CT או פלואורוגרפיה: השוואת שיטות אבחון. מה עדיף - פלואורוגרפיה או צילום רנטגן של הריאות? מה מראה צילום ריאות? מה מראה פלואורוגרפיה של הריאות? מה עדיף fg או רנטגן

מאמר זה ישים לב לשיקול התשובה לשאלה מה עדיף - פלואורוגרפיה או צילום רנטגן של הריאות. כאן נלמד תהליכים אלו ונעריך את רמת הנזק האפשרי, את הפרטים של יישומם ומטרתם ועוד ועוד.

הרעיון של פלואורוגרפיה

ראשית, שקול מה מראה פלואורוגרפיה ריאות. בבסיסו, מדובר במחקר רנטגן, שמשמעותו היא צילום התמונה הנראית המוצגת על מסך מסוג פלורסנט. התמונה נוצרת באמצעות קרני רנטגן שזורמות בחלל הגוף ונספגות בצורה לא אחידה באיברים וברקמות הגוף השונות. המרכיבים העיקריים של השיטה תוארו זמן קצר לאחר גילוי קרני הרנטגן, והיא הומצאה על ידי המדענים A. Carbasso, A. Batteli ו-J. M. Blair.

מה שמראה הפלואורוגרפיה של הריאות הוא תמונה מופחתת של האובייקט. ישנם שני סוגים של טכניקות, כלומר: מסגרת גדולה (במקרים מסוימים, 70 על 70 מ"מ, לפעמים אפילו עד מאה) וסוג מסגרת קטנה (בערך שלושים, 35 על 35 מ"מ). המגוון הראשון יכול לגשת למגוון האפשרויות לרמה הרדיוגרפית. ככלל, שיטה זו משמשת במידת הצורך כדי לבחון את האיברים הממוקמים בחלל החזה, בבלוטות החלב וביסודות העצם.

השיטה הנפוצה ביותר

פלואורוגרפיה של החזה היא שיטת האבחון הנפוצה ביותר על ידי ניצול עקרונות פלואורוגרפיים. משמש לאיתור מחלות כגון שחפת ו/או ניאופלזמות ריאות. ישנם שני סוגים של מכשירים פלואורוגרפיים, הם מחולקים לנייחים ולניידים.

עד כה, רוב המכשירים למחקרי פלואורוגרפיה מוחלפים מסרט לדיגיטל. האחרונים הם דרך לפשט את העבודה עם תמונות, וגם להפחית את עומס הקרניים על נושא הבדיקה, להפחית את העלות של חומרי עזר.

שיטות ויישומה

כדי לענות על השאלה מה בטוח יותר (פלורוגרפיה או צילום רנטגן של הריאות), כדאי לשים לב גם למתודולוגיה של מחקר זה. שיטות נפוצות של פלואורוגרפיה דיגיטלית מתחלקות לשני אמצעים. הראשון דומה לפלואורוגרפיה קונבנציונלית, שכן הרופא משתמש בתצלום שפותח על מסך פלורסנט. ההבדל הוא רק בשימוש בסרט רנטגן או CCD. הטכניקה המתודולוגית השנייה היא סריקה רוחבית של חלל החזה, באמצעות קרני רנטגן. הקרינה המשודרת מזוהה על ידי סורק מיוחד למסמכי נייר, כאשר הגלאי עצמו נע לאורך פני הגיליון. השיטה השנייה מאפשרת להשתמש בפחות קרינה, מה שמפעיל לחץ על הגוף. מבין החסרונות יש להזכיר זמן ארוך יותר להשגת תמונה.

הרעיון של צילום ריאות

מה מראה צילום ריאות? בבסיסו, הליך זה מהווה מעין אלטרנטיבה לשיטה הפלואורוגרפית, הנובעת מהחזקת יכולות רזולוציה גדולות. בהתבסס על נתוני רנטגן, קל הרבה יותר להבחין בין צבירי צללים של עד שני מילימטרים, בעוד שהפלורוגרפיה מוגבלת לחמישה. ניתן לרשום את שיטת הרנטגן במקרים בהם יש חשד למשל להימצאות שחפת, דלקת ריאות, סרטן ועוד, פלואורוגרפיה היא שיטה מונעת. העיקרון שעליו מבוססת הדמיית רנטגן הוא הארה של חלקים מסוימים של הסרט במהלך מעבר קרני רנטגן בגוף. במהלך המחקר, המטופל נתון לעומס גבוה, אך קצר טווח באמצעות שימוש בקרניים.

ערך עומס קרן

לאחר שענינו על השאלה מה מראה צילום הרנטגן של הריאות, יהיה חשוב לא לעקוף את הנקודה לגבי עוצמת עצם החשיפה לקרינה שהוזכרה בסעיף לעיל. ללא משוא פנים, אנו יכולים לומר שבשטח הפדרציה הרוסית הנזק מהבדיקה הוא בבירור גבוה. זאת בשל הפעולה בתהליך סקר הדבש הביתי. ציוד שכבר מיושן. בשטח אירופה, כמות החשיפה לשנה אינה עולה על 0.6 mSv. על שטחה של רוסיה, ערך זה מגיע ל- mSv אחד וחצי. אתה יכול להגן על עצמך במהלך בדיקה על ידי פלואורוגרפיה או צילום רנטגן של הריאות במהלך בדיקה במרפאות מאובזרות מודרניות.

ההבדל בין צילום רנטגן לפלואורוגרפיה

מה עדיף? פלואורוגרפיה או צילום רנטגן של הריאות? כאשר עונים על שאלות אלו, חשוב להשוות נהלים לפי פרמטרים שונים כדי שההערכה תהיה מדויקת ככל האפשר. לדוגמה, יש צורך לקחת בחשבון את השכיחות של שיטות, שכן בדיקות רדיוגרפיות נחשבות לאחת המתודולוגיות הידועות ביותר, המשמשות לעתים קרובות יותר מאשר תהודה מגנטית או כלי מחשב. צילום רנטגן של הריאות בילדים משמש לעתים רחוקות ביותר, כי עבור הגוף של הילד, העומס שנוצר על ידי קרינה הוא די גדול. עם זאת, לפעמים יש צורך לעשות זאת. לדוגמה, אם אתה חושד במחלה קשה.

העיקרון של בדיקת רנטגן הוא פשוט - הקרן מגיעה מצינור מיוחד של המכשיר ולאחר מכן עוברת דרך גוף הנבדק, ומקרינה את התמונה על הסרט.

לגבי טומוגרפיה ממוחשבת

במחקרים קליניים, גם לא נדיר למצוא שיטה שדומה מאוד לצילום רנטגן. זה נקרא טומוגרפיה ממוחשבת. אם נדבר ביתר פירוט, יש לציין שקרינת רנטגן זורמת בגוף ממספר מסוים של זוויות בבת אחת. ה"פריימים" היוצאים מעובדים על ידי מחשב ו"מתמזגים" לתמונה אחת. סוג זה של סריקת CT הוא מאוד אינפורמטיבי, אמין, מדויק ומפורט, אך כרוך בעלות גבוהה. השיטה משמשת לרוב לבירור תוצאות הבדיקה, וכן אם יש חשד למחלה קשה. עם זאת, כאשר דנים בשאלה מה יעיל יותר (פלורוגרפיה או צילום רנטגן של הריאות), חשוב להזכיר שיטה כזו כמו טומוגרפיה ממוחשבת.

יישום של תהודה מגנטית

ישנו הרעיון של הדמיית תהודה מגנטית, המקבלת סט של תמונות באמצעות השפעת שדה מגנטי על הגוף. יש לשקול שיטה זו כאשר בוחנים מה מדויק יותר: פלואורוגרפיה של הריאות או צילום רנטגן. בהתאם לתנאים שונים, לפעמים עדיף לפנות לשיטות כאלה, ולא להתמקד רק באלו שנדונו במאמר.

בדיקת MRI היא בדיקה לא מזיקה, אבל יש לה מחיר גבוה מאוד. כמו כן, קיימות מספר הגבלות על ההליך. דוגמה לכך תהיה קוצב לב מושתל, מתכות מסוימות בתוך הגוף, תותבות וכו'.

הזכות לבחור את הבדיקה נשארת בידי המטופל, אך מומלץ מאוד להישמע לעצת הרופא ביישום אמצעים כאלה.

סיבות אפשריות לסירוב ולמינוי

נקודה נוספת לבחון מה עדיף (פלורוגרפיה או צילום רנטגן של הריאות) היא הגדרת התוויות או התוויות נגד לשיטות אלו של בדיקה קלינית.

צילום רנטגן יכול להירשם על ידי רופא על מנת להכיר את התמונה הכללית של מצב הבריאות, מערכת הנשימה של המטופל. כמו כן, מתודולוגיה זו משמשת להבהרת אבחנות כגון דלקת ריאות, דלקת רחם, ניאופלזמה ממאירה, דלקת ברירית הסימפונות, חיידקי קוך וכו'. לעתים קרובות אנשים מתעניינים אם אפשר לעשות צילום רנטגן של הריאות במקום פלואורוגרפיה? הכל תלוי באיזה סוג של בדיקה אתה צריך: מונע או מפורט. יש גם סיבות אחרות.

במקרים בהם המטופל מפנה את תשומת ליבו של הרופא לנוכחות שיעול מתמשך וממושך, קוצר נשימה חמור, כאבים באזור החזה, צפצופים וכדומה, לרוב ייקבע צילום ריאות על ידי מומחה. בנוסף, בשטח הפדרציה הרוסית, אזרחים כפופים לבדיקות מונעות חובה. בהתאם להנחיות החקיקה הקיימות, ישנן קטגוריות של נבדקים אשר נדרשים לעבור בחינות מסוג זה לפחות אחת ל-6 חודשים. כמו כן, חובה להחיל את הבדיקה על אנשים אשר היו לעיתים קרובות במגע עם אנשים הסובלים ממספר מחלות, כגון שחפת.

נזק מבדיקה

מה ההבדל בין פלואורוגרפיה לצילום רנטגן של הריאות, אם מדברים ספציפית על ההשפעה על הגוף? כמעט כולם יודעים שלקרינת רנטגן יש השפעה שלילית על האיברים של כל יצור חי, כולל בני אדם. הקרינה בה משתמשים בבדיקה היא קרינה המשפיעה לרעה על הגוף. זה יכול לגרום לשינויים בדם או למחלות בעלות אופי אונקולוגי.

אבל לעתים קרובות מאוד המשמעות של האיום מוגזמת, מכיוון שכאשר מצלמים צילומי רנטגן, כמות החשיפה נמצאת באזור מ-0.03 ל-0.3 mSv. אם אנחנו מדברים על פלואורוגרפיה, אז כאן הערכים האלה יכולים לגדול פי חמש.

לשם השוואה, יש לציין כי הכמות השנתית של המינון המרבי המותר לא תעלה על 150 mSv. אם נשווה את הנורמות השנתיות המותרות עם גודל העומס במהלך הבדיקה, נוכל להסיק שאין כאן שום דבר קטלני ונורא. צילום רנטגן של הריאות של ילד הוא גם אמצעי בטוח למדי, למרות העובדה שלגופו של הילד יש אינדיקטורים נמוכים יותר של הנורמה המקסימלית המותרת.

הולכה ותדירות

בדיקת רנטגן של הריאות (בניגוד לאבחון של מחלות של איברים אחרים) אינה דורשת בהכרח הכנה מיוחדת של המטופל. לשם כך, די להגיע למשרד ולפעול לפי הוראות הרופא או עוזר המעבדה. לרוב, פרמדיקים מבקשים מהנבדק להסיר דברים עד המותניים. לאחר מכן, אתה צריך להסיר תכשיטים, וגם, אם יש לך שיער ארוך, להסיר אותם מהפנים שלך. לאחר מכן, באמצעות סינר מיוחד, החולה מכוסה באיברים האחראים על תפקוד הרבייה, כמו גם באזור איברי העיכול העיקריים. הרופאים מציעים לנקוט עמדה בין צינור הקרינה לבין המכשיר שמקבל את האות.

הרדיולוג מבקש מהמטופל להחזיק את תהליך הנשימה המבוקר למשך מספר שניות. זה נעשה כדי לקבל תמונה חדה וברורה. אם מדברים על השיטות שבהן מבוצעות צילומי רנטגן של הריאות, חשוב לציין שלפלורוגרפיה אין הבדלים אופייניים וחדים. אבל בשיטה השנייה, הרופא יכול לבקש מהמטופל ללחוץ על מקור הקרינה ולנקוט עמדה מסוימת של הגוף, הנחוצה לשיפור הנראות. כאמור, המחקר צריך להיעשות לפחות פעם או פעמיים בשנה. אם הנבדק נמצא ב"קבוצת סיכון", אז התקופה עשויה להצטמצם.

אינדיקציות למחקר

נקודה חשובה נוספת בתשובה לשאלה מה עדיף (פלורוגרפיה או צילום רנטגן של הריאות) תהיה קביעת תוצאות המחקר.

כיום, בדיקת רנטגן לריאות משמשת לעתים קרובות יותר באבחון מגוון רחב של פתולוגיות ברונכו-ריאה. מתודולוגיה זו יעילה לאיתור שחפת, דלקת ריאות, גידולים בעלי אופי סרטני, פטריות וחפצים זרים. עם זאת, רדיוגרפיה אינה נחשבת לשיטה אוניברסלית, מכיוון שהיא לא תאפשר למצוא בעיות פתולוגיות בעצמות ובמפרקים. למטרות כאלה, MRI משמש לעתים קרובות.

מטרה סופית

כדי לענות על השאלה היכן ניתן לבצע צילום ריאות ו/או פלואורוגרפיה, די יהיה לומר שניתן לעבור בדיקה כמעט בכל מרפאה או בית חולים. ככל שהציוד שבו ישתמשו הרופאים יהיה חדש יותר, כך יהיה מינון ההשפעות השליליות של הקרינה נמוך יותר.

המטרה הסופית של הבדיקה היא קבלת תמונות מיוחדות, בעזרתן יוכל הרופא לקבוע את האבחנה המדויקת ולפנות לרישום טיפול. עם זאת, הפענוח הנכון יכול להיעשות רק על ידי רדיולוג מיומן במיוחד, אשר על ידי לימוד צורת ההארה וההכהה, רמת עוצמת הקווים והעברת הגוונים, יכול להסיק מסקנה כללית לגבי המצב הכללי של בית החזה. איברים, במיוחד הריאות.

כדי לזהות מחלות של הריאות ואיברים אחרים של מערכת הנשימה, שיטות כמו פלואורוגרפיה ורדיוגרפיה משמשות בדרך כלל. שקול מה המשותף לצילומי ריאות ולפלורוגרפיה, מה ההבדל ביניהם.

הבסיס של כל אחת משתי הטכניקות הללו הוא חשיפת המטופל לצילומי רנטגן גבוהים אך קצרי טווח. כאשר הם עוברים דרך הרקמה, מתרחשת הארה לא אחידה של הסרט באזורים מסוימים. התמונה המתקבלת מאפשרת לך לשפוט את מושא האבחון.

פלואורוגרפיה ורנטגן הן שיטות אבחון דומות. האם יש הבדל ביניהם? כדי לענות על שאלה זו, חשוב להבין מהם ההליכים הללו.

פלואורוגרפיה היא הבדיקה העיקרית של בית החזה באמצעות הקרנת R. הקרניים מאירות סרט מיוחד, הממחישות בצורה קומפקטית את מצב הריאות. בערך באותה שיטה שימשה בעבר בצילומים (אך ללא קרינה). התוצאה היא תמונה קטנה שבאמצעותה ניתן להעריך את מצב החזה. צורה זו של בדיקה לאזורים אחרים בגוף משמשת לעתים רחוקות.

על פי תוצאות הפלואורוגרפיה, ניתן לזהות רק כמה סימנים ברורים למחלות. קודם כל, זה שחפת וסרטן. טכניקה זו היא הקרנה, היא אינה נותנת הזדמנות לקבל תמונות ברורות מפורטות, אלא רק מצביעה על אזורים מסוכנים וסימני מחלה. לכן, אל תתפלאו אם, לאחר פלואורוגרפיה, הרופא יכתוב כיוון לצילום רנטגן.

צילומי רנטגן נותנים תמונה ברורה יותר. אם בפלואורוגרפיה התגלו סימנים של דלקת ריאות, שחפת או סרטן בחולה, צילום רנטגן יצביע על מיקומם המדויק של הנגעים, צורתם, גודלם, מבנהם. אבחון, המתבצע על ציוד מודרני טוב, מגדיל מאוד את יעילות המחקר.

ציוד אבחון מודרני לא עובד עם סרט, אלא על בסיס טכנולוגיה דיגיטלית. לפיכך, הקרינה המתקבלת במהלך ההקרנה ירדה באופן ניכר (מ-0.5 mSv ל-0.05 mSv). למרבה הצער, ציוד כזה עדיין לא זמין בכל המרפאות.

תכונות של השיטות

באופן כללי, דיברנו על מה זה צילום חזה או פלואורוגרפיה, איך הם שונים זה מזה. בואו נסכם ונוסיף לרשימה:

• פלואורוגרפיה מיועדת לבדיקה מונעת ואבחון ראשוני, צילום רנטגן נקבע לבירור האבחנה וקבלת מידע על מיקום, סוג ומידת הנזק;
• פלואורוגרפיה יעילה לאבחון שחפת וסרטן, צילום רנטגן, בנוסף למחלות ריאה, מגלה בעיות בלב, בכלי הדם, ברקמת העצם;
• עם צילומי רנטגן, מינון הקרינה שהמטופל מקבל בדרך כלל נמוך יותר. הכל תלוי במאפיינים של ציוד האבחון;
• עם צילומי רנטגן, הבהירות של התמונה המתקבלת על הסרט גבוהה יותר מאשר עם פלואורוגרפיה.

איך זה הולך

אבחון בעזרת הקרנת רנטגן מתבצע תמיד בחדר מוגן מאובזר במיוחד. לפני הצילום, על המטופל להתפשט עד המותניים ולהסיר את כל תכשיטי המתכת (שעונים, שרשראות וכו').

המטופל עומד מול מגן מיוחד שבו מותקנת קלטת עם סרט, נלחצת אליו מקרוב. הצינור שממנו יוצאות קרני הרנטגן נמצא במרחק של כשני מטרים. לפי האות של הרופא, אתה צריך לשאוף ולהקפיא למשך כמה שניות.

לאחר סיום ההליך, האדם מתלבש ומחכה לדוח רפואי.

מה מראים הסקרים האלה?

פלואורוגרפיה בדיוק רב חושפת גידולים, שחפת ריאתית, סימני דלקת ריאות ונגעים נוספים.

צילום חזה מראה לא רק את המחלות הללו. בעזרת צילומי רנטגן, שחפת, סרטן, דלקת ריאות וכן גידולים שפירים ניתן לאבחן שינויים מקצועיים בצורה מדויקת ככל האפשר. במקרה של אישור של סימני מחלות, יש לפנות למרפאה לרופא מומחה לטיפול.

צילום רנטגן חושף את הפתולוגיה של בלוטות הלימפה, כמה מחלות לב, מספק מידע על מצב אבי העורקים והווריד הנבוב התחתון. למחקר מפורט של הפרעות בעבודה של הלב וכלי הלב, המטופל נשלח לאקו לב.

צילומי רנטגן מראים את העצמות והמפרקים של פלג הגוף העליון בצורה מושלמת.

כאשר מתכננים הריון

פלואורוגרפיה וצילומי רנטגן נסבלים היטב, בדרך כלל אינם דורשים הכשרה מיוחדת, אך קיימות התוויות נגד.

לכן, עם הריון מתוכנן או מאושר, פלואורוגרפיה אינה מומלצת. הקרינה המתקבלת עלולה להיות מסוכנת לעובר. בשבועות הראשונים של ההריון, כאשר האיברים העתידיים של הילד מונחים באופן פעיל, בדיקה כזו היא התווית נגד. בחודשים הבאים המחקר מתבצע תוך שימוש באמצעי זהירות - בדיקת בטן.

צילום רנטגן הוא הליך שנקבע לאישור אבחנה מוקדמת, ועומס הקרינה במהלך צילומי רנטגן בהחלט קיים. עם זאת, אם הסיכון להשלכות אפשריות עבור האישה מוערך גבוה יותר מאשר עבור העובר, הרופא רשאי לקבוע בדיקה. לכן, תכנון הריון והתעברות לא יכול להיחשב התוויות נגד מוחלטות. זאת ועוד, כאשר בודקים את בית החזה, הסכנה לילד נמוכה פי כמה מאשר, למשל, בצילום רנטגן או CT של עצמות האגן.

אם חלופות מקובלות, אז לנשים הרות בשני השליש הראשון מומלץ אולטרסאונד, ב-3 מותר רדיוגרפיה מוגנת.

פלואורוגרפיה וצילומי רנטגן בילדות

מה עדיף לילדים: פלואורוגרפיה או רנטגן?

ילדים מתחת לגיל 14 אינם מורשים לבצע פלואורוגרפיה. צילום רנטגן מותר בכל גיל, אך הוא נקבע רק אם יש את האינדיקציות הבאות:

• שיעול שנמשך יותר משבועיים;
• חשד לדלקת ריאות;
• תגובת Mantoux חיובית.

כמה פעמים בשנה אפשר לעשות צילומי רנטגן?

לפי SanPiN 2.6.1.1192-03, כולם צריכים לעבור פלואורוגרפיה שנתית. החריגים היחידים הם ילדים מתחת לגיל 14 ונשים בהריון.

צילום רנטגן נקבע עבור חשד למחלות הממוקמות באזור החזה, או פציעות. אין הגבלות על תדירות או מינון. הצורך בצילום רנטגן נקבע על ידי הרופא בנפרד, תוך התחשבות באינדיקציות והתוויות נגד, כמו גם בהתחשב בגורמים של ההשלכות הסבירות של סירוב ההליך.

במקרה חירום ניתן לבצע צילומי רנטגן ופלואורוגרפיה באותו היום.

מה ההבדל בין פלואורוגרפיה לצילום רנטגן של הריאות

אנשים רבים מאמינים שצילום חזה ופלואורוגרפיה הם אותו הדבר. בחלקם הם צודקים. צילום חזה הוא אותה פלואורוגרפיה, שפשוט מבוצעת על ציוד שונה. ההבדל הוא רק במשימות. עם פלואורוגרפיה, מחקר מתוכנן מתבצע, ועם רדיוגרפיה, מחקר מבהיר, שכן אבחנה כזו היא אינפורמטיבית יותר. אלא אם כן יש צורך, הם אינם מבוצעים באותו זמן. אם תוצאות הפלואורוגרפיה גילו תסמינים שליליים, ניתן לרשום בנוסף את הדברים הבאים:

• צילום רנטגן;
• סריקת סי טי;
• הליך אולטרסאונד;
• אנדוסקופיה.

במידת הצורך, ניתן להחליף פלואורוגרפיה באחת מהשיטות הנ"ל, כפי שנעשה עם ילדים מתחת לגיל 14.

ההבדל טמון באיכות התמונות. נגעים קטנים או מחלות של דרכי הנשימה בשלבים המוקדמים עשויים שלא להירשם באמצעות פלואורוגרפיה.

פלואורוגרפיה היא בדיקה מונעת, שמומלץ לבצע מדי שנה אם אין תלונות. רנטגן נקבע בנוכחות תסמינים של מחלות, פתולוגיות שזוהו על תמונות פלואורוגרפיות, וגם כמעקב אחר הטיפול המתמשך.

מה יותר מזיק צילום רנטגן או פלואורוגרפיה

אם משווים צילומי ריאות ופלואורוגרפיה, איזו שיטה מזיקה יותר? אתה צריך להשוות את החשיפה הכוללת לקרינה לגוף. הכל תלוי לא רק בטכניקה שנבחרה, אלא גם בסוג הציוד. מינון הקרינה במהלך הבדיקה בציוד דיגיטלי מודרני מופחת פעמים רבות, למשל:

• בעת ביצוע פלואורוגרפיה בציוד דיגיטלי, מחוון החשיפה הוא רק 0.05 mSv;
• אם מתבצעת אבחון סרטים, האינדיקטורים גדלים כמעט פי עשרה (0.3-0.5 mSv).

אם נשווה צילומי רנטגן ופלואורוגרפיה על ציוד מאותה מעמד, אז כשמצלמים תמונות, מגיעה רמה גבוהה יותר של קרינה מהשני. אבל יש לזכור כי במהלך המעבר של פלואורוגרפיה, רק מסגרת אחת נלקחת. כדי להשיג תוצאות רדיוגרפיות אובייקטיביות, נלקחות לעתים קרובות סקירה אחת ומספר תמונות תצפית של האזור הנחקר. לפיכך, החשיפה הכוללת לקרינה מקרני רנטגן עשויה להיות גבוהה יותר.

כיצד לבדוק את הריאות בנוסף לפלואורוגרפיה, צילומי רנטגן

השיטה הנפוצה ביותר לחקר הריאות, לאחר צילומי רנטגן ופלואורוגרפיה, היא טומוגרפיה ממוחשבת. הוא מבוסס גם על צילומי רנטגן המגיעים מטומוגרפיה. קרניים אלו מגיעות לאיברים הפנימיים בזוויות שונות ונופלות על חיישנים רגישים במיוחד. הם אלו שממירים קרינה לתמונה שעוזרת לרופאים לקבל מידע מלא על מצבו של החולה.

בדומה לציסטוגרמה בשתן, כלומר צילום רנטגן של שלפוחית ​​השתן, ניתן לבצע בדיקת CT של הריאות באמצעות חומר ניגוד. אינדיקציות לצורת מחקר זו:

• חשד לדלקת ריאות;
• גידולים שפירים וממאירים;
• גרורות ראשוניות ומשניות;
• דלקת קרום הראות;
• לימפדנופתיה ואחרים.

במקרים מסוימים, אולטרסאונד עשוי לשמש כחלופה. עם מעבר צורת בדיקה זו, כמו בסריקה דופלקסית של כלי הכבד, ניתן ללמוד את המצב התפקודי של מיטת כלי הדם של אזור החזה. במקביל לאולטרסאונד של הריאות, מתבצעת לעתים קרובות סריקה של הוורידים וכלי הדם האחרים של הגפיים העליונות, כמו גם בלוטות החלב.

אל תשכח על שיטות אבחון אנדוסקופיות. בדיקת חלל הצדר מתבצעת בהרדמה כללית באמצעות תורוסקופ, החודר דרך דקירה קטנה בבית החזה.

כל אחד מאיתנו נתקל בתופעה כמו זיהוי פתולוגיה ריאתית, היא מזוהה באמצעות צילומי רנטגן או פלואורוגרפיה. בעבר כולם נשלחו אך ורק לפלואורוגרפיה, ורק לאחרונה במרכזים רפואיים החלו לומר בגאווה: "לא עברנו פלואורוגרפיה הרבה זמן, יש לנו צילומי רנטגן". אז מה ההבדל? ומה לבחור? לדברי חלק מהרופאים, צילומי רנטגן מכילים מידע רב יותר מאשר פלואורוגרפיה והם בטוחים במקצת. שינויים פתולוגיים נראים בבירור יותר בצילום הרנטגן.

כך נראה צילום רנטגן של בית החזה עם פתולוגיה שצולם עם ציוד רנטגן.

וכך נראית תמונה פלואורוגרפית של החזה עם אותה פתולוגיה.

בעין בלתי מזוינת, ניתן לראות שהפתולוגיה נראית בבירור יותר בצילום הרנטגן, כאן הן הצורה והן האזור של הנגע, בעוד שרק חוטים מטושטשים נראים בתמונה הפלואורוגרפית. ישנם רופאים המאמינים כי ניתן לבצע צילום רנטגן מספר פעמים, תלוי אם יש עדות להפרעה. וזה לא מסוכן כמו שאנשים חשבו פעם. למרות שקבוצות חברתיות מסוימות לא צריכות לעבור את 2 סוגי הבדיקות הללו ללא מרשם רופא מיוחד, כגון נשים הרות ומניקות, ילדים קטינים ואנשים עם סרטן ומחלות קרינה.
מדוע, אם כן, עדיין נשלחים לפלואורוגרפיה אם היא לא כל כך מפורטת ונותנת מינון רדיואקטיבי משמעותי? התשובה פשוטה. כי כבדיקה כללית של האוכלוסייה במוסדות רפואיים ממלכתיים, הפלואורוגרפיה תעלה לתקציב המדינה זול פי כמה מצילום רנטגן אינפורמטיבי יותר. החיסכון בעלויות הוא עצום.
אם תוצאת מחקר פלואורוגרפי מוטלת בספק, או שנמצאו חריגות באיברי החזה, אזי החולה נשלח ללא עוררין לצילום רנטגן על מנת לקבל את התמונה המדויקת ביותר של מצב הריאות. ולמרות שצילומי רנטגן נותנים מינון נמוך יותר של קרינה, אבל אחרי פלואורוגרפיה זו עוד מנה מזיקה. האם לא יהיה קל יותר לעשות צילום רנטגן מיד? אך אל תשכחו את היתרונות המשמעותיים של פלואורוגרפיה - היא נעשית רק באזור הריאות ובאזור הלב, בעוד שצילומי רנטגן אינם מוגבלים לחזה ומכסים אזורים אחרים בגוף. בנוסף, אסור לשכוח כי פלואורוגרפיה היא הליך מניעתי חובה, בעוד שצילומי רנטגן נעשים לפי הוראות הרופא.

אבל בואו נראה, מה ההבדל בין צילום רנטגן לפלואורוגרפיה?

העיקרון העומד בבסיס שני ההליכים הללו זהה:

• צילום רנטגן הוא מעט יותר מדויק מאשר פלואורוגרפיה
• פלואורוגרפיה נותנת רק מושג כללי ומצב הלב והריאות

פלואורוגרפיה, כשיטה, מיושנת מאוד, אבל בעיירות פרובינציאליות קטנות היא עדיין השיטה האמינה ביותר לאבחון מוקדם של סרטן ושחפת. בערים הגדולות, חלק ניכר מהמרפאות ובתי החולים כבר מצוידים בחדרי הרנטגן העדכניים ביותר, והפלורוגרפיה הופכת להיסטוריה.

שאלת מבקר:

לניתוח אובייקטיבי יותר של הריאות, מה עדיף לעשות, פלואורוגרפיה או צילום חזה? בבית החולים דורשים מקל, ובמרכז הרפואי אומרים שלא עושים פלואורוגרפיה, עושים צילום רנטגן של כל בית החזה.
למי איכפת? תסביר, אני מבולבל.

בדיקת רנטגן נחשבת קלאסית ומהווה את "תקן הזהב" באישור אבחנות רבות. כדי לזהות פתולוגיה ריאתית, נוצרו שתי שיטות מחקר דומות: ופלואורוגרפיה ריאות כשיטת אבחון סקר. מה ההבדל בין פלואורוגרפיה לצילום רנטגן של הריאות?

מהו מחקר רנטגן

עם דלקת ריאות, עדיף לבחור צילום רנטגן. זאת בשל העובדה כי פלואורוגרפיה מציגה רק השלכה קדמית. הסתננות דלקתית יכולה להסתתר מאחורי איברים מדיסטינליים, מבני עצם. במקרה זה, יש צורך בתמונות בהקרנות שונות (חזית וצד).

בתמונת הפלואורוגרפיה, אזור ההחשכה תמיד זהה, ללא קשר לפתולוגיה. תמונת רנטגן משקפת במדויק את אופי הדלקת, מזהה אמפיזמה מפצה סביב מוקד דלקת הריאות וקובעת באיזה מקטע של הריאה נמצא האתר.

בטיחות צילום חזה

זה לא יכול להיקרא מחקר בטוח של רדיוגרפיה ופלואורוגרפיה, שכן צילום הרנטגן עצמו נחשב לאחד מסוגי הקרינה הרדיואקטיבית. הוא מסוגל לגרום ליינון - היווצרות של רדיקלים חופשיים, שיש להם השפעה מזיקה ברמת המבנים המולקולריים.

הסכנה של השיטה היא לילדים, בשל גדילתם הפעילה. תאים מתחלקים בהשפעת קרינה מועדים למוטציות ברמת הגן. לכן, בגיל הרך, המחקר מתבצע אך ורק על פי אינדיקציות לזיהוי הפתולוגיה לכאורה. כבירור לשחפת, מבוצעות בדיקות Mantoux, והפלורוגרפיה מתחילה בגיל ההתבגרות (מגיל 15-16).

המחקר אינו התווית במהלך ההריון, בשליש הראשון. זה נובע מהעובדה שתאים מתחלקים כל הזמן, רקמות, איברים ומערכות נוצרות. קרינת רנטגן יכולה להוביל למוטציות, סטיות גנים. הילד עלול להיוולד עם מומים. לאמהות מניקות מומלץ להתחיל להאכיל לאחר 2-3 נקישות, הילד בשלב זה מועבר לזמן קצר להאכלה מלאכותית.

כמה זמן צריך לקחת אחרי צילום הרנטגן? מכשירים דיגיטליים מודרניים מפחיתים את הסיכון לחשיפה גבוהה, ולכן יש לבצע צילומי רנטגן כל עוד הרופא המטפל צריך.

מכיוון שהוא עדין יותר, הוא משמש לשלוט על הדינמיקה של התהליך, בתנאי שהפוקוס מוצג היטב בהקרנה הקדמית. זה יפחית את מינון הקרינה ויעקוב אחר יעילות הטיפול.

וידאו: הבדלים בין מצלמת סרטים דיגיטלית לקולנוע

סקירה

מכל שיטות אבחון הקרינה, רק שלוש: צילומי רנטגן (כולל פלואורוגרפיה), סינטיגרפיה וטומוגרפיה ממוחשבת, קשורות בפוטנציה לקרינה מסוכנת - קרינה מייננת. קרני רנטגן מסוגלות לפצל מולקולות לחלקים המרכיבים שלהן, ולכן, תחת פעולתן, ניתן להרוס את הממברנות של תאים חיים, כמו גם נזק לחומצות גרעין של DNA וחומצות RNA. לפיכך, ההשפעות המזיקות של קרינת רנטגן קשה קשורות להרס של תאים ולמותם, כמו גם לפגיעה בקוד הגנטי ובמוטציות. בתאים רגילים, מוטציות לאורך זמן עלולות לגרום לניוון סרטני, ובתאי נבט הן מעלות את הסבירות לעיוותים בדור העתיד.

ההשפעה המזיקה של סוגי אבחון כגון MRI ואולטרסאונד לא הוכחה. הדמיית תהודה מגנטית מבוססת על פליטת גלים אלקטרומגנטיים, ומחקרי אולטרסאונד מבוססים על פליטת רעידות מכניות. אף אחד מהם אינו קשור לקרינה מייננת.

קרינה מייננת מסוכנת במיוחד לרקמות גוף שמתחדשות או צומחות באופן אינטנסיבי. לכן, קודם כל, הבאים סובלים מקרינה:

• מח עצם, שבו מתרחשת היווצרות של תאי חיסון ודם,
• עור וקרום רירי, כולל מערכת העיכול,
• רקמת עובר אצל אישה בהריון.

ילדים בכל הגילאים רגישים במיוחד לקרינה, שכן קצב חילוף החומרים וקצב חלוקת התאים גבוהים בהרבה מאשר אצל מבוגרים. ילדים גדלים כל הזמן, מה שהופך אותם לפגיעים לקרינה.

במקביל, ברפואה נעשה שימוש נרחב בשיטות אבחון רנטגן: פלואורוגרפיה, רדיוגרפיה, פלואורוסקופיה, סינטיגרפיה וטומוגרפיה ממוחשבת. חלקנו חושפים את עצמנו לקרני מכשיר רנטגן מיוזמתנו: כדי לא לפספס משהו חשוב ולגלות מחלה בלתי נראית בשלב מוקדם מאוד. אבל לרוב, רופא שולח לאבחון קרינה. למשל, אתה מגיע למרפאה כדי לקבל הפניה לעיסוי בריאות או תעודה לבריכה והמטפל שולח אותך לבדיקת פלואורוגרפיה. השאלה היא למה הסיכון הזה? האם אפשר איכשהו למדוד את "הנזק" בצילום רנטגן ולהשוות אותה עם הצורך במחקר כזה?

sp-force-hide ( display: none;).sp-form ( display: block; רקע: rgba(255, 255, 255, 1); ריפוד: 15px; רוחב: 450px; max-width: 100%; border- radius: 8px; -moz-border-radius: 8px; -webkit-border-radius: 8px; border-color: rgba(255, 101, 0, 1); border-style: solid; border-width: 4px; font -משפחה: Arial, "Helvetica Neue", sans-serif; רקע-חזרה: אין-חזרה; מיקום רקע: מרכז; רקע-גודל: אוטומטי;).sp-form input (תצוגה: inline-block; אטימות: 1 ;visibility: visible;).sp-form .sp-form-fields-wrapper ( שוליים: 0 אוטומטי; רוחב: 420px;).sp-form .sp-form-control ( רקע: #ffffff; border-color: rgba (209, 197, 197, 1); סגנון גבול: מוצק; רוחב גבול: 1 פיקסלים; גודל גופן: 15 פיקסלים; ריפוד-שמאל: 8.75 פיקסלים; ריפוד-ימין: 8.75 פיקסלים; רדיוס גבול: 4 פיקסלים; -moz -border-radius: 4px; -webkit-border-radius: 4px; גובה: 35px; רוחב: 100%;).sp-form .sp-field label (צבע: #444444; גודל גופן: 13px; סגנון גופן : normal; font-weight: bold;).sp-form .sp-button ( רדיוס גבול: 4px; -moz-border -רדיוס: 4px; -webkit-border-radius: 4px; צבע רקע: #ff6500; צבע: #ffffff; רוחב: אוטומטי; משקל גופן: 700 סגנון גופן: רגיל font-family: Arial, sans-serif; קופסא-צל: אין -moz-box-shadow: אין; -webkit-box-shadow: none;).sp-form .sp-button-container (יישור טקסט: מרכז;)

התחשבות במינוני קרינה

על פי חוק, כל בדיקה אבחנתית הקשורה לחשיפה לקרני רנטגן חייבת להירשם בדף רישום מינון קרינה, אותו ממלא רדיולוג ומודבק בכרטיס האשפוז שלך. אם נבדקת בבית חולים, על הרופא להעביר את המספרים הללו לתמצית.

בפועל, חוק זה מתקיים לעתים רחוקות. במקרה הטוב, תוכל למצוא את המינון אליו נחשפת בסיום המחקר. במקרה הגרוע, לעולם לא תדע כמה אנרגיה קיבלת עם קרניים בלתי נראות. עם זאת, זכותך המלאה היא לדרוש מידע מהרדיולוג על מידת "המינון האפקטיבי של הקרינה" - זהו שמו של המדד לפיו מעריכים את הנזק מקרני רנטגן. מינון קרינה אפקטיבי נמדד במיליזיוורטים או במיקרוסיוורטים - בקיצור "mSv" או "µSv".

בעבר נאמדו מינוני הקרינה לפי טבלאות מיוחדות, בהן היו נתונים ממוצעים. כעת לכל מכשיר רנטגן מודרני או סורק CT יש דוסימטר מובנה, שמיד לאחר הבדיקה מראה את מספר הסיוורטים שקיבלתם.

מינון הקרינה תלוי בגורמים רבים: אזור הגוף שהוקרן, קשיות קרני הרנטגן, המרחק לצינור הקרן, ולבסוף, המאפיינים הטכניים של המכשיר עצמו, עליו בוצע מחקר. המינון היעיל המתקבל במחקר של אותו אזור בגוף, למשל, בית החזה, יכול להשתנות בפקטור של שניים או יותר, כך שלאחר מעשה ניתן יהיה לחשב כמה קרינה קיבלת רק בקירוב. עדיף לברר מיד, מבלי לצאת מהמשרד.

איזו בדיקה היא המסוכנת ביותר?

כדי להשוות את "הנזק" של סוגים שונים של אבחון רנטגן, אתה יכול להשתמש במינונים היעילים הממוצעים המוצגים בטבלה. נתונים אלו מקורם בהנחיות מס' 0100 / 1659-07-26, שאושרו על ידי Rospotrebnadzor בשנת 2007. מדי שנה הטכניקה משתפרת וניתן להפחית בהדרגה את עומס המינון במהלך המחקר. אולי במרפאות המצוידות במכשירים החדישים ביותר, תקבל מינון נמוך יותר של קרינה.

ברור שניתן לקבל את החשיפה הגבוהה ביותר לקרינה כאשר עוברים פלואורוסקופיה וטומוגרפיה ממוחשבת. במקרה הראשון, זה נובע ממשך המחקר. פלואורוסקופיה מבוצעת בדרך כלל תוך דקות ספורות, וצילום רנטגן מתבצע בשבריר שנייה. לכן, במהלך לימוד דינמי אתה מוקרן חזק יותר. טומוגרפיה ממוחשבת כוללת סדרה של תמונות: ככל שיותר פרוסות, כך העומס גבוה יותר, זהו המחיר לאיכות הגבוהה של התמונה המתקבלת. מינון הקרינה במהלך הסינטיגרפיה גבוה אף יותר, מכיוון שאלמנטים רדיואקטיביים מוכנסים לגוף. אתה יכול לקרוא עוד על ההבדל בין פלואורוגרפיה, רדיוגרפיה ושיטות קרינה אחרות.

כדי להפחית את הנזק הפוטנציאלי ממחקרי קרינה, ישנן תרופות. אלו הם סינרים, קולרים וצלחות עופרת כבדים, שרופא או עוזר מעבדה חייבים לספק לך לפני האבחון. ניתן גם להפחית את הסיכון מצילומי רנטגן או טומוגרפיה ממוחשבת על ידי הפצת המחקרים ככל האפשר בזמן. השפעת הקרינה יכולה להצטבר ויש לתת לגוף זמן להתאושש. ניסיון לעשות סריקת גוף מלאה ביום אחד אינו הגיוני.

כיצד להסיר קרינה לאחר צילום רנטגן?

צילום רנטגן רגיל הוא ההשפעה על הגוף של קרינת גמא, כלומר תנודות אלקטרומגנטיות בעלות אנרגיה גבוהה. ברגע שמכבים את המכשיר ההשפעה נפסקת, ההקרנה עצמה אינה מצטברת ואינה נאספת בגוף, כך שאין צורך להסיר דבר. אבל בסינטיגרפיה, אלמנטים רדיואקטיביים מוכנסים לגוף, שהם פולטי גלים. לאחר ההליך, לרוב מומלץ לשתות יותר נוזלים על מנת להיפטר מהקרינה מוקדם יותר.

מהו מינון הקרינה המקובל למחקר רפואי?

כמה פעמים אפשר לעשות פלואורוגרפיה, צילום רנטגן או CT כדי לא לפגוע בבריאות? מאמינים כי כל המחקרים הללו בטוחים. מצד שני, הם אינם מבוצעים בנשים בהריון וילדים. איך להבין מה נכון ומהו מיתוס?

מסתבר שמינון הקרינה המותר לאדם במהלך אבחון רפואי אינו קיים אפילו במסמכים הרשמיים של משרד הבריאות. מספר הסיוורטים כפוף לחשבונאות קפדנית רק לעובדי חדרי רנטגן, המוקרנים מדי יום עבור החברה במטופלים, למרות כל אמצעי ההגנה. עבורם, העומס השנתי הממוצע לא יעלה על 20 mSv, בשנים מסוימות מינון הקרינה עשוי להיות 50 mSv, כחריג. אבל אפילו מעבר לסף זה לא אומר שהרופא יתחיל לזהור בחושך או שיצמח לו קרניים בגלל מוטציות. לא, 20–50 mSv הוא רק הגבול שמעבר לו עולה הסיכון להשפעות מזיקות של קרינה על בני אדם. לא ניתן היה לאשר את הסכנות של מינונים שנתיים ממוצעים מתחת לערך זה במשך שנים רבות של תצפית ומחקר. יחד עם זאת, ידוע תיאורטית בלבד שילדים ונשים בהריון פגיעים יותר לצילומי רנטגן. לכן, מומלץ להם להימנע מחשיפה לכל מקרה, כל המחקרים הקשורים לקרינת רנטגן מבוצעים איתם רק מסיבות בריאותיות.

מינון מסוכן של קרינה

המינון שמעבר לו מתחילה מחלת קרינה - נזק לגוף בפעולת הקרינה - לאדם הוא מ-3 Sv. זה יותר מפי 100 מהממוצע השנתי המותר לרדיולוגים, ופשוט בלתי אפשרי לאדם רגיל להשיג אותו במהלך אבחון רפואי.

יש צו של משרד הבריאות, שהכניס הגבלות על מינון הקרינה לאנשים בריאים במהלך בדיקות רפואיות - מדובר ב-1 mSv בשנה. זה כולל בדרך כלל סוגים כאלה של אבחון כמו פלואורוגרפיה וממוגרפיה. בנוסף, נאמר שאסור לפנות לאבחון רנטגן לצורך טיפול מניעתי בנשים בהריון וילדים, ואי אפשר גם להשתמש בפלורוסקופיה וסינטיגרפיה כמחקר מונע, כ"חמור" ביותר מבחינת חשיפה .

יש להגביל את מספר צילומי הרנטגן והטומוגרמות על ידי עקרון הסבירות הקפדנית. כלומר, המחקר נחוץ רק במקרים בהם סירוב יגרום לנזק רב יותר מההליך עצמו. לדוגמה, אם יש לך דלקת ריאות, ייתכן שיהיה עליך לבצע צילום חזה כל 7 עד 10 ימים עד להחלמה מלאה כדי לעקוב אחר השפעת האנטיביוטיקה. אם אנחנו מדברים על שבר מורכב, אז ניתן לחזור על המחקר אפילו לעתים קרובות יותר כדי לוודא ששברי העצם מושווים בצורה נכונה והיווצרות יבלת וכו'.

האם יש תועלת מקרינה?

ידוע שבנום פועלת על אדם קרינת רקע טבעית. זוהי, קודם כל, האנרגיה של השמש, כמו גם קרינה מבטן האדמה, מבנים אדריכליים וחפצים אחרים. ההדרה המוחלטת של פעולת הקרינה המייננת על אורגניזמים חיים מובילה להאטה בחלוקת התאים ולהזדקנות מוקדמת. לעומת זאת, למינונים קטנים של קרינה יש השפעה משקמת וטיפולית. זה הבסיס להשפעה של נוהל הספא הידוע - אמבטיות ראדון.

בממוצע, אדם מקבל כ-2-3 mSv של קרינה טבעית בשנה. לשם השוואה, עם פלואורוגרפיה דיגיטלית תקבלו מינון שווה ערך לקרינה טבעית למשך 7-8 ימים בשנה. ולדוגמא, טיסה במטוס נותנת ממוצע של 0.002 mSv לשעה, ואפילו פעולת הסורק באזור הבקרה היא 0.001 mSv למעבר, שזה שווה ערך למינון ליומיים של חיים נורמליים תחת השמש .

כל החומרים באתר נבדקו על ידי רופאים. עם זאת, אפילו המאמר האמין ביותר אינו מאפשר לקחת בחשבון את כל תכונות המחלה באדם מסוים. לכן, המידע המתפרסם באתר שלנו אינו יכול להחליף ביקור אצל הרופא, אלא רק משלים אותו. מאמרים מוכנים למטרות מידע ובעלי אופי מייעץ. אם מופיעים תסמינים, נא להתייעץ עם רופא.