אם התוספות כואבות מה התסמינים. דלקת של הנספחים - בעיה עם השלכות חמורות

דלקת של הנספחים בנשים: תסמינים וטיפול היא בעיה שמדאיגה חלק ניכר מהמין הבהיר בגילאים שונים.

קבוצת מחלות זו כוללת מספר פתולוגיות שעלולות לערער קשות על בריאותן של נשים. כאשר מתרחשת דלקת של הנספחים בנשים, יש להתחיל בטיפול מוקדם ככל האפשר. יש לזכור שתהליך זה עלול לגרום לסיבוכים מסוכנים ולהוביל לאי פוריות.

מהות הפתולוגיה

דלקת של הנספחים בנשים, או אדנקסיטיס (salpingoophoritis), היא נגע דלקתי של נספחי הרחם העיקריים - החצוצרות (הרחם), השחלות והרצועות. פתולוגיה זו תופסת עמדה מובילה בקרב מחלות גינקולוגיות ומסוכנת להשלכותיה - כמעט רבע מהנשים שעברו נגע כזה סובלות לאחר מכן מאי פוריות.

המחלה היא זיהומית במהותה והיא נגרמת על ידי הפעלה של מיקרואורגניזמים פתוגניים בהשפעת גורמים פנימיים או חיצוניים. פתולוגיה יכולה להתפתח הן בצורה חריפה והן בצורה כרונית. בנוסף לנגע ​​המשולב של הנספחים, נבדלות מחלות של איברים בודדים: דלקת של האפידדימיס - אופוריטיס ודלקת של החצוצרות - salpingitis. בהתחשב בכך שלתוספי הרחם יש מבנה זוגי, פתולוגיות דלקתיות יכולות להיות חד-צדדיות או דו-צדדיות.

מאפיינים אטיולוגיים של המחלה

הפתולוגיה הנבחנת מתפתחת בשני שלבים. בשלב הראשון, מיקרואורגניזמים פתוגניים חודרים ומתמקמים בנרתיק ובצוואר הרחם. בשלב הבא הם התפשטו אל הרחם, תוספותיו והאזורים הסובבים את הצפק, ועוררו תגובה דלקתית של הקרום הרירי.

הגורמים הגורמים למחלה יכולים להיות מיקרואורגניזמים פתוגניים ופתוגניים כאחד שחדרו בעבר לגוף, בהשפעת גורמים מסוימים המפחיתים את ההגנה החיסונית. הפתוגנים העיקריים: גונוקוק, סטפילוקוק, סטרפטוקוק, כלמידיה, גרדנרלה, מיקופלזמה, ureaplasma, E. coli, זיהום בדיפתריה ושחפת, הרפס גניטלי, טריכומונס, פפטוקוקים, ציטומגלווירוס וכו'. לרוב, ההשפעה המשולבת של מספר פתוגנים שונים מצוינת.

זיהום יכול להתרחש בכמה דרכים: עלייה (מהנרתיק); יורד - ממוקדים פנימיים של זיהום (מעי, תוספתן וכו'); דרך הלימפה - יחד עם הלימפה והמסלול ההמטוגני דרך הדם.

גורם חשוב בהתפתחות אדנקסיטיס נחשב לשינוי בתכונות של נוזל צוואר הרחם בזמן חוסר איזון הורמונלי (במיוחד בזמן ביוץ ומחזור). ריר צוואר הרחם מבחינה פיזיולוגית אמור ליצור מחסום להתפשטות הזיהום, אך אם הרכבו מופר, פונקציה זו אובדת, מה שמוביל לזיהום של הנספחים. במהלך ההריון, כאשר יש עלייה בייצור ריר, adnexitis הוא הרבה פחות נפוץ.

הפעלת מיקרואורגניזמים אפשרית רק עם הידרדרות בחסינות. זה דורש נוכחות של תנאים נוחים, הניתנים על ידי הפעולה של הסיבות המעוררות הבאות: התעלמות מתקני היגיינה; מין מופקר עם שינויים תכופים של בני זוג ומגע לא מוגן; לחץ; היפותרמיה; עייפות פיזית; תזונה לקויה וצום חסר מחשבה; טְרַאוּמָה; הליכים גינקולוגיים (הפלות, טיפול, היסטרוסקופיה וכו'); מחלות המובילות למחסור חיסוני (סוכרת, מחלות זיהומיות, זיהום ב-HIV); הפרעות אנדוקריניות; מחלות מין; ניתוח על התוספתן; שימוש באמצעי מניעה תוך רחמיים; שטיפה בלתי מבוקרת.

תסמינים של פתולוגיה

דלקת של הנספחים יכולה להתפתח בצורה של אופוריטיס, סלפינגיטיס או אדנקסיטיס. עם זאת, תסמיני דלקת הנספחים אצל אישה, כאשר מתפתחת דלקת של הנספחים - השחלות או הנספחים - החצוצרות, באים לידי ביטוי בדיוק באותו האופן, ולכן האבחנה הראשונית של דלקת האדנקס נעשית בנוכחות גם אופוריטיס וגם סלפינגיטיס. אין בכך שום דבר קריטי, שכן הטיפול בפתולוגיה מסוג זה מתבצע באופן זהה.

כאשר מתרחשת דלקת של הנספחים, התסמינים אופייניים למדי. התסמין הראשון הוא הופעת תסמין כאב בבטן התחתונה. התפתחות נוספת של התגובה הדלקתית גורמת לתסמינים הבאים: חום, צמרמורות, טכיקרדיה, דימום נרתיקי, הפרשות נרתיקיות רבות מסוג סרוזי או מוגלתי-סרוזי, כאב מוגבר במהלך קיום יחסי מין, הפרעה במתן שתן, בחילות והקאות, כאבים בהיפוכונדריום ימין, איברי גירוד באיברי המין, אי סדירות במחזור.

תכונות של ביטוי של צורות שונות של פתולוגיה

הצורה החריפה הנפוצה ביותר של המחלה נגרמת על ידי הפעלה של גונוקוקים, אך יכולה להיווצר גם על ידי פתוגנים אחרים. פתולוגיה זו מתפתחת במהירות ומתבטאת בבירור. כמעט מיד, טמפרטורת הגוף עולה מעל 38.2 מעלות, ובתהליך מוגלתי מתווספות צמרמורות. קיימת תסמונת כאב עזה בבטן התחתונה בעלת אופי חד וחוקב. הכאב העיקרי הוא מקומי באזור הכסל. הקרנת כאב נמצאת בפי הטבעת, באזור המותני, ולעיתים ניתנת לרגליים.

השלב הראשוני של הצורה החריפה מאופיין בסימפטום של הגנה שרירית - מתח של דופן הבטן מלפנים. ישנם סימנים של שיכרון כללי: כאבי ראש, בחילות, הקאות, אובדן תיאבון. בדיקות גינקולוגיות מגלות עלייה בגודל הנספחים. בדם מתגלים הרבה לויקוציטים ו-ESR לא תקין.

בהיעדר הטיפול הדרוש, לאחר 10-15 ימים, הצורה החריפה יכולה להפוך לדלקת כרונית של הנספחים. במהלך תקופה זו, תסמונת הכאב שוככת באופן ניכר, והתגובה הדלקתית הופכת לתהליך זרם איטי. הצורה הכרונית מאופיינת בתקופות מתחלפות של הפוגה עם החמרות (לרוב זה מתרחש מחוץ לעונה - בסתיו ובאביב). במהלך הפוגה, יש טמפרטורה קלה וכאב קל בעל אופי מייגע. הכאב יכול להחמיר על ידי מאמץ גופני, יחסי מין, וגם בזמן הווסת. לעתים קרובות מתגלה סימפטום כגון הפרשות מהנרתיק הגורמות לגירוד. המחזור החודשי מופרע.

המעבר של adnexitis לצורה כרונית טומן בחובו סיבוכים רציניים אם השאלה כיצד לטפל בדלקת של הנספחים אינה נפתרת. כתוצאה מהיווצרות הידבקויות והופעת חסימה של החצוצרות עלולה להתפתח אי פוריות נשית. קיים סיכון משמעותי להריון חוץ רחמי. הסיבוכים המסוכנים ביותר קשורים להתפתחות תהליכים מוגלתיים. במקרים מסוימים נצפות תצורות טובו-שחלות, המתבטאות באיחוי מוגלתי בשחלות ובצינורות עם התפתחות מורסה. בעיות גדולות כרוכות במעבר של התגובה הדלקתית לחלל הבטן עם פרובוקציה של דלקת הצפק. סימנים אופייניים לסיבוכים הם קפיצה חדה בטמפרטורת הגוף ותסמונת כאב חזקה, נפיחות כואבת.

כאשר יש חשד לדלקת של הנספחים, הטיפול נקבע לאחר אבחנה מדויקת. גילוי ראשוני של המחלה מתבצע על ידי בדיקה גינקולוגית ולימוד האנמנזה. בדיקת הריון היא חובה. בבדיקה גינקולוגית ומישוש, נבדק מצב הרחם, צוואר הרחם והתוספת שלו. השינוי בגודל, צורה וניידות נקבע.

השלב הבא באבחון הוא בדיקות מעבדה. אלה כוללים בדיקות דם ושתן, מיקרוסקופיה, תרביות של מריחות נרתיק והפרשות. PCR מבוצע כדי לזהות את סוג הפתוגן. אחת השיטות האינפורמטיביות ביותר היא אולטרסאונד טרנסווגינלי. בירור האבחנה מתבצע בהתאם לתוצאות של טומוגרפיה ממוחשבת ו-MRI. כמחקרים נוספים, מבצעים היסטרוסלפינגוסקופיה ולפרוסקופיה על מנת להבהיר את מצב הנספחים.

עקרונות הטיפול בפתולוגיה

הטיפול באדנקיטיס או בזנים המקומיים שלו הוא מורכב ומתבצע על פי תכנית אישית. משטר הטיפול תלוי בצורת הפתולוגיה, מידת התפתחות הפתולוגיה, גיל האישה ומאפייני גופה. השלבים האקוטיים והכרוניים במהלך הפוגה דורשים גישה שונה בטיפול.

טיפול בסיסי עבור adnexitis חריפה או החמרה של הצורה הכרונית מבוסס על מתן אנטיביוטיקה להשמדת הפתוגן. במהלך הכרוני של המחלה משתמשים באנטיביוטיקה לפי הצורך, אך בסיס הטיפול הוא אימונומודולטורים, תרופות אנטי דלקתיות ומחזקות. הדגש במקרה זה הוא על פיזיותרפיה. חשוב להקפיד על תזונה חסכונית ללא תבלינים חמים, הגבלת צריכת מלח ופחמימות. עם הופעת סיבוכים רציניים בצורה של מורסות או דלקת הצפק, טיפול כירורגי מצוין.

טיפול בשלב החריף של הפתולוגיה

עם ביטוי חריף של הפתולוגיה, ניתנת מנוחה במיטה, והטיפול מתבצע לעתים קרובות בבית חולים בפיקוח רופא. כדי להקל על הכאב, מומלץ לדחוס קר על הבטן התחתונה. אנטיביוטיקה לדלקת של הנספחים מהווה את הבסיס לטיפול בשלב החריף. הסוג הספציפי של התרופה נקבע על פי תוצאות גילוי הפתוגן. לרוב, כספים נקבעים בשילובים שונים להשפעה מורכבת.

ככלל, משטרי התרופות הבאים משמשים: Claforan עם Gentamicin; Cefobid עם Gentamicin; קלינדמיצין עם גנטמיצין; Cefazolin עם Ciprofloxacin; לינקומיצין. בנוכחות זיהום מסוג אנאירובי, נקבעים Metronidazole או Metrogyl. כדי לבצע השפעה מורכבת על סוגים שונים של מיקרואורגניזמים פתוגניים, משתמשים בקבוצות האנטיביוטיקה הבאות: פניצילינים מוגנים מסוג Amoxiclav; צפלוספורינים מהדור האחרון, בפרט Ceftriaxone; מקרולידים; חומרים אנטי מיקוטיים - Diflucan, Nystatin.

הכיוון החשוב השני של הטיפול הוא סילוק רעלים הנוצרים כתוצאה מתהליכים מטבוליים. למטרה זו, טפטפות עם פתרונות מלוחים, gemodez, reopoliglyukin הם prescribed. כדי לחסל את התגובה הדלקתית ולהקל על הכאב, ניתנות תרופות לא סטרואידיות - איבופרופן, נורופן, קטארול, אורטופן, וולטרן וכו'. הגנה מפני תגובות אלרגיות מתבצעת באמצעות אנטיהיסטמינים.

בצורה הכרונית של המחלה, נעשה שימוש נרחב בפיזיותרפיה, כמו גם נרות אנטי דלקתיות לדלקת של הנספחים. כמו שיטות פיזיותרפיות יעילות משמשות: אלקטרופורזה של נחושת ואבץ; אלקטרופורזה עם לידאז ויוד; השפעה קולית; זרמים בתדר גבוה. לחיזוק כללי של הגוף משתמשים במתחמי ויטמינים המבוססים על ויטמינים B ו- C. כסוכני נרתיק, נרות על בסיס אקמול, אינדומתצין, דיקלופנק או חומרים טבעיים: פרופוליס, קליפת אלון או אגוז.

דלקת של הנספחים אצל אישה היא פתולוגיה מסוכנת, רצופה בהשלכותיה. יש לאתר מחלה זו לפני המעבר לשלב הכרוני ולבצע טיפול יעיל. הטיפול במחלה צריך להתבצע רק לפי הנחיות הרופא.

בריאות האישה היא המפתח לאושרה של המשפחה והאם. לכן, המשימה העיקרית של גינקולוגיה מודרנית היא מניעה וטיפול בפתולוגיות שונות באזור איברי המין הנשי. התסמינים שכל אישה חייבת לחוות לפחות פעם אחת בחייה היא מחלה הדורשת טיפול מיידי.

מה הסכנה

עם כל ביטוי גינקולוגי דלקתי, קודם כל, תמיד יש סיכון לבריאות הרבייה. לכן, אם מתגלים תסמינים כלשהם של מחלות כאלה, יש צורך בהתייעצות עם מומחה. אחרי הכל, על כמה בזמן ובאופן הולם הטיפול יתבצע, תוצאת המחלה תלויה.

גורמים לדלקת

לרוב, פתוגנים וזיהומים שונים יכולים לעורר התפתחות של דלקת של הנספחים אצל נשים (התסמינים דומים מאוד להתקף של דלקת התוספתן או קוליק כליות). לרוב, פרובוקטורים כאלה מועברים מינית. אלה הם בעיקר כלמידיה, טריכומונס, מיקופלזמה, נגיפי הרפס ופתוגנים אחרים. עם זאת, אלה עשויים להיות תושבים של מיקרופלורה פתוגנית מותנית, אשר קיימת בדרך כלל על הממברנות הריריות של הגוף שלנו - סטרפטוקוקוס, קנדידה, סטפילוקוקוס וחיידקים אחרים.

הגורם לדלקת יכול להיות חיידקים שונים ש"נופלים מלמעלה". אשמים נדירים, אך עדיין אפשריים בתהליך הדלקתי, יכולים להיות פתוגנים פתוגניים שחודרים לבלוטות המין דרך הדם והלימפה. הם נכנסים לאיברי האגן של אישה מהכליות, הריאות ובאופן מפתיע, חלל הפה עם כאב גרון או מחלות שיניים. זיהומים כאלה מעוררים ואז לוכדים את השחלות.

ייתכן גם שהגורם לדלקת של הנספחים בנשים (הן התסמינים והן מהלך המחלה בולטים, מלווה בכאבים חריפים תקופתיים או קבועים, חום) הם היפותרמיה, הפלה, ניתוח רחם, הריון חוץ רחמי, לידה, שימוש בהתקנים תוך רחמיים וכו'. התוצאה של ביטוי של פתולוגיה לא רצויה עשויה להיות אבחנה לא נכונה של המחלה או טיפול לא הולם.

לכן, הסימפטומים של דלקת של הנספחים כשלעצמם הם רק תוצאה של התפשטות של זיהום שכבר התיישב במערכת גניטורינארית של אישה.

פיתוח פתולוגיה

כאשר מיקרואורגניזמים מזיקים נכנסים לרחם, הם מתפתחים בהצלחה בחלל שלו, מכסים אזורים נרחבים יותר ויותר, ולוכדים בהדרגה את החצוצרות. כתוצאה מכך, האיבר מתחיל להתעבות: מוגלה מצטברת, הדבקויות מופיעות. אם מתעלמים מהמחלה או מטופלים בצורה לא נכונה בשלב זה, התהליך מתפשט עוד יותר וכבר לוכד את השחלות.

עם תסמינים של דלקת של השחלות ותוספות אצל נשים, מתרחשים שינויים פתולוגיים - הלחמה של החצוצרות והשחלות. כתוצאה מתצורות כאלה, מתרחשת חסימה של הצינורות, הגורמת להופעת חוץ רחמי. הריונות וחוסר יכולת להשלים. זה קורה שבמהלך דלקת, שינויים פתולוגיים מתחילים להתפשט לצפק שמסביב, כך שתמיד קיים סיכון לתופעות ספיגה מסוכנות.

ישנם סוגים שונים של דלקות, ולכל אחד מהם יש שלבים ומאפייני זרימה.

Salpingitis: סימפטומים, סימנים, השלכות

פתולוגיה דלקתית של החצוצרות, הנובעת מהשפעה זיהומית, נקראת salpingitis. במהלך החריף של מחלה זו, חולים מתלוננים:

• לכאבים עזים בבטן התחתונה;
• עליות טמפרטורה קבועות ותנאי חום;
• צמרמורות וחולשה כללית.

לתסמינים של דלקת של הנספחים בצורה תת-חריפה וכרונית יש מרפאה מחוקה, ולכן, לאבחון מדויק, נדרשים מחקרים מסוימים במעבדה ואולטרסאונד.

ההשלכות של פתולוגיה דלקתית זו הן חסימה של אחת או שתי החצוצרות, הופעת תצורות אבוב-שחלות מוגלתיות. מצריך טיפול רפואי עם שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות.

Salpingitis עצמו הוא די נדיר. מתרחש בדרך כלל עם מעורבות בתהליך הדלקתי של השחלות (salpingoophoritis, או adnexitis) או יחד עם דלקת של הרחם (אנדומטריטיס).

Adnexitis

Salpingoophoritis (adnexitis) הוא תהליך דלקתי המתרחש בו זמנית בחצוצרות ובשחלות. הוא מאופיין בכאבים חזקים וכאבים בבטן התחתונה, טמפרטורה, הפרעות במחזוריות, חולשה כללית ותסמינים נוספים. טיפול בדלקת של הנספחים בנשים ופתולוגיה זו, ומחלות דומות אחרות, דורש ביקור מיידי אצל מומחה.

Adnexitis מסוכן מכיוון שבמהלך חריף ארוך הוא מעורר את התרחשותם של תהליכי הדבקה בחצוצרות. זהו הגורם העיקרי לאי פוריות נשים.

מהצינור יכולה לחדור מוגלה לחלל הבטן, מה שעלול לעורר דלקת הצפק, תופעה מסכנת חיים. שינויים פיזיולוגיים בשחלות, המסמנים לעצמם תסמינים של דלקת של הנספחים, גוררים הופעת דימום רחם והפרעות במחזוריות. מאחר והשחלות הן חלק בלתי נפרד מהמערכת ההורמונלית, תקלות בתפקודן אינן עוברות מעיני הגוף כולו. קיים סיכון לצורות שונות של פתולוגיות והפרעות ממולוגיות בבלוטת התריס.

תסמינים וסימנים של אופוריטיס

פתולוגיה דלקתית של השחלות היא אופוריטיס. גינקולוגיה מודרנית מבחינה בין צורה חריפה, תת-חריפה וכרונית.

בדלקת חריפה, חולים מתלוננים:

• לכאב מתמשך בבטן התחתונה, המתרחב לאזור המותני או העצה;
• הטלת שתן תכופה, מלווה בכאבים חזקים ובחתכים;
• עלייה בטמפרטורת הגוף, מלווה בחום ובחולשה;
• הפרשה מוגלתית;
• כאב חד במהלך קיום יחסי מין.

בבדיקה, רופא הנשים קובע את הגדלה של השחלות. כאשר האבחנה מאושרת, החולה זקוק לאשפוז דחוף עם טיפול בבית חולים.

קורס תת-חריף הוא צורה נדירה למדי של המחלה. לרוב מתרחשת בשילוב עם שחפת או מיקוזה.

אבחון מאוחר תסמינים וטיפול בדלקת של הנספחים, כמו גם חוסר השלמות שלה, מובילים לצורה כרונית של המחלה. במקרה זה, המחלה רוכשת מהלך ממושך עם החמרות תקופתיות. דלקת כרונית של השחלות מאופיינת בכאב עמום וכואב באזור המפשעה. תחושות לא נעימות עלולות להתעצם עם תחילת המחזור. במקרה זה, נצפים הפרשות קלות, כאבים במהלך קיום יחסי מין וחוסר האפשרות של הריון.

מהי רירית הרחם מסוכנת

תסמינים של דלקת ברחם ובתוספות מאופיינים בדלקת של השכבה הרירית של רירית הרחם בשילוב עם דלקת בשכבה השרירית של איבר הרבייה וייתכן שיש להם תמונה בולטת. התכונה הפיזיולוגית של הקרום הרירי של חלל הרחם היא להתעדכן עם הופעתו של כל מחזור חדש, הכנה להצמדה של ביצית מופרית, ולהידחות אם לא התרחשה הפריה.

לעתים קרובות מאוד, עקב כמה תהליכים דלקתיים הנגרמים על ידי התערבויות כירורגיות שונות, לידה ופתוגנים זיהומיים, חלקיקים של ביצית העובר ושליה נשארים בחלל הרחם. בהדרגה נוצרת סביבה נוחה לפיתוח פלורה פתוגנית, ומתרחשים שינויים שליליים באנדומטריום.

ביטויים של דלקת רירית הרחם הם הפרעות במחזור החודשי, התרחשות של דימום רחם, הופעת הפרשות דמיות בין הווסת, הפרשות סרוסיות מוגלתיות עם ריח לא נעים, תחושה מתמדת של אי נוחות וכאב במהלך מגע מיני.

דלקת רירית הרחם על כל ביטוייה מטופלת בבית חולים באמצעות משטרי טיפול אנטיבקטריאליים והורמונליים.

אבחון

זיהוי של כל צורה של דלקת של הנספחים בנשים (התסמינים יכולים לעתים קרובות להיות דומים לסימנים של החמרה של התוספתן, דלקת שלפוחית ​​השתן, קוליק כליות או פתולוגיות אחרות של איברי האגן) צריך להתבצע רק על ידי מומחה. האבחון מתבצע על בסיס תלונות החולה, איסוף אנמנזה של מהלך המחלה, בדיקה גינקולוגית, אולטרסאונד ובדיקות מעבדה של בדיקת דם ומריחות.

רפואה מסורתית: טיפול בדלקת של הנספחים

חולים עם אבחנה של "דלקת של הנספחים" מטופלים בבית חולים, שכן נותר איום פוטנציאלי של סיבוכים ספטי מסוכנים (התפתחות של פרמטריטיס, pelvioperitonitis או דלקת הצפק).

בהתאם לסוג המחלה ולצורת מהלך שלה, נבחר משטר טיפול פרטני. לרוב רושמים למטופל אנטיביוטיקה, טיפול נספג ופיזיותרפיה. במצבים קריטיים, התערבות כירורגית אפשרית.

תרופות עממיות

ישנן שיטות עממיות רבות שניתן להשתמש בהן כדי למנוע דלקת גינקולוגית. נשים רבות לפעמים די בהצלחה לחסל את הסימפטומים.טיפול במקרה זה מורכב בהשפעה המורכבת של רפואה מסורתית ותרופות.

עם זאת, חשוב לזכור שבצורות חריפות וכרוניות של מחלות גינקולוגיות אלה, השימוש בשיטות לא מסורתיות מסוימות עשוי להיות שונה באופן משמעותי. כך, למשל, במהלך החריף של התהליך הדלקתי, לא מומלץ להתחמם באמבטיות חמות, בעוד שבצורות כרוניות של המחלה, התחממות והשטפות שונות יכולות לתת תוצאה טובה.

אל תשכח שכל תהליכים דלקתיים באזור האגן של אישה הם לרוב פתולוגיה ממקור זיהומיות. לכן, הטיפול בסימפטומים של דלקת של הנספחים באמצעות תרופות עממיות יכול להיות רק מדד נוסף להשפעה האנטיבקטריאלית.

מניעת דלקת גינקולוגית

כדי למנוע התפתחות של תהליכים דלקתיים בשחלות ובתוספות, יש להקפיד על כללים פשוטים אך חשובים מאוד. קודם כל, יש להימנע מזיהומים באברי המין, היפותרמיה ומתח. בתסמינים הראשונים של התהליך הדלקתי, אין צורך לדחות את הביקור במרפאת הלידה ל"מאוחר יותר". אבחון המחלה בשלבי ההתפתחות המוקדמים קובע במידה רבה את תוצאתה. יתר על כן, ביקור אצל רופא הנשים כל שישה חודשים הוא אחת השיטות הטובות ביותר למניעת דלקת של הנספחים, אלא גם פתולוגיות נשיות חמורות אחרות.

ההשלכות של צורות מתקדמות וכרוניות של מחלות כאלה הן אי פוריות, שימוש לכל החיים בתרופות ובתרופות הורמונליות, או איום פוטנציאלי לאבד את בלוטות הגונדות הנשיות לחלוטין. לכן, עם כל סימפטומים של דלקת של הנספחים, גם אם אתה מרגיש די נסבל, אתה לא יכול להתעלם מהאותות של הגוף - בריאות הנשים בעתיד תלויה ישירות בזה. שמרו על עצמכם והיו בריאים!

דלקת של נספחי הרחם היא מחלה גינקולוגית שכיחה למדי. אם אינך מחפש עזרה מוסמכת בזמן או מתחיל בטיפול שגוי, קיים סיכון גבוה לפתח סיבוכים חמורים. המחלה עלולה להפוך לכרונית ואף לגרום לאי פוריות.

הצג הכול

מהות הפתולוגיה

דלקת של הנספחים, בדרך אחרת adnexitis, היא תהליך דלקתיהנספחים העיקריים של הרחם הם השחלות, החצוצרות והרצועות.

רוב הנשים עם מחלה זו אינן יכולות להביא ילדים לעולם.

רבים אפילו לא יודעים איפה הנספחים אצל נשים. הם ממוקמים בין קצה החצוצרה לשחלה. חלק זה חשוף במיוחד למחלות שונות, ולרוב מדובר בדלקת של הנספחים, בעוד שהתסמינים מתחילים להפריע לאישה כמעט מיד.

הפתולוגיה היא זיהומית. זה מתרחש עקב ריבוי של מיקרואורגניזמים פתוגניים. זה יכול להתרחש הן בצורה כרונית והן בצורה חריפה. מכיוון שלנספחים יש מבנה זוגי, המחלה יכולה להתפתח בצד אחד או בו זמנית בשני הצדדים.

זיהום יכול להתפתח בגוף האישה מסיבות רבות. זה מתפשט דרך הדם וכלי הלימפה, מתרחש במהלך לידה מסובכת, אי ציות לכללי היגיינה אישית, היפותרמיה, מתח, חסינות מופחתת וכן הלאה.





תכונות מאפיינות

קל למדי לבלבל סימנים של דלקת של הנספחים עם פתולוגיות אחרות, למשל עם גידול במעי או דלקת תוספתן חריפה.

נשים רבות חושבות שהבעיה של מחלתן היא בפתולוגיה הכלייתית, והתחלת טיפול עצמי עלולה להחמיר את המצב לפעמים.



מאחר וכאב יכול להתרכז באזור המותני, דלקת של הנספחים מתבלבלת בקלות עם שיגרון. נראה שהבעיה טמונה על פני השטח, בעודה בפנים.



ביטויים מקומיים

דלקת של הנספחים משפיעה באופן משמעותי על מצב הגוף. איכות החיים של אישה מופחתת באופן ניכר, תסמינים לא נעימים נצפים. מאפיינים מקומיים כוללים:

• כאבים בנספחים, הממוקמים בבטן התחתונה ויכולים להיות בעוצמה משתנה. לרוב, לא מורגשות תחושות כאב חדות, אך כואבות, אשר עוברות בהדרגה אל העצה והירך. בצורה הכרונית של המחלה, הכאב הופך לסדיר. זה מורגש במיוחד בזמן הווסת, בזמן האינטימיות ובזמן מאמץ גופני אינטנסיבי.
• הפרעות במחזור החודשי. כעת המחזור יתחיל באופן קבוע מוקדם יותר או הרבה יותר מאוחר. יחד עם זאת, הם יהיו כואבים, ההפרשה בשפע וממושכת. לעיתים ניתן להבחין במצב הפוך – ההפרשה דלה ונמשכת פחות מהרגיל.
• הקצאות. עשוי להיות רירי, סרווי, עם נוכחות של מוגלה. התהליך מלווה לרוב בגירוי של איברי המין ובגירוד.





תסמינים כלליים

הסימנים הנפוצים של דלקת של הנספחים אצל אישה הם כדלקמן:

• עלייה בטמפרטורת הגוף. לרוב, החולה מתייסר על ידי צמרמורות, שרירים וכאבי ראש נצפים. במקרים מסוימים, הטמפרטורה יכולה להגיע ל-30 מעלות.
• מְבוּכָה. יובש מורגש בפה, אישה יכולה להרגיש בחילה ולהקיא, בעוד שהדחף לרוקן את הבטן אינו תכוף, אלא בו זמנית.
• בעיות במערכת העיכול. לעתים קרובות יש נפיחות, כאבים חדים, צואה רופפת.
• הפרות בעבודה של מערכת גניטורינארית. כאב וצריבה עלולים להתרחש במהלך מתן שתן. יחד עם זאת, שיחות נדירות. לפעמים, על רקע מחלה זו, מתפתחות פיילונפריטיס ודלקת שלפוחית ​​השתן.
• הפרעות במערכת האנדוקרינית והעצבים. כושר העבודה פוחת, יש התמוטטות, אולי מצב דיכאוני. חלק מהמטופלים מתלוננים על אובדן החשק המיני, והאינטימיות עצמה הופכת לא נעימה וכואבת לאישה.
• אחד התסמינים השכיחים הוא לויקוציטוזיס בדם. בהדרגה, נוסחת הדם עשויה להשתנות. אם במהלך בדיקת המטופל מופיעות תחושות כואבות של השחלות והרחם, המומחה יכול לבצע אבחנה ללא ספק.



צורה חריפה של המחלה

הצורה החריפה של המחלה מעוררת על ידי גונוקוקים, אך יכולה להתרחש גם עקב רבייה של מיקרואורגניזמים אחרים. מחלה פתולוגית מתפתחת במהירות. טמפרטורת הגוף עולה כמעט מיד, צמרמורות מופיעות. ישנם כאבי פירסינג חדים בבטן התחתונה. ניתן לתת אותו לפי הטבעת, לגב התחתון ולרגליים.



בהתחלה, אתה יכול לראות מתח שרירים בולט, במיוחד עבור דופן הבטן. לצד התסמינים העיקריים של דלקת הנספחים בנשים, ישנם סימני שיכרון, המתבטאים בצורת כאב ראש, חוסר תיאבון פתאומי, בחילות והקאות, המצריכים גם טיפול סימפטומטי. גודל הנספחים גדל.

אם טיפול מתאים לא מתרחש במהלך 10 הימים הבאים, המחלה עלולה להפוך במהירות לכרונית. במהלך תקופה זו, הכאב מתחיל להירגע ולהיות רדום יותר. לאחר זמן מה של הפוגה, נצפית החמרה נוספת.

פתולוגיה כרונית

השלב הכרוני של המחלה מתחיל אם הדלקת של הנספחים לא טופלה או שהטיפול בוצע בצורה אנאלפביתית, ללא עזרה מוסמכת. התמונה הקלינית של המחלה אינה מדויקת, בדרך כלל נצפית החמרה בסתיו ובאביב.

סימני דלקת של הנספחים אצל אישה הלובשת צורה כרונית אינם שונים באופן משמעותי מאלה המפורטים לעיל. ככלל, מדובר בכאבים עמומים וכואבים. לרוב מרגישים בבטן התחתונה, אך ניתן להתמקם בגב התחתון ולתת לנרתיק. כמו בצורה החריפה, נצפה הפרשה עבה לא נעימה עם זיהומים מוגלתיים.



במהלך הפוגה, טמפרטורת הגוף עשויה לעלות מעט. הכאב אינו משמעותי, אך עם מאמץ גופני חזק, בזמן הווסת והמגע המיני, הוא יכול להיות עז למדי. יחד עם זה, אישה עלולה לחוות גירוד. המחזור אינו סדיר.

כיווני טיפול

לא לרבים יש מושג ברור כיצד להגיב נכון לבעיה. רובם אפילו לא חושדים שדלקת של הנספחים אצל אישה מסתתרת מאחורי הכאב, תסמינים לא תמיד יכולים לעזור לזהות את מהות הבעיה, ובהתאם, הטיפול יתחיל מאוחר מדי. אם הבטן התחתונה כואבת, זה הסימן המדאיג הראשון.

הדבר החשוב ביותר הוא שהטיפול יגיע בזמן. אם לאישה יש כאבים עזים בנספחים, הטיפול מתבצע בבית חולים. למטופל רושמים דיאטה מיוחדת, היא לא כוללת את השימוש במלח, תבלינים ופחמימות. בימים הראשונים, המטופל צריך להתבונן במנוחה במיטה, להיות במנוחה.



במהלך החריף של המחלה ניתן להקל על הכאב בעזרת אמצעים מאולתרים. כדי לעשות זאת, אתה צריך להחיל קר על הבטן התחתונה. זה לא רק יקל על סימפטום הכאב, אלא גם יפחית את הדלקת.

נטילת אנטיביוטיקה

תרופות ממלאות את התפקיד החשוב ביותר בטיפול. הרופא רושם את התרופה בהתאם לסיבות המחלה, הספציפיות שלה. זה חייב להיות יעיל ובעל זמן מחצית חיים מקסימלי.



דלקת של הנספחים יכולה להיגרם על ידי מיקרואורגניזמים שונים. לכן, ניתן לרשום למטופל שני סוגים של טבליות בבת אחת:

• קלפורן - מוחל 2 פעמים ביום, במינון של לא יותר מ-1 גרם.
• Gentamicin - 80 מ"ג נלקח 3 פעמים ביום.
• Cefobid - ניתן לשימוש יחד עם Gentamicin, מספיק 1 גרם 2 פעמים ביום.
• Cefazolin משמש בדומה לתרופה הקודמת.
• Lincomycin משמש 3 פעמים ביום עבור 0.6 גרם.

אם הרופא חושד בזיהום אירובי, נרשמות בנוסף טבליות Metrogyl. מומחים ממליצים גם על אמצעי ניקוי רעלים - עירוי תוך ורידי. התמיסות מורכבות ממלחים, גלוקוז והמודז.

תסמינים של דלקת של הנספחים או השחלות בצורה של כאב, תחושת צריבה מסולקים על ידי תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. הם נחוצים כדי להקל על דלקת חריפה ולהפסיק כאב. זה יכול להיות לא רק טבליות, אלא גם נרות. הרופא בעצמו יבחר את התרופה המתאימה למטופל; אין להתנסות בבריאותך בעצמך. לרוב מדובר בתרופות כמו איבוקלין, נורופן, דיקלופנק, איבופרופן ואחרות.



בנוסף, יש צורך לתמוך בגוף בעזרת קומפלקסים של ויטמינים. דגש מיוחד מושם על ויטמינים C ו-B. אם מתרחשות תגובות אלרגיות, אישה יכולה לקחת Cetrin ו-Suprastin - אלה הם אחד האנטי-היסטמינים היעילים ביותר.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

כדי להקל על הסימפטומים ולהקל על מצבה של אישה במהלך דלקת חריפה או כרונית, נעשה שימוש פעיל בפיזיותרפיה, למשל, חשיפה לפולסים ואולטרסאונד.



בנוסף, בבית החולים ניתן לתת למטופלים זריקות תרופות, אימונומודולטורים. בצורה הכרונית של המחלה, מומלץ להירגע בבתי הבראה, לבצע נהלי בוץ, שטיפה ואמבטיות טיפוליות.

שימוש בנרות

נרות משמשים באופן פעיל כדי להקל על דלקת של הנספחים, להוריד את הטמפרטורה, להקל על הכאב ולהפחית נפיחות. בנוסף, ניתן להשתמש בנרות לחיזוק המערכת החיסונית. במהלך תקופת הטיפול, הם יכולים למלא תפקיד משמעותי. בנוסף למאפיינים אלה, נרות מנקים בצורה מושלמת את גופה של אישה מחומרים מזיקים שהצטברו.



ההרכב של נרות עם השפעה אנטי דלקתית, ככלל, כולל דיקלופנק ותרופות לא סטרואידיות רבות אחרות. רובם אינם ניתנים לשימוש במשך תקופה ארוכה. זה יכול לגרום נזק משמעותי לבריאות.

רופא יכול גם לרשום נרות עם תכונות נספגות. המרכיב העיקרי שלהם הוא טריליתין. חומר זה מסוגל לפעול על רקמה נמקית ולפרק אותה; הוא תוצאה של פעילות חיונית של פטריית עובש. הכלי מדלל להפליא קרישי דם ומוגלה.

נרות לא רק יעזרו להקל על דלקת במהירות וביעילות, אלא גם לחזק את קירות הנרתיק, להגביר את החסינות. התרופה יכולה להוריד את הטמפרטורה, להקל על כאבים לא נעימים.



תרופות עממיות

טיפול בדלקת של הנספחים יכול להתבצע גם בעזרת רפואה אלטרנטיבית, עם זאת, יש לזכור כי אי אפשר להשתמש בתרופות עממיות בלבד. טיפול כזה עשוי שלא לתת את התוצאה הרצויה. חשוב שהפעילות תתבצע בצורה מקיפה. חליטות ומרתחים שונים צריכים להצטלב עם טכניקת התרופה.

רכיבים טבעיים יכולים להיות תרופה מונעת מעולה, יש להקדיש להם תשומת לב מיוחדת בשלב הכרוני של המחלה. למרות ההמלצות, נשים רבות מסרבות ללכת לרופא ולבצע אבחון, ומעדיפות להיות מטופלות בבית.



רפואה מסורתית במקרה זה יכולה להיות חלופה טובה, מכיוון שהאפשרות לתופעות לוואי ממוזערת. הדבר היחיד שאישה יכולה לסבול ממנו הוא תגובה אלרגית למרכיב טבעי כזה או אחר.

עזרה של לענה והתחממות

תוצאה טובה יכולה לתת לענה רגילה. כדי לעשות זאת, להרים כמה שיותר צמחים. לאחר מכן מרתיחים 2 ליטר מים בדלי ברזל ומשליכים לתוכו לענה. אישה צריכה לשבת מעל דלי, ולשבת מעל האדים במשך כ-20 דקות. המחלה תיסוג בקרוב, והדלקת תתחיל לשכך במהירות אם תחזור על הליך זה במשך שבוע שלם.



אתה יכול גם להשתמש בשיטה של ​​חימום יבש. זה ייקח 3 ק"ג מלח, שיש לחמם במחבת או בכלי אחר לטמפרטורה של 80 מעלות. לאחר מכן, המלח יוצקים בזהירות לתוך שקית בד צפוף.

כשות מיובשת יוצקים לשקית נוספת, יש צורך למלא כ-3 ס"מ של צמח יבש. על אזור הירך מניחים קומפרס יבש עם מלח. במקרה זה, אתה צריך להיות במצב למטה עם הבטן שלך.

יש צורך להניח כשות על אזור המותני, וללחוץ אותו בחוזקה. הדבר החשוב ביותר הוא שהמלח והכשות יהיו זה מול זה. בנוסף, האישה מכוסה במגבת חמה, במצב זה זה צריך להיות מספר שעות. ההליך חוזר על עצמו פעמיים ביום במשך שבוע. לאחר מכן עליך לקחת הפסקה למשך 2-3 ימים, ותוכל לחזור על הטיפול שוב.



חליטות צמחים

בנוסף לקומפרסים ולחימום, ניתן להכין חליטות מרפא. לשם כך, משתמשים רק במוצרים טבעיים. ניתן ליטול חליטות דרך הפה כמשקה, מוכן על בסיסו לאמבטיה רפואית, שטיפה.



כדי להכין את העירוי, תזדקק ל yarrow, קלנדולה, סנט ג'ון wort, קמומיל וקליפת עץ אלון. כל הצמחים הללו ידועים זה מכבר בסגולות הריפוי שלהם. הם יכולים לשמש לטיפול כמעט בכל המחלות. לדוגמה, קמומיל מקל בצורה מושלמת על דלקת ומחטא בצורה מדהימה.

נשים רבות חוות עצבנות ודיכאון בתקופה זו. תה קמומיל לפני השינה יכול לעזור לך להירגע ולהירגע. בנוסף, לצמח יש אפקט היפנוטי קל, זה נכון במיוחד אם המטופל לא יכול להירדם בגלל אי ​​נוחות.

כל הרכיבים מעורבבים היטב. זה ייקח 4 כפות של תערובת זו. זה מוזג לתוך 1 ליטר מים חמים ומרתיח במשך 5 דקות על אש נמוכה. לאחר חליטה של ​​המרק במשך 30 דקות, יש לסנן ולקרר. התרופה המתקבלת משמשת מדי יום לשטיפה, מהלך הטיפול נמשך 3 חודשים.



סיבוכים אפשריים

הסכנה הגדולה ביותר שאישה יכולה להיחשף אליה היא אי פוריות.



זה יכול להיות בגלל סבלנות לא מספקת של החצוצרות. כל זה מתרחש אם המטופל טופל בצורה גרועה או התעלם לחלוטין מהבעיה. ראוי לציין את העובדה כי לאחר סבל מדלקת, הסיכון להריון חוץ רחמי עולה פי כמה.

יחס לא זהיר לבריאותו מוביל להיווצרות הפרשות מוגלתיות. במקרה זה, ייתכן שיידרש ניתוח ואף הסרה של החצוצרות עצמן.

אם לאישה יש כאבים בנספחים, הסימפטומים הופכים חזקים יותר מדי יום, זה דחוף להתייעץ עם רופא. רק מומחה יוכל לבצע אבחון איכותי, לאבחן נכון ולהמליץ ​​כיצד לטפל בדלקת. גישה בזמן לעסקים תעזור למנוע סיבוכים רציניים.



דלקת של הנספחים היא מחלה קשה. מספר גדול של נשים ברחבי העולם מתמודדות עם בעיה זו. הדבר החשוב ביותר שיש לזכור הוא שלא ניתן לעכב את הביקור אצל הרופא ולנסות לפתור את הבעיה בעצמכם, תוך שימוש בעצות של אנשים שאינם מוכשרים בנושאים כאלה.

יש להתחיל את הטיפול מיד. בבית חולים ניתן לספק לאישה את הטיפול היעיל ביותר, שיתבסס על נטילת תרופות וביצוע אמצעים טיפוליים. כדי לגבש את התוצאה, אתה יכול להשתמש בשיטות של רפואה אלטרנטיבית. רק במקרה זה ניתן למזער את הביטוי האפשרי של הישנות, למנוע התפתחות של סיבוכים מסוכנים ולשמור על בריאות האישה.

אחד המקומות המובילים מבין כל המחלות הגניקולוגיות הוא דלקת של הנספחים. נספחי הרחם כוללים את השחלות, החצוצרות והרצועות. ברפואה, לדלקת של הנספחים יש שם אחר - adnexitis או salpingo-oophoritis.

המחלה יכולה להופיע בצורה חריפה וכרונית. אם התהליך הדלקתי מתפתח בצד אחד, מדובר ב-salpingo-oophoritis חד-צדדית, ואם בשני הצדדים בבת אחת, מדובר באדנקיטיס דו-צדדית.

גורם ל

התפתחות התהליך הדלקתי בתוספי הרחם מתרחשת בהשפעת מיקרואורגניזמים פתוגניים ואופורטוניסטיים. ישנם שני סוגים של מחלות:

• adnexitis ספציפי הנגרמת על ידי חיידקי דיפטריה, שחפת, gonococci;
• Salpingo-oophoritis לא ספציפי הנגרמת על ידי וירוסים, פטריות, E. coli, סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס, מיקופלזמות, כלמידיה ומיקרואורגניזמים אחרים.

חדירת זיהום לתוספי הרחם יכולה להתרחש בדרכים הבאות:

• עולה, המאופיין בכניסת מיקרואורגניזמים מהנרתיק דרך תעלת צוואר הרחם לתוך חלל הרחם ובהמשך לתוך הצינורות;
• יורד, שבו הזיהום חודר מאיברים דלקתיים אחרים (מעי הגס סיגמואידי, תוספתן);
• לימפוגני, המאופיין בחדירה של זיהום דרך כלי הלימפה;
• hematogenous, שבו הזיהום חודר לכלי הדם (נצפתה עם שחפת של נספחי הרחם).

התפתחות דלקת של הנספחים יכולה לנבוע ממספר גורמים. אלו כוללים:

• התערבויות תוך רחמיות כלשהן (היסטרוסקופיה, מטרוסלפינגוגרפיה, החדרה והסרה של ספירלה, ריפוי של חלל הרחם, הפלות);
• שינוי תכוף של בן זוג מיני, הפקרות;
• יחסי מין במהלך הווסת, כמו גם ללא שימוש באמצעי מניעה מחסומים;
• היפותרמיה, מתח;
• אי ציות לכללי ההיגיינה האישית;
• לידה מסובכת;
• כריתת תוספתן;
• מערכת חיסונית מוחלשת של הגוף עקב מחלה זיהומית לאחרונה, סוכרת, זיהום HIV.

תסמינים

התסמין הראשון של salpingo-oophoritis בהתרחשות הראשונה של המחלה או במהלך החמרה של צורתה הכרונית הוא כאב חמור בבטן התחתונה. תסמונת הכאב מלווה ברוב המקרים בעלייה בטמפרטורת הגוף לרמות גבוהות, התדרדרות ברווחה הכללית, הופעת הפרעת צואה (בצורת שלשול) והטלת שתן והיווצרות גזים מוגברת במעיים. . במקרים מסוימים, סימפטומים של דלקת עשויים להיות מלווים בסימפטומים של שיכרון (כאב ראש, חולשה, סחרחורת). מישוש בכיסא הגינקולוגי מגלה כאב חריף של הצינורות והשחלות המודלקות.

הנספחים מוגדלים, דביקים עם מוגבלות בניידות. קשה מאוד להגדיר בבירור את קווי המתאר והמידות שלהם.

הצורה החריפה של adnexitis מתחילה בעלייה בטמפרטורת הגוף והופעת כאבים חדים וחדים בבטן התחתונה, המקרינים לאזור הקודש, פי הטבעת ולעיתים לגפה התחתונה. אם הכאב ממוקם באזור איליאק אחד, אז יש תהליך דלקתי חד צדדי, ואם תחושות כאב מורגשות בו זמנית משני הצדדים, אז הם מדברים על תהליך דלקתי דו צדדי.

בדיקה גינקולוגית מאפשרת לזהות הפרשות מוגלתיות או סרוסיות-מוגלתיות מתעלת צוואר הרחם.

דלקת אדנקס כרונית מתפתחת כתוצאה מטיפול בטרם עת או באיכות ירודה של הצורה החריפה של המחלה. Salpingo-oophoritis כרונית מתרחשת עם החמרות עונתיות תקופתיות. צורה זו של דלקת של הנספחים מאופיינת בנוכחות של כאב עמום וכואב בבטן התחתונה, המקרין לנרתיק ולאזור המותני. מישוש של הבטן קובע כאב בינוני.

בקשר עם התמורות המבניות והתפקודיות בשחלות (חוסר ביוץ, היפו-אסטרוגניזם), דלקת כרונית של הנספחים בנשים מלווה באי-סדירות במחזור, המתבטאת באוליגומנורריאה (מחזור מועט), פולימנוריאה (מחזור בשפע), (algomenorrhea). מחזור כואב). כמו כן, מטופלים עלולים להתלונן על חוסר או ירידה בתשוקה המינית, על הופעת כאב בזמן קיום יחסי מין. קיומה של צורה כרונית של המחלה משפיע לרעה על העבודה של מערכת העיכול, השתן, האנדוקרינית והעצבים. על רקע זה, כושר העבודה של חולים מסוג זה מופחת משמעותית.

החרפת התהליך מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף לרמות תת-חום ובכאב מוגבר. בדיקה גינקולוגית מגלה הפרשה רירית מתעלת צוואר הרחם. נקבעים שינויים טרשתיים באזור הנספחים. עקב התפתחות תהליך ההדבקה קיימת הגבלה בניידות התוספים והופעת כאבים בעת עקירת הרחם מאחורי צוואר הרחם.

אבחון

אפשר לאבחן דלקת אדנקס כבר בבדיקה הגינקולוגית הראשונה. אבל כדי להבהיר את האבחנה, יש צורך לערוך בדיקה בקטריולוגית ובקטריוסקופית של החומר מהנרתיק, תעלת צוואר הרחם והשופכה. הם גם משתמשים באולטרסאונד, ובמקרים הקשים ביותר הם מתייעצים עם כירורג ואורולוג.

טיפול בדלקת של הנספחים בנשים

הטיפול ב-salpingo-oophoritis מתחיל במינוי דיאטה הכוללת הגבלת מזונות חריפים ומלוחים, כמו גם כאלה המכילים כמות גדולה של פחמימות. בימים הראשונים יש צורך במנוחה במיטה.

הבסיס לטיפול בדלקת של הנספחים בנשים הוא שימוש באנטיביוטיקה רחבת טווח עם זמן מחצית חיים מקסימלי. יש להשלים את מהלך הטיפול האנטיביוטי במלואו וללא כישלון. אי עמידה במצב זה מובילה להתרחשות של הישנות של המחלה. מתן תוך ורידי או תוך שרירי של התרופות הבאות יסייע בהקלה על דלקת של הנספחים: אזיתרומיצין, אמוקסיקלב, אופלוקסצין וכו'.

לאחר טיפול באדנקיטיס חריפה או במהלך הכרוני של המחלה, נעשה שימוש בכמה שיטות של פיזיותרפיה: זרמים דיאדינמיים, תלאסותרפיה, אלקטרופורזה, מגנטותרפיה, אמבטיות ראדון. אם טיפול שמרני הוביל לייצוב המצב, אזי פונופורזה מתבצעת עם נחושת, סידן ומגנזיום.

טיפול בטרם עת של דלקת של הנספחים או התעלמות מוחלטת מהמחלה מאיים על אישה עם סיבוכים חמורים. אלו כוללים:

• אי פוריות, כתוצאה מאינובולציה, חסימה של החצוצרות, התפתחות הידבקויות,
• המעבר מצורה חריפה של המחלה לכרונית,
• אפשרות של הריון חוץ רחמי,
• היתוך מוגלתי של הצינור והשחלה, ואחריו היווצרות מורסה.

דלקת של הנספחים יכולה להיות לא רק אצל נשים בוגרות שיש להן חיי מין קבועים, אלא גם אצל בנות. אם קשובה צריכה להגיב בזמן להופעת תסמינים אופייניים למחלה ולקחת את בתה לגניקולוג ילדים.

כאבים בנספחים עלולים להפריע לנשים עם דלקת ברחם, בשחלות או בחצוצרות, גם יחד וגם לחוד. המחלה הגניקולוגית השכיחה ביותר הקשורה לדלקת של הנספחים היא דלקת האדנקס.

על פי הסטטיסטיקה, יותר ממחצית מהנשים חוות מחלה זו. רובן נשים צעירות בגילאי עשרים וחמש עד שלושים. Adnexitis יש את ההשפעה השלילית הגדולה ביותר על מצב תפקוד הרבייה. עם סיבוכים וטיפול בטרם עת, הסיכון לאי פוריות והפרעות בתפקוד המיני עולה.

גורמים לכאבים בנספחים

הסיבות לכאב בתוספות נעוצות לרוב בהיווצרות תהליך דלקתי הנגרם ממחלה כמו אדנקסיטיס, או במילים אחרות - סלפינגו-אופוריטיס. עם התפתחות פתולוגיה כזו, החצוצרות והשחלות הופכות דלקתיות כתוצאה מבליעה של סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק, גונוקוק ואלמנטים פתוגניים אחרים. הפתוגנים הנפוצים ביותר כוללים גם כלמידיה, ureaplasma, mycoplasma, trichomonas, וכו 'עבודה יתר תכופה, מערכת חיסון מוחלשת, היפותרמיה ממושכת, למשל, עם שהייה ארוכה במים קרים, יכול לעורר דלקת של הנספחים. כמו כן, הגורם לכאב בנספחים יכול להיות נוכחות של ציסטות או פוליפים וניאופלזמות אחרות, שחלות פוליציסטיות. הסיבות לכאבים בתוספות כוללות גם אופוריטיס - דלקת בשחלות וסלפינגיטיס - דלקת בחצוצרות. אם הכאב בתוספות תלוי במחזור החודשי, ייתכן ומדובר בתסמונת ביוץ הקשורה לייצור לא מספיק של פרוגסטרון במהלך הביוץ. לעורר כאבים בנספחים יכולה להיות מחלה כמו דלקת צוואר הרחם - דלקת בצוואר הרחם, אשר בתורה יכולה להיגרם כתוצאה מטראומה וצניחת צוואר הרחם, זיהומים מיניים, שחיקה, רירית הרחם, קולפיטיס וכו'.

כיצד מתבטא כאב בתוספות?

תסמינים של כאבים בנספחים, בנוסף לתחושות לא נוחות וכואבות בחצוצרות ובשחלות, כוללים חום, כאבים בראש, בשרירים וגם בזמן קיום יחסי מין, כולל בבטן התחתונה. במקרים מסוימים, התסמינים הנלווים למחלה עשויים להיות בעיות במתן שתן, תפקוד מערכת העיכול וכן המחזור החודשי. הפרשה מדממת ממערכת המין יכולה להיות גם סימן לתהליך דלקתי בתוספי הרחם.

כאב עם דלקת של הנספחים

כאב בזמן דלקת של הנספחים משתנה בהתאם לצורת המחלה הגורמת להם. כאבי תפירה וחיתוך אופייניים לדלקת חריפה של הנספחים, עמומים וכואבים מתרחשים בצורה הכרונית של המחלה. בשני המקרים, כאבים בזמן דלקת של הנספחים יכולים להקרין לגב התחתון, להופיע בזמן קיום יחסי מין, להתעצם במתח, במאמץ גופני ולהיות מלווה באי סדירות במחזור. יחד עם זאת, בשלב החריף של המחלה חלה עלייה חדה בטמפרטורת הגוף, צמרמורות, בחילות או הקאות ומתח בשרירי הבטן. כאב כזה יכול להיגרם על ידי גורמים זיהומיים החודרים לגוף במהלך קיום יחסי מין, או זיהומים בעלי אופי שונה. תקלות בתפקוד מערכת החיסון, היפותרמיה, עייפות תכופה וכו' עלולים להשפיע על התפתחות הדלקת.

מהם הכאבים עם דלקת של הנספחים?

המחלה, הגורמת לדלקת ולכאבים בתוספות, יכולה להיות חריפה וכרונית. ניתן להבדיל אילו כאבים בזמן דלקת של הנספחים מופיעים בצורה חריפה של adnexitis לפי הסימנים הבאים: עלייה חדה בטמפרטורה עד שלושים ושמונה עד שלושים ותשע מעלות, כאבים ומתחים בבטן התחתונה, כולל מתי גישושים, מצב כללי של חולשה, צמרמורות, הזעה מוגברת, כאבים בראש ובשרירים, הקרנת כאב באזור המותני, קשיי שתן. נספחים בדלקת דלקת אדים חריפה מוגדלים, נפוחים וכואבים, ועשויים להיות מופרעים על ידי הפרשות מהנרתיק. בצורה הכרונית של המחלה, כאבים בבטן התחתונה כואבים באופיים, ניתן לחוש במפשעה ובנרתיק, שינויים במחזור החודשי מתרחשים כתוצאה מפגיעה בתפקוד השחלות. הווסת יכולה להיות בשפע, מלווה בכאב, הפרשות של קרישי דם בודדים. עם זאת, ישנם גם מצבים הפוכים: כמות ההפרשות אינה משמעותית, תקופת הווסת מופחתת, התפקוד המיני נכשל, החשק המיני יורד, כאבים מתרחשים במהלך קיום יחסי מין. מתח, עבודת יתר מתמדת, היפותרמיה ממושכת יכולים לעורר החמרה. כמו כן, המחלה עלולה להחמיר על רקע כל מחלה אחרת.

כאבים בתוספות במהלך ההריון

כאבים בנספחים במהלך ההריון יכולים להיגרם מסיבות שונות. אלה כוללים דלקת של השחלות או החצוצרות, הגורמת למאמץ יתר עצבי, עבודה יתר, היפותרמיה והפרעות בתפקוד מערכת החיסון. כאבים כאלה יכולים להופיע בצורה של התקפים או להפריע כל הזמן. עם דלקת בשחלות, כושר העבודה פוחת לרוב, מופיעות בעיות שינה, מתרחשת חולשה ועצבנות גוברת. עם זאת, כאב בתוספות במהלך ההריון לא תמיד מאותת על התפתחות דלקת. יש דעה כי הפרעה כזו עלולה להתרחש כתוצאה מהסתגלות הגוף של אישה בהריון לתקופה חדשה. השחלות והרחם עלולים לשנות מעט את מיקומם, וכתוצאה מכך הכאב הנוצר עשוי להתייחס לרצועות התומכות ברחם. אם הכאבים בתוספות הטרידו את האישה עוד לפני תחילת ההריון, הדבר עשוי להעיד על הימצאות מחלה כרונית של הנספחים, שעלולה להשפיע לרעה על מהלך שלה ויש לרפא אותה בהקדם האפשרי.

כאב בתוספתן הימני

כאבים בתוספתן הימני, או דלקת שחלות בצד ימין, עלולים להופיע כתוצאה מבדיקה גינקולוגית רשלנית, הפסקת הריון, התקנת ספירלה בחלל הרחם, וגם לאחר לידה, עקב פגיעה בתפקוד החיסוני, מחלות גינקולוגיות שלא נרפאו. עם הזמן, אי עמידה בתקני היגיינה אינטימיים והחלפה תכופה של בני זוג מיניים. כאב בתוספתן הימני משולב עם כאב בבטן התחתונה בצד ימין, עשוי להיות דומה לתסמינים של דלקת בתוספתן. עם כאב בתוספת הימני, הטמפרטורה עולה, הפרשות מהנרתיק, דימום רחם מופיעים, מתרחשים כשלים במחזור החודשי, ירידה בתשוקה המינית, כאבים בזמן קיום יחסי מין. עם צורה מתקדמת של המחלה, התהליך הדלקתי יכול לכסות את השחלה השמאלית ולעורר סיבוכים אחרים.

כאבים בתוספת השמאלית

כאב בתוספת השמאלית, או שחלות צד שמאל, מתרחש כאשר השחלה השמאלית הופכת לדלקתית. התהליך הדלקתי מתפתח כאשר חיידקים נכנסים לגוף במהלך קיום יחסי מין או נוכחות של פתולוגיות נלוות כלשהן. הגורמים למחלה כוללים הפקרות, הפסקת הריון מלאכותית, טראומה במהלך בדיקה גינקולוגית, הקמת התקן תוך רחמי, נוכחות של מחלות אחרות של הספירה הגינקולוגית, חסינות מוחלשת וכו' הסימפטומים העיקריים של כאב בתוספת השמאלית הם כאבים בבטן התחתונה בצד שמאל, טמפרטורה גבוהה, שיכולה להימשך גם בעת נטילת תרופות להורדת חום, הפרשות ממערכת המין, עור חיוור, אובדן תיאבון, ירידה בחשק המיני, הפרעות בתפקוד המיני, כישלון במחזור החודשי. סיבוך במצבים כאלה יכול להיות התפשטות הדלקת לצד ימין של הנספחים והתפתחות אי פוריות.

אבחון כאבים בנספחים

אבחון כאבים בנספחים כולל בדיקת דם כללית, וכן בדיקת אולטרסאונד לקביעת נוכחות או היעדר ניאופלזמה. אבחון PCR (תגובת שרשרת פולימראז) מאפשר לזהות זיהומים באברי המין, ספוגית נלקחת מהנרתיק כדי לזהות דלקת. במקרים מסוימים ניתן לרשום קולפוסקופיה (בדיקת הנרתיק ודפנות הנרתיק עם מכשיר מיוחד), טומוגרפיה, לפרוסקופיה והתרבות חיידקים.