מהו סרטן שד פולשני. סרטן שד פולשני: סוגים, טריגרים, תסמינים וטיפול

6782 0

מונח זה מתייחס לקבוצה של גידולים ממאירים מהאפיתל של הצינורות ההורסים את קרום הבסיס של הצינורות ויוצרים מוקדי צמיחה בסטרומה שמסביב.

לעתים קרובות, בנוסף לפלישה לקרום הבסיס, מציינת פלישה לדפנות הלימפה וכלי הדם, מה שיוצר תנאים להיווצרות גרורות מרוחקות.

זוהי הצורה הנפוצה ביותר סרטן השד (BC).

על פי מקורות שונים, קרצינומה דוקטלי חודרנית מהווה 40 עד 70% מכלל מקרי סרטן השד.

כיום מאמינים כי כל גידולי האפיתל נוצרים באפיתל של היחידה הדקלית-לובולרית הקצה. הרעיון של יחידה דוקטלי-לובולרית נוצר בשנים האחרונות על סמך תוצאות מחקר על ההיסטוגנזה של מרכיב האפיתל של בלוטת החלב.

הצינורות הסופיים והאסיני נקראו "יחידת הצינור-לובולרית הקצה". כל אחד מהם מוקף ברקמת חיבור תוך לוברית רופפת, השונה מהסטרומה הבין לוברית.

קרצינומה דוקטלי פולשנית מופיעה בשד שמאל בתדירות גבוהה יותר (יחס של 1.7:1 לערך). ב-40-50% מהמקרים, הגידול ממוקם ברביע החיצוני העליון של בלוטת החלב, לעתים רחוקות יותר בחלק הפנימי המרכזי או העליון, ולעיתים רחוקות מאוד ברביע התחתון החיצוני או התחתון הפנימי.

לרוב מקרי סרטן השד יש ביטוי קליני, ונשים רבות עצמן מסוגלות לחוש באיטום הגידול בבלוטה. עם זאת, ישנם מקרים של סרטן שד א-סימפטומטי, ולכן כניסת הסקר מגבירה את הגילוי של סרטן א-סימפטומטי.

אין סימנים קליניים אמינים המבדילים בין סרטן השד לתהליכים שפירים. לאבחון סרטן יש צורך בבדיקה היסטולוגית של הגידול. השיטה הציטולוגית עוזרת לזהות את רוב הגרסאות המורפולוגיות של הסרטן, אם כי היא אינה אמינה לחלוטין עבור כל הגרסאות ותלויה באיכות דגימת החומר.

בהערכת נתונים קליניים, יש לזכור כי תהליכים שפירים שכיחים יותר בנשים צעירות. התסמין השכיח ביותר הוא גוש בשד, אשר עשוי להיות מלווה בכאב או לא. שינויים בפטמה (נסיגה, דפורמציה או כיב) נצפים לעתים רחוקות יותר.

רשימת המחקרים הדרושים כוללת ממוגרפיה, אולטרסאונד, אימות מורפולוגי. אבל הם מתחילים את המחקר עם סקר ובדיקה של המטופל. רצוי לברר את הסיבה והזמן של ההתפרצות, להעריך את השינוי בעור, את צורת בלוטת החלב והפטמה, כמו גם את מצב בלוטות הלימפה.

ממוגרפיה היא שיטה לבדיקה תקופתית של נשים מעל גיל 35 שנים. שימושי לעיתים רחוקות בחולים צעירים אלא אם כן יש חשד חזק לגידול או סימנים ברורים לסרטן.

ביטויים ממוגרפיים של סרטן שד צינורי פולשני שונים וכוללים נוכחות של גבול גידול מוגדר היטב, מוקדי הסתיידויות והפרה של מבנה הפרנכימה.

הביטוי הרנטגני השכיח ביותר של סרטן השד הוא מסת גידול כוכבית או עגולה ללא הסתיידויות (64%). ב-20% מהמקרים, הגידול מתבטא רק כהסתיידויות ללא שינויים גלויים נוספים בפרנכימה.

סרטן שד חודרני ללא מאפיינים ספציפיים ("לא צוין אחרת") הוא סרטן השד המתגלה לרוב. קבוצה זו הטרוגנית וכוללת גידולים שאין להם תכונות ספציפיות המאפשרות את הפרדתם לקבוצה נפרדת.

הקידומת "לא צוין אחרת" מבדילה את סוגי הסרטן הללו מאלו ספציפיים. באבחון ההיסטולוגי, תוספת זו אינה חובה, מספיק לציין את המונח "קרצינומה דוקטלי פולשנית".

סימנים אפידמיולוגיים של סרטן שד צינורי זהים לכל הווריאציות ההיסטולוגיות של סרטן פולשני באופן כללי. הגרסה הצינורית של סרטן שד פולשני משפיעה בעיקר על נשים מעל גיל 40.

גורמי סיכון ידועים לסרטן השד אופייניים גם לקרצינומה דוקטלי פולשנית. עם זאת, יש לציין כי קרצינומה צינורית צינורית ספציפית וקרצינומה לוברית מתגלים לעתים קרובות יותר בקשר עם היפרפלזיה דוקטלי לא טיפוסית וניאופלזיה לוברית.

מקרים של קרצינומות שד משפחתיות הקשורות למוטציות BRCA1 מתבטאות בדרך כלל כסרטן שד צינורי ויש להם כמה מאפיינים מורפולוגיים: הדפוס האופייני של קרצינומה דוקטלי משולב עם נוכחות של אזורי קרצינומה מדולרית, רמה גבוהה יותר של אינדקס מיטוטי, קצוות גידול "אגרסיביים" יותר. מאשר במקרים של סרטן ספורדי.

הקשר עם מוטציות BRCA2 מאופיין ברמת מיטוזה נמוכה יותר ובנטייה חלשה ליצירת מבנים צינוריים בלוטיים. עם זאת, מאפיינים מורפולוגיים, אימונופנוטיפיים וקליניים של סרטן שד שנקבע גנטית דורשים מחקר מפורט יותר.

למראה המקרוסקופי של סרטן פולשני אין מאפיינים ספציפיים האופייניים לווריאציה הצינורית. ככלל, על החתך, הגידול הוא בצורה של צומת בצורות וגדלים שונים (פחות מ-10 מ"מ - יותר מ-100 מ"מ). זה עשוי להיות לא סדיר, כוכבי או קשר מוגדר היטב (תמונה 33).

תמונה 33. הופעת הגידול וגרורות בבית השחי. גידול ראשוני וגרורות בצורת צומת במבנה אונה, בצבע לבנבן עם גבולות ברורים

תמונה 34. הופעת סרטן רירי. גידול בצורת ג'לי אפור עם שטפי דם קטנים ונמק במרכז, עם גבולות ברורים

במקרים קלאסיים, קרצינומה דוקטלי מוצקה למגע או אפילו קשה, כמו סחוס. במקרים של סרטן המתרחש על רקע פתולוגיה טרום סרטנית, קצוות הסרטן עשויים להיות לא ברורים (תמונה 35).

תמונה 35. הופעת הגידול שהתעורר על רקע מסטופתיה מוקדית. אין גבול ברור בין אתר המסטופתיה לסרטן. עם זאת, ניתן לראות כי בשל צפיפות הרקמה הגבוהה, לסרטן משטח חתך חלק וקצה חד.

מאפיין אופייני של הגידול הוא הצבע האפור של משטח החתך.

סט מאפיינים: גידול אפור צפוף עם קצה חתך חד מאפשר לזהות סרטן שד פולשני באמינות גבוהה.

המקרים הקשים ביותר של אבחון סרטן על רקע תהליך דלקתי כרוני. ליפוגרנולומה, ככלל, יכולה להיות גם צפופה ובעלת קצה חתך חד. עם זאת, פני השטח החתוכים של הליפוגרנולומה צהובים עם פסים לבנים שזורים זה בזה. סרטן על רקע התהליך הדלקתי קשה ביותר לאבחון.

המבנה ההיסטולוגי של קרצינומה דוקטלי פולשנית משכפל לעתים קרובות את המבנה הדוקטלי הקיים (איור 36).

תמונה 36. סרטן שד צינורי פולשני G1. מבני הסרטן חוזרים על מבנה הצינורות של בלוטת החלב, עם זאת, ישנם קומפלקסים נפרדים של תאי גידול בסטרומה, מה שמאשר את הסוג הפולשני של הגידול. ישנה חדירת רקמת שומן. המטוקסילין-אאוזין, x 100

במקרים של התמיינות היסטולוגית גבוהה, תאי הגידול יוצרים בעיקר מבנים בלוטיים וצינוריים. קרצינומה דקטלית מובחנת בינונית של השד מאופיינת בהיווצרות של מבנים alveolar, מיתרים, trabeculae (תמונה 37).

תמונה 37. סרטן שד צינורי פולשני G2. סוג מבנה מוצק-מכתשית, פלישה לרקמת שומן, היאלינוזה סטרומלית. המטוקסילין-אאוזין, x 100

במקרים מסוימים, סטרומה סיבית שולטת, ותאי גידול מיוצגים על ידי תאים בודדים או שרשראות של תאים (תמונה 38, 39).

תמונה 38. סרטן שד צינורי פולשני G2. סוג של גידול גידול סקרני: היאלינוזה סטרומה, תאים סרטניים יוצרים שרשראות, מבנים בלוטיים קטנים, הצטברויות מוצקות קטנות. המטוקסילין-אאוזין, x 200

תמונה 39. סרטן צינורי חודרני של מבנה ה-sirrhous. תאי גידול יוצרים שרשראות על רקע של stroma hyalinized, x 200

ככל שההתמיינות של הסרטן פוחתת, ההכללה הנפחית של הסטרומה פוחתת, ותאי סרטן יוצרים שדות מוצקים. לעיתים שולטים קומפלקסים בלוטות מבודדים יחסית (תמונה 40).

תמונה 40. סרטן שד צינורי פולשני G3. הסטרומה נשמרת בצורה של סיבי קולגן בודדים, ותאי סרטן מחלצים את הסטרומה, ויוצרים מבנים מסועפים מוזרים, לעיתים הדומים לבלוטות. המטוקסילין-אאוזין, x 200

תאי גידול של קרצינומה דוקטלי גדולים יותר מאלו של קרצינומה לוברית, עם ציטופלזמה בולטת. פולימורפיזם תאי מוצג בדרגות שונות, בהתאם למידת הבידול ההיסטולוגית (תמונה 41, 42).

תמונה 41. סרטן שד צינורי פולשני G3. הסרטן מורכב מתאים גדולים שאיבדו את תפוצת האפיתל בצורה של שכבות האופייניות לצינורות, אך שמרו על נטייה להיצמד. בתאים, ציטופלזמה רחבה נראית בבירור, גרעינים פולימורפיים גדולים. המטוקסילין-אאוזין, x 400

תמונה 42. סרטן שד פולשני לא מובחן, כנראה מאפיתל של צינורות G4. תאים סרטניים גדולים עם גרעין גדול בהיר וציטופלזמה אאוזינופילית בשפע. המטוקסילין-אאוזין, x 400

האבחנה של "סרטן שד צינורי חודרני" כשירה כאשר ליותר מ-50% משטח הגידול יש מבנה צינורי, בלוטתי או צינורי. אם המרכיב הדוקטלי האופייני בגידול תופס 49% או פחות, ושאר נפח הגידול הוא צורות אחרות של סרטן, אזי יש להשתמש במונח "סרטן מסוג מעורב".

דוגמאות לגידולים כאלה הם קרצינומה דוקטלי-לובולרית מעורבת (תמונה 43-45), וצורות מיוחדות של סרטן כוללות סרטן פלאומורפי, סרטן עם תאי ענק מסוג אוסטאוקלסט, סרטן עם סימנים של קרצינומה כוריונית, סרטן עם מאפיינים מלנוציטיים.

תמונה 43. סרטן שד דוקטלי אוני מעורב פולשני G2. בפינה הימנית העליונה יש אזור של קרצינומה דוקטלי, שאר הגידול מיוצג על ידי קרצינומה לוברית של מבנה צרמי. המטוקסילין-אאוזין, x 200

תמונה 44. סרטן שד צינורי אוני מעורב פולשני G2. במרכז ישנם שלושה אזורים של סרטן דוקטלי (אקנה, קומדו-), סביב אזורים של סרטן לובארי. המטוקסילין-אאוזין, x 200

תמונה 44א. סרטן שד דוקטלי אובני מעורב פולשני G2. המטוקסילין-אאוזין, x 200

תמונה 45. סרטן שד פלאומורפי. הגידול מורכב מתאי גדלים וצורות שונות. המטוקסילין-אאוזין, x 200

במקרה של סרטן pleomorphic, יותר מ-50% ממסת הגידול תפוסה על ידי תאים פולימורפיים גדולים בצורת ציר, וכן תאים ענקיים מרובי גרעינים או תאים עם התמיינות רבדומיוסרקומה pleomorphic.

וריאנט זה תמיד מדורג כמובחין גרוע (G3), המאופיין בנטייה למהלך אגרסיבי (ב-50% מהחולים מעל 3 בלוטות לימפה מושפעות בזמן האבחון). הגיל הממוצע של החולים הוא כ-50 שנה. הגידול חיובי לציטוקרטינים. אנטיגן ממברנה אפיתל (EMA), תגובה שלילית עם קולטני פרוגסטרון ואסטרוגן.

סרטן עם תאים ענקיים כמו אוסטאוקלסטים

קרצינומה של תאי ענק אוסטאוקלסטים הוא גידול נדיר עם פרוגנוזה טובה יותר מאשר קרצינומה דוקטלי.

המבנה ההיסטולוגי של הגידול דומה לקרצינומה דוקטלי פולשנית, עם זאת, נוכחותם של תאי ענק מרובי גרעינים בודדים או אשכולות שלהם בצורה של מוקדים (תמונה 46). ישנן אפשרויות עם צורות אחרות של סרטן, כגון רירי, פפילרי ואחרות.

תמונה 46. סרטן פולשני עם נוכחות של תאים ענקיים כמו אוסטאוקלסטים. תאים סרטניים הם מבנים בלוטיים, אך תאים ענקיים מרובי גרעינים נראים על רקע זה. המטוקסילין-אאוזין, x 200

על פי תוצאות מחקרים אימונוהיסטוכימיים, מיקרוסקופיים אלקטרונים, מקובל שמקורם של תאי ענק מהיסטוציטים - מקרופאגים (בתאים, תגובה שלילית לציטוקרטינים, חיובית ל-CD68).

הגיל הממוצע של חולים עם פתולוגיה זו הוא 51 שנים. בנוסף לנוכחות של תאים ענקיים בסטרומה, מציינים סימני דלקת: חדירת לימפוציטים, מונוציטים, היסטיוציטים חד-גרעיניים וסטרומליים, כולל דו-גרעיניים, סידור אריתרוציטים חוץ-וסקולרי, והתפשטות פיברובלסטים. תאי ענק נמצאים בדרך כלל ליד מרכיב האפיתל או בתוך הצינורות.

יתר על כן, מאפיינים מבניים כאלה מצוינים בהתקפים וגרורות של הגידול. מרכיב האפיתל מיוצג בדרך כלל על ידי קרצינומה חודרנית חודרת מאוד. עם זאת, אזורים cribriform, lobular, mucinous, צינורי של קרצינומה אפשריים.

שיעור ההישרדות לחמש שנים של חולים עם סוג זה של סרטן גבוה במעט מזה של חולים עם קרצינומה דוקטלי חודרנית, בממוצע של 70%. עם זאת, חלק מהכותבים מאמינים שלנוכחות אוסטאוקלסטים בגידול אין ערך פרוגנוסטי.

תאים CD68+, S100- גדולים, חסרים להם ביטוי של ציטוקרטינים, ממברנות אפיתל אנטיגן, אקטין שריר חלק, קולטני אסטרוגן ופרוגסטרון. עם זאת, הוא מכיל פוספטאז חומצי, אסטראז לא ספציפי, ליזוזים ופוספטאז אלקליין נעדר.

נתונים אולטרה-סטרוקטורליים ואימונוהיסטוכימיים מראים שתאים אלו הינם היסטיוציטים עם התמיינות אוסטאוקלסטית.

תוצאות מחקרים חוץ גופיים מצביעים על כך שניתן להפיק אוסטאוקלסטים ישירות ממונוציטים ומקרופאגים. תופעה זו חשובה ביותר בגרורות בעצמות, כאשר מקרופאגים הקשורים לגידול מתמיינים לתאים מרובי גרעינים וגורמים לספיגת עצם.

יש מספר רב של כלי דם בסטרומה, חדירת תאים פולימורפיים עם נוכחות של לימפוציטים, מונוציטים, תאי פלזמה, היסטיוציטים. מסביב למבני הסרטן יש מספר רב של תאים מרובי גרעינים גדולים כמו אוסטאוקלסטים, CD68+, ציטוקרטין שלילי. קולטני אסטרוגן ופרוגסטרון זוהו בגרעינים של תאים סרטניים.

יש לציין שתאי ענק מרובי גרעינים כמו אוסטאוקלסטים מתגלים לא רק בסרטן, אלא גם בגידול ממאיר בצורת עלה ובסרקומה אוסטאוגנית של בלוטת החלב.

בעת ביצוע אבחנה מבדלת של גידולים אלה, יש לשקול את התכונות הבאות. בגידול ממאיר בצורת עלה עם אזורים כמו סרקומה אוסטאוגני, אופייני גבול ברור יותר בין הגידול לרקמת השד מאשר בסרקומה אוסטאוגני, נוכחות של מבנים של גידול בצורת עלה, לעתים קרובות מתגלים סוגים אחרים של סרקומות, יותר מאשר 10 מיטוזות בשדה ראייה אחד, מהלך קליני נוח יותר, ככלל, היעדר ההשפעה של טיפול הורמונלי.

סרקומה שד אוסטאוגני מאופיינת בסוג חודרני של גדילה, היעדר סוגים אחרים של סרקומות ומרכיב אפיתל בגידול. גידול זה נוטה יותר לגרורות המטוגניות וחסרים קולטנים לאסטרוגן ופרוגסטרון.

בניגוד לגידולים סטרומליים עם נוכחות של התמיינות אוסטאוגנית, בקרצינומה של שד תאי ענק מרובי גרעינים אינם גידוליים, אלא מגיבים, ומתאפשרת תגובה חיסונית.

יש לחקור את הערך החזוי שלהם. בדיקה מפורטת של מרכיב האפיתל בגידול מאפשרת להבדיל סוג זה של קרצינומה מגידול ממאיר בצורת עלה עם נוכחות אוסטאוקלסטים.

גרסה נדירה ביותר של סרטן צינורית היא סרטן עם סימנים של choriocarcinoma. בגרסה זו של סרטן, מתגלים תאים המכילים גונדוטרופין 6-כוריוני. בדם של חולים כאלה נקבעת רמה מוגברת של הורמון זה. המבנה ההיסטולוגי של הסרטן אכן דומה ל-choriocarcinoma.

סרטן עם מאפיינים מלנוציטיים

כמה דיווחים מתארים מה שנקרא סרטן עם מאפיין מלנוציטי (תמונות 47, 48). מאחר שניתוח גנטי גילה LOH (אובדן הטרוזיגוסיות) באותם לוקוסים של הכרומוזומים של כל תאי הגידול, ניתן להסיק שסוג תא אחד הופך לאחר.

תמונה 47. סרטן בעל מאפיינים מלנוציטיים. סרטן השד חודר לאפידרמיס, ויוצר תמונה האופיינית למלנומה. הדמיון למלנומה מוגבר על ידי נוכחותם של תאים בודדים המכילים פיגמנט חום בציטופלזמה (בפינה הימנית העליונה). המטוקסילין-אאוזין, x 200

תמונה 48. סרטן בעל מאפיינים מלנוציטיים. הגידול מורכב מתאי מלנוציטים קטנים. המטוקסילין-אאוזין, x 200

בעת אבחון צורה זו של סרטן, יש צורך לא לכלול מלנומה ראשונית של עור השד (במיוחד אם העור מושפע מסרטן) (תמונה 49-51).

תמונה 49. סרטן בעל מאפיינים מלנוציטיים. ביטוי של סרטן ציטוקרטין (שיבוט AE1/AE3, מיוצר על ידי DAKO). צביעה אימונוהיסטוכימית, מערכת הדמיה EnVision, כרומוגן DAB. צביעה של הציטופלזמה של תאי הגידול היא חיובית, מה שאופייני לסרטן, ולא למלנומה, x 200

תמונה 50. סרטן בעל מאפיינים מלנוציטיים. ביטוי הקולטן לאסטרוגן (clone 1D5, מיוצר על ידי DAKO). צביעה אימונוהיסטוכימית, מערכת הדמיה EnVision, כרומוגן DAB. יש צביעה חיובית של גרעין תאי הגידול, שאופייני לסרטן השד, x 200

תמונה 51. סרטן עם מאפיינים מלנוציטיים. ביטוי הקולטן לאסטרוגן (clone 1D5, מיוצר על ידי DAKO). צביעה אימונוהיסטוכימית, מערכת הדמיה EnVision, כרומוגן DAB. יש צביעה חיובית של גרעין תאי הגידול, שאופייני לסרטן השד, x 400

כמו כן, יש צורך לשלול את מחלת Paget, שבה ניתן לזהות תאים המכילים מלנין (תמונה 88, 89).

תמונה 88. הסרטן של פאג'ט. המטוקסילין-אאוזין, x 100

תמונה 89. הסרטן של פאג'ט. המטוקסילין-אאוזין, x 200

ל.מ. זכרצבה, M.V. Dyatel, A.V. גריגורוק

גידול ברקמת השד

פולשני הוא גידול ממאיר הנובט ומתפתח ברקמות בלוטות החלב, ולאחר מכן מתפשט דרך מחזור הדם ומערכת הלימפה לאיברים אחרים בגוף האדם. תאים סרטניים מתפשטים בכל הגוף, משפיעים על איברים חיוניים, ולכן נוצרות גרורות ומוקדים משניים של סרטן. לכן, ראוי לציין כי פלישת גידול היא היכולת של גידול להתפשט לרקמות ואיברים שכנים.

ידוע שזה יכול להופיע בכל אדם, ללא קשר למין ובכל גיל. עם זאת, סוג זה של אונקולוגיה נצפה לרוב במין ההוגן יותר.

על פי הסטטיסטיקה, כל 10 נשים יכולות לחלות בסרטן שד פולשני.

לטיפול יעיל בסרטן השד הפולשני, יש צורך להכיר את התסמינים והסימנים הראשונים של המחלה ולעבור בדיקות רפואיות קבועות.

הסיכון ללקות במחלה הוא הגבוה ביותר בנשים שבמשפחתן הייתה מחלה דומה בקו הנשי. כמו כן, הסיכון לתחלואה גבוה אצל נשים עם לידה מאוחרת או היעדרותן בכלל. גם לדחיית ההנקה, היעדר ממושך של חיי מין, מחלות של מערכת הרבייה או פגיעה בתפקודי הרבייה יש השפעה רבה.

אנטומיה של השד וסרטן

ממה עשוי חזה של אישה?

• רקמת סיבי או חיבור;
• בְּלוּטוֹת הַרוֹק;
• אונות של בלוטת החלב, ככלל, 15-20;
• תעלות.

לאחר ההריון, הבלוטות מייצרות חלב, אשר חודר לתינוק דרך צינורות קטנים אל הפטמות. כמו כן יש בגוף לימפדניטיס, המגנות על הגוף מפני תאים סרטניים וזיהומים שונים. ישנם סוגי סרטן המתפתחים ישירות בבלוטות.

רוב סוגי סרטן השד האחרים מתחילים בצינורות החזה או בתעלות המחברים את האונות לפטמה.

מהו סרטן שד פולשני?

סרטן שד פולשני הוא סרטן המתפתח מחוץ לממברנה של אונה או צינור לתוך רקמת השד, עובר לבלוטות הלימפה בבית השחי, למוח, לעצמות, לכבד ולריאות. כאשר תאים סרטניים נמצאים באיברים אחרים, הסרטן נקרא גרורתי.

ישנם שלושה סוגים עיקריים של סרטן שד פולשני:

• קרצינומה דוקטלי קדם-פולשנית (PTC)) - סוג שבו הגידול אינו מתפשט לרקמות שכנות, אך יכול לגדול באופן פעיל ולהיכנס לצורה הבאה של סרטן השד;
• קרצינומה דוקטלי חודרנית (IDC)- הצורה הנפוצה ביותר של סרטן השד בנשים, מופיעה ביותר מ-80% מהנשים. התהליך הסרטני חורג מצינור החלב ומתפשט לאזורים בריאים של בלוטת החלב;
• קרצינומה לוברית פולשנית (ILC)- תאים סרטניים ממוקמים רק באונות של בלוטות החלב, ולאחר מכן, כמו IPR ו-PPR. במקום בליטה, אישה מרגישה חותם בחזה.

גורמים לסרטן שד פולשני

הגורמים לסרטן פולשני מגוונים מאוד ותלויים בגורמים רבים. הם יכולים להתפתח על רקע תצורות גידול שונות.

גורמים לסרטן שד פולשני:

• מסטופתיה, הוא אחד הגורמים העיקריים לסרטן השד. מסטופתיה מתרחשת עקב כשל הורמונלי בגוף בנשים בגילאי 30 עד 40 שנים. כאשר נצפית מסטופתיה: כאב מתמיד והפרשות מהפטמות. כאשר בודקים את בלוטות החלב, ניתן לראות כלבי ים. בהיעדר טיפול מתאים חל עיוות ושינוי ברקמת השד וכתוצאה מכך עלול להתפתח סרטן פולשני;
• פיברואדנומות- סוג זה של מחלה מתפתח לרוב אצל נערות ונשים בגיל צעיר יותר. זה מתבטא בהיווצרות גושים שפירים בבלוטות החלב. תצורות גידול אלה בעלות צורה מעוגלת ומשטח חלק. התמוטטויות עצבים וכשל הורמונלי של הגוף עלולים לעורר את הצמיחה וההגדלה של גידול שפיר; ללא טיפול מתאים, רקמה בריאה הופכת לגידול סרטני;
• הפלה- זוהי הפלה, אשר מובילה לכשל הורמונלי של האורגניזם כולו ולדלקת של הרחם והתוספות. אי פוריות אפשרית נוספת. הפלה לא רק מסיימת את ההריון, אלא גם גורמת לנסיגה של תאי הבלוטה של ​​השד. כתוצאה מכך נוצרים כלבי ים ומתפתח סרטן שד פולשני;
• חֲלָבִיוּת, או יותר נכון דחייה של הנקה טבעית. סירוב להניק במהלך ההנקה מוביל להופעת כלבי ים, אשר לאורך תקופה מסוימת מתפתחים לממאירים. חיי מין לא סדירים או היעדרם בכלל משבשים את האיזון ההורמונלי של הגוף, מה שמשפיע לרעה על מצב בלוטות החלב ומערכת הרבייה כולה.

סרטון אינפורמטיבי: גורמים לסרטן השד

תסמינים של סרטן שד פולשני

תסמינים המעידים על נוכחות של סרטן פולשני כמעט ולא באים לידי ביטוי בשלבים המוקדמים של סרטן השד, אך ישנם מספר סימנים עקיפים המצביעים על קיומה אפשרי של המחלה:

• בליטה או גוש הנמשכים בשד במשך תקופה ארוכה (כל המחזור החודשי);
• שינויים בצורת השד, קו המתאר או גודלו;
• שינוי בעור על החזה, המראה שלו (קמטים, קילוף, קרום, דלקת, אדוות, אדמומיות);
• הפרשות בהירות, צהבהבות או מדממות מהפטמות;
• הלבנה של אזור נפרד של העור על החזה (עור שיש).

אם קיימים תסמינים אלה, עליך לפנות מיד למומחה כדי לזהות את הסיבות. הסיכון ללקות בסרטן השד עולה עם הגיל, ככל שהאישה מבוגרת יותר, הסיכון למחלה עולה.

סרטן שד צינורי פולשני

סוג זה של סרטן השד הוא הנפוץ ביותר. התפתחותו מתרחשת בצינורות החלב. לסרטן שד צינורי פולשני יש מספר עצום של סוגים שונים של מבנה, התלויים בתאים המרכיבים אותו. תפקיד חשוב באבחון, בטיפול ובפרוגנוזה של המחלה ממלא מידת ההתמיינות של תאים סרטניים.

ידוע שסרטן השד הצינורי מופיע בנשים מבוגרות. במשך זמן רב, האונקולוגיה אינה באה לידי ביטוי, אפילו עם מישוש לא תמיד ניתן להרגיש את הניאופלזמה, ועוד יותר מכך לקבוע הידבקות לרקמות ותזוזה. עם התפשטות הסרטן, תאים סרטניים מתפשטים לאזורים הפריפפילריים, מה שמוביל בתורו לעיוות של צורת הפטמה או העטרה. יש הפרשות מהפטמה בצבעים ומרקמים שונים.

סוגי סרטן שד צינורי פולשני לפי מידת ההתמיינות

• מובחן מאוד

תאים סרטניים בגודל קטן, המורכבים מתאי מונומורפיים, שהתפתחותם מתרחשת בתוך הצינור בצורה של מבנים ערביים, מיקרופפילרים ואחרים. התאים מכילים גרעינים באותו גודל. בתוך הצינור הפגוע, מופיעים תאים מנופחים, המעידים על נמק רקמות.

• דרגת בידול בינונית

קיים דמיון בין תאים סרטניים לסרטן שד פולשני בדרגה נמוכה. Oncocells דומים לסרטן שד פולשני בדרגה נמוכה, יוצרים מבנים שונים ועשויים להכיל נמק תוך-דוקטלי. קטגוריה זו כוללת גידולים בעלי דרגה בינונית של אדישות גרעינית. נמק יכול להיות או לא.

• מובחן בצורה גרועה

גודלה של היווצרות ממאירה יכול להגיע ל-5 מ"מ או יותר. בקוטר. הגידול מורכב ממבנים מורפולוגיים האופייניים לסרטן שד תוך-דרכי. תאים סרטניים מדביקים את כל פני השטח של הצינור. סוג זה של אונקולוגיה של בלוטות החלב מאופיין בנוכחות של מסות נמקיות, כלומר, קומדונים.

השיטה העיקרית לאבחון סרטן שד חודרני היא ממוגרפיה. אם לאחר ממוגרפיה הרופא רואה בכך לא אמין, מבצעים ביופסיית שאיבת מחט עדינה או ביופסיית מחט עבה. הדגימות המתקבלות נשלחות למעבדה לבדיקה במיקרוסקופ לנוכחות קולטני הורמונים.

זה לא שווה כלום!מבוצעת כדי לאבחן את הגידול, לא כדי להסירו.

פולשני היא אבחנה רצינית למדי המהווה איום לא רק על הבריאות, אלא גם על חיי המטופל. סוג זה של סרטן שולח גרורות במהירות לכל איברי הגוף, תוך פגיעה באיברים ורקמות בריאים.

הטיפול כולל שלוש שיטות:

סרטן שד פולשני לובולארי

סרטן שד פולשני לובולארי מהווה כ-15% מכלל מקרי סרטן השד. סוג זה של סרטן מאובחן לרוב אצל נשים מבוגרות. גידולים נוטים להשפיע על שתי בלוטות החלב. הפתולוגיה מאופיינת בריבוי צנטריות גבוה - 60-80% ונגעים דו-צדדיים - 30-65%.

התסמין הראשון והעיקרי הוא גוש או גוש בחזה. לרוב, חותם נמצא בחלק העליון של בלוטת החלב. התרחשות של גידול אפשרית, הן באחת והן בשתי בלוטות החלב. במהלך הבדיקה והמישוש, נקבע כי קווי המתאר אינם אחידים. כאב לא מורגש. בשלבים המאוחרים של התהליך האונקולוגי מתרחש שינוי בעור: מופיע קמטים, נסיגת רקמות. בשלב מתקדם, סרטן הלובולרי גורם לשינויים בעור, רקמות הבלוטה נסוגות ומכווצות.

סימנים של סרטן שד לובארי פולשני: הסטרומה הסיבית מפותחת היטב, ישנם מיתרים טרבקולריים של תאים אנפלסטיים, המתרחשים סביב האונות והצינורות הלא מושפעים. גודלם של תאי אונקו נע בין מונומורפיים קטנים לגדולים עם נוקלאולים ברורים. בנוסף לקלאסי, ישנם עוד כמה סוגים: סרטן מוצק, מכתשית, דמוי שד, סרטן צינורי.

אבחון וטיפול בסרטן שד פולשני לובולרי

אבחון של סרטן פולשני לובולרי מתבצע באמצעות מחקר ציטולוגי, אך לרוב הוא נותן תוצאה שקרית. הסיבה לתוצאה השגויה של המחקר היא ההרכב הדל של הפונטט, והתאים והגרעינים המונומורפיים קטנים. כדי להבין שקיים סרטן לובארי, סימנים קליניים שמתגלים באמצעות ניקור יעזרו. כאשר מתגלים תאים סרטניים, מבצעים דקירה חוזרת, המאפשרת לזהות תאים מפוזרים בעלי גרעינים גסים, האופייני לסרטן הלובולרי פולשני. האספירציה עשויה להיות מדממת, מה שמקשה על בדיקת המריחה, שכן תאים קטנים מעורבבים עם תאי דם אדומים.

סימן למחלה, שהיא האופיינית ביותר, היא שרשרת של 3-4 תאים סרטניים. כאשר עורכים מחקר ציטולוגי במהלכו ניתן לזהות מספר שרשראות כאלו ולאבחן סרטן שד פולשני לובולרי

הטיפול מתבצע בשיטה של ​​טיפול הורמונלי ולאחריו ניתוח, ומחברים גם שיטות טיפול כמו כימותרפיה והקרנות. כימותרפיה והקרנות מבוצעות על מנת למנוע הישנות והתפשטות של גרורות.

סרטן שד פולשני לא מוגדר

מה המשמעות של קרצינומה פולשנית לא ספציפית של השד? זהו סרטן שהמורפולוגים של הגידול אינם יכולים לקבוע. כדי לקבוע לאיזה סוג של גידול הוא שייך (לובולרי או דוקטלי), יש צורך לבצע מחקר אימונוהיסטולוגי.

סוגי סרטן שד פולשני לא מוגדר:

• סרטן שד מדולרי. הוא מאופיין בפולשנות חלשה ובתצורות בגדלים גדולים. סוג זה של סרטן השד מופיע ב-5-10% מהמקרים.
• . סרטן הדומה לדלקת השד במהלכו הקליני ובסימפטומים שלו. חותם מופיע בבלוטת החלב, עור השד משנה את צבעו, הוא הופך לאדום, טמפרטורת הגוף עולה. סרטן דלקתי מופיע ב-5-10% מהמקרים.
• קרצינומה דוקטלי חודרת של השד.זה מתרחש לעתים קרובות למדי ב-70% מהמקרים של כל הנגעים הסרטניים של השד. סרטן שד אגרסיבי מאוד: שולח גרורות במהירות, גדל לאיברים ורקמות שכנות.
• סרטן פאג'ט (פגיעה בפטמה ובאריולה של השד).הסרטן של פאג'ט הוא נגע של הפטמה והעטרה, התסמינים דומים למחלה אלרגית, כלומר אקזמה.
• ארטס- גידולים בעלי אופי חיובי המתרחשים בתקופה שלאחר גיל המעבר. הם נחשבים תלויי הורמונים. ל-60-70% מהנגעים הסרטניים הראשוניים יש קולטנים לאסטרוגן. Erts - גידולים בעלי אופי שלילי מתרחשים לפני גיל המעבר. הפרוגנוזה החיובית ביותר לסרטן מדולרי. פרוגנוזה לא חיובית שונה: סרטן פאג'ט, סרטן הצינורית והלובולארי.

אבחון סרטן שד פולשני

ככלל, האבחנה של כל סוג של אונקולוגיה, כולל סרטן השד, מתחילה בבדיקה עצמית. בדיקה עצמית מורכבת מבדיקת בלוטות החלב ומישוש שבמהלכם ניתן לזהות חותמות בגדלים שונים, שינויים בצבע ובמבנה עור השד, נסיגת פטמות וסימנים נוספים המעידים על גידול ממאיר.

שיטות אבחון:

• ממוגרפיה נחשבת לשיטה הנפוצה והאינפורמטיבית ביותר לאבחון בלוטות החלב. זה מאפשר לך לזהות דחיסה מכל סוג בשלבים שונים של התפתחות המחלה;
• אולטרסאונד - בעזרת מחקר זה ניתן לדמיין את הניאופלזמה, לקבוע את גודל הגידול ואת התכונות של מיטת כלי הדם;
• MRI - מאפשר לך ליצור תמונה ברזולוציה גבוהה המציגה את תכונות הגידול;
• ביופסיה - האבחנה של שיטה זו מורכבת מלקיחת חומר מהאזור הפגוע ובדיקה היסטולוגית לאחר מכן במעבדה. בהתבסס על תוצאות ביופסיה, ניתן לקבוע את אופי וסוג הניאופלזמה;
• דקטוגרפיה היא בדיקת רנטגן החושפת גידולים מגודל 5 מ"מ.

סרטון אינפורמטיבי: אבחון שד

טיפול בסרטן שד פולשני

טיפול בסרטן שד פולשני, כמו כל סוג אחר של מחלה, מתחיל ישירות עם האבחנה שלה. הבחירה בשיטת טיפול כזו או אחרת תלויה בלוקליזציה של הניאופלזמה ובמבנה המורפולוגי. , ככלל, מטופל בשיטות מורכבות, הכוללות: ניתוח, טיפול הורמונלי, כימותרפיה והקרנות.

• כִּירוּרגִיָה

טיפול מסוג זה הוא העיקרי, בעזרתו ניתן להסיר לחלוטין גידול ממאיר מבלוטת החלב ובכך למנוע המשך גדילה והתפשטות של המחלה.

• טיפול בקרינה

הוא מתבצע לאחר ניתוח להסרת התאים הסרטניים הנותרים שלא ניתן היה להסיר בניתוח, וגם הורס גרורות רחוקות ומונע הישנות. סוג זה מתבצע עבור גידולים גדולים מ-5 ס"מ. יעילות הטיפול בסוג זה של טיפול גדלה ב-70%.

• כימותרפיה

שיטות טיפול מערכתיות הן כימותרפיה, טיפול הורמונלי וביולוגי. כימותרפיה מתבצעת לגידולים גדולים מ-2 ס"מ ובהיעדר קולטני פרוגסטרון או אסטרוגן ברקמות הבלוטה. אם קיימים קולטנים, טיפול הורמונלי משמש לטיפול.
הבחירה בשיטת טיפול כזו או אחרת בסרטן שד פולשני תלויה במיקום הגידול, בתוצאות האבחון, בדיקות מעבדה ומחקרים נוספים שנעשו על תאים סרטניים.

זה לא שווה כלום!מצב גיל המעבר, בריאותו הכללית של המטופל, גיל והעדפות אישיות הם הגורמים הסופיים בבחירת הטיפול.השימוש בשיטת טיפול כזו או אחרת אפשרי הן בשילוב והן בנפרד. המטרה העיקרית של הטיפול היא סילוק מוחלט של תאים סרטניים מהגוף. סרטן שד פולשני ניתן לריפוי.

מניעה של סרטן שד פולשני:

• בדיקות אצל ממולולוג ובדיקה עצמית של בלוטות החלב. ביקור אצל רופא הנשים והממולוג צריך להתבצע כבר מתחילת ההתבגרות ובשום מקרה אין להזניח זאת. עבור נשים מהדור המבוגר עם הופעת גיל המעבר, ביקורים אצל הרופאים צריכים להיות תכופים. מכיוון שככל שהאישה מתבגרת, יש להקדיש תשומת לב רבה יותר למצב הבריאות. מניעה של סרטן שד פולשני היא תיקון אורח חיים מלא. בלי זה, אי אפשר למנוע את המחלה.
• אורח חיים בריא הוא גורם חשוב שאינו משפיע על הגוף כולו. ויתור על הרגלים רעים כמו עישון, שתיית אלכוהול, פעילות גופנית סדירה והיכולת להתמודד עם רגשות שליליים מגנים על הגוף מכל מחלה;
• תזונה נכונה;
• חיי מין סדירים עם בן זוג קבוע ולידת הילד הראשון לפני גיל 30 קשורים אף הם למניעת סרטן;
• הנקה היא הגורם החשוב ביותר שיכול למנוע סרטן השד.

פרוגנוזה של סרטן שד פולשני

הפרוגנוזה תלויה בעיקר בתוצאות הטיפול ובאמצעי המניעה, וכן בשלב שבו התגלה הסרטן. כאשר מאבחנים את המחלה בשלבים 1-2, ב-90% מהמקרים היא מביאה להחלמה.

בעת אבחון גידול:

• בשלב 1, 90% הישרדות;
• בשלב 2 70%;
• בשלב 3 47%, ו
• בשלב 4 - כ-16%.

סרטן, שמתגלה בשלבים מאוחרים יותר של התפתחות המחלה, שלב 3-4 של סרטן השד, כמעט ואינו ניתן לטיפול.

סרטן שד פולשני היא מחלה הניתנת למניעה. בדיקות וחיטוט מתמיד של בלוטות החלב מאפשרים לזהות את החותם בזמן הנכון ולהתחיל בטיפול בזמן. אורח חיים בריא, תזונה נכונה, חיי מין סדירים ומינימום מתח הם המפתח לבריאות האישה.

סרטון אינפורמטיבי

לאחרונה, שכיחות סרטן השד אצל נשים עלתה משמעותית. אם המחלה מתגלה בזמן ומתחיל הטיפול, אזי ההסתברות לתוצאה מוצלחת עולה באופן משמעותי. לכן, אתה צריך לבקר באופן קבוע ממולולוג מוסמך. עם זאת, על פי הסטטיסטיקה, ברוב המקרים, הרופאים מצליחים לזהות כבר את הדרגה השלישית של סרטן השד, שתוחלת החיים עבורו קצרה יחסית. לכן, כל אישה מחויבת להתייחס לבריאותה ברצינות רבה ולהיות בעלת מושג מפורט על המחלה הנוראה הזו.

מידע כללי

סרטן השד, או קרצינומה, הוא גידול ממאיר בעל צורה מורחבת, שבו המחלה עברה לשלב אגרסיבי והחלה להשפיע על הרקמות הרכות והתאים של איברים שכנים. סרטן שד דרגה 3, בו תוחלת החיים ברוב המקרים אינה עולה על עשר שנים, מתבטא לרוב בנשים הקרובות לגיל 65. עם אבחון בזמן והתחלת טיפול, יש סבירות גבוהה שהמטופל יסבול ניתוח כרגיל, וגם יחיה זמן רב. עם זאת, הכל תלוי בניואנסים רבים.

אילו גורמים משפיעים על תוחלת החיים של החולים?

אחוז ההישרדות במחלה אונקולוגית זו תלוי לא רק במאפיינים האישיים של האורגניזם, אלא גם בגורמים הבאים:

• שלב הסרטן;
• מבנה היסטולוגי של הגידול;
• רמת קולטן הורמונים;
• מחלות נלוות;
• מצב המטופל וכו'.

ראוי גם לציין שתוחלת החיים של כל גידול ממאיר תלויה גם באיזה אורח חיים אדם מקפיד. לכן, חשוב מאוד להיפטר מכל ההרגלים הרעים.

סוגי מחלות

חומרת המחלה של אדם אשר אובחן כחולה בסרטן שד דרגה 3, תוחלת החיים יכולה להיות תלויה בגורמים רבים. המחלה מתחלקת לשלושה סוגים:

1. 3א. גודל הגידול אינו עולה על חמישה סנטימטרים, והלוקליזציה שלו משתרעת עד למקסימום של 3 בלוטות לימפה.
2. 3B. הסרטן החל להשפיע על רקמת השריר, וגודל ההיווצרות אינו עולה על 8 ס"מ. בשלב זה של המחלה, קיים איום גדול על חיי החולה, ואם לא מטפלים בו, ההסתברות למוות עולה מאוד. .
3. 3C. גודל הגידול עולה על שמונה סנטימטרים, והאזור הפגוע מגיע ל-10 בלוטות לימפה. במקרה זה, אין כמעט תקווה לריפוי.

כל שלב מתבטא בצורה שונה ומלווה בתסמינים שונים.

סיווג מחלות

אין סיווג מוגדר של סרטן השד, עם זאת, ניתן לחלק אותו באופן מותנה לשני סוגים: פולשני ולא פולשני. הסוג הראשון אגרסיבי יותר ומשמעותו היא שהגידול החל להשפיע על רקמות בריאות מחוץ לאיבר בו התבטא לראשונה. גידול מסוג זה מתפשט מהר מאוד ובנוסף לבלוטות הלימפה משפיע על רקמות שומניות ורכות, וגם נישא יחד עם הדם בכל הגוף. קרצינומה מהסוג הלא פולשני מתפתחת לאט מאוד ואינה מתפשטת מעבר לגבולות איבר אחד.

צורות של קרצינומה פולשנית

סרטן שד פולשני לא מוגדר דרגה 3 מתחלק לצורות הבאות:

• קרצינומה חודרנית חודרנית היא אחת הצורות הפופולריות ביותר של המחלה, המלווה בכאב, בהפרשות לא ספציפיות וכן בשינוי בצורת השד ובגודלו.
• סרטן לובולרי - מלווה ביצירת חותמות המופיעות מחוץ לאיבר.
• צורה מדולרית - מאובחנת לרוב בנשים צעירות יותר. זה מתפתח מהר מאוד, אבל אין לו ביטויים קליניים של גידול ממאיר.
• קרצינומה ציסטית אדנואידית היא נדירה מאוד. הגידול בגודל של לא יותר משלושה סנטימטרים, אינו מהווה איום רציני על חיי המטופל ומגיב היטב לטיפול.
• גידול הפרשה הוא צורה ערמומית מאוד של סרטן המשפיעה על נשים וגברים בכל גיל.
• סרטן שד סיסטיק, שבו גרורות עלולות להתפשט בכל הגוף, נדיר מאוד בפרקטיקה הרפואית ופוגע בנשים מקטגוריית הגיל הבינוני ומעלה. גודל המבנה יכול להגיע לעשרה סנטימטרים.
• קרצינומה אפוקרינית היא צורה נדירה מאוד של גידול שפיר שאיתו יכול החולה לחיות לאורך כל חייו.
• סרטן הקריבוזה הוא אחת הצורות הקלות ביותר של המחלה, וניתן לטפל בו בשלבים הראשונים שלה. לעתים קרובות מאוד מלווה במחלות נלוות שיכולות לסבך את הטיפול.

ראוי לציין שלדרגה 3 של סרטן השד, שבה תוחלת החיים יכולה להיות שונה, יש צורות רבות אחרות, אך אלו המפורטות לעיל הן הנפוצות ביותר.

צורות של קרצינומה לא פולשנית

גידולים ממאירים בצורה לא פולשנית מחולקים לשני סוגים:

• ductal - צורה ערמומית מאוד של המחלה, אשר לעתים קרובות עושה את עצמה לאחר ריפוי מלא;
• אונות - לא שולח גרורות, אבל יכול להשפיע על שני שדיים בו זמנית.

ראוי לציין שבפרקטיקה הרפואית יש מגוון נוסף של מחלה אונקולוגית זו, שאין לה מונח מדעי. הביטויים הקליניים שלו דומים מאוד לדלקת השד או למחלות אחרות הנגרמות על ידי זיהומים שונים.

סיבות להתפתחות המחלה

סרטן השד, שהפרוגנוזה שלו לא תמיד עצובה, יכול להתפתח מהסיבות הבאות:

• אורח חיים לא בריא;
• תזונה לא נכונה;
• פציעות בבלוטות החלב;
• חוסר איזון הורמונלי;
• אִי פּוּרִיוּת;
• לידה מאוחרת;
• חיי מין לא סדירים;
• מצב הסביבה;
• משקל עודף;
• תוֹרָשָׁה;
• השלכות של מחלות דלקתיות;
• חשיפה;
• כשל בפעילות היציבה של המערכת האנדוקרינית.

הסיבות השכיחות ביותר לכך שמתפתח סרטן שד פולשני הן כשל הורמונלי וחוסר פעילות מינית.

ביטויים קליניים של קרצינומה

המחלה יכולה להתבטא בדרכים שונות לחלוטין, והתסמינים תלויים בשלב ובצורת הגידול. הסימנים השכיחים ביותר המלווים סרטן שד דרגה 3 (תוחלת החיים עשויה להיות שונה, למשל, שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא 55-80%) הם:

• כאבים עזים באזור היווצרות הגידול;
• פריחות אדומות על העור;
• בחירה של תוכן ועקביות שונים;
• שינוי בצורה והגודל הרגילים של השד;
• נוכחות של תצורות שניתן לחוש בקלות;
• נפיחות ודלקת של החזה ואזורים סמוכים;
• כיבים;
• תיאבון ירוד וירידה פתאומית במשקל;
• אֲנֶמִיָה;
• בריאות לקויה, מלווה בחולשה מתמדת.

כל התסמינים הללו מופיעים כאשר סרטן השד הפולשני כבר החל להתקדם והתפתח לצורה אגרסיבית. ניתן לזהות את המחלה בשלבים הראשונים לפי צורת הפטמה. אם הוא התקמט או נסוג, אז זו סיבה רצינית לחשוב וללכת לבדיקה בבית החולים.

שיטות בדיקה מודרניות

אבחון מודרני של סרטן השד מאפשר לרופאים לא רק לזהות את המחלה עצמה, אלא גם לקבל מידע מקיף עליה, המאפשר להם לגבש את תוכנית הטיפול היעילה ביותר. זה חשוב מאוד מכיוון שלביטויים הקליניים של סרטן השד יש הרבה מן המשותף עם כמה מחלות אחרות.

בעת פנייה למוסד רפואי, המטופל נקבע:

• ממוגרפיה והתייעצות עם מומחה מומחה;
• ניתוח תאים;
• ניתוח דם ושתן;
• הדמיה ממוחשבת ותהודה מגנטית.

אבחון מקצועי של סרטן השד מאפשר לזהות את המחלה בשלב המוקדם ביותר, בו מטפלים בה בצורה הטובה ביותר. לכן, אין לדחות ביקור אצל הרופא.

טיפול בקרצינומה

טיפול במחלות אונקולוגיות יכול להתבצע בשלבים שונים, עם זאת, הסבירות להתאוששות מלאה וחייו העתידיים של המטופל תלויה במידה רבה במידת הזמן שבה הוא התחיל. גם סרטן השד, שבו כבר החלו לצמוח גרורות, ניתן לטיפול, אך דרכי הטיפול והסילוק המלא של הגידול תלויים בצורת המחלה ובחומרתה.

כימותרפיה וטיפול הורמונלי

טיפולים אלו משמשים כאמצעי נוסף מכיוון שהם אינם יעילים בפני עצמם. העניין הוא שגידול אפילו בגודל קטן יכול לתת גרורות, מה שיכול להוביל לצמיחת גידול בכל הגוף ולפגיעה באיברים אחרים. השימוש בכימותרפיה ובטיפול הורמונלי מאפשר לאתר את המחלה ולהאט או לעצור לחלוטין את התפתחותה.

טיפול תפעולי

הניתוח להסרת בלוטות החלב נחשב לאחת משיטות הטיפול הפופולריות ביותר במקרים בהם אמצעים אחרים חסרי תועלת לחלוטין. במהלך הניתוח, המנתחים מסירים לחלוטין את האזורים הפגועים של רקמות ואיברים רכים. כדי להחזיר את הצורה התקינה של השד, מתבצע תיקון פלסטי, אולם ניתן לאחר סיום הטיפול ותכנית השיקום של המטופלת.

ניתוחים לסרטן השד הם השיטה הרדיקלית ביותר, ולכן הרופאים הולכים עליהם רק במקרים מסוימים. חשוב להבין כי התערבות כירורגית אינה אפשרית בשלבים המאוחרים של המחלה.

חשיפה לקרינה

שיטה זו מהווה חלופה לכימותרפיה ומשמשת בשילוב עם טיפולים אחרים. לטיפול בקרינה יש השפעה מזיקה על גידול ממאיר, הורג אותו ומונע התקדמות נוספת של המחלה. מהלך הטיפול המלא אורך כשישה שבועות, אך הרופא יכול לבצע התאמות בהתאם לתמונה הקלינית של המטופל. יש לציין כי בתהליך ההקרנה מתים גם תאים בריאים, אך בתקופת השיקום הגוף משקם אותם בהדרגה. אם נשווה חשיפה לקרינה עם סוגים מודרניים אחרים של טיפול, אז זה אחד הבטוחים ביותר.

כדי להימנע מהמחלה הנוראה הזו, נשים צריכות לבקר באופן קבוע רופא מוסמך. בנוסף, ניתן לבצע בדיקת שד עצמאית בבית. שמרו על הבריאות שלכם, ואז לא תפחדו ממחלות כלשהן.

סרטן שד חודרני (פולשני) מתייחס לגידולים שגדלים מחוץ לצינור או האונה שבה הם נוצרו. בהתאם לכך, סרטן שד פולשני יכול להיות צינורי או אוני.

תכונות של סרטן שד חודרני צינורי

סוג זה של סרטן השד הוא הנפוץ ביותר. זה מאובחן ב-80% מהמקרים. כאשר בוחנים חומר ביופסיה המתקבל מרקמות של גידול כזה תחת מיקרוסקופ, מומחים לרוב אינם חושפים תכונות ספציפיות של תאים סרטניים. במקרה זה, אנו מדברים על סרטן שד פולשני ללא סימני ספציפיות (NST - No Special Type). בתיאור של ניאופלזמות כאלה, אפשר למצוא גם את הקיצור NOS (לא מצוין אחרת, לא מצוין).

בתחילה, מוקד הסרטן ממוקם ברקמת האפיתל המצפה את אחד הצינורות, שדרכם, במהלך ההנקה, חלב נשי נכנס לפטמה. כל עוד הקרצינומה לא צומחת לרקמות אחרות, כלומר. אינו חודר, אינו סרטן פולשני, ומסווג כ-in citu ("in situ"). למרבה הצער, ברוב המקרים, גידולים "קבועים" כאלה הופכים לפולשניים תוך 5-10 שנים.

סרטן חודרני צינורי גדל במהירות, שולח גרורות מוקדם ונוטה להישנות. יחד עם זאת, טיפול מורכב מוכשר מאפשר להביא את הרוב המוחלט של הנשים עם אבחנה זו להפוגה יציבה.

מאפיינים של סרטן שד פולשני לובולרי

קרצינומות לובולריות ב- citu גדלות ומתפתחות לאט יותר מאשר קרצינומות דוקטליות, חלקן עשויות לעולם לא להפוך לחדרניות.

לכן, כאשר מתגלה ניאופלזמה כזו, במצבים מסוימים, אונקולוגים דבקים במה שנקרא "טקטיקת מעקב אקטיבית". עם זאת, נוכחותו היא סימן לא חיובי מבחינה פרוגנוסטית, כך שהמטופל יכול לבחור באופן עצמאי לטובת הסרת בלוטת החלב.

אם נמצאו קולטנים להורמוני מין או חלבונים מיוחדים בתאים של גידול לובולרי "קבוע" במהלך בדיקה היסטולוגית, ניתן לרשום למטופל קורסים של אנסטרוזול, טמוקסיפן ותרופות אחרות, אשר פעולתן מובילה לשיבוש תהליכי החיים של תאים סרטניים או לעיכוב צמיחתם, הרבייה והנדידה שלהם לרקמות שמסביב. במקרים מסוימים די בטיפול זה כדי לייצב את מצבה של האישה לאורך זמן.

קרצינומה לוברית פולשנית היא נדירה ומהווה 3 עד 10% מכלל המקרים המדווחים. נגע כזה לא תמיד מוגדר בצורה של צומת מוצק: לפעמים יש עלייה בחלק של בלוטת החלב ללא אטמים מקומיים.

לסרטן חודר לובולרי יש הבדלים אחרים מסרטן צינורית. אז, למשל, ניאופלזמות מופיעות לעתים קרובות בו-זמנית לא באחת, אלא בכמה אונות, ובכ-20% מהנשים, גידולים נמצאים בשתי בלוטות החלב.

יַחַס

הטיפול בסרטן השד המסתנן הוא תמיד מורכב. בהתאם לסוג ההיסטולוגי של הגידול ולשלב התהליך, הוא עשוי לכלול:

• הסרה חלקית או מלאה של איבר, עם נזק דו צדדי - שתי הבלוטות. ככלל, בלוטות הלימפה בבית השחי בצד הנגע מוסרות יחד עם בלוטת החלב.

• כימותרפיה - ניאו-אדג'ובנטי (לפני ניתוח) ו/או אדג'ובנטי (לאחר ניתוח). במקרה הראשון, כימותרפיה מכוונת להקטנת גודל המוקד ועיכוב הפעילות החיונית של תאי הגידול, מה שמקל על משימות המנתח ומשפר את הפרוגנוזה. כימותרפיה משלימה משמשת למניעת גרורות ולאיחוד התוצאות של התערבות כירורגית.
• טיפול בקרינה, אשר נקבע בדרך כלל בתקופה שלאחר הניתוח. מערכות רדיותרפיה מודרניות מאפשרות לרדיולוגים להשיג אפקט מירבי עם סיכון מינימלי לסיבוכים. לאחר ההסרה המוחלטת של בלוטת החלב, מקרינים בדרך כלל את דופן החזה, כמו גם את המיקומים של קבוצות בלוטות הלימפה - אזורי בית השחי, העל-ותת-שפתיים, הפראסטרנליים. משך ועוצמת הקרנות נקבעים על בסיס אישי.
• טיפול הורמונלי - אם ניתוח חומר הביופסיה גילה את הטבע התלוי בהורמונים של הניאופלזמה.
• טיפול מטרה. שיטה זו עשויה להיות יעילה ביותר בטיפול בסרטן פולשני חיובי ל-HER2.

בסוף המאה ה-20, לאחר פענוח הגנום האנושי, עלתה פרדיגמה של רפואה מבוססת ראיות מותאמת אישית, שמטרתה לפתח גישות אינדיבידואליות לטיפול, תוך התחשבות בבסיס הגנטי של המחלה ומבוססת על מחקרים רב-מרכזיים בקנה מידה.

בשנת 2018, במפגש של האגודה האמריקאית לאונקולוגיה קלינית, הוצגו תוצאות TAILORx, המחקר הגדול ביותר בסרטן השד, שהראה כי מתן כימותרפיה משלימה אינו מוצדק בנשים בסיכון בינוני (RS 11-25 oncotype DX®) עם סרטן השד HR + / HER2-, ללא התפשטות לבלוטות הלימפה.

לאחר 9 שנות מעקב של 10,000 חולים, טיפול מונו-הורמונלי לאחר ניתוח וטיפול הורמונלי/כימותרפי משולב נמצאו כבעלי תוצאות דומות ללא הישנות והישרדות כוללת (83.3%/84.3% ו-93.9%/93.8%, בהתאמה).

"בזכות התוצאות של מחקר פורץ דרך זה, אנו יכולים כעת להימנע בבטחה כימותרפיה בכ-70% מהחולות שאובחנו עם הצורה הנפוצה ביותר של סרטן השד", אמר ק' אלביין, MD, מחבר שותף במחקר. "עבור נשים רבות ורופאיהן, ימי אי הוודאות הסתיימו".

ניתוח שחזור לאחר הסרת איברים מוחלטת בסרטן שד פולשני

אחת הבעיות הפסיכולוגיות העיקריות שעמן מתמודדות נשים לאחר הסרת חזה היא התחושה של איבוד האטרקטיביות הפיזית שלהן. ניתן לפתור בעיה זו עם שחזור שד באמצעות:

• רקמות הבטן או הגב של המטופל;
• שתלים;
• שילוב של שתלים ורקמות גוף.

בכל שיטה שנבחרה, לאחר שיקום השד בעל צורה חלקה. לכן, המנתח הפלסטי משחזר גם את הפטמה. השימוש בשתלים מודרניים מאפשר ליצור מודל איבר שאינו דורש החלפה לאורך זמן, אינו מאבד מצורתו וגמישותו.

סרטן שד פולשני הוא אבחנה רצינית, שלעתים קרובות מובילה את המטופלת לפאניקה וייאוש. כדי להגן על עצמך ועל יקיריך מפני בעיה זו, עליך להיות מודע לתסמינים המדאיגים ולסימני המחלה ולהתייעץ עם רופא בזמן. סוג זה של פתולוגיה, כגון קרצינומה פולשנית מסוג לא ספציפי, דורש תשומת לב מיוחדת.

סיווג כללי של קרצינומות שד פולשניות

קיימת חלוקה ל-3 סוגי גידולים לפי מקום מוצאם והתפשטותם של תאי אונקו:

• טרום-פולשני דוקטלי - צורה שבה רק התאים של צינורות החלב מושפעים, הרקמות הסמוכות של בלוטות החלב אינן מושפעות. מסוגל להיוולד מחדש במהירות לשלב הבא;
• צינורית פולשנית - המוטציה מתחילה בצינורות בלוטת החלב (התעלות הללו הן המעורבות בהנקה) ומתפשטת במהירות דרך השד, ומשפיעה הן על זרימת הלימפה והן על זרימת הדם;
• לוברית פולשנית - מקור הנגע באונות בלוטות החלב ועובר במהירות לרקמות שכנות.

בנוסף לשלושת הסוגים המתוארים, מובחן גם סרטן פולשני מסוג לא ספציפי. זהו מין עצמאי, למעשה, שהוא שילוב של שלוש צורות עיקריות. אבחנה כזו מתבצעת כאשר אבחון מקיף אינו מפרט לאיזו קרצינומה שייך מקרה מסוים - דוקטלי או לובולארי.

בתורו, נבדלים הסוגים הבאים של סוג לא ספציפי של קרצינומה:

• צורת צינור חודר. האבחנה השכיחה ביותר בסרטן השד היא כ-7 מתוך 10 מקרים של סרטן השד. הוא מאופיין בעובדה שתאים שעברו מוטציה תוך זמן קצר משפיעים על רקמות סמוכות ומתחילים גרורות;
• קרצינומה מדולרית. המוזרות של מין זה טמונה בהתפשטותו האיטית לאזורים סמוכים, עם צמיחה מוגברת ברקמה הפגועה בתחילה. בשלבים המוקדמים, זהו למעשה סרטן לא פולשני; אם אינו מטופל, נוצר עם הזמן גידול בנפחים מרשימים. מתרחש באחד מכל עשרה מקרים;
• קרצינומה דלקתית - בסימפטומים שלה דומה לדלקת השד. התדרדרות כואבת מופיעה בתחילה בחזה, ואז מופיעה אדמומיות באזור זה;
• הסרטן של פאג'ט. מחלה זו מתפתחת על הפטמה והערולה, נראה כי באזור זה יש אקזמה עם פצעונים בכי אופייניים, דלקת עור, גירוד.

עם קרצינומה פולשנית של השד מסוג לא ספציפי, בהתאם לסוגו, נדרשת גישה שונה לטיפול. הסיכוי הטוב ביותר להחלמה מלאה מוצלחת הוא בעת אבחון קרצינומה מדולרית.

גורמים ותנאים מוקדמים למחלה

למרות מחקר ארוך וקפדני של סרטן שד פולשני, מדענים עדיין לא זיהו 100% גורמים הגורמים לאונקופתולוגיה. רק מספר עמדות גובשו שעלולות לעורר התפתחות של קרצינומה.

• כלל התורשה. סרטן השד הפולשני מאופיין בתלות הגנטית שלו - הסיכון לגידול גבוה מאוד אם אבחנה כזו כבר התקיימה אצל קרובי הדם הקרובים ביותר.
• הֲדִירוּת. הוכח שכאשר מתרחשת קרצינומה פולשנית בשד אחד, קיימת סבירות גבוהה לחזרה של מצב עצוב בבלוטת החלב השנייה.
• תכונות של התבגרות והתנהגות. קיימת אפשרות לפתח סרטן שד חודרני אם לילדה יש ​​התפתחות מינית הקודמת באופן משמעותי מהנורמות הפיזיולוגיות המקובלות, אם לאישה יש עיכוב משמעותי במנופאוזה, אם ההריון הראשון מתרחש בגיל ניכר.
• שינוי. לגידולים שפירים בשד, כגון ציסטות ו/או פיברואדנומות, יש נטייה להפוך לאונקולוגיה.
• חוסר איזון של המערכת האנדוקרינית. אם יש לך היסטוריה של פתולוגיות של בלוטת התריס, השמנת יתר בדרגה גבוהה, סוכרת או יתר לחץ דם, קיים סיכון להופעה מסיבית של תאים פתוגניים וכתוצאה מכך לסרטן.
• עלייה בהורמונים. עם צריכה לא עקבית של אמצעי מניעה דרך הפה, קורס ארוך של טיפול בתרופות הורמונליות, תיתכן הפרה של הרקע ההורמונלי הכללי, מה שמוביל להופעת קרצינומות.
• חוסר הנקה. קרצינומה פולשנית של השד מאופיינת בקשר שלה עם הנקה מתמשכת. אם אישה מסרבת לאחרון, היא מגבירה משמעותית את הסיכון לסרטן השד.
• כשלים בתפקוד הלידה. במקרה של אי פוריות ראשונית או עקב הפלה בהריון הראשון, הסיכון לסרטן שד פולשני קופץ משמעותית.
• ההשפעה השלילית של קרינה. הקרנה היא הסיבה העיקרית להתפתחות תאים סרטניים.

השלכות ופרוגנוזה

הפרוגנוזה האופטימית ביותר היא כאשר גידול מתגלה בשלבים מוקדמים, עם דרגות גבוהות של דיפרנציאציה. ניתן לטפל בהצלחה בקרצינומה פולשנית מסוג g2 ו-g1 לא ספציפי.

טיפול בזמן (הורמונלי, כימותרפיה או הקרנות, ניתוח), עם רמת הידע העדכנית של האונקולוגים, הוא ערובה להחלמה מוצלחת. אם המחלה מוזנחת, רקמות ואיברים שכנים נפגעים, יש גרורות בכל הגוף, הסיכוי לחזור לחיים בריאים יורד משמעותית. לכן חשוב מאוד לעקוב מקרוב אחר מצבך הבריאותי, לעבור בדיקות אבחון אצל ממולוגים לצורך מניעה, ועם התסמינים המחשידים הקלים ביותר, לא להתעכב בפנייה למומחה.

אחת השאלות הבוערות עבור נשים צעירות שאובחנו עם סרטן השד היא האם הן יולדות לאחר קרצינומה. כן זה אפשרי. הדעות של הרופאים שונות, מישהו מזהיר מפני אפשרות של הישנות, מישהו מצטט נתונים ממחקרים בינלאומיים שאינם מאשרים את הקשר בין הריון לחידוש האונקולוגיה. מומלץ במקרה של טיפול מוצלח בגידול פולשני, לתכנן צאצאים בעוד 5 שנים.

מול אבחנה כזו, התחלת המאבק לבריאות, הדבר החשוב ביותר הוא גישה חיובית ואמונה בהצלחה. לאחר סוג לא ספציפי של קרצינומה, נשים עשויות בהחלט לחזור לחייהן הקודמים ולמשך שנים רבות כדי לרצות את עצמן ואת יקיריהן.

מצאתם שגיאה? בחר בו והקש Ctrl + Enter

pillsman.org

סרטן שד פולשני: מה זה, שלבים וטיפול

סרטן השד אינו מחלה נדירה בתקופתנו. יכולות להיות מספר עצום של סיבות להתרחשותו. צריך לזכור שהרבה יותר קל להיפטר מסרטן בשלב הראשוני ולכן כל אישה חייבת להיבדק אצל ממולוגית אחת לחצי שנה.

סיבות להופעה

סרטן שד פולשני מתחיל בהתפתחות בתאי אפיתל, ואז עובר מעבר להם.

הגורמים לסרטן שד לא ספציפי יכולים להיות מגוון של מחלות או מצבים. הגורמים השכיחים ביותר לסרטן הם:

• מסטופתיה - מופיעה עקב חוסר איזון הורמונלי;
• פיברואדנומות הן תצורות שפירות, אך עקב הפרעות מסוימות, הפרעות הורמונליות וטיפול בטרם עת, הן עלולות להידרדר לסרטן שד פולשני;
• הפלה;
• סירוב להניק;
• חוסר מין או אי סדירות שלו. מסטופתיה סקס לא סדיר

תסמינים

סרטן שד לא מוגדר הוא מחלה ערמומית ובלתי צפויה למדי, רבים בשלבים המוקדמים של התפתחותה אינם חשים אי נוחות וכאב. ניתן לגלות סרטן רק בבדיקה אצל ממולולוג.

תסמינים של סרטן השד משתנים מאדם לאדם, ויש מספר סימני אזהרה נפוצים לכך שאישה צריכה לפנות לרופא מיד.

איחוד הפרשות מהפטמות

תסמינים כלליים:

• נוכחות של חותם קטן ברקמות השד;
• השד משתנה בגודלו, יכול לשנות את צורתו;
• הופעת הפרשות בלתי מובנות מהפטמות, התהליך עשוי להיות מלווה בכאב ואי נוחות;
• מראה העור משתנה, הוא הופך לרופף ומקומט.

אישה יכולה לזהות ולקבוע את הסימנים והתסמינים הראשונים של סרטן בעצמה במהלך מישוש שד רגיל. כל אחד צריך להיות מסוגל לעשות הליך דומה ולבצע אותו לפחות פעם בחודשיים-שלושה. גישה זו תעזור לזהות את סרטן השד בשלב מוקדם ולהיפטר ממנו במהירות.

שלבי התפתחות וסוגים של סוג פולשני לא ספציפי

לסרטן פולשני מסוג לא ספציפי יש שלושה שלבי התפתחות עיקריים:

1. Ductal - מתחיל את התפתחותו ישירות בצינורות החלב, ולאחר מכן הוא מתפשט בהדרגה לרקמות השד הממוקמות בקרבת מקום. לעתים קרובות מאוד, תאים סרטניים מתפשטים דרך הדם לתוך הגוף ומעבירים גרורות. סרטן דרכי הוא לא רק אחד המסוכנים ביותר, אלא גם הנפוצים ביותר.
2. סרטן טרום פולשני – תאים סרטניים אינם מתפשטים, אלא נשארים בצינורות החלב, אך אם סוג זה של סרטן אינו מטופל, הוא מתפתח בהדרגה לסרטן דרכי.
3. אונית פולשנית - מקורה בבלוטות החלב ובאונות, מתפשטת כמו סרטן צינורית.

לסרטן השד הצינורי, בתורו, יש את הסוגים הבאים:

• מובחן מאוד - תאים מונומורפיים קטנים מתפתחים בתוך הצינורות;
• תואר בינוני;
• מובחן גרוע - ניאופלזמה גדולה בקוטר, תאי סרטן מרפדים את כל הצינור, נמק קיים לעתים קרובות.

לכל סרטן שד יש ארבעה שלבי התפתחות:

1. השלב הראשוני - אין גרורות בבלוטות הלימפה, גודל הגידול עד 2 ס"מ.
2. השלב השני של הפתוגנזה הוא בגודל של עד 5 ס"מ, יש גרורות בבלוטות הלימפה, המראה של גרורות בודדות אפשרי.
3. השלב השלישי - גודל הגידול הוא יותר מ-5 ס"מ, בלוטות הלימפה מוגדלות מאוד, יש גרורות נפרדות.
4. גודל הגידול כבר נקבע מחוץ לרקמת השד, הוא מלווה בניאופלזמות נוספות. יש גרורות משני צידי החזה, הן מורגשות היטב.

האפשרות האידיאלית היא לזהות את המחלה בשלב הראשון או השני, ואז הטיפול לא ייקח הרבה זמן ומאמץ. אל תשכח לעבור בדיקה מקצועית ולמשש את בלוטות החלב בעצמך.

סוגי נגעים לא מוגדרים

ישנם סוגים רבים של סרטן השד, קשה לתאר כל אחד מהם. סוג סרטן לא מוגדר עשוי להצביע על כך שקשה מאוד לקבוע מי מהם הוא סרטן לובולרי או צינורית. ישנם את הסוגים הבאים של נגעים לא מוגדרים:

• סרטן מדולרי - רמה נמוכה של פולשניות;
• דלקתי - במונחים של סימפטומים, זה דומה לדלקת בשד רגילה;
• סרטן מסתנן הוא סוג סרטן מורכב והנפוץ ביותר;
• סרטן פאג'ט - הפטמה והאריולה נפגעים.

גידולים תלויי הורמונים מופיעים לאחר תחילת גיל המעבר, ולכן נשים בגיל זה צריכות לשים לב לבדיקה עצמית, כי אצלו מתחילה האבחנה של סרטן השד.

אבחון סרטן פולשני

אם יש חשד לסרטן השד, על המטופלת לפנות מיד למרפאה מקצועית לבדיקה. סרטן מאובחן בשיטות הבאות:

• ממוגרפיה - מאפשרת לך לזהות סרטן בכל שלב;
• אולטרסאונד – בשיטת אולטרסאונד זו ניתן לקבוע את גודלו ומיקומו של גידול סרטני;
• הדמיית תהודה מגנטית - משמש אם זה נדרש כדי לבסס את תכונות הגידול;
• ביופסיה - מאפשרת לך לקבוע את סוג הניאופלזמה;
• דקטוגרפיה - צילום רנטגן, המאפשר לזהות גידולים בגודל של עד 5 מ"מ. MRI

יַחַס

הטיפול בסרטן השד יהיה תלוי ישירות במידת התפתחותו. לרוב, הטיפול בפתולוגיה מורכב משימוש בטיפול אטיוטרופי ופתוגנטי. הטיפול מורכב ולרוב כולל מספר שלבים:

1. טיפול אופרטיבי. בשלבים 1-2 של המחלה, לרוב ניתן להציל את בלוטות החלב. טיפול בקרינה ניתן לאחר הסרת הגידול. בשלב השלישי מתבצעת הסרה מלאה של השד הפגוע.
2. טיפול הורמונלי.
3. טיפול בקרינה.
4. טיפול ממוקד.
5. כימותרפיה - יש הרבה התוויות נגד ותופעות לוואי, אבל כל התהליכים הפיכים. כימותרפיה היא הכרחית כמעט ומביאה לתוצאות חיוביות שאין להכחישה.

כימותרפיה בניתוח

שיטות וסוג הטיפול נקבעים על ידי הרופא על בסיס פרטני בהתאם לשלב המחלה ומצבו של החולה.

תְזוּנָה

תזונה נכונה משחקת תפקיד עצום בהיפטרות מסרטן. אישה חייבת לקחת בחשבון את הקלוריות הנצרכות, מטוגנות, שומניות ומלוחות חייבות להיכלל מהתזונה. עדיף לתת עדיפות למוצרי דגנים, ירקות, פירות. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לשימוש בפחמימות וחלבונים, יש לשלב אותם בצורה נכונה.

נכות לאחר סרטן

משך הטיפול בסרטן תלוי בשלב שלו, אך לרוב אורך לפחות ארבעה חודשים. יתר על כן, סוגיית הקצאת נכות למטופל היא חריפה, מכיוון שלאחר הטיפול מופיעות מספר עצום של הגבלות.

לאחר סרטן פולשני, ניתן להקצות 1, 2 או 3 קבוצות מוגבלות.

מְנִיעָה

אמצעי המניעה העיקריים הוא בדיקה עצמית. רק גילוי בזמן של מחלה או תנאים מוקדמים לה יעזור לאישה לשמור על בריאותה. אם למשפחה יש נטייה לסרטן, אישה צריכה לעבור בדיקה ממולוגית לפחות פעם בחצי שנה.

בדיקה ע"י ממולוגית בדיקה עצמית

אל תשכח מניעה עצמית ואמצעים שיעזרו למנוע את הופעת המחלה. חובה:

• להגביל את השימוש באמצעי מניעה;
• במידת הצורך, לשמור על אפשרות של הנקה;
• לשחק ספורט, לשלוט במשקל הגוף;
• לעסוק במניעת סוכרת;
• לארגן תזונה נכונה;
• לא לכלול אלכוהול וניקוטין;
• לנרמל את חיי המין עם בן זוג מיני קבוע.

שמור על הבריאות שלך, כי קל יותר לעקוב אחר המשטר ולנקוט באמצעי מניעה מאשר לעסוק בטיפול מורכב וארוך לאחר מכן. זכרו: סרטן שד פולשני מסוכן לחיי אישה!

mastopatia.su

קרצינומה של השד: סוג פולשני ולא ספציפי, טיפול ופרוגנוזה

קרצינומה של השד היא גרסה של מחלה ממארת המופיעה כתוצאה מהופעת תאי גידול ברקמת איבר זה. יש לציין שהמונח קרצינומה משווה למושג הידוע של סרטן השד.

בין המחלות הממאירות המתרחשות במין הנשי, זוהי אחת הפתולוגיות הנפוצות ביותר. יחד עם זאת, הגיל בו מאובחן תהליך זה יכול להיות שונה לחלוטין, ישנה נטייה להתחדשות מתמשכת.

אם לפני 20 שנה הגיל הממוצע של נשים שאובחנו עם פתולוגיה זו התקרב ל-40-50, כיום מדובר בקבוצת גיל מ-25 עד 45 שנים. בגיל מאוחר יותר, נצפית ירידה בתדירות ההתרחשות.

רקמת הגידול מגיעה בדרך כלל מהחיבור, לעתים רחוקות יותר מהמרכיב הבלוטי.

ההתקדמות המודרנית ברפואה מאפשרת לאבחן את הקרצינומה בשלבי ההתפתחות המוקדמים, כמו גם לטפל בה בצורה יעילה ככל האפשר. לכן, עם גילוי מוקדם של השלבים הראשונים, יש סבירות גבוהה להחלמה או הפוגה ארוכת טווח.

גורם ל

נכון לעכשיו, מדענים לא חקרו מספיק את הסיבות המדויקות שגורמות להיווצרות של תהליך ממאיר.

עם זאת, הועלו הנחות רבות, ביניהן התפקידים המובילים תופסים על ידי גורמים נטייה לא חיוביים:

תסמינים

הביטויים של מחלה זו יכולים להיות שונים, הם תלויים בעיקר בצורת התהליך הפתולוגי, כמו גם באזור האנטומי של הנגע.

כמו כן, החומרה תלויה בחומרת התהליך, אך במקרים מסוימים, גם מקרים מתקדמים מאוחרים יכולים להיות אסימפטומטיים לחלוטין ולא לגרום לחשד לא אצל הרופא ולא אצל האישה עצמה.

סוגי דלקת

קרצינומה פולשנית

סוג זה מחולק למספר סוגים:

קרצינומה חודרת

בקרצינומה פולשנית, תאים סרטניים גדלים מעבר לגבולות האונות או הצינורות ופולשים לרקמות סמוכות. הם יכולים להיכנס לבלוטות הלימפה, ומשם להתפשט בכל הגוף, וליצור גרורות.

קרצינומה מסוג לא ספציפי עדיין לא התפשטה לרקמות שמסביב, היא נקראת גם סרטן "in situ" או situ in. בעתיד, זה הופך לסרטן פולשני.

כדי להעריך את האגרסיביות של רקמות פתולוגיות, מוצע סיווג היסטולוגי, שבו נעשה שימוש בייעוד:

TX	אין ציון גידול
T0	קשה לזהות סימנים של גידול
זה	סימנים מקומיים לסרטן
T1	גודל גידול עד 2 ס"מ
T1mic	גידול גידול פולשני עד 0.1 ס"מ
T1a	גידול פולשני מ-01 ס"מ עד 0.5 ס"מ
T1b	גובה מעל 0.5 ס"מ
T1c	הגידול פולש לרקמה תוך 1-2 ס"מ
T2	מידות חינוך מ-2 עד 5 ס"מ
T3	גידול גדול מ-5 ס"מ
T4	מסה הנמשכת לתוך אזור החזה והעור
Nx	אין אפשרות להעריך בלוטות לימפה
לא	גרורות לא נמצאו
N1	נזק לבלוטות הלימפה הסמוכות
N2	בלוטות לימפה לא תנועתיות מושפעות
N3	גרורות בבלוטות הלימפה הסמוכות
Mx	לא ניתן להעריך גרורות
M1	גרורות נמצאו באיברים מרוחקים.

אבחון

שיטות אבחון בסיסיות:

יַחַס

בחירת טקטיקות הטיפול תלויה ישירות בסוג המיקוד הפתולוגי, כמו גם בשלב ההתפתחות של התהליך.

טיפול מערכתי

כולל הרבה שיטות. זה מבוצע על פי שיטות כירורגיות, ויכול גם להשלים אותו.

קבוצה זו צריכה לכלול שימוש בכימותרפיה, אלו תרופות המובילות למוות של תאי קרצינומה.

הקבלה מתבצעת לרוב במחזוריות, שיטת הניהול תלויה במידת הנגע וברווחה הכללית.

מכיוון שלעתים קרובות מאוד צמיחת הגידול תלויה ישירות בתוכן ההורמונים, האנטגוניסטים שלהם נקבעים, מה שמפחית את ההשפעה על רקמת הבלוטה.

מגבירי חסינות. אחרי הכל, בשיטות שונות לטיפול בקרצינומה, הוא מדוכא, ושיקומו נדרש למאבק יעיל.

שיטה כירורגית

כיום היא תופסת את הבסיס של מקום בטיפול בסרטן השד. זאת בשל העובדה שההשפעה שלו טובה למדי והסיכון לתופעות לוואי נמוך בהרבה בהשוואה לאחרים. לפעמים זה יכול להתבצע בשילוב עם שיטות קרינה.

ישנן מספר טקטיקות שעל בסיסן נקבע היקף ההתערבות. זו עשויה להיות כריתה של המוקד עצמו, בעוד שכמעט האיבר כולו נשמר. הפגם הקוסמטי קטן בהרבה, אך הסיכון להישנות מוגבר.

אפשר גם להסיר את האיבר לחלוטין. עם נגע נרחב, נדרשת גם לכידת בלוטות הלימפה, אך רק מהצד הפגוע. בנשים צעירות ניתן להחליף במקביל את רקמת הבלוטה בשתל. במקרה זה, הסרת תאים סרטניים ושימור האפקט הקוסמטי.

שיטות אלומה

משמש לרוב לקרצינומה של השד לאחר הסרה כירורגית של רקמת הגידול, או כאשר השיטה הנ"ל אינה אפשרית עקב יכולות טכניות.

השיטה נועדה להקרין את האזור הפגוע, כמו גם את הסמוכים, כדי להפחית את הסיכון להישנות, כמו גם למנוע את התפתחות התהליך עם התאים הבודדים שנותרו. לעתים קרובות מאוד, עם קרצינומה של השד, נדרשת גם חשיפה לקרינה של בלוטות הלימפה בבית השחי.

שיטות לא מסורתיות

הם כמעט ולא משמשים ברפואה לטיפול במחלות אונקולוגיות, הם יכולים להיות בעלי השפעה עזר רק בשילוב עם טיפול רפואי וכירורגי.

לרוב, אלו הן שיטות עממיות לטיפול בצמחים:

• מדובר במרכיבים כמו מרתח של סילאן, חליטה של ​​שפם זהוב, תמיסה של סודה לשתייה וכו'.
• אנשים רבים פונים לשימוש במוצרי דבורים ושינויים באורח החיים.

מדוע סרטן השד מסוכן?

קרצינומה של השד היא מחלה מסוכנת, שכן אם היא לא מאובחנת ומטופלת בזמן, קיים סיכון גבוה לצמיחת גידול מהירה. בנוסף, לבלוטות החלב יש זרימה לימפתית עוצמתית, התורמת להתפשטות תאי הגידול לבלוטות הלימפה הקרובות ביותר.

אחד המסוכנים ביותר שמתרחשים מהר מספיק הוא דימום ליד רקמת הגידול, כמו גם זיהום במיקוד ופירוק רקמות.

בשל העובדה שבלוטת החלב קשורה קשר הדוק מבחינה אנטומית לאיברי החזה, קיימת אפשרות למעורבות של איברים אלה בתהליך הפתולוגי.

הסכנה הגדולה ביותר היא מעורבות הצדר והסרעפת, מה שעלול להוביל למצב של סכנת חיים מהירה.

סיבוך ספציפי נוסף הוא בצקת לימפה וקיפאון באזור הגפה העליונה, וכתוצאה מכך קושי בפעילות מוטורית וטרופיזם רקמות עם התפתחות של השלכות בלתי הפיכות.

הסכנה של תרופות עצמיות

לאחרונה, בעיה גדולה באונקולוגיה היא רצונו של המטופל לזנוח את שיטות התרופות לטובת שיטות חלופיות. אדם המתמודד עם הפתולוגיה הזו, קרובי משפחה, מכרים, כמו גם רופא, צריך להבין שזה רק יכול להחמיר את המצב.

החיפוש אחר שיטות שונות, למעט רפואיות, מביא לכך שהמחלה מתקדמת בהתמדה ואין עצירה לתהליך. כתוצאה מכך, זמן יקר מבוזבז.

אם בזמן האבחון ניתן להיפטר לחלוטין מקרצינומה או להאט את התהליך עד כמה שניתן, הרי שלאחר טיפול עצמי הסיכויים יורדים ועשויים להיות שווה לאפס, ובנוסף, התהליך עלול כבר להפוך בלתי ניתן לטיפול. במקרה זה אפשרי רק טיפול שיכוון להקלת התסמינים ותסמונת הכאב.

תַחֲזִית

מכיוון שכיום הרפואה משקיעה מאמצים רבים באבחון מוקדם ובטיפול בזמן בקרצינומה של השד, יש לציין שעדיין הרבה מקרים מתגלים כבר בשלבים מאוחרים יותר.

לכן, יש לציין כי הפרוגנוזה כמעט תמיד תלויה ישירות בשלב המחלה.

כאשר מאבחנים פתולוגיה בשלבים המוקדמים, קיים סיכון גבוה להחלמה או הפוגה ארוכת טווח.

בעוד שבשלבים המאוחרים יותר, הפרוגנוזה כמעט תמיד לא חיובית.

בשלב 1, יותר מ-94% מהנשים עוברות בהצלחה טיפול עם מינימום סיבוכים. והחל מהשלב השלישי, החלמה או תקופה של הפוגה ארוכת טווח מתרחשת בלא יותר מ-25% מכלל המקרים.

גם מצב גוף האישה משפיע על הפרוגנוזה. אם החסינות אינה מופחתת, אנמיה או פתולוגיה מאיברים אחרים אינם מזוהים, אז הסיכויים גבוהים בהרבה. חשיבות רבה היא לזיהוי מוקדים גרורתיים, בהתאם לאיברים בהם הם נמצאים.

השליליים ביותר מבחינת התפשטות הם הריאות והכבד, שכן לאיברים יש רשת מחזורית עשירה. מאיברים אלה קיים סיכון גבוה להתפשטות מהירה של מוקדים פתולוגיים.

מְנִיעָה

יש לציין כי כיום אין שיטות שיכולות למנוע הופעת סרטן השד, אך בכל זאת ישנם גורמים רבים המשפיעים על הופעתו ובמידת האפשר לשלול אותם, הסבירות לחלות בסרטן השד פוחתת.

כל האירועים מחולקים בדרך כלל למספר סוגים. כעת יש מניעה ראשונית ומשנית, שלכל אחת מהן מאפיינים מסוימים.

מניעה ראשונית היא מערכת של אמצעים שמטרתם למנוע מחלה עד לאבחנתה.

כולל את הנקודות הבאות:

מניעה משנית - שיטה זו מכוונת לגילוי מוקדם של פתולוגיה קיימת, כמו גם הפחתת הסיכונים הקיימים הקשורים לנוכחות של מחלות טרום סרטניות:

החיסרון של רוב התרופות, כולל אלו המתוארות במאמר זה, הוא תופעות לוואי. לעתים קרובות, תרופות פוגעות מאוד בגוף, וגורמות לאחר מכן לסיבוכים בתפקוד הכליות והכבד.

כדי למנוע את תופעות הלוואי של תרופות כאלה, אנו רוצים לשים לב לפיטוטמפונים המיוחדים BEAUTIFUL LIFE.

הם מכילים צמחי מרפא טבעיים - זה נותן השפעות מדהימות של ניקוי הגוף ושיקום בריאות האישה.

קרא עוד על האופן שבו תרופה זו עזרה לנשים אחרות לקרוא כאן במאמר שלנו על פיטוטמפונים.

אנו מאחלים לך בריאות טובה!

woman-centre.com

קרצינומה חודרנית של השד: תיאור, שלבים, פרוגנוזה

קרצינומה פולשנית של השד מאופיינת בהתפשטות של תאים שהשתנו אונקולוגית מעבר לממברנה של האונה או הצינור. מכאן הם נכנסים לרקמת השומן של השד. התהליך משפיע על בלוטות הלימפה הממוקמות בבתי השחי, כמו גם על המוח, רקמת העצם, הריאות והכבד. כאשר תאי גידול נמצאים באיברים אחרים, הרופאים מדברים על קרצינומה גרורתית, המטופלת על פי תכנית אחרת, היא מחלה מסוכנת יותר.

קרצינומה פולשנית מתחלקת למספר סוגים. הסיווג לוקח בחשבון בעיקר את מיקום מוקד המחלה. יחד עם זאת, לכל סוג של מחלה יש מאפיינים משלו. בואו נשקול אותם ביתר פירוט.

1. קרצינומה דוקטלי חודרנית של השד. תהליך אונקולוגי נולד בצינורות החלב. עם התקדמות המחלה, התאים המשתנים מועברים דרך דפנות הצינורות אל רקמת השומן של השד. אם הם עוברים למערכת הלימפה או למחזור הדם, מתחיל תהליך הגרורות. יש לציין כי סוג זה של מחלה נחשב לנפוצה ביותר. זה מהווה 80% מהמספר הכולל של האבחנות האונקולוגיות הפולשניות.
2. סרטן שד טרום-פולשני - תאי גידול נשארים בתעלות החלב, אינם מתפשטים בכל הבלוטה ואל איברים אחרים. אבל, היעדר טיפול בזמן יכול לתרום להפיכת סוג זה של אונקולוגיה לפולשנית.
3. קרצינומה לוברית פולשנית של השד. סוג זה של סרטן מהווה כ-10-15% מהמקרים. התהליך הפתולוגי מתחיל באונות השד. אבל אחרי זה זה משפיע גם על רקמות שכנות ואיברים אחרים. במישוש, במקרה זה, חותמת מאובחנת, בעוד במצבים אחרים, היווצרות של בליטה הוא ציין.

ישנם גם סוגי המחלה לפי מידת ההתמיינות שלה, בהם תלויה גם יעילות הטיפול במחלה.