנטיביוטיקה עצמה. המינון בכל מקרה נקבע באופן אינדיבידואלי, בהתבסס על גיל האדם החולה ואופי מהלך המחלה. אל תדאג אם אתה מדלל פניצילין עם נובוקאין, והתמיסה המתקבלת הופכת מעט עכורה. תגובה כזו במקרה זה נחשבת נורמלית.

באשר לכמה נובוקאין פניצילין צריך לדלל, תרופות אלה משולבות בדרך כלל בשיעור של 5-10 אלף יחידות של האחרון למיליליטר של הראשון. אגב, בערך אותו פרופורציה נצפה כאשר הוא נקבע לדלל פניצילין עם חומרים אחרים: מים בהזרקה סטרילית או מלוחים. במקרה זה, אתה בהחלט צריך לדבוק במינון יומי מסוים של התרופה. עבור מבוגרים, המקסימום שלו הוא 500 אלף-2 מיליון יחידות, בהתבסס על מאפייני המחלה, לילדים - לא יותר מ-60 אלף יחידות. על כל קילוגרם משקל גוף.

למחלות מסוימות: דלקת במוח או בחוט השדרה וכו', נדרשות זריקות אנדולומבריות (לעמוד השדרה). במקרה זה, מומלץ גם לדלל פניצילין בנוזל מוחי - הנוזל של חוט השדרה של המטופל עצמו. עבור 3-4 מ"ל של תמיסת פניצילין רגילה, לוקחים נפח דומה של נוזל מוחי, וכך מתבצעת הזרקה, אך ורק על פי מרשמים רפואיים ורק על ידי צוות רפואי. לדלל פניצילין וליצור טיפות עיניים. לאחר מכן, עם מי מלח או מי הזרקה, לחלוטין, אך ללא חלק עליון, מלאו את הבקבוקון בפניצילין וערבבו היטב.

דבר עם המאסטר ושאל אותו איך ועם אילו מחטים הוא עובד. בקשו תיק עבודות, מומחה טוב תמיד שמח להראות אותו ללקוחות. אם ההסברים מעורפלים מדי או שהמאסטר מציע לנקב עם אקדח מיוחד, עדיף לסרב לשירותיו ולהמשיך בחיפוש.

אלכסנדר פלמינג

המדען הסקוטי הזה הוא שגילה את הפניצילין. נולד ב-6 באוגוסט 1881. לאחר סיום לימודיו סיים את לימודיו בקולג' המלכותי לכירורגים, ולאחר מכן נשאר שם לעבוד. לאחר כניסתה של אנגליה למלחמת העולם הראשונה, הוא הפך לקפטן בבית החולים הצבאי של הצבא המלכותי. לאחר המלחמה עבד על בידוד פתוגנים של מחלות זיהומיות, וכן על שיטות התמודדות איתם.

היסטוריה של גילוי הפניצילין

האויב הגרוע ביותר של פלמינג במעבדה שלו היה עובש. עובש נפוץ בצבע אפור-ירוק שמדביק את הקירות והפינות של חדרים לא מאווררים ולחים. לא פעם פלמינג הרים את מכסה צלחת הפטרי ואז הבחין בעצבנות שתרבויות הסטרפטוקוקים שהוא מגדל מכוסות בשכבת עובש. לקח רק כמה שעות להשאיר את הקערה עם החומר הביולוגי במעבדה, ברגע ששכבת התזונה עליה גדלו החיידקים כוסתה בעובש. ברגע שהמדען לא נלחם איתה, הכל היה לשווא. אבל יום אחד, על אחת הקערות העובשות, הוא הבחין בתופעה מוזרה. כתם קירח קטן נוצר סביב מושבת החיידקים. הוא קיבל את הרושם שחיידקים פשוט לא יכולים לצמוח במקומות עובשים. ההשפעה האנטיבקטריאלית של עובש ידועה עוד מימי קדם. האזכור הראשון לשימוש בעובש לטיפול במחלות מוגלתיות הוזכר בכתבי אביסנה.

גילוי של פניצילין

לאחר ששמר על התבנית ה"מוזרה", פלמינג הצמיחה ממנו מושבה שלמה. כפי שהראו מחקריו, סטרפטוקוק וסטפילוקוק לא יכלו להתפתח בנוכחות עובש זה. לאחר שביצע בעבר ניסויים שונים, פלמינג הגיע למסקנה שבהשפעת חיידקים מסוימים אחרים מתים. הוא כינה את התופעה הזו אנטיביוזה. לא היה לו ספק שבמקרה של עובש, הוא ראה במו עיניו את תופעת האנטיביוזה. לאחר מחקר מדוקדק, הוא הצליח לבסוף לבודד תרופה אנטי-מיקרוביאלית מהעובש. פלמינג קרא לחומר פניצילין על שם השם הלטיני לעובש שממנו בודד אותו. כך, ב-1929, במעבדה האפלה של בית החולים סנט מרי, נולד הפניצילין הידוע. ב-1945 זכו אלכסנדר פלמינג, כמו גם המדענים שהקימו את הייצור התעשייתי של פניצילין, הווארד פריי וארנסט צ'יין, בפרס נובל.

ייצור תעשייתי של התרופה

ניסיונותיו של פלמינג לבסס ייצור תעשייתי של פניצילין היו חסרי תועלת. רק ב-1939 הצליחו שני חוקרי אוקספורד, הווארד פריי וארנסט צ'יין, להתקדם משמעותית לאחר מספר שנים של עבודה. הם קיבלו כמה גרמים של פניצילין גבישי, ולאחר מכן החלו בבדיקות הראשונות. האדם הראשון שחייו ניצלו על ידי מתן פניצילין היה ילד בן 15 שסבל מהרעלת דם.

כללים לגידול אנטיביוטיקה

לרוב, אנטיביוטיקה ניתנת תוך שרירית. אנטיביוטיקה להזרקה מיוצרת בצורה של אבקה גבישית בבקבוקונים מיוחדים. לפני השימוש, הוא מומס בתמיסת נתרן כלוריד איזוטונית סטרילית (תמיסה פיזיולוגית של 0.9% נתרן כלורי), מים להזרקה או תמיסת 0.25%, 0.5% נובוקאין, תמיסת לידוקאין 2%.

הפופולרי ביותר הוא האנטיביוטיקה PENICILLIN (בנזילפניצילין נתרן או מלח אשלגן). זה זמין בבקבוקים של, ED. מינון ביחידות פעולה.

עדיף להמיס פניצילין בתמיסה של 0.25% או 0.5% של נובוקאין, כי. זה נשאר טוב יותר בגוף. עם אי סבילות אינדיבידואלית לנובוקאין, נעשה שימוש בתמיסת מלח או מים להזרקה.

יש כלל: עבור 100 אלף יחידות (0.1 גרם) של פניצילין (מלח נתרן בנזילפניצילין), נלקח 1 מ"ל של ממס.

לפיכך, אם בבקבוק של ED, אז אתה צריך לקחת 10 מ"ל של נובוקאין.

אסור לחמם את תמיסה של פניצילין, כי. בהשפעת טמפרטורה גבוהה, הוא מתמוטט. ניתן לאחסן פניצילין מדולל לא יותר מיום. שמור את הפניצילין במקום קריר וחשוך. יוד גם הורס פניצילין, ולכן לא משתמשים בתמיסות יוד לטיפול בפקק הגומי של הבקבוקון ובעור במקום הניקוב.

פניצילין ניתן 4-6 פעמים ביום לאחר 4 שעות. אם תכולת הבקבוקון מיועדת לחולה אחד, הפניצילין מדולל באופן שרירותי עם 2-3 מ"ל נובוקאין או מים להזרקה (אם יש אלרגיה).

ניתן למנות סטרפטומיצין הן בגרמים והן ביחידות (יחידות פעולה). בקבוקוני סטרפטומיצין זמינים ב-1.0 גרם, 0.5 גרם, 0.25 גרם. לכן, על מנת לדלל אותו כראוי, עליכם לדעת שני כללים:

1.0 גר' מתאים ל-ED.

יחידות של סטרפטומיצין מדולל ב-1 מ"ל של 0.5% נובוקאין

ED - 2 מ"ל של 0.5% נובוקאין

ED - 4 מ"ל של 0.5% נובוקאין _

BICILLIN היא אנטיביוטיקה בעלת פעולה ממושכת (מורחבת). Bicilin - 1, Bicilin - 3, Bicilin - 5. הוא מיוצר בבקבוקים של POED, ED, ED, ED.

הממס המשמש הוא תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית, מים להזרקה. יש לזכור ש-ED לוקחים 2.5 מ"ל ממס לדילול

כללים לביצוע הזרקות ביצילין:

1. ההזרקה מתבצעת כמה שיותר מהר, כי. ההשעיה מתגבשת. מחט ההזרקה צריכה להיות לומן רחב. יש לשחרר את האוויר מהמזרק רק דרך חרוט המחט.

2. על המטופל להיות מוכן לחלוטין לזריקה. אנו מדללים בנוכחות המטופל בזהירות. בעת דילול ההשעיה, לא אמורה להיות קצף.

3. התרחיף נמשך במהירות לתוך המזרק.

4. התרופה מוזרקת רק i/m, עמוק לתוך השריר , טוב יותר בירך בשיטה של ​​2 רגעים: לפני ההחדרה, לאחר ניקוב העור, משוך את הבוכנה כלפיך וודא שאין דם במזרק. היכנס להשעיה.

פניצילין: איך להתרבות נכון?

בעידן המודרני, פניצילין נמצא בשימוש נרחב במאבק במחלות שונות, כולל מוגלתיות. תרופה זו מתקבלת מתמצית של פטריות עובש, ויעילותה כבר הוכחה.

פניצילין הוא אנטיביוטיקה, כלומר חומר אנטי-ויראלי ואנטי-מיקרוביאלי בעל טווח רחב. הוא מיוצר בצורת אבקה. זה מעלה את השאלה, אם האבקה היא פניצילין במכירה, איך לדלל תרופה כזו. בצורה מדוללת, הפניצילין אינו משתתף בתהליכי ריקבון התאים ואינו נספג בכבד. תכונות אלו הן שמבדילות אותו מתרופות רבות אחרות. לכן, פניצילין היא התרופה היעילה ביותר שאינה מזיקה לבריאות.

תרופה זו נמצאת בשימוש נרחב לדלקת מוגלתית, דלקת הלחמית, זיהומים. מעטים יודעים איך להכין פניצילין. בעיקר משתמשים בפניצילין תוך שרירי. כמובן שאנו מאפשרים בליעה בצורה מדוללת, אך רק בפיקוח רופא. דילול פניצילין נעשה מיד לפני השימוש. בהתאם לחומרת התהליך הדלקתי ולאופיו, מינון הדילול של התרופה עשוי להשתנות. לדוגמה, עבור כל מחלה, פניצילין, איך להזריק ובאיזה מינון הרופא רושם, ואתה חייב לעקוב אחר המלצותיו בעת השימוש בתרופה זו. פניצילין תמיד מדולל עם מי מלח (נתרן כלורי) ונובוקאין. עם טפטוף התרופה, פניצילין מדולל בגלוקוז.

אם יש צורך להשתמש בפניצילין תוך שרירי, יש צורך לשקול בבירור את הנזק האפשרי לבריאות ואת היתרונות הבסיסיים שלו. לכן, לפני שאתה מקבל פניצילין בבית מרקחת, אתה צריך לקרוא את ההערה. ערכת הדילול הסטנדרטית של פניצילין היא כדלקמן: 1:1/3:1/3. כלומר, מנה אחת של פניצילין, שליש מהמינון של האנטיביוטיקה, נתרן כלורי ושליש מנובוקאין. שינויים במינון התרופה ניתנים להתאמה רק על ידי רופא.

כל אדם יצר קשר ישירות עם פניצילין בבית. מה זה פניצילין, איך להשיג את תרופת הפלא הזו, רבים היו רוצים לדעת. באופן עקרוני, פניצילין היא פטריה שכולם נתקלו בה שוב ושוב כשהם מקלקלים לחם ומוצרים אחרים, אך השימוש בפניצילין כזה אינו בטוח. חשוב לזכור כי עבור כל מחלה, אתה צריך לפנות למומחה, אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות.

פֵּנִיצִילִין- הסם האגדי. זה התחיל את עידן האנטיביוטיקה שהצילה מיליוני חיי אדם. עד כה, כלי זה משמש לטיפול בזיהומים מסוימים. היום זה אופנתי לנזוף באנטיביוטיקה, לייחס לכולן חסרונות מתקבלים על הדעת ובלתי נתפסים. אבל עם הופעת הפניצילין, העולם השתנה לנצח ובהחלט הפך למקום טוב יותר.

מי גילה את הפניצילין?

בתחילת המאה ה-20, חומר למניעת זיהומים הפך להכרח. האוכלוסייה גדלה, בעיקר בערים תעשייתיות. ועם צפיפות כזו, כל זיהום איים במגיפה בקנה מידה גדול.

מדענים כבר ידעו הרבה על חיידקים, הסוכנים הגורמים למחלות הנפוצות והמסוכנות ביותר בודדו ונחקרו, וגם נעשה שימוש בכמה תרופות. אבל תרופה יעילה באמת - לא הייתה קיימת.

בסוף שנות ה-20 של המאה הקודמת (1881 - 1955) הוא חקר באופן פעיל מיקרואורגניזמים פתוגניים, כולל סטפילוקוקוס, הגורם למחלות רבות.

היסטוריית גילוי

ספרות, כולל סיפורת, מתארת ​​בצבעוניות שהמדען הסקוטי לא היה זהיר ולא ביטל תרביות חיידקים מיד לאחר שעבד איתם. ויום אחד הבחין שהעובש שגדל המיס את המושבות באחת מכלי הפטרי.

צריך להבין שזו לא הייתה תבנית רגילה, אלא הובאה ממעבדה שכנה. התברר שהוא שייך לסוג פניציליום (פניצילום). היו ספקות לגבי המגוון שלו, אבל מומחים קבעו שכן penicillium notatum.

פלמינג החל לגדל את הפטרייה הזו בבקבוקי מרק מזינים ולבדוק אותה. התברר שגם עם דילול חזק, חומר חיטוי זה מסוגל לדכא את הצמיחה והרבייה של לא רק סטפילוקוקוס, אלא גם קוקוסים פתוגניים אחרים (גונוקוקוס, פנאומוקוק), חיידק דיפתריה. יחד עם זאת, כולרה ויריון, גורמים סיבתיים של טיפוס ופארטיפוס לא הגיבו לפעולת פניציליום נוטום.

אבל השאלות העיקריות היו איך לבודד חומר טהור המשמיד חיידקים, איך לשמר את פעילותו לאורך זמן? – לא היה להם תשובה. פלמינג ניסה להשתמש במרק באופן מקומי - לטיפול בפצעים מוגלתיים, להזלפה לעיניים ולאף (לנזלת). אבל מחקר מסיבי נעצר.

בשנות ה-40, ניסיונות לבודד פניצילין טהור נמשכו על ידי מה שנקרא קבוצת המיקרוביולוגים של אוקספורד. הווארד וולטר פלורי וארנסט צ'יין קיבלו אבקה שניתן לדלל ולהזריק.

המחקר נבנה על ידי מלחמת העולם השנייה. ב-1941 הצטרפו למחקר האמריקאים שהמציאו טכנולוגיה יעילה יותר לייצור פניצילין. התרופה הזו הייתה נחוצה בחזיתות, שם כל פציעה ואפילו רק שחיקה איימה בהרעלת דם ומוות.

הממשלה הסובייטית פנתה לבעלות הברית בבקשה לתרופה חדשה, אך לא קיבלה תגובה. ואז המכון לרפואה ניסיונית החל בעבודה משלו, בראשות ז' ו' ארמוליבה. נחקרו כמה עשרות גרסאות של פטריית פניציליום והפעילה ביותר בודדה - פניציליום קראסטוסום. בשנת 1943 החלו לייצר "פניצילין-קרסטוזין" ביתי בקנה מידה תעשייתי.

התרופה הזו התבררה כיעילה יותר מהאמריקאית. פלורי עצמו ביקר במוסקבה כדי לראות זאת. גם הוא רצה לקבל את התרבות המקורית של האנטיביוטיקה שלנו. הם לא סירבו לו, אבל הם נתנו לו Penicillium nottum, המוכר כבר במערב.

הרעיון המודרני של אנטיביוטיקה

תרופות אנטי-מיקרוביאליות כיום מחולקות לקבוצות רבות. על פי שיטת הייצור, הם מחולקים ל:

1. ביוסינתטי - טבעי - הם מבודדים מתרבויות של מיקרואורגניזמים;
2. חצי סינטטי - הם מתקבלים על ידי שינוי כימי של חומרים המשתחררים על ידי מיקרואורגניזמים.

הסיווג לפי הרכב כימי נמצא בשימוש נרחב:

• β-lactam - פניצילין, צפלוספורין וכו';
• מקרולידים - אריתרומיצין וכו';
• טטרציקלינים וכן הלאה.

גם אנטיביוטיקה מחולקת לפי ספקטרום הפעולה: ספקטרום רחב, ספקטרום צר. לפי השפעה עיקרית:

1. בקטריוסטטי - לעצור את חלוקת החיידקים;
2. קוטל חיידקים - להשמיד צורות בוגרות של חיידקים.

פניצילין מודרני ואנטיביוטיקה טבעית

היום נקרא האב הקדמון של כל האנטיביוטיקה בנזילפניצילין. זהו תכשיר קוטל חיידקים טבעי β-lactam. בצורתו הטהורה, אין לו קשת פעולה רחבה. סוגים מסוימים של חיידקים גרם שליליים, אנאירובים, ספירוצ'טים וכמה פתוגנים אחרים רגישים אליו.

ניתן לייחס לפניצילינים טבעיים את רוב ה"טענות" שהם אוהבים להשמיע כעת לכל האנטיביוטיקה:

1. לעתים קרובות הם גורמים לאלרגיות - תגובות מסוג מיידיות ומושהות. יתרה מכך, הדבר חל על כל אמצעי בו קיים פניצילין, לרבות מוצרי קוסמטיקה ומוצרי מזון.
2. מתוארת גם ההשפעה הרעילה של פניצילינים על מערכת העצבים, הריריות (מתרחשת דלקת) והכליות.
3. כאשר מדכאים מיקרואורגניזמים מסוימים, אחרים יכולים להתרבות בצורה קיצונית. כך נוצרות דלקות-על - למשל,.
4. תרופה זו חייבת להינתן בזריקות - היא נהרסת בקיבה. בנוסף, התרופה מופרשת במהירות, מה שמצריך זריקות תכופות.
5. לזנים רבים של מיקרואורגניזמים יש או מפתחים עמידות לפעולתם. לעתים קרובות אנשים שמשתמשים לרעה באנטיביוטיקה הם האשמים.

אבל חשוב להבין שרשימה זו (ורחבה יותר) של תופעות לא רצויות של פניצילינים הופיעה בשל הידע המצוין שלהם. כל החסרונות הללו אינם הופכים את התרופה הזו ל"רעילה" ואינם מכסים את היתרונות הברורים שהיא עדיין מביאה לחולים.

די לומר שכל ארגוני הרפואה הבינלאומיים הכירו באפשרות לטפל בנשים הרות עם פניצילין.

כדי להרחיב את קשת הפעולה של אנטיביוטיקה טבעית, היא משולבת עם חומרים המשמידים את ההגנה על חיידקים - מעכבי β-lactamase (סולבקטם, חומצה קלבולונית וכו'). כמו כן פותחו צורות של פעולה ממושכת.

שינויים חצי סינתטיים מודרניים עוזרים להתגבר על החסרונות של פניצילין טבעי.

אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין

פניצילינים טבעיים:

• בנזילפניצילין (פניצילין G);
• phenoxymethylpenicillin (פניצילין V);
• בנזאתין בנזילפניצילין;
• בנזילפניצילין פרוקאין;
• benzathine phenoxymethylpenicillin.

פניצילינים חצי סינתטיים:

ספקטרום מורחב -

נגד Pseudomonas aeruginosa -

• טיקרצילין;
• אזלוצילין;
• פיפרצילין;

נגד סטפילוקוקוס -

• אוקסצילין;

בשילוב עם מעכבי בטא-לקטמאז -

• אמפיצילין/סולבקטם.

איך לדלל פניצילין

בכל תור של אנטיביוטיקה, על הרופא לציין את המינון המדויק ואת תדירות הדילול. ניסיונות "לנחש" אותם בעצמך יובילו לתוצאות קשות.

תקן הדילול של פניצילין הוא 100,000 IU לכל 1 מ"ל של מדלל (מים סטריליים להזרקה או תמיסת מלח יכולים לשמש). ממיסים שונים מומלצים להכנות שונות.

לצורך ההליך תזדקק ל-2 מזרקים (או 2 מחטים) - לדילול ולהזרקה.

1. בהתאם לכללי האספסיס והאנטיספסיס, פתח את האמפולה עם הממס ואסוף את כמות הנוזל הנדרשת.
2. נקב את מכסה הגומי של בקבוקון אבקת הפניצילין במחט של 90 מעלות. קצה המחט צריך להראות לא יותר מ-2 מ"מ מהחלק הפנימי של הפקק. הזרקו את הממס (הכמות הנדרשת) לתוך הבקבוקון. נתק את המזרק מהמחט.
3. נער את הבקבוקון עד שהאבקה נמסה לחלוטין. הנח את המזרק על המחט. הפוך את הבקבוקון הפוך ושאב את המינון הרצוי של התרופה לתוך המזרק. הסר את הבקבוקון מהמחט.
4. החלף את המחט לחדשה - סטרילית, סגורה עם מכסה. תעשה זריקה.

יש צורך להכין את התרופה מיד לפני ההזרקה - פעילות הפניצילין בתמיסה יורדת בחדות.

הזרקת מלח נתרן רק אנדולומבלית. להזרקה מתחת לעור או לשרירים, הכינו את התמיסה עם 1% נובוקאין.

השתמש במלח נובוקאין בנצילפניצילין כתרחיף, הכן אותו עם תמיסת נתרן כלורי איזוטונית או מים סטריליים להזרקה. התרופה ניתנת פעם ביום, רק תוך שרירית.

השעיה של מלח נובוקאין של בנזילפניצילין עם תמיסה מימית של אקמולין מוזרקת גם לשריר פעם ביום. ניתן להשיג ב-2 בקבוקים, אותם יש לערבב לפי ההוראות ולאחסן בטמפרטורת החדר.

התרופה ארוכת הטווח היא ביצילין 1, מזריקים לה מחלות הנגרמות על ידי פתוגנים הרגישים לפניצילין. הכן את ההשעיה עם מי מלח איזוטוני.

ED - 1 מ"ל של ממס

ממיסים לאנטיביוטיקה:

0.25% ו-0.5% נובוקאין

מים להזרקה

יחס מינון a/b בגר. ו-ED:

בבקבוקון של יחידות פניצילין.

אנו יודעים כי עבור דילול a/b סטנדרטי, אתה צריך לקחת 1 מ"ל של ממס עבור כל U, אז עבור הבקבוקון הזה אנחנו צריכים: U:U = 10 מ"ל של דילול.

בבקבוקון של פניצילין.

ED:ED = 5 מ"ל של ממס.

בבקבוקון של פניצילין.

עבור הבקבוק הזה אנחנו צריכים ממס:

ED:ED = 2.5 מ"ל של ממס.

המטופל צריך להיכנס ליחידה של פניצילין. בחדר הטיפולים יש בקבוקי 0.25 גרם כמה בקבוקים עלי לקחת? כמה מ"ל.

מילים נרדפות: Baclofen, Lioresal, Penbak, Penglob.

השפעה פרמקולוגית. אנטיביוטיקה חצי סינתטית מקבוצת הפניצילין למתן דרך הפה. יש לו אפקט בקטריוליטי (הורס חיידקים). יש לו קשת פעולה רחבה, כולל גרם חיובי (סטרפטוקוק, פנאומוקוק, סטפילוקוק שאינם מייצרים פניצילינאז -

אנזים המשמיד פניצילינים) ומיקרואורגניזמים גרם שליליים (אנטרוקוקים, גונוקוקים, Escherichia ו- Haemophilus influenzae, כמו גם Branhamella catarralis, Proteus mirabilis, מיני Shigella). עמיד לחומצה, אינו מתפרק במעיים.

אינדיקציות לשימוש. זיהומים חיידקיים: ברונכיטיס (דלקת של הסימפונות), דלקת ריאות (דלקת ריאות), דיזנטריה, סלמונלוזיס, קולינטריטיס (דלקת של המעי הדק הנגרמת על ידי Escherichia coli), פיילונפריטיס (דלקת ברקמת הכליה ואגן הכליה), זיהומים מוגלתיים של העור ורך.

מטרה: מתן פרנטרלי של תרופות.

אינדיקציות: מרשם רופא.

התוויות נגד: מוצר תרופתי שפג תוקפו, הפרה של סטריליות הבקבוקון.

ציוד: בקבוק תרופות, מזרק עם מחט; 70% אלכוהול, כדורי צמר גפן, מספריים.

כללים לגידול אנטיביוטיקה:

ממסים: תמיסת נובוקאין 0.25% או 0.5%, תמיסת נתרן כלורי 0.9%, מים סטריליים להזרקה.

1 מ"ל של תמיסה צריך להכיל יחידת פניצילין

לפיכך, אם בבקבוק של ED, אז אתה צריך לקחת 5 מ"ל של נובוקאין.

אלגוריתם פעולות של אחות:

1. קרא את השם על הבקבוקון.

מתן פניצילין תוך שרירי, במיוחד במינונים מסיביים ולאורך זמן, עלול להוביל להסתננות אספטית במקום ההזרקה. הסתננות אספטית נובעת מדימומים במקום ההזרקה ומדחיסה של הכלים המזינים את הרקמה. במקרים האחרונים מתפתח נמק רקמות. לעתים קרובות יותר, נמק נצפה אצל תינוקות ועם עומק לא מספיק של החדרת מחט (כאשר פתרונות נכנסים לרקמת השומן התת עורית). לכן יש לתת זריקות לאט. התרחשות של הסתננות אינה מהווה בדרך כלל התווית נגד לזריקות נוספות, אך היא מצריכה אמצעים מתאימים. הספיגה של הסתננות מתאפשרת על ידי נהלים תרמיים: יישומי פרפין ואוזוקריט ו-UHF. השימוש בקומפרסים אינו רצוי, שכן הם מובילים למריחה של העור באזור ההזרקה. פחות שכיח, מורסות ספיגה מתרחשות באתרי הזרקה של פניצילין או אנטיביוטיקה אחרת, הנגרמת על ידי staphylococcus aureus עמיד בפניהם, נופל על המחט עם.

לרוב, אנטיביוטיקה ניתנת תוך שרירית. אנטיביוטיקה להזרקה מיוצרת בצורה של אבקה גבישית בבקבוקונים מיוחדים. לפני השימוש, הוא מומס בתמיסת נתרן כלוריד איזוטונית סטרילית (תמיסה פיזיולוגית של 0.9% נתרן כלורי), מים להזרקה או תמיסת נובוקאין 0.5%.

בואו נסתכל על הכללים לדילול אנטיביוטיקה.

הפופולרי ביותר הוא האנטיביוטיקה פניצילין (בנזילפניצילין נתרן או מלח אשלגן). זה זמין בבקבוקים של, ED. מינון ביחידות פעולה.

Cefotaxime משמש לטיפול בדלקת ריאות, דלקת קרום המוח, הרעלת דם, אנדוקרדיטיס, זיהומים של מערכת גניטורינארית, עצמות ומפרקים. השימוש באנטיביוטיקה זו בחולים עם דכאות חיסונית יעיל אף הוא.

מינון ודילול של cefotaxime

לפני דילול cefotaxime, המינון שלו מחושב, זה תלוי.

הפופולרי ביותר הוא האנטיביוטיקה פניצילין (בנזילפניצילין נתרן או מלח אשלגן). זה זמין בבקבוקים של, ED. מינון ביחידות פעולה.

עדיף להמיס פניצילין בתמיסה של 0.25% או 0.5% של נובוקאין, מכיוון שהוא נשמר טוב יותר בגוף. עם אי סבילות אינדיבידואלית לנובוקאין, נעשה שימוש בתמיסת מלח או מים להזרקה.

יש כלל: ב-1 ML יש להכיל R-RA. פֵּנִיצִילִין

לפיכך, אם בבקבוק של ED, אז אתה צריך לקחת 10 מ"ל של נובוקאין.

הערה. אנטיביוטיקה מיוצרת ביחידות (יחידות פעולה), גרם, מיליגרם ואחוזים.

1. קח בקבוקון, בדוק את שם האנטיביוטיקה, מינון, תאריך תפוגה של התרופה, תקינות הבקבוקון.

2. לשטוף ולחטא ידיים, לשים כפפות גומי סטריליות.

3. הכנס ממס לבקבוקון. עבור דילול של אנטיביוטיקה, דילול של 1:1, 1:2 משמש.

דבר עם המאסטר ושאל אותו איך ועם אילו מחטים הוא עובד. בקשו תיק עבודות, מומחה טוב תמיד שמח להראות אותו ללקוחות. אם ההסברים מעורפלים מדי או שהמאסטר מציע לנקב עם אקדח מיוחד, עדיף לסרב לשירותיו ולהמשיך בחיפוש.

אלכסנדר פלמינג

המדען הסקוטי הזה הוא שגילה את הפניצילין. נולד ב-6 באוגוסט 1881. לאחר סיום לימודיו סיים את לימודיו בקולג' המלכותי לכירורגים, ולאחר מכן נשאר שם לעבוד. לאחר כניסתה של אנגליה למלחמת העולם הראשונה, הוא הפך לקפטן בבית החולים הצבאי של הצבא המלכותי. לאחר המלחמה עבד על בידוד פתוגנים של מחלות זיהומיות, וכן על שיטות התמודדות איתם.

היסטוריה של גילוי הפניצילין

האויב הגרוע ביותר של פלמינג במעבדה שלו היה עובש. עובש נפוץ בצבע אפור-ירוק שמדביק את הקירות והפינות של חדרים לא מאווררים ולחים. לא פעם פלמינג הרים את מכסה צלחת הפטרי ואז הבחין בעצבנות שתרבויות הסטרפטוקוקים שהוא מגדל מכוסות בשכבת עובש. לקח רק כמה שעות להשאיר את הקערה עם החומר הביולוגי במעבדה, ברגע ששכבת התזונה עליה גדלו החיידקים כוסתה בעובש. ברגע שהמדען לא נלחם איתה, הכל היה לשווא. אבל יום אחד, על אחת הקערות העובשות, הוא הבחין בתופעה מוזרה. כתם קירח קטן נוצר סביב מושבת החיידקים. הוא קיבל את הרושם שחיידקים פשוט לא יכולים לצמוח במקומות עובשים. ההשפעה האנטיבקטריאלית של עובש ידועה עוד מימי קדם. האזכור הראשון לשימוש בעובש לטיפול במחלות מוגלתיות הוזכר בכתבי אביסנה.

גילוי של פניצילין

לאחר ששמר על התבנית ה"מוזרה", פלמינג הצמיחה ממנו מושבה שלמה. כפי שהראו מחקריו, סטרפטוקוק וסטפילוקוק לא יכלו להתפתח בנוכחות עובש זה. לאחר שביצע בעבר ניסויים שונים, פלמינג הגיע למסקנה שבהשפעת חיידקים מסוימים אחרים מתים. הוא כינה את התופעה הזו אנטיביוזה. לא היה לו ספק שבמקרה של עובש, הוא ראה במו עיניו את תופעת האנטיביוזה. לאחר מחקר מדוקדק, הוא הצליח לבסוף לבודד תרופה אנטי-מיקרוביאלית מהעובש. פלמינג קרא לחומר פניצילין על שם השם הלטיני לעובש שממנו בודד אותו. כך, ב-1929, במעבדה האפלה של בית החולים סנט מרי, נולד הפניצילין הידוע. ב-1945 זכו אלכסנדר פלמינג, כמו גם המדענים שהקימו את הייצור התעשייתי של פניצילין, הווארד פריי וארנסט צ'יין, בפרס נובל.

ייצור תעשייתי של התרופה

ניסיונותיו של פלמינג לבסס ייצור תעשייתי של פניצילין היו חסרי תועלת. רק ב-1939 הצליחו שני חוקרי אוקספורד, הווארד פריי וארנסט צ'יין, להתקדם משמעותית לאחר מספר שנים של עבודה. הם קיבלו כמה גרמים של פניצילין גבישי, ולאחר מכן החלו בבדיקות הראשונות. האדם הראשון שחייו ניצלו על ידי מתן פניצילין היה ילד בן 15 שסבל מהרעלת דם.

• כיצד התגלה פניצילין בשנת 2018

דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן

אבני מרה

קוליק בצד

שבר בחזה

דלקת קרום הראות

חסימת מעיים

• כאב מתחת לשדיים באזור כלוב הצלעות? עֶזרָה?

מה יכול לגרום לכאב?

גידולים ממאירים במערכת העיכול;

פתולוגיות שונות של מערכת העצבים;

אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה החזי.

כיצד לקבוע את הסיבה לכאב?

בדיקה של מערכת העיכול נדרשת גם אם כאב בצד שמאל של החזה מלווה בבחילות והקאות, שכן יש צורך לשלול נוכחות של ניאופלזמות ממאירות.

כאב בהיפוכונדריום השמאלי הנגרם על ידי טחול מוגדל הוא מסוכן ביותר. אם אתה מרגיש התקף של כאב חיתוך חמור בהיפוכונדריום השמאלי, מלווה בהכהה של העור סביב הטבור, עליך להתקשר בדחיפות למקרה חירום. זה יכול להיות קרע של הטחול, והיעדר טיפול רפואי בזמן יכול להוביל למוות.

אם התקפי כאב חריפים לאחר מספר ימים מתחילים להיות מלווים בפריחה בעור, החולה עשוי להיות מאובחן עם הרפס זוסטר.

לפעמים הסיבה להתקפות של כאב חריף ללא סיבה בצד שמאל של החזה היא הפתולוגיה של מערכת העצבים. בדרך כלל, כאב כזה מתרחש בפתאומיות ונעלם ללא תרופות נגד כאבים, מלווה בעוויתות או מיגרנות.

גילוי של פניצילין

גילוי הפניצילין היה באמת תאונה משמחת. המדען, הפרופסור, ולימים חתן פרס נובל אלכסנדר פלמינג, חי ופעל בסקוטלנד בתחילת המאה הקודמת. במלחמת העולם השנייה עבד כרופא בבית חולים צבאי. באותה תקופה אנשים מתו מהרעלת דם ומגנגרנה, למרות העובדה שהפעולות בוצעו בהצלחה. פלמינג באמת רצה למצוא תרופה שתצליח למנוע אלח דם.

המדען היה מרושל במקצת, ולאחר שעזב את הבית שבו ערך ניסויים בחיפוש אחר תרופה במשך זמן רב, הוא השאיר את צלחות הפטרי מלוכלכות. בהם ערך ניסויים בקטריולוגיים. כשחזר, הרופא גילה שעובש פרח בכל מקום, ובאחת הכוסות הוא הרג את הסטפילוקוקוס אאוראוס. המדען הביא את העובש הזה במקרה ממעבדה סמוכה, שם נערכו ניסויים בפטריות עובש.

אירועים אלו התרחשו ב-1928 ועד שנות ה-40 פלמינג נאבק לפתח תרופה. כי היה צורך לא רק להבין איך זה עובד, אלא גם לבצע ניסויים, להפיק את הצורה הרצויה של התרופה ולבסס את הייצור. רק בשנה ה-41 ניתן היה להציל את האדם הראשון ממוות בעזרת פניצילין. והייצור ההמוני של האנטיביוטיקה הזו הוקם עד 1952. מאותו רגע ניתן היה לקנות פניצילין ברוב בתי המרקחת.

כיצד פועל הפניצילין

פניצילין בטוח לגוף האדם ולבעלי החיים, בניגוד לתרופות חיטוי. פעולתו מבוססת על עיכוב הפעילות החיונית של חיידקים המייצרים פפטידוגליקן, המעורב בבניית קרומי התא. פניצילין חוסם את ייצורו של חומר זה, ובכך מונע בניית תאים חיידקיים חדשים והורס תאים קיימים. תאים אנושיים אינם מושפעים מפניצילין מכיוון שיש להם מבנה שונה.

פניצילין היום

מקובל כי פניצילין כאנטיביוטיקה הולך ומתיישן. שהוא כבר לא מסוגל להתמודד עם המספר העצום של חיידקים פתוגניים שאחרי שהסתגלו אליו, עברו מוטציה ויצרו מינים חדשים. זה נכון בחלקו, אבל עד היום נוצרו תרופות חצי סינתטיות חדשות, שחיידקים עדיין לא הספיקו להסתגל אליהם, בניגוד לפניצילין טבעי.

עם זאת, בניתוח, רק אנטיביוטיקה זו מסוגלת להתמודד עם זיהומים מוגלתיים חריפים. אנטיביוטיקה חצי סינתטית לרוב אינה מסוגלת לרפא זיהום שכזה והשימוש בהן במאבק נגדו הוא חסר תועלת. פניצילין הופך לעתים קרובות לתקווה האחרונה למחלות כמו פורונקולוזיס, דלקת קרום המוח, דלקת ריאות. הוא משמש בעיקר בצורה של זריקות תוך ורידי ותוך שריריות. זה עדיף לגוף, שכן המיקרופלורה של המעי סובלת פחות, בניגוד לשימוש בטבליות.

עצה 7: מדוע נפוץ מאוד לדקור מתחת לצלעות בצד שמאל

סיבות אפשריות לכאב

כאב "פגיון" דוקר חזק יכול לאותת על ניקוב של כיב קיבה, פגיעה בטחול (עד לקרע שלו).

כאבי תפירה בעת שיעול, מלווה בחום גבוה - אחד התסמינים של דלקת ריאות בצד שמאל.

כללים לגידול אנטיביוטיקה

לרוב, אנטיביוטיקה ניתנת תוך שרירית. אנטיביוטיקה להזרקה מיוצרת בצורה של אבקה גבישית בבקבוקונים מיוחדים. לפני השימוש, הוא מומס בתמיסת נתרן כלוריד איזוטונית סטרילית (תמיסה פיזיולוגית של 0.9% נתרן כלורי), מים להזרקה או תמיסת 0.25%, 0.5% נובוקאין, תמיסת לידוקאין 2%.

הפופולרי ביותר הוא האנטיביוטיקה PENICILLIN (בנזילפניצילין נתרן או מלח אשלגן). זה זמין בבקבוקים של, ED. מינון ביחידות פעולה.

עדיף להמיס פניצילין בתמיסה של 0.25% או 0.5% של נובוקאין, כי. זה נשאר טוב יותר בגוף. עם אי סבילות אינדיבידואלית לנובוקאין, נעשה שימוש בתמיסת מלח או מים להזרקה.

יש כלל: עבור 100 אלף יחידות (0.1 גרם) של פניצילין (מלח נתרן בנזילפניצילין), נלקח 1 מ"ל של ממס.

לפיכך, אם בבקבוק של ED, אז אתה צריך לקחת 10 מ"ל של נובוקאין.

אסור לחמם את תמיסה של פניצילין, כי. בהשפעת טמפרטורה גבוהה, הוא מתמוטט. ניתן לאחסן פניצילין מדולל לא יותר מיום. שמור את הפניצילין במקום קריר וחשוך. יוד גם הורס פניצילין, ולכן לא משתמשים בתמיסות יוד לטיפול בפקק הגומי של הבקבוקון ובעור במקום הניקוב.

פניצילין ניתן 4-6 פעמים ביום לאחר 4 שעות. אם תכולת הבקבוקון מיועדת לחולה אחד, הפניצילין מדולל באופן שרירותי עם 2-3 מ"ל נובוקאין או מים להזרקה (אם יש אלרגיה).

ניתן למנות סטרפטומיצין הן בגרמים והן ביחידות (יחידות פעולה). בקבוקוני סטרפטומיצין זמינים ב-1.0 גרם, 0.5 גרם, 0.25 גרם. לכן, על מנת לדלל אותו כראוי, עליכם לדעת שני כללים:

1.0 גר' מתאים ל-ED.

יחידות של סטרפטומיצין מדולל ב-1 מ"ל של 0.5% נובוקאין

ED - 2 מ"ל של 0.5% נובוקאין

ED - 4 מ"ל של 0.5% נובוקאין _

BICILLIN היא אנטיביוטיקה בעלת פעולה ממושכת (מורחבת). Bicilin - 1, Bicilin - 3, Bicilin - 5. הוא מיוצר בבקבוקים של POED, ED, ED, ED.

הממס המשמש הוא תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית, מים להזרקה. יש לזכור ש-ED לוקחים 2.5 מ"ל ממס לדילול

כללים לביצוע הזרקות ביצילין:

1. ההזרקה מתבצעת כמה שיותר מהר, כי. ההשעיה מתגבשת. מחט ההזרקה צריכה להיות לומן רחב. יש לשחרר את האוויר מהמזרק רק דרך חרוט המחט.

2. על המטופל להיות מוכן לחלוטין לזריקה. אנו מדללים בנוכחות המטופל בזהירות. בעת דילול ההשעיה, לא אמורה להיות קצף.

3. התרחיף נמשך במהירות לתוך המזרק.

4. התרופה מוזרקת רק i/m, עמוק לתוך השריר , טוב יותר בירך בשיטה של ​​2 רגעים: לפני ההחדרה, לאחר ניקוב העור, משוך את הבוכנה כלפיך וודא שאין דם במזרק. היכנס להשעיה.

התשובה כאן

שאלות ותשובות על כל דבר בעולם

שאלות היכן להזמין התקנת לוח חשמל במוסקבה?

שאלות איך לבחור את שמלת הכלה הקצרה האופנתית ביותר?

שאלות איך בוחרים שמלת נשף מסוגננת?

שאלות כיצד להסיר צבע מבטון?

שאלות איפה קונים סוללה למחשב נייד אסוס?

שאלות מהו חיפוש בחיים האמיתיים?

שאלות איזה סוג של פיתיון צריך לדיג מוצלח?

שאלות האם על טאראס בולבה להרוג את בנו אנדרי?

• בית בריאות ויופי אמבטיה, עיסוי, כושר איך לדלל פניצילין?

איך לדלל פניצילין?

איך לדלל פניצילין?

אנטיביוטיקה מסדרת הפניצילין היא בין הוותיקות, בעלות רעילות נמוכה ובעלת פעילות אנטיבקטריאלית גבוהה. כמות מספקת של פניצילינים יכולה להילקח רק בצורה של זריקות, מכיוון שהם נהרסים בסביבה חומצית, אז ההשפעה שלהם אינה מורגשת.

פניצילין הוא prescribed עבור תהליכים דלקתיים המתעוררים תחת השפעת streptococci, staphylococci. ספירוצ'טים, פנאומוקוקים.

אנטיביוטיקה מסדרת הפניצילין זמינה בצורת אבקה ונמכרת בבקבוקונים. למתן תוך שרירי, יש לדלל את האבקה מיד לפני ההזרקה, שכן התמיסה המדוללת מתפרקת במהירות. זה מופרש מהגוף מהר מאוד, יש צורך במתן תכוף מאוד במהלך של חמישה עד שבעה ימים.

אבקה להזרקה חייבת להיות מדולל בתמיסה איזוטונית, מים להזרקה או נובוקאין.

ניתן לדלל בכל ממס, אך יש לזכור כי נובוקאין הוא חומר הרדמה, אך פניצילין מדולל בנובוקאין עלול להפוך לעכור, הדבר אינו משפיע על איכות התרופה. זכור כי נובוקאין הוא ndash; אלרגן. אתה צריך לדעת איך הגוף שלך מגיב לתרופה זו.

אם נדרשים 250 מ"ג נתרן אוקסצילין לשריר, אזי כמות זו מדוללת ב-1.5 מ"ל מים להזרקה, 500 מ"ג ndash; 3 מ"ל מים.

נתרן אמפיצילין ונתרן אמפיוקס מדוללים גם הם במים להזרקה, לשם כך לוקחים 2 מ"ל ממס לכל בקבוק אבקה.

הוסף תגובה בטל תגובה

איך לדלל פניצילין

בדרך כלל, אנטיביוטיקה של פניצילין מיוצרות במצב אבקה, ארוזות בבקבוקים מיוחדים, ובצורה זו הם מועברים לבתי מרקחת ומוסדות רפואיים. ככלל, כל תמיסה שהוכנה מאבקות אלו נתונה לפירוק מהיר, ולכן לרוב מומלץ לדלל פניצילין מיד לפני השימוש בה. אסור לדלל פניצילין בתרופות אחרות, למעט הנוזל שבו התערבבה אבקתו. הכלל רלוונטי גם כאשר משתמשים בתרופות כאלה יחד בטיפול מורכב.

לפני שהוא מזמין מטופל לדלל פניצילין לזריקות מתאימות, סביר שהרופא ישקול את הסיכונים האפשריים, את הנזקים ההיפותטיים של שימוש באנטיביוטיקה כזו, ואת היתרונות שהיא יכולה להביא. אם הראשונים עולים, כמעט בוודאות תירשם אנטיביוטיקה אחרת. במקרה שזריקות כאלה יוכרו כאפשרות הטובה ביותר, ניתן יהיה לדלל פניצילין ליישום שלהם בנובוקאין, מה שנקרא. הזרקת מים ומלוחים (מים עם נתרן כלורי). לכל אחד מהם יש מינון משלו.

אם מתוכנן לדלל פניצילין עם נובוקאין, מותר להשתמש בתמיסה של 0.25, 0.5 או 1% מהאחרון, בהתאם למרשמים הרפואיים. לערבוב חד פעמי, אלף. יחידות של האנטיביוטיקה עצמה. המינון בכל מקרה נקבע באופן אינדיבידואלי, בהתבסס על גיל האדם החולה ואופי מהלך המחלה. אל תדאג אם אתה מדלל פניצילין עם נובוקאין, והתמיסה המתקבלת הופכת מעט עכורה. תגובה כזו במקרה זה נחשבת נורמלית.

באשר לכמה נובוקאין פניצילין צריך לדלל, תרופות אלה משולבות בדרך כלל בשיעור של 5-10 אלף יחידות של האחרון למיליליטר של הראשון. אגב, בערך אותו פרופורציה נצפה כאשר הוא נקבע לדלל פניצילין עם חומרים אחרים: מים בהזרקה סטרילית או מלוחים. במקרה זה, אתה בהחלט צריך לדבוק במינון יומי מסוים של התרופה. עבור מבוגרים, המקסימום שלו הוא 500 אלף-2 מיליון יחידות, בהתבסס על מאפייני המחלה, לילדים - לא יותר מ-60 אלף יחידות. על כל קילוגרם משקל גוף.

למחלות מסוימות: דלקת במוח או בחוט השדרה וכו', נדרשות זריקות אנדולומבריות (לעמוד השדרה). במקרה זה, מומלץ גם לדלל פניצילין בנוזל מוחי - הנוזל של חוט השדרה של המטופל עצמו. עבור 3-4 מ"ל של תמיסת פניצילין רגילה, לוקחים נפח דומה של נוזל מוחי, וכך מתבצעת הזרקה, אך ורק על פי מרשמים רפואיים ורק על ידי צוות רפואי. לדלל פניצילין וליצור טיפות עיניים. לאחר מכן, עם מי מלח או מי הזרקה, לחלוטין, אך ללא חלק עליון, מלאו את הבקבוקון בפניצילין וערבבו היטב.

פניצילין: איך להתרבות נכון?

בעידן המודרני, פניצילין נמצא בשימוש נרחב במאבק במחלות שונות, כולל מוגלתיות. תרופה זו מתקבלת מתמצית של פטריות עובש, ויעילותה כבר הוכחה.

פניצילין הוא אנטיביוטיקה, כלומר חומר אנטי-ויראלי ואנטי-מיקרוביאלי בעל טווח רחב. הוא מיוצר בצורת אבקה. זה מעלה את השאלה, אם האבקה היא פניצילין במכירה, איך לדלל תרופה כזו. בצורה מדוללת, הפניצילין אינו משתתף בתהליכי ריקבון התאים ואינו נספג בכבד. תכונות אלו הן שמבדילות אותו מתרופות רבות אחרות. לכן, פניצילין היא התרופה היעילה ביותר שאינה מזיקה לבריאות.

תרופה זו נמצאת בשימוש נרחב לדלקת מוגלתית, דלקת הלחמית, זיהומים. מעטים יודעים איך להכין פניצילין. בעיקר משתמשים בפניצילין תוך שרירי. כמובן שאנו מאפשרים בליעה בצורה מדוללת, אך רק בפיקוח רופא. דילול פניצילין נעשה מיד לפני השימוש. בהתאם לחומרת התהליך הדלקתי ולאופיו, מינון הדילול של התרופה עשוי להשתנות. לדוגמה, עבור כל מחלה, פניצילין, איך להזריק ובאיזה מינון הרופא רושם, ואתה חייב לעקוב אחר המלצותיו בעת השימוש בתרופה זו. פניצילין תמיד מדולל עם מי מלח (נתרן כלורי) ונובוקאין. עם טפטוף התרופה, פניצילין מדולל בגלוקוז.

אם יש צורך להשתמש בפניצילין תוך שרירי, יש צורך לשקול בבירור את הנזק האפשרי לבריאות ואת היתרונות הבסיסיים שלו. לכן, לפני שאתה מקבל פניצילין בבית מרקחת, אתה צריך לקרוא את ההערה. ערכת הדילול הסטנדרטית של פניצילין היא כדלקמן: 1:1/3:1/3. כלומר, מנה אחת של פניצילין, שליש מהמינון של האנטיביוטיקה, נתרן כלורי ושליש מנובוקאין. שינויים במינון התרופה ניתנים להתאמה רק על ידי רופא.

כל אדם יצר קשר ישירות עם פניצילין בבית. מה זה פניצילין, איך להשיג את תרופת הפלא הזו, רבים היו רוצים לדעת. באופן עקרוני, פניצילין היא פטריה שכולם נתקלו בה שוב ושוב כשהם מקלקלים לחם ומוצרים אחרים, אך השימוש בפניצילין כזה אינו בטוח. חשוב לזכור כי עבור כל מחלה, אתה צריך לפנות למומחה, אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות.

הוספת הערה

הכי פופולארי

איך ההחלמה לאחר ניתוח ירך?

המאמר יספר לכם איך הולך השיקום לאחר ניתוח מפרקים. הקורא יוכל לברר באילו מרשמים יש להקפיד בתהליך השיקום לאחר ניתוח מפרק ירך.

צנון שחור: התוויות נגד

המומחים שלנו (29)

מילדותי הייתי "בלתי פורמלי", עברתי את כל הדרך האפשרית, כנראה, של ילד ממשפחה פגומה, הייתי, בתורי: פאנקיסט, טולקיניסט, חובב אנימה, רייב ו גותי, אבל גם הספקתי ללמוד: קיבלתי השכלה של עיתונאי. עַכשָׁיו

אני עובד כאנליסט עסקי בחברת IT. קשה לאסוף תחביבים, באופן עקרוני, קל לי לקום ולהשתגע לכל :) אני גורמה, אוכל טעים משגע אותך, אני יכול לשפוט לגבי נסיעות והערב שביליתי במטבח: ) אני לומד גרמנית כבר שנה שלישית, אבל

עיתונאי מנהל יחסי ציבור. במקור מכפר סיבירי זעיר. אחר כך חמש שנים בקמרובו, ואז שישה חודשים בנובוסיבירסק. עכשיו אחד וחצי במוסקבה. עד כה, זה לא ממש מושך לשום מקום. רק לזמן מה - בכל מקום)

אני סינפיל, פוטומאני, אני לא יכול לחיות בלי טיולים ומוזיקה. אולי זה הדבר הכי חשוב. אני עובד במחלקה לשיתוף פעולה בינלאומי של מכון מחקר אחד, אבל אני רוצה לשנות את היקף הפעילות. אני נמשכת לתיירות וכל מה שקשור בה.

אני פשוט אוהב לבשל וזהו, ובעיקר להתנסות במתכונים ישנים, להוסיף להם כמה מרכיבים חדשים. זה כל כך נחמד כשהם אומרים: "איזה טעים!" למנה שלך. אני מבשלת בורש בצורה כזו שאיזו מארחת תקנא! והמאפים

בנזילפניצילין - תרופות (מלח נתרן, מלח אשלגן, מלח נובוקאין, בנזאתין בנזילפניצילין וכו'), פעולה, הוראות שימוש (איך לדלל, מינונים, שיטות מתן), אנלוגים, ביקורות, מחיר

זנים, שמות, הרכב, צורות שחרור ומאפיינים כלליים

• מלח נתרן בנזילפניצילין (שמות מסחריים של תרופות - "מלח נתרן בנזילפניצילין", "נובוקין", פניצילין G);
• מלח אשלגן בנזילפניצילין (השם המסחרי של התרופות הוא "מלח אשלגן בנזילפניצילין");
• מלח בנזילפניצילין נובוקאין (שם מסחרי של תרופות - "מלח נובוקאין בנזילפניצילין");
• מלח פרוקאין בנזילפניצילין (שם מסחרי של תרופות - "פרוקאין פניצילין");
• Benzathine benzylpenicillin (שמות מסחריים של תרופות - Retarpen, Extencillin, Bicillin-1, Benzathine benzylpenicillin, Moldamine);
• Bicillin-5 (תערובת של בנזאתין ומלח פרוקאין של בנזילפניצילין).

כל הזנים הללו של בנזילפניצילין מכילים בנזילפניצילין בצורה של מלחים שונים כחומר הפעיל. המינון של כל סוג של מוצר תרופתי מצוין ב-IU (יחידה בינלאומית) או ED - יחידות פעולה של בנזילפניצילין טהור. מכיוון שהמינון עבור כל הזנים של התרופה הוא אוניברסלי, ניתן להשוות אותם בקלות זה עם זה, ובמידת הצורך להחליף אחד בשני.

תרופות בנזילפניצילין

• מלח אשלגן בנזילפניצילין;
• מלח נתרן בנזילפניצילין;
• מלח נובוקאין בנזילפניצילין;
• בנזאתין בנזילפניצילין;
• Bicillin-1 (בנזתין בנזילפניצילין);
• Bicillin-3 (תערובת של מלחי בנזתין, נתרן ופרוקאין של בנזילפניצילין);
• Bicillin-5 (תערובת של בנזאתין ומלח פרוקאין של בנזילפניצילין);
• מולדמין (בנזתין בנזילפניצילין);
• נובוצין (מלח נתרן בנזילפניצילין);
• פניצילין G (מלח נתרן בנזילפניצילין);
• פרוקאין פניצילין (מלח בנזילפניצילין פרוקאין);
• Retarpen (בנזתין בנזילפניצילין);
• אקסטנסילין (בנזתין בנזילפניצילין).

פעולה

• גונוקוקי (Neisseria gonorrheae);
• Meningococci (Neisseria meningitidis);
• פנאומוקוקים;
• סטפילוקוקים שאינם מייצרים פניצילינאז;
• קבוצות סטרפטוקוקוס A, B, C, G, L ו-M;
• Enterococci;
• Alcaligenes faecalis;
• Actinomycetes;
• Bacillus anthracis;
• Clostridiae;
• Corynebacterium diphtheriae;
• Erysipelothrix insidosa;
• אי קולי;
• Fusobacterium fusiforme;
• Leptospirae;
• Listeia monocytogenes;
• Pasteurella multocida;
• ספירילים מינוס;
• Spirochaetaceae (גורמים סיבתיים של עגבת, פיהוק, בורליוזיס סיד וכו ');
• Streptobacillus moniliformis;
• Treponema pallidum.

אינדיקציות לשימוש

מלחי נתרן, אשלגן, נובוקאין ופרוקאין של בנזילפניצילין

• מחלות זיהומיות של איברי הנשימה (דלקת ריאות, פלאוריטיס, אמפיאמה פלאורלית, ברונכיטיס וכו');
• מחלות זיהומיות של איברי אף אוזן גרון (דלקת שקדים, קדחת ארגמן, דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, דלקת גרון, סינוסיטיס וכו');
• זיהומים בדרכי השתן (זיבה, עגבת, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה, אדנקסיטיס, סלפינגיטיס);
• זיהומים מוגלתיים של העין, הריריות, העור והעצמות (לדוגמה, בלנוריאה, blepharitis, dacryocystitis, mediastinitis, osteomyelitis, phlegmon, erysipelas, זיהום בפצעים, גז גנגרנה וכו');
• דלקת קרום המוח מוגלתית או מורסה במוח;
• אלח דם או ספטיסמיה;
• דַלֶקֶת הַצֶפֶק;
• דַלֶקֶת פּרָקִים;
• טיפול במחלות הנגרמות על ידי ספירוצ'טים, כגון עגבת, פיהוק, פיינט, אנתרקס וכו';
• טיפול בחום הנגרם על ידי עקיצות חולדה;
• טיפול בזיהומים הנגרמים על ידי קלוסטרידיום, ליסטריה ופסטרלה;
• מניעה וטיפול בדיפתריה;
• מניעה וטיפול בסיבוכים של דלקות סטרפטוקוקליות כגון שיגרון, אנדוקרדיטיס וגלומרולונפריטיס.

תכשירים המכילים בנזילפניצילין בנזאתין

• מניעה ארוכת טווח של הישנות של שיגרון;
• עַגֶבֶת;
• פַּטֶלֶת;
• זיהומים הנגרמים על ידי סטרפטוקוקוס מקבוצה B, כגון דלקת שקדים, קדחת ארגמן, דלקות פצעים, אדמומיות;
• מניעת זיהומים לאחר הניתוח.

באופן כללי, ההבדל העיקרי בין תכשירי בנזילפניצילין בנזאתין לבין מלחים אחרים של חומר זה הוא שהם אופטימליים לטיפול ארוך טווח, שכן יש להם השפעה ארוכת טווח ולכן מומלצים לטיפול במחלות כרוניות. כל שאר המלחים של בנזילפניצילין (אשלגן, נתרן, נובוקאין ופרוקאין) הם בעלי משך פעולה קצר ולכן הם אופטימליים לטיפול בזיהומים חריפים.

הוראות לשימוש

כללים לבחירת מלח של בנזילפניצילין

גידול בנזילפניצילין

• מים סטריליים להזרקה (ניתן להשתמש בכל סוג של הזרקה - תוך ורידי, תוך שרירי, מותני, תת-לחמית וכו');
• תמיסה פיזיולוגית (משמשת רק להכנת תמיסות למתן תוך ורידי, תוך שרירי, מותני, פלאורלי, תת עורי);
• 2.5% ו-5% נובוקאין (משמש רק להכנת תמיסה לזריקות תוך שריריות);
• 5% גלוקוז (משמש רק להכנת תמיסות לעירוי תוך ורידי, מה שנקרא "טפטפות").

להכנת תמיסה להזרקה יש לבחור ממס מתאים ולשאוב אותו למזרק סטרילי בנפח של 1-3 מ"ל אם מתוכננת הזרקה תוך שרירית, או 5-10 מ"ל לכל סוג אחר של הזרקה (תוך ורידי, פלאורלי וכו'. ). לאחר מכן, מכסה האלומיניום העליון מוסר מהבקבוקון עם אבקת בנזילפניצילין במינון הנדרש. מחט המזרק עם הממס מחוררת דרך פקק הגומי של הבקבוקון עם אבקת בנזילפניצילין וכל נפח הנוזל משוחרר בזהירות. לאחר מכן, המחט מורמת מעל פני הנוזל ומנערים בעדינות את הבקבוקון, ומשיג פירוק מוחלט של האבקה. כאשר נוצרת תמיסה שקופה ללא זיהומים ופתיתים בבקבוקון, הניעור מופסק. בעת שימוש בנובוקאין כממס, התמיסה המוגמרת עשויה להיות מעט עכורה, אך ללא פתיתים. לאחר מכן מורידים את מחט המזרק לתחתית הבקבוקון וכל נפח התמיסה נמשך לתוכה. לאחר מכן מסירים את המחט מהפקק ומזריקים אותה.

• מים סטריליים להזרקה;
• מִלְחִית;
• 2.5% ו-5% נובוקאין.

כדי להכין את התמיסה, 5 מ"ל מהממס הנבחר נמשכים למזרק סטרילי, רדיד אלומיניום מוסר מבקבוקון האבקה ומחט את פקק הגומי. לאחר מכן כל נפח הממס משוחרר לתוך הבקבוקון עם האבקה ונער אותו בעדינות עד שנוצרת תמיסה שקופה. לאחר מכן, כל נפח התמיסה המתקבלת נמשך לתוך המזרק, המחט מוסרת מהפקק וההזרקה מתבצעת.

שיטות ניהול של מלחים של בנזילפניצילין

• תוך שרירית;
• תוך ורידי;
• תת עורית;
• פלאורל (בפלאורה של הריאה);
• מותני (בתעלת השדרה);
• תת-לחמית (ברקמה של העין);
• בתעלת האוזן בצורה של טיפות;
• במעברי האף בצורה של טיפות;
• תוך-אורגני (מוכנס ישירות לרקמות של איבר במהלך פעולה כירורגית).

במהלך הטיפול, ניתן לשנות את שיטת הניהול של תכשירי בנזילפניצילין או לשלב אותם במידת הצורך. לדוגמה, בתחילת הטיפול ניתן לתת בנזילפניצילין לווריד כדי להשיג אפקט טיפולי בהקדם האפשרי, ולאחר מספר ימים לעבור לזריקות תוך שריריות וכו'.

מִנוּן

בנזילפניצילין נתרן ומלח אשלגן - הוראות שימוש

מלחי נובוקאין ופרוקאין של בנזילפניצילין - הוראות שימוש

Benzathine benzylpenicillin - הוראות שימוש

• Bicillin-1 - למבוגרים ניתנת ארוחה פעם בחודש. ילדים במשקל גוף של פחות מ-25 ק"ג מקבלים ארוחה, ולמשקל מעל 25 ק"ג נותנים גם ארוחה אחת לחודש;
• Bicillin-3 - למבוגרים ניתנת ארוחה פעם בשבוע. לילדים, אין להשתמש בתרופה זו;
• Bicillin-5 - מבוגרים מקבלים ארוחה אחת לשלושה שבועות, ולילדים ארוחה כל שבועיים.

הוראות מיוחדות

השפעה על יכולת השליטה במנגנונים

אינטראקציה עם תרופות אחרות

בנזילפניצילין לעגבת - הוראות שימוש ומינון. האם ניתן לטפל בעגבת עם Ceftriaxone אם אני אלרגי לפניצילין? השלכות, סיבוכים ומניעה של עגבת - וידאו

בנזילפניצילין לילדים

תופעות לוואי

2. מערכת העצבים המרכזית:

• קנדידה בנרתיק או פה;
• תגובת Jarisch-Herxheimer (חום, צמרמורות, לחץ דם נמוך, טכיקרדיה, בחילות, כאבי ראש, כאבי שרירים). מתרחש בדרך כלל בטיפול בעגבת ומחלות אחרות הנגרמות על ידי ספירוצ'טים;
• דלקת כליות אינטרסטיציאלית;
• אֲנֶמִיָה;
• לויקופניה (רמת הלויקוציטים בדם נמוכה מהנורמה);
• טרומבוציטופניה (רמות נמוכות מהרגיל של טסיות דם בדם);
• הפרה של פונקציית השאיבה של שריר הלב (רק עבור מלח הנתרן של בנזילפניצילין);
• הפרעות קצב, דום לב, היפרקלמיה (רק עבור מלח האשלגן של בנזילפניצילין);
• אוליגוריה (כמות קטנה של שתן המופרשת);
• אלבומינוריה (חלבון בשתן) והמטוריה (דם בשתן) מתפתחות רק על רקע נפרופתיה קיימת.

התוויות נגד לשימוש

• רגישות יתר אינדיבידואלית או תגובות אלרגיות לאנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין או הצפלוספורין (Cefalexin, Ceftazidime וכו');
• היפרקלמיה - רמות גבוהות של אשלגן בדם (רק עבור מלח אשלגן);
• הפרעת קצב (רק למלח אשלגן);
• פגים וילודים עד שישה חודשים (רק עבור מלח בנזילפניצילין פרוקאין);
• גיל מתחת ל-12 שנים (רק עבור Bicillin-3).

בנוכחות אפילפסיה, מתן מותני של תמיסות בנזילפניצילין אינו התווית.

בנזילפניצילין - אנלוגים

• אזלוצילין סודיום lyophilisate להכנת תמיסה למתן תוך ורידי;
• טבליות אמוסין, כמוסות ואבקה לתמיסת פה;
• כמוסות אמפיצילין, טבליות, גרגירים לתרחיף למתן דרך הפה, אבקה לתמיסה להזרקה;
• אבקת Gramox-D לתרחיף למתן דרך הפה;
• אבקת מלח דינתרן קרבניצילין לתמיסה להזרקה;
• כמוסות אוקסצילין, טבליות, אבקה לתמיסה להזרקה;
• כמוסות, טבליות ואבקה של אוספמוקס לתרחיף למתן דרך הפה;
• סירופ אוספן 750;
• כמוסות Standacillin;
• גרגירי Star-Pen להכנת תרחיף למתן דרך הפה;
• Phenoxymethylpenicillin dragee, טבליות, גרגירים ואבקה להשעיה למתן דרך הפה;
• כמוסות Hiconcil ואבקה לתרחיף למתן דרך הפה;
• טבליות Ecobol.

• בנזילפניצילין מלחי נתרן ואשלגן, ED, בקבוק 1 - 6 - 8 רובל;
• מלח נובוקאין בנזילפניצילין, ED, בקבוק אחד - 6 - 7 רובל;
• Bicillin-1, ED, בקבוק אחד - 6 - 7 רובל;
• Biillin-3,ED, בקבוק אחד - 9 - 22 רובל, 50 בקבוקים - 417 - 448 רובל;
• Bicillin-3, ED, בקבוק 1 - 12 - 15 רובל, 50 בקבוקים - 422 - 558 רובל;
• Bicillin-5, ED, בקבוק 1 - 12 - 20 רובל, 50 בקבוקים 613 - 679 רובל;
• Retarpen, ED, 50 בקבוקים, 400 - 500 רובל.

קרא עוד:

השאירו משוב

אתה יכול להוסיף את ההערות והמשוב שלך למאמר זה, בכפוף לכללי הדיון.

החדרת חומרים אנטיבקטריאליים לווריד או תוך שרירית משמשת למחלה בינונית וקשה. ניהול הורי מאפשר:

• להגדיל באופן משמעותי את הזמינות הביולוגית של ה-wed-va המיושם;
• להאיץ את השגת ריכוזי פלזמה טיפוליים מקסימליים ולקבל אפקט טיפולי גלוי הרבה יותר מהר;
• לא לכלול את ההשפעה של אנזימי מערכת העיכול על התרופה;
• לספק עזרה ראשונה למטופלים מחוסרי הכרה עם הקאות או דיספאגיה חסרות הכרה (לקוי בבליעה);
• להשתמש בתרופות שנספגות בצורה גרועה או נהרסות במערכת העיכול.

הזרקת אנטיביוטיקה חייבת להתבצע בבית חולים. הרופא המטפל צריך לרשום תרופות, כמו גם לחשב את מינון האנטיביוטיקה הדרושה למתן. מינוני אנטיביוטיקה נבחרים בנפרד ותלויים בגיל, במשקל ובחומרת מצבו של המטופל.

כדי למנוע התפתחות של תגובות אלרגיות (בצקת קווינקה, הלם אנפילקטי), כל האנטיביוטיקה ניתנת רק לאחר בדיקת רגישות.

בחירה עצמית של התרופה ובחירת המינונים עלולים לגרום להתפתחות תופעות לוואי קשות.

לפני דילול התרופה, על האחות לבדוק את הכתובות על האמפולה עם דף המרשם, וכן לבדוק את תאריך התפוגה של האמפולה. יש לבדוק את תקינות האריזה עם המזרק ותאריך תפוגה. לאחר מכן מתבצע טיפול היגייני יסודי של הידיים. לאחר לבישת הכפפות, מטפלים בהן בכדור אלכוהול.

יש לפתוח את האריזה עם המזרק מהצד של הבוכנה. לאחר פתיחת האריזה, חבר את המחט למזרק (מכסה המגן אינו מוסר מהמחט).

לאחר פתיחת מכסה המתכת על בקבוק האנטיביוטיקה, יש לטפל גם בפקק המגן מגומי בכדור אלכוהול.

לאחר מכן, עליך להסיר את מכסה המגן מהמחט, למשוך את הממס הדרוש למזרק (מים בהזרקה, פתרון פיזיולוגי איזוטוני). לאחר ניקוב פקק הגומי עם מחט, עליך להזריק בזהירות את הנוזל לתוך הבקבוקון.

לאחר ניתוק המזרק מהמחט (המחט נשארת במכסה), נער את הבקבוקון היטב עד להמסה מלאה של האנטיביוטיקה.

התרופה המומסת צריכה להיות הומוגנית, שקופה וללא חומרים זרים. עבור כמה אנטיביוטיקה, גוון צהבהב של הפתרון מותר.

לאחר פירוק מוחלט של האנטיביוטיקה, יש צורך לחבר את המזרק בחזרה למחט, להפוך את הבקבוקון ולאסוף את כמות התרופות הנדרשת.

לאחר איסוף התמיסה, עליך לוודא שאין בו בועות אוויר. במידת הצורך, הופכים את המזרק, דופקים קלות על החבית (כדי שהבועות יעלו למעלה) ושחררו את בועות האוויר.

כיצד לחשב את המינון של אנטיביוטיקה

נעשה שימוש בשתי שיטות רבייה - 1:1 ו-2:1.

בטיפול בילדים משתמשים בדילול אחד לאחד, ולמבוגרים בשניים לאחד.

לחישוב נכון של המינון, יש לזכור כי 1000000 IU של התרופה שווה ל-1000 מיליגרם (1 גרם). בהתאם לכך, 0.5 גרם = 500,000 יחידות, 0.25 גרם = 250,000 יחידות.

בעת דילול האנטיביוטיקה בשיטה של ​​אחד לאחד, משתמשים במיליליטר ממס לכל 100,000 יחידות של האנטיביוטיקה. בהתאם לכך, כדי לדלל 250 אלף יחידות של התרופה, הוסף 2.5 מיליליטר, 500 אלף - חמישה מיליליטר, 1 מיליון יחידות - 10 מיליליטר ממס.

גם דילול האנטיביוטיקה וחישוב המינון הנדרש בניאונטולוגיה מתבצעים על בסיס אחד לאחד.

אם האנטיביוטיקה מדוללת בשיעור של שניים לאחד, אז משתמשים ב-0.5 מיליליטר של ממס לכל מאה אלף יחידות של התרופה.

בהתאם, נלקחים 1.25 ממס עבור 250 אלף יחידות, 2.5 עבור 500 אלף יחידות, ו-5 מיליליטר ממס עבור 1 מיליון יחידות.

כללים לגידול אנטיביוטיקה

בעת שימוש בשיטת דילול אחד לאחד, יש לקחת בחשבון שכל מיליליטר של התמיסה המתקבלת יכיל 100 אלף יחידות או 100 מיליגרם של התרופה. בהתאם לכך, כל 0.1 מיליליטר תמיסה מכיל 1000 IU או עשרה מיליגרם של התרופה.

יש צורך להכין תמיסה אנטיביוטית מיד לפני המתן.
דוגמה לחישוב:

ברפואה המודרנית, אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין נמצאת בשימוש נרחב בצורות סטנדרטיות של מחלות דלקתיות. למרות שפניצילינים חצי סינתטיים היו בשימוש תכוף יותר לאחרונה, גרסה פשוטה של ​​תרופה זו היא לעתים קרובות הכרחית עבור דלקת אוזן תיכונה, דלקת שלפוחית ​​השתן ודלקת שקדים בילדים.

האנטיביוטיקה פניצילין היא אחת הצורות הראשונות של חומרים אנטיבקטריאליים ממוקדים שהומצאו על ידי האדם. בזמן גילויה, זו הייתה תרופה רבת עוצמה שעזרה להציל את חייהם של חולים עם דלקת ריאות ו. לפני המצאת הפניצילין, דלקת ריאות הייתה מחלה קטלנית בכמעט 90% מהמקרים. אבל, כמה שנים לאחר מכן, הרופאים החלו להבחין בירידה בפעילות האנטיביוטיקה הפניצילין כנגד הרוב המכריע של הפתוגנים. זה היה הדחף לפיתוח הסוכנים האנטיבקטריאליים העדכניים ביותר.

עם זאת, עם כל דור חדש, אנטיביוטיקה רכשה לא רק תכונות אנטיבקטריאליות חזקות, אלא גם תופעות לוואי חזקות ביותר. יחד עם זאת, פניצילין פשוט וטבעי לחלוטין נשכח בהדרגה. עד כה, השימוש בפניצילין מהדור הראשון מומלץ על ידי כל המיקרוביולוגים הזרים. המהות של זה היא פשוטה. מיד לאחר המצאת הפניצילין החלה להתבטא ירידה הדרגתית בפעילותו עקב מוטציות בחיידקים. הם התחילו להסתגל לאנטיביוטיקה הזו, לפתח מעין חסינות נגדה. מאוחר יותר תהליך זה התקדם. האדם המציא חדש, חיידקים - צורות הסתגלות חדשות.

על פי מחקרים מיקרוביולוגיים עדכניים, עמידות בפניצילין האנטיביוטית בחיידקים נמוכה. המשמעות היא שניתן להשתמש בו בהצלחה בטיפול בזיהומים חיידקיים הנגרמים על ידי חיידקים הרגישים לתרופה זו.

הפעולה הפרמקולוגית העיקרית של פניצילין מכוונת לשבש סינתזת חלבון בתאי חיידקים. כתוצאה מהפרה של החדירות של קרום התא גורם להרס ומוות של חיידקים. זה גורם לפעולת החיידקים המהירה שלו. בניגוד לאנטיביוטיקה אחרת, היא אינה מאטה את הרבייה של פתוגנים, אלא מעוררת את היעלמותם.

עמידות נמוכה בפניצילין הוכחה ניסיוני ב:

1. חיידקים גרם חיוביים הגורמים לדלקת של מערכת הנשימה והשתן;
2. חיידקים גרם שליליים מקבוצת הקוקוסים, כולל אלה הגורמים לדלקת קרום המוח, זיבה, עגבת;
3. חיידקים מקבוצת האקטינומיצטים.

הריכוז המרבי במדיה הביולוגית של גוף האדם מושג עם מתן תוך שרירי של התרופה. במקרה זה, העלייה באחוז מתחילה 5 דקות לאחר הזרקת הפניצילין ומגיעה למקסימום לאחר 30 דקות. הפניצילין האנטיביוטי חודר בחופשיות לדם, שתן, מרה, נקשר לחלבוני פלזמה. נוזל מוחי, רקמות באזור העיניים ובלוטת הערמונית אינם נגישים עבורו. לכן, בטיפול בזיבה אצל גברים משתמשים בפניצילין בשילוב עם תרופות אחרות.

הפניצילין האנטיביוטי זמין בטבליות ובבקבוקונים להזרקה בצורת אבקה יבשה. לפני השימוש, הוא מדולל עם נתרן כלורי מלוח או נובוקאין.

היכן משתמשים בפניצילין?

פניצילין משמש לטיפול בזיהומים חיידקיים דלקתיים של דרכי הנשימה העליונות. בפרט, הוא נותן ביצועים טובים בטיפול בדלקת שקדים lacunaral ו-catarrhal. התרופה יעילה בשילוב עם סולפנאמידים בטיפול בצורות לא פשוטות של דלקת ריאות. הוא משמש בטיפול של pyelonephritis, ההשלכות של urolithiasis, דלקת שלפוחית ​​השתן בשילוב עם ההכנות nitrofuran.

אינדיקציות אחרות לשימוש בפניצילין כוללות:

• דלקת ונגעים מוגלתיים של האפידרמיס, כולל אדמומיות;
• דלקת אוזניים וסינוסיטיס;
• צורות כרוניות ואקוטיות של פלאוריטיס עם תפליט;
• אנדוקרדיטיס, פריקרדיטיס, מחלת לב ראומטית;
• כמה זיהומים המועברים במגע מיני (עגבת, ureaplasmosis, toxicoplasmosis);
• מחלות זיהומיות, ביניהן קדחת השנית ואנתרקס מטופלות בצורה המוצלחת ביותר באמצעות פניצילין.

פניצילין אינו יעיל עבור זיהומי מעיים, במיוחד עבור דיזנטריה, סלמונלוזיס. תרופה זו אינה יציבה בסביבה חומצית ונהרסת במהירות במעי על ידי פניצילינאז.

טיפול במחלות דלקתיות באמצעות פניצילין

שני גורמים חשובים לטיפול יעיל במחלות דלקתיות באמצעות פניצילין. זוהי הבחירה הנכונה של שיטת הניהול והקביעה המדויקת של המינון היומי והיחיד. מומלץ כי מהלך הטיפול במצבים חריפים ומחלות קשות יתחיל בהזרקה תוך שרירית. זמן מחצית החיים של פניצילין ברקמות ובנוזלי גוף הוא קצת יותר מ-4 שעות. לכן, כדי לשמור על הריכוז המרבי, יש לבצע הזרקות במרווחים של 4 שעות. הָהֵן. יש צורך במתן פניצילין 6 פעמים ביום כדי לקבל תוצאה איכותית של הטיפול.

המינון מחושב לפי משקל המטופל, חומרת מצבו וסוג הפתוגן. ניתן לראות מינונים משוערים בטבלה למטה, מהלך הטיפול הוא לפחות 10 ימים.

האם זה אפשרי שלילדים יש פניצילין?

ניתן לרשום פניצילין לילדים מגיל שנה. בגיל מוקדם יותר, לתרופה זו יכולה להיות השפעה אוטוגנית, שבעתיד תשפיע לרעה על התפתחות השמיעה אצל תינוק. זריקות פניצילין לילדים יכולות להיעשות רק בבית חולים. בבית מותר רק מתן אוראלי של התרופה.

השימוש בפניצילין במהלך ההריון וההנקה

במהלך ההריון, פניצילין אסור בהחלט לשימוש תוך שרירי ופנימי. מותר להשתמש בצורה של משחה על אזורים מוגבלים של העור.

במהלך ההנקה, יש לשלול גם פניצילין. זה עובר בקלות לחלב אם ויש לו השפעה שלילית ביותר על התינוק.

אלרגיה לפניצילין

אלרגיה לפניצילין שכיחה למדי. יחד עם זאת, לעיתים קרובות מתפתחת תגובה אלרגית לאחר הזרקה תוך שרירית בהתאם לסוג ההלם האנפילקטי המסוכן לחייו של המטופל. לכן, לפני מינויו של פניצילין, יש צורך בבדיקת עור חובה.

לשם כך, האחות עושה שריטה קטנה בחלק הפנימי של האמה של המטופל. תמיסה של פניצילין מוכנה להזרקה מוחלת על פני הפצע. לאחר 30 דקות, התגובה נבדקת. אם קיימת אפילו אדמומיות קלה במקום השריטה, לא ניתן להשתמש בפניצילין בחולה זה.

כדי להפחית את רמת הגירוי המקומי לפני ההזרקה, יש לדלל פניצילין עם תמיסה של נובוקאין. למרות שדילול בתמיסת נתרן כלורי מומלץ בדרך כלל.