נוביגן - הוראות שימוש, אנלוגים, עדויות וצורות שחרור (טבליות) של התרופה לטיפול בכאבי ראש ושיניים, בזמן הווסת במבוגרים, ילדים והריון. הרכב משכך הכאבים

הופעת הכאב הפתאומית מאלצת אדם לחפש תרופה אנטי עוויתית יעילה. אכן, תרופה מקבוצה זו יכולה להעלים אי נוחות. אבל רק אם הכאב מעורר עווית. תרופות מסוימות מקלות על אי נוחות על ידי פעולה על קצות העצבים. אחרים מבטלים כאב על ידי השפעה על סיבי השריר. אבל יש תרופות בעלות פעולה מורכבת. טבליות נוביגן הן התרופה הזו. במה הם עוזרים? מהי יעילות ההשפעה שלהם? כיצד ליישם את התרופה?

תיאור קצר של

תרופות מודרניות יעילות למדי כוללות את התרופה "נוביגן". במה התרופה הזו עוזרת?

על פי ההוראות, לתרופה המשולבת יש את ההשפעות הבאות על הגוף:

• נוגד עוויתות;
• מְשַׁכֵּך כְּאֵבִים;
• אנטי דלקתי.

הרכב התרופה

מתברר אם ניקח בחשבון את מרכיבי תכשיר נוביגן, שבהם תלויה היעילות הגבוהה שלו. אז, התרופה מכילה שלושה מרכיבים פעילים:

1. איבופרופן. החומר הוא נציג בולט של NSAIDs. זה מדכא בצורה מושלמת את התהליך הדלקתי ומבטל את תסמונת הכאב. בנוסף, לחומר יש השפעה אנטי-פירטית.
2. Fenpiverinium bromide. מספק אפקט מרגיע יעיל על שרירים חלקים בשל תכונות אנטיכולינרגיות.
3. Pitophenone הידרוכלוריד. זה נוגד עוויתות נהדר. זה מוביל להרפיה של השרירים של האיברים הפנימיים.

הרכיבים משלימים זה את זה בצורה מושלמת. שילוב זה מאפשר לך לשפר באופן משמעותי את ההשפעות המועילות על הגוף של כל חומר. כך מסבירים פרמקולוגים כשהם מדברים על נוביגן, שהתרופה כל כך יעילה ממנה. אחרי הכל, הוא באמת מסוגל להעלים במהירות את הכאב.

הבה נבחן לאילו פתולוגיות משתמשים בתרופה "נוביגן".

אינדיקציות לשימוש

בשל השפעתה היעילה על גוף האדם, התרופה משמשת לתסמונות כאב של אטיולוגיות שונות. זה יכול להקל אפילו על אי הנוחות החמורה ביותר. מסביר בצורה מושלמת את ההוראה של התרופה "נוביגן", שממנה עוזרת התרופה.

האינדיקציות העיקריות לשימוש בו הן התנאים הבאים:

1. תסמונת כאב של כוח חלש ומתון, הנגרמת על ידי עוויתות של איברים פנימיים. מצבים כאלה נצפים בקוליק מרה, מעי, כליות. אי נוחות כזו מעוררת כאבי מחזור, דיסקינזיה של דרכי המרה.
2. כאב הנגרם על ידי מיאלגיה. אי נוחות מתרחשת בשרירים. המצב מעורר היפרטוניות של התא.
3. נוירלגיה, סיאטיקה. מחלות המלוות בכאב שורף המתרחש לאורך מהלך העצב.
4. כאבי פרקים. התרופה יעילה לדלקת בגידים, בורסיטיס.
5. כאב של אטיולוגיות שונות. התרופה מתמודדת גם עם אי נוחות דנטלית וגם עם מיגרנה.
6. הצטננות, מחלות זיהומיות ודלקתיות. התרופה למעשה מבטלת חום, מנרמלת את הטמפרטורה.

מינוני תרופות

חשוב להשתמש נכון בתרופות נוביגן. השימוש בטבליות חייב להיות מוסכם עם הרופא. אחרי הכל, מינון התרופה תלוי לחלוטין בפתולוגיה שעוררה את אי הנוחות.

עבור אנשים המוקצים ל"נוביגן" (טבליות), ההוראה ממליצה לקחת את זה על פי הכללים הבאים:

1. התרופה נצרכת שעה אחת לפני הארוחות או 3 שעות לאחר מכן.
2. כדי לבטל את ההשפעה המעצבנת של התרופה על הבטן, מותר לשתות כדור מיד לאחר הארוחה. ניתן להשיג את אותה השפעה אם הטבליה נשטפת עם חלב.
3. במקרה של כאבים ספסטיים, יש ליטול את התרופה 1 כדור שלוש פעמים ביום.
4. המינון היומי המרבי של התרופה הוא 3 טבליות.
5. מותר ליטול את התרופה למשך 5 ימים.

אם יש צורך להשתמש בתרופה לתקופה ארוכה יותר, אז אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא. במקרים מסוימים מותר טיפול ארוך יותר. עם זאת, זה נקבע רק תחת פיקוח קפדני של מצב הדם ותפקוד הכבד.

תופעות לוואי

הקפד לקרוא את ההוראות עבור התרופה "נוביגן". אינדיקציות לשימוש בתרופה הן די נרחבות. בשל כך, חולים רבים משתמשים בתרופה הספציפית הזו כדי להיפטר מאי נוחות קשה.

אבל יחד עם תכונות חיוביות, התרופה עלולה לגרום לביטויים לא נעימים. למרות שתופעות לוואי, אם המינון נשמר במלואו, מתרחשות לעתים רחוקות.

ההוראה נותנת את הרשימה הבאה של תגובות כאלה:

1. מערכת העיכול: ביטויים ברירית, סטומטיטיס, בחילות, צרבת, חוסר תיאבון, הקאות, כאבי בטן, שלשולים, עצירות, גזים, דלקת לבלב.
2. מערכת הכבד: הפטיטיס.
3. איברי נשימה: ברונכוספזם, קוצר נשימה.
4. מערכת העצבים: חרדה, בלבול, סחרחורת, נדודי שינה, עצבנות, דיכאון, עצבנות, הזיות, כאבי ראש, תסיסה פסיכומוטורית, נמנום. לעיתים - דלקת קרום המוח אספטית בחולים שאובחנו עם מחלות אוטואימוניות.
5. פתולוגיות קרדיווסקולריות: טכיקרדיה, אי ספיקת לב, לחץ דם מוגבר.
6. אברי חישה: ראייה מטושטשת, יובש וגירוי בעיניים, נפיחות של הלחמית והעפעפיים, סקוטומה, פרזיס של התאמה, אובדן שמיעה, רעש או צלצולים באוזניים.
7. מערכת ההמטופואטית: אנמיה, לויקופניה, טרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזיס, פורפורה טרומבוציטופנית.
8. איברי שתן: אי ספיקת כליות, אוליגוריה, דלקת כליות אלרגית, פרוטאינוריה, אנוריה, פוליאוריה, תסמונת נפרוטית.
9. תגובות אלרגיות: ביטויים אנפילקטואידים, חום, גרד, אריתמה מולטיפורמה exudative, אאוזינופיליה, אורטיקריה, הלם אנפילקטי, נמק אפידרמיס רעיל, אנגיואדמה, נזלת.

התוויות נגד לשימוש

לתרופה יש מגבלות מרובות. לכן, חשוב לקחת בחשבון עבור אותם אנשים המחליטים לקחת את תרופה נוביגן, התוויות והתוויות נגד.

• רגישות אישית ל-NSAIDs;
• דלקת של מערכת העיכול בשלב החריף;
• מחלות כבד פעילות;
• טכי-קצב;
• מחלת כליות מתקדמת;
• קרישת דם לקויה (המופיליה, היפוקרישה), דיאתזה דימומית;
• היפרקלמיה;
• פתולוגיה של המערכת ההמטופואטית;
• חסימת מעיים;
• גלאוקומה עם סגירת זווית;
• גרנולוציטופניה;
• מחלות של עצב הראייה;
• הריון, תקופת הנקה;
• ילדים מתחת לגיל 16;
• היפרפלזיה של הערמונית.

בזהירות מוגברת, יש ליטול טבליות עם:

• היפרליפימדיה, דיסליפידמיה;
• יתר לחץ דם עורקי;
• חוֹסֶר דָם מְקוֹמִי;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• תסמונת נפרוטית;
• מחלות כלי דם במוח;
• היפרבילירובינמיה;
• מחלות של עורקים היקפיים;
• כיבים של מערכת העיכול;
• זיהום בהליקובקטר פילורי;
• סוכרת;
• דַלֶקֶת הַקֵבָה;
• אסטריט;
• קוליטיס;
• טיפול ארוך טווח עם NSAIDs;
• מחלות סומטיות קשות;
• אלכוהוליזם, עישון;
• פתולוגיות דם של אטיולוגיה לא ידועה (לוקופניה, אנמיה).

עלות תרופות

למדנו בפירוט את הוראות השימוש לנוביגן. מחיר התרופה הוא נקודה נוספת שמעניינת לרוב את המטופל.

העלות הממוצעת של התרופה המדוברת עבור 20 טבליות (400 מ"ג) היא 180 רובל.

כאבי כאבים

רכיבים פעילים

טופס שחרור, הרכב ואריזה

◊ טבליות מצופות סרט לבן, עגול, דו קמור, מוטבע "NOVIGAN" בצד אחד; מבט חתך: מלבן לכמעט לבן.

חומרי עזר: תאית מיקרו-גבישית - 55 מ"ג, עמילן תירס - 76 מ"ג, גליצרול - 2.9 מ"ג, סיליקון דו חמצני קולואידי - 5 מ"ג, טלק - 12 מ"ג, מגנזיום סטארט - 4 מ"ג.

הרכב מעטפת: hypromellose 6 cps - 5.686 מ"ג, מאקרוגול 6000 - 1.124 מ"ג, טלק - 1.957 מ"ג, טיטניום דו חמצני - 1.059 מ"ג, פוליסורבט 80 - 0.058 מ"ג, חומצה סורבית - 0.058 מ"ג, דימתיקון - 0.058 מ"ג.

10 חתיכות. - שלפוחיות (1) - חבילות קרטון.
10 חתיכות. - שלפוחיות (2) - חבילות קרטון.

השפעה פרמקולוגית

לתרופה המשולבת יש השפעות משככות כאבים, אנטי דלקתיות ואנטי עוויתות. מדכא את הסינתזה של פרוסטגלנדינים. הרכב התרופה כולל איבופרופן NSAID, פיטופנון הידרוכלוריד נוגד עוויתות מיוטרופי וסוכן m-anticholinergic של fenpiverinium ברומיד פעולה מרכזית והיקפית.

איבופרופןהיא נגזרת של חומצה פנילפרופיונית. יש לו השפעות משככות כאבים, אנטי דלקתיות והורדות חום. מנגנון הפעולה העיקרי הוא עיכוב הסינתזה של פרוסטגלנדינים - מאפננים רגישות לכאב, ויסות חום ודלקת במערכת העצבים המרכזית וברקמות היקפיות. בנשים עם דיסמנוריאה ראשונית, היא מפחיתה רמות גבוהות של פרוסטגלנדינים בשריר השריר ובכך מפחיתה לחץ תוך רחמי והתכווצויות רחם.

Pitophenone הידרוכלורידיש השפעה מיוטרופית ישירה על השרירים החלקים של האיברים הפנימיים וגורם להרפיה.

Fenpiverinium bromideבשל הפעולה האנטיכולינרגית, יש לו השפעה מרגיעה נוספת על השרירים החלקים.

השילוב של שלושת מרכיבי התרופה מוביל לשיפור הדדי של פעולתם הפרמקולוגית.

פרמקוקינטיקה

יניקה והפצה

בנטילה דרך הפה, הרכיבים של נוביגן נספגים היטב ממערכת העיכול. C max בפלזמה בדם מגיע לאחר כ-1-2 שעות.המרכיב העיקרי של התרופה איבופרופן קשור ב-99% לחלבוני הדם, מצטבר בנוזל הסינוביאלי.

חילוף חומרים והפרשה

איבופרופן עובר חילוף חומרים בכבד ו-90% מופרשים בשתן כמטבוליטים ומצמידים. חלק קטן מאיבופרופן מופרש במרה. T 1/2 מפלסמת דם הוא שעתיים.

אינדיקציות

- תסמונת כאב קלה או בינונית עם עוויתות של שרירים חלקים של איברים פנימיים: קוליק כליות ומרה, דיסקינזיה מרה, קוליק מעיים;

- דיסמנוריאה;

- כאב ראש, כולל אופי מיגרנה;

- טיפול סימפטומטי קצר מועד בכאבים במפרקים, עצבים, סיאטיקה, מיאלגיה.

התוויות נגד

- שינויים שחוקים וכיבים בקרום הרירי של הקיבה או התריסריון, דימום פעיל במערכת העיכול;

- מחלת מעי דלקתית בשלב החריף, כולל. קוליטיס כיבית;

- נתונים אנמנסטיים על התקף של חסימת סימפונות, נזלת, אורטיקריה, לאחר נטילת או NSAIDs אחרים (תסמונת אי סבילות מלאה או לא מלאה של חומצה אצטילסליצילית - rhinosinusitis, אורטיקריה, פוליפים ברירית האף, אסתמה של הסימפונות);

- אי ספיקת כבד או מחלת כבד פעילה;

- אי ספיקת כליות (CC פחות מ-30 מ"ל לדקה), מחלת כליות מתקדמת;

- היפרקלמיה מאושרת;

- המופיליה והפרעות קרישת דם אחרות (כולל היפו-קרישה), דיאתזה דימומית;

- התקופה שלאחר השתלת מעקף העורק הכלילי;

- פורפיריה חריפה לסירוגין;

- גרנולוציטופניה;

- הפרות של hematopoiesis;

- מחסור של גלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז;

- טכי-קצב;

- גלאוקומה עם סגירת זווית;

- מחלות של עצב הראייה;

- היפרפלזיה של הערמונית;

- חסימת מעיים;

- הריון;

- תקופת הנקה (הנקה);

- גיל עד 16 שנים;

- רגישות יתר לכל מרכיב של התרופה.

עם זְהִירוּת:

- גיל מבוגר;

- אי ספיקת גודש;

- מחלות כלי דם במוח;

- יתר לחץ דם עורקי;

- דיסליפידמיה / היפרליפידמיה;

- סוכרת;

- מחלות של עורקים היקפיים;

- תסמונת נפרוטית;

- CC פחות מ 30-60 מ"ל / דקה;

- היפרבילירובינמיה;

- כיב פפטי של הקיבה והתריסריון (בהיסטוריה);

- נוכחות של זיהום הליקובקטר פילורי;

— גסטריטיס, דלקת מעיים, קוליטיס;

- שימוש ארוך טווח ב-NSAIDs;

- מחלות דם של אטיולוגיה לא ידועה (לוקופניה, אנמיה);

- לעשן;

- שימוש תכוף באלכוהול (אלכוהוליזם);

- מחלות סומטיות קשות;

- טיפול מקביל עם התרופות הבאות: נוגדי קרישה (למשל, וורפרין), נוגדי טסיות (למשל, חומצה אצטילסליצילית, קלופידוגרל), קורטיקוסטרואידים דרך הפה (למשל, פרדניזולון), מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (למשל, ציטלופרם, פלוקסטין, פרוקסטין, סרטרה).

מִנוּן

בפנים, שעה לפני או 3 שעות אחרי הארוחה. כדי להימנע מגירוי הקיבה, אתה יכול לקחת את התרופה מיד לאחר הארוחה או לשתות אותה עם חלב.

בהיעדר מרשמים מיוחדים מרופא, מומלץ לקחת את נוביגן כאבים ספסטייםכרטיסייה אחת. עד 3 פעמים ביום. המינון היומי המרבי הוא 3 טבליות. אין לחרוג מהמינון המצוין!

מהלך הטיפול עם נוביגן, ללא התייעצות עם רופא, לא יעלה על 5 ימים. שימוש ארוך יותר אפשרי בפיקוח רופא עם מעקב אחר פרמטרי דם היקפיים ומצב תפקודי הכבד.

תופעות לוואי

ממערכת העיכול: NSAID-גסטרופתיה (כאבי בטן, בחילות, הקאות, צרבת, אובדן תיאבון, שלשולים, גזים, עצירות, כיב ברירית מערכת העיכול, אשר, במקרים מסוימים, מסובכים על ידי ניקוב ודימום; גירוי או יובש ברירית הפה, כאבים בפה, כיב של הקרום הרירי של החניכיים, אפטות stomatitis), דלקת הלבלב, הפטיטיס.

מהצד של מערכת הנשימה:קוצר נשימה, ברונכוספזם.

מהצד של מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית:כאב ראש, סחרחורת, נדודי שינה, חרדה, עצבנות ועצבנות, תסיסה פסיכומוטורית, נמנום, דיכאון, בלבול, הזיות, דלקת קרום המוח אספטית (לעיתים קרובות יותר בחולים עם מחלות אוטואימוניות).

מאבר השמיעה:אובדן שמיעה, אובדן שמיעה, צלצול באוזניים.

מהצד של איבר הראייה:ליקוי ראייה (פגיעה רעילה בעצב הראייה, ראייה מטושטשת, סקוטומה, יובש וגירוי בעיניים, נפיחות של הלחמית והעפעפיים (בראשית אלרגית), פרזיס של התאמה).

מהצד של מערכת הלב וכלי הדם:אי ספיקת לב, טכיקרדיה, לחץ דם מוגבר.

ממערכת השתן:אי ספיקת כליות חריפה, דלקת כליות אלרגית, תסמונת נפרוטית (בצקת), אוליגוריה, אנוריה, פוליאוריה, פרוטאינוריה, דלקת שלפוחית ​​השתן, שתן מכתים אדום.

תגובות אלרגיות:פריחה בעור (בדרך כלל אריתמטית או אורטיקריה), גרד, אנגיואדמה, תגובות אנפילקטאידיות, הלם אנפילקטי, עווית סימפונות או קוצר נשימה, חום, אריתמה מולטיפורמית exudative (כולל תסמונת סטיבנס-ג'ונסון), תסמונת אפידרמיס רעילה (פילילין), תסמונת אפידרמיס רעילה (Lyell'initis).

מהצד של האיברים ההמטופואטיים:אנמיה (כולל המוליטית, אפלסטית), טרומבוציטופניה ופורפורה טרומבוציטופנית, אגרנולוציטוזיס, לויקופניה.

אחרים:הזעה מוגברת או ירידה.

מהצד של מדדי מעבדה:זמן דימום (עשוי לעלות), ריכוז הגלוקוז בסרום (עשוי לרדת), פינוי קריאטינין (עשוי לרדת), המטוקריט או המוגלובין (עשוי לרדת), ריכוז קריאטינין בסרום (עשוי לעלות), פעילות טרנסמינאז בכבד (עשוי לעלות).

מנת יתר

תסמינים:כאבי בטן, בחילות, הקאות, עייפות, נמנום, דיכאון, כאבי ראש, טינטון, חמצת מטבולית, תרדמת, אי ספיקת כליות חריפה, ירידה בלחץ הדם, ברדיקרדיה, טכיקרדיה, פרפור פרוזדורים, דום נשימה.

יַחַס:שטיפת קיבה (רק תוך שעה לאחר הבליעה), שתייה אלקליין, משתן מאולץ, טיפול סימפטומטי (תיקון של מצב חומצה-בסיס, לחץ דם). אין תרופת נגד ספציפית.

אינטראקציה בין תרופתית

במינונים טיפוליים, נוביגן אינו מקיים אינטראקציה משמעותית עם תרופות נפוצות.

מעוררי אנזימי חמצון מיקרוזומליים בכבד (פניטואין, אתנול, ברביטורטים, פלומצינול, ריפמפיצין, פנילבוטזון, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות) מגבירים את הייצור של מטבוליטים פעילים עם הידרוקסילציה, ומגבירים את הסיכון לשיכרון חמור.

מעכבי חמצון מיקרוזומליים מפחיתים את הסיכון לרעילות בכבד.

התרופה מפחיתה את פעילות יתר לחץ הדם של מרחיבים את כלי הדם ואת ההשפעה הנטריורטית של פורוסמיד והידרוכלורותיאזיד.

מפחית את היעילות של תרופות uricosuric.

משפר את ההשפעה של נוגדי קרישה עקיפים, נוגדי טסיות, פיברינוליטים (מה שמגביר את הסיכון לדימום).

משפר את תופעות הלוואי של מינרלוקורטיקואידים, גלוקוקורטיקואידים (סיכון מוגבר לדימום במערכת העיכול), אסטרוגן, אתנול.

משפר את ההשפעה ההיפוגליקמית של נגזרות סולפונילאוריאה.

סותרי חומצה וכולסטירמין מפחיתים את הספיגה של איבופרופן.

התרופה מגבירה את ריכוז הדיגוקסין, תכשירי ליתיום, מתוטרקסט בדם.

משפר את הפעולה של m-anticholinergics, חוסמי קולטני היסטמין H 1, בוטירופנונים, פנותיאזינים, אמנטדין וקינידין.

מינוי סימולטני של NSAIDs אחרים מגביר את שכיחות תופעות הלוואי.

קפאין משפר את האפקט משכך כאבים.

עם מתן בו-זמנית, זה מפחית את ההשפעה האנטי-דלקתית והנוגדת טסיות של חומצה אצטילסליצילית (אפשר להגביר את השכיחות של אי ספיקה כלילית חריפה בחולים המקבלים מינונים קטנים של חומצה אצטילסליצילית כחומר נוגד טסיות לאחר התחלת נוביגן).

Cefamandol, Cefoperazone, Cefotetan, Plicamycin מגבירים את שכיחות היפופרוטרומבינמיה עם מתן בו זמנית.

תרופות מיאלוטוקסיות מגבירות את ביטויי ההמטוטוקסיות של התרופה.

תכשירי ציקלוספורין וזהב מגבירים את ההשפעה של איבופרופן על סינתזה של פרוסטגלנדינים בכליות, המתבטאת בעלייה ברעילות נפרו.

איבופרופן מגביר את ריכוז הפלזמה של ציקלוספורין ואת הסבירות לפתח השפעותיו הפטוטוקסיות.

תרופות החוסמות את הפרשת הצינוריות מפחיתות את ההפרשה ומגבירות את ריכוז האיבופרופן בפלזמה.

הוראות מיוחדות

בשימוש ממושך, יש צורך לשלוט בדפוס הדם ההיקפי ובמצב התפקודי של הכבד והכליות.

כדי להפחית את הסיכון לפתח תופעות לוואי ממערכת העיכול, יש להשתמש במינון היעיל המינימלי. כאשר מופיעים תסמינים של גסטרופתיה, יש צורך במעקב קפדני, כולל esophagogastroduodenoscopy, בדיקת דם לקביעת המוגלובין והמטוקריט ובדיקת דם סמוי בצואה.

אם יש צורך לקבוע 17-קטוסטרואידים, יש להפסיק את התרופה 48 שעות לפני המחקר.

במהלך תקופת הטיפול יש להימנע משתיית אלכוהול.

השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנוני בקרה

במהלך תקופת הטיפול, על המטופל להימנע מעיסוק בפעילויות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות ריכוז מוגבר של תשומת לב ומהירות של תגובות פסיכומוטוריות.

הריון והנקה

התרופה אסורה במהלך ההריון וההנקה (הנקה).

יישום בילדות

התווית נגד לילדים מתחת לגיל 16

לתפקוד כליות לקוי

תנאי האחסון

יש לאחסן את התרופה במקום יבש וחשוך, הרחק מהישג ידם של ילדים, בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. חיי מדף - 5 שנים.

תוֹכֶן

כולם יודעים שזה מסוכן לעצור את הכאב מבלי לברר את מקורו, אבל יש מצבים שקשה לסבול אותו. למקרים כאלה מתאימה נוביגן - תרופה משולבת, משכך כאבים-נוגד עוויתות, שיש לה גם השפעה אנטי דלקתית. התרופה משמשת להקלה על מיגרנה, כאבים במפרקים ובעצבים, מקלה על עוויתות.

הוראות שימוש נוביגן

לתרופה המשולבת יש השפעה אנטי עוויתית, משככת כאבים, אנטי דלקתית. הוא מכיל איבופרופן, שהוא נגזרת של חומצה פנילפרופיונית. יש לו אפקט אנטי חום, מתאים לטיפול בכאבי שיניים ובזמן הווסת. לטבליות יש השפעה טיפולית כמה שעות לאחר בליעה, יום לאחר מכן היא מופרשת בשתן. יצרן: הודו, Dr. Reddy's Laboratories Ltd.

הרכב וצורת השחרור

התרופה היא בצורה של טבליות מצופות סרט דו קמור. NOVIGAN מוטבע בצד אחד. שלפוחית ​​מכילה 10 חלקים.

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

התרופה היא תרופה מורכבת שיכולה להקל על דלקת, לספק אפקט משכך כאבים, נוגד עוויתות. זה מדכא את הייצור של פרוסטגלנדינים. בין המרכיבים ניתן למנות את fenpiverinium bromide, הפועל כחומר m-anticholinergic, pitofenone hydrochloride, בעל השפעה נוגדת עוויתות מיוטרופית, ואיבופרופן, שהוא חומר אנטי דלקתי לא סטרואידי.

Fenpiverinium bromide מרפה שרירים חלקים בשל תכונות אנטיכולינרגיות. לפיטופנון הידרוכלוריד יש השפעה מיוטרופית על שרירי האיברים הפנימיים, מרגיע אותו, מקל על עוויתות. איבופרופן, שהיא נגזרת של חומצה פנילפרופיונית, מקל על חום, דלקת, מעכב את ייצור הפרוסטגלנדינים, האחראים על ויסות חום, דלקת וכאב. לתרופה יש השפעה על מערכת העצבים המרכזית, רקמות היקפיות.

בדיסמנוריאה ראשונית בנשים יורדת תכולת הפרוסטגלנדינים במיומטריום, הלחץ התוך רחמי וקצב הלב יורדים. פועלים יחד, מרכיבי התרופה מחזקים זה את זה. הם נספגים בקלות במעיים, ומגיעים לתכולה מקסימלית בדם לאחר 1-2 שעות. כמעט כל האיבופרופן קשור לחלבוני פלזמה, מעובד על ידי הכבד ומופרש בשתן. התרופה יוצאת עם מרה.

למה מיועדות טבליות נוביגן?

• כאב הנגרם על ידי עוויתות של שרירים חלקים (דיסקינזיה מרה; קוליק כליות, מעי, מרה);
• מִיגרֶנָה;
• עוויתות וכאבים בדיסמנוריאה;
• כאבים בגב התחתון, במפרקים, בעצבים: נוירלגיה, מיאלגיה, סיאטיקה.

אופן היישום והמינון

על פי ההוראות, ללא התייעצות עם רופא, אתה יכול לקחת גלולות במהלך של לא יותר מ-5 ימים. לשימוש ארוך טווח, יש צורך לפקח על הרופא, אשר ייקח באופן קבוע אינדיקטורים למצב התפקודי של דם וכבד היקפיים. קח - פנימה, שעה לפני הארוחות או 3 שעות אחרי. אתה יכול לקחת טבליות נוביגן מיד לאחר הארוחה או לשתות אותן עם חלב כדי למנוע השפעות מגרים על הקיבה. עם עוויתות, קח משכך כאבים 1 טבליה 3 פעמים ביום.

הוראות מיוחדות

בטיפול תרופתי לטווח ארוך, מומלץ לעקוב אחר מצב הכליות, הכבד והרכב הדם ההיקפי. כדי להפחית את תופעות הלוואי האפשריות ואת השפעת התרופה על מערכת העיכול, יש ליטול מינון נמוך יותר של התרופה. עם הרמז הראשון לגסטרופתיה, נדרש ניתוח צואה. יש לעשות גם בדיקת דם להמטוקריט והמוגלובין. אם אתה צריך לעשות אנליזה עבור 17-ketosteroids, אתה צריך להפסיק לשתות את התרופה בעוד יומיים. במהלך נוביגן אסור לשתות אלכוהול, לא מומלץ לנהוג ברכב.

נוביגן במהלך ההריון

במהלך ההריון, התרופה אסורה לשימוש בכל השליש, שכן נוביגן מאיימת על התפתחות תקינה של העובר. זה לא מקובל לקחת משככי כאבים בזמן הנקה כדי שהרכיבים לא ייכנסו לחלב.

ילדי נוביגן

אתה לא יכול לתת תרופה לילדים, מתבגרים מתחת לגיל 16.

אינטראקציה בין תרופתית

לא נרשמו תופעות לוואי בעת שימוש במשכך הכאבים עם תרופות אחרות. בשימוש בשילוב עם מעכבי חמצון מיקרוזומליים, הסיכון להשפעות רעילות בכבד מופחת. ישנה ירידה בהשפעה הנטריאורטית של פורוסמיד והידרוכלורותיאזיד, יחד עם הפעילות להורדת לחץ דם של מרחיבים כלי דם. התרופה נוביגן משפרת את ההשפעה של פיברינוליטים ואת ההשפעה של נוגדי טסיות עקיפים, נוגדי קרישה, שעלולים להוביל להתפתחות דימום.

סותרי חומצה וכולסטירמין פוגעים בספיגת האיבופרופן. משכך הכאבים עלול להגביר את תופעות הלוואי האפשריות של אתנול, אסטרוגנים, מינרלוקורטיקוסטרואידים וקורטיקוסטרואידים, כולל במקרה האחרון את הסבירות לדימום בקיבה, במעיים. ההשפעה ההיפוגליקמית של נגזרות סולפונילאוריאה מוגברת, וכך גם רמות הדם של דיגוקסין, מתוטרקסט וליתיום. השימוש במשכך כאבים נוגד עוויתות עם תרופות נוגדות דלקת אחרות שאינן סטרואידיות מגביר את הסיכון לתופעות לוואי.

נטילת התרופה מגבירה את ההשפעה של quinidine, m-anticholinergics, חוסמי קולטן H1-Histamine, butyrophenones ו-amantadine. האפקט משכך כאבים מתגבר כאשר התרופה משולבת עם קפאין. השימוש בתרופה בשילוב עם חומצה אצטילסליצילית מפחית את היכולת של האחרון להקל על דלקת. עם השימוש בתרופות מיאלוטוקסיות, רעילות הכבד עולה.

הסבירות של hypoprothrombinemia עולה אם cefamandol, valproic acid, plikamycin, cefoperazone, cefotetan משמשים בו זמנית עם משכך כאבים. ציקלוספורין ותכשירים המכילים זהב עלולים להגביר את ההשפעות של איבופרופן על הכליות ולהוביל להגברת הרעילות הנפרוטית. איבופרופן מגביר את רמות הפלזמה של ציקלוספורין, מה שהופך את השפעתו הפטוטוקסית לחזקה יותר. ריכוז האיבופרופן בדם עולה עם השימוש בתרופות החוסמות הפרשת צינוריות.

נוביגן ואלכוהול

השימוש בתרופה אינו מאפשר אימוץ אפילו של מנות קטנות של משקאות אלכוהוליים. לאחר שתיית אלכוהול במהלך נטילת גלולות, תיתכן הפרעה בקצב הלב (טכיקרדיה, ברדיקרדיה, אי ספיקת לב חריפה).

תופעות לוואי

אם התרופה נלקחת מבלי לחרוג מהמינון המצוין, לא יצוינו תופעות לוואי. אם הנקודות הבאות מתרחשות במהלך השימוש הסטנדרטי בתרופה, עליך לפנות מיד למומחה. תופעות הלוואי האפשריות כוללות:

• השפעה על מערכת העיכול (תחושות לא נעימות, כואבות בפה, דלקת לבלב, כיבים על הריריות של החניכיים ודרכי העיכול, גסטרופתיה, מלווה בכאבי בטן, בחילות, עצירות, הקאות, שלשולים, צרבת, יובש בפה);
• בעיות במערכת הנשימה: קוצר נשימה וסמפונות;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• השפעות שליליות על המערכת ההיקפית ומערכת העצבים המרכזית (סחרחורת, חרדה או דיכאון, עכירות תודעה, בעיות שינה או נמנום תמידי, תסיסה פסיכומוטורית, דלקת קרום המוח אספטית עלולה להתרחש אצל אנשים עם מחלות אוטואימוניות);
• למערכת הלב וכלי הדם (לחץ דם גבוה, אי ספיקת לב, דפיקות לב);
• הידרדרות בראייה ובשמיעה, יובש בעיניים, נפיחות של העפעפיים, התרחשות של רעש או צלצולים באוזניים;
• לויקופניה, אנמיה, אגרנולוציטוזיס, דלקת כליות אלרגית, תסמונת נפרוטית, אנוריה, פוליאוריה, אי ספיקת כליות;
• תגובות אלרגיות (סמפונות, פריחה, גירוי בעור, התקפי חום, אורטיקריה, בצקת קווינקה, אריתמה מולטיפורמה exudative);
• ירידה ברמות הגלוקוז, שינויים בפינוי קריאטינין, רמות המטוקריט והמוגלובין, הזעה מוגברת או ירידה.

מנת יתר

אם חריגה מהמינון של משכך הכאבים, יש צורך להתייעץ עם רופא, עם חבילת התרופה איתך. אין תרופת נגד, אבל כדי לנקות את הגוף עושים שטיפת קיבה, נותנים משקה בסיסי ופחם פעיל. תסמיני מינון יתר:

• בחילות, הקאות, כאבי בטן;
• נוּמָה;
• תַרְדֵמָה;
• דִכָּאוֹן;
• רעש באוזניים;
• חמצת מטבולית;
• הורדת לחץ דם;
• אי ספיקת כליות חריפה;
• פרפור פרוזדורים;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• דום נשימה, תרדמת.

התוויות נגד

נטילת גלולות אינה מקובלת עבור מספר פתולוגיות ומצבים פיזיולוגיים של הגוף. מסוכן להפסיק את הכאב עם תרופה במקרים הבאים:

• בנוכחות דלקת במעיים, כולל קוליטיס כיבית;
• נתונים (בהיסטוריה) על התקף של נזלת, חסימת סימפונות, אורטיקריה לאחר נטילת תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית (NSAID), כגון חומצה אצטילסליצילית;
• שחיקה, כיב תריסריון, דימום במערכת העיכול;
• חסימת מעיים;
• מחלת כבד וכליות, אי ספיקת כבד או כליות;
• המופיליה, בעיות בקרישת דם (היפוקואגולציה);
• דיאתזה דימומית;
• הפרעות המטופואטיות;
• הפרעות מטבוליות (היפרקלמיה);
• היפרפלזיה של הערמונית;
• פורפיריה;
• טכי-קצב;
• גלאוקומה עם סגירת זווית;
• מחסור של גלוקוז-b-פוספט דהידרוגנאז;
• גרנולוציטופניה;
• מחלות של עצב הראייה;
• הריון והנקה, הנקה;
• לאחר השתלת מעקף עורק כלילי;
• אי סבילות למרכיבי התרופה (תגובה אלרגית פרטנית);
• גיל הילדים (עד 16 שנים).

תנאי מכירה ואחסון

התרופה נמכרת בבתי מרקחת ללא מרשם. יש לאחסן במקום יבש וחשוך, הרחק מהישג ידם של ילדים, בטמפרטורה שלא תעלה על 25 מעלות צלזיוס, לא יותר מ-5 שנים מתאריך ההנפקה.

אנלוגים

נובוספז קרובה לנוביגן מבחינת תכונות פרמקולוגיות. לתרופה משולבת זו יש את אותם מרכיבים פעילים עיקריים: איבופרופן, פיטופנון ו-fenpiverinium bromide. משכך כאבים נוגד עוויתות משמש לטיפול בכאב ולהקלה על עוויתות. אנלוגים של נוביגן להשפעה טיפולית:

• נורופן. נמכר בצורת טבליות וג'ל למבוגרים, סירופ ונרות לילדים. מרכיב עיקרי: איבופרופן. מקל על חום ודלקות, מקל על כאבים.
• ברוסטן. טופס זמין: טבליות וסירופ. חומר פעיל: איבופרופן. משכך כאבים, בעל השפעה נוגדת חום ואנטי דלקתית. טבליות אסורות לילדים מתחת לגיל 12.
• איבופן. זמין בצורה של כמוסות (כמוסות רכות מוצגות לילדים) ותרחיפים. חומר פעיל: איבופרופן. למשכך כאבים יש תכונות נוגדות חום.
• רפולגין. שחרור נכות: טבליות ותמיסה להזרקה. חומרים פעילים: metamizole, pitofenone, fenpiverinium bromide. פעולה: משכך כאבים ועוויתות. Metamizole מופרש בשתן כמטבוליטים.
• פיטופנון. נוגד עוויתות ומשכך כאבים, בעל השפעה אנטי-פירטית. צורה: טבליות ותמיסת הזרקה.
• מקסיגן. מוגבלות לשחרור: טבליות ואמפולות. חומרים פעילים: metamizole, pitofenone, fenpiverinium bromide. פעולה: נוגד עוויתות, משכך כאבים, מקל על דלקת. טבליות אסורות לילדים מתחת לגיל 5 שנים.

מחיר נוביגן

אתה יכול לקנות טבליות ללא מרשם בכל בית מרקחת במוסקבה ובערים רוסיות אחרות, העלות שלהם תלויה במספר החלקים בחבילה. מחיר ממוצע: מ 80 עד 180 רובל.

	מחיר, לשפשף.

הוראות לשימוש רפואימוצר תרופתי

נוביגן®

שם מסחרי

נוביגן®

שם בינלאומי לא קנייני

צורת מינון:

טבליות מצופות סרט

טבליה אחת מכילה

חומרים פעילים: איבופרופן 400 מ"ג, P-piperidinoethoxy-O-Carbomethoxy benzophenone hydrochloride (קטון) 5 mg, alpha-piperidinoethyl diphenyl acetamide methobromide (amide) 0.1 mg,

חומרי עזר: תאית מיקרו-גבישית, עמילן תירס, עמילן תירס (למשחה), גליצרול, סיליקון דו-חמצני קולואידי נטול מים, מגנזיום סטארט, טלק מטוהר, מים מטוהרים;

הרכב מעטפת: היפרומלוז (6 סמ"ס), מאקרוגול (פוליאתילן גליקול 6000), טיטניום דו חמצני (E171), טלק מטוהר, פוליסורבט 80, חומצה סורבית, דימתיקון, מים מטוהרים.

תיאור

טבליות, עגולות, מצופות בסרט, לבנות, עם משטח דו קמור, חלקות מצד אחד והכיתוב "NOVIGAN" מצד שני, בקוטר (12.70 ± 0.20) מ"מ ובעובי של (5.40 ± 0.20) מ"מ.

קבוצה תרופתית

איבופרופן בשילוב עם תרופות אחרות

קוד ATS M01AE51

תכונות פרמקולוגיות

פרמקוקינטיקה

נוביגן נספג במהירות ממערכת העיכול, ריכוזי שיא בפלזמה מגיעים תוך 1-2 שעות. חיסול התרופה הוא מהיר, עם זמן מחצית חיים של שעתיים.
אם נוביגן נלקח לאחר ארוחה, הספיגה מופחתת ומאטה באופן ניכר, אך הזמינות הביולוגית של התרופה אינה משתנה באופן משמעותי.
רוב נוביגן מופרש בשתן תוך 24 שעות, התוכן של מטבוליטים של איבופרופן מגיע ל-90%. חלק קטן מהתרופה מופרש במרה.

נוביגן נקשר בצורה חזקה ואינטנסיבית לחלבוני פלזמה. ריכוז הפלזמה של התרופה החופשית הוא כ-20% מהמינון הניתן. בהקשר זה, אין אינטראקציה משמעותית עם תרופות אחרות.

פרמקודינמיקה

נוביגן הוא תכשיר משולב המכיל איבופרופן, חומר נוגד דלקת לא סטרואידי, קטון, חומר נוגד עוויתות מיוטרופי ואמיד, חומר אנטי כולינרגי בעל פעולה היקפית ומרכזית.

איבופרופן, נגזרת של חומצה פרופיונית, מציגה השפעות משככות כאבים, אנטי דלקתיות והורדות חום בעיקר באמצעות עיכוב בסינתזת פרוסטגלנדינים. פרוסטגלנדינים ידועים כמאפננים של כאב, ויסות חום ודלקת ברקמות היקפיות ובמערכת העצבים המרכזית. בנשים עם דיסמנוריה ראשונית, איבופרופן מפחית את רמות הפרוסטגלנדין שרירוני, מפחית לחץ תוך רחמי והתכווצויות רחם.

לקטון יש השפעה מיוטרופית ישירה על שרירים חלקים על ידי הרפייתם.

הרפיה של שרירים חלקים קשורה לאמיד בשל השפעתו האנטיכולינרגית.

אינדיקציות לשימוש

כאבי ראש, כולל מיגרנה

מינון ומתן

בהיעדר מרשמים מיוחדים מרופא, מומלץ ליטול נוביגן 1 טבליה 2 פעמים ביום. המינון היומי המרבי הוא 2 טבליות. רצוי לקחת את נוביגן שעה לפני הארוחה או 3 שעות לאחר הארוחה. כדי להימנע מגירוי הקיבה, אתה יכול לקחת את התרופה מיד לאחר הארוחה או לשתות אותה עם חלב. משך נטילת התרופה אינו עולה על 3 ימים.

תופעות לוואי

תגובות אלרגיות (פריחה בעור, גירוד)

בחילות, שלשולים, הקאות, דיספפסיה, כאבי בטן, גזים, אובדן תיאבון

טרומבוציטופניה

כאב ראש, סחרחורת, עייפות

לקויי ראייה

אגירת נוזלים

תת לחץ דם חמור

רעילות נפרו

התוויות נגד

רגישות יתר למרכיבי התרופה ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אחרות;

נגעים שחוקים וכיבים של מערכת העיכול בשלב החריף;

תסמונת של אסתמה סימפונות תלויה באספירין

הפרעות המטופואטיות

הפרעות חמורות בתפקוד הכבד והכליות

מחלות של עצב הראייה

מחלות של מערכת הדם

גלאוקומה עם סגירת זווית

הריון והנקה

ילדים ובני נוער עד גיל 18 ומעל גיל 65.

אינטראקציות תרופתיות

שימוש בו-זמני של נוביגן עם תרופות נוגדות דלקת אחרות שאינן סטרואידיות או משככי כאבים לא נרקוטיים
עלול להוביל להשפעות רעילות מוגברות. אולי היחלשות
השפעה משתנת ונטריורטית של פורוסמיד, השפעה נוגדת יתר לחץ דם של משתני תיאזיד, חוסמי בטא ומעכבי אנזימים הממירים אנגיוטנסין.

יש לשלב בזהירות עם תרופות נוגדות סוכרת דרך הפה ונוגדי קרישה עקיפים.

הוראות מיוחדות

בזהירות, התרופה משמשת בחולים עם תפקוד לקוי של הכבד והכליות, עם אי ספיקת לב כרונית, היסטוריה של כיב קיבה וכיב תריסריון או מחלות אחרות של מערכת העיכול, עם נטייה לעווית הסימפונות, הפרעות בקרישת הדם.

עם שימוש ממושך (יותר משבוע) בתרופה, יש צורך לשלוט בדפוס הדם ההיקפי ובמצב התפקודי של הכבד.

השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנוני בקרה

בהתחשב בתופעות הלוואי ממערכת העצבים המרכזית, יש להיזהר.

מנת יתר

תסמינים: בחילות, הקאות, כאבי בטן, טשטוש ראייה.

טיפול: שטיפת קיבה, טיפול סימפטומטי. אין תרופת נגד ספציפית.

טופס שחרור

10 טבליות באריזת שלפוחית ​​עשויה סרט PVC ונייר אלומיניום מודפס לכה.

2 אריזות שלפוחיות, יחד עם הוראות לשימוש רפואי בשפות המדינה והרוסית, מוכנסות לחבילה של קרטון ארוז. 10 חבילות מונחות בקופסת קרטון חיצונית.

תנאי אחסון

במקום יבש וחשוך בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.

הרחק מהישג ידם של ילדים!

חיי מדף

לאחר תאריך התפוגה, אין להשתמש

תנאי ניפוק מבתי מרקחת
על מרשם

יַצרָן:

Dr. Reddy's Laboratories Limited

עלילה מס' 137, 138, S.V.C.I.E

Bollaram - 502 325, הודו

נציגות של Dr. Reddy's Laboratories Limited ברפובליקה של קזחסטן:

050057 אלמטי, st. ג'נדוסובה, 21

ת.ד. 7

האם לקחתם חופשת מחלה עקב כאבי גב?

באיזו תדירות אתה חווה כאבי גב?

האם אתה יכול להתמודד עם כאב בלי לקחת משככי כאבים?

גלה עוד כיצד להתמודד עם כאבי גב במהירות האפשרית