שחמת כבד: תסמינים ראשונים, תקני טיפול, תוחלת חיים. סימנים אופייניים וטיפול בשחמת כבד אצל גברים ונשים שיטות ניתוח כמותי

הקיצור ICD הוא מערכת שבאמצעותה מסווגים כל המחלות והפתולוגיות המוכרות למדע. נכון להיום, בתוקף מערכת ICD 10. שינוי השם קשור לתריסר תיקונים ותוספות מאז אימוצו על ידי הקהילה העולמית בשחר המאה ה-20.

כל קוד ICD 10 נושא את השם המוצפן של מחלה או פתולוגיה מסוימת. לדעת איך המערכת עובדת, אתה יכול למצוא בקלות כל מחלה. במאמר זה נשקול דוגמאות של הצפנה, נתעכב ביתר פירוט על שחמת הסיווג והתיאור שלהם.

בשביל מה מערכת הצפנה?

הכנסת מערכת ICD 10 אפשרה להביא את הטיפול במחלות לאוטומטיות. אם אתה מבין את העיקרון של הקצאת אותיות ומספרים, אתה יכול למצוא את המחלה הנכונה תוך דקות ספורות.

היום נדבר על הבעיות של מערכת העיכול, אשר במערכת לעיל מוצפנות תחת האות "K". יתרה מכך, הקוד מציג את המספרים שאחראים לאיבר ספציפי או לשילוב שלהם ואת הפתולוגיות הקשורות אליהם. מחלות המשפיעות על תפקוד הכבד מסומנות על ידי שילוב של אותיות ומספרים במרווח K70-K77.

לאחר שהרופאים החלו להשתמש במערכת כזו, תהליך שמירת חופשת המחלה הוקל מאוד, מכיוון שבמקום שם המחלה, פשוט נקבע הקוד לפי ICD 10. פתרון זה יקל ככל האפשר על רישום כמות גדולה של נתונים על מגוון מחלות בצורה אלקטרונית, שהיא רק שיטה אידיאלית לניתוח נפח המקרים לפי מחלות בודדות בקנה מידה גדול של ערים, מדינות וכו'.

סיווג שחמת הכבד לפי ICD 10

שחמת היא מחלת כבד כרונית שבה תאי הגוף נולדים מחדש ואינם יכולים עוד למלא את ייעודם. אם מחלה זו לא מאובחנת בשלב הראשוני ולא מטופלת, אז היא מתקדמת במהירות והיא בלתי הפיכה. לרוב, הזרזים להתפתחות שחמת הם התמכרות מוגזמת לאלכוהול ונוכחות נגיף הצהבת בגוף.

חָשׁוּב!התחזית לעתיד עבור אנשים שאובחנו עם שחמת אינה טובה במיוחד. באופן מפתיע, לשחמת אלכוהול יש שיעור הישרדות גבוה יותר משחמת ויראלית. אם החולה מפסיק לחלוטין לקחת משקאות אלכוהוליים ולוקח את הטיפול ברצינות, אז בתוך 5 שנים הוא יכול להיכנס ל-70% מהנרפאים.

על פי מערכת ICD 10, שחמת מחולקת למספר קבוצות נפרדות:

• שחמת אלכוהול (K70.3).הבעיה בכבד הנגרמת כתוצאה מצריכה מופרזת של משקאות אלכוהוליים ממוקמת במיוחד בקבוצה של מחלות נפרדות. שחמת מתפתחת בהשפעה ההרסנית של האתנול ולא משנה איזה משקאות הוא נכנס לגוף. תאי הכבד מתים ומוחלפים ברקמת צלקת עם היווצרות של גושים קטנים. בתהליך התפתחות המחלה מבנה הכבד משתנה לחלוטין ומגיע למצב שהוא פשוט מפסיק לתפקד;
• שחמת מרה ראשונית (K74.3).היא מתרחשת כתוצאה מהתפתחות מחלה אוטואימונית, כאשר מערכת החיסון מתחילה להילחם בתאים שלה והורסת את דרכי המרה בכבד. כתוצאה מכך, תהליך הקיפאון של המרה מופעל, אשר לבסוף מרעיל את תאי הכבד. בעיקרון, סוג זה של שחמת מאובחן במחצית הנשית של האוכלוסייה לאחר 50 שנה;
• שחמת מרה משנית (K74.4).זה מתרחש במהלך הפעולה האגרסיבית של מרה, אשר לא יכולה לצאת בגלל צינורות סתומים. דרכי המרה עלולות להיפגע לאחר ניתוח או כתוצאה מהיווצרות אבנים שחוסמות את הצינורות. הסיבות לחסימה מוסרות רק במהלך הניתוח, אחרת התהליך ההרסני יוביל לתוצאות בלתי הפיכות;
• שחמת המרה, לא מוגדרת (K74.5).קבוצה זו כוללת שחמת של אטיולוגיה ויראלית או זיהומיות במקרה שבו המחלה שונה בסימנים מהצורה המרה הראשונית או המשנית;
• שחמת, לא מוגדר (K74.6).אם האטיולוגיה של המחלה ותסמיניה אינם מתאימים לאף אחת מהקבוצות לעיל, היא מסווגת כשחמת לא מוגדרת. מספרים נוספים אחרי הנקודה מאפשרים סיווג נוסף של כל מקרה.

האטיולוגיה של שחמת היא מוגדרת, בראשית בלתי מוגדרת ומעורבת. לעתים קרובות רופאים רושמים מספר גורמים המשפיעים על התפתחות שחמת, למשל, דלקת כבד ויראלית עם תלות באלכוהול. אגב, נניח ששימוש לרעה באלכוהול הוא הסיבה השכיחה ביותר לכך שחולים מאובחנים עם התפתחות שחמת.

מערכת ה-ICD היא שהפכה לתקן הבינלאומי לסיווג לא רק מחלות, אלא גם מטרות אפידמיולוגיות. באמצעותו, ארגון הבריאות העולמי יכול לנתח ולנטר את המצב הבריאותי של כל קבוצת אוכלוסייה בעזרתו. מערכת החשבונאות ICD 10 מאפשרת לתעד את התדירות של מחלות או פתולוגיות מסוימות ואת הקשר שלהן עם גורמים שונים.

ייתכן שתמצא את זה שימושי:

שחמת לב של הכבד היא מחלה כרונית בלתי הפיכה הקשורה להפרעה במערכת הלב וכלי הדם, המוסמכת על פי ICD-10 (קוד 76.1). התפתחותו מתרחשת עם אי ספיקת חדר ימין. המחלה נגרמת על ידי סטגנציה של דם בורידי הכבד.

ההפרה מתקבעת כאשר מצב מערכת הלב וכלי הדם מוזנח, ייתכן שקודם לה:

• מומי לב;
• חוֹסֶר דָם מְקוֹמִי;
• כָּהֳלִיוּת;
• לַחַץ יֶתֶר.

עם המחלה, הפרה של מבנה הכבד, היווצרות של קיפאון דם נרשמת. זה מסוכן ביותר לגוף, שכן הוא משבש את תפקוד האיברים הפנימיים, מעורר שינויים בלתי הפיכים.

סיבות

אי ספיקת לב מאופיינת בכך שהיא מעוררת בעיות בלחץ הדם בכלי הדם. זה מוביל להתרחשות של בצקת ורעב חמצן של תאים - הפטוציטים. התוצאה של התהליך היא גידול של גושים ורקמות סיביים, מה שמוביל ישירות למחלה.

תסמינים

לשחמת לב יש את התסמינים הבאים:

• תחושת כאב במישוש הכבד.
• ירידה בתיאבון ומשקל הגוף.
• הפרעות במערכת העיכול.
• דימום באזור הקיבה.
• עלייה בגודל הבטן עקב הצטברות נוזלים.
• שינוי בצבע העור (הצהבה).
• ורידים בולטים.
• תחושת עייפות מתמדת, עייפות, לעתים רחוקות חשה גל של כוח.

לסימפטומטולוגיה של המחלה יש מאפיינים בבדיקת הדם ובמהלך בדיקה כללית. אתה יכול לקבוע את סוג המחלה על ידי זיהוי הסימנים הבאים:

• בעת ניתוח דם, מומחים מתקנים את הנוכחות של לויקוציטוזיס או אנמיה, ירידה בקרישיות.
• במישוש, צורת הכבד מוגדלת משמעותית, מאופיינת ברכות. במהלך הבדיקה, ורידים מתנפחים בצוואר.
• בטיפול באי ספיקת לב חלה ירידה בכאבים באזור הכבד.

שיטות אבחון

השיטה הראשונית לאבחון המחלה היא בדיקה חיצונית עם מישוש. לשימוש באבחון:

• ניתוח דם כללי. האינדיקטורים של המוגלובין ואריתרוציטים, לויקוציטים, נוסחת לויקוציטים מנותחים.
• ניתוח שתן כללי. נבדק מספר אריתרוציטים וגליל, נוכחות חלבון נקבעת.
• המוסטזיוגרפיה.
• ביוכימיה של דם.
• מחקר אימונולוגי של דם.

לאחר ניתוח התוצאות, הרופא רושם אולטרסאונד, הקובע את גודל הכבד והטחול. ההחלטה הסופית על נוכחות שחמת לב מתקבלת לאחר ביופסיית ניקוב.

שיטות טיפול

בטיפול במחלה חשוב לתקן את עבודת מערכת הלב וכלי הדם. כדאי להתחיל טיפול עם דחיית הרגלים רעים, היכרות עם אורח חיים בריא, תזונה נכונה. אי אפשר לרפא לחלוטין את המחלה. ההליכים מכוונים להקלה על הסימפטומים, להורדת שיכרון הגוף. הם כוללים:

• נטילת ויטמינים B ו-C.
• תרופות משתנות משמשות למאבק בנפיחות של הכבד.
• טיפול באי ספיקת לב כרונית, המורכב מנטילת גליקוזידים, תרופות לנרמל לחץ.
• נטילת תרופות משתנות.
• לטיפול במיימת בשחמת הכבד, נקבעים פורוזמיד וספירונולקטון.
• תכשירים לסילוק רעלים מהגוף.

שימוש עצמאי בשיטות ובאמצעים של רפואה מסורתית ללא התייעצות מוקדמת עם רופא אסור בהחלט. במהלך הטיפול, המטופל חייב לציית לתזונה שנקבעה.

סיבוכים אפשריים

שחמת מעוררת התפתחות של הפרעות בפעילות מערכת העצבים המרכזית. עלייה בלחץ בוורידים של הוושט מובילה לצואה עם דימום, הקאות. דם בוושט הוא סימפטום מסוכן שמתקן סבירות משמעותית למוות. עקב חוסר תפקוד בכבד, החולה הופך להיות רגיש יותר למחלות ויראליות וזיהומיות.

התפתחות של דימום פנימי מפחיתה משמעותית את תוחלת החיים. בתסמינים הראשונים של כבד גודש, יש צורך להתייעץ עם מומחה כדי לקבוע את האבחנה המדויקת ולמזער סיבוכים. שחמת לב של הכבד מצריכה שינוי באורח החיים, מתן טיפול תרופתי מורכב וניטור מתמיד על ידי מומחה. אם מתקיימים דרישות אלו, ניתן להאריך את חיי המטופל, על פי תחזיות המומחים, ב-7-10 שנים.

חולים עם שחמת לב מוקצית בקבוצת מוגבלות על מנת להגן עליהם מפני מתח עצבי ופיזי.

שחמת הכבד מחיידק 10 היא מחלה מורכבת המאופיינת בהחלפת רקמה פרנכימלית ברקמה סיבית. גברים מעל גיל 45 הם הרגישים ביותר למחלה זו. אבל זה בכלל לא אומר שנשים לא סובלות מהפתולוגיה הזו. ברפואה המודרנית, שחמת מאובחנת גם אצל צעירים.

על המחלה

הכבד האנושי הוא מעין מסנן שעובר דרכו ומסיר את כל החומרים המסוכנים לגוף. רעלים הורסים תאי כבד, אך איבר ייחודי זה מסוגל להתאושש. אבל במקרה שבו יש הרעלה מתמדת של הגוף, המסנן הטבעי אינו מתמודד עם המשימה שלו. כתוצאה מכך מתפתחת שחמת מחלה קשה (מיקרוביאלית 10).

הכבד הוא הבלוטה הגדולה ביותר בגוף האדם, והוא מבצע את הפונקציות הבאות:

• ניקוי רעלים. הגוף מעבד ומסיר את כל החומרים המזיקים מהגוף. שיכרון אלכוהול לעיתים קרובות משבש את התפקוד הזה.
• ייצור מרה. הפרה של פונקציה זו מובילה לבעיות בעיכול.
• מְלָאכוּתִי. חלבונים, שומנים, פחמימות נוצרים בעזרת האיבר החשוב הזה.
• הברזל אחראי על קרישת הדם.
• נוגדנים נוצרים בכבד.
• גוף זה משמש כ"מזווה" לוויטמינים וחומרי הזנה, אשר, לפי הצורך, נכנסים לגוף.

זו אינה רשימה מלאה של פונקציות הסינון שלנו. הוא מעורב כמעט בכל התהליכים החשובים, ושיבוש עבודה מאיים בכשלים באיברים ובמערכות אחרות.

ישנן מספר סיבות הגורמות למחלת כבד, כולל שחמת (Mkb 10).

הסיבות העיקריות כוללות:

1. דלקת כבד כרונית C. כ-70% מהאנשים הסובלים משחמת הכבד חלו בעבר בצהבת C. לא משנה מה האטיולוגיה של המחלה: רעילה, ויראלית או אוטואימונית.
2. שיכרון אלכוהול. המחלה מתפתחת לאחר 10-15 שנים של שימוש קבוע באלכוהול. אצל נשים, תהליך זה יכול להתרחש פי שניים מהר יותר.
3. השפעת הסמים. בטיפול במחלות מכל אטיולוגיה, חשוב מאוד לעקוב אחר המלצות הרופא ולא לרשום תרופות לבד. בטיפול ממושך, ייתכן שיידרשו מגיני כבד, שיהוו הגנה אמינה על הכבד מההשפעות השליליות של תרופות.
4. הַשׁמָנָה. תזונה לא נכונה מובילה לבעיות בריאותיות רבות, מחלה הנכללת במיון הבינלאומי (בקוד 10) אינה יוצאת דופן. לכן, חשוב מאוד לאכול נכון, לנהל אורח חיים פעיל ולעקוב אחר המשקל.
5. וירוסים וזיהומים. אורגניזמים פתולוגיים רבים תורמים להרס הכבד, ולכן חשוב להתייעץ עם רופא עם סימן ראשון למחלה.

יש סיבות לאטיולוגיה אחרת, יש די הרבה מהן, ורק מומחה יכול לזהות מדוע התפתחה הפתולוגיה וכיצד להיפטר מגורמים מעוררים.

כיצד לזהות מחלה

במשך זמן רב, שחמת (מיקרוביאלית 10) אינה מורגשת, אדם ממשיך חיים נורמליים, מציין עייפות מסוימת, אשר לרוב מיוחסת לעומסים כבדים. האיבר מתחיל לכאוב כאשר למחלה יש כבר שלב מסוים.

על מנת לאבחן בזמן את תחילת התפתחות הפתולוגיה, יש צורך לדעת את הסימנים שיש לשחמת:

• מצב של עייפות כרונית וחולשה, ישנוני כל הזמן, אין רצון לעשות כלום.
• נוכחות של ורידי עכביש, אשר ניתן לראות לעתים קרובות על הגב וכפות הידיים.
• גירוד וקילוף בעור. זה עשוי להצביע על עלייה בכולסטרול.
• צהוב של העור.
• ירידה פתאומית במשקל.

אם אדם מבחין בחלק מהתסמינים המפורטים, יש צורך להתייעץ בדחיפות עם רופא. מאז תסמינים כאלה ניתן לראות במשך 5-10 שנים, ולאחר מכן יש הידרדרות חדה ברווחה והמחלה הופכת בלתי הפיכה.

למחלה יש 3 שלבים, שלכל אחד מהם מאפיינים משלו:

1. ייתכן שלשלב הראשוני הראשון אין ביטויים חיצוניים. אפילו ניתוח ביוכימי יכול להיות ללא סטיות ברורות.
2. שלב פיצוי המשנה. התסמינים מתגלים, וניתן לאבחן את המחלה בעזרת בדיקות ואולטרסאונד.
3. פיצוי. בשלב זה מתפתחים אי ספיקת כבד ויתר לחץ דם פורטלי. מצבו של החולה קשה מאוד ודורש אשפוז.

ככל שהפתולוגיה עוברת משלב אחד לאחר, רווחתו של האדם מחמירה, והטיפול הופך מסובך יותר. ככל שניתן טיפול רפואי מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי לחיים. בשלב השלישי, הישועה היחידה היא השתלת כבד. אבל אם התלות באלכוהול לא נרפאת, אין טעם בניתוח כזה, ייתכן שהאיבר פשוט לא ישתרש.

סיווג שחמת

שחמת ב-International Classifier 10 היא בעלת קוד של 70-74, תלוי בסוג, ומתייחסת לתהליכים קשים בלתי הפיכים, היא מחולקת לחמישה סוגי מחלות.

כּוֹהָלִי

כ-40% מהאנשים עם שחמת התעללו באלכוהול. לסוג זה של מחלה יש קוד 70.3 ICD 10. אלכוהול משבש את תפקוד האיבר והגוף מורעל ברעלים. רקמת הבלוטה הופכת לצלקת, התאים מפסיקים לבצע את תפקידיהם. שחמת אלכוהול מתפתחת ללא קשר לסוג האלכוהול הנצרך, תכולת האלכוהול חשובה. אז כמות גדולה של בירה או יין מזיקה באותו אופן כמו כמות קטנה יותר של וודקה או קוניאק ששותים.

מרה ראשונית

הסיבה לצורה זו של התפתחות פתולוגיה היא כשלים בחסינות. תאי כבד מושפעים מתאי החיסון שלהם, קיפאון מרה מתרחש והאיבר נהרס. לרוב, צורה זו מאובחנת אצל נשים לאחר 40 שנה. הסימנים הם גירוד חמור, ירידה בביצועים, נמנום, חוסר תיאבון.

מרה משנית

לסוג זה של מחלה יש קוד 74.4 והיא מאופיינת בחסימה של דרכי המרה. זה יכול להתרחש בנוכחות אבנים או לאחר ניתוח. מרה, שאינה יוצאת החוצה, הורסת תאי כבד ובכך גורמת למוות של האיבר. במקרה זה, נדרשת התערבות כירורגית דחופה. לרוב, גברים צעירים סובלים מצורה זו, מספר חודשים מספיקים להתפתחות, במקרים מסוימים התהליך נמשך עד 5 שנים.

מרה, לא מוגדר

לרוב, צורה זו נגרמת על ידי וירוסים וזיהומים. אם לפתולוגיה אין סימנים של מרה ראשונית או משנית, היא מסווגת לפי הסיווג כלא מוגדר.

אחר ולא מוגדר

סוג זה של מחלה מתחלק ל:

• קריפטוגני
• מקרונודולרי
• מיקרונודולרי
• סוג מעורב
• פוסט נקרוטי
• שַׁעַר

הטיפול נקבע בהתאם לסוג הפתולוגיה והסיבות להתפתחות. רופא מנוסה ירשום את הטיפול הדרוש על סמך הבדיקה.

תחזיות לכל החיים

לפני זמן לא רב, האבחנה של שחמת הכבד נשמעה כמו משפט. אבל הרפואה מתפתחת, וכיום חולים רבים יכולים לחיות די הרבה זמן עם אבחנה כזו.

לפני שמדברים על סיכויי ההישרדות, הרופא רושם בדיקה מלאה.

1. ניתוח כללי של דם ושתן.
2. בדיקות דם ביוכימיות.
3. ביופסיית מחט.
4. אנדוסקופיה.

לאחר הערכת האינדיקטורים של מחקרים אלה, המומחה יכול לרשום אבחון נוסף, שיזהה את הסיבוכים של המחלה:

• דימום פנימי. אם סיבוך זה לא מתגלה בזמן, החולה נמצא בסכנת מוות.
• התפתחות מיימת. מצב זה מתפתח לרוב בשלב השני או השלישי.
• תרדמת כבד. אם הכבד אינו ממלא את תפקידיו, הגוף מורעל, כולל המוח. כתוצאה מכך, יש אובדן הכרה והפרה של התהליכים הבסיסיים של גוף האדם.
• סיבוכים זיהומיים. הירידה החזקה ביותר בחסינות הנגרמת כתוצאה מתפקוד לקוי של הבלוטה מובילה לעמידות ירודה לאורגניזמים פתוגניים. אדם חולה לעתים קרובות ובצורה קשה.
• פקקת של וריד השער.
• נוכחות של תאים סרטניים. במקרה זה, רק השתלת איברים יכולה להציל חיים, ולאחר מכן בהיעדר גרורות.

למרבה הצער, טיפול בשלב הפיצוי הוא רק תומך. לאחר שלוש שנים, 12-40% מהחולים נשארים בחיים.

קומפלקס של תרופות נקבע על ידי רופא, תוך התחשבות בשלב הפתולוגיה ובנוכחות של מחלות נלוות.

1. קח תרופות כפי שנקבע על ידי הרופא שלך.
2. הקפידו על דיאטה. חשוב להימנע ממזונות שומניים ומטוגנים. יש לצרוך ירקות ופירות ללא טיפול בחום. הגבל את צריכת מוצרי החלב שלך.
3. אל תכלול את השימוש במשקאות אלכוהוליים, הגורמים לשחמת אלכוהול. גם אם הפתולוגיה של אטיולוגיה ויראלית, אתה צריך לוותר על אלכוהול וניקוטין.
4. הגבל את הפעילות הגופנית. ספורט ועבודה קשה יצטרכו להתבטל.
5. עמידה במשטר הטמפרטורה האופטימלי. גם היפותרמיה וגם טמפרטורת אוויר גבוהה יכולים להיות מסוכנים.

הטיפול במחלה קשה זו צריך להתבצע על ידי רופא. מסוכן מאוד להסתמך על רפואה מסורתית. אם אתה סבור שיש צורך להשתמש בצמחי מרפא, התייעץ עם הרופא שלך. אולי הוא יאפשר להשתמש בהם כתוספת לטיפול העיקרי.

גם אם הרופא מאבחן שחמת הכבד, אל תתייאשו. אמנם לא גבוה, אבל עדיין יש סיכוי לשרוד. אם תעקבו אחר המלצות הרופא, תוכלו להאריך את חייכם לשנים. שמור על הבריאות שלך, זה לא יסולא בפז!

שחמת הכבד (LC)- תהליך מפוזר בכבד, המאופיין בפיברוזיס ויצירת קשרי התחדשות המתפתחים כתוצאה מנמק של הפטוציטים ומשבשים את הארכיטקטוניקה התקינה של הכבד.

קוד לפי הסיווג הבינלאומי של מחלות ICD-10:

תדירות- 2-3% מהאוכלוסייה (בהתבסס על נתוני הנתיחה), נצפתה פי 2 יותר בגברים מעל גיל 40.

הסיבות

אֶטִיוֹלוֹגִיָה. דלקת כבד ויראלית כרונית (B, C, D). כָּהֳלִיוּת. הפרעות מטבוליות (מחסור ב-1 - אנטיטריפסין, מחלת וילסון-קונובלוב, המוכרומטוזיס, גליקוגנוזה מסוג IV, גלקטוזמיה). דלקת כבד אוטואימונית. כולסטזיס ממושך (שחמת מרה ראשונית, שחמת מרה משנית, כולנגיטיס טרשתית ראשונית). הפטיטיס הנגרמת על ידי תרופות (methotraksat, amiodarone). הפרה של יציאת הוורידים (תסמונת Budd-Chiari, מחלות וינו-occlusive). אי ספיקת מחזור כרונית (אי ספיקת חדר ימין, היצרות שסתום תלת-צדדי, פריקרדיטיס מכווץ). שחמת קריפטוגנית (עד 20%).

פתוגנזה. בחשיפה ממושכת לגורם מזיק, פיברוזיס מתפתח לאחר נמק של הפטוציטים. באזורים של מוות הפטוציטים נוצרים צמתי התחדשות המפרים את הארכיטקטוניקה של הכבד. סביב הסינוסואידים בחלל של Disse, נוצרת מטריצת קולגן בין-תאית, מתרחשת "נימי דם של הסינוסואידים".

פתומורפולוגיה. מעבד עדין צמתים.. מחיצות רחבות.. צמתי התחדשות קטנים כמעט באותו גודל. CP גדול-נודולרי.. מחיצות וצמתים בגדלים שונים.. יש אונות רגילות בתוך צמתים גדולים. מעבד מעורב.

תסמינים (סימנים)

תמונה קלינית. באנמנזה - אינדיקציות לגורמים אפשריים לשחמת. אובדן תיאבון, סבילות לקויה למזון שומני, בחילות, הקאות, שלשולים. חולשה, עייפות, ירידה בביצועים. תחושת כבדות וכאב מתמשכת תכופה בהיפוכונדריום הימני. סימני כבד - טלנגיאקטזיות (כוכביות, עכבישים) בפנים ובחגורת הכתפיים, אריתמה של כף היד והגבהות דיגיטליות (כפות כבד), הלבנת ציפורניים (סימן לתכולת אלבומין נמוכה בסרום), עיוות של הפלנגות הסופיות של האצבעות. בצורה של "מקלות תופים", לשון אדומה (לכה). עלייה בטמפרטורת הגוף. יתר לחץ דם פורטל - הגדלה של הטחול ו/או יתר טחול, מיימת, דליות של הוושט, קיבה, ורידים טחורים, דימום מהם (דימום רקטלי נדיר). אי ספיקת כבד - תסמונת דימומית (דימום של הקרום הרירי של האף והחניכיים, פטקיות תת עוריות ודימומים, פורפורה מקומית או כללית), צהבת, אנצפלופתיה כבדית. אנמיה: אנמיה היפוכרומית מיקרוציטית (עם דימום במערכת העיכול), אנמיה מאקרוציטית עקב חילוף חומרים של ויטמין B 12 וחומצה פולית, אנמיה המוליטית כמעט תמיד משולבת עם טחול מוגדל. הפרעות אנדוקריניות - דיסמנוריאה, אמנוריאה, דימום רחם, הפלות או אי פוריות, הפרעות בצמיחת שיער משנית, אקנה, גינקומסטיה, ניוון אשכים. שינויים בכבד: דחיסה עם דפורמציה של פני השטח (לעיתים קרובות לא נצפתה בצורה קטנה-נודולרית) וחידוד הקצה הקדמי; שתי האונות גדלות בתחילה (בלא יותר מ-3-10 ס"מ), לאחר מכן האונה השמאלית גדלה בעיקר כאשר האונה הימנית תקינה או קטנה בגודלה, ושתי האונות פוחתות בשלבים האחרונים.

סיבוכים. מיימת. דליות (מצוין לעתים קרובות יותר בוושט ובמקלעת הטחורים). אנצפלופתיה כבדית (תסמונת הפיכה עם שינויים אופייניים במצב הרוח, בלבול, נמנום, חוסר התמצאות ותרדמת). תסמונת Hepatorenal (אי ספיקת כליות תפקודית מתקדמת המופיעה בחולים עם פתולוגיה חמורה בכבד, תמותה - 90-100%). הפרעות קרישה.

אבחון

מחקר מעבדה. KLA: אנמיה נורמוציטית נורמוציטית בינונית, טרומבוציטופניה ולוקופניה מתפתחות עם hypersplenism. עלייה בריכוז הבילירובין והאמינוטרנספראזות, ירידה בריכוז הפרותרומבין והכולסטרול, דיספרוטינמיה (עלייה בכמות g - גלובולין, היפואלבומינמיה) הם אינדיקטורים לאי ספיקה של התפקוד הסינתטי וההפרשה של הכבד. קביעת סמנים של הפטיטיס ויראלית (באמצעות ELISA, PCR). קביעת נוגדנים עצמיים (ANAT, לשרירים חלקים, למיקרוזומים של הכבד והכליות). קביעת תכולת הברזל בסרום ובכבד. קביעת הפעילות של 1 - אנטיטריפסין בסרום הדם. קביעת הפרשת נחושת יומית בשתן וקביעה כמותית של תכולת הנחושת ברקמת הכבד. להערכת תפקוד הפטוציטים ב-LC, נעשה שימוש במערכת פרוגנוסטית של קריטריונים של Child (3 קבוצות), תוך התחשבות בנוכחות של צהבת, מיימת, אנצפלופתיה, ריכוז האלבומין בסרום הדם ואיכות התזונה. : ריכוז הבילירובין בסרום הדם נמוך מ-2 מ"ג%, ריכוז האלבומין בסרום הדם מעל 3.5 גרם%, ללא מיימת, ללא הפרעות נוירולוגיות, תזונה טובה. קבוצה B: ריכוז בילירובין 2.0-3.0 מ"ג%, ריכוז אלבומין 3.0-3.5 גרם%, טיפול במיימת בקלות, הפרעות נוירולוגיות מינימליות, תזונה ממוצעת. קבוצה C: ריכוז בילירובין מעל 3.0 מ"ג%, ריכוז אלבומין פחות מ-3.0 גרם%, מיימת קשה לטיפול, תרדמת, תזונה מופחתת ( תְשִׁישׁוּת).

מחקר אינסטרומנטלי. FEGDS מאפשר לך לזהות דליות של הוושט והקיבה. אולטרסאונד יכול לחשוף עלייה באקוגניות של רקמת הכבד, צפיפות לא אחידה של הפרנכימה, מיימת. כאשר סינטיגרפיה מגלה ירידה בספיגה ופיזור לא אחיד של הרדיופרמצבטי בכבד, ספיגתו בטחול. CT מאפשר לחשוף את החספוס של פני השטח של הכבד, התפתחות של כלי בטחונות, מיימת. נדרשת ביופסיית כבד, אך ביופסיית מחט עלולה להיכשל, הביופסיה מורכבת לרוב משברים קטנים; אם מבוצעת לפרוסקופיה, יש לבצע ביופסיה במהלך הליך זה. שיטות לבדיקת כלי דם עם חשד ליתר לחץ דם פורטלי (ראה פורטל יתר לחץ דם).

אבחון דיפרנציאלי. שחמת הוא סרטן וסרטן ראשוני של הכבד. מחלות המלוות בהגדלה אסימפטומטית של הכבד (כבד שומני, הפטיטיס, עמילואידוזיס, גליקוגנוזה). מחלות מיאלופרוליפרטיביות ואונקולוגיות. פריקרדיטיס מכווץ עם הגדלת כבד ומיימת. אכינוקוקוזיס במכתשית. אנצפלופתיות מטבוליות - כליות, לב-ריאה, תרופתיות. מחלות המלוות בדימום ממערכת העיכול העליונה ו/או מיימת.

יַחַס

יַחַס. טיפול אטיוטרופי (אם יש). המשטר וההגבלות התזונתיות אינן משמעותיות בשחמת פיצוי. יש לשלול לחלוטין צריכת אלכוהול. עם התפתחות מיימת ובצקת, צריכת נוזלים ונתרן מוגבלת.. עם התפתחות אנצפלופתיה, צריכת חלבון מוגבלת. יש צורך להוציא את השימוש בתרופות רעילות לכבד. לא הוכחה יעילותן של תרופות המונעות התפתחות פיברוזיס. טיפול כירורגי - השתלת כבד. אחריהם ההשתלה קשה יותר לביצוע.. יש לשקול אפשרות להשתלת כבד כאשר מופיעים סימנים ראשונים של דקומפנסציה.. הישרדות לאחר השתלת כבד: בן שנה - 85%, בן 5 - 70%.

סיבוכים. יתר לחץ דם פורטל. מיימת. תסמונת הפטורנלית. דלקת צפק חיידקית ספונטנית. אנצפלופתיה כבדית. סרטן כבד ראשוני. בקע של דופן הבטן הקדמית עם מיימת. פגיעה בכליות (גלומרולוסקלרוזיס צירוטי וכו'). זיהומים חיידקיים, כולל. אֶלַח הַדָם.

מהלך והפרוגנוזה של המחלה. גורם חיובי הוא האפשרות לערוך טיפול אטיוטרופי, מין נשי. הפרוגנוזה במידה הגדולה ביותר תלויה בחומרת אי ספיקת הכבד, גורמים פרוגנוסטיים לא חיוביים הם דקומפנסציה ספונטנית (צהבת, מיימת, אנצפלופתיה וכו'), חוסר שיפור לאחר חודש של טיפול בבית חולים, גודל כבד קטן, יתר לחץ דם עורקי מתמשך, סרום ריכוז אלבומין נמוך מ-25 גרם/ליטר, ריכוז נתרן בסרום נמוך מ-120 ממול/ליטר (אלא אם כן קשור לטיפול משתן), היפופרוטרומבינמיה מתמשכת. לאחר הופעת הסיבוכים, הפרוגנוזה הטובה בתחילה מתדרדרת באופן משמעותי, עם שיעור הישרדות של 5 שנים של 16%.

ICD-10 . K74פיברוזיס ושחמת הכבד

אפליקציות

פסאודוקרוזיס של הכבד- תסמונת קלינית ומורפולוגית, המאופיינת ביתר לחץ דם פורטלי, ורידי כבד מורחבים, מיימת, פיברוזיס בכבד בינוני; נצפה עם פריקרדיטיס מכווץ עם דחיסה של הפה של הווריד הנבוב התחתון. מילים נרדפות: תסמונת פיק, פסאודו-שחמת קרום הלב, שחמת קרום הלב כוזבת.

שחמת כבד אלכוהולית- שחמת נודולרית קטנה של הכבד. תמונה קלינית: הופעה מוקדמת של יתר לחץ דם פורטלי, מיימת, דליות של מקלעת הטחורים, הוושט והלב של הקיבה, כמו גם ורידים paraumbilical תת עוריים המתפצלים לכיוונים שונים מטבעת הטבור (ראש המדוזה); ביטויים נוירולוגיים או סומטיים של אלכוהוליזם; צהבת ומעבדה - שינויים ביוכימיים מתרחשים בתקופה מאוחרת יותר; הסיבוכים השכיחים ביותר הם דימום רב של הוושט-קיבה ודימום טחורים חוזרים ונשנים. זְרִימָהחיובי לאחר הפסקת צריכת משקאות אלכוהוליים; בשלב הסופני, המחלה מתקדמת בהתמדה. ICD-10. K70.3 שחמת אלכוהול בכבד.

שחמת גדול-נודולרית של הכבדנצפתה עם שחמת ויראלית, מחלת וילסון-קונובלוב, עם שחמת הכבד עקב מחסור באנטיטריפסין 1. תמונה קלינית: התקדמות בולטת קלינית מהירה, אי ספיקת כבד מתפתחת בהיעדר סימנים של יתר לחץ דם פורטלי קודם, התמונה הקלינית בתקופות של החמרות דומה לזו של הפטיטיס חריפה (צהבת, תסמונות asthenovegetative ודיספפטיות, חום). שֵׁם נִרדָף: שחמת נמק של הכבד. ICD-10. K74.6 שחמת כבד אחרת ולא מוגדרת.

מאות ספקים מביאים תרופות נגד צהבת C מהודו לרוסיה, אבל רק M-PHARMA יעזור לך לקנות סופוסבוביר ודקלטסוויר, בעוד שיועצים מקצועיים יענו על כל שאלה שלך במהלך הטיפול.

אנו מציעים לך לקרוא את המאמר בנושא: "שחמת ויראלית של חיידק הכבד 10" באתר האינטרנט שלנו המוקדש לטיפול בכבד.

לא נכלל:

• פיברוזיס אלכוהולי של הכבד (K70.2)
• טרשת לב של הכבד (K76.1)
• שחמת הכבד):
  • אלכוהולי (K70.3)
  • מולד (P78.3)
• עם נזק לכבד רעיל (K71.7)

פיברוזיס של הכבד בשילוב עם טרשת של הכבד

שחמת מרה ראשונית

דלקת כולנגיטיס הרסנית כרונית שאינה ספורטיבית

שחמת מרה משנית

שחמת מרה, לא מוגדר

שחמת כבד אחרת ולא מוגדרת

שחמת הכבד): . NOS. קריפטוגני. SKD. קטן-קשר. סוג מעורב. שַׁעַר. פוסט נקרוטי

ה-ICD הוא מערכת סיווג למחלות ופתולוגיות שונות.

מאז אימוצה על ידי הקהילה העולמית בתחילת המאה ה-20, הוא עבר 10 תיקונים, ולכן הגרסה הנוכחית נקראת ICD 10. לנוחות האוטומציה של עיבוד המחלות, הם מוצפנים בקודים, תוך ידיעת העיקרון של היווצרות של אשר, קל למצוא כל מחלה. אז, כל המחלות של מערכת העיכול מתחילות באות "K". שתי הספרות הבאות מזהות איבר ספציפי או קבוצה שלהם. לדוגמה, מחלת כבד מתחילה בשילובי K70-K77. יתר על כן, בהתאם לגורם, לשחמת הכבד עשוי להיות קוד שמתחיל ב-K70 (מחלת כבד אלכוהולית) ו-K74 (פיברוזיס ושחמת הכבד).

עם הכנסת ICD 10 למערכת המוסדות הרפואיים, החל רישום חופשות המחלה להתבצע על פי הכללים החדשים, כאשר במקום שם המחלה נכתב הקוד המתאים. זה מפשט את החשבונאות הסטטיסטית ומאפשר להשתמש בטכנולוגיית מחשב לעיבוד מערכי נתונים הן באופן כללי והן עבור סוגים שונים של מחלות. סטטיסטיקה כזו נחוצה לניתוח תחלואה בקנה מידה של אזורים ומדינות, בפיתוח תרופות חדשות, קביעת נפח ייצורן וכו'. כדי להבין במה אדם חולה, מספיק להשוות את הערך על חופשת המחלה עם המהדורה האחרונה של המסווגן.

סיווג של שחמת

שחמת היא מחלת כבד כרונית המאופיינת באי ספיקה שלה עקב ניוון רקמות. מחלה זו נוטה להתקדם ונבדלת ממחלות כבד אחרות בחוסר הפיכות. הגורמים השכיחים ביותר לשחמת הם אלכוהול (35-41%) והפטיטיס C (19-25%). על פי ICD 10, שחמת מחולקת ל:

• K70.3 - אלכוהולי;
• K74.3 - מרה ראשונית;
• K74.4 - מרה משנית;
• K74.5 - מרה, לא מוגדר;
• K74.6 - שונה ולא מוגדר.

שחמת אלכוהול

שחמת הכבד הנגרמת על ידי אלכוהול ב-ICD 10 היא בעלת הקוד K70.3. הוא זוהה במיוחד בקבוצה של מחלות נפרדות, שהסיבה העיקרית להן היא אתנול, שהשפעתה המזיקה אינה תלויה בסוג המשקאות ונקבעת רק לפי כמותו בהם. לכן, כמות גדולה של בירה תעשה את אותו נזק כמו כמות קטנה יותר של וודקה. המחלה מאופיינת במוות של רקמת הכבד, שהופכת לציקטרית, בצורת צמתים קטנים, בעוד המבנה הנכון שלה מופרע והאונות נהרסות. המחלה מובילה לכך שהגוף מפסיק לתפקד כרגיל והגוף מורעל מתוצרי ריקבון.

הקורא הקבוע שלנו המליץ ​​על שיטה יעילה! תגלית חדשה! מדענים נובוסיבירסק זיהו את התרופה הטובה ביותר לשחמת. 5 שנים של מחקר!!! טיפול עצמי בבית! לאחר שבדקנו אותו בקפידה, החלטנו להציע אותו לתשומת לבכם.

שיטה אקטיבית

שחמת מרה ראשונית

שחמת מרה ראשונית היא מחלת כבד הקשורה למערכת החיסון. לפי ICD 10, יש לו את הקוד K74.3. הגורם למחלה האוטואימונית לא הוכח. כאשר זה מתרחש, המערכת החיסונית מתחילה להילחם עם התאים שלה של דרכי המרה של הכבד, ופוגעת בהם. המרה מתחילה לקפוא, מה שמוביל להרס נוסף של הרקמות של האיבר. לרוב, מחלה זו משפיעה על נשים, בעיקר 40-60 שנים. המחלה מתבטאת בגירוד בעור, שלעיתים מתעצם, המוביל לשריטות מדממות. שחמת זה, כמו רוב סוגי המחלות האחרות, מפחיתה את הביצועים וגורמת למצב רוח מדוכא וחוסר תיאבון.

שחמת מרה משנית

שחמת מרה משנית מתרחשת עקב פעולת המרה, אשר, לאחר שהצטברה באיבר, אינה יכולה לעזוב אותו. לפי ICD 10, יש לו את הקוד K74.4. הגורם לחסימת דרכי המרה עשוי להיות אבנים או תוצאות של ניתוח. מחלה כזו דורשת התערבות כירורגית כדי לחסל את הגורמים לחסימה. עיכוב יוביל להמשך ההשפעה ההרסנית של אנזימי מרה על רקמת הכבד ולהתפתחות המחלה. גברים סובלים ממחלה מסוג זה פי שניים, לרוב בין הגילאים 25-50, אם כי היא מופיעה גם בילדים. התפתחות המחלה נמשכת לרוב בין 3 חודשים ל-5 שנים, תלוי במידת החסימה.

שחמת מרה, לא מוגדר

המילה "מרה" מקורה בלטינית "ביליס", שפירושה מרה. לכן, שחמת הכבד הקשורה לתהליכים דלקתיים בדרכי המרה, סטגנציה של המרה בהם והשפעתה על רקמות הכבד נקראת מרה. אם באותו זמן אין לו את המאפיינים המבדילים של ראשוני או שניוני, אז זה מסווג לפי ICD 10 כשחמת מרה לא מוגדרת. הגורם למחלות מסוג זה יכול להיות זיהומים ומיקרואורגניזמים שונים הגורמים לדלקת של דרכי המרה התוך-כבדיות. במהדורה ה-10 של המסווג, למחלה כזו יש את הקוד K74.5.

גורמים להיווצרות שחמת הכבד

שחמת אחרת ולא מוגדרת

מחלות שלפי אטיולוגיה וסימנים קליניים אינן עולות בקנה אחד עם אלה שצוינו קודם לכן, מוקצה לקוד הכללי K74.6 לפי ICD 10. הוספת מספרים חדשים אליו מאפשרת סיווגם נוסף. אז שחמת לא מוגדרת במהדורה ה-10 של המסווגת קיבלה את הקוד K74.60, והשנייה - K74.69. האחרון, בתורו, יכול להיות:

• קריפטוגני;
• מיקרונודולרי;
• מקרונודולרי;
• סוג מעורב;
• פוסט נמק;
• שַׁעַר.

מי אמר שאי אפשר לרפא שחמת הכבד?

• ניסיתי הרבה דרכים אבל שום דבר לא עוזר...
• ועכשיו אתה מוכן לנצל כל הזדמנות שתעניק לך את הבריאות הטובה המיוחלת!

קיימת תרופה יעילה לטיפול בכבד. היכנסו לקישור וגלו מה ממליצים הרופאים!

הקיצור ICD הוא מערכת שבאמצעותה מסווגים כל המחלות והפתולוגיות המוכרות למדע. נכון להיום, בתוקף מערכת ICD 10. שינוי השם קשור לתריסר תיקונים ותוספות מאז אימוצו על ידי הקהילה העולמית בשחר המאה ה-20.

כל קוד ICD 10 נושא את השם המוצפן של מחלה או פתולוגיה מסוימת. לדעת איך המערכת עובדת, אתה יכול למצוא בקלות כל מחלה. במאמר זה נשקול דוגמאות של הצפנה, נתעכב ביתר פירוט על שחמת הסיווג והתיאור שלהם.

בשביל מה מערכת הצפנה?

הכנסת מערכת ICD 10 אפשרה להביא את הטיפול במחלות לאוטומטיות. אם אתה מבין את העיקרון של הקצאת אותיות ומספרים, אתה יכול למצוא את המחלה הנכונה תוך דקות ספורות.

היום נדבר על הבעיות של מערכת העיכול, אשר במערכת לעיל מוצפנות תחת האות "K". יתרה מכך, הקוד מציג את המספרים שאחראים לאיבר ספציפי או לשילוב שלהם ואת הפתולוגיות הקשורות אליהם. מחלות המשפיעות על תפקוד הכבד מסומנות על ידי שילוב של אותיות ומספרים במרווח K70-K77.

לאחר שהרופאים החלו להשתמש במערכת כזו, תהליך שמירת חופשת המחלה הוקל מאוד, מכיוון שבמקום שם המחלה, פשוט נקבע הקוד לפי ICD 10. פתרון זה יקל ככל האפשר על רישום כמות גדולה של נתונים על מגוון מחלות בצורה אלקטרונית, שהיא רק שיטה אידיאלית לניתוח נפח המקרים לפי מחלות בודדות בקנה מידה גדול של ערים, מדינות וכו'.

סיווג שחמת הכבד לפי ICD 10

שחמת היא מחלת כבד כרונית שבה תאי הגוף נולדים מחדש ואינם יכולים עוד למלא את ייעודם. אם מחלה זו לא מאובחנת בשלב הראשוני ולא מטופלת, אז היא מתקדמת במהירות והיא בלתי הפיכה. לרוב, הזרזים להתפתחות שחמת הם התמכרות מוגזמת לאלכוהול ונוכחות נגיף הצהבת בגוף.

חָשׁוּב!התחזית לעתיד עבור אנשים שאובחנו עם שחמת אינה טובה במיוחד. באופן מפתיע, לשחמת אלכוהול יש שיעור הישרדות גבוה יותר משחמת ויראלית. אם החולה מפסיק לחלוטין לקחת משקאות אלכוהוליים ולוקח את הטיפול ברצינות, אז בתוך 5 שנים הוא יכול להיכנס ל-70% מהנרפאים.

על פי מערכת ICD 10, שחמת מחולקת למספר קבוצות נפרדות:

• שחמת אלכוהול (K70.3).הבעיה בכבד הנגרמת כתוצאה מצריכה מופרזת של משקאות אלכוהוליים ממוקמת במיוחד בקבוצה של מחלות נפרדות. שחמת מתפתחת בהשפעה ההרסנית של האתנול ולא משנה איזה משקאות הוא נכנס לגוף. תאי הכבד מתים ומוחלפים ברקמת צלקת עם היווצרות של גושים קטנים. בתהליך התפתחות המחלה מבנה הכבד משתנה לחלוטין ומגיע למצב שהוא פשוט מפסיק לתפקד;
• שחמת מרה ראשונית (K74.3).היא מתרחשת כתוצאה מהתפתחות מחלה אוטואימונית, כאשר מערכת החיסון מתחילה להילחם בתאים שלה והורסת את דרכי המרה בכבד. כתוצאה מכך, תהליך הקיפאון של המרה מופעל, אשר לבסוף מרעיל את תאי הכבד. בעיקרון, סוג זה של שחמת מאובחן במחצית הנשית של האוכלוסייה לאחר 50 שנה;
• שחמת מרה משנית (K74.4).זה מתרחש במהלך הפעולה האגרסיבית של מרה, אשר לא יכולה לצאת בגלל צינורות סתומים. דרכי המרה עלולות להיפגע לאחר ניתוח או כתוצאה מהיווצרות אבנים שחוסמות את הצינורות. הסיבות לחסימה מוסרות רק במהלך הניתוח, אחרת התהליך ההרסני יוביל לתוצאות בלתי הפיכות;
• שחמת המרה, לא מוגדרת (K74.5).קבוצה זו כוללת שחמת של אטיולוגיה ויראלית או זיהומיות במקרה שבו המחלה שונה בסימנים מהצורה המרה הראשונית או המשנית;
• שחמת, לא מוגדר (K74.6).אם האטיולוגיה של המחלה ותסמיניה אינם מתאימים לאף אחת מהקבוצות לעיל, היא מסווגת כשחמת לא מוגדרת. מספרים נוספים אחרי הנקודה מאפשרים סיווג נוסף של כל מקרה.

האטיולוגיה של שחמת היא מוגדרת, בראשית בלתי מוגדרת ומעורבת. לעתים קרובות רופאים רושמים מספר גורמים המשפיעים על התפתחות שחמת, למשל, דלקת כבד ויראלית עם תלות באלכוהול. אגב, נניח ששימוש לרעה באלכוהול הוא הסיבה השכיחה ביותר לכך שחולים מאובחנים עם התפתחות שחמת.

מערכת ה-ICD היא שהפכה לתקן הבינלאומי לסיווג לא רק מחלות, אלא גם מטרות אפידמיולוגיות. באמצעותו, ארגון הבריאות העולמי יכול לנתח ולנטר את המצב הבריאותי של כל קבוצת אוכלוסייה בעזרתו. מערכת החשבונאות ICD 10 מאפשרת לתעד את התדירות של מחלות או פתולוגיות מסוימות ואת הקשר שלהן עם גורמים שונים.

שחמת הכבד מחיידק 10 היא מחלה מורכבת המאופיינת בהחלפת רקמה פרנכימלית ברקמה סיבית. גברים מעל גיל 45 הם הרגישים ביותר למחלה זו. אבל זה בכלל לא אומר שנשים לא סובלות מהפתולוגיה הזו. ברפואה המודרנית, שחמת מאובחנת גם אצל צעירים.

על המחלה

הכבד האנושי הוא מעין מסנן שעובר דרכו ומסיר את כל החומרים המסוכנים לגוף. רעלים הורסים תאי כבד, אך איבר ייחודי זה מסוגל להתאושש. אבל במקרה שבו יש הרעלה מתמדת של הגוף, המסנן הטבעי אינו מתמודד עם המשימה שלו. כתוצאה מכך מתפתחת שחמת מחלה קשה (מיקרוביאלית 10).

הכבד הוא הבלוטה הגדולה ביותר בגוף האדם, והוא מבצע את הפונקציות הבאות:

• ניקוי רעלים. הגוף מעבד ומסיר את כל החומרים המזיקים מהגוף. שיכרון אלכוהול לעיתים קרובות משבש את התפקוד הזה.
• ייצור מרה. הפרה של פונקציה זו מובילה לבעיות בעיכול.
• מְלָאכוּתִי. חלבונים, שומנים, פחמימות נוצרים בעזרת האיבר החשוב הזה.
• הברזל אחראי על קרישת הדם.
• נוגדנים נוצרים בכבד.
• גוף זה משמש כ"מזווה" לוויטמינים וחומרי הזנה, אשר, לפי הצורך, נכנסים לגוף.

זו אינה רשימה מלאה של פונקציות הסינון שלנו. הוא מעורב כמעט בכל התהליכים החשובים, ושיבוש עבודה מאיים בכשלים באיברים ובמערכות אחרות.

ישנן מספר סיבות הגורמות למחלת כבד, כולל שחמת (Mkb 10).

הסיבות העיקריות כוללות:

1. דלקת כבד כרונית C. כ-70% מהאנשים הסובלים משחמת הכבד חלו בעבר בצהבת C. לא משנה מה האטיולוגיה של המחלה: רעילה, ויראלית או אוטואימונית.
2. שיכרון אלכוהול. המחלה מתפתחת לאחר 10-15 שנים של שימוש קבוע באלכוהול. אצל נשים, תהליך זה יכול להתרחש פי שניים מהר יותר.
3. השפעת הסמים. בטיפול במחלות מכל אטיולוגיה, חשוב מאוד לעקוב אחר המלצות הרופא ולא לרשום תרופות לבד. בטיפול ממושך, ייתכן שיידרשו מגיני כבד, שיהוו הגנה אמינה על הכבד מההשפעות השליליות של תרופות.
4. הַשׁמָנָה. תזונה לא נכונה מובילה לבעיות בריאותיות רבות, מחלה הנכללת במיון הבינלאומי (בקוד 10) אינה יוצאת דופן. לכן, חשוב מאוד לאכול נכון, לנהל אורח חיים פעיל ולעקוב אחר המשקל.
5. וירוסים וזיהומים. אורגניזמים פתולוגיים רבים תורמים להרס הכבד, ולכן חשוב להתייעץ עם רופא עם סימן ראשון למחלה.

יש סיבות לאטיולוגיה אחרת, יש די הרבה מהן, ורק מומחה יכול לזהות מדוע התפתחה הפתולוגיה וכיצד להיפטר מגורמים מעוררים.

כיצד לזהות מחלה

במשך זמן רב, שחמת (מיקרוביאלית 10) אינה מורגשת, אדם ממשיך חיים נורמליים, מציין עייפות מסוימת, אשר לרוב מיוחסת לעומסים כבדים. האיבר מתחיל לכאוב כאשר למחלה יש כבר שלב מסוים.

על מנת לאבחן בזמן את תחילת התפתחות הפתולוגיה, יש צורך לדעת את הסימנים שיש לשחמת:

• מצב של עייפות כרונית וחולשה, ישנוני כל הזמן, אין רצון לעשות כלום.
• נוכחות של ורידי עכביש, אשר ניתן לראות לעתים קרובות על הגב וכפות הידיים.
• גירוד וקילוף בעור. זה עשוי להצביע על עלייה בכולסטרול.
• צהוב של העור.
• ירידה פתאומית במשקל.

אם אדם מבחין בחלק מהתסמינים המפורטים, יש צורך להתייעץ בדחיפות עם רופא. מאז תסמינים כאלה ניתן לראות במשך 5-10 שנים, ולאחר מכן יש הידרדרות חדה ברווחה והמחלה הופכת בלתי הפיכה.

למחלה יש 3 שלבים, שלכל אחד מהם מאפיינים משלו:

1. ייתכן שלשלב הראשוני הראשון אין ביטויים חיצוניים. אפילו ניתוח ביוכימי יכול להיות ללא סטיות ברורות.
2. שלב פיצוי המשנה. התסמינים מתגלים, וניתן לאבחן את המחלה בעזרת בדיקות ואולטרסאונד.
3. פיצוי. בשלב זה מתפתחים אי ספיקת כבד ויתר לחץ דם פורטלי. מצבו של החולה קשה מאוד ודורש אשפוז.

ככל שהפתולוגיה עוברת משלב אחד לאחר, רווחתו של האדם מחמירה, והטיפול הופך מסובך יותר. ככל שניתן טיפול רפואי מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי לחיים. בשלב השלישי, הישועה היחידה היא השתלת כבד. אבל אם התלות באלכוהול לא נרפאת, אין טעם בניתוח כזה, ייתכן שהאיבר פשוט לא ישתרש.

סיווג שחמת

שחמת ב-International Classifier 10 היא בעלת קוד של 70-74, תלוי בסוג, ומתייחסת לתהליכים קשים בלתי הפיכים, היא מחולקת לחמישה סוגי מחלות.

כּוֹהָלִי

כ-40% מהאנשים עם שחמת התעללו באלכוהול. לסוג זה של מחלה יש קוד 70.3 ICD 10. אלכוהול משבש את תפקוד האיבר והגוף מורעל ברעלים. רקמת הבלוטה הופכת לצלקת, התאים מפסיקים לבצע את תפקידיהם. שחמת אלכוהול מתפתחת ללא קשר לסוג האלכוהול הנצרך, תכולת האלכוהול חשובה. אז כמות גדולה של בירה או יין מזיקה באותו אופן כמו כמות קטנה יותר של וודקה או קוניאק ששותים.

מרה ראשונית

הסיבה לצורה זו של התפתחות פתולוגיה היא כשלים בחסינות. תאי כבד מושפעים מתאי החיסון שלהם, קיפאון מרה מתרחש והאיבר נהרס. לרוב, צורה זו מאובחנת אצל נשים לאחר 40 שנה. הסימנים הם גירוד חמור, ירידה בביצועים, נמנום, חוסר תיאבון.

מרה משנית

לסוג זה של מחלה יש קוד 74.4 והיא מאופיינת בחסימה של דרכי המרה. זה יכול להתרחש בנוכחות אבנים או לאחר ניתוח. מרה, שאינה יוצאת החוצה, הורסת תאי כבד ובכך גורמת למוות של האיבר. במקרה זה, נדרשת התערבות כירורגית דחופה. לרוב, גברים צעירים סובלים מצורה זו, מספר חודשים מספיקים להתפתחות, במקרים מסוימים התהליך נמשך עד 5 שנים.

מרה, לא מוגדר

לרוב, צורה זו נגרמת על ידי וירוסים וזיהומים. אם לפתולוגיה אין סימנים של מרה ראשונית או משנית, היא מסווגת לפי הסיווג כלא מוגדר.

אחר ולא מוגדר

סוג זה של מחלה מתחלק ל:

• קריפטוגני
• מקרונודולרי
• מיקרונודולרי
• סוג מעורב
• פוסט נקרוטי
• שַׁעַר

הטיפול נקבע בהתאם לסוג הפתולוגיה והסיבות להתפתחות. רופא מנוסה ירשום את הטיפול הדרוש על סמך הבדיקה.

לפני זמן לא רב, האבחנה של שחמת הכבד נשמעה כמו משפט. אבל הרפואה מתפתחת, וכיום חולים רבים יכולים לחיות די הרבה זמן עם אבחנה כזו.

לפני שמדברים על סיכויי ההישרדות, הרופא רושם בדיקה מלאה.

1. ניתוח כללי של דם ושתן.
2. בדיקות דם ביוכימיות.
3. ביופסיית מחט.
4. אנדוסקופיה.

לאחר הערכת האינדיקטורים של מחקרים אלה, המומחה יכול לרשום אבחון נוסף, שיזהה את הסיבוכים של המחלה:

• דימום פנימי. אם סיבוך זה לא מתגלה בזמן, החולה נמצא בסכנת מוות.
• התפתחות מיימת. מצב זה מתפתח לרוב בשלב השני או השלישי.
• תרדמת כבד. אם הכבד אינו ממלא את תפקידיו, הגוף מורעל, כולל המוח. כתוצאה מכך, יש אובדן הכרה והפרה של התהליכים הבסיסיים של גוף האדם.
• סיבוכים זיהומיים. הירידה החזקה ביותר בחסינות הנגרמת כתוצאה מתפקוד לקוי של הבלוטה מובילה לעמידות ירודה לאורגניזמים פתוגניים. אדם חולה לעתים קרובות ובצורה קשה.
• פקקת של וריד השער.
• נוכחות של תאים סרטניים. במקרה זה, רק השתלת איברים יכולה להציל חיים, ולאחר מכן בהיעדר גרורות.

למרבה הצער, טיפול בשלב הפיצוי הוא רק תומך. לאחר שלוש שנים, 12-40% מהחולים נשארים בחיים.

קומפלקס של תרופות נקבע על ידי רופא, תוך התחשבות בשלב הפתולוגיה ובנוכחות של מחלות נלוות.

1. קח תרופות כפי שנקבע על ידי הרופא שלך.
2. הקפידו על דיאטה. חשוב להימנע ממזונות שומניים ומטוגנים. יש לצרוך ירקות ופירות ללא טיפול בחום. הגבל את צריכת מוצרי החלב שלך.
3. אל תכלול את השימוש במשקאות אלכוהוליים, הגורמים לשחמת אלכוהול. גם אם הפתולוגיה של אטיולוגיה ויראלית, אתה צריך לוותר על אלכוהול וניקוטין.
4. הגבל את הפעילות הגופנית. ספורט ועבודה קשה יצטרכו להתבטל.
5. עמידה במשטר הטמפרטורה האופטימלי. גם היפותרמיה וגם טמפרטורת אוויר גבוהה יכולים להיות מסוכנים.

הטיפול במחלה קשה זו צריך להתבצע על ידי רופא. מסוכן מאוד להסתמך על רפואה מסורתית. אם אתה סבור שיש צורך להשתמש בצמחי מרפא, התייעץ עם הרופא שלך. אולי הוא יאפשר להשתמש בהם כתוספת לטיפול העיקרי.

גם אם הרופא מאבחן שחמת הכבד, אל תתייאשו. אמנם לא גבוה, אבל עדיין יש סיכוי לשרוד. אם תעקבו אחר המלצות הרופא, תוכלו להאריך את חייכם לשנים. שמור על הבריאות שלך, זה לא יסולא בפז!

מקור: TvoyaPechenka.ru