מיהו אוטיסט - האישים האוטיסטים המפורסמים ביותר. אוטיזם - גורמים, תסמינים וסוגי מחלה משמעות אוטיזם

היום, כפי שהבנתם, השיחה תהיה על אוטיסטים רוסים. מי הם אוטיסטים? כמה אוטיסטים יש בעולם וברוסיה? מה מחכה להם? מה הפרוגנוזה של ילדים ואנשים כאלה?

על עובדה אחת אין עוררין – יש יותר ויותר אוטיסטים. ואי אפשר שלא לשים לב אליהם, הודות להכנסת החינוך המשלב הם מתחילים ללמוד יחד עם ילדים רגילים, אי אפשר יותר להחביא אותם בארבעה קירות, בפנימיות.

הנושא מעניין, ולא משנה כמה מישהו ינסה לחשוב שזה לא נוגע לו, זו בעיה גם עבורו, כי בחצר הבית עם ילדיו יום אחד ישחק ילד כזה יוצא דופן, ב- אוטובוס על המושב ממול יהיה גבר מנופף בזרועותיו בצורה סטריאוטיפית, אבל במקביל לשיר יפה, בבית הספר שבו לומדים ילדיו ילמד ילד אוטיסט.

בואו נדבר גם על המיתוסים סביב אוטיזם, על מה זה באמת אוטיזם.

מיתוסים ואמת (אחד ועוד אחד ליד זה):

מיתוסים: עכשיו כמעט כל ילד רביעי הוא אוטיסט, יש מגיפה של אוטיזם בעולם.

נכון: יש עוד ילדים כאלה - זו עובדה, אבל למעשה יש מעט מאוד ילדים "נקיים" עם אבחנה שאושרה רשמית, כאלה שחשודים בהם באופן לא רשמי - לרבים יש עיכובים בדיבור, התפתחות נפשית, ולא אוטיזם.

מיתוסים: הילדים האלה מבריקים.

נכון: לפי הסטטיסטיקה, יש ביניהם מקסימום 10% מהילדים המחוננים, לרוב אוטיזם משולב עם פיגור שכלי בינוני וקשה.

מיתוסים: הגורמים לאוטיזם ב: 1) חיסונים, 2) תורשה פסיכופתולוגית מחמירה, 3) טרטוגניות בשלבים המוקדמים, 4) מתח חמור במהלך ההריון, 5) מזונות מהונדסים גנטית, אקולוגיה.

אֶמֶת: אין סיבה ידועה מהימנה להתפתחות אוטיזם, יש רק הנחות.

מיתוסים: יש הרבה אוטיסטים בין מתמטיקאים מפורסמים, מתכנתים, גאונים.

אֶמֶת: היו שמועות שביל גייטס, סטיב ג'ובס הם אוטיסטים, למשל, ספציפית - ביל גייטס סובל מתסמונת אספרגר. אבל אלו רק שמועות, אין הוכחה לכך. אלו רק ניחושים. כן, רבים מהאישים הללו הם, בלשון המעטה, אקסצנטריים, אבל הם אינם סובלים מכל הפרעה נפשית שאושרה רשמית, או שמידע זה אינו מסופק לציבור. יש סוג אישיות מיוחד, במיוחד בקרב מתמטיקאים, פיזיקאים - סכיזואידי, מה שמרמז על בידוד, בידוד מהעולם, נטייה לניסויים מדעיים, המדעים המדויקים.

סוג האישיות הסכיזואידי הוא אחד מגורמי הסיכון להתפתחות הפרעה סכיזוטיפלית (שבמדינות מסוימות מסווגת כסוג של אוטיזם) וסכיזופרניה. על פי מחקר של מכון טומסק לפסיכיאטריה, נוכחות בקרב קרובי משפחה, במיוחד בשורת הגברים, של מחלות נפש כמו הפרעת אישיות סכיזוטיפלית וסכיזופרניה העלתה את הסיכון ללדת ילד עם אוטיזם. עם זאת, מדענים כבר זמן רב אומרים שסכיזופרניה ואוטיזם הן מחלות שונות, מנגנוני התפתחות שונים לחלוטין.

בקצרה על אוטיזם מהאתר "אוטיזם ברוסיה" (www.autisminrussia.ru):

"אוטיזם זו לא מחלה, זו הפרעה התפתחותית.

לא ניתן לרפא אוטיזם. במילים אחרות, אין כדורים לאוטיזם.

רק אבחון מוקדם ותמיכה פדגוגית מוסמכת לטווח ארוך יכולים לעזור לילד עם אוטיזם.

אוטיזם היא הפרעה חמורה בהתפתחות הנפשית, שבה נפגעת, קודם כל, היכולת לתקשר ואינטראקציה חברתית. התנהגותם של ילדים עם אוטיזם מאופיינת גם בסטריאוטיפים נוקשים (מחזרה חוזרת ונשנית על תנועות אלמנטריות, כמו לחיצת ידיים או קפיצה, ועד לטקסים מורכבים) ולעיתים קרובות הרסנות (תוקפנות, פגיעה עצמית, צרחות, נגטיביזם וכו').

רמת ההתפתחות האינטלקטואלית באוטיזם יכולה להיות שונה מאוד: מפיגור שכלי עמוק ועד למחוננים בתחומי ידע ואומנות מסוימים; במקרים מסוימים, לילדים עם אוטיזם אין דיבור, יש סטיות בפיתוח מיומנויות מוטוריות, קשב, תפיסה, תחומים רגשיים ואחרים בנפש. יותר מ-80% מהילדים עם אוטיזם הם נכים.

המגוון החריג של מגוון ההפרעות וחומרתן מאפשר לשקול באופן סביר את החינוך והגידול של ילדים עם אוטיזם כחלק הקשה ביותר של הפדגוגיה המתקנת.

אוטיזם בילדות (F84.0) (הפרעה אוטיסטית, אוטיזם אינפנטילי, פסיכוזה אינפנטילית, תסמונת קאנר);

אוטיזם לא טיפוסי (עם הופעה לאחר 3 שנים) (F84.1);

תסמונת רט (F84.2);

תסמונת אספרגר - פסיכופתיה אוטיסטית (F84.5);

עוד על ICD-10

בשנים האחרונות קובצו הפרעות בספקטרום האוטיסטי תחת הקיצור ASD – Autism Spectrum Disorders. בין ההפרעות האוטיסטיות יש אוטיזם למהדרין (קאנר, אספרגר, רט, לא טיפוסי), כמו גם התנהגות אוטיסטית. יש סיבה להאמין שב-ICD-11 תסמונת רט תובא להפרעה עצמאית, והתנהגות אוטיסטית היא עדיין לא אוטיזם ככזה.

אתם יכולים לדמיין לעצמכם הרבה זמן מה זה אוטיזם ואוטיסטים, אבל לעולם לא תבינו את זה מבחוץ – עד שלא תתקשרו באופן אישי עם אנשים וילדים כאלה.

אוטיזם לא ניתן לריפוי בכדור, אוטיזם אי אפשר "לרפא" כלל, אפשר רק לעשות סוציאליזציה של הילד ככל האפשר, עד כמה שהרמה הראשונית של האינטליגנציה שלו ושמירה על תפקודים נפשיים מאפשרים. יש ילדים, במיוחד אם יש התפרצויות של תוקפנות, אוטו-אגרסיביות, כעס (יותר ממחצית מהאוטיסטים מראים התנהגות זו במידה זו או אחרת) או בורחים מהבית, ניסיונות לקפוץ מגובה, נראים כנוטלים תרופות אנטי פסיכוטיות.

מישהו מנסה להסתדר בלעדיהם עד הסוף... אבל בעצם, במוקדם או במאוחר, ההורים פונים לטיפול תרופתי עם תרופות אנטי פסיכוטיות. תרופות אנטי פסיכוטיות מייצרות תופעות לוואי רבות, כגון עלייה במשקל, תיאבון לא מתון, נסיגה התפתחותית משמעותית, בעיות בלב ובאיברים אחרים.

אוטיזם שכיח פי 4 אצל בנים מאשר אצל בנות.

"לפי מומחים מארגון הבריאות העולמי, עד 1% מאוכלוסיית העולם סובלים מהפרעה על הספקטרום האוטיסטי, בעוד שמספר האנשים עם אוטיזם גדל בעשורים האחרונים".

"בשנים האחרונות, מספר הילדים עם אוטיזם החל להרקיע שחקים. בכל שנה יש 7-10% יותר חולים כאלה".

1% זה ממש מ-7 מיליארד אנשים הוא 70 מיליון ... 70 מיליון אנשים בעולם סובלים מאוטיזם ו-ASD (הפרעות בספקטרום האוטיסטי). יש עוד מידע לא רשמי.

לדוגמה, בעיירה בסיביר עם אוכלוסיה של קצת יותר ממיליון אנשים, ישנם רשמית כ-160 ילדים אוטיסטים (אובחנו רשמית עם אוטיזם, מוגבלות), באופן לא רשמי, לפי ארגונים שונים, כ-5,000 ילדים שאינם עם "טהור" אוטיזם, ועם הפרעות דיבור והפרעות נפשיות, עיכובים התפתחותיים - למעשה, היום "אוטיזם" הפך ל"מזבלה", שם הם זורקים את שתי הבעיות בדיבור והן בנפש. אם ילד לא מדבר, כבר חושדים באוטיזם... אבל זה אוטיזם בצורתו הטהורה, המתבטא בהפרעות נפשיות, ללא מחלות נוירולוגיות וסומאטיות קשות אחרות, שאינו שכיח כל כך.

אני רוצה לומר שיש לא מעט אוטיסטים מאובחנים רשמית... זו מחלה נדירה (הפרעה התפתחותית). בנוסף, אוטיזם שונה מאוטיזם. ישנן צורות קלות יותר של אוטיזם: תסמונת אספרגר, הפרעה מתפרקת בילדות ו-PDD-NOS משולבות באופן רשמי להפרעה אחת, הפרעת הספקטרום האוטיסטי. תסמונת סוואנט (עוד על כך בהמשך) מופיעה בצורות מסוימות של תסמונת אספרגר.

חלק ניכר מאנשים עם צורות קלות של אוטיזם מצליח ליצור קשר עם העולם, לממש את עצמו, להתרועע.

אוטיזם לא טיפוסי, אוטיזם בשילוב עם ADHD, פיגור שכלי, ככלל, הם צורות חמורות של הפרעות, במקרים מסוימים קשה לתקן.

בקרב האוטיסטים, כמובן, יש גאונים, אבל אחוז זה נמוך מאוד: רק 0.5% עד 10% מהאנשים עם הפרעות על הספקטרום האוטיסטי מפגינים יכולות וכישרונות יוצאי דופן.

"תסמונת savant, לעיתים מקוצרת בשם savantism (מלשון savant - "מדען") היא מצב נדיר שבו לאנשים עם מוגבלות התפתחותית (כולל בעלי אופי אוטיסטי) יש "אי של גאונות" - יכולות יוצאות דופן באחד או יותר תחומי ידע, בניגוד למגבלות הכלליות של הפרט.

למשל, ישנם מקרים שבהם לאדם הסובל מאוטיזם בשילוב עם פיגור שכלי יש זיכרון פנומנלי, אוגר בזיכרונו ספריות של ספרים ומידע ויכול להפיק פרק בכל פעם. מישהו מצייר יפה ויוצא דופן. אותו אנטון (מתוך סרטו של ליובוב ארקוס "אנטון נמצא ממש כאן" על צעיר אוטיסט) כתב חיבור שעם התובנה, הטוהר, הדיוק והעדינות שלו, נגע באנשים רבים. נכון, אני רוצה לומר שלא כל האוטיסטים הם כמו אנטון: לאנטון יש פיגור שכלי בנוסף לאוטיזם, יש ילדים עם צורה קלה של פיגור שכלי. באופן כללי, אי אפשר להשוות כל אחד בכל פעם, יש יותר מורכבים, יש מקרים קלים יותר.

"אדם עם תסמונת סוואנט עשוי לחזור על מספר דפי טקסט ששמע רק פעם אחת, לתת שם מדויק לתוצאה של הכפל של מספרים רב ספרתיים כאילו הוא כבר יודע את התוצאה, או לומר באיזה יום בשבוע 1 בינואר 3001 נופל. יש מבינים שיכולים לשיר את כל האריות שהם שומעים כשהם עוזבים את האופרה, או לצייר מפה של אזור לונדון אחרי שטסו מעל העיר, כפי שעשה סטיבן וילטשייר בן ה-29.

כך קרה שהדעה שהובעה על ידי בכתבה אינה מנותקת בשום פנים ואופן: לבן שלי יש אוטיזם, בצורתו הטהורה ביותר, עם מוגבלות. כמובן שכל אמא לילד חולה מציירת במוחה תמונות שהכל טוב או יהיה הרבה יותר טוב ממה שהוא באמת. אז הרבה זמן האמנתי שהוא פשוט גאון, צריך להתאזר בסבלנות והכל יתבטא, הפרפר יתאושש מהפקעת... עם זאת, כשאתה רואה ילדים כאלה מהצד, זה מפכח ו אתה מבין שיש רק כמה אחוזים של גאונות - במקרה הטוב.

הוא אחד מכמה אלפי אוטיסטים ברוסיה שאובחנו רשמית.

אני לא מבין את הצעיף הרומנטי האוניברסלי הזה מעל ילדים ואנשים כאלה. כן, זו אחת המחלות המסתוריות ביותר שאי אפשר אפילו לקרוא לה מחלה. ילדים כאלה הם לעתים קרובות מאוד יפים כלפי חוץ, רק עם איזשהו נגע נפשי, בין אם תוך רחמי או לאחר לידה, והתוויות שלהם לא נראות מיד, כלפי חוץ, במיוחד אם הם שותקים ומתנהגים בשקט, נותנים רושם של יפה, חכם. אבל זה רושם מטעה. ילדים כאלה צריכים להשתקם, להילחם על חייהם הגונים. אבל לצייר את מה שאין כדי להקל על החיים זו הונאה עצמית.

בגיל 8 הבן שלי יכול לקרוא ולכתוב (אבל הוא לא מבין את המשמעות של מה שנקרא, כותב, כותב וקורא הכל בשפות שונות), יודע את האלפבית של עשר שפות... כתבנו הכל באותיות סיניות ובעברית. הוא שר שירים ששמע פעם, בקול דק ויפהפה, קולעים בדיוק את התווים. הוא מצייר יפה.. יכול לצייר סדרה של קריקטורות לזיכרון תוך כמה דקות. והוא מראה עוד הרבה יכולות וכישרונות. עם זאת, אין לזה שום קשר לחיים האמיתיים: ילד יכול להיות חסר התנהגות לחלוטין, בלתי נשלט, לא מבין את הסכנה - הוא מנסה לקפוץ מגובה, לזרוק את עצמו מתחת למכונית, הוא לא יכול לאכול כרגיל, הוא לא מתלבש, לא מדבר וכו'. כלומר, בעצם, מדובר בילד נצחי בן 9 חודשים, גדול פי חמישה בלבד, רגיל פיזית, רץ מהר, היפראקטיבי, לפעמים מסוכן לזולת ולעצמו. למעשה, אלו ילדים קשים מאוד...

החברה, למרבה הצער, עדיין לא מבינה מי הם הילדים האלה, לרוב הם נתפסים פשוט כמפונקים. בהקשר הזה, עם מוגבלויות פיזיות (כלומר לא צורות קשות של מחלות) - זה יותר קל: לילדים, ככלל, יש אינטליגנציה שלמה, כלפי חוץ ברור מיד מה לא בסדר... ובמקרה של אוטיזם, כולם צריכים להסביר ולהוכיח שזה לא כך עם ילד או פשוט להקשיב לשטף של חוסר שביעות רצון.

ולי, כמו, אני חושב, לאמהות רבות לילדים כאלה, כל מה שהוצע במבנים של המדינה היה למסור את הבן שלי לפנימייה...

כשילדים כאלה הוסתרו בפנימיות ובבית, לחברה לא היו תלונות, אבל היום אמהות וילדיהן (אוטיסטים) יוצאים לעולם, "שואבים" את זכויותיהם - בהתחלה זה היה מאוד קשה, אבל היום הקרח נשבר, זה כבר יותר קל.

בני, מלווה אותי (מתוכנן מורה דרך בעתיד), לומד במתכונת מכילה בבית ספר רגיל, מורים ומומחים עובדים איתו באופן פרטני. יש לנו את החינוך המשלב הזה רק שנה. אנחנו כל הזמן מדברים עם הורים וילדים על איזה סוג של ילד זה, למה צריך לקבל אותו כדי שהתנהגותו לא תהפוך למזעזעת עבור אף אחד.

בעירנו נפתחו מספר כיתות משאבים (בשנה ב'), בהן לומדים רק אוטיסטים, לפי מערכת ABA-תרפיה, נוצרו תנאים מיוחדים להסתגלות של ילדים. אבל כל בתי הספר האלה רחוקים מאיתנו מאוד.

אני אישית בשביל נוכחות מלאה בבית הספר, ילד כזה צריך חברה, משמעת, ילדים נורמליים בקרבת מקום. אחרת, זה השפלה ודה-סוציאליזציה, נסיגה לסטריאוטיפים והתנהגות פרימיטיבית.

מה יכולה הרפואה והמערכת בכללותה להציע לילדים כאלה בערים אחרות בארצנו?אני מתקשרת עם כמה אמהות לילדים אוטיסטים המתגוררות באזורים נידחים בארץ, בכפר פועלים ובעיירה קטנה שבה יש בית ספר אחד לכל האזור. ואין אפילו את התנאים האלה קרובים שיש לנו. אבל התנאים שלנו, בלשון המעטה, רחוקים מלהיות מתקדמים.

באזור האאוטבק, שבו מתגוררות האמהות הללו, ילדים כאלה הופכים לעתים קרובות למושא ללעג... פרדוקס - לא רק מצד ילדים, אלא גם מצד מבוגרים. הם לא מספקים שום סיוע מוסמך, רק שלפעמים מגיע מורה לבית. וזו לא בעיה של אמא, אלא חברה שבעצם רקבה את האם.

וברמה של נושאים גבוהים בקו ישיר עם הנשיא או לשם מילה אדומה באיזה ראיון, עכשיו זה אופנתי לדבר על אוטיסטים, לרחם עליהם, לקרוא להם מחוננים, להציע להרים את דגל העזרה - למעשה, אף אחד לא צריך ילדים ואמהות כאלה.

אם בערים הגדולות עדיין ישנה הזדמנות להתאחד בצוותים של אותן אמהות, ליצור ארגוני זכויות אדם - מה תעשה אמא ​​בודדה ומדוכאת באזור האאוטבק, שבו היא לבד עם ילד כזה מול ההמון?

בגרמניה, למשל, נוצרו התנאים הכי נוחים לילדים כאלה, הם הולכים לגנים שבהם נמצאים ילדים רגילים, מקבלים אותם בהבנה, המדינה עוזרת הרבה למשפחות שמגדלות ילד כזה.

בישראל מתקדמים בטיפול ב-ABA.. גם באמריקה.

מידע באתר "אוטיזם ברוסיה" אומר: שיקום תקין של אוטיסטים דורש לפחות 30-70 אלף רובל בחודש, בעוד של-80% מהמשפחות יש הכנסה נמוכה, אמהות חד הוריות רבות שאינן מסוגלות לשלוף ילדים כאלה אפילו בשעה רמה חלשה, או למסור אותם לפנימיות, או פשוט לבלות את חייהם בין ארבעה קירות, 80% מהאוטיסטים נכים.

כל מה שאנחנו יכולים לעשות עד כה הוא "להדביק" סכיזופרניה לילד אוטיסט לאחר גיל 8-10, כדי לא להעניק סיוע ספציפי ולייחס הכל למחלת נפש אנדוגנית... רק כשהיו הרבה כאלה ילדים לפעמים, אמהות התחילו לדבר. כיום, אוטיזם אפילו רשום ב-ICD-10 כ"הפרעת התנהגות", אבל התרגול של "ציור" סכיזופרניה לילדים כאלה הוא יותר מחי. אם אוטיסט עדיין זכאי לשיקום, כפר סנטוריום, אז ילד סכיזופרני פשוט מבודד בכל אמצעי.

זה זמן רב ידוע שסכיזופרניה ואוטיזם הן מחלות שונות לחלוטין. בליבה של הסכיזופרניה עומדת פרשנות לא נכונה ומעוותת של אותות המגיעים מהעולם החיצון (למשל, החשד שצופים בהם), באוטיזם - חוסר האפשרות המוחלט או החלקי לפרש אותות (הילד לפעמים אפילו לא מבין איפה הוא). זו בעיה ענקית של הרפואה הרוסית המודרנית, הפסיכיאטריה, שילדים אוטיסטים מקבלים סכיזופרניה, מונעים מהם בדרך זו! צריך יותר ממהפכן אחד כדי לשבור את המערכת.

על פי מחקרים, ישנן סיבות רבות להתפתחות אוטיזם... אף רופא מוכשר אחד לא יוכל לנקוב בסיבה המדויקת. ישנם מחקרים רוסיים, שמצאו כי אבות והורים מבוגרים יותר (במיוחד בשורת הגברים) שיש להם מקרים של מחלות נפש במשפחותיהם - אוטיסטים נולדים בתדירות גבוהה פי כמה מאשר בקטגוריות ההפוכות.

ישנם מחקרים שתוספי תזונה עם הקידומת E- תורמים להתפתחות והתעצמות של תסמיני אוטיזם. ישנן עדויות לכך שכספית, עופרת, מלחים של מתכות כבדות הכלולים בחיסונים גורמים להתפתחות אוטיזם. כך גם לגבי זיהום תוך רחמי, עד לשפעת.

אבל הנה עוד גרסה מעניינת ששמעתי מפסיכולוג: לאנשים הפכו שונים, החיים הפכו שונים. אנשים יולדים תוך כדי תנועה, אין להם זמן להבין למה הם צריכים ילדים, משפחות, הכל קורה בחיפזון, בקצב מטורף, יש הרבה רעש מסביב, תנועה חסרת תועלת..., חוסר אחדות בחברה. צמיחה של ערים, גורדי שחקים, התאבדויות.

ובתוך כל זה נולדים אנשים חדשים שגם ברחם לא מבינים למה הם צריכים את כל זה (אתם חושבים שילדים ברחם הם עוברים מחוסרי הכרה לחלוטין? זה כבר מזמן נקבע שמצבה של האם במהלך הריון והאווירה סביבו משפיעים מאוד על התינוק. הם סוגרים את עצמם מהעולם הזה, עוד לפני שנולדו, הם נסוגים לעצמם מרעש אקטיבי מדי, מהומה, פחד, זו מעין תגובת הגנה.

קראתי פעם בספר על הפרעות רגשיות אצל ילדים על ניסוי בציפורים: שברגעים של עומס מתח - גורם מעורר חזק מדי שמשפיע על הנפש - ציפורים (שחפים) - במקום לברוח, למשל, ירי תותח פעמים רבות, הם התחילו להתנהג כאילו כלום לא קורה, זה היה חסר טעם ללכת הלוך ושוב, כאילו היו המומים, מיישרים נוצות, שומרים על האפרוחים.

יחד עם זאת - עם גורם מעורר חלש יותר - התנהגותם הייתה נאותה יותר - הם ברחו מסכנה, צרחו, גילו רגש. ועם הגברה, זה כאילו התפוצצו הפיוזים.. אותו דבר קורה לילדים שלנו ברחם - הפיוזים כבר נשפו מהעולם בו כולנו נמצאים על מסוע רעש.

תסמונת האוטיזם הבולטת ביותר מתבטאת בילדות, מה שמוביל לבידוד התינוק מקרובי משפחה ומהחברה.

אוטיזם - מה זה?

אוטיזם בוויקיפדיה ובאנציקלופדיות אחרות מוגדר כהפרעה התפתחותית כללית שבה קיים מחסור מרבי ברגשות ובתחום התקשורת. למעשה, שם המחלה קובע את מהותה וכיצד המחלה מתבטאת: משמעות המילה "אוטיזם" היא בתוך האדם עצמו. אדם הסובל ממחלה זו לעולם אינו מכוון את המחוות והדיבור שלו אל העולם החיצון. אין משמעות חברתית למעשיו.

באיזה גיל מחלה זו מופיעה? אבחנה זו נעשית לרוב בילדים בגילאי 3-5 שנים ונקראת RDA, תסמונת קאנר. בגיל ההתבגרות ואצל מבוגרים המחלה מתבטאת ובהתאם לכך היא מתגלה רק לעיתים רחוקות.

אוטיזם מתבטא בצורה שונה אצל מבוגרים. תסמינים וטיפול במחלה זו בבגרות תלויים בצורת המחלה. ישנם סימנים חיצוניים ופנימיים לאוטיזם במבוגרים. תסמינים אופייניים מתבטאים בהבעות פנים, מחוות, רגשות, עוצמת דיבור וכו'. מאמינים שסוגי אוטיזם הם גנטיים ונרכשים כאחד.

גורמים לאוטיזם

הגורמים למחלה זו קשורים למחלות אחרות, אומרים פסיכיאטרים.

ככלל, לילדים אוטיסטים יש בריאות גופנית טובה, אין להם גם פגמים חיצוניים. למוח אצל תינוקות חולים יש מבנה תקין, כשמדברים על איך לזהות ילדים אוטיסטים, רבים מציינים שתינוקות כאלה הם מאוד מושכים במראה החיצוני.

אצל אמהות לילדים כאלה, ההריון מתקדם כרגיל. עם זאת, התפתחות אוטיזם עדיין קשורה במקרים מסוימים לביטוי של מחלות אחרות:

כל המצבים הללו יכולים להשפיע לרעה על המוח וכתוצאה מכך לעורר תסמינים של אוטיזם. ישנן עדויות לכך שנטייה גנטית משחקת תפקיד: סימני אוטיזם מתבטאים לעתים קרובות יותר אצל אנשים שבמשפחתם כבר יש אוטיסט. עם זאת, מה זה אוטיזם, ומהם הגורמים לביטוי שלו, עדיין לא לגמרי ברור.

תפיסת העולם על ידי ילד אוטיסט

אוטיזם אצל ילדים מתבטא בסימנים מסוימים. מקובל כי תסמונת זו מובילה לכך שהתינוק אינו יכול לשלב את כל הפרטים לתמונה אחת.

המחלה מתבטאת בכך שהילד תופס אדם כ"סט" של חלקי גוף שאינם קשורים זה לזה. המטופל כמעט ואינו מבחין בין אובייקטים דוממים לבעלי חיים. כל ההשפעות החיצוניות - מגע, אור, קול - מעוררות מצב לא נוח. הילד מנסה להיכנס לתוך עצמו מהעולם הסובב אותו.

תסמיני אוטיזם

אוטיזם אצל ילדים מתבטא בסימנים מסוימים. אוטיזם בגיל הרך הוא מצב שיכול להתבטא בילדים בגיל מוקדם מאוד - גם בגיל שנה וגם בגיל שנתיים. מהו אוטיזם אצל ילד, והאם מחלה זו מתרחשת, נקבע על ידי מומחה. אבל אתה יכול להבין באופן עצמאי איזה סוג של מחלה יש לילד ולחשוד בו, על סמך מידע על הסימנים של מצב כזה.

סימנים מוקדמים של אוטיזם אצל ילד

תסמונת זו מאופיינת ב-4 מאפיינים עיקריים. בילדים עם מחלה זו ניתן לקבוע אותם בדרגות שונות.

הסימנים לאוטיזם בילדים הם כדלקמן:

• אינטראקציה חברתית מופרעת;
• תקשורת שבורה;
• התנהגות סטריאוטיפית;
• תסמינים מוקדמים של אוטיזם בילדות בילדים מתחת לגיל 3 שנים.

אינטראקציה חברתית מופרעת

הסימנים הראשונים של ילדים אוטיסטים יכולים לבוא לידי ביטוי כבר בגיל שנתיים. התסמינים עשויים להיות קלים כאשר מגע עין לעין נפגע, או חמורים יותר כאשר הוא נעדר לחלוטין.

הילד לא יכול לתפוס תמונה הוליסטית של אדם שמנסה לתקשר איתו. גם בתמונה ובסרטון אפשר לזהות שהבעות הפנים של תינוק כזה אינן תואמות את המצב הנוכחי. הוא לא מחייך כשמישהו מנסה לשעשע אותו, אבל הוא יכול לצחוק כשהסיבה לכך לא ברורה למי שקרוב אליו. פניו של תינוק כזה דמויי מסכה, מעת לעת מופיעות עליהם העוויות.

התינוק משתמש במחוות רק כדי לציין צרכים. ככלל, גם אצל ילדים מתחת לגיל שנה, העניין מתגלה בצורה חדה אם הם רואים חפץ מעניין - התינוק צוחק, מצביע באצבע ומפגין התנהגות משמחת. ניתן לחשוד בסימנים הראשונים בילדים מתחת לגיל שנה אם הילד אינו מתנהג כך. תסמינים של אוטיזם אצל ילדים מתחת לגיל שנה מתבטאים בעובדה שהם משתמשים במחווה מסוימת, רוצים להשיג משהו, אבל לא מבקשים ללכוד את תשומת הלב של הוריהם על ידי הכללתם במשחק שלהם.

אינטראקציה חברתית מופרעת, צילום

אדם אוטיסט לא יכול להבין רגשות של אחרים. איך סימפטום זה מתבטא אצל ילד ניתן לאתר כבר בגיל צעיר. אם לילדים רגילים יש מוח שעוצב בצורה כזו שהם יכולים לקבוע בקלות מתי הם מסתכלים על אנשים אחרים, הם מוטרדים, עליזים או מפוחדים, אז אדם אוטיסט אינו מסוגל לכך.

הילד אינו מעוניין בבני גילו. כבר בגיל שנתיים ילדים רגילים שואפים לחברה - לשחק, להכיר את בני גילם. סימני אוטיזם אצל ילדים בני שנתיים מתבטאים בעובדה שתינוק כזה אינו משתתף במשחקים, אלא צולל לתוך העולם שלו. מי שרוצה לדעת לזהות ילד בן שנתיים ומעלה פשוט צריך להסתכל על חברת הילדים: אוטיסט תמיד לבד ואינו שם לב לזולת או תופס אותם כעצמים דוממים.

קשה לילד לשחק תוך שימוש בדמיון ובתפקידים חברתיים. ילדים בני 3 ומטה משחקים, מפנטזים וממציאים משחקי תפקידים. אצל אוטיסטים, סימפטומים בגיל 3 עשויים להתבטא בכך שהם אינם מבינים מהו תפקיד חברתי במשחק, ואינם תופסים צעצועים כאובייקטים אינטגרליים. לדוגמה, סימני אוטיזם אצל ילד בן 3 יכולים להתבטא בכך שהתינוק מסובב את ההגה של המכונית במשך שעות או חוזר על פעולות אחרות.

הילד אינו מגיב לרגשות ולתקשורת מההורים. בעבר, האמינו שילדים כאלה אינם קשורים רגשית להוריהם כלל. אבל כעת מדענים הוכיחו שכאשר אמא עוזבת, ילד כזה בגיל 4 ואף קודם לכן מראה חרדה. אם בני משפחה נמצאים בסביבה, הוא נראה פחות אובססיבי. עם זאת, באוטיזם, סימנים בילדים בני 4 מתבטאים בחוסר תגובה לעובדה שההורים נעדרים. האוטיסט מגלה חרדה, אך הוא אינו מנסה להחזיר את הוריו.

תקשורת שבורה

בילדים מתחת לגיל 5 ומעלה, קיים עיכוב בדיבור או היעדר מוחלט שלו (אילמות). עם מחלה זו, הסימנים בילדים בני 5 בהתפתחות הדיבור כבר מתבטאים בבירור. המשך התפתחות הדיבור נקבע על פי סוגי האוטיזם בילדים: אם מציינים צורה חמורה של המחלה, ייתכן שהילד לא שולט בדיבור כלל. כדי לציין את צרכיו, הוא משתמש רק בכמה מילים בצורה אחת: לישון, לאכול וכו'. הדיבור נראה, ככלל, לא קוהרנטי, לא מכוון להבנת אנשים אחרים. תינוק כזה יכול לומר את אותו ביטוי שאינו הגיוני במשך מספר שעות. כשמדברים על עצמם, אוטיסטים עושים זאת בגוף שלישי. כיצד לטפל בביטויים כאלה, והאם התיקון שלהם אפשרי, תלוי במידת המחלה.

דיבור לא נורמלי. כאשר עונים על שאלה, ילדים כאלה חוזרים על הביטוי כולו או על חלקו. הם עשויים לדבר בשקט או בקול רם מדי, או באינטונציה לא נכונה. תינוק כזה לא מגיב אם קוראים לו בשמו.

אין "עידן השאלות". אוטיסטים לא שואלים את הוריהם הרבה שאלות על העולם הסובב אותם. אם בכל זאת עולות שאלות, אז הן מונוטוניות, אין להן משמעות מעשית.

התנהגות סטריאוטיפית

מתמקד בשיעור אחד. בין הסימנים לאיך לקבוע אוטיזם אצל ילד, יש לציין אובססיה. הילד יכול למיין את הקוביות לפי צבע במשך שעות רבות, לעשות מגדל. יתרה מכך, קשה להחזירו ממצב זה.

מבצע טקסים כל יום. ויקיפדיה מראה שילדים כאלה מרגישים בנוח רק אם הסביבה נשארת מוכרת להם. כל שינוי - סידור מחדש בחדר, שינוי במסלול לטיול, תפריט אחר - יכול לעורר בעצמו תוקפנות או נסיגה בולטת.

חזרה על תנועות חסרות משמעות פעמים רבות (ביטוי של סטריאוטיפיה). אנשים אוטיסטים נוטים לגירוי עצמי. זוהי חזרה על אותן תנועות שהילד משתמש בהן בסביבה יוצאת דופן. לדוגמה, הוא עשוי להצמיד את אצבעותיו, לנענע בראשו, למחוא כפיים.

פיתוח פחדים ואובססיות. אם המצב חריג עבור הילד, הוא עלול לפתח התקפי תוקפנות, כמו גם תוקפנות עצמית.

ביטוי מוקדם של אוטיזם

ככלל, אוטיזם מתבטא מוקדם מאוד - עוד לפני גיל שנה ההורים יכולים לזהות אותו. בחודשים הראשונים, ילדים כאלה הם פחות ניידים, מגיבים בצורה לא מספקת לגירויים מבחוץ, יש להם הבעות פנים גרועות.

מדוע ילדים עם אוטיזם נולדים עדיין לא ידוע בבירור. למרות העובדה שהגורמים לאוטיזם בילדים עדיין לא זוהו בבירור, ובכל מקרה הגורמים עשויים להיות אינדיבידואליים, חשוב ליידע מיד רופא מומחה על החשדות שלך. האם ניתן לרפא אוטיזם, או שניתן לרפא אותו בכלל? לשאלות אלו מענה באופן פרטני בלבד, על ידי ביצוע בדיקה מתאימה ורישום טיפול.

מה הורים לילדים בריאים צריכים לזכור?

למי שלא יודע מה זה אוטיזם ואיך הוא מתבטא, כדאי בכל זאת לזכור שילדים כאלה נמצאים בקרב בני גילם של ילדיכם. לכן, אם הפעוט של מישהו זורק התקף זעם, זה יכול להיות ילד אוטיסט או פעוט הסובל מהפרעות נפשיות אחרות. יש צורך להתנהג בטקט ולא לגנות התנהגות כזו.

• לעודד הורים ולהציע את עזרתך;
• אל תבקר את התינוק או את הוריו, מתוך מחשבה שהוא פשוט מפונק;
• נסה להסיר את כל החפצים המסוכנים שנמצאים ליד התינוק;
• אל תסתכל על זה יותר מדי מקרוב;
• היו רגועים ככל האפשר והודיעו להוריכם שאתם קולטים הכל נכון;
• אל תמשוך תשומת לב לסצנה הזו ואל תעשה רעש.

אינטליגנציה באוטיזם

בהתפתחות האינטלקטואלית מופיעים אצל הילד גם מאפיינים אוטיסטים. מה זה תלוי במאפייני המחלה. ככלל, לילדים אלה יש צורה בינונית או קלה של פיגור שכלי. חולים הסובלים ממחלה זו לומדים בקושי עקב נוכחותם של מומים מוחיים בהם.

אם אוטיזם משולב עם הפרעות כרומוזומליות, אפילפסיה, מיקרוצפליה, עלול להתפתח פיגור שכלי עמוק. אבל אם יש צורה קלה של אוטיזם, ובמקביל הילד מפתח דיבור באופן דינמי, אז ההתפתחות האינטלקטואלית עשויה להיות תקינה או אפילו מעל הממוצע.

המאפיין העיקרי של המחלה הוא אינטליגנציה סלקטיבית. ילדים כאלה יכולים להפגין תוצאות מצוינות במתמטיקה, ציור, מוזיקה, אבל מפגרים בהרבה במקצועות אחרים. סוואנטיזם היא תופעה שבה אדם אוטיסט מוכשר מאוד בתחום מסוים אחד. חלק מהאוטיסטים מסוגלים לנגן מנגינה במדויק לאחר ששמעו אותה פעם אחת בלבד, או לחשב את הדוגמאות המורכבות ביותר במוחם. אוטיסטים מפורסמים בעולם - אלברט איינשטיין, אנדי קאופמן, וודי אלן, אנדי וורהול ועוד רבים אחרים.

תסמונת אספרגר

ישנם סוגים מסוימים של הפרעות אוטיסטיות, ביניהן תסמונת אספרגר. מקובל כי מדובר באוטיזם קל, שסימניו הראשונים מופיעים כבר בגיל מאוחר יותר – לאחר כ-7 שנים. אבחנה כזו כוללת את התכונות הבאות:

• רמה רגילה או גבוהה של אינטליגנציה;
• כישורי דיבור רגילים;
• יש בעיות בעוצמת הדיבור והאינטונציה;
• קיבעון על כל שיעור או לימוד של התופעה;
• חוסר תיאום תנועות: תנוחות מוזרות, הליכה מגושמת;
• ריכוז עצמי, חוסר יכולת להתפשר.

אנשים כאלה מנהלים חיים נורמליים יחסית: הם לומדים במוסדות חינוך ובמקביל יכולים להתקדם, ליצור משפחות. אבל כל זה קורה בתנאי שייווצרו להם את התנאים הנכונים, יש חינוך ותמיכה נאותים.

תסמונת רט

זוהי מחלה קשה של מערכת העצבים, הגורמים להתרחשותה קשורים להפרעות בכרומוזום X. רק בנות חולות עם זה, שכן עם הפרות כאלה, העובר הזכר מת אפילו ברחם. השכיחות של מחלה זו היא 1:10,000 בנות. כאשר לילד יש תסמונת זו, מציינים את הסימנים הבאים:

• אוטיזם עמוק, בידוד הילד מהעולם החיצון;
• התפתחות תקינה של התינוק ב-0.5-1.5 השנים הראשונות;
• צמיחת ראש איטית לאחר גיל זה;
• אובדן תנועות ומיומנויות ידיים מכוונות;
• תנועות ידיים - כגון לחיצת ידיים או כביסה;
• היעלמות כישורי דיבור;
• פגיעה בקואורדינציה ופעילות מוטורית לקויה.

כיצד לקבוע את תסמונת רט היא שאלה עבור מומחה. אבל המצב הזה קצת שונה מאוטיזם קלאסי. אז, עם תסמונת זו, הרופאים קובעים פעילות אפילפטית, תת-התפתחות של המוח. עם מחלה זו, הפרוגנוזה גרועה. במקרה זה, כל שיטות התיקון אינן יעילות.

כיצד מאבחנים אוטיזם?

כלפי חוץ, לא ניתן לקבוע תסמינים כאלה ביילודים. עם זאת, מדענים עובדים במשך זמן רב כדי לזהות סימנים לאוטיזם ביילודים מוקדם ככל האפשר.

לרוב, הסימנים הראשונים של מצב זה מבחינים בילדים על ידי ההורים. במיוחד התנהגות אוטיסטית מוקדמת נקבעת על ידי אותם הורים שבמשפחתם יש כבר ילדים קטנים. יש לקחת בחשבון למי שבמשפחתו יש אוטיסט שזו מחלה שכדאי לנסות לאבחן כמה שיותר מוקדם. אחרי הכל, ככל שמזהים אוטיזם מוקדם יותר, כך יש יותר סיכויים שלתינוק כזה ירגיש מספיק בחברה וחי כרגיל.

מבחן באמצעות שאלונים מיוחדים

אם יש חשד לאוטיזם של ילדים, האבחון מתבצע באמצעות ראיונות עם הורים, כמו גם לימוד כיצד התינוק מתנהג בסביבתו הרגילה. הבדיקות הבאות חלות:

מחקר אינסטרומנטלי

השיטות הבאות מיושמות:

• עריכת אולטרסאונד של המוח - על מנת לשלול נזק מוחי המעורר תסמינים;
• EEG - על מנת לקבוע את התקפי האפילפסיה (לעיתים ביטויים אלו מלווים באוטיזם);
• בדיקת שמיעתו של הילד - כדי לא לכלול עיכוב בהתפתחות הדיבור עקב אובדן שמיעה.

חשוב להורים לתפוס נכון את התנהגותו של ילד הסובל מאוטיזם.

אוֹטִיזְם

אוטיזם היא הפרעה התפתחותית מוחית המאופיינת בחסרים ניכרים ומתפשטים באינטראקציה חברתית ובתקשורת, כמו גם בתחומי עניין מוגבלים ופעילויות שחוזרות על עצמן. כל התסמינים הללו מופיעים לפני גיל שלוש שנים. מצבים דומים, שבהם מציינים סימנים ותסמינים קלים יותר, מכונים הפרעות בספקטרום האוטיסטי.

הגורמים לאוטיזם קשורים קשר הדוק לגנים המשפיעים על הבשלת קשרים סינפטיים במוח, אך הגנטיקה של המחלה מורכבת, וכרגע לא ברור מה משפיע יותר על התרחשותן של הפרעות בספקטרום האוטיסטי: האינטראקציה של גנים רבים, או מוטציות המתרחשות לעתים רחוקות. במקרים נדירים נמצא קשר יציב של המחלה עם חשיפה לחומרים הגורמים למומים מולדים. סיבות אחרות המוצעות שנויות במחלוקת, בפרט, אין הוכחות מדעיות להשערה הקושרת אוטיזם עם חיסוני ילדות. על פי האתר http://www.autismspeaks.org, כל ילד 88 בעולם סובל מאוטיזם, ואצל בנים מצבים כאלה נצפים בערך פי 4 יותר מאשר אצל בנות. על פי נתונים מארצות הברית, 2% מתלמידי בית הספר אובחנו רשמית עם אוטיזם והפרעות בספקטרום האוטיסטי בשנים 2011-2012, שזה הרבה יותר בהשוואה ל-1.2% ב-2007. מספר המאובחנים עם אוטיזם עלה בחדות מאז שנות ה-80, בין היתר בשל שינוי גישות האבחון; עדיין לא ברור אם השכיחות בפועל של ההפרעה עלתה.

באוטיזם נרשמו שינויים באזורים רבים במוח, אך לא ברור כיצד בדיוק הם מתפתחים. הורים מבחינים בדרך כלל בסימנים של ההפרעה במהלך השנתיים הראשונות לחייו של הילד. בעוד התערבות התנהגותית וקוגניטיבית מוקדמת יכולה לעזור לילד לפתח מיומנויות עזרה עצמית, אינטראקציות חברתיות ותקשורת, אין כיום שיטות ידועות שיכולות לרפא לחלוטין אוטיזם. מעטים מהילדים מצליחים לעבור לחיים עצמאיים בהגיעם לבגרות, אך חלקם מצליחים, יתר על כן, נוצרה תרבות מוזרה של אנשים אוטיסטים, שחלק מנציגיהם מחפשים תרופה, בעוד שאחרים מאמינים שאוטיזם הוא יותר "מיוחד". ", מצב חלופי ממחלה. מסווגת כמחלה של מערכת העצבים, אוטיזם מתבטא בעיקר בעיכוב התפתחותי וחוסר רצון ליצור קשר עם אחרים. מצב זה נוצר לרוב בילדים מתחת לגיל שלוש. הסימפטומים של מחלה זו לא תמיד באים לידי ביטוי פיזיולוגי, אך התבוננות בהתנהגות ותגובות הילד מאפשרת לזהות הפרעה זו, המתפתחת בכ-1-6 ילדים לאלף. הגורמים לאוטיזם לא זוהו במלואם.

מאפיין

אוטיזם היא הפרעה נוירו-התפתחותית המאופיינת במספר ביטויים, הנראים לראשונה בינקות או בילדות, ומהלך מתמשך של ההפרעה, בדרך כלל ללא הפוגות. בינקות, כדאי לשים לב לתסמינים כגון: עיוות התגובה לאי נוחות, תגובות אלימות יתר של פחד ובכי בתגובה לגירויים שמיעתיים חלשים ושינויים קלים בסביבה, אך תגובות חלשות לגירויים חזקים; יש גם היחלשות של התגובה ליציבת ההאכלה, הבעת ההנאה לאחר האכלה היא חסרת משמעות. אצל ילדים, התגובות של "תסביך ההחייאה" מעוותות, המתאפיינות במוכנות רגשית לתקשר עם מבוגרים. יחד עם זאת, מרכיבי תגובת האנימציה מופיעים בהיעדר מבוגר ומתייחסים לחפצים דוממים, למשל, לצעצוע התלוי מעל המיטה. התסמינים נמשכים בדרך כלל אצל מבוגרים, אם כי לעתים קרובות בצורה קלה יותר. סימפטום אחד אינו מספיק כדי להגדיר אוטיזם, נדרשת שלישיה אופיינית:

• חוסר אינטראקציות חברתיות;
• תקשורת הדדית שבורה;
• תחומי עניין מוגבלים ורפרטואר חוזר של התנהגות.

היבטים אחרים, כמו סלקטיביות במזון, נפוצים גם באוטיזם, אך אינם חשובים באבחון. אוטיזם היא אחת משלוש הפרעות הספקטרום האוטיסטי (ASD). ASD; ראה סיווג). תסמינים בודדים של ה"טריאדה" מצויים באוכלוסיה הכללית, ומידת הקשר שלהם זה עם זה נמוכה והביטויים הפתולוגיים ממוקמים ברצף אחד עם תכונות משותפות לרוב האנשים. אוטיזם הוא מצב המאופיין בדומיננטיות של חיים פנימיים סגורים, נסיגה אקטיבית מהעולם החיצון וביטוי לקוי של רגשות.

הפרות חברתיות

הפרעות באינטראקציות חברתיות מבדילות בין הפרעות בספקטרום האוטיזם לבין הפרעות התפתחותיות אחרות. אדם עם אוטיזם אינו מסוגל לתקשורת חברתית מלאה ולעתים קרובות אינו יכול, כמו אנשים רגילים, להרגיש באופן אינטואיטיבי את מצבו של אדם אחר. טמפל גרנדין, אישה אוטיסטית מפורסמת, תיארה חוסר יכולת להבין אינטראקציות חברתיות נוירוטיפיות, או אנשים עם התפתחות עצבית נורמלית, כמו התחושה של "אנתרופולוג על מאדים".

ליקויים חברתיים הופכים בולטים בילדות המוקדמת. תינוקות עם אוטיזם מקדישים פחות תשומת לב לגירויים חברתיים, פחות סיכוי לחייך ולהסתכל על אנשים אחרים, ופחות סיכוי להגיב לשמם שלהם. במהלך תקופת לימוד ההליכה, הילד סוטה בצורה בולטת יותר מהנורמות החברתיות: הוא ממעט להסתכל בעיניים, אינו צופה ניסיון להרים אותו על ידי שינוי תנוחתו, ולעתים קרובות יותר מבטא את רצונותיו על ידי מניפולציה של היד של אדם אחר. בגיל שלוש עד חמש, ילדים כאלה נוטים פחות להפגין את היכולת להבין את המצב החברתי, אינם נוטים להתקרב באופן ספונטני לאנשים אחרים, להגיב לרגשותיהם או לחקות התנהגות של מישהו אחר, להשתתף בתקשורת לא מילולית, לקחת מסתובב עם אנשים אחרים. במקביל, הם מתחברים למי שמטפל בהם ישירות. הביטחון בהתקשרות מופחת באופן מתון, אם כי עם התפתחות אינטלקטואלית גבוהה יותר או הפרעה אוטיסטית פחות בולטת, אינדיקטור זה מתנרמל. ילדים מבוגרים יותר עם הפרעת הספקטרום האוטיסטי מתפקדים גרוע יותר במשימות זיהוי פנים ורגשות.

בניגוד למה שנהוג לחשוב, ילדים אוטיסטים כלל אינם מעדיפים בדידות – קשה להם ליצור קשרי חברות ולשמור עליהם. על פי מחקר, תחושות הבדידות שלהם קשורות יותר לאיכות הירודה של מערכות יחסים קיימות מאשר עם מספר קטן של חברים.

למרות הדיווחים המפוזרים הרבים על מעשי אלימות ותוקפנות מצד אנשים עם הפרעות על הספקטרום האוטיסטי, יש מעט מחקר שיטתי בנושא זה. בהתאם לנתונים המוגבלים הזמינים, אוטיזם בילדים קשור לתוקפנות, הרס רכוש והתקפי זעם. על פי סקר הורים שנערך ב-2007, שני שלישים מ-67 ילדים עם הפרעת הספקטרום האוטיסטי חוו התקפי כעס קשים, ואחד מכל שלושה הראה תוקפנות. על פי אותו מחקר, התקפי זעם היו בסבירות גבוהה יותר להתרחש בילדים שהיו להם בעיות ברכישת שפה. מחקר שוודי משנת 2008 הראה כי בקבוצה של אנשים מעל גיל 15 שעזבו את המרפאה עם אבחנה של הפרעה על הספקטרום האוטיסטי, פשיעה אלימה הייתה קשורה למצבים פסיכופתולוגיים נלווים, כגון פסיכוזה.

לפי שני מחקרים, מדדי מיומנות שפה בסיסיים, כולל אוצר מילים ואיות, היו טובים בילדים אוטיסטים בתפקוד גבוה בגילאי 8-15 כמו בבקרות, ואף טובים יותר אצל מבוגרים אוטיסטים. יחד עם זאת, שתי קבוצות הגיל של אוטיסטים הראו תוצאות מופחתות במשימות מורכבות הדורשות שימוש בשפה פיגורטיבית, הערכת היכולת להבין דיבור ולהסיק מסקנות. מכיוון שהרושם הראשוני של אדם מבוסס לרוב על יכולת השפה הבסיסית שלו, מחקרים מראים שאנשים נוטים להעריך יתר על המידה את רמת ההבנה שלהם בעת אינטראקציה עם אנשים אוטיסטים.

פעילויות ותחומי עניין מוגבלים וחוזרים על עצמם

אנשים עם אוטיזם מפגינים צורות רבות של התנהגות חוזרת או מוגבלת, אשר סולם ההתנהגות החוזרת-מתוקן (RBS-R) מחלק לקטגוריות הבאות:

• סטריאוטיפים - תנועות חסרות מטרה (גלי זרועות, סיבוב הראש, נדנוד של הגו).
• התנהגות כפייתית היא שמירה מכוונת על כללים מסוימים, כמו הצבת חפצים בצורה מסוימת.
• הצורך באחידות, התנגדות לשינוי; דוגמה לכך היא התנגדות להזזת רהיטים, סירוב להסיח את דעתו על ידי התערבות של מישהו אחר.
• התנהגות פולחנית היא ביצוע פעולות יומיומיות באותו סדר ובאותו זמן, כגון שמירה על דיאטה בלתי משתנה או טקס הלבשה. תכונה זו קשורה קשר הדוק לצורך קודם באחידות, ומחקר אימות RBS-R עצמאי אחד הציע לשלב בין השניים.
• התנהגות מוגבלת - ממוקדת צר, שבה עניין או פעילותו של אדם, למשל, מופנים לתוכנית טלוויזיה או צעצוע בודד.
• תוקפנות אוטומטית היא פעילות שמובילה או יכולה להוביל לפגיעה באדם עצמו, למשל, נושך את עצמו. מחקר משנת 2007 מעלה כי כ-30% מהילדים עם הפרעות על הספקטרום האוטיסטי פגעו בעצמם במהלך חייהם.

אף אחד מסוגי ההתנהגות החוזרת אינו ספציפי לאוטיזם, אלא רק באוטיזם נצפית התנהגות חוזרת ונשנית לעיתים קרובות והיא בולטת.

תסמינים אחרים

ליקויי למידה כלליים. לרובם יש. עבור ילדים אלה עם הצורות החמורות ביותר של אוטיזם, קל לזכור את זה: 50% מה-IQ< 50, у 70 % < 70, и почти у 100 % IQ < 100. Несмотря на то, что синдром Аспергера и другие расстройства аутического спектра все чаще выявляются у детей с нормальным интеллектом (в том числе и выше среднего), эти более лёгкие аутические расстройства также часто сопровождаются генерализованной недостаточной обучаемостью.

התקפים. מופיע בכרבע מהאנשים האוטיסטים עם לקויות למידה כלליות וכ-5% מהאנשים האוטיסטים עם מנת משכל תקינה. התקפים מתבטאים לעתים קרובות בגיל ההתבגרות.

היפראקטיביות וחוסר קשב. אין זה נדיר שהיפראקטיביות גלויה מתרחשת במשימות המוטלות על ידי מבוגרים (למשל, שיעורי בית ספר), בעוד שהילד יכול להתמקד היטב במשימות שנבחרו בעצמו (לדוגמה, לסדר בלוקים, לצפות שוב ושוב באותה קריקטורה). עם זאת, במקרים אחרים של אוטיזם, ריכוז ירוד מצוין בכל הפעילויות.

נפוצות התפרצויות זעם קשות ותכופות, שעלולות להיגרם מחוסר יכולתו של הילד לתקשר את צרכיו, או ממישהו שמפריע לו בטקסים ובשגרה.

אנשים אוטיסטים עשויים להופיע עם תסמינים שאינם קשורים לאבחנה אך בעלי השפעה משמעותית על החולה או המשפחה. בין 0.5% ל-10% מהאנשים עם הפרעת הספקטרום האוטיסטי מפגינים יכולות יוצאות דופן, החל ממיומנויות מבודדות צרות, כמו זכירת עובדות קטנות, ועד הכישרונות הנדירים ביותר שנמצאים בתסמונת סוואנט.

הפרעות על הספקטרום האוטיסטי מלוות לרוב בתפיסה חושית מוגברת ותשומת לב מוגברת. ילדים עם אוטיזם נוטים יותר לקבל תגובות חריגות לגירויים תחושתיים, אך אין ראיות מוצקות לכך שתסמינים תחושתיים עשויים להיות תכונה המבדילה בין אוטיזם להפרעות התפתחותיות אחרות. הבדלים בולטים יותר הם בתגובתיות (למשל, הילד נתקל בחפצים), במקום השני היא תגובתיות יתר (למשל, בכי מרעשים חזקים), ואחריה הרצון לגירוי חושי (למשל, תנועות קצביות). מספר מחקרים קשרו אוטיזם לבעיות מוטוריות, כולל טונוס שרירים ירוד, תכנון מוטורי לקוי והליכה על קצות האצבעות; אין קשר בין הפרעות בספקטרום האוטיסטי להפרעות תנועה חמורות.

בקרב ילדים עם הפרעות על הספקטרום האוטיסטי, כשני שלישים מהמקרים יש התנהגות אכילה חריגה, עד כדי כך בולטת שתכונה זו נחשבה בעבר לאבחנתית. הבעיה הנפוצה ביותר היא סלקטיביות בבחירת המנות, אך ניתן לציין גם טקסים וסירוב לאכול; אין תת תזונה. למרות שחלק מהילדים האוטיסטים עשויים לסבול גם מתסמינים במערכת העיכול, אין הוכחות מוצקות בספרות המדעית לתיאוריה המעידה על תדירות מוגברת או אופי מיוחד של בעיות אלו אצל אוטיסטים. תוצאות המחקר משתנות, והקשר בין בעיות עיכול והפרעה על הספקטרום האוטיסטי נותר לא ברור.

ידוע שילדים עם הפרעות התפתחותיות נוטים יותר לסבול מבעיות שינה, ובמקרה של אוטיזם, לפי חלק מהדיווחים, בעיות אלו שכיחות אף יותר; ילדים עם אוטיזם עשויים להתקשות יותר להירדם, לעתים קרובות הם עלולים להתעורר באמצע הלילה ובבוקר מוקדם. על פי מחקר משנת 2007, כשני שליש מהילדים האוטיסטים חוו בעיות שינה בחייהם.

הורים לילדים אוטיסטים סובלים מרמות מוגברות של מתח. אחים ואחיות של אוטיסטים נוטים פחות להסתבך איתם ולעתים קרובות יותר הם מושא להערצה עבורם, אך בבגרות הם חווים לעיתים קרובות בריאות לקויה והחמרה ביחסים עם אח אוטיסט.

מִיוּן

אוטיזם היא אחת מחמש ההפרעות ההתפתחותיות הנפוצות. הפרעות התפתחותיות מתפשטות, PDD), המאופיינים בסטיות נרחבות באינטראקציות חברתיות ובתקשורת, כמו גם בתחומי עניין צרים ובהתנהגות שחוזרת על עצמה בבירור. תסמינים אלו אינם מרמזים על כאב, שבריריות או הפרעה רגשית.

מבין חמש ההפרעות המתפשטות, תסמונת אספרגר היא הקרובה ביותר לאוטיזם מבחינת תכונות וגורמים אפשריים; תסמונת רט והפרעה מתפרקת בילדות חולקים כמה מאפיינים עם אוטיזם, אך הסיבות שלהם שונות; אם התסמינים אינם תואמים את הקריטריונים למחלה מסוימת, מתבצעת אבחנה של הפרעה התפתחותית עמוקה לא מוגדרת (PDD-NOS). אצל אנשים עם תסמונת אספרגר, בניגוד לאוטיסטים, התפתחות מיומנויות הדיבור מתרחשת ללא עיכובים משמעותיים. טרמינולוגיה הקשורה לאוטיזם יכולה להיות מבלבלת, שכן אוטיזם, תסמונת אספרגר ו-PDD-NOS משולבים לעתים קרובות במונחים "הפרעות בספקטרום האוטיסטי", לפעמים "הפרעות אוטיזם", ואוטיזם עצמו מכונה לעתים קרובות הפרעה אוטיסטית או ילדות אוֹטִיזְם. במאמר זה, "אוטיזם" מתאים להפרעה האוטיסטית הקלאסית; עם זאת, בפרקטיקה הקלינית, המונחים אוטיזם, הפרעת הספקטרום האוטיסטי ו-PDD משמשים לעתים קרובות לסירוגין. בתורו, הפרעות בספקטרום האוטיזם כלולות בפנוטיפ האוטיזם המורחב (eng. פנוטיפ רחב יותר של אוטיזם, BAP), המתאר גם אנשים עם התנהגויות אוטיסטיות, כגון אלו הנמנעים מקשר עין.

ביטויים אינדיבידואליים של אוטיזם משתרעים על קשת רחבה, החל מאנשים בעלי מוגבלויות קשות, אילמים ומוגבלים שכלית, המבלים את זמנם בנדנוד, בהנפת זרועותיהם ללא הרף, ועד לאוטיסטים פעילים חברתית בתפקוד גבוה, שהפרעתם מתבטאת במוזרויות בתקשורת, צרות של תחומי עניין ודיבור מילולי ופדנטי. לעיתים התסמונת מתחלקת לאוטיזם בתפקוד נמוך, בתפקוד בינוני ובתפקוד גבוה, באמצעות סולם מנת משכל לשם כך או הערכת רמת התמיכה לה זקוק אדם בחיי היום יום; אין תקן שפותח להקלדה הזו ויש מחלוקות סביבו. ניתן לחלק את האוטיזם גם לתסמונת ולא-תסמונתית - במקרה הראשון, ההפרעה קשורה לפיגור שכלי חמור או קיצוני או לתסמונת מולדת עם תסמינים גופניים, כמו טרשת שחפת. למרות שאנשים עם תסמונת אספרגר ציונים גבוהים יותר מאנשים אוטיסטים במבחנים קוגניטיביים, מידת החפיפה בפועל בין שתי האבחנות לאבחנות דומות (אוטיזם בתפקוד גבוה, אוטיזם לא תסמונת) אינה ברורה.

חלק מהמחקרים מדווחים כי אבחנה של אוטיזם אינה נובעת מעצירה התפתחותית, אלא בשל אובדן שפה או כישורים חברתיים של הילד, בדרך כלל בין גיל 15 ל-30 חודשים. עד כה, אין הסכמה על תכונה זו; אולי אוטיזם רגרסיבי הוא תת-סוג ספציפי של ההפרעה.

חוסר היכולת לבודד תת-אוכלוסיות מבוססות ביולוגית מקשה על חקירת הגורמים להפרעה. הועלו הצעות לסיווג אוטיזם תוך שימוש בהתנהגות ובגנטיקה, כאשר המונח "אוטיזם מסוג 1" נועד להיות שמור למקרים הנדירים שבהם הבדיקה מאשרת מוטציה בגן CNTNAP2.

הסיבות

זה זמן רב חשבו ששלשת התסמינים האופייניים לאוטיזם נגרמת על ידי סיבה שכיחה כלשהי הפועלת ברמה הגנטית, הקוגניטיבית והנוירונלית. עם זאת, קיימת כיום הסכמה גוברת כי אוטיזם, להיפך, הוא הפרעה מורכבת, שההיבטים המרכזיים שלה נוצרים מסיבות נפרדות, לעתים קרובות פועלות בו-זמנית.

במידה רבה, התפתחות האוטיזם קשורה לגנים, אולם הגנטיקה של האוטיזם מורכבת ולא ברור מהי ההשפעה העיקרית על הופעתן של הפרעות בספקטרום האוטיסטי - אינטראקציה של גנים רבים או מוטציות נדירות שיש להן השפעה חזקה. המורכבות נובעת מהאינטראקציות הרב-צדדיות של מספר רב של גנים, הסביבה וגורמים אפיגנטיים שאינם משנים בעצמם את קוד ה-DNA, אך יכולים לעבור בתורשה ולשנות את ביטוי הגנים. במחקרי תאומים מוקדמים, תורשתיות האוטיזם הוערכה ביותר מ-90%, בתנאי שהילדים חיו באותה סביבה ולא היו תסמונות גנטיות או רפואיות אחרות. עם זאת, רוב המוטציות שמגבירות את הסיכון לאוטיזם נותרו לא ידועות. ככלל, במקרה של אוטיזם, לא ניתן לאתר את הקשר של ההפרעה למוטציה מנדלית (המשפיעה על גן בודד) או עם סטייה כרומוזומלית בודדת, כמו בתסמונת אנג'למן או מרטין-בל. מספר תסמונות גנטיות קשורות להפרעות בספקטרום האוטיסטי, אולם, באף אחת מהן, התסמינים מתאימים בדיוק לתמונה האופיינית להפרעות כאלה. גנים מועמדים רבים נמצאו, אך ההשפעה של כל אחד מהם קטנה מאוד. הסיבה להופעתם של מספר רב של אוטיסטים במשפחות בריאות עשויה להיות וריאציות של מספר העתקות - מחיקות ספונטניות וכפולות של אזורים גנומיים במהלך המיוזה. לכן, ניתן לייחס מספר לא מבוטל של מקרים לשינויים גנטיים שהם תורשתיים מאוד, אך לא עברו בתורשה בעצמם: אלו מוטציות חדשות שגרמו לאוטיזם אצל ילד, אך נעדרות אצל ההורים.

ניסויים עם החלפת גנים בעכברים מצביעים על כך שהתסמינים של אוטיזם קשורים קשר הדוק לשלבים המאוחרים של ההתפתחות, שבהם פעילות סינפטית ושינויים נלווים ממלאים תפקיד חשוב, ושהחלפת גנים או מווסת פעילותם לאחר הלידה יכולה להפחית את הסימפטומים או להפוך חזרה. הפרות. כל הטרטוגנים הידועים (חומרים הגורמים למומים מולדים) הקשורים לסיכון לאוטיזם מדווחים כבעלי השפעה במהלך שמונת השבועות הראשונים לאחר ההתעברות. ממצאים אלו אמנם אינם שוללים את האפשרות להפעיל או להשפיע מאוחר יותר על מנגנוני האוטיזם, אך הם מספקים ראיות חזקות לכך שהבסיס להפרעה נמצא בשלבי ההתפתחות המוקדמים ביותר. יש רק נתונים מקוטעים על גורמים חיצוניים אחרים שיכולים לגרום לאוטיזם, והם אינם מאושרים על ידי מקורות מהימנים, אבל חיפוש פעיל מתנהל בכיוון זה. טענות לגבי תרומה אפשרית להתפתחות אוטיזם או החמרה של ההפרעה הועלו ביחס לגורמים סביבתיים רבים, וחלק מהאינטראקציות המוצעות עשויות להיות שימושיות כמושא למחקר. גורמים אלה כוללים מזונות מסוימים, מחלות זיהומיות, מתכות כבדות, ממסים, פליטת דיזל, PCBs, פתלטים ופנולים המשמשים בפלסטיק, חומרי הדברה, מעכבי בעירה ברום, אלכוהול, עישון, סמים, חיסונים ולחץ טרום לידתי. העיתוי של החיסון הסטנדרטי של ילד עשוי להתאים לרגע שבו ההורים מבחינים לראשונה בסימפטומים האוטיסטים שלו. חששות לגבי תפקידם של החיסונים הובילו לרמות נמוכות יותר של חיסונים במדינות מסוימות, מה שמעלה את הסיכון להתפרצות חצבת. יחד עם זאת, רובם המכריע של המחקרים המדעיים לא מצאו קשר בין חיסון ה-MMR לאוטיזם, כמו גם עדויות מדעיות משכנעות להשפעת התימרוסל המוסף לחיסונים על הסיכון לפתח אוטיזם.

מַנגָנוֹן

הסימפטומים של אוטיזם נובעים משינויים במערכות מוח שונות המתרחשים במהלך ההתפתחות. למרות מחקר מקיף, תהליך זה עדיין רחוק מלהיות מובן במלואו. בתיאור מנגנון ההפרעה, ניתן להבחין בשני תחומים: הפתופיזיולוגיה של מבני המוח והתהליכים הקשורים לאוטיזם, והקשרים הנוירו-פיזיולוגיים של מבנים עם תגובות התנהגותיות. ההתנהגות המשתנה עשויה לנבוע מגורמים פתופיזיולוגיים רבים.

פתופיזיולוגיה

בניגוד להפרעות רבות אחרות במוח, כמו מחלת פרקינסון, לאוטיזם אין מנגנון אחד ברור, הן ברמה המולקולרית והן ברמה התאית והמערכתית; לא ידוע מה מאוחד תחת השם אוטיזם - מספר הפרעות שבהן השפעת המוטציות מתכנסת למספר קטן של שרשראות מולקולריות נפוצות, או (כמו מוגבלויות אינטלקטואליות) קבוצה גדולה של הפרעות עם מנגנונים שונים מאוד. נראה כי אוטיזם הוא תוצאה של גורמים התפתחותיים רבים המשפיעים על רבות או על כולן ממערכות התפקוד של המוח ומשבשים את התהליך הזמני של התפתחות המוח יותר מהתוצאה הסופית של תהליך זה. מחקרים נוירואנטומיים וקשר עם טרטוגנים מצביעים על כך שחלק מהמנגנון הוא פגיעה בהתפתחות המוח זמן קצר לאחר ההתעברות. ואז, ככל הנראה, אנומליה מקומית מובילה למפל של אינטראקציות פתולוגיות, בכפוף להשפעה משמעותית של גורמים סביבתיים. דיווחים על חריגות במבני מוח חשובים רבים הצטברו, אך כמעט כל המחקרים שלאחר המוות נערכו על אנשים עם פיגור שכלי, מה שלא מאפשר להסיק מסקנות נחרצות. המוח בילדים אוטיסטים, בממוצע, שוקל יותר מהרגיל ותופס נפח גדול יותר, וגם אורך היקף הראש גדל. הסיבות התאיות והמולקולריות לצמיחת יתר פתולוגית מוקדמת זו אינן ידועות, וגם לא ברור אם צמיחת יתר זו של מערכות העצבים גורמת למאפיינים האופייניים לאוטיזם. ההשערות הקיימות, במיוחד, מניחות:

• עודף של נוירונים המוביל לעודף של קשרים מקומיים באזורי מפתח במוח.
• הפרה של neuromigration בשלב מוקדם של התפתחות.
• חוסר איזון של רשתות עצביות מעוררות-מעכבות.
• הפרה של היווצרות סינפסות ועמודים דנדריטים, למשל, בעת אינטראקציה עם מערכת הרגולציה של הידבקות תאים (neurexins-neuroligins), או עקב כשל בוויסות הסינתזה של חלבונים סינפטיים. התפתחות סינפטית לקויה עשויה גם למלא תפקיד באפילפסיה, ואולי מסבירה את החפיפה בין שתי ההפרעות.

אינטראקציות בין מערכת העצבים למערכת החיסון מתחילות מוקדם בשלב העוברי, והתפתחות מוצלחת של מערכת העצבים תלויה בתגובה חיסונית מאוזנת. ילדים אוטיסטים מראים לפעמים כמה תסמינים שניתן להסביר על ידי ויסות לקוי של התגובה החיסונית. ייתכן שפעילות חיסונית חריגה בתקופות קריטיות של התפתחות נוירו-עצבית היא חלק מהמנגנון בצורות מסוימות של הפרעות בספקטרום האוטיסטי. אך מכיוון שנוכחות של נוגדנים עצמיים אינה קשורה לפתולוגיה, יתרה מכך, נוגדנים עצמיים נמצאים לא רק בהפרעות בספקטרום האוטיסטי, ולא תמיד קיימים בהפרעות כאלה, הקשר של הפרעות חיסוניות עם אוטיזם נותר לא ברור ושנוי במחלוקת.

באוטיזם, מציינים מספר חריגות של נוירוטרנסמיטר, ביניהן בולטת רמה מוגברת של סרוטונין. לא ברור אם הסטיות הללו מובילות לשינויים מבניים או התנהגותיים כלשהם. חלק מהעדויות מצביעות על עלייה ברמות של מספר הורמוני גדילה; ביצירות אחרות נרשמה ירידה ברמתן. חלק מההפרעות המטבוליות המולדות שנמצאו באוטיזם מהוות כנראה פחות מ-5% מכלל המקרים של ההפרעה.

לפי אחת התיאוריות, מערכת נוירון מראה משובשת מעוותת את תהליכי החיקוי וגורמת לבעיות בתפקוד חברתי ולבעיות תקשורת האופייניות לאוטיזם. מערכת נוירון המראה מופעלת הן כאשר בעל חיים מבצע פעולה והן כאשר בעל חיים אחר מבצע פעולה זו. כנראה חלקית בגלל NSD, אדם מסוגל להבין אנשים אחרים על ידי עיצוב התנהגותם סימולציה מגולמת(אנגלית) סימולציה מגולמת) מעשיהם, כוונותיהם ורגשותיהם. מספר מחקרים שבדקו השערה זו הוכיחו חריגות מבניות באזורי ה-MNS אצל אנשים עם הפרעות בספקטרום האוטיסטי, הפעלה מאוחרת של הרשת העצבית המחקה הבסיסית אצל אנשים עם תסמונת אספרגר, ומתאם של ירידה בפעילות MNS עם חומרת התסמונת בילדים עם הפרעות בספקטרום האוטיסטי. . עם זאת, אצל אנשים עם אוטיזם, ההפעלה של רשתות רבות אחרות מלבד ה-SZN נפגעת, ו"תיאוריית SZN" אינה מסבירה מדוע ילדים אוטיסטים מבצעים בצורה מספקת משימות חיקויות מכוונות מטרה או אובייקטים.

כאשר מנתחים את עבודת המוח של אנשים עם הפרעות על הספקטרום האוטיסטי, דפוסי ההפעלה המופחתת והחריגה שונים בהתאם אם הנבדק מבצע משימה חברתית או לא חברתית. ישנן עדויות לכך שהקישוריות התפקודית נפגעת באוטיזם רשת מחוץ למטרה(אנגלית) רשת ברירת המחדל), רשת עצומה של קשרים המעורבים בעיבוד רגשות ומידע חברתי, אך הקישוריות של "רשת היעד" (eng. רשת חיובית למשימה), אשר משחק תפקיד בשמירה על קשב וחשיבה מכוונת מטרה. היעדר מתאם שלילי בהפעלת שתי הרשתות אצל אנשים אוטיסטים מעיד על חוסר איזון במעבר ביניהם, מה שעשוי להצביע על הפרעות בחשיבה הפניה עצמית. במחקר הדמיית עצבים של קליפת המוח ה-cingulate, שנערך בשנת 2008, נמצא דפוס הפעלה ספציפי של חלק זה של המוח אצל אנשים עם הפרעות בספקטרום האוטיסטי.

על פי התיאוריה של חוסר קישוריות, באוטיזם ניתן להפחית את הפונקציונליות של קשרים עצביים וסנכרון ברמה גבוהה, עם עודף של תהליכים ברמה נמוכה. התיאוריה נתמכת על ידי נתונים ממחקרי fMRI ותוצאות של מחקר אחד על פעילות הגלים, המצביעים על עודף של קשרים מקומיים בקליפת המוח וקשר תפקודי מוחלש של האונה הקדמית עם אזורים אחרים בקליפת המוח. עבודות אחרות מצביעות על כך שחוסר הקישוריות שולט בהמיספרות וכי אוטיזם הוא הפרעה של קליפת האסוציאציות.

הקלטה פוטנציאלית מתעוררת הקשורה לאירועים (AEEP) פוטנציאל הקשור לאירועים, EVP), מאפשרת לחקור את תגובת המוח לגירוי מסוים, המתבטא בשינוי חולף בפעילות החשמלית. כמות משמעותית של ראיות שהושגה באמצעות טכניקה זו בניתוח אוטיסטים מדברות על שינויים בפעילות הקשורים לקשב, התמצאות לגירויים שמיעתיים וחזותיים, זיהוי עצמים חדשים, עיבוד נתוני שפה ועיבוד חזותי של פרצופים, ושימור מידע. כמה מחקרים מצאו העדפה לגירויים לא חברתיים. לפי מגנטואנצפלוגרפיה, לילדים אוטיסטים יש תגובות מוחיות איטיות יותר בעת עיבוד אותות קול.

נוירופסיכולוגיה

ניתן לחלק תיאוריות קוגניטיביות המנסות לקשר בין מוחות אוטיסטים להתנהגות לשתי קטגוריות.

בקטגוריה הראשונה, הדגש הוא על החסר בקוגניציה חברתית. בפרט, תומכי תיאוריית האמפתיה-סיסטמטיזציה רואים באוטיזם נטייה להיפר-סיסטמטיזציה, שבה אדם מסוגל ליצור כללים משלו לטיפול נפשי באירועים התלויים בו, אך מאבד באמפתיה, הדורשת יכולת לטפל באותם אירועים שנגרמו על ידי שחקנים אחרים. הפיתוח של גישה זו היא "תיאוריית המוח העל-גברי", שמחבריה מציעים שמבחינה פסיכומטרית, המוח הגברי מסוגל יותר לשיטתיות, והמוח הנשי מסוגל יותר לאמפתיה, ואוטיזם הוא גרסה קיצונית של "הגבר". "התפתחות המוח; זו מסקנה שניתן להתווכח עליה, שכן ראיות רבות סותרות את הרעיון שתינוקות זכרים שונים מבנות בתגובותיהם לאנשים וחפצים. תיאוריות אלו, בתורן, קשורות לגישה קודמת המשתמשת במושג "תיאוריית הנפש" (ToM) ומציעה שהתנהגות אוטיסטית מעידה על חוסר יכולת לייחס מצבים נפשיים לעצמו ולאחרים. השערת ה-ToM נתמכת בסטיות בתוצאות מבחן Sally-Ann, המודד את היכולת להעריך את המוטיבציה של אדם אחר, והיא גם משתלבת היטב עם תיאוריית ה"מראה-עצבי".

תיאוריות בקטגוריה אחרת מדגישות את עיבוד המוח של מידע כללי, לא חברתי. ההשקפה על אוטיזם כחוסר תפקוד של המערכת הניהולית מעידה על כך שחלק מהתנהגותו של האוטיסט נגרם מליקויים בזיכרון העבודה, בתכנון, בעיכוב ובתפקודים ניהוליים אחרים. כאשר בודקים תהליכים ניהוליים בסיסיים, בפרט עם מעקב עיניים, ניכרים שיפורים בביצועים מהילדות המאוחרת ועד גיל ההתבגרות, אך התוצאות אינן מגיעות לערכים טיפוסיים של מבוגרים. כוחה של תיאוריה זו הוא חיזוי של התנהגות סטריאוטיפית ותחומי עניין צרים של האוטיסט; שתי נקודות תורפה הן הקושי למדוד תפקודים ניהוליים והעובדה שכאשר הם נמדדים בילדים צעירים אוטיסטים, לא נמצאו חסרונות. תיאוריית הקשר המרכזי החלש מציעה כי אוטיזם מבוסס על יכולת מוחלשת לתפיסה הוליסטית. ביתרונות של תפיסה זו, ניתן לרשום את ההסבר של הכישרונות המיוחדים ושיאי היכולת לעבוד אצל אוטיסטים. גישה קשורה - התיאוריה של תפקוד תפיסתי משופר - מסיטה את תשומת הלב לעובדה שפעולותיהם של אוטיסטים נשלטות על ידי אוריינטציה כלפי היבטים מקומיים, לעבר תפיסה ישירה. תיאוריות אלו תואמות היטב את ההנחות בדבר חוסר הקישוריות ברשתות העצביות של המוח.

שתי הקטגוריות חלשות בפני עצמן: תיאוריות קוגניציה חברתית אינן מצליחות להסביר את הסיבות להתנהגות קבועה וחוזרת על עצמה, ותיאוריות כלליות אינן מצליחות להסביר את הקשיים החברתיים והתקשורתיים של אוטיסטים. אולי העתיד טמון בתיאוריה משולבת המסוגלת לשלב נתונים על סטיות מרובות.

סְרִיקָה

במקרה של הפרעות בספקטרום האוטיסטי, כמחצית מההורים מבחינים בהתנהגות חריגה של הילד עד גיל 18 חודשים, וב-24 חודשים 80% מההורים שמים לב לסטיות. מאחר שעיכוב בטיפול יכול להשפיע על התוצאה ארוכת הטווח, יש לראות את הילד על ידי מומחה מיד אם קיימים אחד מהסימנים הבאים:

• עד גיל 12 חודשים, הילד עדיין לא מקשקש.
• עד 12 חודשים לא מחווה (לא מצביע על חפצים, לא מנופף לשלום וכו').
• לא מדבר מילים עד 16 חודשים.
• אינו מדבר באופן ספונטני ביטויים בני שתי מילים עד 24 חודשים (למעט אקולליה).
• אם בכל גיל יש אובדן של חלק כלשהו מהשפה או הכישורים החברתיים.

האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים ממליצה לכל הילדים להיבדק לאיתור הפרעת הספקטרום האוטיסטי בביקורי ייעוץ בגיל 18 ו-24 חודשים באמצעות בדיקות סקר מתאימות. להיפך, ועדת המיון הבריטית אינה ממליצה על מיון כזה באוכלוסיה הכללית, שכן דיוק שיטות המיון לא הוכח כראוי, ואין מספיק ראיות ליעילותן של ההתערבויות הטיפוליות המוצעות. כלי ההקרנה כוללים את רשימת הבדיקה המתוקנת לאוטיזם בפעוטות (M-CHAT), שאלון המיון המוקדם של תכונות אוטיסטיות ומאגר השנה הראשונה; נתונים ראשוניים מהשימוש ב-M-CHAT ובגרסה הקודמת שלו, CHAT, בילדים בגילאי 18 עד 30 חודשים מצביעים על כך ששאלון זה מתאים יותר לשימוש במרפאה, יש לו רגישות נמוכה (עלייה במספרים שליליים כוזבים) עם ספציפיות טובה ( מעט תוצאות חיוביות שגויות). אולי, כדי לשפר את הדיוק, יש להקדים את הבדיקות הללו בבדיקה כללית יותר, לא רק להפרעות בספקטרום האוטיסטי, אלא להפרעות התפתחותיות בכלל. נורמות התנהגותיות, כמו כמות קשר העין המקובלת בדרך כלל, שונות לפעמים בין תרבויות, כך שכלי בדיקה המבוססים על נורמות בתרבות אחת עשויים שלא להתאים לשימוש במדינה או ביישוב אחר. בדיקה גנטית לאוטיזם עדיין אינה נחשבת מעשית.

אבחון

האבחנה מבוססת על ניתוח של התנהגות ולא על הגורמים או המנגנונים הסיבתיים של ההפרעה. על פי DSM-IV-TR, לפחות שישה תסמינים מתוך רשימת התסמינים המוצעת חייבים להיראות באוטיזם, לפחות שניים מהם חייבים להתייחס לפגיעה איכותית באינטראקציות חברתיות, יש לתאר התנהגות מוגבלת וחוזרת על עצמה. רשימת התסמינים כוללת חוסר הדדיות חברתית או רגשית, דפוס סטריאוטיפי או חוזר של שימוש בדיבור או אידיוסינקרטיה בדיבור, ועניין מתמשך בפרטים או באובייקטים מסוימים. ההפרעה עצמה צריכה להופיע לפני גיל שלוש שנים, ולהתאפיין בעיכוב התפתחותי או חריגות באינטראקציות חברתיות, שימוש בדיבור בתקשורת או בעיות בהשתתפות במשחק סמלי או דמיוני. אין לקשר את התסמינים לתסמונת רט או להפרעה מתפרקת בילדות. כמעט אותו תיאור אבחוני משמש ב-ICD-10.

ישנם מספר כלי אבחון זמינים. שניים מהם נמצאים בשימוש תכוף בחקר אוטיזם: אוטיזם אבחון מלאי מתוקן (ADI-R), שהוא תוכנית בעלת מבנה רופף לראיון הורים, וסולם האבחון של אוטיזם (ADOS), הכולל התבוננות ואינטראקציה עם הילד. סולם דירוג האוטיזם בילדות (CARS) נמצא בשימוש נרחב בסביבה הקלינית כדי להעריך את חומרת ההפרעה בהתבסס על תצפית על הילד.

הייעוץ הראשוני מתבצע לרוב על ידי רופא ילדים אשר רושם את ההיסטוריה ההתפתחותית של הילד ומבצע בדיקה גופנית. לאחר מכן, במידת הצורך, נעזרת במומחה להפרעות על הספקטרום האוטיסטי. הוא מאבחן ומעריך את המצב, היכולות הקוגניטיביות והתקשורתיות, המצב המשפחתי של הילד וגורמים נוספים, הן באמצעות תצפיות והן באמצעות כלים סטנדרטיים, תוך התחשבות בנוכחות אפשרית של הפרעות נלוות. לעתים קרובות, נוירופסיכולוג ילדים נקרא להעריך התנהגות ויכולות קוגניטיביות, והוא יכול לסייע באבחון ולהמליץ ​​על שיטות חינוכיות לתיקון. עם אבחנה מבדלת בשלב זה, ניתן לזהות או לשלול פיגור שכלי, ליקוי שמיעה, כמו גם הפרעות דיבור ספציפיות, למשל, תסמונת לנדאו-קלפנר.

לעתים קרובות, לאחר אבחון הפרעה על הספקטרום האוטיסטי, מתבצעת הערכה גנטית קלינית, במיוחד אם סימפטומים כלשהם מרמזים על הפרעה גנטית. למרות שפיתוח הטכנולוגיה הגנטית כבר מאפשר לזהות את הבסיס הגנטי של ההפרעה בכ-40% מהמקרים, פרוטוקולים קליניים מוסכמים בארה"ב ובבריטניה מגבילים את ערכת הכלים של הגנטיקאי הרפואי לניתוח כרומוזומלי ברזולוציה גבוהה ולבדיקת X השביר. הוצעה הצעה ליצור מודל אבחון חדש, שבו ההליך הסטנדרטי יהיה לנתח את הגנוטיפ עבור וריאציות של מספר העתקות. ככל שיתפתחו בדיקות גנטיות חדשות, ייחשפו עוד ועוד היבטים אתיים, משפטיים וחברתיים של יישומם. בהתחשב במורכבות של גנטיקה של אוטיזם, בדיקות זמינות מסחרית עשויות להיות זמינות לפני שתהיה הבנה מלאה כיצד להשתמש בתוצאות שלהן. שיטות הבדיקה הנוכחיות של מטבוליות ונוירו-דמייה מספקות לפעמים מידע שימושי, אך עדיין לא אומצו לשימוש סטנדרטי.

לעיתים ניתן לזהות הפרעות בספקטרום האוטיסטי בתינוק בן 14 חודשים, אך ככל שהגיל נמוך יותר, אבחנה כזו פחות יציבה. דיוק האבחנה עולה בשלוש השנים הראשונות לחייהם: לדוגמה, אם שני ילדים עומדים בקריטריונים להפרעות בספקטרום האוטיסטי, אחד בן שנה והשני בן שלוש, אז לאחר כמה שנים הראשון של סביר יותר שהם לא יפגשו אותם יותר. התוכנית הלאומית של בריטניה לאוטיזם בילדות (NAPC) ממליצה על אבחון והערכה מלאים של המצב לא יאוחר מ-30 שבועות לאחר הופעת הבעיות הראשונות בולטות, אך בפועל, התגובה של מערכת הבריאות לרוב המכריע של הפניות לוקחת ארוך יותר. על פי מחקר אמריקאי משנת 2009, הגיל החציוני לאבחון רשמי של הפרעת הספקטרום האוטיסטי הוא 5.7 שנים, הרבה מעל הגיל המומלץ, ו-27% מהילדים נותרים לא מאובחנים עד גיל שמונה. למרות שתסמינים של אוטיזם והפרעות על הספקטרום האוטיסטי מופיעים בילדות המוקדמת, לפעמים הם נעלמים מעיניהם; שנים מאוחר יותר, מבוגרים אוטיסטים עשויים לבקש עזרה רפואית לאבחון. המטרות של טיפול כזה הן שונות - הרצון להבין את עצמו טוב יותר ולהסביר את מאפייניו לחברים וקרובי משפחה, לשנות את אופן העבודה, לקבל הטבות או הטבות שאנשים עם הפרעות כאלה מסתמכים עליהם במדינות מסוימות.

תת-אבחון ואבחון יתר הם נדירים, והעלייה הנצפית במספר האבחונים, לרוב, מעידה ככל הנראה על שינוי גישה לתהליך האבחון. תמריצים כמו הפופולריות הגוברת של גישת התרופות לטיפול והרחבת מגוון היתרונות יכולים להניע את השירותים הרפואיים לקראת אבחנה, מה שקורה במקרים מסוימים כאשר התסמינים מעורפלים מדי. להיפך, ניסיון להימנע מעלויות המיון, האבחון וקשיי המימון עלול לתרום לעיכוב באבחון. קשה במיוחד לאבחן אוטיזם אצל אנשים לקויי ראייה, חלק מהקריטריונים האבחוניים קשורים לראייה, חלקית בגלל חפיפה של תסמינים אוטיסטים עם ביטויים של תסמונות עיוורון נפוצות.

טיפול וחינוך

המטרות העיקריות של הטיפול הן הפחתת הליקויים והמתחים הקשורים לאוטיזם במשפחה, לשפר את איכות החיים והעצמאות התפקודית של אוטיסט. אין טיפול אופטימלי אחד; זה בדרך כלל נבחר בנפרד. טעויות מתודולוגיות שנעשו במהלך מחקר של גישות טיפוליות שונות אינן מאפשרות לנו לדבר בביטחון על הצלחתו של מושג מסוים. שיפור מסוים צוין בהתערבויות פסיכו-סוציאליות רבות; זה מצביע על כך שכל עזרה עדיפה על שום עזרה. עם זאת, המתודולוגיה של סקירות שיטתיות נותרה גרועה, התוצאות הקליניות של התערבויות הן לרוב מעורפלות, ואין מספיק נתונים על היעילות ההשוואתית של גישות. תוכניות של חינוך מיוחד וטיפול התנהגותי אינטנסיבי ארוכי טווח בשלב מוקדם בחייו יכולות לעזור לילד לפתח מיומנויות עזרה עצמית, מיומנויות חברתיות, כישורי עבודה, ולעיתים קרובות לשפר את התפקוד, להפחית את חומרת הסימפטומים והתנהגות לא מסתגלת; טענות שעזרה חשובה במיוחד בגיל שלוש לערך אינן נתמכות בראיות. הגישות הזמינות כוללות ניתוח התנהגות יישומי, מודלים התפתחותיים, למידה מובנית (TEACCH), ריפוי בדיבור, אימון מיומנויות חברתיות וריפוי בעיסוק. במידה מסוימת, ילדים נהנים מהתערבויות חינוכיות כאלה: השימוש האינטנסיבי בניתוח התנהגותי יישומי שיפר את רמת התפקוד הכוללת של ילדים בגיל הרך, והוא מבוסס היטב כשיטה לשיפור הביצועים האינטלקטואליים של ילדים צעירים. נתונים נוירופסיכולוגיים לרוב מועברים בצורה גרועה למורים, מה שיוצר פער בין עצות לאופי ההוראה. לא ידוע אם תוכניות לילדים מובילות לשיפורים משמעותיים לאחר שהם גדלים, והמחקרים המצומצמים על היעילות של תוכניות מבוגרים מבוססות קהילה מראים תוצאות מעורבות.

כדי לשלוט בתסמינים אוטיסטים במקרה של כשל בהתערבות התנהגותית, כאשר ביטויי ההפרעה אינם מאפשרים לילד להשתלב בצוות בית הספר או במשפחה, הם נעזרים במגוון רחב של תרופות. לדוגמה, בארצות הברית, יותר ממחצית מהילדים עם הפרעות על הספקטרום האוטיסטי מקבלים תרופות פסיכוטרופיות או נוגדות פרכוסים, כאשר לרוב נרשמים תרופות נוגדות דיכאון, ממריצים ואנטי פסיכוטיות. למעט האחרונים, היעילות והבטיחות של השימוש בחומרים שונים בהפרעות על הספקטרום האוטיסטי משתקפות בצורה גרועה ביותר בפרסומים מדעיים באיכות גבוהה. באדם עם הפרעה זו, תרופה עלולה לגרום לתגובה לא טיפוסית או לתופעות לוואי שליליות, ואף תרופה ידועה לא הוכחה כמקלה על בעיות תקשורת וחברתיות מרכזיות באוטיזם.

למרות הזמינות של מגוון רחב של גישות וטכניקות חלופיות, רק מעטות מהן הפכו לנושא של מחקר מדעי. נתוני תוצאות מגישות אלה קשורים לעתים רחוקות למדידים של איכות חיים, ותוכניות רבות משתמשות במדדים שאין להם תוקף ניבוי ואין להם קשר לעולם האמיתי. ארגונים המציעים שירותים להורים לילדים אוטיסטים, ככל הנראה, בבחירת השיטות מונחים לא בעיקר על ידי נתונים מדעיים, אלא על ידי ההצעות השיווקיות של מחברי התוכנית, זמינות ההדרכה לעובדיהם ובקשות ההורים. למרות שרוב השיטות האלטרנטיביות, כמו שימוש במלטונין, גורמות לתופעות לוואי קלות בלבד, חלקן עשויות להוות סיכון לילד. מחקר משנת 2008 מצא שלבנים אוטיסטים בדיאטה נטולת קזאין יש עצמות דקות יותר מבני גילם. בשנת 2005, קלציה שבוצעה בצורה לא מספקת הרג ילד אוטיסט בן חמש.

העלויות של טיפול באוטיזם גבוהות; ההפסדים העקיפים גבוהים אף יותר. לפי מחקר אמריקאי, העלות הממוצעת לאדם עם אוטיזם שנולד בשנת 2000 תהיה 3.2 מיליון דולר במהלך חייו בכוח הקנייה של 2003, כאשר כ-10% ילכו לטיפול רפואי, 30% לחינוך וטיפול נוספים, ואובדן כלכלי. הפריון יהווה את 60% הנותרים. תוכניות הממומנות על ידי מענקים ותרומות לרוב אינן מותאמות לצרכיו של הילד הבודד, ועלויות הטיפול והתרופות ללא החזר של ההורים עלולות להעמיד משפחות במצוקה כלכלית; מחקר שנערך ב-2008 בארצות הברית ציין כי ילד אוטיסט במשפחה מהווה ירידה של 14% בממוצע בהכנסה השנתית, ופרסום נוסף בנושא קובע כי בעיית הטיפול בילד עם אוטיזם יכולה להשפיע רבות על עבודתו של הורה. בהגיעם לבגרות עולים על הפרק סוגיות של טיפול במגורים, רכישת מקצוע ומציאת עבודה, יחסי מין, שימוש בכישורים חברתיים ותכנון עיזבון.

תַחֲזִית

אי אפשר לרפא אוטיזם בשיטות מוכרות. יחד עם זאת, לעיתים מתרחשת הפוגה בילדות, המובילה להסרת האבחנה של הפרעת הספקטרום האוטיסטי; לפעמים זה קורה לאחר טיפול נמרץ, אבל לא תמיד. שיעור ההחלמה המדויק אינו ידוע; דגימות לא נבחרות של ילדים עם הפרעות על הספקטרום האוטיסטי נע בין 3% ל-25%. רוב הילדים עם אוטיזם חסרים תמיכה חברתית, יחסים יציבים עם אחרים, סיכויי קריירה ותחושת הגדרה עצמית. בעוד שהבעיות הבסיסיות נשארות, הסימפטומים משתפרים לעתים קרובות עם הגיל. ישנם מעט מחקרים איכותיים על פרוגנוזה ארוכת טווח. חלק מהמבוגרים האוטיסטים מראים שיפורים צנועים בתקשורת, אך חלק ניכר מהמיומנויות הללו מתדרדר; אין מחקר אחד שמנתח את מצבם של אוטיסטים מעל גיל העמידה. פיתוח כישורי שפה לפני גיל שש, רמת מנת משכל מעל 50 יחידות, ונוכחות של מקצוע או מיומנות מבוקשת הם סימנים המנבאים ביצועים טובים יותר בעתיד; לאדם עם אוטיזם קשה יש סיכוי נמוך להגיע לעצמאות. לפי מחקר בריטי משנת 2004, בקבוצה של 68 אוטיסטים שאובחנו בילדותם לפני 1980 עם מנת משכל מעל 50, רק 12% השיגו רמה גבוהה של עצמאות בבגרותם, ל-10% היו מעט חברים והיו עסוקים רוב הזמן, אך נזקקו לתמיכה מסוימת, ל-19% הייתה מידה מסוימת של עצמאות אך נטו להישאר בבית והיו זקוקים לתמיכה משמעותית ולהשגחה יומיומית, 46% נזקקו לטיפול של מומחה לאוטיזם, תמיכה מוגברת והיו רק מעט אוטונומיים, ו-12% נזקקו לטיפול של מומחה לאוטיזם. טיפול מאורגן מאוד בבית החולים. בשנת 2005 נתונים שבדיים, בקבוצה של 78 מבוגרים אוטיסטים שהותאמו ללא חתך מנת משכל, התוצאות היו גרועות יותר: לדוגמה, רק 4% חיו חיים עצמאיים. פרסום קנדי ​​ניתח 48 צעירים עם הפרעות על הספקטרום האוטיסטי שאובחנו בגיל הגן וחיבר אותם כתפקוד לקוי (46%), בינוני (32%), טוב (17%) וטוב מאוד (4%); ל-56% מהם הייתה עבודה לפחות פעם אחת בחייהם, בעיקר בהתנדבות, מותאמת או חלקית. שינויים בפרקטיקה האבחונית, כמו גם הזמינות המוגברת של שיטות יעילות להתערבות מוקדמת, מעמידים בספק את ישימות הנתונים לעיל על ילדים המאובחנים כעת.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

הסקירות האחרונות מסכימות ששיעור ההיארעות הוא 1-2 אנשים לכל 1000 לאוטיזם וכ-6 אנשים לכל 1000 עבור הפרעות על הספקטרום האוטיסטי, אם כי בשל אין מספיק נתונים במקרה האחרון, המספר האמיתי עשוי להיות גבוה יותר. הפרעה התפתחותית עיקרית לא מוגדרת מתרחשת ב-3.7 מתוך 1000 אנשים, תסמונת אספרגר בכ-0.6, הפרעה מתפרקת בילדות ב-0.02 לכל 1000. בשנות ה-90 ובתחילת שנות ה-2000, מספר הדיווחים על מקרים חדשים של אוטיזם גדל באופן משמעותי. בשנים 2011-2012, 1 מכל 50 תלמידים בארה"ב ו-1 מכל 38 בדרום קוריאה סבלו מהפרעה על הספקטרום האוטיסטי. צמיחה זו נובעת בעיקר משינויים בהליכי האבחון, כללי הפניה, זמינות שירותים מתאימים, גיל האבחון ומודעות הציבור לאוטיזם, אם כי לא ניתן לשלול גורמים סביבתיים נוספים. העדויות הקיימות אינן שוללות עלייה בשכיחות בפועל של ההפרעה; במקרה זה, יש לשים לב יותר לגורמים חיצוניים משתנים, לא להיכנס למחזוריות במנגנונים גנטיים.

הפרעות בספקטרום האוטיסטי שכיחות יותר אצל בנים מאשר בבנות. מספר המקרים החדשים הוא 4.3:1 לטובת הגברים, והוא משתנה באופן משמעותי כאשר לוקחים בחשבון אינדיקטורים קוגניטיביים: למשל, לפי מחקר אחד, אוטיזם בשילוב עם פיגור שכלי אצל בנים מופיע רק פי שניים (2:1) ), וללא פיגור שכלי - פעמים חמש וחצי יותר (5.5: 1) מאשר אצל בנות. התפתחות אוטיזם קשורה גם למספר גורמי סיכון טרום-ולידתיים. בסקירה משנת 2007, מצוינים גורמים כמו העלייה בגיל של האם או האב, מקום לידה מחוץ לאירופה וצפון אמריקה, משקל לידה נמוך, הריון קצר והיפוקסיה במהלך הלידה. רוב אנשי המקצוע סבורים שגזע או מוצא אתני ותנאים סוציו-אקונומיים אינם משפיעים על התפתחות אוטיזם.

נמצא קשר בין אוטיזם למספר מצבים:

• מחלות גנטיות. כ-10%-15% מהמקרים יכולים לזהות מצב הקשור לגן בודד וכפוף לחוקי מנדל, או סטייה כרומוזומלית, או תסמונת גנטית אחרת. מספר מחלות גנטיות קשורות להפרעות בספקטרום האוטיסטי.

• פיגור שכלי. שיעור האוטיסטים שתסמיניהם עומדים בקריטריונים לפיגור שכלי עומד על פי הערכות שונות בין 25% ל-70%, ושונות זו מעידה על הקשיים בהערכת אינטליגנציה באוטיזם. צורות אחרות של הפרעת הספקטרום האוטיסטי מלוות בפיגור בתדירות נמוכה בהרבה.

• הפרעות חרדה שכיחות בקרב ילדים על הספקטרום האוטיסטי, אך לא ידוע בדיוק כמה. מחקרים שונים מצביעים על ערכים שבין 11% ל-84%. יחד עם זאת, לעיתים קשה להבחין בין הביטויים האופייניים להפרעות חרדה רבות לבין תסמינים אוטיסטים, או שניתן להסבירם בצורה הגיונית יותר על ידי הפרעות אוטיזם עצמן.

• אפילפסיה, והסיכון לאפילפסיה משתנה בהתאם לגיל, רמה קוגניטיבית ואופי הפרעות הדיבור.

• מספר מחלות מטבוליות, כגון פנילקטונוריה, קשורות לתסמיני אוטיזם.

• חריגות גופניות קלות שכיחות באופן משמעותי יותר בקרב אנשים אוטיסטים מאשר באוכלוסייה הכללית.

• בדרך כלל לא נכללים אבחנות. למרות שה-DSM-IV אינו מאפשר לאבחן אבחון של אוטיזם יחד עם מספר מצבים אחרים, נפוץ האוטיזם עומד במכלול הקריטריונים של ADHD, תסמונת טורט ואבחנות אחרות שאינן נכללות, ותחלואה נלווית זו. מוכר יותר ויותר.

כַּתָבָה

דוגמאות לתיאורים של תסמיני אוטיזם ניתן למצוא במקורות היסטוריים הרבה לפני הופעת המונח "אוטיזם". בתיעוד של מרטין לותר מזכירים ילד בן שתים עשרה, אולי סובל מאוטיזם חמור. מתיסיוס, עמיתו של לותר ומחבר הספר "שיחת שולחן", כותב כי הוא ראה בילד גוש בשר חסר נשמה המוחזק בידי השטן, ויעץ לו לחנוק אותו. גם בתיאוריו של "ילד הפרא מאוויירון" ניכרים סימני אוטיזם. מוגלי זה מהמאה ה-18, שחי ביערות הצרפתים ולא הגיע לאנשים עד 1798 בגיל 12 לערך, עבר תחת השגחתו של סטודנט לרפואה, ז'אן איטארד, שפיתח תוכנית הכשרה מיוחדת באמצעות חיקוי להנחלה. הילד כישורים חברתיים וללמד דיבור.

המונח "אוטיסמוס" נטבע על ידי הפסיכיאטר השוויצרי Eugen Bleuler בשנת 1910 כדי לתאר את הסימפטומים של סכיזופרניה. בבסיס הניאו-לטיניזם הזה, שפירושו "נרקיסיזם חריג", הוא ביסס את המילה היוונית αὐτός - "עצמי", מתוך כוונה להדגיש את "הנסיגה האוטיסטית של המטופל לעולם הפנטזיות שלו, שכל השפעה חיצונית עליה היא נתפס כחשיבות בלתי נסבלת".

המונח "אוטיזם" קיבל את משמעותו המודרנית לראשונה בשנת 1938, כאשר הנס אספרגר מבית החולים האוניברסיטאי בוינה, בהרצאתו על פסיכולוגיית ילדים בגרמנית, השתמש במונח של בלולר "פסיכופתים אוטיסטים". אספרגר חקר את אחת מהפרעות הספקטרום האוטיסטי, שנקראה מאוחר יותר תסמונת אספרגר, אך מכמה סיבות היא לא התקבלה כאבחנה עצמאית עד 1981. ליאו קאנר, שעבד בבית החולים ג'ונס הופקינס, הביא את המשמעות המודרנית של המילה "אוטיזם" לשפה האנגלית. כשתיאר ב-1943 את הדמיון הבולט של תכונות ההתנהגות של 11 ילדים, הוא השתמש בביטוי "אוטיזם תינוקות מוקדם". כמעט כל המאפיינים שציין קאנר במאמרו הראשון בנושא, כמו "הסתגרות אוטיסטית" ו"קיימות", עדיין נחשבות לאופיניות לספקטרום האוטיזם כיום. לא ידוע אם קנר היה מודע לשימוש מוקדם יותר של אספרגר במונח.

ההשאלה של קאנר את המילה "אוטיזם" מהטרמינולוגיה שהתייחסה להפרעה אחרת גרמה לבלבול בתיאורים במשך עשרות שנים, מה שהוביל לשימוש עמום במונחים כמו "סכיזופרניה בילדות". יחד עם זאת, הקסם של הפסיכיאטריה מתופעת החסך האימהי הוביל להערכה שגויה של אוטיזם כתגובה של התינוק ל"אם המקרר". החל מאמצע שנות ה-60, ההבנה של האופי היציב לכל החיים של אוטיזם, הדגמת ההבדלים שלו מפיגור שכלי, סכיזופרניה והפרעות התפתחותיות אחרות, חיזקה את ההבנה שאוטיזם היא תסמונת מובהקת. במקביל, הוצגו היתרונות של שיתוף הורים בתוכניות טיפול פעיל. עוד באמצע שנות ה-70, היו עדויות מועטות יחסית למקור הגנטי של אוטיזם, אך כעת תפקידה של התורשה בהתפתחות הפרעה זו נחשב לאחד הגבוהים במספר הפרעות נפשיות אחרות. למרות ההשפעה המשמעותית שיש לארגוני הורים ולתנועת הסטיגמטיזציה על התפיסה הציבורית של הפרעות כאלה, הורים עדיין מוצאים את עצמם במצבים שבהם התנהגות ילדיהם האוטיסטים נתפסת לרעה, ורופאים רבים, ראשוניים ומומחים, עדיין להחזיק בכמה דעות המבוססות על מחקרים מיושנים. הופעת האינטרנט אפשרה לאוטיסטים ליצור קהילות מקוונות ולמצוא עבודה מרחוק, תוך הימנעות מפרשנות כואבת של רמזים לא מילוליים ואינטראקציות רגשיות. גם ההיבטים החברתיים והתרבותיים של אוטיזם השתנו: בעוד שחלק מהאוטיסטים מאוחדים על ידי הרצון למצוא תרופה, אחרים טוענים שאוטיזם הוא רק אחד מאורחות חיים רבים.

על מנת להסב את תשומת הלב לבעיית האוטיזם בילדים, קבעה העצרת הכללית של האו"ם את יום המודעות העולמי לאוטיזם.

יוצא דופן ומוזר, ילד או מבוגר מחונן. בקרב בנים, אוטיזם מתרחש פעמים רבות יותר מאשר בקרב בנות. ישנם גורמים רבים למחלה, אך כולם לא זוהו במלואם. ניתן להבחין בתכונות של סטיות בהתפתחות ב-1-3 השנים הראשונות לחייו של הילד.

מי זה האוטיסט הזה?

הם מיד מושכים תשומת לב, בין אם מבוגרים או ילדים. מה המשמעות של אוטיזם - זוהי מחלה שנקבעה ביולוגית הקשורה להפרעות התפתחות אנושיות כלליות, המאופיינת במצב של "טבילה בעצמך" והימנעות ממגע עם המציאות, אנשים. ל. קאנר, פסיכיאטר ילדים, החל להתעניין בילדים יוצאי דופן שכאלה. לאחר שזיהה לעצמו קבוצה של 9 ילדים, הרופא צפה בהם במשך חמש שנים ובשנת 1943 הציג את המושג RDA (אוטיזם בגיל הרך).

איך לזהות אוטיסטים?

כל אדם הוא ייחודי במהותו, אך ישנן תכונות דומות של אופי, התנהגות, התמכרויות הן אצל אנשים רגילים והן אצל הסובלים מאוטיזם. יש מספר כללי של תכונות שכדאי לשים אליהן לב. אוטיסטים - סימנים (הפרעות אלו אופייניות לילדים ומבוגרים כאחד):

• חוסר יכולת לתקשר;
• הפרה של אינטראקציה חברתית;
• התנהגות סוטה, סטריאוטיפית וחוסר דמיון.

ילד אוטיסט - סימנים

הביטויים הראשונים של חריגותו של התינוק, הורים קשובים מבחינים מוקדם מאוד, על פי כמה מקורות, עד שנה. מיהו ילד אוטיסט ואילו מאפיינים בהתפתחות ובהתנהגות צריכים להתריע בפני מבוגר על מנת לפנות בזמן לעזרה רפואית ופסיכולוגית? על פי הסטטיסטיקה, רק ל-20% מהילדים יש צורה קלה של אוטיזם, 80% הנותרים הם סטיות חמורות עם מחלות נלוות (אפילפסיה, פיגור שכלי). מגיל צעיר, התסמינים הבאים אופייניים:

עם הגיל, ביטויי המחלה יכולים להחמיר או להחליק, זה תלוי במספר סיבות: חומרת מהלך המחלה, טיפול תרופתי בזמן, אימון במיומנויות חברתיות ופתיחת הפוטנציאל. מיהו אוטיסט מבוגר - ניתן לזהות אותו כבר באינטראקציה הראשונה. אוטיסט - תסמינים אצל מבוגר:

• יש קשיים רציניים בתקשורת, קשה להתחיל ולקיים שיחה;
• חוסר אמפתיה (אמפתיה), והבנה של המצבים של אנשים אחרים;
• רגישות חושית: לחיצת יד פשוטה או מגע של זר עלולה לגרום לפאניקה אצל אוטיסט;
• הפרה של התחום הרגשי;
• התנהגות סטריאוטיפית וטקסית שנמשכת עד סוף החיים.

למה נולדים אוטיסטים?

בעשורים האחרונים חלה עלייה בשיעור הילודה של ילדים עם אוטיזם, ואם לפני 20 שנה זה היה ילד אחד ל-1,000, עכשיו זה 1 ל-150. המספרים מאכזבים. המחלה מופיעה במשפחות בעלות מבנים והכנסות חברתיות שונות. מדוע נולדים ילדים אוטיסטים - הסיבות לכך שמדענים עדיין לא הבהירו במלואם. רופאים שמות כ-400 גורמים המשפיעים על הופעת הפרעות אוטיסטיות בילד. סביר ביותר:

• חריגות ומוטציות תורשתיות גנטיות;
• מחלות שונות מהן סובלת אישה במהלך ההריון (אדמת, זיהום הרפס, סוכרת, זיהומים ויראליים);
• גיל האם לאחר 35 שנים;
• חוסר איזון של הורמונים (בעובר, ייצור הטסטוסטרון עולה);
• אקולוגיה לקויה, מגע של האם במהלך ההריון עם חומרי הדברה ומתכות כבדות;
• חיסון הילד בחיסונים: ההשערה אינה נתמכת על ידי נתונים מדעיים.

טקסים ואובססיות של ילד אוטיסט

במשפחות שבהן מופיעים ילדים חריגים שכאלה, להורים יש שאלות רבות שעליהם לקבל תשובות על מנת להבין את ילדם ולסייע בפיתוח הפוטנציאל שלו. מדוע אוטיסטים אינם יוצרים קשר עין או מתנהגים רגשית בלתי הולמת, מבצעים תנועות מוזרות דמויות טקס? נדמה למבוגרים שהילד מתעלם, נמנע ממגע כאשר אינו יוצר קשר עין בעת ​​תקשורת. הסיבות נעוצות בתפיסה מיוחדת: מדענים ערכו מחקר, שחשף כי לאוטיסטים יש ראייה היקפית טובה יותר ומתקשים לשלוט בתנועות העיניים.

התנהגות פולחנית עוזרת לילד להפחית חרדה. העולם על כל המגוון המשתנה שלו אינו מובן לאוטיסטים, והטקסים מקנים לו יציבות. אם מבוגר מתערב ומשבש את הטקס בילד, עלולה להתרחש תסמונת התקף פאניקה, התנהגות תוקפנית, תוקפנות עצמית. כשהוא מוצא את עצמו בסביבה יוצאת דופן, אדם אוטיסט מנסה לבצע את הפעולות הסטריאוטיפיות הרגילות שלו על מנת להירגע. הטקסים והאובססיות עצמם מגוונים, לכל ילד יש את הטקסים הייחודיים שלו, אבל יש גם כאלה:

• חבלים פיתולים, חפצים;
• לשים צעצועים בשורה אחת;
• ללכת באותו מסלול;
• צפייה באותו סרט פעמים רבות;
• להקיש באצבעותיהם, להניד בראשם, ללכת על קצות האצבעות;
• ללבוש רק את הבגדים הרגילים שלהם
• אכילת סוג מסוים של מזון (תזונה דלה);
• מרחרח חפצים ואנשים.

איך לחיות עם אוטיסט?

קשה להורים לקבל שהילד שלהם אינו כמו כולם. לדעת מיהו אוטיסט, אפשר להניח שזה קשה לכל בני המשפחה. כדי לא להרגיש לבד בצרות שלהן, אמהות מתאחדות בפורומים שונים, יוצרות בריתות ומשתפות בהישגיהן הקטנים. המחלה היא לא משפט, אפשר לעשות הרבה כדי לפתוח את הפוטנציאל והסוציאליזציה מספקת של הילד, אם הוא אוטיסט רדוד. איך לתקשר עם אוטיסטים - מלכתחילה, להבין ולקבל שיש להם תמונה אחרת של העולם:

• להבין מילים פשוטו כמשמעו. כל בדיחות, סרקזם אינם הולמים;
• נוטה לכנות, לכנות. זה יכול להיות מעצבן;
• לא אוהב שנוגעים בו. חשוב לכבד את גבולות הילד;
• לא יכול לסבול קולות וצרחות חזקים; תקשורת רגועה;
• קשה להבין דיבור בעל פה, אפשר לתקשר באמצעות כתיבה, לפעמים ילדים מתחילים לכתוב שירה בצורה כזו, היכן שהעולם הפנימי שלהם גלוי;
• יש טווח מוגבל של תחומי עניין שבהם הילד חזק, חשוב לראות זאת ולפתח את זה;
• חשיבה דמיונית של הילד: הוראות, ציורים, דיאגרמות רצף - כל זה עוזר ללמידה.

איך אוטיסטים רואים את העולם?

הם לא רק שלא מסתכלים בעיניים, אלא גם רואים דברים אחרת באמת. אוטיזם בילדות הופך מאוחר יותר לאבחון מבוגר ותלוי בהורים עד כמה ילדם יכול להסתגל לחברה, ואף להצליח. ילדים עם אוטיזם שומעים אחרת: ייתכן שלא ניתן להבחין בין הקול האנושי לבין צלילים אחרים. הם אינם מסתכלים על התמונה או התצלום כמכלול, אלא בוחרים שבר זעיר וממקדים בו את כל תשומת הלב: עלה על עץ, שרוך נעליים וכו'.

פגיעה עצמית אצל אוטיסטים

התנהגותו של אוטיסט לרוב אינה מתאימה לנורמות הרגילות, יש לה מספר תכונות וסטיות. תוקפנות עצמית מתבטאת בתגובה להתנגדות לדרישות חדשות: היא מתחילה להכות בראשו, לצרוח, לקרוע את שערה, בורחת אל הכביש. לילד אוטיסט אין "תחושת יתרון", חוויה מסוכנת טראומטית מתקבעת בצורה גרועה. ביטול הגורם שבגללו נוצרה תוקפנות עצמית, חזרה לסביבה המוכרת, הבעת המצב - מאפשר לילד להירגע.

מקצועות לאוטיסטים

לאוטיסטים יש מגוון מצומצם של תחומי עניין. הורים קשובים יכולים להבחין בעניין של ילד בתחום מסוים ולפתח אותו, מה שיכול להפוך אותו מאוחר יותר לאדם מצליח. בשביל מה אוטיסטים יכולים לעבוד - בהתחשב בכישורים החברתיים הנמוכים שלהם - אלו מקצועות שאינם כרוכים במגע ארוך טווח עם אנשים אחרים:

• עסקי ציור;
• תִכנוּת;
• תיקון מחשבים, מכשירי חשמל ביתיים;
• טכנאי וטרינרי, אם הוא אוהב חיות;
• מלאכות שונות;
• עיצוב אתרים;
• עבודה במעבדה;
• ראיית חשבון;
• לעבוד עם ארכיונים.

כמה זמן חיים אוטיסטים?

תוחלת החיים של אוטיסטים תלויה בתנאים הנוחים שנוצרו במשפחה בה חי הילד, ולאחר מכן המבוגר. מידת ההפרעות והמחלות הנלוות, כגון: אפילפסיה, פיגור שכלי עמוק. הסיבות לתוחלת חיים קצרה יותר עשויות להיות תאונות, התאבדויות. מדינות אירופה חקרו את הנושא הזה. אנשים עם הפרעות על הספקטרום האוטיסטי חיים 18 שנים פחות בממוצע.

אנשים מפורסמים עם אוטיזם

בין האנשים המסתוריים הללו יש מוכשרים-על או שהם נקראים גם חכמים. רשימות העולם מתעדכנות כל הזמן בשמות חדשים. חזון מיוחד של חפצים, דברים ותופעות מאפשר לאוטיסטים ליצור יצירות מופת של אמנות, לפתח מכשירים חדשים, תרופות. אנשים אוטיסטים מקבלים יותר ויותר תשומת לב ציבורית. אוטיסטים מפורסמים בעולם:

מיהו אוטיסט? ילדים אוטיסטים: סימנים

אי אפשר לתאר את כל הסימנים לאוטיזם בצורה חד משמעית, שכן הם רב-גוניים מאוד ומתגבשים אצל כל אדם ביחס ישר למאפייני אישיותו והסביבה בה הוא חי.

אבל בכל זאת ננסה להבין מיהו אוטיסט, ולקבוע את הסימפטומים העיקריים של המחלה הקשה והלא מובנת לחלוטין.

מה גורם לאוטיזם

לחוקרים עדיין אין תשובה ברורה לשאלה אילו תנאים מוקדמים בדיוק יכולים לגרום להתפתחות אוטיזם אצל ילד.

בניסיון להבין מיהו אוטיסט, היום רק מבוסס היטב שמחלה זו היא תורשתית. אבל זה יכול להיות גם עורר על ידי חצבת, אדמת או אבעבועות רוח שהועברו על ידי האם במהלך ההריון. גם זיהומים ויראליים שנתפסו כבר במהלך הלידה יכולים להיות מסוכנים.

כל הבעיות הללו מובילות לכך שתפקוד החלקים הקדמיים של המוח מופרע אצל ילד - כלומר, הם אחראים על התהליך הקוגניטיבי. לכן, אחד המאפיינים המובהקים של אוטיזם הוא אובדן העניין בסביבה ובאנשים, אשר, אגב, טומן בחובו סימן נוסף - פחד מכל שינוי וחוסר יכולת להבין רגשות של אנשים אחרים.

ילדים אוטיסטים: סימני המחלה

ניתן לזהות את הסימנים המוקדמים ביותר לאוטיזם כבר בתינוק בן שלושה חודשים, אך עדיין לא ניתן לייחס אותם לביטויים ברורים של פתולוגיה. רק בגיל 2.5-3 שנים נמצא הבדל ספציפי בין התינוק לבני גילו, המאפשר לבצע אבחנה.

כדי לקבוע אבחנה, הרופא שואל את ההורים על ההיסטוריה של התפתחות הילד ובהתאם לסיפורם משחזר את תמונת המחלה.

• ככלל, הורים שמים לב לעובדה שהתינוק לא הבחין בין האם ממבוגרים אחרים בינקות, לא הגיב לנוכחותה בחיוך או בצהלת שמחה.
• הם מתלוננים על כך שהילד, לאחר שהתחיל לשבת, יכול לזמן ממושך, למשל, להתנדנד בישיבה בעריסה, או להתחכך במשהו, לפעמים אפילו בלילה במקום לישון.
• זה נראה מאוד מוזר להורים ובעיקר השמיעה של הילד שלהם. הוא יכול להיבהל ולבכות כשהוא שומע את השואב מופעל, אך יחד עם זאת הוא לחלוטין לא מגיב למילים המופנות אליו, גם אם הן נאמרות בקול רם.

תכונות של התפתחות דיבור אצל ילד אוטיסט

גם הדיבור של אוטיסט מתפתח לפי תרחיש מיוחד. אז, בדרך כלל ילדים אלה מתחילים לדבר רק לאחר שנתיים. יתרה מכך, אין להם תקופה של חיקוי דיבור, כאשר התינוק מנסה לחזור על הקולות שנשמעים מההורים. הוא מיד מתחיל לדבר במילים או אפילו בביטויים, מה שכמובן משמח את אהוביו.

אבל לדיבור כזה יש ייחוד - אקולליה. כלומר, הילד, לעתים קרובות מבלי להבין את המשמעות, פשוט חוזר בדיוק על מה ששמע, לפעמים אפילו באותה אינטונציה. זה מאושר על ידי המוזרויות של השימוש של הילד בכינויים אישיים. הוא יכול לדבר על עצמו: "אתה", "הוא", ועל בן שיחו: "אני", שכן כך נבנו הביטויים שהוא משחזר.

בנוסף, כישורי דיבור יכולים להיעלם בקלות, שכן ילד אוטיסט אינו רואה את הקשר בין הגיית מילים לבין מילוי כל צרכיו, מה שאומר שהוא אינו רואה את הטעם בתהליך הדיבור עצמו.

תכונות של תפיסת העולם על ידי ילד אוטיסט

כדי להבין מה אומר אוטיזם, אתה צריך להבין את התכונות של תפיסת העולם על ידי אדם זה.

ילדים עם אוטיזם מקנאים בסדר שצריך לשרור בעולם שהם מכירים. ילד כזה אולי לא ישים לב לעובדה שאמו לא הייתה בבית כבר שבוע, אבל הוא ישים לב מיד להיעלמות המטריה הישנה התלויה במסדרון ממקומה. יתרה מכך, הוא יגיב לכך במיוחד - הילד אבוד, לא יודע מה לעשות הלאה. שינוי תפאורה, לא משנה כמה לא משמעותי עבורנו, יכול להוציא אוטיסט מאיזון.

בעת משחק, ילד כזה יסדר חפצים בסדר קפדני (מובן רק לו), וכל הפרה של תהליך זה עלולה לגרום לתוקפנות. מעניינת גם הנטייה של ילדים כאלה לשחק לא עם כל הצעצוע, אלא רק עם הפרטים הנפרדים שלו. הילד האוטיסט מתעניין מאוד בכלי מטבח קטנים, אגב, הרבה יותר מצעצועים רגילים. הוא יכול להסתכל על העצמים האלה במשך שעות, להעביר אותם מעבר לעיניו ולעקוב אחר התנועה.

לאוטיסט קשה להבין מה אחרים רוצים ממנו.

הדבר המביך ביותר עבור הסובבים ילד עם אוטיזם הוא שהם לא יכולים לגלות אמפתיה לאף אחד. אבל העובדה היא שעבור אדם אוטיסט, הרגשות והתחושות של אדם אחר תמיד נשארים בגדר תעלומה, מה שאומר שהוא לא מסוגל לעשות את מה שאתה מצפה ממנו.

כדי להבין מיהו אוטיסט, צריך ללמוד: הבעיה העיקרית שלו היא חוסר היכולת להבין את "כללי המשחק" של החברה בה הוא נמצא. וזה מפחיד את המטופל וגורם לו להימנע מכל מגע, כי הם מאלצים אותו להרגיש חסר אונים ומבולבל שוב ושוב.

רק בדידות ומונוטוניות, החזרה על תנועות עוזרות לאוטיסט להחזיר לעצמו את תחושת הביטחון ואת יכולת הניבוי של האירועים, והפרה של המהלך הרגיל שלהם עלולה לגרום להיסטריה, תוקפנות ואפילו התקף אפילפטי.

נסו לבדוק את ילדכם

אבל, כפי שהוזכר לעיל, אי אפשר להיות בטוחים לחלוטין שיש לפנינו ילדים אוטיסטים. התסמינים של מחלה זו משתנים ממקרה למקרה. ברפואה, עדיין אין מושג של "אוטיסט טיפוסי", מכיוון שיש יותר מדי גרסאות של פתולוגיה זו.

במידה מסוימת, בדיקה שפותחה לילדים בני 1.5 בארה"ב יכולה לעזור במצב כזה. הוא מבקש ממך לענות על שאלות על התנהגות הילד. אם הצהרות נוספות חלות עליו, אז התינוק נמצא בסיכון גבוה להיות אוטיסט.

• הילד לא אוהב שמרימים אותו או מנדנדים אותו.
• הוא לא מתעניין בילדים אחרים.
• הוא לא אוהב לשחק עם ההורים שלו.
• הילד אינו מחקה את פעולות המבוגרים במשחק.
• לא משתמש באצבע המורה כדי להצביע על דברים.
• לא מביא את נושא העניין להורים.
• הילד אינו מביט בעיני זרים.
• אם אתה מזמין את הילד להסתכל לאנשהו, הוא לא מסובב את ראשו.
• לא יכול להגיב (בתנועה) לבקשה להציג אובייקט.
• לא ניתן לבנות מגדל מקוביות.

כיצד מאבחנים אוטיזם?

אם אתה חושד שילדך הוא אוטיסט (סימני פתולוגיה הופיעו לעיל), קודם כל עליך לפנות לרופא הילדים שלך.

כדי לבצע אבחנה מדויקת, לא נדרש רופא אחד, אלא עמלה. זה כולל פסיכולוג או פסיכיאטר, רופא ילדים המתבונן בילד, נוירולוג ומומחים אחרים. לעתים קרובות היא כוללת את ההורים או המטפלים של הילד, שכן הם יכולים לספק מידע על התפתחותו מינקות.

חשוב מאוד להבחין בין אוטיזם להפרעות התפתחותיות אחרות. אם לילד מתחת לגיל שלוש יש בעיות לפחות באחד מהתחומים: בתקשורת, בדיבור, ביכולת לשחזר פעולות של מבוגרים או לבצע פעולות סמליות, ומבחינים בהתנהגות סטריאוטיפית שחוזרת על עצמה, אזי נוכחות של אוטיזם נחשב למאושר.

מסתבר שיש ביטויים פיזיולוגיים של אוטיזם.

ברפואה צוינו שינויים לא רק בהתנהגות, אלא גם במצב הבריאות הגופנית, המייחדים ילדים אוטיסטים (אתה יכול לראות תמונות של ילדים כאלה במאמר). אבל אתה לא צריך לייחס אותם לכל החולים עם אבחנה זו. זוהי רק נטייה מסוימת לתכונות האורגניזם המפורטות להלן.

• לילד יש תפיסה חושית מחודדת יתר על המידה או, להיפך, מאוד עמומה (כלומר, הוא יכול להגיב בכאב לכל מגע או לא להבחין בכאב חמור).
• נוכחות של התקפים.
• חסינות מוחלשת.
• הפרות של הפונקציות של הלבלב.
• תסמונת מעי רגיז.

אם הילד אוטיסט, טיפול אפשרי

למרבה הצער, הטיפול באוטיזם הוא תהליך שכמעט ואין לו סוף. קצב החיים של אדם המאובחן עם אוטיזם, כמו גם פעילות קרוביו, יוקדשו למטרה אחת - לפטור את החולה מאותם סימני פתולוגיה המונעים ממנו להסתגל לעולם החיצון ולהיות עצמאי יחסית. הורים או אפוטרופוסים.

יש לציין מיד כי לטיפול תרופתי במחלה זו אין השפעה. טיפול תרופתי לאוטיסטים מתבצע רק כדי להקל על התסמינים הנלווים על מנת להקל על האפשרות של אפקט פסיכותרפויטי, בעל חשיבות מכרעת במאבק באוטיזם.

כללים להורים לאוטיסטים

הטיפול הפסיכולוגי, כאמור לעיל, ממשיך במשפחה באופן רציף. והתנאי העיקרי שלו הוא שכל הכישורים שנרכשו בהצלחה חייבים לחזור על עצמם כל הזמן, אחרת הם עלולים ללכת לאיבוד כתוצאה מלחץ או מחלה.

מתוך הבנה ברורה מיהו אוטיסט, קרוביו צריכים לפעול לפי כללים אחרים.

• אין להעניש ילד עם אוטיזם. הוא לא מסוגל לקשר את הכעס שלך להתנהגות הרעה שלו ולכן פשוט לא מבין מה הכעיס אותך.
• הקפידו לתת לילד אפשרות להיות לבד בחדר הילדים או בחצר במהלך היום. עם זאת, במקביל, וודאו שהוא לא פוגע בעצמו במשהו.
• לעתים קרובות ילד עם אוטיזם אינו יכול להשתמש במיומנויות הנרכשות מחוץ לסביבתו הרגילה. לכן, לאחר שלמד להשתמש בשירותים בבית, הוא לא יוכל לעשות את אותו הדבר בגן או בבית הספר. הקפד להראות לילדך היכן וכיצד הוא יכול להשתמש בכישוריו.
• אם לילדך קשה מדי לתקשר איתך במילים, חשבו על דרכים אחרות. למשל בעזרת ציורים או תמונות מוכנות.
• וכמובן, שבחו את ילדכם על כל הצלחה. ניתן לעשות זאת גם במילים וגם כמתנה בצורה של צפייה בסרט המצויר האהוב עליך או טיפול בפינוק האהוב עליך.

אוטיסט הוא אדם שחי בעצמו, שנוצר רק בשבילו לבדו, בעולם. אתה לא צריך לפרוץ לשם בלי טקס, מכיוון שאתה יכול לגרום לתוקפנות ורצון להגן על עצמך.

נסו להיות צפויים ופדנטיים - תכונות אלו יגרמו לכם להבין את ילדכם. עקוב אחר לוח הזמנים בדיוק.

נסו למשוך את תשומת ליבו של הילד, שעבורו, בקול אחיד, קראו לו בשמו מספר פעמים עד שהוא מגיב. וכשמשחקים או לומדים איתו, וודאו שהילד לא עייף מתקשורת.

מה זה אוטיסט?

אדם שאובחן עם אוטיזם. שם זה משמש לעתים קרובות יותר - RDA (אוטיזם בגיל הרך), שכן מחלה זו מתבטאת עד 3 שנים. אצל בנים, תנאים כאלה נצפים בערך פי 4 יותר מאשר אצל בנות. DRA נובע מהפרעה התפתחותית של המוח ומאופיין בהפרעות באינטראקציה חברתית ובתקשורת, כמו גם בהתנהגות מוגבלת שחוזרת על עצמה. לעתים קרובות יותר הם אומרים ש"אדם חי בעולם שלו", "נכנס לתוך עצמו"

אלנה שילובסקיה

קפטס יש לך תשובות כאן. אדם שאוהב להיות לבד ולא רוצה לתקשר הוא מופנם. ואדם אוטיסט חווה המון עומס חושי (בהיר מדי, רועש מדי וכו') וממש קשה לו לתקשר, כי לרוב הוא לא מבין כמה חוקים לא כתובים של החברה. לדוגמה, הוא יכול להגיד את זה כמו שזה כאשר מישהו מחשיב את זה גס או לא מנומס. הוא מבין משפטים פשוטו כמשמעו, קשה לו להבין רמזים, כמה דברים אלגוריים. בנוסף, ייתכן שיש לו בעיות דיבור. בילדות המוקדמת אולי אין מחווה הצבעה. כלומר, הוא יודע את שמות בעלי החיים, אך אינו מציג אותם לפי בקשה. לא יוצר קשר עין כי קשה לו מדי (ראייה היקפית). תכונות אוטיסטיות בילדים רבים מתפתחות לאחר חיסון DTP, במיוחד במקרים בהם לילד יש זיהום סמוי מולד כמו ציטומגלווירוס הקיים ללא תסמינים. הוא מחוסן ומתחיל החזרה בהתפתחות. אנשים אוטיסטים מאופיינים גם בנוכחות של גירוי - כמה פעולות חוזרות שאינן פונקציונליות שבאמצעותן הוא מנסה להרגיע את עצמו. למשל, נדנוד, הנפת ידיים, הליכה מהירה קדימה ואחורה, סירוק העור, ריצה במעגלים. לכל אחד יש את שלו. אדם אוטיסט יכול ויש לו עניין באנשים הסובבים אותו, אך אינו מסוגל לעתים קרובות ליצור מערכות יחסים, קשר. כל מה שקשור לאינטראקציה חברתית פשוט קשה לו. לא בגלל שהוא לא רוצה, אלא בגלל המוזרויות של העבודה של מערכת העצבים, בגלל עומס יתר. לחלק מהאנשים יש שמיעה רגישות יתר, ולכן הם מכסים את אוזנם ואינם יכולים להשתתף בהתכנסויות המוניות. קשה להם לשרוד חגיגות וחגים מהנים. ילדים יכולים להסתתר מסנטה קלאוס על עץ חג המולד המשותף ולצבוט את אוזנם. אם אוטיסט מתפקד מאוד (בטוח ואינטליגנציה גבוהה), עדיין קשה לו. יחד עם זאת, לעתים קרובות הורים אינם מנסחים את האבחנה באופן רשמי, והחברה תובעת דרישות מוגזמות מהילד. אדם כזה לא יכול לשרת בצבא, הרבה פעמים קשה לו למצוא עבודה, הוא לא עמיד בפני לחץ. ילדים זקוקים לעזרה מקצועית של מנתחי התנהגות יישומית. ניתן ללמוד עוד על אוטיזם באתר קרן ויקוד - http://outfund.ru/

אלנה טומאיבה

איזה שטויות!! זו לא מחלה, יכול להיות לאדם הזה יש אוטיזם, אבל הוא גם יכול לנהל חיים נורמליים, רק שאנשים לא ממלאים עבורו תפקיד מאוד חשוב. הוא מוקסם מהפנטזיות שלו, אבל לא מאבד קשר עם העולם החיצון.

מקס קולוסוב

אנסטסיה זויבה

מי הוא אוטיסט מי הוא אוטיסט

לודמילה טימושנקו

ילדים עם אוטיזם לא רוצים להכיר חברים. ילדים כאלה נותנים עדיפות לבדידות, ולא למשחקים עם בני גילם. אוטיסטים מפתחים דיבור באיטיות, מרבים להשתמש במחוות במקום במילים ואינם מגיבים לחיוכים. אוטיזם שכיח בערך פי ארבעה בקרב בנים. מחלה זו שכיחה למדי (5-20 מקרים לכל 10,000 ילדים).
אצל חלק מהילדים ניתן לזהות סימפטומים של אוטיזם כבר בינקות. לרוב, אוטיזם מתבטא עד גיל שלוש. סימני אוטיזם יכולים להשתנות בהתאם לרמת ההתפתחות והגיל של הילד.
מאפיינים התנהגותיים המשמשים לתיאור תסמונת אוטיזם:
התפתחות התקשורת הבלתי מילולית והמילולית נפגעת. מאפיין:
חוסר הבעות פנים ומחוות. גם דיבור עשוי להיעדר;
הילד לעולם אינו מחייך אל בן השיח, אינו מביט בעיניו;
הדיבור הוא נורמלי, אך הילד אינו יכול לדבר עם אחרים;
הדיבור אינו נורמלי בתוכן ובצורה, כלומר, הילד חוזר על ביטויים שנשמעו איפשהו שאינם מתאימים למצב זה;
הדיבור אינו תקין מבחינה פונטית (בעיות באינטונציה, קצב, מונוטוניות של דיבור).
פגיעה בפיתוח מיומנויות חברתיות. מאפיין:
ילדים לא רוצים לתקשר ולהיות חברים עם בני גילם;
התעלמות מהרגשות ומקיומם של אנשים אחרים (אפילו הורים);
הם אינם חולקים את הבעיות שלהם עם יקיריהם, כי הם לא רואים צורך בכך;
הם אף פעם לא מחקים לא הבעות פנים או מחוות של אנשים אחרים או חוזרים על פעולות אלה באופן לא מודע, מבלי לקשר אותן בשום צורה עם המצב.
התפתחות הדמיון נפגעת, מה שמוביל למגוון מוגבל של תחומי עניין. מאפיין:
התנהגות לא טבעית, עצבנית, מרוחקת;
ילד אוטיסט מראה התקפי זעם כאשר הסביבה משתנה;
העדפה ניתנת לבדידות, משחקים עם עצמו;
חוסר דמיון ועניין באירועים דמיוניים;
משתוקק לחפץ מסוים וחווה רצון אובססיבי להחזיק אותו כל הזמן בידיו;
מרגיש את הדרישה לחזור בדיוק על אותן פעולות;
מתמקד בדבר אחד.
אנשים עם אוטיזם מאופיינים בהתפתחות לא אחידה, מה שנותן להם הזדמנות להיות מוכשרים באיזה תחום צר (מוזיקה, מתמטיקה). אוטיזם מאופיין בהפרה של התפתחות מיומנויות חברתיות, נפשיות, דיבור.
חלק מהחוקרים מאמינים שפתולוגיות לידה שונות, פציעות מוח טראומטיות וזיהומים יכולים להפוך לגורם לאוטיזם. קבוצה אחרת של מדענים מתייחסת לאוטיזם לסכיזופרניה בילדות. ישנה גם דעה לגבי חוסר תפקוד מולד של המוח.
סביר להניח שלשבריריות רגשית מולדת תפקיד חשוב בהתפתחות אוטיזם. במקרים כאלה, כאשר הוא נחשף לגורמים שליליים כלשהם, הילד נסגר מהעולם החיצון.
רופאים אינם מסוגלים לזהות מיד אוטיזם אצל ילד. הסיבה לכך היא שתסמינים כאלה של אוטיזם נצפים בהתפתחות התקינה של הילד. כתוצאה מכך, האבחנה מתעכבת לעיתים קרובות. אוטיזם מאופיין בביטוי מגוון, בעוד שלילד עשויים להיות רק שניים או שלושה תסמינים, מה שגם מקשה על האבחנה. הסימפטום העיקרי של אוטיזם הוא הפרה של תפיסת המציאות.
ילד עם אוטיזם לא רוצה ליצור אינטראקציה עם אף אחד. נראה שהוא אפילו לא מרגיש כאב. הדיבור מתפתח לאט. יש חוסר התפתחות של הדיבור. הילד מפחד מכל חדש, מבצע תנועות מונוטוניות וחוזרות על עצמן.

דניל קולמוגורוב

אוטיזם היא הפרעה התפתחותית מוחית המאופיינת בחסרים ניכרים ומתפשטים באינטראקציה חברתית ובתקשורת, כמו גם בתחומי עניין מוגבלים ופעילויות שחוזרות על עצמן.

ירוסלב זיצ'נקו

הפרעה התפתחותית המאופיינת בהפרעות מוטוריות ודיבור ומובילה לפגיעה באינטראקציה חברתית היא אוטיזם. למחלה זו יש השפעה חזקה על ההתפתחות המוקדמת של הילד ועל כל חייו של אדם בעתיד. אין בדיקות רפואיות שיכולות לאבחן אוטיזם. רק על ידי התבוננות בהתנהגות הילד ובתקשורת שלו עם אחרים ניתן לאבחן אוטיזם.

אנסטסיה זויבה

אוטיזם הוא מצב נפשי המאופיין בדומיננטיות של חיים פנימיים סגורים ונסיגה אקטיבית מהעולם החיצון, טבילה בעולם החוויות האישיות עם היחלשות או אובדן קשר עם המציאות, אובדן עניין במציאות, חוסר רצון לתקשר עם אנשים אחרים, מחסור בביטויים רגשיים; סימפטום של הפרעה נפשית

אלבינה

לכל 68 ילד יש סימנים של הפרעה בספקטרום האוטיסטי, הספקטרום רחב מאוד: מתפיסת עולם יוצאת דופן ועד לבידוד חמור, המלווה בפיגור דיבור (גם הספקטרום רחב מאוד). בניגוד לתסמונת דאון, שמאובחנת באולטרסאונד הראשון וכמעט תמיד נקבעת מיד, מאובחנת בכשלוש שנים, אינה ניתנת לחיזוי בשום צורה והסיבות לא זוהו במלואן. הילד נמנע מלהסתכל, אינו משתמש במלואו בדיבור, גם אם הוא קיים, קשה ללמוד מיומנויות תקשורת, יש לו סט של פחדים מורכבים (צלילים חזקים, תנאים חריגים). המניעים והאינטרסים הם סלקטיביים. באופן כללי, מדובר בילדים ממבנה אחר לגמרי, בעוד שזה מכונה סטיות, אבל מי יודע. מבלי להטמיע ידע אלמנטרי לכאורה, יש להם בהחלט זיכרון מצוין, חשיבה אסוציאטיבית ואינטואיציה. אם יש להם שמיעה, אז זה מושלם, אם יש להם יכולת למתמטיקה, אז זה בולט מעל הממוצע וכו'. הכחשת אלוהים היא אתאיזם.

טוליאניץ'

כולם הולכים לשרת הזה ב-sump
שם מארח: .:: כאשר התחברות רמה 8 מנהל מערכת! ::.
כתובת: 149.202.89.141:7701
שחקנים: 58/1000
פינג: 123
מצב: משחק תפקידים 0.3.7
שפה: RUS | U.A.

אוטיזם פירושו שאדם מתפתח בצורה שונה ויש לו בעיות בתקשורת ובאינטראקציה עם אנשים אחרים, כמו גם התנהגויות חריגות כמו תנועות חוזרות ונשנות או עיסוק בתחומי עניין מצומצמים מאוד. עם זאת, זוהי רק הגדרה קלינית ואינה הדבר החשוב ביותר לדעת על אוטיזם.

אז... מה האדם הממוצע צריך לדעת על אוטיזם? יש מספר עצום של תפיסות שגויות, עובדות חשובות שאנשים אפילו לא מודעים להן וכמה אמיתות אוניברסליות שתמיד מתעלמים מהן כשמדובר בנכות. אז בואו נרשום אותם.

1. אוטיזם הוא מגוון.מאוד מאוד מגוון. שמעת פעם את הפתגם, "אם אתה מכיר אוטיסט אחד, אז אתה יודע...רק אוטיסט אחד"? זה נכון. אנחנו אוהבים דברים שונים לגמרי, אנחנו מתנהגים אחרת, יש לנו כישרונות שונים, תחומי עניין שונים וכישורים שונים. אספו קבוצה של אוטיסטים והסתכלו עליהם. תגלו שאנשים אלה שונים זה מזה בדיוק כמו אנשים נוירוטיפיים. אולי אנשים אוטיסטים שונים זה מזה אפילו יותר. כל אוטיסט הוא שונה, ואי אפשר להניח לגביו הנחות על סמך האבחון שלו בלבד, מלבד "לאדם הזה חייבות להיות בעיות בתקשורת ובאינטראקציה חברתית". ואתה מבין, זו אמירה כללית מאוד.

2. אוטיזם אינו מגדיר את אישיותו של האדם... אך הוא עדיין חלק מהותי מהווייתנו.מישהו הזכיר לי באדיבות את הפריט השני החסר ברשימה הזו, אז פשוט הוספתי אותו! אני מתגעגע למשהו מדי פעם... במיוחד אם זה משהו כמו "אם כתוב שזו רשימה של עשרה פריטים, אז צריכים להיות עשרה פריטים". העניין הוא שאני מתקשה לתפוס את התמונה הגדולה, ובמקום זה אני מתמקד כל הזמן בפרטים כמו "האם טעיתי באיות?" אם לא הייתה לי כבר הפרעה התפתחותית מתפשטת, הייתי מאובחנת עם הפרעת קשב כמו הפרעת קשב וריכוז - לא סתם יש לי אוטיזם בראש. למעשה, אוטיזם הוא רק תופעות אחת מיני רבות, ורובן אינן אבחנות. אני אוטיסט, אבל יש לי גם בעיות עצומות בארגון הפעילויות שלי ובמעבר למשימה חדשה, שבדרך כלל יש לאנשים עם הפרעות קשב וריכוז. אני טוב בקריאה, אבל יש לי בעיות קשות בחשבון, אבל לא בספירה. אני אלטרואיסט, מופנם, יש לי דעה משלי בכל הזדמנות, ואני מחזיק בדעות מתונות בפוליטיקה. אני נוצרי, סטודנט, מדען... כמה הולך לזהות! עם זאת, אוטיזם מצייר מעט את כל זה, כאילו אתה מסתכל על משהו דרך זכוכית צבעונית. אז אם אתה חושב שאני אהיה אותו אדם בלי האוטיזם שלי, אז אתה בהחלט טועה! כי איך אתה יכול להישאר אותו אדם אם המוח שלך מתחיל לחשוב אחרת, ללמוד אחרת, ויש לך השקפה שונה לחלוטין על העולם? אוטיזם הוא לא רק תוסף כלשהו. זהו עצם הבסיס לפיתוח אישיותו של אוטיסט. יש לי רק מוח אחד, ו"אוטיזם" הוא רק תווית שמתארת ​​איך המוח הזה עובד.

3. אוטיזם לא הופך את חייך לחסרי משמעות.מוגבלות בכלל לא אומרת שהחיים שלך חסרי משמעות, ומבחינה זו אוטיזם אינו שונה מכל מוגבלות אחרת. מגבלות בתקשורת ובאינטראקציה חברתית, יחד עם קשיי הלמידה והבעיות החושיות שיש לכולנו, לא אומר שחייו של אוטיסט גרועים יותר מאלו של אדם נוירוטיפי. לפעמים אנשים מניחים שאם יש לך מוגבלות, אז החיים שלך בהגדרה גרועים יותר, אבל אני חושב שהם פשוט נוטים להסתכל על הכל מנקודת המבט שלהם. אנשים שהיו נוירוטיפיים כל חייהם מתחילים לחשוב איך הם ירגישו אם הם יאבדו פתאום את כישוריהם... בעוד שבמציאות צריך לדמיין שמעולם לא היו להם את הכישורים האלה, או שהם פיתחו כישורים שונים והשקפה אחרת על עוֹלָם. הנכות עצמה היא עובדה ניטרלית, לא טרגדיה. ביחס לאוטיזם, הטרגדיה אינה האוטיזם עצמו, אלא הדעות הקדומות הקשורות בו. לא משנה אילו מגבלות יש לאדם, האוטיזם אינו מונע ממנו להיות חלק ממשפחתו, חלק מהקהילה שלו ואדם לחייו יש ערך מובנה.

4. אוטיסטים מסוגלים לאהוב באותה מידה כמו כל עם אחר.לאהוב אנשים אחרים לא תלוי ביכולת לדבר שוטף, להבין הבעות פנים או לזכור שכשאתה מנסה להתיידד עם מישהו, עדיף לא לדבר על חתולי בר במשך שעה וחצי ללא הפסקה. אולי לא נוכל להעתיק רגשות של אנשים אחרים, אבל אנחנו מסוגלים לאותה חמלה כמו כולם. אנחנו פשוט מבטאים את זה אחרת. נוירוטיפיים בדרך כלל מנסים להביע הזדהות, אוטיסטים (לפחות כאלו שדומים לי, כמו שאמרתי – אנחנו מאוד שונים) מנסים לתקן את הבעיה שהרגיזה את האדם מלכתחילה. אני לא רואה שום סיבה לחשוב שגישה אחת עדיפה על השנייה... אה, ועוד משהו: למרות שאני בעצמי א-מינית, אני במיעוט בספקטרום האוטיסטי. מבוגרים אוטיסטים, עם כל צורה של אוטיזם, יכולים להתאהב, להתחתן ולהקים משפחה. כמה מחבריי האוטיסטים נשואים או בדייטים.

5. אוטיזם אינו מונע מאדם ללמוד.זה ממש לא מפריע. אנחנו גדלים ולומדים לאורך החיים, בדיוק כמו כל אדם אחר. לפעמים אני שומע אנשים אומרים שהילדים האוטיסטים שלהם "החלימו". עם זאת, במציאות, הם רק מתארים כיצד ילדיהם גדלים, מתפתחים ולומדים בסביבה הנכונה. הם למעשה ממעיטים בערכם של המאמצים וההישגים של ילדיהם, ומייחסים אותם לתרופה האחרונה או לטיפול אחר. עברתי כברת דרך מלהיות ילדה בת שנתיים שבוכה מתייפחת כמעט מסביב לשעון, כל הזמן מתרוצצת במעגלים ומזרקת התקפי זעם עזים במגע של צמר. עכשיו אני במכללה ואני כמעט עצמאי. (בד צמר, לעומת זאת, אני עדיין לא יכול לסבול). בסביבה טובה, עם מורים טובים, הלמידה תהיה כמעט בלתי נמנעת. כאן צריך להתמקד חקר האוטיזם: איך הכי טוב ללמד אותנו את מה שאנחנו צריכים לדעת על העולם הזה שלא נועד עבורנו.

6. מקור האוטיזם הוא כמעט כולו גנטי.התורשה של אוטיזם היא כ-90%, מה שאומר שכמעט כל מקרה של אוטיזם ניתן לייחס לשילוב כלשהו של גנים, בין אם זה "גנים חנונים" שהועברו מהוריכם, או מוטציות חדשות שהופיעו רק אצלכם. דוֹר. לאוטיזם אין שום קשר לחיסונים שקיבלת, וזה לא קשור למה שאתה אוכל. למרבה האירוניה, למרות טיעונים נגד חיסונים, הסיבה הלא-גנטית היחידה המוכחת לאוטיזם היא תסמונת אדמת מולדת, המתרחשת כאשר אישה בהריון (בדרך כלל לא מחוסנת) מפתחת אדמת. אנשים, תעשו את כל החיסונים הדרושים. הם מצילים חיים - מיליוני האנשים שמתים מדי שנה ממחלות הניתנות למניעה באמצעות חיסון יסכימו.

7. אוטיסטים אינם סוציופתים.אני יודע שאתה כנראה לא חושב כך, אבל עדיין צריך להגיד את זה שוב. "אוטיזם" מזוהה לעתים קרובות עם דימוי של אדם שלא אכפת לו לחלוטין מקיומם של אנשים אחרים, בעוד שבמציאות זו רק בעיית תקשורת. לא אכפת לנו מאנשים אחרים. יתרה מכך, אני מכיר כמה אוטיסטים שכל כך מפחדים לומר בטעות "משהו לא בסדר" ולפגוע ברגשות של אחרים, שהם כל הזמן נבוכים ועצבניים כתוצאה מכך. אפילו ילדים אוטיסטים לא מילוליים מגלים את אותה חיבה להוריהם כמו ילדים לא אוטיסטים. במציאות, מבוגרים אוטיסטים מבצעים פשעים בתדירות נמוכה יותר מאשר נוירוטיפוסים. (עם זאת, אני לא חושב שזה נובע מהטוב המולד שלנו. הרי הרבה פעמים פשע הוא פעילות חברתית).

8. אין "מגיפת אוטיזם".במילים אחרות: מספר האנשים המאובחנים עם אוטיזם הולך וגדל, אך המספר הכולל של האוטיסטים נותר זהה. מחקרים שנערכו בקרב מבוגרים מראים שרמת האוטיזם בקרבם זהה לרמת האוטיזם בקרב ילדים. מה הסיבה לכל המקרים החדשים הללו? רק עם העובדה שמאובחנים גם צורות קלות יותר של אוטיזם, בין היתר בזכות ההכרה שאספרגר הוא אוטיזם ללא עיכוב בדיבור (לא הייתה אבחנה לפני כן אם יכולת לדבר). בנוסף, הם החלו לכלול אנשים עם פיגור שכלי (כפי שהתברר, בנוסף לפיגור שכלי, לעיתים קרובות הם גם סובלים מאוטיזם). כתוצאה מכך ירד מספר האבחנות של פיגור שכלי, ובהתאם לכך עלה מספר האבחנות של אוטיזם. עם זאת, לרטוריקה של "מגיפת האוטיזם" הייתה גם השפעה חיובית: היא לימדה אותנו על השכיחות האמיתית של אוטיזם, ואנחנו יודעים שזה לא בהכרח חמור, ואנחנו יודעים איך זה בא לידי ביטוי, מה שמאפשר לילדים לקבל את תמיכה שהם צריכים מגיל צעיר מאוד.

9. אוטיסטים יכולים להיות מאושרים ללא ריפוי.ואנחנו לא מדברים על איזה אושר מדרגה שנייה על עיקרון של "משהו עדיף מכלום". רוב הנוירוטיפוסים (אלא אם כן הם אמנים או ילדים) לעולם לא ישימו לב ליופי בסידור הסדקים במדרכה, או באיזו יופי של צבעים משחקים על בנזין שנשפך לאחר גשם. הם כנראה לעולם לא יידעו מה זה להתמסר לנושא מסויים באופן מלא ומוחלט וללמוד עליו כל מה שאתה יכול. הם לעולם לא יידעו
היופי של העובדות שהוכנסו למערכת מסוימת. הם כנראה לעולם לא יידעו מה זה להניף את ידיהם באושר, או איך זה לשכוח מהכל בגלל התחושה של שערו של החתול. ישנם היבטים נפלאים לחייהם של אוטיסטים, בדיוק כפי שהם קרוב לוודאי בחייהם של נוירוטיפוסים. לא, אל תבינו אותי לא נכון: אלו חיים קשים. העולם אינו מיועד לקיומם של אוטיסטים, ואוטיסטים ומשפחותיהם מתמודדים מדי יום עם דעות קדומות של אחרים. עם זאת, אושר באוטיזם אינו קשור ל"אומץ" או "התגברות". זה רק אושר. אתה לא צריך להיות נורמלי כדי להיות מאושר.

10. אוטיסטים רוצים להיות חלק מהעולם הזה.אנחנו באמת רוצים את זה...רק בתנאים שלנו. אנחנו רוצים להתקבל. אנחנו רוצים ללכת לבית הספר. אנחנו רוצים לעבוד. אנחנו רוצים שיקשיבו לנו וישמעו אותנו. יש לנו תקוות וחלומות לעתיד שלנו ולעתיד העולם הזה. אנחנו רוצים לתרום. רבים מאיתנו רוצים להקים משפחה. אנחנו שונים מהנורמה, אבל הגיוון הוא זה שהופך את העולם הזה לחזק יותר, לא לחלש יותר. ככל שיותר דרכי חשיבה, כך יימצאו יותר דרכים לפתור בעיה מסוימת. המגוון של החברה אומר שכאשר מתעוררת בעיה, יהיו לנו מוחות שונים בהישג יד, ואחד מהם ימצא פתרון.