ניתוח קטרקט חינם. כמה עולה הסרת קטרקט והאם אפשר לעשות את הפעולה בחינם? מדיניות OMS ניתוח קטרקט

האם אני צריך לעבור ניתוח עיניים? אם לאדם יש קטרקט, גלאוקומה, חלזיון (גוש צפוף מעוגל שנמצא בקצה העפעף, כאשר לאדם יש דלקת כרונית של בלוטת המיבומיאן), קוצר ראייה, אז הניתוח מתבצע עם טיפול תרופתי לא יעיל, עם השפעה לא רצויה מתרופות או אם יש התוויות נגד לתרופות.

מכסות מתקבלות בהתאם למסמך המסדיר את הליך קבלת טיפול רפואי מוסמך איכותי. מסמך זה הוא צו של משרד הבריאות הרוסי.

ישנם כללים מסוימים לארגון מתן טיפול רפואי הייטק (HTMC) באמצעות מערכת מידע מיוחדת בארגונים רפואיים, וכן ישנו נוהל מסוים להפניה למתן אותו HTMC.

תיאורטית, קבלת קופונים לטיפול חינם אינה קשה במיוחד. אך בפועל, התהליך מאופיין בנוכחותם של תורים ארוכים וחקיקה לא מושלמת בהיבט זה.

לאילו מחלות עיניים ניתנות מכסות? מי עובר ניתוח קטרקט בחינם?

כיצד מתקבלת המכסה לניתוח קטרקט בחינם? היכן עלי להגיש בקשה, ואיזה תיעוד נדרש לשם כך?

אז איך מקבלים מכסה לניתוח עיניים? ישנן שתי דרכים לקבל הטבות עבור ניתוח קטרקט. ניתן לפנות לרשות הבריאות או למוסד לבריאות הציבור המטפל בגלאוקומה.

אבל כך או כך, המקרה הראשון הוא הרופא המקומי. לאחר ביצוע בדיקה כללית של המטופל, יקבל האחרון הפניה לרופא עיניים. וכבר למומחה זה יש זכות למנות בדיקה מתאימה, שלפי תוצאותיה תתקבל החלטה האם החולה צריך להיות מאושפז ומטופל בהתאם למכסה או לא.

איסוף תיעוד, אותו יש לבדוק על ידי הרופא הראשי של בית החולים בו בוצעה הבדיקה

המטופל צריך לאסוף:

1) הפניה מהמוסד הרפואי בו נצפה/טופל האדם;

2) תמצית מהרשומה הרפואית, המתארת ​​את ההיסטוריה הרפואית. בסופו של מסמך כזה, צריך להיות פוסט סקריפט המציין שהמטופל מומלץ לניתוח קטרקט;

3) תוצאות מבחן. הקפידו לעבור פלואורוגרפיה, א.ק.ג., המטופל נבדק על ידי רופא אף אוזן גרון ורופא שיניים;

4) צילום הדרכון;

5) יש צורך גם בעותקים של ביטוחי פנסיה וביטוח בריאות.

כאשר התיעוד האמור נאסף, המטופל יצטרך לעבור את ההליך הבא

המטופל פונה לרשות הבריאות המקומית, במסגרתה פועלת ועדה מיוחדת. גוף זה חייב לקבל החלטה תוך עשרה ימים לכל היותר. עם זאת, למעשה, רק לעתים רחוקות עוקבים אחר זה.

פגישות מתקיימות לרוב ללא נוכחות מטופלים.

במידה והתשובה חיובית, המסמכים יישלחו למוסד רפואי בו יינתן למטופל טיפול קטרקט הייטק. בכל בתי חולים כאלה יש "ועדות מכסות". כאן, במשך עשרה ימי עבודה, אמורה להתקיים פגישה שהנושא המרכזי שלה הוא מועד אשפוזו של המטופל. מועדים לא עומדים בכל המקרים: אתה צריך לחכות מספיק זמן.

ועדת המכסות מודיעה לאוצר מגוף ניהול הבריאות על ההחלטה. וכבר האוצרת במשך 3 שבועות חייבת ליצור קשר עם המטופל ולתאם איתו פגישה.

השלב האחרון בהליך הרשמי, הקשור בקבלת מכסה לניתוח, הוא קבלת מסמך עם שם המוסד הרפואי ותאריך אשפוזו של האדם.

איך מקבלים מכסה תוך זמן קצר?

ישנן השיטות הבאות בהן תוכל להשתמש כדי להאיץ את תהליך קבלת המכסה. למרבה הצער, לא תמיד יש תוצאה מכך, אבל אתה עדיין צריך לנסות.

1. בעת הגשת המסמכים לרשות הבריאות האזורית, על המטופל לציין את המוסד הרפואי הספציפי בו הוא מתכוון לעבור ניתוח קטרקט. כמובן שמוסד זה חייב להיות ברשימת המוסדות המעניקים טיפול רפואי הייטק במסגרת מכסת פתולוגיות עיניים. לא פעם קורה שבבית החולים נגמרות המכסות. המטופל יכול לברר זאת באמצעות פנייה לוועדת המכסות של המוסד המצוין. לאחר שהאדם הגיש את המסמכים, עליו לפנות מעת לעת לאוצר מוועדת אגף הבריאות לגבי תוצאות בדיקת התיעוד.

2. המסמכים שנאספו מוגשים למוסד בו מתכנן המטופל לטפל בקטרקט בהתערבות כירורגית. המכסות תקפות רק במרפאות ציבוריות. אם מותקן שתל במהלך הניתוח, ניתן לקבל שתל ביתי בלבד ללא תשלום. אתה צריך לשלם עבור שתלים מיובאים.

ניתן לברר על מוסדות רפואיים המעניקים טיפולי קטרקט הייטק לפי מכסה מהרופא ובאחד מאתרי האינטרנט המיוחדים.
אם למוסד שהמטופל בחר יש מכסות (לעיתים קרובות הן ממוינות בתחילת השנה), המטופל מספק את אותם המסמכים הדרושים בפנייה לרשות הבריאות האזורית.

במקרים מסוימים רשאי המוסד הרפואי למנות בדיקה נוספת, ולאחריה מתכנסת ועדת המכסות ונקבע מועד האשפוז. עותק מהמסמך נשלח לוועדה לניהול בריאות. הליך זה חוסך זמן ומאיץ את תהליך הטיפול.

מטופלים יכולים לקבל מכסות עבור ניתוח קטרקט חינם במרפאות בבירה. גם אם החולים הללו גרים בעיר אחרת. במצב כזה, עלות המבצע מכוסה בתקציב האזורי של העיר בה האדם רשום.

3. אם אתה צריך לעשות ניתוח דחוף, אז אתה צריך להתמקד בבתי החולים העירוניים הטובים ביותר (במיוחד כשמדובר במוסקבה וסנט פטרסבורג). במוסדות כאלה יש רשימות המתנה ארוכות לטיפול מועדף וסביר להניח שניתן להמתין מספר שנים.

4. אם נדרש ניתוח דחוף, המטופל יכול לשלם עבור הניתוח בעצמו. לאחר מכן, ניתן יהיה להחזיר את הכסף במידה והמטופל יפנה למשרד הבריאות.

כך מתקבלת מכסה לניתוחי עיניים ובחלק מהמקרים תהליך קבלתה מואץ.

• לוקח בערך 40 דקות;
• אין צורך לתפור את החתך;
• אין כמעט התוויות נגד.

1. פוליסת ביטוח בריאות חובה (ביטוח רפואי חובה).
2. פוליסת VHI (ביטוח רפואי מרצון).
3. מכסה עבור HMP (טיפול רפואי היי-טק).

תכונות של תוכנית CHI

1. ייעוץ ובדיקה רפואית לפני הניתוח.
2. מעבר של כריתת קשתית בלייזר וכמה הליכים אחרים באמצעות לייזר.
3. קרישת לייזר מוקדית של קרקעית הקרקע, כמו גם panretinal.
4. סילוק קטרקט באמצעות phacoemulsification.

• אישור המאשר כי למטופל פוליסת ביטוח רפואי חובה;
• מסמך המאשר את הזהות (כלומר, למבוגרים מציגים דרכון, ואם יש צורך לטפל בילד, אז תצטרכו להציג את תעודת הלידה שלו);
• אישור ביטוח פנסיוני חובה.

מי מקבל מכסה?

1. לאחר איסוף המסמכים המפורטים בעצמכם והגשת בקשה לרשות הבריאות, הזכירו לכם כל הזמן את הצורך שלכם לדעת את התוצאות. למרות שאף אחד לא יכול להבטיח שאדם יישלח לאן שהוא רוצה.
2. גשו עם התיעוד ישירות למרפאה בה תרצו לקבל טיפול רפואי הייטק, כלומר אל תפנו לוועדה לקבלת החלטה. במקרה זה קיימת אפשרות שהמטופל יתקבל. העיקר שיש לו מכסה לקבלת השירות הדרוש.



מתן הטיפול הרפואי במרפאה מתבצע על חשבון:

א. מתן טיפול רפואי על חשבון התקציב הפדרלי

1. מתן טיפול רפואי על חשבון התקציב הפדרלי מתבצע על בסיס ובהתאם לצו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 8 בדצמבר 2017 N 1492 "על התוכנית של ערבויות המדינה להפרשה חופשית של טיפול רפואי לאזרחים לשנת 2018" וצו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 930n מ-29 בדצמבר 2014, כמו גם צו של FGAU MNTK "מיקרוכירורגיה בעיניים" "על הקמת כמויות מתוכננות של גבוהות טיפול טכנולוגי ב-2018" לסניף סנט פטרסבורג בהתאם להקצאת הכרכים של המשימה המתוכננת.

2. מסופק לחולים שהופנו על ידי רשות הבריאות הטריטוריאלית ורשומים ברשימת ההמתנה לקבלת טיפול רפואי היי-טק (HMP) עם מספר פדרלי זמין במסד נתונים אלקטרוני יחיד (פורטל) של משרד הבריאות של רוסיה אם יש מכסות חינם בסניף.*

3. מינוי המועד לוועדת הבחירה האישית בסניף מתבצע לאחר קבלת החלטה על זמינות אינדיקציות למתן HTMC על פי המסמכים הרפואיים המוגשים בפורטל, בכפוף לזמינות בחינם. מכסות.*

4. ההחלטה הסופית על מתן HTMC מתקבלת לאחר בדיקה פנים אל פנים של המטופל על ידי הנציבות בהתאם לרשימת סוגי הHTMC לשנת 2018. מטופל מטופל ב-HTMC אם מודל המטופל והטיפול המתוארים ברשימה זו עקביים.

5. VMP נמצא רק בבית חולים. במהלך תקופת האשפוז, כל השירותים הרפואיים ניתנים למטופל על חשבון התקציב הפדרלי. מימון המכסה מסתיים עם השחרור מבית החולים.**

6. אם קיימות אינדיקציות להמשך טיפול, אם הוא נכלל גם ברשימת סוגי ה-HTMC, נדרשת מכסה פדרלית חדשה, ותקופת האשפוז שלאחר מכן נקבעת לפי הצו הקיים בפורטל משרד הבריאות. והזמינות של מכסות חינם.*

7. רשימת סוגי טיפול רפואי הייטק(נספח לתכנית ערבויות המדינה לטיפול רפואי חינם לאזרחים לשנת 2018):

7.1 טיפול כירורגי מורכב בגלאוקומה בלחץ דם גבוה (ניתוח אנטי גלאוקומטי עם פקואמולסיפיקציה קטרקט קולי, השתלת שאנט מתכת אנטי גלאוקומטי);

7.2 טיפול כירורגי בניאופלזמות של העין (קרישת לייזר מגבילה או הרסנית, ניתוח פלסטי משחזר של החלקים הקדמיים והאחוריים של העין והאדנקס שלה);

7.3 ניתוחים שחזורים-פלסטיים ואופטו-שחזוריים לפציעות עיניים (העלמת פטוזיס פוסט-טראומטית, הסרת עדשה תת-לוקסית, השתלת IOL משנית עם שחזור של החדר הקדמי, כריתת ויטרקטומיה מיקרופולשנית עם הסרת עדשה, שחרור עם פלסטיק גדם עם שתל אורביטלי );

7.4 טיפול מקיף במחלות קרנית (קרטופלסטיקה), טיפול שמרני אינטנסיבי בכיבים בקרנית;

7.5 ניתוח לפתולוגיה של vitreoretinal ממקורות שונים (קרישת לייזר panretinal transpupillary, הזרקה תוך-זגוגית של מעכב אנגיוגנזה, כריתת ויטרקטומיה של 23-27 gage ו-Revision של חלל הזגוגית, שחזור החדר הקדמי עם phacoemulsification של קטרקט מסובך);

7.6 ניתוח לאנומליות מולדות של איבר הראייה (חילוץ מיקרופולשני של קטרקט מולד, השתלת IOL משנית, הסרת עדשה תת-לוקסית, קרטופלסטיקה, התערבויות ויטרואליות).

* בהיעדר מכסות חינם בסניף סנט פטרסבורג, המטופל יכול לפנות לטיפול ברשות הבריאות האזורית שלו להפניה למוסדות פדרליים אחרים שיש להם מכסות חינם. בהיעדר מספר פדרלי, ניתן להתקבל למטופל לטיפול בסניף על חשבונו.

** לאחר השחרור מבית החולים מתאפשרת השגחה חוץ-חוץ, במידת הצורך, בתשלום או על חשבון ביטוח רפואי חובה בהתאם לנוהל וכללי מתן טיפול רפואי ממקור מימון זה (דרכון, ביטוח רפואי חובה יש צורך בפוליסה SNILS, ולבעלי חברות ביטוח רפואי בסנט פטרסבורג חובה לשלוח רופא עיניים לפוליקליניקה הבסיסית, בלעדיה ניתן רק טיפול חירום).

למחצית השנייה של 2018 קיימות מכסות חינם לסעיפים 7.1, 7.2, 7.3, 7.4.

II. מתן טיפול רפואי על חשבון ביטוח רפואי חובה (OMI) במסגרת הסכם עם הקרן הטריטוריאלית לביטוח רפואי חובה של סנט פטרסבורג

1. הארגון והנוהל למתן טיפול רפואי (שירותים רפואיים) נקבעים בהתאם לחוק הפדרלי מס' 323-FZ מיום 21 בנובמבר 2011 "על יסודות ההגנה על בריאות האזרחים בפדרציה הרוסית" ופדרלי חוק מס' 326-FZ מיום 29 בנובמבר 2010 "על ביטוח בריאות חובה בפדרציה הרוסית".

2. קבלה ראשונית של הפניות מתבצעת על ידי שירות המידע של מחלקת הקבלה בסניף. בעת קביעת התור על המטופל להפנות הפנייה לייעוץ/אשפוז לסניף בטופס 57 ממוסד צ'י באזורו. עותקים או מקוריים של הדרכון, פוליסת ביטוח רפואי חובה, SNILS. מטופלים שיש להם פוליסת ביטוח רפואי חובה של חברות הביטוח בסנט פטרסבורג חייבים לספק הפניה ממוסד הבריאות הבסיסי המפורט בנספח לפוליסת ביטוח רפואי החובה. מטופלים מערים אחרות יכולים לשלוח דרך המדור הפניה רפואית ותמצית עם מצב עיניים, המלצות לטיפול כירורגי או בלייזר "קבלה אלקטרונית"של האתר שלנו על ידי בחירת הסיבה לבקשה "קבל ייעוץ במסמכים".

3. החלטות קבלה לייעוץ או אשפוז ועיתוי מתןן מתקבלות בהתאם למחלת העיניים של החולה, סדר העדיפות לסוגי סיוע מסוימים הקיימים בסניף ובהתאם ליעד המתוכנן לתושבי St. פטרבורג לשנה הנוכחית, נקבע עבור הסניף על ידי קרן St. OMS. המשימה המתוכננת מחולקת לפי סוגי הסיוע וסניפי הסניף המעורבים במתןה בתקני צ'י.

4. למטופלים עם פוליסות ביטוח בריאות חובה של חברות הביטוח בסנט פטרסבורג, קיים ציפייה לטיפול רפואי מתוכנן לשירותי ייעוץ חוץ וניתוחי קטרקט עקב מימון מוגבל. למטופלים מחוץ לעיר עם פוליסות ביטוח רפואי חובה מהאזורים אין הגבלה על מועד הקבלה, וככלל ההמתנה אינה עולה על 3 חודשים.

5. מתן טיפול רפואי בקטרקט על בסיס יוצא דופן מתבצע:

• מסיבות רפואיות, מטופלים שנותחו בעבר בסניף, אם הם מפתחים מחלות או מצבים חריפים בעין המנותחת המאיימים להפחית או לאבד את תפקודי איבר הראייה;
• על פי אינדיקציות רפואיות במקרה של גלאוקומה פאקוטופית ופקומורפית, במקרה של נקע של העדשה או תת-לוקס שלה של 3-4 מעלות, במקרה של נפיחות קטרקט עם תסמונת החדר הקדמי "רדוד" עם אישור דחיפות על ידי רופא העיניים של MNTK ;
• על פי אינדיקציות חברתיות בראייה ירודה (חדות הראייה עם תיקון בעין הטובה ביותר היא פחות מ-0.2), בחולים עם אביוטרופיה פיגמנטרית ברשתית, במקרה של אניזומטרופיה לאחר ניתוח של יותר מ-5.0 דיופטר, במקרה של התפתחות מוקדמת של קטרקט בחולים עם עדשות תוך עיניות פאקיות שהושתלו בעבר בסניף (FIOL);
• עם הצגת מסמך נוסף המאשר את הזכות להטבות של טיפול רפואי יוצא דופן, לרבות במסגרת תוכנית ערבויות המדינה למתן טיפול רפואי חינם לאזרחים בארגונים רפואיים פדרליים בהתאם לצו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 13 בפברואר 2015 מס' 123.

6. עם קטרקט ההרשמה בתור מוגבלת. הקריטריון לרישום הוא חדות הראייה של העין הגרועה ביותר שאינה עולה על 0.5 בתיקון (בסיס: הנחיות קליניות פדרליות למתן טיפולי עיניים 2015, צו סניף מס' 186 מיום 22/07/16). הוא מקרים של קטרקט מסובך על ידי גלאוקומה עם סגירת זווית, תת-לוקסציה של העדשה, רטינופתיה סוכרתית, בצקת מקולרית מכל מקור (רישום בתור לכל חדות ראייה).

7. טיפול רפואי הייטק על חשבון קופות מח"י***מסופק בהתאם לצו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 8 בדצמבר 2017 N 1492 "על תוכנית ערבויות המדינה לטיפול רפואי חינם לאזרחים לשנת 2018", צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 930n של 29 בדצמבר 2014, רשימת סוגי טיפול רפואי היי-טק (נספח לתכנית מבטיח מתן טיפול רפואי חינם לאזרחים לשנת 2017) ותכנית למימון הקופות הטריטוריאליות של ביטוח בריאות חובה של האזורים:

• טיפול כירורגי מורכב בגלאוקומה של לחץ דם גבוה (כריתת סינוסטראבקולקטומית שונה, כולל בשילוב עם טרפנציה סקלראלית אחורית; ניתוח מיקרופולשני של תעלת שלם);
• ניתוח מיקרו-פולשני, אופטו-שחזור, אנדוביטריאלי לפתולוגיה ויטריאורטינלית ממקורות שונים (מילוי אפיסקלרלי מעגלי או מקומי עם קרישת לייזר transpupillary או ויטרקטומיה, שחזור החדר הקדמי עם מיצוי קטרקט בלייזר);
• תיקון של פזילה טראומטית;
• תיקון פזילה מולדת וביטול פטוזיס מולד.

*** קרנות ה-CHI הטריטוריאליות הקצו משימה מתוכננת למתן טיפול רפואי שלישוני ב-CHI בשנת 2018:

• למבוטחים בסנט פטרסבורג - 112 מכסות,
• למבוטחים בשטח הרפובליקה של קרליה - 200 מכסות,
• מבוטחים בשטחים אחרים של הפדרציה הרוסית - מספר המכסות אינו מוגבל.

III. מתן טיפול רפואי על חשבון ביטוח רפואי חובה (CHI) במסגרת הסכם עם הקרן הטריטוריאלית של CHI של הרפובליקה של קרליה

הארגון והנוהל למתן טיפול רפואי נקבעים בהתאם לתנאי ההתקשרות הישירה בין קרן מח"פ ר"ק והסניפים וגובה המימון.

IV. מתן טיפול רפואי על חשבון ביטוח רפואי מרצון (VHI)

הארגון והנוהל למתן טיפול רפואי (שירותים רפואיים) נקבעים בהתאם לתנאי ההתקשרות הישירה בין ארגון הביטוח לבין הסניף ותכנית ביטוח החולה הפרטני:

• המבוטחים מתקבלים בתנאים שסוכמו עם הסניף רק בבקשה מקדימה או על פי כתב ערבות מהמבטח;
• תיאום שירותים נוספים מתבצע על ידי המנהל בחדר. מס' 123 מדי יום בימי חול בין השעות 9.00-17.00 (קבלה באמצעות קופונים דרך טרמינל VHI).

ו. מתן טיפול רפואי בשכר (על חשבון אזרחים וארגונים), כולל. היי-טק מיוחד ויקר

מתן טיפול רפואי בתשלום על חשבון אזרחים וארגונים מתבצע בהתאם לצו של ממשלת הפדרציה הרוסית מס' 1006 מיום 04.10.2012 "על אישור הכללים למתן שירותים רפואיים בתשלום על ידי ארגונים רפואיים " ומסופק לחולים:

• שאין להם סיבות מתועדות לקבלת טיפול רפואי על חשבון ביטוח רפואי חובה או מהתקציב הפדרלי, או שמסרבים לעבד את המסמכים הדרושים באופן שנקבע לקבלתו;
• אלה שמסרבים לקבל טיפול רפואי מיוחד מתוכנן על חשבון ביטוח רפואי חובה או התקציב הפדרלי בתוך מגבלות הזמן שנקבעו לפי סדר העדיפות הקיים;
• קבלת שירותים שאינם מחויבים על ידי קרנות ביטוח רפואי חובה או שאינם ממומנים על ידי התקציב הפדרלי (כולל טיפול פוטודינמי, ניתוחי שבירה וקוסמטיקה, תיקון משקפיים ומגע, הסרת עדשה שקופה או השתלת עדשות פאקיות תוך-עיניות חיוביות ושליליות (PIOL ) למטרות שבירה, פעולות עם השתלת מודלים עילית של עדשות תוך עיניות (IOLs) - טוריות, מולטיפוקליות, פעולות להסרת העדשה עם רכיב פמט-שניה, למעט הפתולוגיה של המנגנון הרצוי של העדשה ונפיחות או "חום" "קטרקט וכו');
• אזרחי מדינות זרות.

קליטת חולים לייעוץ או אשפוז על חשבון אזרחים וארגונים מתבצעת במסגרת הזמן המוסכם על בסיס פניית המטופל (או מי מטעמו החוקי) ו"הסכם מתן שירותים רפואיים בתשלום" במחירים בהתאם למחירונים התקפים בסניף במועד מתן השירותים. מתן טיפול רפואי על חשבון אזרחים וארגונים מתבצע על בסיס 100% תשלום מראש.

כיום, ניתן להיפטר מהקטרקט לנצח ולבטל את השלכותיו באמצעות התערבות כירורגית בחינם. למטרות אלו המדינה מנפיקה מדי שנה מספר קבוע של מכסות.

בתיאוריה, הליך קבלת קופונים לטיפול חינם אינו נראה מסובך מדי. בפועל, תהליך כזה מסובך על ידי תורים אדירים וחקיקה לא מושלמת בהיבט זה.

על אילו מחלות עיניים חלה מכסה - מי יעבור ניתוח קטרקט בחינם?

ניתן לתת מכסה לטיפול הייטק במחלות עיניים במקרים הבאים:

אבחון ליקויים משולבים בעיניים על רקע טעויות במבנה הקרנית, העדשה, גוף הזגוגית: דלקת ברשתית ו/או כורואיד; ציסטות וניאופלזמות; שטפי דם. דפורמציה של הרשתית עקב קרע שלה, ניתוק. גלאוקומה (מולדת או משנית), שעוררה כל מיני סיבוכים: דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית, תהליכים דלקתיים. פגמים שהיו תוצאה של טיפול כירורגי אנדוביטריאלי. פגיעה חמורה בעין, בעפעפיים עקב חשיפה מכנית/כימית. תצורות ממאירות ולא ממאירות של המסלול, ללא קשר אם קיימות החמרות או לא. חריגות מולדות של מרכיבי איבר הראייה (עדשה, קרנית, רקמת שריר, מקטע קדמי או אחורי של העין וכו'), כמו גם חוסרים במבנה של מנגנון הדמעות, חריגות של העפעפיים. שגיאות במבנה החדר הקדמי של העין הנגרמות על ידי קטרקט. במקרה זה, הרופא מבצע טיפול לייזר עם התקנה נוספת של עדשה תוך עינית. קטרקט משני, שהוביל לפתולוגיות של הרשתית, העדשה, הכורואיד. בטיפול במחלה כזו, משתמשים בלייזר. במקביל, ננקטים אמצעים להעלמת סיבוכים.

שלבי קבלת מכסה לניתוח קטרקט חינם - היכן להגיש בקשה ובאילו מסמכים יהיה צורך?

קיימות שתי שיטות לקבלת מכסה לטיפול כירורגי בקטרקט בעיניים: דרך רשות הבריאות, וישירות דרך המוסד הרפואי הממלכתי בו מטפלים בגלאוקומה.

אבל, בכל מקרה, הרופא המחוזי הוא הערכאה הראשונה. הוא זה אשר לאחר בדיקה כללית של המטופל, נותן הפניה לרופא עיניים.

מומחה זה ממנה בדיקה מתאימה שתוצאותיה מחליטות על צורך באשפוז וטיפול בהתאם למכסה.

השלב הבא הוא איסוף חבילת מסמכים, אשר חייבת להיות מאושרת על ידי הרופא הראשי של בית החולים בו בוצעה הבדיקה:

הפניה מהמוסד הרפואי בו טופל/נצפה המטופל. חלץ מהכרטיס הרפואי עם תיאור ההיסטוריה הרפואית. בסוף מסמך זה יש לציין הערה לפיה מומלץ למטופל לעבור טיפול כירורגי בקטרקט. תוצאות מבחן. חובה לעבור פלואורוגרפיה, א.ק.ג, להיבדק אצל רופא שיניים ורופא אף אוזן גרון. צילום הדרכון. אישור ביטוח חובה רפואי ופנסיוני (העתק).

לאחר איסוף התיעוד שצוין, ההליך הבא ממתין למטופל:

1. פנה לרשות הבריאות המקומית שבמסגרתה פועלת ועדה מיוחדת

החקיקה קובעת מגבלת זמן להחלטת גוף זה - לא יותר מ-10 ימי עבודה. למרות שלמעשה עוקבים אחריהם לעיתים רחוקות.

הפגישה מתקיימת לרוב ללא השתתפות המטופל.

2. אם התשובה חיובית, המסמכים נשלחים למוסד רפואי, שיעניק טיפול קטרקט בהייטק.

בכל בית חולים כזה יש "ועדת מכסות". כאן, שוב, אמורה להתקיים פגישה תוך 10 ימי עבודה, שהנושא המרכזי שלה הוא תאריך האשפוז. לא תמיד מכבדים מועדים: צריך לחכות די הרבה זמן.

3. ועדת המכסות מודיעה לאוצר מגוף ניהול הבריאות על ההחלטה שהתקבלה, והוא, בתורו, יוצר קשר עם המטופל תוך שלושה שבועות וקובע איתו תור.

4. השלב האחרון בהליך הרשמי הקשור בקבלת מכסה לניתוח קטרקט חינם הוא קבלת מסמך על ידי המטופל המכיל את שם המרפאה ותאריך האשפוז.

האם ניתן לזרז קבלת מכסה לניתוח קטרקט?

ישנן מספר שיטות שניתן להשתמש בהן להאיץ את תהליך קבלת המכסה.

הם לא תמיד יעילים, אבל עדיין שווה לנסות:

1. בעת הגשת חבילת מסמכים לרשות הבריאות האזורית, על המטופל לציין את המוסד הרפואי הספציפי בו הוא רוצה להפעיל קטרקט. מטבע הדברים, מוסד כזה צריך להיכלל ברשימה הכללית של מוסדות המעניקים טיפול רפואי הייטק במסגרת מכסת פתולוגיות עיניים. יכול להיות שאין מכסות בבית החולים הזה. ניתן לברר נקודה זו באמצעות פנייה לוועדת המכסות של המוסד הנקוב. לאחר הגשת מסמכים יש לפנות באופן שוטף לאוצר מוועדת אגף הבריאות לגבי תוצאות בדיקת המסמכים.

2. לספק חבילת מסמכים שנאספו ישירות למוסד בו המטופל מעוניין לטפל בקטרקט בניתוח. המכסה חלה רק על מרפאות ציבוריות. אם הפעולה כוללת התקנת שתל, ניתן לקבל רק מוצר ביתי בחינם: יש לשלם עבור שתלים מיובאים.

את רשימת המוסדות הרפואיים המעניקים טיפולי קטרקט הייטק לפי המכסה תוכלו לברר אצל הרופא או באתרים מיוחדים.

אם למוסד הנבחר יש מכסות (לעיתים קרובות הן ממוינות בתחילת השנה), על המטופל לספק אותן אותה קבוצה של מסמכים, הדרוש במקרה של פנייה לרשות הבריאות האזורית.

במקרים מסוימים, המוסד הרפואי קובע בחינה נוספת, לאחריה מתקיימת ישיבת ועדת המכסות ומתקבלת החלטה על מועד האשפוז. עותק מהמסמך נשלח לוועדה לניהול בריאות. הליך זה חוסך זמן ומאיץ את הטיפול.

מטופלים יכולים לקבל גם מכסה בחינם לניתוח קטרקט בעיניים במרפאות בבירה - גם אם הם מתגוררים בעיר אחרת.

במקרה זה, עלות ההתערבות הכירורגית תכוסה מהתקציב האזורי של העיר בה רשום החולה.

3. אם אתם זקוקים לניתוח דחוף, אין להסתמך על בתי החולים הטובים בעיר(זה נכון במיוחד למרפאות במוסקבה ובסנט פטרסבורג). במוסדות כאלה יש תורים עצומים לטיפול חינם וככל הנראה ייקח כמה שנים לחכות.

4. במידה ויש צורך בהתערבות כירורגית דחופה, המטופל יכול לשלם על ההליך בעצמו, ובעתיד לנסות להחזיר את הכסף באמצעות פנייה למשרד הבריאות. איפה ואיך למצוא כסף לניתוח - כל הדרכים החוקיות לגייס כסף לטיפול

מרפאות ברוסיה בהן מטפלים בקטרקט ללא תשלום לפי מכסות

בשטח הפדרציה הרוסית ישנם מספר מוסדות רפואיים ממלכתיים המבצעים טיפול כירורגי בקטרקט בעיניים על פי מכסות:

מרפאת עיניים במוסקבה . כאן ניתן לבצע בדיקה וטיפול מלא (כולל אשפוז) בפגמים מורכבים וחריגות של איברי הראייה. אם אתם זקוקים לתיקון ראייה בלייזר, גם מרפאה זו מתאימה. מרכז לרפואת עיניים קונובלוב . המוסד מצויד במכשור רפואי חדיש, בעזרתו ניתן לבצע אבחון עיניים איכותי ולהעלים קטרקט. מרכז זה מפורסם בזכות המומחים המתמחים בו. מיקרוכירורגיה של MNTK בעיניים . ההתמחות העיקרית של רשת המרפאות הללו היא שימוש בלייזר בסילוק טעויות הקשורות לאיכות הראייה; מיקרוכירורגיה של יהלומים. ישנם 11 מפעלים כאלה בתוך הפדרציה הרוסית. ישנם מספר מרכזים דומים בחו"ל. מרכז עיניים "אקסימר" . היתרון העיקרי של המרכז הנבחן הוא השימוש בלייזר אקצימר בחיסול פתולוגיות הקשורות לאיברי הראייה. כאן מתבצעות מניפולציות כירורגיות לגבי החדרת עדשות פאקיות.

מהתקציב הפדרלי, במידת הצורך, מוקצות מכסות לפעולות המתבצעות בעזרת חומר וציוד יקרים. בהחלט כל אחד יכול לנצל את הסיוע המוצע, אם הוציא מכסות, מטפלים בקטרקט גם בסיוע המדינה. העיקר לעבור בחינות ולאסוף מסמכים ספציפיים. נכון, גם להיות בתור לניתוח, אדם עדיין יצטרך לחכות אם יתעורר מצב חירום. במילים אחרות, יש להחמיץ חולים עם אשפוז דחוף.

איך אפשר לחסוך בניתוח?

ברוב המקרים, החלפת העדשה משפיעה לטובה על שיקום הראייה. הודות להתפתחות המתמדת של המיקרוכירורגיה, כל חולה שיש לו קטרקט בשלב מוקדם יכול לחזור במהירות וללא כאבים למצב עיניים בריא.

מרכזי עיניים רבים מתרגלים phacoemulsification. מדובר בניתוח שהוכיח את עצמו על הצד החיובי עקב היעדר תפרים.t

דרך חתך קטן למדי בעדשה הפגועה, מוחדר קצה קולי, שפועל על הקטרקט והורס אותו. העדשה עם הפתולוגיה מוחלפת בעדשה מלאכותית תוך עינית.

לפעולה יש את היתרונות הבאים:

לוקח בערך 40 דקות; אין צורך לתפור את החתך; אין כמעט התוויות נגד.

אבל החיסרון הגדול ביותר של ההליך הוא העלות שלו. לכן, אנשים צריכים לדחות את הטיפול.

נכון, ניתן להוזיל את העלות של הסרת קטרקט. ישנן שלוש אפשרויות לבחירה.

המטופל יוכל להפחית משמעותית את העלויות שלו אם ישתמש ב:

פוליסת ביטוח בריאות חובה (ביטוח רפואי חובה). פוליסת VHI (ביטוח רפואי מרצון). מכסה עבור HMP (טיפול רפואי היי-טק).

הודות לפוליסת ביטוח רפואי חובה, מאובחן קטרקט, מבצעים ניתוח שבמהלכו מותקנת עדשה מלאכותית של ייצור רוסי. כמו כן, החולה יכול להיות במתקן רפואי ולאכול על חשבון כספי ציבור. אבל קיימת אפשרות של פציעה במהלך הניתוח.

על פי תוכנית VHI, המטופל עובר את הבדיקה והטיפול הנדרשים בבית חולים יום. אבל הוא משלם על העדשה מכספו.

לגבי המכסה, יהיה צורך למצוא מוסד רפואי שיעניק סיוע בהייטק על חשבון המדינה. מכסה זו היא הזולה ביותר אם החולה זקוק להסרת קטרקט.

למרות שהמטופל עצמו משלם על האוכל והשהייה במרפאה.

תכונות של תוכנית CHI

לכל אזרח ברוסיה יש את הזכות לטיפול, עבורו המדינה תשלם. תכנית ביטוח בריאות החובה מציינת לאילו שירותי טיפול בעיניים יכול לצפות למטופל בעת הפנייה למרפאה.

ייעוץ ובדיקה רפואית לפני הניתוח. מעבר של כריתת קשתית בלייזר וכמה הליכים אחרים באמצעות לייזר. קרישת לייזר מוקדית של קרקעית הקרקע, כמו גם panretinal. סילוק קטרקט באמצעות phacoemulsification.

על מנת שהמטופל יוכל לעבור קורס טיפולי לפי פוליסת MHI (מבלי לשלם בעצמו), הוא צריך לאסוף כמה מסמכים.

במילים אחרות, כדאי לדאוג ל:

אישור המאשר כי למטופל פוליסת ביטוח רפואי חובה; מסמך המאשר את הזהות (כלומר, למבוגרים מציגים דרכון, ואם יש צורך לטפל בילד, אז תצטרכו להציג את תעודת הלידה שלו); אישור ביטוח פנסיוני חובה.

בנוסף, התכנית לביטוח רפואי חובה מניחה שהמטופל יעבור מספר בדיקות.

על המטופל לעבור בדיקות - כלליות, לנוגדנים ל-HIV, לקביעת רמת הסוכר בדם ולקרישת דם. תזדקק לתוצאות של פלואורוגרפיה ואלקטרוקרדיוגרמה.

יש להיבדק אצל רופא שיניים ורופא אף אוזן גרון, ויילקח מהמטופל ספוגית מהלחמית.

מי מקבל מכסה?

בנוכחות מחלה קשה הדורשת התערבות כירורגית, כל אחד יכול להגיש בקשה למכסה. בפרט, זה יכול לשמש כדי להסיר קטרקט.

אם לאדם יש אינדיקציות לקבל טיפול הייטק במרפאה רפואית, הוא צריך לפנות למשרד הנהלת הבריאות הרלוונטי. למטופל תינתן רשימה של אותם מסמכים שעליו לאסוף לפני היציאה לניתוח.

לא כל מי שרוצה לקבל מכסה. כבר בהתחלה, הרופא המטפל עורך הפניה. זה יציין את האינדיקציות המעניקות את הזכות לקבל סיוע חינם.

לאחר מכן המומחה האזורי יאמר את החלטתו, ולאחר מכן המטופל יישלח לוועדה האזורית.

כלומר, בעת איסוף המסמכים, על הרופא הראשי של המוסד הרפואי לחתום. לאחר מכן, הם יישקלו על ידי ועדה מיוחדת למשך 10 ימים. נכון, מונחים אלה הם יחסיים, מכיוון שלעתים קרובות יש צורך להמתין לתוצאות זמן רב יותר.

במידה וההחלטה חיובית, התיעוד נשלח למוסד בו ניתן לרפא את החולה מהמחלה הודות למכסה שהתקבלה. נכון, זה לא אומר שבמרפאה זו המטופל יטופל. נבנית ועדה שגם בוחנת את המסמכים שנאספו ומחליטה מתי מאושפז אדם ובאיזה מוסד רפואי. כלומר, המטופל אינו יכול לבחור היכן לטפל. קבלת הפניה לניתוח גוזלת בדרך כלל זמן. למרות שניתן להאיץ את התהליך. אם אדם הוא פרואקטיבי ומתמיד, האשפוז יתבצע הרבה יותר מהר.

אתה יכול לפעול בשתי דרכים:

לאחר איסוף המסמכים המפורטים בעצמכם והגשת בקשה לרשות הבריאות, הזכירו לכם כל הזמן את הצורך שלכם לדעת את התוצאות. למרות שאף אחד לא יכול להבטיח שאדם יישלח לאן שהוא רוצה. גשו עם התיעוד ישירות למרפאה בה תרצו לקבל טיפול רפואי הייטק, כלומר אל תפנו לוועדה לקבלת החלטה. במקרה זה קיימת אפשרות שהמטופל יתקבל. העיקר שיש לו מכסה לקבלת השירות הדרוש.

יכול לקרות שהוועדה תחליט לסרב. אם זה קרה, אז מצד אחד יש לתעד את ההחלטה באופן רשמי, ומצד שני מותר לערער על הסירוב.

מכסות הן אמצעי מאולץ, שכן המדינה אינה מסוגלת לממן את הטיפול לחלוטין בכל הנזקקים. לפיכך, המכסה אינה חלה על כל סוגי ההתערבויות הכירורגיות. אבל ניתן להסיר קטרקט.

כאשר אדם חולה במחלה המתאימה, הוא נרשם בתור. למכסה אין תאריך תפוגה. אז החולה לא צריך לדאוג. הוא רק צריך להיות סבלני ולחכות לתורו. כפי שכבר הוזכר, ישנם מצבי חירום בהם ניתן סיוע לא מתוכנן לחולים אחרים במחלה קשה. לאחר מכן, ההליך הכירורגי המתוכנן נדחה למועד מאוחר יותר.

לאחרונה, למרבה הצער, חלה עלייה חדה במספר החולים. לעתים קרובות מאוד, בגלל חוסר כספים, אדם לא יכול להרשות לעצמו בדיקה וטיפול באמצעות טכנולוגיות יקרות. לכן, רבים מבקשים עזרה מהמדינה, שכן זוהי האפשרות היחידה להחזיר את הבריאות.

המדינה מצידה מקצה למטופל סכום מסוים שיירפא מסוג מסוים של מחלה. כלומר, כדאי לחזור, לא בכל מחלה ניתן לטפל בחינם. ניתן לברר באילו מקרים הליכים רפואיים משלמים באתר מיוחד. לפני שהיום המיוחל יעבור הרבה זמן. במהלך תקופה זו, יהיה עליך לעמוד ברשימת הדרישות שהוזכרו לעיל. עם זאת, אין זו ערובה לכך שהתוצאה תהיה חיובית.

הפעולה להחלפת העדשה במקרים רבים מסוגלת להחזיר את הראייה, להחזיר את הבהירות, החדות, ולעזור לחזור לחיים המלאים הקודמים. ההתקדמות הטכנולוגית לא עומדת מלכת, כיום המיקרוכירורגיה מתפתחת במהירות. כעת תוכלו לשקם את הראייה הישנה שלכם, לשחזר אותה כאשר הקטרקט נמצא בשלביו הראשונים, במהירות וללא כאבים.

בסנט פטרסבורג עברו רוב מרכזי רפואת העיניים לניתוחים שאינם משאירים תפרים - phacoemulsification. ההליך מורכב מהעובדה שמומחים מבצעים חתך מיוחד, הוא קטן מאוד, קצה קולי מיוחד מוכנס לאזור העדשה, המשמש כוח הרס לעדשה המעוננת.

לאחר מכן, הקטרקט מוסר בקלות. עדשה מלאכותית, עדשה תוך עינית, מוחדרת לחלל שנוצר במקום העדשה הקודמת.

הפעולה נוחה מכיוון שהיא נמשכת לא יותר מ-40 דקות, חוץ מזה, אין צורך לתפור את החתך, ובהתאם, יש להסיר את התפרים לאחר תקופה מסוימת.

הכל מתרפא מעצמו. יש לציין כי התוויות נגד לפעולה זו הן מינימליות. הוא מבוצע בהרדמה מקומית ומתאים הן לצעירים והן לקשישים.

עם זאת, יש מינוס עצום שגורם לאנשים לדחות ניתוח במבער האחורי - העלות של ניתוח כזה.

עלות החלפת העדשה כוללת את עלות העדשה עצמה, חומרים מתכלים, עלות התערבות כירורגית של מומחים וכן השהות במרפאה. לכן, נתון המבצע מגיע לכ-30,000-40,000 רובל.

עם זאת, ישנן מספר דרכים להוזיל את העלות של הסרת קטרקט והחלפת עדשות.

איך לחסוך כסף על ניתוח קטרקט

ישנן שלוש דרכים להקל על החיים שלך ולהפחית את העלות של החלפת עדשות.

הנחיות לפי פוליסת ביטוח רפואי חובה. פוליסה זו כוללת אבחון קטרקט חינם לפני ניתוח, ניתוח והחלפת העדשה בעדשה ביתית מלאכותית. עם זאת, ניתוח כזה נעשה עם חתך באורך של עד 9 מ"מ ותפר קרנית.

אשפוז יום וארוחות במסגרת מדיניות MHI מסופקים ללא תשלום. כאן כדאי לדעת שניתוח כזה כרוך בסכנת פציעה, חוץ מזה, תהליך החזרת הראייה התקינה נמוך בסדר גודל מאשר אם פועלים עם ציוד איכותי ועדשה מיובאת, שעולה כ-12 אלף רובל.

כיוון תחת מדיניות VHI. התוכנית של פוליסה זו כוללת אבחון קטרקט חינם, טיפול באשפוז. אך השתלת עדשה – הכנסת עדשה תוך עינית נתקלת בקשיים כלכליים, שכן את עלות עדשה כזו יש לשלם על המטופל.

מכסה עבור VMP. כאן אתה צריך למצוא מרפאה שמספקת מכסות עיניים כאלה לטיפול רפואי הייטק חינם. מכסה כזו לניתוח קטרקט והחלפת עדשות היא הזולה מכל המכסות הרפואיות האפשריות לטיפול בראייה. עם זאת, את עלות השהות בבית החולים והמזון של המרפאה יש לשלם המטופל עצמו.

תוכנית CHI

במהלך תוכנית הביטוח הרפואי החובה, כל תושבי הפדרציה הרוסית יכולים לקבל טיפול חינם עבור הרשימה הבאה של שירותי עיניים:

התייעצות עם מומחה ואבחון טרום ניתוחי ראשוני; לעבור כריתת קשתית בלייזר, lasergoniotrabeculopuncture, lasertrabeculoplasty, lasergonioplasty; ליצור קרישת לייזר מוקדית חופשית, קרקעית העין, קרישת לייזר panretinal; לבצע ניתוח לריפוי קטרקט בצורה ללא כאבים - phacoemulsification.

מסמכים שאתה צריך להחזיק כדי שתוכל לקבל טיפול רפואי חינם במסגרת מדיניות CHI:

תעודת זמינות של פוליסת ביטוח רפואי חובה; תעודת זהות (למבוגרים - דרכון, לילדים - תעודת לידה); תעודת ביטוח של ביטוח פנסיוני חובה.

על מנת לקבל טיפול בבית חולים יום, יש צורך לעבור את הבדיקות הבאות:

בדיקת קרישת דם; ניתוח אחוז הסוכר בדם; בדיקת שתן כללית; בדיקת דם לאיתור נוגדנים ל-HIV; פלואורוגרפיה; א.ק.ג; לקחת מריחה מהלחמית; רופא שיניים רופא אף אוזן גרון.

מרפאות בהן מטפלים בקטרקט בחינם

ישנן מספר מרפאות, לרוב הן בבעלות המדינה, אך לא כולן מספקות טיפול מלא בחינם לניתוח השתלת עדשות או טיפול חלקי בחינם. רשימת המרפאות הללו צריכה לכלול את הדברים הבאים.

מרפאת עיניים מוסקבה - מתמחה באבחון וטיפול מלא של מחלות עיניים מורכבות שונות, וכן מערך נהלים לתיקון ראייה בלייזר. החלו לתרגל פעולות חוץ.

IRTC eye microsurgery - רשת מרפאות כוללת 11 מרכזים ברוסיה, 5 מרפאות בחו"ל. שיטת הטיפול העיקרית במרפאה זו היא מיקרוכירורגיה יהלומים ותיקון ראייה בלייזר.

המרכז לרפואת עיניים Konovalov מצויד בציוד חדיש, מומחים מיוחדים עובדים כאן. המטופלים יכולים לעבור אבחון טרום ניתוחי, שיגלה באיזו דרך יש להסיר את הקטרקט או מחלות אחרות.

מרכז עיניים "אקסימר" - משתמש בטכנולוגיית לייזר אקצימר בטיפול במחלות עיניים. כיום, מרכז זה מספק מגוון רחב של שירותים החל מאבחון ועד טיפול בלייזר, וכן שירותים לפעולות השתלת עדשות פאקיות.

לאחר סקירת מידע זה, כעת אתה יודע כיצד ניתן לקבל טיפול קטרקט מלא או חלקי בחינם והיכן המקום הטוב ביותר לעשות זאת. הבריאות היא מעל הכל!

הפעולה להחלפת העדשה הטבעית העכורה בקטרקט, מסייעת במקרים רבים לשיקום הראייה. מחזיר את הבהירות, החדות שלו, מאפשר לחיות את החיים הרגילים המלאים לשעבר. קל וללא כאבים לשחזר את הראייה הקודמת או לשחזר אותה בזמן שהקטרקט נמצא בשלב מוקדם.

רוב מרכזי העיניים בארץ כבר עברו לניתוחים עם טראומה מינימלית לעין, שאינם מצריכים חתך גדול ותפירה לאחר מכן. טכנולוגיה זו נקראת phacoemulsification. ההליך מורכב מכך שהמנתח מבצע חתך מיקרו (לא יותר מ-3 מ"מ), שדרכו מוחדר קצה המכשיר האולטראסוני לאזור העדשה. העדשה נהרסת באולטרסאונד ומוסרת לחלוטין. במקומו, דרך אותו חתך, מונחת עדשה גמישה מקופלת (IOL) הנפרשת פנימה ומוצמדת באופן עצמאי. הכל מתרפא באופן ספונטני, ללא תפירה.

יש לציין שלפעולה זו אין כמעט התוויות נגד. זה מבוצע בהרדמה מקומית, ולכן הוא מתאים באותה מידה גם לצעירים וגם לאנשים בגיל מתקדם מאוד.

נכון, יש מינוס עצום, שמאלץ לדחות התערבות כירורגית במשך זמן רב - המחיר של ניתוח כזה.

עלות החלפת העדשה כוללת את עלות העדשה עצמה והחומרים המתכלים הדרושים. בנוסף, זה כולל גם את עלות העבודה של מומחים (די גדולה מאוד, אם המומחים הם עם "שם") והשהייה במרפאה. בהקשר זה, הנתונים הסופיים מגיעים לכ-30-40 אלף רובל. וזהו "נטל" כמעט בלתי נסבל לגמלאים, למרות שברוב המקרים המחלה מתרחשת אצלם.

עם זאת, ישנן מספר דרכים להוזיל משמעותית את עלות ניתוח החלפת העדשה.

איך לחסוך

ישנן שלוש דרכים להפוך את החלפת העדשות לזולה יותר ולהפוך את החיים שלך לקלים יותר.

תחת מדיניות OMS. קיומו של מסמך זה מאפשר לך לעבור אבחון קטרקט טרום ניתוחי בחינם ולקבל הפניה להוצאת קטרקט חינם עם השתלת עדשה ביתית מלאכותית. נכון, במהלך ניתוח זה נעשה חתך משמעותי עד 9 מ"מ, אשר לאחר מכן מצריך תפירה ותקופת שיקום ארוכה.

במסגרת פוליסת ביטוח רפואי חובה, הן אשפוז יום והן ארוחות מסופקות ללא תשלום. עם זאת, יש להזכיר כי פעולות כאלה הן טראומטיות למדי עבור העין, חוץ מזה, חזרת הראייה התקינה היא הרבה יותר איטית ומלווה בתסמונת כאב חמורה. מה לא קורה במהלך פעולת phacoemulsification עם השתלת עדשה מיובאת יקרה.

תחת המדיניות של DMS. הפניה על פי מדיניות זו כוללת אבחון קטרקט חינם לפני ניתוח, בתוספת טיפול באשפוז. עם זאת, השתלת עדשה כרוכה בהשתלה של עדשה תוך עינית, הקשורה בעלויות כספיות. במקרה זה, את עלות העדשה הדרושה משלם המטופל עצמו.

מכסה לטיפול רפואי הייטק (HMP). במקרה זה, אתה צריך למצוא מרפאה המספקת מכסות עיניים דומות. יש להזכיר כי מכסות ניתוחי קטרקט הן הזולות ביותר מכל מכסות רפואת העיניים הרפואיות. עם זאת, את השהות בבית החולים הקליני ואת הארוחות, המטופל יצטרך לשלם עבור עצמו.

תוכנית CHI

יישום תוכנית הביטוח הרפואי החובה מספק לכל תושבי הפדרציה הרוסית את ההזדמנות לקבל את שירותי טיפול עיניים בחינם:

התייעצות עם רופא עיניים ואבחון טרום ניתוחי ראשוני; ביצוע כריתת קשתית בלייזר, lasergoniotrabeculopuncture, lasertrabeculoplasty, lasergonioplasty; ביצוע קרישת לייזר מוקדית של קרקעית הקרקע, קרישת לייזר panretinal; ביצוע הסרת קטרקט על ידי phacoemulsification.

יחד עם זאת, העדשה יכולה להיכלל בתשלום עבור ביטוח רפואי חובה (IOL ביתי), או להיות משולמת על ידי המטופל בנפרד.

כדי לקבל טיפול רפואי חינם במסגרת מדיניות MHI, עליך לאסוף את המסמכים הבאים:

תעודת זמינות של מדיניות CHI תקפה; מסמך זיהוי (למבוגרים - זהו דרכון, ולילדים מתחת לגיל 14 - תעודת לידה); אישור ביטוח פנסיוני חובה.

על מנת שתוכלו לקבל טיפול חינם באשפוז יום, עליכם לעבור את הבדיקות הבאות:

מחקר של קרישת דם; דם לסוכר; ניתוח שתן כללי; בדיקת דם ל-HIV; פלואורוגרפיה; א.ק.ג; בדיקת מריחה מהלחמית; עזרה מרופא שיניים; עזרה מרופא אף אוזן גרון.

מרפאות המעניקות שירותים חינם לאוכלוסייה במסגרת פוליסות ביטוח ומכסות

ככלל, מרפאות עיניים המעניקות טיפול רפואי חינם לאוכלוסייה הן בבעלות המדינה. עם זאת, בשנים האחרונות, מיטב מרכזי רפואת העיניים הפרטיים בארץ היו מעורבים באופן פעיל ביישום התוכנית. אז במוסקבה, ניתן לקבל את הסיוע הדרוש מהמוסדות הבאים:

MNTK "מיקרוכירורגיה של העין על שם א.י. Svyatoslav Fedorov" היא רשת שלמה של מרפאות עיניים בערים רבות ברוסיה. נדרשות מכסות לניתוח קטרקט.

מכון הלמהולץ. מרכז עיניים מאובזר עם צוות רפואי מקצועי ביותר. ממוקם בנוחות במרכז מוסקבה. הפעולות מתבצעות גם לפי מכסות.

מרכז רפואת עיניים "אקסימר". המרפאה מספקת מגוון רחב של שירותי הייטק, לרבות השתלת עדשות פאקיות. קיימת אפשרות לטיפול יעיל הן למבוגרים והן לחולים צעירים. התשלום עבור OMS מתבצע באופן חלקי בלבד.

"מרפאת העיניים של ד"ר שילובה"- אחד ממרכזי העיניים המובילים במוסקבה, שבו כל השיטות המודרניות לטיפול כירורגי בקטרקט זמינות. הציוד העדכני ביותר והמומחים המוכרים הם ערובה לתוצאות טיפול גבוהות. היכנסו לעמוד הארגון בקטלוג >>>

"MNTK על שם סביאטוסלב פדורוב"- מתחם עיניים גדול "Mycosurgery Eye" עם 10 סניפים בערים שונות של הפדרציה הרוסית, שהוקם על ידי Svyatoslav Nikolaevich Fedorov. במהלך שנות עבודתה, יותר מ-5 מיליון איש קיבלו סיוע. היכנסו לעמוד הארגון בקטלוג >>>

מכון הלמהולץ למחלות עיניים- מוסד המחקר והרפואה הממלכתי הוותיק ביותר ברפואת עיניים. היא מעסיקה יותר מ-600 עובדים המספקים סיוע לאנשים עם מגוון רחב של מחלות. היכנסו לעמוד הארגון בקטלוג >>>

בקשר עם

כל החומרים באתר מוכנים על ידי מומחים בתחום הכירורגיה, האנטומיה ודיסציפלינות מיוחדות.
כל ההמלצות הינן אינדיקטיביות ואינן ישימות ללא התייעצות עם הרופא המטפל.

ניתוח החלפת עדשה הוא התערבות כירורגית רצינית ומורכבת מבחינה טכנית. במהלך ההליך, המטופל בהכרה, ויתרה מכך, חייב לעקוב בקפדנות אחר המלצות הרופא. הצלחתו או כישלונו תלויים במידה רבה בכך. החלפת העדשה עוזרת לפתור רק את הבעיות הקשורות לאיבר זה. לעתים קרובות, לאחר הניתוח, מתגלות מחלות חדשות המונעות שיקום מלא של הראייה.

אבל, למרות כל הקשיים, החלפת עדשה היא הטיפול הרדיקלי היחיד בקטרקט ובמספר פתולוגיות אחרות. זה מאפשר לאנשים עם מחלות עיניים קשות, לרוב קשישים, להחזיר את חדות הראייה ואת השמחה שביכולת לראות את כל צבעי העולם, לקרוא, לצפות בטלוויזיה.

אינדיקציות לניתוח

העדשה מוחלפת, בעיקר כשהיא נעשית עכורה - קטרקט.זהו שינוי פתולוגי שכיח המתרחש בגיל מבוגר. עם מחלה זו, חפצים הופכים מטושטשים, מטושטשים. לעתים קרובות, קוצר ראייה או להיפך, רוחק ראייה עולה ומתפתח על רקע תפיסה משופרת של עצמים קרובים. המצב מתקדם כל הזמן, רק החלפה בזמן של העדשה בקטרקט מאפשרת לך לשחזר את הראייה.

הניתוח יכול לעזור גם בשינויים אחרים הקשורים לגיל, בפרט, עם פרסביופיה של העין.במקרה זה, חולים מתלוננים על רוחק ראייה, אשר קשורה לתהליכים של טרשת העדשה. הוא נעשה קשה יותר, מאבד את הגמישות שלו, ומכאן את היכולת לשנות את העקמומיות שלו. למטופלים קשה לתמרן חפצים ליד, ובמקביל הם מתקשים לקרוא אותיות קטנות.

החלפת עדשה עשויה להיות מסומנת עבור אסטיגמציה.צורתו ועקמומיותו נשברים, וכתוצאה מכך מצטמצמת יכולת ההתמקדות בנושא. המטופלים מציינים תסמינים כמו טשטוש התמונה, הצורך לפזול כדי להתחשב באובייקט מסוים. הניתוח משמש כאשר שיטות אחרות אינן יעילות על רקע התקדמות המחלה.

בשנים האחרונות נהוגה החלפת עדשות גם לקוצר ראייה.הפעולה מהווה חלופה למשקפיים או לעדשות מגע. ברוב המקרים, עם מחלה זו, ניתן לוותר על תיקון לייזר או שיטות זעיר פולשניות אחרות. הפעולה מתבצעת רק עם רמה גבוהה של קוצר ראייה, המחמירה על ידי מחלות אחרות (אניזומטרופיה - הפרת סימטריה בשבירה של העיניים, טרשת העדשה וכו').

התוויות נגד

הפעולה לא מבוצעת במקרים הבאים:

• דלקת של מבני העיניים.
• גודל קטן של החדר הקדמי של גלגל העין. ייתכן שהוא לא יאפשר לבצע את כל המניפולציות הדרושות.
• הרס, ניתוק הרשתית. במקרה זה, קיים סיכון להתקדמות המחלה לאחר הניתוח.
• גלגל עין קטן, אם הירידה נובעת מרוחק ראייה מתקדם.
• כל דלקת בשלב הפעיל.
• התקף לב או שבץ לאחרונה.

בחירת תותבת

תכונות גשמיות

ניתן להבחין בין עדשות מלאכותיות או עדשות תוך עיניות לפי צורה, חומר, מאפייני שבירה (שבירה) ונוכחות של מסנן מסוים. הקריטריונים העיקריים הם - קשיחות, מספר הטריקים ויכולת ההתאמה.

מבחינת גמישות, ישנם:

1. רַך;
2. עדשות קשיחות.

האחרונים מעט זולים יותר, אבל הרבה פחות פונקציונליים. עדשות רכות מתגלגלות בקלות כדי למזער את החתך להשתלה.

על פי היכולת להכיל, תותבות יכולות להיות:

• מפרנס;
• לא מתארח.

הראשונים מסוגלים לשנות את העקמומיות שלהם, כמו עדשה אמיתית של העין, המאפשרת למטופל לנטוש לחלוטין את המשקפיים לאחר הניתוח. תותבות כאלה הרבה יותר טובות ונוחות, אבל הן יקרות יותר ולא מיוצרות בכל המדינות.

בהתאם למספר מוקדי הראייה, ניתן להבחין בין העדשות הבאות:

1. חד מוקדי;
2. דיפוקאלי;
3. מולטיפוקל.

לכל עדשה מלאכותית יש כמה מוקדים, כלומר נקודות שבהן יש לתמונה בהירות מרבית. הנפוצות ביותר הן תותבות דו-מוקדיות.יש להם שני פוקוסים המאפשרים לראות את הנושא בבירור בשני מרחקים קבועים (קרוב ורחוק). עצמים הממוקמים בין נקודות אלה מטושטשים. עדשות מולטיפוקל מאפשרות להתמקד ב-3 מרחקים או יותר. ככל שמספר המוקדים קטן יותר, כך המטופל יצטרך להשתמש לעתים קרובות יותר במשקפיים או בעדשות מגע.

יצרן החברה

לרוב מדובר גם בבחירת ארץ המוצא. העדשות יהיו שונות במחיר, באיכות, באמינות. חולים מודרניים המנותחים בפדרציה הרוסית יכולים לבחור את התותבות הבאות:

מחיר תותבות

עלות התותבות יכולה לנוע בין 20,000 ל-100,000 רובל. חברות שעדיין לא מוכרות בשוק, כמו Human Optics, מציעות בדרך כלל מוצרים במחיר נמוך יותר מאשר חברות כמו Alcon. עדשות התאמה ומולטיפוקל הן היקרות ביותר. בטיפול בתשלום, המחיר שלהם כלול לרוב בעלות הניתוח. זה די קשה להזמין עדשות לבד; חברות בדרך כלל עובדות רק עם קונים סיטונאים.

חָשׁוּב! המחירים עשויים להשתנות במרכזים רפואיים פרטיים שונים!ברכישת תותבת מבתי חולים ציבוריים, הלקוחות פונים ישירות לנציגי המכירות. בעת ביצוע ניתוח במסגרת ביטוח רפואי חובה, ניתן להחזיר חלק מהכספים שהוצאו לרכישת עדשה מלאכותית (כ-25%).

התקדמות המבצע

לפני הניתוח, המטופל יצטרך לעבור סדרה של בדיקות סטנדרטיות. בדרך כלל האשפוז מתרחש יום לפני ההליך המוצע. לאחרונה, בבתי חולים ובמרפאות, ערב הניתוח, עובד עם מטופלים פסיכולוג או רופא מומחה, שמסביר בפירוט את כל שלבי התותבות ומספר כיצד להתנהג. לעיתים מומלץ למטופלים להתאמן בהסתכלות בנקודה מסוימת מבלי למצמץ, למלא אחר פקודות המנתח.

מיד לפני ההליך נותנים למטופל טיפות עם חומר הרדמה או מבצעים זריקה.הוא שוכב עם הפנים כלפי מעלה על שולחן הניתוחים. הרופא פותח את חדר העין הקדמי ועושה מספר דקירות. לאחר מכן, בעזרת שאיבה מיוחדת, מוסרים את תוכן העדשה, כל האלמנטים הסלולריים.

ההליך להחלפת עדשת העין

לחדר מוחדר צינור, בו מקופלת התותבת. בתא, העדשה המלאכותית מתרחבת. לאחר מכן שוטפים את העין, מורחים עליה תחבושת ומכניסים את המטופל למחלקה להתאוששות. במקרים נדירים, אצל אנשים מבוגרים, עקב התרגשות, עליות לחץ במהלך הניתוח, תיתכן טכיקרדיה. כל הפרמטרים החיוניים מנוטרים במהלך ההליך. אם יש לרופא חששות, המטופל נשלח ליחידה לטיפול נמרץ.

חָשׁוּב!יש צורך להגיב בצורה רגועה ככל האפשר לכל דברי המנתח ולמניפולציות המתמשכות, כדי למנוע התרגשות.

תקופת החלמה

החשוב ביותר הוא החודש הראשון לאחר החלפת העדשה.במהלך התקופה שלאחר הניתוח יש צורך:

לעתים קרובות לא ניתן לחזור באופן מלא לאורח החיים הרגיל תוך 4-5 שבועות, ולכן ההגבלות מתארכות למספר חודשים. הקריטריון העיקרי הוא מצבו של המטופל, שיעור עייפות העיניים ואי הנוחות.

לשארית "החיים עם תותב" הבאים, יש הגבלות על ביקור בבית המרחץ, מתח יתר. מטופלים רבים מציינים שהעין המנותחת הופכת רגישה יותר לזיהומים - דלקת הלחמית וכו'.

שינוי חזון

מטופלים עשויים להבחין בשיפורים הבאים לאחר הניתוח:

• קווי המתאר של עצמים התבהרו.
• חלפה הראייה הכפולה, "עופפת" מול העיניים.
• כל הצבעים נראים חיים יותר.
• שיפור בחדות הראייה.

חָשׁוּב!שינויים חיוביים לא תמיד מתרחשים מיד לאחר הניתוח. לפעמים המוח צריך זמן להסתגל למידע חדש שמגיע מהעיניים. לפעמים צריך לחכות שהנפיחות, המופיעה לרוב לאחר הניתוח, תרד.

סיבוכים אפשריים

השלכות לא נעימות יכולות להתרחש הן בשל אשמתו של המנתח או בשל אי ציות המטופל לכל המרשמים, והן כתוצאה ממאפיינים אינדיבידואליים של האורגניזם, פתולוגיות שלא זוהו בעבר (לדוגמה, כשל חיסוני).

הסיבוכים הנפוצים ביותר כוללים:

1. בצקת של הקרנית.לא סימפטום מסוכן. ברוב המוחלט של המקרים, היא חולפת מעצמה במהלך הימים הראשונים לאחר הניתוח.
2. קטרקט משני.לפעמים נוצרים משקעים על העדשה שגורמים לה להיות עכורה. זה תלוי במידה רבה בחומר המשמש. ההסתברות הגדולה ביותר מתעוררת בעת בחירת עדשות העשויות מפולימתיל מתאקרילט. הסרת משקעים היא די קלה עם לייזר, החלפה משנית של העדשה במקרה זה אינה נדרשת.
3. היפרדות רשתית.שכבה זו של העין רגישה מאוד ונתונה לכל השפעות חיצוניות. לכן הניתוח יכול לעורר ריבוד או להגביר את מידתו.
4. זיהום במהלך הניתוח.סיכון זה אינו גבוה במיוחד, מכיוון שמשתמשים במכשירים סטריליים במהלך הניתוח. למניעה, משתמשים בטיפות חיטוי, אפילו עם התפתחות דלקת, זה בדרך כלל מטופל בהצלחה עם קורס של אנטיביוטיקה.
5. לחץ תוך עיני מוגבר.סיבוך זה נובע מאי-יישור העדשה, הסרה לא מלאה של נוזל החדר הקדמי במהלך הניתוח וכו'. אם נותר ללא השגחה, בעיה זו עלולה להוביל לגלאוקומה לאורך זמן. עם אבחון בזמן, ככלל, זה נפתר על ידי שימוש בהכנות מיוחדות בצורה של טיפות עיניים (Azopt, Betoptik וכו ').

הליך קבלת טיפול רפואי חינם, עלות ההליך

החלפת העדשה משנת 2012 יכולה להתבצע ללא תשלום, במסגרת פוליסת ביטוח רפואי חובה.הוא מתבצע על פי מכסה, כלומר על המטופל לעמוד במספר פרמטרים והוא יצטרך להמתין לתורו להליך. הראשונים הם גמלאים ונכים.

על מנת לזכות בניתוח, יש לחזות את תוצאתו החיובית על ידי רופאי עיניים. בהחלפת העדשה הגיל אינו מהווה מכשול לכניסה למכסה, שכן בהליך לא נעשה שימוש בהרדמה כללית, הקשה לקשישים. טענה לסירוב עשויה להיות נוכחות של מחלות עין נלוות, אשר עשויות למנוע את החזרת הראייה.

חָשׁוּב!ללא תשלום, לחולים מסופקים רק עדשה מלאכותית של ייצור רוסי, יש לשלם עבור אנלוגים זרים בכוחות עצמם.

לעסקאות בתשלום יש מגוון רחב של מחירים. במרפאות מוסקבה, הם מתבצעים עבור 40,000 - 120,000 רובל (עבור עין אחת). העלות מושפעת מהפרוטזה הנבחרת, המוניטין של המרפאה, הניסיון של רופאים מומחים. המרכזים הרפואיים הפופולריים ביותר בבירה הם אקסימר והמרכז לניתוחי עיניים. יש להם סניפים במספר ערים ברוסיה.

מהתקציב הפדרלי, במידת הצורך, מוקצות מכסות לפעולות המתבצעות בעזרת חומר וציוד יקרים. בהחלט כל אחד יכול לנצל את הסיוע המוצע, אם הוציא מכסות, מטפלים בקטרקט גם בסיוע המדינה. העיקר לעבור בחינות ולאסוף מסמכים ספציפיים. נכון, גם להיות בתור לניתוח, אדם עדיין יצטרך לחכות אם יתעורר מצב חירום. במילים אחרות, יש להחמיץ חולים עם אשפוז דחוף.

ברוב המקרים, החלפת העדשה משפיעה לטובה על שיקום הראייה. הודות להתפתחות המתמדת של המיקרוכירורגיה, כל חולה שיש לו קטרקט בשלב מוקדם יכול לחזור במהירות וללא כאבים למצב עיניים בריא.

מרכזי עיניים רבים מתרגלים phacoemulsification. מדובר בניתוח שהוכיח את עצמו על הצד החיובי עקב היעדר תפרים.t

דרך חתך קטן למדי בעדשה הפגועה, מוחדר קצה קולי, שפועל על הקטרקט והורס אותו. העדשה עם הפתולוגיה מוחלפת בעדשה מלאכותית תוך עינית.

לפעולה יש את היתרונות הבאים:

• לוקח בערך 40 דקות;
• אין צורך לתפור את החתך;
• אין כמעט התוויות נגד.

אבל החיסרון הגדול ביותר של ההליך הוא העלות שלו. לכן, אנשים צריכים לדחות את הטיפול.

נכון, ניתן להוזיל את העלות של הסרת קטרקט. ישנן שלוש אפשרויות לבחירה.

המטופל יוכל להפחית משמעותית את העלויות שלו אם ישתמש ב:

1. פוליסת ביטוח בריאות חובה (ביטוח רפואי חובה).
2. פוליסת VHI (ביטוח רפואי מרצון).
3. מכסה עבור HMP (טיפול רפואי היי-טק).

הודות לפוליסת ביטוח רפואי חובה, מאובחן קטרקט, מבצעים ניתוח שבמהלכו מותקנת עדשה מלאכותית של ייצור רוסי. כמו כן, החולה יכול להיות במתקן רפואי ולאכול על חשבון כספי ציבור. אבל קיימת אפשרות של פציעה במהלך הניתוח.

על פי תוכנית VHI, המטופל עובר את הבדיקה והטיפול הנדרשים בבית חולים יום. אבל הוא משלם על העדשה מכספו.

לגבי המכסה, יהיה צורך למצוא מוסד רפואי שיעניק סיוע בהייטק על חשבון המדינה. מכסה זו היא הזולה ביותר אם החולה זקוק להסרת קטרקט.

למרות שהמטופל עצמו משלם על האוכל והשהייה במרפאה.

תכונות של תוכנית CHI

לכל אזרח ברוסיה יש את הזכות לטיפול, עבורו המדינה תשלם. תכנית ביטוח בריאות החובה מציינת לאילו שירותי טיפול בעיניים יכול לצפות למטופל בעת הפנייה למרפאה.

זה על:

1. ייעוץ ובדיקה רפואית לפני הניתוח.
2. מעבר של כריתת קשתית בלייזר וכמה הליכים אחרים באמצעות לייזר.
3. קרישת לייזר מוקדית של קרקעית הקרקע, כמו גם panretinal.
4. סילוק קטרקט באמצעות phacoemulsification.

על מנת שהמטופל יוכל לעבור קורס טיפולי לפי פוליסת MHI (מבלי לשלם בעצמו), הוא צריך לאסוף כמה מסמכים.

במילים אחרות, כדאי לדאוג ל:

• אישור המאשר כי למטופל פוליסת ביטוח רפואי חובה;
• מסמך המאשר את הזהות (כלומר, למבוגרים מציגים דרכון, ואם יש צורך לטפל בילד, אז תצטרכו להציג את תעודת הלידה שלו);
• אישור ביטוח פנסיוני חובה.

בנוסף, התכנית לביטוח רפואי חובה מניחה שהמטופל יעבור מספר בדיקות.

על המטופל לעבור בדיקות - כלליות, לנוגדנים ל-HIV, לקביעת רמת הסוכר בדם ולקרישת דם. תזדקק לתוצאות של פלואורוגרפיה ואלקטרוקרדיוגרמה.

יש להיבדק אצל רופא שיניים ורופא אף אוזן גרון, ויילקח מהמטופל ספוגית מהלחמית.

מי מקבל מכסה?

בנוכחות מחלה קשה הדורשת התערבות כירורגית, כל אחד יכול להגיש בקשה למכסה. בפרט, זה יכול לשמש כדי להסיר קטרקט.

אם לאדם יש אינדיקציות לקבל טיפול הייטק במרפאה רפואית, הוא צריך לפנות למשרד הנהלת הבריאות הרלוונטי. למטופל תינתן רשימה של אותם מסמכים שעליו לאסוף לפני היציאה לניתוח.

לא כל מי שרוצה לקבל מכסה. כבר בהתחלה, הרופא המטפל עורך הפניה. זה יציין את האינדיקציות המעניקות את הזכות לקבל סיוע חינם.

לאחר מכן המומחה האזורי יאמר את החלטתו, ולאחר מכן המטופל יישלח לוועדה האזורית.

כלומר, בעת איסוף המסמכים, על הרופא הראשי של המוסד הרפואי לחתום. לאחר מכן, הם יישקלו על ידי ועדה מיוחדת למשך 10 ימים. נכון, מונחים אלה הם יחסיים, מכיוון שלעתים קרובות יש צורך להמתין לתוצאות זמן רב יותר.

במידה וההחלטה חיובית, התיעוד נשלח למוסד בו ניתן לרפא את החולה מהמחלה הודות למכסה שהתקבלה. נכון, זה לא אומר שבמרפאה זו המטופל יטופל. נבנית ועדה שגם בוחנת את המסמכים שנאספו ומחליטה מתי מאושפז אדם ובאיזה מוסד רפואי. כלומר, המטופל אינו יכול לבחור היכן לטפל. קבלת הפניה לניתוח גוזלת בדרך כלל זמן. למרות שניתן להאיץ את התהליך. אם אדם הוא פרואקטיבי ומתמיד, האשפוז יתבצע הרבה יותר מהר.

אתה יכול לפעול בשתי דרכים:

1. לאחר איסוף המסמכים המפורטים בעצמכם והגשת בקשה לרשות הבריאות, הזכירו לכם כל הזמן את הצורך שלכם לדעת את התוצאות. למרות שאף אחד לא יכול להבטיח שאדם יישלח לאן שהוא רוצה.
2. גשו עם התיעוד ישירות למרפאה בה תרצו לקבל טיפול רפואי הייטק, כלומר אל תפנו לוועדה לקבלת החלטה. במקרה זה קיימת אפשרות שהמטופל יתקבל. העיקר שיש לו מכסה לקבלת השירות הדרוש.

יכול לקרות שהוועדה תחליט לסרב. אם זה קרה, אז מצד אחד יש לתעד את ההחלטה באופן רשמי, ומצד שני מותר לערער על הסירוב.

מכסות הן אמצעי מאולץ, שכן המדינה אינה מסוגלת לממן את הטיפול לחלוטין בכל הנזקקים. לפיכך, המכסה אינה חלה על כל סוגי ההתערבויות הכירורגיות. אבל ניתן להסיר קטרקט.

כאשר אדם חולה במחלה המתאימה, הוא נרשם בתור. למכסה אין תאריך תפוגה. אז החולה לא צריך לדאוג. הוא רק צריך להיות סבלני ולחכות לתורו. כפי שכבר הוזכר, ישנם מצבי חירום בהם ניתן סיוע לא מתוכנן לחולים אחרים במחלה קשה. לאחר מכן, ההליך הכירורגי המתוכנן נדחה למועד מאוחר יותר.

לאחרונה, למרבה הצער, חלה עלייה חדה במספר החולים. לעתים קרובות מאוד, בגלל חוסר כספים, אדם לא יכול להרשות לעצמו בדיקה וטיפול באמצעות טכנולוגיות יקרות. לכן, רבים מבקשים עזרה מהמדינה, שכן זוהי האפשרות היחידה להחזיר את הבריאות.

המדינה מצידה מקצה למטופל סכום מסוים שיירפא מסוג מסוים של מחלה. כלומר, כדאי לחזור, לא בכל מחלה ניתן לטפל בחינם. ניתן לברר באילו מקרים הליכים רפואיים משלמים באתר מיוחד. לפני שהיום המיוחל יעבור הרבה זמן. במהלך תקופה זו, יהיה עליך לעמוד ברשימת הדרישות שהוזכרו לעיל. עם זאת, אין זו ערובה לכך שהתוצאה תהיה חיובית.

1. בעת הגשת המסמכים לרשות הבריאות האזורית, על המטופל לציין את המוסד הרפואי הספציפי בו הוא מתכוון לעבור ניתוח קטרקט. כמובן שמוסד זה חייב להיות ברשימת המוסדות המעניקים טיפול רפואי הייטק במסגרת מכסת פתולוגיות עיניים. לא פעם קורה שבבית החולים נגמרות המכסות. המטופל יכול לברר זאת באמצעות פנייה לוועדת המכסות של המוסד המצוין. לאחר שהאדם הגיש את המסמכים, עליו לפנות מעת לעת לאוצר מוועדת אגף הבריאות לגבי תוצאות בדיקת התיעוד.

2. המסמכים שנאספו מוגשים למוסד בו מתכנן המטופל לטפל בקטרקט בהתערבות כירורגית. המכסות תקפות רק במרפאות ציבוריות. אם מותקן שתל במהלך הניתוח, ניתן לקבל שתל ביתי בלבד ללא תשלום. אתה צריך לשלם עבור שתלים מיובאים.

כיצד לקבל מכסה לניתוח וטיפול בשנת 2020

1. פנה לרופא המטפל ותאר את הכוונה.
2. קבל ממנו הפניה אם אתה צריך לעבור בדיקה נוספת. אי ביצוע זה יביא לאי קבלת מכסה.
3. הרופא עורך אישור, המציין את הנתונים:
   • לגבי האבחנה
   • על טיפול;
   • על אמצעי אבחון;
   • לגבי מצבו הכללי של המטופל.
4. האישור נשקל על ידי הוועדה העוסקת בנושאי מכסות, שהוקמה במוסד רפואי זה.
5. לגוף הזה יש שלושה ימים לקבל החלטה.

הרופא המטפל אחראי על ה"מועמד" למכסה. הוא לא יכול להמליץ ​​על ועדה של אזרח שיכול להסתדר בלי VMP.

1. בוחן את המידע הניתן לאפשרות לבצע את הטיפול הדרוש למטופל
2. מקבל החלטה לספק אותו.
3. קובע מועדים ספציפיים.
4. יש לו עשרה ימים להשלים את המשימה הזו.

הקופון, אם נעשה בו שימוש, נשמר במרפאה זו. זה הבסיס למימון תקציבי של הטיפול.

ככלל, מרפאות עיניים המעניקות טיפול רפואי חינם לאוכלוסייה הן בבעלות המדינה. עם זאת, בשנים האחרונות, מיטב מרכזי רפואת העיניים הפרטיים בארץ היו מעורבים באופן פעיל ביישום התוכנית. אז במוסקבה, ניתן לקבל את הסיוע הדרוש מהמוסדות הבאים:

תחת מדיניות OMS. קיומו של מסמך זה מאפשר לך לעבור אבחון קטרקט טרום ניתוחי בחינם ולקבל הפניה להוצאת קטרקט חינם עם השתלת עדשה ביתית מלאכותית. נכון, במהלך ניתוח זה נעשה חתך משמעותי עד 9 מ"מ, אשר לאחר מכן מצריך תפירה ותקופת שיקום ארוכה.

קטרקט לפי מכסה

• אישור המאשר כי למטופל פוליסת ביטוח רפואי חובה;
• מסמך המאשר את הזהות (כלומר, למבוגרים מציגים דרכון, ואם יש צורך לטפל בילד, אז תצטרכו להציג את תעודת הלידה שלו);
• אישור ביטוח פנסיוני חובה.

מהתקציב הפדרלי, במידת הצורך, מוקצות מכסות לפעולות המתבצעות בעזרת חומר וציוד יקרים. בהחלט כל אחד יכול לנצל את הסיוע המוצע, אם הוציא מכסות, מטפלים בקטרקט גם בסיוע המדינה. העיקר לעבור בחינות ולאסוף מסמכים ספציפיים. נכון, גם להיות בתור לניתוח, אדם עדיין יצטרך לחכות אם יתעורר מצב חירום. במילים אחרות, יש להחמיץ חולים עם אשפוז דחוף.

כותרות יומן

1. בעת הגשת חבילת מסמכים לרשות הבריאות האזורית, על המטופל לציין מוסד רפואי ספציפישבו הוא רוצה להפעיל קטרקט. מטבע הדברים, מוסד כזה צריך להיכלל ברשימה הכללית של מוסדות המעניקים טיפול רפואי הייטק במסגרת מכסת פתולוגיות עיניים. יכול להיות שאין מכסות בבית החולים הזה. ניתן לברר נקודה זו באמצעות פנייה לוועדת המכסות של המוסד הנקוב. לאחר הגשת מסמכים יש לפנות באופן שוטף לאוצר מוועדת אגף הבריאות לגבי תוצאות בדיקת המסמכים.

2. לספק חבילת מסמכים שנאספו ישירות למוסד בו המטופל מעוניין לטפל בקטרקט בניתוח. המכסה חלה רק על מרפאות ציבוריות. אם הפעולה כוללת התקנת שתל, ניתן לקבל רק מוצר ביתי בחינם: יש לשלם עבור שתלים מיובאים.

מכסה להחלפת עדשת העין

2. לספק חבילת מסמכים שנאספו ישירות למוסד בו המטופל מעוניין לטפל בקטרקט בניתוח. המכסה חלה רק על מרפאות ציבוריות. אם הפעולה כוללת התקנת שתל, ניתן לקבל רק מוצר ביתי בחינם: יש לשלם עבור שתלים מיובאים.

הפעולה להחלפת העדשה במקרים רבים מסוגלת להחזיר את הראייה, להחזיר את הבהירות, החדות, ולעזור לחזור לחיים המלאים הקודמים. ההתקדמות הטכנולוגית לא עומדת מלכת, כיום המיקרוכירורגיה מתפתחת במהירות. כעת תוכלו לשקם את הראייה הישנה שלכם, לשחזר אותה כאשר הקטרקט נמצא בשלביו הראשונים, במהירות וללא כאבים.

מכסה לניתוח קטרקט

השיטה השלישית, העמלנית ביותר, היא להתקשר למוסדות הרפואיים של העיר (עיר, אזורית, פדראלית) ולברר למי מהם יש מכסות למתן טיפול רפואי היי-טק (HTMC) ברפואת עיניים. המכסה לניתוח החלפת עדשות היא הזולה ביותר מכל המכסות לרפואת עיניים המחולקות במסגרת תוכניות HC המדינה והעיר. המדינה מקצה עבורו כ-18 אלף רובל ולא הגדילה אותו בחמש השנים האחרונות, למרות שהמחירים עלו, אותן עדשות עלו במחיר. ורק לפני שבוע הוצא צו ממשלתי, לפיו מכשירי IOL (עדשות) מחויבים כעת במע"מ, מה שמוביל בהכרח לעלייה גדולה עוד יותר במחיר. נראה שלא משתלם למרפאות לעבוד על פי מכסות, מכיוון שעלות הפעולה בפועל עבור כמעט כולם היא כ -20 אלף רובל, לא סופרים את IOL. למרות זאת, מספר מרפאות בעיר מקבלות אותם, מה שאומר שהם חייבים לטפל בהם. ומכיוון שאנשים מהאזורים מגיעים אלינו לעתים רחוקות, הם מגיעים בקלות לתושבי סנט פטרסבורג. נכון, המכסה היא מכסה, אבל היא לגמרי בחינם, ובמקרה הזה הניתוח לא יעבוד - תצטרך לשלם את עלות השהייה בבית החולים והאוכל. ככלל, זה 1-2 ימים (יום אחד, תלוי ברמת הנוחות של המחלקה, עולה בין 1.5 ל -5 אלף רובל). חשוב לברר באיזו מרפאה אילו עדשות מותקנות. מכיוון שניסיונות לעמוד בכמות המוגבלת במכסה הופכים לשימוש ב-IOLs רחוק מהטובים ביותר של ייצור מקומי או הודי.

העין האנושית היא מערכת אופטית מורכבת, והעדשה היא העדשה הטבעית השקופה שלה המעבירה ושוברת קרני אור. עדשה בריאה מגיבה במהירות לאור, "מתמקדת", כך שאדם רואה עצמים במרחקים שונים - גם קרוב וגם רחוק. כאשר מתפתח קטרקט העדשה נעשית עכורה, כמו זכוכית ישנה, ​​ומכיוון שהיא מאבדת את השקיפות שלה, המשמעות היא שרק חלק מקרני האור חודרות למערכת האופטית של העין, הראייה הופכת מטושטשת ומטושטשת. עם הזמן, הוא יכול לאבד לחלוטין את השקיפות (רופאים במקרים כאלה אומרים: "קטרקט מבשיל"), והאדם מתעוור.

האם הם עושים ניתוח קטרקט בחינם?

כיוון תחת מדיניות VHI. התוכנית של פוליסה זו כוללת אבחון קטרקט חינם, טיפול באשפוז. אך השתלת עדשה – הכנסת עדשה תוך עינית נתקלת בקשיים כלכליים, שכן את עלות עדשה כזו יש לשלם על המטופל.

בסנט פטרסבורג עברו רוב מרכזי רפואת העיניים לניתוחים שאינם משאירים תפרים - phacoemulsification. ההליך מורכב מהעובדה שמומחים מבצעים חתך מיוחד, הוא קטן מאוד, קצה קולי מיוחד מוכנס לאזור העדשה, המשמש כוח הרס לעדשה המעוננת.

הפעולה להחלפת עדשת העין: מהות, אינדיקציות, שיקום

עלות התותבות יכולה לנוע בין 20,000 ל-100,000 רובל. חברות שעדיין לא מוכרות בשוק, כמו Human Optics, מציעות בדרך כלל מוצרים במחיר נמוך יותר מאשר חברות כמו Alcon. עדשות התאמה ומולטיפוקל הן היקרות ביותר. בטיפול בתשלום, המחיר שלהם כלול לרוב בעלות הניתוח. זה די קשה להזמין עדשות לבד; חברות בדרך כלל עובדות רק עם קונים סיטונאים.

הניתוח יכול לעזור גם בשינויים אחרים הקשורים לגיל, בפרט, עם פרסביופיה של העין.במקרה זה, חולים מתלוננים על רוחק ראייה, אשר קשורה לתהליכים של טרשת העדשה. הוא נעשה קשה יותר, מאבד את הגמישות שלו, ומכאן את היכולת לשנות את העקמומיות שלו. למטופלים קשה לתמרן חפצים ליד, ובמקביל הם מתקשים לקרוא אותיות קטנות.

איך מקבלים מכסה להחלפת עדשה לפנסיונר

מיצוי קטרקט חוץ-קפסוליהוא ניתוח קלאסי הדורש מיומנות רבה של המנתח. במהלך הניתוח מבצעים חתך עד 9 מ"מ, מחליפים את העדשה ולאחר מכן שמים תפר. סוג זה דורש הגבלות מסוימות לאחר הניתוח וזמן לשיקום.

Phacoemulsification של קטרקטהינה פעולה מיקרו-כירורגית שבה מסירים את העדשה העכורה בעזרת אולטרסאונד באמצעות מיקרופנצ'ר ובמקומה משתילים עדשה מלאכותית. פעולה זו נמצאת בשימוש נרחב בכל העולם בשל בטיחותה ופולשנותה הנמוכה. הפקואמולסיפיקציה מתבצעת במרפאה חוץ בהרדמה מקומית, ללא תפרים ודם. משך הפעולה 20-30 דקות.

החלפת עדשת העין במוסקבה ב-95% מהמקרים מתבצעת בשיטה חלקה של פאקואמולסיפיקציה קולית, אשר במהלך 15-20 השנים האחרונות החליפה כמעט לחלוטין את טכניקת המיצוי האקסטרה-קפסולרית המסורתית. מרפאת מוסקבה. פדורובה היא אחת ממרפאות העיניים המרכזיות באזור, בה מוחלפים מדי שנה יותר מ-3,000 חולים עם קטרקט ושגיאות שבירה בעדשת העין.

הודות לתמיכת ממשלת מוסקבה והקרן לקידום טכנולוגיות רפואיות מתקדמות על שם סוויאטוסלב ניקולאביץ' פדורוב, המרפאה נוקטת במדיניות תמחור ליברלית, המשלבת את האיכות הגבוהה של השירותים הרפואיים הניתנים והעלות הנמוכה של טיפול כירורגי. במקביל, המרפאה מציבה לעצמה את המשימה להבטיח זמינות של טיפול רפואי הייטק לכלל האוכלוסייה, בקשר אליו במרפאה. Svyatoslav Fedorov, ישנה מערכת של הטבות סוציאליות והנחות להחלפת עדשת העין.

החלפת העדשה במרפאת פדורוב היא

היי-טק. החלפת העדשה ברוב המוחלט של המקרים מתבצעת על ידי phacoemulsification. הטכניקה המסורתית של החלפת עדשה באמצעות חתך בקרנית משמשת רק במקרים קיצוניים בהם phacoemulsification אינו אפשרי. מאז 2017, יחד עם phacoemulsification אולטרסאונד, מבוצעת תמיכה בקטרקט פמטו-שניה למטופלים של מרפאת פדורוב. הכנסת הסרת קטרקט בלייזר לתרגול היומיומי של המומחים שלנו העלתה את רמת הניתוח ונוחות המטופל במהלך הניתוח, תוצאות הטיפול לאחר הניתוח לרמה חדשה מבחינה איכותית.

אבטחת תפעול. יותר מחצי מאה של התבוננות בחולים עם החלפת עדשת העין מאפשרת לנו לציין בתקיפות את הסיכונים המינימליים של טיפול כירורגי, תוצאות גבוהות של הניתוח וחוסר השונות של ההשפעה שלאחר הניתוח. כמו כן, חשוב לשפר כל הזמן הן את הטכנולוגיה של הניתוח והן את המכשירים והציוד המשמשים במהלך הניתוח.

רבגוניות. החלפת העדשה במרפאת פדורוב מתבצעת עבור פתולוגיות עיניים שונות. גם אצל אנשים מבוגרים וקשישים עם קטרקט וגם אצל צעירים עם רמה גבוהה של קוצר ראייה, אסטיגמציה והיפראופיה, החלפת עדשת העין מאפשרת להחזיר את החדות לחלוטין.

אופי זעיר פולשני. הודות לקידמה הטכנולוגית, ניתן היה לסרב לחילוץ חוץ-קפסולרי בחתך רחב בקרנית, שימוש בהרדמה כללית במהלך הניתוח, צורך באשפוז המטופל בבית חולים וצורך ב"הבשלה" של הקטרקט, כשהמטופל כבר לא יכול היה לנווט בחלל בעצמו. כעת ניתן לבצע החלפת עדשה אם למטופל יש אי נוחות חזותית מינימלית באישפוז, בהרדמה מקומית, ללא חתכים ותפרים, באמצעות מיקרו-פנצ'רים מיוחדים באטימה עצמית ברוחב 1.8-2.2 מ"מ, שנוצרו עם להב מינון יהלום או באמצעות להב מינון יהלום. לייזר פמט שנייה.

אין הגבלת גיל. החלפת עדשה בקליניקה. Svyatoslav Fedorov מבוצע בכל גיל של המטופל. הגבלות על התערבות כירורגית בחולים מקבוצת הגיל עשויים לנבוע אך ורק ממצבו החמור הכללי של המטופל. בצעירים ניתן לבצע ניתוח מגיל 18 במקרים של דרגות גבוהות של אמטרופיה, כאשר האפשרויות לתיקון ראייה בלייזר מוגבלות.

פעולה לטווח קצר. משך הניתוח כולו, בהתחשב בשלבי ההכנה, הוא כ-15-20 דקות. משך ההתערבות הכירורגית בפועל אינו עולה על 10 דקות. על פי התקנון הפנימי של המרפאה, הטיפול הכירורגי מתבצע תמיד בעין אחת בלבד. אם יש אינדיקציות לעין השנייה, מומלץ לנתח לא לפני שבועיים לאחר הניתוח הראשון.

טיפול כירורגי ללא כאבים. החלפת עדשת העין היא פעולה ללא כאבים לחלוטין עבור המטופל. האופי הזעיר פולשני של ההתערבות מאפשר לך לנתח בהרדמה מקומית. טיפות עיניים מאלחשות מבטלות לחלוטין את התרחשות הכאב.

אין אשפוז. טיפול כירורגי במרפאה. ש' פדורוב מתבצע ללא אשפוז בבית חולים. תוך 1-2 שעות בלבד לאחר ההתערבות הכירורגית, המטופל מקבל את המלצות הרופא המטפל ויכול לעזוב את המרפאה.

תקופת שיקום קצרה. המטופל מבחין בשיקום הראייה לאחר החלפת העדשה תוך מספר שעות לאחר הניתוח. עם זאת, תהליך שיפור תפקודי הראייה וייצוב הראייה יתרחש במהלך השבועיים הראשונים לאחר הטיפול הניתוחי.

שלבי הטיפול במרפאת פדורוב

לאחר השלמת התיעוד הרפואי הדרוש, המטופל מוכנס למחלקה הטרום ניתוחית, שם הוא נבדק על ידי הרופא המטפל, ומתבצעת הכנה קדם ניתוחית. לאחר צעדים טרום ניתוחיים, המטופל מוזמן ליחידת הניתוח.

למרות אופי הניתוח והיעדר הרדמה כללית, החלפת עדשת העין במרפאה. Svyatoslav Fedorov מבוצע בחדר ניתוח סטרילי. במהלך הניתוח נעשה שימוש רק במוצרים מתכלים חד פעמיים ובמכשירים מיקרוכירורגים, אשר מבטל לחלוטין את האפשרות של זיהום במהלך הניתוח.

לאחר טיפול חיטוי והרדמה מקומית בצורת טיפות הרדמה, מורחים על העין המנותחת מרחיב עפעפיים המונע מצמוץ ספונטני של העפעפיים.

באמצעות סכין יהלום דקה במיוחד, המנתח יוצר מיקרו ניקור מנהרת קרנית ברוחב 1.8-2.2 מ"מ, שהוא החתך העיקרי דרכו מתבצעים כל השלבים הנוספים של הפעולה. הפרופיל המיוחד של חתך המנהרה וגודלו הקטן מבטיחים אטימה עצמית טובה בתקופה שלאחר הניתוח ללא צורך בתפירה.

מיקרו ניקור של הקרנית עם להב יהלום	הסרת הדופן הקדמית של קפסולת העדשה

לאחר ביצוע קפסולורהקסיס - דיסקציה עגולה של הדופן הקדמית של השקית הקפסולרית - המנתח, באמצעות בדיקה אולטרה-סונית, מועך את חומר העדשה למצב של השעיה, אשר נשאב בו זמנית מהעין. נכון לעכשיו, המרפאה Svyatoslava Fedorova מציעה למטופלים שלה דרך חדשנית לחלוטין להחליף את העדשה - תמיכה בפמט-שנייה בניתוח. ההבדל העיקרי מהפקואמולסיפיקציה על-קולית הוא השימוש בלייזר פמט-שניות במהלך ניתוח ליצירת חתך בקרנית, יצירת קפסולורהקסיס וריסוק חומר העדשה המקומי.

ריסוק עדשת העין

לאחר שחרור מוחלט של "מיטת" העדשה, מתבצעת השתלת עדשה תוך עינית מגולגלת (IOL) לתוך השקית הקפסולרית. IOL היא עדשה מלאכותית של העין, המחושבת בנפרד עבור כל מטופל. בתוך השקית הקפסולרית העדשה המלאכותית נפתחת באופן עצמאי, המנתח שולט במיקום הנכון של האלמנטים ההפטיים של העדשה התוך-עינית ובריכוז שלה ביחס לציר הראייה של העין המנותחת.

השתלת עדשה מלאכותית	מיקום העדשה המלאכותית

לאחר השלמת כל השלבים, מעבירים לחות את קצוות החתך במנהרה, מסירים את מרחיב העפעפיים, מחדירים טיפות עיניים אנטיבקטריאליות ומניחים על העין המנותחת תחבושת אספטית מגן. והמטופל מלווה למחלקה לאחר הניתוח, אותה הוא יכול לצאת 1-2 שעות לאחר הבדיקה על ידי הרופא המטפל וללכת הביתה.

למחרת בבוקר לאחר הניתוח מגיע המטופל לבדיקת מעקב אצל המנתח, מקבל את כל ההמלצות לאחר הניתוח, תורים רפואיים ולוח ביקורים לאחר הניתוח.

עדשה מלאכותית. סוגים ודגמים

בברית המועצות, החלוץ בהשתלת עדשה מלאכותית היה האקדמאי סביאטוסלב ניקולאביץ' פדורוב, רופא עיניים, והמרפאה שלנו נושאת בגאווה את שמו של רופא ומדען גדול בעל שם עולמי. העדשה של פדורוב הייתה הדגם הראשון של עדשה מלאכותית קשיחה המיועדת להשתלה תוך עינית לאחר חילוץ קטרקט חוץ-קפסולי.

לאחר מכן, העדשה של פדורוב עברה שינויים משמעותיים בצורה, עיצוב המשמש בייצור החומר, אך במשך זמן רב נותרה האפשרות היחידה לעדשה תוך עינית בעת החלפת העדשה.

המעבר המהיר לטכנולוגיות כירורגיות מיקרופולשניות ופיתוח טכניקות הפקואמולסיפיקציה של קטרקט הובילו לשינויים משמעותיים בדגמי IOL הניתנים להשתלה – עיצוב העדשות והחומרים השתנו באופן דרמטי, מה שהוביל לייצור עדשות מלאכותיות רכות מודרניות.

הצורך בהחלפת העדשה לא רק בקטרקט בקשישים, אלא גם בחולים צעירים ובגיל העמידה הוביל ליצירת עדשות תוך עיניות מסוגים שונים.

ועכשיו הקליניקה. פדורובה מבצעת השתלת כל סוגי והדגמים של עדשות מלאכותיות חדישות של היצרנים המובילים בעולם ובכך נותנת יחס אישי פרטני לכל מטופל ולצרכיו.

לאחר החלפת העדשה בקליניקה. פדורוב תקבל

החלפת עדשת העין היא איכות חדשה לחלוטין לא רק לראייתך, אלא גם לרמת החיים שלך. הקליניקה של פדורוב תציל אותך לנצח מראייה לקויה, ותוכלי ליהנות מהעולם הסובב אותך ללא משקפיים, וללכוד את הניואנסים המשובחים ביותר של צורה וצבע. סיוע מממשלת מוסקבה מבטיח מתן טיפול עיניים במחירים נוחים לכל אחד מהמטופלים שלנו.

החלפת העדשה. מחיר במוסקבה. מרפאה פדורוב

עלות החלפת העדשה בקליניקה. Svyatoslav Fedorov, מחיר לעין, לשפשף.