קוד מוקד אלופציה mkb. Alopecia areata code mkb מהי alopecia areata

ברפואה המודרנית, יש דבר כזה כמו התקרחות. "מה זה ואיך להתמודד עם זה?" הן שאלות שאנשים רבים שואלים. התקרחות לפי ICD-10 מתייחסת למחלות של העור והרקמות התת עוריות.

מהי התקרחות

סוגי התקרחות

התקרחות מולדת

התקרחות מוקדמת

סבוריאה התקרחות

התקרחות צלקות

אלופציה אראטה

מהי התקרחות

למעשה, כולם מכירים את המושג הזה. מה שנקרא בפי העם התקרחות, בהתאם ל-ICD-10, מסומן במונח התקרחות. זוהי אובדן חלקי או מלא של שיער בראש ובגוף. על פי ICD-10, התקרחות יכולה להופיע אצל נשים וגברים כאחד. רק אופי הביטוי והתמונה הקלינית שונים.

גברים נוטים יותר לחוות נשירת שיער מלאה או מקומית, בעוד שנשים נוטות יותר לחוות דילול כללי. התקרחות, או התקרחות מדעית, אינה מאיימת על חיי אדם ובריאות, אך עשויה להיות קשורה להפרעות חמורות יותר. ככלל, מחלה זו משפיעה על הקרקפת.

רק רופאים מעורבים בגורמים ובטיפול בהתקרחות, אסור לך לעשות תרופות עצמיות!

סוגי התקרחות

ישנם מספר סוגים של הפרה זו. אין סיווג יחיד, אך בהתאם לתסמינים ולגורמים המעוררים, נבדלים הסוגים הבאים של התקרחות:

• מִלֵדָה;
• סבוריאה;
• סימפטומטי;
• קינון;
• ציקטרי;
• מוקדם מדי.

כדי לקבוע איזה סוג של מחלה מתרחש במקרה קליני מסוים, על החולה לעבור אבחנה מלאה. הסימפטומים של התקרחות אומרים הרבה על הגורמים להופעתה. מחלת ההתקרחות מטופלת בדרך כלל על ידי רופאי עור וטריכולוגים.

התקרחות מולדת

פתולוגיה מולדת היא תופעה נדירה. הפרה כזו מאופיינת בהתקרחות מלאה או דילול חלקי של השערות. כהפרה עצמאית, התקרחות בצורה זו, ככלל, אינה באה לידי ביטוי. לרוב, זה מלווה בפגמים נוספים. אלו יכולות להיות הפרעות אקטודרמליות או עוריות, הכוללות ניוון של ציפורניים ושיניים.

עם זאת, בפרקטיקה הרפואית ישנם מקרים בהם הצורה המולדת היא מחלה עצמאית. הסיבות לסוג זה נעוצות בנטייה הגנטית של אדם.

סימני המחלה

מחלה זו באה לידי ביטוי מילדות. הורים יכולים לראות שערות דלילות, דקות ושבירות אצל ילדם. יחד עם זאת, קו השיער כל כך נוזלי שהוא כמעט ולא מכסה לחלוטין את הראש. היעדר מוחלט של שיער, ככלל, אינו נצפה.

אי אפשר לשחזר שערות אבודות ולהגביר את הצפיפות. הגנטיקה מסודרת כך שלפעמים אי אפשר להשפיע עליה. טיפול ספציפי, כמו גם שימוש שיטתי בתרופות מחזקות וויטמינים, יסייעו להגן על השערות שנותרו ולהאט את אובדן.

שיטת הטיפול הרדיקלית כוללת השתלה של הקרקפת. במקום קירח לחלוטין מושתל האפידרמיס עם זקיקי שיער פעילים. צמיחת השיער לאחר מכן משוחזרת.

התקרחות מוקדמת

זוהי הצורה הנפוצה ביותר של המחלה. זה נקרא גם אנדרוגני. גברים רגישים יותר לפתולוגיה מוקדמת. כמעט כל המקרים של התקרחות גברית נובעים מנשירת שיער מוקדמת.

סימני המחלה

התהליך נקבע בילדות, כאשר יש התבגרות פעילה. אם בחור בתקופה זו מראה סימנים ראשוניים של התקרחות ראש, אז בערך שלושים וחמש שנים מחלה זו תתבטא בצורה הברורה ביותר.

התפתחות המחלה מתחילה ברמה הגנטית. במהלך ההתבגרות, ההורמון הגברי טסטוסטרון, כלומר המגוון שלו - דיהידרוטסטוסטרון, משפיע באופן פעיל על זקיקי השיער ומעורר את מותם בטרם עת. אלו הסיבות העיקריות. מכיוון שהצורה המוקדמת קשורה להורמונים גבריים, היא משפיעה בעיקר על גברים.

מספר שנים לאחר שהמחלה מתחילה להתקדם, השערות נושרות לחלוטין. זה נכון במיוחד לגבי החלקים הקדמיים והפריאטליים של הראש. באזורים הקיצוניים נשמרת השעירות. גם לטיפול המסורתי במקרה זה יש מעט הצלחה.

נשים מאובחנות גם עם דילול מוקדם של קו השיער. אבל הסימנים של התקרחות מסוג זה שונים במקצת ממה שקורה אצל גברים. נציגי המין החלש אינם חווים התקרחות מוחלטת. כאן אנחנו מדברים יותר על דילול, שמתחיל מוקדם מהגיל שנקבע.

עם הפרה כזו, אתה יכול להילחם בעזרת תרופות, קרינת לייזר במינונים קטנים. נשירת שיער אצל נשים היא בעיה אסתטית רצינית למדי, ולכן לעתים קרובות הן נוקטות בשיטה רדיקלית - השתלת שיער. השתלת זקיקי שיער היא שיטת הטיפול האמינה ביותר, שכן רק טיפול כזה משחזר את הצמיחה המלאה ומשחזר את הצפיפות הטבעית.

סבוריאה התקרחות

התקרחות סבוריאה, שהגורמים לה הם ביטויים של מחלת הסבוריאה באותו שם, ממשיכה עם תסמינים בולטים, אך על פי נתוני ICD-10, ניתן לטפל בה בקלות.

כשלעצמה, הסבוריאה משפיעה על הקרקפת, מה שמשפיע כמובן על מצב השיער. במקרה זה, בלוטות החלב מושפעות, ותהליך הפרדת החלב מופרע.

סימני המחלה

תכולת השומן בעור עולה, הוויסות הנוירואנדוקריני של הגוף בכללותו מופרע, וכל זה מוביל לנשירת שיער, קילוף עור, סדקים מיקרו באפידרמיס בראש וכו'.

נשירת שיער במקרה זה תלויה לחלוטין בשלב הסבוריאה ובמהלך המחלה. תסמינים של פתולוגיה מתרבים עם התפתחות והתקדמות של סבוריאה.

לאחר ריפוי סבוריאה, הרופאים יסירו את הגורמים להתקרחות. ככל שהטיפול במחלה הבסיסית יתחיל מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי לשחזר את הצפיפות והנפח של השיער. הטיפול כולל תרופות מסוימות, הליכים פיזיולוגיים, קומפלקסים ויטמינים לחיזוק כללי.

התקרחות סימפטומטית

הסיווג הבינלאומי של מחלות של הגרסה העשירית מדגיש גם את הצורה הסימפטומטית. זה מופיע לאחר מחלות זיהומיות או כרוניות קשות קודמות. מחלות המעוררות סוג סימפטומטי כוללות עגבת, בריברי, מחלת רקמת חיבור, הרעלה חריפה וכו'.

כמו כן, צורה זו יכולה להרגיש את עצמה לאחר מחלת קרינה, שיכרון הגוף.

סימני המחלה

הנגע מתרחש במוקדים, בצורה מפוזרת או מלאה. אופי הביטוי תלוי במצב הכללי של בריאות האדם ובגורמים מעוררים. לריפוי, מספיק להסיר את הסיבה, להקפיד על אורח חיים בריא, לעבור לאוכל בריא, לצרוך יותר ויטמינים וחלבונים.

התקרחות צלקות

התקרחות צלקות נצפתה לא רק באזורי הראש, היא יכולה להשפיע על כל אזור שעיר בגוף.

סימני המחלה

רקמת אפיתל מוחלפת ברקמת חיבור. במילים פשוטות, נוצרות צלקות על העור עקב פעולתם של גורמים מסוימים.

לופוס אריתמטוזוס, נגעים פטרייתיים, פציעות מכניות, נגעים כימיים, כוויות, תוספות שיער, לבישת זנבות הדוקים וכו' יכולים לעורר את המראה של אזורים פגועים באפיתל.

שיקום שיער מלא בעזרת טיפול מקומי ותרופתי אפשרי רק אם התקרחות נגרמת ממחלה ספציפית. אם הגורמים להתקרחות היו נזק מכני לעור, אז רק השתלה תעזור כאן.

אלופציה אראטה

המינים המקננים (המוקדים) לפי הסיווג ה-10 טרם נחקרו במלואם. הסיבות שלה אינן ידועות בדיוק לרפואה. כאשר מדברים על גורמים מעוררים, הרופאים נוטים להפרעות אנדוקריניות, מחלות זיהומיות והשפעות רעילות על הגוף.

סימני המחלה

התסמינים האופייניים לצורה זו הם התקרחות מוקדית של הקרקפת והגוף. אזורים עגולים נטולי שערות לחלוטין. הם יכולים להיות גדולים, או שהם יכולים לקחת רק כמה מילימטרים. המחלה מתקדמת אם לא ננקטים אמצעים בזמן כדי למנוע אותה.

הטיפול אינו יעיל, שכן הרופאים טרם מצאו תרופה ספציפית לטיפול בצורת התקרחות זו. עם זאת, עדיין ניתן להשעות ולהחזיר את השעירות באופן חלקי.

העיקר לא להתחיל את מהלך ההתקרחות ולבקש עזרה ממומחה מוסמך בזמן!

ברפואה המודרנית, יש דבר כזה כמו התקרחות. "מה זה ואיך להתמודד עם זה?" הן שאלות שאנשים רבים שואלים. התקרחות לפי ICD-10 מתייחסת למחלות של העור והרקמות התת עוריות.

מהי התקרחות

למעשה, כולם מכירים את המושג הזה. מה שנקרא בפי העם התקרחות, בהתאם ל-ICD-10, מסומן במונח התקרחות. זוהי אובדן חלקי או מלא של שיער בראש ובגוף. על פי ICD-10, התקרחות יכולה להופיע אצל נשים וגברים כאחד. רק אופי הביטוי והתמונה הקלינית שונים.

גברים נוטים יותר לחוות נשירת שיער מלאה או מקומית, בעוד שנשים נוטות יותר לחוות דילול כללי. התקרחות, או התקרחות מדעית, אינה מאיימת על חיי אדם ובריאות, אך עשויה להיות קשורה להפרעות חמורות יותר. ככלל, מחלה זו משפיעה על הקרקפת.

רק רופאים מעורבים בגורמים ובטיפול בהתקרחות, אסור לך לעשות תרופות עצמיות!

סוגי התקרחות

ישנם מספר סוגים של הפרה זו. אין סיווג יחיד, אך בהתאם לתסמינים ולגורמים המעוררים, נבדלים הסוגים הבאים של התקרחות:

• מִלֵדָה;
• סבוריאה;
• סימפטומטי;
• קינון;
• ציקטרי;
• מוקדם מדי.

כדי לקבוע איזה סוג של מחלה מתרחש במקרה קליני מסוים, על החולה לעבור אבחנה מלאה. הסימפטומים של התקרחות אומרים הרבה על הגורמים להופעתה. מחלת ההתקרחות מטופלת בדרך כלל על ידי רופאי עור וטריכולוגים.

התקרחות מולדת

פתולוגיה מולדת היא תופעה נדירה. הפרה כזו מאופיינת בהתקרחות מלאה או דילול חלקי של השערות. כהפרה עצמאית, התקרחות בצורה זו, ככלל, אינה באה לידי ביטוי. לרוב, זה מלווה בפגמים נוספים. אלו יכולות להיות הפרעות אקטודרמליות או עוריות, הכוללות ניוון של ציפורניים ושיניים.

עם זאת, בפרקטיקה הרפואית ישנם מקרים בהם הצורה המולדת היא מחלה עצמאית. הסיבות לסוג זה נעוצות בנטייה הגנטית של אדם.

סימני המחלה

מחלה זו באה לידי ביטוי מילדות. הורים יכולים לראות שערות דלילות, דקות ושבירות אצל ילדם. יחד עם זאת, קו השיער כל כך נוזלי שהוא כמעט ולא מכסה לחלוטין את הראש. היעדר מוחלט של שיער, ככלל, אינו נצפה.

יַחַס

אי אפשר לשחזר שערות אבודות ולהגביר את הצפיפות. הגנטיקה מסודרת כך שלפעמים אי אפשר להשפיע עליה. טיפול ספציפי, כמו גם שימוש שיטתי בתרופות מחזקות וויטמינים, יסייעו להגן על השערות שנותרו ולהאט את אובדן.

שיטת הטיפול הרדיקלית כוללת השתלה של הקרקפת. במקום קירח לחלוטין מושתל האפידרמיס עם זקיקי שיער פעילים. צמיחת השיער לאחר מכן משוחזרת.

התקרחות מוקדמת

זוהי הצורה הנפוצה ביותר של המחלה. זה נקרא גם אנדרוגני. גברים רגישים יותר לפתולוגיה מוקדמת. כמעט כל המקרים של התקרחות גברית נובעים מנשירת שיער מוקדמת.

סימני המחלה

התהליך נקבע בילדות, כאשר יש התבגרות פעילה. אם בחור בתקופה זו מראה סימנים ראשוניים של התקרחות ראש, אז בערך שלושים וחמש שנים מחלה זו תתבטא בצורה הברורה ביותר.

התפתחות המחלה מתחילה ברמה הגנטית. במהלך ההתבגרות, ההורמון הגברי טסטוסטרון, כלומר המגוון שלו - דיהידרוטסטוסטרון, משפיע באופן פעיל על זקיקי השיער ומעורר את מותם בטרם עת. אלו הסיבות העיקריות. מכיוון שהצורה המוקדמת קשורה להורמונים גבריים, היא משפיעה בעיקר על גברים.

מספר שנים לאחר שהמחלה מתחילה להתקדם, השערות נושרות לחלוטין. זה נכון במיוחד לגבי החלקים הקדמיים והפריאטליים של הראש. באזורים הקיצוניים נשמרת השעירות. גם לטיפול המסורתי במקרה זה יש מעט הצלחה.

נשים מאובחנות גם עם דילול מוקדם של קו השיער. אבל הסימנים של התקרחות מסוג זה שונים במקצת ממה שקורה אצל גברים. נציגי המין החלש אינם חווים התקרחות מוחלטת. כאן אנחנו מדברים יותר על דילול, שמתחיל מוקדם מהגיל שנקבע.

יַחַס

עם הפרה כזו, אתה יכול להילחם בעזרת תרופות, קרינת לייזר במינונים קטנים. נשירת שיער אצל נשים היא בעיה אסתטית רצינית למדי, ולכן לעתים קרובות הן נוקטות בשיטה רדיקלית - השתלת שיער. השתלת זקיקי שיער היא שיטת הטיפול האמינה ביותר, שכן רק טיפול כזה משחזר את הצמיחה המלאה ומשחזר את הצפיפות הטבעית.

סבוריאה התקרחות

התקרחות סבוריאה, שהגורמים לה הם ביטויים של מחלת הסבוריאה באותו שם, ממשיכה עם תסמינים בולטים, אך על פי נתוני ICD-10, ניתן לטפל בה בקלות.

כשלעצמה, הסבוריאה משפיעה על הקרקפת, מה שמשפיע כמובן על מצב השיער. במקרה זה, בלוטות החלב מושפעות, ותהליך הפרדת החלב מופרע.

סימני המחלה

תכולת השומן בעור עולה, הוויסות הנוירואנדוקריני של הגוף בכללותו מופרע, וכל זה מוביל לנשירת שיער, קילוף עור, סדקים מיקרו באפידרמיס בראש וכו'.

נשירת שיער במקרה זה תלויה לחלוטין בשלב הסבוריאה ובמהלך המחלה. תסמינים של פתולוגיה מתרבים עם התפתחות והתקדמות של סבוריאה.

יַחַס

לאחר ריפוי סבוריאה, הרופאים יסירו את הגורמים להתקרחות. ככל שהטיפול במחלה הבסיסית יתחיל מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי לשחזר את הצפיפות והנפח של השיער. הטיפול כולל תרופות מסוימות, הליכים פיזיולוגיים, קומפלקסים ויטמינים לחיזוק כללי.

התקרחות סימפטומטית

הסיווג הבינלאומי של מחלות של הגרסה העשירית מדגיש גם את הצורה הסימפטומטית. זה מופיע לאחר מחלות זיהומיות או כרוניות קשות קודמות. מחלות המעוררות סוג סימפטומטי כוללות עגבת, בריברי, מחלת רקמת חיבור, הרעלה חריפה וכו'.

כמו כן, צורה זו יכולה להרגיש את עצמה לאחר מחלת קרינה, שיכרון הגוף.

סימני המחלה

הנגע מתרחש במוקדים, בצורה מפוזרת או מלאה. אופי הביטוי תלוי במצב הכללי של בריאות האדם ובגורמים מעוררים. לריפוי, מספיק להסיר את הסיבה, להקפיד על אורח חיים בריא, לעבור לאוכל בריא, לצרוך יותר ויטמינים וחלבונים.

התקרחות צלקות

התקרחות צלקות נצפתה לא רק באזורי הראש, היא יכולה להשפיע על כל אזור שעיר בגוף.

סימני המחלה

רקמת אפיתל מוחלפת ברקמת חיבור. במילים פשוטות, נוצרות צלקות על העור עקב פעולתם של גורמים מסוימים.

לופוס אריתמטוזוס, נגעים פטרייתיים, פציעות מכניות, נגעים כימיים, כוויות, תוספות שיער, לבישת זנבות הדוקים וכו' יכולים לעורר את המראה של אזורים פגועים באפיתל.

הרפואה מכירה סוגים שונים של מחלות של השיער והקרקפת. אחד הזנים של מחלות כאלה הוא התקרחות מוקדית. עם זאת, לא כולם יודעים מה משמעות המונח הרפואי הזה. נספר לכם על כך ועוד הרבה יותר במאמר זה.

מהי אלופציה אראטה?

Alopecia areata (alopecia areata) - מחלה זו קשורה לפגיעה בתאי מערכת שורש השערה ומאופיינת בהופעה פתאומית של מוקד אחד או יותר של התקרחות סגלגלה או מעוגלת. במקומות של קרחות אין גירוד או כאב, העור אפילו בצבע טבעי.

אלופציה אראטה היא נדירה ויכולה גם להופיע וגם להיעלם באופן בלתי צפוי לחלוטין עבור המטופל. לעתים קרובות תסמיני המחלה חולפים מעצמם, ללא כל טיפול. עם זאת, יש הישנות של מחלה זו.

אם למטופל היה לראשונה מוקד קטן של התקרחות, סביר להניח שהוא יגדל מעצמו, אתה רק צריך לחכות בשלווה ולעקוב אחריו במשך כשלושה חודשים.

במקרה שבו אלופציה אראטה מתחילה להתפתח לצורה מולטיפוקל, על המטופל לפנות לייעוץ של רופא.

זה קורה שמחלה זו מתחילה בכתם קטן של התקרחות, ואז היא גדלה לכדי קרחות גדולות למדי, או שאותן כתמים יכולים להופיע לא רק על הקרקפת, אלא גם בכל מקום אחר בגוף. צורה זו של התקרחות אראטה נקראת subtotal.

כאשר אלופציה אראטה התפתחה לשלב כולל או אוניברסלי, המטופלים חווים נזק לשיער בכל הגוף, המלווה גם בפגיעה בצלוחיות הציפורניים. במקרים מורכבים כאלה, רק רופא יכול לקבוע את האבחנה הנכונה ולרשום שיטות טיפול יעילות, אך לשם כך החולה צריך לעבור בדיקה מלאה ולבסס את הסיבות למחלה זו.

התקרחות- היעדר או דילול שיער על העור במקומות של צמיחתם הרגילה (לעתים קרובות יותר על הקרקפת).

קוד לפי הסיווג הבינלאומי של מחלות ICD-10:

• L63- אלופציה אראטה
• L64- התקרחות אנדרוגנטית
• L65- נשירת שיער אחרת שאינה מצלקת
• L66- התקרחות צלקות
• Q84. 0 - התקרחות מולדת

תדירות

ל-50% מהגברים עד גיל 50 יש סימנים ברורים של התקרחות גברית. 37% מהנשים לאחר גיל המעבר מציינות סימנים מסוימים של התקרחות.

גיל דומיננטי

תדירות ההתקרחות האנדרוגנית עולה ביחס לגיל; דרמטומיקוזיס של הקרקפת וטראומטי התקרחותלעתים קרובות יותר מתרחשים בילדים.

התקרחות: גורמים

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

נשירת שיער בוגרת:. לאחר לידה כתוצאה משינויים פיזיולוגיים בגופה של אישה בהריון. תרופות (אמצעי מניעה דרך הפה, נוגדי קרישה, רטינואידים, חוסמי B, תרופות אנטי סרטניות, אינטרפרון [IFN]). מתח (פיזי או נפשי). פתולוגיה אנדוקרינית (היפו - או היפר-תירואידיזם, hypopituitarism). גורמי מזון (תת תזונה, מחסור בברזל, אבץ). אובדן שיער צומח: . מיקוזה פטרייתית. טיפול רנטגן. תרופות (תרופות אנטי סרטניות, אלופורינול, ברומוקריפטין). הרעלה (ביסמוט, ארסן, זהב, חומצה בורית, תליום). ציטרי התקרחות: . חריגות של התפתחות ומומים מולדים. זיהומים (צרעת, עגבת, זיהום הרפס, לישמניאזיס עורית). קרצינומה של תאי בסיס. נבי אפידרמיס. חשיפה לגורמים פיזיקליים (חומצות ואלקליות, טמפרטורות קיצוניות [כוויות, כוויות קור], חשיפה לקרינה). פמפיגוס ציטרי. חזזית פלנוס. סרקואידוזיס. אנדרוגני התקרחות: . היפרפלזיה של קליפת האדרנל. שחלות פוליציסטיות. היפרפלזיה של השחלות. קרצינואיד. היפרפלזיה של בלוטת יותרת המוח. תרופות (טסטוסטרון, דנזול, ACTH, סטרואידים אנבוליים, פרוגסטרון). קינון התקרחות. גורמים אטיולוגיים אינם ידועים, אופי אוטואימוני אפשרי; צורות בירושה מתוארות. טְרַאוּמָטִי התקרחות: . טריכוטילומניה (דחף בלתי ניתן לריסון לשלוף את השיער של עצמך). נזק עקב שזירה או קשרים הדוקים. דרמטומיקוזיס של הקרקפת:. פטריות מהסוג Microsporum. פטריות מהסוג Trichophyton.

היבטים גנטיים

ידוע על לפחות 90 מחלות ותסמונות תורשתיות המלוות בהתקרחות. מִלֵדָה התקרחותעם קרטוזיס של כפות הידיים והסוליות (104100, Â) . סך הכל מולד התקרחות(*104130, Â): קשור לנבי ענק פיגמנט, פריודונטיטיס, עוויתות, פיגור שכלי. קינון התקרחות(104000, Â) . מִשׁפָּחָה התקרחות(טרנספורמציה אנגן - טלוגן, מוקדי התקרחות, 104110, Â) . סך הכל התקרחות(203655, 8p12, גן HR, r) . דרגות שונות של היפוטריכוזיס, עד להיעדר מוחלט של שיער, אופייניות לדיספלזיה אקטודרמלית תורשתית (ראה דיספלסיה אקטודרמלית).

גורמי סיכון

נשירת שיער בהיסטוריה המשפחתית. מתח פיזי או נפשי. הֵרָיוֹן. קינון התקרחות- תסמונת דאון, ויטיליגו, סוכרת.

סוגים

נשירת שיער בוגרת (telî gen effluvium) - נשירת שיער מפוזרת, המובילה לירידה בצפיפות השיער, אך לא להתקרחות מוחלטת. אובדן שיער צומח (anà gen effluvium) - נשירת שיער מפוזרת, כולל שיער צומח, עם אפשרות להתקרחות מלאה. ציטרי התקרחות- נוכחות של אזורים חלקים מבריקים על הקרקפת שאינם מכילים זקיקי שיער. אנדרוגני התקרחות- נשירת שיער, מתפתחת בדרך כלל בשני המינים; אולי בשל ההשפעה של הורמוני המין הזכריים על תאי זקיקי השיער. קינון התקרחות(התקרחות מעגלית) - נשירת שיער נרכשת בצורת מוקדים מעוגלים בגדלים שונים באזורים מסוימים בקרקפת, גבות, אזור הזקן, לא מלווה בצלקות. טְרַאוּמָטִי התקרחות- נשירת שיער באזורים מסוימים בעור עקב טראומה כרונית, שאינה מלווה בצלקות בשלבים המוקדמים. Dermatomycosis של הקרקפת (tinea capitis) - נוכחות של מוקדים מוגבלים עם היעדר שיער על הקרקפת, אולי בשילוב עם תגובה דלקתית; נגרם על ידי זיהום פטרייתי.

התקרחות: סימנים, תסמינים

תמונה קלינית

איבוד שיער. עם גזזת של הקרקפת - גירוד, קילוף, דלקת. עם גזזת של הקרקפת והתקרחות טראומטית - שבירת שיער. עם אלופציה אראטה: הופעה פתאומית על הקרקפת, פנים של מספר מוקדים מעוגלים של נשירת שיער מלאה ללא שינויים אחרים; שיער בשולי המוקדים נשלף בקלות החוצה; מוקדים יכולים לגדול, להתמזג ולהוביל להתקרחות מוחלטת.

התקרחות: אבחנה

מחקר מעבדה

חקירת תפקודי בלוטת התריס. ספירת דם מלאה (לזיהוי הפרעות אפשריות של מערכת החיסון). רמות של טסטוסטרון בלתי קשור ודיהידרואפיאנדרוסטרון סולפט בנשים עם התקרחות אנדרוגנטית. ריכוז פריטין בפלזמה. תגובה פון וסרמן לשלילת עגבת. מספר לימפוציטים מסוג T ו-B (לעיתים מופחת בחולים עם אלופציה אראטה).

לימודים מיוחדים

מבחן משיכת שיער: משיכה בעדינות (ללא מאמץ) בפיר השיער כדי להסירו; חיובי (שיער מוסר בקלות) עם אלופציה אראטה. בדיקה מיקרוסקופית של השערה. בדיקת מוקדי פילינג עם אשלגן הידרוקסיד; חיובי עבור גזזת של הקרקפת. השימוש בתרופות נגד פטריות עלול להוביל לתוצאות חיוביות שגויות. בדיקת מוקדי פילינג לנוכחות פטריות. ביופסיה של הקרקפת במיקרוסקופיה קונבנציונלית ובדיקת אימונופלואורסצנציה ישירה מאפשרת אבחון גזזת בקרקפת, התקרחות מפושטת והתקרחות צלקת שהתפתחה על רקע SLE, lichen planus וסרקואידוזיס.

התקרחות: שיטות טיפול

יַחַס

טקטיקה של ניצוח

אובדן שיער בוגר. נשירת שיער מקסימום 3 חודשים לאחר ההשפעה הסיבתית (תרופות, מתח, גורמי מזון); לאחר ביטול הסיבה, צמיחת השיער משוחזרת במהירות. אובדן שיער צומח. נשירת שיער מתחילה מספר ימים או שבועות לאחר ההשפעה הסיבתית, צמיחת השיער משוחזרת לאחר הסרת הסיבה. ציטרי התקרחות. שיטת הטיפול היעילה היחידה היא כירורגית (השתלת דשי עור או כריתה של אזורי צלקות). אנדרוגני התקרחות. לאחר 12 חודשים של מריחה מקומית של מינוקסידיל, 39% מהמטופלים ציינו צמיחת שיער בחומרה משתנה. שיטה חלופית לטיפול היא ניתוח. קינון התקרחות. בדרך כלל המחלה חולפת מעצמה תוך 3 שנים ללא טיפול, אך לעיתים קרובות מתרחשות הישנות. טְרַאוּמָטִי התקרחות. התרופה יכולה להגיע רק לאחר הפסקת תלישת השיער. ייתכן שתידרש התערבות של פסיכולוג או פסיכיאטר. טיפול מוצלח כולל טיפול תרופתי, שינוי התנהגות והיפנוזה. Dermatomycosis של הקרקפת: הטיפול מתבצע במשך 6-8 שבועות. נדרשת שטיפת ידיים יסודית והלבנת כובעים ומגבות.

טיפול תרופתי

טבליות פינסטריד. תוצאות טובות הושגו עם צורות שונות של התקרחות. עם התקרחות אנדרוגנית - מינוקסידיל (2% r - r) למריחה מקומית. עם אלופציה אראטה. תרופות הרגעה, ויטמינים, משפשפות אלכוהול מעצבנות. תכשירי HA לשימוש מקומי. במקרים חמורים - תרופות פוטוסנסיטיזציה (ברוקסן) מקומית בשילוב עם הקרנה אולטרה סגולה (UVI), HA דרך הפה. עם גזזת הקרקפת - griseofulvin (מבוגרים 250-375 מ"ג / יום, ילדים 5, 5-7, 3 מ"ג / ק"ג / יום) או ketoconazole 200 מ"ג 1 r / יום במשך 6-8 שבועות.

כִּירוּרגִיָה

השתלת עור.

קורס ותחזית

אובדן שיער בוגר וצומח: התקרחות קבועה מתפתחת רק לעתים רחוקות. ציטרי התקרחות: זקיקי השיער ניזוקים כל הזמן. אנדרוגני התקרחות: הפרוגנוזה ומהלך תלויים בטיפול. קינון התקרחות: התאוששות ספונטנית אפשרית, אך הישנות אינן נדירות, עם צורה כוללת, השיער בדרך כלל אינו מתאושש. טְרַאוּמָטִי התקרחות: הפרוגנוזה והמהלך תלויים בהצלחת התיקון של התנהגות המטופל. גזזת של הקרקפת: בדרך כלל נפתרת לחלוטין.

מילים נרדפות

אטריכיה. אטריכוסיס. קָרַחַת. קָרַחַת

ICD-10. L63 נקבה התקרחות. L64 אנדרוגנית התקרחות. L65 נשירת שיער אחרת שאינה מצלקת. L66 צלקות התקרחות. Q84. 0 התקרחות מולדת

ב-ICD-10, המחלה המדוברת מזוהה בקלות על ידי הקודים L63, L63.1, L63.2 וכן הלאה עד L64.9. התקרחות היא נשירת שיער פתולוגית עם החלפה עצמית לאחר מכן של אתר אובדן על ידי רקמת חיבור.

התקרחות, על פי מדריך המחלות הבינלאומי, על פי הסימפטומים והמראה של האזור הפגוע של קו השיער מחולקת לארבעה סוגים עיקריים:

קינון;

מְפוּזָר;

מוֹקְדִי;

סך הכל.

זנים של התקרחות

הנפוצה ביותר היא אלופציה אראטה, שמקום הביטוי שלה הוא הקרקפת. הוא מזוהה על ידי הקוד L63.2 ואינו משפיע על כל שטח הכריכה, אלא על חלק ממנו, או על המוקד. יתר על כן, קורה שמספר מוקדים מופיעים בבת אחת במקומות שונים. גידולים הדרגתיים, קרחות עלולות להוביל להתקרחות מוחלטת.

קוד ICD-10 L63.0 פירושו התקרחות מוחלטת. הסימפטומטולוגיה של פתולוגיה זו כוללת היעדר כמעט מוחלט (94%) של שיער על הראש. המחלה פוגעת בעיקר בראשם של גברים.

לאלופציה אראטה יש אינדקס במדריך המחלות הבינלאומי L63.2. בזמן הימצאות במצב מחלה נצפים על ראש החולה אזורים קירחים בעלי צורה מעוגלת, לעיתים בצורת טבעת ובצורת קן, ומכאן שם הפתולוגיה. התקרחות בקן עוברת בתורשה ופוגעת בדרך כלל בראשם של גברים ונשים בגיל העמידה ומעלה.

L63.8 הוא קוד ICD-10 עבור התקרחות מפוזרת. בניגוד לסוגי התקרחות קודמים, התקרחות זו מתפשטת על פני כל אזור הקרקפת ומהווה דילול של השיער. למטופל יש ירידה חדה במספר זקיקי השיער הבריאים. השיער הנותר אינו מסוגל לכסות את הקרקפת ב-100%.

בשל היעדר שיער בהתקרחות מפוזרת, נראית קרקפת המטופל, מה שנצפה בדרך כלל אצל קשישים.

לפי ICD-10, ניתן לטפל בכל סוגי ההתקרחות, כולל אלופציה אראטה, באמצעות תרופות שיכולות לפעול ברמת הגן. ביסודו של דבר, אלו כל מיני תרופות קורטיקוסטרואידים וחומרים פוטו-רגישים. במקרים קיצוניים, השתלת שיער יכולה לעזור.

אלופציה אראטה, לא מוגדר

לחפש

חפש לפי ClassInform

חפש בכל המסווגים והמדריכים באתר KlassInform

חפש לפי TIN

חפש קוד OKPO לפי TIN

OKTMO מאת TIN
חפש קוד OKTMO לפי TIN

OKATO מאת TIN
חפש את קוד OKATO לפי TIN

OKOPF על ידי TIN

המחאה של צד שכנגד

המחאה של צד שכנגד

מידע על צדדים נגדיים ממסד הנתונים של שירות המס הפדרלי

ממירים

OKOF ל- OKOF2
תרגום קוד הסיווג OKOF לקוד OKOF2

OKDP ב-OKPD2
תרגום קוד הסיווג OKDP לקוד OKPD2

OKP ב-OKPD2
תרגום קוד הסיווג OKP לקוד OKPD2

OKPD ב- OKPD2
תרגום קוד הסיווג OKPD (OK 034-2007 (KPES 2002)) לקוד OKPD2 (OK 034-2014 (KPE 2008))

OKUN ב- OKPD2
מקור: http://classinform.ru/mkb-10/l63.9.html

אלופציה אראטה

Alopecia areata (syn. מעגלי, או מוקד, אלופציה, pelada) מאופיינת בהופעת מוקדים מעוגלים של התקרחות.

קוד ICD-10

גורמים ופתוגנזה

תסמינים של אלופציה אראטה

תסמינים של המחלה מתחילים בהופעה פתאומית של מוקד עגול של התקרחות ללא תחושות סובייקטיביות, רק חלק מהחולים מציינים פרסתזיה. גבולות המוקד ברורים; העור בגבולותיו אינו משתנה או מעט היפרמי, לפעמים בעל עקביות בצקית וקפלים קלים יותר מאשר בריאים; פיות זקיקי השיער נשמרים. בשלב הפרוגרסיבי, שיער בעל מראה בריא לאורך קצוות המוקד עובר אפילציה בקלות (אזור שיער רופף); סימן פתוגנומוני - הופעת שיער בצורה של סימני קריאה. מדובר בשערות בצורת מועדון באורך של כ-3 מ"מ, שקצהן המרוחק מפוצל ומעובה.

הנגעים הראשונים מתרחשים לעתים קרובות על הקרקפת. נשירת שיער אפשרית באזור צמיחת זקן, נשירת שיער על תא המטען, באזורי השחי והערווה. במקרים רבים, גבות וריסים נושרים. ב-10-66% מהחולים מתרחשות ניוון צלחות ציפורניים שונות.

אלופציה - מידע כללי על אטיופתוגנזה וטיפול

העלייה המתמדת במספר האנשים עם נשירת שיער מוגזמת, הנובעת מסוגים שונים של התקרחות (התקרחות), במיוחד צורות קשות, הופכת לבעיה דחופה יותר ויותר ברפואת העור והרפואה האסתטית. התקרחות אצל גברים, ועוד יותר בנשים, מובילה לעיתים קרובות מאוד לירידה באיכות החיים ולפגיעה בהסתגלות הפסיכו-סוציאלית. ברוב המקרים, פתולוגיה זו קשה לטיפול בשל ידע לא מספיק על הסיבות שלה ומנגנוני ההתפתחות שלה, הופעתה של עמידות לשיטות טיפול מסורתיות.

התקרחות - מהי, סוגיה וגורמים לה

התקרחות היא אובדן שיער חלקי או מלא פתולוגי בראש, בפנים ו/או בחלקים אחרים של הגוף, המתרחש כתוצאה מפגיעה לזקיקי השיער. ישנם סיווגים רבים שלו, חלקם מבוססים על צורות ההתקרחות, אחרים - על הסיבות ומנגנון ההתפתחות לכאורה. רובם מבוססים על שניהם, מה שלא מקל על הבנת המחלה ובחירת השיטות לטיפול בה.

אבל כל הסיווגים משלבים את סוגי ההתקרחות לשתי קבוצות גדולות:

ציקטרי;

ללא צלקות.

התקרחות צלקות

גורמים למחלה

ביטויי העור הסופיים של מחלות אלו הם היווצרות צלקות ומוות של זקיקי שיער באזורים אלו.

התקרחות ללא צלקות

הוא מהווה 80 עד 95% מכלל מחלות השיער. אטיופתוגנזה של קבוצה זו, בניגוד לקודמתה, נותרה מובנת בצורה גרועה. סביר להניח שסוגים שונים של מחלות מקבוצה זו מבוססים על מנגנונים שונים, אם כי הגורמים והגורמים המעוררים כמעט בכל הסוגים זהים ברוב המקרים. כל סוגי ההתקרחות ללא צלקות מאוחדים על ידי היעדר נגע עור קודם.

גורמים להתקרחות מסוג לא צלקות

הפרעות חיסוניות ואוטואימוניות, אשר מילאו תפקיד מוביל בשנים האחרונות. הם מובילים להיווצרות קומפלקסים חיסוניים ואוטואגרסיביות של הגוף ביחס לזקיקי השיער. הפרעות אלו מתרחשות הן באופן עצמאי והן בשילוב עם כמה מחלות אוטואימוניות - דלקת בלוטת התריס הלימפוצית כרונית, ויטיליגו, היפופאראתירואידיזם, אי ספיקת יותרת הכליה.

נטייה גנטית הנובעת מגן הנוטה לתהליכים ביוכימיים לא מספקים בעור ורגישות מוגברת של קולטני הזקיק לאנדרוגנים.

מחלות ותפקוד לקוי של הבלוטות האנדוקריניות, הפרעות מטבוליות שונות, כולל חומצות אמינו, חלבונים ויסודות קורט - סלניום, אבץ, נחושת, ברזל, גופרית.

מצבי לחץ חריפים והשפעה פסיכו-רגשית שלילית ארוכת טווח, המובילה לעווית של כלי דם היקפיים ולתת תזונה של הזקיקים.

הפרעות צמחיות, מוחיות ואחרות של העצירות הסימפתטית של הקרקפת והפנים, המובילות להפרעות במיקרו-סירקולציה של הדם בכלי העור. מנקודת מבט זו, מצבי דחק כרוניים נוירוטיים וחריפים, השפעות פסיכו-רגשיות שליליות חוזרות ונשנות ארוכות טווח, תהליכים דלקתיים כרוניים בלוע האף, הגרון והסינוסים הפראנזאליים, בלוטות לימפה תת-למדיות מוגדלות וכואבות, אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי, דלקת עצבים. של עצבי העורף הם בעלי חשיבות רבה. כל זה גורם לגירוי של הצמתים הסימפתטיים של עצב צוואר הרחם העליון שמעצבבים את הקרקפת.

מחלות של מערכת העיכול, המובילות להידרדרות בספיגת חומרי הזנה ויסודות קורט.

חשיפה לתרופות מסוימות (ציטוסטטיות), שיכרון תעשייתי או ביתי חריף וכרוני בכימיקלים (כספית, ביסמוט, בוראטים, תליום), חשיפה לקרינה רדיואקטיבית.

סיווג של התקרחות ללא צלקות

הסיווגים של התקרחות ללא צלקות המוצעים כיום הם מטושטשים, הם מבוססים על סימנים בעלי אופי מעורב: הן הביטויים הקליניים החיצוניים העיקריים והן גורמים סיבתיים. הסיווג הנוח ביותר הוא החלוקה להתקרחות:

מְפוּזָר.

התקרחות מוקדית, או מקוננת, או מעגלית.

אנדרוגנטי.

התקרחות מפוזרת

התקרחות מפושטת יכולה להופיע כתוצאה משינויים הורמונליים פיזיולוגיים בגוף במהלך ההתבגרות, ההריון וההנקה, בגיל המעבר. בשני המקרים הראשונים נשירת שיער מוגזמת אינה נחשבת לפתולוגית והיא חולפת לאחר התייצבות הרמות ההורמונליות. בהשפעת גורמים מעוררים שונים, זה יכול להיות בולט יותר או פחות.

התקרחות דיפוזית מאופיינת בנשירת שיער מהירה בדרגות שונות, אחידה בכל הראש. אובדן של כל שיער הוא נדיר ביותר. זה מחולק ל:

anagen, המתרחשת במהלך תקופת צמיחת שיער פעילה;

telogen - נשירת שיער בשלב המנוחה של הזקיקים.

לרוב, התקרחות מפושטת מתעוררת על ידי מצב מלחיץ, שימוש בתרופות נרקוטיות, תרופות מסוימות ואמצעי מניעה, מחסור ביסודות קורט, במיוחד עם מחסור נסתר בברזל אצל נשים עם אי סדירות במחזור החודשי, כמו גם אצל אנשים שעברו כריתת קיבה, עקב ספיגה לקויה של ברזל עקב מחסור בויטמין B12.

אנגן התקרחות

אלופציה אראטה

אלופציה אראטה אצל נשים וגברים מתרחשת באותה תדירות. הוא מהווה כ-5% מכלל החולים במחלות עור. מוקדים סימטריים בודדים (בהתחלה) של נשירת שיער הם בעלי צורה עגולה או אליפסה ומופיעים לעתים קרובות יותר באזור העורף. הם נוטים לגדול ולהתמזג, וכתוצאה מכך לאזורים גדולים של התקרחות, שקצוותיהם משקפים מחזוריות. מהלך ההתקרחות ברוב המקרים הוא שפיר ומתמשך בשלושה שלבים:

1. פרוגרסיבי, שבמהלכו השיער נושר לא רק במקום הנגע, אלא גם באזור הגבול איתו. שלב זה נמשך בין 4 חודשים לשישה חודשים.
2. נייח - הפסקת היווצרות והתמזגות של מוקדים חדשים של התקרחות.
3. רגרסיבי - שיקום צמיחת שיער תקינה.
4. אֵזוֹרִי. שבהם מתרחשים מוקדים לאורך קצוות הקרקפת, לעתים קרובות יותר בצוואר וברקות; וריאציה של צורה זו היא התקרחות בצורת כתר;
5. חושפים. מאפיין היווצרות של מוקדים גדולים, לוכדים את כל הראש, עם שימור שיער באזורים קטנים;
6. גֵז- שיער נשבר בנגע בגובה של 1-1.5 ס"מ; מגוון זה מובחן עם זיהום פטרייתי (trichophytosis).

צורה שולית של אלופציה אראטה

אלופציה אראטה מסוג חושפני

התקרחות אנדרוגנטית נבדלת גם על פי הסוג הנשי והזכרי, הקשורה לחוסר איזון של הורמוני המין הזכריים והנקביים עם התוכן הרגיל שלהם בדם. עלייה בתכולת האנדרוגנים אפשרית גם עקב הימצאות גידולים המייצרים הורמונים, תפקוד לקוי של ההיפותלמוס, בלוטת יותרת המוח או קליפת יותרת הכליה, ירידה באסטרוגן במחלות השחלות, בלוטת התריס וכו'.

בהתאם לאזור הנזק ולאופי הקורס, נבדלות הצורות הבאות של התקרחות מוקדית:

7. שפיר, המתואר לעיל;
8. ממאיר, הכולל צורות תת-טוטאליות, כוללות ואוניברסליות.

צורת ה-subtotal מאופיינת בקורס פרוגרסיבי איטי. יחד עם זאת, מספר האזורים ושטחם לא רק גדל בהדרגה ובאטיות, אלא גם משולב עם אובדן ריסים ושיער באזורים החיצוניים של הגבות.

סך הכל - תוך 3 חודשים כל השיער על הראש והפנים נושר. אם השיער משוחזר, אז תהליך זה נמשך שנים ומתרחש בסדר הפוך: ריסים, גבות, פנים. שיער על הראש צומח אחרון.

עם הצורה האוניברסלית, שיער אובד לא רק על הפנים והראש, אלא על כל הגוף והגפיים.

התקרחות תת-טואלית

צורה מוחלטת של התקרחות

התקרחות אנדרוגנטית

זה מהווה 90% מכל הגורמים להתקרחות אצל גברים ונשים. סוג זה של התקרחות מסומן על ידי רוב המחברים כעצמאי, אם כי מבחינת ביטויים חיצוניים היא מפוזרת בעיקר בטבעה ולעתים קרובות משולבת עם סבוריאה שמנונית. המחלה קשורה לגן אוטוזומלי דומיננטי המועבר בתורשה, שתפקידו מתממש, ככל הנראה, באמצעות מנגנונים המשפיעים על פעולת האנזימים בזקיקי השיער והפאפילות. מנגנונים אלו מובילים להמרה מוגברת של טסטוסטרון לצורה פעילה יותר ואצל נשים, לאסטרון. לכן, סוגי ההתקרחות אצל גברים ונשים עשויים להיות שונים.

אלופציה

ALOPECIA (מילים נרדפות: שקעים. התקרחות, התקרחות) - אובדן או דילול מלא או חלקי של שיער, לעתים קרובות יותר על הראש, לעתים רחוקות יותר בחלקים אחרים של הגוף.

התקרחות מסווגים כמחלות פוליאטיולוגיות עם מנגנונים פוליפתוגנטיים. בהתפתחות התקרחות, תפקיד מסוים ממלא הפרעות תפקודיות של מערכת העצבים, מחלות אנדוקריניות, מוקדי זיהום כרוני, שינויים במצב החיסוני, גורמים גנטיים, הפרעות במערכת כלי הדם ההיקפית וכלי המוח, חוסר איזון של מיקרו-אלמנטים. , שינויים בתכונות הריאולוגיות של הדם וכו'. בדרך כלל, אדם מאבד עד 100 שיער, אובדן שיער נוסף הוא פתולוגי ומוביל להתפתחות התקרחות.

• סך הכל (היעדר מוחלט של שיער)
• מפוזר (דילול חד של שיער)
• מוקד (היעדר שיער באזורים מוגבלים)

על פי המאפיינים הקליניים והמקור של התקרחות בדרמטולוגיה, יש

מִלֵדָה

סימפטומטי

סבוריאה

מוקדם מדי

קינון

התקרחות מולדת נגרמת על ידי דיספלזיה אקטומזודרמלית, היא יכולה להתבטא כמחלה עצמאית או להיות חלק בלתי נפרד מפתולוגיה מורכבת, בשילוב עם דיספלזיה שונות. הבסיס להתקרחות מולדת הוא היעדר חלקי או מלא של זקיקי שיער (היפוטריקוזיס).

התקרחות סימפטומטית היא סיבוך של מחלות כלליות קשות: זיהומים חריפים וכרוניים, כגון עגבת ורקמות חיבור, אנדוקרינופתיה או תוצאה של הרעלה. זוהי תוצאה של השפעות רעילות או אוטואימוניות על הפפילה של השיער; המחלה היא מוקדית (לעתים קרובות ציקטרית), מפוזרת או טוטאלית.

נזק פיזי (מכני, תרמית, קרינה), זיהומים: פטרייתיים (טריכופיטוזיס חודרנית-ספורטיבית. פבוס),

הפסאודופלדה של ברוקהנצפה לעתים קרובות יותר בגיל העמידה (35-40 שנים), בעיקר אצל נשים, אם כי זה יכול להתפתח גם בילדות.

התהליך מתחיל בהופעת מוקדים קטנים של התקרחות באזורים הקדמיים או הקדמיים. העור של אזורים אלו הוא מעט היפרמי, פיות זקיקי השיער נעדרים, נוצרת ניוון בולט של כל שכבות העור, במרכז המוקדים ניתן למצוא לעיתים שערה אחת ארוכה שאינה משתנה במראה, יש אין קילוף או קרום על הצלקות.

המחלה ברוב המקרים מאופיינת בקורס ארוך בלתי הפיך, לעיתים יכולה להתפתח התקרחות ציקטרית מוחלטת תוך 2-3 שנים. באזורים שאינם מושפעים, השיער בדרך כלל אינו משתנה, אלא מוסר בקלות לאורך הפריפריה של המוקדים.

מבחינה היסטולוגית, בנגעים טריים, נמצא חדירת לימפוציטים בינונית, בעיקר פריפוליקולרית, הממוקמת סביב השליש האמצעי של זקיק השערה. בשלב מאוחר, יש פיברוזיס משמעותי בדרמיס.

תסמונת ליטל-לאסורמאופיין בשלישיית תסמינים:

- ניוון ציקטרי מתקדם של הקרקפת (פסאודופלדה),

- נשירת שיער בבתי השחי ובערווה (ללא סימנים קליניים של צלקות אטרופיות)

- papules follicular כמו papules of lichen planus על עור הגוף.

המחלה מתפתחת לעיתים קרובות אצל נשים בגילאי 30-70 שנים.

מבחינה היסטולוגית מתגלה התרחבות חדה ומילוי של שק השיער בפקק קרני, שבקוטב התחתון שלו מתבטאת חדירת לימפה צפופה.

אלופציה רעילהלהתפתח תחת השפעת מספר כימיקלים, כולל במהלך פעילות הייצור, או בעת נטילת תרופות מסוימות. לתהליך הפתולוגי במקרה זה, ככלל, יש אופי מפוזר. ברגע שהחשיפה לחומר הכימי נפסקת, צמיחת השיער חוזרת.

אלופציה סבוריאה- סיבוך של סבוריאה. זה מתפתח בכ-25% מהאנשים, מתחיל, ככלל, במהלך ההתבגרות ומגיע לחומרתו המקסימלית ב-23-25 ​​שנים.

במקביל, השיער הופך מבריק, שומני, כאילו משומן, מודבק לקווצות. על השיער והעור יושבים פחות או יותר קשקשים שמנוניים וצהבהבים. התהליך מלווה לעתים קרובות בגרד. לעתים קרובות מתפתחות תופעות של אקזמטיזציה. שיער בהתחלה נושר בצורה מתונה, חיי השיער החדש מתקצרים, הם נעשים דקים יותר, דקים יותר ומוחלפים בהדרגה בוולוס. לאחר מכן, התהליך גדל במהירות, לעיתים נצפית נשירת שיער קטסטרופלית ונוצרת קרחת שמתחילה מקצוות המצח וחוזרת לאחורי הראש או מהחלק העליון של הראש לכיוון המצח והחלק האחורי של המצח. הראש. הראש הקירח מצויץ תמיד בחלק האחורי של הראש ובצידי הראש ברצועה צרה של שיער רגיל יושב היטב.

התקרחות מוקדמת (אנדרוגנטית)הוא נצפה בעיקר אצל גברים, מתחיל להתבטא במהלך ההתבגרות ונוצר עד גיל 25-30.

התפתחות התקרחות מסוג זה קשורה לפעולה מיוחדת של הורמונים אנדרוגנים, הנובעת כנראה מגורמים תורשתיים. הסימן הקליני העיקרי להתקרחות מוקדמת הוא החלפת שיער ארוך באזור הטמפורלי-פרונטו-פריאטלי בשיער ולוס מתדלדל בהדרגה, שבסופו של דבר מתקצר ומאבד פיגמנט. רצף השינויים הוא בדרך כלל כדלקמן: הופעת קרחת בשני האזורים הטמפורליים מלווה במעורבות בתהליך הפתולוגי של האזור הפריאטלי. עם הזמן, מתרחב בהדרגה, הקרחת הקדמית מתמזגת עם אזורים קירחים אחרים בראש. בכל האזור הפרונטו-פריאטלי יש רק שערות רכות משניות, שיכולות גם לנשור בקלות.

אלופציה אראטה (התקרחות מעגלית)- נשירת שיער נרכשת בצורה של מוקדים מעוגלים בגדלים שונים. בפתוגנזה של המחלה יש תפקיד משמעותי להפרעות נוירוטרופיות, אולי עם מרכיב אוטואימוני, מחלות אנדוקריניות ופגיעות ראש.

התהליך הוא לעתים קרובות יותר מקומי על הקרקפת, אך הוא יכול להשפיע גם על הזקן, השפם, הגבות, הריסים ואזורים אחרים בעור. מוקדי ההתקרחות קטנים בתחילה (עד 1 ס"מ קוטר). העור בתוך המוקד הוא בדרך כלל תקין, לפעמים עלולה להיות היפרמיה קלה, אשר נסוגה בהדרגה. על עור המוקדים ניתן לראות את פיות זקיקי השיער. ככל שהתהליך מתפתח, צומחים מוקדי התקרחות לאורך הפריפריה, מופיעים חדשים, מתמזגים זה עם זה ויוצרים אזורים גדולים של התקרחות עם קווי מתאר מסולסלים. בהיקף של נגעים קרחים יש "אזור שיער רופף". השיער כאן נשלף בקלות וללא כאבים, בשורש הם נטולי פיגמנט ומדוללה, מסתיים בהתעבות בצורת מועדון בצורת נקודה לבנה. הם קיבלו את השם "שיער סימן קריאה". היעדר "אזור שיער רופף" עם שיער "בצורת סימן קריאה" מעיד על סיום התקדמות התהליך ומעברו לשלב נייח. לאחר מספר שבועות או חודשים, צמיחת השיער עשויה להתחדש במוקד המקורי, יחד עם זאת, הופעת נגעים חדשים אינה נשללת. השיער החדש שצומח הוא דק וחסר צבע בהתחלה, אך בהדרגה הם משחזרים את המבנה והצבע שלהם.

ישנן מספר צורות של אלופציה אראטה:

1) אלופציה אראטה מוחלטת - לעיתים קרובות מתחיל בילדות כאלופציה אראטה, עם זאת, יש הופעה מהירה של מוקדים חדשים המתמזגים זה עם זה, מה שמוביל לנשירת שיער מוחלטת על הראש, כולל הפנים. משך ההתפתחות של התקרחות מלאה נע בין 48 שעות ל-2-3 חודשים;

2) צורת subtotal של alopecia areata תופסת כ-50% משטח הראש כולו, המאופיינת בהתקדמות איטית, הופעת מוקדים חדשים עם שימור של ולוס ושערות קצרות באזור השוליים ובאזורים בודדים שבהם יש שערות בודדות דקות, מקומטות וחסרות צבע או קבוצות שלהן. שנופלים בקלות כאשר הם נמשכים. לעתים קרובות יש נדירות של החלק החיצוני של הגבות ואובדן חלקי של ריסים;

3) אלופציה אראטה אוניברסליס - צורה נדירה, המאופיינת בנשירת שיער על כל העור. זה משולב לעתים קרובות עם שינויים דיסטרופיים בציפורניים ומלווה בתסמונת נוירוטית בולטת עם דיסטוניה וגטטיבית:

4) צורה שולית של אלופציה אראטה (אופיאסיס) - התפשטות התקרחות לאורך קצה הקרקפת, לעתים קרובות יותר בצוואר וברקות, בעוד שלעתים קרובות יש שימור זמני של שיער ולוס באזור השולי עם אובדן מוחלט שלהם בעתיד;

5) צורת גזזת של אלופציה אראטה (טריכוקלזיה אידיופטית) מתרחש לעתים קרובות יותר אצל אנשים עם הפרעות נפשיות, מאופיין בהופעה באזורים הקדמיים והפריאטליים של אזורים שבהם השיער נשבר במרחק של 1.0-1.5 ס"מ משטח העור ומוסר בקלות בעת עוויתות. לאחר מספר שבועות תיתכן רגרסיה ספונטנית.

מבחינה היסטולוגית, בהתקרחות אראטה, פפילות שיער קטנות מבודדות, הנורות ממוקמות בעומק רדוד. ציר השיער דק, לא לגמרי קרטיני. רקמת חיבור ממוקמת סביב השיער שהשתנה, הכלים נמחקים. בנגעים ישנים, מספר זקיקי השיער המופחתים גדל, אך רובם שומרים על היכולת ליצור שיער.

אבחנה מבדלת של התקרחות

אבחון דיפרנציאלי מתבצע עם מיקוזה (מיקרוספוריה, טריכופיטוזיס), עגבת.

טיפול בהתקרחות

חיסול הפרעות בתפקוד של מערכת העצבים והאנדוקרינית, מערכת העיכול, הכבד, הכליות, מוקדי זיהום כרוני, פלישה הלמינטית וכו' התורמים להתפתחות התקרחות.

תרופות פסיכוטרופיות ונוטרופיות (סיבזון, אזפן, נוטרופיל),

ויטמינים (A, E, מולטי ויטמינים, כולל אלה המכילים יסודות קורט), פיטין, ביוטין,

תרופות מתקנות אימונו (דקריס, מתילאורציל, T-אקטיבין).

עם alopecia areata, בנוסף לתרופות המפורטות, נקבעים אנגיופרוטקטורים (דוקסיום) ותרופות המשפרות את המיקרו-סירקולציה (טרנטל).

במקרים חמורים ניתן להשתמש בטיפול בקורטיקוסטרואידים (דרך הפה או בצורה של נגעי סתתים), אך הוא אינו מבטיח מפני הישנות המחלה, אשר מחמירה על ידי התפתחות ניוון סטרואידים בעור.

בטיפול בסבוריאה והתקרחות מוקדמת אצל נשים, רושמים תרופות אנטי-אנדרוגניות ("דיאנה-35" וכו').

עבור כל סוגי ההתקרחות משתמשים בזרמי Darsonval, במקרים חמורים רצוי לשלב את קרני ה-UV עם שימוש בחומרים פוטו-רגישים (אממיפורין, ברוקסן) או לבצע פוטוכימותרפיה.

כמו כן מוצגת רפלקסולוגיה, כולל רפלקסותרפיה בלייזר. כלפי חוץ - שפשוף אלכוהול מגרה (תמיסת פלפל אדום, תמצית שמן נפתלאן), קרמים קורטיקוסטרואידים (תקופה קצרה - כדי למנוע התפתחות של ניוון עור), התרופה "Regain", הכוללת מינוקסידיל (לסבוריאה והתקרחות מוקדמת).

פילסטין (חיסון נגד כולרה) וסילקאסט. שפשוף פילסטין לתוך הנגעים מתבצע בקורסים של 6 ימים (פעם ביום) עם מרווח של 1.5 חודשים (היעיל ביותר עבור התקרחות אראטה). ההרכב של silacast כולל mival (תרכובת אורגנוסיליקון), שמן קיק ודימקסיד. הם משמנים את האזורים הפגועים 1-2 פעמים ביום במשך מספר חודשים (לכל סוגי הקרחות, למעט מולד).

שטיפה נכונה של הראש חיונית (עדיף להשתמש במים רתוחים, סבונים מגודלים ניטרליים, ולשטיפה - חליטות ומרתחים של עשבי תיבול: סרפד, שורש ברדוק, קמומיל, רצף, סילאן, סנט ג'ון, וכו').

עם סבוריאה והתקרחות מוקדמת, רצוי להחריג מזונות מעצבנים מהתזונה (אלכוהול, קפה, בשרים מעושנים, חמוצים, תבלינים, מרינדות, מיצויים), להגביל את צריכת השומנים והפחמימות (להוציא ממתקים, קמח ופסטה). בכל סוגי ההתקרחות רצוי לכלול בתזונה ירקות טריים (במיוחד גזר וכרוב), פירות (תפוחים, משמשים, משמשים מיובשים), וכן מוצרים המכילים ג'לטין (ג'לי, אספפיק, ג'לי) ואצות.

חזרה לרשימת המאמרים על מחלות עור

אטרופודרמה פסיני-פיריני

O. L. Ivanov, A. N. Lvov

אלופציה אראטה ושיטות הטיפול בה

מחקרים דמוגרפיים ממוקדים הראו כי אלופציה אראטה, או אלופציה אראטה, מופיעה ב-0.05-0.1% מהאוכלוסייה לפחות פעם אחת בחיים. הופעת המחלה יכולה להיות בכל גיל, אך הסימנים הראשונים לה אצל רוב האנשים מציינים בעיקר בגילאי 15-30. ב-34-50% מהחולים ההחלמה מתרחשת תוך שנה, אך כמעט לכל החולים יש יותר מאפיזודה אחת של המחלה.

התקרחות מוקדית, למרות היעדר איום ישיר על הבריאות, מובילה לפגמים קוסמטיים חמורים, במיוחד בצורות חמורות. בשל כך, אנשים רבים חווים הפרעות נפשיות, עד דיכאון חמור, אשר מחמיר עוד יותר את מהלך המחלה. חוסר היעילות של הטיפול או התרחשות התקפים על רקע שלו מהווה סיכון גבוה לבידוד חברתי ובידוד עצמי, במיוחד בקרב מתבגרים ונשים.

אלופציה אראטה היא מחלה כרונית, דלקתית, ללא צלקות, הפוגעת בזקיקי השיער ובמקרים מסוימים גם בציפורניים. כתוצאה מכך, שיער נושר על הראש, הפנים ושאר חלקי הגוף. בדרך כלל אזורים אלה מעוגלים.

גורמים וצורות קליניות של המחלה

בין מנגנוני התפתחות ההתקרחות ב-10 השנים האחרונות, למנגנון האוטואימוני היה חשיבות עיקרית. משמעותו היא שהגוף תופס זקיקי שיער בעלי מבנה שונה בחלקים שונים בגוף כתצורות זרות. הבסיס להנחה זו היה זיהוי קומפלקסים חיסוניים C3 ואימונוגלובולינים G, M, A בחלקים שונים של זקיקי השיער, הפרה של היחס בין אימונוגלובולינים בפלזמה ומחסור בחסינות תאית. אלופציה אראטה אצל נשים מופיעה באותה תדירות כמו גברים, אך לעתים קרובות יותר אצל אנשים עם שיער כהה.

גורמים נטייה ומעוררים הם:

• נטייה גנטית, שכן ב-10-25% הפתולוגיה היא משפחתית;
• זיהום ויראלי חריף;
• נוכחות בגוף של מוקדים של זיהום כרוני - דלקת אף, דלקת שקדים, עששת דנטלית ואחרים;
• מצבי לחץ;
• תפקוד לקוי של האיברים האנדוקריניים: בחולים כאלה, לעיתים קרובות נמצאות סטיות מהתפקוד התקין של קליפת יותרת הכליה, בלוטת התריס, ההיפותלמוס או בלוטת יותרת המוח;
• הפרעות בתפקוד מערכת העצבים האוטונומית, המובילות לפגיעה במיקרו-סירקולציה בצורה של עווית בולטת של נימים ועורקים, ירידה במספר הנימים המתפקדים, צמיגות הדם מוגברת, האטת מהירות הזרם שלו; ככל שהפרות כאלה מתבטאות יותר, כך המהלך חמור יותר.

צורות קליניות

אלופציה אראטה מתבטאת בשש צורות קליניות:

• מְקוֹמִי . אשר מאופיין במוקדים עגולים או סגלגלים מבודדים של נשירת שיער;
• דמוי סרט (אופיאסיס Celsus) . מהלך לא חיובי אופייני; מוקד ההתקרחות משתרע מהעורף לאזור הטמפורלי בצורה של סרט;
• סכום ביניים . מאופיין בהתמזגות של מוקדים קטנים עם היווצרות של נגעים גדולים;
• סך הכל . שבו שיער נעדר על כל הראש, הריסים והגבות נושרים לחלוטין;
• אוניברסלי - חוסר שיער על כל פני הגוף; צורה זו יכולה להימשך ללא הרף במשך עשרות שנים, כאשר, לאחר חיסול מוקדים ישנים, מתעוררים חדשים או לאחר תקופות של הפוגה, מתרחשות הישנות; בדרך כלל החמרות חוזרות מתרחשות בצורות מתונות יותר;
• אלופציה אראטה . מלווה בפגיעה בציפורניים - הצורה החמורה ביותר של מהלך התהליך.

המחלה פוגעת לעיתים קרובות רק בקרקפת. נשירת שיער משמעותית היא נדירה - לא יותר מ-7% מהמקרים. אלופציה אראטה אצל גברים יכולה לפעמים להיות מוגבלת לאזור הסנטר בלבד (ללא צמיחת זקן). צורות קליניות מסוגלות לעבור זו את זו, דבר בולט במיוחד במהלך הממאיר של המחלה.

שלבים וסימנים של המחלה

בהתאם למהלך התהליך והתסמינים, ישנם שלושה שלבים של התקרחות:

• שלב פרוגרסיבי או פעיל. העור בנגעים הופך לבצקתי והיפרמי (אדום), בעל מראה דלקתי. החולה מודאג מגירוד, עקצוץ וצריבה. מאופיין בנוכחות שיער שבור ומה שנקרא אזור "שיער רופף" בגבולות אזור ההתקרחות. יש לו רוחב של כ-3 מ"מ עד 1 ס"מ. עם משיכה קלה של השיער באזור זה, הם מוסרים ללא כאבים ודי בקלות. הקצוות הבולבוסיים של פירי השיער הם דיסטרופיים ונראים כמו "חבל שבור".
• שלב תת אקוטי, או נייח. הוא מאופיין בתופעות דלקתיות קלות או בהיעדרן, עור חיוור במקום הנגע והיעדר אזור "שיער רופף".
• שלב הרגרסיה. בהם מתחילה צמיחה הדרגתית של שערות סופניות פיגמנטיות וצמיחת שערות בלונדיניות תפוחות (vellus), מתעבות בהדרגה ורוכשות פיגמנטציה עם הזמן.

נזק דיסטרופי לציפורניים בצורה קלה של התקרחות מוקדית הוא נדיר (ב-20%), עם כולל ואוניברסלי - ב-94% מהחולים. לוחות הציפורניים מקבלים מראה עמום, פסים אורכיים ו/או שקעים "אצבעונים" מנוקדים, כמו גם קו בדוגמת גלי לאורך קצה הציפורן.

ניוון של צלחת הציפורן בביטויים חמורים של התקרחות מוקדית

אם משך המחלה הוא יותר משישה חודשים, אז אנחנו מדברים על קורס כרוני.

טיפול בהתקרחות אראטה

בשל היעדר הבנה ברורה של הגורמים והמנגנון להתפתחות המחלה, אין די בהירות בנושאי מניעתה ומניעת הישנותה. קשיים ניכרים הם גם בחירת שיטות הטיפול. לכן, רוב המחברים רואים צורך בגישה מקיפה ואינדיבידואלית מקסימלית בבחירת אמצעי ושיטות השפעה.

המרכיבים העיקריים בטיפול הם:

• מתן סיוע פסיכולוגי, הסבר הסיבות למורכבות הבחירה הפרטנית של תרופות ושיטות, משך המחלה ואפשרות הריפוי העצמי. יש להסביר כי השפעת הטיפול על כל אתר מתרחשת לא לפני 3 חודשים לאחר התרחשותו. ישנם גם מקרים שבהם, עם הפסקת הטיפול היעיל, מתחדשת ההתקרחות.
• שימוש בתרופות התורמות לתיקון הפרעות בגוף ולטיפול במחלות נלוות המזוהות במהלך בדיקה מלאה. אלו כוללים:

(1) תרופות אנטי דלקתיות (אם יש מוקדי זיהום בגוף);

(2) תרופות הרגעה, מרחיבי כלי דם ומשפרים את זרימת הדם (Trental, Troxevasin, Cavinton, Sermion);

(3) שיפור תזונת רקמות (Solcoseryl, Actovegin);

(4) תרופות נוטרופיות (Piracetam, Nootropil);

(5) קומפלקסים של ויטמינים עם יסודות קורט, תכשירים המכילים סיליקון, אדפטוגנים וביו-סטימולנטים (תמציות של עשב לימון, אכינצאה, eleutherococcus, מומיה, דבש), אימונוקורקטורים, קוקטיילים מזותרפיים (Dermaheal HL);

(6) נרשם גם Phenibut, שיש לו פעולות הרגעה, פסיכוסטימולנטיות, נוגדות חמצון ואנטי-טסיות (מונע מיסודות הדם להיצמד זה לזה). במקרים חמורים ועמידים במיוחד של המחלה, מומלץ למבוגרים ליטול תרופות גלוקוקורטיקואידים דרך הפה.

• קרמים שונים, משחות, קרמים, טינקטורות מוחלים חיצונית. הם כוללים הפרין, המפחית פקקת בכלים קטנים, ו-ורפמיל, החוסם את תעלות הסידן של תאים המעורבים בהתחדשות ובתפקוד של קרטינוציטים. תרופות מרגיזה (מעצבנות) נרשמות גם לשיפור המיקרו-סירקולציה - bodyaga, שמן קרוטון, תמיסת (10%) של פלפל אדום, מיצי שום, בצל וצנון שחור, 20% תמיסה של טרפנטין בשמן קיק.

  בצורות חמורות ומתמשכות, לאנשים מעל גיל 14 רושמים משחות עם תכולה גבוהה של התרופות ההורמונליות הפעילות ביותר (גלוקוקורטיקואידים), כמו גם הכנסתן למוקדי ההתקרחות על ידי מזותרפיה ומיקרונידלינג של הקרקפת, אלקטרופורזה. לגלוקוקורטיקואידים יש השפעות אימונוסופרסיביות בולטות (ירידה בחסינות מקומית), אנטי דלקתית ואנטי-בצקתית.

ביצוע הליך מזותרפיה עם מזוקורקינט

• שיטות פיזיותרפיות - יונו - ופונופורזה. טיפול במיקרו זרם. קריומסאז', זרמי Darsonval. מינונים קטנים של קרינה אולטרה סגולה, טיפול בלייזר עם קרניים בעוצמה נמוכה, יישום פרפין של הקרקפת, טיפול באוזון. על מנת לדכא חסינות מקומית, נעשה שימוש בטיפול PUVA, שהוא חשיפה לקרני אולטרה סגול רכות בגל ארוך (UVA) בשילוב עם צריכת פסורלנס (P) דרך הפה בצורה של טבליות, כמוסות או קרמים מקומיים וקרמים לפני UV הַקרָנָה.

בקורסים חמורים של אלופציה אראטה, ההשפעה יכולה להתרחש רק כתוצאה מטיפול מורכב ארוך טווח שנבחר בנפרד. בהיעדרה, מומלצת השתלת שיער או חבישת פאה.

טיפול בהתקרחות מוחלטת בנשים וילדים

התקרחות נקראת מחלת המילניום החדש, מכיוון שמספר האנשים הסובלים ממנה הולך וגדל במהירות. אקולוגיה לא חיובית, שיבושים הורמונליים, תזונה לא מאוזנת, מתח קשה – כל הגורמים הללו הם חלק מהחיים המודרניים והם תורמים להתפתחות נשירת שיער. למרות שחלק מהחוקרים רואים בהתקרחות מנגנון אבולוציוני, אין לנו צורך בשיער כדי לשרוד בתנאים מודרניים (יש כובעים להתחממות) ולמלא תפקיד אסתטי בלבד.

ישנם סוגים רבים של התקרחות, העוברים בקלות מאחד לשני. לדוגמה, אלופציה אראטה או אלופציה אראטה במקרים מתקדמים יכולה להפוך לסך הכל. ככלל, מוקדי התקרחות לא מטופלים מתמזגים לגדולים יותר, מכסים בהדרגה את כל הראש ועוברים לגוף. בהתאם לגודל אזור ההתקרחות, יש להבדיל בין התקרחות תת-סה"כ לבין התקרחות מוחלטת. אז, התקרחות מוחלטת היא אחת הצורות הקשות של התקרחות אראטה. מאופיין באיבוד מוחלט של שיער בכל הגוף.

סימנים של התקרחות מוחלטת

הסימן החשוב ביותר יכול להיקרא קצב מהיר מאוד של נשירת שיער על הראש והפנים (גבות, זקן, ריסים). ממש בעוד חודשיים או שלושה, השיער נושר לחלוטין, ניתן לראות שינויים במבנה הציפורניים. תכונה של התקרחות מסוג זה היא התאוששות איטית של צמיחת תלתלים בהשוואה לשיטות אחרות. תוך שנים ספורות מתחילת הטיפול מתחדשת תחילה צמיחת הגבות והריסים הדקים וחסרי הצבע ורק לאחר מכן השיער על הראש עצמו. תיתכן גם פרוגנוזה לא חיובית - הופעת שערות בלבד על הגבות והריסים, בעוד שהראש נשאר לנצח ללא שיער.

מאחר ובהתפתחות התקרחות מוחלטת יש כשלים במערכת החיסון, אפשריות מחלות נלוות עם מנגנון אוטואימוני (דלקת בבלוטת התריס, נגעים בשחלות, אטופיק דרמטיטיס).

גורמים להתקרחות מוחלטת

נתונים סטטיסטיים מצביעים על כך שכל אלף תושב כדור הארץ סובל מהתקרחות מוחלטת. בואו נסתכל על הסיבות למספרים כל כך מחרידים של מחלה זו.

• נטייה תורשתית למחלה;
• תת התפתחות מולדת של זקיקים. עם מחלה זו, אפילו בשנה הראשונה לחייו של ילד, השיער צומח מאוד חלש ונושר במהירות. במקרה הזה אומרים שזו התקרחות מוחלטת בילדים;
• שיבושים במערכת ההורמונלית הנגרמת על ידי פתולוגיה של בלוטת התריס, השחלות, הריון, גיל המעבר;
• מחלות אוטואימוניות (סקלרודרמה, לופוס אריתמטוזוס). עם הפרעות במערכת החיסון, תאי חיסון תוקפים את זקיקי השיער, מחשיבים אותם כגורמים זרים, וגורמים לאלה להרס עצמי;
• הפרעות נוירופסיכיאטריות וחוויות רגשיות חזקות הגורמות לעיכוב של מיקרוסירקולציה סביב זקיקי השיער;
• הגבלת חלבון ויסודות קורט בתזונה. עם דיאטות קפדניות או מחלות של מערכת העיכול, מה שמוביל לכשל בספיגת מיקרונוטריינטים מועילים, התזונה של ציר השיער מופרעת;
• קרינה והשפעות רעילות על הגוף;
• מחלות זיהומיות קשות (שחפת, עגבת);
• שימוש בתרופות אנטי סרטניות.

התקרחות מוחלטת אצל נשים

אחד הגורמים להתקרחות מוחלטת הוא ייצור יתר של הורמוני המין הזכריים בגוף הנשי. בעיות כאלה מתעוררות עם פתולוגיות שחלות, גיל המעבר והפרעות הורמונליות אחרות. ככלל, אנדרוגניזציה מלווה בהופעת קול מחוספס באישה, שפם מעל השפתיים ושיער שופע בכל הגוף. כל אישה, עמוק בפנים, חוששת מהאבחנה הנוראה הזו ונכנסת לפאניקה למראה מוקדי ההתקרחות הראשונים, ובכך מחמירה את מהלך המחלה החמור ממילא.

על פי הסטטיסטיקה, התקרחות מוחלטת אצל נשים נרפאת פעמים רבות יותר מאשר אצל גברים. תיקון מוכשר של הפרעות הורמונליות באמצעות שימוש באמצעי מניעה אוראליים יאיץ את שיקום השיער.

התקרחות מוחלטת בילדים

עם פתולוגיה מולדת של הנחת זקיקי שיער, תת-התפתחות שלהם או תפקוד לקוי מתרחשת. כבר חצי שנה לאחר הלידה ניתן להבחין בצמיחת שיער דלילה ודילול נוסף והתנתקות של השיער. התקרחות מוחלטת בילדים יכולה להירכש בתהליך של אלרגיה כללית של הילד (אטופיק דרמטיטיס כאחד הביטויים).

טריכולוגים בדרך כלל אינם ממהרים לרפא אלופציה אראטה בילדים, מכיוון שמקרים של צמיחה מחודשת ספונטנית של שיער אינם נדירים. אם במהלך השנה לא נצפה שיקום השיער, השתמש בשיטות התקפות במבוגרים. יש יחס מיוחד לתרופות הורמונליות, הן נרשמות לעתים רחוקות ובמינונים קטנים במקרים מתקדמים.

אבחון של התקרחות מוחלטת

טריכולוג מנוסה צריך לשלוח את המטופל לבדיקת מעבדה מקיפה

• ניתוח למצב הורמונלי;
• בדיקת דם כללית וביוכימית;
• אימונוגרם (מראה את מצב תאי החיסון);
• טריכוגרם (מראה את איכות וצפיפות השיער על סנטימטר מרובע אחד של עור);
• ביופסיית עור (במידת הצורך).

על פי תוצאות מחקרים מעבדתיים ואינסטרומנטליים, נקבעת התייעצות עם רופאים של התמחויות אחרות (אנדוקרינולוג, גינקולוג, נוירולוג) ונבחר טיפול פרטני.

טיפול בהתקרחות מוחלטת

טיפול בהתקרחות מוחלטת כולל את השיטות הבאות:

השפעה על מערכת החיסון.

לתיקון חיסוני משתמשים ב- glucocorticosteroids, Cyclosporine A, immunomodulators (Antralin). במקרים חמורים משתמשים במתן תוך ורידי של פרדניזולון.

השפעה על מערכת העצבים.

להשפעה מרגיעה משתמשים בתרופות הרגעה, נוטרופיות, תרופות נוגדות דיכאון. אפשר להשתמש בתרופות הרגעה מהצומח (Novopassit, Persen).

השפעה על מערכת העיכול.

טיפול במחלות של מערכת העיכול יעזור לבסס את העיכול של יסודות קורט וסיבים תזונתיים. תצטרך גם לתקן את התזונה עם הכנסת מזונות חלבוניים עשירים בברזל, אבץ, סלניום וצריכת תוספי תזונה.

השפעה על הזקיקים עצמם.

מינוקסידיל נחשבת לתרופה אקטואלית בעלת יעילות מוכחת וממריץ גדילה, זמינה בצורת תרסיס או קצף. משחות מרחיבות כלי דם, שפשוף מעצבן (תמיסת פלפל חריף, חרדל, מיץ בצל) משמשות כטיפול משלים.

שיטות פיזיותרפיות.

הטיפול המורכב של התקרחות מוחלטת משלים היטב על ידי מזותרפיה. iontophoresis, darsonvalization. טיפול במיקרו זרם, עיסוי ידני ווואקום.

השתלת שיער.

במהלך התערבות כירורגית זו, מושתלים זקיקים מהאזורים העורפיים והטמפורליים לאזורי התקרחות.

פרוגנוזה לטיפול בהתקרחות מוחלטת

התקרחות מוחלטת ניתנת לריפוי רק במשרדו של טריכולוג. שום תרופות עממיות וקוסמטיקה המפורסמות באופן נרחב לא יעזרו .

תרופות אלו יכולות להקל עליך רק מנשירת שיער עונתית ולא נשירת שיער חמורה. הפרוגנוזה לא מאוד מנחמת, כי הטיפול אינו מבטיח תוצאה חיובית. בנוסף לעובדה שהטיפול ארוך מאוד וקשה על הארנק, המטופלים, עקב חרדה מוגברת ממצבם, רק מחמירים את מהלך המחלה. למעשה, נשירת שיער מלאה היא פגם אסתטי בלבד, היא אינה משפיעה בשום צורה על מצב הבריאות.

עם טיפול לא מוצלח של התקרחות מוחלטת, הפתרון הרדיקלי ביותר אפשרי - השתלת שיער. למרבה הצער, שיטה זו אינה יכולה להגן על זקיקי שיער שכבר הושתלו מפני ההשפעות המזיקות של מערכת החיסון או חוסר איזון הורמונלי.

אם יש לך או ליקיריך חשד להתקרחות מוחלטת, אל תדחי את הביקור אצל הטריקולוג ללא הגבלת זמן - פנה לרופא עוד היום. זכרו כי ישנם מקרים רבים של ריפוי מלא למחלה, ועם טיפול מוקדם, הסיכוי לשיקום שיער גדל באופן דרמטי.