1. Käesolev kord kehtestab elanikkonnale (täiskasvanutele ja lastele) arstiabi osutamise eeskirjad "otorinolarüngoloogia" valdkonnas meditsiiniorganisatsioonides.

2. Arstiabi "otorinolarüngoloogia" (edaspidi arstiabi) valdkonnas osutatakse järgmisel kujul:

esmatasandi tervishoid;

erakorraline arstiabi;

spetsialiseerunud, sealhulgas kõrgtehnoloogiline arstiabi.

3. Meditsiiniabi võib osutada järgmistel tingimustel:

ambulatoorselt (tingimustel, mis ei näe ette ööpäevaringset meditsiinilist järelevalvet ja ravi);

päevahaiglas (tingimustes, mis näevad ette arstliku järelevalve ja ravi päevasel ajal, mis ei vaja ööpäevaringset meditsiinilist järelevalvet ja ravi);

statsionaarne (päevaringset meditsiinilist järelevalvet ja ravi tagavates tingimustes).

4. Esmane tervishoid hõlmab:

esmane meditsiinieelne tervishoid;

esmatasandi tervishoid;

esmane spetsialiseeritud tervishoid.

Esmatasandi arstiabi osutatakse ambulatoorselt ja päevahaiglas.

5. Patsientide esmast esmatasandi arstiabi osutatakse feldsheri tervisekeskustes, feldsher-ämmaemandapunktides, polikliinikutes, tervisekeskustes, polikliinikutes, meditsiiniasutuste ambulatoorsetes osakondades, meditsiinilise ennetustöö osakondades (büroodes), tervisekeskustes parameediku ja teised meditsiinilise keskharidusega meditsiinitöötajad.

6. Patsientide esmatasandi arstiabi osutavad meditsiiniorganisatsioonides piirkonna perearst, piirkonna lastearst, üldarst (perearst).

7. Patsientidele esmase eel- või arstiabi osutamisel meditsiiniorganisatsioonides, mille struktuuris ei ole kõrva-nina-kurguarsti kabinetti (edaspidi otorinolarüngoloogia kabinet), piirkonna perearstid, piirkonna lastearstid, üldarstid (perearstid) parameedikud ja meditsiinilise keskharidusega meditsiinitöötajad täidavad järgmisi ülesandeid:

osutama arstiabi patsientidele, kellel on kõrva-, kurgu- ja ninahaigused (edaspidi kõrva-nina-kurguhaigused) ja haiguse kliinilise kulgu kerge raskusastmega, võttes arvesse otorinolarünoloogide soovitusi;

tuvastada ülemiste hingamisteede haiguste tekkerisk;

kui patsiendil on suur risk haigestuda kõrva-nina-kurguhaigustesse ja (või) selle tüsistustesse, saadetakse ta konsultatsioonile otorinolarünoloogi vastuvõtule.

8. Patsientide esmast eriarstiabi osutab kõrva-nina-kurguarst.

9. Kui patsiendi suunab kõrva-nina-kurguarstile piirkonna üldarst, piirkonna lastearst, üldarst (perearst), parameedik või meditsiinilise keskharidusega meditsiinitöötaja, väljavõte meditsiinilisest dokumentatsioonist või meditsiinilisest dokumentatsioonist. Manusega patsiendile (kui see on olemas) antakse laboratoorsete, instrumentaalsete ja muud tüüpi uuringute tulemused.

10. Kui esmatasandi arstiabi raames ei ole võimalik osutada arstiabi ja on meditsiinilisi näidustusi, suunatakse patsient eriarstiabi osutavasse meditsiiniorganisatsiooni.

11. Vältimatut arstiabi osutavad kiiret meditsiinilist sekkumist vajavatele patsientidele parameedikute mobiilsed kiirabibrigaadid, meditsiinilised mobiilsed kiirabibrigaadid, sealhulgas lastearstid, vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 1. novembri 2004. aasta korraldusele N. 179 "Erikorralise arstiabi osutamise korra kinnitamise kohta" (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumis 23. novembril 2004, registreering N 6136), muudetud Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi korraldustega. Föderatsioon 2. augustist 2010 N 586n (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi poolt 30. augustil 2010, registreering N 18289), 15. märtsil 2011 N 202n (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi poolt aprillis 4, 2011, registreerimisnumber N 20390) ja 30. jaanuaril 2012 N 65n (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi poolt 14. märtsil 2012, registreerimisnumber N 23472).

12. Vältimatu arstiabi osutamisel viiakse vajadusel läbi meditsiiniline evakuatsioon, mis hõlmab õhukiirabi ja sanitaarevakuatsiooni.

13. Patsientidele osutatakse vältimatut arstiabi erakorralises ja erakorralises vormis väljaspool meditsiiniorganisatsiooni, samuti ambulatoorselt ja statsionaarselt.

14. Kiirabi meeskond toimetab patsiendid meditsiiniasutustesse, mille struktuuris on anestesioloogia-reanimatsiooni osakond või elustamis- ja intensiivravi osakond (palat) ning mis tagavad ööpäevaringse patsientide meditsiinilise järelevalve ja ravi.

15. Meditsiiniliste näidustuste olemasolul suunatakse patsiendid pärast eluohtliku seisundi kõrvaldamist eriarstiabi osutamiseks meditsiiniasutuse otorinolarüngoloogia osakonda.

16. Eriarstiabi plaanilisel kujul osutab meditsiinilistes organisatsioonides otorinolarüngoloog otorinolarüngoloogia kabinetis, päevahaiglas ja (või) ambulatoorselt arstiabi osutavas otorinolarüngoloogia osakonnas.

17. Meditsiiniorganisatsiooni kõrva-nina-kurguarst teostab meditsiiniliste näidustuste olemasolul oma tegevust teiste erialade arstidega suhtlemise alusel vastavalt meditsiinilise ja farmaatsia kõrg- ja kraadiõppega spetsialistide erialade nomenklatuurile. Vene Föderatsiooni tervishoid, heaks kiidetud Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 23. aprilli 2009. aasta korraldusega N 210n (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumis 5. juunil 2009, registreering N 14032), muudetud Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 9. veebruari 2011. aasta korraldusega N 94n (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumis 16. märtsil 2011, registreerimisnumber N 20144).

18. Kui otorinolarüngoloogiakabinetis ei ole võimalik osutada eriarstiabi, suunatakse patsiendid (sh kuulmispuudega vastsündinu ja väikelapsed) meditsiiniasutuse otorinolarüngoloogia osakonda arstiabi osutamiseks ambulatoorselt või statsionaarselt (edaspidi nimetatud). ambulatoorsesse või statsionaarsesse otorinolarüngoloogia osakonda).

19. Kui arstiabi ei ole võimalik osutada otorinolarüngoloogia kabinetis ja (või) ambulatoorses otorinolarüngoloogia osakonnas, meditsiiniasutuse päevahaiglas, samuti kui on vaja läbi viia üldanesteesia abil diagnostilisi ja (või) ravimeetmeid, patsiendid saadetakse edasiseks uuringuks ja ravile statsionaarsesse otorinolarüngoloogia osakonda .

20. Statsionaarses otorinolarüngoloogia osakonnas teostab kõrva-nina-kurguhaigustega patsientide läbivaatust ja ravi kõrva-nina-kurguarst, otorinolarüngoloogia osakonna puudumisel kirurgiaosakonnas, kus on selleks ettenähtud otorinolarüngoloogilised voodid.

21. Patsiendil hääleaparaadi haiguse kahtluse või avastamise korral suunatakse patsient diagnoosi selgitamiseks ja hilisema ravi määramiseks arstiabi osutavasse otorinolarüngoloogiakabinetti, sh hääleaparaadi haiguste korral. taktikat, viima läbi vajalikke ravimeetmeid ja ambulatoorset vaatlust.

22. Patsiendil kuulmiskahjustusega kaasneva haiguse kahtluse või avastamise korral suunatakse patsient otorinolarüngoloogia kabinetis või meditsiiniasutuse otorinolarüngoloogia osakonda audioloog-otorinolarüngoloogi vastuvõtule uuringule, diferentsiaaldiagnostikale, kõrva-nina-kurguarsti vastuvõtule. ravitaktika, vajalikud ravimeetmed ja dispanseri vaatlused.

23. Arstiabi osutamise käigus patsiendil onkoloogilise haiguse avastamisel (kahtlusel) suunatakse patsient esmasesse onkoloogiakabinetti (osakonda) vastavalt «Onkoloogilistele haigetele arstiabi osutamise korrale», st. ettenähtud korras heaks kiidetud.

24. Kutsetegevusega seotud kõrva-nina-kurguhaiguste kahtluse või avastamise korral suunatakse patsient meditsiinilise abi saamiseks kutsepatoloogi vastuvõtule vastavalt Vene Föderatsiooni valitsuse 15. detsembri 2010. aasta määrusele. 2000 N 967 "Kutsehaiguste uurimise registreerimise eeskirjade kinnitamise kohta" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2000, N 52, punkt 5149).

25. Eriarstiabi (välja arvatud kõrgtehnoloogiline) osutamine toimub Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi jurisdiktsiooni alla kuuluvates föderaalriikide meditsiiniorganisatsioonides, kui see on vajalik lõpliku diagnoosi kindlakstegemiseks. haiguse ebatüüpiline kulg, ravi mõju puudumine ja (või) korduvad ravikuurid koos teiste ravimeetodite tõenäolise efektiivsusega, suur kirurgilise ravi risk põhihaiguse keerulisest käigust või kaasuvatest haigustest. haigused, täiendava läbivaatuse vajadus diagnostiliselt keerulistel juhtudel ja (või) kompleksne operatsioonieelne ettevalmistus haiguse keeruliste vormidega patsientidel, kaasuvad haigused, vajadusel uuesti haiglaravi nende föderaalriikide meditsiiniorganisatsioonide soovitusel vastavalt protseduurile. Vene Föderatsiooni kodanike saatmiseks Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi jurisdiktsiooni alla kuuluvatesse föderaalasutustesse eriarstiabi osutamiseks, mis on toodud eriarstiabi osutamise korraldamise korra lisas, kinnitatud Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 16. aprilli 2010. aasta korraldusega N 243n (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi poolt 12. mail 2010 N 17175), samuti kui patsiendil on meditsiinilised näidustused föderaalriigi meditsiiniorganisatsioonid, mis pakuvad eriarstiabi, aastal Vastavalt

2. Tunnistada kehtetuks Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 28. veebruari 2011. aasta korralduse N 155n "Profiilis elanikkonnale arstiabi osutamise korra kinnitamise kohta" otorinolarüngoloogia "ja " audioloogia-otorinolarüngoloogia "(registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumis 25. märtsil 2011, registreerimisnumber N 20284).

Telli
elanikkonnale arstiabi osutamine profiilis "otorinolarüngoloogia"
(kinnitatud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 12. novembri 2012. aasta korraldusega N 905n)

1. Käesolev kord kehtestab elanikkonnale (täiskasvanutele ja lastele) arstiabi osutamise eeskirjad "otorinolarüngoloogia" valdkonnas meditsiiniorganisatsioonides.

3. Meditsiiniabi võib osutada järgmistel tingimustel: ambulatoorne (tingimustes, mis ei näe ette ööpäevaringset meditsiinilist järelevalvet ja ravi);

Päevahaiglas (tingimustes, mis näevad ette arstliku järelevalve ja ravi päevasel ajal, mis ei vaja ööpäevaringset meditsiinilist järelevalvet ja ravi);

5. Patsientide esmast esmatasandi arstiabi osutatakse feldsheri tervisekeskustes, feldsher-ämmaemandapunktides, polikliinikutes, tervisekeskustes, polikliinikutes, meditsiiniasutuste ambulatoorsetes osakondades, meditsiinilise ennetustöö osakondades (büroodes), tervisekeskustes parameediku ja teised meditsiinilise keskharidusega meditsiinitöötajad.

6. Patsientide esmatasandi arstiabi osutavad meditsiiniorganisatsioonides piirkonna perearst, piirkonna lastearst, üldarst (perearst).

7. Patsientidele esmase eel- või arstiabi osutamisel meditsiiniorganisatsioonides, mille struktuuris ei ole kõrva-nina-kurguarsti kabinetti (edaspidi otorinolarüngoloogia kabinet), piirkonna perearstid, piirkonna lastearstid, üldarstid (perearstid) parameedikud ja meditsiinilise keskharidusega meditsiinitöötajad täidavad järgmisi ülesandeid:

Arstiabi osutamine kõrva-, kurgu- ja ninahaigustega (edaspidi ENT organite haigused) patsientidele, kellel on haiguse kliinilise kulgu kerge raskusaste, võttes arvesse otorinolarünoloogide soovitusi;

Kui patsiendil on suur risk haigestuda kõrva-nina-kurguhaigustesse ja (või) selle tüsistustesse, saadetakse ta konsultatsioonile otorinolarünoloogi vastuvõtule.

9. Kui patsiendi suunab kõrva-nina-kurguarstile piirkonna üldarst, piirkonna lastearst, üldarst (perearst), parameedik või meditsiinilise keskharidusega meditsiinitöötaja, väljavõte meditsiinilisest dokumentatsioonist või meditsiinilisest dokumentatsioonist. Manusega patsiendile (kui see on olemas) antakse laboratoorsete, instrumentaalsete ja muud tüüpi uuringute tulemused.

10. Kui esmatasandi arstiabi raames ei ole võimalik osutada arstiabi ja on meditsiinilisi näidustusi, suunatakse patsient eriarstiabi osutavasse meditsiiniorganisatsiooni.

11. Vältimatut arstiabi osutavad kiiret meditsiinilist sekkumist vajavatele patsientidele parameedikute mobiilsed kiirabibrigaadid, meditsiinilised mobiilsed kiirabibrigaadid, sealhulgas lastearstid, vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 1. novembri 2004. aasta korraldusele N. 179 "Erikorralise arstiabi osutamise korra kinnitamise kohta" (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumis 23. novembril 2004, registreering N 6136), muudetud Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi korraldustega. Föderatsioon 2. augustist 2010 N 586n (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi poolt 30. augustil 2010, registreering N 18289), 15. märtsil 2011 N 202n (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi poolt aprillis 4, 2011, registreerimisnumber N 20390) ja 30. jaanuaril 2012 N 65n (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi poolt 14. märtsil 2012, registreerimisnumber N 23472).

12. Vältimatu arstiabi osutamisel viiakse vajadusel läbi meditsiiniline evakuatsioon, mis hõlmab õhukiirabi ja sanitaarevakuatsiooni.

13. Kiirabi, arstiabi patsientidele osutatakse erakorralises ja erakorralises vormis väljaspool meditsiiniorganisatsiooni, samuti ambulatoorselt ja statsionaarselt.

14. Kiirabi meeskond toimetab patsiendid meditsiiniasutustesse, mille struktuuris on anestesioloogia-reanimatsiooni osakond või elustamis- ja intensiivravi osakond (palat) ning mis tagavad ööpäevaringse patsientide meditsiinilise järelevalve ja ravi.

15. Meditsiiniliste näidustuste olemasolul suunatakse patsiendid pärast eluohtliku seisundi kõrvaldamist eriarstiabi osutamiseks meditsiiniasutuse otorinolarüngoloogia osakonda.

16. Eriarstiabi plaanilisel kujul osutab meditsiinilistes organisatsioonides otorinolarüngoloog otorinolarüngoloogia kabinetis, päevahaiglas ja (või) ambulatoorselt arstiabi osutavas otorinolarüngoloogia osakonnas.

17. Meditsiiniorganisatsiooni kõrva-nina-kurguarst teostab meditsiiniliste näidustuste olemasolul oma tegevust teiste erialade arstidega suhtlemise alusel vastavalt meditsiinilise ja farmaatsia kõrg- ja kraadiõppega spetsialistide erialade nomenklatuurile. Vene Föderatsiooni tervishoid, heaks kiidetud Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 23. aprilli 2009. aasta korraldusega N 210n (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumis 5. juunil 2009, registreering N 14032), muudetud Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 9. veebruari 2011. aasta korraldusega N 94n (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumis 16. märtsil 2011, registreerimisnumber N 20144).

18. Kui otorinolarüngoloogiakabinetis ei ole võimalik osutada eriarstiabi, suunatakse patsiendid (sh kuulmispuudega vastsündinu ja väikelapsed) meditsiiniasutuse otorinolarüngoloogia osakonda arstiabi osutamiseks ambulatoorselt või statsionaarselt (edaspidi nimetatud). ambulatoorsesse või statsionaarsesse otorinolarüngoloogia osakonda).

19. Kui arstiabi ei ole võimalik osutada otorinolarüngoloogia kabinetis ja (või) ambulatoorses otorinolarüngoloogia osakonnas, meditsiiniasutuse päevahaiglas, samuti kui on vaja läbi viia üldanesteesia abil diagnostilisi ja (või) ravimeetmeid, patsiendid saadetakse edasiseks uuringuks ja ravile statsionaarsesse otorinolarüngoloogia osakonda .

20. Statsionaarses otorinolarüngoloogia osakonnas teostab kõrva-nina-kurguhaigustega patsientide läbivaatust ja ravi kõrva-nina-kurguarst, otorinolarüngoloogia osakonna puudumisel kirurgiaosakonnas, kus on selleks ettenähtud otorinolarüngoloogilised voodid.

21. Patsiendil hääleaparaadi haiguse kahtluse või avastamise korral suunatakse patsient diagnoosi selgitamiseks ja hilisema ravi määramiseks arstiabi osutavasse otorinolarüngoloogiakabinetti, sh hääleaparaadi haiguste korral. taktikat, viima läbi vajalikke ravimeetmeid ja ambulatoorset vaatlust.

22. Patsiendil kuulmislangusega kaasneva haiguse kahtluse või avastamise korral suunatakse patsient otorinolarüngoloogiakabinetti või meditsiiniasutuse otorinolarüngoloogia osakonda arsti - audioloog-otorinolarüngoloogi juurde uuringuks, diferentsiaaldiagnostikaks, ravitaktika määramine, vajalikud ravimeetmed ja dispanseri vaatlused.

25. Eriarstiabi (välja arvatud kõrgtehnoloogiline) osutamine toimub Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi jurisdiktsiooni alla kuuluvates föderaalriikide meditsiiniorganisatsioonides, kui see on vajalik lõpliku diagnoosi kindlakstegemiseks. haiguse ebatüüpiline kulg, ravi mõju puudumine ja (või) korduvad ravikuurid koos teiste ravimeetodite tõenäolise efektiivsusega, suur kirurgilise ravi risk põhihaiguse keerulisest käigust või kaasuvatest haigustest. haigused, täiendava läbivaatuse vajadus diagnostiliselt keerulistel juhtudel ja (või) kompleksne operatsioonieelne ettevalmistus haiguse keeruliste vormidega patsientidel, kaasuvad haigused, vajadusel uuesti haiglaravi nende föderaalriikide meditsiiniorganisatsioonide soovitusel vastavalt protseduurile. Vene Föderatsiooni kodanike saatmiseks Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi jurisdiktsiooni alla kuuluvatesse föderaalasutustesse eriarstiabi osutamiseks, mis on toodud eriarstiabi osutamise korraldamise korra lisas, kinnitatud Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 16. aprilli 2010. aasta korraldusega N 243n (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi poolt 12. mail 2010 N 17175), samuti kui patsiendil on meditsiinilised näidustused föderaalriigi meditsiiniorganisatsioonid, kes osutavad eriarstiabi vastavalt Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste täitevvõimude poolt tervishoiuvaldkonna kodanike ravikohta saatmise korrale meditsiiniliste näidustuste olemasolul, mis on heaks kiidetud Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeerium, 5. oktoober 2005 N 617 (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumis 27. oktoobril 2005 N 7115).

26. Kui patsiendil on meditsiinilised näidustused kõrgtehnoloogilise arstiabi osutamiseks, suunatakse kõrgtehnoloogilist arstiabi osutavasse meditsiiniorganisatsiooni vastavalt Vene Föderatsiooni kodanike kõrgtehnoloogilise meditsiiniteenuse osutamiseks saatmise korrale. hooldus föderaaleelarves Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumile ette nähtud eelarveeraldiste arvelt spetsiaalse infosüsteemi kasutamise kaudu, mis on heaks kiidetud Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi korraldusega. 28. detsember 2011 N 1689n (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumis 8. veebruaril 2012 N 23164).

27. ENT-organite haigustega patsiendid saadetakse meditsiiniliste näidustuste olemasolul rehabilitatsioonimeetmetele spetsialiseeritud meditsiini- ja sanatooriumi-kuurorti organisatsioonidesse.

Vastavalt Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitset käsitlevate õigusaktide aluste artiklile 37.1, 22. juuli 1993 N 5487-1 (Vene Föderatsiooni Rahvasaadikute Kongressi ja Vene Föderatsiooni Ülemnõukogu bülletään). Venemaa Föderatsioon, 1993, N 33, artikkel 1318; Vene Föderatsiooni õigusaktide kogu, 2007, N 1, punkt 21; N 43, artikkel 5084) tellida:

Kinnita:

Vastavalt profiilile "otorinolarüngoloogia" vastavalt lisale N 1;

Elanikkonnale "audioloogia-otorinolarüngoloogia" alal arstiabi osutamise kord vastavalt lisale N 2.

Minister T. Golikova

Lisa nr 1

Elanikkonnale arstiabi osutamise kord

profiil "otorinolarüngoloogia"

1. Käesolev kord reguleerib kõrva-, kurgu- ja ninahaigustega (edaspidi kurgu-kurguhaigustega) elanikkonnale (täiskasvanud ja lapsed) arstiabi osutamist otorinolarüngoloogilist arstiabi (edaspidi meditsiinilist) osutavates organisatsioonides. organisatsioonid).

2. Ülemiste hingamisteede haigustega patsiendid saavad:

a) vältimatu arstiabi;

b) esmatasandi tervishoiu raames - terapeutiline (laste) ja otorinolarüngoloogiline abi;

c) eri-, sh kõrgtehnoloogilise arstiabi raames - otorinolarüngoloogilise eriravi.

3. Otorinolarüngoloogiline arstiabi hõlmab kahte etappi:

a) esimene - haiglaeelne, mida osutavad meditsiini- ja parameedikute mobiilsete meeskondade vältimatu arstiabi, vältimatu arstiabi järjekorras; ambulatoorset abi osutavate meditsiiniorganisatsioonide (edaspidi polikliinikud) arstid.

b) teine ​​- haigla, mis viiakse läbi otorinolarüngoloogilistes osakondades (või intensiivraviosakondades) meditsiinilist otorinolarüngoloogilist abi osutavate meditsiiniorganisatsioonide alusel.

4. Ambulatoorsetes kliinikutes toimub kõrva-nina-kurguhaigustega isikute abistamine esmatasandi tervishoiu raames otorinolarünoloogi poolt vastavalt arstiabi standarditele. Otorinolarüngoloogi puudumisel polikliiniku personalis on võimalik arstiabi osutada kohaliku perearsti juures; linnaosa lastearst; üldarst (perearst), vastavalt kehtestatud arstiabi osutamise standarditele, võttes arvesse otorinolarünoloogide soovitusi.

5. Ambulatoorsetes kliinikutes täidavad piirkonna üldarstid, üldarstid (perearstid), piirkonna lastearstid kõrva-nina-kurguhaigustega inimestele arstiabi osutamisel järgmisi ülesandeid:

viia läbi ambulatoorset ravi ja dünaamilist jälgimist patsientidel, kellel on haiguse kliinilise kulgu kerge raskusastmega ENT-organite haigused, võttes arvesse otorinolarünoloogide soovitusi vastavalt kehtestatud arstiabi osutamise standarditele;

tuvastada ülemiste hingamisteede haiguste ja nende tüsistuste tekkerisk;

kui patsiendil on kõrge risk haigestuda kõrva-nina-kurguhaigustesse ja/või selle tüsistustesse, saadetakse ta konsultatsioonile otorinolarünoloogi vastuvõtule, kes tegutseb käesoleva korra lisade nr 1 - 3 kohaselt.

6. Kui patsiendi suunavad kõrva-nina-kurguarstile piirkonna perearstid, piirkonna lastearstid, üldarstid (perearstid) ja teiste erialade arstid, antakse väljavõte ambulatoorsest kaardist (haiguslugu), mis näitab esialgset (või lõplikku) diagnoosi. , kaasuvad haigused , samuti saadaolevad andmed labori- ja funktsionaaluuringutest.

7. Kõrva-kurgu-kurguhaigustega patsientide plaanilist eriarstiabi ambulatoorsetes kliinikutes teostab otorinolarüngoloog polikliiniku otorinolarüngoloogia kabinetis ja/või otorinolarüngoloogia ambulatoorses osakonnas.

8. Ambulatoorse kliiniku otorinolaringoloog osutab diagnostilist, terapeutilist ja nõustavat abi kõrva-nina-kurguhaiguste ägedate ja krooniliste haigustega patsientidele, samuti krooniliste ja korduvate kõrva-nina-kurguhaigustega patsientide dispanservaatlust, mis põhineb suhtlusel teiste valdkondade arstidega. erialad vastavalt Venemaa Föderatsiooni tervishoiusektori meditsiinilise ja farmaatsia kõrghariduse ja kraadiõppega spetsialistide nomenklatuurile, mis on heaks kiidetud Venemaa tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 23. aprilli 2009. aasta korraldusega N 210n (registreeritud: Venemaa justiitsministeerium 5. juunil 2009 N 14032).

9. Kui kõrva-nina-kurguarsti kabinetis ei ole võimalik arstiabi osutada, suunatakse patsiendid (sh kuulmispuudega vastsündinud ja väikelapsed) meditsiiniasutuse ambulatoorsesse või statsionaarsesse otorinolarüngoloogia osakonda, mis tegutseb vastavalt N sätestatule. 4-9 käesolevale korrale , läbivaatuseks, diferentsiaaldiagnostikaks, taktika väljatöötamiseks ja vajalikuks eriraviks.

10. Kui ambulatoorses otorinolarüngoloogiakabinetis / meditsiiniasutuse osakonnas ei ole võimalik tõhusat arstiabi osutada, samuti kui on vaja läbi viia üldanesteesia all olevaid diagnostilisi ja/või ravimeetmeid, suunatakse patsiendid statsionaarsesse otorinolarüngoloogiasse. diferentsiaaldiagnostika, taktika ja ravi väljatöötamise osakond.

11. Kõrva-kõrva-kurguhaigustega patsientide statsionaarset läbivaatust ja ravi teostab otorinolarüngoloog meditsiinilise organisatsiooni otorinolarüngoloogia osakonnas, otorinolarüngoloogia osakonna puudumisel kirurgiaosakonnas, kus on selleks ettenähtud otorinolarüngoloogilised voodid.

12. Meditsiiniliste näidustuste puudumisel haiglaravi otorinolarüngoloogia osakonnas läbivad patsiendid ambulatoorset terapeutilist või kirurgilist ravi. Selle patsientide kategooria edasine dünaamiline jälgimine ja ravi viiakse läbi ambulatoorset ravi pakkuvates meditsiiniorganisatsioonides.

13. Hääleaparaadi haiguse kahtluse või avastamise korral patsiendil, sealhulgas isikutel, kelle tegevus on seotud häälekoormusega (kultuuriasutuste töötajad, muusikadraama, pedagoogika- ja muude õppeasutuste üliõpilased ja taotlejad) polikliiniku otorinolarüngoloogia kabinetti või meditsiiniasutuse otorinolarüngoloogia osakonda, patsient suunatakse otorinolarüngoloogia kabinetti, kus toimub foniaatriline abi diferentsiaaldiagnostikaks, ravitaktika määramiseks ning vajalike ravimeetmete läbiviimiseks ja dispanserivaatluseks.

14. Patsiendil kuulmislangusega kaasneva haiguse kahtluse või avastamise korral polikliiniku otorinolarüngoloogia kabinetis või meditsiiniasutuse otorinolarüngoloogia osakonnas suunatakse patsient arstiabi osutava audioloog-otorinolarüngoloogi vastuvõtule. vastavalt käesoleva korralduse lisale nr 2 läbi viia läbivaatus, diferentsiaaldiagnostika, määrata ravi taktika, viia läbi vajalikud ravimeetmed ja ambulatoorse vaatlus.

15. Nina-kurgu-kurguhaiguste kahtluse või avastamise korral polikliiniku otorinolarüngoloogia kabinetis või meditsiiniasutuse otorinolarüngoloogia osakonnas suunatakse patsient diagnoosi selgitamiseks ja hilisemaks määramiseks onkoloogilisse dispanseri. patsiendi juhtimise taktika.

16. Kõrva-kurgu-kurguhaiguste onkoloogilise haiguse kinnitusel toimub patsiendi ravi ja jälgimine eriarstide: onkoloogia täiendkoolituse läbinud otorinolarünoloogi ja onkoloogi korralduse alusel. Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 3. detsembri 2009. aasta redaktsioon N 944n "Vähihaigetele arstiabi osutamise korra kinnitamise kohta" (registreeritud Venemaa justiitsministeeriumis 15. detsembril 2009 N 15605).

17. Kutsetegevusega seotud kõrva-nina-kurguhaiguste kahtluse või avastamise korral saadetakse patsient vastavalt Vene Föderatsiooni valitsuse 15. detsembri 2000. aasta määrusele N 967 arstiabile. Kutsehaiguste uurimist ja registreerimist käsitlevate määruste kinnitamise kohta (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2000, N 52, art. 5149).

18. Kui meditsiiniasutuses puuduvad spetsiaalsed ruumid (sealhulgas otorinolarüngoloogia, foniaatriline ravi, audioloogia, onkoloogia), saadetakse patsient Vene Föderatsiooni moodustava üksuse meditsiiniasutustesse või föderaalriiklikesse organisatsioonidesse, mis pakuvad seda tüüpi meditsiinilist abi. hooldust ja omama neid spetsialiseeritud üksusi või ettenähtud viisil vastava kvalifikatsiooniga spetsialiste.

19. Vigastuste, ägedate haiguste ja kõrva-nina-kurguhaigustega patsientide vältimatut arstiabi osutavad kiirabibrigaadid (meditsiini- või feldsher), rajooni- ja keskhaiglate erakorralise meditsiini osakondade meditsiinitöötajad ning see hõlmab (vastavalt näidustustele):

hingamisteede avatuse taastamine;

verejooksu ajutine peatamine;

erakorraline abi ülemiste hingamisteede, seedetrakti ja kõrva keemiliste ja termiliste põletuste korral;

ravimite instillatsioonid;

aseptilise sideme paigaldamine;

trahheotoomia;

ägedate haiguste, vigastuste, seisunditega patsiendi kiireima transpordi tagamine meditsiiniasutusse, mille struktuuris on statsionaarne otorinolarüngoloogia osakond ja/või intensiivravi osakond (olenevalt patsiendi üldisest seisundist), et tagada ööpäevaringne kella eriarstiabi.

20. Vigastuste tunnustega, ägedate haiguste ja kõrva-nina-kurguhaigustega patsiendid vaatab meditsiiniasutustesse vastuvõtmisel (sealhulgas iseravimisel) läbi otorinolarüngoloogia statsionaarse osakonna valvearst (spetsiaalselt selleks eraldatud ja varustatud ruumis). vastuvõtuosakond).

21. Kõrva-nina-kurguarst hindab patsiendi üldist seisundit, viib läbi otorinolarüngoloogilise uuringu, määrab patoloogilise seisundi astme ja raskusastme, määrab diagnoosi selgitamiseks täiendavate laboratoorsete, kiiritus-, instrumentaaluuringute ja konsultatsioonide loetelu.

22. Meditsiiniorganisatsioonis, mis osutab ambulatoorset ja statsionaarset abi ägedate haiguste, vigastuste ja ENT-organite seisunditega patsientidele, tuleks erakorraliselt (ööpäevaringselt) läbi viia järgmised uuringud ja manipulatsioonid:

kliinilised vere- ja uriinianalüüsid;

hematokrit ja fibrinogeen;

kopsude kunstlik ventilatsioon;

elektrokardiograafia;

radiograafia;

kompuutertomograafia;

esophagogastroduodenoscopy;

larüngo- ja trahheobronhoskoopia.

24. Kui patsiendil diagnoositakse diagnoos läbivaatuse ja ravi käigus otorinolarüngoloogiakabinetis, kõrva-nina-kurguhaiguste osakonnas kõrgtehnoloogilise arstiabi osutamise näidustuste osakonnas, osutatakse seda tüüpi abi vastavalt kõrgtehnoloogilise arstiabi osutamise korrale. hoolitseda.

25. Kui patsientidele otorinolarüngoloogilise abi osutamisega seotud meditsiinilised manipulatsioonid võivad tekitada patsiendil valu, siis nende läbiviimisega peab kaasnema anesteesia (sh vajadusel anestesioloog-resuscitaloog).

26. Pärast põhiravikuuri suunatakse patsient meditsiinilistel põhjustel taastusravile, mis viiakse läbi ambulatoorset ravi osutavate meditsiiniasutuste, surdoloogiakeskuse, sanatooriumi tingimustes vastavalt Tervishoiu- ja Sotsiaalministeeriumi korraldusele. Venemaa areng 9. märtsil 2007 N 156 "Taastava meditsiini meditsiiniabi korraldamise korra kohta" (registreeritud Venemaa justiitsministeeriumis 30. märtsil 2007 N 9195).

Lisa nr 2

Elanikkonnale arstiabi osutamise kord

profiilil "audioloogia-otorinolarüngoloogia"

1. Käesolev kord reguleerib elanikkonnale (täiskasvanutele ja lastele) meditsiinilise abi osutamist kuulmispuudega kaasnevate haiguste korral patsientidele "audio-otorinolarüngoloogia" alast abi osutavates organisatsioonides (edaspidi meditsiiniorganisatsioonid).

2. Kuulmislangusega seotud haigustega patsiendid saavad:

a) esmatasandi tervishoiu raames - terapeutiline (laste) ja otorinolarüngoloogiline arstiabi;

b) spetsialiseeritud, sealhulgas kõrgtehnoloogilise arstiabi raames - eriarstiabi "audioloogia-otorinolarüngoloogia" valdkonnas.

3. Arstiabi valdkonnas "audioloogia-otorinolarüngoloogia" osutatakse surdoloogiakabinetis ja surdoloogiakeskuses, mis tegutsevad vastavalt käesoleva korra lisadele nr 1-5.

4. Meditsiiniline abi "audioloogia-otorinolarüngoloogia" valdkonnas hõlmab kuulmispuude ja kuuldeaparaatide tuvastamist, ravi.

5. Patsiendi kahtluse korral ja/või kuulmiskahjustuse avastamisel osutatakse arstiabi ringkonna perearsti, üldarsti (perearsti), piirkonna lastearsti, otorinolarünoloogi, neuroloogi suhtluse alusel. ).

6. Meditsiiniorganisatsioonide sünnitusosakondades, sünnitushaiglates, perinataalkeskustes asuvatel vastsündinutel ja väikelastel diagnoositakse kuulmiskahjustus universaalse audioloogilise sõeluuringu abil, mille viivad läbi selles valdkonnas täiendkoolituse läbinud õed või neonatoloogid (lastearstid). esimese etapi audioloogiline sõeluuring).

7. Lastel, kes ei ole läbinud esimest audioloogilise sõeluuringu etappi, korratakse uuringut 4-6 nädala pärast lastekliinikus (piirkonnahaigla, piirkonnahaigla, keskhaigla).

8. Audioloogilise sõeluuringu esimese etapi tulemused viiakse läbivaatava lapse seaduslike esindajate nõusolekul üle audioloogiakeskusesse.

9. Kuulmislanguse ja kurtuse tekke riskifaktoritega lapsed, samuti positiivse testitulemusega (otoakustilist emissiooni ei registreerita) saadetakse audioloogilise sõeluuringu teise etappi ku(audiokeskus, kabinet) .

10. Lapse audioloogilise süvauuringu vajaduse määrab esimesel 3 elukuul otorinolarünoloog või lastearst audioloogilise sõeluuringu tulemuste põhjal.

11. Kui audioloogilise sõeluuringu tulemuste põhjal avastatakse kuulmispuue, suunatakse laps audioloog-otorinolarüngoloogi vastuvõtule.

12. Kuulmispuudega lapsele määrab individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi audioloog-otorinolarüngoloog esimesel 6 elukuul.

13. Kuulmis- ja kõnerehabilitatsioon ning korrigeeriv ja pedagoogiline eriabi toimub audioloogiakeskuse või kuulmisrehabilitatsioonikeskuse baasil tihedas koostöös audioloog-otorinolarüngoloogiga pedagoogiliste spetsialistide ja muu personaliga.

14. Pärast põhiravikuuri viiakse läbi taastavad meetmed vastavalt Venemaa Tervishoiu- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 9. märtsi 2007. a korraldusele N 156 "Taastava meditsiini arstiabi korraldamise korra kohta" (registreeritud Venemaa justiitsministeeriumi poolt 30. märtsil 2007, N 9195).

15. Kuulmiskahjustusega kaasnevate haiguste ennetamisega tegelevad vabariiklikud, piirkondlikud, piirkondlikud, rajooni ja linna (audiokeskused), meditsiinilised ennetuskeskused, polikliinikute audioloogiakabinetid, konsultatiiv- ja diagnostikapolikliinikud, konsultatsiooni- ja diagnostikaosakonnad.

16. Kui patsient tuvastatakse rutiinse läbivaatuse ja ravi käigus audioloogiakabinetis (keskuses), näidustused kõrgtehnoloogilise arstiabi osutamiseks, osutatakse seda tüüpi abi vastavalt kõrgtehnoloogilise meditsiini osutamise korrale. hoolitseda.

17. Kui "audioloogia-otorinolarüngoloogia" valdkonna patsientidele arstiabi osutamisega seotud meditsiiniliste manipulatsioonide läbiviimine võib põhjustada patsiendile valu, tuleks sellised manipulatsioonid läbi viia anesteesiaga (kaasa arvatud vajaduse korral kaasamisega). anestesioloog – elustaja).

Elanikkonnale "otorinolarüngoloogia" alal arstiabi osutamise korra lisad ja "audio- ja otorinolarüngoloogia" valdkonna elanikkonnale arstiabi osutamise korra lisad on üles pandud Tervise- ja Sotsiaalministeeriumi ametlikule veebisaidile. Venemaa areng aadressil:

VENEMAA FÖDERATSIOONI TERVISHOIMINISTEERIUM

TELLIMINE

Elanikkonnale "otorinolarüngoloogia" valdkonna arstiabi osutamise korra kinnitamise kohta

Vastavalt 21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse N 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta" artiklile 37 (Vene Föderatsiooni kogutud õigusaktid, 2011 N 48, art. 6724; 2012) , N 26, art. 3442, 3446 )

Ma tellin:

1. Kinnitada lisatud Elanikkonnale arstiabi osutamise kord "otorinolarüngoloogia" valdkonnas.

2. Tunnistada kehtetuks Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 28. veebruari 2011. aasta korralduse N 155n "Profiilis elanikkonnale arstiabi osutamise korra kinnitamise kohta" otorinolarüngoloogia "ja " audioloogia-otorinolarüngoloogia "(registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumis 25. märtsil 2011 aasta, registreerimisnumber N 20284).

minister
V.I. Skvortsova

Registreeritud
justiitsministeeriumis
Venemaa Föderatsioon
5. märts 2013
registreerimisnumber N 27502

Elanikkonnale arstiabi osutamise kord profiilis "otorinolarüngoloogia"

KINNITUD
tellimuse järgi
terviseministeerium
Venemaa Föderatsioon
12. novembril 2012 N 905n

1. Käesolev kord kehtestab elanikkonnale (täiskasvanutele ja lastele) arstiabi osutamise eeskirjad "otorinolarüngoloogia" valdkonnas meditsiiniorganisatsioonides.

2. Arstiabi profiilil "otorinolarüngoloogia" (edaspidi arstiabi) osutatakse vormis:

esmatasandi tervishoid;

erakorraline arstiabi;

spetsialiseerunud, sealhulgas kõrgtehnoloogiline arstiabi.

3. Meditsiiniabi võib osutada järgmistel tingimustel:

ambulatoorselt (tingimustel, mis ei näe ette ööpäevaringset meditsiinilist järelevalvet ja ravi);

päevahaiglas (tingimustes, mis näevad ette arstliku järelevalve ja ravi päevasel ajal, mis ei vaja ööpäevaringset meditsiinilist järelevalvet ja ravi);

statsionaarne (päevaringset meditsiinilist järelevalvet ja ravi tagavates tingimustes).

4. Esmane tervishoid hõlmab:

esmane meditsiinieelne tervishoid;

esmatasandi tervishoid;

esmane spetsialiseeritud tervishoid.

Esmatasandi arstiabi osutatakse ambulatoorselt ja päevahaiglas.

5. Patsientide esmast esmatasandi arstiabi osutatakse feldsheri tervisekeskustes, feldsher-ämmaemandapunktides, polikliinikutes, tervisekeskustes, polikliinikutes, meditsiiniasutuste ambulatoorsetes osakondades, meditsiinilise ennetustöö osakondades (büroodes), tervisekeskustes parameediku ja teised meditsiinilise keskharidusega meditsiinitöötajad.

6. Patsientide esmatasandi arstiabi osutavad meditsiiniorganisatsioonides piirkonna perearst, piirkonna lastearst, üldarst (perearst).

7. Patsientidele esmase eel- või arstiabi osutamisel meditsiiniorganisatsioonides, mille struktuuris ei ole kõrva-nina-kurguarsti kabinetti (edaspidi otorinolarüngoloogia kabinet), piirkonna perearstid, piirkonna lastearstid, üldarstid (perearstid) parameedikud ja meditsiinilise keskharidusega meditsiinitöötajad täidavad järgmisi ülesandeid:

osutama arstiabi patsientidele, kellel on kõrva-, kurgu- ja ninahaigused (edaspidi kõrva-nina-kurguhaigused) ja haiguse kliinilise kulgu kerge raskusastmega, võttes arvesse otorinolarünoloogide soovitusi;

tuvastada ülemiste hingamisteede haiguste tekkerisk;

kui patsiendil on suur risk haigestuda kõrva-nina-kurguhaigustesse ja (või) selle tüsistustesse, saadetakse ta konsultatsioonile otorinolarünoloogi vastuvõtule.

8. Patsientide esmast eriarstiabi osutab kõrva-nina-kurguarst.

9. Kui patsiendi suunab kõrva-nina-kurguarstile piirkonna üldarst, piirkonna lastearst, üldarst (perearst), parameedik või meditsiinilise keskharidusega meditsiinitöötaja, väljavõte meditsiinilisest dokumentatsioonist või meditsiinilisest dokumentatsioonist. Manusega patsiendile (kui see on olemas) antakse laboratoorsete, instrumentaalsete ja muud tüüpi uuringute tulemused.

10. Kui esmatasandi arstiabi raames ei ole võimalik osutada arstiabi ja on meditsiinilisi näidustusi, suunatakse patsient eriarstiabi osutavasse meditsiiniorganisatsiooni.

11. Vältimatut arstiabi osutavad kiiret meditsiinilist sekkumist vajavatele patsientidele parameedikute kiirabibrigaadid, kiirabibrigaadid, sealhulgas pediaatrilised, vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 1. novembri 2004. aasta korraldusele N 179. "Erakorralise arstiabi osutamise korra kinnitamise kohta" (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumis 23. novembril 2004, registreering N 6136), muudetud Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi korraldustega 2. augusti 2010 N 586n (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi poolt 30. augustil 2010, registreering N 18289), 15. märtsil 2011 N 202n (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi poolt 4. aprillil, 2011, registreerimisnumber N 20390) ja 30. jaanuaril 2012 N 65n (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumis 14. märtsil 2012, registreerimisnumber N 23472).

12. Vältimatu arstiabi osutamisel viiakse vajadusel läbi meditsiiniline evakuatsioon, mis hõlmab õhukiirabi ja sanitaarevakuatsiooni.

13. Kiirabi, arstiabi patsientidele osutatakse erakorralises ja erakorralises vormis väljaspool meditsiiniorganisatsiooni, samuti ambulatoorselt ja statsionaarselt.

14. Kiirabi meeskond toimetab patsiendid meditsiiniasutustesse, mille struktuuris on anestesioloogia-reanimatsiooni osakond või elustamis- ja intensiivravi osakond (palat) ning mis tagavad ööpäevaringse patsientide meditsiinilise järelevalve ja ravi.

15. Meditsiiniliste näidustuste olemasolul suunatakse patsiendid pärast eluohtliku seisundi kõrvaldamist eriarstiabi osutamiseks meditsiiniasutuse otorinolarüngoloogia osakonda.

16. Eriarstiabi plaanilisel kujul osutab meditsiinilistes organisatsioonides otorinolarüngoloog otorinolarüngoloogia kabinetis, päevahaiglas ja (või) ambulatoorselt arstiabi osutavas otorinolarüngoloogia osakonnas.

17. Meditsiiniorganisatsiooni kõrva-nina-kurguarst teostab meditsiiniliste näidustuste olemasolul oma tegevust teiste erialade arstidega suhtlemise alusel vastavalt meditsiinilise ja farmaatsia kõrg- ja kraadiõppega spetsialistide erialade nomenklatuurile. Vene Föderatsiooni tervishoid, heaks kiidetud Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 23. aprilli 2009. aasta korraldusega N 210n (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumis 5. juunil 2009, registreering N 14032), muudetud Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 9. veebruari 2011. aasta korraldusega N 94n (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumis 16. märtsil 2011, registreerimisnumber N 20144).

18. Kui otorinolarüngoloogiakabinetis ei ole võimalik osutada eriarstiabi, suunatakse patsiendid (sh kuulmispuudega vastsündinu ja väikelapsed) meditsiiniasutuse otorinolarüngoloogia osakonda arstiabi osutamiseks ambulatoorselt või statsionaarselt (edaspidi nimetatud). ambulatoorsesse või statsionaarsesse otorinolarüngoloogia osakonda).

19. Kui arstiabi ei ole võimalik osutada otorinolarüngoloogia kabinetis ja (või) ambulatoorses otorinolarüngoloogia osakonnas, meditsiiniasutuse päevahaiglas, samuti kui on vaja läbi viia üldanesteesia abil diagnostilisi ja (või) ravimeetmeid, patsiendid saadetakse edasiseks uuringuks ja ravile statsionaarsesse otorinolarüngoloogia osakonda .

20. Statsionaarses otorinolarüngoloogia osakonnas teostab kõrva-nina-kurguhaigustega patsientide läbivaatust ja ravi kõrva-nina-kurguarst, otorinolarüngoloogia osakonna puudumisel kirurgiaosakonnas, kus on selleks ettenähtud otorinolarüngoloogilised voodid.

21. Patsiendil hääleaparaadi haiguse kahtluse või avastamise korral suunatakse patsient diagnoosi selgitamiseks ja hilisema ravi määramiseks arstiabi osutavasse otorinolarüngoloogiakabinetti, sh hääleaparaadi haiguste korral. taktikat, viima läbi vajalikke ravimeetmeid ja ambulatoorset vaatlust.

22. Patsiendil kuulmiskahjustusega kaasneva haiguse kahtluse või avastamise korral suunatakse patsient otorinolarüngoloogia kabinetis või meditsiiniasutuse otorinolarüngoloogia osakonda audioloog-otorinolarüngoloogi vastuvõtule uuringule, diferentsiaaldiagnostikale, kõrva-nina-kurguarsti vastuvõtule. ravitaktika, vajalikud ravimeetmed ja dispanseri vaatlused.

23. Arstiabi osutamise käigus patsiendil onkoloogilise haiguse avastamisel (kahtlusel) suunatakse patsient esmasesse onkoloogiakabinetti (osakonda) vastavalt «Onkoloogilistele haigetele arstiabi osutamise korrale», st. ettenähtud korras heaks kiidetud.

24. Kutsetegevusega seotud kõrva-nina-kurguhaiguste kahtluse või avastamise korral suunatakse patsient meditsiinilise abi saamiseks kutsepatoloogi vastuvõtule vastavalt Vene Föderatsiooni valitsuse 15. detsembri 2010. aasta määrusele. 2000 N 967 "Kutsehaiguste uurimist ja registreerimist käsitlevate määruste kinnitamise kohta" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2000, N 52, art. 5149).

25. Eriarstiabi (välja arvatud kõrgtehnoloogiline) osutamine toimub Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi jurisdiktsiooni alla kuuluvates föderaalriikide meditsiiniorganisatsioonides, kui see on vajalik lõpliku diagnoosi kindlakstegemiseks. haiguse ebatüüpiline kulg, ravi mõju puudumine ja (või) korduvad ravikuurid koos teiste ravimeetodite tõenäolise efektiivsusega, suur kirurgilise ravi risk põhihaiguse keerulisest käigust või kaasuvatest haigustest. haigused, täiendava läbivaatuse vajadus diagnostiliselt keerulistel juhtudel ja (või) kompleksne operatsioonieelne ettevalmistus haiguse keeruliste vormidega patsientidel, kaasuvad haigused, vajadusel uuesti haiglaravi nende föderaalriikide meditsiiniorganisatsioonide soovitusel vastavalt protseduurile. Vene Föderatsiooni kodanike saatmiseks Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi jurisdiktsiooni alla kuuluvatesse föderaalasutustesse eriarstiabi osutamiseks, mis on toodud eriarstiabi osutamise korraldamise korra lisas, kinnitatud Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 16. aprilli 2010. aasta korraldusega N 243n (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi poolt 12. mail 2010 N 17175), samuti juhul, kui patsiendil on meditsiinilised näidustused föderaalriiklikud meditsiiniorganisatsioonid, kes osutavad eriarstiabi vastavalt Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste täitevvõimude poolt tervishoiuvaldkonna kodanike ravikohta meditsiiniliste näidustuste olemasolul saatmise korrale, mis on kinnitatud Vene Föderatsiooni korraldusega. Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeerium, 5. oktoober 2005 N 617 (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumis 27. oktoobril 2005 N 7115).

26. Kui patsiendil on meditsiinilised näidustused kõrgtehnoloogilise arstiabi osutamiseks, suunatakse kõrgtehnoloogilist arstiabi osutavasse meditsiiniorganisatsiooni vastavalt Vene Föderatsiooni kodanike kõrgtehnoloogilise meditsiiniteenuse osutamiseks saatmise korrale. hooldus föderaaleelarves Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumile ette nähtud eelarveeraldiste arvelt spetsiaalse infosüsteemi kasutamise kaudu, mis on heaks kiidetud Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi korraldusega. 28. detsember 2011 N 1689n (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumis 8. veebruaril 2012 N 23164).

27. ENT-organite haigustega patsiendid saadetakse meditsiiniliste näidustuste olemasolul rehabilitatsioonimeetmetele spetsialiseeritud meditsiini- ja sanatooriumi-kuurorti organisatsioonidesse.

28. Nina-kurguhaigustega patsientidele arstiabi osutavad meditsiiniorganisatsioonid teostavad oma tegevust vastavalt käesoleva korra lisadele nr 1-9.

Lisa N 1. Arstiorganisatsiooni otorinolarüngoloogiakabineti tegevuse korraldamise eeskiri

Lisa nr 1
renderdamise korra juurde
arstiabi elanikkonnale

korraldusega kinnitatud
terviseministeerium
Venemaa Föderatsioon
12. novembril 2012 N 905n

1. Eeskiri kehtestab arstiabi osutavate organisatsioonide (edaspidi meditsiiniorganisatsioonid) struktuurilise allüksuse otorinolarüngoloogiakabineti tegevuse korraldamise korra.

2. Arstiorganisatsiooni otorinolarüngoloogia kabinet (edaspidi kabinet) luuakse konsultatiivse, diagnostilise ja terapeutilise abi osutamiseks "otorinolarüngoloogia" valdkonnas.

3. Kabineti struktuuri ja koosseisu kehtestab meditsiinilise organisatsiooni juht, mille raames kabinet luuakse, sõltuvalt teostatava ravi- ja diagnostikatöö mahust ning teenindatavate inimeste arvust, võttes arvesse käesoleva korraldusega kinnitatud elanikkonnale arstiabi andmise korra lisas nr 2 sätestatud personalinormid vastavalt profiilile " otorinolarüngoloogia".

4. Kabineti varustatus toimub vastavalt käesoleva korraldusega kinnitatud elanikkonnale arstiabi osutamise korra "otorinolarüngoloogia" lisas nr 3 sätestatud varustusstandardile.

5. Venemaa Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 7. juuli 2009. a korraldusega N 415n (registreeritud justiitsministeeriumis) kinnitatakse kabineti otorinolarünoloogi ametikohale Vene Föderatsioonile vastav spetsialist. Vene Föderatsiooni määrus 9. juulil 2009, registreering N 14292, muudetud, tehtud Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 26. detsembri 2011. aasta korraldusega N 1644n (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi poolt Venemaa Föderatsioon 18. aprillil 2012, registreerimisnumber N 3879),

6. Kabineti varustatus toimub vastavalt käesoleva korraldusega kinnitatud "Otorinolarüngoloogia valdkonna elanikkonnale arstiabi osutamise korra" lisas nr 3 sätestatud varustusstandardile.

7. Kabinet täidab järgmisi põhifunktsioone:

nõustamis-, diagnostilise ja terapeutilise abi osutamine ülemiste hingamisteede haigustega patsientidele;

patsientide valik ja suunamine otorinolarüngoloogia osakondadesse;

hääleaparaadi haiguse tunnustega, kuulmisfunktsiooni kahjustusega, ENT organite onkoloogiliste ja kutsehaigustega patsientide tuvastamine;

osalemine ENT-organite haigustega patsientide valimisel kõrgtehnoloogilise arstiabi osutamiseks, samuti nende inimeste arvestus, kes ootavad ja said kõrgtehnoloogilist arstiabi profiilis "otorinolarüngoloogia";

meetmete elluviimine haigestumuse ennetamiseks, ennetamiseks ja vähendamiseks, kõrva-nina-kurguhaiguste varajaste ja varjatud vormide, sotsiaalselt oluliste haiguste ja kutsealaste ohutegurite väljaselgitamiseks täiskasvanute ja laste seas;

rehabilitatsioonimeetmete läbiviimine ülemiste hingamisteede haigustega patsientidele;



ülemiste hingamisteede haigustega patsientide dispanservaatlus;

patsientide ja nende lähedaste sanitaar- ja hügieeniharidus;

ülemiste hingamisteede haigustega patsientide ennetamise, diagnoosimise ja ravi uute meetodite juurutamine;

Lisa N 2. Meditsiiniorganisatsiooni otorinolarüngoloogia kabineti soovitatavad personalinormid

Lisa nr 2
renderdamise korra juurde
arstiabi elanikkonnale
profiil "otorinolarüngoloogia",
korraldusega kinnitatud
terviseministeerium
Venemaa Föderatsioon
12. novembril 2012 N 905n

	Ametinimetused	Ametikohtade arv
	Otorinolarüngoloog	0,85 10 000 kiindunud täiskasvanu kohta
		1,25 10 000 kiindunud lapse kohta
	Õde
		1 3 otorinolarünoloogi kohta

2. Madala asustustihedusega ja meditsiiniliste organisatsioonide piiratud transpordivõimalusega piirkondades määratakse otorinolarüngoloogiakabineti ametikohtade arv lähtudes väiksemast rahvaarvust.

3. Organisatsioonide ja territooriumide puhul, mida Föderaalne Meditsiini- ja Bioloogiaagentuur teenindab vastavalt (Vene Föderatsiooni kogutud õigusaktid, 2006, N 35, artikkel 3774; N 49, artikkel 5267; N 52, artikkel 5614 2008, N 11, 1060; 2009, N 14, artikkel 1727; 2010, N 3, artikkel 336; N 18, artikkel 2271; 2011, N 16, artikkel 2303; N 21, artikkel N 667,9; N 51, art 7526; 2012, N 19, art 2410) otorinolarünoloogi personaliüksuste arv kehtestatakse sõltumata rahvaarvust.

Lisa N 3. Seadme standard

Lisa nr 3
renderdamise korra juurde
arstiabi elanikkonnale
profiil "otorinolarüngoloogia",
korraldusega kinnitatud
terviseministeerium
Venemaa Föderatsioon
12. novembril 2012 N 905n

1. Otorinolarüngoloogi kabineti sisustamise standard

		Vajalik kogus, tk.
	Pea valgustaja	arstide ametikohtade arvu järgi otorinolaringoloogid
	Binokulaarne luup
	Otoskoop, otorinoskoop*
	Kõrvakanister varuoliividega
	Siegli lehter
		nõudlusel
	Negatoskoop
	Audiomeeter
	Impedantsi audiomeeter, impedantsimõõtur	nõudlusel
* Meditsiiniorganisatsioonidele, kes pakuvad lastele arstiabi "otorinolarüngoloogia" valdkonnas.
	Meditsiiniline häälekahvli komplekt
	Instrumentide komplekt ENT-organite võõrkehade eemaldamiseks
	Instrumentide komplekt ENT organite uurimiseks	külastuste arvu järgi
	Pöördtool (Barani)	1 komplekt
	Trahheotoomia komplekt trahheostoomi torudega

2. Hääleaparaadi haigustega patsiente abistava otorinolarüngoloogiakabineti lisavarustuse standard

	Seadme (varustuse) nimi	Vajalik kogus, tk.
	Taastusravi, biotagasiside abil eneseregulatsiooni, psühhorelaksatsiooni ja stressi leevendamise aparaat	nõudlusel
	Larüngofarüngoskoop	nõudlusel
	Instrumentide komplekt endolarüngeaalseks mikrokirurgiaks	nõudlusel
	Personaalarvuti, printer
	Stopper
	Klaver (elektrooniline klaver)	nõudlusel
	Müraintegraator (müra- ja vibratsioonimõõtur)	nõudlusel
	Neuromuskulaarse elektrofoniaatrilise stimulatsiooni aparaat	nõudlusel

Lisa N 4. Ambulatoorse otorinolarüngoloogia osakonna (päevahaigla) tegevuse korraldamise eeskiri

Lisa nr 4
renderdamise korra juurde
arstiabi elanikkonnale
profiil "otorinolarüngoloogia",
korraldusega kinnitatud
terviseministeerium
Venemaa Föderatsioon
12. novembril 2012 N 905n

1. Eeskiri kehtestab patsientidele "otorinolarüngoloogia" alal arstiabi osutava meditsiiniorganisatsiooni (edaspidi osakond) ambulatoorse otorinolarüngoloogia osakonna (päevahaigla) tegevuse korraldamise korra.

2. Osakond on meditsiinilise organisatsiooni struktuuriline allüksus ja on korraldatud arstiabi osutamiseks "otorinolarüngoloogia" valdkonnas selliste haiguste ja seisundite puhul, mis ei vaja ööpäevaringset meditsiinilist järelevalvet.

3. Osakonna struktuuri ja koosseisu kinnitab selle loomise aluseks olnud meditsiiniorganisatsiooni juht, olenevalt läbiviidud ravi- ja diagnostikatöö mahust ning teenindatavate inimeste arvust, arvestades soovitatavat. käesoleva korraldusega kinnitatud «Otorinolarüngoloogia» profiili järgi elanikkonnale arstiabi osutamise korra lisas nr 5 sätestatud personalinormid.

4. Osakonna varustatus toimub vastavalt käesoleva korraldusega kinnitatud elanikkonnale plaanilise arstiabi osutamise korra "otorinolarüngoloogia" lisas nr 6 sätestatud varustusstandardile.

Kvalifikatsiooninõuded erialal "otorinolarüngoloogia" kinnitatud tervishoiuvaldkonna meditsiinilise ja farmaatsia kõrg- ja kraadiõppega spetsialistidele.

arstiabi osutamine ENT-organite haigustega patsientidele, mis ei vaja ööpäevaringset meditsiinilist järelevalvet;

"otorinolarüngoloogia" alal arstiabi saanud patsientide jälgimine statsionaarsetes tingimustes;

ENT-organite haigustega patsientide suunamine spetsialiseeritud, sealhulgas kõrgtehnoloogilise arstiabi osutamiseks;

ENT-organite haigustega patsientide arstiabi kaasaegsete saavutuste tutvustamine kliinilisse praktikasse "otorinolarüngoloogia" valdkonnas;

ajutise töövõimetuse ekspertiisi läbiviimine;

ülemiste hingamisteede haiguste ennetusmeetmete koordineerimine, korraldamine ja rakendamine;

meditsiiniliste organisatsioonide ja elanikkonna organisatsiooniline ja metoodiline tugi arstiabi korraldamisel ja ülemiste hingamisteede haiguste ennetamisel;

tervisekoolide läbiviimine kõrva-nina-kurguhaigustega patsientidele;

"otorinolarüngoloogia" valdkonna arstiabi olukorra analüüs, elanikkonna esinemissagedus ja suremus kõrva-nina-kurguhaigustesse, ravi efektiivsus, läbivaatuse kestus, ravi, ajutine puue patsientidel, kellel on haigus ENT organid ja nende puue;

ülemiste hingamisteede haigustega patsientide ambulatoorse vaatluse korraldamine;

raamatupidamis- ja aruandlusdokumentatsiooni pidamine ning tegevusaruannete esitamine ettenähtud viisil, andmete kogumine registritesse, mille pidamine on ette nähtud Vene Föderatsiooni õigusaktidega.

Lisa nr 5
renderdamise korra juurde
arstiabi elanikkonnale
profiil "otorinolarüngoloogia",
korraldusega kinnitatud
terviseministeerium
Venemaa Föderatsioon
12. novembril 2012 N 905n

1. Ambulatoorse otorinolarüngoloogia osakonna soovitatavad personalinormid

	Ametinimetused	Ametikohtade arv
		1 osakonna kohta
	Otorinolarüngoloogi osakond	0,85 100 000 kiindunud täiskasvanud elanikkonna kohta* 1,25 100 000 määratud lapse kohta*
	Otorinolarüngoloog abistab hääleaparaadi haigusi põdevaid patsiente	1 400 000 kiindunud täiskasvanud elanikkonna kohta* 1 200 000 määratud lapse kohta*
	Vanemõde	1 osakonna kohta
	Õde	1 1 otorinolarünoloogi kohta
		1 osakonna kohta
	Armuke õde	1 osakonna kohta
		1 3 kapi jaoks
		1 kuni 1 kõrva-nina-kurguarst, kes abistab hääleaparaadi haigustega patsiente

2. Soovitatavad personalinormid otorinolarüngoloogilise päevahaigla jaoks

	Ametinimetused	Ametikohtade arv
	Osakonna juhataja - otorinolarünoloog
	Otorinolarüngoloog	1 20 patsiendi voodi kohta
	Vanemõde	1 20 patsiendi voodi kohta
	protseduuriõde	1 20 patsiendi voodi kohta
	Õde	1 10 patsiendi voodi kohta
		1 20 patsiendi voodi kohta

2. Organisatsioonide ja territooriumide puhul, mida föderaalne meditsiini- ja bioloogiaamet teenindab vastavalt Vene Föderatsiooni valitsuse 21. augusti 2006. aasta korraldusele N 1156-r (Vene Föderatsiooni kogutud õigusaktid 2006, N 35, Art 3774, N 49, artikkel 5267, N 52, artikkel 5614, 2008, N 11, art 1060, 2009, N 14, art 1727, 2010, N 3, art 336, N 18, art. elanikkonnast.

Lisa N 6. Ambulatoorse otorinolarüngoloogia osakonna (päevahaigla) varustusstandard

Lisa nr 6
renderdamise korra juurde
arstiabi elanikkonnale
profiil "otorinolarüngoloogia",
korraldusega kinnitatud
terviseministeerium
Venemaa Föderatsioon
12. novembril 2012 N 905n

	Seadme (varustuse) nimi	Vajalik kogus, tk.
	Otorinolarüngoloogi töökoht
	Otorinolarüngoloogi töökoht	otorinolarünoloogide kabinettide arvu järgi
	Kõrgsageduslikud elektrokirurgilised aparaadid	vähemalt 1
	Optika ninaõõne ja ninaneelu jäigaks endoskoopiaks 30°, 70°, 0°
	fiiberoptiline valgusjuht
	Kompleks vestibulaarse aparatuuri kontrollimiseks ja treenimiseks	nõudlusel
	Binokulaarne luup	kõrva-nina-kurguarsti tööde arvu järgi
	Otoskoop, otorinoskoop
	Rhinoskoop, rinolarüngofiberskoop
	Larüngoskoop stroboskoop (stroboskoop) elektrooniline
	Siinuse ultraheli skanner (ehhosinuskoop)
	Kõrva puhuv õhupall	2 1 otorinolarünoloogi töökoha kohta
	Meditsiiniline häälekahvli komplekt	1 iga otorinolarünoloogi ametikoha kohta
	Audiomeeter (heli tester)
	Seade otoakustilise emissiooni registreerimiseks	nõudlusel
	Pea valgustaja	otorinolarünoloogide ametikohtade arvu järgi
	Instrumentide komplekt ENT organite uurimiseks	külastuste arvu järgi
	Seade laser- ja magnetlaserteraapiaks

Lisa N 7. Statsionaarse otorinolarüngoloogilise osakonna tegevuse korraldamise eeskiri

Lisa nr 7
renderdamise korra juurde
arstiabi elanikkonnale
profiil "otorinolarüngoloogia",
korraldusega kinnitatud
terviseministeerium
Venemaa Föderatsioon
12. novembril 2012 N 905n

1. Eeskiri kehtestab statsionaarse otorinolarüngoloogia osakonna (edaspidi osakond), mis on meditsiinilise organisatsiooni struktuuriline allüksus, tegevuse korraldamise korra.

2. Osakonna struktuuri ja personali koosseisu kinnitab selle meditsiiniorganisatsiooni juht, mille koosseisus osakond loodi, sõltuvalt käimasoleva meditsiini- ja diagnostikatöö mahust ja voodikohtade arvust, arvestades lisas sätestatud soovituslikke personalinorme. nr 8 Elanikkonnale arstiabi osutamise korrale profiilis "otorinolarüngoloogia" ".

3. Osakonna varustatus toimub vastavalt käesoleva korraldusega kinnitatud elanikkonnale arstiabi osutamise korra "otorinolarüngoloogia" lisas nr 9 sätestatud varustusstandardile.

4. Osakonda juhib juhataja, kelle nimetab ametisse ja vabastab ametist selle meditsiiniorganisatsiooni juht, kus see loodi.

5. Spetsialist, kes vastab Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 7. juuli 2009. aasta korraldusega N 415n erialal tervishoiuvaldkonna kõrg- ja kraadiõppe meditsiini- ja farmaatsiaharidusega spetsialistide kvalifikatsiooninõuetele. otorinolarüngoloogia" nimetatakse osakonna juhataja ametikohale.

6. Osakond täidab järgmisi ülesandeid:

spetsialiseeritud, sh kõrgtehnoloogilise arstiabi pakkumine patsientidele "otorinolarüngoloogia" valdkonnas;

ENT-organite haigustega patsientide taastusravi, sealhulgas hääleaparaadi haigused ja kuulmiskahjustusega seotud haigused;

meditsiiniorganisatsiooni teiste osakondade arstide nõustamine ülemiste hingamisteede haiguste ennetamise, diagnoosimise ja ravi osas;

ülemiste hingamisteede haiguste diagnoosimise, ravi, nende tüsistuste ennetamise ja patsientide rehabilitatsiooni kaasaegsete meetodite väljatöötamine ja kasutuselevõtmine kliinilises praktikas;

osakonna diagnostika- ja ravitöö kvaliteedi parandamisele ning haiglasuremuse vähendamisele ülemiste hingamisteede haigustesse suunatud meetmete väljatöötamine ja rakendamine;

patsientide ja nende lähedaste sanitaar- ja hügieeniharidusega seotud tööde läbiviimine;

raamatupidamis- ja aruandlusdokumentatsiooni pidamine ning tegevusaruannete esitamine ettenähtud viisil, andmete kogumine registritesse, mille pidamine on ette nähtud Vene Föderatsiooni õigusaktidega.

7. Osakond kasutab oma tegevuse tagamiseks kõigi selle meditsiiniorganisatsiooni meditsiinidiagnostika ja abiosakondade võimalusi, milles ta on korraldatud.

8. Osakonda saab kasutada kliinilise baasina kesk-, kõrg- ja erialase täiendõppe õppeasutustele, samuti teadusorganisatsioonidele.

Lisa N 8. Statsionaarse otorinolarüngoloogia osakonna soovituslikud personalinormid

Lisa nr 8
renderdamise korra juurde
arstiabi elanikkonnale
profiil "otorinolarüngoloogia",
korraldusega kinnitatud
terviseministeerium
Venemaa Föderatsioon
12. novembril 2012 N 905n

	Ametinimetused	Ametikohtade arv
	Osakonna juhataja - otorinolarünoloog	1 osakonna kohta
	Vanemõde	1 osakonna kohta
	Armuke õde	1 osakonna kohta
	Otorinolarüngoloog	1 20 voodikoha kohta
	Õde	4,75 ööpäevaringse töö eest
	Õde	2 40 voodikohta
	Operatsiooniõde	1 40 voodikoha kohta
	riietusõde	1 40 voodikoha kohta
	protseduuriõde	1 40 voodikoha kohta
	Õde	1 sektsiooni kohta (audiomeetria jaoks)
		1 30 voodikohta
		1 30 voodikohale (puhveti tööks)

Lisa N 9. Statsionaarse otorinolarüngoloogilise osakonna varustamise standard

Lisa nr 9
renderdamise korra juurde
arstiabi elanikkonnale
profiil "otorinolarüngoloogia",
korraldusega kinnitatud
terviseministeerium
Venemaa Föderatsioon
12. novembril 2012 N 905n

	Seadme (varustuse) nimi	Vajalik kogus, tk.
	Otorinolarüngoloogi töökoht
	Kõrgsageduslikud elektrokirurgilised aparaadid	Otorinolarüngoloogide ametikohtade arvu järgi
	Otorinolarüngoloogiline operatsioonimikroskoop	vähemalt 1
	Kliiniline audiomeeter
	Impedantsi audiomeeter, kõrva impedantsi mõõtur
	Rack endoskoopiline riistvara
	Valgusallikas endoskoopiline
	Videokompleks, endoskoopiline videosüsteem
	Otoskoop, otorinoskoop
	Rhinoskoop, rinolarüngofiberskoop
	Kõrva puhuv õhupall
	Pneumaatiline lehter	2 1 kõrva-nina-kurguarsti kohta
	Kõrva summuti	1 20 voodikoha kohta
	Meditsiiniline häälekahvli komplekt	1 iga otorinolarünoloogi kohta
	Seade otoakustilise emissiooni registreerimiseks	nõudlusel
	Kuulmispotentsiaali salvestamise süsteem	nõudlusel
	Aspiraator (imemis) kirurgiline
	Raadiosageduslikud elektrokirurgilised aparaadid
	Pea valgustaja	Otorinolarüngoloogide ametikohtade arvu järgi
	Otorinolarüngoloogia kirurgiliste instrumentide komplekt
	Seadmed luude ja luukoe töötlemiseks
	Laserseade otorinolarüngoloogiliseks resektsiooniks ja koagulatsiooniks
	Pöördtool (Lamb), (kompleks) vestibulaarse aparatuuri kontrollimiseks ja treenimiseks
	Kaasaskantav aerosoolkompressori inhalaator (nebulisaator).	Nõudlusel
	Kiudvalgusjuhiga larüngoskoop (universaalne)
	Ventilaator
	Vahendite komplekt otorinolarüngoloogia diagnostikaks ja kirurgiaks	nõudlusel
	Ultraheli aerosoolinhalaator	nõudlusel
	Kamber steriilsete instrumentide ja toodete hoidmiseks
	Instrumentide komplekt endolarüngeaalseks mikrokirurgiaks*
	labori pH-meeter, ionomeer*
	Aparaat vaakummassaažiks (pneumomassaaž)*
	Endoskoopiline videokaamera*

_______________
* Meditsiiniorganisatsioonidele, kes pakuvad otorinolarüngoloogia alast arstiabi hääleaparaadi haigustega patsientidele.



Dokumendi elektrooniline tekst
koostatud CJSC "Kodeks" poolt ja kontrollitud:
Venemaa justiitsministeeriumi ametlik veebisait
www.minjust.ru (skanner-koopia)
seisuga 22.03.2013

TERVISHOIU- JA SOTSIAALARENGUMINISTEERIUM

VENEMAA FÖDERATSIOON

TELLIMUSE KINNITAMISEL

ARSTIABI OSUTAMINE PROFIILIL OLEVALE RAHVASTIKELE

"Otorinolarüngoloogia" ja "Audioloogia-otorinolarünoloogia"

"Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitset käsitlevate õigusaktide põhialused" muutusid kehtetuks alates 1. jaanuarist 2012 seoses 21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse N 323-FZ vastuvõtmisega, mille artiklis 37 on sätestatud arstiabi osutamise korra ja standardite kinnitamise eeskirjad.

Vastavalt Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitset käsitlevate õigusaktide aluste artiklile 37.1, 22. juuli 1993 N 5487-1 (Vene Föderatsiooni Rahvasaadikute Kongressi ja Vene Föderatsiooni Ülemnõukogu bülletään). Venemaa Föderatsioon, 1993, N 33, artikkel 1318; Vene Föderatsiooni õigusaktide kogu, 2007, N 1, punkt 21; N 43, punkt 5084) Tellin:

Kinnita:

Elanikkonnale arstiabi osutamise kord profiilis "otorinolarüngoloogia" vastavalt lisale N 1;

Elanikkonnale arstiabi osutamise kord vastavalt profiilile "audioloogia-otorinolarüngoloogia" vastavalt lisale N 2.

T.A.GOLIKOVA

Lisa nr 1

ministeeriumi korraldusele

tervishoid ja sotsiaalne

Vene Föderatsiooni areng

ARSTIABI pakkumine elanikkonnale

PROFIILIL "OTORINOLARÜNGOLOOGIA"

1. Käesolev kord reguleerib kõrva-, kurgu- ja ninahaigustega (edaspidi kurgu-kurguhaigustega) elanikkonnale (täiskasvanud ja lapsed) arstiabi osutamist otorinolarüngoloogilist arstiabi (edaspidi meditsiinilist) osutavates organisatsioonides. organisatsioonid).

2. Ülemiste hingamisteede haigustega patsiendid saavad:

• a) vältimatu arstiabi;
• b) esmatasandi tervishoiu raames - terapeutiline (laste) ja otorinolarüngoloogiline abi;
• c) spetsialiseeritud, sealhulgas kõrgtehnoloogilise arstiabi raames - otorinolarüngoloogilise eriravi.

3. Otorinolarüngoloogiline arstiabi hõlmab kahte etappi:

• a) esimene - haiglaeelne, mida osutavad meditsiini- ja parameedikute mobiilsete meeskondade vältimatu arstiabi, vältimatu arstiabi järjekorras; ambulatoorset abi osutavate meditsiiniorganisatsioonide (edaspidi ambulatoorsed kliinikud) arstid;
• b) teine ​​- haigla, mis viiakse läbi otorinolarüngoloogilistes osakondades (või intensiivraviosakondades) meditsiinilist otorinolarüngoloogilist abi osutavate meditsiiniorganisatsioonide alusel.

4. Ambulatoorsetes kliinikutes toimub kõrva-nina-kurguhaigustega isikute abistamine esmatasandi tervishoiu raames otorinolarünoloogi poolt vastavalt arstiabi standarditele. Otorinolarüngoloogi puudumisel polikliiniku personalis on võimalik arstiabi osutada kohaliku perearsti juures; linnaosa lastearst; üldarst (perearst) vastavalt kehtestatud arstiabi osutamise standarditele, võttes arvesse otorinolarünoloogide soovitusi.

5. Ambulatoorsetes kliinikutes täidavad piirkonna üldarstid, üldarstid (perearstid), piirkonna lastearstid kõrva-nina-kurguhaigustega inimestele arstiabi osutamisel järgmisi ülesandeid:

• viia läbi ambulatoorset ravi ja dünaamilist jälgimist patsientidel, kellel on haiguse kliinilise kulgu kerge raskusastmega ENT-organite haigused, võttes arvesse otorinolarünoloogide soovitusi vastavalt kehtestatud arstiabi osutamise standarditele;
• tuvastada ülemiste hingamisteede haiguste ja nende tüsistuste tekkerisk;
• kui patsiendil on kõrge risk haigestuda kõrva-nina-kurguhaigustesse ja/või selle tüsistustesse, saadetakse ta konsultatsioonile otorinolarünoloogi vastuvõtule, kes tegutseb käesoleva korra lisade nr 1 - 3 kohaselt.

6. Kui patsiendi suunavad kõrva-nina-kurguarstile piirkonna perearstid, piirkonna lastearstid, üldarstid (perearstid) ja teiste erialade arstid, antakse väljavõte ambulatoorsest kaardist (haiguslugu), mis näitab esialgset (või lõplikku) diagnoosi. , kaasuvad haigused , samuti saadaolevad andmed labori- ja funktsionaaluuringutest.

7. Kõrva-kurgu-kurguhaigustega patsientide plaanilist eriarstiabi ambulatoorsetes kliinikutes teostab otorinolarüngoloog polikliiniku otorinolarüngoloogia kabinetis ja/või otorinolarüngoloogia ambulatoorses osakonnas.

8. Ambulatoorse kliiniku otorinolaringoloog osutab diagnostilist, terapeutilist ja nõustavat abi kõrva-nina-kurguhaiguste ägedate ja krooniliste haigustega patsientidele, samuti krooniliste ja korduvate kõrva-nina-kurguhaigustega patsientide dispanservaatlust, mis põhineb suhtlusel teiste valdkondade arstidega. erialad vastavalt nomenklatuurile Vene Föderatsiooni tervishoiusektori meditsiinilise ja farmaatsia kõrghariduse ja kraadiõppega spetsialistide erialad, mis on kinnitatud Venemaa tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 23. aprilli 2009. aasta korraldusega N 210n (registreeritud: Venemaa justiitsministeerium 5. juunil 2009 N 14032).

9. Kui kõrva-nina-kurguarsti kabinetis ei ole võimalik arstiabi osutada, suunatakse patsiendid (sh kuulmispuudega vastsündinud ja väikelapsed) meditsiiniasutuse ambulatoorsesse või statsionaarsesse otorinolarüngoloogia osakonda, mis tegutseb vastavalt N sätestatule. 4 - 9 käesolevale korrale , läbivaatuseks, diferentsiaaldiagnostikaks, taktika väljatöötamiseks ja vajalikuks eriraviks.

10. Kui ambulatoorses otorinolarüngoloogiakabinetis / meditsiiniasutuse osakonnas ei ole võimalik tõhusat arstiabi osutada, samuti kui on vaja läbi viia üldanesteesia all olevaid diagnostilisi ja/või ravimeetmeid, suunatakse patsiendid statsionaarsesse otorinolarüngoloogiasse. diferentsiaaldiagnostika, taktika ja ravi väljatöötamise osakond.

11. Kõrva-kõrva-kurguhaigustega patsientide statsionaarset läbivaatust ja ravi teostab otorinolarüngoloog meditsiinilise organisatsiooni otorinolarüngoloogia osakonnas, otorinolarüngoloogia osakonna puudumisel kirurgiaosakonnas, kus on selleks ettenähtud otorinolarüngoloogilised voodid.

12. Meditsiiniliste näidustuste puudumisel haiglaravi otorinolarüngoloogia osakonnas läbivad patsiendid ambulatoorset terapeutilist või kirurgilist ravi. Selle patsientide kategooria edasine dünaamiline jälgimine ja ravi viiakse läbi ambulatoorset ravi pakkuvates meditsiiniorganisatsioonides.

13. Hääleaparaadi haiguse kahtluse või avastamise korral patsiendil, sealhulgas isikutel, kelle tegevus on seotud häälekoormusega (kultuuriasutuste töötajad, muusikalise draama-, pedagoogika- ja muude õppeasutuste üliõpilased ja taotlejad) ambulatoorse kliiniku otorinolarüngoloogia kabinetis või meditsiiniasutuse otorinolarüngoloogia osakonnas suunatakse patsient diferentsiaaldiagnostikaks, ravitaktika ja vajalike ravimeetmete määramiseks ning dispanserivaatluseks foniaatrilist abi osutavasse otorinolarüngoloogia kabinetti.

14. Patsiendil kuulmiskahjustusega kaasneva haiguse kahtluse või avastamise korral polikliiniku otorinolarüngoloogia kabinetis või meditsiiniasutuse otorinolarüngoloogia osakonnas suunatakse patsient arstiabi osutava audioloog-otorinolarüngoloogi vastuvõtule. vastavalt käesoleva korralduse lisale nr 2 läbi viia läbivaatus, diferentsiaaldiagnostika, määrata ravitaktika, viia läbi vajalikud ravimeetmed ja ambulatoorse vaatlus.

15. Nina-kurgu-kurguhaiguste kahtluse või avastamise korral polikliiniku otorinolarüngoloogia kabinetis või meditsiiniasutuse otorinolarüngoloogia osakonnas suunatakse patsient diagnoosi selgitamiseks ja hilisemaks määramiseks onkoloogilisse dispanseri. patsiendi juhtimise taktika.

16. Nina-kurgu-kurguhaiguste onkoloogilise haiguse kinnitusel toimub patsiendi ravi ja jälgimine eriarstide suhtluse alusel: onkoloogia täiendkoolituse läbinud otorinolarünoloog ja onkoloog vastavalt tervishoiutöötajatele. Venemaa tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 3. detsembri 2009. aasta korraldus N 944n "Vähihaigetele arstiabi osutamise korra kinnitamise kohta" (registreeritud Venemaa justiitsministeeriumis 15. detsembril 2009 N 15605).

17. Kutsetegevusega seotud kõrva-nina-kurguhaiguste kahtluse või avastamise korral saadetakse patsient arstiabile vastavalt Vene Föderatsiooni valitsuse 15. detsembri 2000. aasta määrusele N 967 "On. kutsehaiguste uurimist ja registreerimist käsitlevate määruste kinnitamine (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2000, N 52, art. 5149).

18. Kui meditsiiniasutuses puuduvad spetsiaalsed ruumid (sealhulgas otorinolarüngoloogia, foniaatriline ravi, audioloogia, onkoloogia), saadetakse patsient Vene Föderatsiooni moodustava üksuse meditsiiniasutustesse või föderaalriiklikesse organisatsioonidesse, mis pakuvad seda tüüpi meditsiinilist abi. hooldust ja omama neid spetsialiseeritud üksusi või ettenähtud viisil vastava kvalifikatsiooniga spetsialiste.

19. Vigastuste, ägedate haiguste ja kõrva-nina-kurguhaigustega patsientide vältimatut arstiabi osutavad kiirabibrigaadid (meditsiini- või feldsher), piirkonna- ja keskhaiglate erakorralise meditsiini osakondade meditsiinitöötajad ning see hõlmab (vastavalt näidustustele):

• hingamisteede avatuse taastamine;
• verejooksu ajutine peatamine;
• erakorraline abi ülemiste hingamisteede, seedetrakti ja kõrva keemiliste ja termiliste põletuste korral;
• ravimite instillatsioonid;
• aseptilise sideme paigaldamine;
• trahheotoomia;
• ägedate haiguste, vigastuste, seisunditega patsiendi kiireima transpordi tagamine meditsiiniasutusse, mille struktuuris on statsionaarne otorinolarüngoloogia osakond ja/või intensiivravi osakond (olenevalt patsiendi üldisest seisundist), et võimaldada - kella eriarstiabi.

20. Vigastuste tunnustega, ägedate haiguste ja kõrva-nina-kurguhaigustega patsiendid vaatab meditsiiniasutustesse vastuvõtmisel (sealhulgas iseravimisel) läbi otorinolarüngoloogia statsionaarse osakonna valvearst (spetsiaalselt selleks eraldatud ja varustatud ruumis). vastuvõtuosakond).

21. Kõrva-nina-kurguarst hindab patsiendi üldist seisundit, viib läbi otorinolarüngoloogilise uuringu, määrab patoloogilise seisundi astme ja raskusastme, määrab diagnoosi selgitamiseks täiendavate laboratoorsete, kiiritus-, instrumentaaluuringute ja konsultatsioonide loetelu.

22. Meditsiiniorganisatsioonis, mis osutab ambulatoorset ja statsionaarset abi ägedate haiguste, vigastuste ja ENT-organite seisunditega patsientidele, tuleks erakorraliselt (ööpäevaringselt) läbi viia järgmised uuringud ja manipulatsioonid:

• kliinilised vere- ja uriinianalüüsid;
• hematokrit ja fibrinogeen;
• kopsude kunstlik ventilatsioon;
• elektrokardiograafia;
• radiograafia;
• kompuutertomograafia;
• esophagogastroduodenoscopy;
• larüngo- ja trahheobronhoskoopia.

24. Kui patsiendil diagnoositakse diagnoos läbivaatuse ja ravi käigus otorinolarüngoloogiakabinetis, kõrva-nina-kurguhaiguste osakonnas kõrgtehnoloogilise arstiabi osutamise näidustuste osakonnas, osutatakse seda tüüpi abi vastavalt kõrgtehnoloogilise arstiabi osutamise korrale. hoolitseda.

25. Kui patsientidele otorinolarüngoloogilise abi osutamisega kaasnevad meditsiinilised manipulatsioonid võivad tekitada patsiendile valu, siis nende läbiviimisega peab kaasnema anesteesia (sh vajadusel anestesioloog-reanimatoloog).

26. Pärast põhiravikuuri suunatakse patsient meditsiinilistel põhjustel taastusravile, mis viiakse läbi ambulatoorset ravi osutavate meditsiiniasutuste, surdoloogiakeskuse, sanatooriumi tingimustes vastavalt Tervishoiu- ja Sotsiaalministeeriumi korraldusele. Venemaa areng 9. märtsil 2007 N 156 "Taastava meditsiini meditsiiniabi korraldamise korra kohta" (registreeritud Venemaa justiitsministeeriumis 30. märtsil 2007 N 9195).

Tähelepanu! saidil olev teave ei ole meditsiiniline diagnoos ega tegevusjuhend ja on ainult informatiivsel eesmärgil.