למה טוב נתרן כלורי? מה זה מלוחים

אוֹ מִלְחִית- אמצעי לשמירה על לחץ דם ולחץ בין תאי בגוף. טפטפת נתרן כלוריד משמשת להיפו הידרציה והרעלת הגוף, עם ירידה בנפח הדם.

נתרן כלורי - תמיסה למתן תוך ורידי

הרכב ומחיר נתרן כלורי

תמיסה של נתרן כלורי, או תמיסת מלח, היא נוזל חסר צבע ומלוח שאין לו ריח בולט. ישנם 2 סוגים של מי מלח עם ריכוזים שונים של NaCl: 0.9% איזוטוני ו-10% היפרטוני.

הרכב המוצר עבור 1 ליטר:

ישנן מספר צורות של שחרור של מי מלח:

תנאי אחסון נתרן כלורי: אחסן במקום יבש, הרחק מהישג ידם של ילדים וחיות מחמד, בטמפרטורה של +18 עד +25 מעלות. חיי המדף של המוצר הם 5 שנים.

עלות הפתרון תלויה בצורת השחרור, נפח ויצרן. המחירים הממוצעים הם:

1. באמפולות: 30-325 רובל.
2. בבקבוקים ובחבילות: 25-60 רובל.
3. תמיסת מלח היפרטונית: 80-220 רובל.

מבתי מרקחת, התרופה ניתנת לפי מרשם הרופא המטפל.

כיצד נתרן כלורי מועיל לגוף?

נתרן כלור קיים בפלסמת הדם ובנוזלי הרקמה של גוף האדם. הוא אחראי על יציבות הלחץ האוסמוטי של הנוזל הבין-תאי והדם. עם מחסור בחומר זה, מים עוזבים את מיטת כלי הדם ועוברים לנוזל הביניים.

זה גורם לתנאים הבאים:

• צפיפות דם מוגברת;
• עוויתות של שרירי שלד חלקים;
• פתולוגיות נוירולוגיות;
• הפרעות במערכת הלב וכלי הדם.

מי מלח כבסיס לתכשירי הזרקה ועירוי

זה לא תואם או לא תואם את התרופות הבאות:

• נוראפינפרין;
• קורטיקוסטרואידים;
• ממריץ leukopoiesis Filgrastim;
• אנטיביוטיקה polymyxin B.

עם יתר לחץ דם עורקי, אין לשלב נתרן כלוריד עם Enapril ו- Spirapril: השימוש במי מלח מפחית את ההשפעה על יתר לחץ הדם של תרופות אלה.

לתמיסת מלח יש לחץ אוסמוטי דומה לזה של מדיום דם אנושי, ולכן מופרש במהירות מהגוף. תוך שעה לאחר השימוש בטפטפת, פחות ממחצית מהמוצר נשאר בגוף.

למה משמש מי מלח פיזיולוגי?

מי מלח פיזיולוגי ניתן לווריד בצורה של עירוי עבור אינדיקציות:

1. התייבשות חמורה וקריטית של הגוף, הפרה של מאזן מים-מלח.
2. ירידה בנפח הפלזמה עם איבוד דם גדול, דיספפסיה, כוויות קשות, תרדמת סוכרתית.
3. מניפולציות כירורגיות, תקופה שלאחר הניתוח.
4. שיכרון הגוף בזיהומים והרעלות ממקורות שונים.
5. דימום אפיגסטרי, אילאוצקי, ריאתי.
6. פתולוגיות של עיכול: בחילות, הקאות, שלשולים, עצירות כרונית ואקוטית.
7. חוסר Na ו-Cl בגוף.

עם הצגת טפטפות מלוחים עם רכיבים נוספים, רשימת האינדיקציות מתרחבת.

הוראות שימוש לטפטפת

לפני הכנסת נתרן כלורי פנימה, יש לחמם אותו לטמפרטורה של 36-38 מעלות. מינון התרופה מחושב באופן אינדיבידואלי, בהתבסס על מצבו, ההיסטוריה, הגיל והמשקל של המטופל.

המינון היומי הממוצע של התרופה משתנה בערכים:

1. מבוגרים: 500-3000 מ"ל.
2. במהלך ההריון: 300-1200 מ"ל.
3. ילדים: 20-100 מ"ל לק"ג משקל גוף.

כדי לחדש באופן מיידי את המחסור ב-Na ו-Cl, 100 מ"ל ניתנים פעם אחת.

מהירות הטפטפת הממוצעת היא 540 מ"ל לשעה. מי מלח היפרטוני מנוהל באמצעות סילון.

הזרקת סילון של מי מלח

לדילול וטפטוף של תרופות אחרות, משתמשים ב-50 עד 250 מ"ל של מי מלח לכל מנה של התרופה.

תופעות לוואי

תופעות לוואי נדירות המתרחשות בשימוש ממושך או רב בנתרן כלורי כוללות:

כאשר סיבוכים כאלה מתרחשים, החדרת מי מלח מופסקת, החולה מסייע לחסל תופעות לוואי.

התוויות נגד למתן תוך ורידי

עירוי של מי מלח אסור בפתולוגיות כאלה:

טפטפת עם תמיסת מלח- דרך מהירה ויעילה לחידוש נפח הדם בגוף, החזרת מאזן המים-מלח, ניקוי מרעלים ורעלים. כדי שהתרופה לא תגרום לתגובה שלילית, יש להשתמש בה אך ורק תחת פיקוחו של רופא.

תרופה זו נמצאת בשימוש נרחב בפרקטיקה הרפואית כחומר מחליף פלזמה, חומר מייבש. אז, תמיסה של נתרן כלורי (NaCl), או מי מלח, ברוב המקרים משמשת להכנת טפטפות, שהן פשוט הכרחיות להקאות, הרעלה ותסמונות אחרות המלוות בהפרה של מאזן מים-מלח. קרא את הוראות השימוש בתרופה זו.

נתרן כלורי מלוח

בתהליך יצירת הרכב תרופתי זה, מלחים מוכנסים למים מזוקקים בצורה מסוימת. יתר על כן, כל רכיב עוקב מתווסף רק לאחר הפירוק המלא של הקודם. בנוסף, כדי למנוע היווצרות משקעים בנוזל, פחמן דו חמצני מועבר דרך הנתרן ביקרבונט. גלוקוז מתווסף אחרון. הקפדה על טכנולוגיית הייצור שצוינה מבטיחה את שימור כל התכונות השימושיות של נתרן כלורי. בהתאם לאחוז המלחים, ניתן להבחין בין סוגי התמיסות הבאים:

1. איזוטוני (9%) - משמש להכנת זריקות וטיפות.
2. יתר לחץ דם (10%) - משמש כמשתן אוסמוטי עזר למצבים פתולוגיים חמורים שונים.

קבוצה פרמקולוגית

על פי סיווג החומרים הרפואיים, נתרן כלורי (Natrii chloridum / Sodium chloride) מיוחס בדרך כלל לוויסות של איזון מים-אלקטרוליטים ואיזון חומצה-בסיס. בשל העובדה שהחומר משמש לדילול והמסה של תרופות, הוא שייך גם לקבוצת חומרי העזר, הריאגנטים וחומרי הביניים. בנוסף, כמה מומחים מסווגים תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית כנוגד גודש - תרופות נוגדות גודש.

נכסים

התרופה פועלת כחומר ניקוי רעלים ומחדש. נתרן כלורי (NaCl) משמש להעשרת הגוף בנוזל ולהגדלת נפח הדם העורקי במחזור הדם. השפעה פרמקולוגית כזו של תמיסת מלח נובעת מנוכחותם של יונים מינרלים בו, בעלי יכולת לחדור לממברנת התא באמצעות מגוון מנגנוני הובלה. על פי הפרמקופיה, נתרן כלורי מסייע לשמור על לחץ קבוע, לוקח חלק בתהליכים האלקטרופיזיולוגיים של הגוף.

אינדיקציות לשימוש

מאזן המים והמלח משפיע באופן הישיר ביותר על השמירה על המצב התקין של כל האיברים והמערכות של גוף האדם. במצב נורמלי, תרכובת NaCl נכנסת לגוף יחד עם מזון, דבר בלתי אפשרי עם התפתחות פתולוגיות כלשהן. לכן, עם הקאות, שלשולים ומצבים דומים אחרים, יש שחרור מוגבר של יוני נתרן וכלור מהגוף. מצב זה מהווה אינדיקציה מוחלטת למתן תוך ורידי של נתרן כלורי.

בנוסף, התרופה מומלצת לשימוש חיצוני לשטיפת העיניים, האף, הפה. בנפרד, ראוי להזכיר את היתרונות של מי מלח לטיפול בפצעים מוגלתיים. למלחי הנתרן והכלור הכלולים בתכשיר פעילות אנטי-מיקרוביאלית גבוהה, המשמשת לרוב מנתחים למניעת התרחשותם של סיבוכים לאחר הניתוח. בין היתר, השימוש ב-NaCl מוצדק בתנאים הבאים:

• בעיות בעיכול;
• הַרעָלָה;
• כּוֹלֵרָה;
• עצירות
• כוויות נרחבות;
• היפונתרמיה;
• היפוכלורמיה;
• משתן מאולץ;
• דימום פנימי;
• התייבשות.

הוראות שימוש בנתרן כלורי

ברוב המקרים, מי מלח ניתנת תוך ורידי או תת עורית. בינתיים, השימוש בנתרן כלורי עשוי לכלול את צריכתו לגוף דרך הפה או פי הטבעת. ככלל, דרך זו או אחרת של שימוש בתרופה נקבעת על ידי הציפייה לאפקט טיפולי מסוים. אז, עם צורה חמורה של הרעלה, אתה מבין, זה הגיוני יותר להשתמש בתמיסת מלח לווריד מאשר לנסות לעשות חוקן ניקוי.

באופן כללי, חולים סובלים NaCl היטב. עם זאת, עם שימוש ממושך בתרופה, עלולות להופיע תופעות של מינון יתר: חמצת, היפרhydration חוץ תאית, היפוקלמיה. בנוסף, חשוב לומר על התכונות של האינטראקציה התרופתית של הפתרון. נתרן כלורי (והאנלוגים שלו) תואם לרוב התרופות. כאשר מדולל עם תמיסה של אבקת אנטיביוטיקה, נצפתה עלייה בזמינות הביולוגית שלהם. לא מומלץ לשלב את התרופה עם קורטיקוסטרואידים (אנלפריל) וממריצים לויקופיוזיס (Filgrastim).

לשטיפת האף

לתרסיס לאף על בסיס נתרן כלורי יש הרבה תכונות חיוביות והיעדר כמעט מוחלט של תופעות לוואי. לכן, נתרן כלורי לשטיפת האף נמצא בשימוש נרחב במיוחד ברפואת ילדים על מנת לחסל את הצטננות בחולים צעירים ללא פגיעה בבריאותם. תרסיס אף על בסיס מלח מוחדר למעבר האף רק לאחר ניקוי יסודי. למבוגרים מומלץ לבצע 2-3 זריקות שלוש פעמים ביום, בעוד שלילדים יש להפחית בחצי את המינון המצוין.

תוך ורידי

בפרקטיקה הרפואית, לרוב, נעשה שימוש במתן פרנטרלי (תוך ורידי) של מי מלח. לשם כך, הטפטפת עם נתרן כלורי מחוממת מראש ל-36 מעלות. נפח התרופה הניתנת תלוי במצב, גיל ומשקל המטופל. בממוצע, המינון היומי של NaCl לא יעלה על 500 מיליליטר. במקרה של הרעלה, המלווה בדרגה חזקה של שיכרון, הנפח המרבי יכול להגיע ל-3000 מ"ל. במקרה זה, מותר להגביר את קצב העירוי (עירוי) התרופה ל-70 טיפות לדקה.

שיטה זו של מתן תמיסת מלח תורמת לשיקום מיידי של מאזן מים-מלח בגוף - זו הסיבה לטפטף נתרן כלורי תוך ורידי בזמן התייבשות. בנוסף, מתן פרנטרלי מסומן כטיפול חלופי בפלזמה ומשמש לדם סמיך מדי. חשוב לומר שלעתים קרובות נעשה שימוש בתמיסת מלח לטפטפות כדי לדלל כל תרופה שצריכה להיות ניתנת לווריד. במקביל, קביעת התכונות של עירוי כאלה מתבצעת על פי התרופה העיקרית.

לאינהלציה

הליך טיפולי הכרוך בשאיפה של נתרן כלורי מיועד להצטננות. טיפול בפתולוגיות זיהומיות של דרכי הנשימה מתבצע עם תרופה משולבת המבוססת על מלוחים ותרופה מרחיבה סימפונות. זכור, עבור ילדים מתחת לגיל 6, שאיפות אלקליין (עם תוספת של מלח, סודה) הן התווית נגד.

התוויות נגד נתרן כלורי

כמו לכל תרופה אחרת, גם ל-NaCl יש כמה מגבלות לשימוש. אז, למשל, אסור להשתמש בתמיסת מלח לחולים עם הפרעות במחזור הדם. העובדה היא שמצב פתולוגי זה מסוכן להתפתחות בצקת מוחית. מסיבה זו, הצפה מלאכותית של הגוף בתמיסת מלח עם התפתחות מתמשכת של הפרעות במחזור הדם יכולה להחמיר משמעותית את התמונה הקלינית של המחלה ולהוביל לתוצאות בלתי הפיכות. בנוסף, השימוש ב-NaCl אסור בתנאים הבאים:

• בצקת ריאות;
• היפרנתרמיה;
• היפרכלורמיה;
• אי ספיקת לב כרונית;
• יתר לחץ דם עורקי;
• אי ספיקת חדר שמאל חריפה;
• במהלך ההריון וההנקה (הנקה).

המחיר של נתרן כלורי

בבתי מרקחת במוסקבה ובסנט פטרסבורג ניתן לרכוש תמיסת מלח בממוצע של 30 רובל. במקביל, חלק מבתי המרקחת הפרטיים, במאמץ לפצות על הפסדים, מייקרים את מחיר הנתרן כלורי (לעיתים קרובות פג תוקפו). מסיבה זו, רוב האוכלוסייה כיום מעדיפה לקנות תרופות ממוכרים וירטואליים בתום לב. בינתיים, אתה יכול להכיר את המחירים של מלוחים לטפטפות בבתי מרקחת שונים במוסקבה להלן:

	ריכוז		מחיר (רובל)
אדוניספארם		בקבוק 200 מ"ל
יורופרם		בקבוק 200 מ"ל
		בקבוק 100 מ"ל
		אמפולות 5 מ"ל
		אמפולות של 5 מ"ל
	0.9% B-Brown	אמפולות של 10 מ"ל
מעבדת יופי ובריאות

נתרן כלוריד היא תרופה המיועדת לניקוי רעלים (הסרת שיכרון), ומשמשת גם להחזרה (השלמת נוזלים) של הגוף.

נתרן כלורי 0.9 - הוראות שימוש

הרכב נתרן כלורי וצורת שחרור

התרופה מיוצרת בתמיסה חסרת צבע של 0.9% לעירוי, כאשר החומר הפעיל הוא נתרן כלורי. רכיבי עזר של תרופה זו מיוצגים רק על ידי מים להזרקה.

תמיסה של נתרן כלורי 0.9 מונחת במיכלי ויאפלו מיוחדים, נפח התרופה יכול להיות 50 מיליליטר, 100, 500 ו-250, בנוסף, מיכל ליטר עם תרופה זו מיוצר. התמיסה ארוזה בקופסאות קרטון, הן מציינות את תאריך שחרור התרופה. ניתנת תרופת מרשם.

חיי המדף של נתרן כלורי 50 מ"ל הם 18 חודשים; כמות התרופה 100 מ"ל - שנתיים; ניתן לאחסן קיבולת של 250, 500, 1000 מיליליטר למשך שלוש שנים, ולאחר מכן אסור להשתמש בתמיסה.

פעולה פרמקולוגית נתרן כלורי

תמיסת נתרן כלורי מקלה על שיכרון הגוף, כלומר, היא גורמת לאפקט שנקרא ניקוי רעלים, וגם ממלאת את נפח הנוזל - אפקט ריידציה. יוני נתרן חודרים לממברנת התא באמצעות מנגנוני הובלה שונים, ביניהם מה שנקרא משאבת נתרן-אשלגן משחקת תפקיד מוביל.

נתרן מעורב בהעברת אותות בנוירונים, מעורב במה שנקרא תהליכים אלקטרופיזיולוגיים של הלב, ובנוסף, בחלק מהתהליכים המטבוליים. נתרן מופרש על ידי הכליות, בעוד שכמות גדולה ממנו נספגת מחדש, בנוסף מופרשת כמות קטנה ממרכיב זה בזיעה ובמעיים.

אינדיקציות נתרן כלורי לשימוש

אפרט מתי יש לציין תמיסת נתרן כלוריד לפגישה:

איזוטונית מה שנקרא התייבשות חוץ תאית;
הקצה פתרון להיפונתרמיה.

בנוסף, נתרן כלוריד משמש כממס עבור תרופות מסוימות כחומר שנקרא תמיסה.

התוויות נגד נתרן כלורי לשימוש

בין התוויות נגד לשימוש בנתרן כלורי ניתן לציין:

היפרנתרמיה;
נפיחות של המוח;
עם חמצת, התרופה אינה משמשת;
עם בצקת ריאות;
תרופה התווית נגד היפרכלורמיה;
אי ספיקת חדר שמאל בצורה חריפה;
אין לרשום פתרון להיפוקלמיה;
הידרציה חוץ-תאית היא התווית נגד.

בזהירות, נעשה שימוש בנתרן כלוריד במצבים הבאים: יתר לחץ דם עורקי, אי ספיקת לב כרונית, בצקת היקפית, בנוסף, אלדוסטרוניזם, רעלת הריון ופילול.

יישום נתרן כלורי, מינון

מינון התרופה סודיום כלוריד נקבע על פי מצבו של המטופל, כמו גם איבוד הנוזלים, גילו ומשקל הגוף של המטופל, בעוד שחשוב לשלוט בריכוזי האלקטרוליטים בפלזמה. בדרך כלל מינון התמיסה ליום נע בין 500 מיליליטר לשלושה ליטר.

מיכל ה-Viaflo משמש כדלקמן. יש צורך לפתוח את החבילה, לשם כך מוסר המיכל מהאריזה החיצונית, הוא נבדק על שלמותו. אם נמצא נזק מכני, יש להשליך את המיכל.

ואז המיכל מושעה על ידי לולאה מיוחדת לחצובה, נתיך הפלסטיק מוסר מהנמל המכונה פלט. התקן את מערכת העירוי תוך הקפדה על ההמלצות המפורטות בהוראות התרופה.

נתרן כלורי - מנת יתר של תרופות

תסמינים של מנת יתר של נתרן כלוריד: בחילות, הקאות, שלשולים, יתכנו כאבים ספסטיים בבטן, צמא אופייני, ריור יורד, ירידה בהזעה, יובש בהצטרפות הקרום הרירי של העין, חום, טכיקרדיה, בצקת היקפית, לחץ דם מוגבר, אי ספיקת כליות אפשרית, בצקת ריאות, בנוסף, עצירת נשימה.

תסמינים נוספים האופייניים למנת יתר של נתרן כלורי: כאב ראש, חרדה, עצבנות, היפרנתרמיה, סחרחורת מצטרפים, תיתכן חולשה, התכווצויות שרירים, חמצת היפרכלורית נצפים, ותרדמת ומוות אינם נכללים. המטופל מקבל את הטיפול התסמין הדרוש.

תופעות לוואי של נתרן כלורי

בעת שימוש בנתרן כלורי עלולה להתפתח היפרhydration, כמו גם היפוקלמיה. במצב כזה, מצבו של החולה מתוקן.

הוראות מיוחדות

במהלך העירוי, חשוב לעקוב אחר מצבו של המטופל, המדדים העיקריים, במיוחד אלקטרוליטים פלזמה. מומלץ להשתמש בתמיסה רק בצורה שקופה, ללא תכלילים גלויים, וחשוב לשים לב גם לאריזה, אסור להינזק. התרופה ניתנת בהתאם לכללים הבסיסיים של אספסיס ואנטיאספסיס.

אין להשתמש בתרופות שאינן תואמות את זה עם נתרן כלוריד. הרופא צריך לקבוע את התאימות של התרופות שנוספו, בעוד שחשוב לשים לב כדי שלא ייווצרו גבישים ומה שנקרא קומפלקסים בלתי מסיסים, במצב כזה לא ניתן לתת את התרופה.

אנלוגים נתרן כלורי

נתרן כלוריד-Senderesis, Sodium chloride-Vial.

סיכום

חשוב להשתמש בתרופה נתרן כלורי בהמלצת מומחה.

החומר הפעיל העיקרי:

נתרן כלורי(NaCl) - גבישים לבנים בעלי טעם מלוח, מסיסים בקלות במים, ולא - באתנול.

למטרות רפואיות משמשים:1. תמיסה איזוטונית (פיזיולוגית) 0.9% המכילה נתרן כלורי - 9 גרם, מים מזוקקים - עד 1 ליטר.

2. תמיסה היפרטונית 10% המכילה נתרן כלורי -100 גרם, מים מזוקקים - עד 1 ליטר.

טופס שחרור

• כדי להמיס חומרים רפואיים לזריקות תוך שריריות ותת עוריות, מיוצרת תמיסה של 0.9% של נתרן כלורי באמפולות של 5, 10, 20 מ"ל.
• לפירוק חומרים רפואיים, עירוי טפטוף תוך ורידי, חוקן ושימוש חיצוני: תמיסת נתרן כלורי 0.9% בבקבוקונים של 100, 200, 400 ו-1000 מ"ל.
• להזרקות לווריד ולשימוש חיצוני: תמיסת נתרן כלורי 10% בבקבוקונים של 200 ו-400 מ"ל.
• למתן דרך הפה: טבליות 0.9 גרם. לשימוש בטבליה יש להמיס ב-100 מ"ל מים חמים רתוחים.
• לטיפול בחלל האף: תרסיס לאף - 10 מ"ל.

השפעה פרמקולוגית

נתרן כלורי אחראי בגוף על שמירה על לחץ קבוע בפלסמת הדם ובנוזל החוץ תאי. הכמות הנדרשת שלו נכנסת לגוף עם האוכל.

מצבים פתולוגיים שונים (למשל, שלשולים, הקאות, כוויות נרחבות), המלווים בשחרור מוגבר של נתרן כלורי, מעוררים מחסור ביוני נתרן וכלור. זה מוביל לעיבוי של הדם, התכווצויות שרירים עוויתות, עוויתות של שרירים חלקים, חוסר תפקוד של מערכת העצבים ומחזור הדם עלולים להתפתח. החדרה בזמן של תמיסה איזוטונית לגוף מפצה על חוסר הנוזלים בגוף ומחזירה זמנית את איזון המים והמלח. עם זאת, עקב אותו לחץ אוסמוטי עם פלזמה בדם, התמיסה אינה מתעכבת במיטה כלי הדם. לאחר שעה, לא יותר ממחצית מהכמות המוזרקת של החומר נשארת בכלי הדם. זה מסביר את חוסר היעילות של תמיסה איזוטונית במצבים קשים כמו איבוד דם. יש לו תכונות ניקוי רעלים ומחליפות פלזמה.

תמיסת נתרן כלוריד היפרטונית, כאשר ניתנת לוריד, מגבירה את השתן, מפצה על המחסור ביוני נתרן וכלור.

אינדיקציות לשימוש תמיסת מלח משמשת עבור:

• שיקום מאזן המים במקרה של התייבשות הגוף הנגרמת מסיבות שונות.
• שמירה על נפח הפלזמה במהלך ואחרי הניתוח.
• ניקוי רעלים מהגוף (הרעלת מזון, דיזנטריה, כולרה וכו').
• שמירה על נפח פלזמה עם כוויות נרחבות, שלשולים, איבוד דם, תרדמת סוכרתית.
• שטיפת עיניים עם גירויים דלקתיים ואלרגיים של הקרנית.
• שטיפת רירית האף עם נזלת אלרגית, דלקת רינופרינגט, מניעת סינוסיטיס, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, לאחר הסרת פוליפים ואדנואידים.
• שאיפה של דרכי הנשימה (בעזרת מכשירים מיוחדים - משאפים).

הוא משמש לטיפול בפצעים, לחות לתחבושות וחבישות בד. הסביבה הנייטרלית של תמיסת מלח מתאימה היטב לפירוק תרופות ועירוי משותף עם חומרים אחרים.

מי מלח היפרטוני משמש ל:1. מחסור ביסודות נתרן וכלור.

2. התייבשות

מסיבות שונות: ריאתית, קיבה ומעי

מְדַמֵם

כוויות, הקאות, שלשולים.

3. הַרעָלָה

חנקתי כסף.

הוא משמש כעזר כאשר יש צורך בשתן (עלייה בנפח השתן). משמש חיצונית לטיפול אנטי-מיקרוביאלי בפצעים, פי הטבעת - לחקנים מעצירות.

נתרן כלורי - הוראות שימוש

תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית (פיזיולוגית) ניתנת לווריד ותת עורית. לעתים קרובות יותר - טפטוף תוך ורידי. הפתרון לפני השימוש מומלץ להתחמם עד 36-38

ג. הנפח למתן תלוי במצב המטופל ובכמות הנוזלים שאבדו מהגוף. הגיל ומשקל הגוף של המטופל נלקחים בחשבון. המינון היומי הממוצע הוא 500 מ"ל (הוא מכסה לחלוטין את הדרישה היומית לנתרן כלורי), קצב הניהול הממוצע הוא 540 מ"ל לשעה. הנפח היומי המרבי של 3000 מ"ל ניתן בדרגה חזקה

הַרעָלָה

והתייבשות. במידת הצורך, עירוי טפטוף של 500 מ"ל מתבצע במהירות גבוהה למדי - 70 טיפות / דקה.

מינון התמיסה לילדים תלוי במשקל הגוף ובגיל. בממוצע, הוא נע בין 20 ל-100 מ"ל ליום לכל ק"ג משקל גוף.

עם שימוש ממושך במינונים גדולים של נתרן כלורי, יש צורך לנתח את תכולת האלקטרוליטים בפלזמה ובשתן.

לדילול תרופות הניתנות בשיטת הטפטוף, משתמשים ב-50 עד 250 מ"ל של תמיסת נתרן כלורי לכל מנה של התרופה. כדי לקבוע את קצב הניהול והמינון, הם מונחים על ידי המלצות לתרופה הטיפולית העיקרית.

תמיסת נתרן כלוריד היפרטונית מוזרקת לווריד (לאט), בממוצע 10-30 מ"ל. תמיסת 2-5% משמשת לשטיפת קיבה במקרה של הרעלת כסף חנקתי, שהופכת לכסף כלוריד לא רעיל. במקרים הדורשים חידוש מיידי של יוני נתרן וכלור בגוף (הרעלת מזון, הקאות), 100 מ"ל מהתמיסה ניתנת בטפטוף.

כדי שחקני פי הטבעת יגרמו לעשיית צרכים, מספיקים 100 מ"ל של תמיסה 5% או 3000 מ"ל ליום של תמיסה איזוטונית. חוקן היפרטוני משמש גם לבצקת לב וכליות, יתר לחץ דם ולחץ תוך גולגולתי. התוויות נגד זה הן דלקת ושחיקה של המעי הגס התחתון.

הטיפול בפצעים מוגלתיים מתבצע בהתאם למשטר הטיפול. דחיסה מורטבת בתמיסה מוחלת על פצע מוגז, מורסות, שחין וליחה. זה גורם למוות של מיקרואורגניזמים ולהפרדה של מוגלה מהאזור הבעייתי.

לטיפול ברירית האף ניתן להשתמש בתרסיס לאף, בתמיסה איזוטונית מוכנה או בתמיסה המתקבלת באמצעות המסת טבליה.

הפתרון מוזלף לאחר ניקוי ריר מחלל האף. בהחדרה לנחיר השמאלי יש להטות את הראש ימינה ולהטות מעט לאחור. במקרה של נחיר ימין, ההיפך הוא הנכון. מינון למבוגרים - 2 טיפות בנחיריים ימין ושמאל, ילדים מגיל שנה - 1-2 טיפות, עד שנה - 1 טיפה 3-4 פעמים ביום, למטרות טיפוליות או מניעתיות. מהלך הטיפול הממוצע הוא 21 יום.

שטיפת חלל האף מתבצעת בשכיבה. מבוגרים יכולים להשתמש במזרק להליך זה. לאחר ההליך, אתה צריך לקום כדי לשחרר את האף מליחה נדירה ולהחזיר את הנשימה.

להזרקה יעילה של התרסיס, עליך לנשום נשימה רדודה דרך האף, ולאחר מכן לשכב במשך מספר דקות, לזרוק את הראש לאחור. למבוגרים רושמים 2 מנות, ילדים מגיל שנתיים - 1-2 מנות 3-4 פעמים ביום.

לטיפול בהצטננות משתמשים בשאיפות עם נתרן כלורי. כדי לעשות זאת, ערבבו כמויות שוות של תמיסה איזוטונית עם מרחיבי סימפונות (Lazolvan, Ambroxol, Tussamag, Gedelix). משך ההליך למבוגרים הוא 10 דקות, לילדים - 5-7 דקות 3 פעמים ביום.

כדי לעצור התקפי שיעול אלרגי ואסטמה של הסימפונות, מוסיפים תמיסה איזוטונית לתרופות המרחיבות את הסמפונות (Berodual, Berotek, Ventolin).

נתרן כלורי 10 - הוראות שימוש

תמיסת נתרן כלוריד היפרטונית היא נוזל צלול, חסר צבע, חסר ריח עם טעם מלוח חזק. התמיסה למתן תוך ורידי חייבת להיות סטרילית, ארוזה היטב, ללא זיהומים, משקעים, גבישים ועכירות.

להכנה עצמית של תמיסה, 4 כפות (ללא שקופית) של מלח מומסות בליטר מים חמים מבושלים. הפתרון משמש לחוקנים.

נתרן כלורי 9 - הוראות שימוש

תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית היא נוזל צלול, חסר צבע וריח עם טעם מעט מלוח. אמפולות ובקבוקונים צריכים להיות ללא סדקים, הפסקות. התמיסה סטרילית, ללא זיהומים, משקעים, גבישים ועכירות.

הוראות להכנת מי מלח בבית:כפית (עם שקף) של מלח שולחני רגיל מערבבים בליטר מים חמים מבושלים. מכיוון שהתמיסה המוכנה אינה מעוקרת, חיי המדף שלה הם יום. תמיסה כזו מתאימה לאינהלציה, חוקן, שטיפות ויישום מקומי. זה אסור בהחלט למתן תוך ורידי או תוך שרירי, טיפול בעיניים ופצעים פתוחים. לפני כל שימוש, כמות התמיסה הרצויה מחוממת לטמפרטורת החדר. הכנה ביתית של תמיסת מלח מוצדקת רק במקרים קיצוניים, כאשר אי אפשר לבקר בבית מרקחת.

התוויות נגד תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית (פיזיולוגית) אסורה במקרים הבאים:

• תכולה מוגברת של יוני נתרן בגוף;
• תכולה מוגברת של יוני כלור בגוף;
• חוסר אשלגן;
• הפרעות במחזור הדם של הנוזל, עם אפשרות להיווצרות בצקת של המוח והריאות;
• בצקת מוחית, בצקת ריאות;
• התייבשות תוך תאית;
• עודף נוזלים תאיים;
• טיפול במינונים גדולים של קורטיקוסטרואידים.

הוא משמש בזהירות רבה בחולים עם שינויים בתפקוד ההפרשה של הכליות, כמו גם בילדים ובקשישים.

התוויות נגד למלח היפרטוני:באופן מוחלט אסור להחדיר מתחת לעור או לשרירים. כאשר התמיסה באה במגע עם הרקמות, הנוזל עובר מהתאים לתמיסה. תאים מאבדים מים, מתכווצים ומתים מהתייבשות. כך מתרחש נמק רקמות (מוות).

תופעות לוואי

עם מתן תוך ורידי של התמיסה, עלולות להתרחש תגובות מקומיות: תחושת צריבה ו

היפרמיה

במקום הגשת הבקשה.

עם שימוש ממושך בתרופה, סימפטומים של שיכרון הגוף אפשריים:

• אי נוחות במערכת העיכול: בחילות, הקאות, התכווצויות בבטן, שלשולים;
• הפרעות במערכת העצבים: דמעות, צמא מתמיד, חרדה, הזעה, סחרחורת, כאבי ראש, חולשה;
• יתר לחץ דם עורקי, פעימות לב ודופק מהירים;
• דַלֶקֶת הָעוֹר;
• אי סדירות במחזור;
• אֲנֶמִיָה;
• עודף נוזלים בגוף או בחלקיו (בצקת), המעיד על שינוי פתולוגי במטבוליזם של מים-מלח;
• חמצת - שינוי באיזון החומצה-בסיס של הגוף לקראת עלייה בחומציות;
• היפוקלמיה - ירידה בכמות האשלגן בדם הגוף.

אם מתרחשות תופעות לוואי, יש להשעות את מתן התרופה. יש צורך להעריך את רווחתו של המטופל, לספק סיוע הולם ולשמור את הבקבוקון עם שאריות התמיסה לניתוח.
נתרן כלורי במהלך ההריון

מאמינים שהצורך היומי של הגוף לנתרן הוא כ-4-5 גרם. עם זאת, במהלך התקופה

הֵרָיוֹן

יש להפחית את הערך הזה למינימום. עודף נתרן במזון הנצרך מוביל לאגירת נוזלים בגוף, וכתוצאה מכך צפיפות דם מוגברת

). ניטור מתמיד של תכולת נתרן כלורי במזון יעזור למנוע בצקת.

לא ניתן יהיה להסתדר ללא יסוד קורט חשוב כלל, שכן הוא הכרחי למהלך התקין של כל התהליכים התוך-תאיים והבין-תאיים, שמירה על מאזן מלחים קבוע ולחץ אוסמוטי לא רק עבור האם, אלא גם עבור הילד.

המקור העיקרי של נתרן כלורי לאישה בהריון הוא מלח שולחן רגיל, המכיל 99.85 מרכיב חשוב זה. על מנת להפחית את צריכת הנתרן כלורי, ניתן להשתמש במלח בעל תכולת נתרן מופחתת. מלחי אשלגן ומגנזיום מוכנסים בנוסף למלח כזה.

צריכת מלח יוד תספק את המינון הדרוש של יוד - יסוד קורט המשפיע על יציבות ההריון.

תמיסת נתרן כלוריד פיזיולוגית משמשת בטפטוף/בטפטוף אצל נשים הרות בתנאים הבאים:1. רעלת הריון (עלייה בריכוז הנתרן בפלסמת הדם) עם בצקת חמורה.

2. שלבים בינוניים וחמורים

רַעֶלֶת

אינטראקציה עם תרופות אחרות

נתרן כלורי תואם כמעט לכל התרופות. זה מוביל לשימוש בו להמסה ולדילול תרופות. בתהליך, יש צורך בשליטה חזותית על התאימות שלהם (ללא משקעים, פתיתים, היווצרות גבישים ושינוי צבע).

תואם גרוע לסביבה הנייטרלית של תרופת נתרן כלוריד נוראפינפרין, יציב בסביבה חומצית.

מתן סימולטני עם קורטיקוסטרואידים מצריך ניטור מתמיד של רמת האלקטרוליטים בדם.

ההשפעה היורדנית של אנלפריל וספירפריל מופחתת בזמן נטילת תכשירי נתרן כלורי.

ממריץ לוקופואסיס Filgrastim ונתרן כלוריד אינם תואמים.

אנטיביוטיקה פוליפפטידית Polymyxin B ונתרן כלוריד אינם תואמים.

ידוע על היכולת של תמיסה איזוטונית להגביר את הזמינות הביולוגית של תרופות. אנטיביוטיקה באבקת מדוללת בתמיסת נתרן כלוריד נספגת לחלוטין בגוף. אנטיביוטיקה מומסת בנובוקאין נספגת ב-10-20% גרוע יותר.

תרופות-מילים נרדפות לנתרן כלורי

יצרנים שונים מייצרים תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית תחת השם המסחרי שלהם. תכשירים כאלה זהים לחלוטין לתמיסה האיזוטונית הסטנדרטית.

רשימת מילים נרדפות:

• נתרן כלורי 0.9% לעירוי תוך ורידי - תמיסה סטרילית בבקבוקונים.
• נתרן כלורי 1.6% לעירוי תוך ורידי.
• נתרן כלורי 12% לעירוי תוך ורידי.
• נתרן כלורי בראון (גרמניה) - אבקה לתמיסה להזרקה, תמיסה לחליטה, תמיסה להזרקה, ממס להכנת צורות מינון להזרקה, תרסיס לאף.
• נתרן כלורי בופוס - אבקה לתמיסה להזרקה, תמיסה לחליטה, תמיסה להזרקה, ממס להכנת צורות מינון להזרקה, תרסיס לאף.
• נתרן כלוריד-סינקו - תמיסה איזוטונית לחליטה, תמיסה היפרטונית, טיפות עיניים ומשחת עיניים.
• נתרן כלורי - תמיסה 0.9% לחליטה (בולגריה).
• Salorid - תמיסה 0.9% לחליטה (בנגלדש).
• ריזוזין - תרסיס לאף 0.65% עם וללא מנטול.
• סלין - 0.65% תרסיס לאף (הודו).
• ללא מלח - תרסיס לאף 0.65%.
• Physiodose - תמיסה של 0.9% לשימוש מקומי.

מידע נוסף כל החדרה של נתרן כלורי לגוף מחייבת ניטור של מצב המטופל ופרמטרים ביולוגיים. זה נכון במיוחד עבור ילדים. חוסר הבשלות של תפקוד הכליות יכול להאט את הפרשת הנתרן, ולכן כל עירוי עוקב מבוצע רק לאחר בדיקות מתאימות.

השתמש רק בתמיסה שקופה מאריזה לא פגומה. ראשית, חבר אותו למערכת העירוי לפי כל כללי האספסיס. חיבור מכלי פלסטיק אחד מאחורי השני אינו נכלל, מכיוון שהדבר עלול להוביל לתסחיף אוויר - אוויר שנכנס לכלי הדם. כדי למנוע כניסת בועות אוויר למערכת העירוי, יש למלא אותה בתמיסה, תוך שחרור שאריות אוויר מהמיכל. תרופות אחרות יכולות להינתן במי מלח איזוטוני בהזרקה למיכל, לפני או במהלך העירוי.

תנאי חשוב הוא קביעה ראשונית של תאימות של תרופות עם נתרן כלורי. התאימות נקבעת על ידי ערבוב המרכיבים והתבוננות בשינוי צבע אפשרי, משקעים, פתיתים או גבישים.

יש להשתמש בפתרון המורכב המוכן של שתי תרופות מיד, ולא לאחסן.

הפרה של הטכניקה של ערבוב תרופות וכללי האספסיס עלולה לגרום לפירוגנים, חומרים המעוררים עלייה בטמפרטורה, להיכנס לתמיסה. אם מתרחשות תגובות שליליות כלשהן, כגון חום, יש להפסיק מיד את מתן התרופה.

הוראות קצרות לשימוש במיכלים רכים עם מי מלח איזוטוני:1. הסר את המיכל מהאריזה החיצונית ממש לפני השימוש. זה מגן ושומר על הסטריליות של התרופה.

2. סחוט את המיכל בחוזקה, בדוק את תקינותו. אם נמצא נזק, השלך את המיכל, שכן התמיסה בו מסוכנת.

3. בדוק את הפתרון ויזואלית: לשקיפות, היעדר זיהומים ותכלילים. השלך את המיכל אם קיים.

4. תלו את המיכל על חצובה, הסר את נתיך הפלסטיק והברג את המכסה.

5. החדרת תרופות לתמיסה בהתאם לכללי האספסיס. הזיזו את המהדק המווסת את תנועת התמיסה למצב "סגור". יש לחטא את אזור מיכל ההזרקה, לנקב אותו במזרק ולהזריק את התרופה. מערבבים היטב. הזז את המהדק למצב "פתוח".

יש להשליך את כל המנות שאינן בשימוש. חל איסור מוחלט לחבר מספר מיכלים בשימוש חלקי עם פתרונות.

תנאי אחסון ותאריכי תפוגה

נתרן כלורי בצורת אבקה, טבליות ותמיסות מאוחסן במיכל אטום בקפידה, במקום יבש ונקי, בטמפרטורה שאינה עולה על 25

ג. אזורי אחסון חייבים להיות מחוץ להישג ידם של ילדים. הקפאת התרופה תוך שמירה על אטימות האריזה אינה משפיעה על התכונות הפרמקולוגיות. לשימוש נוסף, מיכלים חייבים להישמר בתנאי אקלים רגילים למשך 24 שעות לפחות.

תאריכי תפוגה:

• אבקה וטבליות - ללא הגבלות;
• תמיסה של 0.9% באמפולות - 5 שנים;
• תמיסה של 0.9% בבקבוקונים - 12 חודשים;
• תמיסה של 10% בבקבוקונים - שנתיים.

לאחר תאריך התפוגה, אין להשתמש. לפני השימוש בכל תרופה המכילה נתרן כלורי, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.

תשומת הלב! המידע המתפרסם באתר שלנו הוא הפניה או פופולרי והוא מסופק למגוון רחב של קוראים לדיון. מרשם התרופות צריך להתבצע רק על ידי מומחה מוסמך, בהתבסס על ההיסטוריה של המחלה ותוצאות האבחון.

נתרן כלורי הוא תרופה מחליפת פלזמה.

פעולה פרמקולוגית של נתרן כלורי

התרופה מכוונת להחזרת מאזן המים ובעלת אפקט ניקוי רעלים. בשל העובדה שהתרופה מפצה על מחסור בנתרן, היא יעילה במצבים פתולוגיים שונים.

לנתרן כלורי 0.9% יש את אותו לחץ אוסמוטי כמו דם אנושי. מסיבה זו, התרופה מופרשת במהירות מהגוף ולמשך זמן קצר מגדילה את נפח הדם במחזור.

עם שימוש חיצוני במלח נתרן כלורי, ניתן להסיר מוגלה מהפצע או לשחזר את המיקרופלורה.

אם תבצע עירוי תוך ורידי של תמיסה של נתרן כלוריד, החולה יגביר את מתן השתן, כמו גם יפצה על המחסור בנתרן וכלור.

טופס שחרור

התרופה זמינה בצורה של אבקה, ממס לתרופות מסוימות, תמיסה או תרסיס לאף.

אינדיקציות לשימוש

מומחי נתרן כלורי 0.9% ממליצים לרשום עבור אובדן גדול של נוזל תאיים או במקרים בהם צריכתו פוחתת. זה יכול להיות דיספפסיה (אשר נגרמת על ידי הרעלה), כולרה, שלשולים, הקאות, כמו גם כוויות גדולות. תמיסה זו יעילה להיפונתרמיה ולהיפוכלורמיה, המלווה בהתייבשות.

חיצונית, יש להשתמש במלח נתרן כלורי כדי לשטוף את האף, הפצעים, כדי להרטיב את החבישות.

בנוסף, התמיסה משמשת לדימום בעל אופי שונה (קיבה, מעי, ריאתי), להרעלה, עצירות או למשתן כפוי.

התוויות נגד

מומחים אינם ממליצים על שימוש בתרופה עבור: הידרציה חוץ-תאית, הפרעות בזרימת הדם (עלולה להתפתח בצקת ריאות או מוחית), רמות נתרן גבוהות, אי ספיקת חדר שמאל חריפה, היפוקלמיה, אי ספיקת כליות ואי ספיקת לב מנותקת.

אין לערבב נתרן כלורי עם מינונים גדולים של גלוקוקורטיקוסטרואידים. במקרה של רישום תמיסה במינונים גדולים, יש לעקוב אחר רמת האלקטרוליטים בשתן או בפלזמה.

אופן היישום והמינון

לפני שתתחיל את ההקדמה, יש לחמם את תמיסת הנתרן כלוריד ל-36-38 מעלות. במקרה של התייבשות של הגוף, המינון נקבע בנפרד. המינון הממוצע הוא 1 ליטר ליום.

אם למטופל יש הרעלה חמורה או שהתרחש איבוד גדול של נוזלים, מומלץ לתת את התמיסה עד 3 ליטר ליום. במקרה זה, נעשה שימוש בטפטפת נתרן כלוריד. יש להזריק את התרופה במהירות של 540 מיליליטר לשעה.

ילדים שמצאו התייבשות, מלווה בירידה בלחץ הדם, צריכים להזריק תמיסה בכמות של 20-30 מיליליטר לכל קילוגרם משקל.

כדי לייצר שטיפת קיבה, משתמשים בתמיסה של 2-5%; כדי לחסל עצירות, משתמשים בחוקנים עם תמיסה של 5% (75 מיליליטר ניתנים דרך פי הטבעת).

טפטפת של נתרן כלורי 10 אחוז נקבעת עבור דימום ריאתי, דימום מעיים, כדי להגביר את השתן. במצבים אלה יש לתת את התרופה לאט (10-20 מיליליטר תמיסה).

במקרה של טיפול מורכב במחלות של דרכי הנשימה העליונות, מומחים ממליצים על שטיפה, ניגוב ורחצה (פתרון של 1-2 אחוז).

בטיפול בהצטננות, נתרן כלורי משמש לאינהלציה (משמש כעזר). מבוגרים רשאים לעשות אינהלציות במשך 10 דקות, וילדים - 3 פעמים ביום למשך 5-7 דקות (במקרה זה, הפתרון מעורבב עם Lazolvan ביחס של 1 עד 1 מ"ל.).

לאינהלציה מותר גם לשלב עם Berodual.

הוראות מיוחדות

בזהירות, יש צורך להשתמש בכמויות גדולות של התרופה בחולים עם תפקוד הפרשת כליות לקוי.

ניתן להקפיא את התכשיר בתנאי שהמיכל אטום. במקרה של ערבוב התמיסה עם תרופות אחרות, מומלץ לבדוק חזותית את התאימות (יתכן אי התאמה בלתי נראית כמו גם טיפולית).

במקרה של שימוש ממושך בתמיסה, כמו גם שימוש במינונים מוגברים, עלולות להופיע היפוקלמיה וחמצת.

נתרן כלורי הוא תמיסת מלח ידועה, המשמשת לרוב להזרקה לווריד בטפטוף. זהו ממס אוניברסלי, כך שניתן להשתמש בו עם רוב ההזרקות.

נתרן כלורי - תיאור ופעולה

נתרן כלורי- תרופה ללא צבע, חסרת ריח, מוצגת כפתרון לשימוש תוך ורידי, תוך שרירי, חיצוני. הוא משמש גם לדילול תרופות שונות, שטיפת האף והעיניים וביצוע אינהלציות. בדרך כלל, למטרות אלו נלקחת תמיסה איזוטונית (0.9 אחוז), אך במקרים מסוימים יש לציין שימוש בתמיסה היפרטונית (חזקה יותר).

התרופה זמינה באמפולות, כמו גם בבקבוקונים של 50-500 מ"ל, המחיר עבור 250 מ"ל של תמיסה הוא כ 60 רובל.

לתרופה יש השפעה מחדשת, ניקוי רעלים. הוא מפצה מחסור בנתרן, המופיע במצבים שונים הקשורים להתייבשות, הרעלה וכו'.

לעתים קרובות מטפטפים מי מלח יחד עם תכשירי סידן ואשלגן, אם יש צורך להעלים את המחסור במינרלים חיוניים.

נתרן חשוב עבור:

• העברת דחפים עצביים;
• ביצוע תגובות אלקטרופיזיולוגיות בלב;
• יישום תהליכים מטבוליים בכליות;
• שמירה על הנפח הנדרש של דם, נוזל תאים.

מי מלח היפרטונינתרן כלורי נדרש על ידי הגוף בתדירות נמוכה יותר, אך משמש לעתים קרובות גם ברפואה. זה עוזר לתקן את הלחץ של פלזמה, נוזל בין תאי במצבים פתולוגיים שונים.

אינדיקציות לשימוש

טפטפות נתרן כלורי ניתנות לטיפול במצבים חריפים, או לדילול תרופות שונות במחלות חריפות וכרוניות.

דוגמאות לשימוש בתרופה בשילוב עם אמצעים אחרים הן כדלקמן:

• עם דיפנהידרמין(Dimedrol) - עם אורטיקריה, הלם אנפילקטי, תגובות אלרגיות אחרות;
• עם Drotaverine- עם קוליק כליות;
• עם פירידוקסין- עם כאבי שרירים, מחלות של מערכת העצבים;
• עם לינקומיצין- עם דלקת ריאות, מורסות, אלח דם.

פתרון איזוטוני נקבע למבוגרים וילדים עם חוסר נתרן בגוף. זה שכיח יותר בהתייבשות חריפה או כרונית (למשל, דלקות מעיים, הרעלה עם שלשולים והקאות).

כמו כן, אינדיקציות לשימוש בתמיסה הן כדלקמן:

• חמצת;
• מנת יתר של תרופות הורמונליות, אנטיביוטיקה ותרופות אחרות;
• אי ספיקת לב חריפה;
• היפוקלמיה;
• שמירה על נפח הנוזל הנדרש במהלך פעולות, לאחר דימום;
• מחלת כוויות.

במהלך ההריון, התרופה ניתנת לרעילות חמורה, עם בצקת חמורה, כשיטת ניקוי רעלים, עם ירידה חדה בלחץ במהלך הלידה, לאחר ניתוח קיסרי.

כמו כן, מלוחים מטפטפים לעתים קרובות עם אלכוהול, שיכרון סמים, עם מנת יתר של תרופות לעוצמה וירידה במשקל (למשל, Yohimbine).

תמיסה היפרטונית (2-3%) מתמודדת היטב עם בצקת ריאות, בצקת מוחית, מומלצת לחוסר איזון אלקטרוליט חמור ולעצירת מתן שתן מוגבר. עם תמיסה חזקה יותר (10%) שוטפים פצעים, עושים חוקנים לניקוי המעיים.

הוראות לשימוש

מינון התרופה והתרופות שהן מדללות נקבע על ידי הרופא בלבד. זה נעשה על סמך גיל, משקל, מחלה קיימת. הטפטפת מתבצעת במוסד רפואי, לפי אינדיקציות - בבית (רק בפיקוח עובד בריאות). אם אתה צריך לתת מי מלח בקורסים, אתה צריך ניטור קבוע של רמות האלקטרוליטים.

בדרך כלל המינונים של התרופה ליום הם כדלקמן:

• ילדים - 20-100 מ"ל / ק"ג משקל גוף;
• מבוגרים - 1500 מ"ל לשלושה הליכים;
• במקרים חמורים - עד 3 ליטר עבור 3-5 הליכים;
• עם מחסור חריף של אלקטרוליטים - 100 מ"ל פעם אחת, ואז - לפי האינדיקציות.

כדי לדלל את התרופה, 50-200 מ"ל של מי מלח משמש בדרך כלל. קצב מתן הטפטוף תוך ורידי נקבע לפי הוראות התרופה. לפני השימוש נתרן כלורי מחומם עד 37-38 מעלות. מהלך הטיפול נקבע על פי המחלה הבסיסית.

עם תלות באלכוהול, הסרת שיכרון בעזרת טפטפות מתבצעת תוך 3-4 ימים.

ברפואה העממית התרופה משמשת לקילוף פנים עם סידן כלורי (סידן הידרוכלוריד). יש לדלל את הטבליות במי מלח (1: 2), למרוח על פנים נקיות. לאחר הייבוש, עסו את הפנים, שטפו את הכדורים במים. אם העור בעייתי, ניתן להוסיף לפילינג בנוסף כמוסה אחת של דוקסיציקלין.

התוויות נגד ותופעות לוואי

אתה לא יכול להשתמש בתרופה עם רמה גבוהה של יתר לחץ דם, עם בצקת היקפית ממקור לא ידוע, עם אי ספיקת לב כרונית. בזהירות רבה, הטיפול מתבצע בנוכחות מחלת כליות חמורה, במיוחד תוך הפרה של פונקציית הסינון.

בין תופעות הלוואי המתרחשות לעתים קרובות עם מנת יתר, עשויות להיות:

• בחילות והקאות;
• עוויתות של המעיים, הקיבה;
• הזעת יתר;
• לַחַץ יֶתֶר;
• טכיקרדיה;
• נְפִיחוּת;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• טונוס שרירים מוגבר.

אם תחרוג במידה ניכרת מהמינון הטיפולי של מי מלח, עלולים להופיע חום, צמא, חולשה וכאבי בטן עזים. הטיפול הוא סימפטומטי, שמטרתו לעצור את הביטויים.

אנלוגים ומידע אחר

אנלוגים כוללים נתרן כלורי מיצרנים שונים, כמו גם ניסוחים משולבים, למשל, מלח ונתרן אצטט.

לפני הכנסת טפטוף התרופה, חשוב לוודא שאין תכלילים זרים בתמיסה, והאריזה אינה פגומה.

התרופה צריכה להינתן תוך שמירה קפדנית על הכללים של חומרי חיטוי. יחד עם התרופה אין להשתמש בתרופות שאינן מסיסות בה - כאלו היוצרות גבישים המזרזים קומפלקסים.

החומר הפעיל בתרופה זו הוא נתרן כלורי. הנוסחה של נתרן כלורי היא NaCl, אלו הם גבישים לבנים שמתמוססים במהירות במים. מסה מולרית 58.44 גרם/מול. קוד OKPD - 14.40.1.

תמיסה פיזיולוגית (איזוטונית) היא תמיסה של 0.9%, היא מכילה 9 גרם נתרן כלורי, עד 1 ליטר מים מזוקקים.

תמיסת נתרן כלורי היפרטונית היא תמיסה של 10%, היא מכילה 100 גרם נתרן כלורי, עד 1 ליטר מים מזוקקים.

טופס שחרור

מיוצרת תמיסה של נתרן כלורי 0.9%, שניתן להכיל באמפולות של 5 מ"ל, 10 מ"ל, 20 מ"ל. אמפולות משמשות להמסת תרופות להזרקה.

תמיסה של נתרן כלורי 0.9% מיוצרת גם בבקבוקים של 100, 200, 400 ו-1000 מ"ל. השימוש בהם ברפואה נהוג לשימוש חיצוני, חליטות טפטוף תוך ורידי וחוקנים.

תמיסה של נתרן כלורי 10% כלולה בבקבוקונים של 200 ו-400 מ"ל.

למטרת מתן דרך הפה, טבליות של 0.9 גרם מיוצרות.

תרסיס לאף מיוצר גם בבקבוקי 10 מ"ל.

השפעה פרמקולוגית

נתרן כלוריד הוא תרופה הפועלת כחומר מרענן וניקוי רעלים. התרופה מסוגלת לפצות על חוסר נתרן בגוף, בכפוף להתפתחות פתולוגיות שונות. נתרן כלורי גם מגביר את כמות הנוזלים שמסתובבים בכלי הדם.

מאפיינים כאלה של הפתרון באים לידי ביטוי בשל הנוכחות בו יוני כלורידו יוני נתרן. הם מסוגלים לחדור לממברנת התא באמצעות מנגנוני הובלה שונים, בפרט משאבת נתרן-אשלגן. נתרן ממלא תפקיד חשוב בתהליך העברת האותות בנוירונים, הוא מעורב גם בתהליך חילוף החומרים בכליות ובתהליכים האלקטרופיזיולוגיים של הלב האנושי.

הפרמקופיה מצביעה על כך שנתרן כלורי שומר על לחץ קבוע בנוזל החוץ-תאי ובפלזמת הדם. במצב התקין של הגוף, כמות מספקת של תרכובת זו נכנסת לגוף עם מזון. אבל בתנאים פתולוגיים, בפרט, עם הֲקָאָה, שִׁלשׁוּל, כוויות חמורותיש הפרשה מוגברת של אלמנטים אלה מהגוף. כתוצאה מכך, לגוף חסר ביוני כלוריד ונתרן, כתוצאה מכך הדם הופך סמיך יותר, מופרעים תפקודי מערכת העצבים, זרימת הדם, עוויתות, עוויתות של השרירים החלקים של השרירים.

אם תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית מוכנסת לדם בזמן, השימוש בה תורם להתאוששות איזון מים-מלח. אך מכיוון שהלחץ האוסמוטי של התמיסה דומה ללחץ של פלזמת הדם, הוא אינו נשאר במיטה כלי הדם לאורך זמן. לאחר מתן, הוא מופרש במהירות מהגוף. כתוצאה מכך, לאחר שעה, לא יותר ממחצית מכמות התמיסה המוזרקת נשמרת בכלים. לכן, במקרה של איבוד דם, הפתרון אינו יעיל מספיק.

לכלי יש גם תכונות מחליפות פלזמה, ניקוי רעלים.

עם הכנסת תמיסה היפרטונית תוך ורידי, יש עלייה משתןחידוש המחסור בכלור ונתרן בגוף.

פרמקוקינטיקה ופרמקודינמיקה

הפרשה מהגוף מתרחשת בעיקר דרך הכליות. חלק מהנתרן מופרש בזיעה ובצואה.

אינדיקציות לשימוש

נתרן כלורי הוא תמיסת מלח המשמשת במקרה של אובדן נוזל חוץ תאי על ידי הגוף. מסומן בתנאים המובילים להגבלת נוזלים:

• בעיות בעיכולבמקרה של הרעלה;
• לְהַקִיא, שִׁלשׁוּל;
• כּוֹלֵרָה;
• כוויות נרחבות;
• היפונתרמיהאוֹ היפוכלורמיהשבו יש התייבשות.

בהתחשב מהו נתרן כלורי, הוא משמש חיצונית לשטוף פצעים, עיניים ואף. התרופה משמשת להרטבת חבישות, לשאיפה, לפנים.

השימוש ב-NaCl עבור משתן מאולץ עם עצירות, הרעלה, דימום פנימי(ריאתי, מעי, קיבה).

כמו כן מצוין בהתוויות לשימוש בנתרן כלורי כי מדובר בתרופה המשמשת לדילול והמסה של תרופות הניתנות באופן פרנטרלי.

התוויות נגד

השימוש בתמיסה אסור במחלות ובמצבים כאלה:

• היפוקלמיה, היפרכלורמיה, היפרנתרמיה;
• חוץ תאי היפר הידרציה, חמצת;
• בצקת ריאות, בצקת מוחית;
• אי ספיקת חדר שמאל חריפה;
• התפתחות של הפרעות במחזור הדם, שבהן קיים איום של נפיחות של המוח והריאות;
• מינוי של מינונים גדולים של קורטיקוסטרואידים.

בזהירות, הפתרון נקבע לאנשים חולים יתר לחץ דם עורקי, בצקת היקפית, אי ספיקת לב כרונית משופרת, אי ספיקת כליות כרונית, רעלת הריון, כמו גם כאלה שאובחנו עם מצבים אחרים שבהם נתרן נשמר בגוף.

אם התמיסה משמשת כחומר ממיס לתרופות אחרות, יש לקחת בחשבון התוויות נגד קיימות.

תופעות לוואי

בעת שימוש בנתרן כלורי, התנאים הבאים עשויים להתפתח:

• היפר הידרציה;
• היפוקלמיה;
• חמצת.

אם נעשה שימוש נכון בתרופה, התפתחות תופעות לוואי אינה סבירה.

אם משתמשים בתמיסת 0.9% NaCl כממס הבסיס, אזי תופעות הלוואי נקבעות לפי תכונות התרופות המדוללות בתמיסה.

אם מופיעות השפעות שליליות כלשהן, עליך להודיע ​​על כך מיד למומחה.

הוראות יישום של נתרן כלוריד (דרך ומינון)

ההוראה לתמיסת מלח (תמיסת איזוטונית) מספקת מתן תוך ורידי ותת עורי.

ברוב המקרים מתרגלים טפטוף תוך ורידי שעבורו מחממים את טפטפת הנתרן כלוריד לטמפרטורה של 36-38 מעלות. הנפח הניתן למטופל תלוי במצבו של המטופל וכן בכמות הנוזלים שאבדו על ידי הגוף. חשוב לקחת בחשבון את גילו ומשקלו של האדם.

המינון היומי הממוצע של התרופה הוא 500 מ"ל, התמיסה מוזרקת בקצב ממוצע של 540 מ"ל לשעה. אם יש מידה חזקה של שיכרון, אז הכמות המקסימלית של תרופות ליום יכולה להיות 3000 מ"ל. אם יש צורך כזה, ניתן להזין נפח של 500 מ"ל בקצב של 70 טיפות לדקה.

ילדים מקבלים מינון של 20 עד 100 מ"ל ליום לכל ק"ג משקל. המינון תלוי במשקל הגוף, בגיל הילד. יש לזכור כי בשימוש ממושך בתרופה זו, יש צורך לשלוט ברמת האלקטרוליטים בפלזמה ובשתן.

כדי לדלל תרופות שצריכות להיות ניתנות בטפטוף, משתמשים ב-50 עד 250 מ"ל של נתרן כלורי לכל מנה של התרופה. קביעת תכונות המבוא מתבצעת על פי התרופה העיקרית.

החדרת תמיסה היפרטונית מתבצעת תוך ורידי באמצעות סילון.

אם משתמשים בתמיסה כדי לפצות מיד על המחסור ביוני נתרן וכלור, מטפטפים 100 מ"ל מהתמיסה.

כדי לבצע חוקן פי הטבעת כדי לגרום לעשיית צרכים, ניתנים 100 מ"ל מתמיסה של 5%; ניתן גם לתת 3000 מ"ל של תמיסה איזוטונית לאורך היום.

השימוש בחוקן היפרטוני מצוין לאט לבצקת כלייתית ולב, מוגבר לחץ תוך גולגולתיובמקרה של יתר לחץ דם, זה מתבצע לאט, 10-30 מ"ל מוזרק. אתה לא יכול לבצע חוקן כזה עם שחיקה של המעי הגס ותהליכים דלקתיים.

פצעים מוגלתיים עם תמיסה מבוצעים בהתאם לתכנית שנקבעה על ידי הרופא. קומפרסים של NaCl מוחלים ישירות על פצע או נגע עור אחר. דחיסה כזו תורמת להפרדה של מוגלה, למוות של מיקרואורגניזמים פתוגניים.

תרסיס האף מוחדר לחלל האף לאחר ניקויו. לחולים מבוגרים, מטפטפים שתי טיפות לכל נחיר, לילדים - טיפה אחת. הוא משמש הן לטיפול והן למניעה, עבורו מטפטפים את התמיסה במשך כ-20 יום.

נתרן כלורי לשאיפה משמש להצטננות. לשם כך, הפתרון מעורבב עם מרחיבי סימפונות. השאיפה מתבצעת במשך עשר דקות שלוש פעמים ביום.

במידת הצורך, ניתן להכין תמיסת מלח בבית. כדי לעשות זאת, יש לערבב כפית מלאה של מלח בליטר אחד של מים רתוחים. אם יש צורך להכין כמות מסוימת של תמיסה, למשל, עם מלח במשקל 50 גרם, יש לבצע מדידות מתאימות. פתרון כזה יכול להיות מיושם באופן מקומי, משמש חוקן, שטיפות, שאיפות. עם זאת, בשום מקרה אין לתת תמיסה כזו לווריד או להשתמש בה לטיפול בפצעים פתוחים או בעיניים.

מנת יתר

במקרה של מנת יתר החולה עלול לחוש בחילות, לסבול מהקאות ושלשולים, הוא עלול לפתח כאבי בטן, חום, דפיקות לב. כמו כן, עם מנת יתר, האינדיקטורים עשויים לעלות לחץ דםלפתח בצקת ריאות ובצקת היקפית, אי ספיקת כליות, התכווצות שרירים, חוּלשָׁה, סְחַרחוֹרֶת, פרכוסים כלליים, תרדמת. עם מתן מוגזם של הפתרון, זה עלול להתפתח היפרנתרמיה.

צריכה מוגזמת עלולה לגרום חמצת היפרכלורית.

אם משתמשים בנתרן כלורי להמסת תרופות, מינון היתר קשור בעיקר לתכונות של אותן תרופות מדוללות.

במקרה של מנת יתר של NaCl בשוגג, חשוב להפסיק תהליך זה ולהעריך אם למטופל יש תסמינים גרועים יותר. טיפול סימפטומטי מתורגל.

אינטראקציה

NaCl תואם לרוב התרופות. תכונה זו היא הקובעת את השימוש בתמיסה לדילול והמסה של מספר תרופות.

בעת דילול והמסה, יש צורך לשלוט על תאימות התרופות באופן ויזואלי, לקבוע אם משקעים מופיעים בתהליך, האם הצבע משתנה וכו'.

לא משתלב טוב עם נוראדרנלין.

כאשר ניתן במקביל עם קורטיקוסטרואידיםחשוב לעקוב כל הזמן אחר תכולת האלקטרוליטים בדם.

כאשר נוטלים בו זמנית, ההשפעה של לחץ דם נמוך פוחתת. אנלפרילו ספירפריל.

נתרן כלוריד אינו תואם לממריץ לויקופוזיס פילגרסטים, כמו גם עם אנטיביוטיקה פוליפפטידית פולימיקסין B.

ישנן עדויות לכך שמלח איזוטוני מגביר את הזמינות הביולוגית של תרופות.

כאשר מדוללים בתמיסת אנטיביוטיקה אבקת, הם נספגים לחלוטין בגוף.

תנאי מכירה

זה נמכר בבתי מרקחת במרשם רופא. במידת הצורך, השתמש בתרופה כדי לדלל תרופות אחרות וכו'. לכתוב מרשם בלטינית.

תנאי אחסון

אחסן את האבקה, הטבליות והתמיסה במקום יבש, בכלי סגור היטב, כשהטמפרטורה לא תעלה על 25 מעלות צלזיוס. חשוב להרחיק את התרופה מהישג ידם של ילדים. אם האריזה אטומה, ההקפאה אינה משפיעה על תכונות התרופה.

תאריך אחרון לשימוש

אין הגבלות על אחסון אבקה וטבליות. תמיסה באמפולות 0.9% יכולה להישמר למשך 5 שנים; תמיסה בבקבוקונים 0.9% - שנה אחת, תמיסה בבקבוקונים 10% - שנתיים. לא ניתן להשתמש לאחר תום תקופת האחסון.

הוראות מיוחדות

אם מבוצעת עירוי, יש לעקוב בקפידה אחר מצבו של המטופל, בפרט, אלקטרוליטים פלזמה. יש לזכור שאצל ילדים, עקב חוסר בשלות תפקוד הכליות, ניתן להאט את הקצב. הפרשת נתרן. חשוב לקבוע את ריכוז הפלזמה שלו לפני עירוי חוזר.

חשוב לשלוט במצב הפתרון לפני הכנסתו. הפתרון חייב להיות שקוף, האריזה חייבת להיות שלמה. רק מומחה מוסמך יכול להשתמש בתמיסה למתן תוך ורידי.

להמיס כל תכשיר עם נתרן כלוריד צריך להיות רק מומחה שיכול להעריך במיומנות אם התמיסה שהתקבלה מתאימה למתן. חשוב להקפיד על כל הכללים של חומרי חיטוי. החדרת כל תמיסה צריכה להתבצע מיד לאחר הכנתה.

התוצאה של סדרה של תגובות כימיות המערבות נתרן כלורי היא היווצרות של כלור. אלקטרוליזה של נמס נתרן כלורי בתעשייה היא שיטה לייצור כלור. אם תמיסת סודיום כלוריד עוברת אלקטרוליזה, מתקבל גם כלור כתוצאה מכך. אם נתרן כלוריד גבישי מטופל בחומצה גופרתית מרוכזת, התוצאה היא מימן כלורי. נתרן גופרתיוניתן להשיג נתרן הידרוקסיד באמצעות שרשרת של תגובות כימיות. תגובה איכותית ליון כלוריד - תגובה עם חנקתי כסף.

אנלוגים צירוף מקרים בקוד ה-ATX של הרמה הרביעית:

יצרנים שונים של תרופות עשויים לייצר תמיסה תחת שם נפרד. אלו סמים נתרן כלוריד חום, נתרן כלורי בופוס, ריזוזין, סלין נתרן כלוריד סינקווכו.

כמו כן מיוצרים תכשירים המכילים נתרן כלורי. אלו תמיסות מלח משולבות. נתרן אצטט+ נתרן כלורי וכו'.

זה מוחל על פי ההוראות ותחת פיקוח קפדני של מומחים. יש לקחת בחשבון את חוסר הבשלות של תפקוד הכליות בילדים, לכן, מתן חוזר מתבצע רק לאחר קביעה מדויקת של רמת הנתרן בפלזמה.

במהלך ההריון וההנקה

במהלך ההריון, טפטפת עם נתרן כלורי יכולה לשמש רק במצבים פתולוגיים. זוהי רעילות בשלב האמצעי או החמור, כמו גם רעלת הריון. נשים בריאות מקבלות נתרן כלורי עם האוכל, ועודף שלו עלול להוביל להתפתחות בצקת.

תהליכים פתולוגיים (הרעלה, כוויות, זיהומים זיהומיים) ומחלות רבות גורמים להרעלת הגוף או לאיבוד נוזלים גדול. יש צורך באמצעים יעילים להסרת רעלים מרקמות ולהשבת נפח הנוזל הרצוי במחזור. תרופה זו היא נתרן כלורי.

מה גורם למחסור בנתרן כלורי בגוף

נוזלי דם ורקמות אנושיים מכילים יוני נתרן וכלוריד בכמות הנדרשת. הם לוקחים חלק ביצירת חומצה הידרוכלורית. נתרן כלורי הוא מרכיב חשוב המספק את הלחץ האוסמוטי הנדרש של פלזמה ולימפה בדם. בכמויות הנכונות, נתרן כלורי חודר לגוף האדם יחד עם המזון.

במצבים פתולוגיים שונים, כגון חוסר תפקוד בלתי ניתן לשליטה, נרחב, של קליפת יותרת הכליה, יש אובדן של יוני נתרן וכלור, מה שמוביל למחסור בנתרן כלורי. ירידה בריכוז נתרן כלורי בפלסמת הדם מובילה לכך שמים ממצע כלי הדם עוברים לנוזל הביניים, ויוצרים עיבוי של הדם. מחסור משמעותי בנתרן כלורי בגוף עלול לגרום לתפקוד לקוי של מערכת העצבים והלב וכלי הדם ולעווית שרירים חלקים, מה שמוביל להתכווצויות עוויתיות של שרירי השלד.

שימוש רפואי בנתרן כלורי

נתרן כלורי נמצא בשימוש נרחב ברפואה בצורה של תמיסות מלח. בהתאם לריכוז, תמיסות נתרן כלורי הן איזוטוניות (0.9%) והיפרטוניות (3-5-10%).

פתרון איזוטוני

תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית מיוצרת כנוזל חסר צבע עם טעם מלוח. יש לו לחץ אוסמוטי הדומה ללחץ האוסמוטי של פלזמה דם והוא משמש במקרים הבאים:

• לווסת את מצב מערכות הגוף במהלך התייבשות, כאשר יש אובדן גדול של נוזלים וזרימת הדם מופרעת;
• עם שיכרון הגוף, אשר נגרמת על ידי מחלות כגון צורה חריפה של דיזנטריה, הרעלת מזון;
• להמסת תרופות;
• להסיר חומרים מזיקים מהגוף;
• לשטיפת עדשות מגע;
• עם אובדן דם גדול במהלך פעולות כדי להחזיר את הרמה הנדרשת של ריכוז הדם.

תמיסה איזוטונית ניתנת תוך ורידי, תת עורית ובחוקן. משטר המינון עבור כל מטופל נקבע בנפרד, בהתאם לתמונה הקלינית ולמצב הכללי. בעת שימוש בתמיסה להזרקה, יש להקפיד על דרישות חשובות: התמיסה חייבת להיות סטרילית לחלוטין ולא לגרום לעלייה בטמפרטורת הגוף במתן.

עם הכנסת תמיסה איזוטונית במינונים עודפים עלולות להופיע תופעות לוואי: חמצת כלוריד (תכולת יתר של יוני כלוריד בדם, הגורמת להחמצה), היפרhydration (עלייה בתכולת הנוזלים) והפרשת כמויות גדולות של אשלגן מהגוף.

תמיסה איזוטונית רק מגדילה את נפח הנוזל באופן זמני, מכיוון שהוא מופרש ממערכת כלי הדם ללא דיחוי. תכונה זו של התמיסה אינה מאפשרת להשתמש בה לאובדן דם חמור. במקרה זה, יש צורך לבצע עירוי דם או נוזלים מפצים בו זמנית.

מי מלח היפרטוני

לתמיסת נתרן כלוריד היפרטונית יש לחץ אוסמוטי העולה על הלחץ האוסמוטי של פלזמת הדם. הוא פועל באופן רפלקסיבי, מגרה את הקולטנים של הלב, הריאות וחלל הבטן, מפעיל את הפונקציות האימונוביולוגיות של הגוף. הוא משמש כטיפול פתוגנטי ותחליף.

מיושם תוך ורידי או חיצוני:

• כסוכן נוסף (משתן אוסמוטי) בטיפול במחלות מוח המלוות ב;
• להגברת הלחץ בדימום מעי, קיבה וריאתי;
• לשטיפת קיבה במקרה של הרעלה עם חנקות כסף;
• בצורה של יישומים לדלקת של הממברנות הריריות (מיושם חיצוני);
• ברפואת עיניים כמסיר גודש;
• לחיטוי פצעים מוגלתיים במקרה של מחלות עור (מיושם חיצוני);
• כתרסיס לאף לשטיפה וניקוי חלל האף ושיקום נשימה באף;
• עם מחסור של יוני כלוריד ונתרן.

כאשר הוא מנוהל תוך ורידי, הוא מתפשט בזרם הדם ויש לו השפעה סלקטיבית על איברים ורקמות פנימיות, מרכזים של חילוף חומרים של מים-מלח.

אי אפשר להזריק תמיסה היפרטונית תת עורית ותוך שרירית, מכיוון שהיא עלולה לגרום לנמק רקמות.

בשימוש ממושך, יש לעקוב בבירור אחר ריכוז האלקטרוליטים בפלזמה ומשתן יומי. יש להשתמש בתמיסות נתרן כלורי בזהירות בחולים עם תפקוד כליות לקוי, לחץ דם גבוה ואי ספיקת לב.