Kui kaua eritus pärast sünnitust kestab ja milline see peaks olema? Kui kaua püsib lochia pärast sünnitust? Kui kaua püsib lochia pärast teist sünnitust? Kui kaua püsib lochia pärast sünnitust? Kui kaua peaks tühjenemine kestma?

Vahetult pärast sünnitust võib naine märgata tupest väljumist (lochia). Kas need on menstruatsioonid? Või on need tüsistused pärast sünnitust? Artikkel aitab teil sellist tundlikku teemat mõista.

Mis see on?

Lochia on iseloomulik sünnitusjärgne eritis

Kõigepealt tasub otsustada, mis on lochia pärast sünnitust ja miks see nähtus esineb. Kohe pärast sünnitust hakkab platsenta naise kehast välja tõrjuma, kuna seda pole enam vaja. See protsess on üsna valus ja põhjustab emaka seina kapillaaride lõhkemise tõttu vere ilmumist.

Kui kaua püsib lochia pärast sünnitust? Verejooks ei kesta mitu päeva, vaid pigem nädalaid, vähemalt üks kuu. Lochiat on üsna raske segi ajada menstruatsiooniga, kuna tavaliselt toimub seda tüüpi eritis pidevalt ja sellega ei kaasne kõhuvalu.

Sellel eriperioodil peab noor ema tagama oma keha puhtuse. Lochiaga kaasneb sageli ebameeldiv lõhn. Kui te ei järgi pikka aega hügieeni, on võimalik nakatuda mingisse infektsiooni.

Kestus

Enamik naisi on huvitatud üksikasjadest: kui kaua kestab lochia pärast sünnitust? Lõppude lõpuks pakub selline eritis pärast sünnitust palju ebamugavusi ja ebamugavusi. Täpset vastust aga pole, selle protsessi kestus sõltub naisorganismi individuaalsetest omadustest.

Tavaliselt kestab kõik poolteist kuud kuni kaks kuud. Väärtus võib olla veidi väiksem või suurem (viis kuni üheksa nädalat). Sellisel juhul on hädavajalik jälgida eritumise olemust, et vajadusel pöörduda abi ja nõu saamiseks viivitamatult meditsiinitöötajate poole.

Tähtis! Kui lochia kestus on ebatavaliselt lühike või pikk (vähem kui viis ja rohkem kui üheksa nädalat), on vajalik visiit arsti juurde, tõenäoliselt ilmnevad kehas mõned patoloogiad. Ärge arvake, et kui verejooks peatub vähem kui kuu pärast, on see lihtsalt keha omadus. Ei, lihtsalt emakas ei pruugi olla täielikult puhastatud, see põhjustab tulevikus põletikku.

Koostis, lõhn ja värv

Lochia pärast esimest või järgnevaid sünnitusi, isegi samal naisel, võib erineda konsistentsi, koostise, lõhna või värvi poolest. Patoloogiliste protsesside õigeaegseks äratundmiseks on hädavajalik jälgida, mis vabaneb.

Esimesel kolmel päeval esineb verejooks kapillaaride lõhkemise tõttu, nagu eespool mainitud. Kuid hiljem lahtist verejooksu ei toimu, elund hakkab paranema ja taastuma. Ilmuvad verehüübed - endomeetrium ja platsenta jäänused. Trombid kaovad aga nädala pärast, lõpuks muutub sünnitusjärgne eritis limaseks (loote jäänuste tõttu) ja täiesti vedelaks.

Väärib märkimist, et mäda on tõsine kõrvalekalle, kus alakõhus on tunda ägedat valu, lochia on kollakasroheline ja lõhn meenutab mädanenud kala. Kui limased moodustised ja trombid erituvad kauem kui nädal, siis tasub samuti olla ettevaatlik. Peaaegu läbipaistev eritis pärast sünnitust pole samuti norm.

Esimestel päevadel pärast sünnitust ei ole veri veel hüübinud, seega peaks eritise varjund olema helepunane, lilla. Lisaks muutub lochia pruuniks, see on täiesti normaalne nähtus, kuna elund paraneb. Ja alles viimastel päevadel võib lochia olla kahvaturoosa, läbipaistev või kollakas.

Tähtis! Kollane eritis näitab patoloogiat naise keha sees. Näiteks endometriidi (emaka siseseinte põletikuline protsess) sümptom on kollakasroheline lochia, mis ilmneb esimesel nädalal pärast lapse sündi. Valge kalgendatud eritis, millega kaasneb sügelus, on soor. Kuid lochia must värv pole sugugi nii ohtlik, kui tundub, kui sellega ei kaasne tugevat halba lõhna.

Suurt rolli mängib ka lõhn. Esimestel päevadel lõhnab eritis vere ja niiskuse, hiljem kopituse järele. Kuid terav, hapu, mädane, mäda lõhn ei ole sugugi naisorgani normaalse paranemise näitaja. Kui ebameeldiv lõhn tekitab sünnitusel naisele ebamugavust, on parem pöörduda arsti poole.

Eraldiste arv

Verejooksu haripunkt saabub esimesel nädalal, seejärel peaks aja jooksul normaalset eritumist olema järjest vähem, kuni see täielikult lõpeb. Napp lochia ilmub ligikaudu kolmandal nädalal pärast sünnitust. Kui esialgu on verd vähe, peaks see noorele emale märku andma – võib tekkida tromb, mis takistab emaka puhastamist ja taastumist. Kui verehulk ei vähene, siis tuleb kindlasti külastada eriarsti, sest mingil põhjusel ei pruugi elund üldse paraneda.

Pärast keisrilõiget

Naistel, kes on läbinud keisrilõike, esineb lochia mõnevõrra erinevalt. Mis vahe on?

  1. Nakkushaiguse tekkimise suur tõenäosus. Olge hügieeni säilitamiseks eriti ettevaatlik.
  2. Juba esimesel nädalal võivad emal tekkida vere- ja limahüübed, see jääb normi piiridesse.
  3. Emaka taastamise protsess võtab kauem aega, seetõttu pikeneb sellise eritise kestus ühe või mitme nädala võrra.
  4. Verejooks pärast keisrilõiget ei veritse paar päeva, vaid kuni kaks nädalat, see on normaalne nähtus.

Sünnitusjärgsel perioodil on vaja oma hügieeni eest eriti hoolt kanda.

Millal pöörduda arsti poole?

Mis peaks naist lochia ajal hoiatama, et ta pöörduks günekoloogi poole?

  1. Kuumus.
  2. Valu alakõhus (emaka piirkonnas), põletustunne.
  3. Mädaniku lõhn.
  4. Eritumise järsk peatumine.
  5. Vere hulga järsk tõus.

Tähtis! Naine peaks teadma, mitu päeva peaks lochia tavaliselt kestma, et seda protsessi jälgida ja vajadusel arsti juurde minna. Nagu eespool mainitud, on nõustamine vajalik juhul, kui sünnitusjärgne voolus lõpeb väga kiiresti (kuu jooksul) või kestab kauem kui kaks kuud.

Arst võib välja kirjutada mitte ainult antibiootikume, vaid ka soovitada ravimeid, mis soodustavad emaka õiget kokkutõmbumist. Günekoloog viib läbi kõik vajalikud uuringud, määrab analüüsid ja täiendavad uuringud diagnoosi selgitamiseks.


Kui alakõhus on tugev valu, tuleks kindlasti konsulteerida spetsialistiga.

Selleks, et pärast sünnitust väljuks tüsistusteta, peate järgima järgmisi reegleid:

  1. Veenduge, et ämmaemandad paneksid emaka piirkonda jääd kohe pärast sündi.
  2. Lama esimesed kaheksa tundi.
  3. Eelistage spetsiaalselt lochia jaoks mõeldud padjandeid. See toob kaasa märkimisväärse kokkuhoiu, sest need imavad võrreldes tavalistega tunduvalt suurema koguse eritist, kuid ei tohi unustada padjandit vahetada iga nelja tunni tagant.
  4. Vältige intiimhügieeni geele. Parim kosmeetikatoode on praegu beebiseep. Nad peavad end iga kord pärast tualeti kasutamist pesema.
  5. Lamage sagedamini kõhuli, nii läheb lochia kergemini ja paremini.
  6. Kandke sünnitusjärgset sidet.
  7. Jälgige tegevust. Spordiga veel tegeleda ei saa, kuid terve päev ilma liigutamata lamamine ei aita kiirendada emaka taastumist.
  8. Toidake last rinnaga.
  9. Ärge kasutage tampoone, need provotseerivad põletikulist protsessi.
  10. Seks on keelatud esimesed kaks kuud, isegi kui see on kaitstud. Sellisel perioodil on lihtne emakat vigastada.
  11. Selleks, et lochia kehast kiiremini lahkuks, tuleks veeta rohkem aega kõhuli lamades

    Lochia on sünnitusjärgne voolus, mis jätkub igal naisel pärast lapse sündi poolteist kuni kaks kuud, olenemata sellest, kas ta sünnitas loomulikul teel või keisrilõikega. Lochia erineb konsistentsi, koostise ja värvi poolest. Erituse olemust tuleb hoolikalt jälgida, et põletikuliste protsesside või muude haiguste kahtluse korral õigeaegselt konsulteerida spetsialistiga.

Sünnitusjärgset eritist, mis koosneb membraanide, endomeetriumi, verehüüvete ja lima jääkidest, nimetatakse lochiaks. Need on emaka puhastamise ja selle taastamise alguse tagajärg. Veri koguneb emakasse beebi koha eraldumise tõttu. Platsenta ja endomeetrium olid omavahel tihedalt "seotud".

Platsentat toitnud kapillaaride võrk "katkib" selle eraldamisel. Ja endomeetriumi pind hakkab veritsema. Emakas, kokkutõmbudes, väljutab verd ja mittevajalikud jääkained, mis viitab lapse hiljutisele viibimisele emakas. Lochia pärast sünnitust on normaalne. Patoloogia on nende puudumine või äkiline katkemine.

Kuidas lochia välja näeb ja kui kaua see pärast sünnitust peaks kestma, pole tühised küsimused. Eritumise kvaliteet näitab, et emakas taastub hästi ja kiiresti või on alanud patoloogilised protsessid ja on vaja kiiret meditsiinilist sekkumist.

Kohe pärast lapse sündi on eritis väga rikkalik, sarlakpunane, sarnane menstruatsiooniga. Seetõttu ajavad naised neid segamini menstruatsiooniga ja ütlevad nii "sünnitusjärgne menstruatsioon". Lochia värv muutub aja jooksul:

  • esimestel päevadel on värvus helepunane, kuna eritises on ülekaalus veri, ja võib olla üsna suur;
  • siis muutub eritis vähem küllastunud või kollakaks;
  • lõpus on lochia täiesti läbipaistev ja limane.

Erituse lõhnal on ka spetsiifiline lõhn, mida tavaliselt võrreldakse mädalehtede aroomiga. Mädase või hapu lõhna ilmnemine on põhjus günekoloogiga konsulteerimiseks.

Kui kaua lochia kestab?

Arvatakse, et naise emakas taastub täielikult kuue kuu jooksul pärast sünnitust. Kuid see ei tähenda, et rohke lochia esineb sama kaua. Kõige sagedamini eritub lochia normaalsetes tingimustes aktiivselt 20–21 päeva jooksul:

  1. Esimesed 4 päeva on rikkalikud ja punased, suurtega.
  2. Seejärel jätkub umbes nädala jooksul seroosne eritis, see on vähem rikkalik ja mitte nii helepunane. Siis muutuvad need veriseks ehk kollakaks ega sisalda enam trombe.
  3. Siis muutub eritis läbipaistvaks ja ei tekita ebamugavust. Need võivad olla määritavad, kuid neil ei tohiks olla tugevat lõhna ega verehüübeid. Sellist väljutamist võib jälgida 20 päeva.

Lihtne on arvutada, kui kaua lochia kokku tekib - umbes 4-6 nädalat (30-40 päeva). Pärast seda lakkab isegi ichori ja lima eritumine.

Mõnikord märgivad naised, et lochiaga kaasneb valu alakõhus ja krambid, mis intensiivistuvad lapse toitmisel. See on tingitud emaka kontraktiilsest aktiivsusest, mitte eritisest endast. Kui emakas tõmbub aktiivselt kokku, kui laps toidab, on see hea märk.

Kui naine oli mingil põhjusel pikka aega puhanud ja hakkas seejärel aktiivselt liikuma, võib lochia intensiivistuda. Kuna liikumine stimuleerib müomeetriumi. Ja emakas puhastab end aktiivsemalt.

Patoloogia tunnused

Miks on nii oluline küsimus, kui kaua sünnitusjärgne väljavool kestab? Kuna nende varasem lõpetamine võib olla tõsise patoloogia tunnuseks. Kui veri jääb emakaõõnde, hakkab tekkima hematomeetria – see võib lõppeda isegi emaka amputatsiooniga.

Lisaks on lootekestade jäänused ja veri suurepärane kasvulava patogeensetele mikroorganismidele. Kui emakas lõpetab enda puhastamise, ei jäta patogeenid olukorda kasutamata. See võib põhjustada tõsiseid põletikulisi protsesse endomeetriumis ja emakakaelas.

Oht on olukord, kus lochia maht on vähenenud, eritis on muutunud nõrgaks ja seejärel taas erkpunase värvi. See võib viidata emakaverejooksule ja nõuab spetsialisti sekkumist.

Kui naist häirib pidev ja tugev valu alakõhus, on voolus omandanud ebameeldiva lõhna või muutunud väljakannatamatult ebameeldiva lõhnaga. Limasse tekkis mädasegu ja eritis muutus kollakasroheliseks. See on märk patogeense või tinglikult patogeense mikrofloora vohamisest.

On hädavajalik konsulteerida arstiga, kuna põletikulised protsessid häirivad emaka taastumist ja võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Hapu lõhnaga rohke valge eritis, millega kaasneb suguelundite sügelemine – see on soori või tupe kandidoosi tunnus. Selle probleemiga tuleks pöörduda ka günekoloogi poole. Candida perekonna seente aktiivne paljunemine võib tõsiselt raskendada sünnituse ajal kahjustatud emaka limaskesta, selle emakakaela ja tupe paranemisprotsessi.

Sünnitusjärgsete häirete ennetamine

Aktiivne rinnaga toitmine võib oluliselt suurendada emaka aktiivsust. Kui laps imeb, tõmbub müomeetrium refleksiivselt kokku. See aitab vabaneda emakast selle õõnsusse kogunenud ebavajalikest kudedest. Esimesel päeval on soovitatav kanda kõhule jääga soojenduspatja. See põhjustab reflektoorset veresoonte spasmi ja vähendab verejooksu. Peate urineerima nii sageli kui võimalik.

Isiklikku hügieeni tuleb sel perioodil jälgida eriti hoolikalt. Tihendid tuleb vahetada vähemalt iga 2 tunni järel. Nendele kogunenud veri on suurepärane keskkond bakterite paljunemiseks. Pikaajaline asendamatu hügieeniside muutub hügieenitootest infektsioonide kasvulavaks. Välissuguelundite tualetti tuleks teha iga päev. Siiski ei tohiks te kasutada lõhnastatud tooteid. Parem on kasutada beebiseepi.

Iga noor ema on alati mures selle pärast, millised nad peaksid olema eritis pärast sünnitust, kas see protsess toimub tema puhul normaalselt? Arstid, kes jälgivad patsiente pärast imikute sündi, pööravad erilist tähelepanu ka eritise iseloomule. Sünnitusjärgse protsessi normaalse arengu kontekstis on väga oluline küsimus, kui kaua selline tühjenemine kestab. Vähem oluline pole kontrollida nende lõhna, kogust ja muid omadusi. Mitu päeva pärast veri veritseb? ja muid selliste heitmete omadusi käsitletakse selles artiklis.

Kuidas läheb sünnitusjärgne periood?

Niisiis, sünnitusjärgne periood algab sünnituse hetkest platsenta . Meditsiinis on tavaks pärast sünnitust eristada kahte etappi:

  • varajases staadiumis kestab kaks tundi;
  • hiline staadium , mis kestab 6 kuni 8 nädalat.

Sünnitusjärgsel perioodil vabaneb emaka seinast eraldunud platsenta. Eralduskohas moodustub emaka limaskestale haigutavate veresoontega haavapind, millest eraldub verd.

Kui kaua võtab emaka kokkutõmbumine pärast sünnitust aega? See protsess algab kohe ja seni, kuni emakas kokku tõmbub, muutuvad selle seinad pingeks ja rebenenud veresooned surutakse kokku. Esimese 2 tunni jooksul pärast sündi ilmub mõõdukas, helepunane, verine eritis. Tavaline tühjendusmäär pärast sünnitust esimesel etapil ei ületa 0,4 liitrit.

Kui verekaotus suureneb, on see hädavajalik välistada hüpotensiivne verejooks . Järgmiseks peab arst veenduma, et sünnitava naise kõhukelmes, emakakaelas või tupeseintes ei oleks avastamata rebenemist.

Pärast sünnitust ja platsenta sünnitust on emaka kaal umbes 1 kg. Kuid teatud arvu päevade pärast, kui sünnitusjärgne periood lõppeb, taastub see normaalseks peetava suurusega, kaaludes umbes 70 g. Selle seisundi saavutamiseks tõmbub emakas kokku, kuid need võrgutused ei ole nii intensiivsed ja valusad kui emakas. kokkutõmbed . Kui kaua emakas pärast sünnitust kokku tõmbub, sõltub ka organismi iseärasustest. Sel juhul tunneb naine vaid kergeid spasme, mis avalduvad peamiselt siis, kui vastsündinu imeb rinda. Fakt on see, et nibude stimuleerimisel aktiveerub hormooni tootmine, mis stimuleerib emaka kokkutõmbeid.

Sünnitusjärgne emaka involutsioon – protsess, mis toimub järk-järgult, 6-8 nädalat. peale sünnitust. Selle aja jooksul paraneb haavapind, emaka suurus naaseb algsele suurusele. Esimesel päeval pärast lapse sündi palpeeritakse naise emaka serv ligikaudu naba tasemel. Juba neljandal päeval asub selle põhi naba ja emaka vahel keskel. 9. päeval asub emaka põhi 1-2 cm emakast kõrgemal ehk iga päev peale lapse sündi väheneb emakas ca 1 cm.

Arst räägib teile üksikasjalikult, kuidas verejooks pärast sünnitust tekib ja kui kaua see protsess kestab, enne kui naine sünnitusmajast välja kirjutatakse. Sõltuvalt sellest, kui palju veritsust tekib pärast sünnitust, vooluse lõhna, koguse ja värvi, saab arst kindlaks teha, kas sünnitusjärgne periood on normaalne.

Selliseid valikuid nimetatakse " lochia " Oma tuumaks on lochia sünnihaava sekretsioon, mis sisaldab veriseid rakke, lima, detsiduat, plasmat ja lümfi. Lapseootel emadel on väga oluline täpselt teada, kui kaua lochia pärast sünnitust kestab. Mis on lochia ja kuidas lochia välja näeb, selgitab arst tavaliselt enne haiglast väljakirjutamist. Naised peaksid kindlasti tähele panema, kui kaua lochia kestab pärast sünnitust, sest see näitab, kas keha taastumisprotsess areneb noorel emal normaalselt.

Eri aegadel väljutamise olemus on järgmine:

  • Kui esimesed kaks tundi pärast sündi on lõppenud, tekib punakas või pruunikas eritis, selle iseloom on mõõdukas. Sellise tühjenemise kestus on 5 kuni 7 päeva.
  • Esimese 3 päeva jooksul on väljavoolu maht ligikaudu 300 ml, seega tuleks polsterdatud mähet vahetada umbes iga 2 tunni järel. Tõenäoliselt tekivad lochias verehüübed, mis on normaalne.
  • Umbes 6-7 päeva pärast muutub lochia värvus - need muutuvad kollakaks või on valkja varjundiga. Nende värvus sõltub sünnitusjärgsete haavade paranemisega seotud kogusest.
  • 9-10 päeva pärast hakkab ilmnema vesine lochia, milles on näha palju lima. Nad on heleda varjundiga, muutuvad järk-järgult üha napimaks ja 3-4 nädala jooksul. täielikult kaduda. See tähendab, et kuu aja pärast peatub lochia tavaliselt.

Vaatamata sellele, et täpne vastus sellele, kui kaua verejooks pärast sünnitust kestab, on alati individuaalne, kestab see tavaliselt keskmiselt 6–8 nädalat. Olenemata sellest, mitu päeva pärast sündi eritis toimub, on oluline, et aja jooksul muutuks see üha napimaks.

See, kui kaua eritumine pärast sünnitust kestab, sõltub paljudest asjadest, seega ei ole kõigil sama palju aega. Kui kaua eritumine jätkub, sõltub keha füsioloogiast, emaka kontraktsioonide intensiivsusest, sünnituse iseärasustest ja paljudest muudest punktidest. Samuti sõltub see, kui kaua sünnitusjärgne voolus kestab, sellest, kas naine harjutab. Samas näitab see, kui kaua vereplekkidega voolus pärast sünnitust kestab, näitaja, kas noore ema keha taastub normaalselt.

Tegelik küsimus on selles, kui kaua tühjenemine pärast seda kestab. Tuleb mõista, et tegemist on kirurgilise operatsiooniga ja keha taastumine pärast seda võtab kauem aega. Sellest lähtuvalt võib lochia kestus pärast keisrilõiget olla pikem. Kui kaua eritumine pärast keisrilõiget kestab, sõltub aga suuresti sellest, kui edukas operatsioon oli ja kas pärast seda tekivad tüsistused. Reeglina peaks selline tühjenemine kestma umbes 8 nädalat.

Naine peaks pärast keisrilõiget olema ettevaatlik lõhnava eritise suhtes, kuna see võib viidata põletikulise protsessi arengule. Samuti peate jälgima, kui kaua tühjenemine kestab, et mitte unustada patoloogia sümptomeid. Kui teil on kahtlusi, on parem konsulteerida arstiga.

Emaka subinvoltsioon pärast sünnitust

Kuidas täpselt sünnitusjärgne periood füsioloogilisest vaatenurgast kulgeb, määrab emaka kokkutõmbumise protsess. Oluline on õige limaskesta eraldamise protsess ja verehüüvete vabanemine emakaõõnest.

Emaka involutsioon ehk selle vastupidine areng on naise jaoks väga oluline füsioloogiline protsess, kuna taastuvad tema reproduktiiv- ja menstruaalfunktsioonid. Kui emakas tõmbub halvasti kokku, on oht mäda-septiliste tüsistuste tekkeks.

Seetõttu peaks naine külastama arsti 10 päeva pärast sünnitusmajast välja kirjutamist. Spetsialist viib läbi üldise läbivaatuse, samuti günekoloogilise läbivaatuse.

Mõnikord saab seda diagnoosida emaka subinvolutsioon , kui eelmiste parameetrite juurde naasmine toimub väga aeglaselt. Arst paneb selle diagnoosi, kui sel perioodil palpeeritakse väga pehmet ja lahtist suurt emakat ning selle kokkutõmbumist käe all ei toimu.

Sünnitusjärgse subinvolutsiooni kinnitamiseks peab spetsialist määrama vaagna ultraheliuuringu. Selline uuring võimaldab leida põhjuse, mis takistab emaka kokkutõmbumist. Reeglina räägime lootekestade ehk platsenta jäänustest.

Emaka subinvolutsiooni avaldumist soodustavad tegurid:

  • mitmikrasedus ;
  • polühüdramnion ;
  • kiire töö või pikaleveninud ;

Naise hospitaliseerimise vajadus otsustab arst individuaalselt. Kui noor ema oma tervise üle ei kurda, tema seisund on üldiselt rahuldav ning emakas ei ole membraanide ega platsenta jäänuseid, määrab arst emakatooniliste ravimite kasutamise. Tavaliselt on see oksütotsiin , vesipipra tinktuur, metüülergometriin .

Kui emakas tuvastatakse võõrsisu, eemaldatakse see vaakumimemise abil. Mõnikord praktiseeritakse ka difuusset emakaloputust, milleks kasutatakse lahuseid või antiseptikume.

Profülaktikaks määratakse patsiendile ka lühiajaline annus - neid tuleb kasutada 2-3 päeva.

Lochiometra

See seisund on ka sünnitusjärgseks komplikatsiooniks. Arengu käigus lokiomeetrid lochia püsib emakas. Enamikul juhtudel ilmneb see seisund 7-9 päeva pärast lapse sündi. See tüsistus võib tekkida järgmistel põhjustel:

  • mehaanilise iseloomuga emakakaela kanali ummistus;
  • ebapiisavalt aktiivne emaka kontraktsioon;
  • mehaanilise takistuse olemasolu emakakaela kanalis (verehüübed, membraanide jäänused, decidua);
  • emakas on liiga palju ette kõverdatud.

Kui raseduse ajal esineb lootekoti ülepaisutamist ja see juhtub mitmikraseduse, loote suure suuruse, polühüdramnioniga, nõrgeneb emaka kokkutõmbumisvõime. See juhtub ka pikaajalise või kiire sünnituse, sünnituse koordineerimatuse, emakakaela spasmide ja keisrilõike korral.

Kui lokhiomeetria diagnoositakse õigeaegselt, ei ole naise üldisel tervisel aega halveneda, pulss ja kehatemperatuur ei muutu. Sel juhul on patoloogilise seisundi ainsaks märgiks väga napp eritis perioodil, mil see peaks olema rikkalik või peatub täielikult.

Sel juhul tehakse lochiometra ravi pärast sünnitust ja naise seisund paraneb järk-järgult.

Kui lohiomeeter jääb vahele, kui arst palpeerib emakat, märgitakse valu, samuti märgib ta, et emaka suurus on võrreldes eelmise päevaga suurenenud. Kui lokhiomeeter jäi vahele, võib naine hiljem areneda.

Seetõttu on oluline teada, milline peaks olema normaalne tühjenemise määr pärast sünnitust, ja teatud rikkumiste ilmnemisel konsulteerida õigeaegselt arstiga. Teraapia seisneb ennekõike lochia väljavoolu tagamises emakast. Esialgu määrab arst konservatiivse ravi:

  • parenteraalne kasutamine või ;
  • uterotoonika ( oksütotsiin ), määrides alakõhule külma.

Kui naisel on diagnoositud emaka kõverus, teostab spetsialist bimanuaalset palpatsiooni, et viia emakas normaalsesse asendisse.

Kui emakakaela kanal on ummistunud, laiendab spetsialist seda hoolikalt sõrmega. Mõnikord kasutatakse selleks spetsiaalseid seadmeid - Hegari laiendajaid.

Eeldusel, et kõik ülalkirjeldatud meetmed ei viinud patoloogilise seisundi kõrvaldamiseni 2-3 päeva jooksul, tehakse kuretaaž - emakaõõne tühjendamine instrumentide abil. Võib kasutada ka vaakum-aspiratsiooni. Põletikuliste protsesside vältimiseks määratakse naistele antibiootikumid.

Kui kaua lochia pärast kuretaaži kestab, sõltub protseduuri läbiviimise perioodist.

Sünnitusjärgne endometriit

Teine tervisele ohtlikum tüsistus võrreldes lohiomeetriga on endometriit ehk emakapõletik. Rasedal naisel nõrgenenud, kuna see on vajalik, et vältida viljastatud munaraku tagasilükkamist, mida keha peab võõrkehaks. Immunoloogilise kaitse taastumine toimub ligikaudu 5-6 päeva pärast lapse sündi või 10 päeva pärast sündi. kõhuõõne sünnitus . Seetõttu on kõigil noortel emadel suurenenud risk reproduktiivorganite põletikuliste haiguste tekkeks.

Praegu on kindlaks tehtud teatud tegurid, mis soodustavad endometriidi teket pärast sünnitust. Need on näidatud allolevas tabelis.

Raseduse ajal
  • hiline ilming (20 nädala pärast);
  • mitmiksünnitused;
  • aneemia;
  • väga suured puuviljad;
  • vale asend;
  • polühüdramnion;
  • emakakaela, tupe põletik;
  • kirurgiline sekkumine istmi-emakakaela puudulikkuse korral;
  • nakkushaigused raseduse ajal;
  • krooniliste vaevuste ägenemine raseduse ajal;
  • madal platsentatsioon, esitlus;
  • katkestuse ohu olemasolu, eriti püsiv;
  • sugulisel teel levivad infektsioonid enne sünnitust;
  • platsenta eraldumine.
Sünnituse ajal
  • pikaajaline, enneaegne sünnitus;
  • kitsas vaagen;
  • nõrkus, koordineerimatus - üldiste jõudude anomaaliad;
  • sünnitusabi sünnituse ajal;
  • C-sektsioon;
  • emakaõõne käsitsi juhtimine;
  • pikk (alates 12 tunnist) periood ilma veeta;
  • sagedased (alates kolmest) tupeuuringud sünnitusabi olukorra väljaselgitamiseks.
On levinud
  • sünnitava naise vanus (kuni 18 ja üle 30 aasta);
  • endokriinsed patoloogiad;
  • günekoloogiliste haiguste ajalugu - põletik, fibroidid jne;
  • söömishäired;
  • halvad harjumused;
  • keisrilõike ajalugu;
  • ekstragenitaalsed haigused kroonilises vormis;
  • kehvad elutingimused.

Ägeda endometriidi tunnused

  • Endometriidi algus on äge, see areneb 3-4 päeva pärast sündi.
  • Heide muutub pruuniks ja häguseks.
  • Veidi hiljem täheldatakse roheka varjundiga mädast eritist.
  • Iseloomulikuks sümptomiks on lõhnaga eritise ilmumine pärast sünnitust, samas kui sünnitusjärgse eritise ebameeldiv lõhn meenutab tavaliselt mädanenud liha.
  • Üldine seisund halveneb - temperatuur tõuseb 38-39 kraadini, täheldatakse nõrkust, südametegevuse kiirenemist ja halb enesetunne.
  • Perifeerse vere analüüside tulemused näitavad põletikulist protsessi (leukotsüüdid suurenevad, ).

Endometriidi nähud alaägedal kujul

Tavaliselt ilmneb see seisund pärast naise sünnitusmajast väljakirjutamist.

  • Sel juhul on oluline märkida, kui palju veritsust pärast sünnitust tekib - verejooks püsib 10-12 päevani.
  • Temperatuur tõuseb - mõnikord kuni palaviku tasemeni, mõnikord veidi.
  • Kui naine hoiatusmärke eirab, muutub eritis mädaseks ja omandab halva lõhna.

Sünnitusjärgne sünnitus mis tahes kujul on haiglaravi põhjus. Haigla tingimustes tehakse patsiendile hüsteroskoopia, et välistada membraanide, platsenta ja verehüüvete jääkide olemasolu või tuvastada nende olemasolu. Kui neid leitakse, eemaldatakse need vaakum-aspiratsiooni või kuretaažiga.

Samuti viiakse läbi emakaõõne difuusne loputus, mille jaoks kasutatakse antibiootikume ja antiseptikume. Tehakse vähemalt kolm sellist protseduuri.

Millele peaksite tähelepanu pöörama?

Seega on oluline pöörata tähelepanu sellele, milline on sünnitusjärgne veritsus ja kui kaua see nähtus kestab. Kui me räägime normidest, kui kaua veritsus pärast sünnitust tekib, siis peaks lochia peatuma umbes 3-4 nädala pärast.

Kui naine ei praktiseeri loomulikku toitumist, taastub tema igakuine tsükkel - see on eritise olemuse tõttu märgatav. Kui umbes 1-2 kuu pärast. pärast sünnitust muutub leukorröa rikkalikuks, meenutades munavalget, see tähendab, et see, mis toimub ovulatsioon . Mõnikord märkab naine, et pärast sünnitust kestavad menstruatsioonid veidi kauem kui varem. Kui kaua teie menstruatsioon kestab, sõltub keha omadustest, kuid sellised muutused on normaalsed.

Sel ajal on väga oluline hoolitseda sünnitusjärgne rasestumisvastane vahend , millest peaksite kindlasti oma arstiga rääkima. Sel juhul ei tohiks tegevusjuhis olla sõprade või foorumi nõuanded – spetsialist aitab teil teha optimaalse rasestumisvastaste vahendite valiku.

Kui harjutatakse rinnaga toitmist, siis kui laps on ühekuune, muutub eritis oma olemuselt limaks ja sellel pole ebameeldivat lõhna. Ja kogu loomuliku toitumise perioodi jooksul ei muuda nad oma iseloomu.

Naine peaks aga olema ettevaatlik, kui kollane eritis ilmub ootamatult 2 kuud pärast sünnitust, kui lochia on juba ammu lõppenud. Erilist tähelepanu tuleks pöörata juhul, kui leukorröa on halva lõhnaga ning suguelundites on tunda ebamugavustunnet ja sügelust. Sel juhul peate viivitamatult minema arsti juurde.

Arst aitab teil välja selgitada, miks ilmneb patoloogiline eritis, mille kindlakstegemiseks võtab ta määrdumise tupe mikrofloora , mille järel määrab ta ravi.

Kui palavikku pole, tähendab see tõenäoliselt, et eritis on märk. Aga kui naisele teeb muret ka temperatuur, valu alakõhus, siis võib see olla märk põletikust lisandites või emakas. Seetõttu ei saa te kõhklemata pöörduda spetsialisti poole.

Hügieen sünnitusjärgsel perioodil

Emaka aktiivseks kokkutõmbumiseks ja normaalse suuruse naasmiseks on sünnitusjärgsel perioodil hügieen väga oluline:

  • Soovitatav on magada kõhuli, et emakale avaldatav surve soodustaks selle aktiivset kokkutõmbumist ja lochia väljavoolu stimuleerimist.
  • Peaksite kohe tualetti minema kohe, kui naine tunneb esimest tungi, kuna täis põis ja pärasool halvendavad emaka kokkutõmbeid.
  • Oluline on padjandit vahetada iga kahe tunni järel, kuna lochia on sobiv keskkond patogeensete bakterite paljunemiseks, mis viib hiljem nakkuseni.
  • Sel ajal ei tohiks te kindlasti tampoone kasutada.
  • Iga päev peate end pesema vähemalt kaks korda, kasutades keedetud vett või nõrka lahust. kaaliumpermanganaat .
  • Tasub harjutada tasuta toitmist, lapse nõudmisel rinnale panemist, kuna rinnanibude stimuleerimisel toimub süntees oksütotsiin .

Lochia pärast sünnitust tekitab naisele mitmeid ebamugavusi, kuid hoolikalt oma tervisele ja korralikule hügieenile tähelepanu pöörates saate need rahulikult ja tagajärgedeta üle elada.

Lochia on eritis, mis tuleb sünnitava naise suguelunditest (tupest). Eritumise protsess algab kohe pärast sünnitust ja jätkub seni, kuni kahjustatud emakakude taastub regeneratsiooniprotsessi tulemusena. Selle naise keha funktsiooni peamine positiivne mõju on emakaõõne puhastamine kõigist nendest ainetest, mis on sellesse kogunenud 9 raseduskuu jooksul.

Eritumise erinevad etapid pärast sünnitust

Eritumise hulk, iseloom ja kestus on kõigil naistel erinev. Tavaliselt jagavad arstid normaalse lochia kestuse kolmeks etapiks. Esimene etapp kestab 3-4 päeva pärast sündi, teine ​​algab 4. päeval ja kestab umbes 7 päeva, seejärel algab 3. etapp, mis kestab 2-4 nädalat.

Mida peetakse normaalseks

Kui kaua püsib lochia pärast sünnitust? Suurimat verejooksu täheldatakse 2-3 päeva jooksul pärast sündi. Seejärel hakkavad järk-järgult taastuma emaka kudede terviklikkuse häired ja sünnitusjärgne eritumine väheneb järk-järgult, väheneb nii selle kogus kui ka kestus (kestvus).

Kõik noored emad on nende küsimuste pärast väga mures - kui kaua kestab lochia pärast sünnitust, millal see lõpeb. Et mitte liiga palju muretseda, soovitavad arstid seda teemat hästi uurida. Kui teate täpselt, kui kaua sünnitusjärgne lochia kestab, milline näeb välja voolus pärast sünnitust, kui kaua see kestab pärast teist sünnitust, siis saate alati ise olukorda adekvaatselt kontrollida.

Kõige sagedamini ilmneb esimese 6-7 päeva jooksul verehüüvetega voolus - nii väljuvad koe jäänused emakast (surnud endomeetrium ja platsenta). Nädala pärast peaksid need trombid kuivama ja eritis muutuma vedelamaks. Sama võib öelda lima kohta. Umbes pooleteise kuu pärast näeb lochia välja rohkem nagu regulaarsed määrdumised, mis tekivad menstruatsiooni ajal, ainult veri on juba hüübinud.

Muretsema peaks hakkama siis, kui tavapärase verevooluga koos lima või trombidega on segatud midagi muud, näiteks mäda. Samuti peaks kindlasti arsti poole pöördumise põhjuseks olema olukord, kus pärast teatud arvu nädalaid peaks sünnitusjärgne veritsus ja määrimine lõppema, kuid need jätkuvad.

Lochia peamised omadused

Lochia puhul määratakse norm mitme kriteeriumi alusel. Üks neist on värv, konsistents, suurus (maht). Teine punkt, mis viitab sünnitusjärgse eritumise normaalsele olemusele, on selle välimuse, värvi ja mahu muutumine erinevatel kellaaegadel, sõltuvalt naise füüsilisest aktiivsusest. Kui keha on mitu tundi puhanud, võib eritis suureneda, kõndides ja imetades on seda ka rikkalikum ja siis peaks seda vähemaks jääma.

Ühend

Kui lochia näeb välja nagu helepunane ihor, mis on segatud verehüüvete ja limaga ning vabaneb esimestel päevadel pärast sündi väga rikkalikult, on see normaalne.

Värv

Normaalne on ka see, et lochia muutub iga päev – neid jääb vähemaks, värvus muutub heledamaks ja ka lõhn väheneb. Algul muutuvad nad pruunikamaks või isegi pruuniks, seejärel muutub nende värv järk-järgult kollaseks ja seejärel muutuvad nad läbipaistvaks. Mõne päeva pärast ei tohiks lochia enam verd sisaldada, vaid ainult lima. 1-1,5 kuu pärast peaks sünnitusjärgne voolus peatuma.

Lõhn

Lochia lõhn on enamasti vastuvõetav ega ole väga ebameeldiv. Selle lõhna eripära on see, et see on üsna spetsiifiline (mädane).

Kas lochia on pärast keisrilõiget erinev?

Kui kaua kestab lochia pärast keisrilõiget? Sellisel juhul on väljavoolu olemus erinev, kuid see puudutab ainult kestust ja koostist. Kuna pärast operatsiooni emakas nii kiiresti kokku ei tõmbu, on lochia kestus suurusjärgu võrra pikem kui pärast tavalist sünnitust. Kuid enamasti pärast sündi keisrilõike abil voolab veri mitte rohkem kui 15 päeva.

Hügieen sünnitusjärgsel perioodil

Varuge padjakesi, ei ole soovitav vannis käia (ainult duši all), pesta genitaale mitu korda päevas ja tualetis käia nii tihti kui võimalik.

Muretsemise ja arsti poole pöördumise põhjused

Millal peaksite pöörduma arsti poole? Sellel võib olla palju põhjuseid. Kõige tavalisemad märgid, mis nõuavad viivitamatult kliinikusse pöördumist või isegi kiirabi kutsumist:

  • eritis häbememokast kestab liiga kaua või suureneb selle hulk järk-järgult;
  • verejooks peatus järsku iseenesest, hoolimata asjaolust, et see peaks siiski jätkuma;
  • alakõhus valutab, temperatuur on tõusnud, üldine tervis on halvenenud;
  • Eritis ise on muutunud ebanormaalseks (näiteks on tekkinud mäda).

Igal juhul ei tee haiget arstide abi otsimine. Parem on, kui häire osutub valeks, kui vastupidi.

Mis on "lochiometra"

Kui lochias ilmnesid esmalt kahtlased lisandid ja seejärel eritis järsku peatus, võib see olla sümptom haigusest, mida nimetatakse lochiomeetriaks. Seda saab tuvastada ainult tupeuuringu ja ultraheli abil.

Patoloogiline lochia

Kui kaua eritus pärast sünnitust kestab? Tavalised ei tohiks liiga silma paista ja võtavad tavapärasest kauem aega. Kui need venivad, on see põhjus arstiga konsulteerimiseks.

  • helepunane eritis kestab kauem kui nädal;
  • eritis muudab järsult värvi - pärast kahvatumist muutub see uuesti helepunaseks;
  • omandas väga ebameeldiva lõhna;
  • ilmnesid külmavärinad ja palavik.

Seksuaalsed suhted lochia ajal

Intiimsus on rangelt vastunäidustatud vähemalt poolteist kuud pärast sünnitust. Aktiivne seksuaalvahekord takistab kõige enam naisorganite normaalset taastumist ja võib kaasa aidata bakterite vohamisele.

Kui teiega on kõik korras, kõhuvalu teid ei häiri ja emakasse jäänud platsenta on teie enesetunde järgi kadunud, siis 6 nädala pärast võite proovida seksuaalsuhteid, kuid alles pärast arstiga konsulteerimist.

Sünnitus on loomulik protsess, mis lõpetab igasuguse raseduse. See võib olla sünnitus läbi loomuliku sünnikanali või. Olenemata meetodist käivitatakse pärast lapse sündi ja platsenta vabanemist emakas mitu mehhanismi, mis viib selle kokkutõmbumise ja suuruse vähenemiseni. Kuna emakas ei saa lühikese aja jooksul kokku tõmbuda, on seda teinud kõik naised eritis pärast sünnitust. Need võivad olla erineva iseloomu ja intensiivsusega, seega peate kogu kuu jooksul jälgima nende muutusi.

Eritumine pärast sünnitust: põhjus ja kestus

Raseduse ajal on platsenta kindlalt emaka pinnale kinnitatud. See on tingitud asjaolust, et neil on ühised veresooned, mis pakuvad lootele toitumist kogu perioodi vältel. Pärast sündi eraldub platsenta emakast ja veresooned jäävad selle pinnale avatuks. Seetõttu on esimese kahe või kolme päeva jooksul eritis, mida günekoloogid nimetavad lochiaks, väga tugev. Kuid mõne aja pärast tõmbub emakas märkimisväärselt kokku, anumad surutakse müomeetriumi kiudude vahele ja verejooks peatub järk-järgult.

Sõltuvalt raseduse kulgemisest, Eritumise kestus pärast sünnitust võib varieeruda. Kui emal puuduvad komplikatsioonid, vere hüübimissüsteemi normaalne seisund ja emaka kiire kokkutõmbumine, ei häiri lochia naist poolteist kuud pärast sündi. Kui tühjenemine kestab kauem või peatub enne kuu aega, siis peaksite minema kohaliku günekoloogi vastuvõtule.

Pikaajalise väljutamise korral võib naine muutuda aneemiliseks. See põhjustab nõrkust ja halb enesetunne, mis mõjutavad rinnaga toitmist ja lapse hooldamist. Imetamisel võib ema organismis rauapuuduse tõttu ka vastsündinul tekkida aneemiline seisund.

Pikaajaline eritumine viitab emaka halvale kontraktiilsusele ja probleemidele vere hüübimissüsteemis. Peaksite konsulteerima arstiga, kui eritis pärast sünnitust kestavad oodatust kauem või nende intensiivsus ei vähene. Mõnikord peatub lochia väga kiiresti. See ei ole alati hea märk, kuna vabanenud veri võib koguneda emakaõõnde, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi.

Normaalne eritis pärast sünnitust

Naine veedab esimesed kaks tundi pärast lapse sündi sünnitustoas. Seda perioodi nimetatakse varajaseks sünnitusjärgseks perioodiks. Naine peaks jääma arstide järelevalve alla, kuna tema keha on just saanud suure koormuse ja tema seisundit tuleb jälgida. Raske eritis pärast sünnitust kestab kaks kuni kolm päeva. Need on erkpunase värvusega, kuna hüübimine pole veel alanud ja veresooned haigutavad sõna otseses mõttes emakaõõnes. Tavaline tihend ei suuda selle olukorraga toime tulla. Sünnitusmaja pakub kas mähkmeid või spetsiaalseid sünnitusjärgseid padjakesi.

Tavaliselt lastakse naine ja tema laps tüsistuste puudumisel koju 5-6 päeva pärast sündi. Selleks ajaks ei ole lochia enam nii intensiivne ja muutub pruuniks. Need suurenevad treeningu, naermise või köhimisega, seega peaksite olema väga ettevaatlik. Eritumine pärast sünnitust on normaalne võib perioodiliselt suureneda või väheneda. Näiteks pärast rinnaimemist tõmbub emakas aktiivsemalt kokku ja eritust on palju rohkem.

Kahe kuni kolme nädala pärast häirib lochia teid vähem. Eritumine lõpeb alles viie kuni kuue nädala pärast, mis näitab emaka täielikku involutsiooni. . Kuigi pärast sünnitust tekib verejooks, on seks hügieeni seisukohalt äärmiselt ebasoovitav. Seksuaalvahekord võib suurendada lochia intensiivsust, mis põhjustab seisundi halvenemist. Pärast seksuaalse tegevuse algust peate mõtlema rasestumisvastastele meetoditele, eriti kui te ei toida last rinnaga. Esimene võib tekkida kohe pärast lochia lakkamist, mis tähendab, et uus rasedus algab väga kiiresti.

Patoloogiline eritis pärast sünnitust

Heite laadi ja intensiivsust mõjutavad paljud tegurid. Selle tulemusena on võimatu täpselt öelda, kus on norm ja kus on patoloogia. Lochia kestus on samuti alati erinev. Seetõttu ei saa ükski arst kohe öelda kui kaua kestab voolus pärast sünnitust. Kui on kahtlusi, peaks naine oma seisundi väljaselgitamiseks konsulteerima arstiga.

Esimesel nädalal pärast sündi on kõige ohtlikum tüsistus verejooks. See tekib kahel põhjusel. Kõige tavalisem olukord on see, kui emakaõõnes on endomeetriumi külge kinnitatud platsenta jäänused. Sellistel juhtudel ei saa müomeetrium täielikult kokku tõmbuda, mis põhjustab tõsist verejooksu. Pärast platsenta eraldamist peab arst seda mõlemalt poolt uurima. Pöörake erilist tähelepanu osale, millega see emaka külge kinnitati. See aitab teil kahtlustada probleemi enne sümptomite ilmnemist.

Mõnikord täheldatakse pärast sünnitust rasket verejooksu, kuna emakas ei saa lihaskiudude nõrkuse tõttu täielikult kokku tõmmata. Seda tüüpi verejooksu nimetatakse hüpotoonseks. Seejärel lisatakse ravile oksütotsiini, mis põhjustab emaka lihaste kokkutõmbumist.

Tüsistuste vältimiseks määravad arstid igale naisele enne väljakirjutamist ultraheliuuringu. See meetod võimaldab teil hinnata emaka suurust ja selle õõnsuse sisu. Vajadusel võib ultraheli korrata veel nädala pärast. Kui verejooks algab, on ravimeetodiks emakaõõne kuretaaž ja vähendava toimega ravimite määramine.

Põletikulise eritise nähud pärast sünnitust

Teine levinud tüsistus on põletik, mis algab pikaajalise eritise taustal. Verd peetakse patogeensete bakterite jaoks soodsaks keskkonnaks. Kui naine ei järgi isiklikku hügieeni või hakkab varakult seksuaalselt aktiivne olema, häirib teda sünnitusjärgne ebameeldiva lõhnaga eritis. Tavaline eritis peaks olema pruun, kuid bakterite olemasolul omandab see roheka ja kollase varjundi. Nad muutuvad vedelamaks ja rikkalikumaks. Tavaliselt ilmnevad nende sümptomitega paralleelselt valu alakõhus, palavik ja külmavärinad. Sellistel juhtudel on vajalik erakorraline ravi, kuna endometriit võib tulevikus põhjustada viljatust.

Et vältida haigustekitajate sattumist emakaõõnde, tuleb end regulaarselt pesta, püksikummid sageli vahetada või vältida nende kasutamist (kui eritis on muutunud väikeseks). Samuti ei tohi vannis supelda. Lubatud on ainult dušš. Arstid keelavad seksuaalse tegevuse, kuni eritis täielikult peatub. Põletiku vältimiseks võite end perioodiliselt pesta (kuid mitte dušitada) kummeli või nööri infusioonidega. Parem on kaaliumpermanganaati mitte kasutada, kuna tugevas kontsentratsioonis võib see tupe limaskestale ärritavalt mõjuda.

Sünnitusjärgne periood on harva rahulik. Rinnaga toitmine ja vastsündinu eest hoolitsemine võtab palju energiat. Enamasti ei peatu sünnitusjärgne tühjenemine väga pikaks ajaks ja selleks tasub vaimselt valmistuda. Emaka kokkutõmbumise kiirendamiseks tuleb last sagedamini rinnale panna, rohkem lamada või kõhuli magada ning põit regulaarselt tühjendada. Loetletud reeglid aitavad kaasa emaka kiirele involutsioonile ja eritumise peatumisele. Kui järgite kõiki arsti soovitusi, on paranemine kiire ja märkamatu.

Teemakohased publikatsioonid

  • Milline on pilt bronhiidist Milline on pilt bronhiidist

    on difuusne progresseeruv põletikuline protsess bronhides, mis viib bronhide seina morfoloogilisele ümberstruktureerimisele ja...

  • HIV-nakkuse lühinäitajad HIV-nakkuse lühinäitajad

    Omandatud inimese immuunpuudulikkuse sündroom - AIDS, Inimese immuunpuudulikkuse viirusinfektsioon - HIV-nakkus; omandatud immuunpuudulikkus...