סכנה של אדמומיות ושאלות. גורמים, תסמינים, טיפול באדום

בשלבים הראשונים, התפתחות סימפטומים של שיכרון כללי אופיינית, המתבטאת:

• כאב ראש חזק;
• צְמַרמוֹרֶת;
• חולשה כללית;
• בחילות והקאות;
• עלייה בטמפרטורת הגוף עד 39-40 מעלות צלזיוס;
• עצירות או צואה רופפת.
• כאבי שרירים.

תסמינים נוספים של המחלה הם:

• הופעת כתם אדום בוהק על פני העור. האזור הפגוע חם למגע, כואב, נפוח. המקום גדל במהירות בגודלו, מקבל צורה של להבות בפריפריה. לפעמים מופיעים מספר כתמים על האזור הפגוע, המחוברים ביניהם בפסים אדומים. האזור הפגוע מהאזור הבריא מוגבל על ידי קצה מוגבה דמוי רולר, בעוד שהמרכז נראה שקוע מעט. נפיחות ואדמומיות מתבטאות בצורה חלשה באזורים דלים ברקמה תת עורית רופפת, למשל באזור קפל האף, בגבול עם הקרקפת, במצח, בעצמות הלחיים, בגבות, בקרסוליים ולהפך, ב אזורים עשירים ברקמה תת עורית רופפת, למשל, על העפעפיים, שק האשכים (אצל גברים), השפתיים (אצל נשים). העור הבצקתי הופך מתוח, מבריק, מקבל גוון כחלחל, לפעמים נצפים שטפי דם באזור הפגוע. במישוש (מישוש) בפריפריה, האזור הפגוע כואב יותר מאשר במרכז. הגפיים התחתונות, הפנים והראש מושפעים לרוב. נגעים אדומים מתרחשים בעיקר באזורים עם הפרעות במחזור הדם, למשל, על הרגליים על רקע פקקת.
• רבייה של הפתוגן בכלי הלימפה מלווה בעלייה וכאב של בלוטות הלימפה.
• נזק למערכת העצבים הוא ציין מהימים הראשונים בצורה של כאבי ראש, הפרעות שינה, במקרים חמורים, עוויתות והזיות אפשריים.

תקופת דגירה

ממספר שעות ועד 3-5 ימים.

טפסים

• צורה אריתמטית:
  • תחושת צריבה, מלאות באזור הפגוע;
  • אדמומיות ונפיחות באתר הדלקת;
  • מוקדים עם גבולות ברורים, מסולסלים (בצורת חריצים, לשונות של להבה) קצוות, נוטים לצמיחה היקפית;
  • העור באזור המוקד חם למגע, מתוח;
  • צורה זו מאופיינת בדרך כלל בקורס מתון (מ-5 עד 8, לפעמים 12-14 ימים), ואז הדלקת נעלמת, פיגמנטציה קלה או קילוף נשארים באזורים הפגועים.
• במקרה של שטפי דם פטכיאליים על רקע אדמומיות, צורה אריתרימטית-המוררגיתמחלות.
• צורה שוליתמאופיין בעובדה שעם בצקת משמעותית, האפידרמיס (השכבה העליונה של העור) מתקלפת, שעולה, ונוצרות שלפוחיות קטנות או גדולות (בולות) מלאות בתוכן נוזלי. בועות גדולות, ככלל, ממוקמות על הפנים, איברי המין, הגפיים התחתונות. כאשר השלפוחיות מתפוצצות, התוכן שלהן הופך לקרום צהוב. פתיחת השלפוחיות והחלמה נוספת שלהן מלווה בגרד. במהלך מסובך, עלולות להיווצר שחיקות (פגם שטחי של העור ללא צלקות) וכיבים טרופיים (פצעים מחלימים לטווח ארוך שאינם מתרפאים) במקום השלפוחיות. צורה זו מאופיינת במהלך ארוך יותר ובתקופה של עלייה בטמפרטורת הגוף. לאחר שהמוקדים מתייבשים, נשארים קרומים צפופים.
• עם שטפי דם קטנים, בתכולת השלפוחית ​​עשויה להיות זיהומי דם, תוך כדי הפרשה צורה בולוסית-המוררגית.
• צורה ליחהמאופיין בהיווצרות שלפוחיות המכילות מוגלה, נזק לרקמת השומן התת עורית. צורה זו מתפתחת עם זיהום נוסף של הרקמה הפגועה עם staphylococcus aureus. יש כאב חד במרכז הפוקוס.
• צורה גנגרניתמאופיין במוות רקמות באזורים הפגועים. לעתים קרובות יותר מקומי באזורים עשירים ברקמה תת עורית רופפת (לדוגמה, בעפעפיים, שק האשכים (אצל גברים)). הצורה מתרחשת במקרים חמורים אצל אנשים תשושים הסובלים מפתולוגיות חמורות, אנשים עם אלכוהוליזם כרוני. לאחר דחייה של אזורים נמקיים (מתים), נותרות צלקות. כאב בולט הוא ציין.

על פי התפשטות הנגע, ישנם:

• אדמומית מקומית- אזור מסוים מושפע, מוגבל על ידי הגבולות האנטומיים של איבר אחד;
• פנים נודדות- התהליך מכסה שטח רחב, הפתוגן מתפשט דרך מערכת הלימפה;
• אדמומית גרורתית- נדיר ביותר, מייצג מוקדים מבודדים נפרדים באזורים מרוחקים זה מזה; מאופיין בהתפשטות המטוגנית (כלומר, דרך זרם הדם) של זיהום.

גורם ל

מקורות ההדבקה הם אנשים הסובלים מזיהומים שונים של סטרפטוקוק, וכן מנשאיו. הנשא של זיהום סטרפטוקוק עצמו אינו חולה, שכן מערכת החיסון שלו מסוגלת לדכא את התפתחות התהליך הפתולוגי. עם זאת, הנשא יכול להיות מקור לזיהום עבור אנשים עם מערכת חיסונית חלשה.

המחלה יכולה להתפתח על רקע של:

• פציעות ומיקרוטראומות (הפרות שלמות העור, הממברנות הריריות);
• בתנאי חומר, בית וסניטריים גרועים;
• לחץ;
• תזונה לקויה;
• היפותרמיה או התחממות יתר.

לעתים קרובות מאוד, אדמומית מתרחשת על רקע מחלות נוגדות - פטרת כף הרגל, סוכרת, דליות, לימפוסטזיס (פגיעה בכלי הלימפה וכו').

אנשים מעל גיל 50 הם הרגישים ביותר למחלה (הדבר מוסבר על ידי העובדה שתכונות החיידקים של העור אצל קשישים בולטות פחות מאשר אצל צעירים, והפגיעות של העור מוגברת באופן משמעותי).

נשים חולות לעתים קרובות יותר מגברים.

אנשים שעובדים בחוץ, בתנאים של היפותרמיה ושינוי חד בטמפרטורה, חולים לעתים קרובות יותר.

זיהום יכול להתרחש בעת שימוש במכשירים מזוהמים, חבישות.

במקרה זה, יש חשיבות מכרעת למצב החיסון של האדם ולרגישות לזיהום סטרפטוקוקלי.

אבחון

• ניתוח האנמנזה ותלונות המחלה (כשהופיעו כאבי ראש, חום, אדמומיות בעור, האם נגרם נזק קודם לעור במקום הנגע (למשל שחיקה, שריטה וכו').
• ניתוח ההיסטוריה של החיים (זיהומים בילדות בעבר, מחלות כרוניות, פציעות, ניתוחים וכו').
• בדיקה כללית (לוקליזציה של אדמומיות, אופי הנגע, חומרת הבצקת וכו').
• בדיקה של האזור הפגוע (בעת מישוש, האזור ההיקפי באזור הפגוע כואב יותר מאשר במרכז).
• ניתוח הקרישה (קביעת המדדים העיקריים של מערכת קרישת הדם): בתקופה החריפה של המחלה, קרישת דם מוגברת ונטייה להיווצרות קרישי דם או תגובה הפוכה - ניתן לזהות דימום.
• בדיקת שתן נעשית כדי לחפש אלבומינוריה (נוכחות חלבון בשתן) ואריתרוציטים (כדוריות דם אדומות בדגימת שתן). שינויים אלו אופייניים לתקופה החריפה של התפתחות המחלה.
• בדיקת כיבים ותכולת השלפוחית ​​על מנת לבודד את הפתוגן, תוך זריעה של החומר שנאסף על גבי חומרי הזנה וקביעת רגישות פלורה זו לאנטיביוטיקה.
• אבחון אקספרס של דם על בסיס שיטות של צמיחת לטקס ו-ELISA (בדיקת אימונו אנזימטית). אלו בדיקות דם לקביעת האנטיגן של הפתוגן והנוגדנים אליו.
• ניתן גם להתייעץ.

טיפול באריסיפלס

• כחלק מהטיפול התרופתי, נרשמים אנטיביוטיקה (בצורת טבליות למתן דרך הפה ובצורת משחות לטיפול באזורי עור פגועים). עם אפיזודות חוזרות ונשנות של אדמומית, טיפול אנטיביוטי משתלב היטב עם קריותרפיה (הקפאה לטווח קצר של שכבות פני העור עם זרם של כלוראתיל עד שהן הופכות ללבנות).
• טיפול משקם (קבלת מתחמי ויטמינים ומינרלים).
• במקרים מסוימים, יש לציין עירוי דם/פלזמה.
• הפרוצדורות הפיזיותרפיות כוללות UFO (חשיפה לעור בקרניים אולטרה סגולות), גם UHF (שיטת טיפול המבוססת על עקרונות חשיפת גוף המטופל לשדה מגנטי בתדר גבוה), קוורץ, לייזר.
• בצורות שוריות, קרמים נקבעים עם תמיסה של furacilin.
• אשפוז במחלקה למחלות זיהומיות (מהלך חמור, הישנות תכופות, נוכחות של מחלות נלוות קשות, גיל מתקדם).

סיבוכים והשלכות

על רקע טיפול אנטיביוטי בזמן, סיבוכים והשלכות חמורות נדירות.

עם זאת, בקשישים, אצל אנשים עם דחיקה חיסונית, האפשרויות הבאות:

• הפרעות במחזור הדם על רקע מחלות לב וכלי דם;
• אצל קשישים, ברונכיטיס רעיל חולף (דלקת של הסמפונות) מתרחשת;
• לעתים רחוקות מאוד (עם תוספת של זיהום סטפילוקוקלי והתפתחות אלח דם), תהליכים דלקתיים מתפתחים בכליות (פיאלונפריטיס או גלומרולונפריטיס);
• erysipelas על רקע מחלת כליות דלקתית יכול להוביל להתפתחות של אי ספיקת כליות;
• thrombophlebitis (דלקת של דופן הווריד, מלווה בהיווצרות של קרישי דם);
• לימפוסטזיס והתפתחות אלפנטיזיס (פגיעה בזרימת הדם וניקוז הלימפה, היווצרות בצקת לימפתית ועלייה בגודל החלק הפגוע בגוף). לפעמים נוצרת פיסטולה לימפתית (תעלה פתולוגית המחברת את מוקד הדלקת באזור כלי הלימפה עם פני העור). מהפיסטולה תיתכן הפרשה בצורת צ'יל (לימפה מעורבת במוצרי עיכול נספגים) ושומן.
• כיבים ונמק של העור, מורסות וליחה, הפרעה בזרימת הלימפה, המובילה לאלפנטיזיס (גפיים מוגדלות).

יש לציין כי אין חסינות לאחר אדמומית, המחלה יכולה להופיע שוב, ואי אפשר לקבוע אם המחלה התרחשה כתוצאה מהפעלת זיהום רדום או כתוצאה מזיהום חדש.

מניעת אדמומיות

• ציות להיגיינת העור (טיפול בזמן בשפשופים, תפרחת חיתולים, פצעים, סדקים, פצעונים).
• שמירה קפדנית על תקנים סניטריים והיגייניים במהלך מניפולציות רפואיות, עיבוד של מכשירים רפואיים.
• טיפול בזמן של בצקת, thrombophlebitis (דלקת של דופן הווריד עם היווצרות של קרישי דם שסותמים את לומן הכלי).
• טיפול בזמן ומספיק במוקדים של זיהום כרוני (חיסול מוקדי עששת בחלל הפה, טיפול בדלקת שקדים כרונית).
• במקרים מסוימים, עם מהלך חוזר כרוני של אדמומית, נעשה שימוש באנטיביוטיקה של פעולה ממושכת / ארוכת טווח למשך זמן רב.

Erysipelas או Erysipelas היא מחלה זיהומית נפוצה. זה מאופיין כדלקת עור מתקדמת.

Erysipelas מופיע לאחר שהסטרפטוקוקוס חודר לעור באמצעות נזק מכני. המחלה יכולה להיות בצורה סגורה במשך זמן רב, כך שאנשים רבים אפילו לא מודעים לזיהום.

על מנת שהמחלה תתחיל להתבטא, יש צורך בגורם מעורר, שיכול להיות:

• היפותרמיה פתאומית או להיפך התחממות יתר של הגוף;
• התרחשות של מצבי לחץ, מתח עצבי;
• כוויות שמש או כוויות שמש;
• קבלת פציעות וחבורות;
• נוכחות של סוכרת;
• משקל עודף;
• כָּהֳלִיוּת;
• ורידים בולטים;
• כיבים טרופיים;
• פטרייה על כף הרגל;
• חסינות מוחלשת, נוכחות של מחלות סומטיות כרוניות.

קבוצת סיכון

ישנם כמה גורמים שניתן להשתמש בהם כדי לזהות אנשים בסיכון:

1. נשים בגיל מבוגר או מבוגר;
2. גברים שמקצועם קשור ישירות לתנאי עבודה קשים, למשל בנאי, מעמיס, איש צבא וכו';
3. כמו כן נמצאים בסיכון אנשים הנמצאים בקשר הדוק עם אדם שיש לו אדמומית על רגלו.

צורות המחלה

Erysipelas על הרגל מופיע לרוב על הרגל התחתונה, ירכיים וכפות רגליים מושפעות הרבה פחות.

מומחים מסווגים את המחלה כדלקמן.

על פי מידת הביטוי של תסמיני המחלה:

• אוֹר;
• לְמַתֵן;
• כָּבֵד.

לפי תדירות ההתרחשות:

בהתאם להפצה של אדמומיות בכל הגוף:

• מְמוּקָם;
• מוגבל;
• מְשׁוּתָף.

אופי השינויים החיצוניים הוא הסימן האחרון והחשוב ביותר:

1. צורה אריתמטית - בהתחלה העור הופך לאדום, ואז מופיעה דלקת קמורה בולטת של צורה לא סדירה. בשלב האחרון, העור מתחיל להתקלף;
2. בולוס אריתמטי - בהתחלה העור הופך לאדום, ואז הדלקת מתחילה לעלות מעט ולאחר 1-3 ימים נוצרות עלים ושלפוחיות של השכבה העליונה עם נוזל שקוף. לאחר פתיחתם, נוצר קרום, שלאחריו עשויה להופיע שחיקה לאחר דחייה;
3. אריתמטי-דימומי - מהלך המחלה עולה בקנה אחד עם אדמומיות אדומות, עם ההבדל שבמקרה זה מתרחש דימום של אזורים פגומים;
4. בולוס-דימומי - תהליך הביטוי דומה לצורה האדמית-בוללוסית של המחלה, רק השלפוחיות מתמלאות בנוזל דמי.

Erysipelas מדבק מאוד ויכול להיות מועבר במגע ישיר עם אדם נגוע. לכן, כל מטופל צריך להיות זהיר מאוד ולהימנע ממגע עם אנשים אחרים.

תסמינים

בתחילה מופיעים סימנים כלליים המראים את ההשפעה של אדמומיות על הגוף בכללותו:

1. כְּאֵב רֹאשׁ;
2. כאב בשרירים בכל הגוף;
3. עייפות וחולשה;
4. עיכול לקוי של מזון שנאכל, כלומר, בחילות והקאות;
5. הגדלת הטמפרטורה לרמות קריטיות;
6. במקרים החמורים ביותר, יתכנו הזיות, אובדן הכרה ועוויתות.

לאחר יממה בערך מתחילים להופיע תסמינים מקומיים, המסייעים לקבוע נכונה את נוכחות אדמומיות על הרגל:

בעתיד, התסמינים ייקבעו בהתאם לצורת המחלה.

ראוי לזכור כי אדמומית היא מחלה מסוכנת מאוד ועלולה לגרום לתוצאות כגון:

• מחלות של מערכת גניטורינארית;
• הפרעות במערכת הלב וכלי הדם;
• כיבים בעור או נמק;
• מוּרְסָה;
• שינוי במחזור הלימפה;
• אחד הסיבוכים החמורים ביותר הוא פיל.

אבחון

Erysipelas מטופלים על ידי 2 מומחים - רופא עור ומומחה למחלות זיהומיות. בדרך כלל, די בבדיקה חיצונית של החולה כדי לקבוע אבחנה, אך במקרים נדירים ניתן לבצע בדיקת דם להתרבות בקטריולוגית על מנת לשלול מחלות דומות אחרות.

מהי אדיסיפלס, איך לזהות ולטפל בה, אומר הרופא, צפו בסרטון:

יַחַס

בשלבים הראשוניים, אדמומית מגיבה היטב לטיפול בבית. אבל פנייה לרופא תגדיל את הסיכויים להחלמה מהירה, כי רק מומחה יכול לבחור את התרופות הנכונות.

בצורה מוזנחת, מחלה כזו מטופלת בבית חולים עם שימוש בפיזיותרפיה.

במקרים הקשים ביותר, ניתוח אפשרי.

מה לא ניתן לעשות עם אדמומיות?

כדאי לזכור שטיפול לא נכון עלול לפגוע קשות בגוף, אז אתה צריך לדעת שבשום מקרה אתה לא צריך:

1. אתה לא יכול לחבוש בחוזקה את העור הפגוע, רק תחבושות קבועות רופפות מותרות;
2. יש להחליף חבישות אלו מספר פעמים ביום, תוך ביצוע טיפול אנטיספטי בעור.

בשום מקרה אסור להשתמש במשחת Ichthyol ובאלם וישנבסקי. כספים אלה מגבירים את זרימת נוזל הביניים, ובכך מאטים את תהליך הריפוי.

טיפול רפואי

הדרך היעילה ביותר לטיפול במחלה היא טיפול תרופתי.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

קודם כל, הרופא רושם אנטיביוטיקה, כי המטרה העיקרית של הטיפול היא להיפטר מהזיהום שנגרם על ידי סטרפטוקוקוס.

בהתאם למידת ההזנחה של המחלה, ניתן לרשום אנטיביוטיקה דרך הפה, תוך שרירית או תוך ורידי.

האמצעים הנפוצים ביותר הם:

אימונומודולטורים

כדי לנקות את הגוף מרעלים, בנוסף לאנטיביוטיקה, ניתן לרשום למטופל את התרופות הבאות:

• טאקטיבין;
• טימלין;
• דקאריס.

ויטמינים

על מנת להחזיר את החסינות המעורערת ולהאיץ את תהליך ההתאוששות והריפוי של מוקד האדום, הרופאים ממליצים ליטול ויטמינים וביו-סטימולנטים:

• Levamisole;
• פנטוקסיל;
• מתילאורציל.

תרופות לא סטרואידיות

בשימוש כתרופות נוגדות חום ואנטי דלקתיות, התרופות הבאות נרשמות בדרך כלל:

משחות ואבקות

השימוש בתרופות מקומיות מאיץ באופן משמעותי את תהליך הריפוי. משחות ואבקות מוחלות ישירות על המוקד של אדמומית, הורגות חיידקי סטרפטוקוק ויש להם אפקט הרדמה מקומית.

לרוב במרשמים של רופאים אתה יכול למצוא אמצעים כאלה:

• תחליבים כלורואתיל;
• משחת אריתרומיצין;
• אנטרוספטול;
• פתרון Furacelin;
• סטרפטוציד.

יעיל מאוד גם להשתמש באבקה העשויה מ-3 גרם חומצה בורית, 12 גרם קסטרופורם ו-8 גרם סטרפטוסיד.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

לפיזיותרפיה בטיפול באדום יש השפעה חיובית ביותר, מכיוון שבמקרה זה הסיכון להישנות מופחת.

ההליכים הבאים משמשים כדי להילחם במחלה:

התערבות כירורגית

עם צורה מתקדמת של אדמומיות או בנוכחות צורה בולוסית, ניתן לרשום ניתוח המתבצע בהרדמה כללית.

בצורה חמורה של אדמומית, הפעולות הבאות מתבצעות:

1. המורסה נפתחת וכל תוכנה מוסר;
2. לאחר מכן מותקן מוליך לניקוז נוזל עודף;
3. רקמה מתה מוסרת לחלוטין.

בצורה הבולוסית מבוצעת פעולה נוספת:

1. המנתח פותח את השלפוחיות ומטפל בהן בחומר חיטוי;
2. לאחר מכן מוחל תחבושת סטרילית עם Chlorhexidine.

Erysipelas על הרגל: טיפול בתרופות עממיות

בשלבים הראשונים של המחלה, השימוש ברפואה המסורתית יהיה יעיל.

מוצרים לשימוש חיצוני

אמצעי לבליעה

1. יש צורך לערבב עלי אקליפטוס, עלי סרפד, שורש קלמוס, ליקריץ, קאדוויד, אורגנו ו-Yarrow. מהתערובת המתקבלת יופרדו 10-20 גרם וימזגו בכוס מים חמים, ולאחר מכן נשמר העירוי במקום חשוך למשך 3-4 שעות. יום במשך 4 פעמים אתה צריך לשתות כוס עירוי זה;
2. את הנוזל שאתם שותים אפשר להחליף במי כסף, הנמכרים בבתי המרקחת;
3. כפית של עלים יבשים ומרוסקים של כף הרגל מוזגת לכוס מים ומתעקשת במשך 2-3 שעות, ולאחר מכן הם נלקחים 3 פעמים ביום, 1 כפית;
4. יש לשטוף קילוגרם של שורש סלרי ולהעביר אותו במטחנת בשר, ולאחר מכן להוסיף למסה זו 3 כפות של שפם זהוב וכף דבש, ואז להתעקש על התערובת למשך 10-14 ימים במקום קריר וחשוך. כאשר מוכן, קח 1 כף 3 פעמים ביום.

מְנִיעָה

ישנם מספר כללים, שבעקבותיהם אתה יכול למזער את הסיכון לאדום על הרגל.

1. יש צורך להגביל את המגע עם אנשים הסובלים ממחלה זו, ולאחר כל פגישה, לבצע טיפול חיטוי בעור;
2. המראה של אדמומיות יכול לעורר מערכת חיסונית חלשה, ולכן יש צורך לשפר את מצב הבריאות באמצעות ספורט, הקפדה על שינה ומנוחה;
3. רצוי גם להימנע ממצבי לחץ;
4. אמצעי זהירות נוסף יהיה הסרה בזמן של זיהום סטרפטוקוקלי מהגוף;
5. יש צורך לפקח בקפידה על היגיינת הרגליים ולהימנע מהופעת פציעות קלות;
6. הפרה של מצב מערכת הוורידים יכולה להשפיע על הופעת המחלה, לכן יש צורך לעקוב בקפידה אחר עבודתה ולהתייעץ עם רופא במצבים חשודים.

Erysipelas מגיב היטב לטיפול, העיקר להתחיל את הטיפול הנכון בזמן ולהקפיד להתייעץ עם רופא שיוכל לבחור את התרופות הנכונות.

בקשר עם

Erysipelas (erysipelas) היא מחלה הנגרמת על ידי מיקרואורגניזם - סטרפטוקוקוס ומאופיינת בתהליך דלקתי מקומי של העור והריריות, חום וביטויים של שיכרון הגוף.

השם היווני למחלה הוא "אריסיפלס", שתרגום מילולי הוא עור אדום. הגדרה זו מאפיינת בצורה מדויקת מאוד את מראה העור בשלב החריף של המחלה. השם "אריסיפלס" הוא במקור רוסי. מאמינים שזה קשור לשינוי בתווי הפנים עקב נפיחות ואדמומיות בשיא המחלה.

Erysipelas היא מחלה זיהומית נפוצה עם דרגת מדבקות נמוכה. המחלה נמצאת בכל מקום, כאשר 15-20 מקרים לכל 10,000 אוכלוסייה מאובחנים מדי שנה. עד 70% מכלל מקרי המחלה מתרחשים בחודשי הקיץ והסתיו.

גורמים להתפתחות של אדמומיות

Erysipelas נגרמת על ידי מיקרואורגניזם מיוחד - סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי מקבוצה A. במהלך הלא פשוט של המחלה, הוא משחק תפקיד מרכזי. במצבים של חסינות מופחתת, נציגים של פלורה אחרת, בפרט סטפילוקוקוס, יכולים גם להצטרף לדלקת סטרפטוקוקלית. אז המחלה קשה יותר בגלל התפתחות של סיבוכים מוגלתיים, גרוע יותר לטיפול.

סטרפטוקוק בטא-המוליטי עמיד מאוד בפני גורמים סביבתיים. זה נשאר בר קיימא במשך זמן רב כשהוא מיובש, קפוא, וכשהטמפרטורה עולה ל-560 מעלות צלזיוס, הוא מת רק לאחר 30 דקות. במקביל, פתרונות חיטוי סטנדרטיים הורסים לחלוטין את הפתוגן.

גורמים התורמים לזיהום של אדמומית כוללים:

מחלות קיימות הקשורות לפגיעה בשלמות העור ולתת תזונה של העור: נגעי עור פטרייתיים, סוכרת, השמנת יתר, אי ספיקת ורידים כרונית;

טראומטיזציה קבועה של העור בביצוע תפקידים מקצועיים, עבודה הקשורה לזיהום מתמיד של העור (כורים), לבוש ממושך של נעלי גומי וכו';

ירידה בחסינות לאחר מחלה, היפותרמיה, hypovitaminosis;

נוכחות של מקורות לזיהום כרוני (דלקת שקדים, עששת, דלקת אוזן תיכונה וכו').

מקור הזיהום הוא אדם חולה עם סימני אדמומית או נשא. הנשא הוא החולה שבגופו נמצא סטרפטוקוקוס כל הזמן ללא הופעת תסמינים אופייניים לאדם.

עם ידיים מלוכלכות, בגדים, נעליים, כמו גם אי ציות לכללי העיקור עם חבישות ומכשירים רפואיים, סטרפטוקוקוס נכנס לגוף האדם. עבור חדירת המיקרואורגניזם, יש צורך במה שנקרא "שערי זיהום". זה יכול להיות שחיקה, שחיקה, סדק, עקיצות חרקים, במיוחד אם הם סורקו, ולפעמים אפילו נגעים מיקרוסקופיים בעור שלא נראים לעין. דלקת Erysipelatous נוצרת רק אצל אנשים עם חסינות מופחתת. אצל אנשים אחרים, מערכות ההגנה של הגוף עצמו מתמודדות עם מיקרואורגניזמים והמחלה אינה מתרחשת. לכן, לרוב אדמומית מאובחנת בקשישים, נשים במהלך ההריון ובתקופה שלאחר הלידה, כמו גם אצל אנשים עם מחלות כרוניות ארוכות טווח.

לאחר החדירה לעור, הפתוגן מתחיל בתהליך של רבייה אינטנסיבית של מיקרואורגניזמים. במקביל, משתחררת כמות גדולה של רעלים, אשר חודרים למחזור הדם גורמים לחום, צמרמורות ושאר ביטויי שיכרון בגוף. בעתיד, סטרפטוקוקוס מתיישב בבלוטות הלימפה, שם הוא נהרס בעזרת גורמי הגנה טבעיים של הגוף או תחת פעולת טיפול אנטיביוטי. אצל אנשים עם חסינות מופחתת, הפתוגן עלול שלא למות לחלוטין, מה שמוביל לחזרה של המחלה לאחר זמן מה.

חסינות לאחר החלמה אינה מתפתחת. להיפך, בשל הרגישות המוגברת של הגוף לסטרפטוקוקוס, חולים לאחר שסבלו ממחלת האדום מפתחים לעתים קרובות יותר הישנות של המחלה.

תסמינים אפשריים של אדמומית

מזיהום ועד להופעת התסמינים הראשונים של אדמומית, חולפות מספר שעות, לעתים רחוקות יותר 2-3 ימים. ככלל, המחלה מתחילה בפתאומיות עם עלייה בטמפרטורת הגוף ל-39-40 מעלות צלזיוס, הופעת כאבי ראש, כאבי שרירים, חולשה, בחילות ובמקרים מסוימים הקאות בזמן עליית הטמפרטורה. בלוטות הלימפה גדלות מהר מאוד, בעיקר אלו הקרובות ביותר לאזור הפגוע.

על העור באזור הפגוע בתחילת המחלה מופיע גירוד, צריבה. בערך תוך יממה מתפתחים במקום זה כאבים, חום, אדמומיות, שתוך מספר שעות בלבד גדל משמעותית. אדמומית קלאסית היא אזור של עור אדום בוהק עם גבולות ברורים, קצוות משוננים בצורה של "לשונות להבה", מוגבהים מעט מעל פני העור הבריא.

דלקת אדמומית של הגפה התחתונה הימנית. המראה האופייני של האזור הפגוע: כתם עור אדום, עם גבולות ברורים, קצוות משוננים בצורה של "לשונות של להבה".

כאשר נוגעים, העור באזור זה חם, כואב. עלולות להיווצר שלפוחיות על העור עם תוכן ברור, מדמם או מוגלתי.

דלקת אפרורית של הגפה השמאלית התחתונה, צורה שורית. שלפוחיות גלויות, ניתוק השכבות העליונות של העור עם היווצרות משטחי בכי.

לעתים קרובות באזור של אדמומיות נוצרים שטפי דם, בדומה לחבלות קטנות.

דלקת אדמומית באזור הכתף הימנית והאמה, צורה דימומית. שטפי דם קטנים בולטים נראים.

לרוב, דלקת מתרחשת באף, על הלחיים בצורת פרפר, בזוויות הפה, באזור תעלת השמע החיצונית.

דלקת אדמונית של הפנים. הבצקת המובהקת באזור הפגוע ראויה לציון.

פחות שכיח, התהליך הפתולוגי נוצר באזור צמיחת השיער בראש, על העור של הגפיים התחתונות. באחוז מזערי מהמקרים, אדמונית מאובחנת באזורים אחרים. דלקת אדמומית באזור הפנים מאופיינת בנפיחות ובכאבים קשים.

טמפרטורת גוף מוגברת נמשכת במהלך הטיפול עד 10 ימים. גילויי עור נמשכים מעט יותר - עד 15 ימים. הישנות המחלה יכולה להתרחש עד שנתיים לאחר ההחלמה. לרוב, כאשר המחלה חוזרת, מצבו של החולה אינו מחמיר, המחלה מאובחנת כאשר מופיעים כתמים אדומים רכים על העור, ובדרך כלל הבצקת אינה בולטת.

אבחון של אדמומיות

לשיטות מחקר מעבדתיות אין משמעות עצמאית לאדום, והאבחון של "אריסיפלס", ברוב המקרים, מתבצע כאשר מתגלים סימנים קליניים אופייניים למחלה:

הופעה פתאומית של המחלה עם עלייה בטמפרטורת הגוף, תסמינים חמורים של שיכרון.

נזק לעור הפנים והגפיים התחתונות.

ביטויים אופייניים של אדמומיות על העור.

בלוטות לימפה מוגדלות.

בזמן מנוחה, אין כאב באזור הפגוע.

טיפול באדום

חולים עם erysipelas, למרות התפקיד המוביל של זיהום בהתרחשות המחלה, ככלל, אינם מהווים סכנה לאחרים. לכן, אשפוז במחלקה למחלות זיהומיות מומלץ רק במקרה של מהלך חמור של המחלה עם ביטוי בולט של שיכרון, עם התפשטות משמעותית של דלקת, עם הישנות תכופות, ובכל מקרה עם התפתחות המחלה בילדים. וקשישים.

עם עלייה בטמפרטורת הגוף, מומלצת צריכת נוזלים מוגברת. תרופות להורדת חום (אספירין) מסומנות רק כאשר הטמפרטורה עולה ל-39 מעלות צלזיוס ומעלה. במהלך תקופת החום, כמו גם עם התפתחות אדמומיות של העור של הגפיים התחתונות, כל החולים זקוקים למנוחה במיטה.

טיפול תרופתי באדום כולל את המרכיבים הבאים:

תרופות אנטיבקטריאליות. לטיפול ביתי, תרופות נקבעות בצורה של טבליות. עדיפות לתרופות כמו אריתרומיצין, דוקסיציקלין, אזיתרומיצין, ציפרלקס. בבית החולים ניתנות תוך שרירית תרופות מסדרת הפניצילין וצפלוספורינים. מהלך הטיפול האנטיביוטי הוא 7-10 ימים. לאחר מכן, עם שיפור מצבו של החולה, הוא נחשב ללא זיהומיות לאחרים, וניתן לשחררו.

תרופות אנטי דלקתיות מומלצות לנפיחות ולכאבים חמורים של העור של האזור הפגוע. הנפוצות ביותר הן תרופות כגון בוטדיון, chlotazol, אשר נקבעות למשך 10-15 ימים. עם תסמינים חמורים של שיכרון, פתרונות טפטוף תוך ורידי (המודז, תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית, תמיסת גלוקוז) מסומנים בשילוב עם משתנים ותרופות אנטי דלקתיות.

טיפול מקומי באדום הכרחי רק אם מופיעות בועות באזור הדלקת. אחרת, השימוש במשחות ובקומפרסים יהיה לא רק חסר תועלת, אלא גם מזיק. אם יש שלפוחיות שלמות, הם נפתחים בזהירות, ולאחר שחרור התוכן, חבישות עם rivanol או furatsilin מוחלים. תחבושות מוחלפות מספר פעמים ביום. עם שטפי דם מקומיים, מומלץ להשתמש בדיבונול.

מבין שיטות הטיפול הפיזיותרפיות בתקופה החריפה, ניתן להמליץ ​​על הקרנה אולטרה סגולה לאזור הפגוע, כמו גם לאזור בלוטות הלימפה. להתאוששות מהירה, אוזוקריט, משחת נפתאלן, יישומי פרפין, אלקטרופורזה של לידאז, סידן כלורי נקבעים.

Erysipelas היא מחלה בעלת מנגנון התפתחות מוכח, אשר אם לא מטופלת בזמן, עלולה להוביל למוות של החולה. לכן, השימוש בשיטות טיפול עממיות, כמו גם קונספירציות עם נגעים בעור שכבר פותחו, אסור.

לאחר המחלה, החולים נמצאים בפיקוח מומחה למחלות זיהומיות במשך שלושה חודשים, לאחר הישנות של אדמומיות במשך שנתיים.

סיבוכים אפשריים של erysipelas

סיבוכים של erysipelas, ככלל, מתרחשים באזור הפגוע, ומתרחשים ב-5-8% מהמקרים. עם תוספת של זיהום נלווה, מורסות, פלגמון, thrombophlebitis של הוורידים, lymphangitis (דלקת של כלי הלימפה). הטיפול בסיבוכים אלו מתבצע במחלקה לכירורגיה מוגלתית. סיבוכים מערכתיים של אדמומית מתפתחים לעתים רחוקות ביותר, רק אצל אנשים עם ירידה משמעותית בתכונות המגן של הגוף. מצבים אלו כוללים אלח דם, הלם זיהומי-טוקסי, תסחיף ריאתי ועוד. במקרה זה, המטופל מאושפז ביחידה לטיפול נמרץ.

פרוגנוזה לאדום

עם טיפול בזמן, החלמה מלאה אפשרית. במקרים מסוימים, יש הישנות של המחלה.

מניעת אדמומיות

אמצעי מניעה כלליים הם לעקוב אחר כללי ההיגיינה האישית, הטיפול במחלות עור. במקרה של הפרה של שלמות העור, מומלץ לבצע חיטוי בזמן וליישם תחבושת מבודדת.

במקרה של דלקת חוזרת, התרופה האנטיבקטריאלית ביצילין ניתנת תוך שרירית למטרות מניעתיות. מינון התרופה ותדירות המתן מחושבים בנפרד עבור כל מטופל, בהתאם לתדירות וחומרת ההתקפים.

המטפל Sirotkina E.V.

Erysipelas הוא נגע זיהומיות של העור המתרחש כתוצאה מפציעה או נזק מכני לעור והתיישבות של חיידקי סטרפטוקוקוס בפצע. למרות האופי הזיהומי, חולים עם מחלה כזו כמעט ואינם מדבקים ואינם מהווים סכנה מיוחדת לאחרים. נשים סובלות מהמחלה לעתים קרובות יותר. Erysipelas מתגלה בדרך כלל אצל אנשים מעל גיל 40. במיוחד לעתים קרובות המחלה מתרחשת בתקופת הסתיו-קיץ.

גורמים לאדם

הגורם העיקרי להתפתחות המחלה הוא כניסת חיידקי סטרפטוקוקוס לפצע - שריטה, ניקוב, שחיקה, שריטה או כוויה. זה יכול להישאר בגוף במשך זמן רב מבלי להראות את עצמו, ולכן אנשים רבים אינם חושדים שהם נמצאים בסיכון לפתח אדמומית. סטרפטוקוקוס מופעל בהשפעת גורמים חיוביים:

• היפותרמיה או התחממות יתר.
• מתח, חוויות רגשיות.
• חבורות או פציעות.
• חשיפה לקרניים אולטרה סגולות, כוויות שמש.

אנשים הסובלים ממחלות פטרייתיות, דליות ומערכת חיסונית מוחלשת נופלים לקבוצת סיכון מיוחדת. לרוב מדובר בקשישים.

תסמינים של אדמומית

למחלה יש תקופת דגירה, אשר מרגע התבוסה ועד להופעת התסמינים הראשונים יכולה להימשך בין מספר שעות או עד 5 ימים. אם זו הישנות של המחלה, אז היא באה לידי ביטוי מוקדם יותר, והיא מעוררת בדרך כלל על ידי מתח חמור או היפותרמיה.

Erysipelas תמיד מתחיל בצורה חריפה עם ביטוי של שיכרון הגוף והופעת התסמינים הבאים:

• הידרדרות של הרווחה הכללית.
• כאבי ראש וכאבי שרירים, חולשה כללית, צמרמורות.
• בחילה, .
• העלאת הטמפרטורה ל-39-40 מעלות צלזיוס.
• באזור הפגוע של העור יש תחושת צריבה, מלאות וכאב.

אדמומית, ככלל, משפיעה על הגפיים או הפנים, אך על תא המטען ואיברי המין, המחלה מתבטאת לעתים רחוקות ביותר. הביטוי החיצוני של המחלה מאופיין בהופעה על העור של כתם קטן של צבע ורוד או אדום, אשר לאחר זמן מה הופך לאדום. למבנה כזה יש גבולות ברורים למדי עם צלקות לאורך הקצוות. במקום הנגע העור חם, מתוח למדי וכואב במהלך המישוש. המחלה מלווה בהופעת נפיחות, שעלולה להתפשט מעבר לאדמומיות.

השלב הבא בהתפתחות של אדמומיות הוא הופעת שלפוחיות. אם הם נפצעים, נוזל נוזל החוצה ונוצר פצע שטחי שנמצא בסיכון גבוה לזיהום. אם שלמות השלפוחיות נשמרת, אז עם הזמן הן מתייבשות ויוצרות קרום חום על פני השטח.

השלב האחרון בהתפתחות של אדמומיות יכול להימשך בין מספר שבועות לחודשיים. הוא מאופיין בנפיחות של הרקמות, פיגמנטציה של העור והיווצרות קרום במקום השלפוחיות.

ישנן מספר צורות של המחלה:

• Erythematous - האזור הפגוע של העור הופך לאדום, הופך נפוח ובולט מעט.
• בולוס אריתמטי - מאופיין בהופעת שלפוחיות עם נוזל שקוף. במהלך התקין של המחלה הם מתפוצצים או חודרים ונוצר עור צעיר במקומם עם הזמן. במקרה שלילי, קיים סיכון גבוה לפתח שחיקה או כיבים טרופיים.
• Arythematous-hemorrhagic - מאפיין ייחודי של צורה זו הוא נוכחות של דימום באזורים הפגועים של העור.
• Bullous-hemorrhagic - צורה של אדמומית, שבה מופיעות שלפוחיות, מלאות בנוזל דמי.

אבחון המחלה

כדי לאבחן את המחלה, אתה בהחלט צריך לפנות למומחה מחלות זיהומיות. לאחר בדיקה יסודית, הרופא ירשום בדיקות שיעזרו לאשר את האבחנה.

הליכי האבחון העיקריים כוללים:

• בדיקת דם לגילוי נוגדנים לסטרפטוקוקוס, זיהוי טיטרים של אנטיסטרפטוליזין-O וסטרפטוקוקוס.
• , אשר הכרחי כדי להעריך את מצבו של המטופל, לזהות תהליכים דלקתיים - לויקוציטים מוגברים ו- ESR.

טיפול באדום

הטיפול באדמית נקבע על ידי הרופא, תוך התחשבות במצבו הכללי של החולה, צורת המחלה, חומרתה וקצב ההתקדמות. גורם חשוב הוא נוכחות של מחלות כרוניות, התרחשות של סיבוכים או השלכות שליליות אחרות של המחלה. הטיפול מתבצע, ככלל, בבית, שם המטופל עוקב אחר כל המלצות הרופא. במקרים קשים במיוחד, החולה נתון לאשפוז: מהלך חמור של המחלה, הישנות תכופות, נוכחות של מחלות נלוות, ואם האדום פגע בילד או בזקן.

לטיפול באדום, נעשה שימוש בטיפול מורכב, המורכב בשימוש בתרופות אנטי פטרייתיות, קומפלקסים ויטמינים ואנטיביוטיקה. התרופות הנפוצות ביותר שנרשמו הן: דוקסיציקלין, אולטטרין, אריתרומיצין, ספירמיצין, פורזולידון, דלאגיל ואחרות.

יחד עם אנטיביוטיקה, משתמשים באמצעים אחרים:

• בנזילפניצילין. הקורס הוא 10 ימים והוא משמש, ככלל, בבית חולים. עם התפתחות של סיבוכים (פלגמון או אבצס), נעשה שימוש נוסף ב- Gentamicin.
• Butadion או Chlotazol מומלצים לתהליכים דלקתיים בולטים על העור.
• נטילת קומפלקסים של ויטמינים שיעזרו להחזיר את הכוח, לשפר חסינות ולמנוע הישנות.

במקרה של שיכרון חמור של הגוף, מתבצע טיפול ניקוי רעלים - החדרת תמיסת גלוקוז, גמודז או שימוש בתמיסת מלח. בנוסף, תרופות משתנות, נוגדות חום, משככי כאבים ותרופות נרשמות לחיזוק מערכת הלב וכלי הדם.

טיפול בהישנות של אדמומית מתבצע רק במסגרת בית חולים. הטיפול כולל נטילת אנטיביוטיקה שלא שימשה בעבר לטיפול במחלה. בנוסף, החסינות מתוקנת. למטרה זו משתמשים בנתרן נוקלינאט, methyluracil, T-activin ותרופות אחרות.

במקרה של שלפוחיות, מתבצע טיפול מקומי. ראוי לציין כי טיפול כזה מותר רק אם מוקד המחלה ממוקם בגפיים התחתונות. חשוב לזכור שהצורה האריתמטית אינה מצריכה שימוש בטיפול מקומי, וכמה תרופות - משחה של וישנבסקי, אנטיביוטיקה - אסורות באופן קטגורי.

במהלך החריף של המחלה, חותכים את שלפוחית ​​השתן ולאחר שחרור הנוזל, מורחים תחבושת לחה בתמיסת 0.02% של Furacilin או בתמיסה של 0.1% של Rivanol. כדאי להחליף את התחבושת מספר פעמים ביום, בעוד שאסור בתכלית האיסור לעשות חבישה או חבישה הדוקה. בנוסף, ניתן להשתמש בשיטות הטיפול הבאות: הקרנה אולטרה סגולה, טיפול בלייזר, טיפול בפרפין להעלמת נגעים בפנים, אמבטיות לידה ועוד.

במקרים מסוימים, נצפים סיבוכים של המחלה: מורסה, thrombophlebitis, נמק רקמות, suppuration וזיהום של שלפוחיות, דלקת של בלוטות הלימפה או הוורידים. לפעמים, כתוצאה מהמחלה, מתרחשות מחלות לב וכלי דם, אלח דם. עם טיפול בזמן ונכון, בהתאם לכל המלצות הרופא, ניתן למנוע השלכות שליליות כאלה.

מניעת מחלות

אתה יכול למנוע הישנות של המחלה רק אם החולה סובל מצורה חוזרת. לשם כך, משתמשים בהזרקה תוך שרירית של Bicillin או Retarpen. אם נצפים הישנות תכופות, מומלץ טיפול מונע מתמשך כל השנה. במקרה של החמרה של המחלה בסתיו, מתחילים להשתמש באמצעי מניעה חודש לפני תחילת העונה.

העור הוא הכיסוי החיצוני של גוף האדם בשטח של כ-1.6 מ"ר, המבצע מספר משימות חשובות: הגנה מכנית על רקמות ואיברים, רגישות מישוש (מגע), ויסות חום, חילופי גזים וחילוף חומרים, הגנה על הגוף מחדירת חיידקים.

אבל לפעמים העור עצמו הופך למושא להתקפה על ידי מיקרואורגניזמים - ואז מתפתחות מחלות דרמטולוגיות, ביניהן אדמומיות.

Erysipelas (erysipelas) - מה זה?

Erysipelas היא דלקת חריפה מפוזרת של העור (לעתים קרובות פחות ממברנות ריריות) ממקור זיהומיות, הפוגעת בדרך כלל בפנים או ברגליים התחתונות.

Erysipelas נגרמת על ידי קבוצת בטא-המוליטי סטרפטוקוקוס אכאשר הוא חודר לתוך עובי העור דרך שפשופים קטנים, חתכים, עקיצות חרקים, שריטות, שפשופים.

Erysipelas שכיח יותר בגברים בגיל העבודה ובנשים מעל גיל 45. עבור ילדים מתחת לגיל שנה, מדובר בסכנת מוות (תמונה 3).

שכיחות המחלה גבוהה - המקום הרביעי לאחר זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, דלקות במערכת העיכול והפטיטיס.

סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי מקבוצה A

סטרפטוקוקוס β-המוליטי עצמו (GABHS) התגלה לאחרונה יחסית (לפני 150 שנה), אך האנושות מכירה את המחלות שהוא גורם מזה זמן רב.

אנגינה, דלקת הלוע, דלקת גרון, קדחת ארגמן, שיגרון, פגיעה חמורה ברקמת הכליה - זו אינה רשימה מלאה של מצבים פתולוגיים הנגרמים על ידי GABHS. משרד הבריאות קובע כי הנזק למשק מסטרפטוקוק β-המוליטי גדול פי 10 מהנזק מכל הפטיטיס הנגיפי.

הוא שייך למיקרופלורה הפתוגנית על תנאי, מכיוון שהוא קיים כמעט בכל האנשים בחלל הפה, בדרכי הנשימה, בעור ובאיברי המין החיצוניים. חסינות טובה מגבילה את הארסיות שלו (דרגת הדבקות).

GABHS מתפשט מהר מאוד באוויר, דרך מערכת העיכול והחפצים, ולכן הוא מתגלה בדרך כלל בחדרים בהם שוהים ילדים וקבוצות לידה לאורך זמן, 57.6% מכאבי הגרון ו-30.3% מזיהומים חריפים בדרכי הנשימה נגרמות ממנו.

סטרפטוקוקים שורדים כשהם קפואים ומחוממים ל-70 מעלות צלזיוס למשך שעתיים; בחומר ביולוגי מיובש (דם, מוגלה), הם נשארים זיהומיים מאוד למשך מספר חודשים. רעלים גורמים למחלות לב וכליות חמורות.

עבור ילדים, הובלת הפתוגן בדרכי הנשימה העליונות אופיינית יותר. כאשר בודקים תלמידי בית ספר, BHSA מבודד בלוע האף על ידי 20-25% מהילדים.

גורמים לאדם של הרגליים

הגורם לאדום של הרגליים יכול להיות מורסות קטנות, שחין וקרבונקל, פצעים מוגלתיים. ניתן להקל על התפשטות סטרפטוקוק מסוכן בעור על ידי היפותרמיה תכופה של הרגליים או שיזוף מוגזם, הגורם למיקרוטראומה של העור.

Erysipelas על הרגל הוא לעתים קרובות מאוד תוצאה של מחלות קשות אחרות:

• סוכרת;
• ורידים בולטים;
• thrombophlebitis;
• כיבים טרופיים;
• זיהום פטרייתי;
• כָּהֳלִיוּת;
• הַשׁמָנָה.

מצבים מלחיצים המפחיתים בחדות את החסינות יכולים לתת תנופה להתקפת הסטרפטוקוקוס על הנשא שלו.

מוקדים כרוניים של זיהום בצורה של שיניים הרוסות, שקדים מוגדלים פי 5-6 מגבירים את הסיכון לאדום בכל חלק בגוף.

תסמינים של אדמומיות של הרגל, תמונה

שבוע לאחר מכן (בממוצע) לאחר החדרת הפתוגן לעור, מתרחשת התחלה חריפה של המחלה.

פתאום יש סימנים של שכרות:

• חולשה קשה,
• טמפרטורה של עד 40 מעלות צלזיוס עם צמרמורת,
• כאב ראש מייסר,
• כאבים בעצמות ובשרירים,
• לפעמים - בחילות והקאות.

במהלך היום מופיעים תסמינים של אדמומית על הרגל התחתונה: האזור הפגוע מתנפח בחדות, זורח ממתח והופך לאדום. השם "erysipelas" מגיע מהמילה "אדום" בחלק מהשפות האירופיות.

האזור המודלק מופרד מעור בריא באמצעות גלגלת תיחום. קווי המתאר המסולסלים הלא אחידים שלו לאורך היקף הנגע אופייניים. אדמומיות חמורה של העור נגרמת על ידי המוליזה - תהליך ההרס של תאי דם אדומים (אריתרוציטים) על ידי סטרפטוקוקוס.

בלחיצה באצבע, האדמומיות נעלמת לכמה שניות. הנגע חם יותר למגע מהרקמה שמסביב.

כאב וצריבה גורמים סבל רב למטופל. בלוטות הלימפה הפופליטאליות והמפשעתיות הופכות לדלקתיות. בכיוון אליהם מהאזור הפגוע מתחת לעור נראים פסים אדמדמים צפופים - כלי לימפה, לימפנגיטיס מתפתחת.

אבחון של אדמומיות

לרוב האבחנה נעשית ללא בדיקות, על פי מכלול התסמינים הכלליים והמקומיים.

במחלות אחרות מופיעים לרוב תסמינים מקומיים, ורק אחריהם מופיעה שיכרון.

בדיקות מעבדה עשויות לאשר נוכחות של סטרפטוקוקוס β-המוליטי.

צורות של erysipelas של הרגל

בהתבסס על אופי השינויים המקומיים, ישנם:

1. צורה אריתמטית- לאתר צבע אחיד בוהק וגבולות ברורים.

2. צורה אריתמטית-המוררגית- על האזור הפגוע, על רקע אדמומיות כללית (אריתמה), יש שטפי דם מרובים - סימן לפגיעה בנימי הדם.

3. בולוס אריתמטי(בולה, lat. - בועה) נוצר - איתה, ביום השלישי, השכבות העליונות של העור מרובדות עם היווצרות שלפוחיות.

הנוזל בהם מכיל מסה גדולה של סטרפטוקוקים עם דרגה גבוהה של ארסיות, לכן, בעת פתיחת השלפוחיות, יש צורך לבצע בזהירות טיפול חיטוי. ריפוי עם היווצרות קרום, שמתחתיו נוצר עור חלק.

4. צורה בולוסית-דימומית -בשלפוחיות יש נוזל דמי אטום.

5. צורה גנגרניתעם אזורים של נמק בעור.

בולט צורה משוטטתכאשר, תוך מספר ימים, הנגע עובר לאזור סמוך, והמוקד העיקרי מתקלף ומתרפא.

צורה זו אופיינית לילדים שזה עתה נולדו, עם התפשטות מהירה של אדמומיות, ילדים עלולים למות.

על פי חומרת המחלה נבדלים:

• צורה קלה (האזור הפגוע קטן, הטמפרטורה אינה גבוהה מ-38.5 מעלות צלזיוס),
• בינוני (מספר נגעים קטנים, טמפרטורה של עד 40 מעלות צלזיוס למשך לא יותר מ-5 ימים)
• צורה חמורה, כאשר אלמנטים בולוס-המוררגיים מכסים כמעט את כל הגוף, הטמפרטורה היא קריטית למשך מספר ימים, אובדן הכרה, דליריום וסימנים של דלקת קרום המוח.

האזור המודלק של העור נשאר רגיש לזיהום סטרפטוקוקלי גם לאחר הריפוי, מה שנותן בסיס לאבחון של אדמומיות "חוזרות" ו"חוזרות".

ניתן לטפל בצורות קלות של אדמומיות על בסיס אשפוז. מקרים קשים ומתקדמים דורשים טיפול באשפוז.

1) המינוי הראשון והעיקרי הוא אנטיביוטיקה בצורה של זריקות תוך שריריות או דרך הפה. אנטיביוטיקה של פניצילין שמרה על יעילותן במאבק נגד סטרפטוקוק המוליטי.

הם משולבים עם נטילת oleandomycin, furazolidon, erythromycin במשך שבוע עד שבועיים.

2) פעולתם מוגברת על ידי תכשירי סולפנילאמיד (ביספטול).

3) הקפד לרשום ויטמינים וביו-סטימולנטים (levamisole, pentoxyl, methyluracil) כדי להחזיר את החסינות ואת הריפוי המהיר ביותר של הפוקוס.

4) תרופות לא סטרואידיות נרשמות כתרופות נוגדות דלקת והורדת חום: אספירין, דיקלופנק, איבופרופן, בראלגין, ראופירין.

5) במקרה של שיכרון חמור, תמיסת גלוקוז או ריאופירין מוזרקת שוב ושוב.

6) כדי להקל על שיכרון, הרבה נוזלים ומשתנים נקבעים.

7) הליכים פיזיותרפיים:

1. לקרינה אולטרה סגולה בתקופה החריפה יש אפקט בקטריוסטטי;
2. אלקטרופורזה לידאז,
3. אוזוקריט,
4. מגנטותרפיה.

שלושת ההליכים האחרונים משפרים את זרימת הלימפה, ומונעים התפתחות של פיל.

8) אנטיהיסטמינים מונעים רגישות של הגוף.

9) סקלרותרפיה - החדרה לוורידים הפגועים של חומר הגורם להיצרות וספיגת הכלי - מעודדת ריפוי מהיר של שלפוחיות וריפוי של אזור העור המודלק.

10) קרישת לייזר אנדוזאלית - מביאה להעלמת לומן בוורידים חולים, מונעת התפתחות לימפוסטזיס.

11) טיפול כירורגי בנגע:

1. פתיחת השלפוחיות, טיפול בהן עם תמיסה של furacillin, enteroseptol בצורה של אבקה, משחת אריתרומיצין;
2. כריתה של ורידים דלקתיים ואזורים נמקיים.

12) במקרים חמורים מבצעים עירוי דם או פלזמה.

הטיפול באדום של הרגל מתבצע על ידי רופא. על מנת למנוע סיבוכים, על המטופל לעמוד בקפדנות בכל המרשמים הרפואיים, גם בטיפול חוץ.

בטיפול באדום בביתחשוב לדעת:

1) אתה לא יכול לחבוש בחוזקה את האזור הפגוע, רק תחבושות קלות מותרות, אשר מוחלפות מספר פעמים ביום לאחר טיפול חיטוי בעור.

2) אתה לא יכול להשתמש ו - הם מגבירים את זרימת הנוזל הביניים ומאטים את תהליך הריפוי;
ריכוך מוגזם של העור עם משחות יוביל לזיהום נוסף של הפצעים.

3) לאחר פתיחת השלפוחיות ניתן לטפל בשחיקה במי חמצן ולייבש את העור מתחתיהן באבקה הכוללת:

• חומצת בור (3 גרם),
• xeroform (12 גרם),
• סטרפטוצייד (8 גרם).

מלמעלה, כסו את פני הפצע בגזה דו-שכבתית.

סיבוכים של אדמומית

דלקת אדמומית יכולה לחלוף מעצמה: לאחר שבועיים מתחילת המחלה, האדמומיות שוככת, אך הנפיחות והפיגמנטציה של העור נשארות לאורך זמן. יש סיכוי גבוה לתהליך חוזר.

עם טיפול לא פעיל מספיק, אדמומית גורמת לסיבוכים כלליים ומקומיים. זה מסוכן במיוחד עבור חולים עם סוכרת, אלרגיות, דליות וטרומבופלביטיס, עם אי ספיקת לב וזיהום HIV.

קיימת סכנה להתפתחות דלקת ריאות, אלח דם ודלקת קרום המוח.

רעלני סטרפטוקוקוס גורמים לראומטיזם, דלקת שריר הלב וגלומרולונפריטיס.

סיבוכים מקומיים הם פלגמונים ומורסות, כיבים טרופיים ולימפוסטזיס (פיל), בהם נפח רקמות הגפיים גדל בחדות עקב הצטברות נוזלים בין תשתיות והתעבות העור.

אלפנטיאזיס מתפתחת ב-15% מכלל המקרים של אדמומית. זה מלווה בתופעות כמו פפילומות, אקזמה, לימפורה (פליט לימפה מעור פיגמנט מעובה). כל זה מסבך מאוד את חיי המטופל.

הפרוגנוזה לאחר אדמומית על הרגליים תלויה בחומרת המחלה ובחסינות הגוף.

צורות חוזרות מתפתחות לעתים קרובות כאשר פלורה סטפילוקוקלית מחוברת גם ל-GABHS.

עקב לימפוסטזיס נרכשת, כושר העבודה עשוי להיות מופחת.

באופן כללי, הפרוגנוזה לחייו של המטופל חיובית אם נמנעו סיבוכים.

מניעת אדמומיות

אין מניעה ספציפית. כדי למנוע אדמומיות, יש להקפיד על כמה אמצעים כלליים ומקומיים.

• להגביל את המגע עם חולים עם אדמומיות, לאחר מגע, לבצע טיפול חיטוי בעור שלהם;
• לדאוג לחיזוק חסינות על ידי ביסוס שגרת יומיום, חינוך גופני, הימנעות ממצבי לחץ;
• לחסל מוקדים של זיהום סטרפטוקוקלי כרוני בזמן, לעקוב אחר מצב הבריאות;
• לבסס תזונה בריאה נכונה - סטרפטוקוק המוליטי מתרבה במהירות במזון מעופש, ומעניק עדיפות מיוחדת למרק בשר;
• על מנת למנוע הישנות לאחר אדמומית, בצעו כל השנה זריקות מניעתיות של ביצילין.

אמצעים מקומיים:

• שימו לב יותר לכפות הרגליים - שטפו אותן באופן קבוע, הימנע משלפוחיות ושפשופים, חתכים קלים, היפותרמיה והתחממות יתר;
• לעקוב אחר מצב מערכת הוורידים ולפנות למומחה בזמן.

דלקת אדמת דם mkb 10

במסווג הבינלאומי של מחלות ICD 10, erysipelas הוא:

כיתה א'
- A30 - A49 מחלות חיידקיות אחרות

• A46 Erysipelas