מהי ירידה קוגניטיבית. כיצד לזהות ליקוי קוגניטיבי במוח? תכונות אלו כוללות

הפרעות קוגניטיביות הן התסמין הנוירולוגי השכיח ביותר, המאותת כי התפקוד התקין של המוח נפגע. זה משפיע ישירות על יכולת הידע הרציונלי של העולם. הגורמים למצב זה יכולים להיות מחלות רבות ושונות. מהי הפתולוגיה הזו?

מהן ליקויים קוגניטיביים

התפקודים הקוגניטיביים של הגוף הם פונקציה כזו של מערכת העצבים שלנו, שאחראית על הבנה, קוגניציה, לימוד, מודעות, תפיסה ועיבוד מידע מהסביבה החיצונית. ללא פונקציה זו, אדם אינו מסוגל להכיר את העולם הסובב אותו. בואו נסתכל מקרוב על אילו תפקודי מוח יסבלו במצב זה:

• תשומת הלב. אדם כבר לא יכול לייחד מידע חשוב מהזרימה הכללית, הוא לא מסוגל להתרכז.
• תפיסה. זה הופך להיות בלתי אפשרי לתפוס מידע מהסביבה החיצונית.
• זיכרון. נפגעת היכולת לשמור ולשחזר את המידע שהתקבל.
• תפקוד פסיכומוטורי. היכולת לבצע כל מיומנויות מוטוריות (ציור, כתיבה, נהיגה במכונית) אובדת.
• אינטליגנציה. ניתוח לקוי של מידע, יכולת הסקת מסקנות.
• נְאוּם.

ניתן לחלק באופן גס את הסיבות לפגיעה קוגניטיבית לשתי קטגוריות: פוּנקצִיוֹנָלִיו אורגני.הראשונים מאופיינים בכך שאין תבוסה ישירה. זה יכול להוביל לעבודת יתר, רגשות שליליים, מצבי לחץ. סוג זה של הפרעה יכול להופיע אצל אנשים בכל הגילאים. זה לא מסוכן, בדרך כלל התסמינים חולפים מעצמם, לאחר סיבת התרחשותם. לעיתים רצוי ליישם טיפול רפואי קל.

הפרעות אורגניות תמיד יהיו קשורות לנזק מוחי. מצבים אלו שכיחים יותר בקרב אנשים מבוגרים. אך טיפול נכון במקרים רבים ישיג שיפורים משמעותיים.

הגורמים השכיחים ביותר להפרעות קוגניטיביות:

• מחלות כלי דם של המוח. אלה כוללים יתר לחץ דם עורקי, טרשת עורקים (המובילה לחסימה של כלי הדם הראשיים), שבץ מוחי.
• פציעות.
• כָּהֳלִיוּת.
• הִתמַכְּרוּת.
• כשל בכבד.
• כשל כלייתי.
• שימוש בסמים.
• מחלת פרקינסון.
• מחלת אלצהיימר.
• גידולים של המוח.
• הרעלה (ראה גם -).
• טרשת נפוצה.

תסמינים

התסמינים מגוונים. במובנים רבים, זה ייקבע על פי חומרת התהליך הפתולוגי והלוקליזציה של הפרעות במוח. לעתים קרובות לא פונקציה אחת סובלת, אלא כמה בבת אחת.

• הזיכרון מחמיר. ראשית, האירועים האחרונים נשכחים, ככל שהמטופל מתקדם, הוא גם שוכח מה קרה מזמן. קרא עוד על פגיעה בזיכרון כאן:.
• ירידה בריכוז. לאדם יש קושי בפתרון בעיות ספציפיות.
• חוסר התמצאות במקום לא מוכר.
• פעילות החשיבה פוחתת. מידע חדש לא נתפס, קשה להסיק מסקנות.
• חוסר ביקורת על התנהגותם.

בהתאם לחומרת ההפרות, ניתן להבחין בין שלושה סוגים:

הפרות קלות . התסמינים במקרה זה יהיו: ירידה בריכוז, הידרדרות קלה בזיכרון, עייפות מוגברת במהלך סוגים שונים של עבודה אינטלקטואלית. אדם עלול לשכוח שמות של מכרים, לא מצליח למצוא את דרכו במקום לא מוכר, קשה לו לבחור מילים. לעתים קרובות הוא יכול לשכוח היכן הוא שם משהו.

אבחון הפרעות אלו מתבצע באמצעות בדיקות פסיכולוגיות וקליניות. בעת ביצוע בדיקה נוירופסיכולוגית, ניתן לזהות הפרה של ספירה סדרתית. מאופיין בהיעדר שינויים בקנה מידה גדול בתחום ההתנהגותי והרגשי, אין ניוון במוח. הפרעה קלה בפעילות המקצועית והחברתית.

ליקוי קוגניטיבי בינוני . זה נגרם מהידרדרות של תהליכים קוגניטיביים אחד או יותר. הפרה של פעילויות יומיומיות אינסטרומנטליות, ייתכן שתידרש סיוע מבחוץ. המטופל לא זוכר היטב כמה אירועים מהחיים, לא מוצא את הדרך.

צורה חמורה - זה . צורה זו מאופיינת בנוכחות של בעיות חמורות בחיים החברתיים והמקצועיים, ואפילו בשירות עצמי אלמנטרי יש צורך כל הזמן בעזרה מבחוץ. המטופל מבולבל בזמן, אינו זוכר את רוב אירועי החיים. צורה זו יכולה להיות מסובכת על ידי התרחשות של חרדה, אובססיה, הזיות ואשליות. בביטוי החמור ביותר - היעדר דיבור, אובדן מוחלט של מיומנויות פסיכומוטוריות.

שקול פגיעה קוגניטיבית באמצעות שבץ מוחי כדוגמה.

• הפרעות מונו-פונקציונליות. תפקוד קוגניטיבי אחד (תפיסה, זיכרון, דיבור) מושפע.
• רמה מתונה של הפרות. נוכחות של ליקויים קוגניטיביים מרובים. אין דמנציה במקרה זה.
• דמנציה לאחר שבץ. הפרעות קוגניטיביות מרובות מובילות לחוסר הסתגלות של המטופל.

סימנים של הפרעות קוגניטיביות (וידאו)

בסרטון זה תוכלו להקשיב באיזו תדירות מתרחשות הפרעות קוגניטיביות, מי יותר רגיש להן, כיצד לזהות בעיה זו בזמן ולהתחיל לפתור אותה.

הפרעות קוגניטיביות בילדים, סימפטומים, טיפול

בעיה זו שכיחה למדי בקרב ילדים ובני נוער. הסיבות עשויות להיות מחסור בויטמינים ומינרלים חשובים לגוף, מחלות קודמות, פציעות לידה, זיהומים תוך רחמיים, היפוקסיה מוחית.

חָשׁוּב! הסיבה השכיחה ביותר להפרעות קוגניטיביות בילדות היא hypovitaminosis. מדענים ערכו מספר מחקרים, שבמהלכם הם חשפו דפוס ברור של הידרדרות בתפקודים קוגניטיביים אצל ילדים עקב אספקה ​​לא מספקת של מיקרו-נוטריינטים.

תסמינים אופייניים הם הפרעת קשב וריכוז, תגובות התנהגותיות לקויות, מנטליות לא יציבה, קשיים בשליטה בכישורי כתיבה וקריאה.

הטיפול בילדים צריך להיות מקיף, כולל טיפולים תרופתיים ולא תרופתיים. מבין התרופות, ככלל, משתמשים בתרופות נוטרופיות. הם משפרים את חילוף החומרים ואת ההעברה הפנימית למערכת העצבים המרכזית, אשר משפיעה לטובה על הפעילות הנפשית, הקשב, הזיכרון, הדיבור ויכולת הלמידה. תרופות אלו כוללות Piracetam, Instenon, Encephabol.

לשיעורי פסיכותרפיה תהיה השפעה טובה. יש צורך גם לאמן את הזיכרון, למשל, על ידי שינון שירים ושירים.

אבחון

על מנת לזהות את הנוכחות ואת מידת התפקוד הקוגניטיבי, יש צורך לראיין בזהירות את המטופל ואת קרוביו. יש צורך לקחת בחשבון תורשה, נוכחות של פציעות בהיסטוריה, הרגלים רעים, המצב הפסיכו-רגשי של המטופל, השימוש בסמים.

נוירולוגים בודקים את החולה כדי לזהות את המחלה הבסיסית, שיכולה לתת תסמינים נוירולוגיים.

פסיכיאטר עוזר לקבוע את המצב הנפשי באמצעות מבחנים נוירופסיכולוגיים. מבחנים אלו הם תרגילים מיוחדים לשחזור תמונות ומילים, פתרון בעיות, ביצוע איזושהי תוכניות מוטוריות וכדומה.

מאוד נוח להשתמש בסולם MMSE - זוהי רשימה של שאלות שיסייעו להעריך את מצב הדיבור, הזיכרון, התפיסה, הקריאה, הציור, התמצאות בזמן וכדומה. סולם זה משמש גם להערכת הלימות ויעילות הטיפול.

בחולים עם ליקויים קוגניטיביים נרכשים, יש לבצע בדיקות מעבדה נוספות. עבור הרופא, הנתונים של בדיקות דם קליניות וביוכימיות, ליפידוגרמות, רמת ההורמונים ממריצות בלוטת התריס ועוד כמה אינדיקטורים יהיו חשובים.

מבין טכניקות החומרה בהן נעשה שימוש: הדמיה ממוחשבת ותהודה מגנטית, אלקטרואנצפלוגרפיה, דופלרוגרפיה של הכלים הראשיים.

החולה צריך לשלול מחלות סומטיות אפשריות.

אם יש חשד למחלת אלצהיימר, אזי יש צורך באבחון דיפרנציאלי של מחלה זו עם דמנציה וסקולרית.

אם אתה מבחין אפילו בתסמינים הקלים ביותר של הפרעות קוגניטיביות, אתה יכול להתחיל לקחת קומפלקסים של ויטמין-מינרלים, חומצת האמינו גליצין. כמובן, טיפול עצמי הוא מסוכן, אז לפני התחלת כל טיפול, תחילה התייעץ עם הרופא שלך.

הטיפול, כמובן, ייקבע במידה רבה על פי הגורם לפגיעה קוגניטיבית. אבל המטרה העיקרית שלו היא תיקון של שינויים פתולוגיים המתרחשים במוח. בנוסף לטיפול במחלה הבסיסית, הרופאים רושמים תרופות נוירו-פרוטקטיביות לשיפור התפקוד הקוגניטיבי. אלה כוללים: "Mildronate", "Cavinton", "Piracetam", "Nootropil", "Ceraxon", "Cerebrolysin". זוהי מניעה מצוינת של התפתחות נוספת של פתולוגיה זו.

אם למטופל יש דמנציה קשה, יוצגו לו תרופות: Donepezil, Rivastigmine, Memantine, Galantamine, Nicergoline. המינון ומשך הקורס נבחרים באופן אינדיבידואלי.

כמו כן מוצגות תרופות המסייעות להילחם בהיפרכולסטרולמיה (Torvacard, Simvastatin, Atorvastatin). בנוסף, רצוי להקפיד על תזונה נטולת כולסטרול. יש צורך לכלול גבינת קוטג ', חלב דל שומן, ירקות, פירות ופירות ים בתזונה. חשוב מאוד להיפטר מהרגלים רעים, אם יש כאלה.

פסיכותרפיה תעזור.

מְנִיעָה

הרוב המכריע של המקרים של ליקוי קוגניטיבי, אם כבר קיים, יהיו נוטים להתקדמות. לכן, מטרת המניעה היא לעצור את המשך התהליך הפתולוגי, כדי להפחית את ההשפעות המזיקות על המוח. כדי לעשות זאת, עליך לעקוב אחר כללים מסוימים:

• נטילת תרופות שנקבעו על ידי רופא.
• צריך גם לעשות תרגילים לאימון תפקודים קוגניטיביים (שינון שירים, פתרון תשבצים, ציור וכדומה).
• חשוב ביותר לשמור על מצב פסיכו-רגשי יציב, להימנע מרגשות שליליים וככל שניתן.
• הקשר של תפקודים קוגניטיביים עם פעילות גופנית הוכח. לכן, אתה בהחלט חייב לעשות סוג של ספורט (הליכה, שחייה, התעמלות, פילאטיס, יוגה).
• אי אפשר לזלזל בחשיבותה של פעילות חברתית. באנשים מבודדים חברתית, הסיכונים להפרעות אלו גדלים פי כמה.
• אתה צריך לשים לב היטב לתזונה. זה חייב להיות רציונלי. השפעה טובה מאוד תהיה אם תקפידו על התזונה הים תיכונית. ניתן להשתמש בתוספי תזונה ובוויטמינים: אבץ, נחושת, ויטמין E, ויטמיני B, גינקו בילובה, חומצות שומן רב בלתי רוויות אומגה 3.

ליקוי קוגניטיבי הוא ללא ספק בעיה משמעותית מאוד לבריאות האדם. לכן, חשוב ביותר לזהות תסמונת זו בשלב מוקדם של הופעתה. זה יעזור לנקוט באמצעים נאותים כדי למנוע את התקדמות המחלה.

המאמר הבא.

תסמינים של דמנציה מורכבים מהפרעות קוגניטיביות, התנהגותיות, רגשיות והפרעות בפעילויות היומיומיות.

ליקוי קוגניטיבי הוא הליבה הקלינית של כל דמנציה. ליקוי קוגניטיבי הוא התסמין העיקרי של מצב זה, ולכן נוכחותם נדרשת לאבחון.

תפקודים קוגניטיביים (מאנגלית. קוגניציה- "קוגניציה") - התפקודים המורכבים ביותר של המוח, שבעזרתם מתבצעת הכרת העולם והאינטראקציה איתו רציונלית. מילים נרדפות למונח "תפקודים קוגניטיביים" הם "תפקודים מוחיים גבוהים יותר", "תפקודים נפשיים גבוהים" או "תפקודים קוגניטיביים".

בדרך כלל, הפונקציות הבאות של המוח מסווגות כקוגניטיביות.

• זיכרון - היכולת ללכוד, לאחסן ולשחזר שוב ושוב את המידע שהתקבל.
• תפיסה (גנוזיס) - היכולת לתפוס ולזהות מידע המגיע מבחוץ.
• תפקוד פסיכומוטורי (פרקסיס) - היכולת להרכיב, לשמור ולבצע תוכניות מוטוריות.
• דיבור הוא היכולת להבין ולהביע מחשבות באמצעות מילים.
• אינטליגנציה (חשיבה) - היכולת לנתח מידע, להכליל, לזהות קווי דמיון והבדלים, לשפוט ומסקנות, לפתור בעיות.
• תשומת לב - היכולת להדגיש את החשוב ביותר מתוך זרימת המידע הכללית, להתרכז בפעילויות שוטפות, לשמור על עבודה נפשית פעילה.
• הסדרת פעילות שרירותית - יכולת בחירה שרירותית של מטרת הפעילות, בניית תכנית להשגת מטרה זו ובקרה על יישום תכנית זו בשלבי הפעילות השונים. חוסר רגולציה מביא לירידה ביוזמה, להפרעות בפעילות השוטפת ולהגברת הסחת הדעת. הפרעות כאלה מכונות בדרך כלל "הפרעות בוויסות".

בהגדרה, דמנציה היא הפרעה רב-תכליתית, ולכן היא מאופיינת באי-ספיקה בו-זמנית של כמה או כל יכולות קוגניטיביות בו-זמנית. עם זאת, תפקודים קוגניטיביים שונים מושפעים בדרגות שונות, בהתאם לגורמים לדמנציה. ניתוח המאפיינים של הפרעות קוגניטיביות ממלא תפקיד חשוב בביסוס אבחנה נוזולוגית מדויקת.

הסוג הנפוץ ביותר של ליקוי קוגניטיבי בדמנציה של אטיולוגיות שונות הוא פגיעה בזיכרון. פגיעה חמורה ומתקדמת בזיכרון, תחילה עבור אירועי חיים אחרונים, ולאחר מכן עבור אירועי חיים רחוקים, היא התסמין העיקרי של מחלת האלצהיימר. המחלה מתחילה עם הפרעות זיכרון, ואז מצטרפות אליהן הפרות של פרקטיקה מרחבית וגנוזה. חלק מהחולים, במיוחד אלה מתחת לגיל 65-70, מפתחים גם הפרעות דיבור מסוג אפזיה אקוסטית-מנסטית. במידה פחותה באות לידי ביטוי הפרות תשומת לב והסדרה של פעילות התנדבותית.

במקביל, הפרעות בוויסות הפעילות הרצונית הופכות בשלבים הראשוניים למאפיין הקליני העיקרי של דמנציה וסקולרית, דמנציה עם גופי לואי, כמו גם מחלות עם נגע ראשוני של הגרעינים הבסיסיים התת-קורטיקליים (מחלת פרקינסון, מחלת הנטינגטון, וכו.). קיימות גם הפרעות של גנוזה מרחבית ופרקסיס, אך הן בעלות אופי שונה ולכן אינן מובילות, במיוחד, לחוסר התמצאות בשטח. כמו כן מציינים ליקויים בזיכרון, המתבטאים בדרך כלל במידה מתונה. הפרעות דיספאזיות אינן אופייניות.

עבור ניוון פרונטו-טמפורלי (דמנציה פרונטו-טמפורלית), השילוב האופייני ביותר של הפרעות קוגניטיביות לקויות וויסות והפרעות דיבור כגון אפזיה אקוסטית-מנסטית ו/או דינמית. יחד עם זאת, זיכרון אירועי החיים נשאר שלם לאורך זמן.

באנצפלופתיה דיסמטבולית, המאפיינים הדינמיים של פעילות קוגניטיבית סובלים הכי הרבה: קצב תגובה, פעילות של תהליכים נפשיים, עייפות מוגברת והסחת דעת אופייניים. לעתים קרובות זה משולב עם הפרעות במחזור שינה-ערות בחומרה משתנה.

הפרעות רגשיות בדמנציה הן הנפוצות ביותר ומתבטאות בשלבים הראשוניים של התהליך הפתולוגי ונסיגה הדרגתית בעתיד. הפרעות רגשיות בצורת דיכאון מופיעות ב-25-50% מהחולים בשלבים הראשונים של מחלת האלצהיימר וברוב המקרים של דמנציה וסקולרית ומחלות עם נגע דומיננטי של הגרעינים הבסיסיים התת-קורטיקליים. הפרעות חרדה גם אופייניות מאוד, במיוחד בשלבים המוקדמים של מחלת האלצהיימר.

הפרעות התנהגות - שינוי פתולוגי בהתנהגות המטופל, הגורם לדאגה לעצמו ו/או לסובבים אותו. כמו הפרעות רגשיות, גם הפרעות התנהגות אינן הכרחיות לאבחון דמנציה, אך הן שכיחות מאוד (כ-80% מהחולים). הפרעות התנהגותיות מתפתחות בדרך כלל בשלב של דמנציה קלה או בינונית.

ההפרעות ההתנהגותיות הנפוצות ביותר כוללות את הדברים הבאים.

• אדישות - ירידה במוטיבציה וביוזמה, היעדר או ירידה בכל פעילות יצרנית של המטופל.
• עצבנות ואגרסיביות.
• פעילות מוטורית חסרת מטרה - הליכה מפינה לפינה, שוטטות, העברת דברים ממקום למקום וכו'.
• הפרעות שינה - ישנוניות בשעות היום ותסיסה פסיכומוטורית בלילה (מה שנקרא תסמונת השקיעה).
• הפרעות אכילה - ירידה או עלייה בתיאבון, שינוי בהתמכרויות למזון (למשל, הגברת התשוקה למתוק), היפר-אורליזם (לעיסה מתמדת, מוצץ, מכה, יריקה, אכילת חפצים בלתי אכילים וכו').
• חוסר ביקורתיות - אובדן תחושת ריחוק, שאלות והערות לא דיסקרטיות או חסרות טאקט, בריחת שתן מינית.
• דליריום - מסקנות שווא יציבות. האשליות האופייניות ביותר של נזק (קרובי משפחה שודדים או זוממים משהו לא נחמד), קנאה, כפילות (בן הזוג הוחלף באדם רע מאוד דומה כלפי חוץ), הזיות כמו "אני לא בבית".
• הזיות הן לעתים קרובות יותר חזותיות, בצורה של תמונות של אנשים או בעלי חיים, לעתים רחוקות יותר שמיעתיים.

הפרעות בפעילויות היומיומיות הן תוצאה אינטגרלית של התסמינים הקוגניטיביים וההתנהגותיים של דמנציה, כמו גם הפרעות נוירולוגיות אחרות הקשורות למחלת המוח הבסיסית. המונח "הפרה של פעולות יומיומיות" מתייחס להפרעות בהסתגלות המקצועית, החברתית והביתית של המטופל. נוכחות של הפרות של פעילויות יומיומיות מעידה על חוסר האפשרות או קשיים משמעותיים בעבודה, בעת אינטראקציה עם אנשים אחרים, ביצוע מטלות ביתיות, ובמקרים חמורים, בשירות עצמי. הימצאות הפרות של פעילויות יומיומיות מעידה על אובדן גדול או קטן של עצמאות ואוטונומיה, עם צורך בעזרה מבחוץ.

הפעילויות היומיומיות כוללות את הפעילויות הבאות:

• מקצועי - היכולת להמשיך ביעילות לבצע את עבודתם;
• חברתי - היכולת ליצור אינטראקציה יעילה עם אנשים אחרים;
• אינסטרומנטלי - היכולת להשתמש במכשירי חשמל ביתיים;
• שירות עצמי - יכולת להתלבש, לבצע נהלי היגיינה, לאכול וכו'.

תזמון ההתפתחות ורצף ההתרחשות של תסמינים מסוימים של דמנציה נקבעים על פי אופי המחלה הבסיסית, אך ניתן לאתר כמה מהדפוסים הכלליים ביותר.

ככלל, דמנציה קודמת לשלב של פגיעה קוגניטיבית קלה (MCI). פגיעה קוגניטיבית מתונה מקובלת להבין כירידה ביכולות קוגניטיביות החורגת בבירור מהנורמה לגיל, אך אינה משפיעה באופן משמעותי על הפעילות היומיומית.

קריטריונים לאבחון שונה לתסמונת של ליקוי קוגניטיבי בינוני (Touchon J., Petersen R., 2004)

• ליקוי קוגניטיבי בהתאם למטופל ו/או סביבתו הקרובה (עדיפה האחרונה).
• סימנים להידרדרות לאחרונה ביכולות הקוגניטיביות בהשוואה לנורמה האישית של אדם זה.
• עדות אובייקטיבית לליקוי קוגניטיבי שהושגה באמצעות מבחנים נוירופסיכולוגיים (ירידה בתוצאות של מבחנים נוירופסיכולוגיים ב-1.5 סטיות תקן לפחות מנורמת הגיל הממוצע).
• אין הפרעות בצורות הפעילות היומיומיות הרגילות של המטופל, אולם ייתכנו קשיים בפעילויות מורכבות.
• ללא דמנציה - ציון של לפחות 24 בסולם מיני-מנטלי סטטוס,

בשלב של פגיעה קוגניטיבית בינונית, המטופל מתלונן על פגיעה בזיכרון או ירידה בביצועים הנפשיים. תלונות אלו מאושרות על ידי הנתונים של מחקר נוירופסיכולוגי: הן חושפות ליקויים קוגניטיביים אובייקטיביים. עם זאת, הפרעות קוגניטיביות בשלב זה מתבטאות במידה מועטה, כך שהן אינן מציגות מגבלה משמעותית בפעילות היומיומית הרגילה של המטופל. יחד עם זאת יתכנו קשיים בפעילויות מורכבות ויוצאות דופן, אך מטופלים עם ליקוי קוגניטיבי בינוני נותרים מסוגלים לעבוד, הם עצמאיים ועצמאיים בחיי החברה ובחיי היום יום ואינם זקוקים לעזרה מבחוץ. הביקורת על מצבם נשמרת לרוב, ולכן חולים, ככלל, נבהלים במידה מספקת משינויים במצבם הקוגניטיבי. לעיתים קרובות, ליקוי קוגניטיבי קל מלווה בהפרעות רגשיות בצורה של חרדה ודיכאון.

התקדמות ההפרעות והופעת קשיים בפעילות הרגילה של המטופל (עבודה רגילה, אינטראקציה עם אנשים אחרים וכו') מעידים על היווצרות של תסמונת דמנציה קלה. בשלב זה המטופלים מותאמים באופן מלא בתוך דירתם ובאזור הקרוב, אך הם חווים קשיים בעבודה, בניווט באזורים לא מוכרים, נהיגה ברכב, ביצוע חישובים, ביצוע עסקאות כספיות ופעולות מורכבות נוספות. התמצאות במקום ובזמן, ככלל, נשמרת, אך עקב הפרעות זיכרון, תיתכן קביעה שגויה של התאריך המדויק. הביקורת על מצבו אובדת חלקית. טווח תחומי העניין מצטמצם, מה שקשור לחוסר היכולת לתמוך בסוגי פעילות מורכבים יותר מבחינה אינטלקטואלית. הפרעות התנהגותיות לרוב נעדרות, בעוד שהפרעות חרדה-דיכאון שכיחות מאוד. החידוד של תכונות אישיות קדם-מורבידיות אופיינית למדי (לדוגמה, אדם חסכן הופך לחמדן וכו').

הופעת קשיים בתוך הבית שלו היא סימן למעבר לשלב של דמנציה בינונית. ראשית, מתעוררים קשיים בעת שימוש במכשירי חשמל ביתיים (מה שנקרא הפרות של פעילויות יומיומיות אינסטרומנטליות). המטופלים לומדים כיצד לבשל אוכל, להשתמש בטלוויזיה, טלפון, מנעול דלת וכו'. יש צורך בעזרה מבחוץ: בהתחלה רק במצבים מסוימים, ולאחר מכן - רוב הזמן. בשלב של דמנציה בינונית, חולים, ככלל, מבולבלים בזמן, אך הם מכוונים למקום ולאישיות שלהם. קיימת ירידה משמעותית בביקורת: חולים ברוב המקרים מכחישים נוכחות של ליקוי זיכרון או תפקודים מוחיים גבוהים אחרים. הפרעות התנהגות מאוד אופייניות (אך לא מחייבות) שיכולות להגיע לחומרה משמעותית: עצבנות, תוקפנות, אשליות, התנהגות מוטורית לא מספקת וכו' ככל שהתהליך הפתולוגי מתקדם מתחילים להופיע קשיים בשירות עצמי (הלבשה, הליכי היגיינה).

דמנציה קשה מאופיינת בחוסר אונים כמעט מוחלט של המטופל ברוב המצבים היומיומיים, המחייב עזרה מבחוץ מתמדת. בשלב זה, אשליות והפרעות התנהגות אחרות נסוגות בהדרגה, מה שקשור לאי ספיקה אינטלקטואלית גוברת. המטופלים מבולבלים במקום ובזמן, יש הפרעות בולטות של פרקסיס, גנוזה ודיבור. חומרה משמעותית של הפרעות קוגניטיביות מקשה מאוד על אבחנה מבדלת בין צורות נוזולוגיות שונות של דמנציה בשלב זה, מתווספות הפרעות נוירולוגיות כגון הפרעות הליכה ואגן. השלבים האחרונים של דמנציה מאופיינים באובדן דיבור, חוסר יכולת ללכת באופן עצמאי, בריחת שתן ותסמינים נוירולוגיים של עיקור.

השלבים העיקריים בהתפתחות דמנציה:

• ליקוי קוגניטיבי בינוני;
• הפרה של פעילויות מקצועיות וחברתיות;
• ביקורת מופחתת, שינוי אישיות;
• הפרה של פעילות יומיומית אינסטרומנטלית;
• היווצרות הפרעות התנהגותיות;
• הפרה של שירות עצמי;
• אובדן דיבור, הפרעות באגן, בריחת שתן;
• עיטור.

מאפיינים של השלבים העיקריים של ליקוי קוגניטיבי

	תפקודים קוגניטיביים	הפרעות רגשיות והתנהגותיות	פעילות יומיומית
ליקוי קוגניטיבי בינוני	הפרות לא גסות עם ביקורת שמורה	הפרעות חרדה ודיכאון	לא הופר
דמנציה קלה	הפרות חמורות עם מופחתת הביקורת	הפרעות חרדה ודיכאון. שינויים באישיות	הפרת פעילות מקצועית וחברתית. המטופל עצמאי בביתו
דמנציה בינונית	הפרות חמורות עם מופחתת הביקורת. חוסר התמצאות בזמן	דליריום, תוקפנות, פעילות מוטורית חסרת מטרה, הפרעות שינה ותיאבון, חוסר טאקט	הפרת פעילויות יומיומיות אינסטרומנטליות. לפעמים צריך עזרה מבחוץ
דמנציה קשה	הפרות גסות. חוסר התמצאות במקום ובזמן	רגרסיה של הזיות, חוסר יוזמה	שירות עצמי מקולקל. זקוק כל הזמן לעזרה מבחוץ

- ירידה קלה בתפקודים הקוגניטיביים של המטופל בהשוואה לרמה קדם-מורבידית גבוהה יותר. התסמינים נותרים בלתי מורגשים באופן אובייקטיבי, אך המטופלים עצמם מתלוננים על שכחה, ​​קשיי ריכוז, עייפות במהלך עבודה נפשית. האבחון כולל מחקר פתופסיכולוגי ונוירופסיכולוגי של התחום האינטלקטואלי, שיחה עם פסיכיאטר ובדיקה על ידי נוירולוג. הטיפול נועד לחסל את הגורם לפגיעה קוגניטיבית, כולל שיעורים פסיכו-מתקניים, טיפול תרופתי, דיאטה ושגרת יומיום.

ICD-10

F06.7

מידע כללי

המילה "קוגניטיבית" בתרגום מלטינית פירושה "אינפורמטיבי, מבוא". לפיכך, ליקוי קוגניטיבי קל (LCD) הוא ירידה קלה ביכולות המנטליות: היכולת לזכור ולשחזר מידע, לרכז תשומת לב ולפתור בעיות מופשטות-לוגיות. LCR אינו מגיע לרמה של פיגור שכלי, דמנציה או תסמונת אמנסטית אורגנית. היא מקדימה, מלווה או באה אחריה מחלה זיהומית או אורגנית. ההפרעה רגישה יותר לאנשים מבוגרים, בקרב אנשים מעל גיל 65, השכיחות היא 10%. מתוך קבוצה זו, 10-15% מפתחים סימפטומים של מחלת אלצהיימר במהלך השנה. LCR מאובחן לעתים קרובות יותר אצל אנשים עם רמת השכלה נמוכה.

גורמים לפגיעה קוגניטיבית קלה

הפרעה קלה של תהליכים קוגניטיביים אינה צורה נוזולוגית נפרדת, אלא סוג של מצב התופס עמדת ביניים בין התפתחות אינטלקטואלית תקינה לבין דמנציה. במקור, הוא הטרוגני (פוליאטיולוגי), הגורמים להתפתחות יכולים להיות מגוון תהליכים פתולוגיים במערכת העצבים המרכזית:

• מחלות ניוון עצביות.ההפרעה נוצרת עם דמנציה סנילית מסוג אלצהיימר, מחלת פרקינסון, כוריאה של הנטינגטון, דמנציה עם גופי לוי, שיתוק על-גרעיני מתקדם. ירידה קוגניטיבית מקדימה את הופעת הסימפטומים העיקריים.
• פתולוגיות כלי דם של המוח. LCR מאובחן בחולים עם אוטם מוחי, מצב רב-אוטם, איסכמיה מוחית כרונית, נגעים דימומיים ומשולבים בכלי הדם במוח. תסמינים של פגיעה קוגניטיבית מתגלים במהלך המחלה ובתקופת ההשלכות.
• אנצפלופתיה דיסמטבולית.עקב הפרעות מטבוליות, אי ספיקה של איברים פנימיים, מתרחשות הפרעות בתפקוד של מערכת העצבים המרכזית. LCR נקבע בהיפוקסית, כבדית, כלייתית, היפוגליקמית, אנצפלופתיה דיס-תירואיד, מחסור בויטמינים וחלבונים מקבוצת B, הרעלה.
• מחלות דמיאלינציה.ההפרעה מתגלה בשלב מוקדם של שיתוק מתקדם, טרשת נפוצה, לוקואנצפלופתיה מולטיפוקל מתקדם. עולה בהתאם לדינמיקה של המחלה הבסיסית.
• דלקות עצביות.חוסר הספיקה של הספירה הקוגניטיבית נקבעת בשלבים הראשונים של אנצפלופתיה הקשורה ל-HIV, מחלת קרויצפלד-יעקב. בדלקת קרום המוח חריפה ותת-חריפה, LCR מתפתח כתוצאה מתהליך זיהומי.
• פגיעה מוחית טראומטית.ליקוי קוגניטיבי קל עשוי להיות זמני או מתמשך יחסית בתקופה המאוחרת של פגיעה טראומטית. התסמינים נקבעים על פי אופי הפציעה (עומק, דיפוזיות או מקומיות של הנגע).
• גידולים של המוח.ההפרעה מתרחשת בתחילת המחלה. התמונה הקלינית נקבעת על ידי לוקליזציה של הניאופלזמה.

פתוגנזה

המנגנונים הפתוגנטיים של LCR מגוונים ותלויים בגורם האטיולוגי המוביל. בגיל מבוגר משפיעים התהליכים הקשורים להזדקנות: היחלשות הקשב, המיקוד, הזיכרון. מחקרים פסיכולוגיים קליניים וניסיוניים מאשרים כי הידרדרות הקשורה לגיל בתפקודים קוגניטיביים מתפתחת באופן עצמאי, ללא מחלות נוירו-פסיכיאטריות נלוות על רקע תהליכי הזדקנות טבעיים של מערכת העצבים המרכזית (אובדן נוירונים הקשור לגיל, שינויים בסיבי עצב החומר הלבן ובמנגנון הסינפטי).

ב-68% מהמקרים, LCR מתרחש על בסיס הפרעות מוחיות, שבהן ירידה בספירה הקוגניטיבית נובעת משינויים פתולוגיים בכלי מוח, אי ספיקה מוחית. במקום השני מבחינת השכיחות נמצא נגע ניווני של רקמת המוח (אטרופיה). עוד 13-15% מהמטופלים המבוגרים והסניליים סובלים מהפרעות חרדה-דיכאוניות ונוטים להגזים בחומרת הפגיעה בזיכרון.

תסמינים של פגיעה קוגניטיבית קלה

ביטויים קליניים תואמים את מצב המחלה המוחית: החולים שלמים כלפי חוץ, אין הפרות גסות של ביקורת ואינטלקט, נקבעת ירידה קשובה-מנסטית קלה ועייפות מהירה. מטופלים מתלוננים על שכחה, ​​היעדר מחשבה, קושי בשינון חומר חדש, הצורך להתמקד ולהחזיק אותו. עם הפרעות קוגניטיביות קלות בכלי הדם, נצפות הפרעות התנהגותיות ורגשיות בהופעת הבכורה - חרדה מוגברת, חוסר יציבות רגשית, טרחה וחוסר אופקים, תסמינים מנסטיים מופיעים מאוחר יותר. בחולים עם פתולוגיות ניווניות של מערכת העצבים המרכזית, קודם כל, יש בעיות בזיכרון.

מטופלים חווים לעיתים קרובות כאבי ראש, תחושת כבדות בראש, חולשה כללית, נמנום, סחרחורת. מחלות אינן שיטתיות במהותן, בעלות עוצמה שונה לאורך היום, אצל חולים רבים הן נרשמות בבוקר ובערב. חוסר יציבות אפשרי בהליכה, שינה מטרידה ומופסקת, נדודי שינה, חוסר תיאבון, בחילות. המצב מחמיר לאחר מאמץ נפשי ופיזי. מהלך ה-LCR תלוי במחלה הבסיסית, הוא יכול להיות משתנה (לעיתים קרובות עם שינויים במוח), פרוגרסיבי, להפוך לדמנציה (עם תהליכים אטרופיים, גידולים, כמה זיהומים) ורגרסיבי (לאחר שבץ מוחי, TBI, זיהומים חולפים חריפים).

סיבוכים

ליקוי קוגניטיבי קל עם מהלך פרוגרסיבי, אם אינו מטופל, מוביל במהירות להתפתחות דמנציה. מטופלים מאבדים את היכולת לפתור בעיות יומיומיות, זקוקים לעזרה בטיפול עצמי. הסוציאליזציה מופרעת - מעגל הקשרים מצטמצם, המטופלים אינם יכולים לבצע מטלות מקצועיות, להשתתף באירועים חברתיים. עם מהלך משתנה של ההפרעה, החולים חווים קשיים במהלך ביצוע משימות נפשיות אינטנסיביות, אך עם תיקון נכון של המשטר וירידה במתח, הם שומרים על פעילות חייהם הרגילה.

אבחון

המחקר של LCR מבוצע על ידי נוירולוג, פסיכיאטר, פסיכולוג קליני. לצורך אבחון, נעשה שימוש בקריטריונים שנקבעים תוך התחשבות בדגש על אובדן זיכרון, מצב כללי תקין או גבולי של הספירה הקוגניטיבית, היעדר דמנציה, פיגור שכלי ותסמונת פסיכו-אורגנית. בידול של LCR ומחלות אלו מבוסס על נתוני בדיקה קלינית ופסיכודיאגנוסטית. השיטות הבאות חלות:

• שִׂיחָה.הפסיכיאטר והנוירולוג מראיינים את המטופל, מבררים את האנמנזה והתסמינים הקיימים. מאופיין בתלונות על עייפות, קושי לזכור ולהתרכז, בלבול כללי. מטופלים שפעילותם המקצועית קשורה בעומסים אינטלקטואליים גבוהים עשויים להבחין בקשיים בניסוח רעיונות מופשטים, מסקנות הגיוניות.
• בדיקה פסיכולוגית.בהתאם לנתוני ההיסטוריה, הפסיכולוג עורך בדיקה פתופסיכולוגית או נוירופסיכולוגית. מתגלה מידה קלה של ירידה בזיכרון לטווח קצר, תנודות בדינמיקה של פעילות מנטלית, חוסר יציבות קלה של תשומת הלב. הקטנת הפונקציה המופשטת-לוגית אפשרית, אך אינה חובה. תוצאות הבדיקות מתפרשות תוך התחשבות בגיל, רמת ההשכלה והיקף הפעילות המקצועית של המטופל.
• בדיקה נוירולוגית.בדיקה על ידי נוירולוג נקבעת לצורך אבחנה מבדלת וביסוס הגורמים ל- LCR. לעתים קרובות, הפרעות נוירולוגיות קלות אך מתמשכות נקבעות: אניסורפלקסיה, תופעות לא מתאימות, אי ספיקה oculomotor, תסמינים של אוטומטיזם אוראלי. אין תסמונות ברורות.

טיפול בהפרעות קוגניטיביות קלות

הטיפול נועד למנוע דמנציה, להאט את קצב הירידה הקוגניטיבית ולחסל הפרעות נסטיות קיימות. האמצעים הטיפוליים העיקריים - אטיוטרופיים, פתוגנטיים - מכוונים לגורם להפרעה. הם עשויים לכלול תיקון של הפרעות דיסמטבוליות, שינויים בכלי הדם, דיכאון, שימוש בנוגדי חמצון, כלי דם, נוירוטרנסמיטר, תרופות אנטי-ויראליות, כימותרפיה, הסרה כירורגית של הגידול. הטיפולים הנפוצים הם:

• תיקון פסיכו.כדי לשפר את הזיכרון והקשב, נעשה שימוש בתרגילים שיטתיים: קריאה וסיפור מחדש של טקסטים, שינון שירים, מילים, ציורים. השיעורים מתקיימים יחד עם פסיכולוג ובאופן עצמאי. בפגישות עם מומחה, שולטים בטכניקות שינון חדשות - יצירת קשרים סמנטיים ומצבים, ניתוח מצבים ואובייקטים. מעת לעת, יעילות השיעורים מנוטרת, סט תרגילים מותאם.
• טיפול רפואי.ערכת הטיפול התרופתי נבחרה על ידי הרופא בנפרד. התרופות הנפוצות ביותר לטיפול בהפרעות קוגניטיביות הן נוטרופיות וחומרים מטבוליים.
• תיקון תזונה ושגרת יומיום.חולים בגיל העמידה וקשישים צריכים להקפיד על תזונה דלת שומן ומלח, עם צריכה מספקת של נוגדי חמצון. ספורט סדיר מתון, שינה טובה, חילופין רציונלי של מתח פיזי ונפשי חשובים. לאחר סיום העבודה צריך לשמור על פעילות חברתית - לבקר במועדוני עניין, לפגוש חברים וכו'.

תחזית ומניעה

עם טיפול אטיוטרופי יעיל, הפרוגנוזה של LCR ברוב החולים חיובית: תהליך הירידה הקוגניטיבית נעצר, ההפרעות הנובעות מופחתות (עם מהלך רגרסיבי של הפתולוגיה הבסיסית). המניעה העיקרית היא מניעת תהליכים כלי דם ואטרופיים במוח. חשוב לשמור על פעילות גופנית, להפסיק לעשן ולשתות אלכוהול, להתאים את התזונה על ידי הפחתת צריכת מזון שומני, מעושן ומלוח, ולהכניס לתזונה כמות מספקת של ירקות, פירות, דגנים, שמנים צמחיים.

תפקודים מוחיים גבוהים יותר או קוגניטיביים אחרים הם התפקודים המורכבים ביותר של המוח, בעזרתם מתבצע תהליך הידע הרציונלי של העולם ומובטח עמו אינטראקציה תכליתית.

תכונות אלה כוללות:

• זיכרון,
• פרקטיקה
• gnosis - היכולת לתכנת ולבצע פעולות מורכבות,
• פונקציות ניהוליות.

כפי שהבנתם, הם חשובים לנו לא רק במסגרת הפעילות המקצועית שלנו אלא גם היומיומית.

אנו יכולים לראות כיצד אנו מיישמים אותם בחיי היומיום באמצעות דוגמה פשוטה. כדאי לקחת כל חפץ לאזור התפיסה, ומיד המוח שלנו מפעיל את כל טווח היכולות שלו לניתוח שלו ולעריכת תוכנית הפעולה הדרושה.

כך, למשל, אנו רואים חפץ ביצה - אנו שמים לב למאפיינים שלו, בפרט, לעובדה שהאובייקט הוא עגול, מוצק, לבן, אנו תופסים ומזהים אותו כביצה. הזיכרון מעיד על כך שהוא אכיל, חשיבה מעידה על כך שניתן לשבור את הביצה. אנו יכולים, הודות לפרקסיס, להכין אותו, ובעזרת הדיבור, לתקשר אותו לאחרים.

ראה כמה פונקציות שונות המוח שלנו הפעיל כדי לבצע משימה כל כך פשוטה לכאורה. במילה אחת, אפילו הרגעים הכי בסיסיים בחיינו במבט ראשון דורשים את הפעילות המוחית הגבוהה ביותר. אובדן אפילו של אחד מהתפקודים הקוגניטיביים מאיים להפחית משמעותית את איכות החיים ואת אפשרות הטיפול העצמי, שלא לדבר על אובדן של כמה מיומנויות מורכבות יותר, כמו מקצועיות.

אובדן מלא או חלקי של תפקודים קוגניטיביים נקרא ליקוי קוגניטיבי, דרגתו יכולה להשתנות מהפרות קלות ועדינות ועד לדמנציה עמוקה עם התפוררות מוחלטת של האישיות.

בספקטרום של ליקוי קוגניטיבי, האפשרות הקלה ביותר היא ליקוי קוגניטיבי קל, הוא מסומן בקטגוריה נפרדת על ידי בית הספר המדעי של האקדמיה יחנו. הפרעות אלו הן בעיקר נוירודינמיות בטבען. מאפיינים כגון:

• מהירות עיבוד מידע,
• היכולת לעבור במהירות מפעילות אחת לאחרת,
• RAM,
• ריכוז תשומת הלב.

סוג זה של ליקוי הוא השפיר ביותר, ויכול להתרחש כירידה קלה בקוגניציה אצל קשישים כחלק מתהליך ההזדקנות הטבעי. אצל צעירים הפרעות אלו יכולות להופיע גם ממספר סיבות, אך ליקויים קוגניטיביים קלים פחות מעניינים אותנו, שכן הם אינם מהווים איום רציני ולעיתים עלולים להיעלם מעצמם.

יש לציין כי סוג זה של הפרה מובחן בעיקר בבית הספר המדעי הרוסי, בספרות המערבית היא זוכה פחות לתשומת לב. המעניין ביותר הוא ליקוי קוגניטיבי קל, המוכר כבעיה רצינית על ידי נוירולוגים מערביים ורוסים כאחד.

תסמונת של ליקוי קוגניטיבי קלאו ליקוי קוגניטיבי קל - ליקויים קוגניטיביים החורגים בבירור את נורמת הגיל, אך אינם מגיעים לסקאלה של דמנציה. זה מעורר עניין משמעותי עבור הרופאים כמצב עצמאי בעל השפעה די מוחשית על איכות החיים וכגורם פרוגנוסטי לא חיובי - עד 80% מהחולים בהם מתגלה MCD תוך 5 שנים יש התקדמות משמעותית לדמנציה. במילים אחרות, ברוב החולים, MCI אינו עומד במקום והופך לדמנציה. לכן, חשוב לזהות מצב זה ולהתחיל בטיפול בזמן על מנת להאט תהליך זה.

מהי דמנציה?

דמנציה היא ההפרעות הקוגניטיביות החמורות ביותר המובילות לחוסר הסתגלות של המטופל במישור המקצועי והחברתי.

במילים אחרות, עם דמנציה, היכולת לקיים אינטראקציה רגילה עם העולם שסביבנו אובדת, בין אם מדובר במשימות פשוטות יומיומיות ובין אם מדובר במיומנויות מקצועיות מורכבות.

דמנציה מגיעה בסוגים ובמקורות שונים:

• דמנציה מסוג אלצהיימר,
• דמנציה וסקולרית,
• דמנציה עם גופי לואי
• דמנציה פרונטמפורלית
• וכן הלאה.

את כולם מאוחדת תכונה משותפת - ירידה דרמטית בתפקודים קוגניטיביים, ונבדלים במאפייני ההפרעות, בגיל הופעת המחלה ובקצב ההתקדמות.

אז מחלת אלצהיימר יכולה להיות מהסוג הסנילי (סנילי) ו-presenile, כלומר. עם התחלה מוקדמת. עם זאת, לאחר הופעת הבכורה הקלינית של המחלה, שיעור הדעיכה של התפקודים הקוגניטיביים יכול להיות גבוה למדי, לכן חשוב מאוד לזהות הפרעות בשלב שבו הן לא הגיעו לשלב של דמנציה ומהלך דמוי המפולת שלהן יכול להתעכב.

יש לציין כי הגורמים לפגיעה קוגניטיבית בגיל צעיר שונים מאלה בקשישים.

אצל אנשים צעירים, הסיבות יכולות להיות לעתים קרובות פתולוגיה של התקופה הסב-לידתית או תקופת הלידה. בקשישים, הסיבה לירידה עשויה להיות ירידה קלה בזיכרון ובתפקודים נוספים כחלק ממהלך ההזדקנות הרגיל, אך מידת השינויים הללו במקרה זה קטנה מאוד.

בנוסף לסיבות שהוזכרו, ניתן להבחין בירידה קוגניטיבית כתוצאה מ:

• פגיעה מוחית טראומטית,
• מחלות כלי דם,
• מחלות דה-מיילינציה,
• מחלות מדבקות,
• מטבוליזם והפרעות במערכת ההורמונלית,
• גידולים
• מחלות ניווניות של מערכת העצבים המרכזית.

יש לזכור ששימוש בתרופות פסיכואקטיביות שונות יכול להשפיע על תפקודים קוגניטיביים. בקשישים, יש צורך לקחת בחשבון את השימוש בתרופות, ולא רק בפרופיל נוירולוגי, שכן לגבי מספר גדול למדי של תרופות, ההשפעה של השפעה שלילית על ריכוז, זיכרון ותפקודים נפשיים גבוהים אחרים. מְתוּאָר. לבסוף, גורם חשוב שעלול לשבש את הזיכרון והקשב הוא הרקע הרגשי ורמת החרדה, שניתן להעריך נכון מבחוץ רק בעזרת ראיונות קליניים ושימוש בסולמות מיוחדים.

כדי לקבוע נוכחות של הפרעות קוגניטיביות, השיטות העיקריות הן ראיונות קליניים ושימוש במבחנים. שיטות עזר הן שיטות אלקטרופיזיולוגיות, כגון "פוטנציאלים מעוררים קוגניטיביים".

הדרכים לזהות את הגורמים להפרעות קיימות הן מגוונות ביותר, כולל:

• שיטות אבחון מעבדתיות הקובעות סטיות בדם ובחומרים ביולוגיים אחרים.
• שיטות אבחון קרינה ו-MRI, החושפות שינויים מבניים במבנה האיברים,
• שיטות של אבחון פונקציונלי, המאפשרות להעריך את התפקוד של מחלקה מסוימת בגופנו.

אולם במגוון כלים שכזה, הציר שסביבו נאספים תלונות, נתונים אובייקטיביים ותוצאות בדיקה הוא המגע בין הרופא למטופל, ולכן הרופא הוא זה שחייב לקבוע את האינדיקציות לסוגי הבדיקה הדרושים, לעשות אבחנה ולאחר מכן לרשום טיפול.

הפרעות קוגניטיביות בתפקודי המוח הן סטיות ספציפיות המובילות להפרעת אישיות, שכן הן מפריעות לפעילות הקוגניטיבית של האדם. הם נמצאים אצל מבוגרים וילדים. כיצד מתרחשת פגיעה קוגניטיבית, מאילו סיבות וכיצד לזהות אותן? בואו ננסה להבין את זה.

מהם ליקויים קוגניטיביים, סוגי ומנגנון ההתפתחות שלהם

מהן ליקויים קוגניטיביים? אלו הן סטיות בתפקוד ובתפקוד התקין של המוח. הם מתרחשים מסיבות שונות אצל מבוגרים, ויכולים להופיע גם אצל ילד. המוח האנושי הוא מנגנון מורכב המווסת את כל התהליכים הפיזיולוגיים והנפשיים בגוף. תפקודים קוגניטיביים או קוגניטיביים כוללים:

כל הפרה שלהם יכולה לעורר שינוי באישיות ולעשות חיה מאדם סביר, המונחה רק על ידי אינסטינקטים. כיצד מתפתחות הפרעות אלו? קודם כל, זה נובע מהפרה של הקשר בין קליפת המוח למבנים תת-קורטיקליים. בהתאם למיקום הנזק, ניתן להבחין בין ההפרעות הבאות:

בהתאם למידת הנזק, מובחנים ההפרעות הקוגניטיביות הבאות:

פעילות המוח היא מנגנון מורכב מאוד. כל הפרה שלו תורמת להופעת סטיות המשפיעות באופן משמעותי על התנהגות האדם.

גורמים להתפתחות, תסמינים עיקריים

מדוע מתרחשות ליקויים קוגניטיביים אצל ילדים ומבוגרים? בהתאם לאופי המוצא שלהם, ישנם:

• פונקציונלי (זמני);
• אורגני (קשור להתרחשות של תהליך פתולוגי בלתי הפיך).

הפרעות תפקודיות הן בעיקר זמניות. לעתים קרובות הם קשורים ל:

חריגות כאלה בפעילות המוח יכולות להתרחש בכל גיל. לדוגמה, פגיעה קוגניטיבית אצל ילדים יכולה להיגרם כתוצאה מסביבות לא חיוביות בבית או בבית הספר, מוות או מחלה של חברים, קרובי משפחה וטלטלות רגשיות אחרות. הם זמניים ונעלמים מעצמם עם היעלמותם של גורמים מרגיזים.

הפרעות אורגניות קשורות לתהליכים פתולוגיים באזור המוח.ישנן מספר סיבות למצב זה:

כיצד לזהות סימנים של פגיעה קוגניטיבית בשלבים הראשונים על מנת להתחיל טיפול מתאים בזמן? אתה צריך לשים לב לתסמינים כאלה:

• הידרדרות הזיכרון והיכולת לשנן;
• ירידה בתשומת הלב;
• עייפות מהפעילות הנפשית (האינטלקטואלית) הפשוטה ביותר.

בנוכחות הפרעות כאלה (במיוחד בילדים), יש צורך לעבור בדיקה על מנת לא להתחיל את המחלה ולהתחיל בטיפול בזמן.

במהלך חמור יותר (בשלב מתון), נצפים התסמינים הבאים:

בשלב האחרון מאוד, הנקרא דמנציה, מתווספים לתסמינים הלא נעימים הבאים לתסמינים לעיל:

• הפרעת אישיות;
• חוסר יכולת לבצע פונקציות פשוטות של טיפול עצמי (לדוגמה, חוסר יכולת ללכת לשירותים, לרחוץ, לאכול);
• שינוי אופי;
• סטיות נפשיות (אדם שוכח מי הוא, לא מזהה אנשים מסביב).

ככל שמתגלים ליקויים קוגניטיביים מוקדם יותר, כך ניתן לטפל בהם טוב יותר באמצעות תרופות וטכניקות פסיכולוגיות. דמנציה מתקדמת ואינה ניתנת לטיפול.

אבחון, דרכי טיפול ומניעה

כיצד לקבוע אם לאדם יש ליקויים קוגניטיביים? לשם כך, על המטופל לעבור בדיקה מיוחדת, הכוללת את ההליכים הבאים:

רק לאחר זיהוי הגורם לסטיות, נקבע הטיפול הדרוש. זה מבוסס על שימוש בסמים. אז נזק מוחי מתמשך בדמנציה מטופל בעזרת תרופות כאלה:

1. דונפזיל.
2. גלנטמין.
3. ריבסטיגמין.
4. ממנטינה.
5. ניצרגולין.

הם נרשמים רק על ידי רופא. הוא גם קובע את המינון ומשך הטיפול. עבור פגיעה קוגניטיבית קלה, משתמשים בתרופות המשפרות את זרימת הדם, כמו גם נוירו-פרוקטורים. אלה תרופות כאלה:

בנוסף לתרופות, נקבעת דיאטה מיוחדת נגד כולסטרול לשיפור זרימת הדם ואספקת החמצן למוח. זה מורכב מדחיית בשר שומני, מוצרי חלב ושימוש בירקות ופירות טריים, פירות ים. חשוב גם ליטול ויטמיני B, להוציא משקאות אלכוהוליים וקפה מהתזונה.

ברגע שמתרחשת פגיעה קוגניטיבית, לעתים נדירות ניתן לרפא אותה לחלוטין. אתה יכול רק להשהות את התהליך.

כדי לעשות זאת, אתה צריך לשנות את הדרך שבה אתה חי. לכן, כדי לעצור תופעות שליליות במוח, יש להקפיד על הכללים הבאים:

אם אתה מקפיד על אורח החיים הנכון, אז הפרעות במוח לא יגיעו בקרוב מאוד. זה חשוב לשמירה על בריאות טובה ופעילות אינטלקטואלית של אדם.

ליקוי קוגניטיבי יכול להופיע בכל גיל מסיבה זו או אחרת. הם מסוגלים לספק הרבה צרות לאדם ולקרובי משפחתו, שכן הם מובילים להפרעת אישיות והתדרדרות איטית. אם נמצאו חריגות כאלה, חשוב לפנות בהקדם לרופא לעזרה על מנת למנוע סיבוכים.