איך השיניים משפיעות על ההריון? מהן הסכנות בשיניים לא מטופלות במהלך ההריון

עששת במהלך ההריון מתרחשת בדרך כלל לעתים קרובות יותר מאשר בתקופות אחרות בחייה של אישה, ולעתים קרובות ממשיכה בשלב זה באופן פעיל מאוד, לפעמים אפילו בצורה חריפה. מובן החשש של אמהות לעתיד מההשפעה האפשרית של עששת על העובר, כמו גם החששות האם ניתן בכלל לטפל בשיניים בתקופה כה מכרעת.

במקרים מסוימים, במהלך ההיריון, העששת רק מתחילה את עבודתה ההרסנית (ורבים מנסים להמתין הפעם), וההשלכות הבולטות והרגישות ביותר של נזקי שיניים ממתינות לאישה לאחר הלידה.

על פתק

הסטטיסטיקה אומרת:

• עששת נמצאת ב-91.4% מהנשים בהריון תקין וב-94% עם רעילות.
• עוצמת הפגיעה הממוצעת בשיניים בנשים בהריון היא מ-5.4 עד 6.5 (זו רמה גבוהה);
• אמייל יתר אסתזה (רגישות יתר) נצפתה ב-79% מהנשים במהלך תקופת ההיריון.

מאמינים כי לעששת במהלך ההריון אין השפעה שלילית על העובר כפי שיכולה להיות לטיפול. מתוך אמונה מקובלת זו, נשים הרות רבות נזהרות מביקור אצל רופא השיניים, והסיבה לכך היא שאמהות לעתיד אינן מבינות את מהות העששת ואת עצם הסכנות שבהן היא טומנת בחובה.

בואו נבין מה בעצם יותר מסוכן וחזק יכול להשפיע על העובר – וגם נראה איך אפשר להביא תינוק בריא ובו בזמן לשמור על השיניים במצב מצוין.

האם עששת משפיעה על העובר?

ראשית, כדאי לזכור שעששת היא מחלה הנגרמת על ידי חיידקים פתוגניים בחלל הפה. מאמינים שבאמצעות מיקרו נזקים של רקמות רכות, חיידקים אלו יכולים לחדור לזרם הדם, לחדור לעובר ולגרום לפתולוגיות שונות.

עם זאת, הסבירות לכך נמוכה ביותר: חיידקים מצליחים לחדור את מחסום השליה רק ​​במקרים נדירים ביותר, ולתושבי חלל הפה אין כמעט סיכוי לשרוד ברקמות העובר ולהשפיע עליו לפחות. . לווירוסים יש את היכולת הזו. אבל, כמו בכל מחלה זיהומית, נוכחות של עששת בנשים בהריון כרוכה במספר הליכי היגיינה וטיפול קפדני בפה.

עששת והריון קשורים קשר הדוק יותר דווקא דרך המצב הגופני של האם. כך למשל, כאב מתמיד בשן שנפגעה מעששת (שאגב, אינו נדיר במהלך ההריון) מוביל לחוסר יכולת של האישה לאכול כרגיל, הידרדרות כללית במצבה הרגשי. כל זה בשילוב יכול באמת להשפיע לרעה על התפתחות העובר.

בנוסף, עששת מסובכת משפיעה על הריון גם על ידי העובדה שעם נגעים, למשל, מחלת חניכיים, מתרחש תהליך דלקתי, שיכול להשפיע על המצב הגופני הכללי של האם לעתיד: להוביל לעלייה בטמפרטורת הגוף ולצורך לקחת תרופות להורדת חום, החמרה של רעילות, ושיבוש במערכת העיכול בעבודה.

אך עדיין, הסכנה העיקרית והאמיתית ביותר של עששת במהלך ההריון טמונה באפשרות של מעברה לצורה חריפה, נזק חמור לשיניים רבות בבת אחת ואובדן על ידי אישה תוך זמן קצר למדי. במילים אחרות, עששת בדרך כלל מסוכנת יותר לאם מאשר לעובר.

הדבר נכון גם במקרה של עששת אצל אם מיניקה. רק הסיבות לסירוב לבקר אצל רופא השיניים שונות כאן: אם אישה בהריון מפחדת לעתים קרובות יותר שטיפול בעששת יפגע בתינוק שטרם נולד, אז לאם מיניקה פשוט אין 2-3 שעות של זמן ללכת למרפאה.

גורמים לעששת בנשים בהריון

עששת במהלך ההריון נובעת במידה רבה מאותן סיבות כמו במקרים של קטגוריות אחרות של חולים: היגיינת פה לקויה, שפע של חטיפים במהלך היום, תשוקה למתוק.

אבל עבור נשים רבות, סיבות נוספות עולות על הפרק, בשל הריון בדיוק:

1. ירידה בריכוז תרכובות הסידן והפלואור הן ברוק והן בדם עקב צריכה מסוימת שלהן לצרכי העובר המתפתח. יחד עם זאת, סידן אינו נצרך מהשיניים עצמן, כפי שאנשים רבים מאמינים בטעות. אבל הרמינרליזציה של האמייל וחיזוקו, המתרחשים תמיד בתקופות אחרות עקב פעולת הרוק, במהלך ההריון יכולים להאט או להפסיק לחלוטין. כתוצאה מכך, האמייל הופך למינרלי חלש וניזוק בקלות רבה יותר ממוצרי פסולת חומציים של חיידקים.
   
2. שינויים הורמונליים בגוף ושוב, שינויים מקבילים בהרכב הרוק, מה שמוביל לירידה בתכונותיו קוטל החיידקים. במילים פשוטות, הרוק של נשים הרות במקרים מסוימים פחות יעיל בהשמדת חיידקים קריוגניים.
3. שינויים בתזונה – נשים בהריון עלולות להיזרק לקיצוניות שונות, לעיתים קרובות יש להן תשוקה עזה למתוק ולמזון עמילני.
4. הפרות בטיפולי שיניים - עקב עייפות, רעילות, דאגות ומהומה, חלק מהאמהות לעתיד שוכחות באופן קבוע לצחצח שיניים, או לא עושות זאת בזהירות.

בנוסף, לנשים הרות רבות יש זמן לשמוע מספיק מחברים וקרובי משפחה, כך שאי אפשר לטפל בשיניים במהלך ההריון, ופשוט לא ללכת לבדיקות מונעות. וכתוצאה מכך, הם מפספסים את הרגע שבו באמת עדיין ניתן היה לרפא את השן בצורה בטוחה לחלוטין עבור העובר.

טיפול בעששת בשלבים שונים של ההריון: האם זה מסוכן וכיצד הוא מתבצע?

עששת במהלך ההריון לא רק ניתן לטפל, אבל זה הכרחי. לפעמים, בגלל הסיכון להתפתחות חריפה של המחלה, טיפול בזמן עבור כמה נשים בהריון הוא הדרך היחידה למנוע. כמובן שעצם ניהול המחלה צריך לקחת בחשבון את מצבו של החולה.

הסכנה העיקרית המתעוררת בטיפול בעששת במהלך ההריון היא הסיכון לחשיפה לתרופות הרדמה על העובר. כל חומרי ההרדמה נספגים בזרם הדם ויכולים לעבור דרך השליה, וחלקם מסוגלים בהחלט להשפיע לרעה על העובר המתפתח.

לכן, אגב, כל כך חשוב להקפיד על השגחה של רופא שיניים לאורך כל ההריון - אם מתגלה עששת בשלבים המוקדמים ביותר של התפתחותה, ניתן לבצע טיפול בשיטות רמינרליזציה ללא הרדמה, ללא מקדחה ואי נוחות. אבל כבר ריצת עששת ללא הרדמה ממש תכאב.

לעתים קרובות אי אפשר להסתדר בלי הרדמה בטיפול בסיבוכים של עששת: עם דלקת כף הרגל או דלקת חניכיים, גישה זו אינה מקובלת, שכן הלם כואב עלול להתרחש אצל אישה בהריון.

ככלל, הטיפול בעששת בינונית במהלך ההריון, במיוחד אם הפתולוגיה מתרחשת בצורה כרונית, רופאי שיניים מעדיפים לא לבצע עד תחילת השליש השני. במהלך 12-13 השבועות הראשונים מתרחשת הנחת כל מערכות האיברים בעובר, והסיכון להשפעות שליליות של תרופות עליו בתקופה זו הוא מקסימלי, אם כי עדיין קטן. החל מהשבוע 14-15, השימוש בתכשירי הרדמה מיוחדים מאפשר לך לבצע בבטחה תברואה.

על פתק

צילום רנטגן של השיניים במהלך ההריון אינו בשימוש. אם החלל נסתר מהעין, הם מנסים לפנות לשיטות אחרות. הם אפילו משתדלים שלא לחקור את איכות מילוי התעלה בעזרת צילומי רנטגן.

לרדיוגרפיה מודרנית בוויזיוגרף יש פי כמה פחות חשיפה לקרינה. במקרה של צורך דחוף, ניתן לעשות זאת רק מהשליש השני של ההריון במכשיר זה.

עם שימוש בהרדמה מקומית, ללא קשר למשך ההיריון, מטופלים דלקת חזה חריפה, דלקת חניכיים מוגלתית ודלקת קרום החזה. כאשר מטפלים בעששת, אפילו בעששת עמוקה, הרופא מתחיל בטיפול ללא שימוש בהרדמה ומבצע זריקה רק אם המטופל מתחיל לחוש כאב בעת כריתת אזורים עששים בדנטין.

תכשירים מותאמים במיוחד משמשים כמשככי כאבים לטיפול בנשים הרות ברפואת שיניים, למשל, ספטנסט וסקנדונסט בדילול של 1:200,000 הריון אינו מהווה התווית נגד לשימוש בהם, וכבר 3 שעות לאחר ההזרקה הם אינם מתגלים. בדם.

חוות דעת רופא השיניים:

הריון אינו התווית נגד בתרופות אחרות, אם לשפוט לפי ההוראות. העובדה היא שירידה בריכוז האדרנלין, ובסקנדונסט - גם חומרים משמרים, ממזערת את הסיכונים, אבל לא מבטלת אותם. בכל מקרה, ראיתי בפורטלים פופולריים את העמדה לפיה תרופות ארטיקאין ממוקמות כבטוחות יחסית להרדמה מקומית עם סיכונים יחסיים, ולכן הן נעשות במקרה חירום, שאחד מהם הוא כאב!

עד סוף ההריון, הטיפול מסובך עוד יותר בשל העובדה שכאשר יושבים על כיסא שיניים, עקב המיקום הספציפי של העובר, העומס על הווריד הנבוב התחתון ואבי העורקים גדל, מה שמוביל לירידה בלחץ ו- אובדן הכרה אפשרי אצל המטופל. כדי להימנע מכך, האישה ההרה שוכבת על כיסא מעט על הצד, מה שמפחית את העומס מצד העובר. יחד עם זאת, הסיכון להשפעות טרטוגניות של חומרי הרדמה על העובר עד סוף ההריון הופך למינימלי.

אתה יכול לקחת משככי כאבים בבית לבד רק עם כאב בלתי נסבל לחלוטין וחוסר יכולת לפנות לרופא כרגע. אם זה הגיע לזה, הרופא צריך לראות את השן בהקדם האפשרי. רופא שיניים טוב יעשה הכל כדי לתקן את השן של האם ולא לפגוע בתינוק שטרם נולד.

אם תחליט לקחת תרופה הרדמה בעצמך, זכור כי נטילת כמעט כל תרופה במקרים מסוימים עשויה להיות בעלת השלכות שליליות. ניתן לבחור ב"טיפול עצמי" במקרה כל כך אינדיבידואלי שאפילו מנה בודדת של משכך כאבים חזק תשפיע על בריאות האם והעובר. אל תשכח אי סבילות אינדיבידואלית ותופעות לוואי עבור כל תרופה, במיוחד משככי כאבים יש מגוון שלם של אותם.

"בזמן מסוים הלכתי למרפאה שבה עד השבוע ה-20 נשים בהריון לא טופלו כלל בשיניים. לפני ההריון לא חשבתי על זה, אבל כשהגעתי בחודש השלישי עם עששת ראשונית, הם הפכו אותי. אמרו שצריך ללכת עוד חודשיים ואז יטפלו. זו בושה! בשלב הנקודתי מטפלים בעששת ללא הרדמה וללא כל תרופה, שום דבר לא משפיע כלל על העובר. ובעוד חודשיים יפתחו לי את השן, ישימו סתימה חלילה, העצבים יוסרו. נאלצתי להחליף מרפאה, השן נרפאה, ללא סתימה וללא הרדמה. עכשיו, אני כבר משחק עם הקטן, אבל השן נשארת בריאה."

אנה, סנט פטרבורג

מניעת עששת והכנה נכונה להריון

מניעת עששת בנשים הרות צריכה להתחיל עוד לפני תחילת ההריון. בשלב התכנון יש להיבדק אצל רופא שיניים האם לעתיד, לרפא את כל השיניים הרעות, להסיר רובד ואבנית. הרופא בשלב זה יערוך לוח זמנים של ביקורי מניעה, אשר יהיה צורך להקפיד עליו (לא ידוע מה יהיה המצב הקריוגני בפה עם תחילת ההריון והתפתחות העובר).

על פתק

לעתים קרובות נשאלת השאלה הבאה: "האם זה אפשרי לנשים בהריון לבצע היגיינה תעסוקתית?". קיימת רשימה של מחלות שבהן ניקוי אולטרסאונד (אולטרסאונד) של השיניים ומנגנון Air Flow אינו מומלץ או אינו מומלץ: אפילפסיה, נוכחות קוצב לב, הפרעות נשימה באף, אסטמה, מחלות ריאות כרוניות בהחמרה, HIV והפטיטיס. , מחלות המועברות במגע מיני, סוכר גבוה בדם או סוכרת, SARS, הרפס ומחלות מוטסות, ניאופלזמות ממאירות.

לרוב זה נובע מהתרסיס שעולה במהלך צחצוח שיניים מרובד ואבנית. ענן של אבק לח וזיהום עלול לגרום לאי ספיקת נשימה אצל אישה בהריון, ורמת סוכר גבוהה בדם יכולה להוביל לדימום ממושך מהחניכיים במהלך מניפולציה טראומטית. במקרים מסוימים, ניתן לקבוע את האפשרות לבצע מניפולציות באישה בהריון עם מומחה סמוך (גינקולוג, אנדוקרינולוג, מטפל, רופא אף אוזן גרון, אונקולוג).

ישירות במהלך ההריון, מניעת עששת דורשת:

1. ציות לכללי היגיינת הפה: שיניים מנוקות לאחר כל ארוחה, רצוי עם משחות שנבחרו על ידי רופא השיניים; לאחר פעולות אקראיות של הקאות עם toxicosis, הפה נשטף עם תמיסה של סודה כדי לנטרל חומצות מהקיא.
2. דיאטה, הגבלה בתזונה של קמח מתוק ומוצרי שוקולד.
3. עמידה בכל המרשמים של רופא השיניים - שימוש בטיפול מונע מערכתי, ניקוי שיניים מקצועי, ביקור אצל רופא השיניים לבדיקות שגרתיות וכו'.

תרגול מראה כי נכון במהלך ההריון, למרות שזה צריך להיות מערכתי וסדיר, זה בדרך כלל לא מציג שום קשיים. יחד עם זאת, זוהי הערובה העיקרית שבמהלך ההריון וההנקה אישה תשמור על כל שיניה במצב טוב.

סרטון מעניין: האם ניתן לטפל בשיניים בהריון ומה חשוב שכל יולדת תדע

כמה ניואנסים חשובים יותר של טיפול בעששת במהלך ההריון

הריון הוא מצב פיזיולוגי המאופיין בין היתר בשינויים הורמונליים בגוף האישה, העלולים להוביל לבעיות בשיניים ובחניכיים. לכל אחד משלושת השליש של ההריון יש מאפיינים משלו, אך האפשרויות של רפואת שיניים טיפולית מודרנית יכולות לבטל כל אחת מהבעיות הללו בכל תקופה.

הריון מאופיין בהלם הורמונלי חזק, הכרוך בסט מורכב למדי של הורמונים. בנוסף, במהלך ההריון מתרחשים שינויים חזקים בכלי הדם, בפרט, בקרומים הריריים של חלל הפה, רצועות שיניים (פריודונטליות).

שינויים הורמונליים ואימונולוגיים

השינויים הפיזיולוגיים המופיעים באישה בהריון מתרחשים כתוצאה מהפעילות האנדוקרינית של השליה, שחרור אסטרוגן ופרוגסטרון.

הפרשת ההורמונים הללו עולה במהלך ההריון עד פי 10 עבור פרוגסטרון ועד פי 30 עבור אסטרוגנים.

להורמונים מסוימים הקשורים להריון, כגון פרוגסטרון, יש תכונות מדכאות חיסון (דיכוי חיסון). כמו כן, ברמה גבוהה של הורמוני מין, מושפעות כימותקיזם פולימורפו-גרעיני, פגוציטוזיס ותגובת נוגדנים. לכן, הסיכון לזיהום כלשהו במהלך ההריון עולה באופן משמעותי.

שינויים בסביבה הפה

במהלך ההיריון חלים שינויים כמותיים ואיכותיים ברוק האישה. במהלך שלושת החודשים הראשונים להריון, הפרשת הרוק עולה (תופעה זו טרם הוסברה). בחודשים הבאים נעלמת תופעה זו של ריור יתר.

ערך ה-pH של הרוק משתנה לכיוון הגברת החומציות (מ-6.7 ל-6.2) וירידה כזו ב-pH מפחיתה את תפקוד ההגנה של הרוק. בנוסף, נצפית נוכחות של הורמונים ברוק, התורמים לצמיחת מספר המיקרואורגניזמים ברוק, לעלייה בזיהום החיידקים, להיווצרות רובד ופלאקים דנטליים.

פתולוגיה של חלל הפה במהלך ההריון

השפעת הורמוני ההריון על רירית הפה הוכחה בניסוי וקליני.

• דלקת בחניכיים (דלקת חניכיים)- זהו תהליך דלקתי, הנצפה לעיתים קרובות במהלך ההריון, המחמיר על ידי היווצרות רובד ופלאקים דנטליים, הנגרם על ידי עלייה בתכולת האסטרוגנים והפרוגסטרון ברוק.
• גידול בחניכיים (סופרג'ינגיוולי)הריון הוא גידול שפיר. האטיולוגיה של התרחשותו עדיין לא ברורה, אם כי פציעות, היגיינת פה לקויה ושינויים הורמונליים בהחלט משחקים תפקיד. הגידול נעלם באופן ספונטני לאחר הלידה.
• עַשֶׁשׁת. במהלך ההריון, לעתים קרובות נצפתה התפתחות של עששת. הוכח כי עששת במהלך ההריון מעוררת לא רק על ידי הידרדרות בהגיינת הפה, אלא גם על ידי שינויים ברקע ההורמונלי, שינוי ב-pH של הרוק (שהחומציות שלו עולה במהלך ההריון). שכיחות העששת בהריון עשויה להיות מושפעת גם מעלייה בצריכת הפחמימות.
• כאב שיניים מפוזר. לעתים קרובות נשים בהריון מתלוננות על כאבים לא-מקומיים ומפוזרים בשיניים. זה כנראה נובע משינויים במחזור הדם בתוך עיסת השיניים, מה שגורם להתכווצויות של סיבי עצב כאשר דפנות תא העיסה אינן תנועתיות. כאב כזה אינו קשור לעששת. אם הכאב מופיע לפתע בשיניים בריאות, הוא בדרך כלל נעלם לאחר 1-2 שבועות (בעוד העששת אינה נעלמת מאליה).
• רגישות יתר בשיניים. הוכח כי הריון תורם לשינויים ברגישות השיניים, ומגיע לדרגה של רגישות יתר.
• שחיקת שיניים - דה-מינרליזציה, אובדן חומר של רקמות קשות של שיניים בהשפעת כימיקלים. במהלך ההריון, השחיקה מתרחשת בעיקר בגובה הצוואר של השיניים הקדמיות של הלסת העליונה. שחיקות השיניים נגרמות על ידי חומציות יתר או מיץ קיבה, במיוחד בהקאות בזמן רעלת הריון. כאשר מתרחשת שחיקה, תחושות כאב קצרות טווח מופיעות, ככלל, לאחר אכילה, אשר נעלמות באופן ספונטני לאחר הלידה.

טיפול במחלות שיניים וחלל הפה בנשים בהריון

אין התוויות נגד לטיפול שיניים לנשים בהריון. להיפך, אם הטיפול לא יתבצע, זה יכול להשפיע לרעה עוד יותר על בריאות האם והתינוק.

עם זאת, בעת טיפול בנשים בהריון אצל רופא השיניים, יש להקפיד על כמה אמצעי זהירות, כלומר לשים לב לגורמים הבאים:

• מצבי לחץ במהלך הטיפול;
• שימוש בקרינה מייננת (רנטגן);
• הַרדָמָה;
• חומרי מילוי;
• תרופות בשימוש;
• נוכחות של פתולוגיות אחרות בגוף;
• בחירת הרגע להתחיל טיפול.

לחץ

ניתן להפחית חרדה ומתח במהלך התערבות שיניים באישה בהריון על ידי יחס קשוב וסבלנות של הרופא. חשוב שרופא השיניים יסביר בפירוט לאם לעתיד אילו מניפולציות הוא יבצע, שזה לא מזיק לחלוטין לילד שטרם נולד.

קרינה מייננת (רנטגן)

הוא האמין כי בדיקת שיניים רנטגן כמעט אינה מזיקה לנשים בהריון. עם זאת, הכללים הבאים מומלצים:

• זמן חשיפה קצר;
• הגנה על הבטן והחזה של אישה בהריון עם סינר מיוחד (ציוד מגן אישי);
• יש לצמצם את מספר צילומי הרנטגן למינימום.

כל אמצעי הזהירות הללו מפחיתים את הסיכון לחשיפה לילד. עם זאת, עדיין עדיף להימנע מבדיקות רנטגן בשליש הראשון של ההריון, אלא אם כן הכרחי.

הַרדָמָה

הרדמה מקומית בשימוש ברפואת שיניים אינה התווית לאישה בהריון. לגבי התרופות בהן נעשה שימוש, יש לזכור כי:

• הרעילות של משככי כאבים עולה עקב ירידה בפרוטאינמיה (נוכחות חלבונים בפלסמת הדם) של אישה בהריון;
• היפרמיה מקומית (הצפת כלי דם של מערכת הדם מעל לנורמה) כאשר הזרקת חומר הרדמה גורמת להחמצה של הסביבה, מה שמעדיף את הצורה הקטיונית של מולקולת ההרדמה לרעת הצורה הראשית (כלומר, הצורה העיקרית פועלת על העצב של השן, כך שניתן להפחית את מידת ההרדמה בנשים הרות);
• לכל התרופות משקל מולקולרי של כ-250-330, וכל מולקולה עם משקל מולקולרי מתחת ל-600 נשמרת על ידי השליה;
• המינון הרעיל של חומר ההרדמה הוא 400 מ"ג, שהוא גבוה משמעותית מהמינונים הטיפוליים בהם נעשה שימוש; עם זאת, רצוי להשתמש בתרופות הפחות רעילות, הכי פחות מסיסות בשומן ורוב התרופות הקשורות לחלבון. מסיסות השומן של התרופה המשמשת קובעת את השפעתה על התפתחות העובר. הקשר עם חלבונים מגדיל את המשקל המולקולרי ומאפשר לתרופה לעבור את השליה.

לכן עדיף להימנע משימוש בתרופות הרדמה כמו פרילוקאין, לידוקאין ומפיוואקאין. השימוש בארטיקאין (Alphacaine, Ultracaine, Primacaine, Septanest, Bukanest, Deltazine, Ubistezin) עדיף.

חומרי מילוי

אף מחקר לא הראה כי חומרים המשמשים לטיפול שיניים שמרני (חומרים מרוכבים, צמנטים יונומרים מזכוכית וכו') או מרכיביהם יכולים לחצות את השליה או לפעול כרעלים תאיים. אבל יש להימנע משימוש בחומרים המכילים כספית.

תרופות

אם רופא השיניים קבע נוכחות של זיהום בחלל הפה (שיניים, חניכיים), כנראה שיהיה צורך לפנות לטיפול תרופתי נוסף. יש להימנע מכמה אנטיביוטיקה, כמה תרופות אנטי דלקתיות וכמה משככי כאבים במהלך ההריון.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

עדיף להשתמש באנטיביוטיקה של פניצילין. לפעמים ניתן להשתמש בצפלוספורינים ואריתרומיצין מהדור הראשון מכיוון שנמצאו בטוחים. אין להשתמש בטטרציקלינים מכיוון שבנוסף לגרימת דיסקרומיה (צביעה) של השיניים ביילוד, הם אחראים גם לערפול העדשה (קטרקט) ולאנומליות מולדות בגפיים של יילודים. טטרציקלין יכול גם לגרום לתאי כבד שומניים ולנמק של הלבלב אצל אישה בהריון.

תרופות אנטי דלקתיות

רופא השיניים עשוי לרשום טיפול אנטי דלקתי, אולם עדיין יש להימנע משימוש בתרופות אלו בנשים הרות, הן סטרואידליות והן לא סטרואידיות. תרופות סטרואידים עלולות לגרום לעיכוב בגדילת העובר, וכן להשפיע על היווצרות רקמת ריאה ורקמות באזורים מסוימים במוח. תרופות כאלה יכולות לשמש רק במקרה של איום על חיים, למשל, בהלם אנפילקטי.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות עשויות להיות אחראיות לסגירה מוקדמת של תעלת העורקים, מה שעלול להוביל לבעיות לב אצל היילוד. תרופות כאלה אסורות לשימוש בשליש השני והשלישי של ההריון.

משככי כאבים

משכך הכאבים המומלץ ביותר הוא אקמול. הוא אינו רעיל וטרטוגני (תורם להופעת עיוותים בילד שטרם נולד). יש לאסור את השימוש בחומצה אצטילסליצילית (אספירין). הוכח כי אספירין מקדם סדקי פלאטין, מוות עוברי ועיכוב בגדילה. דקסטרופרופוקסיפן אסור בטרימסטר הראשון בגלל הפוטנציאל לדיכאון נשימתי אצל התינוק. אין להשתמש בתרופות המכילות קודאין, מכיוון שהן עלולות לגרום למומים מולדים, חריגות לב.

מתי אישה בהריון צריכה לפנות לרופא שיניים?

אישה חייבת קודם כל להירשם לרופא נשים על מנת לדעת בדיוק את גיל ההריון ואת המצב הכללי של גופה. הריון מתחלק לשלוש תקופות עיקריות (טרימסטר), בהן הסיכונים שונים.

1-3 חודשים

במהלך השליש הראשון, הסיכון למומים בהתפתחות העובר הוא מקסימלי, ההסתברות להפלה ספונטנית גבוהה (עד 75% מההפלות מתרחשות בשליש הראשון). בשלב זה, התערבות דנטלית (אנדודונטיה ועקירות) נחוצה רק במקרים דחופים כדי למנוע מתח, כאב וסיכון לזיהום. בנוסף, במהלך תקופה זו, לנשים יש לעיתים קרובות רעילות, עצבנות, ריור מוגבר, מה שמונע טיפול תקין אצל רופא השיניים.

4-7 חודשים

זה הזמן הטוב ביותר לטיפול אצל רופא השיניים, כי. תקופת האורגנוגזה (התפתחות איברי הילד) הסתיימה. במהלך תקופה זו, רצוי לחסל את כל הפתולוגיות הקשורות לשיניים ולחלל הפה, מלווה בכאב או דלקת.

8-9 חודשים

בחודשי ההיריון האחרונים האישה כבר מוגבלת במלאותה, תנועותיה מוגבלות, תאריך היעד קרוב. בתקופה זו יש לפנות לרופא השיניים רק במקרים חירום, יתרה מכך, אין לפנות לרופא. ארוך וצריך להתקיים בתנוחת חצי ישיבה.

טיפול בפתולוגיות הפה הקשורות להריון

גידול בחניכיים (סופרג'ינגיוולי)

הגידול נעלם מיד לאחר הלידה. ניתוח נחוץ רק אם הגידול מפריע לתהליך לעיסת המזון. רופא השיניים יכול לתת המלצות רק על היגיינת הפה במקרה זה.

נגעים חניכיים ראשוניים

במקרה של דלקת בחניכיים הקשורה להריון, הצעד הראשון הוא הסרת רובד, רובד ואבן. לאחר הסרת הפלאק, שטיפת הפה עם תמיסה של 0.12% של כלורהקסידין נקבעת. במקרים של מחלת חניכיים מתבצע טיפול מינימלי בלבד באזורים הפגועים. הטיפול העיקרי מועבר לתקופה שלאחר הלידה.

עששת ופגיעה ברקמות השיניים

כדי למנוע עששת, יש צורך לבצע הסרת רובד שיניים, שיקום הרמטי של פגמים באמצעות צמנטים יונומרים מזכוכית או חומרים מרוכבים נוזליים. כדי לגבש את האפקט, השיניים מלוכות עם כלורהקסידין. ניתן לכסות את השיניים בלכה פלואורית, שתסייע למנוע הופעת מוקדים חדשים של עששת ולמנוע הופעת רגישות יתר של השיניים. עדיף לדחות את הטיפול המלא בחללים עששת עם חומרי מילוי קבועים לתקופה לאחר הלידה.

במקרה של דלקת כף הרגל, הנחת סידן הידרוקסיד בתעלה תרגיע זמנית את הכאב ותהיה לו השפעה אנטיבקטריאלית. טיפול מלא בתעלה מתבצע רק בשליש השני או לאחר הלידה.

שחיקה של השיניים

במקרה של שחיקה של רקמות השיניים מומלצת שטיפה בתמיסת סודה לשתייה (במיוחד לאחר הקאות), צחצוח שיניים עם מברשת קשה לא מומלץ. יש צורך להקפיד על דיאטה ולא לכלול מזונות חומציים מהתזונה (לימונים, תפוזים, רטבי חומץ, שמנים ומלחים).

התצפית והטיפול בנשים בהריון אצל רופא השיניים אינם שונים בהרבה מזה של מטופלים רגילים. נדרשים רק כמה אמצעי זהירות. אתה צריך להיות זהיר במיוחד בשליש הראשון של ההריון, כאשר התערבות שיניים מותרת רק במקרים קריטיים. כל שאר הטיפול צריך לעבור לשליש השני. בטרימסטר השלישי, הטיפול מצוין רק בדחיפות מיוחדת.

הריון הוא מצב מאוד רועד ומרגש בחייה של אישה, אבל הוא קשור לסיכון מוגבר למחלות רבות. בין היתר, השיניים סובלות, לעיתים שיניים אף נחשבות לסמן (אינדיקטור) לבריאותה של אישה בהריון. לכן, נספר לכם כיצד ההריון משפיע על השיניים, האם יש צורך בטיפול בשיניים במהלך ההיריון והאם בטוח לעשות זאת בהריון, וכן המלצות על אמצעי מניעה ועזרה עצמית.

איך הריון משפיע על השיניים?

במהלך ההריון, מצב השיניים בהחלט מחמיר וזה נובע מהשפעה של שני גורמים בו זמנית:

1. ארגון מחדש הורמונלי.

החל מהשלבים המוקדמים של ההריון, הגוף עובר בהדרגה לרקע הורמונלי שונה. כדי לשמור על הריון יש צורך בדיכוי חיסוני טבעי (דיכוי חיסון), מנגנון זה מאפשר לגוף האם "להתפייס" עם נוכחות העובר (העובר הוא אורגניזם עצמאי זר, כי מחצית מהכרומוזומים שלו עברו בירושה מאביו). דיכוי חיסוני טבעי במהלך ההריון ניתן על ידי פרוגסטרון, הורמון שתכולתו עולה משמעותית עם תחילת ההיריון. בנוסף להשפעה החיובית, ירידה בחסינות תורמת להתקדמות הרבה יותר מהירה של עששת ומחלות חניכיים. זה חל הן על מחלות השיניים והחניכיים שהיו קיימות לפני ההיריון ולא באו לידי ביטוי, והן לאחרונה.

2. צריכה מוגברת של מינרלים.

הצריכה המוגברת של מינרלים, בעיקר סידן וזרחן, נובעת מצרכי העובר הגדל. סידן נחוץ לתינוק לבניית מערכת השרירים והשלד, היווצרות איברי הראייה והשמיעה. בצריכה לא מספקת של סידן מבחוץ יורד ריכוז הסידן המיונן בדם האם והוא מתחיל להישטף ממערכת השלד, כולל השיניים (במידה פחותה). עם זאת, שיניים הן חפץ רגיש מאוד ואובדן אפילו כמות קטנה של מלחי סידן מחליש ומדלדל את האמייל. אם לא מתרחשת חידוש סידן, השיניים הופכות לפגיעות ביותר לזיהום (חשבו על דיכוי חיסוני).

ישנם גורמים הגורמים למחלות שיניים במהלך ההריון:

רעלנות חמורה במחצית הראשונה של ההריון. הקאות של נשים בהריון מעוררות הידרדרות בשיניים עקב שני מנגנונים: פגיעה באמייל השיניים על ידי התוכן החומצי של הקיבה עם הקאות תכופות וצרבת, והפרה של חילוף החומרים הכללי המתרחשת כאשר המזון אינו מתעכל ויש אין תיאבון בגלל בחילות.

הקאות בהריון מאוחר. הקאות מאוחרות (לאחר 22 שבועות שהושלמו) של נשים בהריון מעידות על הפרעה מטבולית ושיכרון אפשרי של הגוף, וגם מפריעה לתזונה רציונלית (מוצרי חלב, ככלל, גורמים לבחילה).

אנמיה בהריון. ככל שהאנמיה של אישה בהריון בולטת יותר, כך אספקת המינרלים לרקמות ולאיברים גרועה יותר.

מחלות כרוניות של מערכת העיכול בהיסטוריה. אם לפני ההריון אישה סבלה מדלקת קיבה כרונית, כיב פפטי, דיסקינזיה בכיס המרה, כיס מרה, דלקת בלבלב, אז במהלך ההריון מהלך המצבים הללו עלול להחמיר. הסיבה להידרדרות היא התכולה הגבוהה של פרוגסטרון, שמפחיתה את הטונוס של כל איברי השריר החלקים, אבל אם זה טוב לרחם, אזי ירידה בטונוס של הוושט, הקיבה, כיס המרה מובילה להפרעה בעבודתם. , צרבת, בחילות וגיהוקים. ריפלוקס תקופתי של התוכן החומצי של הקיבה לתוך חלל הפה מוביל לפגיעה באמייל השיניים ופותח את השער לזיהום.

הקפדה על דיאטות לא רציונליות לפני ההריון ובמהלכו. זה כולל טבעונות (דחייה של כל המוצרים מן החי, כולל מוצרים עקיפים, כגון דבש ומוצרי דבורים אחרים), דיאטת מזון גולמי קפדנית (דרך אכילה זו מובילה לעיתים קרובות למצבי חומצה יתר, וגם החניכיים נפגעות), דיאטה עם חומרה חמורה הגבלת קלוריות וחלבונים.

גם תזונה לא הגיונית (עודף מזון עמילני, שימוש לרעה במזון מהיר, צריכת משקאות מוגזים ועוד) אינה תורמת הן לבריאות הכללית והן לבריאות השיניים בפרט. תזונה כזו דלה בסיבים, אך עשירה בסוכרים פשוטים, המשמשים מזון בשפע לחיידקי הפה.

האם אני צריך טיפול שיניים במהלך ההריון?

כאן התשובה היא חד משמעית - הכרחי!

במהלך ההריון, בעיות קיימות עלולות להחמיר ולהופיע, כמו גם סיכון גבוה לעששת שזה עתה הופיעה. באופן אידיאלי, אישה ניגשת להריון כמתוכנן ועוברת סניטציה של כל מוקדי הזיהום לפני ההתעברות (חלל הפה, הגרון והשקדים, סינוסים, מערכת העיכול, מערכת השתן, מערכת הרבייה ומנגנון הסימפונות הריאה). אבל זה לא תמיד המצב.

לכן, בעת ההרשמה למרפאת הלידה, אחת הפניות הראשונות שתקבלו היא לרופא השיניים לבדיקה מונעת ובמידת הצורך טיפול.

העיתוי האופטימלי של בדיקת שיניים למטרות מניעה:

רישום במרפאה לפני לידה (עד 12 שבועות)
- 20-24 שבועות
- שבועות 32-34.

כמות הבדיקה המינימלית היא פעמיים במהלך ההריון: ברישום ובטרימסטר השלישי.

בטרימסטר הראשון, טיפול שיניים מיועד רק להתוויות חירום (עששת פעילה, כאב שיניים חריף), זאת בשל חוסר רצוי של שימוש בהרדמה.

השליש השני הוא הזמן האידיאלי לאמצעים טיפוליים. התקופה שבין 14 ל-26 שבועות נחשבת לבטוחה ביותר לטיפול. ניתן לספק כמעט את כל סוגי טיפולי השיניים. לא מומלץ להתחיל רק בתותבות, מכיוון שרקמות השיניים שבריריות למדי, והחניכיים משוחררות, קיימת אפשרות לכשל בשתל וסיכון מוגבר לזיהום.

כמו כן, ניקוי היגייני של שיניים, הפלרה ושאר סוגי הגנת האמייל לא יזיקו. אבל עדיף להימנע מהסרת אבנית, להליך זה יש השפעה חזקה על האמייל, ושיקומו במהלך תקופת ההיריון יהיה איטי, והסיכון לעששת צוואר הרחם עולה.

במידה ויש אינדיקציות, ניתן לבצע סתימת שיניים, הוצאת חזה ומילוי תעלה.

עקירת שיניים מתבצעת על פי אינדיקציות קיצוניות, אך אינה התווית. ההגבלה עלולה להיווצר עקב בחירת ההרדמה, כאן נלקח בחשבון יחס התועלת לאם והסיכון לעובר.

במידת הצורך, ניתן להתקין פלטות אך רק לאחר התייעצות עם רופא שיניים אורטופדי.

בטרימסטר השלישי מותרים גם כל סוגי טיפולי השיניים המפורטים.

הרדמה בטיפול שיניים. האם זה אפשרי או לא?

קשיים במתן טיפולי שיניים מתרחשים בשליש הראשון והשלישי, זאת בשל ההגבלה בשימוש במשככי כאבים מקומיים. רוב התרופות מכילות אדרנלין, מה שמפחית את הרעילות של חומר ההרדמה, אך יוצר וסוספסם חד, אם כי קצר טווח. בשליש הראשון זה מסוכן גם בגלל העלייה האפשרית בטונוס הרחם, ובטרימסטר השלישי עווית של כל כלי הדם עלולה להוביל לקפיצה בלחץ הדם אצל האם, המשפיעה בעקיפין על המצב של העובר.

מתן הרדמה מקומית בשליש השני נחשבת לבטוחה והמומלצת ביותר.

כיום, תרופות המבוססות על ארטיקאין הידרוכלוריד (אולטראקאין, אוביסטזין, אלפקאין, ברילוקאין) ללא אדרנלין משמשות לרוב בנשים בהריון. השימוש בחומרי הרדמה אלו בטוח, הם אינם חודרים את מחסום ההמטו-פלאסנטלי לתינוק ואינם גורמים ל-vasospasm.

האם ניתן לבצע צילום שיניים בהריון?

במידת האפשר, יש להימנע מכל חשיפה לקרינה במהלך ההריון. אך לעיתים ללא בדיקה זו אי אפשר לקבוע את מידת הנזק, ומכאן את גובה הסיוע שניתן. כעת יש מכונות רנטגן עם חשיפה מינימלית לקרינה, כמו גם טומוגרפיות שיניים מיוחדות. המחקר מתבצע על פי אינדיקציות, החל מהטרימסטר השני.

אם את הולכת למרפאת שיניים בתחילת ההריון, לא לכיוון מרפאת הלידה, אז תמיד תודיעי לרופא השיניים על מצבך.

מה מאיים על שיניים לא מטופלות במהלך ההריון?

1. שן לא מטופלת תמשיך להירקב ואם תדחה את הטיפול לתקופה של "אחרי הלידה" אז יתכן שיהיה הרבה יותר קשה לטפל או שאפילו תצביע על עקירת שיניים.

2. שן לא מטופלת היא מוקד זיהום. כפי שאתה יודע, פלורת החיידקים הרעה והפעילה ביותר נמצאת בחלל הפה. חלל הפה נמצא במגע עם מזהמים רבים מבחוץ (מזון מזוהם, שאיפת תרחיפים ואבק, גורמים זיהומיים ביתיים, כגון הרגל לכסוס ציפורניים או קצה עט, הרטבת האצבע ברוק בעת הופעת דפים, וכולי).

הפה מהווה סביבה אידיאלית לחיידקים מבחינת טמפרטורה ולחות, כמו גם אספקת דם בשפע. גורמים זיהומיים יכולים לחדור לזרם הדם, ומכאן לילד דרך מערכת "אם - שליה - עובר". מחזור כרוני של חיידקים מאיים עם השלכות שליליות רבות: זיהום תוך רחמי של העובר, היפוקסיה עוברית כרונית, סיכון מוגבר לרעלת הריון אצל האם.

מניעת עששת במהלך ההריון:

1) דיאטה מאוזנת.

תזונה רציונלית מרמזת על מזון מן המניין בנפח מספיק, המביא את התועלת המרבית לאם ולילד. עדיפות ניתנת לבשרים רזים, כל דגים, מוצרי חלב, דגנים, ירקות, פירות וירקות.

אם אנחנו מדברים על תזונה המונעת עששת, אז אנחנו מתעניינים בעיקר במזונות עשירים בסידן. בניגוד למה שנהוג לחשוב, גבינת קוטג' אינה מוצר עשיר בסידן, תכולת המינרל הזה בגבינת קוטג' זהה לזו שבקפיר או בברוקולי.

מזונות עשירים בסידן:

גבינות (בעיקר גבינת פרמזן), שומשום, סרדינים משומרים, שקדים, ירקות (פטרוזיליה, חסה ובזיליקום), כרוב, שעועית ושוקולד. מוצרי חלב מכילים סידן בכמות קטנה (המוצר העשיר ביותר בסידן הוא חלב רזה), אך בצורה קלה לעיכול, ולכן אין להזניח אותם.

דומדמניות אדומות ושחורות, חומצה, תרד ודומדמניות מקשים על ספיגת הסידן, בגלל התכולה הגבוהה של חומצות פרי. בשילוב עם חומצות אלו, סידן יוצר תרכובות בלתי מסיסות שלא יביאו תועלת, אלא פשוט יופרשו מהגוף. גם קפה, תה וקולה פוגעים בספיגת הסידן בשל נוכחותם של קפאין וטאנין.

2) היגיינה.

היגיינת הפה היא הבסיס לבריאות השיניים. נכון לעכשיו, שיטות טיפול שונות זמינות, אתה רק צריך לא להתעצל באופן קבוע (השתמש בהן 2 פעמים ביום).

מברשת השיניים צריכה להיות רכה או בינונית קשה, יש להחליף אותה לפחות פעם אחת ב-3 חודשים.

ניקוי שיניים מתבצע על פי אלגוריתם פשוט.

לפני הצחצוח יש לשטוף את הפה כדי להסיר את מסת החיידקים שהצטברה במשך הלילה. יש לשטוף את המברשת עם סבון או לצרוב במים חמים לפני השימוש. כלל זה נוהג רק לעתים רחוקות, אך חשבו כמה חיידקים התיישבו והתרבו על המברשת בן לילה, במיוחד שהאווירה הלחה והחמימה של חדר האמבטיה תורמת לכך רבות.

צחצח שיניים במשך שלוש דקות או יותר. למה בדיוק שלוש דקות? העובדה היא שאתה צריך לעשות בערך 300-400 משיכות צחצוח, וזה לוקח בערך 3 דקות. ניקוי ישיר מתבצע בשלושה שלבים: תנועות "טאטא" ו"טאטא" מלמעלה למטה לניקוי המשטחים הקדמיים והאחוריים של השיניים, קדימה ואחורה לניקוי משטח הלעיסה ותנועות ליטוש מעגליות לסיכום.

לאחר מכן, אתה צריך לנקות את החלק הפנימי של הלחיים ואת פני השטח של הלשון. השתמש בחלק האחורי של מברשת שיניים מצולעת לשם כך. בנוכחות toxicosis, אין ללחוץ על הלשון באופן פעיל מדי, במיוחד באזור השורש, זה מעורר הקאות.

לאחר הצחצוח, שטפו את הפה שוב במים חמים ושטפו את המברשת. המברשת צריכה לעמוד הפוכה בכוס לייבוש.

להיגיינה בינונית, השתמש בחוט דנטלי (חוט), בשטיפה ובשטיפות פה.

חוט דנטלי

יש להשתמש בחוט דנטלי בזהירות רבה אם יש בעיה עם דימום חניכיים. החוט מנקה את הרווחים בין השיניים שקשה להגיע אליהם עם מברשת.

משקה הוא מכשיר ששוטף בעדינות לכלוך מהמרווחים שבין השיניים בזרם מים בלחץ נמוך.

מַשׁטֵף

במהלך רעילות, כאשר הקאות מופרעות מעת לעת, יש צורך לטפל בנפרד בבריאות השיניים. לאחר כל הקאה, יש לשטוף את הפה במים חמים, תמיסה חלשה של סודה (1/2 - 1 כפית לכוס מים חמים, אם זה לא מעורר הקאות), ולאחר מכן להשתמש בשטיפות פה.

3) קליטה של ​​ויטמינים ומינרלים.

בהתחשב בעוני הוויטמין-מינרליים של התזונה המודרנית שלנו, כל הנשים ההרות מוצגות נוטלות קומפלקסים מיוחדים, החל מהשלבים המוקדמים (Femibion ​​Natalkea I, Elevit Pronatal). בשילוב עם תזונה מועשרת זה בדרך כלל מספיק.

אבל במידת הצורך, מינוי תכשירי סידן נוספים (סידן D3-Nycomed, Calcemin Advance) מצוין. קבלת תרופות מתבצעת בפיקוח רופא, משך הזמן נקבע בנפרד.

טיפול בזמן ופנייה לרופא שיניים יחסכו מכם בעיות רבות וישמרו על יופיו של החיוך. תשמרי על עצמך ותהיי בריאה!

רופא נשים-מיילדות פטרובה A.V.

טיפול בשיניים בהריון אינו רק אפשרי, אלא הכרחי. אתה לא יכול לסבול כאב שיניים, זה לחץ עצום גם לגוף האישה וגם לתינוק. בנוסף, מוקדי זיהום נסתרים בפה עלולים להוביל לזיהום של העובר. לכן, אין לדחות את הביקור אצל רופא השיניים.

תכונות של טיפול שיניים לנשים בהריון

הריון אינו התווית נגד מוחלטת לכל טיפולי שיניים. עם זאת, על המטופלת להזהיר את הרופא על עמדתה, וכן לציין את גיל ההריון המדויק.

הניואנסים העיקריים של הטיפול:

• במהלך הלידה של ילד, ניתן לטפל בעששת, פולפטיטיס, דלקת חניכיים ומחלות דלקתיות של החניכיים (דלקת חניכיים, דלקת חניכיים, סטומטיטיס);
• ניתן להשתמש בחומרי ריפוי כימיים ובחומרים מרוכבים מרפאים באור למילוי שיניים, מנורות פוטופולימר בטוחות לעובר;
• הלבנת אמייל אסורה;
• טיפול שיניים מתבצע בהרדמה מקומית (הזרקת Ultracaine, Articaine), אסור לתת לאם לעתיד לסבול מכאבים נוראים ברופא השיניים;
• הרדמה כללית היא התווית נגד.

טיפול שיניים מוקדם ומאוחר

כל תקופת ההיריון מחולקת על תנאי ל-3 תקופות (טרימסטר).

השליש הראשון (עד 12 שבועות)

בשליש הראשון (הזמן המוקדם ביותר) מונחים כל האיברים החיוניים של הילד. השליה רק ​​מתחילה להיווצר, היא עדיין לא יכולה להגן על העובר מפני השפעות שליליות. לכן, במהלך תקופה זו לא רצוי לבצע כל התערבות רפואית. עם זאת, רופא השיניים עשוי לרשום תרופות מקומיות להקלה על דלקת (כלורהקסידין, מירמיסטין, הוליסל).

השליש השני (בערך 13 עד 24 שבועות)

בשליש השני, הסיכון לסכנות מופחת באופן משמעותי. השליה משמשת מחסום הגנה אמין עבור התינוק. זוהי התקופה האופטימלית לטיפולי שיניים והליכי שיניים אחרים.

השליש השלישי (25 שבועות ללידה)

בטרימסטר השלישי, ישנה רגישות מוגברת של הרחם לחשיפה לתרופות. בנוסף, במהלך תקופה זו, גוף האישה נחלש למדי. לכן, לחץ "מיותר" במשרד רופא השיניים הוא מאוד לא רצוי. במידת האפשר, עדיף לדחות טיפול שיניים להנקה. עם זאת, זה לא חל על מקרי חירום, כגון כאב שיניים חריף.

אבחון שיניים במהלך ההריון

ללא אבחון, הטיפול בדלקת כף הרגל ועקירת שיניים במהלך ההריון אינו שלם. רדיוגרפיה קונבנציונלית (רנטגן ממוקד) אינה האפשרות הטובה ביותר עבור חולים "במצב". תאי עובר נמצאים בתהליך של חלוקה, ולכן הם רגישים במיוחד לקרינה.

אבל אם יש צורך באבחון כזה, עדיף לבצע אותה בשליש השני. הקפידו לכסות את אזור הבטן והאגן בסינר עופרת מגן.

האפשרות הבטוחה ביותר לנשים במהלך ההריון היא רדיוגרפיה דיגיטלית. שיטה זו מאופיינת בחשיפה מינימלית לקרינה - 90% פחות בהשוואה לצילומי רנטגן בסרט.

נעשה שימוש בחומרי הרדמה מקומיים שאינם חוצים את מחסום השליה. דרישה נוספת למשככי כאבים היא מידת השפעה נמוכה על כלי הדם.

לידוקאין אינו מתאים לאמהות לעתיד, שכן תרופה כזו עלולה לגרום לחולשת שרירים, התכווצויות וירידה חדה בלחץ הדם.

האפשרות הטובה ביותר היא חומרי הרדמה על בסיס אנטיקאין:

תרופות אלו אינן פוגעות בתינוק מכיוון שהן פועלות באופן מקומי. יש להם גם ריכוז מופחת של רכיבים מכווצי כלי דם (אדרנלין וכו'), מה שבטוח לאם.

עקירת שיניים במהלך ההריון

עקירת שיניים היא פעולה כירורגית המלווה תמיד במתח פסיכו-רגשי. כמובן, זה לא רצוי לנשים במהלך הלידה.

לכן עקירת שיניים מתבצעת רק במקרים קיצוניים:

• שבר של הכתר או השורש;
• מיקוד עשבני עמוק, הגורם לדלקת מוגלתית;
• היווצרות של ציסטה, שקוטרה עולה על 1 ס"מ;
• כאבים עזים מתמשכים שלא ניתן להקל על ידי טיפול שמרני.

בדרך כלל לא מתבצעת הסרת שיני בינה במהלך ההריון. פעולה כזו מסתיימת לעיתים קרובות עם דלקת המכתש (דלקת החור) וסיבוכים אחרים הדורשים אנטיביוטיקה.

השתלה ותותבות של שיניים במהלך הלידה

במהלך ההריון ניתן לשים כל סוג של תותבת, כולל כתרים וגשרים. היוצא מן הכלל הוא השתלות שיניים.

השתלת שתל דנטלי דורשת לרוב הוצאה גדולה של חיוניות. אבל במהלך ההריון, כל המשאבים מופנים להתפתחות של תינוק בריא.

בנוסף, לאחר ההשתלה נדרשות תרופות אנטי דלקתיות ומשככי כאבים, אשר אסורות לאם לעתיד.

טיפול שיניים במהלך תקופת לידת ילד יכול להיעשות ללא תשלום לחלוטין אם אתה משתמש בפוליסה של CHI. רשימה של כל מוסדות המדינה, כמו גם רפואת שיניים פרטית, תמצא באתר שלנו.

החוכמה העממית אומרת שעל כל ילד האם חייבת לשלם בשן אחת. למרבה המזל, זה לא תמיד כך.

תזונה נכונה, היגיינה אישית והכנה נכונה להריון יעזרו להימנע מבעיה זו. עם זאת, מחלות שיניים מופיעות גם אצל נשים בהריון. האם יש צורך לטפל בשיניים בתקופה זו, ואילו שיטות טיפול מקובלות?

עובדה ידועה היא שחלל עששת הוא שער פתוח לזיהום ולחיידקים פתוגניים. במהלך ההיריון, אנו מנסים להגן על התינוק שטרם נולד מכל השפעות מזיקות. אז למה לסכן אותו?

חשוב להגיע לרופא שיניים ובמידת הצורך לטפל בעששת, או להסיר שיניים שכבר לא ניתן להציל.

בנוסף לאיום הפתוח של זיהום, ישנן בעיות נוספות הקשורות לשיניים רעות:

1. אי נוחות פסיכולוגית לאם, שעלולה להתעצם על רקע הידרדרות במצב הרווחה, במיוחד בשליש הראשון ובתקופת הרעילות.
2. שן המגיבה בחדות למאכלים מתוקים או קרים, או כואבת בעת אכילת מזון מוצק, מונעת מהאם להזנה מלאה.

שיניים רעות מפריעות ללעיסת מזון או מאלצות אישה לסרב למנות מסוימות (לדוגמה, ירקות ופירות טריים). תזונה לא מספקת של האם לעתיד יכולה להשפיע על התפתחות העובר.

האם יש צורך לטפל בכל מחלות השיניים לנשים בהריון?

הכלל הראשון והחשוב ביותר: כל מחלת שיניים היא סיבה לבקר אצל רופא השיניים! ורק הרופא יוכל להחליט אם הבעיה דורשת פתרון מיידי, או שאפשר להמתין לשלב נוח יותר של התפתחות העובר, או סוף ההריון.

חללים פתוחים או מילוי שאבד בדרך כלל דורשים טיפול.

כמות ההתערבות הרפואית תלויה במהירות שבה היא מתבצעת, ולכן אין לדחות את הטיפול.

אבל עקירת שיניים או עקירת שיניים במהלך ההריון אינה מומלצת, שכן היא עלולה להוביל לתהליך דלקתי, לחום ולהידרדרות כללית במצבה של האם המצפה. במקרה חירום מתבצעת כמובן הסרה גם לנשים בהריון. אבל עדיף, אם אפשר, להגביל את עצמך לשטיפות צמחיות ו"להרגיע את השן" לפני הלידה.

ציסטות חניכיים, אם הן לא מפריעות לאישה, גם אינן צריכות להיות מטופלות במהלך ההריון. אתה רק צריך להקפיד על היגיינת הפה. שטיפות אנטיספטיות על בסיס צמחי מרפא או מירמיסטין ימנעו התפתחות של דלקות חניכיים ופריודונטיטיס. כספים מקומיים כמעט ולא נכנסים לזרם הדם ובדרך כלל בטוחים לעובר.

ההשפעה השלילית של שן חולה על העובר: ההשלכות של סירוב טיפול

ההשפעה של זיהומים המתפתחים בחלל העששת על גדילת העובר אינה תיאורטית בלבד.

מחקרים של מדענים ממספר מדינות מוכיחים קשר ברור בין נוכחות של חיידקים בעלי השפעה קריוגנית לבין מספר או.

בתגובה לתהליך הדלקתי בחלל הפה, הגוף מייצר חומרים שנועדו לדכא דלקת. ואם באזור של שן חולה השפעתם מועילה, אז ירידה בריר באזור תעלת צוואר הרחם מתבררת לפעמים כמזיקה לעובר. צוואר הרחם הופך דק יותר, תפקודי האוטטור שלו פוחתים.

עששת לא מטופלת מובילה להתפשטות הדלקת לחניכיים ולהגברת הכאב. שיכרון כללי משפיע לא רק על גוף האם, הוא ישפיע גם על העובר.

במקרה זה, קיים איום של עיכוב התפתחות העובר או המראה.

כאבים בשיניים, ועוד יותר הכללת חניכיים בתהליך, מסבכים את האכילה. אישה מסרבת לכלים רבים. העובר במקרה זה סובל ממחסור בחומרים מזינים, יסודות קורט. בהתאם לשלב התפתחות העובר, הדבר עלול להשפיע בהמשך על תפקוד תקין של המערכת האנדוקרינית או על היווצרות רקמת שריר, מוח וכו'.

באיזה שליש ההריון ניתן לטפל בשיניים: שימוש בהרדמה והרדמה

נשים בהריון אינן מקבלות טיפול שיניים בהרדמה כללית. ואתה לא צריך לפחד מטיפול שיניים בהרדמה מקומית. אם האם המצפה, מחשש לפגוע בתינוק, מסרבת להקלה בכאב, בזמן הטיפול היא חווה מתח מוגזם, אדרנלין משתחרר לדם. מתח ולחץ אימהי יכולים להשפיע לרעה על מהלך ההריון. הרופאים ממליצים להסכים להרדמה.

לידוקאין (תרופה הנפוצה יותר לשיכוך כאבים בטיפולי שיניים) אינה מומלצת לנשים בהריון, אך ישנן תרופות מודרניות המאושרות לשימוש בנשים בהריון (למשל הרדמה על בסיס ארטקאין, Ultracaine או Ubistezin).

רופאי שיניים רואים בטרימסטר השני את הזמן המתאים ביותר לטיפולי שיניים. למה זה קשור?

• בשליש הראשון, כאשר מתבצעות השתלת ביצית העובר והטלת איבריו העיקריים של התינוק, המסוכן ביותר מבחינת ההשפעה האפשרית של החומרים והתכשירים המשמשים על התפתחות העובר.

למרות שבטיחותם של חומרים רבים אושרה במחקרים, אף אחד לא שולל את האפשרות של תגובות בודדות במהלך טיפול שיניים מוקדם. לכן, חשוב ביותר לרפא את כל השיניים העששות לפני ההתעברות.

מלווה נשים רבות בשליש הראשון, מהווה גם מכשול לטיפול שיניים נוח. זו סיבה נוספת לכך שבדרך כלל לא עושים טיפול שיניים בשליש הראשון (למעט מקרי חירום!)

• בשליש השני, כאשר האישה כבר לא מיוסרת ומקיאה, אך הקיבה עדיין קטנה מספיק ואינה מפריעה לישיבה נוחה בכיסא השיניים, ניתן לבצע טיפול אצל רופא השיניים.

בתקופה זו כבר עשויות להיות מורגשות שיניים, שהרסן התרחש עקב מחסור בסידן לעובר הגדל. סיבה נוספת להרס השיניים בנשים הרות היא מגע של אמייל השן עם התוכן החומצי של הקאות בזמן רעילות.

על ידי שימת לב לשינויים באמייל השן בשלבים המוקדמים, ניתן לרפא אותם בקלות, ולמנוע סיבוכים רציניים. אחרת, בשליש השלישי, תקופה של גדילה מהירה של העובר, השן תיהרס בצורה פעילה יותר וקיים סיכון לאובדן כליל.

• בשליש השלישי, הרחם הופך רגיש יותר לכל השפעה חיצונית. לכן, אפילו ההתרגשות לפני בדיקת שיניים יכולה או אפילו איום של לידה מוקדמת.

הלחץ המוגבר של הרחם על כלי דם גדולים ואי נוחות תכופה באזור המותני אינם מאפשרים לאישה להישאר ללא תנועה בכיסא השיניים לאורך זמן, מה שגם מסבך את הטיפול.

אך אם עדיין יש צורך בטיפול, רופאי השיניים עשויים להמליץ ​​על עמדה מיוחדת עבור האישה ההרה במהלך הטיפול, תוך הסתמכות על צדה השמאלי. תרגול זה קיים ומאפשר לך לבצע את כל המניפולציות הדרושות.

צילום רנטגן של שיניים במהלך ההריון

רופאים משתדלים שלא לרשום בדיקות רנטגן לנשים בהריון אלא אם כן הכרחי. אך אם טקטיקת הטיפול תלויה במצב שורש השן, יהיה צורך לבצע צילום רנטגן.

ציוד מודרני מאפשר לך לכוון את הקרן בצורה נקודתית, תוך שימוש במינון המינימלי של קרינה. בנוסף, המטופל מוצמד לסינר עופרת מגן.

בשליש הראשון כדאי להימנע ממחקרים כאלה, אך בשליש השני והשלישי הם די מקובלים.

טיפולי שיניים אסורים במהלך ההריון

נשים בהריון עוברות טיפול שיניים חירום בלבד או הליכי מניעה. וממניפולציות כמו תותבות והשתלה צריך להימנע.

השתלה, כמו גם עקירת שיניים, דורשות מינונים גדולים של הרדמה, מלווים בכאב ממושך, איבוד דם, קיים איום של זיהום של הפצע ותהליכים דלקתיים. כל זה מסוכן להריון.

ואפילו, נראה, תותבות "ללא מגע" (לדוגמה, ייצור של תותבת נשלפת חלקית) עדיף לבצע לאחר לידת התינוק. ראשית, החניכיים של נשים בהריון נפוחות לרוב, הרושם יהיה לא מדויק ולא תוכל להשתמש בתותב לאחר ההריון. בנוסף, תותבת חדשה (אפילו "פרפר" מינימלי עבור שן 1) יכולה לשפשף בהתחלה, ולהוביל לדלקת בחניכיים.

הלבנת שיניים גם לא מומלצת לנשים בהריון. ההרכב הכימי המשמש להליך זה יכול להשפיע לרעה על העובר. ואמייל השיניים של נשים בהריון כבר סובל ממחסור ביסודות קורט, אז אתה לא צריך לחשוף אותו להשפעות אגרסיביות מוגזמות.

מניעת מחלות שיניים

המניעה הטובה ביותר היא נהלי היגיינה וטיפול שיניים בזמן. בתקופת הרעילות, כאשר אפילו ריח של משחת שיניים או נוכחות של מברשת שיניים בפה עלולים לגרום להתקפי הקאות, יש נשים שלא מקפידות על היגיינה. בינתיים, חשוב למרוח שטיפה, תמיסת צמחים או אלקליין לאחר כל הקאה. זה ישמר את האמייל של השיניים שלך.

אם בחילות בוקר לא מאפשרות לך לצחצח שיניים בבוקר, אתה יכול להעביר את ההליך הזה לשעה אחרת ביום, כאשר הסימפטומים של רעילות אינם כל כך חזקים.

הוא יספק לעובר הגדל סידן ויגן על שיני האם מפני הרס.

הגדילה וההתפתחות התקינה של העובר במהלך ההריון תלויה בבריאות השיניים של האם לעתיד. אין לזלזל באיום הנשקף מעששת לא מטופלת. חשוב לבקר אצל רופא שיניים בעת תכנון הריון, כדי לרפא מוקדי זיהום. ובמהלך ההריון, שימו לב יותר להיגיינת הפה ולתזונה טובה של האם לעתיד.