מה אפשרי, מה שאי אפשר לאחר קרישת לייזר של הרשתית - מגבלות, המלצות למטופלים. קרישת לייזר של הרשתית - פעולת PPL Focal LKS

קרישת לייזר של הרשתית משמשת לדיסטרופיות היקפיות ומרכזיות ברשתית, נגעים בכלי הדם ולסוגים מסוימים של גידולים. כמו כן, קרישה בלייזר של הרשתית מונעת התפתחות ניוון ומונעת היפרדות רשתית, ויעילה כמניעה של התקדמות השינויים בקרקעית העין.

טיפול מסוג זה הינו החלופה היחידה והלא אלטרנטיבית לשינויים ברשתית, ניוון רשתית "סריג", ניוון ("סימן שבלול"), למחלות עיניים של כלי דם, למשל, שינויים סוכרתיים ברשתית הקשורים לסוכרת, פקקת. של הווריד המרכזי ברשתית, אנגיומטוזיס, ניוון מקולרי הקשור לגיל, פתולוגיה של כלי הדם של הוורידים (DRP, פקקת).

צילום קרישה בלייזר של הרשתית הוא הליך חוץ. במהלך הטיפול נעשה שימוש בהרדמה מקומית. זה נסבל בקלות על ידי מטופלים בגילאים שונים ואינו מפעיל עומס על הלב, כלי הדם ואיברים אחרים. קרישת הרשתית בלייזר אורכת כ-15-20 דקות. לאחר מנוחה קצרה ובדיקה אצל רופא, המטופל חוזר לביתו, ממשיך לנהל את חייו הרגילים.

עקרון הטיפול בקרישה בלייזר מבוסס על כך שחשיפה ללייזר מביאה לעלייה חדה בטמפרטורה, הגורמת לקרישה (קרישה) של הרקמה. זה גורם לניתוח לעבור בצורה חלקה. הלייזר בעל דיוק גבוה מאוד ומשמש ליצירת הידבקויות בין הרשתית לעורואיד. במהלך קרישת הלייזר מניחים עדשה מיוחדת על עינו של המטופל. זה מאפשר לקרינה לחדור לחלוטין לתוך העין. למנתח יש יכולת לעקוב אחר התקדמות הניתוח באמצעות מיקרוסקופ.

יתרונות קרישת לייזר

• חיזוק הרשתית בלייזר מונע מפתיחת גלגל העין ואינו מגע, מה שמבטל את האפשרות לזיהום.
• הודות לתכונות הטיפול בלייזר, ההתערבות היא ללא דם.
• טיפול כזה אינו מצריך הרדמה כללית, מה שאומר שהגוף נמנע ממתח מיותר.
• טיפול בלייזר מתבצע במצב "יום אחד", אין תקופת החלמה ככזו.

קרישת לייזר מונעת היקפית של הרשתית

קרישת לייזר מונעת היקפית של הרשתיתהוא הליך לחיזוק האזור ההיקפי של הרשתית, שמטרתו למנוע התרחשות של היפרדות רשתית. ניוון רשתית גורם לעיתים קרובות למיקרו-קרעים באזורים אלה ולהיפרדות רשתית, אשר קשה לטיפול ועלול להוביל לאובדן ראייה קבוע. PPLCמסייע במניעת היפרדות רשתית, ובכך משמר את הראייה.

השיטה של ​​קרישת לייזר מונעת היקפית מבוססת על טיפול בלייזר באזורים דליל של הרשתית. בעזרת קרינת לייזר, מה שנקרא "בישול" של הרשתית מתבצע במקומות חלשים, ונוצרות הידבקויות של הרשתית עם רקמות מתחת להפסקות.

המטרה העיקרית של PPLC היא דווקא מניעה – הפחתת הסיכון לסיבוכים, ולא שיפור הראייה. איזו ראייה תהיה לאחר הניתוח תלויה במידה רבה בשאלה האם קיימות מחלות עיניים נלוות המשפיעות על יכולת הראייה הטובה.

PPLC משפר את אספקת הדם, מגביר את קצב זרימת הדם, משפר את התזונה של האזור הפגוע של הרשתית, מונע חדירת נוזלים מתחת לרשתית וכתוצאה מכך, פילינג שלה.

הליך זה מתבצע בפגישה אחת, ללא אשפוז ובמצב "יום אחד", בהרדמה מקומית בטפטוף. באותו יום חוזר החולה לביתו, ממשיך לנהל את אורח חייו הרגיל.

אינדיקציות עבור PPLC

על פי הסטטיסטיקה של מנתחי עיניים, לפני תיקון ראייה בלייזר, בערך 60% מהחולים זקוקים לחיזוק הרשתית. שיטת PPLC נמצאת בשימוש ברפואה כבר יותר מ-40 שנה, וכיום אין לרופאי עיניים מושג איך מסתדרים בלי השיטה הייחודית הזו.

ניוון רשתית היקפית היא אחת הסיבות העיקריות לסירוב של נשים הרות בלידה טבעית ולהמלצה על ניתוח קיסרי. עם דרגות בינוניות וגבוהות של קוצר ראייה, הרשתית נעשית דקה יותר ומתוחה. בהקשר זה עולה הסיכון לקרע ולהיפרדות הרשתית במהלך הלידה.

אולם כעת בעיה זו נפתרת על ידי חיזוק הרשתית לפני הלידה בשיטת PPLC. לאחר הליך כזה מתחזקת הרשתית, מונעים מתיחה וניתוק שלה. הליך PPLC המבוצע בזמן נותן לנשים עם רשתית בעייתית הזדמנות לפתרון עצמי. רופאים ממליצים על קרישת לייזר מונעת היקפית לפני השבוע ה-35 להריון.

עלות שירותים בסיסיים

שֵׁרוּת	מחיר, לשפשף.)	לפי מפה
טיפול במחלות רשתית
קרישת לייזר היקפית מונעת (PPLC) I קטגוריית מורכבות ?	9500 ₽	8700 ₽
קרישת לייזר היקפית מניעתית (PPLC) II קטגוריית מורכבות ? חיזוק הרשתית בחשיפה ללייזר בפריפריה משמש לטיפול בניוון רשתית ולמניעת היפרדות רשתית. מידת המורכבות נקבעת על ידי נפח האזור הפגוע של הרשתית	12300 ₽	11400 ₽
קרישת לייזר היקפית מניעתית (PPLC) III קטגוריית מורכבות ? חיזוק הרשתית בחשיפה ללייזר בפריפריה משמש לטיפול בניוון רשתית ולמניעת היפרדות רשתית. מידת המורכבות נקבעת על ידי נפח האזור הפגוע של הרשתית	17200 ₽	16100 ₽
קרישת לייזר בסוכרת, פקקת CVD ? הליך לייזר לטיפול ברטינופתיה סוכרתית ויתר לחץ דם.	32100 ₽	29800 ₽
הליך לייזר לקטרקט משני (לייזר YAG) ? הסרת עכירות של הקפסולה האחורית של העין מהאזור האופטי בלייזר.	18500 ₽	17500 ₽
מטח של אזור מקולרי ? ניתוח לטיפול בכמה צורות של ניוון רשתית מרכזית.	11,000 ₽	10100 ₽
מתן תוך-וויטריאלי של LUCENTIS/EILEA לטיפול בניוון מקולרי הקשור לגיל (זריקה אחת) ? טיפול בהזרקה לטיפול בניוון מקולרי הקשור לגיל.

צילום קרישה בלייזר של הרשתית הוא הליך נפוץ שמטרתו חיזוק הרשתית. הוא מבוצע לפני תיקון ראייה בלייזר והוא הכרחי עבור חולים הסובלים מפתולוגיות הקשורות לניוון או ניוון של אלמנט זה של מערכת הראייה. ישנן מספר השלכות אפשריות של הליך זה.

במאמר זה

אחת הבעיות הנפוצות ביותר לאחר פוטוקואגולציה בלייזר של העיניים היא היפרדות רשתית. תצפיות מעשיות של רופאי עיניים מראות שהבעיה עשויה שלא להתבטא בשום צורה, במיוחד בשלבים הראשונים לאחר הניתוח. מסיבה זו על המטופל לעקוב בקפידה אחר כל המרשמים של רופא העיניים ולעבור באופן קבוע אבחון של מערכת הראייה ובדיקת קרקעית העין.
חשוב להבין כי פילינג לאחר קרישת לייזר מסוכן בכך שעם לחץ חזק על הגוף, למשל, בזמן מאמץ גופני, הוא עלול לגרום להידרדרות חדה בראייה. אז, בשלבים המאוחרים יותר, קוצר ראייה (קוצר ראייה) מתרחשת, "זבובים מעופפים" עשויים להופיע מול העיניים. עם זיהוי בזמן של היפרדות רשתית, הרופאים מבצעים מילוי אקסטרקלרלי או קרישת לייזר חוזרת עבור המטופל. לעיתים יש צורך בהסרה חלקית או מלאה של גוף הזגוגית, ההליך מכונה "כריתת ויטרקטומיה".

איך הולך המבצע?

לפני קרישת לייזר של הרשתית, המטופל עובר בדיקה מלאה של מערכת הראייה, וכן עובר את הבדיקות הנדרשות למטפל. הכנה לניתוח במרפאות פרטיות עשויה להתחיל עם האשפוז ביום הניתוח הצפוי. במוסדות רפואיים עירוניים, יתכן ויהיה צורך להשגיח על המטופל לתקופה של 3 עד 7 ימים לאחר גילוי היפרדות רשתית.

לפני תחילת התהליך, רופא העיניים מבצע הרדמה מקומית ומחדיר תרופות המרחיבות את האישון. לאחר מכן, מניחים סוג מיוחד של עדשה על העיניים, הדומה לעינית של מיקרוסקופ. היא מאפשרת למקד את קרן הלייזר ולכוון אותה לאזור הרצוי. במהלך הניתוח נוצרים אזורים של הרס חלבון וכן הדבקה של הרשתית המונעת את המשך ההפרדה שלה.

קרישת העין בלייזר מתרחשת בישיבה, בזמן הזה האדם מרגיש את השפעת המכשיר, כמו הבזקי אור בהירים. במקרים חריגים, זה יכול לגרום לסחרחורת ולרפלקסים של סתימות. על מנת שיהיה נוח יותר למטופל לסבול את התהליך, המומחה ממליץ להתרכז בעין השנייה. ההיווצרות הסופית של הידבקויות מתרחשת לאחר כ-10-14 ימים, רק לאחר תקופה זו ניתן לשפוט האם הניתוח הצליח.

קרישת לייזר היא תהליך נטול כאבים לחלוטין, החולה במקרים נדירים עלול לחוות עקצוץ קל.

סיבוכים אפשריים

לעתים קרובות, לאחר ניתוח ברשתית, יש נפיחות של הקרנית, אשר יכול לגרום לשינוי משמעותי במדדים השבירה של הראייה, אדם מתחיל לראות חפצים מטושטשים.

עם זאת, הבצקת לאחר הקרישה שוככת די מהר, והראייה משוחזרת, כך שהסיבוך הזה הוא הקל ביותר. ישנם מקרים בהם רופא עיניים מורח חומרי קרישה גדולים מדי במהלך פעולת לייזר, בעוד האנרגיה של המכשיר יכולה לעבור לקשתית איבר הראייה, מה שמעורר תהליך דלקתי. כתוצאה מכך, האישון מעוות עקב היווצרות סינכיה אחורית על הרשתית, התוצאה מתוקנת על ידי ניתוח שני. הסיבוך החמור ביותר לאחר קרישת לייזר של הרשתית, על פי רופאי עיניים, הוא סגירת הזווית של החדר הקדמי של העין, ההשלכות של תהליך זה הן קפיצות בלחץ התוך עיני המתרחשות במהלך ניתוק הכורואיד ונפיחות של העין. גוף ריסי עם חשיפה חזקה לקרן הלייזר.

ישנם מקרים בהם מומחה מבצע קרישת לייזר של הרשתית באמצעות קרן לייזר צרה העוברת בעדשה ומשפיעה על רקמותיה. התגובה יכולה להיות אינדיבידואלית, לעיתים המטופל מפתח קטרקט לאחר ניתוח כזה בקרן לייזר.

כמו כן, שטפי דם מיקרוסקופיים, הופעת ניתוק במקום אחר, עשויים להופיע ברשתית עצמה. יישום שגוי של חומרי קרישה על הרשתית מעורר לעתים קרובות בצקת מקולרית ופגיעה בזילוף של עצב העין. התוצאה היא ירידה בראייה, ירידה ביכולת הראייה בחושך.

קרישת לייזר של הרשתית מבוצעת לעתים קרובות במהלך היווצרות הכלים של ראש עצב הראייה. זה כרוך באיסכמיה שלו ובירידה חדה בראייה.

הרשתית היא יצירה רב-שכבתית המכילה את אפיתל הכורואיד והפיגמנט. לכן, אם הקרישה מתבצעת על ידי קרן צרה, אז החולה עלול לחוות קרעים של קרום הברוך ושטפי דם בגוף הזגוגית וברשתית עצמה.
יתכנו גם שטפי דם, עכירות, כיווץ קרום הגבול וכתוצאה מכך ניתוק של גוף הזגוגית, כאשר קרן הלייזר עוברת דרך תצורה זו.
לאחר חשיפת לייזר לרשתית, המטופל צריך להיות מטופל באופן קבוע על ידי מומחה במשך זמן מה, שכן חריגות יכולות להתרחש רק זמן מה לאחר ההליך. אלה כוללים ניוון מתקדם של שכבת הפיגמנט הרשתית באזור הקרישה.

אינדיקציות לניתוח

קרישת לייזר נקבעת לאנשים עם פתולוגיות עיניים כגון:

• ניתוק או קרע של הרשתית (העיניים הופכות פגיעות לכל עומס, אפילו קל);
• ניוון מקולרי;
• נזק מכני לרשתית, לגוף הזגוגית, לכורואיד;
• רטינופתיה מולדת (בדרך כלל אצל פגים);
• רטינופתיה סוכרתית;
• התפשטות פתולוגית של כלי הדיסק של עצב הראייה והרשתית;
• תהליכים דלקתיים במערכת כלי הדם של הרשתית עם שטפי דם;
• נגע מקולרי;
• חריגות ברשתית הקשורות לחסימה של וריד העיניים המרכזי.

התוויות נגד לקרישה

הרופאים יסרבו באופן מוחלט לבצע את הניתוח אם למטופל יש:

• גליוזיס מהמעלה השלישית ומעלה. מחלה כזו מעוררת החלפת תאים רגישים לאור של הרשתית ברקמת חיבור, יש הידרדרות חזקה בראייה;
• היפרדות רשתית חמורה;
• דימום בגלגל העין. הגבלה זו היא זמנית, אם הדימום חולף, המטופל רשאי לעבור את ההליך. אחרת, יש צורך לטפל בסימפטום ובסיבה הבסיסית שלו;
• עכירות של גוף הזגוגית, העדשה או אזורים אחרים של מערכת הראייה עקב חריגות, כולל קטרקט. אם הסטייה מבוטלת, ניתן לבצע את הפעולה.

הגבלות בשיקום

על מנת להימנע ככל האפשר מסיבוכים אפשריים לאחר הקרישה, כדאי להקפיד על מספר כללים למשך חודש:

Photocoagulation לייזר רשתית מניעתית היקפית (PPLC) הוא הליך כירורגי המשמש למניעת היפרדות רשתית, המתאפשרת כאשר רקמת גלגל העין מתה, מלווה במיקרו-דמעות. מצב פתולוגי זה מטופל בצורה גרועה ויכול להוביל לאובדן מוחלט של תפקוד הראייה.

טכניקת PPLC מאפשרת לעצור את הניתוק ובכך לשמר את הראייה של המטופל.

הערה! "לפני שתתחיל לקרוא את המאמר, גלה כיצד אלבינה גורייבה הצליחה להתגבר על בעיות ראייה באמצעות ...

בטכניקת PPLC של הרשתית משתמשים בלייזר שקרינתו פועלת על האזורים הפגועים שלה וגורמת לקרישה והלחמת קרעים בה עם הרקמות הבסיסיות. גם היא:

• משפר את אספקת הדם;
• משחזר את התזונה של אזורי הרשתית, יוצר מכשולים לחדירת הומור מימי מהגוף הזגוגי שמתחתיו, שבגללו מתאפשר פילינג.

אינדיקציות

המשימה העיקרית של קרישת הלייזר היא לא לשפר את הראייה, אלא לשמר אותה, להפחית את הסיכון להפרעות ניווניות ברשתית. זה נחוץ כטיפול ומניעה של סיבוכים לאחר מחלות עיניים.

חיזוק בלייזר מתבצע עם הפתולוגיות הבאות:

• אנגיופתיה (הפרה בכלים) של הרשתית.
• שינויים ניווניים (דלקת רשתית, אמאורוזיס של לבר ואחרים).
• אנגיומטוזיס (צמיחה של כלי דם).
• רטינופתיה על רקע סוכרת ויתר לחץ דם.
• ניאופלזמות כוריורטינליות.
• פַּקֶקֶת.
• ניתוקים.

• כדרך להכין את הרשתית (לחזק אותה) לפעולות לתיקון תפקודי ראייה באמצעות לייזר.
• לנשים בהריון שיש להן תהליכים ניווניים בפריפריה של הרשתית, וכן co and. ביצוע הליך זה איפשר לנשים כאלה תהליך עצמאי של לידה.

הגבלות

לקרישת לייזר היקפית מונעת יש מספר התוויות נגד לביצוע:

• ניווסקולריזציה (רובאוזיס) של הקשתית.
• דימום של קרקעית העין.
• יותר מדי ניתוק.
• אטימות של מדיה אופטית.
• היווצרות סרט על הרשתית המרכזית (Macula pucker).
• יותר משלושים וחמישה שבועות להריון.

הַחזָקָה

הניתוח מתבצע במרפאות עיניים או במחלקות עיניים של בתי חולים במרפאות חוץ. נסבל היטב על ידי מטופלים בכל הגילאים.

• המטופל מקבל חומר הרדמה (שיכוך כאבים בטיפות עיניים), וכן טיפות המרחיבות את האישון.
• המטופל יושב מול המכשיר. המנתח עוקב אחר התקדמות ההליך במחשב. המניפולציה נמשכת כשלושים דקות.
• לאחר בדיקה ואבחון הצלחת הניתוח, הרופא משחרר את המנותח לביתו.

יתרונות

ישנם מספר יתרונות של טכניקה זו:

• כל תהליך הפעולה מתבצע בשיטה ללא מגע, מה שמבטל את הסיכון לזיהום.
• היעדר כאב.
• מותר במהלך הריון (עד שלושים וחמישה שבועות), לאחר התייעצות עם רופא הצופה בהריון.
• אין תקופת החלמה.

מחיר

PPLC הוא במורכבות משתנה. בהתאם לכך, כמו גם במרפאה שעורכת אותו, עלות ההליך נעה בין חמש לשלושים אלף רובל. מאז 2018, תיקון ראיית לייזר במונחים של היפרדות רשתית נכלל בתוכניות ה-Tritorial CHI. על מנת לבצע פעולה זו בחינם, יש לקחת הפניה למרפאה במקום ההרשמה.

בעולם המודרני, PPLC היא הטכניקה היעילה ביותר לעצירת פתולוגיות ניווניות ברשתית. אבל אתה צריך לדעת שהתוצאה החיובית שהושגה לאחר ההליך אינה יציבה, אז אתה צריך להיות במעקב מתמיד על ידי רופא עיניים.

קרישת לייזר של הרשתית היא פעולה המבוצעת בהרדמה מקומית. תשעים אחוז מהמטופלים יכולים להתפאר בכך שהמניפולציה הזו מתרחשת בשלווה. טכנולוגיה רפואית מודרנית מסוגלת לפעול על האזורים הפגועים בדיוק מרבי. כתוצאה מניתוח כזה מתרחש הרס קל של חלבון הרשתית, אשר מוביל לאחר מכן לאטימה של האזור הפגוע.

עם יישום בזמן של ההליך, המחלה מפסיקה להתקדם.

קרישת לייזר מגבילה של רשתית גלגל העין מתבצעת במרכז רפואי, ומשך הניתוח אינו עולה על עשרים דקות. על המטופל מניחים עדשה מיוחדת שמטרתה לכוון את קרני הלייזר לשכבה הדרושה של קרקעית הקרקע. האזורים הפגועים קבועים עם חומרי קרישה. תקופת השיקום ויצירת חוזק מסוים של הקשר אורכת כשבועיים. במהלך פרק זמן זה, כל פעילות גופנית אסורה, מכיוון שהיא עלולה לשבש את תהליכי ההחלמה.

חשיפה ללייזר מובילה לעלייה חדה בטמפרטורה, הגורמת לקרישת רקמות

קרישת לייזר של הרשתית, מה זה? קרישת לייזר מונעת היקפית (PPLC) היא אפקט המכוון לחיזוק אזורים הנמצאים בפריפריה. בנוסף, ההליך יכול לשמש כמכשול להיווצרות ניתוקים של סריג הרשתית של גלגל העין. הטכניקה עצמה מבוססת על השפעה מסוימת על האזורים הדלים של הרשתית. הלייזר מבצע הלחמה של הרשתית באזורים בעייתיים. המשימה העיקרית של הקרישה היא לנרמל את זרימת הדם של איברי הראייה ולשפר את תהליך הצטיידות של הרשתית בחומרים מזינים.

מומחים בתחום אומרים שאמצעי זה נחוץ בשישים אחוז מהמקרים. אי נקיטת אמצעי מניעה עלול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות. PPLC הוא אמצעי מניעה שנועד לשמור על בריאותם של איברי הראייה.

מתי יש צורך בחשיפה ללייזר?

יש לציין כי קרישת לייזר של הרשתית היא אמצעי המניעה היחיד שנועד לשמור על חדות הראייה. למרבה הצער, אין אנלוגים לטכניקה זו כיום. יש לבצע את הפעולה במקרים הבאים:

• אבחון חריגות של ורידי העין;
• פקקת של הווריד המרכזי של הרשתית;
• תצורות על הרשתית של גלגל העין;
• ניתוק הרשתית;
• מחלות הקשורות לשגשוג מוגזם של כלי דם;
• ריסוק של עצב הראייה.

לפני יצירת קשר עם מומחה, כדאי ללמוד על מספר התוויות נגד. לכן, התערבות לייזר אינה מומלצת לאנשים עם האבחנות הבאות;

• שטפי דם בפונדוס;
• אטימות של העדשה האופטית;
• ניאווסקולריזציה של קשתית;
• ניתוק מוגזם של הרשתית;
• הֵרָיוֹן.

הלייזר הינו בעל דיוק גבוה מאוד ומשמש ליצירת הידבקויות בין הרשתית למחרוזת העין.

גורמים להיפרדות רשתית

הסיבות הבאות עלולות לגרום להיפרדות רשתית: קוצר ראייה, הופעת גידולים שונים, הפרעות תזונתיות ונזק מכני. כתוצאה מכך נוצר מתח של רשת הרשת ומתרחש קרע. דרך הרווחים הנוצרים, הנוזל בגוף הזגוגית נכנס מתחת לרשתית, שם הוא מתחיל להצטבר. ניתוק כזה יכול להוביל להפרעה באספקת הדם לגלגל העין.

טכניקת הפעלה

ניתן לבצע טיפול בלייזר ברשתית במספר שיטות. השיטה הסופית תלויה בלוקליזציה של הפתולוגיה. העיקרון של קרישת לייזר מוקדית מבוסס על אפקט לייזר יחיד על הנגע. לעומת זאת, שיטת הקרישה המגבילה היא שחומרי הקרישה מיושמים בשלבים, ויוצרים עיגול מסוים של מרכז רשת הרשת. חשיפה לפנרטינלית מתבצעת במספר נקודות.

כיום ניתן לבצע קרישת לייזר במרכזים רפואיים רבים. לפני תחילת הניתוח מטפטפים לעיני המטופל תכשיר מיוחד התורם להרחבת האישון ובהרכבו חומר הרדמה. לאחר שההרדמה מתחילה לפעול, מניחים את המטופל מול מכשיר הלייזר והראש נלחץ בחוזקה למקום מיוחד. המבט צריך להיות ממוקד בנקודה מסוימת, ולאחר מכן הציוד מוגדר.

מעקב מלא אחר שלבי הפעולה מתבצע על גבי מסך מיוחד. במהלך הניתוח, מטופלים רבים התלוננו על הבזקי אור בהירים, אך הדבר אינו משפיע על רווחתם הנוספת. משך ניתוח כזה בממוצע לוקח כשלושים דקות. בסיום, המומחה יכול מיד להעריך את התוצאה. לאחר האבחון, המטופל הולך הביתה.

תהליכים ניווניים ברשתית נצפים לרוב בחולים עם קוצר ראייה גבוה ומתון.

ישנן מגבלות מסוימות לאחר פוטוקואגולציה בלייזר של הרשתית. אז, למשל, מומחים ממליצים בימים הראשונים להפסיק ללבוש עדשות אופטיות ומשקפיים, כמו גם כל פעולה הקשורה למאמץ של איברי הראייה. טיפול בלייזר במחלות של איברי הראייה הוא אחת השיטות הטובות ביותר שמטרתן לשפר את הראייה ולהחזיר את זרימת הדם.

יתרונות השיטה

לטכניקת קרישת הלייזר יש את היתרונות הבאים:

1. היעדר הסיכון להחדרת מחלות זיהומיות ולקבלת פציעות שונות נובע מכך שההליך מתבצע ללא מגע ישיר עם קרקעית העין.
2. חוסר הכאב של הטכניקה, כמו גם היעדר חבורות, הן במהלך הניתוח עצמו והן במהלך תקופת השיקום.
3. במהלך ההליך, נעשה שימוש בהרדמה מקומית, אשר ממזערת את ההשלכות הקשורות למערכת הלב וכלי הדם.
4. הליך זה יכול להתבצע בשלבים המוקדמים של ההריון, עם זאת, אם מתעורר צורך כזה, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.
5. הניתוח מבוצע על בסיס אמבולטורי, כלומר לאחר נקיטת כל האמצעים הדרושים, אתה יכול מיד ללכת הביתה.

צריבה של הרשתית בלייזר היא ניתוח שתוצאתו, בתשעים אחוז מהמקרים, מצליחה.. אבל לפעמים חולים פונים למומחים רק בשלבים קיצוניים של החמרה.

כמו כן, חשוב מאוד שהתערבות חד פעמית לא תמיד תספיק כדי להשיג אפקט מסוים. גורם נוסף שעשוי להביא להתערבות חוזרת הוא החשד להישנות אפשרית.

סיבוכים אפשריים

ההשלכות השליליות של PPLC של הרשתית של גלגל העין כמעט מופחתות לאפס. במקרים נדירים ישנה התרחשות של דלקת הלחמית ועכירות בסביבת העין. סיבוכים אחרים עלולים לגרום לאי נוחות, המתבטאת בצריבה ואדמומיות בעיניים, אך השלכות אלו אינן מסוכנות.

קרישת הלייזר של העיניים היא ללא דם ואינה נמשכת זמן רב במיוחד, עד 20 דקות

דַלֶקֶת הַלַחמִית- אחת התופעות הנדירות המתבטאות לאחר קרישת לייזר של הרשתית. זוהי דלקת של הקרום הרירי של העין. מתבטא בתחושת צריבה חזקה, נפיחות של העפעפיים ודמעות. בשלב מתקדם או כאשר מתרחש זיהום, עשויה להופיע מוגלה. במקרה של מחלה, יש לפנות מיד לרופא עיניים כדי לקבל את ההמלצות הדרושות ולרשום תרופות.

השלכות מסוכנות כוללות אטימות בסביבה האופטית של גלגל העין. נושא זה דורש גישה ואבחון זהירים. ההשלכות שהפתולוגיה יכולה להוביל אליהן היא אובדן ראייה. לכן, חשוב להתחיל טיפול בזמן.

תקופת השיקום

למרות העובדה שאין תקופת שיקום לאחר קרישת לייזר של הרשתית, ישנן מספר המלצות הדורשות יישום ללא דופי. לאחר מספר שעות, לאחר ההליך, מסתיימת פעולת הקומפוזיציה המרחיבה את האישון. לאחר מכן, הראייה מתחילה להתאושש ורוכשת את החדות הקודמת שלה. רגע זה עשוי להיות מלווה בגירוי ואדמומיות של גלגל העין. התסמינים נעלמים מעצמם לאחר זמן מסוים ואינם דורשים אמצעים כלשהם.

חל איסור לנהוג ברכבים בתקופת השיקום, שכן במאמץ בעיניים עלולים להיווצר פערים בהידבקויות. כדאי לעלות על ההגה רק לאחר שחלפו שבועיים מהניתוח. בתקופה זו מומלץ להרכיב משקפי שמש.

לאחר ביצוע קרישת לייזר של הרשתית, התקופה שלאחר הניתוח היא שבועיים, במהלכם יש להימנע מהפעולות הבאות:

• תרגילים בחדר הכושר ובמרכזי הכושר;
• הרמת משקולות ועומסים;
• חל איסור מוחלט להשפיע, הכרוכות בנפילות, רעידות ורעידות;
• עומסים חזותיים אינם מומלצים (עבודה מול מחשב, צפייה בטלוויזיה, שימוש בטלפונים ובטאבלטים);
• יש להימנע משתיית אלכוהול, מזונות עתירי מלח וכמויות גדולות של נוזלים;
• ביקור בחופים, מאגרי מים פתוחים, בריכות שחייה, מרחצאות וסאונות.

לאחר יישום הליך קרישת גלגל העין, קיים סיכון קטן הקשור להופעת לוקליזציות אחרות, עם כלי דיסטרופיים וקרעים אפשריים. לאנשים שאובחנו עם סוכרת מומלץ לעקוב בקפידה אחר בריאות עיניהם לאחר ההליך.

למטרות מניעה, יש צורך לבקר את רופא העיניים מדי חודש. יש לבצע בקרה מונעת לפרק זמן של עד שישה חודשים. בעתיד תוכל להגביל את עצמך לביקור ברופא עיניים עד אחת לרבעון. מניעת קרקעית הקרקע ממלאת תפקיד משמעותי בזיהוי לוקליזציות חדשות עם ניוון רקמות של אזור הרשתית, כמו גם דילול וקרע שלו. אמצעי זה נועד למנוע בזמן את ההשלכות האפשריות של התערבות כירורגית.

קרישת הרשתית בלייזר משפרת ומשמרת את הראייה, משפרת את זרימת הדם ומונעת היפרדות רשתית

סיכום

כיום, בעידן טכנולוגיית המחשב וההתקדמות המתמדת, איברים אנושיים רגישים במיוחד למחלות שונות. לכן, לבילוי זמן מאחורי המסכים של טלפונים ומחשבים ניידים יש השפעה מזיקה על איברי הראייה.

נציגים מובילים של הרפואה ממליצים בחום לשים לב יותר לגוף שלך. עם החשד הקל ביותר לפתולוגיה כלשהי בגוף, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית מוסמכת.

קרישת לייזר היא השיטה היחידה והיעילה ביותר להתמודדות עם שינויים פתולוגיים רבים בגלגל העין. אבל זכרו שהתוצאה שהשגת אינה יציבה. איכות הראייה עלולה להידרדר באופן משמעותי אם מזניחים כללי מניעה פשוטים ובדיקה שנתית על ידי מומחה.

בקשר עם

יותר מ-20 מיליון פוטוקואגולציות רשתית בלייזר מבוצעות מדי שנה בחולים עם קוצר ראייה, מה שמפחית את שיעור היפרדות הרשתית, שנמצאים כיום רק אצל אחד מכל 10,000 אנשים. רטינופתיה סוכרתית, על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO), היא אחת הסיבות השכיחות לעיוורון ומופיעה ב-90% מהחולים בסוכרת.

צריך לדעת! טיפול בזמן מסייע למנוע אובדן ראייה עקב היפרדות רשתית ובעיות ראייה חמורות רבות בעתיד!

במרפאתנו ניתן מקום חשוב לטיפול במחלות קרקעית העין וקרישת הלייזר מתבצעת על ידי מומחים מנוסים על פי סטנדרטים בינלאומיים. נעשה שימוש רק בציוד חדיש של יצרנים מובילים בעולם! כל השיטות בהן נעשה שימוש מבטיחות תוצאה אמינה, עדינות לחלוטין, בטוחות ונסבלות היטב על ידי מטופלים מכל קבוצות הגיל.

מהי פוטוקואגולציה בלייזר של הרשתית?

קרישת הרשתית בלייזר היא שיטת טיפול מודרנית יעילה ביותר ברפואת עיניים, המבוססת על יצירת קרישים ליצירת הידבקויות מקומיות בין הרשתית לעורואיד, המונעות את התפשטות התהליך הפתולוגי. זהו טיפול נפוץ למדי לקוצר ראייה, סוכרת ועוד מחלות רבות בהן הרשתית פגועה וקיימת סבירות גבוהה להינתקותה. נכון להיום, ניתוח זה הוא אחד היעילים ביותר לשינויים פתולוגיים בקרקעית הקרקע.

מתי רושמים קרישת לייזר?

• - ניוונים היקפיים וקרעים ברשתית בקוצר ראייה;
• - אנגיומטוזיס (צמיחה מוגזמת של כלי דם);
• - רטינופתיה סוכרתית;
• - פקקת ורידים ברשתית;
• - ניוון הקשור לגיל;
• - כוריורטינופתיה סרוסית מרכזית;
• - היפרדות רשתית מקומית;
• - סוגים מסוימים של גידולים;
• - פציעה;

מה יכול לגרום להופעת פתולוגיה בקרקעית הקרקע?

1. ניוון וקרעים ברשתית.

דיסטרופיה, ככלל, מתרחשת עם קוצר ראייה ואסטיגמציה. למרות שניתן למצוא אותם אצל אנשים עם ראייה טובה. לרוב, מדובר בממצא מקרי בפגישה עם רופא עיניים. ניוון עלול להיות בטוח ומסוכן יחסית, כלומר עם סימנים של סיכון גבוה מבחינת התרחשות של היפרדות רשתית. לרשתית אין קשר הדוק עם המבנים הבסיסיים של גלגל העין, ולכן באמצעות קרעים המופיעים בו או סוגים שעלולים להיות מסוכנים של ניוון עלול לגרום, בתנאים שליליים מסוימים (בלימה פתאומית במכונית, מכה בראש, הרמת משקל ), היפרדות רשתית. אם מתגלות צורות מסוכנות של ניוון או קרעים ברשתית, יש צורך לבצע טיפול בלייזר - קרישת לייזר מגבילה מניעתית.

חשוב לדעת! אפילו לסוגים המסוכנים ביותר של ניוון וקרעים ברשתית אין לרוב תסמינים, לכן חשוב מאוד לבקר באופן קבוע אצל רופא עיניים לבדיקת קרקעית הקרקע עם אישון רחב!

2. רטינופתיה סוכרתית.

סוכרת (במיוחד בחולים תלויי אינסולין) מובילה להפרעה במיקרונימי הרשתית. על רקע תהליכים איסכמיים, מתרחשת צמיחה של כלי דם חדשים שנוצרו, הגורמת לשטפי דם ולהיפרדות רשתית מתיחה!

3. Subretinal neovascular membrane (SNM).

ירידה בזרימת הדם בחלקים המרכזיים של הרשתית הקשורה לשינויים הקשורים לגיל (טרשת) של כלי הדם, כמו גם תהליכי הזדקנות בתאי החלקים המרכזיים של הרשתית, עלולים להוביל לניוון מקולרי הקשור לגיל, כמו גם את המראה של קרום ניאווסקולרי תת-רשתי. אחד מגורמי הסיכון המובילים הוא עישון.

4. כוריורטינופתיה סרוסית מרכזית (CSC).

"הזעה" של המיטה הנימית של החלקים המרכזיים של הרשתית עם היווצרות ניתוק שלה עלולה להוביל לכוריורטינופתיה סרוסית מרכזית.

חשוב לדעת! שינויים בכלי דם וגיל ברשתית יכולים להוביל בהמשך לבעיות חמורות, עד לאובדן ראייה מוחלט! בדיקות מונעות סדירות על ידי רופא ויטריאורטינולוג וטיפול בזמן יסייעו למנוע בעיות אפשריות ולשמור על הראייה שלך!

כיצד מתבצע הליך קרישת הלייזר?

ההליך מתבצע באישפוז, תוך שימוש בהרדמה מקומית (טפטוף), שאינה יוצרת עומס על הלב, כלי הדם ואיברים פנימיים אחרים. ראשית, מחדירים למטופל טיפות מיוחדות המרחיבות את האישון. קרישת לייזר של הרשתית מתבצעת ללא איבוד דם וחתכים, הרדמה מקומית מבטלת כאב. לאחר ההליך, יש צורך להישאר תחת פיקוחו של מומחה במשך זמן מה. לאחר שהרופא יוודא שהכל תקין, אפשר ללכת הביתה.

מהן המטרות של קרישת לייזר בניוון וקרעים ברשתית?

המטרה העיקרית של קרישה בלייזר של הרשתית בתהליכים דיסטרופיים, בקרעים ובניתוקים המקומיים שלה היא לתחום את המוקד הפתולוגי ובכך להפחית את הסיכון לסיבוכים. זה מושג על ידי יצירת הידבקויות צפופות - מקריש בין הרשתית לבין הכורואיד, הממוקם מתחתיה. הליך זה מבוצע רק על ידי רופא ויטריאורטינולוג מומחה! כל החולים עם קוצר ראייה או אסטיגמציה צריכים להיבדק מדי שנה, ובמקרים מסוימים לעתים קרובות יותר, על ידי רופא עיניים עם בדיקת חובה של קרקעית העין!

מהן המטרות של קרישת לייזר ברטינופתיה סוכרתית ומחלות כלי דם?

רטינופתיה סוכרתית מתפתחת בחולי סוכרת עקב חדירות רשתית מוגברת של כלי הדם. בקרקעית הקרקע נוצרות בצקת, שטפי דם, החלק הנוזלי של הדם מזיע דרך המיטה המיקרו-וסקולרית עם היווצרות של תופעות הפרשה. אם זה לא מטופל, זה מוביל לסיבוכים חמורים, כגון היפרדות רשתית והתפתחות של גלאוקומה משנית, המאיים על אובדן מוחלט של הראייה. והשיטה המתאימה היחידה לטיפול ברטינופתיה סוכרתית כיום היא קרישת לייזר של הרשתית, שבמהלכה הכלים החדשים שנוצרו מתרוקנים, אזורי האיסכמיה מצטמצמים, אספקת הדם לחלק המרכזי של הרשתית משתפרת, ובצקת היא מוּפחָת. הטיפול מתבצע במרפאה חוץ תחת הרדמה מקומית בטפטוף. זמן ההליך - 10-20 דקות. הניתוח מתבצע במספר שלבים בכל עין. או קרישת לייזר panretinal מבוצעת, או מקומית באזור של בעיה קיימת ברשתית.

כל חולי הסוכרת צריכים להיבדק אצל רופא עיניים לפחות 2-3 פעמים בשנה, מכיוון שלעתים קרובות אין סימנים סובייקטיביים להופעת רטינופתיה סוכרתית, וכאשר מופיעות תלונות, התהליך כבר פועל, ובהתאם, הסיכוי לשמור על הראייה נמוך בהרבה. בטיפול בלייזר בזמן ניתן לשמר את הראייה לשנים רבות!

חייבים לזכור! זיהוי בזמן של שינויים פתולוגיים בקרקעית הקרקע הוא המפתח לטיפול המוצלח שלהם! אין להזניח ביקורים אצל רופא העיניים!

מְנִיעָה

השיטה העיקרית למניעה של כל פתולוגיה של קרקעית הקרקע היא אבחון בזמן עם מינוי לאחר מכן של שיטת הטיפול האופטימלית. אבחון מחלות רשתית מתבצע באמצעות ציוד מיוחד עם אישון מורחב (בתנאים של מידריאזיס). הבדיקה מתבצעת על ידי רופא עיניים המתמחה במחלות קרקעית הקרקע - רופא ויטריאורטינולוג. אותם חולים שכבר סובלים מבעיות ברשתית, כמו גם אלו בסיכון (חולים עם קוצר ראייה, אסטיגמציה, סוכרת, יתר לחץ דם וכו'), צריכים לעבור בדיקה של קרקעית העין לפחות 2 פעמים בשנה, שכן ההסתברות של הופעת הפסקות חדשות או הופעתה של פתולוגיה חדשה של כלי הדם של הרשתית קיימת לאורך כל החיים. כמו כן, יש צורך לבחון את הרשתית במהלך ההריון לפחות פעמיים - בתחילת הקדנציה ובסופה. אבל אפילו זיהוי של ניוון או קרעים ברשתית אינו מהווה התווית נגד ללידה טבעית. יש צורך לבצע קרישת לייזר מונעת של הרשתית לפני תקופה מסוימת המומלצת על ידי מומחה. לאחר מכן תוכלי ללדת לבד. לאחר לידת ילד, אישה צריכה להיבדק על ידי רטינולוג תוך 1-3 חודשים לאחר הלידה.