הניתוח הרגיל של צואה שמראה. כיצד לאסוף ולתרום צואה לצורך ניתוח? דטריטוס בצואה

קו-פרוגרמה היא סוג של מחקר מעבדתי של צואה המבוססת על קביעת מאפיינים פיזיקליים, כימיים ומיקרוסקופיים, המאפשרת אבחון חריגות בתפקוד מערכת העיכול בכלל וכל אחד בנפרד.

ניתוח זה מאפשר לאפיין את מצב מערכת העיכול של הילד, ובמידת הצורך להעריך את מידת התקדמות המחלה ואת יעילות הטיפול בה. הערך המיוחד של המחקר נובע מכך שבולוס המזון, ממנו נוצרת צואה לאחר מכן, עובר בכל המעי ובעקבות כך נותן מידע מירבי על מצב כל מחלקותיו. אין הבדל, קופרולוגיה או קו-פרוגרמה נקבעת, כך שמנקודת המבט של מהות המחקר, זה אותו דבר.

מה שהניתוח מראה

הקו-פרוגרמה מאפשרת לך לזהות תהליכים פתולוגיים שונים ולקבוע את עוצמת התפתחותם. אינדיקציות לתוכנית קו-צואה בילדים הן חשד ל:

• הפרעות חריפות או כרוניות של הקיבה;
• פתולוגיה של הלבלב;
• מחלת כבד;
• הפרת ספיגה בתריסריון;
• מחלות של המעי הדק והגס, כולל פי הטבעת;
• הפרעות בעבודה של כיס המרה ודרכי המרה;
• נגעים זיהומיות של המעי;
• מחלת צליאק
• תוֹלַעִים;
• מחלות אונקולוגיות.

אם תוכנית הצואה החוזרת, המתבצעת לאחר הטיפול, ממשיכה להראות הפרות, זו סיבה לבדיקה נוספת של הילד או טיפול אינטנסיבי יותר. קו-פרוגרמה לצורך אבחון צליאק מאפשרת להעריך באופן מלא את מצבו של החולה. ניתוח הוא שיטת האבחון העיקרית במקרה זה.

הבדלים מניתוחים אחרים

היתרון העיקרי של ה-coprogram הוא היכולת לאבחן מספר מחלות, בעוד שניתוחי צואה אחרים ממוקדים במצוקה:

• ניתוח צואה עבור ביצי תולעים - זיהוי נוכחות של helminthiases;
• ניתוח צואה לפחמימות - זיהוי מחסור בלקטאז בילדים מתחת לגיל שנה;
• ניתוח צואה עבור dysbacteriosis - זיהוי הפרות במיקרופלורה הרגילה של המעי;
• בדיקת דם סמוי - מאפשרת לך לזהות נוכחות של עקבות דם קלים, כתוצאה מהפרה של שלמות הקרום הרירי במערכת העיכול.

הכנה לניתוח

אין צורך בהכנה מסובכת לפני הבדיקה, יש להוציא מזון מתוק, חריף ושומני מהתזונה 2-3 ימים לפני נטילת החומר. אבל סביר יותר שההמלצה הזו תחול על חולים מבוגרים, שכן מזון לתינוקות אינו כרוך בשימוש במוצר מסוג זה. כאשר צואה של ילד יונק נתרמת למחקר, יש להקפיד על התזונה על ידי האם. במהלך ההכנה לניתוח, הדברים הבאים אסורים:

• חוקנים;
• נטילת חומרים משלשלים;
• שימוש בתרופות המשנות את צבע הצואה;
• צריכת אנזימים;
• נטילת תרופות אנטיביוטיות.

תכונות של איסוף חומר

1. רק צואה המתקבלת בעשיית צרכים טבעית מתאימה לניתוח.
2. מגע של צואה עם שתן אסור.
3. דגימת צואה אצל תינוקות מתרחשת משעוונית שהונחה מראש, בילדים גדולים יותר מסיר שטוף מראש.
4. יש צורך לבחור דגימות נקודתיות של צואה מכל המסה.
5. הנפח הכולל של החומר צריך להיות שווה בערך ל-1 כפית (כמה צואה נדרשת עבור תוכנית שיתוף אינה תלויה במספר הפרמטרים שיש לגלות).
6. יש צורך להניח את החומר במיכל מיוחד שנרכש בבית מרקחת.

חָשׁוּב! במקרה שהילד נלקח על ידי ההורים למדינה אחרת בחודש שקדם לניתוח, יש ליידע את העובד הרפואי על כך. זה משנה במידת מה את הערכת תוצאות המחקר.

על מנת למנוע מהצואה להתערבב בשתן, ניתן להשתמש במכשיר מיוחד - משתנה. זה נקנה בבית מרקחת, תוך התחשבות במין הילד. בעת השימוש, השתן יישאר בשקית מיוחדת ולא ייכנס לצואה.

אספקת חומרים

החומר למחקר נשלח למעבדה מיד לאחר הדגימה, שכן מסת הצואה מתחילה להשתנות במהירות עם הזמן. כאשר לא ניתן להעביר מיד את החומר למומחים, ניתן לאחסן אותו במקרר בטמפרטורה של +2 עד +5 o לא יותר מ-8 שעות. חשוב שמיכל החומר יהיה סגור היטב.

קו-פרוגרמה היא ניתוח מקיף המאפשר לקבוע את איכות העבודה של מערכת העיכול.

גוש המזון (chyme), העובר דרך מערכת העיכול, הופך לצואה במעי הגס. בחלל הפה, בקיבה ובמעיים חומרים מתפרקים ונספגים. ניתן להשתמש בהרכב הצואה כדי לשפוט הפרות במערכת העיכול. לכן, בדיקה סקאטולוגית נקבעת לאבחון של מחלות רבות.
מסת הצואה מורכבת משאריות מזון מעוכלות ולא מעוכלות (סיבי שריר, עמילן, סיבים, שומנים), פלורת חיידקים של בלוטות העיכול, מים, אפיתל מפורק (תאים מתים של המעיים). תכולת המים בצואה היא 70-89%. בדרך כלל, כמות הצואה היומית אינה עולה על 300 גרם, והתכולה עוברת במעיים תוך 24-72 שעות (צואה נוצרת ללא ריח חזק).

מה ניתן לקבוע לפי הופעת צואה?

הפרה של איברי העיכול או חריגות תפקודיות באות לידי ביטוי בצבע, בריח, בכמות ובעקביות של הצואה.

על ידי הופעת צואה, אפשר להניח הנחות לגבי כמה מחלות של מערכת העיכול.

מחקר הצואה מורכב ממספר שלבים:

• מקרוסקופי;
• כִּימִי;
• מִיקרוֹסקוֹפִּי;
• בקטריולוגי.

בדיקה מקרוסקופית

בדיקה מקרוסקופית כוללת הערכה של כמות הצואה, תכונותיה הפיזיקליות (עקביות וצורה, צבע, ריח), כמו גם זיהומים גלויים.

אין כמות מוגדרת בהחלט של צואה יומית. לדוגמה, עם הדומיננטיות של מזונות צמחיים בתזונה, הכמות שלו עולה, ועם הדומיננטיות של חלבון היא פוחתת.

כאשר משתמשים בדיאטת שמידט, כמות הצואה היא בדרך כלל 200-250 גרם. בחלק ממחלות המעיים, הלבלב, המלווה בהפרה של תהליכי ספיגה, עשויה להיות עלייה משמעותית בכמות הצואה היומית (חומר פוליפאלי).

העקביות של הצואה (נוצרת, עיסה, מימית) וצורתה תלויים במזון הנצרך. אינדיקטור זה מוערך בדרך כלל לפי .

צבע צואה

צבע הצואה נקבע על ידי נוכחות הפיגמנט stercobilin, אצל אנשים בריאים הוא צריך להיות בטווח שבין חום בהיר לחום כהה. עם זאת, הצבע יכול להשתנות באופן משמעותי כאשר נוטלים סוגים מסוימים של מזון ומספר תרופות (ביסמוט וקרבולין, כמו גם אוכמניות גורמים לצואה שחורה, ברזל - ירקרק-שחור, סלק - אדום וכו').

שינוי צבע של צואה הוא מאפיין אבחון רב ערך במחלות רבות.

כאשר זרימת המרה למעי נפסקת, הצואה משתנה בצבע, עם דימום ממערכת העיכול העליונה - צואה שחורה - מלנה, עם דימום מהמעי הגס, הצואה יכולה להתערבב עם דם ללא שינוי ולהיות אדומה.

בחלק מדלקות מעיים, לצואה יש סימנים אופייניים בולטים. לדוגמה, עם כולרה, צואה דומה למי אורז, עם קדחת טיפוס - מרק אפונה.

ריח של צואה

ריח הצואה נובע מתרכובות אורגניות הנוצרות במהלך פירוק חלבוני המזון. המרכיבים העיקריים הם חומרים ארומטיים כמו סקטול, אינדול, פנול, מימן גופרתי ומתאן.

שינוי בריח יכול לנבוע מהסיבות הבאות:

• צואה בעלת ריח רע נצפתה בתהליכי ריקבון במעיים - דיספפסיה, ריקבון גידול וכו',
• חמוץ עם דיספפסיה תסיסה,
• ריח של שמן מעופש במהלך פינוי מואץ מהמעי הגס.

מזיהומים פתולוגיים בצואה ניתן לזהות ריר, דם, מוגלה, הלמינתים וכו'.

בדיקה מיקרוסקופית

סוג זה של מחקר של צואה מאפשר לך לאבחן הפרעות תפקודיות במערכת העיכול, תהליכים דלקתיים במערכת העיכול, פתולוגיות אחרות, כמו גם פרוטוזואה והלמינתים.

• צואה רגילה בבדיקה מיקרוסקופית היא מסה דקת גרגירית דטריטוס אמורפית, המורכבת מהחלקיקים הקטנים ביותר של שאריות מזון.
• אצל אנשים בריאים, שרירים מעוכלים למחצה וסיבי חיבור, שהם שאריות של מזון חלבוני, כלולים בכמות קטנה מאוד (1-2 שברי סיבי שריר שהשתנו בשדה הראייה בהגדלה נמוכה).
• הופעה של מספר רב של סיבי שריר, במיוחד אלה ששמרו על פסים רוחביים (creatorrhoea), מעידה על חוסר בתפקוד הלבלב או על ירידה בתפקוד ההפרשה של הקיבה.
• סיבים בלתי ניתנים לעיכול (חלקים גסים של מזון צמחי, עור ירקות ופירות) אינם מתפרקים במעיים ומופרשים בצואה. סיבים לעיכול ועמילן מתעכלים לחלוטין במהלך עיכול תקין ונעדרים בצואה.
• איתור סיבים לעיכול בצואה, כמו גם הפרשת עמילן עם צואה (אמילוריאה), נצפה בדרך כלל במחלות המעי הדק ובפינוי המואץ הקשור בהן, וכן במחלות לבלב, אם הן מלווים בשלשולים.
• במהלך עיכול תקין, הצואה אינה מכילה כמעט שומן ניטרלי, ושאריות המזון השומני מופרשות בעיקר בצורת סבונים. טריגליצרידים בצואה צריכים להיעדר, מכיוון שהם מהווים את אחד ממקורות האנרגיה העיקריים של תאי הגוף שלנו ובדרך כלל נספגים לחלוטין.
• הופעת שומן ניטרלי (סטיאטורריאה) מעידה על תפקוד ליפוליטי לא מספיק של הלבלב. נוכחות של שומן וחומצות שומן ניטרליות בצואה יכולה להתרחש תוך הפרה של הפרשת מרה.

מספר רב של לויקוציטים מצביע על תהליך דלקתי במעי והוא נצפה בקוליטיס כיבית, דיזנטריה ושחפת מעיים. אריתרוציטים ללא שינוי נמצאים בדימום מהמעי הגס.

ניתוח צואה לדיסבקטריוזיס (דיסביוזיס)

להערכה אובייקטיבית של המיקרופלורה של המעי, נעשה שימוש במחקר מיקרוביולוגי של צואה. במקרה זה, נקבע מספר החיידקים ה"מועילים" וה"מזיקים". בהתבסס על הנתונים שהתקבלו, ניתן לקבוע את מידת הנזק למיקרופלורה.

ישנן 4 דרגות של התפתחות של דיסביוזיס במעיים:

• תואר אחד: ירידה קלה בחיידקים "מועילים", חיידקים אופורטוניסטים תקינים, לא נצפים הפרעות בתפקוד המעיים;
• 2 מעלות: ירידה בחיידקים "מועילים", עלייה באופורטוניסטים, אך מספר החיידקים "המועילים" עולה על מספר הביטויים "המזיקים", הפרטניים של תפקוד לקוי של המעיים;
• 3 מעלות: ירידה בולטת ב"שימושי" ועלייה בחיידקים "מזיקים", מספר החיידקים "המזיקים" עולה על מספר ה"שימושיים", הפרעות בתפקוד המעי הקבוע;
• 4 מעלות: היעדר "מועיל" ודומיננטיות של חיידקים "מזיקים", הפרעה חמורה בתפקוד המעי עם התפשטות התהליך לכל הגוף.

ניתוח צואה עבור dysbacteriosis - אינדיקטורים נורמליים

קבוצת מיקרואורגניזמים	גיל עד שנה	1 - 60 שנים	מעל גיל 60
ביפידובקטריה	10¹⁰ - 10¹¹	10⁹ - 10¹⁰	10⁸ - 10⁹
לקטובצילים	10⁶ - 10⁷	10⁷ - 10⁸	10⁶ - 10⁷
חיידקים	10⁷ - 10⁸	10⁹ - 10¹⁰	10¹⁰ - 10¹¹
אנטרוקוקי	10⁵ - 10⁷	10⁵ - 10⁸	10⁶ - 10⁷
Fusobacteria		10⁸ - 10⁹	10⁸ - 10⁹
eubacteria	10⁶ - 10⁷	10⁹ - 10¹⁰	10⁹ - 10¹⁰
פפטוסטרפטוקוקים		10⁹ - 10¹⁰	10¹⁰
קלוסטרידיה
E. coli אופייני	10⁷ - 10⁸	10⁷ - 10⁸	10⁷ - 10⁸
E. coli שלילי ללקטוז
E. coli המוליטי	0	0	0
אנטרובקטריות אופורטוניסטיות אחרות
Staphylococcus aureus	0	0	0
סטפילוקוקוס (ספרופיטי, אפידרמיס)
פטריות דמויות שמרים מהסוג קנדידה
חיידקים שאינם מתסיסים

œ

מחקר כימי

בדיקה כימית של צואה כוללת קביעת pH, דם סמוי, סטרקובילינוגן, בילירובין, אמוניה, חלבון וכו'.

תגובת החומצה-בסיס (pH) של הצואה נקבעת באמצעות נייר לקמוס. בדרך כלל, לצואה יש תגובה ניטרלית או מעט בסיסית. עם הדומיננטיות של תהליכי התסיסה, התגובה הופכת לחומצית, תהליכי ריקבון הופכים לבסיסיים.

בדיקת צואה לאיתור דם נסתר

ניתוח זה מבוסס על השינוי בצבע של מספר חומרים (בנזידין, עמילופירין, שרף כפול) במהלך החמצון שלהם. תפקידו של הזרז במקרה זה מבוצע על ידי המוגלובין (או המטין) של הדם.

התגובות השכיחות ביותר הן וובר וגגרסן עם בנזידין. תגובת ובר חיובית רק כאשר משתחררים 30 מ"ל דם ביום. התגובה של גרגרסן חושפת אובדן דם העולה על 15 מ"ל דם ליום. אבל לעתים קרובות זה נותן תוצאות חיוביות שגויות בגלל ההם שנמצא בבשר.

מידע מדויק יותר על מידת איבוד הדם ממערכת העיכול ונוכחות דם בצואה ניתן על ידי קביעת איבוד הדם בשיטת הרדיונוקלידים באמצעות אריתרוציטים מסומנים. בדרך כלל, כמות הרדיונוקלידים החודרת לצואה שווה ל-0-2 מ"ל דם. שיטה זו מאפשרת לשפוט את אובדן הדם לפי הרדיואקטיביות של הצואה.

שיטה זו אפשרה לקבוע כי מלנה (צואה זפתית שחורה) מופיעה עם איבוד דם של יותר מ-100 מ"ל ליום.

על ידי מדידת כמות הרדיונוקלידים בצואה למשך זמן מסוים, ניתן לשפוט באופן גס את כמות הדם היומית שאבדה ואת העלייה או הירידה בדימום.

בעת בדיקת צואה לדם סמוי 3 ימים לפני הניתוח, יש להוציא מהתזונה בשר, דגים, ירקות ירוקים, עגבניות, כמו גם תרופות המכילות ברזל, נחושת ומתכות כבדות אחרות.

קביעת סטרקובילינוגן ובילירובין

מבין הפיגמנטים המרה, סטרקובילינוגן משתחרר בדרך כלל עם צואה, אשר מתחמצנת באוויר לסטרקובילין, הוא זה שנותן לצואה את הצבע החום הרגיל.

בדרך כלל, כמות הסטרקובילינוגן היא 40-350 מ"ג לכל 100 גרם צואה.

כמות הסטרקובילינוגן עולה עקב פירוק מוגבר של אריתרוציטים, יורדת במהלך תהליכים דלקתיים בדרכי המרה, היא נעדרת כאשר צינור המרה חסום לחלוטין על ידי אבן או גידול.

בילירובין בצואה של מבוגר לא אמור להיות נורמלי. זה יכול להיות מזוהה עם פריסטלטיקה מואצת, דלקת מעיים, dysbacteriosis.

הגדרת חלבון

גילוי חלבון מסיס בצואה מעיד על תהליך דלקתי ברירית המעי, כיב, מלווה בריקבון תאי ודימומים.

בעזרת מחקר כימי ניתן לקבוע בצואה גם שומנים, חומצות מרה, אנזימים (פוספטאז אלקליין, אנטרוקינאז) ועוצמת תהליך הריקבון במעי הגס.

בדיקת התפקוד המוטורי של המעי

קביעת זמן המעבר של chyme (מעבר) דרך מערכת העיכול מתבצעת כדלקמן. לאחר האכילה אוכלים טושים (1 כפית פחם פעיל או 0.5 גרם אדום קרמין, מודרניים יותר הם בדיקת הקרבולן או שיטת הרדיונוקלידים) ומציינים את זמן המתן וזמן הופעת הסמן בצואה. הנורמה היא 24-72 שעות.

ניתוח צואה - ערכים תקינים

אינדקס	מַשְׁמָעוּת
עֲקֵבִיוּת	צָפוּף
טופס	מְעוּטָר
צֶבַע	חום
רֵיחַ	צואה, לא חד
pH	6,5-7,5
סליים	נֶעדָר
דָם	נֶעדָר
שרידי לא מעוכלים מזון	חָסֵר
סיבי שריר עם פסים	חָסֵר
סיבי שריר ללא פסים	יחידה בהכנה
Comm. טֶקסטִיל	נֶעדָר
ניטרלי שומן	נֶעדָר
חומצת שומן	חָסֵר
מלחים של חומצות שומן	כמות קטנה
סיבים צמחיים מְעוּכָּל	יחידה בהכנה
עֲמִילָן	נֶעדָר
הפלורה היודופילית היא נורמלית	יחידה בהכנה
פלורה יודופילית פתולוגית	נֶעדָר
קריסטלים	נֶעדָר
סליים	נֶעדָר
האפיתל הוא גלילי	נֶעדָר
אפיתל קשקשי	נֶעדָר
לויקוציטים	חָסֵר
תאי דם אדומים	חָסֵר
ביצי תולעים	חָסֵר
פרוטוזואה	חָסֵר
פטריות שמרים	חָסֵר
תגובה לדם נסתר	שלילי
תגובת חלבון	שלילי
תגובה לסטרקובילין	שלילי
תגובה לבילירובין	שלילי

כיצד לאסוף צואה לצורך ניתוח

לקבלת נתוני אבחון ספציפיים יותר, מומלץ להקפיד על דיאטה במשך 3-4 ימים לפני ביצוע הבדיקה. באופן אידיאלי, הוא מורכב מאכילת מזון עם תכולה במינון של חלבונים, שומנים ופחמימות. לשם כך משתמשים בדיאטת שמידט ובדיאטת פבזנר.

בדרך כלל, צואה למחקר נלקחת על בטן ריקה בבוקר, לאחר השינה.

המלצות מעבדה אינביטרו לאיסוף צואה:

• חומר (צואה) לדיסבקטריוזיס במעי נאסף לפני הטיפול בתרופות אנטיבקטריאליות וכימותרפיות. לצורך מחקר, צואה טרייה מבודדת נאספת.
• 3-4 ימים לפני המחקר, יש צורך לבטל את צריכת חומרים משלשלים, שמן קיק ושמן וזלין, להפסיק את החדרת נרות רקטליות. צואה המתקבלת לאחר חוקן, כמו גם לאחר נטילת בריום (במהלך בדיקת רנטגן) אינה משמשת למחקר.
• לפני איסוף הניתוח, יש להטיל שתן לשירותים, ולאחר מכן, על ידי עשיית צרכים טבעית, לאסוף את הצואה בסיר המיטה (וודא שהשתן לא ייכנס פנימה). הסיר מטופל מראש בכל חומר חיטוי, נשטף היטב במים זורמים מספר פעמים ונשטף במים רותחים.
• צואה נאספת בכלי נקי וחד פעמי עם מכסה הברגה וכפית (ניתן להשיג בכל משרד רפואי) בכמות שלא עולה על 1/3 מנפח המיכל. החומר מועבר למשרד הרפואי תוך 3 שעות מרגע איסוף הניתוח. רצוי לאחסן את החומר בקור למשך הזמן הנקוב (טמפרטורה +2 .... + 8. אין לאפשר הקפאה!). כדי לעשות זאת, אתה יכול להשתמש בחפיסה קרה או לכסות את המיכל עם קוביות קרח שהוכנו מראש.
• על המיכל יש לציין את שם המשפחה, ראשי התיבות, תאריך לידה, תאריך ושעת איסוף החומר, הרישום חייב להיעשות בכתב יד קריא. על טופס הפניה להכיל את האבחנה ותאריך הופעת המחלה, מידע על נטילת אנטיביוטיקה. בעת נטילת החומר, יש להקפיד על סטריליות. אם אפשר, איסוף החומר למחקר צריך להתבצע לפני מינויו של אנטיביוטיקה (אם לא ניתן, אז רק 12 שעות לאחר הפסקת התרופה).

תנאים שיש לעמוד בהם:

• אסור להקפיא;
• אחסון לטווח ארוך אסור (יותר מ 5 - 6 שעות);
• אין מיכלים מתאימים, מלבד אלה שהונפקו;
• מיכל סגור רופף אסור;
• החומר הביולוגי שנאסף יום קודם לכן אינו כפוף למחקר.

עם עצירות קשה, כאשר זה בעייתי לקבל את זה לבד, הם מעסים את המעי הגס. אם זה לא עוזר, פנה לעזרה של חוקן ניקוי. לניתוח, נלקח חלק צפוף מהצואה.

דיאטה שמידט

התזונה היומית מורכבת מ

• 1-1.5 ליטר חלב,
• 2-3 ביצים רכות
• לחם לבן עם חמאה
• 125 גרם בשר טחון מבושל,
• 200 גרם פירה,
• 40 גרם שיבולת שועל מבושלת.

תכולת הקלוריות היומית הכוללת היא 2250 קק"ל. האוכל מחולק ל-5 קבלות פנים. לאחר דיאטת שמידט, עם עיכול תקין, לא מזהים שאריות מזון.

הדיאטה של ​​פבזנר

דיאטה זו אינה מתאימה לכולם, שכן היא מספקת את העומס המרבי על איברי העיכול. יש צורך לקחת בחשבון את מצב בריאות האדם.

הרכב הדיאטה:

• 400 גרם לחם לבן,
• 250 גרם בשר מטוגן,
• 100 גרם חמאה
• 40 גר' סוכר
• דייסת כוסמת ואורז,
• צ'יפס,
• סלט,
• כְּרוּב כָּבוּשׁ,
• קומפוט פירות יבשים
• תפוחים.

התוכן הקלורי מגיע ל-3250 קק"ל.

דיאטה זו מאפשרת לך לזהות אפילו מידה קטנה של הפרעות עיכול.

ניתוח צואה עבור תוכנית משותפת הוא מחקר מעבדה מיקרוביולוגי של ההרכב הכימי והתכונות הפיזיקליות של צואה. תוצאות המיקרוסקופיה מאפשרות להעריך את מצב הבריאות ואת מידת הביצועים של איברי מערכת העיכול, בפרט לזהות:

בנוסף לאבחנה העיקרית של פתולוגיות, התוכנית הקומית מתבצעת כדי לשלוט בטיפול שנקבע קודם לכן.

פרמטרים של מחקר

שיטת הניתוח הקופרולוגי כוללת:

ניתוח ההרכב הכימי כולל: תגובת גרגרסן (דם נסתר), איזון חומצה-בסיס, תגובה לבילירובין, תגובה לסטרקובילין, מבחן וישניאקוב-טריבולה. בדיקה מקרוסקופית כוללת: נפח צואה, עקביות, צורה, צבע, נוכחות של ריר, דם, הפרשות מוגלתיות, שאריות מזון לא מעוכלות.

פרמטרים מיקרוסקופיים: נוכחות של סיבי שריר ורקמות חיבור לא מעוכלות, שומנים, חומצות שומן, עמילן, סיבים, מיקרופלורה יודופילית, לויקוציטים, אריתורוציטים, תאי אפיתל, ביצי הלמינת, פרוטוזואה ופטריות, מלחים.

אינדיקציות למחקר

בדיקה סקאטולוגית נקבעת במספר מקרים: בהתאם לתלונות הסימפטומטיות של המטופל (דם בצואה, כאבים מתמשכים והתכווצויות בבטן, היווצרות גזים עזים, עצירות (עצירות), שלשול ועוד), במסגרת אבחנה כללית. של מחלות של מערכת העיכול (מערכת העיכול) וכן, כמו גם מחלות אונקולוגיות.

בנוסף, הרופא רושם ניתוח עבור חשד לפתולוגיות:

• נגעים דלקתיים של מערכת העיכול;
• נפיחות ורידית בפי הטבעת ובפי הטבעת (טחורים);
• מחלת קרוהן;
• שחמת הכבד;
• אונקולוגיה ודימום של מערכת העיכול;
• פוליפים במעי.

למטרות מניעה, המחקר אינו מבוצע. כמה מבוצעת קו-פרוגרמה תלויה במוסד הרפואי שבו החומר הביולוגי התקבל לניתוח. במוסקבה ובערים גדולות אחרות, זמן הביצוע הוא יום אחד. ניתוח כללי של צואה עבור קו-תוכנית נקבע אם:

ערכו של המחקר במקרים אלו טמון ביעילותו, כלומר ביכולת לזהות ולזהות במהירות את הפתוגן. עבור ילדים קטנים, צואה למיקרוסקופיה קופרולוגית נקבעת לתגובות אלרגיות, קוליק ובעיות אחרות בצואה ובעיכול, על מנת לאבחן הלמינתיאזיס בזמן.

הכנה לניתוח

כדי לקבל תוצאות אובייקטיביות של המחקר לפני איסוף צואה, המטופל דורש הכנה מקדימה. 7 ימים לפני הבדיקה, עליך להפסיק ליטול תרופות מהקבוצות הבאות:

• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
• משלשלים;
• תרופות המשפרות את תנועתיות מערכת העיכול;
• סורבנטים (Enterosgel, פחם פעיל, Polysorb וכו');
• תכשירים ותוספי תזונה המכילים ברזל.

אין לבצע הליכי חוקן ולהשתמש בנרות פי הטבעת. אם מונה, קולונוסקופיה, יש לדחות את ההליכים. במשך 3-4 ימים, יש צורך להגביל את השימוש בממתקים, מזונות חלבונים, להוציא מהתזונה:

• מוצרים הגורמים להיווצרות גזים (כרוב, קטניות, לחם שחור, משקאות מוגזים);
• מזון שומני ומזון מטוגן;
• ירקות חיים וסלק (בכל צורה);
• משקאות אלכוהוליים.

תינוקות לפני קופרוסקופיה (קופרוגרמה) אינם רשאים להכניס מזונות משלימים חדשים, זה יכול לעורר תגובה אלרגית. נשים אינן תורמות צואה למחקר בשבעת הימים הראשונים של השלב הפוליקולרי של המחזור החודשי (תקופת הדימום).

חָשׁוּב! אם לא מקפידים על כללי ההכנה, התוצאה תהיה לא אינפורמטיבית או לא מדויקת.

אוסף של חומר ביולוגי

כדי לעבור כראוי את הניתוח, עליך לעקוב אחר ההוראות לאיסוף צואה. קודם כל, אתה צריך לרכוש מיכל סטרילי בבית המרקחת, מצויד בכף מיוחדת. עבור צואה רופפת, השתמש בפיפטה. תרומת חומר ביולוגי במיכל לא סטרילי אסורה ברוב המעבדות.

מיכל אטום עם כף להעברת צואה לניתוח

יש לאסוף צואה בבוקר, רגע לפני מסירתה למעבדה. חיי המדף המרביים להפרשות הם שלוש שעות בטמפרטורת החדר ועשר שעות במקרר (לא במקפיא). הקפאה או חשיפה לטמפרטורות גבוהות ישפיעו לרעה על החומר הביולוגי, והניתוח יראה תוצאה שגויה.

תהליך עשיית הצרכים לאיסוף ביולוגי צריך להתרחש בצורה טבעית. חוקן או משלשלים אינם מקובלים. כדי למנוע זיהום של דגימת הבדיקה עם זיהומים וחיידקים, אין לאסוף פיסות צואה ישירות מקערת האסלה. יש צורך להשתמש בחיתול היגייני, גיליונות נייר, ניילון פלסטיק.

אתה יכול להשתמש בכלי, לאחר ששטפת אותו בעבר וצרף אותו במים רותחים. אותו הליך חייב להתבצע עם סיר לתינוק אם ניתנת ניתוח קופרולוגי לילד. אצל תינוקות אוספים צואה מהחיתול, בעוד שיש צורך לוודא שחלקים מהחומר ההיגייני לא יפלו על כפית סטרילית. בנוסף, חלק מהחיתולים מכילים ניחוחות שעלולים להפריע לתוצאות המחקר.

ביציאות קשות ניתן לעשות לתינוק עיסוי בבטן. מיד לפני עשיית הצרכים, יש צורך לבצע הליך היגיינת פי הטבעת. לאחר ריקון עם כפית סטרילית, אספו צואה משלושה אזורים שונים (במקרה זה, התוצאה תהיה אינפורמטיבית יותר). ממלאים את המיכל 1/3 מלא וסוגרים היטב במכסה.

חָשׁוּב! החומר הביולוגי לא צריך להכיל שתן, הפרשות הווסת ואיברי המין.

אינדיקטורים נורמליים של התוכנית המשותפת

במבוגרים וילדים בגיל בינוני ומעלה, ערכי הייחוס של הפרמטרים של המחקר הסקטולוגי זהים. אצל תינוקות, כמה אינדיקטורים נבדלים זה מזה, וזה נובע מהמוזרויות של תזונה והתפתחות לא מלאה של איברי מערכת העיכול.

מצב ההפרשה מושפע מתזונת המטופל, נטילת תרופות וויטמינים. על פי הנורמה, צואה צריכה להיווצר, בעלת מבנה צפוף, צבע חום, אינה מכילה ריר, מוגלה, דם ובעלת ריח צואה אופייני. מזון לא מעובד מותר רק בצורה של סיבים בלתי מסיסים.

טבלת אינדיקטורים נורמטיביים אצל מבוגר

פָּרָמֶטֶר	נוֹרמָה
עֲקֵבִיוּת	צָפוּף
רֵיחַ	צואה אופיינית (ספציפית)
טופס	הפיקו
צֶבַע	חום (כל גוון)
חומציות (Ph)	6,8–7,6
דם נסתר	-
סליים	עקבות מותר
סיבי שריר	בִּמְתִינוּת
שומן ניטרלי + חומצות שומן	-
סבונים (שאריות שומן)	עקבות מותר
לויקוציטים	-
אריתרוציטים	יחיד
סטרקובילין	+
תגובה לבילירובין	שלילי
פלורה יודופילית	-
עֲמִילָן	-
אפיתל מעי הרוס (דטריטוס)	עקבות
אַמוֹנִיָה	20-40 מול/ק"ג
פטריות שמרים	-
קריסטלים	-
פרוטוזואה	-
ביצי הלמינת	-
סיבים צמחיים	מִינִימוּם
תגובה של Vishnyakuwa-Tribulet לחלבון	שלילי

טבלת אינדיקטורים נורמטיביים לתינוקות וילדים מעל שנה

חריגות אפשריות מהנורמה

תמלול אינו מצורף לטופס התוכנית. האינדיקטורים מוערכים על ידי הרופא ששלח לניתוח. חריגות מהנורמה בצבע, במרקם, בריח יכולות להיות קשורות הן לתזונה והן לנוכחות מחלות. תהליכים פתולוגיים של מחקר סקאטולוגי יכולים להיות בעלי האופי הבא:

אין לאבחן את עצמך. ה-coprogram אינו המקור היחיד לאבחון. יש לאשר את התוצאות המתקבלות על ידי שיטות נוספות של אבחון מעבדה וחומרה.

דוגמה לתוצאות של ניתוח צואה עבור קו-תוכנית

תוצאות

ניתוח צואה לקופרולוגיה (קופרוגרמה) היא שיטת מעבדה אינפורמטיבית לאבחון ראשוני של מצב איברי מערכת העיכול ולהערכת ביצועיהם. המחקר מאפשר לך לזהות הפרות של תפקודי הקיבה, הכבד, המעי הדק והגדול, הלבלב ודרכי המרה.

בהתבסס על תוצאות הקופרוסקופיה, הרופא יפנה את המטופל מיד לבדיקה נוספת. כדי לקבל את הנתונים האינפורמטיביים ביותר, לפני העברת הניתוח, נדרשת הכנה מקדימה ועמידה בכללים לאיסוף חומר ביולוגי. לתכנית הקו-פרוגרמה אין מגבלות גיל והיא מתבצעת לילדים מינקות.

צואה נוצרת כתוצאה מתהליכים ביוכימיים הכוללים אנזימים אנושיים ומיקרופלורה של המעיים. קופרולוגיה היא מדע החוקר את תהליך היווצרות הצואה. התוצאות של ניתוח צואה כללי נקראות קו-פרוגרמה.

הסוגים העיקריים של קו-פרוגרמה:

• בדיקה בקטריולוגית לדיסבקטריוזיס (מחקר של מיקרופלורה במעי, חיידקים פתוגניים, פטריות מהסוג קנדידה);
• ניתוח צואה עבור פחמימות;
• בדיקת צואה לאיתור דם סמוי.

ניתוח צואה מאפשר לזהות ולמנוע התפתחות של מחלות של מערכת העיכול, דרכי המרה והכבד, תהליכים דלקתיים וזיהומים, לקבוע את נוכחותם של הלמינת'ים והביציות שלהם ולחקור את המיקרופלורה של המעיים.

מהי קו-פרוגרמה

מהי קו-פרוגרמה?

התוכנית המשותפת היא תוצאה של מחקרים של אינדיקטורים מקרוסקופיים:

אינדיקטורים מיקרוסקופיים של התוכנית המשותפת:

• שאריות מזון מעוכל (דטריטוס);
• סיבי שריר ורקמת חיבור;
• שומן, חומצות שומן בצואה ומלחיהן (סבונים);
• עמילן בצואה;
• סיבים לעיכול;
• מיקרופלורה;
• אלמנטים של רירית המעי;
• תאי דם.

אינדיקטורים כימיים של צואה:

• pH (6.8-7.6);
• תגובת צואה לדם סמוי;
• פיגמנטים מרה;
• תגובת טריבולה-וישניאקוב לחלבונים מסיסים.

טבלת פענוח קופרוגרמה

טבלת פענוח הקופרולוגיה מבוססת על השוואה של האינדיקטורים והנורמות שהתקבלו. ביילודים יש חשיבות רבה לסוג ההאכלה.

להלן הנורמות של אינדיקטורים בניתוח צואה אצל מבוגר.

אינדקס	נוֹרמָה	סטייה ופתולוגיה אפשרית
כַּמוּת	100-250 גרם ליום	מעל לנורמה - שלשול; דלקת לבלב;קוליטיס כיבית לא ספציפית; דלקת מעיים; דלקת כיס המרה; cholelithiasis; בעיות בעיכול. מתחת לנורמה - עצירות; כיב פפטי; קוליטיס כרונית; myxedema.
עֲקֵבִיוּת	רשמי	משחה - הפרה של זרימת המרה; נוזל - תהליכים דלקתיים; בצורת כדורים - עצירות; דמוי סרט - עוויתות סוגר, פתולוגיות של הסיגמואיד והרקטום.
צֶבַע	חום	אור - מחלה של הכבד, דרכי המרה, הלבלב; שחור - דימום, קוליטיס כיבית; אדמדם - דימום.
רֵיחַ	ספציפי, לא ברור	היעדר - עצירות, נטילת אנטיביוטיקה; שמן מעופש - תקלות בלבלב; מימן גופרתי - קוליטיס כיבית, הפרעות עיכול; חמוץ - נוכחות של תהליכי תסיסה.
חומציות (pH)	ניטראלי	pH 8.5 - תהליכי ריקבון; 8-8.5 - תקלות של המעי הדק והקיבה, pH 5.5-6.7 - הפרה של תהליך הספיגה של חומצות שומן; 5.5 - תהליכי תסיסה.
סיבי שריר	יחיד	ללא שינוי בצורות שונות של דלקת הלבלב.
שמן	נֶעדָר	נוכחות - הפרה של סינתזה של מרה ותנועתה לתוך המעי הדק.
תָאִית	כמות מתונה	נוכחות של סיבים מסיסים - תכולה נמוכה של חומצה הידרוכלורית.
עֲמִילָן	נֶעדָר	בצורה של גבישים, הוא קיים בדלקת לבלב כרונית, גסטריטיס.
פלורה יודופילית	נֶעדָר	נוכחות - חוסר איזון של מיקרופלורה.
אפיתל	יחיד	בכמויות גדולות - דלקת ברירית המעי.
אריתרוציטים	יחיד	רבים - כיבים, קוליטיס, סדקים אנאליים, טחורים.
לויקוציטים	יחיד	נוכחות - תהליכים דלקתיים.
הלמינתים וחומרי זיהום אחרים	נֶעדָר	נוכחות - הלמינתיאזיס, זיהום.
סליים	בלתי נראה	נוכחות - דיזנטריה, סלמונלוזיס, אי סבילות ללקטוז; קוליטיס
אוֹדֶם הַמָרָה	התגובה שלילית	חיובי - dysbacteriosis, החמרה של גסטרואנטריטיס
דם נסתר	נֶעדָר	נמצא - כיבים; גידולים; הלמינתיאזיס; דימום במערכת העיכול העליונה.

אינדיקציות לאספקת קו-תוכנית

קו-פרוגרמה אצל תינוקות

כיצד לתרום צואה עבור תוכנית שיתוף

על מנת שהקו-פרוגרמה תציג את התוצאות הנכונות, יש צורך להתכונן לניתוח ולעקוב אחר כללים מסוימים מספר ימים לפני הניתוח.

מתכוננים לבדיקת צואה

שבעה ימים לפני התוכנית המשותפת לדם נסתר, יש להוציא מהתזונה ירקות ופירות ירוקים, פירות ים, דגים, בשר וכבד, ביצים, קטניות, משקאות אלכוהוליים, תה וקפה.

תינוקות אינם צריכים להקפיד על תזונה ספציפית, שכן התזונה שלהם (דיאטת חלב) עומדת בתנאים הדרושים.

דיאטה לפני לקיחת בדיקת צואה עבור תוכנית משותפת

חשוב להקפיד על דיאטה לפני בדיקת צואה. בדוק עם הרופא שרשם את הניתוח, איזה מהם עדיף לבחור במקרה שלך.
הדיאטה של ​​שמידטנמשך ארבעה ימים.

ליום אחד (5 מנות) הוא מכיל חלב (עד 1.5 ליטר), שלוש ביצים רכות, 125 גר'. בשר טחון, 200 גר'. פירה, מנה אחת 40 גר'. מרתח של שיבולת שועל, 50 גרם. שמנים; 100 גר'. לחם לבן.

דיאטה לפי פבזנר: 400 גר'. לחם שחור או לבן, 250 גר'. בשר מטוגן שלם, 100 גר'. חמניות או חמאה, 40 גר'. סוכר, 100 גר'. כוסמת ו-100 גר'. אורז קומפוט פירות יבשים; תפוחים וכרוב כבוש.

לאנשים הסובלים מחסימת מעיים ומעצירות תכופה, פותחו דיאטות מיוחדות. השימוש בהם צריך להתייעץ עם גסטרואנטרולוג.

כיצד לאסוף צואה עבור קו-פרוגרמה

על מנת שתוצאת הקו-פרוגרמה תהיה נכונה ולא מעוותת, יש צורך לאסוף נכון צואה לניתוח.

כללים לאיסוף צואה ממבוגר

ההליך לאיסוף צואה הוא כדלקמן. רוקן את שלפוחית ​​השתן; לשטוף את איברי המין ואת אזור פי הטבעת עם מים חמים וסבון ללא תוספים ארומטיים. במיכל מיוחד יש לאסוף צואה מחלקים שונים של הצואה.

כללים לאיסוף צואה מהתינוק

התכונות של אוסף הצואה אצל תינוקות הן כדלקמן. יש צורך להשתמש בחיתול או בשעוונית אם הצואה נוזלית. במקרה של עצירות מעסים את הבטן בתנועה מעגלית באזור הטבור, בחלק מהמקרים מניחים צינור יציאת גז הממריץ את פעולת עשיית הצרכים. אי אפשר לאסוף חומר מחיתולים מלאים בג'ל.

האם ניתן לאסוף צואה לניתוח בערב?

כמות החומר הנמסרת לניתוח היא 1-2 כפיות. צואה נאספת בבוקר, יש להעבירה לבדיקה בהקדם האפשרי (לא יותר מ-8 שעות לאחר מכן, אם מאוחסנים במקרר).

כמה זמן לוקחת תוכנית שיתוף

ניתוח צואה עבור סקאטולוגיה נמשך בין יום לשישה ימים, בהתאם למרפאה הנבחרת.

הנתונים מפוענחים על ידי הרופא. בדחיפות, האבחון מתבצע בבית חולים במצב קשה של החולה, אם נדרשת התערבות כירורגית דחופה. חריגות מזוהות מהנורמה של התוכנית מאפשרות לאבחן את השלבים הראשוניים או המתקדמים של מחלות מערכת העיכול.

תיאור

שיטת קביעהמיקרוסקופיה

חומר במחקרקאל

ביקור בית זמין

תיאור מצטבר של בדיקה פיזיקלית, כימית ומיקרוסקופית של צואה.

Cal הוא התוצר הסופי הנוצר כתוצאה מתהליכים ביוכימיים מורכבים של פירוק מזון, ספיגת תוצרי עיכול במערכת העיכול והפרשת תוצרים מטבוליים מהמעי. הערכת יציאות (צואה, צואה, צואה) - הפרשות של תכולת הקטע האחרון של המעי הגס - חשובה לאבחון ולהערכת יעילות הטיפול במחלות של מערכת העיכול (GIT).

מחקר הצואה מאפשר לך לאבחן הפרה של יצירת החומצה והפונקציה האנזימטית של הקיבה; הפרה של הפונקציה האנזימטית של הלבלב; תפקוד לקוי של הכבד; נוכחות של פינוי מואץ מהקיבה והמעיים; חוסר ספיגה בתריסריון ובמעי הדק; תהליך דלקתי במערכת העיכול; dysbacteriosis; קוליטיס כיבית, אלרגית, ספסטית.

צבע הצואה נובע בעיקר מהפיגמנט סטרקובילין. שינוי צבע הוא מאפיין אבחון חשוב של מחלות רבות. אז, עם צהבת חסימתית, כאשר זרימת המרה למעי נפסקת, הצואה הופכת לדהיית צבע. צואה זפת שחורה (מלנה) היא סימן לדימום ממערכת העיכול העליונה. הצבע האדום נובע לרוב מתערובת של דם ללא שינוי במהלך דימום מהמעי הגס. מזיהומים פתולוגיים בצואה ניתן לזהות ריר, דם, מוגלה, כמו גם הלמינטים וכו'.

בדיקה מיקרוסקופית קובעת את המרכיבים העיקריים של הצואה: סיבי שריר, סיבים צמחיים, שומן ניטרלי, חומצות שומן ומלחיהם, לויקוציטים, אריתרוציטים, תאי אפיתל מעיים, תאי ניאופלזמה ממאירים, כמו גם ריר, פרוטוזואה, ביצי הלמינת.

צואה רגילה - מסה אמורפית של חלקיקים של שאריות מזון. אצל אנשים בריאים, סיבי שריר ורקמת חיבור מעוכלים למחצה, שהם שאריות של מזון חלבוני, כלולים בכמות קטנה מאוד. חלק גדול מהם (creatorrhoea) הוא עדות לאי ספיקת לבלב או ירידה בתפקוד ההפרשה של הקיבה. זיהוי של סיבים מעוכלים ועמילן (אמילוריאה) אופייני למחלות של המעי הדק. זיהוי שומן ניטרלי בצואה (סטאטורריאה) הוא עדות לתפקוד ליפוליטי לא מספיק של הלבלב, שומן ניטרלי וחומצות שומן אופייניים להפרעה בהפרשת מרה.

מספר רב של לויקוציטים בצואה מעיד על תהליך דלקתי במעי (דיזנטריה, קוליטיס כיבית). כדי לזהות גורמים סיבתיים של דלקות מעיים, יש צורך במחקר בקטריולוגי (ראה בדיקות Culture לקבוצת דיזנטריה ורגישות לאנטיביוטיקה, Culture for E. Coli O157:H7 ורגישות לאנטיביוטיקה, Culture for Yersinia ורגישות לאנטיביוטיקה, Culture for Campylobacter ו רגישות לאנטיביוטיקה, תרבית Clostridium difficile ורגישות לאנטיביוטיקה).

הכנה

• מומלץ לבטל תרופות (כל המשלשלים, התרופות הוואגו-וסימפטיקוטרופיות, קאולין, בריום סולפט, ביסמוט, תכשירי ברזל, נרות רקטליות על בסיס שומן, אנזימים ותרופות נוספות המשפיעות על תהליכי העיכול והספיגה).
• זה בלתי אפשרי לבצע מחקרים סקאטולוגיים לאחר חוקן.
• לאחר בדיקת רנטגן של הקיבה והמעיים, ניתוח צואה מצוין לא לפני יומיים לאחר מכן.
• כאשר בודקים דם נסתר, בשר, דגים, עגבניות, כל סוגי הירקות הירוקים, יש להוציא תכשירי ברזל מהתזונה.
• רצוי להשתמש בתזונה הבאה: חלב, מוצרי חלב, דגנים, פירה, לחם לבן עם חמאה, 1 - 2 ביצים רכות, קצת פירות טריים. מזון כזה ניתן במשך 4-5 ימים, צואה נבדקת במשך 3-5 ימים (בכפוף לריקון עצמי של המעי).
• צואה נאספת לאחר עשיית צרכים ספונטנית במיכל פלסטיק חד פעמי עם מכסה אטום ומרית לדגימה. יש להימנע מערבוב של הפרשות שתן והפרשות איברי המין לצואה. יש להעביר את המיכל למעבדה ביום איסוף החומר, ולאחסן במקרר (+4...+8 מעלות צלזיוס) עד למשלוח.

איסוף צואה במיכל

1. אנו מפנים את תשומת הלב לצורך ברכישת מיכל סטרילי עם מכסה הברגה וכפית אותו יש לרכוש מראש בכל משרד תמורת פיקדון. החזרת הבטחונות מתבצעת עם מסירת הניתוח ובכפוף לזמינות המחאה לביצוע הפקדה.
2. צואה נאספת בכמות של לא יותר מ-1/3 מנפח המיכל.
3. על המיכל יש לציין את שם המשפחה, ראשי התיבות, תאריך לידה, תאריך ושעת איסוף החומר, הרישום חייב להיעשות בכתב יד קריא.
4. יש להעביר את החומר למעבדה ביום האיסוף. במהלך האיסוף, הימנע מזיהומים של שתן, איברי מין מופרדים. לפני המשלוח יש לאחסן את החומר במקרר ב-+4...+8°C.

.

אינדיקציות לקביעת תור

אבחון מחלות של מערכת העיכול.

הערכת תוצאות הטיפול.

פרשנות של תוצאות

פירוש תוצאות הבדיקה מכיל מידע עבור הרופא המטפל ואינו מהווה אבחנה. אין להשתמש במידע בסעיף זה לצורך אבחון עצמי או טיפול עצמי. אבחון מדויק נעשה על ידי הרופא, תוך שימוש הן בתוצאות בדיקה זו והן במידע הדרוש ממקורות אחרים: היסטוריה, תוצאות בדיקות אחרות וכו'.

ערכי התייחסות

אינדקס	מַשְׁמָעוּת
בדיקה מקרוסקופית
עֲקֵבִיוּת	צָפוּף
טופס	מְעוּטָר
צֶבַע	חום
רֵיחַ	צואה, לא חד
pH	6 - 8
סליים	נֶעדָר
דָם	נֶעדָר
שאריות מזון לא מעוכלות	חָסֵר
מחקר כימי
תגובה לדם נסתר	שלילי
תגובת חלבון	שלילי
תגובה לסטרקובילין	חִיוּבִי
תגובה לבילירובין	שלילי
בדיקה מיקרוסקופית
סיבי שריר עם פסים	חָסֵר
סיבי שריר ללא פסים	יחידות בהכנה
רקמת חיבור	נֶעדָר
ניטרלי שומן	נֶעדָר
חומצת שומן	נֶעדָר
מלחים של חומצות שומן	כמות קטנה
סיבים צמחיים מעוכלים	יחידות בהכנה
סיבים צמחיים אינם מעוכלים	יחידות בהכנה
עמילן תוך תאי	נֶעדָר
עמילן חוץ תאי	נֶעדָר
הפלורה היודופילית היא נורמלית	יחידות בהכנה
פלורה יודופילית פתולוגית	נֶעדָר
קריסטלים	חָסֵר
סליים	נֶעדָר
האפיתל הוא גלילי	נֶעדָר
אפיתל קשקשי	נֶעדָר
לויקוציטים	חָסֵר
תאי דם אדומים	חָסֵר
פרוטוזואה	חָסֵר
ביצי תולעים	חָסֵר
פטריות שמרים	חָסֵר