מה יכול לעורר התקף של קוליק כליות. מה זה - קוליק כליות: תסמינים אצל נשים וטיפול

ㅡ אחד מהתקפי הכאב החזקים ביותר שמקרינים לגב התחתון. זה מעורר על ידי אבנים המגיעות מהכליות לתוך השופכן. להתקפה יש אופי הולך וגדל או מתבטא פתאום בצורה של התכווצויות. כאב מורגש לא רק מהצד של האיבר הפגוע, אלא גם עובר לאזור המפשעתי, הערווה או הירכיים הפנימיות.

הסיבה העיקרית לקוליק הכלייתי היא הפרה של תפוקת השתן עקב סחיטה או חסימה של תעלות השתן. במערכת ההפרשה יש עווית שרירי רפלקס, עלייה בלחץ באגן הכליה ובצקת רקמות.

הסיבות המסוכנות ביותר הן פתולוגיות:

1. חסימה מכנית הקשורה לשחרור האבנית דרך השופכן באורוליתיאזיס (השכיחות היא כ-58%).
2. חסימה של השופכן עם קרישי ריר או הפרשות מוגלתיות בפיאלונפריטיס מסובכת.
3. הופעת מסות נמקיות וקייסות בשחפת בכליות.
4. פיתול או כיפוף של השופכן עקב נפרופטוזיס, מיקום לא נכון של הכליה או היצרות של השופכן.
5. השפעת גידולים (אדנוקרצינומה של הכליה, אדנומה וסרטן הערמונית, המטומות לאחר טראומה).
6. (הרחבה מתקדמת של אגן הכליה).
7. נפיחות חמורה של הרירית עם דלקת השופכה מסוגים שונים, דלקת ערמונית וקיפאון של דם בוורידים ההיקפיים.

תסמינים

ניתן לבלבל בקלות כאב התקפי עם ביטויים של פתולוגיות אחרות, אך במצטבר של תסמינים ספציפיים, הם מצביעים ספציפית על קוליק כליות:

1. עם מתן שתן תכוף, מתן שתן הופך לקשה. ניתן לעשות נסיעות לשירותים כל 20 דקות.
2. החולה מתבטא בהפרעות כלליות ㅡ בחילות, הקאות, היווצרות גזים מוגברת ושלשולים (צואה רופפת).
3. התקף כאב מתרחש בדרך כלל במהלך פעילות כגון ריצה, הליכה, ריצה וספורט. אבל גם במצב רגוע, החולה חש לעתים קרובות אי נוחות.
4. תוך תקופה קצרה, הכאב הופך לבלתי נסבל, האדם זז במהירות, אינו יכול לעמוד במצב אחד ולמצוא תנוחת הקלה.
5. ההתקף מאופיין בהיווצרות כאב באזור המותני, ואז הוא עובר מהשופכנים אל הבטן התחתונה.
6. במקרים מסובכים, לקוליק כליות יש אופי ארוך טווח, נסוג רק לזמן מה.
7. במהלך מתן שתן, מתרחש כאב חמור אם יוצאים אבנים קטנות ומלח. השתן הופך לגוון אדמדם עקב פגיעה בדפנות השתן או השופכה.

פתולוגיות אחרות הדומות בתסמינים לקוליק כלייתי:

• הריון חוץ רחמי;
• דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן;
• התקף חריף של דלקת הלבלב או דלקת כיס המרה.

הפתולוגיות לעיל מהוות איום על בריאות האדם, יש להבחין ביניהן מקוליק. ניסיונות לעצור עצמית של התקף כאב צריכים להיות בביטחון מלא שהוא נגרם על ידי אורוליתיאזיס, ולא על ידי מחלה קשה אחרת.

אלגוריתם עזרה ראשונה

כדי לספק עזרה ראשונה אתה צריך:

1. יש לתת למטופל מנוחה מלאה. עם כאב, יש רצון להזיז את המיקום של הגוף בחיפוש אחר הקלה, אבל כל פעילות גופנית רק מחמירה את המצב.
2. קוליק כליות נעלם במהירות כאשר מבוצע הליך תרמי. האפשרות הטובה ביותר היא התחממות יבשה של אזור המותני. יש צורך לשפוך מים חמים לתוך כרית חימום ולמרוח אותם דרך בד כותנה יבש באזור המותניים או הבטן.
3. אמבטיה חמה היא תחליף מצוין לחום יבש. זה מרפה שרירים חלקים, מה שעוזר להקל על עווית.
4. חשיפה אחת לחום אינה מספיקה כדי לעצור התקף. תרופות נגד כאבים יכולות לעזור להקל על קוליק. אבל כמה מהם יעילים בצורה חלשה בתסמונת כאב כזו.

משככי כאבים

הכספים של קבוצה זו נועדו לעצור את ההתקף ולשפר את יציאת השתן. כמה משככי כאבים ונוגדי עוויתות פועלים תוך 15 דקות לאחר הבליעה. משמש נפוץ לקוליק:

• תרופות משולבות

יש להם השפעה גבוהה עם כאב שיניים פתאומי חד, כאב ראש וכאבי שרירים. הם מכילים רכיבים נוגדי עוויתות, אנטי דלקתיים ומשככי כאבים. נלקח דרך הפה או מוזרק לשריר. מנה בודדת היא 1 טבליה, אך עם כאבי הלם, מותרים שני חתיכות.

Spazmalgon, Revalgin, Spazgan, Baralgetas.

• משככי כאבים טהורים

תרופות להורדת חום. הקבוצה הפשוטה ביותר של משככי כאבים. יעילותם תלויה במספר גורמים ㅡ רמת סף הכאב של הגוף, הרגישות למרכיבים פעילים ועוצמת התקף הכאב. לא תמיד משככי כאבים פשוטים בשילוב עם אקמול עוזרים לקוליק בכליות, אבל אם אין עוד תרופות חזקות דומות יותר בארון התרופות הביתי, אז אפשר לקחת תרופות כאלה להקלה. אם למטופל יש טמפרטורה, הם יפחיתו אותה במהירות.

אנאלגין, טמפלגין, רנלגן.

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs)

יש להם לא רק אפקט משכך כאבים, אלא גם מעכבים באופן משמעותי דלקת, מפחיתים במהירות את הטמפרטורה. NSAIDs נחשבות לתרופות יעילות יותר משככי כאבים פשוטים, אך מזיק ביותר להתעלל בהן. הטיפול ברוב הכספים בקבוצה זו לא יכול להימשך יותר משלושה ימים. אם ההוראות מופרות, המטופל חווה תופעות לוואי.

ציטרמון, דיקלופנק, אורטופן, ציטראמון, חומצה אצטילסליצילית.

• משככי כאבים נרקוטיים

מדובר בקבוצה מיוחדת של תרופות הנמכרות רק במרשם רופא. אלה כוללים את כל התרופות המבוססות על קודאין או אופיום. לפעמים הם נרשמים כדי להעלים כאבים בלתי נסבלים ולהקל על מצבו הקשה של המטופל לפני הניתוח.

פנטניל, פרומדול וקודאין.

• נוגד עוויתות טהור

הם מספקים הרפיה של שרירים חלקים, מה שמקל על המעבר של האבנית לשלפוחית ​​השתן. לאחר נטילת תרופה נוגדת עוויתות, הפטנטיות של לומן השופכן משוחזרת. זה עוזר להקל על המתח בגב התחתון. אבל כדי לשפר את האפקט, יחד עם אחד האמצעים, יש צורך לקחת משכך כאבים.

Papaverine, No-shpa, Platifillin.

אתה יכול גם ללמוד על עזרה עם קוליק כליות מהסרטון הזה.

כאב חריף וחוקב באזור המותני יכול לשנות באופן דרמטי את הקצב הרגיל של חייו של גבר. כך מתבטא לרוב קוליק כליות. חשוב להבין מהו מצב זה ומדוע הוא מתרחש, כי אדם המתמודד עם המצב הכואב הזה זקוק לעזרה.

מאפיינים של קוליק כליות

קוליק כליות נקרא התקף חריף של כאב, הנגרם על ידי פתולוגיות במערכת השתן.. אי נוחות מתרחשת באזור המותני בצד אחד, במקרים נדירים, בשניהם. הכאב מוכתב על ידי עווית של השרירים החלקים של איברי השתן.

קוליק הוא תגובה של הגוף להפרה של יציאת השתן מהכליה או לשינוי במחזור הדם. לרוב, תופעות כאלה נצפות באורוליתיאזיס, שבהן אבנים שיצאו מהכליות פוגעות בדפנות השופכן וסותמות (מלא או חלקי) את תעלת השתן.

קוליק כליות מתרחש לרוב כתוצאה מתנועה של אבן מהכליה אל השופכן ושלפוחית ​​השתן.

כיצד מתבטא קוליק כליות?

לקוליק כליות יש מספר תכונות אופייניות:

• כאב חד ובלתי נסבל בגב התחתון (זה יכול להיות התכווצות או קבוע);
• חרדה מוגברת;
• אי נוחות מעניקה לצד, לבטן, לאיברי המין, לרגל;
• המטוריה (יש דם בשתן);
• בחילות והקאות;
• עליה בטמפרטורות;
• השתנה מוגברת (אם האבן חסמה את השופכן, אז יש מעט מאוד שתן);
• נפיחות;
• שלשול או עצירות.

עם התקפים קשים, גבר עלול לחוות הלם כאב. מצב זה מלווה בהחלשת הדופק, הזעה מרובה, לחץ מוגבר, חיוורון של העור.

ההתקף יכול להימשך בין 3 שעות ל-18, לפעמים עם הפסקות קצרות.

קוליק כליות - וידאו

גורמים וגורמי התפתחות

קוליק כליות מסווג כתסמין לא ספציפי, שכן סיבות שונות יכולות לעורר אותו. ביניהם:

• מחלת Urolithiasis. אבנים הנוצרות בכליות יכולות לעבור דרך השתן לתוך השופכן. תנועת האבנית לאורך תעלה צרה גורמת להתקף כאב בלתי נסבל. בחלק מהאבנים יש "קוצים" חדים ועלולות לפגוע בשופכן (בגלל זה מופיע דם בשתן). ולפעמים החשבון נתקע בערוץ. זה מוביל להידרדרות ביציאת השתן ולהרחבה של הקפסולה הכלייתית.
• ירקנים. הופעת קוליק כליות יכולה להיגרם על ידי תהליכים דלקתיים שונים המתרחשים בכליות (למשל,). מחלות כאלה מעוררות גירוי של האיבר בצורת שעועית, וכתוצאה מכך האחרון מגיב בעוויתות עזות.
• גידול של הכליה. ניאופלזמה במבנה של איבר עלולה שלא להפריע למטופל במשך זמן רב. גידול גידול לאורך זמן מוביל לדחיסת רקמות. זה גורם לגירוי של הכליה, אשר מגיבה מיד עם עוויתות.
• שחפת של הכליה. מחלה זיהומית פוגעת ברקמת הכליה. זה מוביל לגירוי של האיבר ולעווית.
• . זוהי פתולוגיה שבה מאובחנת צניחת הכליה. הניידות של האיבר בצורת שעועית יכולה לעורר התקף של כאב חמור.
• פגיעה בכליות. כל נזק, מכות באזור המותני עלולות להוביל להופעת כאבים חזקים ומקשתים.
• חריגות של מערכת השתן. אי נוחות חמורה עשויה להתבסס על שינויים מולדים או נרכשים באיברים. לדוגמה, יציאת השתן מסובכת באופן משמעותי על ידי היצרות של השופכה, השופכן.
• תהליכי גידול באיברים שכנים. הצמיחה של neoplasms בבלוטת הערמונית, פי הטבעת יכולה לדחוס את השופכן.

גורמים מעוררים

הופעת קוליק כליות יכולה להיגרם מהאירועים הבאים:

נטילת אוכל חריף וחריף יום קודם;

קפיצה;

הרמת משקולות;

שימוש באלכוהול;

רְעִידָה.

לעורר התקף של קוליק כליות יכול לאכול אוכל חריף

אבל לפעמים אי נוחות קשה מתרחשת ללא כל גורמים קודמים. חלק מהמטופלים מציינים כי קוליק כליות הופיע במנוחה, והפריע לשנת הלילה.

פעם בקיץ, כשברחתי מכל דאגות העיר אל הדאצ'ה שלי, בשלוש לפנות בוקר העירו אותי מהצלצול המתמשך של הנייד שלי. שכן שלי, גבר בן 50, ביקש שאבקר אותו מיד. מקולו היה ברור שהאיש סובל מכאבים. אבל המצב שבו מצאתי אותו פשוט זעזע אותי. החלום נעלם מיד. השכן היה חיוור, הוא הקיא מדי פעם. הוא נאחז בכאב תחילה במותניים, ואז בבטן. הסובל לא הצליח אפילו להסביר כראוי מה מפריע לו. הזמנתי מיד אמבולנס. בינתיים, האיש שוב נאנח מהתקף קשה. "אנחנו צריכים להקל על עוויתות," חשבתי. בערכת העזרה הראשונה שלי היה No-Shpa. כמובן שהכדורים לא הרדימו לגמרי, אבל השכנה אמרה שזה נעשה קצת יותר קל.

אבחון של פתולוגיה

זה לא קל לקבוע קוליק כליות, שכן הפתולוגיה מתבטאת באותם סימנים האופייניים למספר מחלות.

תסמינים דומים נראים עם:

• דלקת בתוספתן;
• volvulus;
• כיב קיבה;
• קוליק מרה.

בתחילה, הרופא יבדוק את המטופל, מישש את הבטן, יבדוק את הסימפטום של פסטרנצקי

כדי לבצע אבחנה נכונה למטופל, הרופא ישאל בתחילה על תזונה, אורח חיים, מחלות קיימות. לאחר מכן הרופא יבדוק את המטופל על ידי ביצוע המחקרים הבאים:

• מישוש של הבטן. במהלך המישוש של דופן הבטן הקדמית עם קוליק כליות אמיתי, יש עלייה בכאב באזור השופכן ה"בעייתי".
• סימפטום של פסטרנצקי. הקשה קלה על הגב התחתון באזור הכליות גורמת לכאב מוגבר.

• ניתוח שתן. ניתן לראות בו אריתרוציטים (כדוריות דם אדומות) וזיהומים שונים (חול, מוגלה, דם, שברי אבנים, מלח).
• ניתוח דם. בנוכחות דלקת, הניתוח יראה עלייה בלוקוציטים. בנוסף, רמות גבוהות של אוריאה וקריאטינין עשויות להצביע על פתולוגיה של הכליות.
• הליך אולטרסאונד. הליך האולטרסאונד מאפשר לזהות אבנים בכליות או בשופכנים. בדיקה זו נותנת מושג על שינויים מבניים (דילול הרקמה, התרחבות של איברי השתן).
• צילום רנטגן. האירוע מזהה calculi, מציין את הלוקליזציה שלהם. מחקר כזה אינו מראה את כל סוגי האבנים (אורט וקסנטין אינם נראים בצילומי רנטגן).
• אורוגרפיה של הפרשה. זה עוד צילום רנטגן. זה מתבצע לאחר החדרת חומר ניגוד לווריד. צלם תמונות לאחר זמן מה. אם השופכן חסום, אז חומר הניגוד לא יוכל לעבור הלאה.
• הדמיה ממוחשבת או תהודה מגנטית (CT או MRI). שיטות האבחון האינפורמטיביות והמדויקות ביותר. הם מאפשרים לך לבחון את הכליות, השופכנים, שלפוחית ​​השתן בשכבות ולזהות את הסיבות האמיתיות לקוליק.

אולטרסאונד של הכליות מאפשר לך לזהות אבנים, לקבוע את הלוקליזציה שלהם

שיטות טיפול

אם מופיעים תסמינים הדומים לקוליק כליות, עליך להתקשר מיד לאמבולנס. יש ליידע את המוקדנית על כל הסימנים הנצפים אצל המטופל.

עזרה ראשונה

כדי להקל על מצבו של חולה המתמודד עם קוליק כליות, אתה יכול לנקוט באמצעים הבאים:

1. נטילת תרופה נוגדת עוויתות. כדי להפחית מעט את אי הנוחות, יש צורך להסיר את העווית הכלייתית. לשם כך, המטופל מקבל No-Shpu, Drotaverin, Spazmalgon. במידת האפשר, עדיף לבצע זריקה תוך שרירית של נוגד עוויתות.
2. הליכים תרמיים. אם אנחנו מדברים על קוליק כליות אמיתי, אז חום יביא הקלה משמעותית. לשם כך, ניתן לחבר כרית חימום לגב התחתון או לעשות אמבטיה.
3. הכנת מיכל. עדיף לרוקן את האוריאה לתוך מיכל שהוכן במיוחד כדי לא לפספס את היציאה מהחשבון. הערך הוא לא הנוזל, אלא האבן היוצאת. בעתיד, הוא נמסר לחקר ההרכב הכימי. זה יאפשר לך לקבוע איזה סוג של הפרות מתרחשות בגוף ולבחור את שיטות הטיפול הטובות ביותר.

אתה יכול לעשות אמבטיה חמה כדי להקל על הכאב של קוליק כליות.

אתה יכול לתרגל הליכים תרמיים רק אם אתה בטוח ב-100% בקוליק כליות. אם יש ולו ספק קטן לגבי האבחנה, עדיף לא לנקוט בשיטה זו. השימוש בחום עבור דלקת התוספתן או דלקת הצפק יכול להוביל לתוצאות חמורות.

עזרה ראשונה לקוליק כליות - וידאו

טיפול רפואי

כדי לעצור תסמינים חריפים ולשחזר את האורודינמיקה, ניתן לרשום למטופל בבית חולים את התרופות הבאות:

• נוגדי עוויתות ומשככי כאבים. תרופות כאלה יכולות להפחית כאב ולהפסיק עוויתות. התרופות המומלצות הנפוצות ביותר הן:
  • בראלגין;
  • פלטיפילין;
  • No-Shpu;
  • Papaverine;
  • אטרופין;
  • פרומדול.
• חסימת נובוקאין. אם להתקפה יש מהלך ממושך ואינו נעצר על ידי תרופות נוגדות עוויתות, הרופא עשוי לפנות למצור. במקרה זה, חבל הזרע של הגבר מנותק.
• תרופות אנטי מיקרוביאליות. כדי לעצור את התהליכים הדלקתיים, ניתן להמליץ ​​על תרופות אורוספטיות או אנטיביוטיקה. הטיפול כולל תרופות כאלה:
  • ניטרוקסולין;
• פוספומיצין.

אנגיופרוטקטורים. תרופות אלה נרשמות כדי לשחזר את זרימת הדם במיקרו. תרופות מומלצות לרוב:

• טרנטל;

NSAIDs. לפעמים ניתן לרשום תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות לכאבים עזים. יש להם תכונות משככות כאבים, אנטי דלקתיות והורדות חום. הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• דיקלופנק;
• לורנוקסיקם;

משתנים. הם נקבעים רק אם האבן היוצאת לא עולה על 4 מ"מ קוטר. במקרה זה, החשבון מסוגל בהחלט לצאת מעצמו, ללא כל התערבות כירורגית. כדי להקל על תהליך היציאה, תרופות משתנות נקבעות:

לאסיקס.

תרופות נוספות. עם קוליק כליות (אם החשבון אינו עולה על 4 מ"מ), ניתן לרשום תרופות שיעזרו להסיר אבנים. לתרופות הבאות יש תכונות כאלה:

• גלוקגון;
• ניפדפין;
• פרוגסטרון.

טקטיקות טיפול נוספות תלויות במצבו של המטופל ובשלב הפתולוגיה. אם ניתן היה לעצור את ההתקף, הרופא ירשום תרופות הממיסות את האבנים הנותרות ומונעות היווצרותן מחדש.

כדי להפסיק במהירות את אי הנוחות המייסרת, הרופאים יכולים לרשום תרופות תוך שרירי או תוך ורידי.

תרופות אלו כוללות:

• אספארקם - משפיע על אוקסלטים;
• Marelin - עוזר עם אבני פוספט;
• Blemaren - יעיל נגד אוראטים ואוקסלטים;
• Uralite - משפיע על אבני ציסטין;
• אלופורינול - עוזר להילחם באוראטים.
• ציסטון - יש השפעה על סוגי אבנים מעורבים (הניתנים להתמוססות).

תרופות אלו צריכות להילקח במשך מספר חודשים כדי לספק את ההמסה הנדרשת של האבנים.

הרופאים לקחו את השכן לבית החולים. לא יכולתי להשאיר אותו לבד, אז הלכתי איתו. לאחר כל המחקרים הגיעו הרופאים למסקנה - קוליק כליות. האיש בילה את שארית הלילה בטפטוף. לאט לאט מצבו התאושש. בבוקר נותחה שכן, כי האבן לא הצליחה לצאת מעצמה. ואחרי יומיים כבר ישבנו איתו בארץ, שותים תה ארומטי וצחקנו מכל הלב, נזכרים באירועים שחווינו.

תרופות - גלריה

No-Shpa מאפשר לך להקל במהירות על עוויתות
Levofloxacin נקבע כדי להקל על דלקת Pentoxifylline משחזר את זרימת הדם במיקרו נובוקאין משמש לחסימת נובוקאין לכאבים חזקים מאוד.
פורוזמיד מאיץ את יציאת השתן, וגורם לאבן לעזוב את השופכן מהר יותר Ksefokam מקל על דלקת, מקל על כאבים אספארקם מקדם את פירוק האוקסלטים Blemaren עוזר עם אוקסלטים ו-urates אלופורינול ממיס אוראט

כִּירוּרגִיָה

לפעמים, עם קוליק כליות, יש צורך לפנות להתערבות כירורגית. האינדיקציות העיקריות לניתוח הן המצבים והפתולוגיות הבאים:

• הידרונפרוזיס (או טיפת דם של הכליה);
• חוסר יעילות של טיפול תרופתי;
• סיבוכים של urolithiasis (חסימה, קרע של השופכן);
• אבנית גדולה (קוטר של יותר מ-4 מ"מ) שלא יכולה לצאת מעצמה.

הטקטיקה של הניתוח תלויה בסיבות שעוררו קוליק כליות, במצב ובמאפיינים האישיים של המטופל. השיטות הנפוצות ביותר הן:

• lithotripsy מרחוק. פעולה זו כוללת הרס של אבנים בכליות על ידי אולטרסאונד. במקרה זה, העור אינו פגום. לכן השיטה נקראת מרחוק. המכשיר נמרח על הגוף באזור הדרוש וכותשים אבנים דרך העור.
• צור קשר עם lithotripsy. במקרה זה, ריסוק של האבן מתרחשת במהלך מגע ישיר. צינור מיוחד מוחדר לתעלת השתן ולשופכן. את המכשיר מביאים ישירות לאבן ומפצלים את האבנית באמצעות לייזר, אוויר דחוס או אולטרסאונד. טכניקה זו מאפשרת לך לפעול בצורה יעילה ומדויקת יותר. בנוסף, במהלך המבצע מסירים את כל השברים ההרוסים.
• כריתת נפרוליטוטומיה מלעורית. זוהי הסרה כירורגית של האבן. הרופא מבצע דקירה קטנה של העור, דרכו הוא מחדיר את המכשיר לחלל ומסיר בזהירות את האבן.
• הסרה אנדוסקופית של האבנית. צינור מיוחד עם מערכת אנדוסקופית מוחדר דרך השופכה. מכשיר כזה מצויד לא רק במצלמה המאפשרת לדמיין את האבנים, אלא גם במלקחיים מיוחדים הלוכדים ומחלצים את האבן.
• סטנט של השופכה. פעולה זו משמשת להצרות של השופכן. המהות שלו טמונה בשיקום לומן תקין בערוץ. בעזרת מכשור אנדוסקופי מוחדרת מסגרת גלילית מיוחדת למקום צר.
• פעולה פתוחה. זו השיטה הטראומטית ביותר. פעולות פתוחות בכליה מתבצעות רק במקרים קיצוניים (תהליכים מוגלתיים-נמקיים, פגיעה משמעותית באיבר, נוכחות של אבנים מסיביות שלא ניתן לכתוש).

משך השיקום תלוי בהיקף ההתערבויות הכירורגיות. בממוצע, ההחלמה אורכת 2-3 ימים. אם בוצעה ניתוח פתוח, ניתן לדחות את השיקום 5-7 ימים.

סוגי פעולות לפינוי אבנים - וידאו

דִיאֵטָה

לגבר שחווה קוליק כליות מומלץ לעקוב אחר דיאטה תזונתית בעתיד. פ תזונה נקבעת על ידי הרופא בהתאם לסוג האבנית.

העקרונות הבסיסיים של הדיאטה:

• צריכה תכופה. מומלץ לאכול אוכל במנות קטנות כל 4 שעות. חשוב לא לאכול יותר מדי כדי לא להעמיס על הגוף.
• ג'אנק פוד. יש להוציא מזון מעושן, מטוגן ושומני מהתזונה. מומלץ לוותר על ממתקים ומוצרי קמח.
• משטר מים. חשוב לא לשכוח את השימוש במי שתייה נקיים. הרופאים ממליצים לשתות 2.5-3 ליטר נוזלים ביום.
• תזונה עם אוקסלטים. עם אבנים כאלה, יש צורך להגביל את צריכת בשר, חומצה, פירות חמוצים ופירות יער. אין להתעלל בפירות הדר, קטניות, סלק, עגבניות.
• דיאטה ל-urates. המוצרים הבאים אינם נכללים: שוקולד, גבינה, אגוזים, קטניות. מזון מלוח מזיק. לא מומלץ לשתות תה חזק, לאכול פירות יער חמצמצים.
• תזונת פוספט. במקרה זה, יש צורך להוציא גבינת קוטג ', תפוחי אדמה, חלב, דגים מהתזונה. אין להתעלל בפירות יער מתוקים ופירות.
• תזונה לאבני ציסטין. מומלץ להגביל את צריכת שעועית, בשר עוף, בוטנים, ביצים, תירס.

מוצרים מזיקים - גלריה

אין לצרוך חומצה עם אוקסלטים אגוזים יזיקו עם urates גבינת קוטג' אינה מומלצת לפוספטים
תירס אסור עם אבני ציסטין

תרופות עממיות

אם אין דרך לקבל עזרה רפואית, אז אתה יכול להשתמש בכוחם של מתכונים עממיים. כדי להקל על קוליק כליות, אתה יכול להשתמש באמצעים הבאים:

• אמבט צמחים. מים חמים מרפים את השרירים החלקים של השופכן, מה שגורם להתקפה לעבור מהר יותר. להגברת יעילות האמבט הטיפולי, מומלץ להוסיף למים 10 גרם עלי ליבנה, מרווה, קאדוויד, טיליה, פרחי קמומיל.
• מרתח ליבנה. כחומרי גלם, אתה יכול לקחת עלים, ניצנים או זרדים של עץ. ריק ליבנה (8 כפות) יוצקים עם מים (5 כפות). התערובת מבושלת במשך 20 דקות באמבט מים. לְסַנֵן. מרק מוכן יש לשתות חם במשך 1-2 שעות.
• עירוי מרפא. יש צורך לשלב פירות ערער, ​​עלי ליבנה, נענע ושורשי חבל בפרופורציות שוות. התערובת שהתקבלה (6 כפות) מוזגת במים רותחים (1 ליטר). החדירו את המשקה למשך 30 דקות. ואז הם מסננים. את העירוי המתקבל יש לשתות חם למשך שעה.

תחזית והשלכות

הפרוגנוזה תלויה בסיבות שעוררו קוליק כליות, במצבו של המטופל ובזמן פנייה לרופאים. לרוב ניתן להפסיק אי נוחות לא נעימה באמצעות תרופות או בעזרת התערבויות כירורגיות נמוכות טראומטיות. במצבים כאלה, המטופל חוזר במהירות לאורח חיים רגיל.

בעתיד, אם הגורם חבוי באורוליתיאזיס, מומלץ לאדם להקפיד על תזונה תזונתית המגנה מפני היווצרות אבנים לכל החיים.

הפרוגנוזה של הפתולוגיה תלויה במידה רבה בזמן של פנייה לרופאים.

סיבוכים אפשריים

טיפול לא נכון או גישה מוקדמת לרופאים עלולים להוביל להתפתחות של השלכות חמורות. הסיבוכים הנפוצים ביותר הם:

• הלם כאב. על רקע כאבים עזים עלולות להתפתח פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם, העצבים או הנשימה.
• Urosepsis. הכללה (התפשטות בכל הגוף) של זיהום בדרכי השתן עלולה להיות קטלנית.
• פיילונפריטיס. בפרנכימה ובאגן הכליה יכולים להתפתח תהליכים דלקתיים.
• פתולוגיה של שלפוחית ​​השתן. בריחת שתן ממושכת עלולה להוביל לחוסר יכולת לרוקן לחלוטין את השלפוחית ​​בעתיד.
• הידרונפרוזיס. אצירת שתן מעוררת התרחבות פתולוגית של המנגנון ה-pyelocaliceal של הכליה.
• פתולוגיה של השופכה. הממברנה הרירית מוחלפת ברקמת צלקת. זה מוביל לאטרופיה של השופכה ולהיצרות של השופכה.
• נפרוקלרוזיס. הפרנכימה הכלייתית מוחלפת בהדרגה ברקמת חיבור. זה פוגע משמעותית בתפקוד הכליה. בעתיד, תופעה זו מובילה לאטרופיה של האיבר.
• פיונפרוזיס. תהליכים מוגלתיים-הרסניים מתרחשים בתוך הכליה.

מְנִיעָה

מניעת קוליק כליות כוללת כמה כללים פשוטים:

• משטר מים. אדם בריא צריך לצרוך לפחות 2-2.5 ליטר מים ביום. בחום הקיץ, כמות הנוזל עולה ל-3 ליטר.
• תזונה נכונה. הסר ג'אנק פוד מהתזונה שלך: מזון שומני, מטוגן, מלוח, מעושן. הימנע ממזונות המעודדים היווצרות אבנים (סודה, קפה, אלכוהול, חומצה).
• אימון גופני. נסו לנהל אורח חיים פעיל, להיכנס לספורט, ללכת באוויר הצח. יחד עם זאת, זכרו שפעילות גופנית צריכה להיות אפשרית.
• התלבשו בהתאם למזג האוויר. הימנע מהיפותרמיה או התחממות יתר. מצבים קיצוניים כאלה משמשים טריגר להתפתחות מחלות כליות.
כדי למנוע את הסיכון לפתח אורוליתיאזיס, עליך לשתות לפחות 2 ליטר מים ביום

מצב כואב הנקרא קוליק כליות יכול להתרחש כתוצאה מפתולוגיות שונות של מערכת השתן. אבל לרוב, על פי הסטטיסטיקה, מקור הבעיה הוא אורוליתיאזיס. אי אפשר לחזות מראש למה יוביל קוליק כליות. לכן, חובה להתייעץ עם רופא. במקרה זה, סיכויי הריפוי של המטופל גדלים משמעותית.

קוליק כליות הוא כאב התכווצות הנגרם על ידי עווית של שרירים חלקים עקב בעיות בתפוקת השתן. בעיקרון, הסימפטום מתפתח כתוצאה מחסימה של השופכנים באבנים. קוד ICD 10–23.

גורמים לקוליק

בכ-90% מהמקרים הוא הופך לפרובוקטור של קוליק כליות. עד כה, הרפואה לא יודעת בדיוק מדוע נוצרים חול ואבנים באיברים מזווגים. ניתן למצוא את הנגע הן מימין והן משמאל. 15-30% מאובחנים עם urolithiasis דו צדדית.

גורמים עיקריים

ביטויים של קוליק כליות קשורים לעתים קרובות לפציעה או למחלה, מה שמוביל להיצרות או דחיסה של לומן השופכן. יחד עם זאת, לחסימת המעבר יש לוקליזציה שונה - תעלת ההפרשה עצמה, שלפוחית ​​השתן, אגן הכליה.

הפרובוקטורים של קוליק כליות כוללים:

גורם	פתוגנזה
מחלת Urolithiasis	הגורם השכיח ביותר יציאת האבנית מאגן הכליה מסוגלת לחסום את השופכן.
פיילונפריטיס	תהליך זיהומיות הנגרם על ידי סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק, שפעת, Escherichia coli. זה נגרם על ידי ספיחה של האפיתל, הופעת מוקדים מוגלתיים, שהופכים למכשול להתקדמות השתן.
פציעה	הוא מאופיין בהמטומות ובקרישי דם שדוחסים את התעלה.
תכונות מבניות	הסיכון לקוליק כלייתי עולה עם התפתחות לא נכונה מבחינה אנטומית של האיבר - דיסטוניה, נפרופטוזיס, התקשרות לא תקינה של השופכן לשלפוחית ​​השתן. לעתים רחוקות להוביל לפתולוגיה, אדם עשוי לא להיות מודע לנוכחות של בעיות כאלה. הפרה של היציאה מעוררת על ידי נזק מכני, זיהומים. במקרה זה, ההתקף מתפתח באופן בלתי צפוי עבור המטופל.
אונקולוגיה	צמיחה של טבע שפיר או ממאיר דוחסת את השופכן או האגן של האיבר. אבל רק עם ניאופלזמה מקומית של הכליה, תעלת ההפרשה, או במקרה של נביטה של ​​גידול בסמיכות אליהם.
שַׁחֶפֶת	בכ-30% מהחולים במחלה זו קיימים פתוגנים מחוץ לרקמת הריאה. לעתים קרובות פתוגנים חודרים לתוך הכליה.
עיקול של השופכן	יחד עם חוסר האפשרות של יציאת שתן, יש עלייה בלחץ באגן. זה מתבטא עקב נזק מכני, אנומליה מבנית מולדת, שינויים במיקום האיברים, אונקולוגיה, צמיחה של רקמה סיבית באזור הרטרופריטונאלי.
כלי נוסף	הימצאותו של זרם דם "מיותר" בסביבת השופכן עלולה להוביל להיצרות הדרגתית של התעלה.
תגובה אלרגית	סימפטום נדיר ביותר. נפיחות של השופכן מתפתחת עקב שימוש בתרופות מסוימות - יוד, קודאין. זה מלווה בהרחבת כלי דם, חדירת פלזמה מעבר לקירות שלהם, שהיא הגורם למרפאה שלילית.
קרישי דם	כניסה לתוך לומן של נתיב ההפרשה, לגרום לחסימה. קריש גדול נוצר עקב טראומה, גידול של גידולים, ICD, אשר מעוררים הרס של רקמות ריריות וכתוצאה מכך, דימום.
פראנפריטיס	זה מאופיין בפגיעה בפרנכימה של הכליה, בעתיד, התהליך משפיע על הרקמה הפרירנלית. נוצרת כמות גדולה של מוגלה הממלאת את דרכי השתן וגורמת לקוליק.
דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן	דלקת שלפוחית ​​השתן נגרמת לעתים קרובות על ידי זיהום שיכול להגיע עד לשופכן.
רפלקס וסיכומטרי	יש ריפלוקס של שתן משלפוחית ​​השתן לתוך לומן התעלה. זה מעורר עלייה בלחץ באגן של איברים מזווגים, סטגנציה של נוזלים, שהופך לפרובוקטור של היווצרות אבנים.
שִׁגָדוֹן	הפרעות מטבוליות, כולל חומצת שתן. הצטברותו מגבירה את הסיכון להיווצרות תרכובות אורט.
כולליתיאסיס	נוכחות של אבנים בכיס המרה מגדילה את הסבירות ל-KSD ב-26-32%.
אימוביליזציה	אימוביליזציה ממושכת משפיעה לרעה על כל המערכות. גם הכליות נמצאות בסכנת הכחדה, שכן יורדת רמת הסידן והפוספטים, ויטמין D, הדרוש לחילוף חומרים תקין.

אלה רחוקים מלהיות כל הפרובוקטורים של הקליקה הכלייתית. תמונה קלינית אופיינית מתפתחת עקב צריכת תרופות סולפה, שימוש מופרז בחומצה אסקורבית, בעיות במערכת העיכול, מחלות פאג'ט וקרוהן. אפילו תנודות ברומטריות במהלך הפלגה במטוס עלולות לגרום להתקפה.

גורמים קשורים

הסיכונים לפתח קוליק כליות מתחלקים ל-2 סוגים:

• כללי;
• פְּרָטִי.

הקבוצה הראשונה כוללת:

1. קוֹמָה. לעתים קרובות יותר, פתולוגיה מאובחנת בקרב גברים.
2. מספר שנים. אנשים בקבוצת הגיל 30-50 רגישים יותר. בילדים, בנים ובנות, קשישים, הבעיה מתרחשת הרבה פחות.

לשני:

1. תוֹרָשָׁה.
2. מִקצוֹעַ. לעתים קרובות, פתולוגיה מאובחנת אצל עובדים של חנויות חמות.
3. תנאי מזג אוויר. אנשים החיים באזורי הצפון והדרום נמצאים בסיכון גבוה יותר.
4. פעילות גופנית פעילה. לפעמים מתגלה ICD אצל ספורטאים.
5. חוסר נוזלים בתזונה, הרכב המים באזור.
6. צריכה תכופה של חלבונים מן החי, מזון מלוח, בשרים מעושנים, שוקולד.
7. רמה מוגבלת של ויטמין A. גורמת להסרה של תאי אפיתל, שהופכים לגרעיני גבישים.
8. חוסר או עודף של ויטמין D. חומר זה משפיע על יכולת הסידן לקשור חומצה אוקסלית במעיים, אשר, מצטברת, מתייצבת בכליות ומובילה להיווצרות אוקסלטים. הגוף זקוק ל-600 IU מהוויטמין ליום.
9. התייבשות. זה מצוין הן על רקע אספקה ​​קטנה של לחות, מה שמוביל לעלייה בצפיפות השתן, והן כתוצאה של אידוי אינטנסיבי דרך פני העור.

חָשׁוּב! ב-55% מהחולים, התקפי קוליק כליות נכללים בהיסטוריה המשפחתית.

סימנים של קוליק כליות אצל גברים ונשים

תסמינים של קוליק כליות מופיעים לפתע אצל אדם בריא לכאורה. לא קודמת להם פעילות גופנית מיוחדת, התמונה כמעט בלתי תלויה בגורמים חיצוניים.

סימפטום	תיאור
כְּאֵב	בלתי נסבל, מתכווץ, כואב, חד, דוקר. מסוכן, מסוגל לגרום לפרכוסים והלם. אי אפשר לנקוט בעמדה שבה התחושות הכואבות נחלשות, קשה לנשום. זה יכול להקרין על הצד, הגב התחתון, משטח הירך הקדמי, פי הטבעת, המפשעה, איברי המין והבטן - זה נובע מהלוקליזציה של האזור הפגוע של השופכן או הכליה. בניגוד לקוליק בכבד, הוא קבוע.
המטוריה	דם בשתן עשוי להיות גלוי לעין בלתי מזוינת או להתגלות בבדיקת מעבדה של דגימה.
דיסוריה	קשיים עם נסיגת שתן אפשריים. זה מאופיין בדחפים שווא, נפח קטן של נוזל. התהליך כואב. עם חסימה דו צדדית מוחלטת, יציאת השתן נעצרת. אם כליה אחת מושפעת, השנייה מצטברת באופן פעיל ומעבירה נוזל דרך עצמה, כך שהפתולוגיה אינה מלווה בחוסר שתן.
לְהַקִיא	הוא מעורר על ידי כאבים עזים, המובילים להפרעות אוטונומיות - הזעה, חולשה כללית ובחילות. כמו כן, הסיבה היא תפקוד לא מספק של קצות העצבים ישירות במקום הכאב, מה שגורם לבעיות במערכת העיכול. תסמינים מסוג זה אינם קשורים לאוכל, לשתייה. לא ניתן להעלים הקאות בעזרת סופחים.
גזים מוגברת	מתפתח על רקע הפרעות בתנועתיות המעיים.
לַחַץ יֶתֶר	במהלך תקופת הקוליק הכלייתי, סינון הדם על ידי איברים מזווגים יורד, ולכן יש עלייה קלה בלחץ הדם. כמו כן, לחץ הדם עולה כתוצאה מתגובת המוח לתחושות כואבות.
שינוי בקצב הלב	סביר להניח שגם ירידה וגם עליה בקצב הלב.
צְמַרמוֹרֶת	קיימת טמפרטורת תת-חום, 37-37.5 ̊С.

משך הסימנים של קוליק כליות תלוי במהירות האבן, ניתן למדוד אותו בדקות ובימים.

חָשׁוּב! אם התמונה הקלינית נצפית במשך יותר מ-5 ימים, ההשלכות הן שינויים בלתי הפיכים באיברים.

לאחר חיסול התקף של קולי כליות, החולשה נעלמת במהירות. שתן מופרש בנפח גדול, שכן בתקופה זו הייתה הצטברות נוזלים בכליה הפגועה.

במהלך ההריון

התפתחות קוליק כליות אצל אישה בהריון בשלבים מאוחרים יותר נתפסת לעיתים קרובות כהתחלת הלידה. והסיכון לפתולוגיה הוא די גבוה - במהלך ההיריון, אורוליתיאזיס מאובחנת ב-0.2-0.8% מהחולים. יחד עם זאת, ההתעברות והתפתחותו של התינוק אינם משפיעים בשום צורה על הסבירות להיווצרות אבנית. סביר להניח, אפילו לפני הרגע הזה, תהליך היווצרות האבנים החל, אבל הפתולוגיה התנהלה באופן סמוי, ללא תמונה קלינית מובהקת.

לרוב, תסמינים מופיעים בשליש השלישי:

• כאבי התכווצות;
• נוכחות של דם בשתן;
• יציאה מאבן.

הסימפטומטולוגיה ממש דומה לפעילות לידה ובדרך כלל האבחנה של KSD מתבצעת כבר בבית החולים. אני חייב לומר, התקף מסוגל בהחלט להוביל להזרמת מים וללידה מוקדמת של תינוק.

הבעיה העיקרית היא להקל על הכאב. על נשים הרות נאסר להשתמש ברוב התרופות, מכיוון שהן מובילות לתופעות לוואי שליליות של התפתחות העובר. חימום הוא גם התווית נגד. לכן, הטיפול מתבצע תוך ניסיון למזער את הסיכונים.

בדרך כלל נרשמים:

1. הזרקות של פפאברין הידרוכלוריד, 2 מ"ל של תמיסה 2%, נושפי, פלטיפילין הידרוטרטרט 0.2% תת עורית.
2. אם ההתקף התחיל בבית, ניתן ליטול 2 טבליות אביזן או 20 טיפות ציסטנל על חתיכת סוכר מתחת ללשון - התרופות עוצרות את הקוליק הכלייתי ובמקביל בעלות השפעה אנטי דלקתית.

חָשׁוּב! רצוי להתקשר מיידית לטיפול חירום, שכן הסיכון לכאבי צירים וזיהום בקוליק כליות עולה באופן משמעותי.

בילדים

בגיל צעיר יותר, הפתולוגיה ממשיכה בצורה לא טיפוסית, מה שמוביל לטעויות רפואיות. אתה יכול לזהות את הבעיה על ידי התבוננות קפדנית בהתנהגות הילד.

1. לעתים קרובות התינוק מצביע בטעות על הטבור כמקום לוקליזציה של כאב. אבל לפעמים הסימפטום באמת מתבטא בכל הבטן.
2. בוכה, מתנהג בחוסר נוחות, אינו מאפשר לגעת באזור הכואב.
3. יש צואה רופפת או עצירות.
4. נפיחות של חלל הבטן עקב הצטברות גזים, הקאות רפלקסיות מצוינות.

כדי לבצע אבחנה מוכשרת, עליך לבדוק אם יש כאבי גב, וכן לבחון את טונוס השרירים, במיוחד כשמדובר בתינוק. לשם כך הם נעזרים בהגדרת הסימפטום של פסטרנצקי - קצות האצבעות מורחות על אזור הכליה ומנערות איתן את הרקמות.

אבל כדאי לזכור ששיטה זו עוזרת להציע קוליק כליות, ולא לבצע אבחנה סופית. תוצאה מאששת מתקבלת גם במקרה של דלקת התוספתן עם מיקום לא נכון של התהליך, פקקת של כלי המזנטריה, חסימת מעיים. לכן יש צורך בבדיקה יסודית בבית חולים.

טיפול חירום עוצר התקף רק אם אין ספק. לפני הגעתה, ההורים יכולים להפחית באופן עצמאי את סימפטום הכאב על ידי הנחת הילד באמבטיה עם טמפרטורת מים של 37-39 ̊С. אם אמצעי זה לא עבד, יש למרוח נושפא או ברלגין. אבל רצוי לדעת בדיוק את המינון המותר.

עם קוליק כליות, הילד מאושפז. טיפול כירורגי אינו נכלל.

חָשׁוּב! היווצרות אבנים בתינוקות מופעלת בדרך כלל על ידי גורם תורשתי ותזונה אנאלפביתית. אם התינוק יונק, האם צריכה להקפיד על התזונה שלה.

סיבוכים

אם מטפלים במועד, לא מתפתחים סיבוכים. עם טיפול מושהה או, למשל, שימוש בתרופות, שימוש בתרופות עממיות ללא הסכמת הרופא, תיתכן תוצאה שלילי, אפילו מוות.

התקף חריף של קוליק כליות הוא מסוכן, מכיוון שהוא מעורר:

1. דלקת פיילונפריטיס חסימתית היא דלקת חד-צדדית או דו-צדדית של איברים מזווגים, המלווה בספירה.
2. הופעת היצרות בדפנות השופכן, מה שמוביל להיצרות מתמשכת של לומן.
3. Urosepsis הוא נגע רעיל של רקמות מערכת השתן.
4. נפרוסתקלרוזיס או ניוון כליות.

כדי לא לסבך את התהליך, בכל סימן קל ביותר של קוליק כליות, עליך לפנות לאורולוג או להתקשר לאמבולנס.

אבחון

כדי להבהיר את התמונה הקלינית, על המטופל לתאר בפירוט לרופא את הסימפטומים הקיימים. בנוסף, חשוב להבהיר את מקום העבודה, התזונה, הסבירות לתגובה אלרגית. רצוי לנשים ונערות לזכור מתי המחזור האחרון היה - זה יעזור לשלול הריון חוץ רחמי.

יש ליישם שיטות מעבדה וחומרה כאחד.

1. אבחון קליני כולל ניתוח של דגימות שתן כדי לזהות שינויים בהרכב. לצורך מחקר, ניתנת מנת שתן בוקר ושתן יומי. במקרה הראשון, נוכחותם של זיהומים נקבעת, במקרה השני, הפונקציונליות של הכליות מוערכת.
2. הנוזל עשוי להכיל לויקוציטים, אריתרוציטים או שברי הרס שלהם, מוגלה.
3. ריכוז המלחים עולה - אוקסלטים, סידן, ציסטאין, אוראטים.
4. בדוק את התגובה לחומצות ולאלקליות.
5. במהלך התהליך הזיהומי, מתגלים חיידקים פתוגניים.
6. הגברת קריאטינין.

חָשׁוּב! במידה ויוצאת אבן, רצוי להעבירה לעובדי מעבדה. הרכב החשבון משפיע על תכנית הטיפול הנוספת.

אבחון חומרה:

1. אולטרסאונד - חודרים לתוך הגוף, גלים אולטרסאונדים משתקפים מאזורים צפופים, ומאפשרים לראות את המאפיינים של מבנה הכליות, שלפוחית ​​השתן והתעלה המחברת ביניהן, אבנים.
2. רדיוגרפיה - עוזרת לזהות אוקסלטים ומשקעי סידן.
3. אורוגרפיה הפרשה - החדרת תמיסת ניגוד לקביעת מצב כלי הדם, כמו גם השופכן. הודות לכך, ניתן להעריך חזותית את מידת היצרות המעבר, את יכולת הכליות לשמור על רמת הסינון הנדרשת וריכוז הנוזלים. הוא משמש לאחר הפסקת התקף, כאשר מחזור הדם ויציאת השתן משוחזרים.
4. CT מומלץ לקביעת צפיפות האבנים ומידת הנזק לשופכן.

תוכנית ההליכים תלויה במידה רבה בגורם הנטען לפתולוגיה, וניתן להרחיב אותה באופן משמעותי. אבל קודם כל, צילומי רנטגן נלקחים בדרך כלל, שכן ברוב המקרים לחולה עם קוליק כליות יש אבני סידן ואוקסלטים. טומוגרפיה ממוחשבת אינה זולה, ולכן משתמשים בה כאשר שיטות אחרות אינן אינפורמטיביות מספיק.

אבחון דיפרנציאלי

מומלץ להבהיר את האבחנה. בקוליק כליות, אין סימנים האופייניים רק למחלה זו. תמונה קלינית דומה מתפתחת בפתולוגיות רבות של מערכת העיכול, מערכת גניטורינארית. בעזרת בדיקות מעבדה של דגימות הדם והשתן שסופקו, נשללות בעיות בתסמינים כאלה.

טקטיקות טיפול לגברים ולנשים

המשימה העיקרית של קוליק כליות היא להקל על כאבים עזים, לנרמל את נסיגת הנוזלים, כמו גם לגלות את הגורם למחלה ולנהל את הטיפול בה. בשלב האחרון מעורבים מומחים צרים.

עזרה ראשונה

המטופל יכול לנסות באופן עצמאי להרדים את יציאת האבן לפני הגעת האמבולנס.

אלגוריתם של טיפול פרה-רפואי:

• עם כל עווית, שאפו עמוק, הישאר רגוע.
• קח משכך עוויתות או משכך כאבים - מותר למבוגר לבלוע 2 טבליות של Drotaverine או Noshpa 80 מ"ג כל אחת או 4 טבליות 40 מ"ג כל אחת. אם אפשר, עדיף להזריק תמיסות תוך שריריות. תכשיר הצמחים Urolesan בקפסולות, בצורת סירופ או טיפות יעזור.
• בהיעדר כספים אלה, ניטרוגליצרין המונח מתחת ללשון מתאים.
• עם קוליק בצד שמאל, בראלגין, אקמול, ציטרמון, קטנוב, רפולגין נלקחים. אם הכאב התבטא בצד ימין, האופייני לדלקת התוספתן, אסורות תרופות כאלה, שכן הקלה בכאב תשמן את התסמינים ותקשה על האבחנה.
• אם אתם בטוחים שאי הנוחות נגרמת מהתקדמות החשבון, תוכלו למרוח כרית חימום על האזור הכואב או לעשות אמבטיה חמה.

חָשׁוּב! הליכים תרמיים אסורים בהחלט עם תמונה קלינית בעלת אופי לא ידוע למטופל, מכיוון שהם יכולים להוביל להידרדרות במצב.

ככלל, חולים עם קוליק כליות מומלצים לטיפול בבית חולים. אינדיקציות חיוניות כוללות:

1. סיבוכים קשים - לחץ דם מתחת ל-100/70 מ"מ. rt. st, טמפרטורה העולה על 38 ̊С.
2. כאב דו צדדי.
3. נוכחות של איבר זוג אחד בלבד.
4. גיל מבוגר.
5. היעדר השפעה חיובית במתן עזרה ראשונה.

במקרים אלו יש צורך באשפוז, שכן הרופאים ישחזרו את תפקוד מתן השתן, מה שיעזור למנוע שינויים בלתי הפיכים במבנה הכליות ולמנוע תוצאה טראגית.

כמו כן, חולים עם אופי לא מוסבר של קוליק כליות נשלחים לבית החולים.

טיפול דחוף

הרופא או הפרמדיק המגיעים מבצעים אבחנה מקדימה, שעל בסיסה הוא נותן משכך כאבים או נוגד עוויתות, תוך התחשבות בהתוויות נגד אפשריות. התרופות הנבחרות כוללות:

1. Baralgin M - אינו תואם אלכוהול ואנלגין.
2. Ketorolac אסור לילדים מתחת לגיל 16, עם אסטמה, כיבים חריפים, אי ספיקת כליות חמורה.
3. Noshpa - לא ניתן להשתמש באי ספיקת כליות ורגישות יתר. השתמש בזהירות בטרשת עורקים של העורקים הכליליים, גלאוקומה עם זווית פתוחה, היפרפלזיה של הערמונית.

לאחר טיפול חירום, מוצע למטופל אשפוז. בהסכמה הם מועברים על אלונקה למחלקת האשפוז.

אם האבן חלפה עד שהגיע הצוות הרפואי, לעתים קרובות האדם מסרב ללכת לבית החולים. אבל ב-1-3 הימים הראשונים, יש צורך במעקב רפואי אחר המצב ובטיפול סיעודי איכותי. יתכן שיותר מאבן אחד עבר תנועה ובעתיד יחזור התקף של קוליק כליות.

טיפול רפואי בבית החולים

עם קוליק כליות, הטיפול מתבצע בצורה מורכבת. רשום תרופות להקלה על הסימפטומים:

קְבוּצָה	פעולה	מִנוּן
משככי כאבים	הסר כאב	Ketorolac תוך שרירי 3-4 פעמים ביום, 60 מ"ג למשך לא יותר מ-5 ימים. Diclofenac IM 75-100 מ"ג עם העברה נוספת לטבליות. אקמול 500-1000 מ"ג. Baralgin 5 מ"ל 3-4 פעמים ביום IM או IV. קודאין 1% בשילוב עם אטרופין 1%, 1 מ"ל מכל תמיסה. לידוקאין או נובוקאין לחסימה מקומית של קצות העצבים אם שיטות אחרות נכשלות.
נוגדי עוויתות	הסר עוויתות של שרירים חלקים של השופכן	Drotaverin i / m 1-2 מ"ל עד להיעלמות התסמינים. אטרופין 0.25-1 מ"ל IM. Hyoscine butylbromide שלוש פעמים ביום דרך הפה או פי הטבעת, 10-20 מ"ג.
ירידה בייצור שתן	הפחתת לחץ באגן הכליה	Desmopressin - IV 4 מק"ג או תרסיס לאף 10-40 מק"ג.
אנטי-הקאה	לחסום את הרפלקס	Metoclopramide IM 10 מ"ג 3 פעמים ביום, מאוחר יותר בצורה של טבליות.
מתן אלקליניזציה של שתן	ממיס אבני חומצת שתן	נתרן ביקרבונט במינון אינדיבידואלי, הנקבע על פי תגובת השתן.

כאשר זיהום חיידקי מצטרף, מוגלה קיימת, אנטיביוטיקה מוכנסת לתוכנית הטיפול.

הקורס הממוצע הוא 1-3 ימים.

כִּירוּרגִיָה

הניתוח מבוצע אם שיטות שמרניות לא מצליחות לבטל את החסימה של השופכן, התפתחו השלכות חמורות של הפתולוגיה הבסיסית.

אינדיקציות:

• אורוליתיאזיס מסובך;
• גודל האבנים הוא יותר מ-1 ס"מ;
• אין השפעה לאחר הטיפול.

שיטות מודרניות מספקות התערבות כירורגית חסכונית עם סיכון מינימלי לפציעה.

1. מגע ליתוטריפסיה - השפעת אוויר דחוס, אולטרסאונד, קרן לייזר על מרבצי מלח. זה מלווה בניקור של העור או שהצינור של המנגנון עובר דרך השופכה אל השופכן.
2. ליתוטריפסיה מרחוק - אולטרסאונד משמש להשמדת אבנים בקוטר של יותר מ-2 ס"מ, הממוקמות בחלק העליון או האמצעי של האגן. הוא מבוצע ללא פגיעה בעור, אלא בהרדמה כללית להרפיה איכותית של רקמת השריר. התוויות נגד: הריון, חסימה של השופכן, אבנים צפופות, הפרעות דימום.
3. אנדוסקופיה - מכשיר גמיש מוחדר לתוך השופכן דרך השופכה כדי ללכוד ולהסיר את האבנית.
4. סטנטינג - בלומן המצומצם מותקנת מסגרת מתכת המאפשרת להרחיב את המעבר ולמנוע כאבי כליות נוספים.
5. כריתת נפרוליטוטומיה מלעורית - מסירים אבנים באמצעות ניקור. ההליך נשלט על ידי מכשיר רנטגן.

ניתוח כליה פתוח משמש לעתים רחוקות, מכיוון שהוא הטראומטי ביותר. זה מיועד לתהליך מוגלתי-נמק, נזק לרקמות האיבר, בנוכחות אבנית גדולה במיוחד.

אם ההתערבות הכירורגית בוצעה בשיטה חסכונית, המטופל יכול לעזוב את מחלקת האשפוז לאחר 2-3 ימים.

קוליק כליות וחסימת מעיים חריפה

לעתים קרובות, על רקע קוליק כליות, מתפתח וולוולוס במעי. זה מלווה בכאבים עזים, אך מצבו של האדם נחשב למשביע רצון.

התסמינים כוללים בחילות ללא הקלה והקאות חוזרות, מה שמוביל לאבחנה של חסימת מעיים. עם קוליק כליות, התקף בודד הוא ציין לעתים קרובות יותר.

לצורך הבדיקה משתמשים בהאזנה לאזור הבטן - אופייניים רעשים עזים באזור המעיים. בדיקת שתן מגלה המטוריה.

דִיאֵטָה

בשר ודגים נצרכים רק בצורה מבושלת.

מוצג כדי לא לכלול מהתפריט:

• מלח;
• מאפים מתוקים;
• לחם טרי;
• מרק;
• בשרים מעושנים ונקניקיות;
• גבינות שומניות;
• ביצים מטוגנות ומבושלות;
• מְלִיחוּת;
• מרינדות;
• מזון משומר;
• צנוניות, פטריות, תרד, קטניות, חומצה, צנוניות, בצל ושום;
• תבלינים חריפים;
• שוקולד וקפה;
• בשר שומני, כבד, ברווז, מוח, כליות;
• פירות עם סיבים גסים.

לאחר האבחון מותאמת התזונה בעזרת תזונאית שתביא בחשבון את הסיבה ותפתח תוכנית תזונה מיטבית.

לדוגמה, עם Urolithiasis, הוכח להכניס יותר מזונות עם סיבים תזונתיים לתפריט המונעים היווצרות אבנים. כדי לעשות זאת, זה מספיק כדי להשתמש מדי יום:

• 100 גרם לחם מקמח גס;
• 200 גרם תפוחי אדמה;
• 70 גרם גזר;
• 30 גרם סלק;
• 100 גרם אגסים.

אבל יחד עם זאת, יש צורך לדעת בדיוק את הרכב האבנים. אחרת, תזונה שנבחרה בצורה לא נכונה עלולה להחמיר את מצבו של המטופל.

• עם תרכובות אורט, הם צורכים יותר מוצרי חלב, מיצים, פירות וירקות, מפחיתים את נפח הבשר, הדגים, הקטניות, הדגנים, הביצים.
• בנוכחות אוקסלטים, לחם העשוי מקמח מלא, סובין שיפון וחיטה, דוחן, גריסי פנינה, שיבולת שועל וכוסמת, מוכנסים לתזונה פירות יבשים.
• אם מתגלה פוספטוריה, הדיאטה מגוונת עם מוצרי מאפה, עופות, דגים, בשר, דגנים ללא חלב, דלעת, דבש וקפה או תה חלשים, לפתנים, ממתקים.

ההבדלים בתפריט הם עצומים ואי אפשר להסתדר בלי עזרה של מומחה.

שיטות עממיות יעילות

אם לא ניתן לפנות לרפואה, טיפול בקוליק כליות מתבצע בבית. ישנם מספר מתכונים להפחתת כאב.

1. אמבטיה חמה בתוספת עלי מרווה או ליבנה, קאדוויד, פרחי טיליה או קמומיל. למפגש אחד מספיקים 10 גרם של חומרי גלם צמחיים.
2. חליטת שורשי פלדה, עלי נענע ולבנה, גרגרי ערער. מערבבים את הרכיבים בנפחים שווים ומבשלים 1 ליטר מים רותחים 1 כף. ל. אוסף. לאחר חצי שעה, התרופה העממית מסוננת ושתייה.
3. כדי לרכך את הנסיגה של אוקסלטים ואבני זרחן, נעשה שימוש בתפרחת של אימורטל, קורנפלור כחול וסמבוק שחור, עשב בודהה, שורשי צריבה ועלי דובי. כוס מים רותחים יוצקים 2 כפות. ל. מימון ומתעקשים 15 דקות על אמבט אדים. מעבירים את התמיסה דרך מסננת לאחר 4 שעות. בצורה חמה הם שותים 4 פעמים ביום לאחר הארוחות, 50 מ"ל.
4. אפקט תרפויטי טוב מסופק נגד אבני אוראט על ידי פירות ברברי בשילוב עם ערער, ​​שורש זבל וארנק רועים. מאודה בליטר מים רותחים 2 כפות. ל. תערובת וממשיכים לחמם במשך 15 דקות. לאחר ההוצאה מהכיריים יש לעמוד 4 שעות בכלי סגור. קח 50 ליטר ארבע פעמים ביום לפני הארוחות.

מתכונים עממיים יעזרו לא לחלות אם תתייעץ תחילה עם אורולוג לגבי אפשרות השימוש בהם. יש לקחת בחשבון את המאפיינים של מצבורי מלח, את הסיכון לתגובה אלרגית למרכיבים ולדון במשך הקורס. אחרת, טיפול ביתי לא יביא יתרונות.

תחזית ומניעה

אם אתה מחפש עזרה רפואית בזמן, הפרוגנוזה של קוליק כליות חיובית. כאשר האבחון והביקורים אצל הרופא מתעכבים, המחלה הופכת מסובכת יותר, מה שמגביר את הסבירות למוות כתוצאה מהלם, אלח דם ואי ספיקת איברים.

אתה יכול למנוע התפתחות של קוליק כליות על ידי המלצות פשוטות:

1. הנטייה צריכה להוות בסיס לבדיקות והתייעצויות קבועות עם אורולוג.
2. יש צורך לצרוך כמות מספקת של ויטמינים A ו- D. אם לא ניתן לחדש את הרזרבות שלהם בעזרת מוצרים טבעיים, נעשה שימוש במתחמים מיוחדים.
3. שיזוף מסייע לגוף לייצר ויטמין D בעצמו.
4. אין להזניח פעילות גופנית מתונה.
5. מזון חייב להכיל סידן.
6. שתו לפחות 2 ליטר נוזלים ביום.
7. יש לתקן בעיות מטבוליות, לטפל במחלות של מערכת השתן.
8. הקפידו להקפיד על עקרונות התזונה התזונתית כדי להפחית את הסבירות לקוליק כלייתי - הוציאו מהתפריט מזונות התורמים להיווצרות אבנים.
9. אין לחשוף את הגוף להיפותרמיה.
10. הימנע מפציעה באזור המותני.

מניעה נצמדת כל הזמן, במידת הצורך, לשינוי אורח החיים והתזונה הרגילים.

שאלות של קוראים

מטבע הדברים, אדם עם נטייה לקוליק כליות מודאג מתכונות התהליך עצמו והטיפול. הנה מידע שיעזור לך לקבל תשובות.

איך הקאות וקוליק כליות קשורים?

יש לחפש את הסיבה במיקום סיבי עצב. גם הכליות וגם מערכת העיכול מקבלים אותות מאותו אזור. כאשר התקדמות האבן מובילה לבעיה ביציאת השתן, מקלעת השמש מגורה בו זמנית. זה הופך להיות פרובוקטור של התקפי בחילות והקאות, גזים, קושי בהפרשת צואה.

למה נראה שלפוחית ​​השתן שלי תמיד מלאה?

תחושה כזו עם שחרור קטן של שתן מוסברת על ידי מבנה מערכת העצבים. כאשר האבן יורדת לחלק התחתון של השופכן, הקולטנים מגורים וגורמים לרצון להתרוקן. הסימפטום הוא חיובי ושלילי בו זמנית. במקרה הראשון, יש לציין שהחשבון עבר את הקטע הארוך ביותר ובקרוב ייכנס לשלפוחית ​​השתן. אולם חיבור האיברים צר ואבן בגודל ניכר נתקעת בה בקלות.

האם משהו יכול לעורר הופעת קוליק כליות?

ככלל, התקף של קוליק כליות מתחיל פתאום. לפעמים קודמת לו נסיעה ארוכה ברכב, רכבת, טיסה. אולי התרחשות של תמונה קלינית על רקע נטילת תרופות צמחיות שנועדו להרוס מצבורי מלח, הם הופכים לפרובוקטורים של תנועת אבנים. כמו כן, הסיבה היא חבלה בגב, הימנעות ממושכת משתיית נוזלים, ולאחריה החולה מעדיף לשתות בשפע.

האם אפשר לבלבל קוליק כליות עם מחלה אחרת?

לפתולוגיות אחרות יש תסמינים דומים, למשל:

• קוליטיס מעי;
• רדיקוליטיס;
• אוטם כליות;
• פלאוריטיס חריפה;
• דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן;
• פיתול של ציסטה בשחלה;
• הריון חוץ רחמי.

לכן, טיפול עצמי אסור בהחלט. יש צורך בבדיקה יסודית כדי לזהות את הגורם לכאב. זה עוזר לקבוע במדויק את סוג האבחנה המבדלת של המחלה.

האם אבן יכולה להיכנס לשלפוחית ​​השתן ולא לצאת?

מצב זה די סביר כאשר מדובר באבנים בגודל משמעותי, החורגות מקוטר השופכן, או שהמחלה מסובכת על ידי היצרות לומן, המונעת את שחרור האבן.

מה מראה בדיקה גופנית של מטופל?

לשם מה בדיקת אולטרסאונד?

אולטרסאונד היא שיטה זולה, זולה ואינפורמטיבית למדי במחקר של קוליק כליות. מאפשר לזהות אבן בשופכן, מיקומה, הרחבה של אגן הכליה. אבל עם השמנת יתר וגזים מוגברת, חריגות של איברי השתן, בדיקת אולטרסאונד לרוב לא עובדת. לכן, ניתנת עדיפות לאבחון חומרה מורכב.

למה עושים אורוגרפיה הפרשה ומה זה מראה?

שיטה זו עבור קוליק כליות מוכרת כאינפורמטיבית ביותר. זה מתקיים ב-3 שלבים:

1. ראשית, מצלמים תמונה באמצעות מכשיר רנטגן.
2. למטופל מוזרקת תמיסת ניגוד החודרת לשתן.
3. תמונה מחדש.

כך מתקבל ייצוג חזותי של גודל החשבון, לוקליזציה באגן הכליה או בתעלת השתן.

יש גם התוויות נגד להליך. זוהי תגובה אלרגית ליוד, המשמש להכנת נוזל הצביעה, ותירוטוקסיקוזיס היא פתולוגיה של בלוטת התריס.

מהי המהות של טיפול ליטוקינטי?

טכניקה זו מבוססת על שימוש בתרופות המאפשרות שחרור של אלמנטים גדולים. נעשה שימוש גם בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, המרגיעות את רקמות השריר המצפות את התעלה, וכן נוגדי עוויתות המרחיבים את הלומן.

כמה זמן יכולה לעבור אבן בטיפול ליטוקינטי?

זה לוקח כמה ימים כדי לסגת. אבל הטיפול הצפוי בקוליק הכלייתי נקטע אם האבנית לא עוזבת את השופכן לאחר 2-3 ימים. עיכוב מסוכן עקב פיברוזיס של האזור הסתום.

מה הכוונה בליטוטריפסיה חוץ גופית?

אז באורולוגיה קוראים ל"תקן הזהב" לטיפול באורוליתיאזיס. השיטה נמצאת בשימוש 30 שנה והיא מורכבת מזרימה מכוונת של גלים מכניים הפועלים על מרבצי מלח ומשמידים אותם. ההליך מתבצע בשליטה של ​​יחידת רנטגן או מכשיר אולטרסאונד. על פי הסטטיסטיקה, lithotripsy עוזר להיפטר מהפתולוגיה ב-95% מהמקרים.

אם התחושות הכואבות חלפו, אבל האבן לא יצאה, מה צריך לעשות?

למרות היעלמותם של סימני קוליק כליות, יש צורך בטיפול. האבנית שנותרה בשופכן היא מסוכנת, שכן היא פוגעת בדפנות המעבר ויכולה לנוע בכל עת. אז, התקף של קוליק כליות יתחדש.

בנוסף, חסימת המעבר מביאה להצטברות שתן בכליה ולהתפתחות הידרונפרוזיס, פגיעה בפרנכימה של האיבר. לכן יש להסיר את האבן.

עם הסימן הראשון של קוליק כליות, אתה צריך להתקשר לאמבולנס. לא כדאי לטפל בעצמך מבלי לדעת את הסיבה המדויקת לכאב, שכן עם "אבחון שגוי" צפויים להתפתח סיבוכים שידרשו טיפול ממושך. לכן, הפנייה לרפואה הרשמית היא חובה.

קוליק כליות נקרא התקף כאב חריף, הנגרם מהפרה פתאומית של תהליך העברת השתן דרך השופכה, עלייה בלחץ בתוך האגן וכתוצאה מכך, איסכמיה כלייתית. קוליק מאופיין בכאבי התכווצות עזים בגב התחתון, הטלת שתן כואבת ותכופה, תסיסה פסיכומוטורית, בחילות והקאות.

באורולוגיה, קוליק כליות נחשב למצב הדורש סיוע מיידי, בו יש צורך להקל על כאב חריף בהקדם האפשרי ולנרמל את תפקוד הכליה. חשוב להבין שקוליק הוא לא רק התקף של כאב, זה אות מהגוף שהכליה בסכנה.

גורמים לקוליק כלייתי

התפתחות קוליק הכליות נובעת תמיד מהפרה חדה של ניקוז השתן מהכליה, המתרחשת עקב דחיסה חיצונית או חסימה פנימית של דרכי השתן. מצב זה מלווה בקיפאון ורידי של הכליה, לחץ הידרוסטטי תוך אגן מוגבר, התכווצות ספסטית רפלקסית של שרירי השופכן, נפיחות של הפרנכימה, מתיחת יתר של הקפסולה הסיבית ואיסכמיה של הכליה. כתוצאה מכך מתפתחת תסמונת כאב פתאומית, הנקראת קוליק כליות.

הסיבה המיידית להפרה כזו עשויה להיות חסימות מכניות המונעות מעבר שתן מהשופכן או מאגן הכליה. ביותר מ-50% מכלל המקרים, קוליק מתרחש עם אורוליתיאזיס עקב הפרה של האבנית בכל אחד מדרכי השתן. לפעמים המצב מעורר פיתול או קיפול של השופכן עם ההיצרות שלו, דיסטופיה של הכליות או נפרופטוזיס.

כמו כן, הגורם לחסימה של דרכי השתן יכול להיות קרישי מוגלה או ריר במקרה של פיאלונפריטיס, פפילות נמקיות שנתלשו או מסות קיסיות במקרה של שחפת כליות.

דחיסה חיצונית של השופכן יכולה להיגרם על ידי גידולים של הערמונית (סרטן או אדנומה של הערמונית), כליות (למשל, אדנוקרצינומה פפילרית), צינור השתן והמטומות פוסט טראומטיות באזור הרטרופריטונאלי.

קבוצה נוספת של גורמים לקוליק הכלייתי נובעת ממחלות גודשות, דלקתיות או כלי דם בדרכי השתן: הידרונפרוזיס, דלקת ערמונית, דלקת השופכה, דלקת קרום השתן, פלבוסטזיס, פקקת ורידים בכליות, אוטם כליות, תסחיף וכו'.

האורודינמיקה בדרכי השתן העליונות עשויה להיות מושפעת מאנומליות מולדות כגון כליות ספוגיות, דיסקינזיה, אכלסיה ומגהקאליקוזיס.

תסמינים של קוליק כליות

התכווצויות פתאומיות וכאבים עזים מאוד בזווית ה-coovertebral או באזור המותני הם סימפטום קלאסי של קוליק כליות. לרוב, התקף כאב מתפתח במהלך השינה בלילה, אך לעיתים קודמים למצב זה מאמץ גופני כבד, הליכה ארוכה, נהיגה רועדת, נטילת כמויות גדולות של נוזלים או משתנים. מהגב התחתון, הכאב יכול להתפשט אל פי הטבעת, הירך, הכסל או אזור המזוגסטרי, אצל נשים - אל הנקבים והשפתיים, אצל גברים - אל שק האשכים והפין.

משך התקף של קוליק כליות יכול להיות בין 3 ל-18 שעות או יותר, בעוד הלוקליזציה של הכאב, עוצמתו והקרנה יכולים להשתנות. במהלך תקופה זו, לאדם יש דחף תכוף להטיל שתן, מאוחר יותר מתפתחים גזים, הקאות, יובש בפה, התכווצויות בשופכה, טנסמוס, אנוריה או אוליגוריה. על רקע קוליק, טכיקרדיה, צמרמורות, יתר לחץ דם בינוני, חום בדרגה נמוכה מתרחשים. כאבים עזים עלולים לגרום למצב של הלם, המתבטא בברדיקרדיה, חיוורון של העור, זיעה קרה ויתר לחץ דם.

לאחר ההתקף, ככלל, משתחררת כמות משמעותית של שתן, שבה המטופל יכול לזהות דם.

טיפול חירום לקוליק כלייתי

עזרה עם קוליק כליות צריכה להינתן על ידי רופא, לכן, אם יש כאבים עזים בבטן ובגב התחתון, יש להזמין אמבולנס בדחיפות. העובדה היא שלפי סימנים קליניים, קוליק דומה למחלות ופתולוגיות רבות אחרות המלוות גם בכאבי מותניים ובטן: עם דלקת תוספתן חריפה, מפרצת באבי העורקים, פיתול שחלתי, הריון חוץ רחמי, נוירלגיה בין צלעית, דלקת לבלב חריפה, פקקת של כלי מיזנטרי, דלקת כיס המרה ואחרים

במקרה שבו קוליק כליות לא מופיע באדם בפעם הראשונה, והוא בטוח באבחנה זו, אז לפני הגעת צוות האמבולנס, ניתן להקל על מצבו של החולה.

טיפול חירום לקוליק כליות הוא:

• מריחת כרית חימום על הגב התחתון או הכנסת המטופל לאמבטיה חמה כדי להפחית עווית של השופכן וכלי הדם, תוך שיפור אספקת הדם לכליה, וקריש דם או אבן עלולים להחליק לשלפוחית ​​השתן;
• נטילת כל תרופה נוגדת עוויתות ומשכך כאבים, רצוי Papaverine, Baralgin או No-shpa, במקרים קיצוניים, אם תרופות אלו לא היו בארון התרופות, ניתן ליטול ניטרוגליצרין.

אתה צריך להבין: ההליכים המתוארים יעזרו, בתנאי שזה באמת קוליק כליות. אחרת, הליכים תרמיים ותרופות כאב יכולים רק להזיק, למשל, בדלקת תוספתן חריפה, מצבו של אדם לאחר נטילת אמבטיה ו-No-shpa מתדרדר בחדות.

עם ההגעה, רופא האמבולנס משתמש גם במשככי כאבים ובתרופות נוגדות עוויתות להקלה על ההתקף, אך בצורה של זריקות - כך הן יעילות יותר.

טיפול בקוליק כליות

לאחר הסרת ההתקף, הטיפול בקוליק הכלייתי כרוך בסילוק הגורם שהוביל לחסימת דרכי השתן, כלומר. טיפול במחלה הבסיסית. לשם כך, מומלץ למטופל לעבור את הבדיקות הבאות:

• רדיוגרפיה רגילה של חלל הבטן;
• בדיקת שתן כללית;
• אורוגרפיה;
• כרומוציסטוסקופיה;
• אולטרסאונד של הכליות, שלפוחית ​​השתן, איברי האגן וחלל הבטן;
• הדמיית תהודה מגנטית ממוחשבת של הכליות.

כדי להבין מהו קוליק כליות, כדאי להבין את הגורמים העיקריים לפתולוגיה, כיצד מופיעים התסמינים וכיצד להתמודד איתם. תסמינים של קוליק כליות דומים לרוב לסימנים של מחלות אחרות.

חולה במחלה זו זקוק לעזרה מיידית מרופא מומחה.

קוליק כליות מלווה בעוויתות של שרירים חלקים. המחלה מתבטאת בתסמונת כאב חמור. ההתקף כולל מספר גורמים בו זמנית, בפרט התרחשות של עוויתות. חסימה של דרכי השתן העליונות מובילה להצטברות שתן בכליות - הדבר גורם לכאבים עזים.

חָשׁוּב! על פי מסקנת מומחים, ב-15% מהמקרים, המחלה היא תוצאה של מחלות אחרות, בפרט, קוליק כליות מתרחש בנוכחות מחלות זיהומיות.

גורמים לקוליק כלייתי וגורמי סיכון

הרופאים משוכנעים שהגורם העיקרי לקוליק הוא אבנים בכליות. זו לא מחלה הקשורה לגיל, היא מופיעה גם אצל צעירים וגם אצל אנשים בוגרים יותר. זה קורה גם לנשים וגם לגברים. הסיבות השכיחות ביותר הגורמות להתקף של קוליק כליות הן:

• נטייה גנטית;
• התעלמות מכאב מותני;
• מחלות כליות שונות;
• דלקות בדרכי השתן;
• נוכחות של תהליכים דלקתיים בגוף;
• היצרות או עווית של השופכן;
• צריכת נוזלים לא מספקת.

אז, קודם כל, אתה צריך לשים לב לגורם כזה כמו נטייה גנטית. הסבירות למחלה אצל מי שיש להם קרובי משפחה הסובלים מאורוליתיאזיס גבוהה.

קוליק כליות לא תמיד מתרחש באופן מיידי. התקפי כאב באזור המותני יכולים להיות מטרידים במשך זמן רב, לעתים קרובות אדם אפילו לא חושד שאי נוחות בגב התחתון היא ביטוי של מחלה קשה.

בהתעלמות מהתקפי כאב, רבים אינם מתחילים טיפול בזמן. במקרה שכאב באזור המותני הוא סימן לאבנים או חול בכליות, לא סביר שיימנע קוליק כליות.

אם הכאב מלווה בטמפרטורת גוף גבוהה, הנמשכת במשך חודש, הדבר מצביע על כך שהזיהום בדם או בלימפה חדר לכליות. במקרה זה, בהחלט יופיע סימפטום כמו קוליק כליות.

הגורם המעורר התקף הוא מאמץ יתר רציני, בפרט, הרמת משקולות או אימונים אינטנסיביים בחדר הכושר.

קוליק בכליות נובע מדלקות כרוניות בדרכי השתן, הפרעות במחזור הדם של כלי הכליה וצריכת נוזלים לא מספקת.

ישנם גורמים נוספים לקוליק כלייתי. לעתים קרובות המחלה מתבטאת בשל דלקת שלפוחית ​​השתן לא מטופלת, דלקת כליות, הידרונפרוזיס. דלקת פיילונפריטיס עלולה לגרום לקוליק כלייתי אצל נשים. לעתים קרובות הגורם הגורם לקוליק הוא:

• מחלות של הרחם;
• נזק לחצוצרות;
• דלקת של הנספחים;
• הפלה או הריון;
• קרע של רקמת השחלות;
• פיתול של ציסטות.

תסמינים

עד שהמחלה מתחילה להתבטא באופן פעיל, ככלל, אדם אינו מתייחס ברצינות לכאב המתרחש מעת לעת באזור הכליות.

התסמין הבולט ביותר של קוליק כליות מתבטא בצורה של כאב חמור בלתי פוסק בלתי צפוי הדורש טיפול מיידי. יש לו אופי התקפי.

תסמונת הכאב חזקה מאוד, אדם ממש לא מוצא לעצמו מקום, מנסה לנקוט עמדה נוחה. כל הניסיונות לשכב ולא לזוז, כדי לא לגרום לעצמך עוד כאב, עלו בתוהו.

במהלך התקף, הכאב הוא לעתים קרובות מקומי באזור הכסל, אך יכול לכסות גם את הבטן התחתונה. יחד עם זאת, יש כאבים במתן שתן, בגלל זה, ריקון שלפוחית ​​השתן הופך לבעייתי, והדחף קיים כל הזמן.

קוליק כליות הוא חד צדדי ודו צדדי. קוליק כליות משמאל מתרחש כאשר יש בעיות בכליה השמאלית, עם תסמונת כאב בצד ימין, הכליה הימנית אינה בריאה, בהתאמה. עם מחלה של שתי הכליות, קוליק כליות דו צדדי מתרחש. המגוון האחרון מלווה בכאבים המקרינים לבטן ולגב התחתון.

קוליק כליות מתבטא בתסמינים שונים ודורש טיפול. לעתים קרובות הכאב מתרחש בחלקים שונים של הבטן ומלווה בדחף לרוקן את המעיים. בגלל כאבים לא נעימים, קשה מאוד ללכת לשירותים, מתרחשת נפיחות.

תסמינים של קוליק כליות הם בחילות והקאות, שלעיתים מלווים בחום.

התקף של קוליק כליות מעורר לעתים קרובות בריצות ארוכות, הליכה מהירה. כאבים מתרחשים בבטן, בגב התחתון, בירכיים ובפרינאום.

הסימפטומים של קוליק כליות זהים אצל נשים וגברים כאחד:

• עור חיוור;
• חוּלשָׁה;
• בחילות והקאות;
• צָמָא;
• טמפרטורה, צמרמורת;
• עליות לחץ;
• נפיחות;
• הלם כאב.

חָשׁוּב! החולה חווה כאבים עזים (בממוצע ארבע שעות), הוא מתגבר כל הזמן. באופן מותנה, ניתן לחלק את הכאב לשלושה שלבים:

• חַד;
• קָבוּעַ;
• שלב דהייה.

השלב הראשון מדאיג אדם בלילה או מוקדם בבוקר, ובכך מעורר אותו. בהתחלה זה די רך, כואב. לאחר התעצמות לאט אבל בהדרגה.

התקפים מתרחשים במרווחים שונים. הכאב הכואב מוחלף בכאב חד. לעתים קרובות, יותר מדי כאב מוביל לאובדן הכרה, גורם להלם, חוסר תחושה של הגפיים.

השלב השני מאופיין על ידי משך ההתקפים משעה עד עשר שעות בערך. זה פשוט בלתי אפשרי לסבול כאב כזה במשך זמן רב, ולכן, במהלך תקופה זו, ככלל, המטופל מצליח לבקש עזרה מרופא.

השלב האחרון הוא הכחדה. משכו כשלוש שעות. לעתים קרובות, הכאב כל כך מתיש עבור אדם שלאחר נטילת כדור הרדמה, הוא נרדם.

כאשר ההתקף מסתיים, תסמונת הכאב נסוגה. האדם מפסיק לחוות כאב בעת מתן שתן.

כדי לקבוע את הסיבה לקוליק הכלייתי ולבחור את משטר הטיפול הנכון, עליך להתייעץ עם רופא. חשוב לעשות זאת מיד.

הרופא, לאחר בדיקה ואבחון, ישלול מחלות עם תסמינים דומים:

• דלקת הלבלב;
• דלקת כיס המרה;
• בֶּקַע;
• כיב קיבה.

כפי שניתן לראות, מגוון המחלות עם תסמינים דומים הוא רחב ביותר.

עזרה ראשונה

לפעמים לא ניתן לפנות מיד למומחה מוסמך. כדאי לדעת כיצד לספק עזרה ראשונה כראוי לאדם שעבר התקף של קוליק כליות.

לכאבים, הליכים תרמיים הם תרופה יעילה מאוד: כדאי למרוח כרית חימום או לעשות אמבטיה חמה. התקף כואב יוסר על ידי משכך כאבים חזק, יש ליטול אותו בהקדם האפשרי.

טבליות אינן התרופה היעילה ביותר. רצוי לתת תרופות תוך שרירי או תוך ורידי. תרופות יכולות להקל על ההשפעות של קוליק כליות, במיוחד התקפים.

אבחון

לפני הטיפול בסימפטום של קוליק כליות, עליך לבקר רופא מומחה. הוא יערוך את האבחנה המבדלת הנדרשת של המחלה ויערוך אבחנה.

שיטות אבחון המשמשות בדרך כלל לאבחון מחלות של מערכת השתן:

• ניתוח שתן;
• בדיקת דם כללית;
• אולטרסאונד של הכליות;
• אורוגרפיה;
• כרומוציסטוסקופיה;
• CT (טומוגרפיה ממוחשבת);
• MRI (הדמיית תהודה מגנטית)

שיטת אבחון מעבדתית חשובה ביותר לקביעת המחלה היא בדיקת שתן. במקרה שיש בו פסי דם, הדבר עשוי להעיד על נוכחות של אבנים בכליות. חשובה לא פחות היא רמת ה-pH.

על מנת שהאבחנה תהיה מדויקת ככל האפשר, רצוי למטופל לספק חלוק נחל לניתוח. כדי לקבל את זה, אתה צריך להשתין לתוך מיכל (רצוי דרך מסננת).

התוצאות של בדיקת דם כללית יסייעו גם כן לבסס את האבחנה. עם קוליק כליות, לחולה יש רמה מוגברת של לויקוציטים ועלייה בקצב שקיעת אריתרוציטים.

אולטרסאונד של הכליות ודרכי השתן הוא שיטה יעילה לא פחות לאבחון המחלה. בעזרת מחקר זה מתגלה נוכחות לא רק של אבנים, אלא גם גידולים ממאירים.

אבנים במערכת השתן נראות בצילום רנטגן.

במהלך כרומוציסטוסקופיה, הרופא משתמש בציסטוסקופ כדי לבחון את מצב הרירית של שלפוחית ​​השתן והשופכן. לאחר מכן, מוזרק למטופל חומר שבזכותו השתן מקבל צבע כחול כהה.

המומחה מסיק מסקנה לגבי נוכחות או היעדר פתולוגיה של כליות, בהתבסס על קצב ההפרשה של שתן צבעוני ועוצמת הצבע. ההליך אינו דורש הכנה מיוחדת, הוא די פשוט ובטוח, אך מבוצע בהרדמה, שכן הוא די כואב.

במקרה של קשיים באבחון, מתבצעת בדיקת CT של האגן והחלל הרטרופריטונאלי. הודות לתמונה התלת מימדית, המומחה מקבל את ההזדמנות לבחון את האיבר הפגוע מהזווית הנכונה. שיטה זו היא אחת היעילות ביותר. הקצאת CT במקרים קשים או לפני ניתוח.

במהלך הבדיקה הראשונית, הרופא אוסף אנמנזה של המחלה. המומחה מקדיש תשומת לב מיוחדת לנטייה הגנטית למחלה. את המסקנות הראשונות הוא מסיק לאחר שיחה עם המטופל, על סמך תלונות ותסמינים.

אופי הכאב, גורמים מעוררים ועוצרים חשובים. הרופא גם ממשש את הבטן ואת איברי האגן של המטופל. כאב מתרחש באזור המותני במהלך הקשה.

חָשׁוּב! סביר מאוד שיהיה צורך בבדיקה נוספת כדי לקבוע קוליק כליות, במיוחד עם תסמינים לא ברורים. לעיתים קרובות נדרש אשפוז.

קוליק כליות מתרחש לא רק אצל מבוגרים, אלא גם אצל ילדים. זה מתבטא בעיקר בכאבים בבטן, בגב התחתון. ההתקפה קצרה למדי (כ-15 דקות). במקביל, התינוק בוכה, טמפרטורת הגוף מוגברת, נצפים חולשה, הקאות וסחרחורת. במקרה זה, אתה לא יכול לנסות להתמודד בעצמך. יש להזמין אמבולנס בהקדם האפשרי.

יש להקפיד על אותן המלצות אם מופיע קוליק כלייתי אצל אישה בהריון, מכיוון שהמחלה עלולה לעורר לידה מוקדמת. הסבירות להתקף בשליש השלישי גבוהה. מבין התסמינים: כאבים בגב התחתון, המתפשטים לאיברי המין והירכיים.

אין תסמינים האופייניים רק לקוליק כלייתי ומוציאים כל מחלה אחרת, ולכן חשוב לפנות לרופא שיבחין בין המחלה למחלות אחרות.

טיפול נוסף

טיפול בקוליק כליות בנשים וגברים מתחיל בהפסקת ההתקף. כדי לעשות זאת, אתה צריך לקחת כדור הרדמה ולהחיל חום על המקום הכואב. אתה לא צריך לסרב לאשפוז, רק בבית החולים אתה לא יכול לדאוג, כי מצבו של המטופל נמצא במעקב מסביב לשעון על ידי מומחים.

עם התקף ממושך, המטופל רושם תרופות המכילות נובוקאין. אנטיביוטיקה נקבעת כאשר יש תהליך דלקתי בגוף. בנוכחות אבנים משתמשים בשיטות מיוחדות לריסוקן ולסילוקן מהגוף. כל הזמן הזה המטופל נוטל משככי כאבים.

יש צורך באשפוז דחוף אם:

• קוליק כליות התפשט לשני הצדדים;
• טמפרטורת הגוף מוגברת;
• משכך הכאבים לא עובד;
• לחולה יש רק כליה אחת;
• מחלה בשלב החריף;
• יש חשד לתהליך דלקתי.

במהלך הטיפול, על המטופל להקפיד על מנוחה במיטה ולהקפיד על מנוחה מלאה. בנוסף, נדרשת דיאטה קפדנית (אגב, יש להקפיד גם על מניעה).

על פי מרשם מומחים, לאדם עם קוליק כליות מומלץ דיאטה לפי התפריט של טבלה מס' 10, כלומר, בשום פנים ואופן אסור לאכול מזון שומני, חריף, מעושן, מאפינס, מוצרי חלב, ממתקים.

חשוב לאכול מאוזן ובזמן. יש צורך לנוח, לפזר נכון את העומס ולהקפיד על שגרת היומיום הנכונה.

בנוכחות אבנית, לפעמים הם מוסרים בניתוח כדי להקל על עווית, אם הטיפול התרופתי לא היה יעיל. כמו כן אינדיקציה לניתוח היא קרע בציסטה, מורסות מוגלתיות, חסימה של דרכי השתן.

אם מתרחשת מחלה, החולה לא צריך לקחת כדורים נגד כאבים בעצמו, כי יידרשו מינונים גדולים, אשר ישפיעו לרעה הן על המחלה הבסיסית והן על מצב הגוף בכללותו.

חָשׁוּב! אם אין ודאות מוחלטת שהכאב נגרם משחרור אבנים, אי אפשר לחמם את המקום הכואב.

אפשר לשלול הישנות ולחסל את כל הגורמים שעוררו את התרחשות של קוליק כליות. העיקר לא לסבול כאב או לנסות להתמודד עם קוליק בעצמך, ללא השתתפות של רופא. רצוי לא לכלול את כל הגורמים שיכולים לעורר את המחלה, קודם כל, יש צורך לרפא urolithiasis.

אם תרצה, אתה יכול לשלב רפואה מסורתית עם רפואה עממית. ישנם מתכוני מרתח יעילים רבים שיעזרו להתמודד עם המחלה והכאב הנלווה אליה.

כדי להכין מרתח, אתה צריך להשתמש בעלים יבשים של הצמח, אשר מוזגים במים רותחים ומביאים לרתיחה על אש נמוכה. יש לקרר את המרק ולסנן. אתה יכול להוסיף קצת דבש לזה. אתה צריך לשתות במשך היום כמה דקות לפני הארוחות.

יש לשפוך את זרעי הגזר במים רותחים ולהשאיר במקום חמים למשך 10-14 שעות. את השדה של זה יש לשתות 3 כפות חמש פעמים ביום חצי שעה לפני הארוחות. תרופה זו יעילה מאוד במחלות כליות, כולל אבנים.

קמומיל + yarrow

שמן זית צריך להיות מחומם היטב, ואז לשים בו פרחי קמומיל ו yarrow. מביאים כמעט לרתיחה, מניחים בצד ומצננים. התערובת המתקבלת משמשת כאמצעי לקומפרסים. עדיף להשתמש בגזה.

סיבוכים אפשריים

תסמונת הכאב מתרחשת לרוב עקב תנועת האבן, אשר לעיתים קרובות פוגעת בשופכן, ובכך תורמת להופעת היצרות. קיימת גם סבירות גבוהה לחסימה של השופכן, התורמת להתקף של קוליק כליות. כתוצאה מכך יורד קצב הפריסטלטיקה של השופכן, מה שאומר שהשתן חוזר וקפאון בכליות.

התפקודים שהכליה הפגועה אינה יכולה לבצע משתלטים על ידי הבריאה, ובכך מקבלים עומס נוסף. עם חסימה מוחלטת של השופכן, התפתחות של אי ספיקת כליות חריפה אפשרית. קיימת סבירות גבוהה לקרע של הגביע הכלייתי.

אם זיהום חודר לכליה הפגועה, מתרחשת פיאלונפריטיס או דלקת עם היווצרות מוגלה. התפתחות של סיבוך כזה עלולה בהחלט להוביל למוות, אם המחלה לא מטופלת.

טיפול בהתקפי כאב בבית, התעלמות מנוכחות קוליק בכליות מוביל למחלות קשות הרבה יותר עם סיבוכים ואף מוות.

לאחר הופעת עווית בכליות, אדם נאלץ להקפיד על כללים מסוימים בעתיד, בפרט, לעקוב אחר דיאטה, לנהל אורח חיים בריא, ולא להתאמץ פיזית כדי למנוע החמרה חוזרת.

שימו לב שגם הסרה כירורגית של אבנים אינה מבטיחה שלא תהיה הישנות.

לא ניתן לרפא מחלה זו בעצמה, לכן, ככל שהמטופל מתייעץ עם רופא מוקדם יותר, המצב ישתפר מהר יותר.