תסמונת מפרקי הבוקסר

המשטח הפוגע העיקרי, ולפעמים היחיד, של היד באומנויות לחימה רבות (אגרוף, קיקבוקסינג, קראטה וכו') הם המפרקים המטקרפופלנגאליים במצב כפוף. במילים פשוטות, אלה הם מה שנקרא "מפרקים" של האגרוף. כאשר היד קפוצה לאגרוף, המפרקים המטקרפופלנגאליים נמצאים במצב פגיע מאוד עבור מגוון שלם של פציעות - חבורות, סינוביטיס

, טראומה לרצועות וגידים, קרע של קפסולת המפרק (Drapé, 1994). "- מונח ידוע ברפואת ספורט, המשמש בספרות לתיאור אחת הפציעות החמורות והשכיחות ביותר של היד: פגיעה בקפסולה המפרקית של המפרק המטקרפופלנגאלי, בגיד השריר הפושט של האצבעות וב-. צרורות סגיטליים (רדיאליים ואולנריים), המחזיקות את הגיד במיקום מרכזי (Hame, 2000) כאשר אחד הצרורות הסאגיטלי נקרע, גיד המתח של האצבעות נעקר לצד הנגדי (Lopez-Ben, 2003; Posner , 1989) יתכן גם קרע חלקי של הקפסולה המפרק ודיסקציה אורכית של הגיד. גלדן לראשונה בשנת 1957 תיאר פציעה זו בארבעה מתאגרפים והציע את המונח "מפרק מתאגרף" (Gladden, 1957). מאז, הפציעה הזו נקרא כך, לא משנה היכן ואיך זה התקבל - באגרוף או באומנויות לחימה אחרות, או בנפילה לארצו של אדם שמעולם לא התאמן באמנויות לחימה (Drapé, 1994)

אנטומיה של המפרקים המטקרפופלנגאליים

	גיד של השריר הוורמיפורמי השני אקסטנסור "ריטיינר". רצועה מטאקרפלית רוחבית עמוקה צרור סגיטלי מדיאלי גיד של השריר הבין-גבי השני ראש המטאקרפל השלישי צומת intertendon גיד מותח אצבעות גיד אקסטנסור של האצבע המורה שרירי פנים גב גיד אקסטנסור של האצבע הקטנה
אורז. אחד- הצד האחורי של יד ימין, אזור המפרקים המטקרפופלנגאליים		אורז. 2- צד הגבי של המפרק המטקרפופלנגאלי השלישי של יד ימין

המפרק המטקרפופלנגאלי נוצר על ידי ראש העצם המטקרפלית ובסיס הפרוקסימלי

פלנגות. המפרק מתחזק על ידי רצועות צדדיות הממוקמות בצידיו. בצד כף היד, המפרק מיוצב על ידי רצועת כף היד. הסיבים שלו שזורים בסיבי הרצועות המטקרפליות הרוחביות העמוקות, המונעות מראשי העצמות המטאקרפליות להתרחק. (ראה אנטומיה של היד).

בחלק האחורי, הקפסולה המפרקית מכוסה בגיד השריר הפושט של האצבעות ובגידי השרירים הבין-גופניים והוורמיפורמיים, שסיביו מכסים ומחזיקים את גיד השריר הפושט של האצבעות ויוצרים את כך- המכונה "מחזיק" של האקסטנסור (איור 1, 2: (2)). הסיבים היוצרים את ה"מחזיק" של האקסטנסור נקראים צרורות סגיטליות, אשר בתורן מחולקות לרוחב

(אולנארי) ומדיאלי (רדיאלי). הסיבים של כל צרור יוצרים שכבה שטחית דקה, המושלכת על גיד שריר המתח של האצבעות ומשולבת עם סיבי הצרור הסגיטלי הנגדי של הצרור; ושכבה עמוקה עבה יותר השוכנת מתחת לגיד ויוצרת שקע, מעין תעלה המייצבת ומחזיקה את הגיד במקומו. מפרקי הבין-גיד (איור 1 (3)), המחברים את צרורות הגידים של האצבעות האמצעיות, האצבעות האמצעיות והקמיצה-זרת וממוקמים בסמוך למפרקי המטא-קרפופלנגאליים, מסייעים אף הם בייצוב הגידים של שריר ה-Extensor digitorum. . גיד המתח המשותף של האצבעות בגובה המפרק המטקרפופלנגאלי מורכב מגיד המתח השטחי הממוקם במרכז ומגידי המתח העמוקים השוכבים על הצדדים.

שרירי המתח של האצבעות ממוקמים בחלק האחורי של האמה, והגידים שלהם נמתחים דרך כל היד, עוברים דרך החלק העליון של המפרקים המטקרפופלנגאליים ומחוברים לאמצע ולקצה האצבעות. עבור האצבע המורה והזרת, ישנם שרירי מאריכים נוספים של האצבע המורה והזרת, בהתאמה (איור 1 (10 ו-11)). הגידים שלהם עוברים גם דרך קודקודי המפרקים המטה-קרפופלנגאליים שלהם, הסמוכים ל-extensor digitorum המשותף, והם מיוצבים על ידי אותם מבנים.

מנגנון פציעה ותסמינים של "פרקי בוקסר"

אורז. 3- שקית מפרקית פגומה של מפרק מטאקרפופלנגאלי 3 של יד ימין, צד גב. קרע של צרור הסגיטלי המדיאלי וסיבים סמוכים של ה"מחזיק" של האקסטנסור מוביל לעקירה של הגיד בצד האולנרי.

אורז. ארבע- פגיעה ב"מפרק הבוקסר" באזור המפרק המטקרפופלנגאלי החמישי של יד ימין, צד אחורי. שני הגידים הללו מופרדים. הראש המטאקרפלי ממוקם בין הגידים. צרורות הסגיטל אינם נקרעים. 1 - קרע של ה"מחזיק" של האקסטנסור, 2 - ראש העצם המטקרפלית החמישית, 3 - גיד שריר האקסטנסור של האצבע הקטנה, 4 - גיד השריר של האקסטנסור המשותף של האצבעות, 5 - שריר שחוטף את האצבע הקטנה

אורז. 5- "מחזיק" פגום של האקסטנסור במצב הכפוף של המפרק. הראש המטאקרפלי ממוקם מתחת לאזור הקרע וההתכווצות במפרק מגבירה עוד יותר את העקירה של הגיד.

המנגנון העיקרי של הנזק לקפסולה של מפרק metacarpophalangeal הוא מכה עם אגרוף קפוץ. המפרקים של האצבע המורה והאצבע האמצעית נפגעים לרוב, מכיוון שהם בולטים ביותר ומהווים את המשטח הבולט העיקרי באגרוף או באומנויות לחימה אחרות. סביר להניח שנזק יתרחש בעת פגיעה במשטח קשה כגון קרש עץ או קיר בטון (ראה פוסט בפורום). כמו כן, פריקת גידים עלולה להתרחש עקב תהליכים דלקתיים באזור המפרק (לדוגמה, דלקת מפרקים שגרונית

), שמחלישים והורסים את הסיבים של צרורות הסגיטלים, כמו גם אצל אנשים עם צרורות סגיטליים לא מושלמים או נעדרים. משותף. לכן, לעיתים קרובות הפציעה אינה מטופלת כראוי, ולאחר זמן מה, כאשר הכאב חולף, יתכנו תזוזות חוזרות ונשנות וחידוש הדלקת. Posner and Ambrose (1989) תיארו 5 מקרי אגרוף, שבכל אחד מהם הכאב נעלם לאחר מספר ימים, אך לאחר כל ספירה הופיעו שוב כאב ונפיחות (Posner, 1989). כמו כן, פציעה לא מטופלת עלולה להוביל מאוחר יותר לקליקים קבועים באזור המפרק. לאחר שכך הגידול, קביעת חוסר היציבות והפריקה של הגידים לרוב אינה קשה (למעט מקרים לא טיפוסיים), אך הטיפול מסובך עקב התכווצות ציקטרית. Drape J.L. ומחברים מטעמים כי בדיקה גופנית אינה מספיקה לאבחנה מדויקת. דוגמה לכך היא מחקרם של פוזנר ואמברוז, שבו אבחנה סופית של קרע ב"ריטיינר" בגיד נעשתה רק בזמן הניתוח (פוזנר, 1989). Drape J.L. ומחברים משותפים הראו שאבחון MRI עוזר לזהות שבירות של צרור סגיטלי. אבחון מוקדם מוצדק, שכן טיפול מוקדם מוביל לתוצאות טובות (Drapé, 1994).

אנטומיה פתולוגית של "פרקי האצבעות של המתאגרף"

קרע בצרורות הסגיטליים יכול להוביל לעקירה של הגיד של שריר המתח של האצבעות הרחק ממרכז הראש המטקרפלי. במהלך תנועת הכיפוף במפרק המטה-קרפופלנגאלי, השרירים הבין-רוסיים והוורמיפורמים מתכווצים ומאמצים את צרורות הסגיטלים המדיאליים והצדדיים, מותחים אותם לכיוונים מנוגדים. אם הצרור המדיאלי נהרס, אז הצרור הצידי הבלתי מנוגד ימשוך את הגיד של שריר המתח של האצבעות, מה שיוביל לנקע האולנרי שלו (איור 3). לפיכך, זיהוי תזוזה של הגיד לצד האולנרי ב-MRI מספק עדות עקיפה לצרור סגיטלי מדיאלי קרוע.

המפרק המטקרפופלנגאלי של האצבע האמצעית נתון לרוב לטראומה "מפרק בוקסר". פריקה של הגיד של שריר המתח המשותף של האצבע האמצעית מתרחשת בדרך כלל בכיוון האולנרי. בסקירה של פציעות ב-55 אנשים, בכל המקרים מלבד 2, התרחשה עקירה לצד האולנרי (Araki, 1989). בדרך כלל, המפרקים המטא-קרפופלנגאליים של האצבע המורה והאצבע האמצעית מסובבים ב-10°-15° לצד האולנרי, מה שמעמיד את צרורות הסגיטליים המדיאליים לסיכון מוגבר לפציעה. בניסוי על חומר קדברי, נקבע כי תזוזה של הגיד האקסטנסורי לצד האולנרי מתרחשת כאשר מנתחים את הצרור המדיאלי הסגיטלי בשני שליש, ואז רק בדיסקציה מלאה של הצרור הסגיטלי הצידי מתרחשת תזוזה קלה ברדיאל. צד (לופז-בן, 2003).

עם פציעה באזור המפרקים המטקרפופלנגאליים ה-2 וה-5, ייתכן גם מצב נוסף. הקרע מתרחש בין הגיד של פושטת האצבעות המשותפת לגיד העזר של השריר הפושט של האצבע המורה או הזרת (איור 1 (10 ו-11 בהתאמה). הקרע מוביל להתרחקות של שני הגידים משני צידי הראש המטקרפלי (איור 4). מצב דומה יכול להפוך לגורם למחלה אחרת - התכווצות

וינשטיין (Drapé, 1994). עם המיקום הכפוף של מפרק metacarpophalangeal, העקירה של הגיד המתחזק גדלה (איור 5). לכן, האבחנה (MRI או בדיקה גופנית פשוטה) של קרע של הקפסולה המפרק מתבצעת עם אגרוף קמוץ.

טיפול בפרקי בוקסר

מחלוקת מסויימת אופפת את השאלה של השיטה הטובה ביותר לטיפול בקפסולת מפרק מטה-קרפופלנגאלית קרועה. ב-Drape J.L. לשנת 1994, ישנם 5 מאמרים המדווחים על שמרן מצליח

יַחַס. בשלב המוקדם, הפציעה טופלה על ידי סד מפרק מורחב לחלוטין למשך 47 שבועות. מדווחים כי טיפול זה הביא להחלמה מלאה של תפקוד האצבע ללא נקעים חוזרים. עם זאת, כל המקרים שדווחו היו קלים למדי (Hame, 2000). ד"ר שרון חמה סבורה שטיפול שמרני אפשרי רק אם האדם לא יעסוק בספורט בעתיד. עם פער חזק ורצון של אדם להמשיך בקריירה ספורטיבית, רוב המחברים ממליצים על טיפול כירורגי. אם הקפסולה המפרק פגומה, מומחים ממליצים לטפל רק בה, אך לא להגן עליה, שכן הדבר יגרום למתיחה, מה שיגביל עוד יותר את טווחי התנועה במפרק. בעבודתו של פוזנר מ.א. ואמברוז ל' בשנת 1989, דווחו 5 מקרים שבהם, לאחר טיפול שמרני לא מוצלח, בוצע ניתוח כירורגי בכל המקרים עם תקופת החלמה של 24 שבועות ומעלה. ד"ר האים מדווח על תיקון כירורגי של 7 קרעים, כולם הצליחו, עם שיקום מלא של טווחי התנועה במפרק וחזרה לאיגרוף לאחר ממוצע של 5 חודשי שיקום (Hame, 2000).

במקרים כרוניים, עשוי להידרש ניתוח, המורכב מהחלשת הצרור הסגיטלי הנגדי וניתוח אוטומטי.

גיד פצוע. (Drapé, 1994)

מניעת נזק לפרק האצבע של המתאגרף

מניעת פציעות במפרקים המטקרפופלנגאליים כוללת אמצעים כגון גישה זהירה לאימון וטכניקת פגיעה, חבישה נכונה של הידיים ושימוש בכפפות אגרוף טובות, ציוד מגן מיוחד נוסף ופיקוח רפואי מתמיד.

מתאגרף חייב ללמוד איך לתת אגרופים יעילים, מדויקים ומדויקים. יש להימנע ממספר רב של משיכות לא מדויקות, "רופפות", בהן הסבירות למנחי ידיים פגיעים עולה. מכה ניתן לבצע רק בהיעדר כאבים ביד, ורק עם אגרוף מוגן.

במהלך תרגול אומנויות לחימה בכלי הקשה, יש להגן על אגרופיו של הספורטאי. קודם כל, יש לחבוש היטב את המברשת בתחבושות מיוחדות. יש לחבוש את הידיים בתחבושת כותנה, רוחב התחבושת הנוח ביותר הוא 40-50 מ"מ, אורך הוא מ-3.0 עד 4 מ'. כעת כל התחבושות הזמינות מסחרית כבר מצוידות בלולאת אגודל בקצה אחד של התחבושת ובסקוטש להידוק. מנגד. יש לחבוש את היד בחוזקה, אך לא להדק יתר על המידה כדי לא לצבוט את הכלים. במצב לא קמוץ, התחבושת לא צריכה לקצור, אבל כשהאגרוף קפוץ, היא צריכה לעטוף בחוזקה את המברשת. ספורטאים רבים ממליצים להשתמש בתחבושות לא אלסטיות שאינן נמתחות, שכן תחבושת אלסטית עלולה להדק את היד ולהוביל לקיפאון דם.

גם באימונים, להגנה נוספת על ה"מפרקים", אתה יכול להשתמש ברפידות סיליקון מיוחדות או כפפות עם תוספות כאלה. מומחים ממליצים להשתמש ברפידות כאלה, הן על הגב והן בצד כף היד של היד. תוספות הסיליקון האחוריות יגנו על היד ממכה ישירה, ובצד כף היד הם ימנעו כיפוף יתר של האצבעות בפגיעה.

כמו כן, לעולם לא יהיה מיותר לעבור כל הזמן בדיקה רפואית ולהסב את תשומת לב הרופאים לכל דלקת וכאב באזור היד והמפרקים המטקרפופלנגאליים.

הפניות

• פציעות ספורט. תרגול קליני של מניעה וטיפול/ מתחת לסך הכל ed. Renström P.A.F.H. - קייב, "ספרות אולימפית", 2003.
• Araki S, Ohtani T, Tanaka T. פריקה חריפה של גיד ה-Extensor digitorum communis במפרק המטה-קרפופלנגאלי. J Bone Joint Surg. 1987 , כרך 69, עמ' 616–619.
• Arai K, Toh S, Nakahara K, Nishikawa S, Harata S. טיפול בפגיעות רקמות רכות בגב המפרק המטקרפופלנגאלי (מפרק בוקסר). J Hand Surg. 2002 , כרך 27, מס' 1, עמ' 90-95
• Drapé JL, Dubert T, Silbermann O, Thelen P, Thivet A, Benacerraf R. טראומה חריפה של מכסה המנוע המרחיב של המפרק המטקרפופלנגאלי: הערכת הדמיית MR.רדיולוגיה. 1994 , כרך 192, מס' 2, עמ' 469-476
• Gladden JR. מפרק בוקסר; דיווח ראשוני.אם ג'יי סורג. 1957 , כרך 93, מס' 3, עמ' 388-397
• Hame SL, Melone CP Jr. מפרק בוקסר בספורטאי המקצועי. Am J Sports Med. 2000 , כרך 28, מס' 6, עמ' 879-82.
• לופז-בן R, Lee DH, Nicolodi DJ. מפרק בוקסר (פציעה של מכסה המנוע מותח עם subluxation של גיד מותח): אבחנה עם US דינמי - דיווח של שלושה מקרים.רדיולוגיה. 2003 , כרך 228, מס' 3, עמ' 642-646
• פוזנר MA, אמברוז ל. מפרק בוקסר - קרע קפסולרי גב של מפרק מטה-קרפופלנגאלי של אצבע. J Hand Surg. 1989 , כרך 14, №2, חלק 1, עמ' 229-236

החיים המודרניים, כפי שמראה בפועל, דורשים לא רק את היכולת לבחור את המילים הנכונות, אלא גם לעמוד על עצמך ועל אחרים במובן האמיתי של המילה. לפעמים זה במקרים כאלה ששום דבר מלבד מכה טובה לא יעזור. בעיקר מכות מועברות בידיים, ולכן השאלה איך למלא אגרופים מדאיגה לא רק את לוחמי הספורט. כמובן, יש צורך במיומנויות יסודיות וידע בטכנולוגיה, אבל עם חלק הלם רך בגוף, לא סביר לעשות שום דבר מבלי לפגוע בעצמך, כמו גם להיפך.

אם נפנה ישירות לנושא כיצד למלא את האגרופים בצורה נכונה ויעילה, יש לומר כי יש לעשות זאת בהדרגה ובשיטתיות. בתחילה, הכל מתחיל בבחירת הציוד הדרוש. כאלה ברוב המקרים הם מגוון אביזרי מילוי הנקראים makiwara, כמו גם משטחים קשים.

המאקיווארות הבסיסיות ביותר הן לוחות מכוסים בחומר רך, כמו גם מגזינים מוערמים קבועים על קיר או משטח אחר. אגרופים מלאים הם תוצאה של עבודה קפדנית למדי וכפי שכבר הוזכר, עבודה הדרגתית. קרש חפור (עמוד), מכוסה בחומר או חבל, קיר לבנים, הרצפה נפגעת במכות שנגרמו משני פרקי האצבע הקדמיים של האגרוף (המורה והאצבע האמצעית). מילוי עצמות הקמיצה והזרת אינה מומלצת, מכיוון שחלק זה אינו משמש לפגיעה רגילה, ויש לו גם קצוות עצבים רבים. עם זאת, לפני שאתה ממלא את האגרופים שלך בעזרת makiwara, אתה צריך לנסות לבצע זמן רב על פרקי האצבעות: עמידה על האגרופים ושכיבות סמיכה עליהם, שכיבות סמיכה על פרקי האצבעות עם הרמה מהרצפה. אגב, התרגיל האחרון הוא אחת הדרכים היעילות ביותר לדחוס את משטח הקרב של האגרוף.

התאמת עוצמת הפגיעה במקווארה ומגע עם הרצפה לאחר שכיבות סמיכה עם קריעה הם האינדיקטורים העיקריים למלית. כמו כן, חשוב לזכור את ההידוק הנכון של האגרוף ברגע הפגיעה ואת מיקום היד, אשר יש לעבד ברמה האוטומטית על מנת להגן על היד מפני פציעה. ותהליך האימון, כולל המילוי, צריך להתבצע עם סלילה של תחבושות מיוחדות.

תהליך המילוי עצמו מורכב משני כיוונים. ראשית, תחושות הכאב של קצות העצבים על פני העור המחוספס של פרקי האצבעות מתעממות, ושנית, היא מתחזקת במקום הזה. זה האחרון מתרחש עקב מיקרו נזקים המתרחשים לאחר התנגשות של פרקי האצבעות עם משטח קשה והעלייה שלאחר מכן במסת העצם.

כדאי גם לזכור שלא רק השאלה איך למלא את האגרופים צריך לעמוד בפני אדם שמכין את עצמו להגנה עצמית פעילה בכל רגע. כולם, מלבד המפשעה והראש, ניתנים למילוי במידה מסוימת. יש לשלב אגרופי ברזל עם ידע בחבטות תקינות וכן בכושר גופני כללי.

מהאמור לעיל ניתן להסיק את המסקנה הבאה. סתימת אגרופים ושאר חלקי הגוף, כמו גם ההכנה הפיזית והנפשית לקרב, הם בעלי חשיבות רבה בעולם הסוער של ימינו, שבו תוקף יכול להמתין בכל פינה.

מי בילדות לא תחב את אגרופו על אגס או גדר בחצר, תלוי מיותם בפינת החדר, כך שלאחר מכן, בהשראת הדוגמה מאסטרים של אומנויות לחימה מזרחיות, במכה מביכה לנסות לפרוץ גוש עץ או לכתוש לבנה לאבק?

מהו ריפוד ולמה הוא נחוץ?

מלית היא תהליך ארוך יחסית, שלהמונוטוניות טקסית המזכירה הליך זן בודהיסטי. אם נוסיף לכך את הנטייה המזוכיסטית לכאב של מי שמייצר אותו, אז נוכל לבחון זאת בבטחה כאל תרגול מיוחד שלא דומה לשום תרגול רוחני. עם זאת, יש לה מטרה יישומית למדי - לקבל אגרוף זועם.

למעשה, ריפוד הוא התקשות פרוצדורלית של משטח הפגיעה: בין אם זה אגרוף, שוק, ראש או אפילו עקב, המאפשר לך להכות ולקבל מכות ללא כאב, פציעה, ונזק לרקמות החיבור של גוף, אשר, כאשר מכים אותו בכוח רב בלתי מתוכנן, מסתכן בהפיכתו לבשר טחון. באותו אופן שבו אצבעותיו של גיטריסט הופכות ליבלות בעת נגינה לאורך זמן, והעצבים מתרחקים למרחק גדול יותר מהמשטח, מה שמאפשר לו לא לחוש כאב בעת נגינה על מיתרים קשים, כך כאשר המלית משתנה בהדרגה מבני עצם, המפרקים מתחזקים והעור מתעבה, ומפחית את הכאב בעת מכה.

איך להכות באגרופים

מי שלא רוצה להוציא כמות גדולה של "ג'ל פאסטום" כדי לרפא את הנזק הבלתי נמנע, בהתחלה כדאי לתרגל כל מיני תנוחות אגרוף. יש כאן הרבה אפשרויות - קודם כל, כדאי להתנסות עם המתלה במצב שכיבות סמיכה, להרים ידיים ורגליים לסירוגין או להחזיק מוט עץ קצר באגרוף. עדיף לעמוד על רצפת עץ מלכתחילה, ולאחר מכן לעבור למשטחים קשים יותר, כמו אספלט, אם חדר הכושר שלך מספק זאת. בהדרגה כדאי לחבר גלילים על מפרקי האצבעות ושכיבות סמיכה על האצבעות למתלה, ולאתלטיים ביותר מתאימה העמדה על אגרופים הפוך עם דגש על הקיר.

תרגילים לא מסובכים כאלה במובן מסוים למעשה נותנים תוצאה ראשונית רצינית, היוצרים את משטח הפגיעה של האגרוף ומחזקים את מפרקי שורש כף היד והשרירים המעורבים ישירות במכה - העיתונות הדלתא, החזה והבטן.

בהנאה רבה במצב אופקי, אתה יכול סוף סוף (לאחר חודש או חודשיים, תלוי בכושר הגופני) לעבור למילוי במכות. הכלי האידיאלי במובן זה הוא ה-makiwara, ששימש לתרגול מכת נוקאאוט עוד במאה ה-18 על ידי מתנצלים לאמנויות לחימה מזרחיות. אחר כך היה זה לוח עץ שנחפר באדמה, קשור בכמה שכבות של קש אורז, שהלוחם הפיל בהדרגה שכבה אחר שכבה עד שהחל להכות על עץ חשוף. מאפיין חשוב של makiwara הוא גמישות - כאשר מכים אותו, הקצה העליון שלו, שמקבל את המכה, צריך לקפוץ מעט.

מאז, המאקיווארה והעקרונות הבסיסיים של העבודה עליה לא השתנו מבחינה איכותית. זה עדיין כלי מאוד זול ויעיל עבור ריפוד משטחי השפעה. ניתן להקים מאקיווארה ביתית בחצר האחורית על ידי חפירת קורת עץ בגובה מתאים באדמה, עיגונה באדמה עם לבנים, ועטיפת השטח שייפגע בחוט עבה. גרסה קצת יותר מותאמת ופרקטית של ה-makiwara אפשר להתקין גם בבית על ידי מסמור של ערימת עיתונים בעובי של שמונה עד תשעה סנטימטר או ספריית טלפונים של איזו מיליון עיר פלוס לקיר. על ידי סתימת אגרופים (60-80 מכות מכל יד יספיקו), תוכלו לקרוע סדין אחד בכל יום או לתת להם ליפול מעצמם - כתוצאה מכך תתקרבו למשטח המפחיד של קיר עץ חשוף בשעה ראשון ללא פחד וביישנות,עם אגרופים ספוגים כבר מוכנים. לחסידי שיטות אימון אותנטיות יותר, בהשראת הדוגמה של נזירים סינים ממרגלות סונגשאן, ניתן להמליץ ​​לתקן עלי לענה על המקיוורה - זה מקדם היווצרות של תירס, כל כך הכרחי למילוי, והוא גם חומר חיטוי טוב.

כשתוחלים אגרוף ספציפי, הדגש עובר לקנטוס, כלומר מפרקי האצבע הבולטים של האצבע המורה והאצבע האמצעית (פרקי האצבע של הקמיצה והזרת מעורבים במכות במידה פחותה, ואסור לדחוס אותם חזק. , כי יש שם קצוות עצבים רבים). כשתוחמים את האגרופים, כדאי להגביל את כוח ההשפעה - זה לא צריך להיות מאה אחוז, אחרת אתה פשוט תפצע את הידיים שלך. ובכל זאת, המטרה העיקרית של המילוי היא היווצרות והתקשות של משטח הפגיעה, ולא תור לפגישת טיפול אורטופדי על סמך תוצאות האימון. לכן, 50-60% מעוצמת ההשפעה יספיקו.

באופן עקרוני, טנדם כזה של תרגילים משכיבות סמיכה על אגרופים והליכי הקשה צריכים להספיק כדי להגיע לרמה מסוימת בבית, ללא פיקוח של מאמן - כמובן, לא בזמן הקצר ביותר. התוצאה, כמקובל בספורט, לא תופיע בכלל תוך שבוע או חודש - בעצמות, בניגוד בשרירים, תהליך העיוות אורך זמן רב יותר והן מגיבות לאט יותר לעומסים. התרגיל השיטתי, מוכפל בהתמדה והתקשות - ובעוד שנה או שנתיים האגרופים יהפכו לכלי עבודה שבעזרתו תוכלו לנצח בבטחה בשר לסטייקים או ליצור חבורות מסודרות על הגוף והפנים של חוליגנים.

הכלא הוא מקום קשה מאוד, והחזקים ביותר שורדים בו. לאדם שהגיע לשם אין לפעמים טיעונים אחרים להגנתו מלבד כוח פיזי. אגרוף חזק ומאומן תמיד היה המגן הטוב והאמין ביותר במקרים כאלה. איך הם חוזקו ודחסו באזורים?

נפל, נרתע

כמו בחיים האזרחיים, אחת הדרכים הפופולריות ביותר לחזק את האגרופים באזור הייתה עמדת האגרוף הרגילה. למרות הפשטות לכאורה, היו הרבה אפשרויות לתרגיל הזה. למשל, עמידה על אגרוף אחד, שכיבות סמיכה עם אגרופים קופצים.

זה נראה, שום דבר מיוחד, לעמוד "על פרקי האצבעות" וזהו. עם זאת, מאמנים מנוסים תמיד המליצו להתחיל תרגילים עם משטחים רכים יחסית. בתאי המעצר לא היו כאלה, ולכן האסירים עמדו "על פרקי האצבעות" על רצפה קשה, לרוב בטון.

בהיעדר ציוד ספורט, האסירים יצאו כמיטב יכולתם, והמציאו אמצעים מאולתרים לחיזוק אגרופים. אחד מהם כלל שימוש בשקית כבדה (מכמה קילוגרמים), צנצנת או בקבוק מים. חלקו העליון של החפץ, למשל, צוואר בקבוק, נתפס באצבעות.

היו שלוש דרגות קושי של התרגיל. הכי פשוט - החפץ מוחזק בידיים מונמכות. יותר קשה - ידיים עולות לגובה החגורה, והכבדות - עד לגובה החזה. משקל החפץ המוחזק יכול לעלות בהדרגה, כמו גם הזמן שהיה צריך להחזיקו. הודות לתרגיל מתפתח כוח האצבעות, סיבולתן עולה והרגישות יורדת.

הם אימנו את המברשת באזור עם תרגיל פשוט כמו קימוט עיתון או כל נייר אחר. העיתון שנפתח הונח על השולחן, ואז החל הקמט עד שהפך לגוש. כמה שיותר צפוף יותר טוב. למעשה, סוג של תחליף למרחיב.

מאקיווארה תוצרת בית

השלב הבא לאחר החיזוק הוא מילוי האגרוף. המהות זהה - להקשיח את האגרוף, להפוך אותו לפחות רגיש לכאב. בתהליך ה"מילוי" נוצרות "חוצץ" על הרקמות, המפחיתות את רגישות קצות העצבים, ומפרקי האצבע מתמלאים בסידן, הופכים צפופים וכבדים.

אפילו הקדמונים השתמשו ב-makiwara ל"סתימה" - לוח עץ שנחפר באדמה, עליו היכה הלוחם, והגדיל בהדרגה את עוצמת המכה. למעשה, זהו אנלוגי עתיק של שק הלחימה. בתנאי הכלא אסור היה כמובן לאגסים ומקיווארות, ועוד יותר מכך, איש לא היה נותן לאסירים לצאת לחצר ולחפור בקרש.

האסירים מצאו את הדרך החוצה פשוטה למדי: הם לקחו ספר עבה, ערימה של עיתונים או מגזינים בעובי 8-10 סנטימטרים. בוצע חור במרכז, הושחל דרכו חבל שנתלה עם קצהו החופשי על הקיר או בכל מקום נגיש כמו תמונה. על פי מאקיווארה מאולתרת כזו, הנידונים והתלוצצו, והפחיתו בהדרגה את מספר הסדינים.

כלא "יאווארס"

עבור מכה חזקה, יש צורך לחזק קודם כל את האצבע המורה והאמצעית. בין היתר, למטרות אלו, משתמשים מאמני אומנויות לחימה ב-yawars - מקלות, או כל חפץ מוארך אחר בעל צורה עגולה, מרובעת או מעוין המחליפים אותם.

בעזרת תרגילים מיוחדים מחזקים את השרירים העמוקים של היד. יש צורך לקחת מקל, להחזיק אותו בין האצבע המורה לאצבעות האמצע ולעשות זאת חזק ככל האפשר, כאילו האצבעות הן מספריים איתם יש צורך לחתוך את הג'ווארה. אסירים השתמשו למטרות אלה בכל חפצים מאולתרים: ידית של מסרק, מנוף צינור, רגלי כיסאות, מיטות.

עקב התכווצויות תקופתיות, דם זרם לתוך השרירים המתוחים, עקב מתח סטטי, הם הלכו והתקצרו. בהדרגה, השרירים מילאו את החלל בין העצמות, האגרוף נעשה צפוף יותר, רגישותו ירדה.

שיטות אקסטרים

כדי "לחדש" את האגרוף, פנו האסירים לשאיבת וזלין, פרפין או משחת בוריק לתוכו. זה נעשה עם מזרק. בוצעה זריקה באזור שבין פרקי האצבעות, החומר נשאב פנימה, ולאחר מכן התפזר במהירות אחידה על האגרוף עד שהתקשה.

כתוצאה מכך, המברשת הפכה כבדה יותר, גדולה יותר וכבדה יותר. החומר הגן על פרקי האצבעות, הגן עליהם כמו מגן פה. בנוסף, רגישות האגרוף ירדה מאוד. כך, מי שהחליט על הליך זה קיבל מעין "פרקי פליז טבעיים" לרשותם.

הבעיה היא שניסויים כאלה מסתיימים לרוב רע. עקב החדרת חומר זר לבשר, החלה דלקת, ספורציה, גנגרנה, וכתוצאה מכך קטיעה של הגפיים. להביא את המצב למצב כזה בתנאי כלא לא סניטריים היה קל.

מתאמן באזורים ובדרכים מאוד מאוד פראיות. על מנת לחזק את אגרופיהם בשיטה ה"כפויה", הלמו האסירים בקיר, והפילו את הפלנגות לדם ובשר. כך, קצות העצבים נהרגו, הפלנקסים היו מגודלים בצלקות. לאחר מכן, פרקי האצבעות הפכו חסינים לכאב.

פגיעה בגידים ובמפרקי האצבעות מובילה לתסמונת "פרק הבוקסר" המסוכנת. כדי שהמחלה תופיע, יש צורך לפגוע בקפסולת המפרק metacarpophalangeal מפרקים, גידיםשרירי מאריכים ולשבור את צרורות הסגיטל. יש רק שני צרורות (רדיאלי ואולנרי), אם אחד נקרע, אז הגידים הפושטים מוזזים להיפך.

המשטח הפוגע של היד ברוב אומנויות הלחימה הוא "מפרקי האצבע" של האגרוף או, מבחינה מדעית, המפרקים המטקרפופלנגאליים (MPJ) במצב כפוף. היד הקפוצה פגיעה לפציעות כמו סינוביטיס, רצועות קרועים וגידים. הפציעה השכיחה ביותר אצל מתאגרפים היא אגרוף חבול. "מפרק בוקסר" היא הפציעה המסוכנת ביותר למקצוען ולחובב. השם הופיע בשנת 1957, כאשר התסמונת הזו התגלתה בארבעה מתאגרפים. יתרה מכך, הפציעה אינה קשורה לאיגרוף בפני עצמו. ניתן להשיג אותו גם עם נפילה לא מוצלחת לקרקע.

באגרוף ובאמנויות לחימה אחרות, התסמונת יכולה להיחשב כמחלת מקצוע. זה מתגרה ב-sparring או על שק חבטות (כמו גם על לוחות עץ או קירות). הרקמה סביב פרקי האצבעות נפגעת, ומופיע כאב. הגרוע מכולם הוא האצבע האמצעית והאצבע המורה, כשהן בולטות קדימה.

אגרוף חבול לאחר אגרוף בבוקסר מתרחש לרוב כאשר האגרוף נמצא במצב לא נכון בזמן האגרוף. סיבה נוספת היא בחירה שגויה של מקום הפגיעה, למשל, מכה במצח או במרפק.

חבישה נכונה של הידיים תחסוך מכם פציעה

תסמינים של מפרקי בוקסר

• כאב ורגישות בפרק האצבע הפגוע;
• חולשת אצבעות או חוסר יכולת ליישר את האצבעות באופן מלא בעצמן;
• האצבע אינה מתכופפת מעצמה (קרע מוחלט של הגיד);
• נפיחות ונפיחות.

הסכנה של תסמונת "מפרק הבוקסר" היא במורכבות האבחנה. בגלל הנפיחות של עקירה או קרע בגיד, כמעט בלתי אפשרי לזהות את הקפסולה מיד לאחר הפציעה. בהתאם לכך, הטיפול בתסמונת מתחיל באיחור. כשהנפיחות פוחתת, גם הכאב נעלם. המטופל רואה שהכל עבר וחוזר לשיעורים. עם זאת, לאחר אימון עם שק חבטות, או כאבים ונפיחות חוזרים. הטיפול לאחר הישנות מסובך על ידי צלקות של הרקמה הפגועה.

כדי לתרגל מכות על אגס או שקית, אתה צריך להשתמש בכפפות קליע

טיפול ומניעה של "פרקי בוקסר"

מרכיב חשוב באיגרוף, קיקבוקסינג וענפי קרב אחרים הוא מניעת פציעות. קל יותר למנוע את תסמונת מפרק הבוקסר מאשר לרפא. ראשית, על לוחם ללמוד כיצד לתת אגרופים מדויקים ומדויקים. משיכות מכחול שגויות מגדילות את הסיכון לפציעה. יש להגן על הידיים עם ציוד מתאים (כפפות, תחבושות).

מכה רק בידיים מוגנות

חבישה היא דרך יעילה מאוד להימנע מקריעת הרצועות והגידים של הידיים. צריך להשתמש בתחבושות כותנה ברוחב של עד 5 ס"מ. צריך לחבוש חזק, אבל לא להדק יתר על המידה. כשהיד לא קפוצה, התחבושת לא לוחצת, אבל כשהיא נצמדת לאגרוף היא מכסה את היד לחלוטין. תחבושות לא אלסטיות עדיפות על פני תחבושות אלסטיות, שכן האחרונות צובטות את הכלים ומובילות לקיפאון דם.

בעת האימון, עדיף להשתמש בכפפות עם תוספות סיליקון או ללבוש רפידות סיליקון משני צידי היד. אם מתרחש כאב לאחר קרב או אימון, עליך להיבדק מיד על ידי טראומטולוג.

"הפרק של מתאגרף" עבור לוחם מקצועי יכול להיות סוף הקריירה. באשר לתרופות סטרואידיות, הן יעזרו להישאר בזירה עוד זמן מה, אך הן רק יגבירו את השפלה של היד הפגועה (PFS arthrosis).

אל תתעלם מהטיפול באגרוף חבול, זה יכול להוביל להתפתחות של סיבוכים ופציעות חמורות יותר. אם האגרוף שלך כואב לאחר שנפגע, מרחו עליו קומפרס קר בהקדם האפשרי. אתה יכול להשתמש בקרח, שלג, בקבוק מים קרים או כל חפץ קר. טיפול באגרוף חבול לאחר מכה בבוקסר יכול להתבצע גם במשחות הבאות: משחת איבופרופן, ג'ל הפרין, אמולג'ל וולטרן.

וִידֵאוֹ