בדיקה קלינית - מה כלול בבדיקת מבוגרים וילדים, שנת לידה. רופאים ובדיקות, איך מגיעים למקום המגורים

כשאנחנו בריאים, העולם סביבנו משחק בצבעים עזים. אני רוצה לחיות, ליצור, לטפל באהובים שלי.

כשאנחנו חולים, הצבעים דוהים. ככלל, אנו פונים לעזרה רפואית כאשר אנו מרגישים מאוד לא טוב. בריאות לקויה לא מאפשרת לנו ללמוד, ללכת לעבודה, להיות על הגל של חיובי. הפתרון הנכון במקרה זה הוא מניעה! OJSC VTB Medical Insurance מספקת הגנה ביטוחית אמינה למיליוני אזרחים ברחבי רוסיה כבר יותר מ-20 שנה ותומכת במניעה כאחד מהתחומים בעלי העדיפות הגבוהה ביותר בתחום בריאות הציבור. שיטות המניעה המקיפות היעילות ביותר בפדרציה הרוסית הן בדיקות רפואיות ובדיקות רפואיות מונעות.

בדיקות קליניות ובדיקות רפואיות מונעות מתבצעות במסגרת יישום צעדים שמטרתם מניעת מחלות לא מדבקות וגיבוש אורח חיים בריא בקרב אזרחים, לרבות קטינים.

סעיף זה מכיל מידע על היקף ונוהל ביצוע אמצעי מניעה.

בדיקה רפואית של האוכלוסייה הבוגרת

בדיקה קלינית היא מערכת של אמצעים, כולל בדיקה רפואית על ידי רופאים ממספר התמחויות ושימוש בשיטות הבדיקה הדרושות המתבצעות ביחס לקבוצות מסוימות של האוכלוסייה בהתאם לחקיקה של הפדרציה הרוסית.

הנוהל לעריכת בדיקות רפואיות לקבוצות מסוימות של האוכלוסייה הבוגרת - עובדים, לא עובדים, סטודנטים במשרה מלאה - שאושר על פי צו משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 3 בפברואר 2015 N 36an

מי יכול לעבור?

בדיקה קלינית מתבצעת אחת לשלוש שנים בתקופות הגיל הבאות: 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72 , 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 ומעלה.

מדי שנה, ללא קשר לגיל, יש לבדיקה הרפואית זכות לעבור:

1. נכים ותיקי המלחמה הפטריוטית הגדולה ונכי קרב;
2. משתתפי המלחמה הפטריוטית הגדולה שהפכו לנכים עקב מחלה כללית, פגיעה בעבודה או מסיבות אחרות (למעט אנשים שנכותם חלה כתוצאה מפעולותיהם הבלתי חוקיות);
3. אנשים שקיבלו את התג "תושב לנינגרד הנצורה" והוכרו כנכים עקב מחלה כללית, פגיעה בעבודה וסיבות אחרות (למעט אנשים שנכותם נבעה מפעולות בלתי חוקיות).

כיצד מתבצעת הרפואה?

הבדיקה מתבצעת ב-2 שלבים.

השלב הראשון של הבדיקה הרפואית (הקרנה) מתבצע על מנת לזהות סימנים של מחלות כרוניות לא מדבקות באזרחים, גורמי סיכון להתפתחותן.

השלב הראשון כולל:

1) סקר (שאלון) שמטרתו זיהוי מחלות כרוניות שאינן מדבקות, גורמי סיכון להתפתחותן, צריכת תרופות נרקוטיות וחומרים פסיכוטרופיים ללא מרשם רופא;

לנוחיותכם, תוכלו להוריד ולמלא את טפסי הבקשה בעצמכם.

2) אנתרופומטריה (מדידה של גובה עמידה, משקל גוף, היקף מותניים), חישוב מדד מסת הגוף;
3) מדידת לחץ דם;
4) קביעת רמת הכולסטרול הכולל בדם;
5) קביעת רמת הגלוקוז בדם;
6) קביעת הסיכון הקרדיווסקולרי הכולל באזרחים מתחת לגיל 65;
7) אלקטרוקרדיוגרפיה במנוחה (לגברים מעל גיל 35, לנשים מגיל 45 ומעלה ולגברים מתחת לגיל 35 ולנשים מתחת לגיל 45 - במהלך הבדיקה הרפואית הראשונית);
8) בדיקה ע"י פרמדיק (מיילדת), לרבות נטילת כתם מצוואר הרחם לבדיקה ציטולוגית) (לנשים עד גיל 69 כולל);
9) פלואורוגרפיה של הריאות;
10) ממוגרפיה (לנשים בגילאי 39 עד 75 שנים);
11) בדיקת דם קלינית;
12) בדיקת דם קלינית מפורטת (לאזרחים בני 39 ומעלה בתדירות של פעם אחת ב-6 שנים במקום בדיקת דם קלינית);
13) בדיקת דם ביוכימית טיפולית כללית (בכמות של לא פחות מקביעת רמת הקראטינין, בילירובין הכולל, אספרטאט אמינוטרנסמינאז, אלנין אמינוטרנסמינאז, גלוקוז, כולסטרול - לאזרחים בני 39 ומעלה בתדירות של פעם אחת ב 6 שנים במקום הלימודים הקבועים בסעיפים 4 ו-5);
14) בדיקת שתן כללית;
15) בדיקת צואה לדם נסתר (עבור אזרחים בגילאי 48 עד 75 שנים);
16) בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד) של חלל הבטן והאגן הקטן (לאזרחים מגיל 39 ומעלה בתדירות של פעם אחת ב-6 שנים), ולגברים שעישנו אי פעם בחייהם, גם אולטרסאונד אבי העורקים הבטן במכון גיל 69 או 75 שנים;
17) מדידת לחץ תוך עיני (עבור אזרחים בני 39 ומעלה);
18) קבלה (בדיקה) של רופא כללי, לרבות קביעת אבחנה, קביעת קבוצת מצב בריאותי, קבוצות תצפית מרפאות, ייעוץ מניעתי קצר, לרבות המלצות על תזונה בריאה, רמת פעילות גופנית, הפסקת עישון טבק. צריכת אלכוהול מזיקה, קביעת אינדיקציות רפואיות לבדיקות והתייעצויות בשלב השני של הבדיקה הקלינית.

השלב השני כולל:

1) סריקה דופלקסית של עורקים brachycephalic (על פי אינדיקציות);
2) esophagogastroduodenoscopy (לפי אינדיקציות);
3) בדיקה (ייעוץ) על ידי נוירולוג (לפי אינדיקציות);
4) בדיקה (ייעוץ) על ידי כירורג או אורולוג (לגברים בגילאי 42 עד 69 שנים לפי התוויות, וכן לגברים ללא קשר לגיל במקרה של חשד לסרטן הערמונית לפי תוצאות אולטרסאונד);
5) בדיקה (התייעצות) של מנתח או קולופרוקטולוג (עם בדיקת דם סמוי בצואה חיובית), לאזרחים בני 45 ומעלה - אם מתגלים אינדיקציות רפואיות אחרות;
6) קולונוסקופיה או סיגמואידוסקופיה (כפי שנקבע על ידי מנתח או קולופרוקטולוג);
7) קביעת ספקטרום השומנים בדם (לאזרחים עם עלייה מזוהה ברמת הכולסטרול הכולל בדם);
8) ספירומטריה (לאזרחים עם חשד למחלת סימפונות-ריאה כרונית על סמך תוצאות שאלון, מעשנים ולפני רופא כללי);
9) בדיקה (התייעצות) על ידי רופא מיילד-גינקולוג (לנשים עם שינויים פתולוגיים מזוהים על סמך תוצאות בדיקה ציטולוגית של כתם מצוואר הרחם ו(או) ממוגרפיה, אולטרסאונד של הרחם והשחלות);
10) קביעת ריכוז ההמוגלובין המסוכרר בדם או בדיקת סבילות לגלוקוז (עבור אזרחים עם עלייה מזוהה ברמות הגלוקוז בדם);
11) בדיקה (התייעצות) של רופא אף אוזן גרון (לאזרחים בני 75 ומעלה אם קיימות אינדיקציות רפואיות על סמך תוצאות שאלון או בדיקה אצל רופא כללי);
12) בדיקת דם לרמת האנטיגן הספציפי לערמונית (כפי שנקבע על ידי מנתח או אורולוג לגברים עם חשד לסרטן הערמונית על סמך תוצאות סקר, בדיקה, בדיקה דיגיטלית או אולטרסאונד של בלוטת הערמונית);
13) בדיקה (ייעוץ) אצל רופא עיניים (לאזרחים בני 39 ומעלה עם לחץ תוך עיני מוגבר, ולאזרחים בני 75 ומעלה שיש להם ירידה בחדות הראייה שאינה ניתנת לתיקון משקפיים, המזוהה על פי תוצאות של שאלון);
14) ייעוץ מניעתי מעמיק פרטני או ייעוץ מונע קבוצתי (בית ספר לחולה) במחלקה (משרד) למניעה רפואית (מרכז בריאות, מרכז בריאות פלדשר או תחנת פלדשר-מיילדות) (לאזרחים בעלי גורמי סיכון מזוהים להתפתחות של מחלות כרוניות מחלות לא מדבקות, עם מחלות אלו או בעלות סיכון קרדיווסקולרי מוחלט גבוה וגבוה מאוד;
15) קבלה (בדיקה) של רופא כללי, לרבות קביעת (הבהרה) של האבחנה, קביעה (בירור) של קבוצת מצב הבריאות, קביעת קבוצת התצפית של הרפואה (בהתחשב במסקנות של מומחים רפואיים); וכן הנחיית האזרחים, אם קיימות אינדיקציות רפואיות, לבדיקה נוספת, שאינה נכללת בהיקף הבדיקה הרפואית, לקבל טיפול מתמחה, לרבות הייטק, טיפול רפואי, לטיפול בסנטוריום.

מזוהה אזרח בתהליך בדיקה רפואית של אינדיקציות רפואיות לביצוע מחקרים, בדיקות ופעילויות שאינן נכללות בהיקף הבדיקה הרפואית, הן מוקצות ומבוצעות לאזרח, תוך התחשבות בהוראות הנהלים לעניין. מתן טיפול רפואי בהתאם לפרופיל של המחלה (המצב) שזוהתה או החשודה או סטנדרטים של טיפול רפואי שאושרו בהתאם לחלק 2 של סעיף 37 של החוק הפדרלי מ-21 בנובמבר 2011 מס' 323-FZ "על יסודות ההגנה בריאות האזרחים בפדרציה הרוסית".

איך להתכונן לבדיקה רפואית?*

• בביקור הראשון רצוי להגיע לארגון הרפואי בבוקר, על בטן ריקה, לפני ביצוע כל פעילות גופנית, לרבות תרגילי בוקר.
• קח איתך מנת שתן בבוקר בכמות של 100-150 מ"ל.
• אם יש צורך לערוך מחקר של צואה לדם סמוי, בדוק עם המרפאה באיזו שיטה הניתוח נעשה. אם אימונוכימיים, אין צורך בהגבלות תזונתיות. אם המחקר מבוצע בשיטה אחרת, אז על מנת שתוצאת הניתוח תהיה נכונה, תוך 3 ימים לפני הבדיקה, יש לסרב למזונות עתירי ברזל (בשר, תפוחים, שעועית לבנה), משלשלים וחוקנים, תכשירי ברזל , אספירין וחומצה אסקורבית (בהיעדר התוויות נגד).
• אם עברת בדיקות רפואיות בשנה הנוכחית או הקודמת, קח את המסמכים המאשרים זאת והצג אותם לעובדים רפואיים לפני תחילת הבדיקה הרפואית.
• היקף ההכנה למעבר השלב השני של הבדיקה הרפואית יסביר לך על ידי הרופא המקומי.

בדיקה רפואית מונעת של האוכלוסייה הבוגרת

ההליך לביצוע בדיקה רפואית מונעת אושר על פי צו משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 6 בדצמבר 2012 מס' 1011n.

מי יכול לעבור?

בדיקה רפואית מונעת מתבצעת ביחס לאזרחים בני 18 ומעלה.

לאיזו מטרה היא מתבצעת?

בדיקה רפואית מונעת מאפשרת לך:

• לזהות גורמי סיכון וסימנים מוקדמים של מחלות לב וכלי דם, אונקולוגיות, ברונכופולמונריות וסוכרת;
• לקבל סיוע בזמן לתיקון גורמי סיכון וחריגות מזוהות במצב הבריאות.

היכן וכיצד היא מתבצעת?

בדיקה רפואית מונעת אינה כרוכה בתשלום. ניתן לעשות זאת במרפאה שבה מקבל אזרח טיפול רפואי ראשוני אחת לשנתיים.

ביום הפנייה למרפאה לבדיקה מונעת יש להצטייד בדרכון ופוליסת ביטוח רפואי חובה.

בשנת הבדיקה הרפואית לא מתבצעת בדיקה רפואית מונעת.

אילו בדיקות והתייעצויות של רופאים נכללות בבדיקה מונעת?
בדיקה רפואית מונעת כוללת:

1. סקר (שאלון) על מנת לזהות מחלות כרוניות שאינן מדבקות, גורמי סיכון להתפתחותן, צריכת תרופות נרקוטיות וחומרים פסיכוטרופיים ללא מרשם רופא;
2. אנתרופומטריה (מדידת גובה עמידה, משקל גוף, היקף מותניים), חישוב מדד מסת הגוף;
3. מדידת לחץ דם;
4. בדיקת דם קלינית;
5. קביעת רמת הכולסטרול הכולל בדם;
6. קביעת רמת הגלוקוז בדם;
7. קבלת רופא כללי, לרבות ייעוץ מונע לתיקון גורמי סיכון מזוהים ובמידה וישנן אינדיקציות רפואיות, הפניית אזרחים לקבלת טיפול מתמחה, לרבות הייטק רפואי, לטיפול בבנטריה.

לנשים מגיל 39 ומעלה, בנוסף:

8. ממוגרפיה.
לאזרחים בני 45 ומעלה, בנוסף:
9. בדיקת צואה לאיתור דם נסתר.
לאזרחים מתחת לגיל 65, בנוסף:
10. קביעת הסיכון הקרדיווסקולרי הכולל.

בדיקות רפואיות מונעות של ילדים

בדיקות רפואיות מונעות לילדים מתבצעות ללא תשלום, במסגרת תכנית ערבויות המדינה למתן טיפול רפואי חינם לאזרחים ותוכניות טריטוריאליות של ערבויות מדינה למתן טיפול רפואי חינם לאזרחים, לרבות במסגרת ה- תוכנית טריטוריאלית של ביטוח רפואי חובה.

מי יכול לעבור?

אזרחים קטינים בגילאי 0 עד 17 שנים בתקופות גיל מסוימות.

לאיזו מטרה הם מבוצעים?

בדיקות רפואיות מונעות של קטינים מתבצעות בתקופות גיל מסוימות על מנת לזהות בזמן מצבים פתולוגיים, מחלות וגורמי סיכון להתפתחותם, וכן לגבש קבוצות מצב בריאות ופיתוח המלצות לקטינים.

לאן ואיך אפשר ללכת?

בדיקה מונעת מתבצעת בארגון רפואי בו הילד מקבל טיפול רפואי ראשוני.

הרופא האחראי על הבדיקה המונעת (רופא ילדים, רופא ילדים מחוזי, רופא כללי (רופא משפחה), לא יאוחר מ-5 ימי עבודה לפני תחילת הבדיקה, מחויב למסור (לשלוח) לקטין (נציגו החוקי) א. הפניה לבדיקה מונעת המציינת את רשימת הבדיקות של רופאים מומחים ומחקרים וכן תאריך, שעה ומקום ביצוען.

ביום פנייה לארגון רפואי לבדיקה מונעת יש להצטייד בפוליסת ביטוח רפואי חובה והפניה לבדיקה מונעת של הרופא האחראי על התנהלותה.

מה כוללת תכנית הבדיקה המונעת?

רשימת בדיקות של רופאים מומחים, מחקרים מעבדתיים, מכשירים ואחרים במסגרת בדיקה מונעת.

בעת עריכת בדיקות מונעות נלקחות בחשבון תוצאות בדיקות של רופאים מומחים ומחקרים הכלולים בהיסטוריה של התפתחות הילד, אשר מרשםם אינו עולה על 3 חודשים ממועד הבדיקה ו(או) הבדיקה, וכן עבור ילדים מתחת לגיל שנתיים, תוצאות הבדיקות והמחקרים נלקחות בחשבון, אשר רישוםם אינו עולה על חודש אחד ממועד הבדיקה ו(או) המחקר.

בדיקה מונעת מתבצעת בשלב אחד ומסתיימת במקרה של בדיקות של רופאים מומחים ולימודים לפי תכנית הבחינות.

בדיקה מונעת מתבצעת בשני שלבים במקרה של חשד כי לילד יש מחלה (מצב), אשר לא ניתן לקבוע את אבחנה במהלך הבדיקות הכלולות בתכנית הבדיקה. במקרה זה, הבדיקה המונעת נחשבת שהושלמה לאחר התייעצויות נוספות, מחקרים ו(או) קבלת מידע על בריאותו של הילד מארגונים רפואיים אחרים.

מתי מתבצעת בדיקה מונעת?

משך הזמן הכולל של השלב הראשון של הבדיקה המונעת לא צריך להיות יותר מ-10 ימי עבודה, השלב הראשון והשני - לא יותר מ-45 ימי עבודה.

מידע התייחסות לסוגים אחרים של בדיקות רפואיות של קטינים, לרבות בעת הקבלה למוסדות חינוך ובתקופת הלימודים בהם.

בנוסף לבדיקות מונעות, מתבצעות לילדים בדיקות רפואיות מקדימות ותקופות.

בדיקות רפואיות מקדימות מתבצעות כאשר ילד נכנס למוסדות חינוך על מנת לקבוע את עמידתו של התלמיד בדרישות החינוך.

בדיקות רפואיות תקופתיות מתבצעות על מנת לנטר באופן דינמי את בריאותם של התלמידים, זיהוי בזמן של הצורות הראשוניות של מחלות, סימנים מוקדמים להשפעה של גורמים מזיקים ו(או) מסוכנים של התהליך החינוכי על בריאותם ולזהות התוויות נגד רפואיות עבור השכלה מתמשכת.

מידע מפורט על הנוהל לביצוע והיקפה של סוגים אלה של בדיקות כלול בצו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מתאריך 21 בדצמבר 2012 מס' 1346n.

הנוהל לתצפית מרפאה

1. תצפית מרפאה היא תצפית דינמית, לרבות בדיקה נדרשת, של בריאותם של אנשים הסובלים ממחלות כרוניות, הפרעות תפקודיות, מצבים אחרים, על מנת לזהות בזמן, למנוע סיבוכים, להחמיר מחלות, מצבים פתולוגיים אחרים, מניעה ויישום שלהם. של שיקום רפואי של אנשים אלה.

2. תצפית מרפאה על אזרחים הסובלים ממחלות כרוניות שאינן מדבקות, שהן הגורם העיקרי לנכות ולמוות בטרם עת של אוכלוסיית הפדרציה הרוסית, כמו גם בעלי גורמי הסיכון העיקריים למחלות כאלה, היא חלק ממערך של אמצעים לביצוע בדיקות רפואיות ובדיקות רפואיות מונעות של האוכלוסייה.

3. תצפית מרפאה מתבצעת על ידי העובדים הרפואיים הבאים של ארגון רפואי שבו אזרח מקבל טיפול רפואי ראשוני:

רופא כללי, רופא כללי (רופא משפחה)

רופאים מומחים (בהתאם לפרופיל המחלה של אזרח)

רופא מחלקת מניעה רפואית או מרכז בריאות

הפרמדיק של תחנת פלדשר-מיילדות במקרה שלראש הארגון הרפואי יוטלו תפקידים מסוימים של הרופא המטפל

4. עובד רפואי המפורט בסעיף 3:

שומרת תיעוד של אזרחים בפיקוח בית החולים

מודיע לאזרח על הנוהל, היקף ותדירות התצפית במרפאה

מארגן ומבצע פגישות מרפאות (בדיקות, התייעצויות), בדיקות, אמצעי מניעה, טיפולים ושיקומיים

אם זה בלתי אפשרי עבור אזרח הכפוף להשגחה מרפאה לבקר בארגון רפואי עקב חומרת המצב או תפקודים מוטוריים לקויים, מארגן פגישה לרופא בבית

5. רשימת המחלות (מצבים), שבנוכחותן נקבעת קבוצת תצפית מרפאה על ידי רופא כללי, לרבות משך ותדירות ההסתכלות המומלצת - נספח לצו מיום 21/12/2012. N1344n "עם אישור הנוהל לתצפית מרפאה" . זוהי טבלה עם מחלות ותדירות הביקורים אצל הרופא.

6. קבלת מרפאה על ידי עובד רפואי כוללת:

הערכת מצב האזרח, איסוף תלונות ואנמנזה, בדיקה גופנית

מינוי והערכה של מחקרים מעבדתיים ואינסטרומנטליים

ביסוס או בירור אבחון המחלה

ביצוע ייעוץ מונע קצר

מינוי אמצעי מניעה, טיפולים ושיקומיים מטעמים רפואיים, לרבות שליחת אזרח לארגון רפואי המעניק טיפול רפואי מיוחד (היי-טק), לטיפול בבריאות-נופש, למחלקה למניעה רפואית או למרכז בריאות לצורך עומק. ייעוץ מונע פרטני ו(או) ייעוץ מונע קבוצתי (בית ספר של המטופל)

הבהרה לאזרח בעל סיכון גבוה לפתח מחלה מסכנת חיים או סיבוכתה וכן לאנשים החיים עמו, כללי הפעולה להתפתחותם והצורך בהזעקת אמבולנס במועד.

* נעשה שימוש בהמלצות שפותחו על ידי משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית

מאז 6 במאי 2019 השתנו כללי הבדיקה הקלינית: היא מתבצעת בתדירות גבוהה יותר, ויש יותר בדיקות. מאמר זה מיושן חלקית. על איך לבדוק את בריאותך בחינם משנת 2019,

החל מהשנה אישר משרד הבריאות נוהל חדש לבדיקה רפואית של האוכלוסייה. זה בוצע בעבר, אבל עכשיו משהו השתנה: בדיקות לא אינפורמטיביות הוסרו, רשימת ותדירות הבדיקות הותאמו ונוספו שיטות אבחון חדשות. אבל העיקר לא השתנה: זה עדיין בחינם, כולל התייעצות עם רופאים, בדיקות ובדיקות.

צו הרפואה הישן כבר לא עובד. להלן התנאים הקיימים כרגע.

מהי הקרנה ולמה יש צורך בה?

יקטרינה מירושקינה

כַּלכָּלָן

בדיקה קלינית היא בדיקה מונעת. אתה אולי לא מתלונן על כלום ולא חולה בכלום, אבל אתה הולך לרופא למניעה. בוחנים אותך, עושים בדיקות, עורכים בדיקות. כתוצאה מכך, עלול להתברר שאתה בריא – וטוב שכך.

אבל ייתכנו כמה סטיות שעד כה לא באות לידי ביטוי. לדוגמה, זה קורה עם סוכרת.

במהלך הבדיקה יתגלו חריגות אלו, וניתן יהיה לתקן את אורח החיים או התזונה בזמן. או להתחיל לקחת תרופות למניעת התפתחות המחלה. אם אתה הולך לרופא כאשר אתה כבר לא יכול לסבול, הטיפול יכול לקחת יותר זמן ולעלות הרבה יותר.

כדי להניע אנשים לעבור בדיקות ולשמור על בריאותם, הגיעה המדינה לבדיקה רפואית בחינם. זה עוזר לחסוך לא רק בכסף שלך, אלא גם בתקציב: מניעה זולה יותר למדינה מאשר טיפול. כל עוד אתה בריא, אתה יכול לעבוד יותר זמן, לשלם יותר מיסים ולדאוג למשפחה שלך בעצמך.

כמה זה עולה

לאנשים, כל ההתייעצויות, הניתוחים והבדיקות בחינם - על חשבון המדינה. במסגרת הבדיקה הרפואית ניתן אף לעבור בדיקות שאינן מסתדרות ללא מרשם רופא או תלונות. ובמרכז רפואי בתשלום הם עולים הרבה כסף.

מי יכול לקבל בדיקה רפואית בחינם

ספציפית, צו זה של משרד הבריאות חל על מבוגרים - מעל גיל 18. לילדים, בדיקות רפואיות מאורגנות על ידי גני ילדים ובתי ספר.

ניתן לסנן את כל המבוגרים, בין אם הם עובדים או לא. בתנאי שיש מדיניות.

בדיקה רפואית חינם מתבצעת כל שלוש שנים. אבל לא כשהאדם עצמו רוצה, אלא בשנה שבה ימלאו לו 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72 , 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 שנים. אם אתה מבוגר כמו הרשימה הזו בשנת 2018, אתה בעסק. גם אם יום ההולדת בעוד חצי שנה, אפשר כבר עכשיו לעבור בדיקה רפואית. זה איך שזה עובד.

אילו בדיקות אפשר לעשות בחינם

זה תלוי בגיל ובמין. רשימה ספציפית נמצאת בנספח מס' 1 ובסעיפים 13 ו-14 לצו משרד הבריאות. תוכל לראות אילו בדיקות ייעשו עבורך או עבור ההורים שלך.

לדוגמה, פלואורוגרפיה נעשית לכולם בכל גיל, וא.ק.ג לגברים רק מגיל 36. נשים יוכלו לעבור ממוגרפיה מגיל 39, והלחץ התוך עיני שלהן יימדד רק מגיל 60. הניתוח לכולסטרול וגלוקוז יעשה על ידי כולם.

המרפאה מורכבת משני שלבים. בשלב הראשון מתבצעים שאלונים, בדיקות כלליות ובדיקות. הרופא יברר אילו סיכונים יש לאדם מסוים, תוך התחשבות במינו, משקלו, תזונה, אורח חייו ותורשתו.

על סמך תוצאות הסקר והבדיקות הראשוניות יקבע הרופא את קבוצת הבריאות, הסיכונים והאבחנות המקדימות. במידת הצורך, ייקבעו בשלב השני התייעצויות נוספות עם רופאים מומחים ונהלים. גם הרשימה שלהם נמצאת בטבלה.

כמה זמן זה ייקח? צריך לעמוד בתור?

הצ'ק-אין עשוי לקחת פחות זמן ממה שאתה חושב. אבל עבור ביקור אחד אצל הרופא, זה בהחלט לא יעבוד לעבור את כל הבדיקות.

הביקור הראשון עשוי להימשך 3-6 שעות. זה יכלול שאלונים, התייעצויות וסקרים של השלב הראשון. ניתן לחלק אותם על פני מספר ביקורים, תוך התחשבות ברצונותיכם ובשעות העבודה של הרופאים.

השלב השני נמשך עד 6 ימים. יש יותר רופאים ובדיקות. אבל זה לא אומר שאתה צריך ללכת למרפאה לשבוע. פשוט ביקורים אצל רופאים יכולים למנות או למנות לימים שונים.

ניתן להשתמש בתיעוד אלקטרוני לבדיקה רפואית. בביקורך הראשון, יינתנו לך הפניות לרופאים ובדיקות. אם תירשם לזמן מסוים, זה יהיה קל יותר.

כדאי להתחיל את הבדיקה הרפואית בבוקר ולהגיע מיד על בטן ריקה ועם בדיקות, כדי לא להעביר את הביקור למחרת. אם הכל בסדר עם הבריאות שלך, ייתכן שהשלב השני לא יהיה. ואם אתה עדיין צריך את השלב השני, אז לא באת לשווא.

אני רוצה לעבור בדיקה. מה עלי לעשות?

אם אתם אמורים להגיע לבדיקה רפואית השנה, התקשרו למרפאה או היכנסו לאתר שלה. בדרך כלל ההפניה לבדיקה הרפואית ניתנת על ידי הרופא המקומי. הירשמו איתו באינטרנט.

אין צו ספציפי כיצד לקבל הפניה בחוק. אולי במרפאה שלך, מטעמי נוחות, בדיקות רפואיות מתבצעות בימים ספציפיים. או שההפניה ניתנת על ידי רופא מיוחד שעסוק רק בזה. גלה - זה ייקח כמה דקות, אבל בהירות תופיע.

מלאו את השאלון מראש כדי לא לבזבז זמן עם הרופא. אין להסתיר אבחנות ותלונות, לכתוב כפי שהוא.

היכונו לביקורכם במרפאה. בעמודים 76-78 בהמלצות משרד הבריאות יש מידע מועיל על התהליך וההכנה.

צריך לקחת את זה מהעבודה. מי ישחרר אותי?

אתה חייב להשתחרר. בדיני בריאות

האם זה באמת שימושי והגיוני?

זה בהחלט שימושי והגיוני לבריאות ומניעה. אבל אתה בעצמך מחשב כמה כסף אתה יכול לחסוך והאם משתלם לך יותר לעבור את אותן בדיקות בתשלום בזמן נוח. אולי אתה מרוויח הרבה יותר ביום ממה שעולים הבדיקות, הבדיקות וההתייעצות של כל המומחים הצרים.

גם אם אין לכם זמן או לא משתלם לעבור בדיקה רפואית, ספרו על כך ליקיריכם. פתאום ההורים או הסבתא אפילו לא יודעים על האפשרות הזו, ויש להם מספיק זמן.

כמה בדיקות במרכזים רפואיים בתשלום, אפילו באזורים, עולות אלפי רובלים. המדינה מציעה לך להעביר אותם בחינם. התקציב מקצה כסף לבריאות שלך. ואם לא תשתמש בהם, הם עדיין יבלו במקום כלשהו. אז תחליט.

אל תיפול לתוכנית הגירושין המיון

יש תכנית כזו. אולי יתקשרו אליכם מאיזו מרפאה ותוזמנו לבדיקה רפואית בחינם. הם מבטיחים אבחון במכשירים אולטרה מודרניים, התייעצות של רופאים ובדיקות. וכל זה לכאורה בחינם, כי אתה אמור לעבור בדיקה רפואית.

מדובר בגירושין - אין קשר לבדיקה רפואית חינם מהמדינה. המרפאה תנסה לקבל ממך כסף בכל דרך שהיא, ואפילו תוכל לתלות בך הלוואה או למכור תוספים ביו בשווי עשרות אלפי רובלים. אתה אפילו לא יכול להוכיח כלום בבית המשפט.

הם באמת יכולים להתקשר אליך לגבי בדיקה רפואית, אבל רק מחברת ביטוח או מרפאה. והם יזמינו אותך לא למרכז רפואי כלשהו, ​​אלא למוסד רפואי ממלכתי רגיל במקום המגורים: עם תור, קופונים ותורים.

בדיקה קלינית מתבצעת ללא תשלום לפי מדיניות MHI במרפאה במקום המגורים (מצורף) בהתאם להוראת משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 03 בדצמבר 2012 מס' 1006n "באישור ה- נוהל לעריכת בדיקות רפואיות לקבוצות מסוימות של האוכלוסייה הבוגרת".

מטרת הבדיקה הקלינית היא גילוי מוקדם של מחלות כרוניות שאינן מדבקות, שהן הגורם העיקרי לנכות באוכלוסייה ולמוות בטרם עת.

מאפיין חשוב בבדיקה הקלינית הוא מתן ייעוץ מונע קצר לאזרחים בעלי גורמי סיכון, ולאנשים בעלי סיכון קרדיווסקולרי כולל גבוה וגבוה מאוד - ייעוץ פרטני מעמיק וקבוצתי (בית הספר של המטופל).

בדיקה רפואית כפופה לבני 18 ומעלה: אזרחים עובדים, לא עובדים, לומדים בארגוני חינוך במשרה מלאה.
אזרח שיש לו פוליסת CHI (ללא קשר לאזור בו ניתן מסמך זה) יכול לעבור בדיקה רפואית אחת לשלוש שנים בתקופות הגיל (גיל (שנים): 21; 24; 27; 30; 33; 36; 39 ; 42; 45; 48; 51; 54; 57; 60; 63; 66; 69; 72; 75; 78; 81; 84; 87; 90; 93; 96; 99).
אם בשנה הנוכחית אזרח לא נכנס לקטגוריות הגיל המצוינות, אז במהלך השנה הוא יכול לעבור בחינם בדיקה מונעתבפנייה למרפאה במקום המגורים (מצורף).

הערה:בדיקה רפואית מונעת מתבצעת אחת לשנתיים לצורך גילוי מוקדם של מחלות כרוניות שאינן מדבקות וגורמי סיכון להתפתחותן.

בשנת הבדיקה הרפואית לא מתבצעת בדיקה רפואית מונעת. מוסדר על ידי צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 6 בדצמבר 2012 מס' 1011n "על אישור הנוהל לעריכת בדיקה רפואית מונעת").

כל אזרח הנכנס לבדיקה רפואית חייב להיות בעל דרכון ופוליסת ביטוח רפואי חובה. מי שהגיע לבדיקה רפואית לא עומד בתור, הוא לא צריך לקבל כרטיס.
בדיקה רפואית מתבצעת בהסכמת האזרח. ניתן לסרב לעבור אותו כולו או חלקו, בהסכמת המטופל חותם על הסכמה מדעת מרצון.
על ארגון וביצוע הבדיקות הרפואיות אחראי הרופא המחוזי – מטפל.

הבדיקה הקלינית מתחילה בחדר מניעה רפואי, בו מתבצעים שאלונים, מחקרים אנתרופומטריים, טונומטריית עיניים ללא מגע (מדידת לחץ תוך עיני בגיל 39 ומעלה). לאחר מכן האדם מקבל דף מסלול, מתחיל לעבור מחקר: פלואורוגרפיה, אלקטרוקרדיוגרפיה, ממוגרפיה וכו'.

העיקרון העיקרי של הבדיקה הרפואית הוא דו-שלבי שלה:

שלב 1בדיקה קלינית (הקרנה) מבוססת על זיהוי סימנים של מחלות כרוניות שאינן מדבקות באזרחים (מחלות של מערכת הדם, ובעיקר מחלות לב כלילית ומחלות כלי דם במוח, גידולים ממאירים, סוכרת, מחלות ריאה כרוניות, גלאוקומה), גורמי סיכון התפתחותם, צריכת כספים נרקוטיים ופסיכוטרופיים ללא מרשם רופא.

אם עברת בדיקות רפואיות בשנה הנוכחית או הקודמת, קח את המסמכים המאשרים זאת והצג אותם לעובדים רפואיים לפני תחילת הבדיקה הרפואית.
בדיקת השלב הראשון של הבדיקה הרפואית מחייבת, ככלל, שני ביקורים. הביקור הראשון אורך כ-3 עד 6 שעות (היקף הבדיקה משתנה במידה ניכרת בהתאם לגילך). הביקור השני מתבצע בדרך כלל לאחר 1-6 ימים (בהתאם לפרק הזמן הנדרש לקבלת תוצאות המחקר) לרופא המקומי לצורך הבדיקה הסופית וסיכום הבדיקה הרפואית.

השלב הראשון מסתיים במינוי רופא כללי וייעוץ מונע קצר.

אם על פי תוצאות השלב הראשון של הבדיקה הרפואית קיים חשד למחלה כרונית לא מדבקת או סיכון קרדיווסקולרי גבוה וגבוה מאוד, הרופא המקומי מודיע לך על כך ושולח אותך לשלב השני של בדיקה רפואית.

שלב 2בדיקה רפואית מונעת מורכבת מבדיקה נוספת ובירור האבחון, ייעוץ מניעתי מעמיק ובדיקה על ידי מומחים, ביצוע מספר שיטות מחקר אינסטרומנטליות ומעבדתיות לפי ההתוויות שנקבעו בשלב הראשון.

על פי תוצאות הבדיקה הרפואית, כל האזרחים מחולקים לשלוש קבוצות גדולות: בריאים יחסית (קבוצת I של מצב בריאותי), אנשים עם סיכון כולל גבוה וגבוה מאוד לפתח מחלות לב וכלי דם (קבוצה II) וחולים (קבוצה III). ).
כל אזרח שעבר בדיקה רפואית מקבל דרכון בריאות, המכיל את המסקנות העיקריות (מסקנות, המלצות) על סמך תוצאות הסקר.
מידע מפורט על התקופה, הנוהל והתנאים לביצוע בדיקות רפואיות ובדיקות מונעות ניתן לקבל בקבלה של המרפאה, מהרופא המקומי, בארגון הרפואי הביטוחי שלכם או בטלפון המוקד של אזור TFOMS.

הבקרה על ארגון הבדיקות הרפואיות מתבצעת על ידי גוף ניהול הבריאות, קופת ביטוח חובה טריטוריאלית וארגונים רפואיים ביטוחיים.

מעסיקים מחויבים לספק תנאים לעובדים לעבור בדיקות רפואיות ובדיקות רפואיות, וכן לשחרר עובדים באופן חופשי למעברם (סעיף 24 לחוק הפדרלי מ-21 בנובמבר 2011 מס' 323-FZ "על יסודות ההגנה על הבריאות של אזרחים בפדרציה הרוסית").

יש צורך בבדיקות רפואיות סדירות, ללא קשר לתחושתך. גם אם אדם מחשיב את עצמו בריא, במהלך הבדיקה הרפואית נמצאות בו לרוב מחלות כרוניות שאינן מדבקות, שהטיפול בהן יעיל ביותר בשלב מוקדם. עמידה בבדיקה רפואית תאפשר להפחית את הסבירות ללקות במחלות המסוכנות ביותר שהן הגורם העיקרי לנכות ומוות, או לזהות אותן בשלב מוקדם של התפתחות, כאשר הטיפול יעיל ביותר.

נפח הבדיקה הקלינית

הרשימה הספציפית של בדיקות, מחקרים ואמצעים רפואיים נוספים המתבצעים במסגרת הבדיקה הרפואית תלויה בגילו ובמינו של האזרח.

בשלב הראשון של הבדיקה הקלינית (הקרנה)מוּחזָק:

1. תשאול - לקבוע את גורמי הסיכון להתפתחות מחלות;
2. אנתרופומטריה - מדידת גובה ומשקל;
3. מדידת לחץ דם;
4. אלקטרוקרדיוגרפיה (לגברים מגיל 36, לנשים מגיל 45);
5. בדיקת דם קלינית, לרבות מפורטת;
6. בדיקת דם ביוכימית טיפולית כללית (בכמות של לא פחות מקביעת רמת החלבון הכולל, אלבומין, פיברינוגן, קריאטינין, בילירובין הכולל, אספרטאט aminotransaminase, אלנין aminotransaminase, גלוקוז, כולסטרול, נתרן, אשלגן) (לאזרחים) בני 39 ומעלה;
7. ניתוח כללי של שתן;
8. קביעת רמת הכולסטרול והגלוקוז (סוכר) בדם;
9. קביעת רמת האנטיגן הספציפי לערמונית בדם (לגברים מעל גיל 50);
10. לנשים בדיקה בחדר הבדיקה כולל איסוף מריחות לציטולוגיה - גילוי מוקדם של סרטן צוואר הרחם;
11. ממוגרפיה (לנשים מגיל 39 ומעלה);
12. קביעת רמת האנטיגן הספציפי לערמונית בדם (לגברים מעל גיל 50);
13. בדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן (לאזרחים בני 39 ומעלה);
14. פלואורוגרפיה של הריאות - איתור שחפת ומחלות ריאה אחרות;
15. בדיקת צואה לדם סמוי - אבחון מוקדם של מחלות של מערכת העיכול (לאזרחים בני 45 ומעלה);
16. אולטרסאונד של חלל הבטן (לאזרחים בני 39 ומעלה);
17. מדידת לחץ תוך עיני - גילוי מוקדם של גלאוקומה (לאזרחים בני 39 ומעלה);
18. פגישה מונעת לנוירולוג (לאזרחים בני 51 ומעלה);
על סמך תוצאות השלב הראשון, המטפל קובע את קבוצת הבריאות ומחליט האם יש צורך בבדיקה מפורטת יותר (הפניה לשלב ב' של הבדיקה הרפואית).

בשלב השני,
1. סריקה דופלקסית של העורקים הברכיצפליים והתייעצות עם נוירולוג אם למטופל יש נטייה (גורמי סיכון) להתרחשות שבץ מוחי (יש לו לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה, סובל מעודף משקל). מחקר זה נקבע על ידי נוירולוג או מטפל;
2. התייעצות עם נוירולוג - במקרה של אינדיקציה או חשד לתאונה מוחית חריפה קודמת;
3. התייעצות עם כירורג או אורולוג - לגברים מעל גיל 50 עם עלייה ראשונה שזוהתה ברמת האנטיגן הספציפי לערמונית בדם ו(או) איתור תלונות על סמך תוצאות שאלון, המעידות על מחלות אפשריות. של בלוטת הערמונית;
4. Esophagogastroduodenoscopy (FGS), אם המטופל מתלונן על הפרעות במערכת העיכול במהלך השאלון, שהרופא מעריך כסיכון למחלה אונקולוגית (במיוחד אם להורים היו מקרי סרטן) (מעל גיל 50 שנים);
5. התייעצות עם מנתח או קולופרוקטולוג אשר במידת הצורך רושם קולונוסקופיה או סיגמואידוסקופיה (למטופלים מעל גיל 45);
6. קביעת ספקטרום השומנים בדם (רמת הכולסטרול הכולל, כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה, כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה, טריגליצרידים) (לאזרחים בעלי עלייה מזוהה ברמת הכולסטרול הכולל בדם)
7. התייעצות עם רופא מיילד-גינקולוג (לנשים עם שינויים פתולוגיים מזוהים על סמך תוצאות בדיקה ציטולוגית של כתם מצוואר הרחם או ממוגרפיה);
8. קביעת ריכוז ההמוגלובין המסוכרר בדם או בדיקת סבילות לגלוקוז (לאזרחים עם עלייה מזוהה ברמות הגלוקוז בדם);
9. התייעצות עם רופא עיניים (לאזרחים בני 39 ומעלה עם לחץ תוך עיני מוגבר);
10. קבלת רופא כללי, לרבות קביעת קבוצת מצב בריאותי, קבוצת תצפית מרפאה וכן הנחיית אזרחים לייעוץ פרטני מונע מעמיק, לקבל מומחים, לרבות הייטק, טיפול רפואי, סנטוריום. יַחַס.

תוצאות בדיקות רופאים ומחקרים שבוצעו במהלך הבדיקה הרפואית מוזנות בכרטיס המסלול או ברשומה הרפואית של מטופל החוץ עם הסימון "בדיקה רפואית".

ארגון הבדיקה הרפואית, הנוהל שלה, המלצות מייעצות, כולל דיאטה, מצוינים בהמלצות המתודולוגיות "ארגון בדיקה קלינית ובדיקות רפואיות מונעות של האוכלוסייה הבוגרת" (אושר על ידי משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית ב-1 בפברואר, 2013 מס' 14-1 / 10 / 2-568).

מסמכים שימושיים להורדה:

קבע בדיקה רפואית

קבע בדיקה רפואית (בדיקה רפואית מונעת)

1. בדיקה רפואית שתוכל לעבור:

2. ניתן להגיע לבדיקה רפואית מונעת בגיל 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 ו-38

הוראה נוספה למועדפים

היכן ניתן להגיע לבדיקה רפואית (בדיקה רפואית מונעת)

1. במרפאה אליה אתה צמוד (בימי חול בין השעות 8:00-20:00, בסופי שבוע לפי לוח הזמנים של המרפאה;

2. בביתני מוסקבה בריאה בפארקים של הבירה (כל יום מ-8:00 עד 22:00).

הוראה נוספה למועדפים

אילו בדיקות ניתן לעשות בביתן בריא במוסקבה?

תשאול (סקר) בצורה אלקטרונית;

אנתרופומטריה (מדידה של גובה, משקל גוף, היקף מותניים);

חישוב מדד מסת הגוף;

מדידת לחץ דם בעורקים היקפיים;

אלקטרוקרדיוגרפיה במנוחה;

מדידת לחץ תוך עיני;

קביעת רמת הכולסטרול הכולל בדם בשיטה המפורשת;

קביעת רמת הגלוקוז בדם על קיבה ריקה בשיטה המפורשת;

בדיקת דם מתקדמת;

קביעת אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA) בדם של גברים בני 45.50, 55, 60, 64 שנים;

בדיקת צואה לאיתור דם סמוי בשיטה אימונוכימית

פלואורוגרפיה*

קביעת סיכון קרדיווסקולרי יחסי / מוחלט

בדיקה וביצוע ייעוץ מניעתי פרטני קצר עם רופא כללי;

פלואורוגרפים ניידים עובדים בסופי שבוע לפי לוח זמנים מיוחד.

במרפאה במקום ההתקשרות, בהתאם למין ולגיל, מתבצעות הבדיקות הבאות:

ממוגרפיה;

בדיקת מיילדת;

בדיקה ציטולוגית של כתם צוואר הרחם;

• - esophagogastroduodenoscopy

הוראה נוספה למועדפים

פנה לבדיקה רפואית מונעת

בדיקה רפואית מונעת -מדובר במכלול של בדיקות רפואיות שנערכות לצורך גילוי מוקדם (בזמן) של מצבים, מחלות וגורמי סיכון להתפתחותם, וכן על מנת לקבוע קבוצות בריאות ופיתוח המלצות לחולים.

בדיקה רפואית מונעת כוללת:

סקר אזרחים בני 18 ומעלה;

חישוב המבוסס על אנתרופומטריה (מדידת גובה, משקל גוף, היקף מותניים) של מדד מסת הגוף, לאזרחים בני 18 ומעלה;

מדידת לחץ דם בעורקים ההיקפיים לאזרחים בני 18 ומעלה;

מחקר של רמת הכולסטרול הכולל בדם עבור אזרחים בני 18 ומעלה;

קביעת רמת הגלוקוז בדם על בטן ריקה לאזרחים בני 18 ומעלה;

קביעת הסיכון הקרדיווסקולרי היחסי באזרחים בגילאי 18 עד 39 שנים כולל;

קביעת סיכון קרדיווסקולרי מוחלט באזרחים בגילאי 40 עד 64 כולל;

פלואורוגרפיה של הריאות או רדיוגרפיה של הריאות לאזרחים בני 18 ומעלה פעם אחת בשנתיים;

אלקטרוקרדיוגרפיה במנוחה במעבר הראשון של בדיקה רפואית מונעת, לאחר מכן בגיל 35 ומעלה;

מדידת לחץ תוך עיני במעבר הראשון של בדיקה רפואית מונעת, לאחר מכן בגיל 40 ומעלה;

בדיקה על ידי פרמדיק (מיילדת) או מיילדת-גינקולוג של נשים בגילאי 18 עד 39 שנים;

קבלה (בדיקה) המבוססת על תוצאות בדיקה רפואית מונעת, לרבות בדיקה לאיתור לוקליזציות חזותיות ואחרות של מחלות אונקולוגיות, לרבות בדיקת העור, ריריות השפתיים וחלל הפה, מישוש של בלוטת התריס, בלוטות לימפה. , על ידי פרמדיק של מרכז בריאות של סייעת רפואית או תחנת פלדשר-מיילדות, על ידי רופא כללי או רופא למניעה רפואית של המחלקה (המשרד) למניעה רפואית או מרכז בריאות.

הוראה נוספה למועדפים

לעבור את השלב הראשון של הבדיקה הרפואית

במה ראשונהבדיקה קלינית מתבצעת במטרה לזהות סימנים למחלות כרוניות שאינן מדבקות באזרחים, גורמי סיכון להתפתחותן, וכן לקבוע אינדיקציות לבדיקות נוספות ובדיקות על ידי רופאים מומחים לבירור אבחון המחלה (מצב) במכון שלב שני.

השלב הראשון של המרפאה כולל:

1. בדיקה רפואית מונעת:

2. סקר לגילוי מוקדם של סרטן:

בדיקת צואה לאיתור דם סמוי (פעם אחת בשנתיים בגיל 40 עד 64 שנים, פעם אחת בשנה בגיל 65 עד 75 שנים;

Esophagogastroduodenoscopy בגיל 45;

לנשים:

בדיקה על ידי פרמדיק (מיילדת) (מגיל 18 עד 39);

נטילת כתם מצוואר הרחם, בדיקה ציטולוגית של כתם מצוואר הרחם פעם אחת ב-3 שנים בגיל 18 עד 64 שנים;

ממוגרפיה (1 כל שנתיים בגיל 40 עד 75 שנים)

לגברים:

• קביעת אנטיגן ספציפי לערמונית בדם של גברים בני 45, 50, 55, 60 ו-64;

3. ייעוץ מונע קצר;

4. ספירת דם מלאה (מגיל 40 ומעלה);

הוראה נוספה למועדפים

במידת הצורך תופנה לשלב השני של הבדיקה הרפואית לצורך בדיקה נוספת

השלב השני של הבדיקה הרפואית מתבצע לצורך בדיקה נוספת ובירור אבחון המחלה (מצב) אם קיימות אינדיקציות על סמך תוצאות השלב הראשון וכולל:

בדיקה (ייעוץ) אצל נוירולוג;

סריקה דופלקסית של עורקים ברכיצפלים (עבור גברים בגילאי 45 עד 72 שנים כולל ונשים בגילאי 54 עד 72 שנים);

בדיקה (התייעצות) על ידי מנתח או אורולוג (עבור גברים בגילאי 45, 50, 55, 60 ו-64 שנים עם עלייה ברמת האנטיגן הספציפי לערמונית בדם של יותר מ-4 ננוגרם / מ"ל);

בדיקה (ייעוץ) על ידי מנתח או קולופרוקטולוג, כולל סיגמואידוסקופיה (לאזרחים בגילאי 40 עד 75 כולל);

קולונוסקופיה (לאזרחים במקרה של חשד לניאופלזמות ממאירות של המעי הגס כפי שנקבע על ידי מנתח או קולופרוקטולוג);

esophagogastroduodenoscopy (לאזרחים במקרה של חשד לניאופלזמות ממאירות של הוושט, הקיבה והתריסריון כפי שנקבע על ידי רופא כללי);

צילום רנטגן של הריאות, טומוגרפיה ממוחשבת של הריאות (לאזרחים במקרה של חשד לניאופלזמות ממאירות של הריאה כפי שנקבע על ידי רופא כללי);

ספירומטריה;

בדיקה (ייעוץ) על ידי רופא אף אוזן גרון (לאזרחים בני 65 ומעלה);

בדיקה (ייעוץ) על ידי רופא מיילד-גינקולוג (לנשים בנות 18 שנים ומעלה עם שינויים פתולוגיים מזוהים;

בדיקה (ייעוץ) על ידי רופא עיניים (לאזרחים מגיל 40 ומעלה);

ביצוע ייעוץ מניעתי מעמיק פרטני או קבוצתי (בית ספר למטופלים) במחלקה (משרד) למניעה רפואית (מרכז בריאות) לאזרחים בני 65 ומעלה;

הוראה נוספה למועדפים

בהתבסס על תוצאות הבדיקה הרפואית (בדיקה רפואית מונעת), בררו את קבוצת הבריאות שלכם וקבלו המלצות הרופא

קבוצת בריאות I - בריאה למעשה ובעלת גורמי סיכון עם סיכון קרדיווסקולרי נמוך או בינוני. מתבצע ייעוץ מונע קצר.

קבוצת בריאות II - חולים עם גורמי סיכון לסיכון קרדיווסקולרי גבוה או גבוה מאוד. מתבצע ייעוץ מונע מעמיק: פרטני או קבוצתי ("בית הספר של המטופל"). יש לציין תצפית מרפאה במרכז הבריאות או במחלקה / משרד למניעה רפואית.

קבוצת בריאות III - חולים במחלות, שניהם זוהו לראשונה במהלך הבדיקה הרפואית, והן הוקמו קודם לכן. פיקוח מרפא אצל מומחים רפואיים מוצג.

הוראה נוספה למועדפים

קבלו בשנה הבאה בדיקה רפואית חינם או בדיקה רפואית מונעת לפי מין וגיל

תדירות בדיקות זו מספיקה כדי לזהות את רוב המחלות הקשות בשלב מוקדם של ההתפתחות.

בדיקה קלינית (בדיקה רפואית מונעת) זמינה לכל אזרח בפדרציה הרוסית המבוטח במערכת של ביטוח רפואי חובה (בעל פוליסת ביטוח רפואי חובה). זה חל על כל הסקרים, כמו גם התייעצויות של מומחים צרים.

ניתן להגיע לבדיקה רפואית:

פעם אחת בשלוש שנים בגילאי 18 עד 39 כולל (בגילאי 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39);

מדי שנה בגיל 40 ומעלה

2. ניתן להגיע לבדיקה רפואית מונעת בגיל 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 ו-38

בדיקה קלינית (בדיקה רפואית מונעת) מתבצעת במחלקה או במשרד למניעה רפואית במרפאה במקום ההתקשרות. במידה ואינכם מצורפים עדיין, אז ניתן לעשות זאת במועד נוח עבורכם בשעות העבודה של הארגון במידה ויש לכם דרכון ופוליסת ביטוח רפואי חובה. לשם כך יש להציג בקבלה את הדרכון, פוליסת ביטוח רפואי חובה ולמלא בקשה. עיבוד המסמכים ייקח 7-10 ימים.

ניתן גם לעבור בדיקה רפואית (בדיקה רפואית מונעת) בביתני בריאות מוסקבה בפארקים של הבירה"

כיום, במרפאות מוסקבה, השלב הראשון של בדיקה רפואית או בדיקה מונעת נמשך בממוצע 90 דקות. משך הבחינה תלוי במספר הבחינות שיש לבצע (לפי מין וגיל).

בביתני הבריאות במוסקבה ניתן לעבור בדיקות במסגרת בדיקה רפואית (בדיקה רפואית מונעת) לא יותר מ-40-60 דקות.

בהתבסס על תוצאות הבדיקה הרפואית (בדיקה רפואית מונעת), הרופא הכללי של המחלקה (המשרד) למניעה רפואית או ביתן הבריאות במוסקבה יקבע את קבוצת הבריאות שלך ויוציא המלצות פרטניות.

קבוצת בריאות I - בריאה למעשה ובעלת גורמי סיכון עם סיכון קרדיווסקולרי נמוך או בינוני. ניתן ייעוץ מניעתי קצר בנושא שיפור אורח החיים ומניעת מחלות.

קבוצת בריאות II - בעלי גורמי סיכון לסיכון קרדיווסקולרי גבוה או גבוה מאוד. הרופא נותן המלצות מפורטות להפחתת הסיכון הקרדיווסקולרי, ויכול גם לפנות ל"בית הספר של המטופל". מדובר בהתייעצות קבוצתית והדרכה בשיטות בקרת מחלות לחולים המאוחדים בבעיה אחת. לדוגמה, בתי ספר כאלה פועלים במספר מרפאות חוץ לאנשים עם סוכרת.

קבוצת בריאות III - חולים במחלות, שניהם התגלו לראשונה במהלך הבדיקה הרפואית, והן הוקמו קודם לכן. פיקוח מרפא אצל מומחים רפואיים מוצג.

המהות של בדיקה קלינית (בדיקה רפואית מונעת) היא לא רק לזהות מחלות או סיכון גבוה להתפתחותן, אלא להפנות את החולה להתבוננות:

קבוצת בריאות ב' - למחלקה למניעה רפואית או למרכז הבריאות;

קבוצת בריאות III - להשגחה מרפאה של הרופאים המומחים הרלוונטיים.

בדיקה קלינית היא בדיקה תקופתית חובה של בריאות האדם, כולל בדיקה, איסוף ולימוד בדיקות, נהלים לזיהוי מהיר של מחלות מסוכנות (שלרוב הסימפטומים שלהן אינם מופיעים בשלבים המוקדמים) ומניעת התפתחותן.

הוא כולל יישום מערכת של פעולות מניעה וטיפוליות מקובלות המבוצעות בשטח בית חולים, מרפאה פרטית או מוסד רפואי אחר. חשוב להבין מה זה כולל, איזה סט של בדיקות אתה צריך לעבור כדי לא להתמודד עם בעיות חמורות של הגוף בעתיד, כגון סרטן, שחפת, מחלות לב.

בדיקה רפואית של מבוגרים וילדים

בדיקה קלינית (מה היא כוללת וכיצד היא מתבצעת - נדון בהמשך) היא פעילות רפואית מאורגנת, המבוססת על מעקב אחר בריאותו של החולה, קביעת נוכחותן של מחלות מסוימות ותהליכים שליליים כרוניים בשלבים המוקדמים של ההתפתחות, המחקר והחיסול שלהם.

אם מתגלה מחלה, הגורמים למחלה מסולקים, מבוצעים אמצעים מיוחדים לשיפור בריאות, רפואי, סניטרי-היגייני וחברתי שמטרתם ריפוי.

מהות הבדיקה הקלינית היא מעבר של בדיקה שגרתית לזיהוי ומניעת התפתחות של מחלות, כמו גם ליקויים מסוכנים. התפתחותמערכות הגוף. המטרה היא למזער את האפשרות לפתח מחלות מסוכנות עד לנקודה שבה הטיפול הופך ללא יעיל.

המחקר עולה בקנה אחד עם מסמכים רגולטוריים, המוסדרים בעיקר בהתאם לגזירות משרד הבריאות. הם קובעים את היקף הביקורים הנדרש אצל הרופא והבדיקות בבית החולים, את העיתוי להעברת כל הבדיקות הדרושות, את משך שהותו של האדם בבדיקה.

יש הבדל בין בדיקות רפואיות למבוגרים לילד. מבוגרים עוברים את ההליך לפי הצורך, אחת לשלוש שנים. לגבי תינוקות וילדים המצב שונה.

מלידה ועד שנה, התינוק עובר בדיקה רפואית פעמיים. זה מבוצע תחת פיקוחו של רופא ילדים מקומי. ילדים צריכים לעבור בדיקה רפואית אחת לשנה עד שיגיעו לגיל חמש, תוך ביצוע הליכי מניעה מתוכננים.

סוגי בחינות מרפאה

בדיקה רפואית מתוכננת ונוספת.בדיקות רפואיות מתוזמנות מבוצעות לילדים ולמבוגרים בזמן, וחוזרות על עצמן באופן קבוע. לילדים מתחת לגיל שנה - לפחות פעמיים לכל התקופה, עד חמש שנים - בכל שנה.

מבוגר עובר בדיקה רפואית מתוכננת בהתאם לדרישות שנקבעו במקום העבודה או בארגון בו הוא עובד. כאשר תוצאות הבדיקה והניתוחים מגלות קיומן של מחלות מסוכנות שלא היה ידוע למטופל בעבר, יש צורך בבדיקה רפואית נוספת.

זה נחוץ גם על ידי אנשים שבמהלך בדיקה שגרתית מצאו חריגות מהנורמה בעבודת האיברים שלהם, שכן זה יכול לעורר התפרצות פתאומית של מחלות חדשות. למשל, התפתחות מחלת גרייבס על רקע תפקוד לא תקין של בלוטת התריס.

בחינת המרפאה כוללת את הקטגוריות הבאות:

• בדיקה מתוזמנת של אנשים בריאים, המתבצעת על מנת לספק מידע על מצב בריאות האדם במקום העבודה והמגורים.
• בדיקה רפואית חובה של יילודים וילדים מתחת לגיל שנה וכן בדיקה רפואית מתוכננת אחת לשנה לילדים מתחת לגיל חמש.
• לחולים במחלות כרוניות.
• בדיקה קלינית של אנשים הסובלים מסיבוכים חריפים לאחר שסבלו ממחלות טיפוליות.

כיצד מתבצעת הבדיקה. שלבים

בדיקה קלינית, מה היא כוללת, היא תהליך רציני ומורכב.

הם מחולקים למספר שלבים:

• השלב הראשון הוא בדיקה כללית וזיהוי מחלות שמקורן לא מדבק. אלו תקלות במערכת הלב וכלי הדם, נוכחות של סוכרת, גלאוקומה, גידולים ממאירים. התקופה היא בדיקה ראשונית, סקר, מדידת הפרמטרים הביולוגיים של גוף המטופל, קביעת רמת הכולסטרול השימושי והמזיק בדם, מחקר לנוכחות רמות גלוקוז גבוהות. זה כולל גם קביעה אם החולה השתמש בחומרים נרקוטיים או פסיכוטרופיים בעתיד הקרוב ללא מרשם.
• בדיקה רפואית (מה היא כוללת ואיזה בדיקות צריך לעבור - תצוין להלן) לוקחת בחשבון את התמונה הקלינית הנוכחית, ועל סמך זה נקבע השלב הבא. זה נקרא השלב של מחקר מעבדה. כאן מתבצעות כל הבדיקות הדרושות כדי לקבוע אבחנה מדויקת, כרטיס בריאות ממולא. כאשר מחלות מתגלות, טיפול, החלמה של החולה, אימוץ אמצעי מניעה והחזרת החסינות.
• אם, לאחר שעבר את כל השלבים הקודמים, מתגלות סטיות כלשהן ממצב הבריאות הרגיל, יש להקצות למטופל שלב נוסף בטיפול. כאן נערכות התייעצויות עם מומחים בתחומים צרים - כאלה הנחוצים למטופל מסוים. ניתן להציע למטופל להשתמש בשירותים הבאים: התייעצות עם גינקולוגים, רופאי מין, רופאי עיניים, מנתחים ונוירולוגים, וכן מחקר וניתוח נוספים. יש לרשום את כל הנתונים שנאספו באנמנזה ובכרטיס הבריאות.

יתר על כן, הרופא המטפל ידבר על כל הדקויות והתכונות של הבדיקה וההגשה של בדיקות מסוימות. כדי לעבור בדיקה רפואית, ילדים חייבים להיות בפיקוח מתמיד של רופא ילדים מקומי. ללא רשותו, לעובדי מוסד רפואי אין זכות לעשות כל פעולה לגבי חולה קטן.

אילו רופאים נבדקים למבוגרים ולילדים

למחקר מלא, תצטרך להקדיש לפחות שבוע לבקר בבית החולים באופן קבוע.

בבדיקה הרפואית, מבוגרים עוברים רופאים כאלה:

1. רופאים במקום.
2. רופא מיילד, גניקולוג או גניקולוג.
3. אוּרוֹלוֹג.
4. מנתח או טראומטולוג.
5. נוירולוג.
6. רוֹפֵא עֵינַיִם.

רשימת אנשי הרפואה שילד יצטרך לפגוש שונה במקצת ממבוגר.

ילדים יבקרו רופאים כאלה:

1. רופא מחוזי.
2. פסיכולוג ילדים.
3. טראומטולוג.
4. רוֹפֵא עֵינַיִם.
5. רופא שיניים.

אילו בדיקות נלקחות במהלך הבדיקה הרפואית

בדיקה רפואית ראשונית היא מערך של מחקרי בריאות גופנית, כמו גם בדיקות מעבדה. רשימת המעקפים של המטופל צריכה לכלול רשימה מלאה של הבדיקות הדרושות שהמטופל צריך לעבור על מנת לקבוע אבחנה מדויקת. הרשימה מפותחת בנפרד, תוך התחשבות במאפייני הגיל של אדם ובהיסטוריה הרפואית שלו.

לבדיקה רפואית ומה שהיא כוללת יש מספר מחקרים סטנדרטיים שכל אחד צריך לעבור:

במקרים מסוימים עלולה להתעורר השאלה האם אישה צריכה ביקור נוסף אצל רופא הנשים אם היא עברה את כל הבדיקות הדרושות קודם לכן? מחקרים נוספים עשויים להידרש רק אם מתגלים סיבוכים בשלב איסוף הגרידה.

כיצד להתכונן להליך

התהליך המורכב של בדיקת מרפאה דורש הכנה מסוימת בבית.

ישנן דרישות כלליות שכולם צריכים לעמוד בהן:

• עדיף לעבור בדיקה רפואית בבוקר.
• לפני ההליך, אסור לאכול ארוחת בוקר או לבצע כל פעילות גופנית. תרגילי בוקר עדיף גם לא לכלול ביום זה. בבוקר, מבוגרים וילדים צריכים לאסוף מנת שתן וצואה לצורך ניתוח. הנפח שלהם צריך להיות לפחות 10 מ"ל ולא יותר מ-100 מ"ל. הגדר מיוצרת במיכלים מיוחדים, אותם ניתן לקנות בבית מרקחת. לפני ביצוע הליך זה, לא מומלץ ליטול תרופות משתנות, מכיוון שהדבר עלול להשפיע על תוצאות המחקר.
• אם המטופל עבר לאחרונה בדיקה רפואית, יש צורך לקחת את כל המסמכים המאשרים עובדה זו איתך לבית החולים.
• כדי להעביר את הבדיקות למוסד רפואי, חובה להדביק תגיות עם שם המשפחה שלך על הצנצנות.

בדיקה רפואית צריכה לקחת בחשבון היבטי גיל ומגדר.

ישנם מאפיינים של מה שנכלל בו בשלב בדיקת המעבדה, לגבי נשים וגברים בגילאים:

• נשים צריכות לקחת בחשבון את העובדה שלא ניתן לבצע איסוף בדיקות ומריחות מאיברי המין הפנימיים במהלך המחזור החודשי. אתה לא צריך ללכת על נהלים לאחר טיפול במחלות זיהומיות דלקתיות של איברי המין. הסיבה לכך היא הימצאות שאריות של התרופה הפעילה בדם ובדפנות הנרתיק, מה שעלול להשפיע על תוצאות המחקר.
• אם גבר מעל גיל 45 עבר טיפול מכני בדרכי השתן והבלוטות ב-7 הימים האחרונים, יש צורך לדחות את הבדיקה הרפואית ב-3 ימים לפחות.

כמה זמן לוקח להשלים בדיקה

על מנת להתגבר על השלב הראשון של הבדיקה הרפואית, אדם צריך 2 ביקורים אצל הרופא. הבדיקה והדגימה הראשונית אורכת בממוצע עד 6 שעות זמן פנוי. נפח הבדיקות המבוצעות ישירות תלוי בגיל המטופל.ככל שהוא מבוגר יותר, אתה צריך לאסוף יותר בדיקות. הביקור השני חייב להתבצע לאחר 5 ימים.

במהלך הזמן הזה, התוצאות יגיעו. המטופל צריך לבקר את הרופא המקומי כדי לקבל מסקנה, לסכם את תוצאות בדיקת הרפואה ולערוך בדיקה כללית.

אם הבדיקות מראות סיכון גבוה לפתח מחלות לב וכלי דם, מחלות של מערכת העצבים או התפתחות מהירה של מחלות שאינן מדבקות והחמרה של מחלות כרוניות, מחויב הרופא המחוזי ליידע את החולה על כך.

לאחר מכן, מוקצה שלב נוסף של בדיקה רפואית, שבו נאסף מידע ממוקד צר על המחלה, נקבע טיפול, ונקבע עיתוי הטיפול והליכי מניעה. תקופה זו יכולה להימשך בין שבועיים ל-3 חודשים.

שנות לידה של חולים ב-2018 ו-2019

בדיקה רפואית, על פי חוק, היא הליך ציבורי. יש להודיע ​​לכל אדם בארץ כי השנה הוא צריך לעבור בדיקה מתוכננת אצל רופא. כמו כן, יש צורך לספק למטופלים רשימה מלאה של מידע על מהי בדיקה רפואית ומה היא כוללת. עם זאת, זה לא תמיד קורה.

חובה לבדיקה רפואית הוא הגיל שמספרו מתחלק בשלוש.במקרה זה, חודש הלידה והיום אינם חשובים. רף המינימום למעבר בדיקה שגרתית הוא 20 שנה, המקסימום לא מוגדר.

בשנת 2018 ניתנת בדיקה רפואית חינם לכל אזרחי המדינה שנולדו מ-1919 ועד 1997 כולל, במרווחים של 3 שנים. עבור 2019, התור מתחיל ב-1927 ומסתיים ב-1998. הצעד דומה.

מי יכול לקבל בדיקה רפואית בחינם

הנה הרשימה שלהם:

1. אנשים עם מוגבלות, וכן משתתפים במלחמת העולם השנייה.
2. אלמנים ואלמנות של נכים שנפטרו, או משתתפי המלחמה, שלא נישאו לאחר פטירת נפשם.
3. אנשים ששרדו את המצור על לנינגרד.
4. אסירי הגטו לשעבר, מחנות ריכוז, שהוכרו כנכים לאחר ששהו במקומות אלה והשמדו בהם שם.

אם הקטגוריה הפריבילגית של המטופל תואמת את הרשימה לעיל, אזי יש לו זכות לעבור בדיקה רפואית שנתית לפי לוח הזמנים שנקבע של בית החולים, החל מהשעה 9 בבוקר ועד לשעה 18:00 בימי העבודה של המוסד הרפואי. אשר הוקצה לו. בחלק מבתי החולים מוקצות שעות ייעודיות לבדיקות רפואיות.

אם אלה לא מתקיימים, בשטח המוסד הרפואי צריכים להיות מבני מניעה מיוחדים, בהם יש למטופל הזכות לקבל הפניה לבדיקה שגרתית.

אילו בדיקות אפשר לעשות בחינם

אם הבדיקה הרפואית מתוכננת, אז כל ההליכים והבדיקות המתבצעות בשטח המוסד הרפואי צריכים להיות בחינם. לעובדי בית החולים אין זכות לדרוש תשלום נוסף עבור שירותים שניתנו למטופל במהלך תקופת הבדיקה הרפואית.

כאשר תנאי זה מופר, עומדת לאדם הזכות לפנות לראש המרפאה בדרישה לעבור בדיקה ללא תשלום. אם זה לא עוזר, יש לפנות ישירות לסוכן הביטוח הרשום בפוליסה של החולה. במקרה זה, קצין ביטוח המדינה פועל כעורך דין וכמגן של אדם.

חובות המעסיק לגבי בדיקות רפואיות של עובדים

למעסיק יש מספר חובות כלפי הכפופים לו, שנקבעו בסעיף 212 של הקוד של הפדרציה הרוסית "על הגנת העבודה".

זה כולל את ההוראות הבאות:

צו הרחקה זמנית של עובד מתפקידו עקב היעדר אישור בדיקה רפואית מרפאה מתבצעת לפי מדגם מספר 420 של האזור בו נמצא מפעל מסוים.

צו ההשעיה כולל פריטים כגון:

1. שם החברה.
2. שם המסמך.
3. המספר הסידורי של המסמך והסכמתו למספר המאמר.
4. שם העיר והאזור שבו ממוקם המיזם.
5. מהות הפקודה.
6. תפקידו ושם המשפחה של האדם המורחק ממקום העבודה.
7. עיתוי פיטורי עובד.
8. הסיבה להסרה;
9. תנאים לחזרה לעבודה.

חשוב מאוד לקחת בחשבון את העובדה שעל פי סעיף 24 של הקוד של הפדרציה הרוסית, המעסיק מחויב לספק לעובדיו את כל התנאים הדרושים למעבר בזמן של בדיקה רפואית, והוא גם מחויב לשחרר את עובדיהם באופן חופשי לבדיקה רפואית.

במידה ועובד ננזף, הוא נאלץ לכתוב זכרון דברים או הערת הסבר על היעדרותו ממקום העבודה ביום הבדיקה, אזי זכותו לפנות לרשויות המחוקקות בתלונה על יחס לא הגון של המעסיק כלפיו. חובות.

בדיקה רפואית היא הצעד הראשון בדרך לקיום אנושי בריא.

למרפאה יש הרבה יתרונות.

חשוב להבין שיש מספר עצום של מחלות, ששלביהן המוקדמים אינם מתבטאים בתסמינים. האבחון בזמן שלהם עוזר לחסל במהירות את המחלה ללא השלכות משמעותיות על גוף האדם.

אתה צריך לזכור באיזו תדירות אתה צריך לעבור בדיקה רפואית, מה היא כוללת, וכמה זה חשוב בעולם המודרני.

עיצוב מאמר: לוז'ינסקי אולג

סרטון על בדיקה רפואית

מהו מרפא ומדוע הוא נחוץ: