דום נשימה בשינה בילדים - מה זה? דום נשימה בשינה בילדים (דום נשימה) תסמיני דום נשימה וטיפול בילדים.

הורים רבים, המתבוננים בתינוקם, מבחינים לעתים קרובות כיצד הילד עוצר את נשימתו בשנתו. אם מצב זה נמשך יותר מ-20 שניות, לא ניתן להתעלם ממנו. הפסקה קצרה בנשימה היא הסימן הראשון לדום נשימה בשינה בילדים, מחלה קשה שעלולה לגרום למוות.

דום נשימה אצל ילד הוא עצירה קצרה לא רצונית של הנשימה במהלך הנשיפה. מורכבות המחלה טמונה בעובדה שהתקפותיה מתרחשות בחלום, כאשר השליטה על מצב הגוף היא מינימלית.

אין לבלבל בין דום נשימה לבין הפסקות נשימה קצרות טווח (לא יותר מ-5-10 שניות). הם הנורמה לתינוקות, ומופיעים גם בילדים לאחר שנה, משלוש עד שש שנים.

תסמינים וסימנים

התסמין הראשון של דום נשימה בשינה הוא עצירת נשימה לטווח קצר למשך יותר מ-15-20 שניות. הורים רבים, המתארים את המצב הזה, אומרים כי נראה שהתינוק שוכח לנשום.

בחודשים הראשונים לאחר הלידה, אתה צריך להקשיב באופן קבוע לנשימת התינוק בחלום.

הסכנה של המחלה טמונה בעובדה שהיא אינה באה לידי ביטוי בשום צורה בזמן מנוחה בשעות היום, והתינוק הער מתנהג באופן נורמלי לחלוטין. במקרה זה, המחלה מתקדמת במהירות.

תסמיני דום נשימה הם:

1. נחירה אצל ילד.
2. פה פתוח וצוואר פרוש.
3. שינה חסרת מנוחה, התינוק כל הזמן מתהפך.
4. הפרעת שינה.
5. עייפות, נמנום במהלך היום, התינוק לעתים קרובות שובב, נושם דרך הפה.
6. לפעמים יש בריחת שתן.
7. חוסר תיאבון, ירידה בפעילות, חוסר גדילה ועלייה במשקל.

אם מופיעים סימנים כאלה, עליך להתבונן בנשימתו של הילד בחלום, ובמקרה של חזרה חוזרת על הסימפטומים המדאיגים של התינוק, עליך להראות לרופא הילדים לרשום טיפול.

אבחון של פתולוגיה

כדי לזהות דום נשימה בשינה אצל ילדים, הורים ורופאים יצטרכו לעבוד יחד.

בלילה, יש צורך לערוך תצפית כדי לגלות את תדירות ההתקפים בתינוק ולקבוע את משך הזמן שלהם באמצעות שעון עצר. יתר על כן, מנותחת התנהגות בשעות היום והלילה, מצוינת נוכחות של מחלות אחרות.

התפקיד העיקרי באבחון ניתן לפוליסומנוגרפיה. בלילה ציוד מיוחד עוקב אחר גוף הילדים. הוא עורך מחקר של הלב ומנטר את עבודת המוח, מנתח את קצב הלב, רושם תנועות מתחת לעפעפיים של גלגלי העין.

כל התצפיות מתבצעות בפיקוח של מומחים. בנוסף, התינוק נבדק על ידי נוירולוג, רופא אף אוזן גרון ואנדוקרינולוג.

על סמך מסקנות הרופאים והאינדיקציות שהתקבלו במהלך הבדיקה, מתבצעת האבחנה הסופית.

סוגים וסיבות

בהתאם למנגנוני ההתפתחות, החומרה, הסיבות לדום נשימה בילדים, ישנם מספר סוגים של עצירת נשימה במהלך שינה אצל ילד.

מֶרכָּזִי

סוג זה של דום נשימה בילדים מתואר כנשימה ללא נשימות, רק נשיפות נצפות. זה קורה עקב תקלות בתפקוד של מערכת העצבים המרכזית. בזמן התקף, פעילות שרירי הנשימה פוחתת עקב היעדר דחפים מגרים.

התוצאה של עצירות נשימה ממושכות הן תקלות במערכת הלב והיפוקסיה של המוח. מעל 60% מהפגים סובלים ממחלה זו.

• חוסר בשלות של מערכת העצבים המרכזית עקב פגים;
• פציעות מוחיות (או בעמוד השדרה) במהלך הלידה;
• היפוגליקמיה;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• הפרעת קצב;
• אנמיה (תכולת המוגלובין נמוכה);
• דיספלזיה ברונכופולמונרית;
• היפרבילירובינמיה.

סוֹתֵם

סוג זה מאופיין בעיכוב בכניסת האוויר, המתרחש עקב היצרות דרכי הנשימה. החזה עולה, התינוק נוחר בחדות, לפעמים מתעורר. ניתן לחזור על התקפות כאלה שוב ושוב במהלך הלילה.

המחלה מתבטאת בכל גיל, אך בדרך כלל ילדים מגיל שנתיים עד שמונה סובלים ממחלה זו.

• macroglossia (הגדלה מולדת של הלשון לגודל לא תקין);
• laryngospasm (התכווצות חדה לא רצונית של שרירי הגרון);
• שפה שסועה;
• achondroplasia (צמיחה איטית של סחוס ועצמות);
• הַשׁמָנָה;
• הגדלה של שקדים ושקדים;
• הפרעה בשרירי הגרון;
• סטרידור;
• תסמונת רובין.

מעורב

בהתחלה, סוג זה של מחלה מאופיין בנשימה תקופתית, המורכבת רק מנשיפות, הילד אינו נושם. בהדרגה, תסמינים אלו של דום נשימה מרכזי זורמים לחסימה של דרכי הנשימה, האופיינית לסוג החסימתי של המחלה. המין המעורב נדיר, קשה מאוד לאבחן ולטפל בו.

• פתולוגיה של הלב;
• היפותרמיה או התחממות יתר של התינוק;
• אורח חיים לא בריא של האם במהלך ההריון;
• הַשׁמָנָה;
• חוסר סידן וגלוקוז בגוף.

לרוב, דום נשימה מתרחש אצל תינוקות, ואז הוא מתבטא בגיל 2-3 שנים ויכול להפריע לילדים מתחת לגיל 6.

היזהרו מהתקפים לאחר הירדמות. הילד עוצר את נשימתו, נאנק, חמצן לא נכנס לדם, המוח מקבל את האות המתאים וזורק מנה של אדרנלין. כתוצאה מכך, התינוק מתעורר, נוחר, משתעל לעיתים קרובות ונרדם שוב לאחר חזרת הנשימה. יכולות להיות הרבה התעוררויות כאלה במהלך הלילה, והילד לא יזכור אותן בבוקר.

כתוצאה מכך, קצב החיים של התינוק שולל. הילד תמיד יהיה רדום, ישנוני, מצב רוח.

השלכות אפשריות

דום נשימה בשינה בילדים היא מחלה קשה הגורמת לנזק רב לבריאות. כתוצאה מעצירות נשימה מתמדת אין לגוף מספיק חמצן, קודם כל המוח סובל מכך. התוצאה היא פתולוגיות מסוכנות ובלתי הפיכות.

חוסר שינה מתמיד כתוצאה מיקיצות קבועות מחוסר אוויר מוביל לנמנום, אדישות ותרדמה במהלך היום, מה שמגביר את הסיכון לפציעה. לכך מתווסף חוסר הריכוז, הקשב, העצבנות, הגחמניות של התינוק.

בשל חוסר המנוחה, תפקודי ההגנה של הגוף יורדים, המערכת החיסונית נחלשת, הנטייה להתקררות גוברת, מה שמוביל, בתורו, להגברת דום נשימה בשינה ובמקרים חמורים, למוות של התינוק.

התוצאה של עצירת נשימה קבועה במהלך השינה יכולה להיות המחלות הבאות:

1. יקיצות פתאומיות מחוסר חמצן, שיכולות להגיע עד מאה במהלך הלילה עם דום נשימה חמור, מובילות להפרעות שינה ולסיכון לפתח נדודי שינה כרוניים.
2. פרפור פרוזדורים.
3. מחלות לב וכלי דם, יתר לחץ דם.
4. מחלה איסכמית, אי ספיקת לב.

טיפול במחלה

הטיפול בדום נשימה בשינה בילדים משתנה בהתאם לגיל.

ביילודים

פגים מוכנסים לתאי לחץ, שם הם מגיעים בהדרגה למשקל ולגובה הנדרשים. נשימה של תינוקות מנוטרת כל הזמן, במקרה חירום הם יעזרו.

הטיפול הראשוני מתבצע בשיטת גירוי מישוש. אלה מכות, מקישים על גוף הפירורים כדי להפעיל את הנשימה.

עם התקפים ממושכים וחוזרים של דום נשימה, נעשה שימוש בגירוי ריאות.

אם ילדים מתחת לגיל שנה מראים היפוקסיה בצורה חריפה, הם נתונים לטיפול בחמצן - שאיפת חמצן לריאות.

אם זה בעייתי לאבחן את סוג דום הנשימה, נעשה שימוש בקומפלקס של תרופות מרחיבות כלי דם.

בהיעדר סיבוכים, ההתקפים נפסקים בהדרגה, והילדים משתחררים, אך ההסתכלות נמשכת בבית.

ילדים בגיל הגן

הטיפול בדום נשימה בילדות תלוי לחלוטין בסוג שבו מתבטאת המחלה, ונועד לחסל את הגורמים להופעתה.

התערבות כירורגית משמשת בנוכחות חריגות של דרכי הנשימה. פעולות כגון:

1. כריתת שקדים (שקדים מוגדלים).
2. כריתת אדנואיד (הסרת האדנואידים).
3. תיקון צורת מחיצת האף.
4. טרכאוסטומיה (אנומליות, תת התפתחות של הריאות).
5. Uvulotomy (תיקון או גזירה של העוול).

התפעול יעיל ב-80-100%. בדיקה שנייה של הנשימה של הילד מתבצעת לאחר 1-2 חודשים.

דרך נוספת לטיפול בדום נשימה בשינה היא טיפול ב-CPAP. הוא נועד לשמור על צורת דפנות דרכי הנשימה על ידי דחיפה של אוויר לתוכם בלחץ גבוה.

לפני השינה שמים את התינוק על מסכה מיוחדת עם צינור מובנה לאספקת אוויר עם מדחס אוויר. הטיפול צריך להתבצע כל הזמן, כי לאחר הפסקתו, המחלה מתבטאת שוב. מהלך ההליך נשלט על ידי רופא. בהתאם למורכבות, טיפול ב-CPAP יכול להימשך חודשים ושנים, ובמקרים החמורים ביותר, יש להשתמש במכשיר לכל החיים.

בילדים בגיל בית ספר

אם דום נשימה בשינה מופיע לפתע בגיל בית הספר, הילד צריך להיבדק על ידי רופאים כדי לזהות חריגות במערכת הנשימה. לאחר זיהוי הגורמים לדום נשימה בשינה בילד, משתמשים באותן שיטות טיפול כמו בילדים בגיל הרך.

מדובר בהתערבות כירורגית, טיפול ב-CPAP, לעיתים – טיפול תרופתי.

עזרה ראשונה

אם הפסקת הנשימה בחלום ממושכת, עליך להתקשר מיד לרופאים ולנסות להעיר את התינוק. חייו יהיו תלויים בתיאום פעולות הוריו בשניות הבאות.

כאשר התינוק אינו מתעורר, ועצירת הנשימה נמשכת, יש להתחיל בהחייאה לב-ריאה. אם הדופק מורגש, בצע הנשמה מלאכותית, עיסוי בחזה. הפעולות נמשכות עד להגעת אמבולנס עם מסיכת חמצן.

אם דום נשימה בילדים מתרחש בצורה זו, יש צורך באשפוז דחוף.

דום נשימה בשינה היא מחלה מסוכנת שעלולה להוביל למוות של תינוק. עם החשד הקל ביותר לפתולוגיה זו, יש צורך בהתייעצות עם רופא ילדים.

דום נשימה הוא הפסקת הנשימה. הסיבה להפסקת תנועות הנשימה יכולה להיות מחלות שונות (סטטוס אסטמה, שעלת, דלקת ריאות), היפרונטילציה של הריאות עם נשימה מוגברת, הרעלה עם חומרים רעילים מסוימים. המונח דום נשימה משמש לפעמים גם כדי להתייחס לעצירת נשימה שרירותית. עצירת נשימה מודעת היא הבסיס לכל התיאוריה והפרקטיקה של צלילה ללא ציוד נשימה מיוחד. האדם הוא אחד היונקים הבודדים המסוגלים לדום נשימה מודע.

אנשים לא מאומנים מסוגלים לעצור את נשימתם עד 30-40 שניות. צולל מתאמן מסוגל לפעמים לעצור את נשימתו למשך 5-6 דקות.

דום נשימה בשינה

תסמונת דום נשימה, המאופיינת בהפסקות נשימה במהלך השינה, מקבלת את המשמעות החשובה ביותר עבור הרפואה כיום. הגורם למצב זה עשוי להיות היצרות של דרכי הנשימה במהלך השינה, או הפרה של ויסות הנשימה על ידי המבנים של מערכת העצבים המרכזית.

בדום נשימה חסימתי, האורולוע קורס בהשפעת לחץ שלילי במערכת הנשימה בזמן ההשראה. דום נשימה בשינה מלווה בהפסקת נשימה למשך 20-30 שניות בממוצע, אם כי לעיתים מרווח זה גדל ל-3 דקות. ניתן לחזור על פרקים כאלה עד כמה מאות פעמים בלילה, ובכל פעם האדם מתעורר לרגע. גורמי נטייה לדום נשימה בשינה במבוגרים הם אדנואידים, חריגות בעצמות הגולגולת בחלק הפנים, מקרוגלוסיה, אקרומגליה וג'יגנטיות, מחלות עצבים ושרירים ותפקוד לקוי של בלוטת התריס. אך לרוב החולים אין אף אחת מהמחלות הללו, וצריכת אלכוהול והשמנה הופכות לגורם לחסימה. אלכוהול מפחית את הטונוס של שרירי הלוע, במיוחד בשילוב עם נזלת כרונית וצמצום מולד של האורולוע.

ההשלכות של תסמונת דום נשימה בשינה

דום נשימה בלילה הוא הגורם להפרעות שינה ולרעב בחמצן. התמונה הקלינית של המחלה במבוגרים מיוצגת בדרך כלל על ידי ישנוניות בשעות היום, פגיעה בזיכרון, ירידה באינטליגנציה, יתר לחץ דם ריאתי, הפרעות לב, הפרעות בקצב הלב, לחץ דם מוגבר, אריתרוציטוזיס. אצל מבוגרים וילדים, הסיבוך החמור ביותר של דום נשימה בשינה הוא הפסקה מוחלטת של הנשימה, הפרעות בקצב הלב ומוות של החולה.

אבחון דום נשימה בשינה

לפעמים המטופלים לא יודעים על הבעיה במשך זמן רב, כי לאחר התעוררות בבוקר אין זיכרון של דום נשימה בשינה. קרובי משפחה קרובים יכולים לספר לחולים כאלה על אפיזודות של דום נשימתי בלילה. התמונה הקלינית של תסמונת דום נשימה בשינה גדלה לאט, ולכן רבים מקשרים תלונות להזדקנות כללית של הגוף או סיבות אחרות. ניתן לחשוד בתסמונת דום נשימה בשינה בשילוב של נחירות וישנוניות בשעות היום. תצפית שינה יכולה לאשר את האבחנה. עם זאת, סומוגרפיה נחשבת לשיטת האבחון הסטנדרטית. במהלך המחקר מתבצעות אלקטרואנצפלוגרמה, אלקטרומיוגרפיה ורישום תנועות עיניים במצב רציף. ציוד נוסף מאפשר לך לעקוב אחר ריכוז החמצן בדם במהלך השינה. ניתן לשקול אינדיקציות לבדיקה יקרה זו: ישנוניות חמורה במהלך היום, יתר לחץ דם ריאתי, אריתרוציטוזיס. עם דום נשימה שכבר אובחן, הסומוגרפיה מאפשרת לך להעריך את יעילות הטיפול ולבחור את אופן הנשימה בלחץ חיובי מתמיד, במידת הצורך.

טיפול בדום נשימה

במקרים פשוטים, הטיפול בתסמונת דום נשימה בשינה מורכב מהפחתת משקל הגוף לנורמה, ויתור על אלכוהול וטיפול בנזלת כרונית. מומלץ לכל החולים לישון על הצד. בבחירת הטיפול בדום נשימה בשינה יש צורך להעריך את גורמי הסיכון ובמידת האפשר לשלול את השפעתם. במקרים חמורים מאושפזים החולים לצורך בדיקה ובחירת טיפול מכשירי.

שיטת הטיפול היעילה ביותר היא נשימה של מסכה בלחץ חיובי מתמיד באמצעות מכשיר מיוחד. כמובן שרוב המטופלים מתקשים להתרגל לחוסר הנוחות שבטיפול דום נשימה שכזה. חלק מהמטופלים מוטרדים מאוד מרעש המנגנון, אחרים מתקשים להירדם עם מסיכת נשימה על הפנים. התעשייה הרפואית מייצרת מכשירים מודרניים, שבהם אי הנוחות למטופל ממוזערת. כיוון נוסף בטיפול הוא מכשירי קיבוע מכניים המוכנסים לפה כדי לדחוף את הלסת התחתונה קדימה. במקרים נדירים, חמורים ביותר, ניתן לבצע ניתוח טרכאוסטומיה לטיפול בדום נשימה בשינה. האינדיקציה להתערבות כזו היא הפרעת קצב ואיום של עצירת נשימה.

דום נשימה בילדים

דום נשימה בילדים הוא די נדיר. מצד שני, בינקות, יתכנו אפיזודות חמורות של דום נשימתי מעורב, שעלולים לגרום למוות של הילד. מקרי מוות מתרחשים בעיקר בלילה. במידה רבה יותר, דום נשימה משפיע על ילדים בשנות החיים הראשונות, שיש להם הפרעות מולדות של מערכת העצבים המרכזית בכל חומרה. הורים לפעמים מתקנים בטעות בעיות נשימה אצל ילד במהלך שנת הלילה והיום. בשלב זה, צבע העור הופך לציאנוטי, יתכנו עוויתות שרירי רפלקס, ואין תנועות נשימה של בית החזה. עם התקדמות ההיפוקסיה, מתפתח אובדן הכרה.

מבוגרים יכולים לעזור - להעיר את הילד, לעשות עיסוי בחזה, הנשמה מלאכותית ולהזעיק את רופא הילדים בבית. כדי למנוע דום נשימה בילדים, יש צורך לאוורר את הדירה באופן קבוע, לא לחמם את הילד יתר על המידה, להרדים את התינוק ללא כרית במהלך שנת החיים הראשונה. תפקיד חשוב הוא המאבק במחלות ויראליות, הנקה ושנת התינוק באותו חדר עם האם. אם הילד כבר רשם אפיזודה של דום נשימתי, יש לבדוק אותו בקפידה בבית חולים. ישנם חיישני נשימה מיוחדים המותקנים בעריסה של התינוק. כאשר תנועות הנשימה מפסיקות, המכשיר נותן אות להורים. טיפול בדום נשימה חמור בילדים אפשרי הן בעזרת נשימות מסכה בלחץ חיובי, והן בעזרת תרופות. ככל שהילד מתבגר, הסיכון לדום נשימה ומוות של הילד פוחת בחדות. הורים לא צריכים להתמקד יתר על המידה בנשימתו של התינוק, כדי לא לעורר התפתחות של מצב דמוי נוירוזה ונוירוטיות של התינוק. זכור כי הנשימה של ילד יכולה להיות בדרך כלל רדודה, מואצת או מואטת. בילד בריא עד שנה מקובלים הפסקות נשימה של פחות מ-10 שניות וקצב נשימה לא אחיד.

סרטון מיוטיוב על נושא המאמר:

דום נשימה בשינה, או הפסקת נשימה קצרה במהלך השינה, שכיח יותר בקרב מבוגרים, אפילו קשישים. אבל לפעמים בעיה זו נמצאת אצל ילדים. קבוצת הסיכון כוללת גם תינוקות מתחת לגיל שנה וגם ילדים גדולים יותר.

מהי דום נשימה בשינה בילדים וכיצד זה קורה? אבחן 3 סוגי מחלות.

1. מֶרכָּזִי.אי ספיקת נשימה מתרחשת עקב היעדר אותות מוחיים מתאימים, דרכי הנשימה חופשיות ואינן מפריעות למעבר האוויר.
2. . זה קשור גם להיצרות של קנה הנשימה עקב בצקת פנימית, התפשטות של רקמות רכות, הפחתה של החך הרך או הלשון.
3. מעורב.מחבר את שני סוגי דום נשימה, חסימתית ומרכזית.

סוג מרכזי של דום נשימה בשינה אצל פגים נפוץ יותר מאשר אצל תינוקות שנולדו בלידה. עבור ילדים מעל גיל 3 שנים, צורה מעורבת או חסימתית שכיחה יותר.

סיבות ותסמינים עיקריים

דום נשימה בשינה בילדים יכול להיגרם מחסימה חלקית של דרכי הנשימה העליונות. לרוב זה מתרחש כאשר:

• תסמונת דאון;
• פגים;
• זיהומים תכופים בדרכי הנשימה;
• פתולוגיות מולדות של הגרון, החיך, האף;
• טראומה במהלך הלידה;
• פתולוגיות של התפתחות תוך רחמית.

גם אדם שאין לו ניסיון בהתמודדות עם חולים כאלה יכול להבחין בביטוי של דום נשימה.

חָשׁוּב!עם עיכוב בנשימה וחוסר חמצן, פני הילד וקצות אצבעותיו מכחילים, טונוס השרירים נחלש והדופק מואט.

אתה יכול לזהות תסמינים מדאיגים של דום נשימה בשינה אצל תינוקות. כאשר נרדם באופן טבעי, התינוק מתחיל לדאוג, לנחור, להשתעל. כל התנהגות חריגה של תינוק צריכה להוות סיבה לדאגה וסיבה לפנות לטיפול רפואי בהקדם האפשרי. המשך קריאה מהי דום נשימה ביילודים?

עזרה ראשונה לתינוק

מהי דום נשימה בשינה בילדים מתחת לגיל שנה? כאשר מתגלה נשימה, יש להעיר את התינוק מיד.אתה יכול לנער אותו, להרים אותו, להפוך אותו בעריסה, לעסות את החזה שלו, לשפשף את הידיים והרגליים. חשוב לא להפחיד את התינוק. אם הילד אינו נושם, יש לבצע הנשמה מלאכותית מיד ולהזעיק אמבולנס. בריאותו ואפילו חייו של התינוק תלויים במהירות ובבהירות פעולות ההורים.

גם אם הצלחת להתמודד לבד עם התקף דום נשימה בילד עד גיל שנה, עליך להראות זאת לרופא ילדים בעתיד הקרוב. הוא עשוי לרשום מחקרים מפורטים יותר או להמליץ ​​לפנות למומחה צר (לדוגמה, נוירופתולוג).

התייחסות!כדי למנוע עצירות נשימה, יש צורך לאוורר את חדרו של הילד לעתים קרובות יותר, לא להתחמם יתר על המידה ולא לעטוף את התינוק, לעתים קרובות יותר לארגן אמבטיות אוויר והליכות.

רופאי ילדים מציינים כי דום נשימה בילודים שיונקים הוא הרבה פחות שכיח. הימנע מזיהומים ויראליים והצטננות.

אם דום נשימה לילי תועד לפחות פעם אחת, עליך לעקוב אחר איכות השינה של התינוק. דום נשימה אצל תינוקות יכול להתרחש גם במהלך מנוחה בשעות היום.

יחד עם זאת, אין להביא את עצמו לפרנויה, מצב העצבים של ההורים יכול להיות מועבר לתינוק. רופאי ילדים מציינים כי עם הגיל, הסיכון להפסקת נשימה במהלך השינה יורד באופן משמעותי.

תכונות של ביטוי התסמונת אצל ילד מבוגר יותר

מהי דום נשימה בשינה בילדים שעברו בינקות? דום נשימה חסימתי בשינה שכיח יותר בקרב מבוגרים. הוא מאופיין בקריסה של החך הרך, הצרה של קנה הנשימה. כאשר שואפים האוויר עובר בקושי, הרקמות רוטטות ויוצרות צליל נהימה-שורקה אופייני.התסמונת מופיעה אצל בנים ובנות כאחד, מתחת לגיל 8 שנים, שכיחות המחלה היא בין 8 ל-12%.

התייחסות!ניתן לקבוע דום נשימה בשינה על ידי התבוננות בשינה של ילדך. בדרך כלל, לאחר נחירות קצרות, מגיעה הפסקת נשימה קצרת טווח, הגורמת לחרדה אצל הישן. הילד מתחיל להסתובב, לפעמים מתעורר, משנה את מיקומו וממשיך לישון. לאחר זמן מה זה חוזר על עצמו.

בבוקר הילד רדום, מעט רדום, מתלונן על יובש וגירוי בפה, עייפות, כאבי ראש. ייתכנו התפרצויות של היפראקטיביות ושינוי חד במצב הרוח. אם המצב חוזר על עצמו לעתים קרובות, יתכן ויהיה עיכוב בהתפתחות. הסיבה היא בעיות קבועות באספקת החמצן למוח.

מוות אצל ילדים גדולים יותר הוא נדיר, אך דום נשימה חסימתי בשינה יכול לעורר בעיות בריאותיות רבות, כולל אי ​​ספיקת לב.

הגורמים לדום נשימה בשינה אצל ילד יכולים להיות כדלקמן:

• הצטננות תכופה;
• אדנואידים מוגדלים;
• עקמומיות מולדת או נרכשת של מחיצת האף;
• עודף משקל.

דום נשימה בשינה נצפה לעתים קרובות בילדים עם מחלות אוטואימוניות.

ביניהם תסמונת דאון, המאופיינת בנסיגה של הלשון החופפת את האף, וכן מיאסטניה גרביס, הקשורה לחולשה של השרירים המפוספסים.

בסרטון הבא על דום נשימה, שהסיבה לה היא עלייה באדנואידים:

פנייה לרופא

כאשר מתגלים הסימנים הראשונים של דום נשימה, יש צורך בביקור דחוף לרופא. רופא הילדים יבצע בדיקה מפורטת ויוציא הפניה למומחה. עם עלייה באדנואידים, מומלץ לחתוך אותם, זה נותן ערובה של כמעט מאה אחוז להיפטר מדום נשימה ונחירות.

התייחסות!עם עודף של רקמות רכות, הם נחתכים בהרדמה כללית בבית חולים. תיקון מחיצת האף בילדות אינו מתבצע, הרופא רושם טיפול תחזוקה, דוחה לבגרות.

אם הבעיה נגרמת על ידי עודף משקל או פתולוגיות נוירו-שריריות, הילד יעזור. הוא מתבצע בעזרת מכשירים מיוחדים המווסתים את הנשימה, הלחץ, לחות האוויר ואת עוצמת האספקה ​​שלו.

זה נקבע על ידי סומנולוג, הוא גם מציע את הקורס הטוב ביותר. ייתכן שיחלפו מספר חודשים של טיפול כדי להשיג אפקט מתמשך, אך במקרים קשים במיוחד, המכשיר משמש לכל החיים.

כמה צעדים לשיפור המצב יכולים להינקט על ידי הורי הילד. כדי לעזור להפחית את הסיכון לדום נשימה בשינה:

• ירידה הדרגתית במשקל בילדים עם עודף משקל.

  יש צורך בתזונה מאוזנת עם מינימום ממתקים, מזון מהיר ומזון מטוגן, הוספת פירות טריים, ירקות, מוצרי חלב לתזונה, הגברת הפעילות הגופנית;

• מניעת הצטננות.להתפתחות דום נשימה, דלקת שקדים ונזלת תכופה, כולל אלרגיות, מסוכנים במיוחד;
• חיזוק החסינות הטבעית של הילדעם התקשות, תוספי ויטמינים, פעילות גופנית מותאמת לגיל.

עכשיו אתה יודע מה זה התקף דום נשימה בילדים לאחר שנה ובתינוקות. ואתה מבין שזו תסמונת נדירה, אבל מסוכנת מאוד. אי אפשר להתמודד עם המצב בעצמך, כדי להבהיר את האבחנה המדויקת ולבחור תוכנית טיפול, אתה צריך לפנות לרופא ילדים שיוציא הפניות למומחים צרים.

סרטון שימושי

הסרטון הבא עוסק בסיבות, תכונות של דום נשימה בילדות והשפעת התסמונת על מצב הגוף:

היום, אמהות יקרות, נדבר איתך על מחלה ערמומית מאוד הפוגעת בתינוקות רבים עד גיל שנה. זֶה תסמונת דום נשימה בשינה, או הפסקת נשימה פתאומית במהלך השינה. דום נשימה בילדים הוא אחד הגורמים העיקריים למוות פתאומי של ילד (SIDS), שממנו לפעמים מתים ילדים בריאים לכאורה. מחלה זו מתפתחת לאט ובאופן בלתי מורגש, ולכן המשימה שלנו היא לאבחן ולטפל בדום נשימה בזמן.

קודם כל, ילדים פגים, לא מפותחים ותינוקות עם מומים מולדים רגישים לתסמונת דום נשימה בשינה. לִזכּוֹר דום נשימה- זוהי הפסקת הנשימה עקב היצרות או חסימה של דרכי הנשימה. לכן, לרוב זה מתרחש אצל ילדים עם התפתחות לא מספקת של מערכת העצבים המרכזית - מערכת העצבים של פג היא פשוט "שוכח"פקד על המוח לנשום.

ילד חלש, נחנק, לפעמים מאבד את הכרתו, ובלי כוח לשאוף אוויר, מת מרעב בחמצן של המוח. דום נשימה ביילודיםנצפה לרוב בילדים עם לסת תחתונה מפותחת בצורה לא תקינה, לשון עבה מדי, מחיצות אף חריגות: כאשר ילד ישן, איברים שפותחו בצורה לא נכונה זזים וחוסמים את מעברי הנשימה והילד מפסיק לנשום. לבסוף, היצרות, חסימה חלקית או מלאה של דרכי הנשימה גורמת למחלות דלקתיות של הלוע והגרון, כמו גם נזלת אלרגית ונפיחות של הריריות.

כמובן, הצטננות במצב זה אינה מהווה סכנה מוגזמת. למרות שגם צרות קצרות טווח הנגרמות מאף סתום בריר נותנות לילד הרבה דקות לא נעימות, ויכולות לעורר דום נשימה בשינה ספונטנית. מה אנחנו יכולים לומר על מחלות כרוניות כגון נזלת, סינוסיטיס, סינוסיטיס ושקדים מוגדלים -? אגב, דווקא האדנואידים, ובאופן מדעי, הצמחים האדנואידים, מהווים את הסכנה החמורה ביותר במובן זה: מחקרים הראו שעל רקע מחלה זו, דום נשימה בילדים מתפתח ב-86 מקרים מתוך מאה.

סרטון שימושי על אדנואידים:

פתולוגיה נוספת המעוררת דום נשימה בשינה אצל ילדים היא עודף משקל, השמנת יתר. רקמת השומן מתפתחת די מהר בקרומים הריריים של דרכי הנשימה האף והגרון. המעברים מצטמצמים, דפנות הגרון והלשון מתרופפים, מאבדים את הטונוס ונסגרים בשכיבה. הילד מתחיל לנחור. הוא מפתח דום נשימה בשינה.

מהי הסכנה של הפסקת נשימה בחלום?

כמו שאמרנו קודם התוצאה המסוכנת ביותר של דום נשימה בשינה אצל ילדהוא מוות פתאומי במהלך השינה עקב חנק. יש מונח ברפואה SVSR- תסמונת מוות פתאומי של הילד. רופאים עושים את האבחנה הזו כאשר אפילו במהלך הנתיחה הם לא מוצאים גורמים גלויים למוות של ילד בריא לכאורה. עובדה ידועה כיום היא ש-90% מהתינוקות התקינים מבחינה גופנית שמתו בשנתם מסיבות לא מוסברות לפני שהגיעו לגיל שנה בשינה הפכו לקורבנות של דום נשימה בשינה.

עזרה ראשונה לנשימה קשה, שיעול ללא הפסקה - ד"ר קומארוסקי (סרטון):

אבל השלכות אחרות של דום נשימה בילדים, שאינן גוררות תוצאה קטלנית, טובות במעט. בואו נסתכל מקרוב על הנזקים הנגרמים לגוף, בריאות והתפתחות התינוק עקב הפסקות נשימה במהלך השינה. קודם כל, זה:

1. שינה חסרת מנוח, לעתים קרובות מופרעת על ידי יקיצות פתאומיות ומקומטות. לאחר הפסקת הנשימה במהלך השינה, המוח מקבל אות על ירידה ברמת החמצן בדם, תחילתו של רעב חמצן. מנת אדרנלין נזרקת לדם: התינוק נבהל, נוחר בחדות, מתעורר ומתחיל לנשום בעוויתות. ואז הוא נרדם שוב. התעוררויות פתאומיות כאלה עם דום נשימה מתקדם אצל ילד ניתן לספור עד מאה מקרים ללילה. ולרוב בבוקר הילד בדרך כלל לא זוכר שהוא התעורר בלילה. הפרעת שינה לובשת בהדרגה צורה כרונית והופכת לנדודי שינה.
2. יקיצות לילה קבועות מפריעות למנוחת הילד, הנחוצה לצמיחתו ולהתפתחותו המלאה. לכן, הוא לא ישנה מספיק, קפריזית, בשעות היום הוא כל הזמן רוצה לישון, הפעילות המוטורית והמנטלית שלו פוחתת. כתוצאה מכך, מתפתחת חוסר פעילות גופנית, הילד מתחיל לעלות במשקל.
3. נחירות של ילדים, ואחריהן עצירת נשימה, היפוקסיה ושחרור אדרנלין לדם מעוררים ירידות חדות בלחץ הדם. לכן, אצל ילדים על רקע דום נשימה בשינה מתפתחות לעיתים קרובות מחלות לב וכלי דם, יתר לחץ דם והפרעות קצב.
4. אספקה ​​לא מספקת של חמצן למוח בלילה מפריעה להתפתחות המלאה של התינוק. יכולת הריכוז שלו יורדת, יכולת הלמידה שלו יורדת, האופי שלו מתדרדר.
5. חוסר היכולת להתאושש בחלום מפחית את ההגנות של הגוף. לכן, על רקע דום נשימה, החסינות של הילד יורדת והנטייה למחלות שונות עולה, בעיקר זיהומיות והצטננות. מה שמוביל בתורו לעלייה בביטויים של תסמיני דום נשימה.
6. דום נשימה ביילודים מוביל לרוב לפגיעה בהתפתחות הגופנית - הילד מתחיל לפגר אחרי בני גילם מכל הבחינות.

כפי שכבר ראית, דום נשימה אצל ילדהיא בעיה רצינית מאוד. והמשימה שלנו, כהורים, היא לזהות את הסימפטומים של דום נשימה בשינה בזמן ולהתחיל בטיפול בזמן.

סוגי דום נשימה בשינה, תסמינים עיקריים וטיפולים לדום נשימה בשינה

כפי שכבר הבנתם, ישנם שני סוגים של דום נשימה: סימפטומטי, כלומר נגרמת על ידי אלרגיות, הצטננות ומחלות זיהומיות, ופיזיולוגי - במקרה זה, התסמונת נגרמת ממומים מולדים או מחוסר התפתחות של מערכת העצבים המרכזית של התינוק. בשני המקרים, התסמינים העיקריים זהים, רק שיטות הטיפול שונות.

התסמין האופייני הראשון של דום נשימה בשינה- נחירות אצל ילד, נחירות ונשימות לסירוגין בלילה. במהלך היום, הילד יכול לנשום די נורמלי. זו בדיוק הערמומיות של המחלה, שבתקופת הערנות היא עלולה שלא להתבטא בשום צורה, ובמקביל להתקדם.


לכן, לעתים קרובות כדאי להקשיב לנשימה של הילד בלילה - בחודשים הראשונים לחייו, אתה צריך לעשות זאת באופן קבוע. נחירות ואנחות עוויתיות של ילדים, עצירת נשימה, במיוחד במהלך שנת בוקר מוקדמת, הם אות ברור לסכנה.

תסמינים ועזרה ראשונה לדום נשימה (וידאו):

בנוסף לנחירות אצל ילד עם דום נשימה, במהלך התקפי לילה, אתה יכול להבחין גוון כחלחל- גם תוצאה של היפוקסיה, חוסר חמצן. התקדמות נוספת של המחלה מובילה לאובדן הכרה לטווח קצר.

לאחר ובמהלך הפסקת נשימה, הילד עלול לחוות עוויתות עוויתות, תנועות פתאומיות בלתי מבוקרות. במהלך השינה, התינוק מתעקם כל הזמן, מנסה למצוא תנוחה נוחה לנשימה.

ובכן, כבר דיברנו על תסמינים כמו ישנוניות בשעות היום, עצבנות וגחמות, תשומת לב מוסחת ומחלות תכופות עקב חסינות מוחלשת בתחילת המאמר שלנו. אז אם אתה מבחין בכל או חלק מהתסמינים הללו אצל ילדך, הקפד להתייעץ עם רופא הילדים שלך. ניתן אפילו לתעד את שנת הילד בוידאו ולהראות לרופא - כך יהיה לו קל יותר לקבוע את מידת התפתחות המחלה. בהתאם לחומרת המקרה, הוא ירשום או טיפול בבית, או בדיקה וטיפול בבית חולים.

לרוב, עם סוגים פיזיולוגיים של דום נשימה, ניתוח ו/או טיפול CPAP, כלומר, נשימה מאולצת דרך מסכה ומנגנון מיוחד עם תערובות חמצן במהלך השינה. כמובן שזה לא מאוד נוח, אבל מצד שני תלמדו את התינוק לישון על הצד ולא על הגב וזו תנוחת השינה הטובה ביותר לדום נשימה. הליכים והתקנים נוספים המקבעים את הלשון או הלסת התחתונה, מתקנים ליקויים התפתחותיים או שנקבעו על ידי רופא השיניים, האורתודנט והמטפל. נוירולוג וראומטולוג יסייעו בהתפתחות מערכת העצבים המרכזית של התינוק. על ידי ביטול הגורמים הפיזיולוגיים לגורם להפסקת הנשימה, תציל את הילד מדום נשימה.

טיפול CPAP - דוגמה ל
ל מניעה וטיפול בדום נשימה בשינה בביתקודם כל, כדאי לגמול את הילד משינה על הגב. לשם כך מניחים רולר או כרית מיוחדת מתחת לגב התינוק, או מכניסים כדור קטן לכיס מיוחד שתפור על פיג'מה באזור השכמות. שינה על הצד או הבטן מפחיתה את הסיכון לחסימת דרכי הנשימה במהלך השינה ב-70 אחוז, זכרו זאת.

ובכן, כדי להיפטר מדום נשימה בשינה סימפטומטי, עליך לנקוט בכל האמצעים לטיפול ולמניעת הצטננות ומחלות אלרגיות, לחזק את חסינות הילד. אם לתינוק כבר הייתה הפסקת נשימה במשך יותר מ-20 שניות, אנו ממליצים להתקין בעריסה שלו גם חיישן נשימה מיוחד שיצפצף ויעיר אותך כשההתקף יתחיל שוב.

מה עלי לעשות אם הילד שלי מפסיק לנשום?

דום נשימה בילד - עזרה ראשונה להפסקת נשימה
קודם כל, נסו בדחיפות להעיר את הילד. תן להורה אחד להתחיל לעסות את החזה של התינוק, והשני להזמין אמבולנס. זכור, הכל עניין של שניות! אם העיסוי לא עזר תוך דקה, עד להגעת האמבולנס, התחילו לתת לתינוק הנשמה מלאכותית מפה לפה. במקביל, שאפו אוויר לאט ורוגע לפיו הפתוח, וכדי לנשוף, לחץ קלות על הבטן. אמהות יקרות, אם לתינוק שלכם יש סימנים של דום נשימה, עדיף לחפש בסרטון טכניקות עיסוי והנשמה מלאכותית ולשלוט בהן מראש. ובכל מקרה, אל תדחה ביקור אצל הרופא! מוסכם? בריאות ואושר לך ולתינוקך! תן לו לגדול חזק, עליז וחכם!

דום נשימה הוא הפסקת נשימה בלתי רצונית הנגרמת מסיבות פנימיות של הגוף. תכונה של התסמונת היא ההתרחשות העיקרית של התקפים במהלך שנתו של אדם, כאשר השליטה על הגוף היא מינימלית.

דום נשימה בשינה בילדים מופיע לעתים קרובות לאחר הלידה ועלול להתפתח בשלב מאוחר יותר בחיים. זה מוביל לחוסר דינמיקה התפתחותית, משפיע לרעה על מבני הגוף, ובמקרים מיוחדים מאיים על חיי הילד.

דום נשימה מתרחש כאשר הנשימה נעצרת למשך יותר מ-20 שניות ולמשך 10 שניות עם ברדיקרדיה נלווית. לאחר פרק זמן זה, תינוקות חווים היפוקסיה, שעלולה לפגוע בתאי המוח.

הגורם העיקרי לדום נשימה בילדים שנולדו בטרם עת הוא חוסר התפתחות של מרכז ויסות הנשימה. זהו אוסף של תאים של מערכת העצבים - נוירונים המבטיחים עבודה מתואמת של שרירי הנשימה, התאמתם לשינויים פנימיים וחיצוניים. ככל שמערכת העצבים מתפתחת, עד 40-45 שבועות, התקפי דום נשימה מבוטלים ברוב המקרים.

בילדים שנולדו בתום, כמו גם מעל גיל שנה, התקפי דום נשימה מתרחשים בעיקר עקב חסימת דרכי הנשימה. זה עשוי להיות תוצאה של הפרעות מולדות ופתולוגיות פנימיות של הגוף. במקרים אלו נדרש מעקב קפדני וסילוק גורמים אפשריים.

אזור סיכון מיוחד כולל ילדים בגיל הריון של פחות מ-34 שבועות, במשקל של פחות מ-2.5 ק"ג, עם פציעות לידה והפרעות מולדות של מערכת העצבים המרכזית. ההשפעות של דום נשימה בשינה יכולות להיות בלתי הפיכות. הפסקת נשימה מוחלטת משבשת את קצב הלב, מה שעלול להיות קטלני.

סוגים וסיבות לדום נשימה

ישנם מספר סוגים של דום נשימה, בעלי מנגנוני התפתחות וגורמים שונים המעוררים אפיזודות של עצירת נשימה.

מֶרכָּזִי

הפרת עבודת מרכז הנשימה המרכזי. בזמן התקף שרירי הנשימה אינם מקבלים דחפים הממריצים את תנועתם.

• פגים;
• פציעות של המוח וחוט השדרה במהלך הלידה;
• היפוגליקמיה (רמת גלוקוז נמוכה בדם);
• hypoventilation של alveoli ממקור מרכזי (הפרעות בחילופי גזים);
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• זיהומים ויראליים וחיידקיים;
• תכשירים תרופתיים שנלקחו על ידי האם או הילד;
• אֲנֶמִיָה;
• הפרעת קצב;
• דיספלזיה ברונכופולמונרית;
• היפרבילירובינמיה;
• הפרעות אלקטרוליטים;
• אֶלַח הַדָם.

דום נשימה מרכזי בשינה אידיופתי הוא נדיר מאוד. אבחנה זו נעשית כאשר אי אפשר לקבוע את הגורם לתסמונת.

סוֹתֵם

התקפים מתרחשים עקב חסימת דרכי הנשימה. הפרה של צריכת האוויר מלווה בתנועות אופייניות של החזה.

• macroglossia (הגדלה חריגה של הלשון);
• laryngospasm (התכווצות בלתי רצונית של שרירי הגרון);
• שפה שסועה;
• achondroplasia (צמיחה איטית של סחוס ועצמות);
• תפקוד לקוי של שריר הגרון האחורי (פציעות, שיתוק);
• הגדלה של השקדים;
• הַשׁמָנָה;
• סטרידור (היצרות מולדת של דרכי הנשימה);
• תסמונת רובין (תת התפתחות של הלשון והלסת התחתונה).

OA נצפה בכל קבוצות הגיל. שיא המחלה מתרחש בגיל 2-8 שנים.

מעורב

בתחילה, מופיע דום נשימה מרכזי, המתקדם לחסימת דרכי הנשימה.

• פתולוגיה של הלב;
• התחממות יתר, היפותרמיה של הגוף;
• מחסור בסידן וגלוקוז בגוף;
• השפעת סמים ואלכוהול בשימוש על ידי האם במהלך ההריון.

סוג זה של דום נשימה בשינה הוא נדיר, אך קשה לאבחון ולטפל.

סימנים של דום נשימה בשינה בילדים

אפיזודות דום נשימה מתרחשות לרוב על רקע הרפיית שרירים כללית, כך שהנשימה נעצרת בעיקר במהלך השינה.

בזמן עצירת נשימה מתפתחת היפוקסיה לטווח קצר, שממנה הילד מתעורר לפתע. זה מלווה בפחד חזק, המעורר שחרור חזק של אדרנלין לזרם הדם, אשר מגרה את מערכת העצבים ומשבש את תפקודי השינה.

תסמינים אופייניים של דום נשימה בשינה:

• לִנְחוֹר;
• אין נשימה במשך 10 שניות או יותר;
• נשימת פה;
• מְיוֹזָע;
• שינה חסרת מנוחה;
• כאבי ראש במהלך היום;
• ירידה בדינמיקת הפיתוח.

ילד חסר שינה כל הזמן מפתח עייפות כרונית, הוא הופך לקפריזי ועצבני. התיאבון מופרע, המשקל והפעילות הכללית יורדים.

אפיזודות דום נשימה מתרחשות במקרים רבים במהלך שנת REM, שהיא רק 25% מהזמן הכולל, כך שלעתים קרובות הם נעלמים מעיניהם. על רקע זה, סימני האזהרה העיקריים הם נחירות והפרה של התנהגות הילד במהלך היום.

מהסרטון תוכלו לגלות לפי אילו סימנים ניתן לזהות דום נשימה בשינה, ומדוע נחירות במהלך השינה שלכם כל כך מסוכנות.

השלכות אפשריות

ללא קשר לסוג דום הנשימה, שינויים פתולוגיים מתרחשים בגוף הילד. עם חוסר נשימה תקופתי, נוצר מחסור בחמצן. בהתאם לגורם, ניתן לחזור על פרקים כאלה 5-100 פעמים בלילה, מה שמצטבר לפרק זמן מרשים של עד 4 שעות.

כל הזמן הזה מבני ואיברי הגוף סובלים ממחסור בחמצן, ובעיקר מהמוח. זה מוביל להפרעות פתולוגיות בגוף ולהיווצרות מחלות קשות.

סיבוכים של דום נשימה:

• חוסר קשב והיפראקטיביות.

תסמונת זו מתבטאת בקשיי ריכוז, היפראקטיביות, אימפולסיביות וחוסר שליטה של ​​הילד.

• לַחַץ יֶתֶר.

במהלך מחסור בחמצן, הגוף מפעיל מנגנוני פיצוי, המגדילים את זרימת הדם. זה מוביל לעלייה בלחץ הדם, שהיא תקופתית. שינויים מתמידים בקצב מובילים לבלאי של מבני הלב.

• הפרעת קצב.

חוסר תזונה של שריר הלב משבש את האוטומטיזם, אשר משפיע מיד על קצב התכווצויות הלב, פרפור פרוזדורים מתפתח.

• פתולוגיות לב.

לילד עם דום נשימה בשינה יש סיכון גבוה לפתח מחלות כלילית, אי ספיקת לב, ועל רקע פתולוגיות אלו התקף לב ושבץ מוחי.

מחסור מתמיד בשינה מוביל לישנוניות בשעות היום, מה שמעלה משמעותית את רמת הפציעות.

אבחון המחלה בחזה

הבסיס לאבחון דום נשימה הוא התבוננות בגוף הילד בזמן השינה. במקרה זה, הרופא יצטרך לעזור להורים, אשר במהלך שנת הילד, משתמשים בשעון עצר כדי לתעד את משך הפסקות הנשימה.

במהלך איסוף האנמנזה, התנהגות הילד בשינה ובמהלך היום, מצוינת נוכחות של פתולוגיות כרוניות ומחלות תורשתיות. מתבצעת הערכה למידת ההשמנה, נמדד קוטר הצוואר. לאחר מכן, הילד נבדק על ידי רופא אף אוזן גרון כדי לקבוע פתולוגיות אפשריות של איברי אף אוזן גרון.

לפוליסומנוגרפיה תפקיד מרכזי באבחון. לשם כך נעשה שימוש בציוד מיוחד, המאפשר להקליט את כל הפונקציות של הגוף החשובות לאבחון במהלך השינה.

ההליך כולל:

• ניתוח התהליכים החשמליים של המוח;
• לימוד עבודת הלב;
• רישום תנועת גלגל העין;
• ניתוח הפעילות החשמלית של שרירי הסנטר;
• דופק אוקסימטריה;
• רישום נתוני זרימת נשימה;
• שליטה על תנועות החזה;
• ניתוח התנהגות הילד במהלך השינה.

נתונים מפורטים מאפשרים לחבר אלקטרודות לגוף המטופל ומצלמות וידאו עם תאורת אינפרא אדום. ההליך מתבצע במוסד רפואי מיוחד תחת פיקוח מתמיד של צוות רפואי.

טיפול בילודים בבית חולים

ילדים בגיל הריון של 28-37 שבועות מוכנסים לחממות מיוחדות, שם נוצרים עבורם תנאים הקרובים לאלו שברחם. ילדים נמצאים במעקב מסביב לשעון על ידי רופאים נאונטולוגים, מכשירים מיוחדים מתעדים את כל השינויים בגופם. במהלך אפיזודות של דום נשימה, הרופאים מקבלים אות באמצעות חיישנים ובהתאם למצב קובעים לאיזה סוג סיוע התינוק זקוק.

עזרה טיפולית:

• גירוי מרכז הנשימה.

עם אפיזודות מתונות של דום נשימה, הנשימה משוחזרת בקלות על ידי גירוי מישוש. אלו מכות קלות לגוף באצבע, עקבים או בגב. בחלק מבתי החולים יש אינקובטורים עם מערכת רטט.

עם עצירות נשימה חוזרות וממושכות, נעשה שימוש במכשיר הנשמה (אוורור ריאות מלאכותי). לשם כך משתמשים במסכות ושקיות מיוחדות.

• טיפול בחמצן.

זוהי שאיפת חמצן, המשמשת להיפוקסיה חמורה בגוף הילד.

• תכשירים פרמקולוגיים.

תרופות משמשות לאירועים חוזרים קשים של דום נשימה בשינה ללא סיבה מזוהה. מדובר בתרופות מקבוצת המתילקסנטינים: תיאופילין וקפאין.

• טיפול CPAP.

זוהי שיטת עוזר. הוא משמש לדום נשימה חסימתי או מעורב בשינה כדי למנוע קריסה של דרכי הנשימה העליונות.

אם אין שטפי דם תוך-חדריים, דיספלזיה ברונכו-ריאה ורטינופתיה, אפיזודות של דום נשימה אצל יילודים בדרך כלל מפסיקים עד 36 שבועות. אם אפשר ניטור של קצב הלב וקצב הנשימה בבית, יילודים משתחררים. הניטור נמשך עד 45 שבועות, בהיעדר דום נשימתי, הוא מופסק.

טיפול בדום נשימה בשינה בגיל הילדות ובגיל בית הספר

ביטויים קלים של נחירות אינם פוגעים בגוף, ולכן, במקרים אלה, הם מעדיפים לדבוק בטקטיקות מצפה. במקרים רבים, ככל שעצמות הגולגולת גדלות, לומן של דרכי הנשימה גדל והפרעה בתפקוד הנשימה מתבטלת. בתקופה זו מתבצעת בדיקה פוליסומנוגרפית שנתית.

כאשר האבחנה מאושרת, מתחיל טיפול פעיל, שמטרתו ביטול חסימה והיפוונטילציה של דרכי הנשימה, ביטול הגורמים המעוררים דום נשימה. טיפול בדום נשימה תלוי לחלוטין בצורת התסמונת ובסיבה שגרמה להפרה של תפקוד הנשימה.

שיטות כירורגיות

סילוק כירורגי של הבעיה הוא שיטת הבחירה הראשונה, בנוכחות חריגות מולדות או נרכשות בדרכי הנשימה.

פעולות בסיסיות:

• כריתת שקדים (עם היפרטרופיה של השקדים);
• אדנואידקטומיה (הסרת אדנואידים);
• תיקון מחיצת האף.

לעיתים רחוקות, רק במקרים קשים ביותר:

• tracheostomy (עם אנומליות חסימתיות מולדות ונרכשות, תת-התפתחות של דרכי הנשימה);
• uvulotomy (ניתוק העוול).

יעילות ההתערבות הכירורגית עומדת על 75-100% בממוצע. 1-1.5 חודשים לאחר הניתוח, מתבצעת הערכה מחדש של הנשימה.

טיפול CPAP

המהות של שיטה זו היא תמיכה מתמדת של לחץ אוויר מוגבר בדרכי הנשימה. זה מונע מדפנות דרכי הנשימה להתמוטט ולרטוט. שיטה זו משמשת בהיעדר אינדיקציות לפעולות כירורגיות.

במהלך הטיפול, לפני השינה, מרכיבים את הילד מסכה בשילוב צינור שדרכו מזרים את האוויר שמייצר המדחס. יחד עם זאת, חשוב להקפיד על טיפול מתמשך, תוך שימוש במכשיר במהלך שנת הלילה והיום.

לאחר הפסקת ההליכים, בעיות בעצירת הנשימה חוזרות לאחר מספר ימים. טיפול CPAP מאפשר לך לחסל את הסימפטומים של דום נשימה, למנוע את ההשלכות של היפוקסיה עד להתפתחות מלאה של שלד הפנים.

הלחות ולחץ האוויר מוסדרים על ידי הרופא, בהתאם לגיל ומשקל הילד. הורים צריכים להקפיד על הנחיות אלה באופן מלא ולפקח על המשכיות ונכונות הנהלים. משך הטיפול הוא אינדיבידואלי בין מספר חודשים למספר שנים. במקרים קשים, המכשיר יצטרך לשמש לכל החיים.

עזרה ראשונה לאירועי דום נשימה בשינה

אפיזודות ממושכות של דום נשימה עלולות להוביל לתשניק, המאיים על חיי הילד. במקרים אלה, פרוגנוזה חיובית תלויה לחלוטין בפעולה מהירה ומתואמת של ההורים.

התקשר מיד לאמבולנס אם ילדך:

• הגפיים, כנפי האף, גבול השפתיים הכחול;
• דופק מתחת ל-90 פעימות לדקה;
• רגליים וידיים משתלשלות באופן לא רצוני.

הכחול (ציאנוזה) של העור מעיד על ירידה ברמת החמצן בדם (תשניק). ראשית עליך לנסות לעזור לילד על ידי גירוי מישוש. זה העברת אצבע לאורך הגב לאורך עמוד השדרה, לעסות את האוזניים, הידיים, הרגליים והחזה. אם האמצעים לא עוזרים, המשך להנשמה מלאכותית.

בשביל זה אתה צריך:

• לשים את הילד על משטח אופקי;
• לבדוק את דרכי הנשימה, להרים את הסנטר ולהחזיר את הראש לאחור כאשר הלשון שוקעת;
• סוגר את האף והפה של הילד בשפתיים שלך, מחזיק בחוזקה את הראש;
• קח נשימה בחצי מהנפח ועשה 2 מכות חלקות באורך של לא יותר מ-2 שניות;
• בהיעדר תנועת חזה, חזור על ההליך על ידי שינוי מיקום הראש;
• לאחר תחילת התנועה של החזה, אתה צריך לנסות להרגיש את הדופק בחלק הפנימי של הזרוע מעל המרפק;
• המשך בהליך אם יש דופק;

אם אין דופק, התחל לעסות את הלב. לשם כך, מורחים 2 אצבעות על אמצע החזה מעט מתחת לקו הפטמות. לאחר מכן, אתה צריך ללחוץ בחדות 5 פעמים תוך 3 שניות. החזה צריך לצנוח ב-1.5-2 ס"מ. לאחר מכן, לסירוגין 1 שאיפה ו-5 לחיצות.

ההליכים נמשכים עד להגעת הפרמדיקים. לאחר ביטויים כאלה של דום נשימה, מצוין אשפוז של הילד.

מְנִיעָה

קודם כל, האם לעתיד צריכה לחשוב על הביטויים האפשריים של דום נשימה אצל ילד. לכן, במהלך ההריון, השימוש באלכוהול, סמים ועישון טבק אינו נכלל לחלוטין. תרופות נלקחות במקרים נדירים ביותר ועל פי הנחיות הרופא.

יש לאזן את התזונה עם צריכה יומית של ויטמינים ומקרו-נוטריינטים. חשוב לחשוב על הרקע הרגשי, השתדלו להימנע ממתח רגשי.

עבור ילד עם דום נשימה בשינה, יש צורך לספק תנאים המפחיתים את הסיכון לפרקים של דום נשימה.

כללים בסיסיים:

• בקרת משקל;
• טיפול בזמן של מחלות בדרכי הנשימה, הפרעות אנדוקריניות ונוירולוגיות, אלרגיות;
• סירוב לאכול 3 שעות לפני השינה;
• הכנת המקום האופטימלי לישון בו (מזרן חצי קשה, כרית קטנה);
• לישון על הצד, לתמוך בעמוד השדרה ובראש ככל האפשר באותה רמה;
• לחות אוויר בחדר השינה (אופטימלי 50-60%);
• פעילות גופנית מיטבית עם דומיננטיות של פעילות אירובית (רכיבה על אופניים, ריצה, שחייה, ספורט, טיולים בחוץ).

הפרוגנוזה של התפתחות פעילה של דום נשימה בשינה אינה טובה במיוחד, התסמינים הקליניים מתגברים יכולים להוביל לנכות בבגרות.

שיעור התמותה של אנשים עם צורות חמורות של התסמונת גבוה פי 4.5 מזה של אנשים בריאים. לכן, בריאותו העתידית של הילד תלויה לחלוטין בפעולות המתואמות והנכונות של ההורים, בחיפוש אחר עזרה רפואית ובתמיכה מלאה בכל המלצות הרופא.