כיצד מאבחנים שחיקת צוואר הרחם: האם יש צורך בבדיקה ואילו בדיקות לבצע. תסמינים ראשוניים של שחיקת צוואר הרחם

שחיקה של צוואר הרחם היא המחלה השכיחה ביותר. זה מתבטא בתבוסה של האפיתל, שבסופו של דבר מתכסה בסדקים ובכיבים.

אבחן את הבעיה של מערכת הרבייה לעתים קרובות יותר לאחר הריון או לידה.

האם זה יכול להזיק

סוגי שחיקה:

• נָכוֹן. מופיע עם פעולה מכנית (לדוגמה, בדיקה גינקולוגית לא מדויקת).
• שקר, או אקטופיה. ישנה החלפה של תאי אפיתל בשכבה עליונה גלילית של הרירית.
• . מתרחש כאשר הגבולות של תאי אפיתל בתעלת צוואר הרחם נעקרים.

שחיקה או אקטופיה ממשיכות ללא תסמינים. אישה יכולה לנהל חיים נורמליים, מבלי לחשוד שהיא סובלת ממחלה זו.

פתולוגיה זו מתגלה לעיתים קרובות במהלך בדיקה שגרתית על ידי גינקולוג. אבל לפעמים אישה עדיין מתחילה לחשוד במחלתה: תחושה אי נוחות, כאב.

רופא הנשים ד' לובנין ידבר על המחלה:

למה מתחיל כאב, סיבות

הם מועברים מבן זוג או מופיעים עם היגיינה לא נכונה, חסינות מוחלשת.

הסיבה היא ההשפעה המכנית על צוואר הרחם, הנזק שלו, למשל, במהלך קיום יחסי מין, הפלה.

אי סדירות של הווסתצריך גם להזהיר את האישה. זה עשוי להיות אות לתהליך דלקתי או כשל הורמונלי, שעלול לגרום להפרעות בקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם.

כמות לא מספקת של הורמוני מין נשיים מחמירה את מצב צוואר הרחם. הוא הופך רופף, רגיש בקלות לזיהום או נזק.

חיי מין מוקדמיםמשפיע לרעה על בריאות הנשים, חושף גוף צעיר ולא מוכן לזיהומים או מחלות.

פתולוגיה זו של מערכת הרבייה הנשית אין לו תסמונת כאב בולטת בשלב מוקדם.

אבל בגוף הכל קשור זה בזה, לכן, בשלב מתקדם של המחלה, היא מלווה בבעיות חמורות או כאבים.

במקרה של חוסר איזון הורמונליהווסת מרובה וכואבת.

נזק מכניצוואר הרחם גורם לאי נוחות במהלך קיום יחסי מין, הפרשות דם.

כיצד לזהות פתולוגיה

אקטופיה ממשיכה ללא כאבאו סימנים, נפוץ מאוד אצל צעירים ו.

ביקורים לא סדירים אצל גינקולוג מובילים לעובדה שהמחלה זורמת במהירות לסבב חדש של התפתחות. זה מלווה בדלקת או בתוצאות אחרות.

איך להבחין מה פוגע בדיוק בשחיקה:

• עלייה במספר הליקורריאה המשולבת בדם, המופיעה בפתאומיות, שאינה קשורה למחזור החודשי.
• ריח לא נעים, עקביות מוזרה של הפרשות (מוגלה, ריר).
• כאבים בבטן התחתונה, בגב התחתון: אישה בדרך כלל חווה תחושות כאלה במהלך תחילת הווסת.
• כאבי משיכה חמורים במהלך קיום יחסי מין, ולאחריו, דם ואי נוחות ברחם, בנרתיק. כאבי חיתוך אפשריים בעת מתן שתן.
• מְדַמֵם.

ללא ליווי של זיהומים, המחלה אינה מסירה את עצמה ככאב או אי נוחות.

מה לעשות עם אי נוחות

אם נמצא לפחות אחד מהסימנים צריך לראות גינקולוג. סביר להניח שהוא מאבחן לא רק שחיקת צוואר הרחם, אלא גם את המחלה הנלווית.

הרופא ייקח את המשטחים הדרושים לזיהומים, זריעה מהנרתיק ותעלת צוואר הרחם. וכדי לאשר במדויק את האבחנה, הוא יערוך קולפוסקופיה - מחקר של האזור הפגוע עם מיקרוסקופ.

אקטופיה אצל בנות צעירות נעלמת בדרך כלל לאחר הלידה הראשונה.

תהליך השיקום של הרחם, התחדשות האפיתל מרפא לחלוטין את כל הסדקים, הפצעים. אל תדאג אם אתה מוצא שחיקה בעצמך.

כמעט בכל המקרים, זה בר טיפול, העיקר הוא לבחור שיטה מקובלת עבורך. הרפואה המודרנית מתמודדת במהירות וללא כאבים עם בעיה זו..

טיפול תרופתי נקבע לתקופה של 2 שבועות עד חודשיים, ותקופת השיקום לאחר הניתוח אינה עולה על חודש.

תודה

אין ספק שכל נציגה של המין ההוגן לפחות פעם אחת בחייה נתקלה במושג " שחיקת צוואר הרחם". זה לא מפתיע, כי הפתולוגיה הזו מתרחשת בכל אישה שנייה.
האם אתה מופתע?אל תתפלאו, שחיקת צוואר הרחם היא באמת שכיחה עד כדי כך. למעשה, אם אובחנת עם זה, אל תתעצבן מבעוד מועד, שכן שחיקת צוואר הרחם היא תהליך שפיר ולא ממאיר. הדבר היחיד שנדרש ממך הוא להתחיל את הטיפול במחלה זו בזמן. על מנת לפנות למומחה בזמן, תחילה עליך לדעת את הסימפטומים המאותתים על נוכחות של שחיקה .. אתר) ותדבר איתך כבר עכשיו.

מהי שחיקת צוואר הרחם?

אנו חושבים שלא יהיה מיותר אם ניתן הגדרה מדויקת למושג "שחיקת צוואר הרחם".

מה זה?
שחיקת צוואר הרחם מתייחסת להפרה של שלמות החלק הנרתיק של איבר המין הזה. למעשה ישנן לא מעט סיבות להתפתחות המצב השפיר הזה. אלה כוללים: פציעות שונות של צוואר הרחם, הפלה, תהליכי לידה, התחלה מוקדמת של פעילות מינית, דלקות בדרכי השתן כגון הרפס גניטלי ועוד כמה. מיד, נציין כי להיפטר משחיקת צוואר הרחם כיום היא די פשוטה. לכן לא כדאי לדחות את הביקור אצל רופא הנשים "על השריפה האחורית". זכור, שחיקת צוואר הרחם אינה מסוכנת רק אם היא מזוהה ומטופלת בזמן. אם תהליך זה אינו נתון לטיפול במשך שנים, אז לא רחוק מסרטן צוואר הרחם. אנחנו לא מפחידים אותך, אנחנו רק מזהירים אותך.

אז מה הם הסימנים לשחיקת צוואר הרחם?

למען האמת, קשה למדי לאישה עצמה לזהות את נוכחותו של מצב זה. זה מוסבר על ידי העובדה ששחיקת צוואר הרחם עשויה שלא להתבטא בשום צורה במשך זמן רב למדי. האות היחיד במקרה זה יכול להיחשב פריקה שופעת. הפרשות אלו בולטות במיוחד לאחר קיום יחסי מין. אם יש לך הפרשות כאלה ודם, אז אתה בהחלט צריך לראות גינקולוג. באופן עקרוני, במקרים מסוימים, נוכחות של שחיקת צוואר הרחם גורמת גם לכאב, אשר מורגש, ככלל, במהלך קיום יחסי מין. כל נציג של המין ההוגן צריך להבין שאפשר למנוע התפתחות של כל מחלה של איברי המין רק באמצעות ביקורים קבועים אצל רופא הנשים. אל תחכו עד שמשהו יכאב. נסו לבקר את המומחה הזה לפחות פעם בחצי שנה, ואז הכל יהיה לא רק טוב, אלא מצוין.

אבחון

אבחון שחיקת צוואר הרחם הוא די פשוט. הרופא בודק את הרחם במראה גינקולוגית, המאפשרת לראות את הפתולוגיה הקיימת. שיטה נוספת לאבחון שחיקה היא קולפוסקופיה. קולפוסקופיה היא בדיקה באמצעות קולפוסקופ- כלי שמגדיל פי עשרים וחמש עד שלושים. כמו כן, ניתן לקחת חלק מהרקמה הפגועה מאישה לבדיקה. בדיקות לנוכחות של מחלות מין עיקריות הן גם חובה.

יַחַס

ועכשיו כמה מילים על הטיפול בשחיקה. כיום, לגניקולוגים יש מגוון רחב מאוד של שיטות לטיפול במצב זה. זה ו הרס קריו, ו קרישת לייזר, ו קרישה כימית, ו diathermocoagulation, ועוד כמה. הרופא עצמו יבחר עבורך את השיטה הדרושה לטיפול בשחיקה על סמך גודלה וסיבותיה. למרות העובדה ששחיקת צוואר הרחם היא פתולוגיה נפוצה מאוד, כל אישה צריכה לזכור שעדיין ניתן למנוע את התפתחות השחיקה. כדי לעשות זאת, אתה רק צריך לעקוב אחר האמצעים הקיימים למניעת מחלה זו. כפי שכבר אמרנו, כל אישה צריכה ללכת באופן קבוע לגינקולוג.

כמו כן, אל תשכח כי יש לטפל בכל מחלות של איברי המין בזמן. במקרה זה, אי אפשר בלי אורח חיים בריא ואמצעי מניעה הקיימים היום מול קונדומים.

לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.

ביקורות

האם ניתן לטפל בשחיקה בשיטה עממית?

האם ניתן לטפל בשחיקה בשיטות עממיות? או שיש צורך להתייעץ עם רופא נשים?

שלום. יכולה להתרחש שחיקה עקב הקפאה חמורה של הרגליים.

שלום לפני יומיים הגנקולוג אמר לי שעדיין יש קצת שחיקה אני כבר נשוי אני רוצה ילד.

האם שחיקה אפשרית עם חדירה תכופה ועמוקה מאוד של הפין לנרתיק?

טטיאנה, הכאב של הליך זה תלוי במידה רבה בשיטת הצריבה. הכי לא כואב הוא הרס קריו או שריפת לייזר.
חיי המין תוך חודש לאחר הצריבה יצטרכו להיות נטוש.
סוג זה של טיפול, ככלל, אינו משפיע על תפקוד הפוריות.

בבקשה תגיד לי אם זה כואב לצרוב שחיקה. ואיך זה ישפיע על חיי המין שלי אחר כך, והאם זה יפגע בילד שלי שטרם נולד?

לנה! למרבה הצער, שחיקה חייבת להיות צרורה בקפדנות במהלך המחזור או (אם הם בשפע מדי) מיד לאחר הווסת. בפעם הראשונה נכשלתי. כשסבלתי במשך שלוש שנים, הגעתי, נתקלתי ברופא טוב מאוד. עשה דיאתרמקואגולציה. כשאת הולכת, הקפידי לעבור מריחה ביום הראשון של הווסת, מסתבר שיש הבדל. התוצאה תהיה תלויה בזה.

שלום יש לי שחיקה אחרי הריון כבר שנתיים וחצי אבל אני מפחדת לקפוץ אבל כשאני מתכוננת ללכת הרופא אומר לי שצרור זה רק אחרי מחזור אבל אפשר לצרוב איפשהו אחרי 10 ימים אחרי מחזור או לא?או שזה בגלל משהו משפיע

אנה, שחיקת צוואר הרחם יכולה להתרחש כתוצאה מכל תהליך דלקתי זיהומי בנרתיק.

אני בת 18, בלי הריון, בלי הפלות, אבל כבר אירוניה!! למה זה הכל??

שלום! הייתי צרובה עם קונדילומה שטוחה. HPV וזיהומים אחרים לא זוהו. איזה טיפול מונע ניתן לקחת? רשמו לי ג'פרון ואיזופרינוזין. אבל אני בספק במינון.

בבקשה ספר לי איך זה מטופל, והאם זה יכול להיות אצל בנות חסרות?

והאם יכולה להיות שחיקה מפוסטינור?

שחיקה התגלתה גם בי, אבל שמעתי שהשחיקה האמיתית עצמה חולפת מעצמה בזמן הקצר ביותר, אולי ברוב המקרים מסתבר שזו פסאודו-שחיקה? אין לי סימנים לכך. לא בסדר, אני חושב שבמקרה שלי זה היה ככה, הקליניקה הייתה פרטית ויקרה מאוד, במקרים כאלה הכל אפשרי... אבל לגבי העצבים, כן, אני מסכים, לטפל בתאי העצב...

היא טופלה בפעם הראשונה לפני כ-5 שנים, הם עשו הרס קריו. הסיבה נקראה כשל הורמונלי. לפני מספר חודשים החלו להופיע הגורמים לשחיקה - הפרשות. הלכתי לרופא והוא אישר את החששות שלי, בעוד הוא היה מאוד מופתע כשקרא את הסיפור שלי. הוא אומר שאחרי קריו לא אמורה להיות חזרה. אולי הם לא הבינו נכון בפעם הראשונה.

קיבלתי קריותרפיה פעם אחת כשעוד לא ילדתי ​​ופעמיים צרבו אחרי לידה והנה זה שוב האם אפשר להיפטר מזה אחת ולתמיד.

רופא הנשים שלי גילה את אותה מחלה. אגב, לא היו זיהומים, היא כבר הייתה נשואה שנתיים. וטיפלתי בטבליות נרתיקיות, במשך כשבועיים, ובהצלחה רבה, לאחר חצי שנה הביטויים היו מינימליים, ולאחר שנה זה לא נמצא כלל. אני פשוט לא זוכר את השם, זה כמו "E". דיברתי עם הרופאים על מה שיכול להיות הסיבה, וכך - כל דבר! אקולוגיה רעה, זיהומים, מתח, תת תזונה, התחלה מוקדמת של פעילות מינית וכו'. בקיצור, הכל אינדיבידואלי, וגם המראה של השחיקה הזו שונה. כן, רשמו לי גם אמצעי מניעה (לא השתמשתי בהם) במשך כחודשיים, אבל היו לי הרבה תגובות שליליות מיד בשבוע הראשון של השימוש, אז הם ביטלו את זה עם הרופא, ניסו עוד הרבה תגובות. - אותן התוויות נגד, סירב לשנות בכל הרמות ההורמונליות שלי. אני רק רוצה לציין שבזמן גילוי השחיקה עברתי תקופה מאוד סוערת - דיפלומה, עבודה קשה (עבודה חלקית), אוכל בהתקפים... שנה לאחר מכן, החיים התייצבו - א עבודה טובה בהתמחות שלי, יש לי זמן לבשל עם בעלי לעתים קרובות יותר ... (טוב, אתה מבין)))
לכן, בנות, חפשו גינקולוג מנוסה שיקבע במדויק את הסיבה ויטפל בה, והצריבה היא קיצונית לחלוטין, ולאחר מכן, למי שילדה. ותחשוב על המשפט "כל המחלות הן מהעצבים שלנו". אולי זה לא רלוונטי למחלה הספציפית הזו, אבל אתה צריך להעריך את השקט הנפשי שלך.

ולטפל בשחיקה באמצעות תרופות, ובכן, ללא כל צריבה, האם זה באמת בלתי אפשרי?

תגיד לי בבקשה, האם יכולה להיות שחיקה אם אתה עדיין לא פעיל מינית?

הגורמים השכיחים ביותר לשחיקה כוללים נזק מכני לצוואר הרחם, חסינות מופחתת, זיהומים מיניים (הרפס גניטלי, וירוס הפפילומה האנושי ואחרים).

נָכוֹן שחיקת צוואר הרחםעלול להתרחש לאחר לידה קשה, הפלה והתערבויות תוך רחמיות גינקולוגיות אחרות. וגם בשל הפערים שנוצרו. צוואר הרחם יכול, כביכול, להסתובב החוצה, האפיתל הגלילי של תעלת צוואר הרחם נמצא בחלק הנרתיק של צוואר הרחם ונוצר אקטופיה.

תסמינים של שחיקת צוואר הרחם

התסמינים מועטים. ככלל, שחיקת צוואר הרחם אינה מובילה לשינויים משמעותיים ברווחתה של האישה.

לנשים עם מחלה זו אין אי נוחות בבטן התחתונה. וזה לא מופיע בזמן קיום יחסי מין, כי. אין קולטנים רגישים בצוואר הרחם. עם זאת, לאחר אינטימיות, חלק מהנשים חוות הפרשות קלות מדממות או מדממות, וזו סיבה טובה לבקר אצל רופא נשים.

ברוב המקרים שחיקת צוואר הרחם היא ממצא מקרי במהלך בדיקה גינקולוגית. הרופא רואה את זה כאזור קטן אדום בוהק בצוואר הרחם. עם זאת, כדי להבהיר את האבחנה, חשוב לעשות בדיקה נוספת - מה שנקרא קולפוסקופיה.

קולפוסקופיה נקראת בדיקת צוואר הרחם באמצעות מכשיר אופטי מיוחד בהגדלה של פי 25-30. המכשיר עוזר לרופא לראות טוב יותר את האזורים שהשתנו. לאחר קולפוסקופיה, רופא הנשים עורך אבחנה מדויקת יותר. העובדה היא שהמונח "שחיקת צוואר הרחם" מתייחס למספר מחלות, שונות במקורן ובפרוגנוזה שלהן. הבדיקה נמשכת לפחות 20 דקות, אך היא כמעט ללא כאבים עבור המטופל.

במהלך קולפוסקופיה, לגניקולוג יש הזדמנות לבצע ביופסיה של האזור המשתנה של צוואר הרחם. מחקר זה אינו מתבצע כאשר המטופל מתלונן על תסמינים מסוימים, אלא רק אם הרופא ראה אזור חשוד במהלך הקולפוסקופיה.

ביופסיה מתבצעת לרוב ביום ה-5-7 למחזור, מיד לאחר הפסקת הווסת. כמו כן, חשוב שבזמן נטילת החומר לא תהיה דלקת בנרתיק. לכן, אם את מודאגת מגירוד או הפרשות, רצוי לפנות מראש לרופא נשים ולטפל. ואז ללכת לבדיקת צוואר הרחם.

הרופא כרה אזור קטן של רקמת צוואר הרחם, ואז לשלוח אותו לבדיקה היסטולוגית. מחקר מפורט של התאים באזור שחיקת צוואר הרחם ועומק הנגע מאפשר לרופא לפתח את הטקטיקה הנכונה לטיפול בחולה.

אם שְׁחִיקָהקיים זמן רב, ואין טיפול מתאים, תאי צוואר הרחם יכולים להשתנות באופן בלתי הפיך. כתוצאה מכך, הסיכון לסרטן צוואר הרחם עולה. לכן, בדיקת מרפא על ידי גינקולוג פעמיים בשנה היא חובה לכל אישה.

למרות העובדה שתסמיני השחיקה לא תמיד בולטים, יש לטפל במחלה זו. פסאודו שחיקה של צוואר הרחם מאופיינת בנוכחות של אפיתל סביב תעלת צוואר הרחם שאין לו תפקיד מגן ואינו יכול למנוע חדירת זיהום (אם בכלל) מהנרתיק לחלל הרחם.

בנוסף, במקרים מסוימים מתרחש תהליך של אפיתל ספונטני של שחיקה, אשר יכול להוביל להיווצרות אפיתל נחות.

אבחון שחיקת צוואר הרחם

שחיקה של צוואר הרחם יכולה למעשה להתבטא בלא כלום. רק מדי פעם תיתכן כתמים קלים במהלך קיום יחסי מין. לכן, לגילוי מוקדם וטיפול בזמן בשחיקה, אפילו אישה בריאה צריכה לבקר גינקולוג לפחות פעמיים בשנה.

אם הרופא רואה שיש פגמים בצוואר הרחם, חובה לבצע קולפוסקופיה - בדיקה באמצעות מכשיר מיוחד עם מערכת אופטית. הליך זה אינו כואב ואינו דורש הכנה מיוחדת.

אם במהלך הבדיקה הרופא רואה אזור שדורש לימוד מדוקדק יותר, הוא ייקח ממנו חתיכה קטנה בפינצטה מיוחדת. זה נקרא ביופסיה. לאחר מכן יש צורך לבחון בפירוט את תאי צוואר הרחם תחת מיקרוסקופ.

בנוסף לקולפוסקופיה וביופסיה, יש לבצע מספר בדיקות נוספות לפני טיפול בשחיקה. מדובר במריחה לצומח, בדיקה ציטולוגית, בדיקות דם ל-HIV, עגבת, צהבת ויראלית. תצטרך גם בדיקות לנוכחות של זיהומים מיניים: כלמידיה, גרדנרלה, מיקו - ו-ureaplasma, Trichomonas, הרפס, וירוס הפפילומה האנושי.

סיבוכים

חולה עם שחיקת צוואר הרחם חייב להיות תחת פיקוח של גינקולוג. רק עם שחיקות המתרחשות בגיל ההתבגרות, אתה לא יכול למהר לטיפול. שחיקות כאלה לרוב אינן גורמות נזק רב ונעלמות מעצמן. אבל גם במצב זה, אתה צריך לראות רופא באופן קבוע.

במקרים אחרים, אם לא מטופלים כראוי, שחיקת צוואר הרחם עלולה להוביל לסיבוכים. עקב דלקת ממושכת, מבנה התאים באזור השחיקה עשוי להשתנות. אולי הופעת תאים לא טיפוסיים כביכול, טרום סרטן ואפילו סרטן צוואר הרחם. זיהומים מיניים, במיוחד נגיפי פפילומה ושילובם עם נגיפי הרפס גניטלי, יכולים לשחק תפקיד שלילי בתהליך זה.

טיפול בשחיקת צוואר הרחם

התייעצות ראשונית

מ 2 200 לשפשף

לקבוע פגישה

שיטת הטיפול נקבעת לאחר בדיקה מלאה. יש להתייחס בזהירות לסוגיית בחירת המומחה ושיטות ההשפעה, במיוחד אם אישה מתכננת להביא ילדים לעולם.

במשך זמן רב נעשה שימוש בצריבה על ידי זרם חשמלי (דיהתרמו-אלקטרו-קרישה - DEC). אבל הליך זה אינו חף מחסרונות. ההחלמה לאחריה נמשכת זמן רב, ולעיתים צריבה מובילה לסיבוכים, עלולות להיווצר צלקות גסות. אולי, למשל, היצרות של הפתח החיצוני (או הלוע) של תעלת צוואר הרחם. זה יכול להוביל לבעיות במהלך ההריון והלידה הבאים. לכן, כיום נעשה שימוש בתדירות נמוכה יותר של diathermoelectrocoagulation. נכון להיום ניתנת עדיפות לשיטות אחרות, בפרט, הקפאה בחנקן נוזלי - הרס קריו, שיטת גלי רדיו וקרישת לייזר.

עם זאת, עם הרס קריו, מבחין קיצור של צוואר הרחם, וכמו עם DEC, תיתכן היצרות של מערכת ההפעלה החיצונית. לכן, שיטות הבחירה בשנים האחרונות הפכו לגלי רדיו בעזרת מנגנון Surgitron או קרישת לייזר.

טיפול הלייזר הכירורגי בו נעשה שימוש במרפאתנו הוא שיטת הטיפול המועדפת ביותר. הוא פועל בו זמנית על האזור שהשתנה ובו זמנית מפסיק את הדימום. לאחר קרישת לייזר, סיבוכים נדירים, לא נוצרת צלקת, בגלל. הניתוח מתבצע בליווי צמוד ובהנחיית רופא. עומק החשיפה יכול להיות מינימלי (עד 1-2 מ"מ) וניתן להתאמה במהלך תהליך הקרישה. תהליך ההחלמה לוקח פחות זמן מאשר בשיטות אחרות.

לפעמים, עם שחיקת צוואר הרחם, יש צורך בניתוח קטן - קוניזציה של צוואר הרחם. זה מתבצע אם, על פי תוצאות הביופסיה, הרופאים מוצאים שינויים משמעותיים, כלומר, תאים לא טיפוסיים. אם מתרחשת שחיקה לאחר לידה קשה, לעיתים נדרש ניתוח פלסטי צוואר הרחם. זכרו ששחיקת צוואר הרחם היא מחלה בה נדרשת התייעצות עם רופא. תרופות עצמיות על פי מתכונים עממיים יכולים להזיק יותר מתועלת.

שחיקת צוואר הרחם, אקטרופיון, לוקופלאקיה

אחת המחלות השכיחות ביותר ברפואת נשים היא שחיקת צוואר הרחם. התהליך הפתולוגי הוא אסימפטומטי במשך זמן רב. נשים לומדות על קיומה של בעיה בריאותית במהלך בדיקה שגרתית אצל רופא נשים. על פי הסטטיסטיקה, 50% מהמין ההוגן יותר מתמודדים עם מחלה זו, ולכן חשוב לדעת מהם הגורמים למחלה.

מהי שחיקת צוואר הרחם

זהו תהליך פתולוגי, המלווה בהיווצרות של כיבים קטנים על הקרום הרירי. פגם כזה באפיתל הקשקשי של אזור הנרתיק, המורגש במהלך בדיקה אינסטרומנטלית על ידי גינקולוג, דורש השגחה רפואית. בין גורמי הסיכון, הרופאים מבחינים את מהלך התהליך הדלקתי של מערכת הרבייה, היווצרות פוליפים, ניאופלזמות ציסטיות. עם טיפול נכון בשחיקה, הצלקות לא נשארות.

גורמים לשחיקת צוואר הרחם

האטיולוגיה של התהליך הפתולוגי נותרה לא ברורה עד הסוף. גינקולוגים מבחינים במספר תיאוריות מדוע כל אישה שנייה בגיל הפוריות מאובחנת עם שחיקת צוואר הרחם. להלן מספר סיבות אפשריות:

1. תהליך דלקתי במערכת הרבייה. פתולוגיה זו מלווה בהפרשה מוגברת של בלוטות האפיתל הצווארי, דלקת בשחלות או נספחים, דלקת שלפוחית ​​השתן מתקדמת.
2. חיי מין מוקדמים. קיימת סבירות גבוהה להצמדת זיהום משני על רקע הקרום הרירי שעדיין לא נוצר במלואו של איברי המין הנשיים (תהליך היווצרות מסתיים עד גיל 20-23).
3. נזק מכני. במקרה זה, אנו מדברים על הפלות קודמות, ריפוי, לידה עם קרעים, מגע מיני גס, שינוי תכוף של בני זוג מיניים (דיסביוזיס בנרתיק).
4. זיהומים מיניים. שחיקה מתפתחת על רקע פעילות מוגברת של trichomonas, gonococci, HPV, ureaplasma, chlamydia, toxoplasma, candida, הרפס גניטלי.
5. הפרעות אנדוקריניות. לאישה יש כשל הורמונלי, המחזור החודשי מופרע עקב שימוש בסטרואידים, מחסור חריף באסטרוגן, שינויים בגוף הקשורים לגיל, הפרעות דיס-הורמונליות.
6. ירידה בתגובה החיסונית של הגוף הנשי. חסינות מוחלשת קשורה למאפיינים הקשורים לגיל או הופכת לתוצאה של מחלה.
7. תכונות אנטומיות של מערכת הרבייה. אישה עלולה להיות מאובחנת עם היפוך חריג של הקרום הרירי של החלק התחתון של צוואר הרחם (אקטרופיון).

גינקולוגים מזהים מספר גורמים מעוררים המקדימים את הופעת המחלה. בין אלה:

• שטיפה תכופה שמפרה את המיקרופלורה של הנרתיק;
• השתלה לא נכונה של סליל למניעת הריון;
• עודף משקל, השמנת יתר;
• ניתוח קודם, כגון הסרת פוליפים;
• שימוש במכשירים נוספים ("צעצועים") במהלך מגע מיני;
• מחלות כרוניות של מערכת הרבייה, תהליכים דלקתיים איטיים.

סוגי שחיקת צוואר הרחם

בהתאם למידת הנזק לאפיתל, הרופאים מבחינים במחלה קלה, בינונית וקשה. בהתחשב בשלב ומצב התהליך הפתולוגי, ניתן הסיווג הבא:

1. שחיקה מולדת. לעתים קרובות יותר הוא מתקדם בגיל ההתבגרות, נעלם מעצמו ללא השתתפות רפואית נוספת. לעתים רחוקות זה מתפתח לגידול ממאיר. הגורמים למחלה נותרים לא ברורים, יתכן שהם מונחים בתקופה של התפתחות תוך רחמית של העובר (ילדה).
2. שחיקה אמיתית. בהשפעת גורמים פיזיולוגיים ופתולוגיים, האפיתל מתקלף, אתר הדלקת מתקדם במהירות. כאשר מאובחנת, לשחיקה יש צבע אדום עשיר, מדממת, גורמת לאי נוחות ולהתקף כאב בזמן מגע מיני.
3. פסאודו שחיקה. האפיתל מוחלף באפיתל גלילי, שגבולותיו נעקרים מעבר ללוע החיצוני. תסמינים של פתולוגיה ברוב המקרים הקליניים נעדרים, אך הרופאים אינם שוללים כאב במהלך קיום יחסי מין, הפרשות שפיות מהנרתיק.

תסמינים

חשוב שכל מטופלת תכיר את הגורמים לשחיקת צוואר הרחם בנשים שלא ילדו וילדו על מנת למנוע את הסיכון לפתח סיבוכים אפשריים. חשוב ללמוד את תסמיני המחלה על מנת לעבור אבחון מקיף ולהתחיל בטיפול בביטויים הראשונים:

• הפרשות דם מוגלתיות שעלולות להופיע לאחר קיום יחסי מין;
• כאבי ציור בבטן התחתונה;
• הפרשות דם;
• צריבה, כאב, גירוד בעת מתן שתן;
• יובש בנרתיק ואי נוחות במהלך קיום יחסי מין.

אבחון

אם יש חשד לשחיקת צוואר הרחם, הרופאים רושמים בדיקה מקיפה בבית חולים. חשוב מאוד להבדיל נכון את המחלה, כדי לקבוע את הגורם להתרחשות. קודם כל, הגינקולוג עורך בדיקה אינסטרומנטלית, מעריך את מצב האפיתל ומדמיין נוכחות של כיבים. בהתבסס על התוצאות, הרופא רושם בדיקות מעבדה:

• קולפוסקופיה;
• ביופסיות כדי לא לכלול אונקולוגיה מתקדמת (סרטן);
• לימוד מריחה מהנרתיק לזיהוי פלורה פתוגנית;
• בדיקות דם במעבדה;
• בדיקות PCR לזיהומים;
• מחקר ציטולוגי;
• זריעה עבור פלורת חיידקים.

טיפול בשחיקת צוואר הרחם

הגישה לבעיות בריאות מורכבת. כדי לחסל את הסיבות והטיפול, נלקחים בחשבון גיל המטופל, שלב התהליך הפתולוגי, נוכחות של זיהומים משניים ותהליכים דלקתיים, מחלות כרוניות וילדים שנולדו. סכמת הטיפול המורכב נקבעת על סמך סוג השחיקה:

1. שחיקות מולדות אינן מטופלות. המטופלת נמצאת בסיכון, ולכן יש להשגיח עליה באופן קבוע על ידי רופא נשים. ייתכן שבעיה כזו תיעלם בקרוב מעצמה.
2. שחיקה אמיתית ושחיקה פסאודו מטופלים בו זמנית עם מחלות שעוררו הופעת כיבים מדממים על האפיתל. אחרת, אין דינמיקה חיובית.

טיפול שמרני

בשלב הראשוני ניתן לרפא את המחלה בשיטות רפואיות המבוססות על שימוש בחומר חיטוי, ריפוי פצעים, תרופות אנטי דלקתיות, אנטיביוטיקה מערכתית. העיקר לזהות ולחסל את הגורם לשחיקה. ערכות טיפול שמרני:

1. בנוכחות תהליך דלקתי, טיפול מורכב צריך להיות מכוון להשמדת הגורם הפתוגני (קנדידה, כלמידיה, פפילומות, גונוקוקים וכו'). אחרת, אין דינמיקה חיובית במשך זמן רב, והבעיה הבריאותית רק מחמירה.
2. שחיקה בדלקת חריפה מטופלת בשיטות חלופיות בבית. לדוגמה, השיפור מסופק על ידי הגדרת הקורס של טמפונים עם שמן דגים, שמן אשחר ים, תחליב סינתומיצין, משחת Solcoseryl. זה לא נשלל את השימוש המקומי של אנטיביוטיקה בצורה של אירוסול, למשל, Levovinizol, Olazol.
3. כדי לחזק את המערכת החיסונית, יש צורך ליטול חומרים ממריצים, ויטמינים ומינרלים. רופאים רושמים בנוסף נרות עם פרוביוטיקה, המשחזרות את המיקרופלורה בנרתיק.
4. אם הגורם לשחיקה הוא פטרייתי בטבע, החולה צריך להשתמש במטרונידזול, סקנדידזול, אזיתרמיצין, פלוקונאזול ותרופות אנטי-פטרייתיות אחרות דרך הפה והנרתיק.
5. הפרעות דיס-הורמונליות ניתנות לביטול בעזרת אמצעי מניעה דרך הפה, הנבחרים בנפרד על ידי הרופא המטפל. כדי להחזיר את האיזון ההורמונלי, מומלצים אנלוגים של פרוגסטרון טבעי ואסטרוגן.
6. תפקיד משני הוא על ידי נהלים פיזיותרפיים, ביניהם iontophoresis עם תרופות, טיפול במיקרו זרם ואוזון, טיפול אולטרה סגול וגלים קצרים, לייזר הליום-ניאון הם פופולריים במיוחד.

כִּירוּרגִיָה

טיפול תרופתי לאחר זיהוי הגורם הבסיסי למחלה אינו תמיד יעיל במיוחד. הרופאים ממליצים על התערבות כירורגית, שמטרותיה העיקריות הן להרוס את האפיתל הגלילי, להבטיח פריקה מהירה ולהאיץ את התחדשות האפיתל הפגוע. סוגי טכניקות פולשניות:

1. דיאתרמוקואגולציה. למעשה, זהו צריבה של שחיקה על ידי זרם חשמלי. משך ההליך הוא 20-30 דקות, אין צורך בשימוש נוסף בהרדמה.
2. קריותרפיה. זוהי ההשפעה על מוקד הפתולוגיה של טמפרטורות נמוכות (חנקן נוזלי), וכתוצאה מכך האזור הפגוע מוקפא החוצה.
3. קרישת לייזר. צריבה של האזורים הפגועים בלייזר. תקופת השיקום נמשכת 4-6 שבועות, הסיכון לחזרות חוזרות הוא מינימלי.
4. קרישה כימית. זהו שימוש בתרופות מיוחדות, שכאשר הן פוגעות באפיתל הגלילי, תורמות למוות המהיר.
5. דיאתרמוקוניזציה. השימוש בלולאה מיוחדת להסרת האפיתל הגלילי המגודל. השיקום אורך עד חודשיים.

סיבוכים

אם הגורם לפתולוגיה אינו מזוהה ומבוטל בזמן, השחיקה גדלה בגודלה, לוכדת רקמות בריאות ומובילה לתוצאות בלתי הפיכות במערכת הרבייה של האישה. סיבוכים פוטנציאליים:

• דפורמציה עם היווצרות נוספת של צלקות;
• אי פוריות מאובחנת;
• הצטרפות של זיהום משני;
• הפרה של המחזור החודשי;
• התרחשות של סרטן (התפתחות של תאים סרטניים);
• תהליכים דלקתיים של נספחים, שחלות.

וִידֵאוֹ

סימנים של שחיקת צוואר הרחם הם קומפלקס סימפטומטי המאפשר למומחה לקבוע את נוכחותו של מה שנקרא אפיתל מתוחם, הממוקם באזור פני השטח הנרתיקי של צוואר הרחם. תסמינים מסוג זה ממלאים תפקיד חשוב ביותר באבחון בזמן של שחיקת צוואר הרחם.

קודם כל, יש צורך לברר מהי הפתולוגיה הנבחנת ומהן הסיבות להתפתחותה. אז, שחיקת צוואר הרחם היא הפרה ופגיעה בשכבת האפיתל של צוואר הרחם באזור הנרתיק. מחלה זו נפוצה למדי ומאובחנת ברבים מהמין ההוגן. מדוע מתרחשת שחיקת צוואר הרחם? מומחים-גינקולוגים מזהים מספר סיבות התורמות להתפתחות הפתולוגיה. אלה כוללים את הגורמים הבאים:

1. נזק טראומטי לאפיתל של צוואר הרחם.
2. מניפולציות רפואיות והתערבויות כירורגיות בעלות אופי גינקולוגי.
3. התחלה מוקדמת של פעילות מינית.
4. הפלות נדחות.
5. נגעים של איברי מערכת הרבייה בעלי אופי זיהומי.
6. זִיבָה.
7. וגינוזיס.
8. כלמידיה.
9. הפלות.
10. הפרעות בתפקוד מערכת החיסון.
11. חוסר איזון הורמונלי.
12. מחלות של המערכת האנדוקרינית.
13. הפרעות הורמונליות.
14. לידה קשה.
15. קיום יחסי מין אינטנסיביים ומחוספסים מדי.
16. נגעים זיהומיים של דרכי השתן.
17. שימוש ממושך ובלתי מבוקר באמצעי מניעה הורמונליים.
18. הַפסָקַת וֶסֶת.

יש להדגיש כי למרות שחיקת צוואר הרחם היא שפירה ואינה גורמת להשפעה שלילית רצינית על תפקודי הרבייה של הגוף הנשי, מחלה זו זקוקה לטיפול מוכשר ובזמן.

אחרת, הסיכון לפתח סיבוכים חמורים ומחלות נלוות בעלות אופי גינקולוגי עולה באופן משמעותי.

לכן, חשוב כל כך לאבחן את התהליכים הפתולוגיים המתרחשים באזור צוואר הרחם בשלב מוקדם בזמן.

סימני פתולוגיה

לעתים קרובות, שחיקת צוואר הרחם במשך זמן רב ממשיכה כמעט ללא תסמינים. חלק מהנשים כלל אינן מודעות לבעייתן ומבררות על נוכחות שחיקה רק במהלך בדיקה גינקולוגית שגרתית. מסיבה זו, על מנת לשמור על הבריאות ולהימנע מהסיכונים לפתח פתולוגיה, מומלץ שהמין ההוגן יבקר בקביעות אצל גינקולוג. בנוסף, מומחים מזהים את התסמינים הבאים של שחיקת צוואר הרחם, שעליכם לשים לב אליהם היטב:

1. הופעת הפרשות נרתיקיות לא טיפוסיות בעלות אופי מוגלתי-רירי עם נוכחות אפשרית של ריח לא נעים.
2. הופעת כאב המופיע ברוב המקרים לאחר קיום יחסי מין.
3. הפרעות מחזור.
4. הופעת כאבי משיכה בבטן התחתונה, נצפתה כמה ימים לפני תחילת הווסת.
5. הופעת הפרשות מהנרתיק עם זיהומים מדממים.

חשוב לזכור ששחיקת צוואר הרחם בצורה מוזנחת יכולה להוביל להתפתחות תהליכים דלקתיים כרוניים הממוקמים באזור איברי המין, כמו גם להופעת ניאופלזמות ממאירות של גידול בצוואר הרחם.

על מנת למנוע את התרחשותם של סיבוכים מסוג זה ולהפחית את הסיכונים למינימום, אם מופיעים לפחות כמה מהסימנים לעיל, יש לפנות לרופא נשים ולעבור את הבדיקה הנדרשת.

מומחים מגדירים חזותית שחיקה כנוכחות של כתמים אדומים והפרה של שלמות האפיתל. עם זאת, על מנת לבצע אבחנה מדויקת, יש צורך במחקרים נוספים הבאים:

1. נטילת כתם נרתיק לניתוח על המיקרופלורה.
2. ניתוח ציטולוגי.
3. בדיקת דם לאיתור עגבת, הפטיטיס וזיהום ב-HIV.
4. תרבות בקטריולוגית.
5. לוקח ביופסיה.

סימני שחיקה במהלך ההריון

שחיקה של צוואר הרחם אצל אישה בהריון, על פי מומחים, אינה מהווה איום על התפתחותו התקינה של העובר. גם הפסקת הריון בהיעדר סיבוכים נלווים אינה סבירה.

עם זאת, קיים סיכון לחדירת זיהום דרך פצעים הממוקמים על שכבות פגומות של אפיתל הרחם, מה שעלול להיות מסוכן לתינוק. בנוסף, הרקמות הנגועות של צוואר הרחם מאבדות מגמישותן, מה שמוביל לסיכון לקרעים ודימומים כבדים במהלך תהליך הלידה. לכן, תהליך הטיפול בשחיקה אצל אמהות לעתיד צריך להיות בפיקוח רפואי קפדני. ניתן לאבחן את המחלה המוצגת במהלך ההריון על ידי הביטויים הבאים:

1. הופעת הפרשות מהנרתיק בעלות אופי רירי או מוגלתי.
2. כאבים בבטן התחתונה.
3. תחושת אי נוחות, צריבה, גירוד, מקומית באזור איברי המין.
4. כאב ודימום במהלך קיום יחסי מין.

כיצד לקבוע שחיקה לאחר לידה?

שחיקה לאחר לידה של צוואר הרחם נוצרת כתוצאה מפציעות מכניות טראומטיות הקשורות למעבר העובר בתעלת הלידה. הגורמים הבאים יכולים לעורר את התפתחות התהליך הפתולוגי:

1. שינוי ברקע ההורמונלי.
2. תפרים לא נכונים ולא מדויקים.
3. נגעים זיהומיות.

תסמינים של שחיקה של צוואר הרחם מתפתחים במקומות של קרעים אפשריים והפרות שלמות הריריות של ממברנות הרחם. בנשים עם חסינות טובה ועמידות גוף, סימני שחיקה אינם דורשים טיפול מיוחד ונעלמים מעצמם לאחר 4-5 ימים. עם זאת, על רקע הפרעות בתפקוד המערכת החיסונית, סביר מאוד להתפתחות של תהליך זיהומי-דלקתי בצורה חריפה. מומחים בתחום המיילדות והגינקולוגיה מבחינים בסימנים הבאים של שחיקת צוואר הרחם לאחר לידה:

1. היפרמיה.
2. תְפִיחוּת.
3. מְדַמֵם.
4. שבריריות של כלי דם באזור המשטח הפגוע של אפיתל הרחם.
5. היווצרות רובד מוגלתי צפוף, הממוקם באזור המשטח הפגוע.
6. הופעת הפרשות נרתיקיות שופעות ואינטנסיביות בעלות אופי מוגלתי.
7. חום.
8. חוּלשָׁה.
9. הידרדרות כללית של הרווחה.
10. התפתחות כאב בנרתיק.

ראוי לציין כי שחיקת צוואר הרחם לאחר לידה מסוכנת להיווצרות אפשרית של צלקות על פני צוואר הרחם, אשר יהפכו לסיבוך רציני בתהליך הלידה שלאחר מכן.

בנוסף, הסיכון לפתח דיספלזיה עולה - שינויים בתאי האפיתל של שכבת הרחם, אשר מומחים מתייחסים אליהם כאל מצבים טרום סרטניים. לכן סוג זה של שחיקה מצריך השגחה רפואית קבועה וקפדנית וכמובן טיפול מוכשר והולם.

הסימנים הראשונים של שחיקת צוואר הרחם מופיעים בנפרד בכל מקרה. אם אתה מוצא תסמינים האופייניים להתפתחות שחיקה, עליך לפנות מיד לייעוץ מהרופא שלך!