גורם להתעטשות תכופה מאוד. למה אתה מתעטש לעתים קרובות כשאין לך קר?
הסיבות
אני כל הזמן מתעטש ונזלת, מה הסיבה לתסמינים כאלה? לרוב, הפרעות כגון גודש והתעטשות נצפות במקרה של זיהום ויראלי שנכנס לגוף.
אם נזלת מתמדת והתעטשות אינם מלווים בסימנים אחרים של המחלה (חולשה, חוסר תיאבון, כאבי שרירים), אז זה עשוי להצביע על התפתחות הדרגתית של התהליך הפתולוגי.
ככלל, לאחר הכניסה לגוף האדם, וירוס פתוגני צריך 1-3 ימים כדי להתבטא. משך תקופת הדגירה עשוי להשתנות בהתאם לסוג הנגיף עצמו ולמאפיינים האישיים של האדם.
בנוסף לגודש באף ולהתעטשות, מופיעים תסמינים נוספים שבזכותם ניתן ליצור תמונה קלינית מלאה של המחלה.
אם לאדם יש חסינות חזקה, הסימפטומים של מחלה ויראלית בדרכי הנשימה עשויים להיות קלים. לכן, התעטשות ונזלת מתמדת על רקע בריאות תקינה היא תופעה שכיחה למדי.
מדוע החולה מתעטש כל הזמן? הגורמים לתופעה פתולוגית כזו עשויים להיות קשורים גם להתפתחות תגובה אלרגית. לרוב, הפרה זו מתרחשת בתקופת האביב-קיץ של השנה, במהלך פריחת הצמחים.
כמו כן, אדם יכול כל הזמן להתעטש תחת השפעת אלרגנים אחרים. לדוגמה, אבק, עובש, כימיקלים ביתיים, שיער בעלי חיים וכן הלאה פועלים לעתים קרובות כמגרים. תגובה אלרגית, בנוסף להתעטשות ולנזלת, מלווה לעתים קרובות בסימפטום כמו עיניים אדומות, נפוחות ודומעות.
בנוסף, הגורמים להתעטשות מתמדת ונזלת עשויים להיות הבאים:
- יובש מוגזם של הרירית, הנובע משימוש בלתי מבוקר בטיפות אף מכווצות כלי דם, אוויר יבש בחדר, תפקוד נימי לקוי;
- נזק מכני לחלל האף, נוכחות של גוף זר באף;
- פוליפים באף - ניאופלזמה קטנה המפריעה לנשימה;
- חוסר איזון הורמונלי. אני כל הזמן מתעטש ויוצא מהאף - נשים בהריון פונות לעתים קרובות למומחה עם בעיה כזו, הפרה זו מוסברת על ידי כשל הורמונלי וכתוצאה מכך, דלקת מתמדת של הרירית. ניתן להבחין בתופעה דומה אצל נשים בגיל המעבר.
התעטשות כרונית ונזלת בילדות
התרחשות של התעטשות ונזלת בילדות מעוררת מאותן סיבות כמו אצל מבוגר. יש רק כמה ניואנסים, כלומר:
- אדנואידיטיס מתפתחת לרוב אצל ילדים. אמהות וסבתות דוחות לעתים קרובות ביקור אצל מומחה, ומנסות לנרמל את מצבו של הילד בעצמן. לכן ברוב המקרים מחלה זו מאובחנת בשלבי ההתפתחות המאוחרים, כאשר התערבות כירורגית אינה מספיקה עוד.
- נזלת אלרגית בילדות מתרחשת בתדירות נמוכה יותר מאשר אצל מבוגרים. תסמינים כגון התעטשות מתמשכת ונזלת בילדים צעירים קשורים לעתים רחוקות לתגובה אלרגית. בילדים של שנת החיים הראשונה, אלרגיות מתבטאות לרוב בפריחה בעור.
- הגוף של הילד מגיב בחדות רבה ליובש המוגזם של האוויר בחדר ולנוכחות של חומרים רעילים בו. התגובה לעשן סיגריות או כלור במי ברז מתבטאת לרוב בהתעטשות ונזלת.
- במקרים נדירים ביותר, נזלת נוירו-וגטטיבית מאובחנת בילדים. מחלה זו מתרחשת בעיקר אצל מבוגרים, לעתים רחוקות יותר אצל מתבגרים במהלך ההתבגרות.
- הגורם לנזלת והתעטשות בילדים הוא לעתים קרובות מאוד גוף זר בחלל האף.
אם אין סימנים אחרים של הצטננות, יש לבדוק את מעברי האף של הילד עם אנדוסקופ על נוכחותם של חלקים קטנים של צעצועים, זרעי תפוח ודברים אחרים.
כמו כן, ילודים רבים עשויים לחוות את מה שנקרא נזלת פיזיולוגית.
מצב זה אינו פתולוגיה ואינו דורש התערבות רפואית. כך, גופו של ילד קטן מסתגל לתנאי הסביבה. בעזרת התעטשות, חלל האף של היילוד מתנקה מליחה שהצטברה במהלך ההריון.
על מנת להקל על מצבו של הילד במצב זה, יש צורך להבטיח תנאי אקלים אופטימליים בחדר הילדים - לעקוב אחר טמפרטורת האוויר (לא יעלה על 20-22 ºС), לבצע באופן קבוע ניקוי רטוב ולאוורר את החדר , השתמש במכשיר אדים מיוחד.
ככלל, תופעה זו נעלמת מעצמה תוך 2-3 חודשים. עם זאת, אין לשלול התפתחות של הצטננות, ולכן יש צורך בייעוץ של רופא ילדים.
תכונות של טיפול
מה עלי לעשות אם אני מתעטש כל הזמן? שטיפה סדירה של חלל האף תעזור לחסל סימפטום לא נעים. לביצוע הליך זה, מומלץ להשתמש בכלים כגון:
- תכשירים על בסיס מי ים;
- מרתחים וחליטות של צמחי מרפא;
- תמיסה של יוד, furacilin, אשלגן פרמנגנט;
- תמיסה של מלח שולחן או ים.
אף סתום כל הזמן והתעטשות, איך לנרמל את המצב? ניתן להשתמש בטיפות אף ובתרסיסים לטיפול. תרופות נבחרות בהתאם לסיבת ההפרה.
אם נזלת מתמשכת והתעטשות הן תוצאה של תגובה אלרגית של הגוף, תרופות כגון Zirtek, Claritin, Teridin משמשות כדי לחסל תסמינים כאלה. תרופות אלו מסייעות לכיווץ כלי דם, לחסל התעטשות וגרד.
עם נזלת מכל אטיולוגיה, נוקספרי, סנורין, נאזול, אוטריבין, טיזין מראים יעילות גבוהה.
אפקט כיווץ כלי דם יעיל מופעל על ידי תרופות כגון Xylometazoline, Oxymetazoline, Tetrizoline.
כדי לחסל דלקת ולהפחית את ההשפעה המעצבנת של אוויר יבש, ניתן להשתמש במשחות אף מיוחדות - Oxolinic, Boromenthol.
גם לשימוש פנימי כדאי להשתמש באמצעים המחזקים את ההגנה של הגוף (תמצית אכינצאה, ויטמין C).
הגורמים להפרעות כגון נזלת והתעטשות, שאינן מלווה בתסמינים אחרים של המחלה, עשויים להיות שונים. רק מומחה יוכל לקבוע מה בדיוק תרם להתרחשות של תופעה כזו ולרשום תוכנית טיפול מתאימה.
טיפול עצמי ברוב המקרים לא רק שאינו פותר את הבעיה, אלא גם יכול לעורר התפתחות של סיבוכים חמורים.
התעטשות מובנת כהתרחשות של נשיפה רפלקס חד בלתי רצוני דרך האף והפה עקב גירוי של רירית האף. התעטשות היא פונקציה פיזיולוגית של רפלקסים בלתי מותנים מגנים, המתבטאת בהסרה של חלקיקים זרים מדרכי הנשימה.
תהליך ההתעטשות הוא נשיפה חדה ומאולצת דרך האף, המתבצעת לאחר נשימה עמוקה וקצרה. התעטשות מתרחשת כאשר הקרום הרירי המצפה את חלל האף מגורה. שקול את כל הגורמים האפשריים להתעטשות תכופה.
גורמים להתעטשות תכופה
הגורמים הנפוצים ביותר להתעטשות תכופות הם ריחות חזקים, אבק, אבקת צמחים, אור בהיר, חלקיקי קשקשים, צמר, ציפורניים של בעלי חיים וכו'. במקביל, דשא, אבקת פרחים, פתיתי עור של בעלי חיים, עובש וחלקיקי אבק בית הם אלרגנים פוטנציאליים המעוררים התעטשות.
לעתים קרובות, בשמים ועשן טבק פועלים כמגרים. על מנת להסיר בצורה היעילה ביותר חומרים מזיקים, מתחילות התעטשות המלווה בהפרשות מהאף (נזלת), גירוד ברירית האף, נפיחות ברירית האף, אדמומיות בעיניים ועיניים דומעות.
התעטשות תכופה עשויה להיות התסמין הראשון של מחלות מסוימות, למשל, נזלת חריפה המתרחשת על רקע SARS. במהלך ההריון, התעטשות עשויה להיות מלווה בנשים בהריון, הקשורות לשינויים הורמונליים המתרחשים בגוף האישה.
אחד הסימנים העיקריים להתרחשות הוא הופעת התקפי התעטשות ממושכים תקופתיים על רקע גירוד באף וקושי בנשימה באף. במקרה זה, אין חולשה כללית.
הגורמים הסבירים ביותר להתעטשות כוללים:
- חשיפה לגירויים פיזיים, פרובוקטורים מכניים;
- חשיפה לאלרגנים, שבאמצעותם מוגבר תהליך הרפלקס של התעטשות. באופן פעיל ביותר במקרה זה, התעטשות מתבטאת בשיער של בעלי חיים, בנוכחות של עובש, אבקת פרחים או שפע של אבק. אצל אנשים מסוימים, תגובה דומה עלולה להתרחש מהריח הספציפי של אדם;
- השפעת כימיקלים המצטברים בלוע האף בהשפעת מחלה בדרכי הנשימה;
- זוהר של אור שמש בהיר;
- חשיפה לתנודות טמפרטורה פתאומיות.
בנוסף, תיתכן אלרגיה למזון שבעקבותיה, בנוסף לבצקת, מופיעות גם התעטשות. בעיה חמורה לא פחות היא אלרגיות עונתיות, שבקשר אליה אנשים מרגישים לא טוב בתקופות של פריחה מהירה של אלרגנים.
טיפול בהתעטשות תכופה
כדי לטפל בהתעטשות תכופה, יש צורך להיבדק לאלרגיות. כאשר מתגלים אלרגנים, הרופא נותן המלצות לשיפור החיים ותזונה היפואלרגנית. תרופות הומיאופתיות נמצאות בשימוש נרחב בטיפול בנזלת אלרגית.
ככלל, טיפול בהתעטשות הכרחי אם אדם פיתח תגובה אלרגית מתמשכת לחומרים מגרים ונמשך זמן רב. לעתים קרובות סיבה מעצבנת במיוחד היא קדחת השחת. אז חשוב מאוד לבודד את הגירוי הנכון שגורם לאי נוחות.
האלרגן העיקרי מזוהה באמצעות בדיקות מיוחדות המסייעות לבחור את ההשפעה הדרושה על הגוף. טיפול עצמי בהתעטשות תכופה אינו מומלץ, שכן סביר להניח שאדם ישתמש בתרופות המפסיקות את התסמינים, וכתוצאה מכך האדם ייחשף שוב ושוב לאלרגיות.
כמו כן טעות נפוצה היא להשתמש בטיפות כלי דם כטיפול העיקרי להתעטשות תכופה. טיפול בלתי מבוקר כזה עלול לעורר תופעות שליליות ולעורר מחלות אחרות של הלוע האף.
התעטשות היא רפלקס מגן בלתי מותנה המסיר ריר, אבק וחומרים מגרים אחרים מדרכי הנשימה העליונות בנשיפה מאולצת לאחר נשימה קצרה עמוקה. זוהי ההגדרה הרפואית של תהליך שכל אדם מתמודד איתו. זוהי תגובת רפלקס רגילה המשמשת כמחסום הגנה ומונעת כניסת וירוסים לגוף. אבל במקרים מסוימים, זה מצביע על תקלה בגוף ובאף האף.
על מה מעיד רפלקס?
סביר להניח שגורמים
הגורמים להתעטשות מתמדת או תכופה יכולים להיות בהצטננות, SARS, שפעת. סימפטום כזה מופיע בתחילת התפתחותן של בעיות אלו.
במהלך ההיריון, סימפטום יכול להתבטא יחד עם נזלת עקב שינוי הורמונלי חד בגוף האם לעתיד.
ללא בדיקה לא ניתן לשלול תגובה אלרגית המתבטאת לרוב בהתקפי התעטשות קשים, גירוי בחלל האף ונזלת. גירוי תכוף של הרירית עשוי להצביע על נוכחות, שהתפתחותה מלווה לא רק בנפיחות של הלוע האף, אלא גם ברפלקס התעטשות קבוע.
הגורמים השכיחים ביותר לרפלקס ההתעטשות הם:
- מחלות מדבקות;
- שינויים פתאומיים וחזקים בטמפרטורה;
- השפעה שלילית של כימיקלים;
- חשיפה ממושכת לאור שמש ישיר;
- מגע מתמיד עם פרובוקטור אלרגני;
- השפעת חומרים מגרים חיצוניים ומכאניים של רירית האף.
גירויים חיצוניים
כדי להבין מדוע אדם מתחיל להתעטש לעתים קרובות, אם בהחלט אין לו הצטננות, אתה צריך לחשוב על הסביבה. גורמי ההתרחשות יכולים להיות מוסתרים בהרבה דברים:
- אבקת פרחים;
- מוך צפצפה;
- ריחות חזקים;
- שיער בעלי חיים;
- לחות אוויר נמוכה;
- כמות גדולה של אבק.
חומר גירוי מלאכותי או מכני יכול להשפיע על התהליך באף: טישו קוסמטי, אבקת נשים, שמפו לשטיפת השיער, עשן טבק, מי טואלט ועוד ניחוחות שונים.
נשים רבות מתלוננות לעתים קרובות על התעטשות ממש לפני הלידה, כי בתקופה זו נצפית נפיחות חדה של האף.
פסיכוסומטיה
לפעמים הסיבה להתעטשות מתמדת היא התפתחות מהירה של הפרעות פסיכוסומטיות בגוף האדם. די קשה להבחין בין גורם כזה לבין נסיבות זיהומיות או אלרגיות. זה יכול להיות מלווה במספר רב של ביטויים שליליים וקשה לטיפול.
התעטשות פסיכוגניות יכולה להשפיע על ילדים ואנשים בעלי רגשות גבוהים.
כדי להתמודד עם זה, אתה צריך לפנות לפסיכיאטר.
בתור התחלה, אתה יכול ללכת למטפל. לאחר בדיקה ובדיקות הוא יפנה אותך למומחה הנכון של התמחות צרה.
כיצד מתבצע הטיפול
תרופות
הטיפול בהתקפי התעטשות דורש רק גישה אינדיבידואלית מעצמה, ותלוי בשלב הפתולוגיה. אם המחלה נמצאת בשלב הראשון של ההתפתחות, הטיפול יכול להתבצע באמצעות כביסה קונבנציונלית. במקרים נדירים, מומחים משתמשים בניקוז, שיטה זו עוזרת להסיר ולדכא במהירות חיידקים פתוגניים. לכביסה בבית מתאימים מוצרים המבוססים על מלח ים. תשומת לב מיוחדת מופנית לתרופות הבאות:
- סלין;
- Aqualor;
- פיזיומר;
כספים אלה מתמודדים במהירות עם נפיחות של הריריות ותהליכים דלקתיים. זה מספיק כדי לבצע שתי שטיפות ביום. לכל אחת מהתרופות הנ"ל יש הרכב והשפעה דומים, אך יש צורך להשתמש בכל התרופות הללו רק לפי מרשם ומינון על ידי רופא.
לצורך הטיפול, ניתן להשתמש במיצי מרפא שונים של צמחים, פירות יער שונים, תמיסות עם אשלגן פרמנגנט ויוד. השפעתם המיטיבה עוזרת היטב להסיר ריר מדפנות האף, להקל על גירוי הנובע מהתעטשות. חשוב לזכור על סגולות הריפוי של מלח ים. בהרכבו, יש לו מספר רב של ויטמינים ומיקרו-אלמנטים שימושיים לבני אדם.
אם התסמין נגרם על ידי תגובה אלרגית, יש צורך להתחיל קורס של נטילת אנטיהיסטמינים. במצב כזה, התרופות הבאות מתאימות היטב:, Teridin, Telfast,.
תרופות עממיות
טיפול במתכונים עממיים נחשב לדרך יעילה למדי אם מדובר בתוספת לטיפול תרופתי ומוסכם עם הרופא.
אם התסמין בצורה של עיטוש מתמשך נגרם על ידי זיהום, אתה יכול להתחיל לשטוף את חלל האף עם תמיסה המבוססת על מיץ של ראש אחד של בצל בתוספת של כף שמן צמחי. גם הדברים הבאים נחשבים יעילים:
- יש צורך לקחת שמן מנטול ושמן קמפור, לערבב זה עם זה בפרופורציות שוות. שיטה זו מסייעת תוך זמן קצר להעלמת גודש באף ולהקל על התקפי התעטשות. לטפטף שתי טיפות לתוך כל נחיר פעמיים ביום.
- פתרון מבוסס Ledum. לבישול כדאי לקחת כף אחת של עשבי תיבול יבשים ושתיים מאותן כפות שמן זית, לערבב הכל ולהתעקש במקום חשוך למשך יום. לאחר מכן ניתן לטפטף טיפה אחת לכל נחיר שלוש פעמים ביום.
מניעה יעילה
והכי חשוב, במידת האפשר, הימנעו ממגע עם אדם נגוע על מנת למנוע התרחשות של שפעת ו-SARS. כהגנה, אתה יכול לנסות להשתמש במסכות רפואיות, מכונות הנשמה או תכשירים מיוחדים. חשוב להתלבש חם בעונה הקרה.
זה שימושי לאחר כל הליכה או שהייה ארוכה במקומות צפופים כדי לשטוף את חלל האף עם תמיסות מלח.
כמובן שחשוב להתעמל כמה שיותר ולנהל אורח חיים בריא. לוותר על סיגריות, לנרמל את התזונה ולשמור על שגרת היומיום.
אמצעים כאלה יצמצמו את הסיכון לבעיות באף למינימום.
התעטשות מובנת כהתרחשות של נשיפה רפלקס חד בלתי רצוני דרך האף והפה עקב גירוי של רירית האף. התעטשות היא פונקציה פיזיולוגית של רפלקסים בלתי מותנים מגנים, המתבטאת בהסרה של חלקיקים זרים מדרכי הנשימה.
תהליך ההתעטשות הוא נשיפה חדה ומאולצת דרך האף, המתבצעת לאחר נשימה עמוקה וקצרה. התעטשות מתרחשת כאשר הקרום הרירי המצפה את חלל האף מגורה. שקול את כל הגורמים האפשריים להתעטשות תכופה.
גורמים להתעטשות תכופה
הגורמים הנפוצים ביותר להתעטשות תכופות הם ריחות חזקים, אבק, אבקת צמחים, אור בהיר, חלקיקי קשקשים, צמר, ציפורניים של בעלי חיים וכו'. במקביל, דשא, אבקת פרחים, פתיתי עור של בעלי חיים, עובש וחלקיקי אבק בית הם אלרגנים פוטנציאליים המעוררים התעטשות.
לעתים קרובות, בשמים ועשן טבק פועלים כמגרים. על מנת להסיר בצורה היעילה ביותר חומרים מזיקים, מתחילות התעטשות המלווה בהפרשות מהאף (נזלת), גירוד ברירית האף, נפיחות ברירית האף, אדמומיות בעיניים ועיניים דומעות.
התעטשות תכופה עשויה להיות התסמין הראשון של מחלות מסוימות, למשל, נזלת חריפה המתרחשת על רקע SARS. במהלך ההריון, התעטשות עשויה להיות מלווה בנשים בהריון, הקשורות לשינויים הורמונליים המתרחשים בגוף האישה.
אחד הסימנים העיקריים להתרחשות הוא הופעת התקפי התעטשות ממושכים תקופתיים על רקע גירוד באף וקושי בנשימה באף. במקרה זה, אין חולשה כללית.
הגורמים הסבירים ביותר להתעטשות כוללים:
- חשיפה לגירויים פיזיים, פרובוקטורים מכניים;
- חשיפה לאלרגנים, שבאמצעותם מוגבר תהליך הרפלקס של התעטשות. באופן פעיל ביותר במקרה זה, התעטשות מתבטאת בשיער של בעלי חיים, בנוכחות של עובש, אבקת פרחים או שפע של אבק. אצל אנשים מסוימים, תגובה דומה עלולה להתרחש מהריח הספציפי של אדם;
- השפעת כימיקלים המצטברים בלוע האף בהשפעת מחלה בדרכי הנשימה;
- זוהר של אור שמש בהיר;
- חשיפה לתנודות טמפרטורה פתאומיות.
בנוסף, תיתכן אלרגיה למזון שבעקבותיה, בנוסף לבצקת, מופיעות גם התעטשות. בעיה חמורה לא פחות היא אלרגיות עונתיות, שבקשר אליה אנשים מרגישים לא טוב בתקופות של פריחה מהירה של אלרגנים.
טיפול בהתעטשות תכופה
כדי לטפל בהתעטשות תכופה, יש צורך להיבדק לאלרגיות. כאשר מתגלים אלרגנים, הרופא נותן המלצות לשיפור החיים ותזונה היפואלרגנית. תרופות הומיאופתיות נמצאות בשימוש נרחב בטיפול בנזלת אלרגית.
ככלל, טיפול בהתעטשות הכרחי אם אדם פיתח תגובה אלרגית מתמשכת לחומרים מגרים ונמשך זמן רב. לעתים קרובות סיבה מעצבנת במיוחד היא קדחת השחת. אז חשוב מאוד לבודד את הגירוי הנכון שגורם לאי נוחות.
האלרגן העיקרי מזוהה באמצעות בדיקות מיוחדות המסייעות לבחור את ההשפעה הדרושה על הגוף. טיפול עצמי בהתעטשות תכופה אינו מומלץ, שכן סביר להניח שאדם ישתמש בתרופות המפסיקות את התסמינים, וכתוצאה מכך האדם ייחשף שוב ושוב לאלרגיות.
כמו כן טעות נפוצה היא להשתמש בטיפות כלי דם כטיפול העיקרי להתעטשות תכופה. טיפול בלתי מבוקר כזה עלול לעורר תופעות שליליות ולעורר מחלות אחרות של הלוע האף.
תודה
האתר מספק מידע התייחסות למטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. דרוש ייעוץ מומחה!
מידע כללי
תפקוד פיזיולוגי הִתעַטְשׁוּתכרפלקס מגן בלתי מותנה הוא הסרה של חלקיקים זרים ( כגון רפש או אבק) ממערכת הנשימה. עצם ההתעטשות היא נשיפה מאולצת וחדה דרך האף, המתבצעת לאחר נשימה קצרה עמוקה. זה שונה משיעול בכך שהלשון נלחצת לחך בזמן התעטשות, ונשיפה חדה מתרחשת דרך האף.פעולת ההתעטשות מתבצעת באופן הבא: אדם חש פריחה באף, אשר מקדימה את הופעתו של רפלקס התעטשות, שואף עמוק, ממלא את הריאות באוויר; החיך הרך שלו עולה, קשתות הלוע מצטמצמות, פני הלשון נלחצים אל החיך הקשה; עיניים נעצמות באופן לא רצוני.
אז השרירים הבין צלעיים, הסרעפת והבטן מתכווצים. שרירי הגרון מתכווצים נמשכים, מה שגורם לסגירת הגלוטיס. כל פעולות הרפלקס הללו מובילות בסופו של דבר להיווצרות לחץ תוך בטני ותוך חזה מוגבר.
לאחר מכן, האוויר נשף במרץ. מהירות האוויר הנשוף העובר בגובה הגלוטיס יכולה להגיע ל-50 - 100 מטר לשנייה, והלחץ שלו הוא 100 מ"מ כספית. לזרם האוויר נכנסות טיפות רוק וריר מחלל האף והפה. עקב תנועת האוויר הכפויה, טיפות אלו מתפשטות למרחק של 3-5 מטרים.
סיבות
רפלקס העיטוש מתרחש כאשר מתרחש גירוי של הקרום הרירי המצפה את חלל האף. הגורמים לגירוי זה עשויים להיות מוך, אבק, שיער של חיות מחמד ( מה שנקרא "סוכני אבק"); עובש, אבקה, חלקיקי עור מתים ( אלרגנים).סוג נוסף של חומר גירוי המשפיע על הרירית של הלוע האף והאף הוא חומרים נדיפים ( בשמים, עשן סיגריות).
הופעת רפלקס התעטשות יכולה לעורר שינוי חד בטמפרטורה ( למשל, כאשר אדם עזב חדר חם בחוץ בטמפרטורות מתחת לאפס); או אור בהיר פתאומי שפוגע בעיניים, וגורם להן לעצום את עיניהן.
הופעה באור שמש בהיר
התעטשות, המתרחשת כתוצאה מאור בהיר הפוגע בקרנית העין, נקראת " התעטשות רפלקטיבית לאור". הסבר למנגנון של תופעה זו לא נמצא, אם כי מדענים ניסו למצוא תשובה לשאלה זו עוד מימי קדם. אריסטו, למשל, האמינו שאנשים מתעטשים באור שמש בהיר עקב חשיפה לחום השמש על האף.במאה ה-17 הפילוסוף פרנסיס בייקוןערכו ניסויים קטנים שהראו שאם עוצמים עיניים ויוצאים לאור בהיר, אז רפלקס העיטוש לא יעבוד. בייקוןהוא הסביר זאת בעובדה שבהשפעת אור השמש העיניים מתחילות לדמוע, ואז נוזל הדמע הזה חודר למעברי האף וגורם לגירוי של האף. וכתוצאה מכך מתרחש רפלקס העיטוש.
עם זאת, המדע המודרני דחה השערה זו, שכן פיזיולוגים הוכיחו כי התעטשות מתרחשת מהר מדי לאחר חשיפה לאור השמש, ולנוזל הדמעות אין זמן להתנקז דרך צינורות הדמעות אל חלל האף.
התעטשות מתרחשת כתוצאה מגירוי בחלל האף, והעצב הטריגמינלי "אחראי" לכך. עצב זה קרוב לעצב הראייה. זה, בתורו, מגיב לאור פתאומי בהיר שפוגע ברשתית. מיד לאחר מכן, עצב הראייה שולח אות למוח לכיווץ האישונים על מנת לווסת את כמות האור הנכנסת לעיניים. העצב הטריגמינלי תופס את האות הזה כדחף לגרות את האף. בגלל זה אנחנו מתעטשים.
אנשים שהאישונים שלהם מתכווצים בחדות כמעט תמיד מתחילים להתעטש. וזה לא תמיד המקרה באור בהיר - לאחר נטילת סמים נרקוטיים, האישונים מתחילים להתכווץ, כך שלעתים קרובות אנשים הסובלים מהתמכרות לסמים נוטים גם להתקפי התעטשות.
אין סטטיסטיקה רשמית, אך על פי תצפיות לא רשמיות, התעטשות רפלקטיבית מתרחשת אצל 20 - 35% מהאנשים. אך מכיוון שתופעה זו אינה מזיקה לחלוטין, אין לה משמעות מיוחדת לרפואה.
באופן מפתיע, חלק מהאנשים שחווים התעטשות רפלקס מוצאים את זה מועיל. קורה שתחושת דגדוג לא נעימה מופיעה באף, אבל כוחה אינו מספיק כדי לעורר התעטשות. לכן, אנשים כאלה פשוט מחפשים מקור של אור בהיר ( להתאים חלון או להדליק מנורת שולחן) ולגרום להתעטשות, שמביאה להקלה. ויש אנשים שאפילו לא צריכים מקור אור, מספיק לדמיין אותו בדמיונם כדי שהרפלקס יעבוד. אגב, יש עוד רפלקסים שמופעלים על ידי תמונה דמיונית. ביניהם רפלקס של ריור לגירוי חומצי. כדי לגרום לריור שופע, מספיק לדמיין לימון עסיסי וחמצמץ, חתוך לפרוסות, זורם במיץ.
אם מבוצע ניתוח באזור העיניים, יש צורך בהרדמה מקומית. אצל אותם אנשים המתאפיינים בהתעטשות רפלקסית, רפלקס זה מתרחש במהלך ההזרקה. לכן, לפני כניסת הרדמה, אנשים כאלה מוזרקים תחילה תרופות הרגעה. אם זה לא נעשה, אז החולה יתעטש כשהרופא ייתן את זריקת חומר ההרדמה, והוא ייאלץ להפסיק את מתן התרופה כדי לא לפגוע בעין.
נשים מהגזע האירופי הן הרגישות ביותר להתעטשות רפלקטיבית, אם לשפוט לפי נתונים רפואיים.
גורם נוסף המשפיע על הופעת רפלקס התעטשות הוא מידת המלאות של הקיבה. זמן קצר לאחר אכילת ארוחה דשנה, אנשים כאלה מתחילים להתעטש שוב ושוב. זה לא משנה איזה סוג של אוכל זה היה.
התעטשות וחולי
אנשים שמתעטשים לעיתים קרובות וללא סיבה נראית לעין הם בהחלט רגישים יותר מאלה שמתעטשים רק בעיצומו של הצטננות. כדי להבין באופן גס מדוע יש לך התקפי התעטשות ממושכים, עליך לקבוע את טמפרטורת הגוף ולבדוק את חלל האף. אם האף מגרד, יש בו גירוד חזק, אבל אין נזלת, אז ככל הנראה מדובר באלרגיה. אם הגירוד שנוצר באף מלווה בחום תת-חום או גבוה, אזי מדובר במחלה חריפה של דרכי הנשימה ( או SARS).
קַר
הצטננות קשורה לדלקת בדרכי הנשימה העליונות. הצטננות מתרחשת כאשר היפותרמיה מתחילה. אם המערכת החיסונית חזקה, אז היא לא תאפשר להצטננות להתפתח. ואם המערכת החיסונית נחלשת, ולא מסוגלת להתנגד למחלה, אז המחלה מתפתחת מהר מאוד.
סימני הצטננות: חום, כאבי ראש, כאבים בלתי מובעים בכל הגוף, התעטשות, נזלת, שיעול, כאב גרון.
הטיפול בהצטננות מחולק לשני שלבים, כולל טיפול סימפטומטי וחיסול עצם הגורם למחלה.
טיפול סימפטומטי הוא מאבק בתוצאות המחלה. ודיכוי הפעילות של חיידקים ווירוסים הוא חיסול עצם הגורם למחלה. כמובן, להקל על רווחתו של החולה על ידי מתן תרופה להורדת חום או מכייח זה נכון, אבל המאבק בתוצאה לא יחסל את הגורם למחלה. לכן, הדבר החשוב ביותר בטיפול הוא חיזוק מערכת החיסון, אשר בתורה יוביל לדיכוי פלורת החיידקים.
חַצֶבֶת
זוהי מחלה זיהומית ממקור ויראלי, עם מהלך חריף. הסכנה של המחלה היא שהיא מדבקת ביותר. חצבת מאופיינת בסימנים של שיכרון הגוף, עלייה חדה בטמפרטורה, פריחה בגוף, דלקת של הריריות של דרכי הנשימה העליונות וחלל הפה ודלקת הלחמית.
מורביליווירוס ( גורם סיבתי של חצבת), לא יציב בסביבה, ומת במהירות בהשפעת אמצעי חיטוי ( הרתחה, טיפול בתמיסות חיטוי, עיקור). עם זאת, היו תקדימים כאשר נגיף החצבת התפשט, למשל, דרך מערכת האוורור בבניין אחד שבו היה קהל רב של אנשים. מורביליווירוס שורד הכי טוב בטמפרטורות נמוכות ( מ -15 עד -20 מעלות). לכן התפרצויות המחלה מתרחשות בעיקר בחורף.
מורביליווירוס מועבר באוויר בזמן שיעול או התעטשות, יחד עם ריר מפריש. בעיקר ילדים חולים. מבוגרים חולים במקרה שלא חלו בילדותם, ובהתאם לא קיבלו חסינות. לאחר ההחלמה, החסינות למחלה זו נמשכת לאורך כל החיים.
ילדים שזה עתה נולדו מקבלים חסינות לטווח קצר מאם שחולה בעבר, הנמשכת בשלושת החודשים הראשונים לחייהם. אם האם חולה במהלך ההריון, אז הילד נמצא בסיכון לזיהום טרנס-שליה בנגיף החצבת.
מניעת חצבת היא חיסון מוחלט של ילדים.
שער הכניסה לזיהום הוא הריריות בדרכי הנשימה העליונות. לאחר פנימה, הפתוגן מתחיל להתרבות ולהתפשט בזרם הדם. בשקדים נוצרים בלוטות לימפה, כבד, טחול, מעיים, ריאות, חדירות דלקתיות.
השלב הבא של המחלה הוא הופעת תסמינים גלויים. ישנן תופעות קטררליות, נזלת, שיעול, התעטשות. ואז מופיעים כתמי פריחה על הגוף.
הנגיף מדביק את הלחמית, הגרון, הלוע, לפעמים את הסמפונות או הריאות. דלקת יכולה להשפיע על מערכת העצבים המרכזית, מה שעלול להוביל לסיבוכים של המחלה, כגון דלקת קרום המוח ודלקת קרום המוח. דלקת קטרלית באיברים הפגועים, עקב ריבוי הנגיף וייצור נוגדנים נגדו על ידי המערכת החיסונית, מקבלת אופי זיהומי-אלרגי.
תקופת החביון עבור חצבת היא 7 עד 14 ימים. מהלך המחלה יכול להתרחש בצורה אופיינית או בצורה לא טיפוסית.
ישנם שלושה שלבים של המחלה, המתבטאים בתסמינים המתאימים:
- גילויי קטרל.
- התפרצויות.
- הבראה.
בדיקה חזותית מראה עלייה בבלוטות הלימפה בצוואר הרחם. קולות יבשים נשמעים בריאות. חלק מהמטופלים חווים שלשול לטווח קצר.
מספר ימים לאחר הופעת הפריחה, מצבו של המטופל מוקל. הטמפרטורה יורדת, אבל ממש תוך יום או יומיים היא עולה שוב. לאחר עלייה חוזרת בטמפרטורה, כתמים בצורת "דייסת סולת" נמצאים על המעטפת הפנימית של הלחיים - פריחות מעוגלות לבנות עם גבול אדום דק. זהו סימן קליני ברור לחצבת.
תסמיני שיכרון הולכים וגדלים, הבריאות מתדרדרת. ישנם שינויים במערכת העיכול.
ישנן פריחות כתומות בהירות שיכולות להתמזג לכתם אחד גדול. ראשית, הפריחה מופיעה מאחורי האפרכסות, על הקרקפת, ואז עוברת לצוואר ולפנים. למחרת לאחר הופעת הפריחה, הכתמים עוברים לחזה, לגו ולזרועות. לאחר יום נוסף מופיעים כתמים על הגפיים התחתונות, ואלה שהיו על הפנים הופכים פחות בהירים.
"הכתמה" זו כלפי מטה היא סימן דיפרנציאלי אופייני בו משתמשים הרופאים בביצוע אבחנה. מבוגרים סובלים מהמחלה הרבה יותר קשה מילדים, והפריחה שלהם שופעת יותר.
בזמן פריחות מתעצמות תופעות קטלניות: נזלת, התעטשות, שיעול, דמעות ופוטופוביה. הבדיקה מגלה הפרעות כגון דפיקות לב ושינויים במעלה או במורד לחץ הדם ה"עובד".
הבראה ( מה שנקרא תקופת הפיגמנטציה) הוא השלב השלישי של המחלה, המתאפיין בשיפור ברווחה, נורמליזציה של טמפרטורת הגוף והיחלשות של תופעות קטררליות. בהדרגה, כתמי הפריחה מחווירים ומתפוגגים. במקומם נוצר קילוף הבולט מעט בצבעו משאר העור.
מהלך החצבת יכול להיות מסובך על ידי דלקת ריאות, דלקת גרון, tracheobronchitis, stomatitis. מבוגרים עלולים לפתח דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח ודלקת מוח חצבת.
אבעבועות רוח
אבעבועות רוח ( או אבעבועות רוח) היא מחלה זיהומית חריפה המתפשטת באוויר. הנגיף הגורם לאבעבועות רוח יכול גם לגרום להרפס זוסטר בו זמנית. אבעבועות רוח היא הביטוי העיקרי של זיהום הפוגע בילדים, והרפס הוא ביטוי משני המופיע בדרך כלל בבגרות.
הנגיף אינו עמיד לסביבה החיצונית, הוא רגיש לקרינה אולטרה סגולה וחומרי חיטוי. נשמר היטב בסביבת טמפרטורה נמוכה. לכן, שכיחות אבעבועות רוח עולה בחורף.
המחלה נחשבת מדבקת ביותר, מועברת באוויר באמצעות התעטשות או שיעול. בעיקר ילדים חולים. מבוגרים שהיו חולים בילדותם שומרים על חסינות לכל החיים.
הנגיף חודר לדרכי הנשימה, מתרבה ומצטבר שם, מופיע בדם ובלימפה, ואז נכנס לאפיתל העור. מכאן נוצר נמק שטחי באפיתל, שיש לו מראה של פריחות אופייניות. בדרך כלל פריחות אלו נעלמות ללא עקבות. היוצא מן הכלל הוא כאשר האפיתל ניזוק בשכבה העמוקה עקב זיהום חוזר או כאשר שלמות השלפוחית ( פריחות) הופר. לכן, חשוב להסביר לילדים חולים שהם לא מסרקים את הפריחות ולא מקלפים את הקרום.
תקופות מחלה:
- תקופה סמויה ( יכול להימשך עד שלושה שבועות).
- תקופה פרודרום ( בזמן הזה, אדם הופך למדבק, כלומר מדבק לאחרים).
- תקופת הופעת שלפוחיות ( הופעת תסמינים ברורים).
תסמינים כלליים: פריחה, חום, חולשה. פריחות מופיעות על הפנים, ואז מתפשטות עוד יותר בגוף. הם מופיעים כתצורות בודדות או מרובות.
מניעת אבעבועות רוח בצוות שבו מתגלה מקרה המחלה היא בידוד החולה, חיטוי יסודי של המקום, ובמידת האפשר, הקמת הסגר. אבעבועות רוח מחוסן נגד ילדים ומבוגרים שלא חלו בעבר ועובדים בתנאים של סיכון מוגבר לזיהום ( רופאים, מורים, עובדי מזון).
אַלֶרגִיָה
מחלות אלרגיות הן תגובה מוגברת של מערכת החיסון, הנוצרת כתגובה להשפעה של גורמים סביבתיים ספציפיים שהגוף מחשיב כמסוכנים או שעלולים להיות מסוכנים.
התגובה החיסונית של הגוף נוצרת כמנגנון הגנה מורכב, שתפקידו למנוע חדירת והתרבות של מיקרואורגניזמים עוינים.
חסינות בתגובה לפלישה של חיידקים כוללת מנגנון לייצור נוגדנים המשמידים חומרים ספציפיים שנכנסו לגוף - אנטיגנים.
לפעמים תגובת הגוף לחומרים בלתי מזיקים מעוותת, והוא תופס אותם כאיום. תגובות אלו הינן רגישות יתר, והאנטיגנים שאחראים להופעת תגובות אלו נקראים אלרגנים.
מערכת החיסון יכולה "לזכור" חומרים זרים, לזהות אותם ולייצר נוגדנים לנטרול אנטיגנים. אם אנטיגן דומה נכנס שוב לגוף, אזי מערכת החיסון תוכל לזהות אותו ולתקוף אותו בנוגדנים ספציפיים שכבר פותחו.
תגובות אלרגיות מתבטאות במגוון דרכים, ויכולות להשפיע על רקמות ואיברים שונים בגוף. חומרת התגובה האלרגית משתנה מאוד.
תסמיני אלרגיה מופיעים כאשר אדם נחשף לאלרגן. אלרגיות מתרחשות לעתים קרובות אצל אלו הסובלים מנטייה גנטית לכך. עיניים ועור מגרדים, נזלת, התעטשות, כוורות הם כולם תסמינים נפוצים של אלרגיות.
התעטשות היא דרך פיזיולוגית לטיהור עצמי של הגוף מחומרים או חלקיקים מיותרים, אשר משתנה במידה מסוימת במקרה של אלרגיה. רפלקס ההתעטשות מקבל צורה התקפית - אדם מתעטש ללא הפסקה, כל יום. זה מתבטא לעתים קרובות במיוחד בתקופת הפריחה של צמחים שהאבקה שלהם היא אלרגן חזק.
עם אלרגיות, לפעמים נצפה רינוריאה ( נזלת). אם, עם הצטננות, להפרשה הרירית מהאף יש בדרך כלל עקביות סמיכה וצבע צהבהב, אז עם אלרגיה, הצבע שקוף והעקביות מימית.
מכיוון שהקרום הרירי הופך דלקתי ועבה יותר במהלך אלרגיות, תעלת האף נעשית חסומה, מה שמוביל ליציאה לקויה של הפרשות ריריות. לנשוף את האף לא עוזר לנקות את האף.
פריחה אלרגית היא הביטוי הבולט ביותר של המחלה, המתאפיינת בהיווצרות כתמים אדמדמים בגדלים שונים על העור. כתמים יכולים לשפוך על הידיים, על הפנים ועל הרגליים. לרוב, הפריחה מלווה בגירוד חמור, הגורם לאי נוחות רצינית לאדם החולה.
עיניים מגרדות הן סימפטום נוסף של אלרגיות. תחושת גירוד מתרחשת ללא כל גורם חיצוני, יכולה להימשך זמן רב; אי אפשר שאדם יסיר את זה בעצמו. יחד עם זאת, לעפעפיים יש מראה בצקתי, אדמומי, נפוח.
נזלת אלרגית ואזומוטורית
דלקת של הקרום הרירי המצפה את חלל האף - נזלת - היא אחת המחלות השכיחות ביותר בבני אדם. זוהו מספר צורות קליניות של נזלת, שלכל אחת מהן מאפיינים משלה.
צורות ואזומוטוריות ואלרגיות של נזלת דומות מאוד בביטויים הקליניים שלהן:
- נשימה עמלנית.
- התקפי התעטשות.
- נזלת.
- צריבה וגרד בחלל האף.
נזלת ואזומוטורית היא גם מחלה כרונית, אך במקרה זה, רגישות יתר באף מתפתחת לא בהשפעת גורמים אלרגיים, אלא כתוצאה מגורמים אנדוגניים או אקסוגניים לא ספציפיים.
בעת ביצוע אבחון ובניית אלגוריתם טיפול, יש צורך לברר את הנקודות הבאות:
- האם יש חריגות במבנה האף, שיכולות לתת גם תמונה קלינית של נזלת?
- האם לנזלת שזוהתה יש התחלה זיהומית או לא זיהומית? התשובה לשאלה זו היא הרצף הקליני האופייני של הופעת הסימפטומים; אופי ההפרשות הריריות; הופעת תופעות קטארליות בגרון, הלוע, קנה הנשימה.
- אם לנזלת מקור לא זיהומי, האם היא אלרגית או לא אלרגית? לטובת העובדה כי נזלת היא ממקור אלרגי, העובדות הבאות מעידות: במהלך רינוסקופיה, גוון אפור גרוע של הקרום הרירי מומחז; קיבל תגובה חיובית לבדיקות מיוחדות לאלרגיה בעור; נמצאו נוגדנים בסרום הדם.
- אם נזלת היא אלרגית, אז מה אופי הביטוי שלה: עונתי, קבוע? נתונים אלו מתקבלים באמצעות איסוף אנמנזה.
על פי חומרת מהלך הנזלת, ישנם:
- צורה קלה ( תסמינים קליניים קלים של נזלת שאינם מפריעים לפעילות היומיומית של האדם ואינם מפריעים לשנתו). החולה מרגיש בנוכחות תסמינים של המחלה, אך יחד עם זאת הוא יכול להסתדר ללא טיפול תרופתי.
- צורה בינונית ( תסמיני המחלה מפריעים לשינה, מפריעים לפעילות נפשית ופיזית; איכות החיים יורדת בצורה רצינית).
- צורה כבדה ( התסמינים כה בולטים שהמטופל אינו יכול לעסוק בשום פעילות, אינו יכול לישון כרגיל אם אינו מקבל טיפול מתאים).
- קורטיקוסטרואידים מקומיים.
- אנטיהיסטמינים, המאפשרים לך לעצור התקפי אלרגיה. רוב התרופות הללו מבטלות התקפות של התעטשות מתמדת, צריבה באף, נזלת.
ישנן קבוצות אחרות של תרופות המשמשות לטיפול בנזלת אלרגית, אך אם שופטים על פי יעילותן בהקלה על תסמינים בודדים, על פי מידת הסיכון לפתח סיבוכים ועל פי עלות מהלך הטיפול, אזי ניתן להשתמש באנטי-היסטמינים פומיים וקורטיקוסטרואידים מקומיים. נחשב כטיפול אופטימלי.
הטיפול בנזלת כלי דם מתחיל בזיהוי כל הגורמים האפשריים שעלולים להוביל לתגובה באף.
לעתים קרובות, נזלת vasomotor נוצרת עקב המבנה החריג של מחיצת האף. במקרה זה, הטיפול מתבצע בעזרת התערבות כירורגית.
טיפול תרופתי בנזלת כלי דם מורכבת במרשם אנטיהיסטמינים למטופל ( למרות שהם לא נותנים את אותו אפקט כמו עם נזלת אלרגית) וקורטיקוסטרואידים מקומיים. בנוסף, ניתן להשתמש בשיטות טיפול פיזיותרפיות ( למשל אלקטרופורזה תוך-אף) ודיקור סיני. לחולים מוצגים הליכים משקמים - התקשות, תרגילים גופניים.
אם שיטות טיפול שמרניות אינן מביאות להשפעה גלויה, אזי נעשה שימוש בטיפול כירורגי. זה מורכב מביצוע פעולות, וכתוצאה מכך גודל הטורבינה התחתון מצטמצם באופן מלאכותי, מה שמאפשר לשחזר את הנשימה האף.
נזלת של נשים בהריון
נזלת המופיעה אצל נשים בשלבים האחרונים של ההריון היא תוצאה של העובדה ששינויים הורמונליים מתרחשים בגוף האישה לפני הלידה. בדם עולה כמות הורמוני המין הנשיים ובמקביל לכך מואצת זרימת הדם. בגלל זה, הקרום הרירי מתנפח, מה שמוביל לקשיי נשימה.
מהלך הנזלת משתנה באופנים שונים: מתסמינים קלים ועד לסיבוכים הדורשים טיפול רפואי.
מהעובדה שהאף סתום והנשימה מופרעת, הריאות והלב סובלים. בנוסף, האף אינו ממלא את תפקידיו העיקריים: אינו מנקה ומחמם את האוויר הנשאף ובכך חושף את הריאות להשפעות המזיקות של הסביבה החיצונית.
עבור אישה בהריון, מצב זה יוצר סכנה כפולה - הן עבורה והן עבור העובר. אם אין נשימה באף, אז זה מוביל לרעב חמצן של האם, אשר ישפיע לרעה על התינוק שטרם נולד. כתוצאה מנזלת, אישה עוברת שינוי בטעם ובריח, מתפתחת אלרגיה.
המורכבות של נזלת נעוצה בעובדה שלא ניתן להשתמש בטיפות מכווצות כלי דם להסרה, מכיוון שיש להן השפעה על הגוף כולו, כולל הכלים בשליה שדרכו העובר ניזון. הפרה של זרימת השליה מובילה להיפוקסיה עוברית.
בנוסף, תרופות אלו עלולות להגביר דימומים מהאף, המופיעים לעיתים אצל נשים בהריון. ועם שימוש ממושך, הם מייבשים את רירית האף, ומפסיקים בהדרגה להתמודד עם תפקידם העיקרי. לכן, טיפות המקלות על גודש באף אסורות בנשים בהריון.
חומרת הטיפול בנזלת בנשים בהריון היא שתרופות רבות עלולות להשפיע על מחזור השליה, ולכן יש לגשת בזהירות רבה לבחירת התרופה. באופן אידיאלי, אין להשתמש בטיפול תרופתי כלל.
אחת התרופות העיקריות המשמשות לטיפול בנזלת של נשים בהריון היא שטיפת אף. זהו הליך שבו חלל האף נשטף. הודות לכביסה, האף והלוע מנקים מחיידקים, אלרגנים, ריר, אבק. נפיחות של הרירית ודלקת מוסרת, מה שמאפשר לך לשחזר את הנשימה האף.
הפרעת רפלקס התעטשות
התעטשות מופרעת אצל אנשים הסובלים שיתוק בולברי.שיתוק בולברי הוא פתולוגיה המופיעה כאשר גרעינים של כמה עצבים גולגולתיים נפגעים ( ואגוס, תת לשוני, גלוסופרינגאלי). שיתוק בולברי מתבטא כהפרעת דיבור ( העצבים האחראים על הפרק מושפעים) והפרעת בליעה ( המבנים האחראים לבליעה מושפעים - שרירי הלשון, הלוע, הגרון, האפיגלוטיס, החיך הרך).
לעתים קרובות חולים נחנקים ממזון נוזלי, וקורה שהם אינם מסוגלים לבצע תנועת בליעה. בגלל זה, הרוק מצטבר וזורם מזוויות הפה. הם לא יכולים להתעטש או להשתעל. הדיבור הופך מטושטש, לאף, איטי. השיחה מעייפת באופן ניכר את המטופלים.
בחולים קשים, ככלל, הפרעות בקצב הנשימה ופעילות הלב מופרעות, מה שעלול להוביל למוות.
תסמונת בולבר אופיינית למחלות גנטיות ( פורפיריה, מחלת קנדי), לאונקולוגיות, לכלי דם, למחלות דלקתיות וזיהומיות.
לאיזה רופא עלי לפנות במקרה של התעטשות?
מכיוון שהתעטשות יכולה להתגרות על ידי מחלות שונות, יש צורך לפנות למומחים שונים כאשר מופיע סימפטום זה, שכושרם כולל אבחון וטיפול באיבר הפגוע. כלומר, בכל מקרה, כדי להבין לאיזה רופא לפנות בעת התעטשות, צריך להעריך איזה איבר נגוע וככל הנראה מעורר התעטשות. ואפשר לחשוד בתבוסה של איבר כזה או אחר במהלך התעטשות על סמך התסמינים הנלווים שיש לאדם. בהתאם לכך, בכל מקרה ומקרה, ההחלטה בשאלה לאיזה רופא לפנות תלויה בתסמינים הקשורים להתעטשות שיש לאדם. אם התעטשות אצל מבוגר או ילד היא תכופה (מספר פעמים תוך 2-3 שעות), ויש גירוד באף, נזלת, כאב, כאב גרון, חולשה כללית או חום, ואולי אדמומיות בעיניים, שיעול, צפצופים, אז זה מצביע על מחלת נשימה חריפה (ARI), שפעת, הצטננות. במקרה זה, יש צורך ליצור קשר עם מבוגר רופא כללי (קבע תור), ולילדים - ל רופא ילדים (קבע תור).
אם התעטשות, בנוסף לתסמינים של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, משולבת עם פריחות בגוף ובפנים מכל סוג, כמות וטבע, אזי יש חשד למחלה זיהומית (חצבת, אדמת, אבעבועות רוח). במקרה זה, מומלץ ליצור קשר עם אחד מהם רופא למחלות זיהומיות (קבע תור)או למטפל.
אם ילד או מבוגר במשך זמן רב (יותר מ-10-14 ימים ברציפות) סובל מנזלת, המלווה בהתעטשות רגילה, אך אין תסמינים נוספים, סביר להניח שאנו מדברים על נזלת כרונית ( vasomotor, אטרופי וכו'). במצב כזה מומלץ לפנות רופא אף אוזן גרון (אף אוזן גרון) (קבע תור).
אם מבוגר או ילד מתחיל להתעטש לעתים קרובות, אך אין נזלת או ההפרשה מהאף צלולה ומימית, וסימנים אחרים של זיהום בדרכי הנשימה (כאב, כאב גרון, חולשה כללית או חום וכו') אינם נצפתה , אך מצד שני, יש גודש חזק וגרד באף, תיתכן פריחה בעור, אדמומיות בעיניים, גירוד בעור ובעיניים, אז ככל הנראה זה מעיד על תגובה אלרגית. במקרה כזה כדאי לפנות אלרגיסט (קבע תור)או, בהיעדרו, למטפל.
אם לאדם יש התעטשויות תכופות על רקע של אישונים מכווצים קשות או כל סימן אחר של שיכרון סמים (לדוגמה, עליזות חסרת סיבה או להיפך, חוסר רגישות, עייפות, תנועות לא מתואמות וכו'), אזי יש חשד להתמכרות לסמים. במקרה זה, מומלץ ליצור קשר נרקולוג (הירשם).
אם נזלת עם התעטשות מתרחשת אצל נשים בהריון בשלבים מאוחרים יותר, אז מומלץ לפנות במקביל גניקולוג (קבע תור)ורופא אף אוזן גרון.
אם אדם אינו יכול להתעטש ולהשתעל, ובמקביל מופרעות תנועות הדיבור והבליעה שלו, כתוצאה מכך הקול הוא אפי, מטושטש, וכאשר אוכלים ושותים הם נחנקים, רוק זורם מזוויות הפה, אז יש חשד לתסמונת בולבר. במקרה כזה כדאי לפנות נוירולוג (קבע תור).
אילו בדיקות ובדיקות רופא יכול לרשום להתעטשות?
התעטשות מעוררת על ידי מחלות של איברים ומערכות שונות, ובהתאם לכך, בנוכחות סימפטום זה, הרופא עשוי לרשום מגוון מחקרים ובדיקות, שהרשימה הספציפית שלהם תלויה באיזה איבר חשוד כפגוע על ידי המומחה. . ואכן, כדי לזהות מחלות של איברים שונים, נעשה שימוש בשיטות בדיקה שונות, הן מעבדתיות (ניתוחים) והן אינסטרומנטליות ( אולטרסאונד (קבע תור), צילום רנטגן (ספר), אנדוסקופיה (קבע תור)וכו.). כאשר מבוגר או ילד מתעטשים לעתים קרובות, ובנוסף להתעטשות, ישנם תסמינים של מחלת נשימה חריפה, שפעת או הצטננות (נזלת, כאב, גירוד בגרון, חולשה כללית או חום, ואדמומיות בעיניים, שיעול, צפצופים) היא גם פריחה אפשרית בגוף - הרופא חושד במחלה חריפה בדרכי הנשימה או במחלה זיהומית חריפה (חצבת, אדמת, אבעבועות רוח וכו'). במקרה זה, הוא מוקצה בדרך כלל בלבד ספירת דם מלאה (קבע תור)ושתן כדי להעריך את מצבו הכללי של המטופל. בדיקות ובדיקות אחרות, ככלל, אינן נקבעות, שכן האבחנה נעשית על בסיס תמונה קלינית אופיינית. אם יש פריחה על העור, אם לרופא יש ספקות לגבי האבחנה, ניתן לרשום בדיקת דם לזיהוי פתוגנים לחצבת, אדמת, אבעבועות רוח וכו'.
כאשר התעטשות מעוררת על ידי נזלת שקיימת תקופה ארוכה, יש חשד לנזלת כרונית, ובמקרה זה, רופא אף אוזן גרון מייצר בהכרח רינוסקופיה (קבע תור)(בדיקת חלל האף בכלי מיוחד - רינוסקופ). במידת הצורך, הרופא יכול גם לבדוק את הלוע והגרון בעזרת מכשירים. ברוב המוחלט של המקרים, רינוסקופיה מספיקה כדי לבצע אבחנה ולהתחיל בטיפול, ולכן בדיקות אחרות לנזלת כרונית, ככלל, אינן נקבעות. בדיקות מעבדה לנזלת כרונית אינן נקבעות בדרך כלל, מכיוון שמחלה זו אינה מעוררת שינויים באינדיקטורים כלשהם של דם, שתן או נוזל גוף אחר. אבל הרופא עשוי לרשום בדיקת דם ושתן כללית כדי להעריך את המצב הכללי של הגוף, כמו גם בדיקת דם לרמות IgE כדי לאשר את האופי האלרגי של נזלת (אך בדיקה זו ניתנת רק אם יש חשד לאלרגי נזלת).
עם זאת, אם אנחנו מדברים על נזלת של נשים בהריון, אז, בנוסף לרינוסקופיה, הרופא עשוי לרשום בדיקות דם לתוכן של אסטריול, אסטרדיול, פרוגסטרון, כמו גם הערכה של טונוס אוטונומי, שכן הנתונים של מחקרים אלה נחוצים לבחירה שלאחר מכן של משטר הטיפול היעיל ביותר.
אם נזלת כרונית קיימת במשך זמן רב (יותר ממספר חודשים), אזי הרופא עשוי לרשום אנדוסקופיה וניתוח אף כדי להעריך את מצב הרקמות של חלל האף. עם זאת, מחקרים אלה מסודרים ונערכים לעתים רחוקות יחסית.
אם למבוגר או לילד יש התעטשות מתמדת, ובמקביל חלל האף יבש או משתחרר ממנו תוכן שקוף מימי, אין סימנים לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה, אבל האף מגרד, יש גודש חמור באף, פריחה עלולה להופיע על הגוף, העיניים הופכות לאדומות, העור מגרד, ואז זה מצביע על מקור אלרגי של התעטשות. במקרה זה, הרופא רושם את הבדיקות הבאות:
בדיקת דם, וכן בדיקת רגישות לאלרגנים בכל שיטה שמוסד רפואי מסוגל לייצר. כלומר, בהתאם ליכולות הטכניות, הניתוח לרגישות לאנטיגנים מתבצע או על ידי שיטת בדיקות העור, או על ידי קביעת IgE ספציפי בדם. שיטת בדיקת העור פחות מדויקת, אך פשוטה וזולה יותר, ולכן משתמשים בה לרוב. והשיטה לקביעת IgE ספציפי בדם יקרה, אם כי מדויקת מאוד, אך משמשת לעתים רחוקות יותר בגלל העלות הגבוהה של ריאגנטים.
יש צורך בבדיקת דם כללית כדי להעריך את מצבו הכללי של הגוף ולאשר מוכנות לאלרגיה (מספר רב של אאוזינופילים). ויש צורך בבדיקת רגישות לאנטיגנים על מנת להבין איזה חומר מעורר תגובה אלרגית.
לא תמיד נקבעת בדיקת דם לריכוז IgE, מכיוון שהיא רק מגלה שאדם אלרגי לחומר כלשהו. אבל את העובדה של נוכחות אלרגיה ניתן לקבוע גם על ידי בדיקת דם כללית, ולכן, עם נזלת אלרגית והתעטשות, בדיקת דם ל-IgE משמשת לעתים רחוקות.
כאשר קיימת התעטשות תכופה על רקע של אישונים מכווצים קשות או כל סימן אחר של שיכרון סמים (לדוגמה, עליזות חסרת סיבה או להיפך חוסר רגישות, עייפות, תנועות לא מתואמות וכו'), אזי יש חשד לשיכרון סמים. במקרה זה, הרופא רושם בדיקת שתן או דם כדי לקבוע נוכחות של חומרים נרקוטיים ופסיכואקטיביים שונים (לדוגמה, אופיאטים, אמפטמין, מתאמפטמין, קוקאין, קנבינואידים וכו').
כאשר אדם מתעטש ומשתעל בקושי, או אינו יכול לעשות זאת כלל, למרות שדחף כזה מורגש, ובו בזמן הדיבור שלו באף, מטושטש, איטי, כאשר הוא מנסה לבלוע משהו, הוא נחנק, והרוק כל הזמן זורם מזוויות הפה, אז זה חשד תסמונת bulbar. במקרה זה, הרופא מבצע בדיקות נוירולוגיות, אשר מספיקות לאבחנה. לאחר מכן, הרופא רושם את הבדיקות הבאות הדרושות כדי לגלות איזו מחלה הובילה לשיתוק בולברי:
- מחקר של נוזל מוחי;
- מחשב (הרשמה)אוֹ הדמיית תהודה מגנטית של המוח (הרשמה);
- צילום רנטגן של המפגש של הגולגולת עם עמוד השדרה.
לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.
פרסומים קשורים
-
מהי התמונה r של ברונכיטיס
הוא תהליך דלקתי פרוגרסיבי מפוזר בסימפונות, המוביל למבנה מחדש מורפולוגי של דופן הסימפונות ו...
-
תיאור קצר של זיהום ב-HIV
תסמונת הכשל החיסוני האנושי - איידס, זיהום בנגיף הכשל החיסוני האנושי - זיהום ב-HIV; כשל חיסוני נרכש...