ציסטה בשחלה גורמת לטיפול. ציסטה בשחלה - תסמינים וטיפול

ציסטה בשחלה היא שק או שלפוחית ​​​​השתן שנוצרת על שכבת האפיתל של איבר ומלאה בתוכן סרוסי. לציסטות קטנות אין כמעט ביטויים קליניים והן נמצאות במקרה. אם המבנה הוא בגודל ניכר, אישה עלולה להרגיש כאבי משיכה עזים, המשולבים בדרך כלל עם תסמינים אחרים. עם דלקת של הציסטה, הטמפרטורה של אישה עולה, ישנם סימנים של שיכרון כללי של הגוף.

הסיבוך הכי לא נעים שיכול להתרחש עם ציסטה בשחלה הוא הקרע שלה. אם הציסטה הייתה דלקתית, מוגלה עלולה לצאת לחלל הצפק. בכמעט 80% מהמקרים זה מסתיים בדלקת צפק חריפה ועלול לגרום לאלח דם, ולכן יש לעקוב אחר כל ציסטה על ידי רופא ולהסיר אותה במידת הצורך. כדי לא להתחיל את הפתולוגיה, אישה צריכה לדעת את הסימנים והתסמינים של תצורות ציסטיות בשחלות.

כמעט במחצית מהמקרים, נשים מאובחנות עם ציסטות זקיקיות, המתרחשות כתוצאה מצמיחה פתולוגית של הזקיק הדומיננטי. בדרך כלל, במהלך תקופת הביוץ, הזקיק חייב להיקרע על מנת לשחרר ביצית בוגרת. במקום הקרע נוצר גוף צהוב המייצר את הפרוגסטרון הדרוש להריון. אם זה לא קורה, הזקיק ממשיך לגדול ומתמלא בנוזל, מופיעה נפיחות של רקמות השחלות. גודלן של ציסטות זקיקיות יכול להגיע עד 15-20 ס"מ.

לפעמים לנשים יש גם סוגים אחרים של ציסטות, שהסיווג שלהן מוצג בטבלה שלהלן.

סוג חינוך	מאפיין
היווצרות ציסטית של הגופיף הצהוב	מופיע אם הריון לא מתרחש לאחר הביוץ (לא תמיד). תצורות כאלה בדרך כלל נפתרות מעצמן, אך במקרים מסוימים הן עלולות להוביל לדימום. במצב כזה, יקבע לאישה טיפול
פוּנקצִיוֹנָלִי	הוא נוצר בהשפעת הורמונים במהלך ואחרי הביוץ. בדרך כלל אינו מצריך טיפול וחולף לאחר 1-1.5 חודשים
פאראוברי	חינוך המתרחש בתוספות (בחלק שנמצא מיד מעל השחלות). עם גדלים קטנים, ציסטות כאלה אינן מטרידות אישה במשך זמן רב, אך במקרה של גדילה מואצת או תחילת תהליך דלקתי, עלול להתרחש כאב חריף חמור, הנגרם מלחץ של הציסטה על השחלות והאיברים הסמוכים.
מדמם	הוא נוצר כתוצאה מפגיעה בכלי הדם בתוך הזקיק או הגופיף הצהוב ומלווה בכאבים עזים מלוקליזציה של היווצרות
אורגני	פתולוגיה רצינית הדורשת טיפול כירורגי. הגורם להיווצרות ציסטות אורגניות הן מחלות אנדוקריניות, שבהן הסינתזה של הורמוני המין מופרעת, כמו גם פתולוגיות בשחלות

חָשׁוּב!ללא טיפול, ציסטות עלולות להתפתח לגידולים ממאירים ולגרום לסרטן השחלות. קיים גם סיכון גבוה לאי פוריות והפרעות בתפקוד של איברי מערכת הרבייה. לא כל תצורות ציסטיות מצריכות טיפול, אך יש צורך בפיקוח רפואי על כל סוג של ציסטה, ולכן חשוב לשים לב לתסמינים ולסימנים פתולוגיים ולהתייעץ עם רופא בזמן.

איך לא לפספס את המחלה: הסימפטומים הראשונים

אבחון של תצורות שחלות ציסטיות הוא משימה קשה, שכן בשלבים הראשונים לפתולוגיה אין תסמינים כלשהם. סימנים של ציסטה בשחלה יכולים להיות קלים, ולכן רוב הנשים לא שמים לב להפרות אפשריות.

התסמין השכיח ביותר (ולרוב היחיד) של גידול גידול סיסטיק הוא כאב בזמן הווסת והביוץ. סימן קליני זה נתפס לעתים רחוקות על ידי מישהו כמצב פתולוגי, שכן כאבי משיכה בבטן התחתונה בתקופה זו הם נורמליים ונגרמים על ידי המאפיינים הפיזיולוגיים של התהליכים המתרחשים בגוף הנשי.

הערה!ניתן לחשוד בנוכחות ציסטה בשחלה אם הכאב בזמן הווסת הוא בעל עוצמה בולטת ואינו חולף תוך מספר ימים לאחר סיום ההפרשה. יש צורך להתייעץ עם רופא אם תסמונת הכאב נותרה חמורה 2-3 ימים לאחר הביוץ - כאב פיזיולוגי אמור להסתיים בתקופה זו.

בעיות במחזור החודשי הן סיבה נוספת להיבדק. הם יכולים להיגרם על ידי מספר עצום של מחלות, אבל אפשר לשלול את האפשרות של תצורות ציסטיות רק לאחר אבחון אולטרסאונד. הסימפטומים של הפתולוגיה כוללים את הסימנים הבאים:

• אי סדירות במחזוריות;
• מנורגיה (תקופות ארוכות, מלווה בכמות גדולה של הפרשות דם);
• הפרשות חומות ודממות בין הווסת;
• לחץ באזור האגן.

חָשׁוּב!אחד התסמינים המאפשרים לרופא לחשוד בנוכחות גידולים ציסטיים של השחלה הוא כאב בנרתיק. הם יכולים להתעצם לאחר מגע מיני או מאמץ גופני מוגבר ולהיות מלווים בכתמים.

יש להעריך באופן מקיף את כל הסימפטומים בפתולוגיה זו, שכן בנפרד הם אינם נותנים תמונה קלינית מדויקת. לפני שהולכים לרופא, מומלץ לאישה לרשום את כל התלונות על פיסת נייר - זה יעזור לבצע את האבחנה הנכונה מהר יותר.

תסמינים לא ספציפיים

ציסטות בשחלות עלולות לגרום לתסמינים שאינם אופייניים לפתולוגיות של איברי הרבייה. אחד מהסימנים הללו הוא בחילות וסחרחורת, המופיעים או מחמירים לאחר אינטימיות, ספורט, טיפוס במדרגות וסוגים אחרים של פעילויות המערבות את החצי התחתון של הגוף. כמובן, אי אפשר לדבר על תצורות ציסטיות רק בנוכחות סימפטום זה, אבל זה יכול להשלים באופן משמעותי את התמונה הקלינית של הפתולוגיה ולעזור לרופא לרשום את השיטות הנכונות לאבחון וטיפול.

סימפטום לא ספציפי נוסף הוא תחושת לחץ במהלך עשיית צרכים או מתן שתן. תחושות כואבות עם ציסטות בשחלות אינן מתרחשות, אך תיתכן לחיצה חזקה בחלק הצדדי של הבטן מהצד של השחלה הפגועה.

חָשׁוּב!ניתן להבחין בין ציסטה בשחלה למחלות דלקתיות של מערכת השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן, פיילונפריטיס) על פי אופי התחושות. עם דלקת שלפוחית ​​השתן, כאב במהלך ריקון שלפוחית ​​השתן הוא חתך, דוקר בטבע, בעל עוצמה גבוהה ולעיתים קרובות מלווה בתחושת צריבה. עם גידולים ציסטיים, תמונה זו אינה נצפית.

תסמינים מסוכנים

ככל שהגידול הסיסטיק גדל, עוצמת הכאב וסימנים אחרים גוברת. אם הציסטה מתחילה לגדול, זה יכול להיחשב כתסמין מדאיג הדורש טיפול רפואי. אם ציסטה נקרעת, ההשלכות עלולות להיות קשות מאוד, ולכן חשוב להכיר את התסמינים המסוכנים ולהתייעץ עם רופא מיד עם הופעתם.

ביטויים אלה כוללים:

• חולשה וסחרחורת;
• כתמים רבים באמצע המחזור החודשי;
• ירידה במשקל תוך שמירה על אותו אורח חיים ותזונה;
• לחץ דם מוגבר;
• מעבר של תסמונת כאב לאזור הבטן;
• עלייה בכמות הנוזלים הנצרכת;
• צמיחת שיער על הפנים והגוף.

אם הציסטה הופכת מודלקת, חלל היווצרות מתחיל להתמלא במוגלה. במקרה זה, לאישה תהיה חום, חום, פרכוסים קלים, צמרמורות עשויות להתרחש. הכאב הופך חזק מאוד, אינו מאפשר לך לבצע את הפעילויות הרגילות שלך. יש תחושות כואבות בחלק הצדדי ובבטן התחתונה, לפעמים הן יכולות להתפשט לאזור המותני ולאזור הזנב.

עם גידול ציסטי גדול מאוד, הרופא יוכל לקבוע את ההיווצרות על ידי מישוש של הבטן. במקרה זה נדרשת אישה להתייעץ עם אונקולוג, אולטרסאונד של אברי האגן וחלל הבטן, ניתוח לסמני גידול ולפרוסקופיה של השחלות.

חָשׁוּב!נוכחותם של כלבי ים יכולה להיות סימן לנגע ​​ממאיר בשחלה. כלפי חוץ, במקרה זה, לאישה יש עלייה בהיקף הבטן. כדי לשלול אפשרות של סרטן, יש לשלוח את הציסטה שהוסרה לבדיקה היסטולוגית.

סרטון - ציסטה בשחלה

קרע בציסטה: סימנים ותסמינים

קרע בציסטה הוא סיבוך מסוכן שניתן להימנע ממנו על ידי בדיקה קבועה אצל רופא נשים. דלקת הצפק, שעלולה להתפתח כתוצאה מחדירת נוזל סרווי ומוגלה לחלל הצפק, מסוכנת לחיי האישה, ולכן לא ניתן להתעלם מסימנים מדאיגים. פרוגנוזה חיובית (כולל במונחים של שימור השחלות) במקרה של קרע בציסטה אפשרית רק אם ניתן סיוע בזמן. אתה צריך ללכת לבית החולים או להתקשר לאמבולנס אם אתה חווה את התסמינים הבאים:

• הפרשות חומות ודממות עם תוכן רירי;
• כאב חד וחותך בבטן התחתונה, עובר בהדרגה אל החלקים העליונים;
• התעלפות (עלולה לגרום לאובדן הכרה);
• הלבנה של הממברנות הריריות של חלל הפה והעור;
• לְהַקִיא;
• יתר לחץ דם (לחץ דם נמוך).

הטמפרטורה בעת קרע הציסטה היא בטווח של 38-40 מעלות ואינה מושפעת מתרופות מסורתיות להורדת חום. רצוי לא ליטול תרופות כלשהן לפני הגעת הצוות הרפואי, שכן הדבר עלול להשפיע על התמונה הקלינית של הפתולוגיה ולהקשות על האבחנה.

סרטון - מהי ציסטה בשחלה? האם צריך להסיר אותו?

ציסטה בשחלה מופיעה ברוב המקרים כתוצאה מסיבות פיזיולוגיות וחולפת מעצמה ללא שימוש בתיקון רפואי וטיפול כירורגי. למרות זאת, כל תצורות ציסטיות צריכות להיות תחת פיקוח של מומחה, שכן הסיכון לדלקות וסיבוכים גבוה. לא ניתן לשלול אפשרות של סרטן, לכן, עם כל סימפטומים של התהליך הפתולוגי והידרדרות ברווחה, עליך לפנות לרופא שלך.

לעתים קרובות אישה אינה חושדת בקיומה של ציסטה בשחלה, ולאחר מכן בביקור הבא אצל רופא הנשים היא לומדת על הפתולוגיה. ציסטה אינה מסוכנת כל עוד היא קטנה. אבל לא ידוע מתי זה יתחיל לעלות, ואז הסיבוכים חמורים מאוד. הציסטה בשחלה הימנית נמצאת לעתים קרובות יותר. סביר להניח שזה נובע מהעובדה שהוא מסופק בדם טוב יותר מאשר השמאלי. זו הסיבה שסיבוכים כאן מתרחשים לעתים קרובות יותר. במהלך הטיפול נעשה הכל כדי לא לשלול מאישה צעירה את האפשרות להיכנס להריון וללדת בבטחה.

זה הבחין כי ציסטות בשחלה הימנית מתרחשות לעתים קרובות יותר מאשר בצד שמאל. הוא מתפקד בצורה פעילה יותר, שכן הוא מסופק טוב יותר בדם בשל קרבתו לעורק הבטן. עם הדם, הורמונים המיוצרים על ידי בלוטת יותרת המוח (FSH ו-LH) נכנסים לשחלות, אשר מווסתות ישירות את התהליכים המתרחשים בהן. זקיקים דומיננטיים מבשילים לעתים קרובות יותר בשחלה הימנית. הוא פעיל יותר בייצור הורמונים.

פוּנקצִיוֹנָלִי

ישנם שני סוגים של ציסטות בשחלות: פונקציונליות ולא פונקציונליות.

פונקציונליים קשורים ישירות לתהליכים ההורמונליים המתרחשים בשחלות, הם נוצרים בשלב מסוים של המחזור. אלו כוללים:

1. ציסטה פוליקולרית. הוא נוצר במעטפת של הזקיק הדומיננטי בשלב הראשון של המחזור.
2. ציסטה לוטאלית. מתרחשת לאחר הביוץ בגופיף הצהוב, שנוצר בזקיק הפרוץ לאחר שחרור הביצית.

המוזרות היא שציסטות תפקודיות יכולות להיעלם מעצמן לאחר שהרקע ההורמונלי חוזר לקדמותו. ככלל, ציסטות כאלה נוצרות על השחלה הימנית.

לא פונקציונלי

לא פונקציונלי. ניאופלזמות כאלה אינן נעלמות מעצמן, הן מתפתחות מתוך קשר עם תהליכי המחזור. אלו כוללים:

1. אנדומטריואיד. הוא נוצר על פני השחלה כאשר חלקיקים של רירית הרחם עולים עליה (הסיבה היא אנדומטריוזיס, המתפתחת כתוצאה מחוסר איזון הורמונלי). בגלל המבנה הלא אחיד של החלקיקים נוצרים בהם רווחים שמתמלאים בדם הווסת. דם קרוש הוא בצבע חום כהה. לכן, ציסטה שחלתית כזו נקראת גם שוקולד.
2. פאראוברי. הוא נוצר מאפידדימיס ראשוני של השחלה. הציסטה מחוברת לגוף השחלה על ידי רגל, הממוקמת ליד החצוצרה. זוהי פתולוגיה מולדת המתרחשת בעובר בזמן היווצרות אברי הרבייה. גידול הגידול מתרחש לאחר גיל ההתבגרות.
3. דרמואיד. הוא נוצר במהלך התפתחות תוך רחמית בזמן היווצרות איברים משכבות הנבט. כל אחד מהם מכיל תאים מסוג מסוים, מהם נוצרות רקמות שונות בגוף. בפנים נמצאים שיער, חלקיקי עור, עצמות ורקמת שיניים.

ציסטות לא מתפקדות בשחלה הימנית נמצאות בערך באותה תדירות כמו בשחלה השמאלית. פונקציונלי, כמו גם neoplasms paraovarian הם שימור (נוצר על ידי מתיחה של הממברנה עם נוזל הפרשה).

וידאו: כיצד נוצרות ציסטות פונקציונליות בשחלות

סיבות לחינוך

הסיבה העיקרית להיווצרות ציסטות בשחלות פונקציונליות היא הפרה של היחס בין הורמוני יותרת המוח ובהתאם, כשל בהתפתחות הזקיק הדומיננטי.

זקיקציסטה נוצרת כאשר יש עודף של הורמון מגרה זקיקים (FSH). הזקיק הדומיננטי אינו נקרע, נוזל הפרשה מצטבר בו, בסופו של דבר נוצרת בדופן בועה בקוטר של עד 10 ס"מ.

כִּיס קורפוס צהובהוא נוצר אם חריגה מהנורמה של התוכן של הורמון luteinizing בדם, הממריץ את צמיחתו. יחס FSH / LH יכול להתאושש באופן עצמאי לנורמה תוך 2-3 מחזורים, ובמקרה זה הציסטה התפקודית של השחלה הימנית נעלמת. אם זה לא קורה, טיפול הורמונלי משמש לנרמל את הרקע.

הגורם להפרעות כאלה הן מחלות דלקתיות וזיהומיות של הרחם והרחם, מחלות של בלוטת התריס ובלוטת יותרת המוח, חילוף חומרים לא תקין, תשישות של הגוף או השמנת יתר. הגורם לכשל הורמונלי יכול להיות מתח ונוכחות של הרגלים רעים.

אנדומטריואידהגידול מתרחש כתוצאה מצמיחה פתולוגית של רירית הרחם עם תוכן עודף של אסטרוגנים בגוף. ההפרה מתאפשרת על ידי שימוש בתרופות הורמונליות למטרת אמצעי מניעה או טיפול תחליפי. תורם לגדילה מוגזמת של רירית הרחם, נזק לפני השטח של הרחם במהלך תהליכים דלקתיים, היווצרות צלקות והידבקויות לאחר ניתוח (הפלה, ריפוי).

הערה:חלקיקים של רירית הרחם יכולים להיזרק עם דם לתוך חלל הבטן אם, למשל, אישה מקיימת יחסי מין במהלך הווסת. הסיבה לכניסה של חלקיקים כאלה על השחלות עשויה להיות עלייה בלחץ התוך בטני בעת הרמת משקולות.

פאראובריניאופלזמות לרוב מתחילות לצמוח על רקע תהליכים דלקתיים, לאחר פציעות בבטן, פעולות בחלל הבטן (לדוגמה, הסרת התוספתן). הסיבה לצמיחת הגידול עשויה להיות התחממות יתר של פלג הגוף התחתון (רחצה באמבטיה חמה), הפרה של התפתחות איברי המין.

דרמואידלציסטה מקור גנטי. הצמיחה שלה מתחילה אצל אישה בכל גיל. גורמים מעוררים הם מחלות של איברי המין, השפעות של רעלים על הגוף, כולל ניקוטין ותרופות.

ככלל, ציסטה של ​​השחלה הימנית נמצאת בגיל הרבייה, כאשר הפרעות הורמונליות מתרחשות לרוב. בסיכון נמצאות נשים הסובלות מהשמנה, אי פוריות, הפרעות מחזור, בעלות הרגלים רעים והפקרות.

סיבוכים ביצירת ציסטות

המחלה מופיעה ב-2 צורות: מסובכת ולא מסובכת. סיבוכים מתעוררים אם הניאופלזמה מגיעה לגודל של 3 ס"מ או יותר. התנאים הבאים מסוכנים:

1. פיתול של הרגל, הפסקת אספקת הדם. נמק והרעלת דם אפשריים.
2. קרע קפסולה. אם זה מתנפח ומתפרץ, אז התוכן נשפך לתוך חלל הבטן, מה שמוביל לדלקת הצפק. יחד עם הקפסולה, קרום השחלה עלול להיקרע, האפופלקסיה שלה תתרחש.
3. דימום (דימום פנימי). תהליך כזה אופייני ביותר לשחלה הימנית, שכן יש לו קשר ישיר עם אבי העורקים הבטני. דימום אפשרי בתוך השחלה, כמו גם בחלל הבטן. אם הציסטה המדממת גדולה, הדימום חמור, רק ניתוח דחוף יכול להציל אישה.
4. ממאירות. במקרים מסוימים, האנדומטריואיד או הציסטה הדרמואידית מתדרדרים לגידול סרטני.

כפי שמזהירים הרופאים, הגורם העיקרי לסיבוכים הוא בדרך כלל ביקור בטרם עת לרופא. נשים מרגישות לא טוב, לעיתים קרובות מטפלות בעצמן בעזרת תרופות ביתיות מבלי לדעת את האבחנה, ובזבוז זמן יקר. לעתים קרובות, בעצת חברים, הם מחממים את הבטן התחתונה, וזה אסור בתכלית האיסור לעשות.

ההשלכות עשויות להיות ספיגה של התוכן, דלקת הצפק, אלח דם, הפרעה באיברים שכנים, דימום, אנמיה, הסרת השחלה ואי פוריות.

ציסטות במהלך הריון ולידה

עם עלייה משמעותית בגידולים, תחילת ההריון קשה. הם יכולים לעורר הפרעות מחזור, חוסר ביוץ. בנוסף, ניאופלזמה יכולה לחסום את הכניסה לחצוצרות, מה שהופך את ההפריה לבלתי אפשרית.

אם במהלך ההריון נמצאה ציסטה שחלתית קטנה בצד ימין או שמאל (קוטר של פחות מ-3 ס"מ), אזי התפתחותה מנוטרת כל הזמן (הציסטה הלוטאלית, למשל, חולפת בשבועות 14-16).

במקרה של צמיחה מהירה וסכנה של פיתול, שטפי דם או סיבוכים אחרים, הניאופלזמה מוסרת. אם זה לא נעשה, אז גם בהיעדר תהליכים פתולוגיים, ציסטה מתרחבת עלולה להפעיל לחץ על הרחם, להקשות על הצמיחה וההתפתחות של העובר, לשבש את זרימת הדם. זה מעורר הפלה או לידה מוקדמת.

במהלך הלידה, ניסיונות יכולים לעורר קרע של הציסטה וכניסת תוכנה לחלל הבטן ולתעלת הלידה. זה יוצר מצב של סכנת חיים עבור האישה. נדרשת ניתוח בטן דחוף.

סרטון: ציסטה גוף צהובה במהלך ההריון

תסמינים

אם לציסטה של ​​השחלה הימנית יש קוטר של פחות מ 2 ס"מ, אז האישה לא מרגישה את נוכחותה. צמיחת הגידול מובילה להופעת כאבי משיכה באזור המפשעה בצד ימין.

יש הפרות של המחזור: חיזוק או היחלשות של דימום הווסת, עיכוב במחזור, חוסר יכולת להיכנס להריון. כתמים מריחים מופיעים בין המחזורים עקב דליפה של תוכן הציסטה.

קפסולה גדולה לוחצת על איברים שכנים. במקרה זה, לאישה יש עצירות, גזים, קושי במתן שתן. לחץ על המעיים מוביל לבחילות, צרבת.

עם דלקת בציסטה השחלתית הממוקמת בצד ימין, אותם תסמינים מתרחשים כמו עם דלקת התוספתן (כאבי חיתוך בבטן התחתונה, כאב במישוש של אזור זה, בחילות, הקאות). לכן, במקרים מסוימים, ניתן לקבוע אבחנה לא מדויקת, ותמונת המחלה מתבהרת כבר במהלך הניתוח.

תסמינים של סיבוכים הם כאבי בטן עזים, חום, אנמיה, דימום רחם.

אבחון וטיפול

ציסטות גדולות כבר מזוהות במישוש. אולטרסאונד (חיצוני וטרנסווגינלי) משמש לקביעת הגודל, הלוקליזציה והסוג שלהם. נוכחות או היעדר הריון נקבעת גם כן.

כדי לברר על הצטברות דם בחלל הבטן, מבצעים ניקור של הקיר האחורי של הנרתיק. נעשה שימוש בשיטת הלפרוסקופיה. במידת הצורך, אתה יכול להסיר מיד את הציסטה במהלך ההליך.

הם עושים בדיקות דם להורמונים, סמני גידול, בדיקות דם ושתן לנוכחות גורמים זיהומיים.

טיפול תרופתי מתבצע כאשר מתגלות ציסטות תפקודיות גדולות מ-5 ס"מ. לשם כך משתמשים בתכשירים המכילים אסטרוגנים ופרוגסטרון (ג'נין, דופאסטון, ג'ס), המנרמלים את הרקע ההורמונלי. במקרה של זיהוי תהליכים דלקתיים, אנטיביוטיקה נקבעת.

ציסטות פאראובריות, אנדומטריואידיות ודרמואידיות מוסרות בניתוח מכיוון שהן אינן יכולות להתכווץ או להתמוסס עם תרופות. לרוב, ההסרה מתבצעת באופן לפרוסקופי. עבור נשים צעירות, הן בדרך כלל מנסות לשמר את תפקוד השחלה והפוריות.

נשים מעל גיל 45 עשויות לעבור הסרה חלקית או מלאה של השחלה, מכיוון שיש להן סיכון גבוה יותר לניוון ממאיר.

ציסטה בשחלה היא ניאופלזמה שפירה שהיא גידול על גבעול, עם תכולת נוזל בפנים ונוטה לצמיחה עם הצטברות הפרשות. מחלה זו פוגעת לרוב בנשים בגיל הפוריות. פחות שכיח, ציסטה בשחלה מתרחשת אצל נשים מעל חמישים.

באיזה סוג של מחלה מדובר, מהם הגורמים, הסימפטומים וההשלכות האפשריות על הגוף הנשי, וגם מדוע חשוב להתחיל טיפול כאשר מופיעים הסימנים הראשונים, נשקול בהמשך המאמר.

מהי ציסטה בשחלה?

ציסטה בשחלה היא היווצרות בצורת בועה בעלת תכולה נוזלית או נוזלית למחצה המופיעה במבנה השחלה ומגדילה את נפחה פי כמה. בניגוד לגידול, ניאופלזמה כזו גדלה ומתרחבת עקב תוספת נוזל, ולא רביית תאים.

מבחינה אנטומית, הציסטה נראית כמו חלל דק בצורת שק. גודלה של תצורה זו נע בין כמה לקוטר של 15-20 סנטימטרים.

הפונקציות העיקריות של השחלות:

• התפתחות, גדילה והבשלה של ביציות בזקיקים (חללים בצורת שלפוחיות הממוקמות בעובי רקמת השחלה);
• שחרור של ביצית בוגרת לתוך חלל הבטן (ביוץ);
• סינתזה של הורמוני מין נשיים: אסטרדיול, אסטריול, פרוגסטרון וכו';
• ויסות המחזור החודשי באמצעות הורמונים מופרשים;
• הבטחת הריון באמצעות ההורמונים המיוצרים.

יש לבדוק את השחלות לפחות 2 פעמים בשנה, שכן ציסטה עלולה להיות מסוכנת לבריאות הרבייה של האישה ולגרום להופעת תהליכים אונקולוגיים.

ציסטות בשחלות הן מחלה נפוצה ושכיחות יותר בנשים בתקופת הפוריות: ב-30% מהמקרים הן מאובחנות בנשים בעלות מחזור חודשי סדיר וב-50% מהסובלים מפגיעה. במהלך גיל המעבר, ציסטות מופיעות ב-6% מהנשים.

סוגי ציסטות

סיווג של ציסטות מתרחש על בסיס הגורמים שזוהו להיווצרותם.

ציסטה פוליקולרית

ציסטה בשחלה פוליקולרית היא היווצרות ציסטית, שהיא זקיק מוגדל. לציסטה כזו יש קירות דקים וחלל עם תוכן נוזלי. פני השטח שלו אחידים וחלקים. מידותיו בדרך כלל אינן עולות על 8 ס"מ.

ציסטה של ​​הגופיף הצהוב

הציסטה של ​​הגופיף הצהוב מאופיינת בנוכחות של קירות עבים יותר, הקוטר שלה הוא מ 2 עד 7 ס"מ. לציסטה יש משטח מעוגל חלק. בפנים יש נוזל צהבהב-אדום. זה נמשך תקופה ארוכה יותר של זמן, בהשוואה לזקיק. ייתכן שלא יהיו תסמינים מיוחדים, הציסטה ממוקמת רק על אחת מהשחלות.

ציסטות רירית הרחם

כבר שם אחד נותן לנשים רמז מהי ציסטה שחלתית ממקור אנדומטריואיד. כמוסות כאלה נוצרות כתוצאה ממוטציה של תאי רירית הרחם. יש להם קירות עבים, ובפנים, במקום נוזל אפרפר, דמי או צהוב, יש תוכן חום כהה (ולכן הוא נקרא לפעמים שוקולד).

ציסטות דרמואידיות

ציסטה שחלתית זו היא היווצרות שפירה, בעוד שאישה עם ציסטה כזו מביעה לעתים רחוקות מאוד תלונות הקשורות לביטוייה. לעתים רחוקות מאוד, עלולה להיות תחושת כובד או אי נוחות בבטן התחתונה.

מדמם

ציסטה דימומית בשחלה - מתייחסת לתפקוד, אבל במקרה זה, כלי דם מתפוצצים בתוך הזקיק או הגופיף הצהוב. יש שטפי דם, כאבים עזים בבטן התחתונה.

רירי

ציסטות ריריות בשחלות הן לרוב רב-חדריות, מלאות בריר סמיך (מוצין) המיוצר על ידי הרירית הפנימית של הציסטה. לרוב הם נמצאים אצל נשים בשנות ה-50 לחייהן.

כל הסוגים הבאים של ציסטות בשחלות הוחמר על ידי השלכות חמורות.- להגיע לגדלים גדולים, להתדרדר לתצורות ממאירות, קיים סיכון לאי פוריות. אישה צריכה להתריע על ידי כאבים בבטן התחתונה, הפרשות חומות, מחזור לא סדיר.

סיבות

מחלה זו יכולה להיות גם מולדת וגם נרכשת. אבל בעצם, רוב הזנים שלו מתרחשים במהלך החיים. תוכן הציסטה מופיע או כאשר צינור ההפרשה של הבלוטות נסתם והפרשה מצטברת, או כאשר חלל מייצר נוזל שלא היה קיים קודם לכן.

בעיקרון, ציסטה בשחלה מאובחנת אצל נערות ונשים צעירות. על פי הסטטיסטיקה, היווצרות ציסטה מופיע ב-7% מהנשים הבוגרות מיניתכולל לאחר גיל המעבר. הופעתה של פתולוגיה זו קשורה למחזור החודשי ואינה תלויה בגיל ובבריאות של האישה, ולכן זה הגיוני שלאחר גיל המעבר, ציסטה בשחלה היא אירוע נדיר מאוד.

הסיבות:

• אי סדירות במחזור- אם הווסת של ילדה לא מגיעה בזמן (התקופה של 12-15 שנים נחשבת לנורמה), או גיל המעבר מתרחש מוקדם מדי (עד 50 שנה), בבגרות, סביר בהחלט להופעת חלל מלא בנוזל .
• הפרה של הפונקציות של המערכת האנדוקרינית, מחזור בגיל צעיר, הפלות, חוסר בהורמונים המיוצרים בבלוטת התריס, מחלות דלקתיות וזיהומים מיניים - כל זה גורם גם לציסטות בשחלות.
• אורח חיים - עישון מוביל לפגיעה בזרימת הדם בכל האיברים, ולכן גברת שלא יכולה לחיות בלי סיגריה עלולה לחוות מחלות של מערכת הרבייה.

תסמינים של ציסטה בשחלה אצל אישה + תמונה

אצל רוב הנשים, גילוין מתרחש במקרה, לאחר בדיקה שגרתית או אבחון למחלות או תלונות אחרות. זאת בשל העובדה שעם ציסטות בשחלות בנשים, התסמינים ברוב המקרים אינם מורגשים בשום צורה.

תסמינים וסימנים:

• התסמין השכיח ביותר (ולרוב היחיד) של גידול גידול סיסטיק הוא כאב בזמן הווסת והביוץ.
• הפרעה במחזור החודשי. בנוכחות ניאופלזמות פעילות הורמונלית בנשים, כלומר, אין מחזור. בנוסף, הווסת יכולה להיות כואבת ושופעת, ייתכנו עיכובים במחזור, אי סדירות ונדירות המראה שלהם, דימום רחם.
• תסמינים של דחיסה של איברים וכלי דם. ציסטה בשחלה הגדלה יכולה לדחוס את שלפוחית ​​השתן או את המעיים התחתונים, המתבטאת בהפרעות דיסוריות ועצירות. דחיסה של צרורות כלי הדם הורידיים עלולה לגרום לדליות של הגפיים התחתונות.
• אסימטריה והגדלה של הבטן עם מידות גדולות. תופעה כזו כמו צמיחת היקף הבטן, כמו גם אסימטריה, מתעוררת או בגלל מיימת, כאשר נוזל מצטבר בחלל הבטן, או מהגודל הגדול של הציסטה.
• בחילות, הקאות לאחר קיום יחסי מין או מאמץ גופני (אימונים, הרמת משקולות);
• כאבי בטן שמתגברים לאחר פעילות גופנית
• כאבי בטן בזמן קיום יחסי מין
• דחף שווא להטיל שתן ולעשות צרכים.

ציסטה בשחלה ימנית	במקרה שבו התהליך החמיר, הציסטה בשחלה הימנית תרגיש את עצמה: כאב חד בצד ימין; מתח בשרירי הבטן; כתמים, שאינם קשורים בשום אופן לווסת; דחף תכוף להטיל שתן, אך ריקון לקוי; הגדלה א-סימטרית של הצד הימני של הבטן.
ציסטות בשחלה השמאלית	הפרשות עם דם מאיברי המין בנוסף לווסת; בחילה; כאב בצד שמאל של הבטן; מחזור הווסת מופרע; כאב חד פתאומי בבטן; כאבי בטן לאחר פעילות גופנית, במהלך יחסי מין; דחף שווא לצואה; עלייה בבטן, מישוש של היווצרות בצד שמאל.

סימנים לכך שאתה צריך לראות רופא

יחד עם זאת, ישנם סימנים המלווים בתסמינים לעיל, מצביעים על כך שהגיע הזמן לפנות לרופא:

• טמפרטורה מעל 38 מעלות;
• חולשה וסחרחורת;
• הפרשות רבות במהלך הווסת;
• עלייה בנפח הבטן;
• צמיחת שיער פנים בתבנית גברית;
• צמא עז עם מתן שתן בשפע;
• לחץ דם חריג;
• ירידה בלתי מבוקרת במשקל;
• גוש מוחשי בבטן;

מחלת השחלות הזו לא תמיד לא מזיקה - לפעמים צמיחתה גורמת לדחיסה של כלי דם ואיברים סמוכים. זה יכול לגרום לא רק אי נוחות, כאב ודימום. הקירות הדלים של הציסטה, עם תנועות פתאומיות, עלולים להיקרע, התוכן המורחב גורם לעתים קרובות לדלקת צפק מוגלתית.

השלכות על גוף האישה

אם הטיפול לא מתבצע בזמן, במקרים מסוימים, סיבוכים חמורים יכולים לנבוע מהמחלה. קודם כל, הסיכון לחלות בסרטן עולה. לכן, גינקולוגים עושים כל מאמץ לזהות את הציסטה בזמן ולהבטיח את הגישה הנכונה לטיפול.

סיבוכים והשלכות אפשריים של ציסטה בשחלה:

• הסיבוך הכי לא נעים שיכול להתרחש עם ציסטה בשחלה הוא הקרע שלה. אם הציסטה הייתה דלקתית, מוגלה עלולה לצאת לחלל הצפק. בכמעט 80% מהמקרים זה מסתיים במצב חריף ועלול לגרום להתפתחות.
• המחלה עלולה לגרום לאי פוריות בנשים בנוכחות גורמי סיכון נלווים.
• סוגים מסוימים של ציסטות עלולים להפוך לסרטניים, במיוחד מעל גיל 45.

בשלבים המוקדמים טיפול ללא ניתוח יעיל. בשלבים המאוחרים יותר, יש לציין התערבות כירורגית.

אבחון

כדי לקבוע אם למטופל יש ציסטה בשחלה, מספר מחקרים ספציפיים מאפשרים, במיוחד זה:

• בדיקה גינקולוגית. זה עוזר לזהות ניאופלזמות אפילו בשלבים הראשוניים, כדי להעריך את הכאב והניידות שלהם.
• בדיקות דם ושתן לקביעת דלקת, איבוד דם אפשרי.
• אולטרסאונד של ציסטה בשחלה. סקר זה נחשב אינפורמטיבי למדי. ערכו עולה עם השימוש במתמר טרנסווגינלי.
• סריקת סי טי. שיטה זו משמשת לעתים קרובות לאבחון דיפרנציאלי. טומוגרפיה מאפשרת לך להבחין בין ציסטה בשחלה לבין ניאופלזמות אפשריות אחרות.
• MRI. מאפשר לך להעריך את המצב הכללי של השחלות, נוכחות ומספר הזקיקים, אופי היווצרות הסיסטיקה;
• בדיקת הריון או בדיקת דם hCG כדי להפריך הריון חוץ רחמי. בדיקה כזו קשורה לדמיון של סימפטומים בציסטה בשחלה וסימני הריון.
• לפרוסקופיה אבחנתית. להסרה ובדיקה לאחר מכן של הציסטה.

טיפול בציסטות בשחלה

לאחר אישור האבחנה, נשים רבות מתחילות מיד להתעצבן, לדאוג כיצד לרפא את הציסטה ומה התרופות הדרושות לכך. קודם כל כדאי להירגע ולזכור שמתח משפיע לרעה על המחלה ומחמיר את המצב. בחירת שיטת הטיפול תלויה בגורמים לפתולוגיה, בגודל הציסטה, במאפיינים, בגיל האישה, בנוכחות מחלות נלוות ובהריון.

עקרונות הטיפול הטיפולי:

• סוכנים הורמונליים;
• טיפול בוויטמין;
• תיקון אורח חיים;
• טיפול בדיאטה;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.

לא תמיד נדרש טיפול. לדוגמה, ציסטה פונקציונלית עשויה להיעלם מעצמה תוך 1-2 מחזורי מחזור. אם זה לא נפתר, מוחלפת שאלת הצורך בטיפול תרופתי.

טיפול שמרני מורכב מרישום תרופות המקלות על כאב, מונעות הריון ומדכאות תצורות חדשות.

• במקרים כאלה, לעתים קרובות נעשה שימוש בתכשירים הורמונליים, למשל, Duphaston, המכיל כמות גדולה ומאט את צמיחת החינוך. מהלך הטיפול ארוך למדי - כשישה חודשים.
• ניתן להקל על כאבים בציסטה בשחלה בבית באמצעות משככי כאבים שונים, וכן תרופות אנטי דלקתיות: איבופרופן, פרצטמול וכו'. כדאי גם להגביל את עצמך מפעילויות פיזיות ומאומצות כדי להימנע מפיתול או שבירתו.

ישנן ציסטות בעלות מהלך שפיר, אשר נמחקות לאחר 2-3 חודשי טיפול. עם זאת, במקרים מסוימים, החינוך מאיים על חיי המטופל. זה קורה במקרים הבאים:

• צמיחה מהירה של חינוך עם דחיסה של איברים מסביב;
• ניוון ממאיר;
• סיכון של פיתול רגל.

כל סימן היא הסיבהלמבצע.

סוגי ציסטות בשחלות שיכולות להיפתר ללא ניתוח:

• זקיק - גדלים קטנים (עד 4 ס"מ);
• ציסטה גוף צהובה בגודל קטן (עד 5 ס"מ);
• ציסטות שימור של השחלה;
• דורש טיפול רפואי.

הפעולה מוצגת עם הזנים הבאים:

• ציסטה שחלתית דרמואידית;
• רירי;
• אנדומטריואיד.

מה לא ניתן לעשות?

אם יש ניאופלזמה התווית נגד:

• עיסוי, עטיפות קרות, חמות, כל פיזיותרפיה;
• אמבטיות חמות, אמבטיה, סאונה;
• לְהִשְׁתַזֵף;
• פעילות גופנית אינטנסיבית שעלולה להוביל לקרע;
• טיפול עצמי.

ניתוח להסרת ציסטה

אם הציסטה גדולה מ-10 ס"מ, או לא נעלמת לאחר קורס של טיפול או לאחר 3 מחזורי מחזור, אז הרופא עשוי לרשום ניתוח.

שיטות הסרה:

1. הסרה לפרוסקופית היא התערבות זעיר פולשנית שאינה מצריכה פתיחת חלל הבטן, אלא מתבצעת דרך חורים קטנים באמצעות לפרוסקופ. יש לו את תקופת ההחלמה הקצרה ביותר וסיכון מינימלי לסיבוכים.
2. פעולה חלולה. הוא משמש במצבים שבהם יש צורך בסקירה טובה, או שתוכן היווצרות נכנס לצפק (הפרה של שלמות הציסטה), דימום נפתח.

לפני הלפרוסקופיה יש צורך בהכנות הבאות:

• אכילה לא יאוחר מ-22 שעות ביום לפני ההתערבות;
• ראשית אתה צריך לנקות את המעיים עם פחם פעיל (4 טבליות 3 פעמים ביום);
• בנוכחות הפרעות נפשיות, הרופאים רושמים תרופות הרגעה.

לפני הניתוח מבוצעות שיטות האבחון הקליניות הבאות:

• ניתוח ביוכימי;
• בדיקת שתן ודם;
• פלואורוגרפיה;
• בדיקת קרישת דם;
• אלקטרוקרדיוגרמה.

שקול את המקרים שבהם ניתן להקצות פעולה:

• דימום חמור ואפופלקסיה.
• תהליכי גידול, שבהשפעתם נפל חלק גדול מהשחלה.
• ניאופלזמה בעלת אופי ממאיר, הקשורה ישירות להורמונים נשיים.
• הסרת הרחם במהלך גיל המעבר.
• אם מתפתח הריון חוץ רחמי בשחלה.

ניתן להסיר ציסטה בשחלה בדרכים הבאות:

• כריתת אדנקטומיה - נספחי הרחם מוסרים.
• כריתת שחלות - השחלה הפגועה מוסרת.
• כריתת כיס - כריתת חינוך.
• אלקטרוקרישה - צריבה.

במהלך הניתוח מבצעים ביופסיה - נטילת רקמת שחלה לבדיקה היסטולוגית אם יש חשד לגידול ממאיר.

החלמה לאחר ניתוח

התאוששות לאחר הסרת ציסטה בשחלה על ידי לפרוסקופיה, ככלל, מתרחשת די מהר.

לפני השחרור מבית החולים, על הרופא המטפל להמליץ:

• אין לעשות אמבטיות במשך חמישה עשר יום לאחר הניתוח;
• לאחר מקלחת, יש צורך לטפל בתפרים בחומרי חיטוי;
• בחודש הראשון לאחר הניתוח לא מומלץ לשתות משקאות אלכוהוליים ומזון כבד;
• מנוחה מינית במהלך החודש הראשון לאחר הניתוח;
• תכנון הריון לא מוקדם משלושה חודשים לאחר הסרת הציסטה;
• השגחה תקופתית אצל רופא נשים עד להחלמה מלאה.

ניתן לתכנן הריון 4-6 חודשים לאחר הניתוח. במהלך פרק זמן זה, אישה צריכה להיבדק על ידי רופא. לבדיקה מפורטת היא עשויה להזדקק למשטר נייח. יהיה צורך בטיפול רפואי במטופל כדי לנרמל את רמות ההורמונים ולהחזיר את הבריאות.

דִיאֵטָה

נסו לאכול מזון עשיר בסיבים כל יום. מוצרים אלה כוללים: כרוב, גזר, פלפל, חצילים, תפוחי אדמה, מלפפונים, קישואים. רצוי לאכול ירקות חיים או להרתיח אותם מראש.

מהתזונה אתה צריך להוציא מוצרים מזיקים כגון:

• משקאות מתוקים מוגזים;
• תה וקפה;
• קקאו;
• שוקולד.

הם מעוררים היווצרות של נוזלים וגזים, מה שגורם לצמיחת ציסטות בשחלות. כדי למנוע החמרה, עליך להפסיק להשתמש במוצרים אלה, תוך התמקדות בנטילת מוצרים שימושיים יותר.

הרקע ההורמונלי של אישה קשור גם לעבודה של הכבד, הכליות, בלוטות האדרנל וכיס המרה. צריכה גדולה של מזונות שומניים, חריפים או מלוחים מדי, משבשת את תפקודם של איברים אלו, ובכך גורמת לחוסר איזון של הורמונים. לכן, יש להוציא מזונות כאלה מהתזונה או לפחות להפחית בכמותם.

הדיאטה בתקופה שלאחר הניתוח צריכה להתבצע אך ורק בהתאם למרשמים של הרופא. זה יבטל את האפשרות של סיבוכים, ויאיץ את ההתאוששות של הגוף.

תרופות עממיות

לפני השימוש בתרופות עממיות לטיפול בציסטות בשחלות, הקפד להתייעץ עם גינקולוג.

1. שן הארי . לטיפול משתמשים בשורשי הצמח. מרסקים אותם בצורה נוחה, יוצקים במים רתוחים חמים ומחדירים אותם עד חצי שעה. שתי כפות שורשים יצטרכו 250-300 מ"ל נוזל. לפני הנטילה יש לסנן ולקחת 1/3 כוס שעה לפני ארוחת הבוקר ושעה לאחר ארוחת הערב. הקורס מתקיים 5 ימים לפני הווסת.
2. קח 14 אגוזי מלך, שולפים את הגרעינים, טוחנים את הקליפה עם פטיש ומכניסים אותה לצנצנת, יוצקים 500 גרם וודקה, סוגרים את המכסה, משאירים למשך 7 ימים במקום חמים חשוך. לאחר מכן מסננים ומקררים. שתו עירוי בבוקר על בטן ריקה, 1 כף. עד שזה ייגמר.
3. 30 גרם עשב רחם בורוןיוצקים 300 מ"ל וודקה, משאירים למשך 30 יום, מסננים. קח את הטינקטורה במשך חודש 3 פעמים ביום לפני הארוחות, 40 טיפות, מדולל במים.
4. Kalanchoe הוא צמח מרפא המקל על דלקת, מקדם ספיגת ניאופלזמה. קוטפים כמה עלים של קלנצ'ו, סוחטים את המיץ ומערבבים אותו עם דבש - מוצר המכיל הרבה חומרים שימושיים הדרושים לבריאות האישה. טובלים כרית גזה בתערובת ומכניסים כרגיל.
5. 2 צרורות עלי ברדוק טרייםעוברים דרך מטחנת בשר, וסוחטים את המיץ מהמסה שהתקבלה. אתה צריך לקחת את התרופה 1 כפית 2 פעמים ביום במשך היומיים הראשונים, ולאחר מכן 1 כף 3 פעמים ביום בימים הבאים. מהלך הטיפול הוא חודש אחד. מיץ ברדוק מאוחסן בצורה מושלמת במיכל זכוכית במקרר.

תַחֲזִית

ציסטות בשחלות בעלות אופי תפקודי יכולות להיווצר שוב ושוב במהלך החיים, כל עוד תפקוד הווסת נשמר. טיפול הורמונלי שנבחר כהלכה עוזר למנוע הישנות.

קיימת פרוגנוזה לא חיובית במקרים בהם, למרות קיומה של ציסטה בשחלה, אישה אינה מקבלת טיפול הולם ואינה נצפית על ידי גינקולוג. במצבים כאלה, הסיכון לסיבוכים עולה באופן משמעותי, ולכן הפרוגנוזה הופכת לשלילה.

מְנִיעָה

• הימנע מאכילת יתר והשמנה.
• טיפול בזמן של מחלות דלקתיות של אזור איברי המין וחוסר איזון הורמונלי אצל נשים.
• נאמנות לבן זוג מיני והימנעות ממערכות יחסים מזדמנות
• בדיקות גינקולוגיות סדירות לצורך גילוי מוקדם של ניאופלסמות שחלות, גם בנוכחות תלונות קלות (הפרשות חומות, כאבים בבטן התחתונה) וטיפול בזמן.

- זוהי תצורה, שהיא חלל דק דופן מלא בנוזל. אולטרסאונד מגלה ציסטה בצורת בליטה על פני השחלה.

ציסטה בשחלה היא לרוב ממצא מקרי במהלך בדיקת אולטרסאונד המבוצעת עקב חשד למחלות אחרות. לרוב, תצורות כאלה אינן מסוכנות; התרחשותם קשורה לפעילות התפקודית של השחלה.

הבשלת הביצית מתרחשת בחלל מיוחד (שק) - הזקיק. לעיתים מצטברת כמות משמעותית של נוזלים בזקיק. אם השק אינו נקרע והביצית לא משתחררת, הזקיקים המעובים הללו עשויים להימשך ולגדול למשך זמן מה; אבל, ככלל, בשניים או שלושה מחזורי מחזור, הגדילה שלהם נעצרת, ההתעבות פוחתת ונעלמת. ציסטה ממקור זה נקראת פוּנקצִיוֹנָלִיאוֹ זקיק.

לפעמים הזקיקים אינם מתפוצצים מספר מחזורי מחזור ברציפות, ויוצרים ציסטות. צורה זו של המחלה נקראת שחלות פוליציסטיות.

הציסטה התפקודית שזוהתה דורשת השגחה רפואית. אולטרסאונד עוקב צריך להראות כי הציסטה פוחתת בגודלה. על מנת לקדם ספיגה של הציסטה, ניתן לרשום טיפול שמרני.

גורמים לציסטה בשחלה

גורמים התורמים ליצירת ציסטה בשחלה הם:

• חוסר איזון הורמונלי שנוצר הן כתוצאה ממחלות של המערכת האנדוקרינית (בפרט תת פעילות של בלוטת התריס) והן כתוצאה מנטילת תרופות (למשל, להמרצת ביוץ);
• מחלות דלקתיות של איברי האגן (אנדומטריטיס, salpingo-oophoritis);
• תהליך הדבקה באגן הקטן;
• פעולות באיברי האגן (הסרת הרחם, הסרה חד צדדית של השחלה, כריתה של השחלה);
• הפלות;
• לעשן;
• (מחזור לא סדיר);
• התחלה מוקדמת של הווסת (בגיל אחת עשרה ומעלה);
• מתח, פסיכולוגי ופיזי כאחד, שינויי אקלים, מצב סביבתי לא נוח;

ציסטות פתולוגיות בשחלות

במקרים מסוימים, הציסטה השחלתית נמשכת זמן רב (מעל 3-4 חודשים) ואינה פוחתת בגודלה, אלא להיפך, גדלה. גודל הציסטה יכול לנוע בין 1-3 לקוטר של 20-30 ס"מ. ציסטה גדולה מ-8-10 ס"מ נחשבת כפתולוגית. ציסטה גדולה, במיוחד, מסוכנת בכך שקיים סיכון לפיתול של גזע הציסטה.

בהתאם למאפייני היווצרות ותכולתה, נבדלים מספר סוגים של ציסטות בשחלות. הסוגים הבאים של ציסטות הם פתולוגיים:

• ציסטה שחלתית דרמואידית. הוא נוצר מיריעות עובריות נבטיות ומכיל חלקים של רקמות מפותחות שאינם אופייניים לשחלה. זה יכול להיות עור, רקמת שומן, בלוטות חלב, שיער, עצמות, שיניים, רקמת עצבים. תכנים כאלה תורמים להענקת הציסטה.
• ציסטה שחלתית אנדומטריואידית. הוא נוצר עם הצמיחה הפעילה של רקמת רירית הרחם בשחלות (אנדומטריוזיס). התוכן של הציסטה האנדומטריואידית נוצר על ידי דם הווסת המצטבר. ברוב המקרים, המחלה היא דו-צדדית (כלומר, היא מתפתחת משני צידי השחלות).
• ציסטה רירית בשחלה. הוא מלא בתוכן רירי (מוצין, שהוא הפרשה של הרירית). מורכב לעתים קרובות מכמה חדרים.

ציסטות אנדומטריואידיות ושחלות ריריות יכולות לגדול במהירות בגודלן, והן מסוגלות גם לניוון ממאיר.

ציסטה פתולוגית, מעצם טבעה, אינה יכולה יותר להיפתר, לכן הדרך היחידה לטפל בציסטה כזו היא להסיר את ההיווצרות.

תסמינים של ציסטה בשחלה

בגדלים קטנים, המחלה היא בדרך כלל אסימפטומטית. תיתכן עלייה קלה בטמפרטורת הגוף.

במקרים מסוימים (עם גודל גדול של ציסטה בשחלה או אופיה הפתולוגי), עשויים להופיע התסמינים הבאים:

כאבי בטן תחתונה

הכאב הוא מקומי בבטן התחתונה. הכאב יכול להיות חד וחד או קבוע וכואב. במקרים מסוימים, תחושות כאב בעוצמה משתנה מתרחשות במהלך הווסת.

אי סדירות במחזור

ציסטה בשחלה עשויה להופיע עם אי סדירות במחזור החודשי כגון מחזור לא סדיר, מחזור כבד, דימום במהלך מחזור רגיל, או כתמים בין מחזוריים קלים עד בינוניים.

מתן שתן מוגבר

הלחץ של הציסטה על שלפוחית ​​השתן יכול להוביל להגברת השתן.

ציסטה גדולה עלולה לגרום לקוצר נשימה. תיתכן אפילו בליטה א-סימטרית של הבטן.

אִי פּוּרִיוּת

במקרים מסוימים, אי פוריות עשויה להעיד על קיומה של ציסטה (למשל, ניתן להבחין באי פוריות בציסטה אנדומטריואידית).

שיטות לאבחון ציסטות בשחלות

מכיוון שציסטה בשחלה היא אחת מאותן מחלות שניתן לגלות רק במהלך בדיקה רפואית, יש צורך לעבור מדי פעם בדיקות של מצב אברי האגן. רופאי "רופא משפחה" ממליצים לבקר אצל רופא נשים לפחות פעם בשנה. יש להראות תשומת לב מיוחדת לניאופלזמות במהלך גיל המעבר, כאשר התרחשות של ציסטה אינה יכולה להיות מוסברת על ידי הפעילות התפקודית של השחלה.

אבחון של ציסטות בשחלות מתבצע בשיטות אינסטרומנטליות.

לפרוסקופיה אבחנתית

איכות תפקוד השחלות של האישה משפיעה ישירות על יכולתה ללדת ילדים, על גודל המחזור החודשי ועל בריאותם של כל שאר איברי מערכת הרבייה.

במקרים מסוימים, ציסטה מפריעה לתפקוד התקין של האיבר - ניאופלזמה דמוית גידול על השחלה או בתוך השחלה, אותה ניתן לזהות באולטרסאונד או במהלך בדיקה גינקולוגית. זה יכול להיות מאוד כואב, או שזה לא יכול להתבטא במשך זמן רב. חלק מהציסטות נוטות לנסיגה עצמית, וחלקן לא ייעלמו ללא התערבות רפואית.

מהי הסכנה של המחלה?

אחת ההשלכות התמימות ביותר של הופעת ציסטה בשחלה היא כאבים מציקים, אי סדירות במחזור החודשי והעדר תקופתי של ביוץ. קל לתקן מצב זה אם אתה מתייעץ עם רופא בזמן. תוצאה חמורה יותר של ציסטה היא אי פוריות, מחזורי בילוי קבועים וכאב מתמיד בשחלה.

הניאופלזמה מסכנת לא רק את תפקוד הרבייה של האישה, אלא גם את חייה ובריאותה - ציסטות נוטות להפוך לממאירות.

סרטן השחלות נחשב לאחד מסוגי הגידולים האגרסיביים והבלתי ניתנים לפתרון: קשה לגלותו בשלב מוקדם, וגם לאחר הטיפול הוא נוטה להישנות.

גורמים לציסטה בשחלה

הופעת ניאופלזמה בדרך זו או אחרת קשורה תמיד לחוסר איזון הורמונלי, ולכן גינקולוגים מזהים מספר גורמים נפוצים לציסטות בשחלות המובילות לכשל הורמונלי:

• מנופאוזה מאוחרת - בדרך כלל, הווסת מפסיקה לפני גיל 50-52. אם תקופה זו מתארכת, אז זה קשור לסיכון של ציסטות.
• לדחות את תחילת הווסת הראשונה - בדרך כלל, הווסת צריכה להתחיל בגיל 12-13.
• תחילת מחזור מוקדם מדי - זה כולל גיל עד 11 שנים.
• מחלות דלקתיות של איברי האגן. יתר על כן, צורות חריפות נוטות פחות לתרום להתרחשות של ציסטות מאשר כרוניות.
• ירידה פתאומית במשקל או עלייה פתאומית במשקל.
• עודף משמעותי במשקל הגוף – עודף משקל, גם אם הוא עולה לאורך זמן, משפיע לרעה על תפקוד השחלות ועל המערכת האנדוקרינית כולה.
• לחץ עצבי, לחץ פסיכו-רגשי, הנמשך לאורך זמן.
• לא מניקה
• פעילות גופנית כבדה סדירה
• סוכרת (גם סוג 1 וגם סוג 2)
• האבחנה של PCOS אצל האם, סבתא. תצפיות של רופאים מראות שהנטייה לציסטות עשויה לנבוע מגורם תורשתי.

הטיפול יהיה חסר תועלת אם הגורם שגרם להופעת הגידול לא יבוטל. לדוגמה, אם מסירים ציסטה מאישה שסובלת מעודף משקל, אז לאחר פרק זמן מסוים היא עלולה להופיע שוב. כדי לנרמל את תפקוד השחלות, אתה צריך לסדר את העבודה של המערכת האנדוקרינית כולה.

סוגי ציסטות בשחלות - הסימפטומים והטיפול בהן

תסמינים וטיפול לפי סוג הציסטה

ישנם שני סוגים גדולים של ציסטות בשחלות: פונקציונליות ואמיתיות (ציסטדנומות). ציסטות פונקציונליות בשחלות נגרמות כתוצאה מתפקוד לקוי של האיבר וקשורות להתפתחות לא תקינה של הזקיק או הגופיף הצהוב. בהתאם, סוג זה כולל ציסטות זקיקים ודימומים, כמו גם ציסטה של ​​הגופיף הצהוב. ציסטדנומות כוללות ציסטות סרוסיות (פפילריות וריריות) ואנדומטריואידיות.

ציסטה פוליקולרית

פתוגנזה: בתחילת המחזור החודשי בולט זקיק דומיננטי אחד ממספר זקיקים אנטראליים. זה צריך לגדול לגודל של 18 - 22 מ"מ בקוטר, ואז להתפוצץ ולשחרר ביצה בוגרת. אם הקפסולה לא נקרעת, אז הזקיק מתפתח לציסטה זקיקית של השחלה הימנית או השמאלית (לעתים קרובות יותר, שניהם בבת אחת).

גורמים להתרחשות:עלייה בטסטוסטרון, DHEA, ירידה בפרולקטין, אסטרדיול, חוסר פרוגסטרון. אבחנה מבוססת של PCOS (תסמונת שחלות פוליציסטיות).

תסמינים: רובם אסימפטומטיים. לאחר שהציסטה הזקיקית עולה על קוטר 40 מ"מ, אישה עלולה להרגיש תסמינים של כאב (דקירה או ירי) ממיקום המבנה.

תמונת אולטרסאונד: מבנה חד-חדרי בקוטר העולה על 2.5 ס"מ עם קירות אחידים ודקים. ב-PCOS, הקפסולה מעובה משמעותית. במקרים הנדירים ביותר, שני חדרים נמצאים בציסטה הזקיקית.

סיכון לממאירות:קצר. ציסטות בשחלות זקיקיות, אפילו עם תסמינים עזים, הופכות לעתים רחוקות לממאירות.

טיפול: בדרך כלל, ציסטות כאלה נוטות להיעלמות עצמית, אך הרופאים מעדיפים לשחק בטוח ולרשום גירוי נוסף של רגרסיה. טיפול פתרון הוא prescribed: lidase, הפרין, אלוורה. התרופות ניתנות תוך שרירית או באלקטרופורזה.

הציסטה הפוליקולרית היא השכיחה ביותר מבין כל גידולי השחלות המאובחנים בנשים בגיל הפוריות. עם זאת, למרות הסיכון הנמוך לממאירות, הניאופלזמה רחוקה מלהיות בלתי מזיקה: פיתול של רגל הציסטה או קרע שלה כרוך בתוצאות בריאותיות חמורות ומצריך אשפוז מיידי.

לאחר ניתוח להסרת ציסטה בשחלה פוליקולרית, רוב הנשים נשארות פוריות.

ציסטה של ​​הגופיף הצהוב

פתוגנזה: בכל פעם לאחר הביוץ נוצר גוף צהוב - אלו הם התאים שבהם התמלא הזקיק הדומיננטי ונשארו לאחר שפרץ ושחררו ביצית בוגרת. כתוצאה מפגיעה בניקוז הלימפה ובזרימת הדם, נוצרת ציסטה בגופיף הצהוב.

גורמים להתרחשות:מאמינים שחוסר האיזון מתרחש כתוצאה מחוסר איזון הורמונלי, אך הגורמים המדויקים לציסטה בגופיף הצהוב אינם ברורים עדיין.

תסמינים: רוב הזמן זה אסימפטומטי.

תמונת אולטרסאונד: מזוהה היווצרות אנקוית של צורה מעוגלת, חלל יחיד, בעל מבנה הומוגני וקוטר של יותר מ-40 מ"מ. קווי המתאר מוגדרים בבירור, אפילו. במקרים מסוימים, השעיה עדינה נקבעת בתוך הציסטה.

סיכון לממאירות:קצר. ציסטות כאלה נוטות לרגרסיה עצמית.

טיפול: כאשר מתגלה ציסטה, הרופא בוחר בטקטיקות תצפית. אם בעוד 3 חודשים הניאופלזמה לא נעלמה, אזי נקבע טיפול פתרון באמצעות אלקטרופורזה עם לידאזה וטיפול אנטי דלקתי: איבופרופן, איבוקלין, נרות הקסיקון.

ציסטה של ​​הגופיף הצהוב היא תופעה נדירה למדי. אך גם אם היא מאובחנת בשלבים הראשונים של ההריון, היא אינה מהווה סכנה לא לאם ולא לעובר.

ציסטה דימומית

פתוגנזה: מין זה מתרחש על רקע של ציסטה זקיקית או ציסטה של ​​הגוף הצהוב, ומהווה סיבוך של שתי הפתולוגיות הללו. דימום מתרחש בחלל הניאופלזמה והגידול מתמלא בקרישי דם.

גורמים להתרחשות:ההפיכה של ציסטה פונקציונלית לדימום מתרחשת עקב מאמץ גופני גבוה, יחסי מין אינטנסיביים, בדיקה גינקולוגית קשה רשלנית או במהלך אולטרסאונד לא מדויק עם חיישן תוך נרתיק.

תסמינים: תחושת כבדות בבטן התחתונה, בעיקר ממיקום הניאופלזמה, מחזור כבד וכואב, כשל במחזור החודשי. במקרים של התפתחות מהירה והגדלה של הציסטה, החולה עלול לחוות בחילות, הקאות וכאבים בזמן מתן שתן.

תמונת אולטרסאונד: היווצרות היפו-אקו עם חלל אחד (לעתים קרובות יותר שניים), דפנות הקפסולה דקות, נוכחות של השעיה היפו-אקוית נקבעת, זרימת הדם נקבעת לאורך הפריפריה של הציסטה, אין זרימת דם בפנים הקפסולה. לפעמים, ניתן למצוא קרישי דם בחלל של ציסטה דימומית.

סיכון לממאירות:גדל רק עם ציסטות גדולות שאינן נוטות לנסיגה עצמית.

טיפול: רוב הציסטות המדממות נעלמות מעצמן לאחר 7 עד 8 שבועות מהופעתן. אם זה לא קורה, הרופא רושם טיפול הורמונלי ופותר. תרופות המתקנות את הרקע ההורמונלי יהיו תלויות בתוצאות הניתוח להורמונים. האפשרות הטובה ביותר תהיה בחירה אישית של תרופות, ולא מינוי של אמצעי מניעה דרך הפה.

לציסטה גדולה בשחלה יש תסמינים עזים ודורשת טיפול כירורגי אם אין נטייה לרגרסיה עצמית.

ציסטה כבדה

פתוגנזה: הניאופלזמה נוצרת מהאפידרמיס, והחלל שלה מרופד באפיתל. לכן, ציסטה סרוסית מתייחסת לגידולי אפיתל. שלא כמו ציסטות פונקציונליות, הוא אינו ממוקם על פני השחלה, אלא בפנים.

גורמים להתרחשות:כשל הורמונלי, זיהומים כרוניים של אברי האגן, מתח חמור, מתח פיזי מוגזם.

תסמינים: אם הניאופלזמה קטנה, אז היא כמעט לא באה לידי ביטוי. ככל שהגידול גדל, עלולים להופיע כאבים בבטן התחתונה, חולשה כללית, חום גבוה.

תמונת אולטרסאונד: היווצרות חד-חדרית או רב-תאית, הידבקויות נקבעות ליד השחלות. צורת הציסטה לא סדירה, בפנים יש נוזל אנכואי, לפעמים נראים חוטי פיברין.

סיכון לממאירות:ציסטה סרוסית בעלת קירות חלקים היא כמעט תמיד שפירה. לציסטדנומה סרוסית פפילרית יש סיכוי גבוה להפוך לממאיר - יותר מ-50%.

טיפול: טקטיקות תצפית נמשכות לא יותר מ 1-2 חודשים, ואז, אם הניאופלזמה אינה נסיגה, הרופא רושם ניתוח. גידול בעל קירות חלקים בגודל קטן (פחות מ-3 ס"מ) מטופל באמצעות פילינג במהלך לפרוסקופיה של ציסטה בשחלה. מסירים גידול סרוסי פפילרי, ואם היסטולוגיה הראתה שהוא ממאיר, אזי מבוצעת ניתוח שני להסרת השחלה, ובמקרים מסוימים, את הרחם.

אם המטופלת היא בגיל הפוריות, אז במהלך הניתוח, הרופאים מנסים להציל את השחלה, או לפחות רק לכרות אותה, ולא להסיר אותה לחלוטין.

ציסטה רירית הרחם

פתוגנזה: עקב התבוסה של השחלות על ידי אנדומטריוזיס, מופיעות תצורות ציסטיות דו-צדדיות, שלעתים מגיעות לגדלים של 12 ס"מ בקוטר.

גורמים להתרחשות:כישלון הורמונלי, מחזור לאחור (תאי רירית הרחם נזרקים לרקמות החצוצרות והשחלות), רמות פרוגסטרון נמוכות, אסטרדיול גבוה, תפקוד לקוי של קליפת האדרנל.

תסמינים: התסמין העיקרי של ציסטה הוא אי פוריות ואי סדירות במחזור החודשי. אם הניאופלזמה גדולה, אז יש כאבים בבטן התחתונה, אשר נוטים לעלות במהלך הווסת.

תמונת אולטרסאונד: האפיתל של הציסטה במבנה שלה דומה לאנדומטריום, אבל לא הוא. להיווצרות יש קו מתאר כפול, אין תכלילים צפופים בפנים, לפעמים מצוינים אזורים היפו-אקויים בקפסולת הציסטה. אין זרימת דם פנימית. צבע הניאופלזמה דומה לשוקולד.

סיכון לממאירות:מְמוּצָע. אם הציסטה במצב מוזנח, אז יש לה סיכוי ניכר להידרדר לגידול ממאיר.

טיפול: אם המטופל בגיל הפוריות, אז קודם כל, הרופא ירשום טיפול הורמונלי ופתרון להסרת הציסטה. מכיוון שאחד הגורמים לגידול הוא פרוגסטרון נמוך, ניתן לרשום Duphaston או Utrozhestan. כדי להפחית אסטרדיול, Clomiphene, Tamoxifen הוא prescribed. אם הטיפול אינו יעיל, יש לציין הסרת הניאופלזמה, ולאחר מכן בדיקה היסטולוגית.

במהלך הטיפול בציסטה שחלתית אנדומטריואידית, על הרופא לשמור על המטופלת בשליטה מיוחדת ולערוך מחקרים קבועים על מנת לזהות את עובדת הדימום לתוך הגידול והפיכתו לציסטה מדממת בזמן.

אם מתגלה בזמן ציסטה בשחלה, תחזית הטיפול היא כמעט תמיד חיובית. אבל כדי למנוע הישנות, יש צורך לא רק להסיר את הניאופלזמה, אלא לחסל את הסיבה שגרמה להופעתה.