דיאטה טיפולית 4א טבלה של מזונות מותרים. דיאטה "4 טבלאות" - תכונות, המלצות תזונתיות, תפריט

דיאטה 4 למחלות מעיים ממוקמת כאחת האפשרויות לתזונה קלינית. מומלץ לחולים עם קוליטיס, הפרעות עיכול, דיזנטריה, אנטרוקוליטיס.

חוקים כלליים

סוג זה של דיאטה נקבע לחולים במהלך הטיפול בהפרעות עיכול ופתולוגיות מעיים המלווה בשלשול. המשימה העיקרית שלו היא לחסל את התהליכים הפתולוגיים הקשורים למחלות אלה.

הדיאטה שוללת לחלוטין מנות שיכולות לעורר את תפקודי ההפרשה של הקיבה ולהפעיל את כיס המרה. טיפול בחום כולל בישול ובישול בקיטור. המנות מוגשות בצורה נוזלית, חצי נוזלית ומחיתית.

כללי תזונה כלליים:

• שש ארוחות ביום;
• מוצרי בישול מותרים אך ורק על ידי הרתחה ואידוי;
• תחת איסור מוחלט נמצאים מזון מוצק, מזון סמיך, חם וקר.

סוגי דיאטה מס' 4

טבלה מספר 4 מחולקת לשלושה תת-מינים - 4A, 4B, 4C. ההבדל העיקרי הוא חבילת המזון.

וריאנט זה של תזונה טיפולית נקבע בתקופה החריפה של המחלה. התפריט התזונתי מונוטוני ואינו כולל מוצרים רבים. מומלץ לציות תוך יומיים עד חמישה ימים. ערך אנרגטי - 1600 קק"ל.

טבלה 4B נקבעת במהלך תקופת החמרה של פתולוגיות כרוניות של מערכת העיכול - במחלות כבד, כליות, דרכי מרה, לבלב. טבלה 4B מלאה מבחינה פיזיולוגית, כך שניתן לתרגל אותה במשך זמן רב. ערך אנרגטי - 2900 קק"ל.

הדיאטה מתורגלת במהלך 7 הימים הראשונים לאחר הניתוח, כמו גם לאחר השלמת התקופה החריפה של מחלת מעיים. הוא משמש כמעבר משולחן הטיפולים לשולחן הכללי. ערך אנרגטי - 3140 קק"ל.

אינדיקציות לקביעת תור

• תקופה חריפה של מחלת מעיים, מלווה בשלשול חמור;
• החמרה חמורה של פתולוגיות כרוניות.

סל מצרכים מותר

רשימת המוצרים המאושרים על ידי תזונאים לשימוש בפיתוח תפריט יומי היא נרחבת למדי. הוא מיוצג על ידי הפריטים הבאים:

• כבר מיובש (שלשום) לחם חיטה, קרקרים תוצרת בית. תעריף מותר ל-24 שעות - לא יותר מ-200 גרם מהמוצר. בנוסף, ביסקוויטים יבשים (ביסקוויטים) מותרים.
• פירה דייסה. הם הבסיס לתזונה של המטופל. סולת, אורז לבן, כוסמת, שיבולת שועל מותרים. מוכן על מים או מרק דל שומן (הוסר) מתחת לבשר.
• חמאה. השתמש רק 50 גרם ליום.
• מרקים. בעת הבישול, אתה צריך לקחת את המוסר (השני) מתחת לדג/בשר. למילוי לוקחים דגנים, מינימום ירקות, בשר מבושל מרוחה או מעובד בבלנדר / מטחנת בשר, כופתאות, ביצים, קציצות.
• בָּשָׂר. מותרים רק זנים תזונתיים - בשר עגל, בקר, חזה עוף, הודו, ארנבות. לפני הבישול, העור מוסר בהכרח וחותכים את הגידים.
• קציצות מאודות, קציצות, כופתאות. בעת איסוף בשר טחון, יש להחליף את הלחם בסולת או באורז מבושל. מותר לבשל פטה בשר על ידי הוספת כמות מינימלית של מלח.
• דג דל שומן. מותר להגיש בצורה של נתח מבושל/אדים שלם. אם הגרסה הקצוצה, אז זה יכול להיות כופתאות, קציצות, קציצות. מותר להרתיח או לבשל באדים.
• ביצים. הנורמה היא 2 חתיכות ליום. מוגש רך, בצורת חביתת אדים. מותר להתערב במרקים (מתקבלים פתיתי ביצים עשירים), סופלה.
• גבינת קוטג' דלת שומן פירה. משמש להכנת תבשילי קדירה וסופלה.
• ירקות. מותר להשתמש רק בצורה טהורה, הוספת כמות קטנה בעת בישול מרק. נפחים מינימליים.
• פירות - תפוחים (טריים, בצורת פירה), קיסלס (אוכמניות, דובדבן ציפורים, דוגווד, חבוש, אגסים), משקאות פירות.
• מיצים מפירות יער מתוקים (מדולל בעבר במים רתוחים בפרופורציות שוות). חל איסור על ענבים, שזיפים ומשמשים.

מותר להשתמש כמשקה: תה צמחים, ורדים, חליטת גרגרי דובדבן, תה (זנים - ירוק או שחור), מים ללא גז (לא יותר מ-1.5 ליטר ליום).

מוצרים אסורים

טבלה מספר 4 אינה כוללת לחלוטין צריכת מזונות המכילים סיבים בהרכבם.

רשימת המוצרים האסורים כוללת:

• ירקות. מותר להם להוסיף את המוצר למרקים בכמויות קטנות ובמצב פירה.
• לחם. דגנים מלאים, שיפון, סובין, דגנים. זה קשה לעיכול ועלול לפצוע את הקרום הרירי.
• מאפים טריים, פנקייק / פנקייק. לעורר את תהליכי התסיסה והריקבון.
• ריבה, דבש, ריבה, פירות יבשים, ממתקים. במהלך היום מותר להשתמש ב-50 גרם סוכר מגורען.
• קאשי - דוחן, יאצ'קה, גריסי פנינה, קטניות.
• פסטה.
• מרק שומני. הם מגבירים את הפריסטלטיקה של המעיים ומחמירים את המצב.
• בשרים שומניים, דגים.
• שימורים, מליחות ודגים בפרט.
• חלב מלא, שמנת, שמנת חמוצה, גבינה. עלול לגרום לשלשול מוגבר. חלב חייב להיות מדולל במים. הוא משמש רק לבישול דגני בוקר ופודינג.
• קקאו, קפה עם חלב, סודה מתוקה, קוואס.
• רטבים, מרינדות.
• מוצרים מעושנים, חזיר, נקניקיות.

מוצרים אלה מסוגלים לעורר את הפריסטלטיקה של מערכת העיכול, לעורר נפיחות.

תפריט שבועי לדוגמא

יש צורך לארגן ארוחת שש מנות. הקפד להחליף מנות כדי לחסל את המונוטוניות.

יוֹם שֵׁנִי

1 ארוחת בוקר: שיבולת שועל עם חתיכת חמאה, ביצה רכה, שתייה.

2 ארוחת בוקר: מחית תפוח (טרי או מבושל מראש בתנור).

ארוחת צהריים: מרק עם גרגירי אורז וקציצות טחונות, קרוטונים תוצרת בית, כוסמת עם קציצות עוף (חלוטות במים או מאודות), משקה תפוח-אגס.

חטיף אחר הצהריים: ג'לי עם ביסקוויטים או קרוטונים תוצרת בית.

ארוחת ערב: סולת (ללא הוספת סוכר מגורען), מנת דג מבושל, משקה.

ארוחת ערב מאוחרת: קיסל.

יוֹם שְׁלִישִׁי

1 ארוחת בוקר: דייסת אורז (ממותקת) עם חתיכת חמאה, קרקרים, ורדים.

2 ארוחת בוקר: כמה כפות גבינת קוטג'.

ארוחת צהריים: מרק בשר סמיך בסולת, עוף מאודה/הודו טחון קנול, קישוט - אורז מבושל, קרוטונים ביתיים, ג'לי.

חטיף: תפוח אפוי בתנור וקצוץ בבלנדר.

ארוחת ערב: ביצה, דייסת כוסמת, שתייה.

ארוחת ערב מאוחרת: קומפוט של פירות יבשים מותר עם ביסקוויטים.

יום רביעי

ארוחת בוקר 1: דייסת שיבולת שועל מבושלת היטב עם חתיכת חמאה, בשר מבושל טחון, מעט גבינת קוטג', תה, ביסקוויטים.

2 ארוחת בוקר: מחית פירות.

ארוחת צהריים: מרק עוף עם גריסי אורז ופתיתי ביצים, דייסת כוסמת מגוררת, קציצות, משקה פירות.

חטיף אחר הצהריים: ג'לי עם עוגיות ביסקוויטים.

ארוחת ערב: קציצות דג טחון (אפשר לקחת הייק), מעוטרים בגריסי אורז מבושל היטב, תה שחור מתוק.

ארוחת ערב מאוחרת: קיסל.

יוֹם חֲמִישִׁי

ארוחת בוקר 1: דייסת כוסמת עם חתיכת חמאה, ביצה רכה, מעט גבינת קוטג', משקה פירות.

2 ארוחת בוקר: ג'לי עם לחם חיטה מיובש בתנור.

ארוחת צהריים: מרק עם קציצות מעובות בסולת, קרקרים תוצרת בית, גריסי אורז מבושלים היטב, מעוטרים בקציצות דג טחון באדים, ג'לי.

חטיף: מרק שושנים, קרקרים תוצרת בית.

ארוחת ערב: קוטג' ופודינג כוסמת, סופלה בשר, שתייה.

ארוחת ערב מאוחרת: מרק אגסים.

יוֹם שִׁישִׁי

ארוחת בוקר אחת: פודינג אורז, גבינת קוטג' דלת שומן, תה,

2 ארוחת בוקר: מרק פירות יער.

ארוחת צהריים: מרק דגים עם קציצות דגים ואורז, קרקרים תוצרת בית, קציצות עוף טחונות (אדים), מעוטרים בכוסמת מעוכה, מרק פירות יער.

חטיף אחר הצהריים: מרתח לא ממותק של ורדים עם ביסקוויטים.

ארוחת ערב: אומלט אדים, סולת מתוקה, תה.

ארוחת ערב מאוחרת: מרתח של פירות יבשים (תפוחים ודומדמניות שחורות).

יום שבת

ארוחת בוקר אחת: פודינג כוסמת עם גבינת קוטג', רסק תפוחים אפוי, תה.

2 ארוחת בוקר: קומפוט אגסים-תפוחים.

ארוחת צהריים: מרק עם סולת וביצה מעורבת, קציצות עגל (אדים), מעוטרים בדייסת אורז מעוכה, קומפוט אגסים.

חטיף אחר הצהריים: קומפוט פירות יער עם ביסקוויטים.

ארוחת ערב: שיבולת שועל ללא חמאת סוכר, ביצה רכה, תה שחור.

ארוחת ערב מאוחרת: קיסל.

יוֹם רִאשׁוֹן

ארוחת בוקר 1: שיבולת שועל מבושלת היטב עם חתיכת חמאה וקציצות עוף טחון/הודו מאודה, משקה, קרוטוני לחם מחיטה לבנה תוצרת בית.

2 ארוחת בוקר: כמה כפות גבינת קוטג' דלת שומן.

ארוחת צהריים: מרק בקר עם קציצות מעובות בסולת, דייסת כוסמת מרוסקת עם קציצות דג רזה, ג'לי פירות.

חטיף אחר הצהריים: תה שחור עם פירורי לחם תוצרת בית.

ארוחת ערב: דייסת אורז עם חתיכת חמאה, ביצה רכה, שתייה.

ארוחת ערב מאוחרת: קומפוט של פירות יבשים מותר.

מתכונים

אנו מציעים מספר מתכונים למנות שניתן לכלול בתפריט של דיאטה מספר 4.

קציצות דגים

רכיבים:

• מים - 55 מ"ל;
• אורז - 55 גרם;
• חמאה - 15 גרם;
• פילה דג - 300 גרם.

בישול:

1. מכינים אורז דביק.
2. העבירו אותו לפחות פעמיים במטחנת בשר, והוסיפו דגים.
3. מערבבים את השמן לתוך המסה שנוצרה, מוסיפים מים ומוסיפים מעט מלח.
4. מכינים קציצות מהבשר הטחון המעורב ומבשלים בצורה אדים.

קציצות הייק (אדים)

רכיבים: ביצה, פילה הייק - 300 גרם; גריסים סולת - 50 גרם; מלח לטעימה. הכנה: טוחנים את הדג במטחנת בשר. שים סולת, מלח, ביצה לתוך בשר טחון. לְעַרְבֵּב. יוצרים קציצות ומאדים.

קציצות קיטור בקר

רכיבים: בשר בקר - 710 גרם, בצל - 1 חתיכה, ביצי עוף - 2 חתיכות, קמח אורז - 110 גרם, מלח. בישול:

1. טוחנים בשר בקר עם בצל באמצעות מטחנת בשר.
2. מערבבים פנימה ביצים, קמח ומלח.
3. ללוש את ההרכב ולהניח במשך שעה על מדף המקרר.
4. מבשלים את הקציצות שנוצרו בסיר כפול במשך חצי שעה.

רכיבים:

• ביצים - 2 חתיכות;
• חלב - 1.5 כוסות.

חביתת אדים - אחת האפשרויות להגשת ביצים

בישול:

1. יוצקים חלב על הביצים ומקציפים היטב. מלח.
2. מניחים את המיכל המלא בתערובת לתוך קערת המולטי-קוקר. מבשלים במצב קיטור.
3. אתה יכול גם להשתמש באמבט אדים.

פודינג כוסמת

רכיבים: כוסמת - ¼ כוס, גבינת קוטג 'דל שומן / דל שומן - 155 גרם, ביצה, סוכר מגורען - 1 כפית. בישול:

1. מרתיחים כוסמת וטוחנים.
2. מערבבים אותו עם קצף. לשים את החלמון, להמתיק.לערבב שוב ולהוסיף חלבון מוקצף היטב.
3. יוצקים את התערובת לתבנית עם חמאה ומאדים.

דיאטה מספר 4 לילדים

בילדות, זה נקבע להתפתחות של שלשול חמור. היום הראשון הוא פריקה. בתוך 24 שעות, הילד צריך לשתות מרתח צמחים ותה. מים מינרליים ללא גזים מותרים. צריכת נוזלים יומית - לא יותר מ 1 ליטר. יש לתת משקה לעיתים קרובות, אך במנות קטנות, כדי לא לגרום להקאות. מהיום השני, הילד מועבר לדיאטה מספר 4.

הילד עשוי לקבל:

• לחם חיטה מיובש;
• מי אורז רירי;
• מרק "שני" על עוף או בקר - מותר להם להסמיך עם סולת או שיבולת שועל;
• דגים, מנות בשר מבושלות בצורה קיטור;
• פירה דגנים מכוסמת, אורז, שיבולת שועל;
• מרקים - מותר לשים בהם בשר קצוץ או קציצות;
• חביתת קיטור;
• גבינת קוטג' - ניתן להגיש בצורה טבעית או בצורת קדירה.

יש להכין את קיסל רק בבית, אפשרויות ארוזות אינן מומלצות, במיוחד לילדים

ניתן להשתמש בחמאה רק כתוסף למנה. משקאות מותרים הם מרתחים של אוכמניות, ורדים, פירות חבוש וג'לי. אפייה, מרקים - מבושלים עם ירקות או חלב, בשרים מעושנים, נקניקיות, שימור, בשרים שומניים, שמנת חמוצה, חלב, ירקות (טריים ומבושלים), פירות טריים, מיץ ענבים אסורים לחלוטין.

הדיאטה מספקת שש ארוחות ביום. משך - 6 ימים. לאחר מכן ניתן להרחיב אותו. מותר להכניס כמות קטנה של ירקות - קישואים, תפוחי אדמה, גזר, כרובית, דלעת, ורמיצ'לי קטנים, דגנים מבושלים בחלב. מותר לשים מעט שמנת חמוצה במרק.

דיאטה טיפולית מספר 4 - מערכת תזונה מומלצת לאקוטית/כרונית, המלווה בשלשולים קשים. מותר לשנות את הארוחות לפי שיקול דעתכם, אך חשוב להקפיד על עקרונות הבישול הבסיסיים והמלצות על סלי מזון.

דיאטה "טבלה 4" היא הכי טובה לקיבה ולמעיים - ומכנית, ותרמית וכימית. "טבלה 4" מפחיתה ביעילות את הדלקת בגוף, מבטלת ריקבון ותסיסה במעיים. למרבה ההפתעה, למרות ההגבלות החמורות למדי, במסגרת הדיאטה הזו בהחלט ניתן ליצור תזונה מגוונת וטעימה...

1 2 3 ... 5

דיאטה טבלה 4 מאופיינת בתכולת קלוריות מופחתת של הדיאטה על ידי הפחתת צריכת פחמימות ושומנים. עם זאת, זה בכלל לא אומר שהתזונה של הדיאטה הטיפולית הזו מתרוקנת. בישול עדיין יכול להיות מגוון וטעים!

צפה בגלריה 1 מתוך 5

תכונות הדיאטה "טבלה 4"

אינדיקציות:טיפול ומניעה של קוליטיס כרונית; עם מחלות מעיים חריפות, עם החמרות של enterocolitis, עם gastroenterocolitis חריפה, עם דיזנטריה;

מֶשֶׁך:לפי מרשם רופא;

מוזרויות:הורדת הערך האנרגטי של התזונה על ידי הפחתת צריכת הפחמימות והשומנים; צריכת מלח וסוכר מופחתת; חומרים מגרים תרמיים, מכניים וכימיים אינם נכללים מהתזונה לזמן מה (כלומר, דחיית מזון חם וקר, מתובל, שומני ומוצק;

ערך האנרגיה:כ-2000 קילו ליום;

נפח נוזל ליום:כ-1.5 ליטר;

סוג הבישול הטוב ביותר:מזון צריך להיות מבושל, מאודה, לאכול פירה או פירה;

תדירות כוח:סוג התזונה בתזונה טבלה 4 - חלקית, 5-6 פעמים ביום;

דיאטה "טבלה 4": מה אפשרי, מה לא

בשר, עוף, דגים.מותר לצרוך רק זנים דלי שומן. לדוגמא: בשר עגל, בקר, הודו, עוף, פיקס, אבנית. בישול צריך להיות מאודה או מבושל, ואז לנגב או לקצוץ בבלנדר. מרקים על מרק חזק ושומני אסורים.

ביצים.הגבלה - לא יותר מביצה אחת ביום, רצוי רק חלבון. רצוי לבשל בצורה של חביתת אדים או לבשל "בשקית". ביצים גולמיות, מטוגנות וקשות אינן נכללות בתזונה.

לחם וקמח.אפשר: מעט לחם חיטה (או לחם ספוג במרק). מקמח אפשר עוגיות לא מבושלות. בנוסף, מפעם לפעם אפשר להשתמש בקמח חיטה בבישול - למשל למן. האיסור הוא על מאפים טריים, לביבות ולביבות, סובין, לחם שיפון וכן לחם מקמח מלא בתוספת זרעים, דגנים וכו'. (תוספים אלו מגרים באופן מכני את דפנות הקיבה והמעיים). בנוסף, פסטה אסורה, למעט אטריות דקות.

מַחלָבָה.טבלה 4 - התזונה "דלה" ביותר למוצרי חלב. גם את ה"חלב" המותר כאן יש לצרוך בכמויות קטנות ובאופן נדיר יחסית. גבינת קוטג ', אסידופילוס מותרים בתזונה. לפי האיסור - קפיר, שמנת חמוצה, שמנת, גבינה. מקובל להשתמש בכמות קטנה של חמאה. ניתן להשתמש בחלב מלא ויוגורטים בהכנת דייסות ופודינגים, אך אסור לשתות אותם או לאכול "ישר".

ירקות.ניתן להשתמש בו רק בצורה מבושלת ומעוכה.

דִגנֵי בּוֹקֶר.מותר: סולת, אורז, כוסמת ושיבולת שועל. אבל אתה צריך להימנע מדגנים כמו דוחן, גריסי פנינה, גריסי שעורה.

מַשׁקָאוֹת.אתה יכול: תה ירוק ושחור, תה צמחים, מיצים של פירות יער לא חומציים (מדולל במים 1: 1), מים טהורים לא מוגזים. אסור: מיצי פירות, קפה וקקאו, חלב, קוואס, משקאות מוגזים.

הגבלות נוספות.דיאטה טבלה 4 אינה כוללת קטגורית מזונות חריפים, שומניים ומטוגנים, כל מוצר חצי מוגמר, בשרים מעושנים, נקניקיות, שימורים מהתזונה. אין להשתמש ברטבים ומרינדות, מזון מהיר. האוכל צריך להיות חם - כל טמפרטורה קיצונית, כמו כוס מים קרים או מרק חם, עלולה לעורר מיידית התקף כואב.

תפריט לדוגמא להיום

אכילה בדיאטה טבלה 4 צריכה להיות חלקית - 5-6 פעמים ביום במרווחים של 2-3 שעות. ולאט לאט! לשם הבהירות: בממוצע, נפח מנה אחת צריך להיות שווה לנפח החופן שלך. תפריט לדוגמה של היום בדיאטת "טבלה 4" עשוי להיראות כך:

• מאניק עם יוגורט;
• גבינה רזה;
• מרק מחית ירקות, קציצות עגל, תה צמחים או ג'לי;
• חביתת קיטור;
• קציצות דגים מאודות, דייסת כוסמת, תה לא ממותק;
• ג'לי אוכמניות, פודינג אורז.

מספר מתכונים לדיאטה "טבלה 4"יעזור לך לגוון חלקית את תפריט הטיפולים שלך:

מאניק עם יוגורט

רכיבים: 200 גרם יוגורט טבעי, 125 גרם סולת, 300 גרם סוכר, 1 כוס קמח חיטה, 3 ביצים, חצי חבילת חמאה, 2 כפיות. אבקת אפייה, קורט מלח.

שיטת בישול:

1. מחממים את התנור ל-200 מעלות.
2. מערבבים את הקמח עם אבקת האפייה, מפרידים את החלבונים מהחלמונים ומכניסים למקרר.
3. מקציפים חמאה רכה עם סוכר, מוסיפים 1 חלמון ביצה.
4. מבלי להפסיק לערבב את המסה, מוסיפים לה חצי מהיוגורט, עוד חלמון, ויוצקים בעדינות את הקמח. מוסיפים קורט מלח.
5. ממשיכים לערבב את המסה, יוצקים פנימה את יתרת היוגורט ומוסיפים את החלמון האחרון. לבסוף יוצקים פנימה את הסולת.
6. מקציפים את החלבונים המקוררים בקצף חזק ומוסיפים למסה שהתקבלה.
7. משמנים את התבנית בחתיכת חמאה, מכניסים לתוכה את המסה ואופים בתנור 35 דקות. מגישים עם ג'לי אוכמניות.

קציצות אדים מדגים בסיר איטי

רכיבים: 450 גרם פילה דג דל שומן, 2 פרוסות לחם מאתמול, 150 מ"ל חלב דל שומן, 1 בצל, 1 פלפל, קורט מלח.

שיטת בישול:

1. טוחנים את פילה הדג בבלנדר או במטחנת בשר.
2. משרים פרוסות לחם בחלב.
3. קולפים את הבצל והפלפל וחותכים לחתיכות בינוניות. לאחר מכן טוחנים בבלנדר.
4. מערבבים דג טחון, ירקות חתוכים ומגלגלים פירור למסה אחת. יוצרים קציצות ומכניסים לסיר לבישול איטי.
5. מבשלים 20 דקות. מגישים עם מחית ירקות.

מרק מחית ירקות

רכיבים: 2 תפוחי אדמה בינוניים, 1 גזר, 1 קישוא, 2 פלפלים, 2-3 צרורות ברוקולי טרי או קפוא, אפונה קפואה, קורט מלח ועשבי תיבול לטעם.

שיטת בישול:

1. מרתיחים ירקות קלופים וחתוכים לקוביות במי מלח עד שהם רכים (כ-15-20 דקות על אש נמוכה).
2. מכבים את האש, מסננים את מרק הירקות לחצי. טוחנים את הירקות המבושלים בבלנדר במחית.
3. שמים אפונה קפואה בסיר או במחבת קטנה גבוהה, מוסיפים 2 כפיות. חמאה ו-2 כפות. גבינת קוטג' רכה נטולת שומן.
4. מבשלים את האפונה על אש נמוכה במשך 10-15 דקות.
5. מוסיפים אפונה למחית ירקות. מגישים עם פרוסות לחם חיטה וחמאה.

לדיאטה 4 למחלות מעי יש מספר פרשנויות - בהתאם למחלה הספציפית, הגסטרואנטרולוג בהחלט יתאים הן את רשימת המוצרים המותרים והן את רשימת המוצרים האסורים בתכלית.

לפניכם גרסה ממוצעת פחות או יותר של דיאטת טבלה 4, שממחישה שגם בתוך התפריט הרפואי תמיד יש מקום למטעמים וליצירתיות קולינרית. להיות בריא!

דיאטה מספר 4A מכוונת להפחתת תהליכי התסיסה במעיים. הוא עתיר חלבון, מגביל ככל האפשר פחמימות, מספק חסכון במערכת העיכול.

אינדיקציות לטבלה תזונתית מספר 4A

דיאטה מס' 4A משמשת לטיפול באנטרקוליטיס חריפה, עם החמרה של enterocolitis עם תהליכי תסיסה בולטים במעי.

מטרת טבלת הדיאטה מספר 4א

מטרת דיאטה מספר 4A היא להפחית את תהליכי התסיסה במעיים.

מאפיינים כלליים של הטבלה התזונתית מס' 4א

דיאטה מס' 4A מספקת חסכון מכאני, תרמי וכימי מקסימלי של המעי.

דיאטה מס' 4A היא דיאטה שאינה מספקת מבחינה פיזיולוגית עשירה בחלבון, לכן היא ניתנת למרשם של עד 5 ימים, ולאחר מכן מעבר לתזונה מס' 2 או דיאטה מס' 5A.

מנות הממריצות הפרשה, מזונות בלתי ניתנים לעיכול, מזונות חמים וקרים, מזונות המעצימים תהליכי תסיסה וירקות אינם נכללים בתזונה. העקרונות הכלליים של הדיאטה זהים לעקרונות דיאטה מספר 4, עם זאת, פחמימות (דגנים, לחם וכו') מוגבלים ככל האפשר.

כל המנות מאודות או מבושלות. עם שלשול, נגב את האוכל.

דיאטה מס' 4A מספקת משטר ארוחה חלקית 5 פעמים ביום במנות קטנות.

הרכב כימי וערך אנרגטי של טבלה תזונתית מס' 4א

חלבונים: 120 גרם.
שומנים: 50 גרם.
פחמימות: 150 גרם.
קלוריות יומיות: 1600 קק"ל.
נוזל חינם:עד 1.5 ליטר.
מלח: 6 שנה.
טמפרטורת מזון אופטימלית:בין 15 ל-60 מעלות צלזיוס.

לחם:קרקרים מקמח חיטה מהדרגה הגבוהה ביותר - עד 100 גרם ליום.
מרקים:מרקי בשר ללא שומן בתוספת מרק דגנים רירי או בשר מבושל מחית.
כלים בשריים:בשר בקר מבושל או מאודה, עגל, הודו, קציצות, פירה, קציצות, כופתאות, קציצות, סופלה.
ארוחות דגים:דגים מבושלים מזנים דלי שומן בחתיכה או בצורת קציצות, סופלה וכו'.
תוספות:אִטְרִיָה.
מַחלָבָה:גבינת קוטג' טרי ללא שמרים (ניתן להסתייד), סופלה קיטור, קפיר, יוגורט.
ביצים:חביתה רכה או אדים (לא יותר מ-2 ביצים ביום).
חֲטִיפִים:לא נכלל.
רטבים:לא נכלל.
מנות מתוקות:ג'לי מאגסים, אוכמניות, חבוש, דוגווד; סוכר - עד 20 גרם ליום.
מַשׁקָאוֹת:תה וקפה ללא חלב, קקאו על המים, מרתח של אוכמניות, חבוש, דובדבן ציפור, ורד בר.
שומנים:חמאה טריה ללא מלח.

מזונות ומנות שלא נכללו בטבלת הדיאטה מס' 4א

לחם ומוצרי קמח אחרים, פסטה, דגנים, חלב, ירקות, קטניות, פירות, חטיפים, ממתקים, מיצים, מרקים חזקים, מרקי דגנים, בשרים שומניים, שמני בישול, חמוצים, בשרים מעושנים, שימורים, מרינדות, תבלינים, רטבים יש להוציא מהתזונה, משקאות מוגזים (כולל קוואס).

תפריט משוער של טבלת דיאטה מס' 4א

ארוחת בוקר ראשונה:חביתת קיטור חלבון, קציצת בשר, תה.
ארוחת צהריים:קצף מבודד.
אֲרוּחַת עֶרֶב:מרק בשר, סופלה עגל, מרק אוכמניות.
חטיף אחר הצהריים:ג'לי חבוש.
אֲרוּחַת עֶרֶב:דגים מבושלים, ורמיצ'לי, תה.
בשביל הלילה:קפיר.

מקורות:

1. צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 330 "על אמצעים לשיפור התזונה הטיפולית במוסדות רפואיים של הפדרציה הרוסית" מיום 05.08.2003.
2. שילוב V.N., Mitso V.P. תזונה בריאה. - מ', 2006.

מתכוני שולחן תזונתיים מס' 4A:

• סופלה גבינת קוטג' מאודה
• סופלה בשר
• נשיקת חבוש
• דג מבושל
• דג ג'לי
• מרק בשר

החומר משתמש בתמונות בבעלות shutterstock.com

טבלה מס' 4 מסומנת למחלות מעי חריפות והחמרות במהלך תקופת השלשול המתמשך. משימת הדיאטה היא לספק לגוף את חומרי ההזנה הדרושים מבלי לגרות את המעיים ומבלי לגרום לתסיסה בו. טבלה מספר 4 מתייחסת לדיאטות רפואיות קפדניות. זה נקבע למשך 2-5 ימים במהלך תקופת החמרה של הפרעות דיספפטיות, מחלות מעי כרוניות ולאחר ניתוחים.

טבלה מספר 4 מציעה כמות מספקת של חלבון בתזונה, אך הפחתת פחמימות ושומנים לגבולות התחתונים על מנת להפחית את הדלקת של המעי ולמנוע פגיעה ברירית שלו. בשביל זה אתה צריך:

• צמצמו את גודל המנות.
• יש 5-6 פעמים ביום.
• כל המאכלים מבושלים או מאודים.
• אכלו מזון בצורה נוזלית, חצי נוזלית, מגוררת.
• לא לכלול מזונות הגורמים לתסיסה במעיים (ירקות ופירות טריים, ממתקים, קטניות ודגנים גסים, חלב).
• אין לכלול מזונות המעוררים הפרשת מרה (תבלינים, רטבים, חטיפים).
• סרב למנות קרות וחמות (קלוריזטור). האוכל חייב להיות חם.

בדיאטה מס' 4 מגבילים, מוסיפים,. על פי הכללים החדשים של WHO, כמות המלח בתזונה של אדם ממוצע לא תעלה על 5 גרם.

הגבלות על דיאטה מספר 4 חלות על כל המוצרים העלולים לפגוע בצורה מכנית, תרמית או כימית ברירית המעי, לגרום לתהליכי תסיסה ולהגביר את הדלקת. זה:

• כל הקמח ומוצרי המאפה, למעט אלו המותרים;
• מרקים במרק שומני, עם ירקות או דגנים;
• כל סוגי הבשר, הדגים והעופות השומניים;
• ארוחות מוכנות: חטיפים, מוצרים חצי מוגמרים, שימורים, בשרים מעושנים;
• גריסים גסים: שעורה, שעורה, דוחן וכל מיני קטניות;
• כל הירקות הטריים, הפירות, פירות היער;
• כל מיני ממתקים, ממתקים, משקאות מוגזים.

• מוצרי קמח: לחם לבן מיושן, קרקרים מלחם לבן.
• בשר ודגים: חלקים רזים של בשר עגל, בקר, עוף או הודו טחונים ומבושלים לקציצות אדים, סופלה או קציצות. זנים דלי שומן של דגים טריים, מאודים או מבושלים במים.
• ביצים: 1-2 ביצים ליום, רכות או מאודות כחביתה.
• מוצרי חלב: גבינת קוטג' מרוסקת, גבינת קוטג' טרייה.
• דגנים: אורז, כוסמת או שיבולת שועל, מבושלים ומגוררים.
• ירקות ופירות: בצורת פירה או מרתחים.
• שמן: ירקות, חמאה למנות.
• משקאות: תה, קקאו, מים קפה, מיצים מדוללים, ג'לי, ורדרד, דומדמניות, מרק אוכמניות.

טבלה מס' 4א

טבלה מס' 4a מוצגת עבור קוליטיס עם דומיננטיות של תהליכי תסיסה.

ההרכב זהה לזה של דיאטה מס' 4, אך הם מגבילים בחדות מזונות ומנות המכילות כמויות גדולות של פחמימות (דגנים; לחם לא יותר מ-100 גרם ליום; סוכר לא יותר מ-20 גרם ליום); להגדיל את תכולת החלבון עקב מנות בשר, גבינת קוטג' מעוכה וכו'.

התזונה בדיאטה מס' 4א היא חלקית, אך גודל המנה קטן יותר ותכולת הקלוריות נמוכה מזו של מס' 4. טבלה מס' 4a נקבעת לתקופת החמרה של קוליטיס, כך שמשך תזונה כזו הוא 2-5 ימים, ולאחר מכן המטופל מועבר לתזונה רפואית אחרת.

טבלה מס' 4ב

טבלה מס' 4b מסומנת לקוליטיס כרונית בשלב של החמרה דועכת. זה נקבע לחולים שמחלת המעיים שלהם מלווה בהפרעות של הקיבה, דרכי המרה, הכבד או הלבלב. המשימה של הדיאטה היא לשחזר את תפקודי המעיים ואת תהליך העיכול במקרה של הפרעות לא חריפות.

• כללי תזונה, כמו בדיאטה מס' 4, אך המוצרים הבאים מתווספים להרכב:
• מוצרי קמח: לחם לבן, אפייה מאתמול, עוגיות ללא לחם, ביסקוויט יבש.
• מרקים: מרקי דגנים במרק דגים או בשר חלש, מרק עם קציצות.
• דגנים: דייסות מבושלות חזקות או מעוכות, למעט דוחן, שעורה, גריסי פנינה, על מים בתוספת 1/3 חלב.
• ירקות ופירות: ירקות מבושלים ומאודים, פירה. מומלץ כרובית מבושלת וקצוצה, גזר, תפוחי אדמה. פירות מתוקים בשלים ללא קליפה מותרים. עם דינמיקה חיובית, אתה יכול לכלול כמות קטנה של עגבניות בשלות.
• מוצרי חלב: גבינה עדינה, קפיר, חלב מכורבל. ניתן להוסיף חלב, שמנת, שמנת חמוצה לאוכל, וכן להכין רטבים על בסיס שמנת חמוצה. מותרים רוטב בשמל, קינוחי חלב עם פירות מגוררים.

הבסיס לתזונה הוא הרכב טבלה מספר 4. הוסף , . ארוחות 4-6 פעמים ביום. האוכל מוגש חם.

שולחן №4v

טבלה מס' 4ג מסומנת למחלות מעיים חריפות בתקופת ההחלמה כמעבר לתזונה רציונלית; מחלות מעי כרוניות במהלך תקופת ההחלשה של החמרה, כמו גם ללא החמרה עם נגעים נלווים של איברי עיכול אחרים.

הדיאטה נקבעת כדי לספק תזונה טובה עם אי ספיקה מסוימת של תפקוד המעיים, מה שיעזור לשחזר את הפעילות של איברי עיכול אחרים. זוהי תזונה מלאה מבחינה פיזיולוגית עם עלייה קלה בתכולת החלבון והגבלה מתונה של מגרים מכניים וכימיים של המעיים, למעט מזונות ותבשילים המגבירים תסיסה וריקבון במעיים, מגבירים בחדות את תפקודי ההפרשה והתנועתיות שלו, הפרשת קיבה, לבלב, הפרשת מרה.

בסיס הטבלה הוא מוצרים מדיאטות מס' 4 ו-4ב, אך כעת מותר:

• יש מעט מיובש או לחם של אתמול.
• מוסיפים למרקים כרוב קצוץ דק, אפונה ירוקה, סלק, שעועית צעירה, ירקות קצוצים ודגנים מבושלים.
• מבשלים בשר ועופות בצורה קצוצה, לא קצוצה, אופים דגים.
• יש דגנים פירוריים ופסטה קטנה.
• מכינים רטבים במרק דגים או בשר חלש.
• הוסף לתזונה תפוזים ומנדרינות, פירות מתוקים ופירות יער בתוך 200 גרם ליום, ירקות קצוצים דק.
• מרשמלו, מרמלדה, מרשמלו.

מזון מבושל בצורה לא טחונה, מאודה, מבושל במים או אפוי. יש צורך לקחת מזון במנות קטנות 5-6 פעמים ביום.

בנוסף לשמירה על כללי התזונה להפרעות במעיים, יש צורך לשתות - בממוצע 1.5 ליטר ליום (קלוריזטור). כדאי גם להתאים את התזונה בזמן במקרה של חוסר סובלנות למוצרים מסוימים. רופא צריך לרשום תזונה וויטמינים על סמך בדיקות ואבחנה של המטופל.

בעזרת דיאטה זו נעשית הגבלה בתזונה של גירויים כימיים, מכניים ותרמיים במעיים. התזונה מיועדת למחלות מעיים המתרחשות עם שלשול: דיזנטריה, גסטרואנטריטיס במהלך החמרה, קוליטיס כרונית בשלב החריף.

• מאפיינים כלליים של דיאטה מס' 4

  תזונה עם כמות חלבון תקינה, הגבלת שומנים ופחמימות לגבול התחתון של הנורמה. מטרת דיאטה זו היא להפחית שינויים דלקתיים ברירית המעי על ידי גיהוץ מכני וכימי מקסימלי של רירית המעי.

  כל הכלים מבושלים או מאודים ומנגבים. לא לכלול מזונות ותבשילים המעצימים את תהליכי התסיסה והריקבון במעיים, בפרט חלב, ממתקים, קטניות, סיבים גסים (ירקות טריים, עשבי תיבול, פירות ופירות יער), כל המאכלים הממריצים הפרשת מרה, הפרשת הקיבה ו לבלב (רטבים, תבלינים, חטיפים).

  דיאטה חלקית - 5-6 פעמים ביום.

• הרכב כימי וערך אנרגטי של דיאטה מס' 4

  חלבונים 90 גרם, שומנים 70 גרם, פחמימות 250 גרם, מלח שולחן 6 גרם; תכולת קלוריות 2000 קק"ל; רטינול 2 מ"ג, תיאמין 4 מ"ג, ריבופלבין 4 מ"ג, חומצה אסקורבית 100 מ"ג, חומצה ניקוטינית 30 מ"ג; סידן 0.8 גרם, זרחן 1.6 גרם, מגנזיום 0.5 גרם, ברזל 0.015 גרם. הפחיתו את תכולת מלח השולחן בתזונה ל-6-8 גרם ליום. נוזל חופשי 1.5 ליטר.

• מנות ומוצרים מומלצים לדיאטה מספר 4
  • לחם בצורת קרקרים מ-200 גרם לחם חיטה מקמח פרימיום; לחם לבן מעופש.
  • מרקים על בשר נמוך ללא שומן, מרק דגים בתוספת מרתחים ריריים של דגנים (שעורה, סולת, אורז), בשר מבושל ומחית, כופתאות מאודות, קציצות, פתיתי ביצים.
  • בשר ועוף - זנים דלי שומן ורזים של בשר בקר, עגל, הודו בצורת קציצות, כופתאות, קציצות מבושלות על מים; סופלה בשר מבושל.
  • דגים - זנים דלי שומן של דגים טריים, מבושלים במים או באדים, בצורת קציצות, קציצות או חתיכה.
  • מוצרי חלב - גבינת קוטג' מבושלת טריה או גבינת קוטג' מעוכה ללא שמרים.
  • חמאה, טרייה, מתווספת למנות.
  • ביצים - 1-2 רכות או בצורת חביתת אדים.
  • דגנים - דגנים מרוסקים על המים (אורז, שיבולת שועל, כוסמת).
  • ירקות - רק בצורת מרתחים המוספים למרקים.
  • משקאות - תה, בעיקר ירוק, קפה שחור וקקאו על המים; מיצי פירות מדוללים מפירות יער ופירות, למעט ענבים, שזיפים, משמשים, ג'לי אוכמניות, חבוש, אגסים, מרתח שושנים, אוכמניות מיובשות, דומדמניות שחורות. מרתח של דומדמניות שחורות מיובשות, אוכמניות, דובדבן ציפורים.
  • טחון תפוחים גולמיים.

• מזונות חריגים ומנות דיאטה למספר 4
  • חטיפים אינם נכללים.
  • חלב ומוצרי חלב.

• אפשרויות דיאטה מס' 4

  פותחו אפשרויות מיוחדות לדיאטה מס' 4.

• דיאטה מספר 4א

  דיאטה מספר 4a משמשת לכל מחלות מעיים המתרחשות עם דומיננטיות של תהליכי תסיסה.

  דיאטה מס' 4א מגבילה באופן חד את תכולת התזונה של כל החומרים המגרים את המעיים ומעצימים את תהליכי התסיסה בה. תכולת הקלוריות בטבלה זו היא 1600 קק"ל, ההרכב הכימי של התזונה: 120 גרם חלבונים, 50 גרם שומנים, 140 גרם פחמימות.

  אפשרות דיאטה זו היא נחותה מבחינה פיזיולוגית ומונוטונית, ולכן היא נקבעת למשך 2-5 ימים, ולאחר מכן העברה לטבלה מס' 2 או מס' 5א.

  • תפריט דיאטה ליום אחד משוער מס' 4א (עם החמרה בולטת של מחלות מעיים, עם שלשולים)
    • ארוחת בוקר ראשונה: אומלט חלבון אדים, דייסת סולת על המים, תה.
    • ארוחת צהריים: מרק בשר, קציצות מאודות, ג'לי אוכמניות.
    • חטיף אחר הצהריים: מרק שושנים (1 כוס).
    • ארוחת ערב: דג ג'לי, ורמיצ'לי מבושל, תה.
    • בלילה: קפיר (כוס אחת).
    • לכל היום: לחם (קרקרים) - 200 גרם, סוכר - 30 גרם, חמאה - 10 גרם.

• דיאטה מספר 4ב

  דיאטה מס' 4b משמשת במהלך החמרה של מחלות מעיים כרוניות ואקוטיות, בשילוב של מחלות מעיים עם מחלות לבלב, קיבה, כבד ודרכי המרה.

  דיאטה זו מגבילה מעט את התוכן בתזונה של חומרים מגרים מכניים וכימיים של מנגנון הקולטן של מערכת העיכול.

  • מטרת דיאטה מס' 4בהקפדה על תזונה נכונה עם תהליך דלקתי בולט בינוני במערכת העיכול ובעיות עיכול.
  • מאפיינים כלליים של דיאטה מספר 4ב

    הדיאטה מלאה מבחינה פיזיולוגית עם הגבלה מתונה של מגרים מכניים וכימיים של מערכת העיכול, הגבלה מתונה של מלח שולחן, למעט מוצרים המעצימים את תהליכי התסיסה, וכן ממריצים חזקים של הפרשת קיבה והפרשת מרה. כל המנות מבושלות או מאודות, מרוסקות, ריריות, מוגשות חמימות וחמות. תזונה חלקית - 5-6 פעמים ביום. השתמש במזונות עשירים בטאנין (אוכמניות, תה שחור חזק, קקאו, יינות אדומים טבעיים) המכילים פחמימות פשוטות כדי לעכב את יציאות.

    הדיאטה היא חלקית, 6 פעמים ביום. כל המוצרים צריכים להיות מאודים או מבושלים, ירקות צריך להיות מחית, פירות צריך להיות פירה.

  • הרכב כימי וערך אנרגטי של דיאטה מס' 4ב

    חלבונים 100 גרם, שומנים 100 גרם, פחמימות 350-400 גרם; תכולת קלוריות 2700-2900 קק"ל; רטינול 2 מ"ג, תיאמין 4 מ"ג, ריבופלבין 4 מ"ג, חומצה ניקוטינית 30 מ"ג, חומצה אסקורבית 100 מ"ג; סידן 0.8 גרם, זרחן 1.2 גרם, מגנזיום 0.5 גרם, ברזל 0.015 גרם. יש צורך להגביל את כמות המלח הנצרכת ל-8 גרם ליום. כמות הנוזל החופשי הנצרך צריכה להיות 1.5 ליטר ליום.

  • מנות ומזונות מומלצים לדיאטה מספר 4ב
    • לחם חיטה מקמח מהדרגה הגבוהה ביותר או אפייה של אתמול או מיובש. סה"כ מוצרי מאפה לא יותר מ-200 גרם ליום.
    • מותרים זנים דלי שומן של בשר ודגים (בשר בקר, עגל, ארנבת, עוף, פיקס, דניס, בקלה, פרס) בצורה של קציצות מבושלות, כופתאות, סופלה (עם סובלנות טובה בצורת חתיכה שלמה) .
    • דגנים שונים בצורת דייסות מבושלות היטב, על מים או בתוספת 1/3 חלב.
    • ירקות - תפוחי אדמה, גזר, כרובית מבושלת ומעוכה; פירות הם זנים בשלים ומתוקים של פירות יער ללא קליפה. עם סובלנות טובה, מותר לעגבניות בשלות (עד 100 גרם ליום).
    • חמאה חמאה לא מלוחה מתווספת לארוחות מוכנות או בצורתה הטבעית עם לחם עד 15 גרם לכל קבלה.
    • אפשר להשתמש בביצים רכות (עד 2 ביצים ביום) או כתוספות לתבשילים, חביתות חלבון ביצה, מרנגים, כדורי שלג.
    • בניגוד לדיאטה מס' 4 ומס' 4א, מותרים חטיפים (גבינה עדינה, נקניקיית רופא, פאטה, בשר עגל, הרינג ספוג, בשר אספיק, לשון אספיק) ורטבים (על בשר, ירקות ודגים מרק חלש עם שמיר, עלי פטרוזיליה, ניתן להשתמש ברוטב חלב בשמל עם כמות קטנה של שמנת חמוצה, רטבי פירות, קינמון).
    • קיסלס, ג'לי, מוס, לפתנים מרוסקים מפירות יער ופירות מתוקים (למעט מלונים, אבטיחים, משמשים ושזיפים), תפוחים אפויים, פירות יער נא (תותים, פטל עד 100 גרם), תפוחים מתוקים בשלים קלופים מרוחים משמשים כמקורות לויטמינים ואגסים. מיצי פירות מדוללים 1:1 במים מותרים. צריכתם מתחילה ב-50 מ"ל, ועולה בהדרגה ל-100-150 מ"ל ליום.
    • משקאות - תה, קפה, קקאו על מים או חלב.
  • מזונות ומנות לא נכללו עבור דיאטה מספר 4ב
    • מהתזונה היומית יש צורך להוציא את כל המוצרים הממריצים את הפרשת המרה, את פעילות הפרשת הקיבה והלבלב ומגבירים תהליכי ריקבון ותסיסה במעי.
    • מלבד אלו המפורטים לעיל, מוצרי מאפה וקמח אינם נכללים.
    • מרקים עם דגנים וירקות, מרק חזק ושומני אינם נכללים.
    • בשר שומני, דגים, עופות; מוצרים מעושנים, שימורים של בשר ודגים.
    • דוחן, שעורה, גריסי שעורה.
    • קטניות; ירקות, פירות ופירות יער בצורתם הטבעית.
    • כל הממתקים, קפה וקקאו עם חלב, משקאות מוגזים וקרים.
  • תפריט דיאטה ליום אחד משוער מס' 4ב עם חסכון מכאני וכימי (למטופלים עם מחלות מעיים אקוטיות או כרוניות בשלב של ירידה בהחמרה).
    • ארוחת בוקר ראשונה: דג מבושל, פירה, דייסת אורז פירה, תה.
    • ארוחת בוקר שנייה: גבינת קוטג' מבודדת (100 גרם).
    • ארוחת צהריים: גבינה (30 גרם), מרק גריסי פנינה במרק בשר עם פירה גזר, גליל בשר עם דייסת כוסמת פירה, ג'לי תפוחים.
    • חטיף: מרק שושנים (1/2 כוס), חביתת חלבון.
    • ארוחת ערב: לשון מבושלת עם מחית גזר, גבינת קוטג' מבושלת.
    • בלילה: קפיר (כוס אחת).
    • לכל היום: לחם לבן - 300 גרם, סוכר - 50 גרם, חמאה - 10 גרם, פירות, פירות יער - 300 גרם.

• דיאטה №4c

  דיאטה מס' 4c נקבעת בתקופת ההחלמה לאחר מחלות מעיים חריפות כטבלת מעבר לתזונה כללית, וכן במהלך הפוגה של מחלות מעיים, בשילוב של מחלות מעיים עם מחלות לבלב, קיבה, כבד ודרכי המרה.

  דיאטה מס' 4c, בהשוואה לדיאטה מס' 4ב, מגוונת יותר ופחות חסכונית, לכן היא ניתנת לאחר 2-4 שבועות של שימוש בדיאטה מס' 4ב.

  • מטרת דיאטה מספר 4ג

    הקפדה על תזונה נכונה ופיצוי עיכול למחלות מעי כרוניות בהפוגה, למחלות מעי חריפות בשלב ההחלמה.

  • מאפיינים כלליים של דיאטה מס' 4ג

    דיאטה מס' 4b מלאה מבחינה פיזיולוגית, עם תכולה תקינה של חלבונים, שומנים ופחמימות, עם הגבלה מסוימת של מלח, חומרים מגרים כימיים, למעט מזונות ותבשילים המעצימים את תהליכי התסיסה והריקבון במעיים. כל המנות מבושלות על מים או אדים, וגם נאפות בתנור; האוכל ברובו לא טחון. הדיאטה היא חלקית, 6 פעמים ביום.

  • הרכב כימי וערך אנרגטי של דיאטה מס' 4ג

    חלבונים 100-110 גרם, שומנים 90-100 גרם, פחמימות 400-450 גרם; תכולת קלוריות 2900-3140 קק"ל; רטינול 2 מ"ג, תיאמין 4 מ"ג, ריבופלבין 4 מ"ג, חומצה ניקוטינית 30 מ"ג, חומצה אסקורבית 100 מ"ג; סידן 1.2 גרם, זרחן 1.6 גרם, מגנזיום 0.5 גרם, ברזל 0.015 גרם. יש צורך להגביל את כמות המלח הנצרכת ל-8 גרם ליום. כמות הנוזל הנצרך באופן חופשי צריך להיות 1.5 ליטר ליום.

  • מנות ומוצרים מומלצים לדיאטה מס' 4ג
    • לחם חיטה מקמח מהדרגה הגבוהה ביותר או אפייה של אתמול או מיובש.
    • מרקים על בשר חלש, מרק דגים ומרק ירקות עם דגנים מבושלים ומגוררים או ירקות קצוצים דק ומבושלים היטב, כמו גם קציצות, קנולים.
    • בשר ועופות - בשר, עוף, הודו קצוץ, מאודה או מבושל.
    • דגים - זנים דלי שומן בחתיכות, קצוצים, מבושלים או מאודים; מנות אישיות מותרות בצורה אפויה, ללא קרום מחוספס.
    • דגנים רופפים (למעט דוחן וגריסי פנינה) מותרים על מים, במרק בשר, בתוספת חלב או שליש שמנת 10%, זרזי, כופתאות, פנקייק, ורמיצ'לי מבושלים, פסטה קצוצה דק, אטריות חלב בצורת תוספות, תבשילים, פודינגים.
    • מוצרי חלב - חלב, שמנת, שמנת חמוצה הוספה למנה, קפיר, אסידופילוס, יוגורט, גבינת קוטג' שהוכנה טריה.
    • חמאה מתווספת למנות מוכנות וניתנת בצורתה הטבעית (לא יותר מ-10 גרם למנה אחת).
    • ביצים - 1-2 ביצים ליום בצורת חביתה או רכה.
    • רטבים על בשר חלש, מרק דגים, מוצרי חלב.
    • ירקות - תפוחי אדמה, גזר, כרובית מבושלת ומעוכה; פירות הם זנים בשלים ומתוקים של פירות יער ללא קליפה. עם סובלנות טובה, מותר להוסיף למרקים כרוב לבן, אפונה ירוקה, שעועית צעירה וסלק. ירקות צעירים קצוצים דק, קלמנטינות ותפוזים מוכנסים לתזונה.
    • משקאות - תה, קפה, קקאו על מים או חלב. כמות הפירות והגרגרים המתוקים הגולמיים (תפוחים, אגסים, תותים) גדלה ל-200 גרם ליום. מוצגים מיצי פירות (למעט ענבים), פירות יער, ירקות (למעט כרוב), מדולל 1/3 במים.
    • מרמלדה, מרשמלו, מרשמלו, סוכר מותר.
  • מזונות ומנות לא נכללות עבור דיאטה מס' 4ג
    • מלבד אלו המפורטים לעיל, מוצרי מאפה וקמח אינם נכללים.
    • מרקים עם דגנים וירקות, מרק חזק ושומני.
    • בשר שומני, דגים, עופות; מוצרים מעושנים, שימורים של בשר ודגים.
    • קטניות; ירקות, פירות ופירות יער בצורתם הטבעית.
    • קפה וקקאו, משקאות מוגזים וקרים.
  • תפריט דיאטה למופת מס' 4ג לחולים במחלות מעיים אקוטיות או כרוניות המתרחשות עם שלשול במהלך תקופת ההחלמה או בשלב ההפוגה
    • ארוחת בוקר ראשונה: דייסת חלב אורז, חביתת קיטור חלבון (מ-2 ביצים), תה עם חלב.
    • ארוחת בוקר שנייה: גבינת קוטג' מבודדת (150 גרם).
    • ארוחת צהריים: מרק במרק בשר עם כרובית, בשר מבושל עם אורז מבושל, תפוחים טריים.
    • חטיף: בשר מבושל, מרק שושנים (200 גרם).
    • ארוחת ערב: פודינג קוטג' אפוי, גליל בשר מאודה עם גזר מבושל ואפונה ירוקה, תה עם חלב, פירות טריים (או פירות יער).
    • בלילה: קפיר (כוס אחת).
    • לכל היום: לחם לבן - 300 גרם, סוכר - 40 גרם, חמאה - 10 גרם.

• דיאטה №4ag - דיאטה ללא גלוטן

  גרסה מיוחדת של דיאטה מס' 4 היא דיאטה מס' 4אג המיועדת לחולי צליאק אנטרופתיה, שבה הגוף מאבד את יכולת העיכול של גלוטן (מרכיב של חלבוני דגנים) עקב היעדר פפטידאז ספציפי באפיתל של רירית המעי, כתוצאה מכך אין פירוק של גליאדין, שהוא חלק מגלוטן.

  • מאפיינים כלליים של דיאטה מס' 4אג

    דיאטה מס' 4אג מכילה כמות מוגברת של חלבונים, נורמה פיזיולוגית של שומן, ומועשרת בויטמינים ומלחי סידן. מזון מבושל או מאודה.

  • הרכב כימי וערך אנרגטי של דיאטה מס' 4אג

    חלבונים 120 גרם, שומנים 100 גרם, פחמימות 400-450 גרם, מלח שולחן 8 גרם; תכולת קלוריות 2980-3180 קק"ל.

  • טקטיקות של טיפול דיאטה במחלת צליאק (אנטרופתיה של גלוטן)

    במקרים חמורים ביותר של ניוון, הטיפול בצליאק מתחיל בתזונה פרנטרלית ביחידה לטיפול נמרץ וביחידה לטיפול נמרץ. ראה תזונה פרנטרלית.

    הדרישה המינימלית של הגוף לחלבון הדרוש לגוף כדי למנוע הרס של החלבונים המבניים שלו היא 0.6-0.9 גרם/ק"ג ליום.

    תזונה פרנטרלית מתחילה מהגבול התחתון של דרישת החלבון היומית (0.6 גרם/ק"ג), בהתחשב בסבילות הירודה לחלבונים בתת תזונה חמורה.

    למחרת, כמות החלבון נקבעת בשיעור של 1 גרם/ק"ג, ועולה בהדרגה ל-2-3 גרם/ק"ג. בעיקרון, דרישת החלבון לתזונה פרנטרלית מתחדשת על ידי תערובות חומצות אמינו מיוחדות.

    ככל שהשלשול מתבטל ומתחדשת כמות הנוזל הנדרשת, מינון החלבון עולה ל-4 גרם/ק"ג, בעוד שכמות החלבון הניתנת עם מזון עולה, ובצורת תכשירי חומצות אמינו היא פוחתת.

    מרכיב נוסף בטיפול במצבים קשים הם תחליב שומן הניתנים בנפרד מתמיסות אחרות (3-4 פעמים). כאשר המצב משתפר, שומנים ניתנים בצורה של תזונה, תוך שימוש בתכשירים מיוחדים לתזונה אנטרלית.

    הצורך בפחמימות בתזונה פרנטרלית מכוסה על ידי מתן תוך ורידי של גלוקוז ופרוקטוז בתמיסות של 5, 10 ו-20% תחת בקרה של רמות הסוכר בדם.

    ב-2-3 הימים הראשונים של תזונה פרנטרלית, החולים עלולים לחוות ירידה במשקל עקב היעלמות הבצקת, התייצבות מתרחשת ב-2-3 הימים הבאים, ועד סוף השבוע, משקל הגוף של החולים מתחיל לעלות. עייפות וחוסר רצון לזוז נעלמים לאחר 3-4 ימים, עד סוף השבוע השני המטופלים קמים ועוברים באופן עצמאי. ההקאות מפסיקות מהיום הראשון לטיפול, מספר היציאות מצטמצם ל-3 פעמים ביום.

    הפרוגנוזה להמשך הקפדה על תזונה נטולת גלוטן חיובית. מאמינים שיש להקפיד על דיאטה נטולת גלוטן במשך 8-10 חודשים לפחות. לאחר מכן, מותר להכניס בזהירות מוצרים המכילים גלוטן. אבל אם באותו זמן מופיעות שוב צואה תכופה, עליך לחזור מיד לתזונה הקודמת.

  • עצות תזונתיות כלליות לצליאק
    • עבור ילדים, האוכל צריך להיות מותאם לגיל, מעוך (עדין). הנפחים של מנה אחת קטנים, וניתן להגדיל את מספר ההאכלות. הילד יכול לשתות כרצונו, ללא הגבלות.
    • עיבוד קולינרי של מוצרים בתקופת הטיפול הראשונית - תבשיל, הרתחה, וקצת יותר מהרגיל. העבירו מוצרים במטחנת בשר, שפשפו או נגבו במסננת. קולפים ירקות ופירות. עדיף לסרב לענבים ומיץ ענבים בתחילת הטיפול, מאחר שלגרגרים יש קליפה קשה, והמיץ עלול לגרום לתסיסה במעיים ולנפיחות.
    • בחודשים הראשונים של הדיאטה לא מומלץ לכלול בתפריט פטריות, קטניות, אגוזים, כרוב נא, תפוחים, שכן הם מכילים סיבים גסים שעלולים להאט את התאוששות המעיים. הגבל שום, בצל, תבלינים.
    • יש להגביל חלב מלא. במיוחד הגבלה זו חלה על חלב מפעל, שבו לעתים קרובות ניתן להוסיף קמח.
    • ניתן להשתמש בחלב תוצרת בית ומוצרי חלב לא תעשייתיים בהיעדר מחסור בלקטאז.
    • אל תגביל ממתקים. פחמימות פשוטות יפצו חלקית על הפרעות במטבוליזם האנרגיה, ישפרו את תזונת המוח. ככל שתתאושש, הצורך שלך בממתקים יקטן.
    • מקורות עיקריים למרכיבי מזון:
      • חלבון: בשר, דגים, מוצרי חלב טבעיים, ביצים.
      • שומן: שמן צמחי ושומן המצויים בבשר, בחלב ביתי ובדגים.
      • פחמימות: אורז, תירס, כוסמת (מותר מוגבל), עמילן תפוחי אדמה, אורז, תירס, ירקות, פירות, ריבה, דבש, סוכר.
    • מוצרים ביולוגיים (bifidumbacterin, lactobacterin), כל הזמן, 5-10 מנות ביום, על בטן ריקה או לפני השינה שעתיים לאחר הארוחה.
    • שמן אשחר ודבש. 1-2 כפיות. כל יום, אבל לא ביחד.
  • קריטריונים ליעילות הטיפול בדיאטה בצליאק

    ההדרה מהתזונה של מזונות המכילים גלוטן מובילה תחילה להיעלמות מהירה של הסימפטומים, ולאחר מכן לנורמליזציה של כל הפרמטרים הביוכימיים. הסימן הראשון להתאוששות הוא ביטול צואה תכופה ושופעת. לאחר מכן יש עלייה במשקל הגוף והעלמת כל תסמיני המחסור בגוף. אוסטאופורוזיס היא האיטית ביותר להעלמה, לכן, בנוסף לטיפול בדיאטה, יש צורך ליטול תוספי סידן וויטמין D. במהלך 3-8 חודשי טיפול, הרווחה, כושר העבודה ומצב הרוח משתפרים.

  • צורות מינון מאושרות לצליאק
    • כל אותן צורות מינון שאינן מכילות עמילן חיטה.
    • עדיף להשתמש רק באמפולות, להשתמש בהן כמו טבליות, להמיס במים; נרות וקפסולות ג'לטין שקופות.
    • בטבליות, אתה יכול לקחת רק פחם פעיל - הוא מכיל עמילן תפוחי אדמה.
  • מנות ומוצרים מומלצים לדיאטה מס' 4אג
    • לילדים עד 3-4 חודשים מותר רק חלב אם.
    • למבוגרים, כלול מזונות ללא גלוטן - אורז, תירס, עמילן, סויה, אגוזי עץ, ירקות, פירות.
    • מותר קמח תירס ואורז, תפוחי אדמה, בשר, דגים.
    • דייסת כוסמת מוצגת בכמויות מוגבלות.
    • שמן צמחי, חמאה משמנת פרה טהורה.
    • שמנת חמוצה טריה, שמנת טריה (במשקל, לא תעשייתית).
    • גבינת קוטג', גבינות, מוצרי חלב מותסס מחלב מחבית בבית.
    • בשר (כל הזנים), ביצים, דגים, שימורי דגים במיץ משלו, שמן.
    • קַוויָאר.
    • כל סוגי הפירות בצורתם הטבעית (למעט בננות ותמרים), כל הירקות.
    • סוכר, דבש, פולי קפה שלמים (לטחון), תה עלים רופפים.
    • שימורים ביתיים (בשר, ריבה, ריבה).
    • שימורים תעשייתיים (שפריץ, אצות, תירס משומר).
  • מזונות ומנות שלא נכללו בדיאטה מס' 4ag
    • מוצרים אסורים
      • ילדים הם התווית בהצגת תערובות עם מרתחים של שיבולת שועל, שעורה, חיטה. לילדים גדולים יותר, לחם, עוגיות, סולת ושיבולת שועל, קרקרים אינם נכללים.
      • חיטה, שיפון, שעורה, שיבולת שועל, כמו גם כל המוצרים המכילים אותם, אינם נכללים לחלוטין מהתזונה. (גריסי דוחן עשויים מדוחן, גריסי שיבולת שועל (הרקולס) עשויים משיבולת שועל, סולת וגריסי חיטה, קמח חיטה עשויים מחיטה. גריסי שעורה ושעורה עשויים משעורה, קמח שיפון עשוי משיפון.)
      • תערובות חלב עם ציר שיבולת שועל וחיטה וקמח, תערובות חלב מותסס עם ציר שיבולת שועל וחיטה וקמח אסורות.
      • בשר משומר, בשר משומר הומוגני המכיל קמח, חזיר. כל המוצרים (מוצרים חצי מוגמרים, קציצות ועוגות גבינה), לחם בפירורי לחם או בתוספת לחם. נקניקיות, נקניקיות, נקניקיות.
      • דג לחם, דג משומר שהוסיפו לו קמח.
      • ירקות וירקות משומרים, אליהם מוסיפים קמח חיטה או שיבולת שועל, שעורה.
      • מוצרים עשויים מחיטה, שעורה, ביסקוויטים, עוגיות, ג'ינג'ר.
      • קומפוטים של פירות משומרים.
      • כל קונדיטוריה, ממתקים, קרמל, דראג'י, שוקולד. כל מוצרי המאפה הביתיים והתעשייתיים עשויים מקמח חיטה, שיפון וכוסמת (לחם, לחמניות, מייבשים, קרקרים, עוגות, מאפים).
      • קורנפלקס.
      • רטבים, חרדל.
      • קוביות חמין.
      • בירה, וודקה.
      • משקאות מוגזים.
      • בננות, תמרים.
    • מזונות לא מומלצים
      • לחם אוויר, מקלות תירס, פתיתים, צ'יפס.
      • גלידות, יוגורטים, כל סוגי הקצפת, גבינה ועיסה, גבינת קוטג' ארוזה, אבקת חלב או מרוכז, שמנת, מרגרינה וחמאה תעשייתית, גבינות ומיונז.
      • קטשופ, רסק עגבניות.
      • קקאו, פפסי-קולה, קוקה-קולה, קפה נמס, תה מגורען. זפיר, ריבות, מרשמלו, תענוג טורקי, חלבה.
      • כל צורות הטבליות של תרופות, דראג'ים, כמוסות אטומות, סירופים, אפונה.
      • מסטיק, משחת שיניים.
      • מוצרי קוסמטיקה (שפתון ומסקרה).
  • תפריט הדיאטה ללא גלוטן №4ag

  • • גבינה ביתית. נדרש: 200 גרם של גבינת קוטג ', חלב חמוץ, 1 ביצה, 1 כף. ל. חמאה או שמנת ללא גלוטן, 1 כפית. סודה, מלח. בישול. יוצקים גבינת קוטג' עם חלב חמוץ 3 ס"מ מעל מפלס הקוטג', מרתיחים 10 דקות על אש נמוכה, מכניסים למסננת, מניחים לניקוז. מערבבים היטב עם ביצה, שמנת, סודה (מלח לפי הטעם), מבשלים 5 דקות באמבט מים רותחים תוך כדי ערבוב. טמפם בקערה משומנת בשמן צמחי, מצננים.
    • חמאה ללא גלוטן. דורש: קרם כבד. בישול. הניחו לקרם לעמוד בטמפרטורת החדר למשך 30-40 דקות. מקציפים עד שהם נפרדים לחמאה ומי גבינה. להוסיף למאפים ולארוחות מוכנות.
    • קרם תוצרת בית. נדרש: 2 ליטר חלב, 3-4 כפות. ל. מוצר חלב מותסס. בישול. מוסיפים מחמצת לחלב, משאירים בטמפרטורת החדר למשך יממה, מחממים על אש נמוכה בתנור. מצננים, שמים על מסננת. מי גבינה יכול לשמש להכנת פנקייק, אוקרושקה, שתייה.
    • הומיני. נדרש: 1 כוס גריסי תירס, 4 כוסות חלב (מים), 50 גרם שמן ללא גלוטן, מלח. בישול. מרתיחים חלב עם חמאה (25 גרם), מוסיפים מלח וגריסי תירס ומבשלים תוך כדי ערבוב עד שהדייסה מתחילה לפגר מאחורי קירות המחבת. מערבבים הומיני חם עם חמאה מומסת ללא גלוטן (25 גרם) לפני שמסירים מהאש. הומיני קר חתוך לפרוסות דקות, טובלים בביצים טרופה או מגלגלים בקמח תירס, מטגנים בשמן ומגישים לצד מנות בשר.
    • עוגות גבינה מקמח תירס. נדרש: 0.5 ק"ג גבינת קוטג', ביצה אחת, 3 כפות. ל. סוכר, קמח תירס, צימוקים רופפים או תפוחים. בישול. טורפים ביצים עם סוכר, שמים גבינת קוטג', מערבבים, מוסיפים קמח עד לקבלת בצק יציב, מוסיפים צימוקים (תפוחים), יוצרים עוגות גבינה, אופים בחום בינוני עד בישול.
    • מיונז. נדרש: 2 חלמונים, מלח, סוכר, 0.5 כוסות שמן צמחי, 1 כפית. חומץ. בישול. מערבבים את החומרים, מקציפים במיקסר.
    • קצפת עם סוכר. נדרש: 1 כוס שמנת, 2-3 כפיות. סהרה. בישול. מצננים את השמנת, מוסיפים סוכר, מקציפים.
    • גלידה. נדרש: 700 מ"ל חלב, 300 מ"ל שמנת ביתית, 3 חלמונים, 150 גרם סוכר, 5 גרם ג'לטין. בישול. משרים ג'לטין למשך 30 דקות בכמות קטנה של חלב. מרתיחים את כל החלב, מצננים ל-60 מעלות צלזיוס, מוסיפים שמנת, מכניסים לאמבט מים. מקציפים את החלמונים עם סוכר, מוסיפים לחלב, שומרים באמבט מים למשך 15 דקות תוך ערבוב ולא רותח. מכניסים ג'לטין, מקציפים, מסננים. מצננים בטמפרטורת החדר, מכניסים למקרר ל-4-5 שעות מקציפים במיקסר, מכניסים למקפיא ל-30-40 דקות. היכו שוב. שומרים במקפיא, מחולק למנות. גלידה אפשר להכין רק עם שמנת, אפשר להכין עם חלב לבד - היחס עשוי להיות שונה.
    • בשר בשמנת חמוצה. נדרש: 500 גרם בשר, 250 גרם שמנת חמוצה, שום (2-3 שיני). בישול. מרתיחים את הבשר, מצננים, חותכים לחתיכות קטנות. בשמנת חמוצה, מגררים כמה שיני שום, פלפל שחור גרוס לפי הטעם. לְעַרְבֵּב.
    • לביבות כבד. נדרש: 300 גרם כבד, 0.5 כוסות חלב, 1 פקעת תפוחי אדמה, 1 ביצה, 1 בצל, קמח תירס. בישול. מעבירים את הכבד דרך מטחנת בשר, מטגנים את הבצל בשמן צמחי, מגררים את תפוחי האדמה על פומפיה גסה. לְעַרְבֵּב. מוסיפים מלח, קמח. אופים בשמן צמחי.
    • פריטים עם בצל. נדרש: 2-3 כפות. ל. גבינת קוטג' תוצרת בית, ביצה אחת, שן שום אחת, 2-3 כפות. ל. קמח תירס, מלח, פלפל אדום, סודה. בישול. טוחנים את הקוטג' עם הביצה, קוצצים את הבצל, השום, מערבבים הכל. אופים בשמן צמחי, מכסים את התבנית במכסה.
    • עוגת גזר. דרושים: 2 כוסות גזר מגורר דק, 1 כוס סוכר מגורען, 2 ביצים, 2 כוסות קמח תירס, 1 כפית. סודה. בישול. מערבבים גזר עם סוכר ומניחים ל-30 דקות. טורפים ביצים, מערבבים הכל. ללוש את הבצק. מחלקים ל-2-3 חלקים (עוגות). אופים על נייר מעקב, מורחים את העוגות בריבה.
    • קציץ בשר עם כוסמת ופטריות. דרושים: 100 גרם בשר, 60 גרם כוסמת, 1-2 פטריות מיובשות, 1 בצל, 1 כף. ל. שמן צמחי, 1 כף. ל. קמח תירס, ביצה אחת, מלח, פלפל. בישול. מיינו את הגריסים בקפידה, השאירו רק דגנים מלאים, שטפו מספר פעמים במים קרים. טוחנים בשר, מערבבים עם 1/2 ביצה. פטריות משרים, מרתיחים, קוצצים דק. קוצצים דק את הבצל, מטגנים. אני הולך לבשל. לחבר הכל. מכינים גליל, משמנים את המשטח בשמנת חמוצה או חלב עם שאר הביצה. אופים בחום נמוך.
    • חביתה עם כוסמת. נדרש: 2 ביצים, 1 כף. ל. שמן צמחי, 100 גרם דייסת כוסמת, 1/4 כוס חלב. בישול. טורפים את הביצים במיקסר ויוצקים למחבת חמה. שמים דייסת כוסמת באמצע החביתה, עוטפים את שולי החביתה בצורת פשטידה ומניחים על צלחת. מפזרים שמיר ומגישים.
    • פאי מגורר. נדרש: לבצק: 200 גרם שמן צמחי, 300 גרם קמח תירס, 60 גרם סוכר, 2 חלמונים, 1/2 כפית. סודה; לשכבה: 3 חלבונים, 100 גרם סוכר, 100 גרם אגוזי מלך טחונים, 150 גרם ריבה. בישול. מערבבים קמח עם סודה, מוסיפים שמן צמחי, סוכר וחלמונים. ללוש את הבצק, לשמור אותו במקרר למשך שעתיים. לשכבה מקציפים את החלבונים בקצף חזק, מוסיפים אגוזים, סוכר. מגררים מחצית מהבצק בפומפייה גסה על תבנית עם נייר אפייה, שמים את תערובת החלבונים, מגררים מעל את החצי השני של הבצק. תנור ב-180 מעלות צלזיוס 30 דקות.
    • פשטידה מלכותית. נדרש: 5 ביצים, 1 כפית. מלח, 200 גרם מים מינרלים, 200 גרם שמן חמניות מזוכך, 300 גרם קמח תירס, סודה, 200 גרם בשר קצוץ דק, מלפפון כבוש, 1 פלפל. בישול. מערבבים הכל, אופים.
    • פאי בשר עצל. דרושים: 300 גרם בשר טחון, 1 בצל, 4 ביצים, סודה, 5 כפות. ל. קמח תירס, 5 כפות. ל. תערובת עמילן תירס וקמח אורז, 200 מ"ל מים מינרליים. בישול. מערבבים הכל, יוצקים לתבנית משומנת, אופים.
    • עוגייה. נדרש: 8 כפות. ל. סוכר, 8 כפות. ל. שמן צמחי, 1/2 כפית. סודה, קמח תירס. בישול. מערבבים הכל, מוסיפים מספיק קמח תירס לקבלת בצק סמיך. יוצרים עוגיות בעזרת כף ומניחים על תבנית עם נייר אפייה. מניחים לעמוד 20 דקות, אופים בתנור חם.
    • אוקרושקה. דרושים: 50 גרם בשר מבושל, 50 גרם לשון מבושלת, 60 גרם מלפפונים, 30 גרם בצל ירוק, 1/4 ביצים, 1 כף. ל. שמנת חמוצה, 1 כפית סוכר, 350 מ"ל מי גבינה, מלח. בישול. קוצצים דק הכל, מערבבים עם מי גבינה, מצננים. לפני ההגשה לשים שמיר ושמנת חמוצה.
    • לביבות קמח תירס. נדרש: ביצה אחת, 250 גרם חלב מהחבית, 3 כפיות. סוכר, 0.3 כפיות. סודה, קמח תירס. בישול. מקציפים ביצים עם סוכר, מוסיפים חלב, מערבבים סודה עם קמח תירס. מוסיפים קמח במנות כדי להפוך את הבצק לסמיך, כמו שמנת חמוצה. אופים בחום בינוני עם מכסה.
    • קציצות עשויות מקמח תירס. נדרש: 0.5 ק"ג עוף טחון, ביצה אחת, 5 כפות. ל. קמח תירס, 1 בצל. בישול. חותכים בצל, מערבבים עם ביצה ובשר טחון, מוסיפים קמח, מערבבים, מטגנים על אש נמוכה לפחות 20 דקות מכל צד.
    • גליל תירס. נדרש: 1 כוס גריסי תירס, 3 כוסות מים, 3 כפות. ל. כרוב מבושל, 1 כף. ל. עמילן תפוחי אדמה, בשר טחון עם בצל וביצה למילוי. בישול. מרתיחים את הדגנים, מערבבים עם כרוב מבושל ועמילן, שמים על מגבת נקייה רטובה במים. שמים את הבשר הטחון באמצע ועוטפים אותו בצורת גליל. מברישים בביצה ואופים 30 דקות.
    • מַרמֵלָדָה. נדרש: 1 ק"ג תפוחים, 600 גרם סוכר, 150 גרם שמנת חמוצה, 200 גרם קמח תירס, 1 כפית. סודה. בישול. אופים תפוחים בתנור, משפשפים במסננת, מערבבים עם סוכר, מרתיחים על אש נמוכה, תוך ערבוב, עד שהם סמיכים. יוצקים על יריעת קלף, בוזקת אבקת סוכר, חלקה, מצננים.
    • עוגת שכבות עם שמנת חמוצה. נדרש: לבצק: 400 גרם שמנת חמוצה, 2 ביצים, 200 גרם קמח תירס, 1 כפית. סודה; לשמנת: 250 גרם שמנת חמוצה, 1/2 כוס סוכר. בישול. מקציפים ביצים, מוסיפים שמנת חמוצה במנות. שימו סודה. מערבבים פנימה את קמח התירס עד שהקרם מסמיך. יוצקים את הבצק לשתי צורות רחבות ונמוכות, משומנות בשמן צמחי, מניחים לעמוד 15-20 דקות, אופים בחום בינוני. מצננים את העוגות, חותכים אותן, מורחים בריבה, שמנת חמוצה, מוקצף עם סוכר. שמור בקירור.
    • מִקצֶפֶת. נדרש: 2 חלבונים, 1 כוס סוכר. בישול. מקציפים את החלבונים בקצף חזק, מוסיפים סוכר (מקציפים עד שהמסה מפסיקה להתפשט). שמים על תבנית עם כפית, מכניסים לתנור חם ואופים בחום נמוך 1-1.5 שעות מבלי לפתוח את התנור.
    • עוּגִיָה. דרושים: 1.5 כוסות קמח תירס, 1 כוס סוכר, 7 ביצים. בישול. מקציפים ביצים, מוסיפים סוכר בהדרגה. יוצקים פנימה את הקמח. מורחים את הבצק לתבניות מכוסות בנייר עיטור, ממלאים לגובה 0.7, אופים 40-45 דקות.
    • פודינג דלעת. דרושים: 150 גרם דלעת, 60 גרם תירס, 1 ביצה, 100 מ"ל חלב, 1 כפית. סוכר, 1 דצמבר. ל. שמן צמחי. בישול. מקלפים את הדלעת, חותכים אותה, מרתיחים אותה במחצית החלב, מרתיחים את גריסי התירס בשאר החלב. לשפשף את הדלעת, לשלב הכל, לאפות.